एनाटॉमी: ह्यूमरस। मानव कंधे की व्यवस्था कैसे की जाती है, इसके कार्य और विशेषताएं ह्यूमरस कहां है

ठेठ लंबी ट्यूबलर हड्डियों को संदर्भित करता है। ह्यूमरस के शरीर और दो सिरों को अलग करें - ऊपरी (समीपस्थ) और निचला (डिस्टल)। ऊपरी सिरा मोटा हो जाता है और ह्यूमरस का सिर बनाता है। सिर गोलाकार है, मध्य की ओर और थोड़ा पीछे की ओर है। इसके किनारे के साथ एक उथली नाली चलती है - शारीरिक गर्दन। शारीरिक गर्दन के ठीक पीछे दो ट्यूबरकल होते हैं: बड़ा ट्यूबरकलपार्श्व में स्थित है, मांसपेशियों को जोड़ने के लिए तीन साइटें हैं; छोटा ट्यूबरकल बड़े ट्यूबरकल के सामने स्थित होता है। प्रत्येक ट्यूबरकल से रिज नीचे जाता है: बड़े ट्यूबरकल का शिखा और छोटे ट्यूबरकल का शिखा। ट्यूबरकल के बीच और नीचे की ओर लकीरों के बीच एक इंटर-ट्यूबरकुलर ग्रूव होता है जो बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के टेंडन के लिए होता है।

ट्यूबरकल के नीचे की हड्डी पतली हो जाती है। सबसे संकरी जगह - ह्यूमरस के सिर और उसके शरीर के बीच - सर्जिकल गर्दन है, कभी-कभी यहां हड्डी का फ्रैक्चर होता है। ह्यूमरस का शरीर अपनी धुरी पर कुछ मुड़ा हुआ होता है। ऊपरी भाग में यह एक बेलन के आकार का होता है, ऊपर से नीचे तक यह त्रिफलक बन जाता है। इस स्तर पर, पीछे की सतह, औसत दर्जे की पूर्वकाल सतह और पार्श्व पूर्वकाल सतह को प्रतिष्ठित किया जाता है। पार्श्व पूर्वकाल सतह पर हड्डी के शरीर के मध्य से थोड़ा ऊपर डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी है, जिससे डेल्टोइड मांसपेशी जुड़ी होती है। डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी के नीचे, रेडियल तंत्रिका का एक सर्पिल खांचा ह्यूमरस की पिछली सतह के साथ चलता है। यह हड्डी के औसत दर्जे के किनारे से शुरू होता है, हड्डी के पीछे जाता है और नीचे के पार्श्व किनारे पर समाप्त होता है। ह्यूमरस के निचले सिरे का विस्तार होता है, थोड़ा आगे की ओर मुड़ा हुआ होता है और ह्यूमरस के शंकु के साथ समाप्त होता है। मध्य भागकंडील प्रकोष्ठ के अल्सर के साथ अभिव्यक्ति के लिए ह्यूमरस का एक ब्लॉक बनाता है। ब्लॉक के पार्श्व त्रिज्या के साथ अभिव्यक्ति के लिए ह्यूमरस के शंकु का सिर है। हड्डी के ब्लॉक के सामने, कोरोनॉइड फोसा दिखाई देता है, जहां कोहनी के जोड़ में फ्लेक्स होने पर अल्सर की कोरोनोइड प्रक्रिया प्रवेश करती है। ह्यूमरस के शंकु के सिर के ऊपर एक फोसा भी होता है, लेकिन छोटे आकार का - रेडियल फोसा। ह्यूमरस के ब्लॉक के पीछे ओलेक्रानन का एक बड़ा फोसा है। ओलेक्रानोन फोसा और कोरोनॉइड फोसा के बीच बोनी सेप्टम पतला होता है, कभी-कभी एक छेद होता है।

ह्यूमरस के शंकु के ऊपर औसत दर्जे और पार्श्व पक्षों से, ऊंचाई दिखाई दे रही है - भट्ठा का महाकाव्य: औसत दर्जे का महाकाव्य और पार्श्व महाकाव्य। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल की पिछली सतह पर उलनार तंत्रिका के लिए एक खांचा होता है। ऊपर, यह एपिकॉन्डाइल औसत दर्जे का सुपरकॉन्डिलर रिज में गुजरता है, जो ह्यूमरस के शरीर के क्षेत्र में अपना औसत दर्जे का किनारा बनाता है। पार्श्व एपिकॉन्डाइल औसत दर्जे का से छोटा होता है। इसकी निरंतरता ऊपर की ओर पार्श्व सुप्राकॉन्डिलर शिखा है, जो ह्यूमरस के शरीर पर इसके पार्श्व किनारे का निर्माण करती है।

, , , , ; अंजीर देखें। ) एक लंबी हड्डी है। यह शरीर और दो एपिफेसिस को अलग करता है - ऊपरी समीपस्थ और निचला बाहर का। ह्यूमरस का शरीर, कॉर्पस ह्यूमरी, ऊपरी भाग में गोल, और निचले भाग में त्रिफलक। शरीर के निचले हिस्से में होते हैं पीछे की सतह, चेहरे पीछे की ओर, जो परिधि के साथ सीमित है पार्श्व और औसत दर्जे का किनारों, मार्गो लेटरलिस और मार्गो मेडियलिस; औसत दर्जे का पूर्वकाल सतह, पूर्वकाल औसत दर्जे का चेहरा, और पार्श्व पूर्वकाल सतह, सामने वाले पूर्वकाल पार्श्विकाएक अगोचर रिज द्वारा अलग किया गया।

ह्यूमरस के शरीर की औसत दर्जे की पूर्वकाल सतह पर, शरीर की लंबाई के मध्य से थोड़ा नीचे स्थित होता है पोषक तत्व छेद, फोरामेन न्यूट्रीशियम, जो एक दूर निर्देशित की ओर जाता है पोषक नहर, कैनालिस न्यूट्रीशियस.

चावल। 135 ह्यूमरस ( प्रगंडिका); पीछे का दृश्य। चावल। 136 ऊपरी अंग की कमरबंद की हड्डियाँ, ह्यूमरस के समीपस्थ एपिफेसिस और पंजर(एक्स-रे)। 1 - 1 रिब; 2 - स्कैपुला का औसत दर्जे का किनारा; 3 - इंटरकोस्टल स्पेस; 4 - स्कैपुला का पार्श्व किनारा; 5 - स्कैपुला; बी - स्कैपुला की कलात्मक गुहा; 7 - ह्यूमरस; 8 - ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल; 9 - शारीरिक गर्दन; 10 - एक्रोमियन; 11 - स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया; 12 - हंसली; 13 - स्कैपुला की रीढ़; 14 - स्कैपुला का ऊपरी किनारा; 15 - ह्यूमरस का सिर; 16 - सर्जिकल गर्दन।

शरीर के पार्श्व पार्श्व सतह पर पोषक उद्घाटन के ऊपर है डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया, - डेल्टॉइड मांसपेशी के लगाव का स्थान, मी। डेल्टोइडस।

ह्यूमरस के शरीर की पिछली सतह पर, डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी के पीछे, गुजरता है रेडियल तंत्रिका की नाली, सल्कस एन। रेडियलिस. इसका एक सर्पिल कोर्स है और इसे ऊपर से नीचे और अंदर से बाहर की ओर निर्देशित किया जाता है।

ऊपरी, या समीपस्थ, एपिफेसिस, एक्स्ट्रीमिटास सुपीरियर, एस। एपिफेसिस प्रॉक्सिमलिस, गाढ़ा और एक गोलार्द्ध धारण करता है ह्यूमरस का सिर, कैपुट ह्यूमरि, जिसकी सतह अंदर की ओर, ऊपर की ओर और कुछ पीछे की ओर मुड़ी होती है। एक उथले कुंडलाकार संकुचन द्वारा सिर की परिधि को हड्डी के बाकी हिस्सों से सीमांकित किया जाता है - एनाटॉमिकल नेक, कोलम एनाटॉमिकम. शारीरिक गर्दन के नीचे, हड्डी की बाहरी बाहरी सतह पर, दो ट्यूबरकल होते हैं: बाहर - बड़ा ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम माजुस, और अंदर से और थोड़ा सामने - कम ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम माइनस.

चावल। 139 दायें ह्यूमरस का डिस्टल एपिफेसिस और दाहिने उल्ना और त्रिज्या (एक्स-रे) के समीपस्थ एपिफेसिस। 1 - ह्यूमरस; 2 - ह्यूमरस का औसत दर्जे का किनारा; 3 - औसत दर्जे का महाकाव्य; 4 - ओलेक्रॉन; 5 - अल्सर की कोरोनोइड प्रक्रिया; 6 - उल्ना; 7 - त्रिज्या; 8 - त्रिज्या की ट्यूबरोसिटी; 9 - त्रिज्या का सिर; 10 - ह्यूमरस के शंकु का सिर; 11 - पार्श्व महाकाव्य; 12 - ओलेक्रानोन का फोसा; 13 - ह्यूमरस का पार्श्व किनारा।

प्रत्येक ट्यूबरकल से नीचे एक ही नाम के रिज को फैलाता है: ग्रेटर ट्यूबरकल की शिखा, क्राइस्टा ट्यूबरकुली मेजिस, और छोटे ट्यूबरकल की शिखा, क्राइस्टा ट्यूबरकुली माइनोरिस. नीचे की ओर, लकीरें शरीर के ऊपरी हिस्सों तक पहुँचती हैं और ट्यूबरकल के साथ मिलकर एक अच्छी तरह से परिभाषित सीमा को सीमित करती हैं। इंटरट्यूबरकुलर सल्कस, सल्कस इंटरट्यूबरकुलरिस, जिसमें बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर का टेंडन होता है, टेंडो कैपिटिस लॉन्गिम। बाइसेपाइटिस ब्राची।

ट्यूबरकल के नीचे, ऊपरी सिरे की सीमा पर और ह्यूमरस के शरीर पर थोड़ा सा संकुचन होता है - सर्जिकल गर्दन, कोलम चिरुर्जिकम, जो एपिफेसील उपास्थि के क्षेत्र से मेल खाती है।

निचला, या डिस्टल, एपिफेसिस, एक्स्ट्रीमिटास अवर, एस। एपिफेसिस डिस्टेलिस, अपरोपोस्टीरियर दिशा में संकुचित। इसका निचला भाग कहलाता है ह्यूमरस का कंडील, कॉन्डिलस ह्यूमरि. ह्यूमरस के कंडेल में होते हैं ह्यूमरस के कंडील का सिर, कैपिटुलम ह्यूमरिजिसके साथ त्रिज्या का सिर मुखर होता है, और ह्यूमरस का ब्लॉक, ट्रोक्लीअ ह्यूमरी, जो कोहनी के जोड़ पर अल्सर के ट्रोक्लियर पायदान के साथ मुखर होता है।

ब्लॉक के ऊपर ह्यूमरस के डिस्टल एपिफेसिस की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है कोरोनॉइड फोसा, फोसा कोरोनोइडिया, प्रगंडिका के शंकु के सिर के ऊपर - रेडियल फोसा, फोसा रेडियलिस, पिछली सतह पर - ओलेक्रानोन फोसा, फोसा ओलेक्रानी.

ह्यूमरस के निचले सिरे के परिधीय भाग समाप्त होते हैं पार्श्व और औसत दर्जे का एपिकॉन्डिल्स, एपिकॉन्डिलस लेटरलिस और मेडियलिसजिससे फोरआर्म की मांसपेशियां शुरू होती हैं।

डिस्टल डायफिसिस के साथ प्रत्येक एपिकॉन्डाइल से तदनुसार वृद्धि होती है मेडियल और लेटरल सुपरकॉन्डिलर रिज, क्राइस्ट सुपरकॉन्डिलारेस मेडियलिस एट लेटरलिस.

औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल अधिक विकसित होता है। इसकी पिछली सतह पर है उलनार तंत्रिका की नाली, सल्कस एन। उलनारिस, और सामने एक फलाव है - सुप्राकोंडिलर प्रक्रिया, प्रोसस सुप्राकोंडिलारिस(इससे कलाई का रेडियल फ्लेक्सर शुरू होता है)। उलनार तंत्रिका के एपिकॉन्डाइल और सल्कस त्वचा के नीचे अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य होते हैं और हड्डी के स्थलों के रूप में काम कर सकते हैं।

प्रकोष्ठ की हड्डियों (चित्र , , , , , , , ) में अल्सर और त्रिज्या शामिल हैं। निचली भुजा और सुपारी के साथ (प्रकोष्ठ और हाथ को आगे की ओर मोड़ते हुए), उल्ना औसत दर्जे का अग्रभाग, त्रिज्या - पार्श्व में स्थित है।

हमारे शरीर में समर्थन, गति और सुरक्षा के कार्यों को करने के लिए, एक प्रणाली है जिसमें हड्डियों, मांसपेशियों, कण्डरा और स्नायुबंधन शामिल हैं। इसके सभी भाग निकट संपर्क में विकसित और विकसित होते हैं। उनकी संरचना और गुणों का अध्ययन शरीर रचना विज्ञान द्वारा किया जाता है। ह्यूमरस मुक्त ऊपरी अंग का हिस्सा है और, अग्र-भुजाओं की हड्डियों के साथ-साथ - स्कैपुला और कॉलरबोन - मानव हाथ की जटिल यांत्रिक गति प्रदान करता है। इस पत्र में, ह्यूमरस के उदाहरण का उपयोग करते हुए, हम गतिविधि के सिद्धांतों का विस्तार से अध्ययन करेंगे हाड़ पिंजर प्रणालीऔर पता लगाएँ कि इसकी संरचना उसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों से कैसे संबंधित है।

ट्यूबलर हड्डियों की विशेषताएं

एक त्रिकोणीय या बेलनाकार आकार कंकाल के घटकों की विशेषता है - ट्यूबलर हड्डियां, जिसमें एपिफेसिस (हड्डी के किनारों) और उसके शरीर (डायफिसिस) जैसे तत्व प्रतिष्ठित हैं। तीन परतें - पेरीओस्टेम, हड्डी ही और एंडोस्टेम - ह्यूमरस के डायफिसिस का हिस्सा हैं। मुक्त ऊपरी अंग की शारीरिक रचना वर्तमान में अच्छी तरह से समझी जाती है। यह ज्ञात है कि एपिफेसिस में एक स्पंजी पदार्थ होता है, जबकि केंद्रीय खंड को हड्डी की प्लेटों द्वारा दर्शाया जाता है। वे एक कॉम्पैक्ट पदार्थ बनाते हैं। इस प्रकार के लंबे कंधे, कोहनी, ऊरु है। ह्यूमरस की शारीरिक रचना, जिसका फोटो नीचे प्रस्तुत किया गया है, यह दर्शाता है कि इसका आकार सबसे अच्छा तरीकाऊपरी अंगों और प्रकोष्ठ की कमर की हड्डियों के साथ चल जोड़ों के निर्माण से मेल खाती है।

ट्यूबलर हड्डियां कैसे विकसित होती हैं

भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में, ह्यूमरस, पूरे कंकाल के साथ, मध्य रोगाणु परत - मेसोडर्म से बनता है। गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह की शुरुआत में, भ्रूण में मेसेनकाइमल क्षेत्र होते हैं जिन्हें एनालेज कहा जाता है। वे लंबाई में बढ़ते हैं और ह्यूमरल ट्यूबलर हड्डियों का रूप लेते हैं, जो बच्चे के जन्म के बाद भी जारी रहता है। ऊपर से, ह्यूमरस पेरीओस्टेम द्वारा कवर किया गया है। यह एक पतला खोल होता है, जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं और एक व्यापक नेटवर्क होता है रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका अंत वास्तविक हड्डी में शामिल हैं और इसके पोषण और संरक्षण प्रदान करते हैं। यह ट्यूबलर हड्डी की पूरी लंबाई के साथ स्थित होता है और डायफिसिस की पहली परत बनाता है। जैसा कि शरीर रचना विज्ञान ने स्थापित किया है, पेरीओस्टेम से ढके ह्यूमरस में एक लोचदार प्रोटीन - कोलेजन के फाइबर होते हैं, साथ ही ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट नामक विशेष कोशिकाएं होती हैं। वे केंद्रीय हावर्स नहर के पास क्लस्टर करते हैं। उम्र के साथ, यह पीले अस्थि मज्जा से भर जाता है।

मानव कंकाल में ट्यूबलर हड्डियों की मोटाई में स्व-उपचार, मरम्मत और विकास पेरीओस्टेम के लिए धन्यवाद किया जाता है। डायफिसिस के मध्य भाग में ह्यूमरस की विशिष्ट शारीरिक रचना। यहां एक ऊबड़-खाबड़ सतह है, जिससे सतही डेल्टॉइड पेशी जुड़ती है। ऊपरी अंगों की कमर और कंधे और प्रकोष्ठ की हड्डियों के साथ, यह कोहनी और बाजुओं को ऊपर, पीछे और सामने उठाने और अपहरण करने में मदद करता है।

ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस का मूल्य

कंधे की ट्यूबलर हड्डी के अंतिम भाग को एपिफेसिस कहा जाता है, जिसमें लाल होते हैं अस्थि मज्जाऔर स्पंजी सामग्री से बने होते हैं। इसकी कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं - प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन करती हैं। एपिफेसिस पेरीओस्टेम से ढके होते हैं, इसमें बोनी प्लेट और स्ट्रैंड होते हैं जिन्हें ट्रेबेकुला कहा जाता है। वे एक दूसरे के कोण पर स्थित होते हैं और गुहाओं की एक प्रणाली के रूप में आंतरिक फ्रेम बनाते हैं, जो हेमटोपोइएटिक ऊतक से भरे होते हैं। स्कैपुला के साथ जंक्शनों पर हड्डियों का निर्धारण कैसे किया जाता है और प्रकोष्ठ की हड्डियां काफी जटिल होती हैं। ह्यूमरस की कलात्मक सतहों में समीपस्थ और बाहर के सिरे होते हैं। हड्डी के सिर में एक उत्तल सतह होती है, जो ढकी होती है और स्कैपुला की गुहा में प्रवेश करती है। स्कैपुलर कैविटी का एक विशेष कार्टिलाजिनस गठन - आर्टिकुलर लिप - कंधे के हिलने पर शॉक एब्जॉर्बर, सॉफ्टनिंग शॉक्स और शॉक्स के रूप में कार्य करता है। कैप्सूल कंधे का जोड़एक सिरा स्कैपुला से जुड़ा होता है, और दूसरा - ह्यूमरस के सिर से, उसकी गर्दन तक उतरता हुआ। यह कंधे की कमर और मुक्त ऊपरी अंग के बीच संबंध को स्थिर करता है।

कंधे और कोहनी के जोड़ों की विशेषताएं

जैसा कि मानव शरीर रचना विज्ञान ने स्थापित किया है, ह्यूमरस न केवल गोलाकार कंधे के जोड़ का हिस्सा है, बल्कि एक और भी है - जटिल अल्सर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव शरीर में कंधे का जोड़ सबसे अधिक मोबाइल है। यह काफी समझ में आता है, क्योंकि हाथ श्रम संचालन के मुख्य साधन के रूप में कार्य करता है, और इसकी गतिशीलता सीधे चलने के अनुकूलन और आंदोलन में भागीदारी से छूट से जुड़ी है।

कोहनी के जोड़ में तीन अलग-अलग जोड़ होते हैं जो एक सामान्य संयुक्त कैप्सूल से जुड़े होते हैं। डिस्टल ह्यूमरस उल्ना से जुड़कर ट्रोक्लियर जोड़ बनाता है। उसी समय, ह्यूमरस के शंकु का सिर त्रिज्या के समीपस्थ छोर के फोसा में प्रवेश करता है, जिससे एक ह्यूमरैडियल जंगम जोड़ बनता है।

अतिरिक्त कंधे संरचनाएं

ह्यूमरस की सामान्य शारीरिक रचना में एक बड़ा और छोटा एपोफिस - ट्यूबरकल शामिल होता है, जिसमें से लकीरें फैली होती हैं। वे लगाव की जगह के रूप में काम करते हैं। एक नाली भी है जो बाइसेप्स टेंडन के लिए एक ग्रहण के रूप में कार्य करती है। हड्डी के शरीर के साथ सीमा पर, डायफिसिस, एपोफिसिस के नीचे, एक सर्जिकल गर्दन होती है। यह कंधे की दर्दनाक चोटों के लिए सबसे कमजोर है - अव्यवस्था और फ्रैक्चर। हड्डी के शरीर के बीच में एक ट्यूबरस क्षेत्र होता है जिससे डेल्टोइड मांसपेशी जुड़ी होती है, और इसके पीछे एक सर्पिल नाली होती है जिसमें रेडियल तंत्रिका विसर्जित होती है। एपिफेसिस और डायफिसिस की सीमा पर एक साइट होती है जिसकी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं लंबाई में ह्यूमरस की वृद्धि का कारण बनती हैं।

ह्यूमरस डिसफंक्शन

सबसे आम चोट गिरने या एक मजबूत यांत्रिक झटके के कारण कंधे का फ्रैक्चर है। इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि संयुक्त में वास्तविक स्नायुबंधन नहीं होते हैं और केवल ऊपरी छोरों के करधनी के पेशीय कोर्सेट और सहायक लिगामेंट द्वारा स्थिर होते हैं, जो कोलेजन तंतुओं के एक बंडल की तरह दिखता है। टेंडोनाइटिस और कैप्सुलिटिस जैसे नरम ऊतक घाव आम हैं। पहले मामले में, सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, छोटी गोल मांसपेशियों के टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। एक परिणाम के रूप में एक और बीमारी होती है भड़काऊ प्रक्रियाएंकंधे के संयुक्त कैप्सूल में।

पैथोलॉजी हाथ और कंधे में सुरंग दर्द के साथ होती है, कंधे के जोड़ की सीमित गतिशीलता जब बाहों को ऊपर उठाते हैं, उन्हें पीठ के पीछे ले जाते हैं, और उन्हें पक्षों तक ले जाते हैं। ये सभी लक्षण किसी व्यक्ति के प्रदर्शन और शारीरिक गतिविधि को नाटकीय रूप से कम कर देते हैं।

इस लेख में, हमने अध्ययन किया है शारीरिक संरचनाह्यूमरस का और प्रदर्शन किए गए कार्यों के साथ इसके संबंध का पता लगाया।

ह्यूमरस, ह्यूमरस,गति का एक लंबा लीवर है और एक विशिष्ट लंबी हड्डी की तरह विकसित होता है। इस कार्य और विकास के अनुसार, इसमें डायफिसिस, मेटाफिसिस, एपिफेसिस और एपोफिसिस शामिल हैं। ऊपरी सिरे को एक गोलाकार आर्टिकुलर हेड, कैपुट ह्यूमेरी (समीपस्थ एपिफेसिस) प्रदान किया जाता है, जो स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ मुखर होता है। सिर को हड्डी के बाकी हिस्सों से एक संकीर्ण खांचे से अलग किया जाता है जिसे एनाटोमिकल नेक, कोलम एनाटोमिकम कहा जाता है। शारीरिक गर्दन के ठीक पीछे दो पेशीय ट्यूबरकल (एपोफिस) होते हैं, जिनमें से बड़ा एक, ट्यूबरकुलम माजुस, पार्श्व में स्थित होता है, और दूसरा, छोटा वाला, ट्यूबरकुलम माइनस, इसके थोड़ा आगे होता है। ट्यूबरकल (मांसपेशियों को जोड़ने के लिए) से हड्डी की लकीरें नीचे जाती हैं: बड़े ट्यूबरकल से - क्राइस्टा ट्यूबरकुली मेजरिस, और छोटे ट्यूबरकल से - क्राइस्टा ट्यूबरकुली माइनरिस। ट्यूबरकल और लकीरें दोनों के बीच एक खांचा, सल्कस इंटरट्यूबरकुलड्रिस होता है, जिसमें बाइसेप्स पेशी के लंबे सिर का टेंडन रखा जाता है। डायफिसिस के साथ सीमा पर दोनों ट्यूबरकल के ठीक नीचे स्थित ह्यूमरस के हिस्से को सर्जिकल नेक - कोलम चिरुर्जिकम (कंधे के सबसे लगातार फ्रैक्चर का स्थान) कहा जाता है।

ह्यूमरस का शरीरइसके ऊपरी भाग में एक बेलनाकार रूपरेखा होती है, जबकि नीचे की ओर यह स्पष्ट रूप से त्रिफलक होती है। हड्डी के शरीर के लगभग बीच में इसकी पार्श्व सतह पर एक ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टोइड मांसपेशी, ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया जुड़ी होती है। इसके पीछे, औसत दर्जे की तरफ से हड्डी के शरीर की पिछली सतह के साथ, रेडियल तंत्रिका का एक सपाट खांचा, सल्कस नर्व रेडिडलिस, सेउ सल्कस स्पाइरलिस, एक कोमल सर्पिल के रूप में गुजरता है।

ह्यूमरस का निचला सिरा, कॉन्डिलस ह्यूमेरी, विस्तारित और कुछ हद तक पूर्वकाल में मुड़ा हुआ, खुरदुरे उभार के साथ पक्षों पर समाप्त होता है - औसत दर्जे का और पार्श्व एपिकॉन्डिल्स और, एपिकॉन्डिलस मेडियलिस एट लेटरलिस, हड्डी के औसत दर्जे और पार्श्व किनारों की निरंतरता पर स्थित है और सेवारत है मांसपेशियों और स्नायुबंधन (एपोफिसेस) को जोड़ने के लिए। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल पार्श्व की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है, और इसके पीछे की तरफ उलनार तंत्रिका के लिए एक खांचा होता है, सल्कस एन। अल्सर एपिकॉन्डाइल्स के बीच अग्रभाग की हड्डियों (डिस्गल एपिफेसिस) के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतह रखी जाती है। इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: मध्य में तथाकथित ब्लॉक, ट्रोक्लीआ स्थित है, जिसमें बीच में एक पायदान के साथ एक अनुप्रस्थ रूप से स्थित रोलर का रूप होता है; यह उलना के साथ अभिव्यक्ति के लिए कार्य करता है और इसके पायदान से ढका होता है, इंसिसुरा ट्रोक्लेरिस; ब्लॉक के ऊपर, आगे और पीछे दोनों, फोसा के साथ स्थित है: कोरोनरी फोसा के सामने, फोसा कोरोनोइडिया, ओलेक्रानोन के फोसा के पीछे, फोसा ओलेक्रानी। ये गड्ढे इतने गहरे हैं कि उन्हें अलग करने वाला बोनी सेप्टम अक्सर पारभासी के लिए पतला हो जाता है, और कभी-कभी छिद्रित भी हो जाता है। ब्लॉक के पार्श्व में गेंद के एक खंड के रूप में आर्टिकुलर सतह रखी जाती है, ह्यूमरस के कंडेल का सिर, कैपिटुलम ह्यूमेरी, जो त्रिज्या के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कार्य करता है। कैपिटलम के सामने एक छोटा रेडियल फोसा, फोसा रेडियलिस है।

ओसीकरण।जन्म के समय तक, कंधे के समीपस्थ एपिफेसिस में अभी भी कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, इसलिए, नवजात शिशु के कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर, कंधे का सिर लगभग निर्धारित नहीं होता है। भविष्य में, तीन बिंदुओं की क्रमिक उपस्थिति देखी जाती है:

1. कंधे के सिर के मध्य भाग में (0-1 वर्ष) (यह हड्डी का कोर नवजात शिशु में भी हो सकता है);
2. सिर के बड़े ट्यूबरकल और पार्श्व भाग में (2-3 वर्ष);
3. ट्यूबरकुलम माइनस (3-4 वर्ष) में।

ये नाभिक 4-6 वर्ष की आयु में ह्यूमरस (कैपुट ह्यूमेरी) के एकल सिर में विलीन हो जाते हैं, और डायफिसिस के साथ पूरे समीपस्थ एपिफेसिस का सिनोस्टोसिस जीवन के 20-23 वें वर्ष में ही होता है। इसलिए, बच्चों और युवाओं से संबंधित कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ पर, संकेतित उम्र के अनुसार, उपास्थि के स्थान पर ज्ञान का उल्लेख किया जाता है जो एक दूसरे से ह्यूमरस के समीपस्थ छोर के हिस्सों को अलग करता है जो अभी तक विलय नहीं हुआ है एक-दूसरे से। सामान्य संकेतों का प्रतिनिधित्व करने वाली ये लपटें उम्र से संबंधित परिवर्तनह्युमरस की दरारें या फ्रैक्चर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

कंधे का जोड़ ऊपरी कंधे की कमर के साथ ह्यूमरस का एक चल कनेक्शन है, जिसमें हंसली और स्कैपुला शामिल हैं। ह्यूमरस ऊपरी अंग का हिस्सा है। यह एक ट्यूबलर लंबी हड्डी है, जो एक महत्वपूर्ण शारीरिक संरचना है, क्योंकि ऊपरी अंग को गति में सेट करने वाली अधिकांश मांसपेशियां इससे जुड़ी होती हैं। इस हड्डी के समीपस्थ भाग में तथाकथित सिर होता है, जो कंधे के जोड़ का हिस्सा होता है, जिससे ऊपरी अंग को कंधे की कमर (विशेष रूप से, स्कैपुला के साथ) से जोड़ता है। ह्यूमरस के सिर की शारीरिक विशेषता, जो संयुक्त का हिस्सा है, ऊपरी अंग को अलग-अलग दिशाओं और विभिन्न श्रेणियों में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जिससे यह बहुक्रियाशीलता प्रदान करता है।

विकास की प्रक्रिया में, अग्रपादों ने अपना सहायक कार्य खो दिया है। नतीजतन, प्राइमेट अपने हिंद पैरों पर खड़े हो गए, काम और विकास के लिए अपने अग्रभागों को मुक्त कर दिया। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ऊपरी अंगों की हड्डियां निचले अंगों की हड्डियों की तुलना में छोटी और हल्की हो गईं।

शारीरिक संरचना

मानव कंधे के जोड़ की संरचना एक निश्चित जटिलता प्रस्तुत करती है। इसमें दो मुख्य तत्व होते हैं:

• मजबूत कन्धा;
• बाहु की हड्डी;

कंधे की हड्डी- एक सपाट हड्डी जिसमें एक त्रिभुज का आकार होता है। यह शरीर के पिछले हिस्से यानी पीठ पर स्थित होता है। कंधे के ब्लेड में तीन किनारे होते हैं:

• ऊपरी;
• औसत दर्जे का;
• पार्श्व।

अंतिम किनारा - पार्श्व एक विशेष रूप से मोटा और विशाल है, और इसके ऊपरी हिस्से में कलात्मक गुहा भी शामिल है, जो कंधे की हड्डी के सिर को जोड़ने के लिए आवश्यक है। यह गुहा स्कैपुला की गर्दन के साथ प्रदान की जाती है, और गुहा के ठीक ऊपर दो ट्यूबरकल होते हैं: उप-आर्टिकुलर और सुप्राआर्टिकुलर। पसली के किनारे की स्कैपुलर सतह थोड़ी अवतल होती है, जो छाती की ओर होती है और एक सबस्कैपुलर कैविटी होती है। स्कैपुला की पृष्ठीय सतह उत्तल होती है। आप इसे छू सकते हैं यदि आप अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखते हैं और अपनी पीठ के सबसे उत्तल भाग को महसूस करते हैं। पीछे की सतह में दो मांसपेशियां होती हैं।

हंसली कंधे की कमर का हिस्सा है।यह एक ट्यूबलर हड्डी है जिसमें एक लम्बी अक्षर S के रूप में घुमावदार आकृति होती है। यह एकमात्र हड्डी है जो ऊपरी अंग को शरीर के कंकाल से जोड़ती है। इसकी कार्यक्षमता इस तथ्य में निहित है कि यह शरीर से एक निश्चित दूरी पर स्कैपुलर-कंधे के जोड़ का समर्थन करता है। इस प्रकार, ऊपरी अंग की मोटर गतिविधि में वृद्धि। हंसली को त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है। यह स्नायुबंधन के साथ उरोस्थि और कंधे के ब्लेड से जुड़ा होता है।

ह्यूमरस है ट्यूबलर हड्डी, जिसमें मांसपेशियों के लगाव के कारण एक विशेष शारीरिक संरचना होती है।

इसमें दो एपिफेसिस (ऊपरी और निचले) और उनके बीच स्थित एक डायफिसिस होता है। ऊपरी एपिफेसिस में एक सिर होता है जो जोड़ में प्रवेश करता है। इस सिर से हड्डी या डायफिसिस के शरीर में संक्रमण को एनाटोमिकल नेक या मेटाफिसिस कहा जाता है। गर्दन के बाहर दो ट्यूबरकल होते हैं जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं।

हड्डी के शरीर में त्रिफलक का आकार होता है। इसका सिर गोलाकार होता है, कंधे के ब्लेड की ओर मुड़ा होता है और कंधे के जोड़ में प्रवेश करता है।

बड़े और छोटे ट्यूबरकल क्रमशः बाहर और अंदर की ओर मुड़े होते हैं। पहाड़ियों से एक कटक निकल जाता है, और उनके बीच एक खाई होती है। मांसपेशी के सिर का कण्डरा इससे होकर गुजरता है। इसके अलावा एक सर्जिकल गर्दन है, जो कंधे की सबसे संकरी जगह है, जो ट्यूबरकल के नीचे स्थित है।

कंधे का जोड़ कंधे के सिर और आर्टिकुलर स्कैपुलर कैविटी द्वारा बनता है। इसमें गोलार्ध का आकार होता है। सतह का गोलाकार आकार हाथ के वृत्ताकार आंदोलनों को निर्धारित करता है, क्योंकि कंधे के जोड़ में आंदोलनों को अक्सर हाथों की गति से पहचाना जाता है। यह इस कारण से है कि फैला हुआ हाथ हवा में एक गोलार्ध का वर्णन करने में सक्षम है, अर्थात यह आगे और पीछे की ओर केवल 90 ° है। कंधे के जोड़ का स्पैन छोटा होता है। अपने हाथ को ऊपर उठाने के लिए, आपको काम में कॉलरबोन और स्कैपुला को शामिल करना होगा।

यह जोड़ सबसे अधिक मोबाइल है, इसलिए यह भारी भार के अधीन है और अक्सर घायल हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि संयुक्त कैप्सूल बहुत पतला है, और संयुक्त द्वारा किए गए आंदोलनों में एक बड़ा आयाम है।

कंधे का जोड़ के बीच स्थित होता है प्रगंडिकाऔर प्रकोष्ठ की त्रिज्या। एक्रोमियो-क्लैविक्युलर जोड़ हंसली को स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया से जोड़ता है। इसकी आर्टिकुलर सतह कार्टिलाजिनस और रेशेदार ऊतक से ढकी होती है। कंधे के पीछे एक मजबूत उभार ढूंढकर एक्रोमियन प्रक्रिया को देखा जा सकता है।

चोट और क्षति

इसकी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के कारण, ह्यूमरस कई चोटों और क्षति के अधीन है। इनमें निम्नलिखित चोटें और फ्रैक्चर शामिल हैं:

अव्यवस्था

यह अप्रत्यक्ष चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, अर्थात, जब एक फैला हुआ हाथ या कोहनी पर गिरता है, साथ ही सीधे चोटों के साथ, जब कंधे पर एक झटका लगाया जाता है।

अव्यवस्था को हड्डी के सिर के आगे के विस्थापन की विशेषता है। पूर्वकाल अव्यवस्थाएं सबसे आम हैं। आघात की विशेषता है गंभीर दर्दसूजन, रक्तस्राव और गतिशीलता की सीमा। पश्च अव्यवस्थाओं के साथ, वही लक्षण देखे जाते हैं जो पूर्वकाल के साथ होते हैं। अव्यवस्था अन्य चोटों के साथ हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक बड़ा ट्यूबरकल निकल सकता है या सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर हो सकता है। इस मामले में, हाथ और हाथ की संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है।

आप दृश्य पर अव्यवस्था सेट नहीं कर सकते। इसके अलावा, यह विशेष के बिना लोगों के साथ नहीं किया जा सकता है चिकित्सीय शिक्षा. पहले प्रदान करना आवश्यक है चिकित्सा देखभालऔर फिर रोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाएं। प्राथमिक चिकित्सा में एक स्कार्फ के रूप में एक विशेष नरम पट्टी के साथ कंधे को ठीक करना शामिल है। अव्यवस्था केवल एक चिकित्सा सुविधा में और केवल संज्ञाहरण के तहत कम हो जाती है।

ह्यूमरस फ्रैक्चर कई जगहों पर हो सकता है:

डायफिसिस के फ्रैक्चर

हड्डी पर सीधा प्रहार करने के साथ-साथ कोहनी पर गिरने पर भी होता है। इस मामले में, कंधे की विकृति और इसकी कमी और गतिहीनता, दर्द, क्रेपिटस, एडिमा, हेमटॉमस और पैथोलॉजिकल गतिशीलता होती है। प्राथमिक उपचार देते समय, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पट्टी लगाएं और पीड़ित को दर्द निवारक दवा दें। निचले और मध्य तीसरे में इस तरह के फ्रैक्चर का इलाज कंकाल के कर्षण के साथ किया जाता है, और एक स्प्लिंट की मदद से, कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में चोटों का इलाज किया जाता है।

हड्डी की शारीरिक गर्दन के फ्रैक्चर

कोहनी पर गिरने या सीधे प्रहार के कारण होता है। गर्दन की चोटों के साथ, टुकड़े हड्डी के सिर में दब जाते हैं। नतीजतन, सिर विकृत हो जाता है, गिर जाता है और टूट जाता है।

यह सूजन, दर्द और रक्तगुल्म से प्रकट होता है। अंग की कार्यक्षमता गंभीर रूप से सीमित है। शारीरिक गर्दन का एक फ्रैक्चर प्रभावित हो सकता है, तब लक्षण इतने तीव्र नहीं होते हैं, और व्यक्ति अपना हाथ हिलाने में सक्षम होता है।

उपचार या तो इनपेशेंट या आउट पेशेंट हो सकता है। दोनों ही मामलों में, कंधे को सही शारीरिक स्थिति में ठीक करने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। एनाल्जेसिक और शामक लिखिए। पट्टी को हटाने के बाद, एक स्कार्फ जैसे पट्टी पहनना निर्धारित है, साथ ही कंधे और अंग की शीघ्र वसूली के लिए मालिश और फाइटोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं। 2-2.5 महीनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

डिस्टल फ्रैक्चर

ऐसी चोटों को एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कहा जाता है। वे पतझड़ में प्राप्त चोट के आधार पर फ्लेक्सन और एक्स्टेंसर हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर - कंडेल के सिर की चोटें हैं। प्रकट दर्दनाक संवेदना, क्रेपिटस, पैथोलॉजिकल मोबिलिटी। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, एक स्कार्फ पट्टी का उपयोग करके अंग को स्थिर किया जाता है। दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं।

सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर

सर्जिकल गर्दन की चोटें एक साथ प्रभावित या हथौड़े से लगी हैं। एक विस्थापित फ्रैक्चर अपहरण और बाहरी रूप से विस्थापित हो सकता है, और हड्डी के टुकड़ों के बीच एक कोण बनता है। इस तरह के नुकसान को जोड़ कहा जाता है। यह तब होता है जब एक फैला हुआ हाथ गिर जाता है। यदि चोट के क्षण में कंधे का अपहरण कर लिया गया था, और इसका केंद्रीय सिरा अंदर की ओर खिसक गया हो, तो इसे अपहरण कहा जाता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, एनाल्जेसिक प्रशासित किया जाता है, एक पट्टी लगाई जाती है और पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

ट्यूबरकल फ्रैक्चर

एक नियम के रूप में, ट्यूबरकल की चोटें अव्यवस्थाएं हैं। इस मामले में, ट्यूबरकल विस्थापित हो जाता है और प्रतिवर्त पेशी संकुचन के कारण बंद हो जाता है। ट्यूबरकल के एक पृथक फ्रैक्चर के साथ, विस्थापन नहीं देखा जाता है। इस मामले में, दर्द, क्रेपिटस, एडिमा और रोग संबंधी गतिशीलता होती है। शरीर पर कॉलरबोन को ठीक करने के लिए डेज़ो पट्टी लगाना प्राथमिक उपचार है, आप नरम पट्टी या दुपट्टे का भी उपयोग कर सकते हैं। पट्टी लगभग एक महीने तक पहनी जाती है। यदि एक महीने के भीतर संयुक्त गुहा (हेमर्थ्रोसिस) में रक्तस्राव होता है और सूजन होती है, तो कंधे का कर्षण 15 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। वसूली की अवधिएक महीने तक रहता है।