कौन सी शाखाएं ऊपरी जबड़े के दांतों को संक्रमित करती हैं। रक्त की आपूर्ति और दांतों का संरक्षण

त्रिधारा तंत्रिका,एन। ट्राइजेमिनस ट्राइजेमिनल तंत्रिका दांतों, जबड़े, पेरिमैक्सिलरी कोमल ऊतकों, आंखों के सॉकेट और उनकी सामग्री के साथ-साथ चेहरे के अन्य अंगों के लिए एक संवेदनशील तंत्रिका है (चित्र 27)। केवल ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका, एन। ग्लोसोफेरींजस, वेगस तंत्रिका, एन। वेगस, हाइपोग्लोसल तंत्रिका, एन। हाइपोग्लोसस, और ग्रीवा जाल की कुछ शाखाएं मौखिक गुहा, ग्रसनी और आंशिक रूप से, चेहरे की त्वचा (चित्र 28) से दर्द संवेदनशीलता के संचालन में एक महत्वहीन हिस्सा लेती हैं।

यह तंत्रिका मस्तिष्क से निकलती है और खोपड़ी के आधार पर दो जड़ों के रूप में प्रकट होती है, जो सेरिबेलर पेडन्यूल्स के करीब होती है। छोटा, पूर्वकाल, कमजोर जड़ (पोर्टियो माइनर) - मोटर; बड़ा, पश्च, मजबूत रीढ़ (पोर्टियो मेजर) -

संवेदनशील। अंतिम जड़ (पोर्टियो मेजर) अवकाश में एक इम्प्रेसियो ट्राइजेमिनी पिरामिड बनाती है कनपटी की हड्डीसेमिलुनर यू $ एटे (गैसेरियन नॉट), जिसे गैंग्लियन सेमिलुनरे कहा जाता है, एस। गैसेरी, पूर्वकाल किनारे से जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएँ निकलती हैं: नेत्र, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर -

एन। ऑप्थेल्मिकस, एन। मैक्सिलारिस एट एन। मैंडिबुलरिस। पूर्वकाल ट्रंक (पोर्टियो माइनर), जो गैसर नोड के निर्माण में शामिल नहीं है, मैंडिबुलर तंत्रिका से जुड़ता है और इसे मिश्रित (संवेदी और मोटर) तंत्रिका बनाता है।

तीन शाखाओं में से प्रत्येक की शुरुआत से ड्यूरा मेटर में रेमस मेनिंगियस जाता है।

कक्षीय तंत्रिका मस्तिष्क के कठोर खोल के अलावा, कक्षा के सभी अंगों, ऊपरी भाग के पूर्वकाल भाग और नाक के पार्श्व भागों, ललाट साइनस और आंशिक रूप से अन्य अतिरिक्त नाक गुहाओं को संवेदी तंतुओं की आपूर्ति करती है। ऊपरी पलक, माथे और रीढ़ की हड्डी की त्वचा।

नाक की, साथ ही कक्षा की दीवारें, विशेष रूप से कक्षीय दीवार ऊपरी जबड़ा; मैक्सिलरी तंत्रिका ऊपरी जबड़े और इसे ढकने वाले नरम भागों के साथ-साथ निचली पलक और नाक के पंखों को भी संक्रमित करती है; मैंडिबुलर तंत्रिका निचले जबड़े को अपने ढके हुए कोमल ऊतकों की आपूर्ति करती है। इनमें से प्रत्येक। कपाल से नसें निकलती हैं और उसके पास सोया में प्रवेश करती हैं

एक नोड के साथ गतिशीलता, जिसमें अन्य कपाल तंत्रिकाएं और सहानुभूति तंतु भी प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से नेत्र तंत्रिका - सिलिअरी नोड के साथ, नाड़ीग्रन्थि सिलियारे, मैक्सिलरी तंत्रिका - मुख्य तालु नोड के साथ, नाड़ीग्रन्थि स्फेहोपैलेटिनम, और मैंडिबुलर तंत्रिका - के साथ कान नोड, नाड़ीग्रन्थि ओटिकम।

नेत्र तंत्रिका।पहली शाखा त्रिधारा तंत्रिका. नेत्र तंत्रिका (चित्र 27 देखें) (चित्र 29 और 30) गैसर नोड से निकलती है, ओकुलोमोटर तंत्रिका के साथ गुजरती है, एन। oculomotorius, और trochlear तंत्रिका, n. trochlearis, कावेरी साइनस की बाहरी दीवार की मोटाई में, साइनस कोवर्नोसस, और उनके साथ और पेट के तंत्रिका के साथ बेहतर कक्षीय विदर, फिशुरा के माध्यम से प्रवेश करती है

ऑर्बिफैलिस ffuperior, कक्षा की गुहा में। कक्षा में प्रवेश करने से पहले ही, अक्सर ऊपरी के भीतर कक्षीय विदर, नेत्र तंत्रिका विभाजित होती है पर उनकेतीन बड़ी टर्मिनल शाखाएँ: नासोसिलरी तंत्रिका, एन। नासोसिलीरिस, ललाट तंत्रिका, एन। ललाट, और लैक्रिमल तंत्रिका, एन। लैक्रिमालिस (चित्र 29 और 30 देखें)।

नासो-सिलिअरी तंत्रिका सबसे मध्य में कक्षा में स्थित होती है और इसकी शाखाओं के साथ नेत्रगोलक (आंशिक रूप से), पलकें, लैक्रिमल थैली, पीछे की छलनी की श्लेष्मा झिल्ली की आपूर्ति होती है।

कोशिकाएं, स्फेनोइड साइनस, नाक के पूर्वकाल और पार्श्व वर्गों की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही आंशिक रूप से नाक की उपास्थि और नाक की पीठ और नोक की त्वचा। इसकी शाखाएँ हैं: 1) एक लंबी जड़, मूलांक लोंगा, - सिलिअरी नोड तक, जहाँ से छोटी सिलिअरी नसें नेत्रगोलक में जाती हैं, पीपी। सिलिअर्स ब्रेव्स;

2) लंबी सिलिअरी नसें, एनएन। सिलिअर्स लॉन्गी, ऑप्टिक तंत्रिका के औसत दर्जे की ओर से, एन। ऑप्टिकस, - to नेत्रगोलक; 3) पश्च एथमॉइड तंत्रिका, पी। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर, - पश्च एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली के पीछे के एथमॉइड उद्घाटन के माध्यम से, सेल्युला एथमॉइडलेस पोस्टीरियर; 4) पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका, एन। एथमॉइडलिस पूर्वकाल, - पूर्वकाल एथमॉइड उद्घाटन के माध्यम से, फोरामेन एथमॉइडल एंटरियस, कपाल गुहा में गुजरता है और क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से, लैमिना सीएनब्रोसा - नाक गुहा में, इसके श्लेष्म झिल्ली तक; 5) टर्मिनल नाक शाखा बाहर निकलती है

पंख की त्वचा के नीचे और नाक की नोक को n कहा जाता है। नासलिस एक्सटर्नस; 6) निचला ट्रोक्लियर तंत्रिका, n, इन्फ्राट्रोक्लियरिस, m के नीचे चला जाता है। तिरछा सुपीरियर।

ललाट तंत्रिका, सबसे मोटी, अपनी ऊपरी दीवार के नीचे कक्षा के बीच में चलती है और तीन शाखाओं में विभाजित होती है: 1) उनमें से सबसे मजबूत सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका है, n। supraorbitalis, - supraorbital notch से होकर जाता है, incisura supraorbitalis, - माथे और त्वचा में यहाँ की शाखाओं तक; 2) ललाट शाखा, गामस ललाट, माथे की त्वचा को पिछली तंत्रिका को औसत दर्जे की आपूर्ति करती है;

3) सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका, एन। सुप्राट्रोच-लेरिस, आंख के भीतरी कोने पर, कक्षा की छत के नीचे से निकलती है, त्वचा को तंत्रिकाओं की आपूर्ति करती है ऊपरी पलक, नाक की जड़ और माथे का पड़ोसी भाग।

लैक्रिमल तंत्रिका पार्श्व रूप से चलती है, लैक्रिमल ग्रंथि और आंशिक रूप से ऊपरी पलक (इसके पार्श्व भाग) की आपूर्ति करती है।

बरौनी, यासिलिअरी, नोड (चित्र 29 और 30 देखें) ऑप्टिक तंत्रिका से पार्श्व रूप से कक्षा के पीछे के तीसरे भाग में स्थित है और एक परिधीय तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि है, जिसकी कोशिकाएँ संवेदी, मोटर और सहानुभूति तंतुओं से जुड़ी होती हैं। यह तीन जड़ें प्राप्त करता है: नासोसिलरी तंत्रिका से एक संवेदी - रेडिक्स लोंगा, एक मोटर - ओकुलोमोटर तंत्रिका से - रेडिक्स ब्रेविस, एक सहानुभूति (मध्य जड़) - आंतरिक कैरोटिड धमनी के प्लेक्सस से, प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस, - रेडिक्स सिम्पैटिका।

4-6 तंत्रिका चड्डी सिलिअरी नोड से नेत्रगोलक की ओर प्रस्थान करती है - छोटी सिलिअरी नसें जो अपने रास्ते में विभाजित होती हैं और 20 की मात्रा में नेत्रगोलक में प्रवेश करती हैं और नेत्रगोलक के सभी ऊतकों को तंत्रिका आपूर्ति के लिए मोटर, संवेदी और सहानुभूति फाइबर होते हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के जाल से सहानुभूति तंतु सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि को दरकिनार करते हुए, नेत्रगोलक के रास्ते में सिलिअरी तंत्रिका चड्डी से जुड़ते हैं। ये छोटी और लंबी सिलिअरी नसें नेत्रगोलक के सभी ऊतकों की आपूर्ति करती हैं।

मैक्सिलरी तंत्रिका।ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा - मैक्सिलरी तंत्रिका (चित्र 27 देखें) (चित्र 31) मसूड़ों, दांतों, ऊपरी जबड़े, नाक की त्वचा (पंख), निचली पलक, ऊपरी होंठ, आंशिक रूप से गाल, नाक गुहा को संक्रमित करती है। , स्पेनोइड और मैक्सिलरी साइनस। यह तंत्रिका कपाल गुहा को एक गोल छेद के माध्यम से छोड़ती है और pterygopalatine फोसा, फोसा pterygo-palatina में प्रवेश करती है, जहां यह अपने ऊपरी किनारे से जाइगोमैटिक तंत्रिका को छोड़ देती है,

एन। जाइगोमैटिकस, और इसके निचले किनारे से थोड़ा आगे - मुख्य तालु तंत्रिका, पीपी। स्फेनोपालाटिनी। फिर यह इन्फ्राऑर्बिटल विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर में प्रवेश करती है, और इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के नाम से जाती है, n। इन्फ्राऑर्बिटालिस, इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव में और इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल, कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस, और इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन, फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटेल के माध्यम से, यह चेहरे पर दिखाई देता है, कैनाइन फोसा, फोसा कैनाइन की गहराई में, जहां यह कई टर्मिनल शाखाओं में एक पंखे की तरह विभाजित होता है। (चित्र 29 देखें)। चेहरे की तंत्रिका की शाखाएँ उनके साथ प्रतिच्छेद करती हैं, n। फेशियल, जिसके कारण एक जटिल प्लेक्सस बनता है - एक छोटा कौवा का पैर, पेस एन-सेरिनस माइनर।

जाइगोमैटिक तंत्रिका, pterygopalatine फोसा में शुरू, यह कक्षा की गुहा में infraorbital विदर के माध्यम से infraorbital तंत्रिका के साथ जाता है और वहां दो शाखाओं में विभाजित होता है - zygomatic-facial, n. zygomaticofacialis, और zygomatic-temporal, n। zygomaticotemporalis;

दोनों शाखाएँ जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी में प्रवेश करती हैं

stie, foramen zygomaticoorbital. फिर जाइगोमैटिक-चेहरे की तंत्रिका उसी नाम के उद्घाटन के माध्यम से प्रकट होती है बाहरी सतहजाइगोमैटिक हड्डी (चित्र। 32), और जाइगोमैटिक-टेम्पोरल तंत्रिका (उसी नाम के उद्घाटन के माध्यम से भी) लौकिक फोसा में प्रवेश करती है और लौकिक प्रावरणी में प्रवेश करती है, जाइगोमैटिक आर्क के किनारे से थोड़ा ऊपर दिखाई देती है। दोनों नसें अपने-अपने क्षेत्रों की त्वचा में निकलती हैं। मंदिर के मध्य भाग की त्वचा में जाइगोमैटिक-टेम्पोरल तंत्रिका शाखाएँ, और गाल की त्वचा और आंख के बाहरी कोने में जाइगोमैटिक-चेहरे की तंत्रिका शाखाएँ (चित्र 32 देखें)।

मुख्य तालु की नसें (चित्र 27 देखें), आमतौर पर 2-3, आंशिक रूप से मुख्य तालु नाड़ीग्रन्थि स्फेनोपैलेटिनम नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश करती हैं, आंशिक रूप से इसे दरकिनार करते हुए, सीधे इसकी शाखाओं में।

मूल तालु नोड(अंजीर देखें। 27, अंजीर। 33 और 34) तथाकथित सहानुभूति है, जो कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के संबंध में है, मैक्सिलरी तंत्रिका से थोड़ा नीचे pterygopalatine फोसा में स्थित एक नोड। \

नोड की ओर जाने वाले तंत्रिका मार्ग इसकी जड़ें हैं। इनमें तालु की नसें शामिल हैं जो पहले से ही हमें परिचित हैं और इसके अलावा, pterygoid canal-n._vid की तंत्रिका:
1 - मुख्य तालु नोड; 2 - तालु की नसें; 3 - पीछे की बेहतर नाक की नसें (पार्श्व); 4 - पीछे की अवर नाक की नसें; 5 - पश्च तालु तंत्रिका; 6 - पूर्वकाल तालु तंत्रिका।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (चित्र 27 देखें)। यह तंत्रिका ऊपरी जबड़े और उसके दांतों के लिए मुख्य संवेदी तंत्रिका है। इसकी मुख्य शाखाएँ इस प्रकार हैं:

ए) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय नसें, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर। वे कक्षा में तंत्रिका ट्रंक के प्रवेश से ठीक पहले शाखा करते हैं, इन्फ्राटेम्पोरल सतह के साथ जाते हैं, इन्फ्राटेम्पोरलिस, नीचे, आगे और बाहर की ओर जाते हैं और पश्च ऊपरी वायुकोशीय फोरमिना, फोरामिना एल्वोलाडा सुपे में प्रवेश करते हैं -

अंजीर 34. मुख्य तालु नोड की शाखाओं की योजना:

1 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 2 - नोड की शाखाएं मैक्सिलरी तंत्रिका तक; 3 तथा 9 - विडियन तंत्रिका; 4 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 5 - कैरोटिड धमनी का सहानुभूति जाल; 6 - चेहरे की तंत्रिका के जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि; 7 - चेहरे की तंत्रिका; 8 - बड़ी सतही पथरीली तंत्रिका; 10 - मूल पैलेटिन नोड।

ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल पर स्थित रियोरा पोस्टीरियोरा, कंद मैक्सिला;

बी) मध्य ऊपरी वायुकोशीय तंत्रिकाएं, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियरेमेडी, इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के पीछे के भाग में शाखा बंद, कैनालिस इन्फ्राऑर्बिटालिस, और जबड़े के शरीर में नीचे जाते हैं - डेंटल प्लेक्सस, प्लेक्सस डेंटलिस तक;

सी) पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाएं, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर एंटरियर, ट्रंक को इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में भी छोड़ देते हैं, लेकिन इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के करीब और वायुकोशीय नहरों, कैनालेस एल्वोलेरेस से होते हुए हड्डी के ऊतकों में नीचे जाते हैं। ऊपरी वायुकोशीय नसें (पीछे, मध्य और पूर्वकाल) एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं: अपनी शाखाओं के माध्यम से वे बेहतर दंत जाल, प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर बनाते हैं, जिससे बेहतर दंत तंत्रिकाएं, एनएन। डेंटेस सुपीरियर्स, टू द एपिकल ओपनिंग टू द एपोमिना एपिकेलिया, अपर जिंजिवल नर्व, एनएन। जिंजिवल्स सुपीरियर, मसूड़े और अन्य नसों को हड्डी और चिपचिपामैक्सिलरी साइनस की म्यान।

इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन को छोड़ते समय, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है: रमी पैल्पेब्रेलेस इनफिरियर्स - निचली पलक के लिए और लैक्रिमल थैली के निचले तीसरे भाग के लिए, रमी नासिका - नाक के पंख की त्वचा के लिए और राराई लैबियालेस सुपीरियर - के लिए ऊपरी होंठ और मसूड़ों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

मैंडिबुलर तंत्रिका। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा, मैंडिबुलर तंत्रिका (चित्र 27 देखें) (चित्र। 36), में शामिल हैं, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, सेमिलुनर नोड से निकलने वाले संवेदी तंतुओं के अलावा, पोर्टियो माइनर से मोटर फाइबर भी होते हैं। मैंडिबुलर तंत्रिका निचले दांतों को संवेदी तंतुओं की आपूर्ति करती है।

चावल। 35. नासोपालाटाइन तंत्रिका, एन।

नासो-पैलेटिन तंत्रिका तालु के म्यूकोसा में तीक्ष्ण नहर और शाखाओं से होकर गुजरती है।

और मसूड़े, निचला जबड़ा, निचला होंठ, आंशिक रूप से गाल, मुंह के तल की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ के दो सामने के हिस्से, मैक्सिलरी जोड़, ठुड्डी, मंदिर, आंशिक रूप से टखने और बाहरी श्रवण नहर की दीवार, साथ ही पैरोटिड और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां।

फोरमैन ओवले के माध्यम से बाहर निकलते समय, के लिए। ओवले, कपाल से, इस तंत्रिका को दो भागों में विभाजित किया गया है: एक छोटा, पूर्वकाल, लगभग विशेष रूप से मोटर, और एक बड़ा, पश्च, लगभग विशेष रूप से संवेदनशील। मोटर भाग मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों तक जाता है और मांसपेशियों के अनुसार निम्नलिखित तंत्रिकाओं में टूट जाता है: चबाने वाली तंत्रिका, एन। माससेटरिकस, गहरी अस्थायी तंत्रिकाएं, एन। टेम्पोरल प्रोफुंडी, एक्सटर्नल पर्टिगॉइड नर्व, पी। पर्टिगोइडस एक्सटर्नस, इंटरनल पर्टिगॉइड नर्व, पी। पर्टिगोइडस इंटर्नस, मसल नर्व स्ट्रेचिंग सॉफ्ट तालू, पी। टेंसोरिस वेली पलटिनी, मसल नर्व स्ट्रेचिंग ईयरड्रम, पी। टेंसोरिस "टिम्पनी, बुक्कल नर्व, एन। . buccinatorius.

बुक्कल तंत्रिका एक ट्रंक में टेम्पोरल पेशी की मोटर शाखाओं के साथ मैंडिबुलर तंत्रिका से निकलती है। यह तब बाहरी बर्तनों के पेशी के सामने और अक्सर पार्श्व में जाता है (कभी-कभी यह इस पेशी को छिद्रित करता है या इसके बाहरी हिस्से से भी गुजरता है)। इसके अलावा, यह तंत्रिका कोरोनॉइड प्रक्रिया, प्रोसस कोरोनोइडस से लगाव के बिंदु पर अस्थायी पेशी के कण्डरा की आंतरिक सतह तक पहुंचती है। कोरोनॉइड प्रक्रिया का पूर्वकाल किनारा मुख के साथ ऊपरी दाढ़ की चबाने वाली सतह की ऊंचाई पर मुख तंत्रिका के साथ पार करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेन्डिबुलर तंत्रिका के पूर्वकाल मोटर भाग में बुक्कल तंत्रिका एकमात्र संवेदी शाखा है। यह अपनी टर्मिनल शाखाओं के साथ मुख पेशी के माध्यम से गुजरता है, त्वचा को संवेदी तंतु देता है और चिपचिपागाल खोल और, जो हमारे लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मसूड़ों के बाहरी भाग के लिए (दूसरे प्रीमियर के मध्य से दूसरे दाढ़ के मध्य तक के क्षेत्र में)। चेहरे की तंत्रिका के रमी बुक्कल्स के साथ एनास्टोमोसेस।

मेन्डिबुलर तंत्रिका के पीछे (संवेदी) भाग का कान नोड और चेहरे की तंत्रिका के साथ संबंध होता है और कई मोटर शाखाओं के अलावा, निम्नलिखित संवेदी शाखाएं: कान-अस्थायी तंत्रिका, पी। ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस, शुरू होती है। फोरामेन ओवले में दो जड़ों के साथ, जो मध्य सेरेब्रल धमनी के गोले को कवर करते हुए एक ट्रंक में फिर से जुड़ जाते हैं; उत्तरार्द्ध, पीछे की कलात्मक प्रक्रिया की गर्दन को गोल करना जबड़ा, बाहरी श्रवण नहर के उपास्थि के सामने पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में बढ़ जाता है, बाद वाले को शाखाएं देता है, जबड़े के जोड़ के कैप्सूल को, टखने के पूर्वकाल भाग की त्वचा को।

रसदार क्षेत्र। वह भेजता है - टेम्पोरो-ऑरिकुलर तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका; 3 - ड्रम स्ट्रिंग 4 - अवर चंद्र तंत्रिका; 5-भाषी तंत्रिका; 6-ऊपरी - जबड़े की नस; 7-कक्षीय तंत्रिका।

कान की लार ग्रंथि।

निचला चंद्र (निचला वायुकोशीय) तंत्रिका, वायुकोशीय अवर (चित्र 27 देखें)।

अवर चंद्र तंत्रिका, भाषाई की तरह, n. lingualis, मैंडिबुलर तंत्रिका की एक बड़ी टर्मिनल शाखा का प्रतिनिधित्व करता है। सबसे पहले, यह बाहरी और आंतरिक pterygoid मांसपेशियों के बीच लिंगीय हियरव के साथ नीचे जाता है, फिर मैंडिबुलर फोरामेन, फोरामेन मेन्डिबुलर में प्रवेश करता है। इस छेद में प्रवेश करने से पहले, यह पोर्टियो माइनर से अंतिम मोटर फाइबर देता है - मैक्सिलो-हायॉइड तंत्रिका (मुंह के डायाफ्राम की तंत्रिका) मैक्सिलो-हयॉइड मांसपेशी में। इस प्रकार, मैक्सिलोफेशियल तंत्रिका एक मिश्रित तंत्रिका (संवेदी और मोटर) है। यह तंत्रिका, जैसा कि संकेत दिया गया है, निचले वायुकोशीय तंत्रिका से इसके प्रवेश द्वार के सामने जबड़े के अग्रभाग में स्थित है, मैक्सिलरी-हाइडॉइड नाली में स्थित है, मैक्सिलो-ह्यॉइड पेशी की निचली सतह के साथ आगे बढ़ता है, इसे अपनी शाखाएं देता है उसी तरह जैसे कि डिगैस्ट्रिक पेशी तल के पूर्वकाल पेट

जबड़े; इसके अलावा, तंत्रिका ठोड़ी की त्वचा और निचले जबड़े में संवेदी शाखाएं भेजती है।

मेन्डिबुलर कैनाल में, मेन्डिबुलर तंत्रिका निचले दंत तंत्रिकाओं को छोड़ देती है, जो निचले डेंटल प्लेक्सस, प्लेक्सस डेंटलिस अवर का निर्माण करती हैं, और प्रत्येक एपिकल फोरामेन को रूट म्यान और एल्वोलस, और जिंजिवल शाखाएं, रमी जिंजिवल्स, को शाखाएं भेजती हैं। मसूड़े। मानसिक फोरामेन के माध्यम से, फोरामेन मेंटल, अवर वायुकोशीय तंत्रिका का एक बड़ा हिस्सा जिसे मानसिक कहा जाता है, n. मानसिक, जो मानसिक शाखाओं में विभाजित है, रमी मानसिक, ठोड़ी की त्वचा पर जा रहा है, निचली लेबियाल शाखाएं, रमी लेबियल्स अवर, जा रहा है निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, और वायुकोशीय शाखाओं, रमी वायुकोशीय, - बाहरी मसूड़े तक। निचली वायुकोशीय तंत्रिका का एक छोटा हिस्सा आगे जाकर निचले जबड़े तक जाता है, जिसका नाम है तीक्ष्ण तंत्रिका, n. incisi-VUS। यह निचले कैनाइन, इंसुलेटर और आंशिक रूप से प्रीमोलर्स को संक्रमित करता है और res-BP "IDS" ev37canaShlN के साथ एनास्टोमोज बनाता है। ° और BGDan ^ Gpol ^ D °? "एम नर्व विपरीत -

Vgogo तंत्रिका, मुंह के नीचे के श्लेष्म झिल्ली के नीचे आती है। यह सबमांडिबुलर लार ग्रंथि, जियानडुइया सबमैक्सिलारिस, और मैक्सिलोहाइड पेशी के ऊपर से गुजरता है और निम्नलिखित शाखाओं में विभाजित होता है: सबमांडिबुलर शाखाएं, रमी सबमैक्सिलारेस, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के लिए, जीएल। . सबमेक्सिलारिस, सबलिंगुअल शाखाएं, रमी सबलिंगुअल, - सब्लिशिंग लार ग्रंथि के लिए, जीएल। सबलिंगुअलिस, वायुकोशीय शाखाएं, रमी वायुकोशीय, - मसूड़ों, श्लेष्मा झिल्ली और निचले जबड़े के पेरीओस्टेम के लिए लिंगीय पक्ष से, और अंत में, लिंगीय शाखाएं, रमी लिंगुअल, - जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई के लिए। मेन्डिबुलर तंत्रिका में निम्नलिखित सहानुभूति नोड होते हैं।

कान का नोड, नाड़ीग्रन्थि ओटिकम (अर्नोल्डी) (चित्र। 37), शाखाएँ प्राप्त करता है:

ए) जबड़े की तंत्रिका से - 2-3 शाखाएं, बी) ड्यूरा मेटर की मध्य धमनी के चारों ओर सहानुभूति जाल से, सी) टिम्पेनिक तंत्रिका से, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका की एक शाखा, एक सतही छोटे पथरी के रूप में या जैकबसन की तंत्रिका - एन। पेट्रोसस सुपरफिशियलिस माइनर।

यह नोड निम्नलिखित शाखाएं देता है: ए) मांसपेशियों को शाखाएं: कर्ण को खींचना, नरम तालू और आंतरिक बर्तनों को खींचना, बी) स्पिनस तंत्रिका को शाखा, सी) कान-अस्थायी और डी) टाइम्पेनिक स्ट्रिंग को (चित्र 38)।

सबमांडिबुलर नोड, नाड़ीग्रन्थि सबमैक्सिलेयर, लिंगीय तंत्रिका के नीचे, सबमांडिबुलर ग्रंथि के पीछे के छोर के ऊपर मैक्सिलोहाइड पेशी के पीछे के किनारे पर स्थित है। नोड में एक स्पिंडल आकार होता है और तीन जड़ें भी प्राप्त करता है: ए) संवेदी - लिंगीय तंत्रिका से, बी) मोटर, या बल्कि स्रावी, या पैरासिम्पेथेटिक - टाइम्पेनिक स्ट्रिंग से, जो लिंगीय तंत्रिका का हिस्सा है, सी) सहानुभूति - से बाहरी मैक्सिलरी धमनी के चारों ओर सहानुभूति जाल।

नोड सबमांडिबुलर ग्रंथि और उसकी वाहिनी को शाखाएँ देता है।

चेहरे की त्वचा हर किसी को होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएँ (चित्र 32 देखें) (चित्र 39) (पृष्ठ 122 पर आरेख देखें)।

चेहरे की तंत्रिका, एन। फेशियल। चेहरे की तंत्रिका, सातवीं जोड़ी, चेहरे की मोटर तंत्रिका है, जो चेहरे की नकल की मांसपेशियों, कपाल की मांसपेशियों, रकाब की मांसपेशी, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करती है। स्टाइलोहाइड मांसपेशी।

मोटर तंतुओं के अलावा, यह जीभ के लिए स्वाद तंतुओं और मुंह के तल की लार ग्रंथियों के लिए स्रावी तंतुओं के साथ-साथ चेहरे की मांसपेशियों के लिए संवेदी तंतुओं को भी वहन करता है।

चेहरे की तंत्रिका (चित्र 40 और 41) अस्थायी हड्डी के पिरामिड में प्रवेश करती है आंतरिक भागश्रवण नहर, पोरस और मीटस एक्यूस्टिकस इंटर्नस, और, चेहरे की तंत्रिका, कैनालिस फेशियल के लिए नहर में एक कठिन रास्ता बनाकर, अस्थायी हड्डी को एवल-मास्टॉयड फोरामेन के माध्यम से छोड़ देता है। stylomastoideum, बाहरी श्रवण नहर के नीचे और बाद में डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट से, बाहरी कैरोटिड धमनी, पश्चवर्ती चेहरे की नस से पैरोटिड ग्रंथि तक जाता है, जो इसे छिद्रित करता है।

खोपड़ी में, तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

ए) श्रवण तंत्रिका के लिए, बी) सतही बड़ी पथरीली तंत्रिका, एन। पेट्रोसस सुपरफिशियलिस मेजर, मुख्य पैलेटिन नोड को, सी) कान नोड के लिए, डी) ड्रम स्ट्रिंग, कॉर्डा टाइम्पानी, लिंगुअल तंत्रिका को, ई) को वेगस तंत्रिका और च) रकाब पेशी के लिए शाखा।

खोपड़ी से बाहर निकलने पर, तंत्रिका देती है:

1) पश्च कान की नस, पी. ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर, के लिए पश्चकपाल पेशीऔर मांसपेशियां जो टखने की स्थिति को बदलती हैं; 2) डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के लिए एक शाखा, जी। डिगैस्ट्रिक ^

जो, पिछले एक की तरह, खोपड़ी से तंत्रिका के बाहर निकलने के पास तुरंत प्रस्थान करता है, पहले की तुलना में कुछ कम, और शाखाओं में: a) awl-hyoid शाखा, ramus stylohyoidus, stylo-hyoid मांसपेशी के लिए और b) a ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका में शाखा, रेमस एनास्टोमोटिकस सह एन। ग्लोसोफेरींजियो।

पैरोटिड ग्रंथि की गहराई में, चेहरे की तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है - ऊपरी, मोटा, टेम्पोरोफेशियल, टेम्पोरोफेसिया-लिस, और निचला, छोटा, सर्विकोफेशियल, सर्विकोफेशियल।

चावल। 39. ट्राइजेमिनल तंत्रिका (योजना) के संक्रमण का वितरण:

1 - नेत्र तंत्रिका के वितरण का क्षेत्र; 2 - मैक्सिलरी तंत्रिका के वितरण का क्षेत्र; 3 - मैंडिबुलर नर्व के वितरण का क्षेत्र।,

चावल। 38. कान नोड की जड़ों और शाखाओं की योजना:

1 - छोटी सतही पथरीली तंत्रिका; 2 - नोड की शाखाएं टेम्पोरो-ऑरिकुलर तंत्रिका को; 3 - ड्रम स्ट्रिंग; 4 - भाषाई तंत्रिका; 5 - ड्रम स्ट्रिंग के लिए गाँठ की शाखा; 6 - कान की गाँठ; 7 - मुख्य तालु तंत्रिका; 8 - विडियन नहर की तंत्रिका, या विडियन तंत्रिका (तथाकथित दो तंत्रिकाएं - एक बड़ी सतही पथरी तंत्रिका और एक गहरी पथरी तंत्रिका - दोनों एक साथ); 9 - बड़ी सतही पथरीली तंत्रिका।

ऊपरी वाला ऊपर और आगे जाता है, निचला वाला निचले जबड़े के कोण तक नीचे जाता है, और दोनों एनास्टोमोसेस से जुड़ी कई रेडियल रूप से भिन्न शाखाएं देते हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से बड़े कौवा का पैर, पेस एसेरिनस मेजर कहा जाता है, और सेवा करते हैं चेहरे की मिमिक मसल्स की आपूर्ति करें।

सभी शाखाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: 1) ऊपरी एक, अस्थायी और जाइगोमैटिक शाखाओं से बना है, रमी टेम्पोरलेस एट जाइगोमैटिकी, बाहरी कान, माथे, कक्षा की ऑर्बिकुलर मांसपेशी और जाइगोमैटिक की मांसपेशियों के लिए; 2) मध्य, बुक्कल, दे रही रमी बुकेल्स, बुक्कल पेशी के लिए शाखाएँ, नाक की पेशियाँ, ऊपरी होंठ, मुँह की वृत्ताकार पेशियाँ और निचले होंठ की त्रिकोणीय और चौकोर मांसपेशियाँ और 3) निचला समूह - रेमस हाशिएलिस मैंडिबुला, द्वारा रचित निचले जबड़े की सीमांत शाखा, निचले जबड़े के निचले किनारे के साथ चलती है और निचले होंठ और ठुड्डी की चौकोर पेशी को संक्रमित करती है।

गर्दन पर, चेहरे की तंत्रिका एक ग्रीवा शाखा को छोड़ती है, रेमस कोली, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों को आपूर्ति करने के लिए नीचे और आगे जाती है (चित्र 41 देखें)।

चावल। 41. चेहरे के क्षेत्र की स्थलाकृति और चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं (कॉर्निंग के अनुसार):

चावल। 40. चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं:

1 - जाइगोमैटिक-टेम्पोरल शाखाएं; 2 - सुपीरियर, या टेम्पोरो-चेहरे की शाखा; 3 - चेहरे की तंत्रिका का ट्रंक; 4 - निचली शाखा; 5 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; बी - ऊपरी चमड़े के नीचे की ग्रीवा शाखा; 7 - दाढ़ शाखाएँ।

1 - बड़े कान की नस; 2 - चेहरे की तंत्रिका की निचली शाखाएं; 3 - द्रव्यमान; 4 - उपकर्ण ग्रंथि; 5 - पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी; 6 चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी; 7 - सतही अस्थायी धमनी और शिरा; 8 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 9 - चेहरे की तंत्रिका की ऊपरी शाखाएं; 10 - सतही लौकिक धमनी की पैरोटिड शाखा; // - सतही लौकिक धमनी की ललाट शाखाएँ; 12 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 13 - कोणीय धमनी; 14 - पूर्वकाल चेहरे की नस; 15 - चेहरे की तंत्रिका की मध्य शाखाएं; 16 - बाहरी मैक्सिलरी धमनी; 17 - चेहरे की तंत्रिका की मध्य शाखाएं; 18 - बाहरी मैक्सिलरी धमनी; 19 - चेहरे की तंत्रिका की क्षेत्रीय शाखा; 20 - मध्य त्वचीय ग्रीवा तंत्रिका।

निम्नलिखित आसन्न संवेदी तंत्रिकाओं के साथ चेहरे की तंत्रिका एनास्टोमोज: कान-अस्थायी, जाइगोमैटिक तंत्रिका की जाइगोमैटिक-चेहरे की शाखा, बुक्कल, इन्फ्राऑर्बिटल, लिंगुअल, ठुड्डी, श्रवण, n. asie^sie, vagus (चित्र। 42)।

इन कनेक्शनों के परिणामस्वरूप, तंत्रिका को संवेदी फाइबर प्राप्त होते हैं, जिसके साथ यह चेहरे की नकल की मांसपेशियों की आपूर्ति करता है।

बहुत महत्वपूर्ण एनास्टोमोसेस टाइम्पेनिक स्ट्रिंग और सतही बड़े स्टोनी तंत्रिका हैं, जो स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने से पहले चेहरे की तंत्रिका से शाखा करते हैं।
चावल। 42. चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं की योजना:

1 और 3 - चेहरे की तंत्रिका। 2 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 4 - चेहरे पर चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं का एक बंडल (तथाकथित बड़े कौवा का पैर, या पैरोटिड प्लेक्सस); 5 - भाषाई तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका की शाखा); 6 - ड्रम स्ट्रिंग; 7 - आंतरिक कैरोटिड धमनी और उस पर सहानुभूति जाल; 8 - मुख्य तालु नोड; 9 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 10 - बड़ी सतही पथरीली तंत्रिका; चेहरे की तंत्रिका का 11-जीनिकुलेट नोड।

स्टाइलोमैस्टॉयड प्रक्रिया से बाहर निकलने से कुछ समय पहले चेहरे की तंत्रिका से शुरू होने वाली टाइम्पेनिक स्ट्रिंग, विपरीत दिशा में एक तीव्र कोण पर जाती है और हड्डी में एक विशेष ट्यूबल के माध्यम से टाइम्पेनिक में प्रवेश करती है। गुहा। यहाँ, श्लेष्मा झिल्ली की तह में, यह दो श्रवण अस्थियों (हथौड़ा और इनकस) के बीच स्थित होता है, फिर स्टोनी-टाम्पैनिक विदर, फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका के माध्यम से तन्य गुहा को छोड़ देता है, एक चाप में नीचे और मध्य से आगे की ओर जाता है। मध्य मेनिन्जेस और निचली वायुकोशीय तंत्रिका की धमनी के किनारे और तीव्र कोण के नीचे लिंगीय तंत्रिका से जुड़ते हैं। ड्रम स्ट्रिंग में सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों के लिए स्रावी तंतु होते हैं और जीभ के कवकयुक्त पैपिला के लिए स्वाद फाइबर होते हैं।

सतही बड़ी पथरीली तंत्रिका अस्थायी हड्डी के पिरामिड के द्रव्यमान में उत्पन्न होती है, चेहरे की नहर के उद्घाटन से गुजरती है, अंतराल कैनालिस फेशियल, कपाल गुहा में, बर्तनों की नहर, कैनालिस पर्टिगोइडस में प्रवेश करती है, और इसके माध्यम से बर्तनों में प्रवेश करती है। फोसा और मुख्य तालु नाड़ीग्रन्थि में बहता है।