बच्चों, दांतों में अस्थायी और स्थायी दांतों की संरचना के शारीरिक रूप। दंत सूत्र की रिकॉर्डिंग

प्रत्येक व्यक्ति की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं के बावजूद, दांतों का स्थान और उनका नाम सभी के लिए समान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दंत तत्व जन्म से बहुत पहले (लगभग 2-3 महीने के भ्रूणजनन में) बनना शुरू हो जाते हैं, और जन्म के समय, बच्चे के जबड़े में गहरे स्थित दांत के सभी कीटाणु होते हैं।

दो साल से बड़े बच्चों के दांतों में 20 दूध के दांत होते हैं।

वयस्कों और बच्चों दोनों में, दांत सममित होता है - ऊपरी और निचले जबड़े में एक ही नाम के दांतों की संख्या समान होती है (चेहरे की मध्य रेखा को प्रारंभिक बिंदु के रूप में लिया जाता है)।

तालिका दांतों के क्रम और उनके सही नाम को दर्शाती है।

वयस्कों में, संख्या स्थायी दांत 28 से 32 तक भिन्न हो सकते हैं (यह इस पर निर्भर करता है कि "ज्ञान दांत" फूटे हैं या नहीं)

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, बच्चों और वयस्कों में, केवल सामने के दांतों के नाम और स्थान मेल खाते हैं। रियर (या "कट्टरपंथी") में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

दांतों की नंबरिंग क्यों जरूरी है?

सभी मानव दांतों की संख्या के हिसाब से अपनी विशिष्ट व्यवस्था होती है। लेकिन कैसे समझें कि यह ऊपरी या निचले जबड़े पर स्थित है, साथ ही साथ बाएं या दाएं भी? आप पूर्ण शब्दों का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, पहला स्थायी दाढ़ ऊपरी जबड़ासही) लेकिन ऐसे बोझिल नाम दंत चिकित्सकों के काम के लिए कुछ कठिनाइयाँ पैदा करते हैं और अक्सर ऐसी त्रुटियाँ पैदा कर सकते हैं जो विशेष रूप से खतरनाक होती हैं यदि रोगी रोगग्रस्त दाँत निकालने जाता है।

डॉक्टरों के काम को अनुकूलित करने और दांतों की संख्या के पदनाम को यथासंभव सरल बनाने के लिए, विशेष संख्या का आविष्कार किया गया था।

दंत चिकित्सा में दांत क्रमांकन योजनाएं

वर्तमान में, दंत चिकित्सा में दांतों की संख्या को कई योजनाओं के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है:

1. यूनिवर्सल नंबरिंग सिस्टम।
2. स्क्वायर-डिजिटल या ज़िगमोंडी-पामर सिस्टम।
3. हैडरअप सिस्टम।
4. अमेरिकन नंबरिंग या अल्फ़ान्यूमेरिक सिस्टम।
5. यूरोपीय वायोला नंबरिंग या डब्ल्यूएचओ प्रणाली।

आइए उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

यूनिवर्सल सिस्टम

इस तरह की नंबरिंग योजना का आधार एक निश्चित संख्या के प्रत्येक स्थायी दांत को 1 से 32 तक का असाइनमेंट है। दूध के काटने में, प्रत्येक दांत का अपना अक्षर होता है। इस मामले में, गणना ऊपरी जबड़े के दाहिने आधे हिस्से से ज्ञान दांत से दक्षिणावर्त की जाती है।

सार्वभौमिक प्रणाली के अनुसार स्थायी सेट का दंत सूत्र इस तरह दिखता है:

योजना: ऊपरी और निचले जबड़े के स्थायी दांतों की संख्या

दूध के दांतों को उसी सिद्धांत के अनुसार चिह्नित किया जाता है, लेकिन केवल लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग किया जाता है:

ज़िग्मोंडी-पामर सिस्टम

यह नंबरिंग सबसे अपूर्ण है, क्योंकि यह दांतों को उनके स्थानीयकरण के अधिक सटीक संकेत के बिना पुराने तरीके से संख्याओं के नीचे इंगित करता है। इसी समय, 1 से 8 तक के अरबी अंकों का उपयोग स्थायी सेट के लिए किया जाता है, और रोमन अंकों (I-V) का उपयोग डेयरी वाले की संख्या के लिए किया जाता है।

डिजिटल सिस्टम नैदानिक ​​या चिकित्सीय उपायों के दौरान त्रुटियों को बाहर नहीं करता है, इसलिए, आज इसका उपयोग केवल ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा किया जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रेसिज़ को स्थापित और चिह्नित करते समय) या मैक्सिलोफेशियल सर्जन. और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में उस पर प्रविष्टियाँ एक विशेष योजना पर ही की जाती हैं।

हैडरअप सिस्टम

Haderup सिस्टम के अनुसार नंबरिंग डिजिटल पर भी लागू होती है। एक वयस्क के दांतों को नामित करने के लिए, अरबी अंकों 1-8 का उपयोग उनके सामने प्लस या माइनस चिह्न के साथ किया जाता है। "+" चिन्ह ऊपरी लोगों की संख्या के लिए चिपका हुआ है, और निचले लोगों के लिए "-" चिह्न है।

बच्चों के दांतों की संख्या इसी तरह अरबी अंकों में "+" या "-" संकेतों के साथ लिखी जाती है, लेकिन साथ ही उनके सामने "0" संख्या जुड़ी होती है।

इस तरह की प्रणाली की असुविधा जबड़े के बाईं या दाईं ओर दांत के स्थान को इंगित करने की आवश्यकता में निहित है।

अमेरिकी अल्फ़ान्यूमेरिक सिस्टम

इस नंबरिंग का व्यापक रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किया जाता है। अल्फ़ान्यूमेरिक सिस्टम दांतों के प्रत्येक समूह को एक वर्णानुक्रमिक मान (एक स्थायी सेट के लिए पूंजी, और एक दूध के लिए लोअरकेस) के साथ-साथ एक डिजिटल कोड पर आधारित है जो सही काटने के साथ दांत के स्थान को इंगित करता है।

दांतों के अक्षर मान:

• मैं (i) - स्थायी (दूध) कृन्तक;
• सी (सी) - स्थायी (दूध) नुकीले;
• पी - प्रीमियर (दूध काटने में मौजूद नहीं);
• एम (एम) - स्थायी (दूध) दाढ़।

अमेरिकन नंबरिंग भी दांत की बाईं या दाईं ओर की स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है, जिससे कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं।

यूरोपीय अंतर्राष्ट्रीय नंबरिंग वायोला

आज तक, यह नवीनतम और सबसे उन्नत टूथ नंबरिंग सिस्टम है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि जबड़े खंडों में विभाजित होते हैं (शीर्ष पर 2 और नीचे 2), जिनमें से प्रत्येक को अपनी संख्या सौंपी जाती है। वयस्कों में, 1-4 के डिजिटल मूल्यों का उपयोग किया जाता है, और बच्चों में - 5-8। नतीजतन, प्रत्येक दांत को दो अंकों की संख्या प्राप्त होती है, जिसमें से पहला अंक एक निश्चित खंड को इंगित करता है, और दूसरा - एक सीरियल नंबर।

वियोला प्रणाली की सुविधा आवश्यक दांत के स्थान के सटीक संकेत और त्रुटि के न्यूनतम जोखिम के साथ बोझिल नामों की अनुपस्थिति में निहित है। रोगी को एक्स-रे के लिए संदर्भित करते समय, साथ ही साथ पैनोरमिक छवि पर दांतों को चिह्नित करते समय यह नंबरिंग अपरिहार्य है।

दांत की संख्या कैसे निर्धारित करें - उदाहरणों के साथ अभ्यास करें

यह निर्धारित करना कि दांतों में कौन सी संख्याएँ हैं, यह काफी सरल है, आपको बस उदाहरणों के साथ थोड़ा अभ्यास करने की आवश्यकता है।

टूथ नंबर 37 - यह क्या है?

एक अज्ञानी व्यक्ति को जो दंत चिकित्सा में नंबरिंग सिस्टम से परिचित नहीं है, ऐसा लग सकता है कि हम बात कर रहे हेमुंह में लगभग 5 अतिरिक्त दांत। लेकिन ऐसा नहीं है। वायोला प्रणाली के अनुसार, तीन से शुरू होने वाले अंक वाले दांत निचले जबड़े पर बाईं ओर स्थित होते हैं। और क्रमांक 7 दूसरे दाढ़ से मेल खाता है। तो 37 वां दांत बाईं ओर दूसरा निचला दाढ़ है।

कौन सी संख्या ऊपरी दाहिने ज्ञान दांत (आठ) से मेल खाती है?

पर विभिन्न प्रणालियाँआह तीसरे दाढ़ को अलग तरह से निरूपित किया जाएगा।

• सार्वभौमिक संख्यात्मक योजना में - संख्या 1।
• ज़िग्मोंडी-पामर योजना के अनुसार - "ऊपरी दायां आठ"।
• Haderup प्रणाली के अनुसार - "+8 दाईं ओर।"
• अमेरिकी योजना में - "ऊपरी M3 दाईं ओर।"
• वियोला प्रणाली के अनुसार - संख्या 18।

स्कूली उम्र के बच्चे में दंत सूत्र में लिखा होता है कि दांत 62, 21वें दांत के बगल में स्थित होता है, यह कैसे हो सकता है?

6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में (कम अक्सर 8-9 वर्ष की आयु में), दूध के दांतों में परिवर्तन शुरू हो जाता है। इसलिए, एक अस्थायी सेट से और पहले से ही स्थायी रूप से प्रस्फुटित दोनों दांत एक ही समय में मुंह में स्थित हो सकते हैं। इस स्थिति में, उन्हें वियोला प्रणाली के अनुसार गिना जाता है, और उनकी संख्या इंगित करती है कि बाईं ओर केंद्रीय ऊपरी चीरा (संख्या 21) पहले से ही एक दाढ़ में बदल गया है, लेकिन पार्श्व चीरा अभी भी दूध के काटने से है (इसलिए यह है संख्या 62 के तहत चिह्नित)।

दांतों की असामान्य संख्या के लिए नंबरिंग

यदि किसी व्यक्ति के मुंह में सामान्य संख्या में दांत होते हैं, तो उनकी संख्या में कठिनाई नहीं होती है और कम उम्र में और 60 साल बाद भी स्थिर रहता है।

अगर कुछ दांत खो जाते हैं (उदाहरण के लिए, के कारण विभिन्न रोगया विकासात्मक विसंगतियाँ), फिर दंत सूत्र में, संबंधित संख्या के आगे, इसकी अनुपस्थिति को केवल इंगित किया जाता है।

लेकिन दंत प्रणाली के रोग हैं, जो कि उनकी असामान्य व्यवस्था के साथ दांतों की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। ऐसे विकल्पों के साथ, किसी भी नंबरिंग योजनाओं का उपयोग करना मुश्किल होता है और अक्सर दंत चिकित्सक उनका उपयोग करने से मना कर देते हैं। इस मामले में, रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड दर्ज किए जाते हैं पूरी जानकारीदांतों की संख्या, उनके विवरण और स्थान के बारे में।

दंत सूत्र की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसे कैसे भरा जाता है, अस्थायी और स्थायी दांतों के प्रकार और संख्या।

दंत सूत्र एक विशेष योजना है जिसमें व्यवस्था क्रम निश्चित होता है, जिसमें अलग-अलग दांतों या उनके समूहों को संख्याओं या अक्षरों में संख्याओं के साथ लिखा जाता है।

एक वयस्क का दंत सूत्र

दूध के दांतों का दंत सूत्र

समूह दंत सूत्र

उपरोक्त सिस्टम हैं पूर्ण दंत सूत्र, जिसमें प्रत्येक आधे जबड़े का प्रत्येक दांत दर्ज किया जाता है। समूह दंत सूत्र जबड़े के हिस्सों में प्रत्येक समूह में दांतों की संख्या को दर्शाता है; उनका उपयोग शारीरिक अध्ययन में किया जाता है। एक वयस्क में समूह दंत सूत्र का एक उदाहरण:

इसे निम्नानुसार समझा जाता है: ऊपरी और निचले जबड़े पर, दाएं और बाएं तरफ, दो इंसुलेटर, एक कैनाइन, दो प्रीमोलर और तीन मोलर्स (शायद दो मोलर्स, "ज्ञान दांत" की अवधारण के कारण) होते हैं।

दूध के काटने वाले बच्चों में समूह सूत्र का एक उदाहरण:

इसे निम्नानुसार डिक्रिप्ट किया गया है: ऊपरी और निचले जबड़े पर, दाईं ओर और बाईं ओर, दो इंसुलेटर, एक कैनाइन और दो मोलर्स होते हैं। संख्या 0 का मतलब है कि दूध के काटने में कोई प्रीमियर नहीं है।

रिकॉर्ड करना भी संभव है समूह दंत सूत्रअक्षरों और संख्याओं का उपयोग करना। इसके अनुसार, प्रत्येक दांत को उसके लैटिन नाम के प्रारंभिक अक्षर से दर्शाया जाता है, लेकिन पूर्ण दंत सूत्र के विपरीत, इस मामले में, संख्या समूह में दांतों की संख्या को इंगित करती है। स्थायी रोड़ा में दांत बड़े अक्षरों (I- incenders, C - canines, P - premolars, M - molars), और दूध - लोअरकेस (i- incenders, c - canines, m - molars) द्वारा इंगित किए जाते हैं।

वयस्कों में:

इन योजनाओं को तब लागू किया जाता है जब दांत बचाए जाते हैं। उन स्थितियों में जहां दांत गायब हैं, वह उन्हें मुकुट के साथ बहाल करने या उन्हें बनाने की पेशकश करता है। निश्चित कृत्रिम दांतों को के-क्राउन या आई-कृत्रिम प्रतीक के साथ वर्तमान दांत के रूप में चिह्नित किया जाता है।

मौखिक गुहा की जांच करने की प्रक्रिया में, इसके परिणामों का दस्तावेजीकरण करने के लिए, उपचार और रोकथाम के परिणामों की गतिशील निगरानी करने के लिए, दंत सूत्र की एक रिकॉर्डिंग की जाती है।

दंत सूत्र को रिकॉर्ड करने के लिए, वर्णानुक्रमिक, संख्यात्मक या प्रतीकात्मक पदनामों का उपयोग किया जाता है। दांतों के समूह को दांतों के लैटिन नामों के पहले अक्षरों से दर्शाया जाता है, उदाहरण के लिए: I - сіsіvus - incisor, С - anіnus - canine; पी - प्रेमोलारिस - प्रीमियर, एम - मोलारिस - दाढ़।

प्रत्येक दांत को अलग से नामित करने के लिए, अक्षर पदनाम के बगल में, एक संख्यात्मक सूचकांक इंगित किया गया है, उदाहरण के लिए: I 2 - दूसरा इंसुलेटर, पी 1 - पहला प्रीमियर, एम 3 - तीसरा दाढ़। लेकिन इस तरह की रिकॉर्डिंग योजना यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े से संबंधित है, इसके एक या दूसरे आधे हिस्से में। रिकॉर्डिंग के इस रूप के साथ, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि दांत स्थायी है या अस्थायी।

इसलिए, व्यवहार में सटीक परिभाषादांतों के सहायक उपकरण प्रतीकों और संख्याओं के संयोजन का उपयोग करके दंत सूत्र लिखने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं (चित्र 4)।

दंत सूत्र लिखने की सभी विधियों में सामान्य बात यह है कि दाँत की क्रम संख्या को इंगित करने के लिए, मध्यस्थलीय दिशा में दाँतों की निरंतर संख्या का उपयोग किया जाता है, जहाँ संख्या जबड़े में दाँत की क्रम संख्या को इंगित करती है।

दंत सूत्र लिखने के एक रूप में यह निर्धारित करने के लिए प्लस (+) और माइनस (-) प्रतीकों का उपयोग शामिल है कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े से संबंधित हैं या नहीं। संकेत (+) ऊपरी जबड़े के साथ दांत के संबंध को निर्धारित करता है, और चिह्न (-) - निचले हिस्से को। जबड़े के बाएं या दाएं आधे हिस्से में दांतों का संबंध प्लस या माइनस संकेतों की स्थिति से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, यदि इनमें से एक संकेत दांत के डिजिटल पदनाम के सामने स्थित है, तो दांत जबड़े के बाएं आधे हिस्से को संदर्भित करता है, यदि चिह्न संख्या के बाद स्थित है, तो दाईं ओर। तो, तीसरा सबसे ऊपर बाएँ स्थायी दांतफॉर्म (+3), और निचले दाएं स्थायी दाढ़ - फॉर्म (6-) में इंगित किया जाएगा। दांतों के अस्थायी काटने से संबंधित होने का संकेत देने के लिए, दांत की क्रमिक संख्या के दशमलव डिजिटल रिकॉर्ड का उपयोग किया जाता है। ऊपरी बाएं अस्थायी कुत्ते को इंगित करने के लिए, प्रविष्टि (+0.3) होगी, और निचले दाएं दूसरे अस्थायी दाढ़ को इंगित करने के लिए - (0.5-)।

चावल। 4. दंत सूत्र लिखने के तरीके

दंत सूत्र को रिकॉर्ड करने का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला रूप है, जिसमें पूरे दांत को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेखाओं द्वारा चार खंडों में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, ऊपरी जबड़े के दांत क्षैतिज रेखा के ऊपर स्थित होते हैं, निचला जबड़ा - इसके नीचे। जबड़े के दाहिने आधे हिस्से के दांत बाईं ओर स्थित होते हैं, और जबड़े के बाएं आधे हिस्से के दांत ऊर्ध्वाधर रेखा के दाईं ओर होते हैं। अस्थायी रोड़ा के दांत रोमन अंकों द्वारा इंगित किए जाते हैं, स्थायी रोड़ा - अरबी द्वारा।

उदाहरण के लिए, नीचे सूचीबद्ध दांतों के पदनाम इस प्रकार हैं:

ऊपरी दायां स्थायी कैनाइन 3 ;

निचला बायां स्थायी दूसरा प्रीमियर 5 ;

ऊपरी दायां दूसरा अस्थायी दाढ़ वी;

निचला बायां अस्थायी कैनाइन III।

डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित दंत सूत्र को रिकॉर्ड करने की विधि यह है कि जबड़े के प्रत्येक आधे हिस्से को एक डिजिटल पदनाम दिया जाता है। उलटी गिनती जबड़े के ऊपरी दाहिने आधे हिस्से से शुरू होती है, जिसे स्थायी रोड़ा में दांतों के पदनाम या अस्थायी रोड़ा के लिए संख्या 5 के मामले में डिजिटल मान 1 दिया जाता है। इसके अलावा, जबड़े के हिस्सों के पदनाम इस क्रम में दक्षिणावर्त बनाए जाते हैं: एक स्थायी काटने के लिए, ऊपरी जबड़े के बाएं आधे हिस्से को संख्या 2 से दर्शाया जाता है, एक अस्थायी काटने - संख्या 6 से, निचला बायां - क्रमशः 3 और 7, निचला दायां - क्रमशः 4 और 8।

इस प्रकार, डब्ल्यूएचओ पद्धति के अनुसार, पदनाम इस तरह दिखते हैं:

ऊपरी दाहिना स्थायी कैनाइन - 13;

निचला बायां दूसरा स्थायी दाढ़ - 37;

दायां निचला अस्थायी कैनाइन - 83;

बायां ऊपरी दूसरा अस्थायी दाढ़ - 65।

इस प्रकार, प्रत्येक दांत के पदनाम में दो अंक होते हैं: पहला अंक उस चतुर्थांश को इंगित करता है जिसमें दांत स्थित है, और दूसरा दांत की सशर्त संख्या है। इस प्रकार, ऊपरी दाएं केंद्रीय स्थायी इंसुलेटर को दांत 11 (पढ़ना चाहिए: "दांत एक एक") के रूप में नामित किया गया है, निचले बाएं दूसरे स्थायी दाढ़ को दांत 37 के रूप में, और निचले बाएं दूसरे अस्थायी दाढ़ को दांत 75 के रूप में नामित किया गया है।

यदि मौखिक गुहा की जांच के दौरान प्रभावित दांत पाए जाते हैं, तो उनकी स्थिति दंत सूत्र में निम्नलिखित प्रतीकों के साथ नोट की जाती है: सी - क्षय; पी - पल्पिटिस; पीटी - पीरियोडोंटाइटिस; आर जड़ है; पी - सील; ओ - लापता दांत। संबंधित रोगों के अक्षर पदनाम प्रभावित दांत के ऊपर या नीचे सूत्र में लिखे गए हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग KrasGMA

एसईआई एचपीई "क्रास्नोयार्स्क स्टेट मेडिकल एकेडमी"

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी"

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग

शिक्षक के लिए

अभ्यास के लिए

विषय: " डेंटल फॉर्मूला (ग्राफिक-न्यूमेरिकल सिस्टम, जो इंटरनेशनल सिस्टम है)»

गिरजाघर की बैठक में स्वीकृत

प्रोटोकॉल नंबर 211

सिर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

एमडी, प्रो. तुम्शेविट्स ओ.एन. ______________

द्वारा संकलित: सहायक सुरडोई.एस.

क्रास्नोयार्स्क

गतिविधि #2 (चतुर्थसेमेस्टर)

पाठ विषय:

डेंटल फॉर्मूला (ग्राफिक-न्यूमेरिकल सिस्टम, जो इंटरनेशनल सिस्टम)

शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन का रूप:

व्यावहारिक सबक।

विषय की प्रासंगिकता:

दंत चिकित्सक के काम का पहला चरण तथ्यात्मक सामग्री का संग्रह है, अर्थात, रोग की स्थिति के लक्षणों की पहचान। अंतिम निदान इस बात पर निर्भर करता है कि प्राप्त जानकारी कितनी पूर्ण और वस्तुनिष्ठ होगी। विज्ञान का विकास मौखिक गुहा की स्थिति के निदान के लिए नए तरीकों के उद्भव में योगदान देता है। इस संबंध में, रोगी की जांच के लिए एक ऐसी प्रक्रिया बनाना महत्वपूर्ण है, जिसमें मौखिक रोगों के विकास में योगदान करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाएगा और दर्ज किया जाएगा।

पाठ का उद्देश्य:

1 . साँझा उदेश्य।

रोगी की दंत स्थिति के गठन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों के पंजीकरण के साथ रोगी की परीक्षा आयोजित करना सिखाना।

2 सीखने का लक्ष्य।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक गुहा की शारीरिक रचना का अध्ययन करने के लिए;

मौखिक गुहा की जांच के लिए उपकरणों का चयन करना सीखें;

निवारक परीक्षा आयोजित करने के कौशल का विकास करना।

3 . मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक:

एक दंत कार्यालय, कीटाणुशोधन विधियों के संगठन के लिए आवश्यकताओं के कार्यों के लिए एक एल्गोरिथ्म विकसित करें। पूर्व-नसबंदी उपचार और दंत चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी।

पाठ का स्थान:

दंत चिकित्सालयों में उपचार कक्ष, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों और स्कूलों, कक्षाओं में दंत चिकित्सा कक्ष। पाठ की अवधि 90 मिनट है।

सबक उपकरण:

टेबल्स, डेंटल इंस्ट्रूमेंट्स का सेट, डेंटल यूनिट।

टाइम कार्ड

विषय टिप्पणी:

निरीक्षण के तरीके मेंदंत चिकित्सा।

दंत चिकित्सक के काम का पहला चरण तथ्यात्मक सामग्री का संग्रह है, अर्थात, रोग की स्थिति के लक्षणों की उपस्थिति। विज्ञान का विकास दांतों और पीरियोडॉन्टल ऊतकों के कठोर ऊतकों की स्थिति के निदान के लिए नए तरीकों के उद्भव में योगदान देता है। इस संबंध में, रोगी की जांच के लिए एक ऐसी प्रक्रिया बनाना महत्वपूर्ण है, जिसमें मौखिक रोगों के विकास में योगदान करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाएगा और दर्ज किया जाएगा। अंतिम निदान इस बात पर निर्भर करता है कि प्राप्त जानकारी कितनी पूर्ण और वस्तुनिष्ठ होगी।

परीक्षा विधियों को बुनियादी (नैदानिक) और अतिरिक्त (वाद्य और प्रयोगशाला) में विभाजित किया गया है।

रोगी की जांच करते समय, एक निश्चित आदेश होता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा में निम्नलिखित चरण होते हैं:

सर्वेक्षण: शिकायतों का संग्रह, जीवन के इतिहास का संग्रह, रोग के इतिहास का संग्रह।

उद्देश्य अनुसंधान:

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की त्वचा की जांच, मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की जांच,

मौखिक गुहा की ही परीक्षा।

दंत सूत्र की रिकॉर्डिंग .

दंत सूत्र की रिकॉर्डिंग की संक्षिप्तता के लिए, एक ग्राफिक-डिजिटल प्रणाली का उपयोग किया जाता है। दांत को संबंधित चतुर्थांश में रखे एक क्रमांक द्वारा दर्शाया गया है:

स्थायी दांत

दाएँ 876543211112345678 बाएँपक्ष 87654321|12345678 पक्ष

अस्थायी दांत

सहीवी चतुर्थ तृतीय द्वितीय मैं | मैं द्वितीय तृतीय गुवीबाएंसाइड वी IV III III | I II IIIIV V पक्ष

दांत को ग्राफिक संख्यात्मक दंत सूत्र के भाग के रूप में लिखा जा सकता है:

6 | दायां दाढ़ प्रथम स्थायी दाढ़

| IYबाईं ओर ऊपरी जबड़े का पहला अस्थायी दाढ़।

डब्ल्यूएचओ अंतरराष्ट्रीय दो अंकों की प्रणाली: एक दांत दो अंकों द्वारा इंगित किया जाता है। संख्या का पहला अंक एक विशेष जबड़े के किनारे को इंगित करता है, और दूसरा - दांत की क्रमिक संख्या।

स्थायी दांतों के लिए: ऊपरी जबड़े के दाहिने आधे हिस्से को संख्या 1, बाएँ - 2, निचले बाएँ - 3, दाएँ - 4 द्वारा दर्शाया गया है:

1 | 2

18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 एक 5 [6 एसबायां 8 | 7 55 54 53 52 51 जे6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 उदाहरण: दांत 17 - 7J - दाहिनी ओर ऊपरी जबड़े का स्थायी दूसरा दाढ़,

दांत 23 - |3 - बाएं दांत पर ऊपरी जबड़े की स्थायी कैनाइन 53 - डब्ल्यू|दाईं ओर ऊपरी जबड़े की अस्थायी कैनाइन।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक गुहा की संरचना।

2. दांत, पीरियोडोंटल और ओरल म्यूकोसा के कठोर ऊतकों की संरचना।

3. दंत चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के तरीके।

4. दंत चिकित्सक के हाथों का एंटीसेप्टिक उपचार।

5. विभिन्न रिकॉर्डिंग सिस्टम का उपयोग करके दंत सूत्र की रिकॉर्डिंग।

6. विभिन्न आयु के बच्चों के दंत परीक्षण के तरीके।

पाठ के विषय पर परीक्षण कार्य और स्थितिजन्य कार्य (परिशिष्ट देखें)

WIRS विषय सूची:

1. बच्चों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की संरचना और विकास की विशेषताएं।

2. दंत रोगों के निदान के लिए नए तरीके।

3. बच्चों में मौखिक श्लेष्म की संरचना की विशेषताएं।

व्यावहारिक ज्ञान और कौशल की सूची:

बच्चे की मौखिक गुहा की जांच के लिए एल्गोरिदम को जानें।

दंत सूत्र भरने में सक्षम हो।

अलग-अलग उम्र के बच्चों के दांतों की जांच के लिए एल्गोरिदम सीखें।

गृहकार्य:

1. मौखिक गुहा की जांच के मुख्य और अतिरिक्त तरीकों की सूची बनाएं।

मुख्य साहित्य:

पर्सिन एल.एस. और अन्य। बचपन की दंत चिकित्सा, एम .: चिकित्सा, 2006. - 639 पी।

अतिरिक्त साहित्य:

वोडोलात्स्की एम.पी. और अन्य। दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान: ट्यूटोरियल. - स्टावरोपोल: इज़-वो एसजीएमए, 2004. - 200 पी।

राडनेव एस.एन., ल्युलकिना ई.जी., पारिलोव वी.वी. दंत चिकित्सक के व्यावसायिक रोगों की रोकथाम में एर्गोनॉमिक्स का मूल्य। पुस्तक में: विश्वविद्यालय शिक्षाशास्त्र। क्रास्नोयार्स्क, 2002. - S.52 - 53।

एलयामोव्स्की वी.वी., बख्तुरिना जी.आई., ब्यंकिना आर.जी., दुज़ ए.एन. क्रास्नोयार्स्क पूर्वस्कूली बच्चों में दंत क्षय गतिविधि और इसकी गणना के तरीके। दिशा-निर्देशछात्रों के लिए। क्रास्नोयार्स्क, 2001. - 14 पी।

एलियामोव्स्की वी.वी., ब्रिल ई.ए., नारीकोवा एस.ए. प्राथमिक दंत चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस की प्रणाली में प्रीस्कूलरों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य। छात्रों के लिए शिक्षण सहायता। क्रास्नोयार्स्क, 2001. - 25 पी।

तेरखोवा टी.एन., पोप्रुज़ेंको टी.वी. दंत रोगों की रोकथाम, पाठ्यपुस्तक। - मिन्स्क: बेलारूस, 2004. - 526 पी।

तुम्शेविट्स ओ.एन. प्रतिकूल प्रसवपूर्व और विकास की प्रसवोत्तर अवधि में डेंटोएल्वोलर सिस्टम की विकृति की रोकथाम। - क्रास्नोयार्स्क: KrasGMA पब्लिशिंग हाउस, 2005। 225p।

तारेव वी.एन. - दंत चिकित्सा में रोगाणुरोधी चिकित्सा: एक गाइड / लेखक का पाठ वी.एन. तारेव और आर.वी. उषाकोव। - मॉस्को: एलएलसी "मेड.इनफॉर्म.एजेंसी", 2006. - 144 पी।

ट्रेज़ुबोव वी.एन. - दंत कार्यालय: उपकरण, सामग्री, उपकरण: पाठ्यपुस्तक / लेखक का पाठ वी.एन. ट्रेज़ुबोव, एल.एम. मिश्नेव, एम.एम. सोलोविएव और ओ.ए. क्रास्नोस्लोबोडसेवा; ईडी। वी.एन. ट्रेज़ुबोव। - दूसरा संस्करण।, जोड़ें। और संशोधित .. - सेंट पीटर्सबर्ग: विशेष साहित्य, 2006. - 144 पी।

दंत सूत्र- विशेष पदनामों के रूप में लिखा गया एक संक्षिप्त विवरण दंत चिकित्साप्रणाली स्तनधारियोंऔर अन्य हेटेरोडोंट चौगुनी.

दंत सूत्र को रिकॉर्ड करते समय, हेटेरोडोंट दंत प्रणाली के दांतों के प्रकारों के संक्षिप्त नामों का उपयोग किया जाता है: मैं (अव्य. डेंटेस इंसीसिविक) - कृन्तक; सी (अक्षां. डी। कैनिनी) - नुकीले दांत; पी (अक्षां. डी। प्रीमियर) - पूर्व जड़, या छोटी जड़, या प्रिमोलर; एम (अव्य. डी। मोलारेस) - स्वदेशी, या बड़े स्वदेशी, या दाढ़. दांतों के प्रकार के संक्षिप्त नाम के बाद इस समूह में दांतों के जोड़े की संख्या का संकेत मिलता है: में मीटर- ऊपर और अंदर भाजक- नीचला जबड़ा।

दंत सूत्र का एक नमूना रिकॉर्ड (उदाहरण के लिए मानव):

इस प्रविष्टि का अर्थ है: दो जोड़ी कृन्तक (I), एक जोड़ी कैनाइन (C), दो जोड़ी छोटी दाढ़ (P) और तीन जोड़ी बड़ी दाढ़ (M)।

इन मूल प्रकार के दांतों के अलावा, स्तनधारियों के कुछ समूहों के प्रतिनिधियों में केवल उनके प्रकार की विशेषता होती है। य़े हैं मध्यवर्ती (अव्य. डी। इंटरकैलारेस, में) दांत छछूंदरों, संभवत: खराब विभेदित कृन्तकों, प्रीमोलर्स और संभवत: कैनाइनों के अनुरूप है, और बड़े प्रीमियर (अव्य. डी। प्रैमोलरेस प्रमुख, पीएमपी) दांत चमगादड़प्रीमियर और दाढ़ के बीच स्थित है।

टैक्सोनॉमी में दंत सूत्र का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है रीढ़बहुत भिन्न के समूहों की विशेषताओं का संकलन करते समय पदसे टुकड़ीइससे पहले उप-परिवारोंऔर भी प्रसव, क्योंकि यह आपको दंत प्रणाली की मुख्य विशेषताओं को संक्षेप में बताने की अनुमति देता है।

व्यावहारिकता में दंत चिकित्साइस तरह के पदनाम शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं, और मानव जबड़े के दांतों को केवल incenders से बड़े दाढ़ (1 से 8 तक) तक गिना जाता है।

सभी दांतों को 4 सेक्टरों (वामावर्त) में विभाजित किया गया है:

दाहिनी ओर ऊपरी जबड़े के दांत (क्रमशः, केंद्रीय इंसुलेटर - 11, दूसरा इंसुलेटर - 12, कैनाइन - 13, पहला प्रीमोलर - 14, दूसरा प्रीमोलर - 15, पहला मोलर - 16, दूसरा मोलर) - 17, तीसरा दाढ़ या ज्ञान दांत -18)।

बाईं ओर ऊपरी जबड़े के दांत (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 दाईं ओर सादृश्य द्वारा)।

बाएं जबड़े के दांत (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38)।

दाहिनी ओर निचले जबड़े के दांत (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48)।

बच्चों के दांतों के लिए, समान संख्या का उपयोग 51 से 85 तक किया जाता है, या उन्हें लैटिन अंकों में दर्शाया जाता है।

कुछ स्तनधारियों के स्थायी दांतों के दंत सूत्र के उदाहरण

कुत्ते के दांत: 1, 2, 3 - कृन्तक, 4 - नुकीले दांत, 5 - प्रिमोलर, 6 - दाढ़

कृन्तक (अव्य. डेंटेस इंसिसिविक) - दांतजिसका कार्य भोजन को काटना है।

कृन्तक अपेक्षाकृत तेज होते हैं और सामने स्थित होते हैं जबड़े. पर मानवऊपरी और निचले जबड़े में दो केंद्रीय और दो पार्श्व कृन्तक होते हैं, जिनमें से दो केंद्रीय ऊपरी जबड़े बड़े होते हैं। के साथ साथ नुकीले दांतकृन्तक सामने के दांत बनाते हैं। विभिन्न प्रकारों में स्तनधारियोंके दौरान कृन्तक क्रमागत उन्नतिविभिन्न परिवर्तनों से गुजरना पड़ा। पर हाथियों, उदाहरण के लिए, ऊपरी कृन्तक बनते हैं दाँत. पर मूषकतथा लैगोमॉर्फ्सकृन्तक विशेष महत्व के हैं और इन इकाइयों की मुख्य विशिष्ट विशेषताओं में से एक हैं। पर जुगाली करने वाले पशुओंऊपरी जबड़े में कोई कृन्तक नहीं होता है, और निचले जबड़े के कृन्तकों के लिए विपरीत बाधा होती है आकाश.

नुकीले दांत- शंक्वाकार दांत, जो फाड़ने और पकड़ने का काम करता है भोजन.

पर मानवऔर दूसरे स्तनधारियोंनुकीले के बीच स्थित होते हैं कृन्तकतथा दाढ़.

में भाग लेने के अलावा पाचन तंत्र, नुकीले नुकीले जानवरों द्वारा रक्षा के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

विषैला साँपनुकीले अंदर से खोखले होते हैं और हाइलाइट करने के लिए उपयोग किए जाते हैं ज़हरजहरीले से ग्रंथियों.

अग्रचर्वणक, छोटे दाढ़ के दांत - (अव्य. अग्रचर्वणक, डेंटेस प्रीमियर) - बड़े दाढ़ों के सामने कैनाइन के पीछे जबड़े के दोनों किनारों पर वयस्कों के दांतों में स्थित दो दांतों में से एक।

दाढ़, बेहतर रूप में जाना जाता स्थायी दांत- दांत जो मुख्य रूप से भोजन के प्राथमिक यांत्रिक प्रसंस्करण के लिए काम करते हैं।

दांतस्तनधारियों के विशाल बहुमत में मौजूद, ठोस संरचनाएं हैं जो विशेष संयोजी ऊतक (मेसोडर्म) कोशिकाओं से विकसित होती हैं - ओडोन्टोब्लास्ट्स और मुख्य रूप से कैल्शियम फॉस्फेट (एपेटाइट) से युक्त होती हैं, अर्थात। रासायनिक रूप से हड्डियों के समान। हालांकि, कैल्शियम फॉस्फेट अन्य पदार्थों के साथ अलग-अलग तरीकों से क्रिस्टलीकृत और संयोजित होता है, जिससे परिणामस्वरूप विभिन्न दंत ऊतक बनते हैं - डेंटिन, इनेमल और सीमेंटम। मूल रूप से एक दांत डेंटिन से बना होता है। (हाथी दांत और, तदनुसार, हाथीदांत ठोस दांत होते हैं; तामचीनी की एक छोटी मात्रा जो पहले दांत के अंत को कवर करती है, जल्दी से मिटा दी जाती है।) दांत के केंद्र में गुहा में "लुगदी" होता है जो इसे नरम संयोजी ऊतक से खिलाती है , रक्त वाहिकाओं और नसों। आमतौर पर, दाँत की बाहरी उभरी हुई सतह कम से कम आंशिक रूप से तामचीनी की एक पतली लेकिन अत्यंत कठोर परत से ढकी होती है (अधिकांश ठोस शरीर में), जो विशेष कोशिकाओं द्वारा बनता है - अमेलोबलास्ट्स (एडामेंटोबलास्ट्स)। सुस्ती और आर्मडिलोस के दांत इससे वंचित हैं, समुद्री ऊदबिलाव (समुद्री ऊदबिलाव) और चित्तीदार लकड़बग्घा के दांतों पर, जिन्हें नियमित रूप से मोलस्क या हड्डियों के कठोर गोले को कुतरना पड़ता है, इसकी परत, इसके विपरीत, बहुत मोटी होती है। दांत सीमेंट के साथ जबड़े पर एक सेल में तय होता है, जो तामचीनी और डेंटिन के बीच कठोरता में मध्यवर्ती होता है। यह दांत के भीतर और इसकी चबाने वाली सतह पर भी मौजूद हो सकता है, उदाहरण के लिए घोड़ों में। स्तनधारी दांतों को आम तौर पर उनके कार्य और स्थान के अनुसार चार समूहों में विभाजित किया जाता है: कृन्तक, कैनाइन, प्रीमोलर (मामूली दाढ़, स्यूडोमोलर, या प्रीमोलर) और दाढ़ (दाढ़)। कृन्तक मुंह के सामने (ऊपरी जबड़े की प्रीमैक्सिलरी हड्डियों पर और निचले जबड़े के सभी दांतों की तरह, दांतों की हड्डियों पर) स्थित होते हैं। उनके पास काटने वाले किनारे और सरल शंक्वाकार जड़ें हैं। वे मुख्य रूप से भोजन को पकड़ने और उसके कुछ हिस्सों को काटने के लिए काम करते हैं। नुकीले (जिनके पास हैं) आमतौर पर अंत में इंगित लंबी छड़ें होती हैं। आमतौर पर उनमें से चार (2 ऊपरी और निचले) होते हैं, और वे incenders के पीछे स्थित होते हैं: ऊपरी वाले मैक्सिलरी हड्डियों के सामने होते हैं। नुकीले नुकीले मुख्य रूप से हमले और बचाव में घाव भरने, भोजन रखने और ले जाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। प्रीमोलर्स कैनाइन और मोलर्स के बीच स्थित होते हैं। कुछ आदिम स्तनधारियों में ऊपरी और निचले जबड़े (कुल मिलाकर 16) के प्रत्येक तरफ चार होते हैं, लेकिन अधिकांश समूहों ने विकास के दौरान कुछ झूठे दांत खो दिए हैं, और मनुष्यों में, उदाहरण के लिए, उनमें से केवल 8 हैं जबड़े के पीछे स्थित दाढ़, प्रीमोलर्स के साथ मिलकर गाल के दांतों के समूह में जुड़ जाते हैं। प्रजातियों के भोजन की प्रकृति के आधार पर इसके तत्व आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर भोजन को कुचलने और पीसने के लिए एक विस्तृत, काटने का निशानवाला या ट्यूबरक्यूलेट चबाने वाली सतह होती है। मछली खाने वाले स्तनधारियों में, जैसे दांतेदार व्हेल, सभी दांत लगभग समान होते हैं, आकार में एक साधारण शंकु के करीब आते हैं। उनका उपयोग केवल शिकार को पकड़ने और पकड़ने के लिए किया जाता है, जिसे या तो पूरा निगल लिया जाता है या पहले से टुकड़ों में फाड़ा जाता है, लेकिन चबाया नहीं जाता है। कुछ स्तनधारी, विशेष रूप से आलस, दांतेदार व्हेल और प्लैटिपस, अपने पूरे जीवन में दांतों का केवल एक सेट विकसित करते हैं (प्लैटिपस में, यह केवल भ्रूण अवस्था में मौजूद होता है) और मोनोफ्योडोंट कहलाते हैं। हालांकि, अधिकांश जानवर डिप्योडोंट हैं, यानी। उनके दांतों के दो परिवर्तन होते हैं - पहला, अस्थायी, जिसे दूध कहा जाता है, और स्थायी, वयस्क जानवरों की विशेषता। उनके कृन्तक, कैनाइन और प्रीमोलर्स को जीवन में एक बार पूरी तरह से बदल दिया जाता है, और दाढ़ दूध के पूर्ववर्ती के बिना बढ़ती हैं, अर्थात। वास्तव में, वे दांतों के पहले परिवर्तन का देर से विकसित होने वाला हिस्सा हैं। मार्सुपियल्स मोनोफ्योडोंट्स और डिप्योडोन्ट्स के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, क्योंकि वे बदलते चौथे प्रीमियर को छोड़कर, सभी दूध के दांतों को बरकरार रखते हैं। (उनमें से कई में, यह तीसरे गाल के दांत से मेल खाता है, क्योंकि विकास के दौरान एक प्रीमोलर खो गया है।) चूंकि दांत विभिन्न स्तनधारी प्रजातियों में समरूप होते हैं, अर्थात। विकासवादी मूल में समान हैं (दुर्लभ अपवादों के साथ, उदाहरण के लिए, नदी डॉल्फ़िन के सौ से अधिक दांत होते हैं), उनमें से प्रत्येक दूसरों के सापेक्ष एक कड़ाई से परिभाषित स्थिति पर कब्जा कर लेता है और एक क्रम संख्या द्वारा इंगित किया जा सकता है। नतीजतन, एक सूत्र के रूप में प्रजातियों की विशेषता दांतों के सेट को लिखना मुश्किल नहीं है। चूंकि स्तनधारी द्विपक्षीय रूप से सममित जानवर हैं, इसलिए ऐसा सूत्र केवल ऊपरी और निचले जबड़े के एक तरफ संकलित किया जाता है, यह याद रखते हुए कि दांतों की कुल संख्या की गणना करने के लिए, संबंधित संख्याओं को दो से गुणा करना आवश्यक है। विस्तारित सूत्र (I - incenders, C - canines, P - premolars and M - molars, ऊपरी और जबड़ा- अंश का अंश और हर) छह incenders के एक आदिम सेट के लिए, दो नुकीले, आठ झूठे जड़ और छह दाढ़ इस प्रकार हैं:

(*2 = 44, दांतों की कुल संख्या)।

हालांकि, एक संक्षिप्त सूत्र आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जहां केवल प्रत्येक प्रकार के दांतों की कुल संख्या का संकेत दिया जाता है। उपरोक्त आदिम टूथ सेट के लिए, यह इस तरह दिखता है:

<="" div="" pagespeed_url_hash="3521456244">एक घरेलू गाय के लिए जिसमें ऊपरी कृन्तकों और कुत्तों की कमी होती है, प्रविष्टि निम्नलिखित रूप लेती है:

<="" div="" pagespeed_url_hash="3451387543">और व्यक्ति इस तरह दिखता है:

<="" div="" pagespeed_url_hash="3495707974">चूंकि सभी प्रकार के दांतों को एक ही क्रम में व्यवस्थित किया जाता है - I, C, P, M - इन अक्षरों को छोड़ कर दंत सूत्र अक्सर और सरल हो जाते हैं। तब एक व्यक्ति के लिए हमें मिलता है:

<="" div="" pagespeed_url_hash="3086021326">कुछ दांत जो विकास के दौरान विशेष कार्य करते हैं, उनमें बहुत मजबूत परिवर्तन हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मांसाहारी क्रम में (कार्निवोरा), अर्थात्। बिल्लियों, कुत्तों, और इसी तरह, ऊपरी चौथे प्रीमोलर (पी 4) और निचले पहले दाढ़ (एम 1) अन्य सभी गाल दांतों से बड़े होते हैं और रेजर-नुकीले काटने वाले किनारे होते हैं। ये दांत, जिन्हें शिकारी दांत कहा जाता है, एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं और कैंची की तरह काम करते हैं, मांस को ऐसे टुकड़ों में काटते हैं जो जानवर को निगलने के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं। P4/M1 प्रणाली कार्निवोरा आदेश की एक विशिष्ट विशेषता है, हालांकि अन्य दांत भी अपना कार्य कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार्निवोरा दूध सेट में दाढ़ नहीं होती है, और केवल प्रीमोलर्स (dP3/dP4) का उपयोग शिकारी के रूप में किया जाता है, और विलुप्त क्रम के कुछ प्रतिनिधियों में Creodonta, दाढ़ के दो जोड़े, M1+2/M2+3, परोसा जाता है एक ही उद्देश्य।

दांतों के प्रकार। पकड़

दांतों के प्रकार। काटना

दांतों के प्रकार। रोपण

दांतों के प्रकार। संपीड़न

दांतों के प्रकार। कुचल

दांतों के प्रकार। पीस