कृत्रिम मुकुटों की मदद से, नष्ट हुए दांतों के मूल संरचनात्मक आकार को बहाल किया जाता है या बरकरार दांतों के लिए इष्टतम कार्यात्मक और स्थिर आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए एक नया समीचीन आकार बनाया जाता है।

उनके उद्देश्य के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• 1) वसूली;
• 2) सुरक्षात्मक, या समोच्च;
• 3) समर्थन;
• 4) ऑर्थोडोंटिक।

रिस्टोरेटिव क्राउनदांत के मुकुट वाले हिस्से में बड़े दोषों की भरपाई के लिए काम करते हैं। उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां चिकित्सीय दंत चिकित्सा के साधन कठोर ऊतकों में दोष की भरपाई नहीं कर सकते हैं, और इनले के उपयोग के लिए कोई आवश्यक शर्तें नहीं हैं। सिवनी, मुहर लगी, डाली, चीनी मिट्टी के बरतन, प्लास्टिक और संयुक्त मुकुट का उपयोग पुनर्स्थापनात्मक मुकुट के रूप में किया जाता है, अर्थात सभी प्रकार के मुकुट जो पूरी तरह से कृत्रिम दांतों को ढंकते हैं*। इस उद्देश्य के लिए अर्ध-मुकुट का उपयोग नहीं किया जाता है।

समोच्च सुरक्षात्मक मुकुटदांतों को ढंकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो आंशिक हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने वाले क्लैप्स के साथ लगाया जाता है। ये मुकुट संबंधित दांतों के इनेमल को क्लैप्स द्वारा नष्ट होने से बचाते हैं, और एबटमेंट को क्लैप लगाने के लिए सबसे उपयुक्त आकार भी देते हैं। सुरक्षात्मक मुकुट आंशिक डेन्चर के कॉस्मेटिक गुणों में सुधार करते हैं, क्योंकि एक ही धातु से बने होने पर सुरक्षात्मक मुकुट की पृष्ठभूमि के खिलाफ अकवार शायद ही ध्यान देने योग्य है।

समर्थन मुकुटदांतों पर पुलों को ठीक करने का काम करते हैं जो दांतों के दोष को सीमित करते हैं। वे इन कृत्रिम अंग के प्रेत भाग के साथ मिलाप या डाले जाते हैं और उनके लिए एक सहारा हैं।

ऑर्थोडोंटिक क्राउनदांतों के वांछित अनुपात में फिक्सिंग के लिए डेंटोएल्वोलर विसंगतियों या विकृतियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जो असामान्य स्थिति में हैं। ऑर्थोडोंटिक मुकुटों पर, गाइड प्लेन बनाए जाते हैं या अतिरंजित ट्यूबरकल को किसी दिशा में झुकाव के साथ तैयार किया जाता है ताकि जब दांत बंद हो जाए, तो सही जबड़े का अनुपात स्थापित हो जाए।

एबटमेंट क्राउन में सभी धातु के मुकुट और अर्ध-मुकुट शामिल हैं। बहु-इकाई पुल कृत्रिम अंग के मध्यवर्ती भाग के साथ संयुक्त मुकुट को जोड़ने पर, संपर्क दीवार को फाड़ने का खतरा होता है, जिससे प्रेत भाग मिलाप होता है। प्लास्टिक के द्रव्यमान से भरी खिड़की के निर्माण से संयुक्त मुकुट का डिजाइन काफी कमजोर हो गया है।

चीनी मिट्टी के बरतन और प्लास्टिक के मुकुट व्यावहारिक रूप से abutment के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

कृत्रिम मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक नैदानिक ​​जोड़तोड़ में उनके उद्देश्य और रचनात्मक किस्मों के कारण कुछ विशिष्टताएं हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला धातु मुद्रांकित मुकुट।

प्लास्टिक, संयुक्त, चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के साथ अधिक कॉस्मेटिक रूप से लाभप्रद डिजाइन।

कास्टिंग तकनीक का उपयोग करके दंत प्रयोगशालाओं में चिकित्सा मिश्र धातुओं और धातुओं से ठोस मुकुट बनाए जाते हैं। वे दांतों में स्पष्ट दोषों से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इन उपकरणों का उपयोग दंत चिकित्सा में दांतों के प्राकृतिक आकार को बहाल करने के साथ-साथ कृत्रिम अंग के लिए तत्वों को समर्थन और ठीक करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में रोगी को ठोस दंत मुकुट स्थापित किए जा सकते हैं:

1. दांतों के ताज के हिस्सों को नुकसान।
2. चबाने वाली मांसपेशियों के अचेतन संकुचन की उपस्थिति।
3. असामान्य आकार, स्थानीयकरण और दांतों का आकार।
4. पैथोलॉजिकल काटने।
5. रोड़ा की पैथोलॉजी।
6. दांतों पर सपोर्टिंग और फिक्सिंग क्लैप्स लगाने की जरूरत।
7. ब्रुक्सिज्म।
8. दांतों का असामान्य पहनना।

महत्वपूर्ण! दांतों के ऊतकों के विनाश के अन्य कारणों और हिंसक विकृति की उपस्थिति में, मुकुट केवल उन नैदानिक ​​स्थितियों में स्थापित किए जाते हैं जहां भरने या सम्मिलन का उपयोग करके दोषों को समाप्त करना असंभव है।

स्थापना की लागत विशिष्ट दंत चिकित्सालय और संरचनाओं के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री पर निर्भर करती है। अंतिम कीमत में मनोरम की लागत शामिल है एक्स-रे, एक अस्थायी कृत्रिम अंग की स्थापना, सीधे एक ऑल-मेटल उत्पाद के निर्माण और इसकी स्थापना के लिए।

जिरकोनिया मुकुट।

मिश्र धातु क्या हैं

ऐसी संरचनाओं के निर्माण के लिए उपयुक्त सामग्रियों की सूची में शामिल हैं:

• क्रोमियम और कोबाल्ट मिश्र धातु
• क्रोमियम-निकल मिश्र धातु
• मिश्र धातुओं के साथ उच्च सामग्रीटाइटेनियम
• कीमती धातुओं से युक्त मिश्र (महान मिश्र)

रोचक तथ्य! टाइटेनियम आक्रामक कारकों के लिए प्रतिरोधी है, काला नहीं करता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित नहीं करता है, इसलिए इसे अक्सर कास्ट डेन्चर के निर्माण के लिए मिश्र धातुओं की संरचना में शामिल किया जाता है। और रचना में सोने को शामिल करने वाले मिश्र धातुओं को प्लास्टिसिटी की विशेषता है, जिसके कारण वे गोंद के लिए एक सटीक फिट सुनिश्चित करते हैं।

ठोस मुकुट भी निम्नलिखित किस्मों में विभाजित हैं:

• धातु लेपित
• छिड़काव के बिना धातु
• सिरेमिक अस्तर के साथ धातु
• संयुक्त पुल

गैर-लेपित डिज़ाइन आमतौर पर पॉलिश धातु से बने होते हैं, कम लागत वाले होते हैं, लेकिन अक्सर रोगियों को उनके अनैच्छिक रूप के कारण सूट नहीं करते हैं। सोने की परत वाली धातु संरचनाएं अधिक आकर्षक लगती हैं। हालांकि, छिड़काव मौखिक श्लेष्म पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

लिबास के साथ पूरी तरह से कास्ट क्राउन सिरेमिक सामग्री से ढके हुए हैं और सबसे सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखते हैं। लंबी उम्र के लिए, आपको देखभाल के अनुशंसित नियमों का पालन करना चाहिए। संयुक्त कृत्रिम अंग कई धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग (जो मुस्कान क्षेत्र को कवर करते हैं) और ठोस मुकुट से बनाया गया है।

मतभेद

ठोस मुकुट के कई मतभेद हैं - उदाहरण के लिए, सूजन संबंधी बीमारियांमौखिक गुहा या प्रयुक्त मिश्र धातुओं के प्रति संवेदनशीलता।

फायदा और नुकसान

वन-पीस कास्ट स्ट्रक्चर के फायदों की सूची में शामिल होना चाहिए:

1. दांत के स्टंप के लिए कास्ट क्राउन की आंतरिक सतह का उच्च परिशुद्धता फिट। ताज और दांत के बीच लार, रोगजनकों, खाद्य मलबे को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
2. मुकुट के निर्माण में रोगी के दांतों की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखने की क्षमता।
3. ताज के सौंदर्य गुणों में सुधार के लिए छिड़काव की संभावना।
4. उत्कृष्ट पहनने के प्रतिरोध और तैयार उत्पाद की ताकत, जिसके कारण एक-टुकड़ा कास्ट संरचनाओं को बहुत विश्वसनीय माना जाता है और काफी लंबे समय तक चल सकता है - डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, उनके उपयोग की अवधि 10 वर्ष से अधिक हो सकती है।
5. दांतों की चबाने वाली सतह की प्राकृतिक संरचना को बहाल करने की क्षमता, जो उनके पूर्ण चबाने के कार्य की वापसी सुनिश्चित करती है।
6. स्वीकार्य इंटरडेंटल संपर्कों को फिर से बनाएं।
7. गहरी तैयारी की कोई जरूरत नहीं है। कास्ट क्राउन स्थापित करते समय, 0.8 मिमी टूथ पीस की आवश्यकता होती है।
8. शरीर के ऊतकों की जड़ता, उन पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति।
9. ठोस संरचनाओं के निर्माण और स्थापना की वहनीय लागत।

कास्ट संरचनाओं का उपयोग करने के नुकसान की सूची में शामिल हैं:

• दांतों की सतह को पीसने की जरूरत
• संरचनाओं की तापीय चालकता का उच्च स्तर (यदि एबटमेंट दांत का गूदा करीब है, तो रोगी को असुविधा महसूस हो सकती है)
• लगातार संपर्क के साथ विपरीत जबड़े पर दांतों का अत्यधिक घिसाव
• संभावना एलर्जी की प्रतिक्रियामिश्र धातु घटकों पर: क्रोमियम, निकल, बेरिलियम

वन-पीस कास्ट संरचनाओं की उपस्थिति को एक नुकसान के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है: एक छाया के कारण जो तामचीनी के प्राकृतिक रंग से मेल नहीं खाती है, इस तरह के दांत विकल्प को अक्सर चबाने वाले दांतों पर स्थापित किया जाता है। हालांकि, सिरेमिक लिबास के साथ कास्ट डेन्चर का उपयोग करके इस नुकसान को दूर किया जा सकता है।

धातु-सिरेमिक और मुद्रांकित मुकुट से अंतर

धातु को ढलाई या मुद्रांकन द्वारा बनाया जा सकता है। मुद्रांकन में विशेष आस्तीन से एक तैयार संरचना प्राप्त करना शामिल है, जिसे एक विशेष तरीके से संसाधित किया जाता है और एक स्प्रे के साथ लेपित किया जाता है। यदि एक पुल का निर्माण करना आवश्यक है, तो मुहर लगी माइक्रोप्रोस्थेसिस को सोल्डरिंग द्वारा आपस में जोड़ा जाता है। अब यह तकनीक कुछ पुरानी हो चुकी है, लेकिन अभी भी कुछ चिकित्सा संस्थानों में इसका उपयोग किया जाता है।
कास्ट वाले स्टैम्प्ड वाले से अधिक उन्नत निर्माण विधि में भिन्न होते हैं, जो आपको गम पर अत्यधिक दबाव को रोकने के लिए, दांत को संरचना के इष्टतम फिट को प्राप्त करने की अनुमति देता है। कास्टिंग द्वारा निर्माण में, एक पूर्व-तैयार कास्ट का उपयोग किया जाता है, और मुद्रांकन में, संरचना का वांछित आकार एक्सट्रूज़न द्वारा प्राप्त किया जाता है। कास्ट क्राउन भोजन को बेहतर ढंग से चबाते हैं, और जब उन्हें स्थापित किया जाता है, तो पीरियडोंटल सूजन की संभावना कम से कम हो जाती है।
कास्ट उत्पादों का सेवा जीवन मुद्रांकित संरचनाओं से काफी अधिक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मुद्रांकन सामग्री नरम और पतली होती है, इसलिए यह विरूपण और घर्षण के लिए अधिक प्रवण होती है।
धातु-सिरेमिक संरचनाओं पर कास्ट मेटल क्राउन का लाभ एक किफायती मूल्य है। सॉलिड कास्ट उत्पाद काफी बजट विकल्प हैं, इसलिए उन्हें अक्सर विभिन्न श्रेणियों के रोगियों द्वारा चुना जाता है।

इस प्रकार, कई दंत समस्याओं को ठीक करने के लिए आवश्यक होने पर कास्ट क्राउन एक प्राथमिकता है।

स्थापना कदम

यदि वन-पीस कास्ट क्राउन स्थापित करना आवश्यक है, तो निम्न चरणों का पालन किया जाता है:

1. तैयारी: रोगी की मौखिक गुहा की सफाई, पल्पिटिस का सुधार और क्षय, यदि आवश्यक हो, तो रूट कैनाल भरना
2. एबटमेंट दांत की सतह को पीसना
3. सिलिकॉन द्रव्यमान का उपयोग करके दांत और संपूर्ण दंत चिकित्सा की छाप प्राप्त करना
4. संरचना की ढलाई के लिए सांचे बनाने की संभावना के लिए कास्ट (मोम के मुकुट) की तैयारी और दंत प्रयोगशाला में उनका स्थानांतरण
5. उत्पाद कास्टिंग
6. फिटिंग
7. रोगी के मुंह में संरचना का निर्धारण। यदि शोधन की कोई आवश्यकता नहीं है, विरोधी दांत के साथ दांत के विकल्प को बंद करते समय रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो संरचना को स्थायी सीमेंट के साथ तय किया जाता है

टिप्पणी! जबकि स्थायी दांत प्रतिस्थापन किए जा रहे हैं, रोगी को अस्थायी उत्पाद निर्धारित किए जा सकते हैं जो मसूड़ों के कृत्रिम संरचनाओं के अनुकूलन में तेजी लाने के लिए आवश्यक हैं।

क्लैडिंग के साथ कास्ट सूक्ष्म कृत्रिम अंग चुनते समय, संरचना की निर्माण प्रक्रिया में धातु के आधार पर सिरेमिक सामग्री के साथ-साथ संरचना की ग्लेज़िंग भी शामिल होती है।

तथ्य! वन-पीस कास्ट संरचनाओं का उपयोग अक्सर निचले दूसरे और तीसरे दाढ़, ऊपरी तीसरे दाढ़, ऊपरी दूसरे दाढ़ के कृत्रिम अंग में किया जाता है।

एक ठोस मुकुट स्थापित करने का आधार क्या हो सकता है?

कई विकल्प हैं, अर्थात्:

1. दाँत पीसकर तैयार मुकुट पर लगाना। इस विकल्प का उपयोग तब किया जाता है जब दांत को नहीं हटाया गया हो। संरचना को स्थापित करने से पहले, सतह के दंत ऊतकों को नीचे (सभी तरफ से 3-4 मिमी) नीचे किया जाता है। कृत्रिम अंग की मोटाई का उपयोग करने में सक्षम होने के लिए यह कमी आवश्यक है, जो चबाने की प्रक्रिया के दौरान दबाव का सामना करेगी।
2. स्टंप टैब की स्थापना। एक बहुत ही लोकप्रिय तकनीक। स्थापित की जाने वाली संरचना में एक पिन और एक कृत्रिम अंग शामिल है। तैयारी में, डॉक्टर दांत के हिस्से को हटा देता है और दंत ऊतक में गहराई का एक तिहाई हिस्सा बनाता है। इस अवकाश में, विशेषज्ञ एक मॉडल के अनुसार बनाया गया एक जड़ना स्थापित करता है जिसे विशेष प्लास्टिक से ढाला जाता है। टैब सीमेंट के साथ तय किया गया है। यह तकनीक आपको 70% से नष्ट हुए दांतों को बहाल करने की अनुमति देती है। इनले के निर्माण के लिए सामग्री - धातु मिश्र धातु, cermets।
3. पहले से निकाले गए दांत के साथ पिन पर माइक्रो-प्रोस्थेसिस स्थापित करना। इस मामले में, म्यूकोसा को पंचर किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर हड्डी में एक अवकाश बनाता है और पिन लगाता है। पिन पर एक एडॉप्टर (एबटमेंट) लगाया जाता है। इस एडेप्टर पर एक कास्ट क्राउन स्थापित किया गया है।

कास्ट क्राउन की स्थापना के बाद मौखिक देखभाल की विशेषताएं

वन-पीस कास्ट संरचनाओं की स्थापना के लिए मौखिक गुहा के लिए विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। अपने दांतों को नियमित रूप से ब्रश करना और अपने मसूड़ों को देखना महत्वपूर्ण है। मसूड़े की सूजन या पीरियोडोंटाइटिस के मामले में, कास्टिंग कभी-कभी खराब हो जाती है। सही निर्माण, सही स्थापना और स्वच्छता की शर्तों के तहत मुंहऑल-मेटल क्राउन 15-20 साल तक चल सकते हैं।

विश्वसनीयता, सुरक्षा, स्थायित्व और कार्यक्षमता इन उत्पादों को दंत चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। इन माइक्रोप्रोस्थेसिस का निस्संदेह लाभ उनकी उचित लागत है, जो कुछ मामलों में रोगियों के लिए प्राथमिकता मानदंड है। बेशक, विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में कीमतें भिन्न हो सकती हैं, लेकिन फिर भी वे हर जगह काफी सस्ती रहती हैं।

ठोस मुकुट की स्थापना से कुछ दंत समस्याओं वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।

लेख सूचनात्मक है।यह प्रोस्थेटिक्स का एक पुराना तरीका है, जिसका उपयोग Zub.ru क्लीनिक के नेटवर्क में नहीं किया जाता है। हमारा नेटवर्क केवल आधुनिक सामग्रियों और प्रौद्योगिकियों का उपयोग करता है।
हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने आप को अधिक आधुनिक और सुरक्षित एनालॉग्स के बारे में जानकारी से परिचित कराएं - उदाहरण के लिए,

1.6.4. सीमेंट

1.6.5. तामचीनी

1.6.6. दंती

1.6.7. गूदा

1.7. रक्त की आपूर्ति और पीरियोडोंटियम का संरक्षण

1.8. पीरियोडोंटियम की फिजियोलॉजी

1.8.1. पीरियोडोंटियम के कार्य

1.8.2. रिजर्व* पीरियोडोंटल स्ट्रेंथ

1.8.3. पीरियोडोंटियम के बायोमैकेनिक्स

1.9. मैक्सिलोफेशियल सिस्टम की मांसपेशियां

1.9.1. मिमिक *मांसपेशियों

1.9.2। चबाने वाली मांसपेशियां

1.10. चबाने वाली मांसपेशियों की पूर्ण शक्ति

1.1 "। चबाने का दबाव

1.12. समावेशन और अभिव्यक्ति

1.12.1. रोके जाने के प्रकार

1.12.3. दांतों के बीच संबंध (रोड़ा)

1.12.4. शारीरिक काटने

1.12.5. पैथोलॉजिकल रूप से "काटता है"

(.13. जबड़ा के बायोमैकेनिक्स

1.13.1. ऊर्ध्वाधर "निचले जबड़े की हरकत"

1.13.2. धनु" निचले जबड़े की हरकत

1.13.3. मेम्बिबल के अनुप्रस्थ आंदोलन

1.14. चबाने

2. दर्दनाक रोड़ा का सिद्धांत

2.1. शब्दावली

2.2. दर्दनाक रोड़ा का वर्गीकरण

2.3. समारोह के उल्लंघन में पीरियोडोंटियम की स्थिति

2.4. पैराफंक्शन्स

1) दांतों का संपीड़न; 2) भोजन रहित चबाना; 3) दांत पीसना (ब्रक्सवाद)।

3. प्रोस्थेटिक्स के लिए मौखिक गुहा की तैयारी

4. दांतों की तैयारी के लिए पीरियोडॉन्टल प्रतिक्रिया

5. विभिन्न प्रकार के निश्चित कृत्रिम अंग के लिए दांतों की तैयारी के दौरान संज्ञाहरण

1. लिडोकेन को ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में घुसपैठ एनेस्थीसिया के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

1. अच्छी तरह से सुसज्जित प्रतीक्षालय वाले क्लीनिकों में ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है, जहां रोगी डॉक्टर को देखने के बाद चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होते हैं

6. सामग्री विज्ञान और.1.0 छाप सामग्री

5) ऐसे तापमान पर नरम करें जिससे श्लेष्मा झिल्ली के जलने का खतरा न हो; 6) मौखिक गुहा से प्रवेश करना और निकालना आसान है;

7) डॉक्टर को सभी आवश्यक कार्यात्मक परीक्षण करने की अनुमति देते हुए, बहुत जल्दी या धीरे-धीरे सख्त न करें;

8) मॉडल के प्लास्टर से कनेक्ट न करें और आसानी से इससे अलग हो जाएं;

6.1.1. जिप्सम

6.1.2 जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल (गुआयाकोल) पर आधारित सामग्री

6.1.3. लोचदार छाप सामग्री *

6.1.4. थर्माप्लास्टिक* छाप सामग्री

6.1.5. इंप्रेशन ट्रे का विकल्प

1) छाप सामग्री की गुणवत्ता या लार के प्रवेश के कारण राहत का धुंधलापन;

6.2. बेस प्लास्टिक

1. मोनोमर अणुओं का सक्रियण (दोहरे बंधनों का टूटना, मुक्त संयोजकता वाले मूलकों में सर्जक का अपघटन, जिसके स्थान पर बहुलक श्रृंखलाएं बढ़ती हैं)।

3. पोलीमराइज़ेशन प्रक्रिया का अंत, पोलीमराइज़ेशन पैदा करने वाले कारकों की कार्रवाई की समाप्ति पर पॉलीमर चेन का टूटना।

6.3. स्व-सख्त प्लास्टिक। कोल्ड क्योरिंग प्लास्टिक का पोलीमराइजेशन

स्व-सख्त प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन की विशेषताएं:

1. मिश्र धातु को पिघलाया जाता है, दानों (छोटे दाने) बनाने के लिए पानी में डाला जाता है, दानों को तनु नाइट्रोजन के साथ डाला जाता है

6. एस। आग रोक मॉडल प्राप्त करने के लिए सामग्री

6.6. मॉडलिंग सामग्री (मोम, मोम रचनाएं)

6.7. दंत चीनी मिट्टी के बरतन जनता। सीताली

दंत चीनी मिट्टी के बरतन के प्रकार

6.8. कृत्रिम दांतों के प्रकार

6.9. फ्लक्स और ब्लीच। डेन्चर की इलेक्ट्रोपोलिशिंग

6.10. प्राकृतिक और कृत्रिम अपघर्षक

6.11. दंत सामग्री विज्ञान में प्रयुक्त कुछ पदनाम

1) हाइड्रोक्लोरिक एसिड तकनीकी;

2) हाइड्रोक्लोरिक अम्ल रासायनिक रूप से शुद्ध होता है।

1) क्रिस्टोबलाइट रेत;

2) चूर्णित क्रिस्टोबलाइट।

काओलिन एक प्राकृतिक सिलिकॉन यौगिक (सफेद मिट्टी) है:

7. इनले के साथ दंत दोषों के प्रोस्थेटिक्स

7. (दंत दोषों का वर्गीकरण

7.2. टैब के लिए गुहाओं के गठन के लिए सामान्य सिद्धांत

7.3. पार्श्व दांतों की दरारों और गड्ढों में स्थित गुहाओं का निर्माण

7.4. पूर्वकाल के दांतों के विदर और फोसा में स्थित गुहाओं का निर्माण

7.एस पूर्वकाल और पार्श्व दांतों के संपर्क / सतहों पर स्थित गुहाओं का गठन /

गुहाएं बहुत अधिक सामान्य हैं

7.6. दांत के मसूड़े के हिस्से में स्थित गुहाओं का निर्माण (सरवाइकल कैविटी)

7.7. प्रीमोलर्स और मोलर्स की चबाने और पार्श्व सतहों पर एक साथ स्थित गुहाओं का निर्माण

7.8. कृन्तकों और नुकीलों की अत्याधुनिक और पार्श्व सतह पर एक साथ स्थित गुहाओं का निर्माण

7.9. जड़ना प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

7.9.1. टैब प्रौद्योगिकी

7.9.2। टैब की जाँच करना और उन्हें ठीक करना

8. कृत्रिम मुकुट के साथ दांतों के दोष के प्रोस्थेटिक्स

8.1. कृत्रिम मुकुट के साथ कृत्रिम अंग के लिए सामान्य संकेत

1. विभिन्न रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप परेशान प्राकृतिक दांतों के मुकुट के संरचनात्मक आकार और रंग को बहाल करने के लिए: जन्मजात (वंशानुगत छिद्र-:

3. कृत्रिम अंग और विभिन्न चिकित्सा उपकरणों को ठीक करने के लिए (कृत्रिम मुकुट पर दांत के अधिक स्पष्ट भूमध्य रेखा को प्राप्त करके कृत्रिम अंग का बेहतर निर्धारण प्राप्त किया जाता है)।

4. पीरियोडॉन्टल रोगों के आर्थोपेडिक उपचार में - कई कृत्रिम मुकुटों से युक्त स्प्लिंट्स के डिजाइन के लिए।

5. जब दांत विकृत हो जाते हैं, जब विस्थापित दांत, आकार को छोटा या सही करने के बाद कृत्रिम ताज से ढके होते हैं।

8.2. पूर्ण कृत्रिम मुकुट के लिए आवश्यकताएँ

8.3. कृत्रिम मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय सुरक्षा उपाय

"।चार। मुद्रांकित धातु के मुकुटों के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

8.4.1. कृत्रिम* मुद्रांकित* धातु* मुकुट के लिए दांत तैयार करने की तकनीक

8.4.2. मुद्रांकित मुकुट के लिए दांत तैयार करने में गलतियाँ और उनकी रोकथाम

8.4.3. मुद्रांकित मुकुट के निर्माण के लिए एक छाप प्राप्त करना

8.4.4. जबड़ों के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण

दूसरे समूह में डेंटिशन शामिल हैं जिसमें कुछ विरोधी दांत कॉक्सपाव करते हैं, लेकिन ऐसे दांतों की संख्या;

8.4.5. मुद्रांकित धातु मुकुट प्रौद्योगिकी

8.4.6. मुद्रांकित मुकुट निर्माण की गुणवत्ता की जाँच करना

8.4.7. एबटमेंट दांत पर कृत्रिम मुकुट को मजबूत बनाना

8.5. प्लास्टिक के मुकुटों के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

8.5.1. प्लास्टिक के मुकुट के लिए दांत तैयार करना

8.5.2. प्लास्टिक क्राउन तकनीक

8.5.3. प्लास्टिक के मुकुट की नियुक्ति

8.6. चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

8.6.1. चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के लिए दांत तैयार करना

1. चीनी मिट्टी के मुकुट के लिए तैयार दांत को अपने अंतर्निहित शारीरिक आकार को बनाए रखना चाहिए, जो व्यक्तिगत और उम्र की विशेषताओं को दर्शाता है।

8.6.3. चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट प्रौद्योगिकी

8.6.4. जांचना और तोड़ना* चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट

8.7. सिरेमिक-मेटल क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

8.7.1. सिरेमिक-धातु कृत्रिम मुकुटों के उपयोग के लिए संकेत

8.7.2. अस्थायी (अनंतिम) मुकुट बनाने की विधियाँ

8.7.2. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत तैयार करना

8.7.4. छाप तकनीक

8.7.5. प्रौद्योगिकी एम "तमोक" रमिच "स्कम कृत्रिम मुकुट"

8.7.6. कास्ट कैप की जांच

8.7.7. चीनी मिट्टी के बरतन कोटिंग प्रौद्योगिकी

8.7.8. एम "टैलॉक" फ्रेम क्राउन की जाँच करना

8.7.9. ग्याज़ुर सिरेमिक कोटिंग

8.7.10. धातु-सिरेमिक मुकुट का अधिरोपण

पहले में। धातु-प्लास्टिक के मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

8.8.1. मुद्रांकित संयुक्त मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तकनीक

8.8.2. कास्ट कंबाइंड क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स के क्लिनिकल* और लैबोरेटरी तरीके

पर।"। टेलीस्कोपिक क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

8.10. अर्ध-मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

9. दांतों के मुकुट के पूर्ण विनाश के साथ प्रोस्थेटिक्स

9.1. स्टंप और रूट कैनाल तैयारी

9.2. रिचमंड के अनुसार पिन टूथ के साथ प्रोस्थेटिक्स

9.3. Ilyina-Markosyan . के अनुसार एक जड़ना के साथ एक पिन टूथ के साथ प्रोस्थेटिक्स

9.4. Akhmedov . के अनुसार एक पिन पर एक संयुक्त मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स

9.5 मानक पिन दांत

9.6. कृत्रिम स्टंप के साथ पिन टूथ के साथ प्रोस्थेटिक्स

10. पुलों के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.1. पुलों के बायोमैकेनिक्स

10.2 पुलों के डिजाइन के लिए बुनियादी सिद्धांत

10.3. पुलों के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत

"दांतों की जड़ों की सतह को बख्शते हुए" से प्राप्त पीरियोडोंटल धीरज गुणांक

छेद के शोष के आधार पर पीरियोडोंटल दांतों के धीरज के गुणांक

10.4. पुलों के साथ प्रोस्थेटिक्स के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला तरीके

10.4.1. एक सोल्डरेड ऑल-मेटल ब्रिज प्रोस्थेसिस के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.2. टांका लगाने वाले संयुक्त पुल कृत्रिम अंग के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.3. प्लास्टिक लिबास के साथ बहु-कास्ट मिश्रित पुल के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.4. धातु-सिरेमिक ब्रिज प्रोस्थेसिस के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.5. प्लास्टिक पुल के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.6। इनले ब्रिज प्रोस्थेटिक्स

10.4.7. पिन आर्टिफिशियल क्राउन पर आधारित ब्रिज प्रोस्थेसिस के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.8. रिंग-समर्थित ब्रिज प्रोस्थेटिक्स

10.4.9. चिपकने वाला पुल कृत्रिम अंग के साथ प्रोस्थेटिक्स

10.4.10. एक समग्र पुल कृत्रिम अंग के साथ प्रोस्थेटिक्स

ग्रन्थसूची

17. जी एर्नर एम.एम., नापाडोव एम.ए., करालिक डी.एम. दंत चिकित्सा में सामग्री विज्ञान। एम., 19वी4.

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8.1. कृत्रिम मुकुट के साथ कृत्रिम अंग के लिए सामान्य संकेत

कृत्रिम मुकुट, एक प्रकार के कृत्रिम अंग के रूप में, उपयोग के लिए कुछ संकेत हैं। पाठ्यपुस्तकें और विशेष गाइड मुख्य रूप से सामान्य संकेतों से निपटते हैं। यह समीचीन है, क्योंकि वे प्राथमिक रूप से नैदानिक ​​तस्वीर के प्रारंभिक सांकेतिक विश्लेषण पर आधारित हैं। प्रत्येक डिज़ाइन के लिए अधिक विशिष्ट संकेत निर्धारित करते समय, किसी को गहराई से भरोसा करना चाहिए;

नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक नया अध्ययन और इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार के कृत्रिम अंग की डिजाइन विशेषताएं। आर्थोपेडिक उपचार की व्यक्तिगत योजना के लिए यह दृष्टिकोण हमें सबसे सही लगता है।

तो, कृत्रिम मुकुटों के उपयोग के लिए निम्नलिखित सामान्य संकेत हैं:

1. विभिन्न रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप परेशान प्राकृतिक दांतों के मुकुट के संरचनात्मक आकार और रंग को बहाल करने के लिए: जन्मजात (वंशानुगत छिद्र-:

zhiii दांतों के कठोर ऊतक, बढ़ा हुआ घर्षण, दांतों के आकार, रंग और स्थिति में विसंगतियाँ) या अधिग्रहित (ka-;

रिस, आघात, पच्चर के आकार का दोष, बढ़ा हुआ घर्षण,! भरने के बाद मलिनकिरण, आदि)।

2. कृत्रिम अंग के सहायक तत्वों के रूप में (उपयोग करते समय पुल-प्रमुख डेन्चर, हटाने योग्य डेन्चरबीम बन्धन, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग के साथ एक अनुलग्नक-प्रकार के समर्थन वाले मुकुट पर लॉक बन्धन के साथ-साथ बनाते समय लॉज फॉरएक कृत्रिम मुकुट, आदि में पश्चकपाल अस्तर)।

3. कृत्रिम अंग और विभिन्न चिकित्सा उपकरणों को ठीक करने के लिए (कृत्रिम मुकुट पर दांत के अधिक स्पष्ट भूमध्य रेखा को प्राप्त करके कृत्रिम अंग का बेहतर निर्धारण प्राप्त किया जाता है)।

4. पीरियोडॉन्टल रोगों के आर्थोपेडिक उपचार में - कई कृत्रिम मुकुटों से युक्त स्प्लिंट्स के डिजाइन के लिए।

5. जब दांत विकृत हो जाते हैं, जब विस्थापित दांत, आकार को छोटा या सही करने के बाद कृत्रिम ताज से ढके होते हैं।

सामान्य लोगों के साथ, विशिष्ट कृत्रिम अंग (मुद्रांकित, चीनी मिट्टी के बरतन और संयुक्त मुकुट) के उपयोग के संकेत हैं, जो डिजाइन, यांत्रिक और सौंदर्य गुणों में काफी भिन्न हैं।

चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के उपयोग के लिए इष्टतम स्थितियां तब बनाई जाती हैं जब बड़े मुकुट वाले कृत्रिम अंग, दांतों में सही स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं और न्यूनतम अतिव्यापी विरोधी दांत होते हैं। बाद की स्थिति, कठोर ऊतक क्षति (हाइपोप्लासिया, फ्लोरोसिस, पच्चर के आकार के दोष, मलिनकिरण) की प्रकृति की परवाह किए बिना, अक्सर जैकेट वाले मुकुटों के उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

यदि प्रतिपक्षी दांतों के मुकुट की ऊंचाई के एक तिहाई से अधिक सीधे काटने या ओवरलैप के साथ, एक नियम के रूप में, प्रोस्थेटिक्स के लिए कोई बाधा नहीं है, तो ओवरलैप को गहरा करने के साथ कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक गहरा काटने फ्लैट या कम incenders के साथ चीनी मिट्टी के बरतन और प्लास्टिक के मुकुट के उपयोग के लिए एक contraindication है। यह पतले मुकुट के निर्माण में प्लास्टिक और चीनी मिट्टी के बरतन की अपर्याप्त ताकत के कारण है। हालांकि, सामने का अनुपात दांतव्यक्तिगत रूप से किसी भी प्रकार के पैथोलॉजिकल काटने के साथ। सबसे महत्वपूर्ण तथाकथित है आंतरायिककोण, यानी ऊपरी और निचले जबड़े के कृन्तकों की कुल्हाड़ियों के बीच का कोण। यह जितना छोटा है, बेहतर स्थितिप्रोस्थेटिक्स के लिए, चूंकि काटने वाले ट्यूबरकुलर संपर्क का क्षेत्र छोटा है, और तालु की सतह के बीच की जगह कृन्तक ऊपरी जबड़ाऔर निचले कृन्तकों की कटिंग-वेस्टिबुलर सतह जबड़ेपर्याप्त समायोजित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है मोटाएक कृत्रिम चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट का तालु हिस्सा। ताज की तालु की सतह को गहरे चीरे हुए ओवरलैप और गहरे काटने के साथ पीसने से उद्घाटन हो सकता है दंत गुहा 171

खतरनाक क्षेत्रों में बी. इसके अलावा, फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण, एक गहरा काटने के साथ पूर्वकाल के दांतों पर एक बढ़ा हुआ भार पड़ता है जबड़ा. इसका परिणाम नाजुक चीनी मिट्टी के मुकुटों का विभाजन हो सकता है, जो तालु की तरफ से ऊपरी चीरों की गर्दन पर निचले जबड़े के काटने वाले किनारों के दबाव में होते हैं।

प्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे कठिन गहरे अवरुद्ध काटने के मामले हैं, जब कृत्रिम मुकुट के लिए जगह तैयार करना लगभग असंभव है, विशेष रूप से incenders के एक सपाट आकार के साथ। बिनादांत की गुहा का खुलना। इस संबंध में, ब्लॉकिंग डीप बाइट ^ दादाजी को एक रूप्युट-

सामूहिक मुकुट। अंतर-वायुकोशीय दूरी में केवल प्रारंभिक वृद्धि, यदि संकेत दिया गया है, तो इस प्रकार के कृत्रिम अंग के उपयोग की अनुमति देता है।

डेंटिशन को अलग करने से प्रोस्थेटिक्स की स्थिति में सुधार होता है और पोर्सिलेन क्राउन के लिए जगह मिलना संभव हो जाता है। फिर भी, हटाने योग्य डेन्चर के निश्चित या कृत्रिम दांतों की कास्ट चबाने वाली सतहों पर इंटरलेवोलर दूरी का निर्धारण किया जाना चाहिए, जो महत्वपूर्ण ताकत की विशेषता है और बढ़े हुए कार्यात्मक भार का सामना कर सकते हैं।

ओवरलैप की गहराई का मूल्यांकन करते समय, धनु तल में incenders के अनुपात पर ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, डिस्टल रोड़ा के साथ, तथाकथित क्षैतिज-खुले काटने को अक्सर देखा जाता है, जिसमें सामने के दांतों को वेस्टिबुलो-मौखिक दिशा में अलग किया जाता है। इन मामलों में चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स मुश्किल नहीं है।

चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट का उपयोग करते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए। युवा रोगियों में, दांत के मुकुट और गुहा का आकार, चीरा ओवरलैप की प्रकृति सर्वोपरि है। बुजुर्गों में, दांतों की गुहा की दीवारों पर डेंटिन जमा होने के कारण, इसे खोलने के खतरे के बिना कठोर ऊतकों की एक बड़ी परत को पीसना संभव है। जब प्रोस्थेटिक्स चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के साथ, यह depulpated दांतों का उपयोग करने के लिए उपयोगी है। हालांकि, इस मामले में प्रोस्थेटिक्स की तकनीक काफी बदल जाती है। पल्पलेस दांतों के मुकुट कम टिकाऊ होते हैं और भंगुर हो जाते हैं। ऊतक की एक बड़ी परत को हटाने से वे काफी कमजोर हो जाते हैं। दाँत गुहा के मुकुट भाग के सीमेंट से भरने से दांतों की फ्रैक्चर ताकत को बनाए रखने में कोई योगदान नहीं होता है। इसीलिए, कठोर ऊतकों को पीसने के बाद, कृत्रिम अंग के साथ-साथ मुकुट का हिस्सा अक्सर टूट जाता है। ताकत बहाल करने के लिए दाँतऔर चबाने के दबाव के प्रतिरोध के लिए, depulation से कमजोर राज्याभिषेक भाग को पीसकर बहाल करना आवश्यक है

इसे एक धातु कृत्रिम स्टंप के साथ एक पिन के साथ मोड़ें, और फिर संकेतों के अनुसार इसे पूर्ण कृत्रिम ताज के साथ कवर करें।

अक्षुण्ण मुकुटों के साथ, स्वस्थ का चित्रण दांत contraindicated। इसका उपयोग केवल कुछ रोग स्थितियों में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पैरोडोइटोसिस के दौरान व्यक्तिगत पूर्वकाल के दांतों की गति के साथ, जब स्प्लिंटिंग की आवश्यकता होती है, या दांतों की स्थिति में विसंगतियों के साथ, जब रूढ़िवादी उपचार मुश्किल होता है।

चीनी मिट्टी के मुकुटों का उपयोग ब्रुक्सियम के लिए नहीं किया जाता है (चबाने की मांसपेशियों के अनैच्छिक स्पास्टिक संकुचन के साथ उन्हें विभाजित करने के जोखिम के कारण), निचले इंसुलेटर और इस्कटनोइपुल्पो के साथ विकृत जड़ें और दांत गुहा के वेध के खतरे के कारण)।

चीनी मिट्टी के बरतन और प्लास्टिक के मुकुट के उपयोग के संकेतों के बीच एक सख्त रेखा खींचना मुश्किल है। सामने के दांतों के गहरे ओवरलैप के मामले में उत्तरार्द्ध को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जब इंटर-इन्सर कोण छोटा होता है या एक कगार तैयार करने की कोई शर्त नहीं होती है - सामने के दांतों के छोटे आकार के साथ। प्लास्टिक के मुकुट का उपयोग निचले जबड़े के कृन्तकों के कृत्रिम अंग के लिए किया जा सकता है, जब कठोर ऊतकों की एक बड़ी परत को पीसने की कोई स्थिति नहीं होती है। चीनी मिट्टी के बरतन या धातु-सिरेमिक मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के दौरान दांतों को ढंकने के लिए इस प्रकार के कृत्रिम अंग को अस्थायी साधन के रूप में अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। पेरियोडोंटल रोगों के मामले में, विशेष रूप से कम मुकुट या पल्पलेस दांतों की उपस्थिति में, एक प्लास्टिक का मुकुट अस्थायी या स्थायी स्प्लिंट के रूप में काम कर सकता है। सापेक्ष सस्तापन, निर्माण में आसानी और सुधार की संभावना प्लास्टिक के मुकुटों को पूर्वकाल के दांतों के आर्थोपेडिक उपचार के सबसे किफायती साधनों में से एक बनाती है। इन मुकुटों को ब्रुक्सियम के एक स्पष्ट संपीड़ित_फोमड-पैथोलॉजिकल इरेज़र, डीप बाइट के लिए संकेत दिया गया है, -

"मुद्रांकित चौखटे के साथ संयोजन मुकुटों का एक पतला तालु भाग होता है और उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके पास गहन ओवरलैप के गहरे रूप होते हैं। तदनुसार, उन्हें न्यूनतम ओवरलैप के साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से एक पतली चीरा वाले किनारे वाले फ्लैट इंसुलेटर पर। प्लास्टिक का संयोजन या धातु मिश्र धातु के साथ चीनी मिट्टी के बरतन छेनी के किनारों की प्राकृतिक मोटाई को बनाए रखना मुश्किल बनाता है, हालांकि, इसे प्राप्त करने के लिए पतले लिबास के माध्यम से धातु के पारभासी के कारण सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन होता है।

पूर्वकाल के दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के लिए संयुक्त मुकुट अधिक सुविधाजनक होते हैं। रोगियों के इस समूह के लिए प्रोस्थेटिक्स की विशेषताओं पर विशेष दिशानिर्देशों में चर्चा की गई है, हालांकि, हम यहां कुछ टिप्पणियां करना चाहेंगे जो व्यावहारिक कार्य के लिए प्रासंगिक हैं। जैसा कि आप जानते हैं, बढ़े हुए दांत घर्षण मुख्य रूप से दो नैदानिक ​​रूपों में प्रकट होता है "_मुआवजा और अप्रतिदेय, और यह पसंद को प्रभावित करता है" सामान्य योजनाआर्थोपेडिक उपचार गैर-मुआवजा के रूप में प्रोस्थेटिक्स का मुद्दा अपेक्षाकृत सरलता से हल किया जाता है, जब इंटरलेवोलर दूरी को बढ़ाना और कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए परिणामी स्थान का उपयोग करना संभव होता है। सभी मामलों में, सबसे टिकाऊ उपयोग करना आवश्यक है स्थिर कृत्रिम अंग, टांका लगाने वाली धातु या ठोस-कास्ट संयुक्त की संरचनाएं। साथ ही, उनके साथ एकल चीनी मिट्टी के बरतन या प्लास्टिक के मुकुट बनाए जा सकते हैं। लेकिन बाद वाले का उपयोग जबड़े के केंद्रीय अनुपात के साथ इंटरलेओलर दूरी को बनाए रखने के लिए नहीं किया जाता है और, जैसा कि हमने नोट किया, केवल चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई के मजबूत फिक्सर के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जा सकता है। इस सिद्धांत को अन्य बीमारियों के इलाज में भी देखा जाना चाहिए, साथ ही साथ छोटा होना शेर की दूरी

पूर्वकाल के दांतों को विभाजित करते समय कास्ट या सोल्डर संयुक्त मुकुट के समूह विशेष रूप से सुविधाजनक होते हैं। हालांकि, आर्थोपेडिक उपचार के लिए संकेत निर्धारित करते समय, ऐसे रोगियों में पीरियोडोंटियम की स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। विशेष तैयारी का उद्देश्य तीव्र भड़काऊ परिवर्तनों से राहत देना होना चाहिए । का अर्थ है स्प्लिंटिंग गुणों के साथ। चीनी मिट्टी के बरतन और प्लास्टिक से बने एकल संयुक्त मुकुट या मुकुट पीरियोडॉन्टल रोगों में contraindicated हैं " " "--*"" पूर्वकाल के दांतों की स्थिति में कुछ विसंगतियों को दूर करने में संयुक्त मुकुट दूसरों पर एक फायदा है। हम यहां आकार और आकार में विसंगतियों पर विचार नहीं करते हैं। उनके उपचार के तरीके वही हैं जो पहले दिए गए उदाहरणों में हैं। इसका कारण है कृत्रिम मुकुट का उपयोग करने की आवश्यकता जो असामान्य रूप से स्थित दांतों की मात्रा को कम से कम बदल देती है। , एक ही समय में वयस्क रोगियों में प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार की संभावना को नहीं भूलना। हालांकि, छोटे डायस्टेमा के साथ

और ट्रेमा या थोड़ा स्पष्ट ऊर्ध्वाधर-खुले काटने, चीनी मिट्टी के बरतन या प्लास्टिक के मुकुट सफलतापूर्वक लागू किए जा सकते हैं।

कृत्रिम मुकुट का रंग चुनते समय मुख्य दिशानिर्देश स्वस्थ दांत एक दूसरे के बगल में खड़े होते हैं और कुछ हद तक, एंगोनिस्ट। प्राकृतिक दांतों की विशेष रूप से जटिल रंग सीमा के लिए कई मध्यवर्ती रंगों के निर्माण के साथ-साथ रंगों के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामग्री के सेट से जुड़े प्लास्टिक और चीनी मिट्टी के बरतन के रंग के नमूने कारखानों में इस रूप में तैयार किए जाते हैं कृत्रिम दांत, और उनके लिए मुकुट या अस्तर तीन से चार गुना पतले बनाए जाते हैं। यही कारण है कि उनका रंग महत्वपूर्ण रूप से बदलता है और लगभग कभी भी मानक के अनुरूप नहीं होता है। आप 2-3 मिमी मोटी पतली प्लेटों के रूप में रंगों का एक अतिरिक्त सेट बनाकर ऐसी त्रुटियों को रोक सकते हैं। इस सेट में अलग-अलग रंगों को अलग-अलग अनुपात में मिलाकर मध्यवर्ती रंग प्राप्त करना भी उपयोगी होता है।

चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के रंग एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं। रंग चुनते समय त्रुटियों की संभावना कम से कम होती है। हालाँकि, यहाँ आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। चयन दिन के उजाले में किया जाता है; रोगी की उपस्थिति में रंगों की समानता की पुष्टि करने के लिए द्रव्यमान का परीक्षण मिश्रण करना उपयोगी होता है। अंत में, रंगों का उपयोग सर्वोत्तम परिणाम देता है।

कृत्रिम मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स में, मुस्कान की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि मुस्कान के दौरान दांतों की गर्दन खुलती है, तो ताज के किनारे के संपर्क की जगह को मसूड़े के नीचे डुबो देना चाहिए। .

कृत्रिम और प्राकृतिक दांतों के आकार, रंग, उम्र, लिंग और रोगी के चेहरे के प्रकार के बीच सामंजस्य स्थापित करने की इच्छा आपको कृत्रिम मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के साथ सबसे अच्छा प्राकृतिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है।

"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

मास्को मेडिकल अकादमी आईएम। आई. एम. सेचेनोवा

चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग

दंत संकाय

छात्रों के लिए शैक्षिक और पद्धति संबंधी नियमावली

मास्को के दंत चिकित्सा संकाय

चिकित्सा अकादमी आईएम। आई. एम. सेचेनोवा

मॉस्को, 2002.

द्वारा संकलित: असोक। नोविकोवा आई। ए।, दंत चिकित्सक तुर्किना ए। यू, एमडी के सामान्य संपादकीय के तहत। मेकेवा आई. एम.

समीक्षक: डी.एम.एस. पोलुएव वी.आई.

आर्थोपेडिक निर्माण (कृत्रिम मुकुट, पुल) के लिए दांतों की ओडोंटो तैयारी की तकनीक। के नाम पर एमएमए के दंत चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए शिक्षण सहायता। आई एम सेचेनोव। एम।, 2002, 23 पी।

अनुशासन- ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट्री, II कोर्स, फैकल्टी ऑफ डेंटिस्ट्री।

पढ़ाने का समय – 40.

विषय: आर्थोपेडिक निर्माण (कृत्रिम मुकुट, पुल) के लिए दांतों की ओडोंटो तैयारी के तरीके।

विषय की प्रासंगिकता:दांत के कठोर ऊतकों के कई दोषों और घावों को भरने वाली सामग्री का उपयोग करके बहाल (बहाल) नहीं किया जा सकता है। दांतों के संरचनात्मक आकार को फिर से बनाने और दांतों के दोषों को बदलने के लिए, गैर-हटाने योग्य आर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग करना आवश्यक है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि कृत्रिम मुकुटों के लिए दांतों की तैयारी की मूल बातों का ज्ञान आधुनिक परिस्थितियों में आवश्यक और प्रासंगिक है।

पाठ मकसद:

जानिए कृत्रिम मुकुट के लिए दांत तैयार करने के लिए आवश्यक उपकरण।

कृत्रिम मुकुट के लिए दांतों के विभिन्न समूहों को तैयार करने के चरणों और सिद्धांतों को जानना।

फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स (इंप्रेशन मास, वैक्स, आदि) के लिए आवश्यक सहायक सामग्री को जानें।

नीचे दांत तैयार करने में सक्षम हो विभिन्न प्रकारकृत्रिम मुकुट (मुद्रांकित, प्लास्टिक, ठोस, अस्तर के साथ ठोस)।

मोम के साथ तैयार दांत के स्टंप को बहाल करने में सक्षम होने के लिए।

मोम के साथ पुल के मध्यवर्ती भाग को मॉडल करने में सक्षम होने के लिए।

मुख्य साहित्य:

शचरबकोव ए.एस., गैवरिलोव ई.एन., ट्रेज़ुबोव वी.एन., ज़ुलेव ई.एन. आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा। सेंट पीटर्सबर्ग, आईसीएफ "फोलिएंट", 1995।

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पहले पढ़े गए और विषय को आत्मसात करने के लिए आवश्यक प्रश्न।

दांतों का एनाटॉमी।

दांत और जबड़े की संरचना।

दंत कठोर ऊतकों का ऊतक विज्ञान।

दांत तैयार करने के लिए अपघर्षक और काटने के उपकरण।

डेंटल टिप्स और तैयारी के तरीके।

कृत्रिम मुकुट - एक निश्चित कृत्रिम अंग जो दांत के संरचनात्मक आकार और कार्य को पुनर्स्थापित करता है और इसके आगे विनाश को रोकता है।

1984 में, आई.यू. मिलिकेविच ने दांत के मुकुट वाले हिस्से को बहाल करने की विधि का चयन करने के लिए IROPZ (दांत की ओसीसीप्लस सतह के विनाश का सूचकांक) नामक एक सूचकांक का उपयोग करने का सुझाव दिया। दांत के ओसीसीप्लस सतह के पूरे क्षेत्र को एक इकाई के रूप में लिया जाता है। विनाश सूचकांक (गुहा या भरने का सतह क्षेत्र) की गणना एकता (पूरे पश्चकपाल सतह) से की जाती है। IROPZ के साथ 0.55-0.6 या अधिक के बराबर, यानी 55% से अधिक सतह के विनाश के साथ, आगे के विनाश को रोकने के लिए, टैब के उपयोग का संकेत दिया जाता है। 0.6-0.8 के सूचकांक के साथ, कृत्रिम मुकुटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जब सूचकांक 0.8 से अधिक होता है, तो पिन संरचनाओं के निर्माण का संकेत दिया जाता है।

कृत्रिम मुकुट के प्रकार।

कृत्रिम मुकुटों के विभिन्न वर्गीकरण हैं:

कृत्रिम मुकुट
	जैकेट	भूमध्यरेखीय	स्टंप	पिन क्राउन	दूरबीन का

सामग्री के आधार पर:

निर्माण विधि के आधार पर:

कृत्रिम मुकुट के लिए आवश्यकताएँ:

दांत के शारीरिक आकार को बहाल करना चाहिए।

दांत के प्राकृतिक मुकुट (ऊंचाई और चौड़ाई) की मात्रा को बहाल करना चाहिए।

दूसरों के साथ उचित संबंध सुनिश्चित करें खड़े दांतऔर विरोधी, और इसलिए दंत चाप की निरंतरता और इसकी कार्यात्मक एकता।

कृत्रिम मुकुट के किनारे को दांत की गर्दन को कसकर ढंकना चाहिए।

मुकुट के किनारे को जिंजिवल सल्कस में उसकी गहराई के ½ (अधिकतम 0.2 मिमी तक) में डुबोया जाना चाहिए।

कृत्रिम मुकुट को इंटरलेवोलर ऊंचाई को कम नहीं करना चाहिए (समय से पहले संपर्क नहीं होना चाहिए)।

एक कृत्रिम मुकुट को सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

कृत्रिम मुकुटों के लिए ओडोन्टोप्रेपरेशन।

दांतों की तैयारी के दौरान, डॉक्टर को निम्नलिखित कार्यों का सामना करना पड़ता है:

एक दांत का आकार बनाएं जो कृत्रिम मुकुट के चयनित डिजाइन के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करेगा, कठोर ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटाने को ध्यान में रखते हुए;

दांत के गूदे को नष्ट या घायल किए बिना, आसन्न दांतों, सीमांत पीरियोडोंटियम को घायल किए बिना पीसना।

इस तरह से तैयार करें कि रोगी को यथासंभव कम असुविधा का अनुभव हो।

दांत के कठोर ऊतकों को जमीन से उतारना चयनित कृत्रिम मुकुट की दीवार की मोटाई पर निर्भर करता है:

मुद्रांकित मुकुट (स्टील) - 0.2-0.22 मिमी।

मुद्रांकित मुकुट (सोना) के लिए - 0.22-0.25 मिमी

एक ठोस धातु के मुकुट के लिए - 0.3-0.5 मिमी

संयुक्त धातु-प्लास्टिक और धातु के लिए चीनी मिट्टी का मुकुट- 1.3-1.5 मिमी।

कृत्रिम मुकुट के लिए दांतों की ओडोंटो तैयारी के लिए, विभिन्न आकृतियों के आकार के सिर और पृथक्करण डिस्क का उपयोग किया जाता है (चित्र 1, 2)।

चावल। 1. डिस्क से दांतों को अलग करना।

चावल। 2. पिक-शेप्ड ब्यूरो के साथ दांतों को अलग करना।

मुद्रांकित मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय क्रियाओं के सांकेतिक आधार की योजना।

क्रिया घटक	फंड कार्रवाई	मानदंड आत्म - संयम
1. नैदानिक ​​मूल्यांकनदाँत।	जांच, दर्पण, चिमटी, एक्स-रे।	दांत के मुकुट के विनाश की डिग्री, भराव की उपस्थिति, भूमध्य रेखा की गंभीरता की डिग्री, प्रतिपक्षी और आसन्न दांतों के साथ अनुपात, रेडियोग्राफ़ का आकलन, पीरियोडोंटल और पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति, दांत की डिग्री गतिशीलता।
2. अलगाव की तैयारी।	प्रोब, मिरर, डेंटल यूनिट, मैकेनिकल हैंडपीस - स्ट्रेट एंड एंगल्ड, टर्बाइन हैंडपीस, डायमंड कोटिंग के साथ सिंगल साइडेड सेपरेशन डिस्क, फिशर, पीक बर्स।	एनेस्थीसिया की दक्षता, एक काटने के उपकरण के साथ नरम ऊतकों के उन पर गिरने से विश्वसनीय अलगाव। जुदाई डिस्क को दांत की लंबी धुरी के समानांतर संपर्क बिंदु के ऊपर रखा जाता है, डॉक्टर का हाथ जबड़े पर टिका होता है।
3. पृथक्करण। यह दांत पर काटने के उपकरण के मजबूत दबाव के बिना, कम गति पर किया जाता है।		दांतों के बीच एक दृश्यमान अंतर की उपस्थिति, दीवारें चिकनी, एक दूसरे के समानांतर, दांत की गर्दन तक नीचे की ओर, संपर्क पक्षों से ग्रीवा क्षेत्र में कोई ओवरहैंगिंग किनार नहीं हैं।
4. मौखिक, वेस्टिबुलर, चबाने वाली सतह और काटने की धार तैयार करना, दांत भूमध्य रेखा को पीसना।	वही, बेलनाकार सिर, पृथक्करण डिस्क।	दांतों के किनारों को लेबिल और मौखिक सतहों के संक्रमण बिंदुओं पर संपर्क में पीसकर, दांत एक सिलेंडर के करीब एक आकार प्राप्त कर लेता है, जिसका व्यास दांत की गर्दन के व्यास से अधिक नहीं होता है, शारीरिक आकार चबाने की सतह और काटने की धार को संरक्षित किया जाता है, लेकिन कृत्रिम मुकुट की मोटाई से कम किया जाता है।
5. टूथ स्टंप की फिनिशिंग।	जांच, दर्पण, टरबाइन और यांत्रिक युक्तियाँ, बर्स: विदर, लौ के आकार का, हीरे की कोटिंग के साथ स्पाइक के आकार का।	दांत का स्टंप सुचारू रूप से पॉलिश किया जाता है, इसका व्यास दांत की गर्दन के व्यास से अधिक नहीं होता है, यह आकार में एक सिलेंडर जैसा दिखता है।

जब ठोस धातु और संयुक्त मुकुट के लिए दांतों की ओडोंटो तैयारी, यह एक कगार बनाने की सिफारिश की जाती है।

हद- एक मंच जो भार वहन करता है और मुकुट को मसूड़े के नीचे डूबने से रोकता है और दांतोगिंगिवल जंक्शन को घायल करता है।

कगार के आकार का चुनाव दांत के आकार, आकार, झुकाव, स्थलाकृति और उसके मुकुट भाग के ऊतकों की स्थिति पर निर्भर करता है। कगार की चौड़ाई 0.5 से 1 मिमी तक होती है। किनारे की असमान चौड़ाई की अनुमति उन मामलों में दी जाती है जहां साइड सतहों की संकीर्णता होती है और 1 मिमी चौड़ा बनाने के लिए कोई अनुकूल परिस्थितियां नहीं होती हैं। कगार सीधा हो सकता है (चित्र 3, बी), एक पायदान (छवि 3, सी) के साथ, एक बेवल वाले किनारे (छवि 3, डी) के साथ, एक शीर्ष (छवि 3, ई) या बेवल (छवि। 3, च)।

चावल। 3. टूथ स्टंप के मसूड़े के हिस्से के गठन के विकल्प।

ललाट समूह के दांतों के ग्रीवा क्षेत्र में और मसूड़ों के स्तर पर प्रीमियर 0.3-0.5 मिमी (0.8 मिमी तक) की चौड़ाई बनाते हैं।

एक कगार बनाना आवश्यक नहीं है (चित्र 3, ए):

दूसरे प्रीमियर पर, दाढ़,

मसूड़े की मंदी या दांत की संकीर्ण गर्दन की उपस्थिति में,

दांतों की संपर्क और मौखिक सतहों पर।

प्लास्टिक से बने कृत्रिम मुकुटों के लिए दांत तैयार करने के लिए सांकेतिक आधार की योजना।

क्रिया घटक	फंड कार्रवाई	मानदंड आत्म - संयम
1. पृथक्करण। दांत के कठोर ऊतकों को कम से कम 1 मिमी नीचे जमीन पर रखा जाता है ताकि ग्रीवा क्षेत्र में 0.6-0.8 मिमी चौड़ा एक किनारा बन जाए - ललाट समूह के दांतों पर, 0.5 मिमी - निचले प्रीमियर पर।	प्रोब, मिरर, टर्बाइन टिप्स, स्ट्रेट एंड एंगल्ड मैकेनिकल टिप्स, फिशर, पीक और फ्लेम डायमंड हेड्स, सेपरेटिंग डिस्क।	तैयार और आसन्न दांत पूरी तरह से अलग हो गए हैं, एक जांच के साथ ओवरहैंगिंग किनारों की उपस्थिति की जांच की जाती है, दीवारें भी चिकनी होती हैं। संपर्क सतहें बमुश्किल स्पष्ट शंकु के गठन के साथ अभिसरण करती हैं (ढलान 3-5 ओ से अधिक नहीं है)।
2. 1.0-1.5-2.0 मिमी की मोटाई के लिए occlusal सतह (छिद्रित किनारा) की तैयारी।	मिरर, टर्बाइन और मैकेनिकल हैंडपीस, बर्स, ग्राइंडिंग व्हील्स (हीरा)।	ओसीसीप्लस सतह पर, ट्यूबरकल को संरक्षित किया जाता है, चीरा के किनारे का आकार संरक्षित होता है, लेकिन कृत्रिम मुकुट (1-1.5 मिमी) की मोटाई से कम हो जाता है।
3. वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की तैयारी। कठोर ऊतक 1 मिमी तक की मोटाई के लिए पॉलिश किया जाता है, एक कगार बनता है।	जांच, दर्पण, युक्तियाँ, हीरे के सिर (बेलनाकार, शंक्वाकार, चेहरा, अंकन)।	दीवारें चिकनी हैं, यहां तक ​​​​कि कोई ओवरहैंगिंग किनार नहीं हैं। लेज - मसूड़ों के स्तर पर या थोड़ा कम।
4. तैयारी खत्म करना।	जांच, दर्पण, मोम की प्लेट या कार्बन पेपर, टिप्स, बर्स: चेहरा, बेलनाकार हीरे के सिर।	दांत के स्टंप को सुचारू रूप से पॉलिश किया जाता है, वेस्टिबुलर सतह से मौखिक और ओसीसीप्लस सतह पर तेज किनारों के संक्रमण को गोल किया जाता है, दांत के स्टंप में बमुश्किल स्पष्ट रूप से काटे गए शंकु का आकार होता है।

OOD की योजना "ठोस धातु और संयुक्त कृत्रिम मुकुट का उपयोग करके दांत तैयार करना"।

क्रिया घटक	कार्रवाई के साधन	मानदंड आत्म - संयम
1. पृथक्करण। संपर्क सतहों को 5-7 o से अधिक के कोण पर शंकु में तैयार किया जाता है। एक कगार के गठन के साथ दांत के 1 मिमी तक कठोर ऊतकों को पीस लें।	प्रोब, मिरर, डेंटल हैंडपीस, सेपरेशन डिस्क, शेप्ड डायमंड हेड्स।	दीवारें चिकनी हैं, सम, 5-7 o के कोण पर अभिसरण करती हैं। कगार आंशिक रूप से बनाया गया है, जिंजिवल पैपिला की आकृति का अनुसरण करता है।
2. मौखिक, वेस्टिबुलर, चबाने वाली सतहों (अत्याधुनिक) की तैयारी। एक समान पीसने के लिए, अंकन खांचे लगाए जाते हैं। मसूड़े के स्तर पर लेज बनता है, फिर इसे गम के नीचे पीरियोडॉन्टल सल्कस या पीरियोडॉन्टल पॉकेट की आधी गहराई के बराबर गहराई तक डुबोया जाता है।	जांच, दर्पण, दंत युक्तियाँ, अंकन ब्यूरो, शंकु के आकार का, लौ के आकार का, चोटी के आकार का और अन्य बर्स।	वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों पर, भूमध्य रेखा जमीन से दूर होती है। दीवारें अंकन कुंड की गहराई तक जमीन पर हैं। ओसीसीप्लस सतह ठोस मुकुट के लिए जमीन थी - 0.3-0.5 मिमी तक, संयुक्त मुकुट के लिए: ऊपरी जबड़े के केंद्रीय incenders के लिए - 1.0-1.2 मिमी, ऊपरी जबड़े के पार्श्व incenders के लिए - 0.8-1, 0 मिमी से , ऊपरी और निचले जबड़े के कैनाइन और प्रीमियर में - 1.2-1.4 मिमी, ऊपरी और निचले जबड़े के दाढ़ में - 1.3-1.5 मिमी। कगार गोलाकार या वेस्टिबुलर बनता है। निचले जबड़े और अंतिम दाढ़ के कृन्तकों पर एक कगार की अनुपस्थिति या प्रतीक की अनुमति है।
3. तैयार दांतों के साथ दांतों का नियंत्रण मॉडल प्राप्त करना।	इंप्रेशन ट्रे, इंप्रेशन मास।	दांतों की तैयारी का गुणवत्ता नियंत्रण, दोषों का सुधार।
4. फिनिशिंग।	जांच, दर्पण, युक्तियाँ, आकार के हीरे के सिर।	सभी सतहें चिकनी हैं, दांत की शारीरिक संरचना संरक्षित है, लेकिन कृत्रिम मुकुट की मोटाई से दांत का आकार कम हो जाता है। एक सतह से दूसरी सतह पर संक्रमण सुचारू होता है। कगार बनता है, इसकी चौड़ाई 06 से 1.0 मिमी तक होती है। टूथ स्टंप की दीवारें 3-5 o (10 o तक) के भीतर परिवर्तित हो जाती हैं। टूथ स्टंप का आकार एक कटे हुए शंकु जैसा होता है।

चावल। 4. एक ठोस कास्ट या संयुक्त कृत्रिम मुकुट के लिए दांत तैयार करना।

दंत मुकुट निश्चित कृत्रिम अंग होते हैं जो क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल करते हैं या खोए हुए दांतों को बदल देते हैं। विशेषज्ञ प्रोस्थेटिक्स के लिए मुकुट का उपयोग करने की सलाह देते हैं यदि दांत काफी नष्ट हो जाता है - कम से कम 70%। यदि यह क्षति को ठीक करने के लिए आवश्यक है जो मात्रा में कम है, तो भरने या दंत जड़ना का उपयोग किया जाता है।

मुकुट दांत के शारीरिक आकार और उसकी कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करता है।

मुकुट दिखने में एक टोपी जैसा दिखता है डिजाइन अलग-अलग जातियों के अनुसार दंत प्रयोगशाला में बनाया गया है। उत्पाद को एक स्वतंत्र कृत्रिम अंग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, और अकवार और पुल कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए एक समर्थन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में डिजाइनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त और खोए हुए दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए, क्राउन का उपयोग निम्नलिखित के अनुसार किया जाता है गवाही:

• आधे से अधिक अपने मुकुट भाग के एक महत्वपूर्ण विनाश के साथ दांत की बहाली,
• तामचीनी का पैथोलॉजिकल घर्षण,
• आरोपण,
• दांत के शारीरिक आकार की बहाली,
• फ्लोरोसिस,
• एक दांत की बहाली जो चिप्स और दरार से पीड़ित है,
• एक पंक्ति में दांतों के आकार और व्यवस्था में विसंगतियाँ,
• बल्क फिलिंग के साथ दांतों की सड़न से बचाव और समर्थन के लिए।

क्राउन का उपयोग बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दांतों की सुरक्षा के लिए भी किया जाता है, जो एक हिंसक प्रक्रिया से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, जब एक भरना स्थापित करना असंभव है।

मतभेददंत मुकुट की स्थापना के लिए:

• पीरियडोंटल बीमारी के उन्नत चरणों में दांतों की गतिशीलता,
• निर्माण सामग्री से एलर्जी,
• दांतों की पतली दीवारें
• मसूढ़ की बीमारी,
• दाँत का निचला मुकुट भाग,
• असामान्य काटने।

कृत्रिम अंग के प्रकार

सामग्री और निर्माण तकनीक के आधार पर कई प्रकार के मुकुट हैं:

इष्टतम मूल्य-गुणवत्ता अनुपात के कारण धातु-सिरेमिक अभी भी डेन्चर का सबसे लोकप्रिय प्रकार है। उच्च प्रदर्शनताकत धातु-सिरेमिक को चबाने वाले दांतों को बहाल करने के लिए एक आदर्श विकल्प बनाती है।

यहां आप सामने के दांतों पर धातु के सिरेमिक देख सकते हैं।

एक सिरेमिक-धातु उत्पाद में एक धातु फ्रेम होता है, जिसके ऊपर एक सिरेमिक क्लैडिंग लगाया जाता है। डिजाइन भारी और भारी है। कृत्रिम अंग को स्थापित करने से पहले, दांत को हर तरफ से हटा दिया जाता है और पीस लिया जाता है, ताज के एक तंग फिट के लिए यह आवश्यक है।

धातु के सिरेमिक का उपयोग पूर्वकाल के दांतों की बहाली के लिए किया जा सकता है, लेकिन कुछ बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• धातु आधार प्रबुद्ध है,
• गम के साथ जंक्शन पर एक गहरा रिम दिखाई दे सकता है,
• रोगी के मूल दांतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एकल मुकुट विशेष रूप से खड़ा होगा।

1. मिट्टी के पात्र

यह आधुनिक रूपमुकुट जिनमें धातु तत्व नहीं होते हैं। व्यक्तिगत छापों के अनुसार बनाया गया। उत्पाद में उच्च सौंदर्य गुण हैं और मुस्कान रेखा के प्रोस्थेटिक्स के लिए उत्कृष्ट है।

1. धातु मुक्त चीनी मिट्टी की चीज़ें

यह दंत मुकुट का सबसे टिकाऊ और महंगा प्रकार है। उनके निर्माण के लिए, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है - इसके गुणों में अद्वितीय सामग्री, जो प्राकृतिक तामचीनी के रूप में दिखने और संरचना में समान है। वे उसी तरह प्रकाश को अपवर्तित करते हैं जैसे प्राकृतिक दाँत तामचीनी, इसलिए अक्सर दंत चिकित्सक भी दाँत से मुकुट को अलग नहीं कर सकते। नवीन तकनीकों और आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके धातु मुक्त मुकुट का उत्पादन किया जाता है।

1. धातु प्लास्टिक

संरचना का फ्रेम धातु से बना है, क्लैडिंग समग्र प्लास्टिक से बना है। नहीं है सबसे बढ़िया विकल्पप्रोस्थेटिक्स के लिए, क्योंकि प्लास्टिक गंध को अवशोषित करता है, जल्दी से काला और दरार हो जाता है।

1. प्लास्टिक के मुकुट (अस्थायी)

इस तरह के मुकुटों का अपना उद्देश्य होता है - जब तक एक स्थायी मुकुट या अन्य कृत्रिम अंग बनाया जा रहा हो, तब तक वे मुड़े हुए दांत को बंद कर देते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। अस्थायी मुकुट हल्के, सौंदर्यपूर्ण होते हैं, रोगी को असुविधा से बचने में मदद करते हैं और मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग के लिए अभ्यस्त हो जाते हैं।

1. हार्डवेयर

धातु के मुकुट अब शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं, लेकिन प्रौद्योगिकी के विकास और नई उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री की शुरूआत के बावजूद सोने की वस्तुएं लोकप्रिय हैं। सोने के मुकुट टिकाऊ होते हैं, वे एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं और उच्च चबाने वाले भार का सामना करते हैं।

ताज के फायदे और नुकसान क्या हैं?

हम आपको एक तुलना तालिका प्रदान करते हैं जो फायदे और नुकसान दिखाती है अलग - अलग प्रकारमुकुट:

उत्पाद प्रकार	लाभ	कमियां
तरीके से सर्मेट cermet	· सस्ती कीमत। · स्थायित्व, स्थायित्व। अच्छा सौंदर्य प्रदर्शन।	स्थापना से पहले, कठोर दाँत ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत जमीन है। उत्पाद भारी है। धातु का फ्रेम पारभासी होता है, इसलिए धातु के सिरेमिक को सामने के दांतों पर लगाना अवांछनीय है।
मिट्टी के पात्र	उच्च सौंदर्य प्रदर्शन। सामग्री प्रकाश को प्रसारित करती है, संरचना में तामचीनी के समान ही। तंत्रिका को हटाए बिना स्थापित किया जा सकता है।	पुलों के साथ उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। · उच्च कीमत।
धातु मुक्त सिरेमिक (ऑक्साइड, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड)	उत्पाद टिकाऊ और हल्का है। सही उपस्थिति, असली दांत से अप्रभेद्य। दांत और मसूड़े की रेखा के लिए अधिकतम तंग फिट। · लंबी सेवा जीवन। पूर्वकाल और पीछे दोनों दांतों पर इस्तेमाल किया जा सकता है।	सबसे महंगे प्रकार के मुकुट।
धातु प्लास्टिक	· वहनीय लागत। · तेजी से उत्पादन।	· पुरानी तकनीक। · सेवा जीवन लगभग 2 वर्ष। · प्लास्टिक रंग बदलता है, दरारें पड़ती हैं।
धातु के मुकुट	· स्थायित्व, विश्वसनीयता। · सेवा जीवन - 5 साल तक। · सस्ती कीमत।	इसकी अनैच्छिक उपस्थिति के कारण, इसका उपयोग शायद ही कभी पूर्वकाल के दांतों के लिए किया जाता है। धातु एलर्जी वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

चबाने वाले दांतों पर कौन से मुकुट लगाना बेहतर है?

चबाने वाले दांतों पर धातु के मुकुट लगाए जा सकते हैं - वे विश्वसनीय और टिकाऊ होते हैं।

दांतों को चबाने के प्रोस्थेटिक्स के लिए किस प्रकार का ताज सबसे अच्छा है? चुनाव करने से पहले, दंत चिकित्सक कई बातों को ध्यान में रखेगा कारकों:

• एक क्षतिग्रस्त दांत को धातु मुक्त सिरेमिक द्वारा बहाल और संरक्षित किया जा सकता है,
• यदि दांत की दीवारें पतली हैं, तो ऐसे में सेरमेट का प्रयोग करने की सलाह दी जाती है,
• यदि रोगी की आर्थिक स्थिति सीमित है, तो डॉक्टर उसे धातु का ढांचा दे सकता है।

दांत चबाने का मुख्य उद्देश्य भोजन को पीसना है, इसलिए प्रोस्थेटिक्स के दौरान दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य इस कार्य को बहाल करना है। इस मामले में आदर्श विकल्प सेरमेट है, क्योंकि यहां सौंदर्यशास्त्र और कार्यक्षमता का अनुपात इष्टतम है।
बेशक, अगर मरीज के पास पैसा है, तो वह बिना धातु के सिरेमिक की आपूर्ति कर सकता है। किसी भी मामले में, अंतिम निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

पूर्वकाल के दांतों की बहाली

आप ललाट के दांत पर मुकुट को ठीक कर सकते हैं, बशर्ते कि इसकी जड़ बरकरार रहे। यदि दांत गायब है, तो उत्पाद को इम्प्लांट पर लगाया जाता है। आप अभी भी चबाने वाले दांतों की बहाली पर पैसे बचा सकते हैं, लेकिन यह विकल्प सामने के दांतों के साथ काम नहीं करेगा, क्योंकि वे मुस्कुराते और बात करते समय दिखाई देते हैं।

बेशक, इस मामले में सिरेमिक आदर्श होगा, और धातु मुक्त सिरेमिक बेहतर होगा। यह टिकाऊ और सौंदर्यपूर्ण है। यदि रोगी सिरेमिक मुकुट नहीं खरीद सकता है, तो दंत चिकित्सक एक क्लासिक - सिरेमिक-धातु की पेशकश करेगा। यह भी एक अच्छा विकल्प है, क्योंकि सामने के दांतों पर अच्छी तरह से निर्मित और अच्छी तरह से स्थापित धातु-सिरेमिक मुकुट बहुत अच्छे लगते हैं।

नहीं, यह दर्दनाक नहीं है, क्योंकि सभी जोड़तोड़ एक स्थानीय संवेदनाहारी के प्रभाव में किए जाते हैं, जिसके प्रकार और मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आपको यह समझने के लिए कि प्रोस्थेटिक्स के प्रत्येक चरण में डॉक्टर क्या करेगा, हम आपको क्राउन लगाने की प्रक्रिया से और अधिक विस्तार से परिचित कराएंगे:

1. प्रशिक्षण

यह पहला और बहुत महत्वपूर्ण चरण है जिस पर प्रोस्थेटिक्स की गुणवत्ता निर्भर करती है। पहली यात्रा में, विशेषज्ञ मौखिक गुहा की जांच करेगा और आपको एक्स-रे के लिए भी निर्देशित करेगा। परीक्षा और तस्वीर के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर म्यूकोसा, दांतों की स्थिति का निर्धारण करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करेगा। पट्टिका और पत्थर बिना किसी असफलता के हटा दिए जाते हैं।

मुकुट के लिए दांत तैयार करना इस प्रकार है:

मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए टर्निंग एक पूर्वापेक्षा है, और सिरेमिक की तुलना में धातु सिरेमिक के लिए अधिक कठोर ऊतक हटा दिए जाते हैं।

1. प्रयोगशाला चरण

मुड़े हुए दांत से एक छाप ली जाती है, इसकी आवश्यकता एक दंत तकनीशियन को होती है, जो इसके आधार पर एक मुकुट बनाता है। मुड़े हुए स्टंप पर कृत्रिम अंग के उत्पादन के दौरान, रोगी को एक अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट के साथ तय किया जाता है, जो मुड़े हुए दांत की रक्षा करता है और दोष को छुपाता है।

1. प्रत्यक्ष मुकुट प्लेसमेंट

सबसे पहले, ताज पर कोशिश की जाती है और अस्थायी सीमेंट के साथ तय किया जाता है। यदि रोगी सहज महसूस करता है, तो उत्पाद उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करता है और सामान्य काटने को परेशान नहीं करता है, उसे स्थायी सीमेंट के साथ तय किया जाता है।

एक मुकुट के नीचे दांत क्यों चोट पहुंचा सकता है: संभावित जटिलताएं

ताज के नीचे दर्द रोगियों की एक आम शिकायत है। लेकिन एक बात यह है कि स्थापना के तुरंत बाद और उसके कुछ दिनों बाद, जब संज्ञाहरण बाहर आता है और ताज के लिए अभ्यस्त हो जाता है। लेकिन अगर रोगी को कुछ महीनों के बाद दांत दर्द होना शुरू हो जाता है, और कभी-कभी ताज की स्थापना के वर्षों बाद भी, यह विकास को इंगित करता है जटिलताओं:

1. प्रोस्थेटिक्स के लिए खराब तैयारी (खराब कीटाणुरहित उपकरण, खराब सील रूट कैनाल)। नतीजतन, चैनलों में एक संक्रमण गुणा करना शुरू कर देता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है।
2. दंत चिकित्सक ने उनके प्रसंस्करण के दौरान नहरों की दीवारों को छिद्रित किया। यह डॉक्टर की गलती के कारण और रूट कैनाल के पैथोलॉजिकल वक्रता के कारण दोनों हो सकता है। पिन चैनलों में सम्मिलन के दौरान वेध भी हो सकता है।
3. टूल ब्रेक। हां, और ऐसी परेशानी कभी-कभी दंत चिकित्सा पद्धति में होती है। सबसे अधिक बार, इसका कारण रूट कैनाल की समान वक्रता है। उपकरण का एक टुकड़ा नहर में रहता है, और यदि दंत चिकित्सक इसे तुरंत नोटिस नहीं करता है और इसे वहीं छोड़ देता है, तो समय के साथ सूजन हो जाएगी। दांत का फिर से इलाज करना होगा।

सभी रोगियों को यह नहीं पता होता है कि यदि आप क्राउन लगाने के बाद एक्स-रे लेते हैं तो आप ऐसी परेशानियों से सुरक्षित खेल सकते हैं। खराब गुणवत्ता वाले उपचार के मामले में, तस्वीर पर सब कुछ दिखाई देगा: पूरी तरह से भरी हुई रूट कैनाल नहीं और उपकरण का एक ही टूटा हुआ टुकड़ा। इस मामले में, क्लिनिक को आपके दांत के पुन: उपचार के लिए भुगतान करना होगा। यदि जटिलता थोड़ी देर के बाद दिखाई देती है, तो आपको अपने खर्च पर दांत का इलाज करना होगा।

मूल्य और सेवा जीवन

हम आपको विभिन्न प्रकार के मुकुटों की औसत लागत और उनके सेवा जीवन से परिचित कराने की पेशकश करते हैं:

ताज की लागत क्या निर्धारित करती है, कीमत में क्या शामिल है? मूल्य निर्धारण को प्रभावित करने वाले कारक:

• क्लिनिक की मूल्य निर्धारण नीति: प्रत्येक दंत चिकित्सा क्लिनिक उपभोक्ताओं के एक विशिष्ट खंड पर ध्यान केंद्रित करता है,
• स्टाफ योग्यता: एक आर्थोपेडिस्ट (प्रोस्थेसिस की लागत का 20% उसे भुगतान करता है), एक दंत तकनीशियन (उसे कृत्रिम अंग की लागत का लगभग 25% भुगतान करता है),
• सामग्री का प्रकार (सबसे महंगी जिरकोनियम डाइऑक्साइड है),
• क्लिनिक में एक दंत प्रयोगशाला की उपस्थिति (यदि नहीं, तो क्लिनिक को एक समझौता करना होगा और तीसरे पक्ष की प्रयोगशाला के साथ सहयोग करना होगा, जो मूल्य गठन को प्रभावित करेगा)।