पॉल आंख नहीं देखता है। देखने का खोया हुआ क्षेत्र

नमस्ते! मैं रात को उठा, जिससे मुझे समझ में नहीं आया, लेकिन जब मैंने अपनी आँखें खोलीं तो पाया कि एक आँख ने नहीं देखा। बल्कि, वह छवि का केवल एक छोटा सा केंद्र देखता है (उसकी दृष्टि के बीच में, जैसे कि एक छेद से देख रहा हो, और चारों ओर सब कुछ चमकदार नीला-बैंगनी हो।) रात में, टीवी चालू किया गया था और कमरे को रोशन किया गया था। मैं बहुत डरा हुआ था। 2 मिनट के भीतर, दृष्टि लगातार वापस आने लगी, दृश्यता के चक्र का विस्तार हुआ, और नीली-बैंगनी पृष्ठभूमि कम हो गई। एक बार सब कुछ सामान्य हो जाए। मुझे इस आंख में हल्का दर्द महसूस हुआ, एक दिन बाद भी। मैंने तय किया कि शायद उन्होंने रात को सपने में गलती से मुझे मेरी बंद आँखों में धकेल दिया हो। क्या यह आंख में धक्का लगने से संभव है और क्या यह खतरनाक है?

तातियाना, ओरखोवो-ज़ुवोस

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निश्चित रूप से हर किसी के पास अपने जीवन में कम से कम एक बार एक वाक्यांश होता है जैसे "वह मेरी दृष्टि के क्षेत्र से बाहर हो गया", यह दर्शाता है कि कोई व्यक्ति कुछ या किसी के बारे में भूल गया है। हालाँकि, इसका एक और, अधिक गंभीर अर्थ नेत्र विज्ञान से जुड़ा है, अर्थात हमारी आँखों से। और चिकित्सा में - एक अत्यंत गंभीर समस्या, और यह लेख इसके लिए समर्पित होगा।

समस्या के कारणों और इससे निपटने के तरीके के बारे में बात करने से पहले, संक्षेप में वर्णन करना आवश्यक है कि देखने का क्षेत्र क्या है।

इस अवधारणा को उस स्थान के रूप में समझा जाता है जहां आंख देख सकती है कि क्या सिर गतिहीन है, और टकटकी सामने किसी एक बिंदु पर टिकी हुई है। उपाय यह विशेषताडिग्री में।

इस स्थिति में देखने की दिशा में वस्तुएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। परिधीय दृष्टि के लिए धन्यवाद, पक्ष की वस्तुएं दिखाई देंगी, हालांकि, इसकी विशेषताओं के कारण, कम स्पष्ट रूप से। तो, दोनों आंखों से उनके सामने स्वस्थ लोग लगभग 190 डिग्री देखने में सक्षम हैं। एक आंख के लिए, देखने का क्षेत्र लगभग 55 ° ऊपर, नीचे और साथ तक सीमित है अंदर(नाक के पास) - लगभग 60 °, और बाहर से (मंदिर की ओर) - 90 °। ये औसत हैं, सामान्य सीमा के भीतर ये थोड़े भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, अगर ये आंकड़े काफी कम हैं, तो यह किसी प्रकार की विकृति के विकास को इंगित करता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारा रेटिना अलग-अलग रंगों को अलग-अलग मानता है, और अलग-अलग रंगों के लिए देखने का क्षेत्र अलग-अलग होगा। तो, सफेद के लिए देखने का व्यापक क्षेत्र, लाल और नीले रंग के रंगों के लिए थोड़ा कम संकेतक होगा। कई अध्ययनों से पता चला है कि परिधीय दृष्टि हरे रंग के रंगों को सबसे खराब मानती है, और इसके लिए देखने का क्षेत्र सबसे छोटा है।

यदि आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन हैं, तो एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि दृश्य क्षेत्रों के नुकसान के कारणों को अत्यधिक से जोड़ा जा सकता है खतरनाक रोग(उदाहरण के लिए, तंत्रिका प्रणालीया मस्तिष्क)।

देखने के क्षेत्र के कुछ हिस्से के नुकसान के साथ काफी बड़ी संख्या में विकृति हैं। आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण आपको समस्या के स्थानीयकरण और इसके कारण होने वाले कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि देखने का क्षेत्र दोनों आंखों में आधा या एक चौथाई संकुचित है, तो वे हेमियानोपिया की बात करते हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य भाग, दृश्य पथ, या ऑप्टिक चियास्म (चिआस्म) में दृश्य पथ को नुकसान से उकसाया जाता है। ) यदि मंदिर के पास का बाहरी भाग बाहर गिर जाता है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमा (वृद्धि) के कारण हो सकता है।

संकेंद्रित रूप में दृश्य क्षेत्रों का नुकसान अंतिम चरण में मनोरोगी स्थितियों (इस मामले में यह अस्थायी है) ग्लूकोमा को इंगित करता है, जब ऑप्टिक तंत्रिका शोष (यदि दृश्य क्षेत्र इतना संकुचित हो जाते हैं कि वे निर्धारण के बिंदु के अलावा व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं देखते हैं) . हालांकि, ग्लूकोमा के साथ, केंद्रीय दृष्टि सबसे पहले बिगड़ती है, दृश्य क्षेत्र बाद में गिर जाते हैं।

गाढ़ा संकुचन भी अक्सर रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से जुड़ा होता है। यह डिस्ट्रोफी का एक विशेष रूप है, जो लंबे समय तक अच्छी केंद्रीय दृष्टि के संरक्षण की विशेषता है।

मस्तिष्क के दृश्य केंद्र का कुपोषण और संवहनी काठिन्य दो और कारण हैं जो दृश्य क्षेत्रों के संकेंद्रित नुकसान का कारण बन सकते हैं। हालांकि, यह अभिव्यक्ति भूलने की बीमारी, चक्कर आना और केंद्रीय दृष्टि के बिगड़ने की तुलना में इस विकृति की विशेषता से कम आम है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए दृश्य क्षेत्र के एक संकेंद्रित नुकसान की कल्पना करने के लिए, यह आपकी आंख को कीहोल से चिपकाने के लिए पर्याप्त है: आप केवल वही देख सकते हैं जो इस छेद के विपरीत है। मुखय परेशानीइस तरह की विकृति वाला एक रोगी बन जाता है कि एक नई जगह के अनुकूल होने में बहुत लंबा समय लगता है, क्योंकि उसे "कुएं के माध्यम से" जांचना पड़ता है।

ग्लूकोमा के साथ, अधूरा आगे को बढ़ाव देखा जा सकता है: रोगी आंशिक रूप से देखता है जैसे कि एक पर्दे के माध्यम से। एक नियम के रूप में, यह "पर्दा" नाक के किनारे स्थित है। अक्सर, ये लक्षण रुक-रुक कर धुंधली दृष्टि के साथ-साथ आंखों के सामने रंगीन हलकों की उपस्थिति के पूरक होते हैं, यदि आप एक प्रकाश स्रोत, जैसे कि एक दीपक को देखते हैं।

देखने के क्षेत्र के किसी भी हिस्से का आंशिक (फोकल) नुकसान भी होता है, उन्हें स्कोटोमा कहा जाता है। एक समान विकृति वाला व्यक्ति स्कोटोमा को एक दृश्य चित्र में धब्बे के रूप में या उस पर छाया के रूप में देख सकता है। कुछ मामलों में, रोगी उस स्कोटोमा को नोटिस नहीं करता है जो बिल्कुल प्रकट हुआ है और परीक्षा के दौरान ही इसके बारे में सीखता है। तो, यदि देखने के क्षेत्र के बीच में एक स्कोटोमा बनता है, तो इसका कारण मैक्युला की हार है। इस विकृति को धब्बेदार अध: पतन कहा जाता है, अक्सर यह उम्र के साथ विकसित होता है। धब्बेदार अध: पतन के साथ, व्यक्ति वस्तुओं को विकृत देखता है, रेखाएँ घुमावदार होती हैं, वस्तुओं के कुछ भाग गलत आकार में देखे जा सकते हैं।

अक्सर दृश्य क्षेत्रों के नुकसान/संकुचन के कारण दृश्य पथ और/या रेटिना डिटेचमेंट के रोग होते हैं। स्कोटोमा के दूसरे मामले में, स्कोटोमा की उपस्थिति दृश्य चित्र के विरूपण के साथ हो सकती है। रेखाएं टूट जाती हैं, वस्तुओं का आकार बदल जाता है। दिन के अलग-अलग समय पर रेटिना डिटेचमेंट के साथ, दृश्य क्षेत्र के गिराए गए हिस्से का आकार बदल सकता है। कुछ मामलों में, रोगी यह भी रिपोर्ट करते हैं कि सब कुछ धुंधला दिखाई देता है, जैसे कि वे पानी से देख रहे हों।

टुकड़ी के कारण भी विविध हैं: गंभीर मायोपिया, आघात नेत्रगोलक, रेटिना डिस्ट्रोफी।

यदि दृश्य क्षेत्र का हिस्सा पारभासी फिल्म से ढका हुआ लगता है, तो यह आंखों के ऑप्टिकल मीडिया में अस्पष्टता के कारण हो सकता है। मुख्य कारण मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, बर्तनों और कांच की अस्पष्टता हैं।

यदि आपको संदेह है कि आप वह सब कुछ नहीं देखते हैं जो आप देख सकते हैं, कि दृष्टि के क्षेत्र का कुछ हिस्सा गिर गया है, तो तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। दृष्टि के क्षेत्र के संकीर्ण होने के कारण बहुत गंभीर बीमारियां हैं जो पूर्ण अंधापन का कारण बन सकती हैं, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर को कोई समस्या मिलती है, तो आपको अपनी दृष्टि को बनाए रखने के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एएमडी लक्षण। एएमडी के न तो "गीले" और न ही "सूखे" रूप दर्द का कारण बनते हैं।

एएमडी के "शुष्क" रूप में, सबसे आम प्रारंभिक संकेतधुंधली दृष्टि है। यह मैक्युला में प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाओं के धीरे-धीरे नष्ट होने के कारण होता है, जिससे धीरे-धीरे प्रभावित आंख में केंद्रीय दृष्टि धुंधली हो जाती है। मैक्युला में जितनी कम कोशिकाएँ अपना कार्य करने में सक्षम होती हैं, किसी व्यक्ति के लिए चेहरों को पहचानना उतना ही कठिन होता है, पढ़ने और अन्य कार्यों को करने के लिए उतनी ही अधिक रोशनी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि इन प्रकाश संवेदनशील कोशिकाओं का नुकसान महत्वपूर्ण हो जाता है, तो दृश्य क्षेत्र के बीच में एक छोटा लेकिन बढ़ता हुआ काला धब्बा दिखाई दे सकता है। धीरे-धीरे, प्रभावित आंख में, मैक्युला फ़ंक्शन में कमी के साथ, केंद्रीय दृष्टि भी खो जाती है।

क्लासिक प्रारंभिक लक्षणएएमडी का "गीला" रूप सीधी रेखाओं की वक्रता है। यह मैक्युला के नीचे एकत्रित रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसने और इसे ऊपर उठाने का परिणाम है, जिससे आंखों द्वारा देखी जाने वाली वस्तुओं की छवि विकृत हो जाती है। "गीले" एएमडी के साथ एक छोटा सा काला धब्बा भी दिखाई दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय दृष्टि का नुकसान हो सकता है।

निदान। प्रारंभिक परीक्षा में दृश्य तीक्ष्णता का मापन और रेटिना की जांच शामिल है। उत्तरार्द्ध के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ धब्बेदार अध: पतन के कुछ लक्षणों की पहचान करता है। सर्वेक्षण के दायरे में निम्नलिखित विधियां शामिल हो सकती हैं।

फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी (एफएजी)। यह परीक्षा रक्त वाहिकाओं के स्थान और उन्हें नुकसान की उपस्थिति, साथ ही साथ यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या लेजर उपचारइस मामले में संभावित रूप से उपयोगी हो सकता है। बहुत महत्वपूर्ण रूप से, यह विधि निर्धारित करती है कि रक्त वाहिकाओं से रिसाव का उपचार (मैक्यूलर डिजनरेशन का "गीला" रूप), यदि पता चला है, तो लेजर या इंजेक्शन के साथ संभव है। अधिक पढ़ें।

इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी (आईसीजीए)। इस परीक्षा के दौरान, विभिन्न अंतःस्राव रंगों का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद इन्फ्रारेड लाइट में रेटिना की तस्वीरें खींची जाती हैं। यह विधि धब्बेदार अध: पतन के "गीले" रूप के संकेतों और प्रकार की पहचान करने में मदद करती है, जिन्हें फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी के साथ नहीं देखा जाता है। अधिक पढ़ें।

ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)। यह एक गैर-आक्रामक परीक्षा पद्धति है जो आपको प्राकृतिक परिस्थितियों में रेटिना के अनुप्रस्थ वर्गों की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग विशेष रूप से उपयोगी है सटीक परिभाषाइसमें रेटिना की परतें शामिल होती हैं, साथ ही धब्बेदार क्षेत्र में सूजन या सूजन की उपस्थिति होती है। अधिक पढ़ें।

दृश्य क्षेत्रों (परिधि) का निर्धारण रेटिना के क्षेत्रों के स्थान को पूरी तरह से नुकसान या इसके कार्य में कमी के साथ सटीक रूप से ट्रैक करने में मदद करता है। इस महत्वपूर्ण विधि में रोगी और चिकित्सक के बीच आपसी समझ और सहयोग की आवश्यकता होती है। अधिक पढ़ें।

एम्सलर ग्रिड (एम्सलर टेस्ट)। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, आपको एक विशेष ग्रिड देखने के लिए कहा जाएगा जिसे एम्सलर ग्रिड के नाम से जाना जाता है। इसमें बीच में एक बिंदु के साथ लंबवत और क्षैतिज रेखाएं होती हैं।

यदि आपके पास धब्बेदार अध: पतन है, तो संभावना है कि कुछ रेखाएँ फीकी, टूटी हुई या विकृत दिखाई देंगी। नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह बताना कि वे कौन सी रेखाएं हैं, उन्हें मैक्युला को हुए नुकसान की सीमा का बेहतर अंदाजा होगा।

चकत्तेदार अध: पतन

धब्बेदार अध: पतन के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरणों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या वे जीवन के कुछ समय के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। धब्बेदार अध: पतन का पहला मुख्य लक्षण सीधी रेखाओं का विकृत होना है, जो धीरे-धीरे दृष्टि हानि की ओर ले जाता है।

धब्बेदार अध: पतन के लक्षणों में शामिल हैं:

सीधी रेखाओं का विरूपण, केंद्रीय दृष्टि। ज़ायबान को खरीदना भी बुरा नहीं होगा।

केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र में काले धब्बे देखे जा सकते हैं।

रंग की धारणा (धारणा) को कम करना या बदलना।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको तत्काल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

धब्बेदार अध: पतन का निदान

धब्बेदार अध: पतन का निदान नियमित, नियमित नेत्र परीक्षाओं पर आधारित होता है। अक्सर इस बीमारी का सबसे आम संकेत आंख की रेटिना पर ड्रूसन, छोटे पीले रंग का जमा होना है। जांच के दौरान डॉक्टर ऐसे स्पॉट का पता लगाते हैं। धब्बेदार अध: पतन के साथ, कुछ सीधी रेखाएँ विकृत दिखाई दे सकती हैं, और कुछ रेखाएँ बिल्कुल भी ध्यान नहीं दे सकती हैं। ये सभी लक्षण मैकुलर डिजनरेशन के लक्षण हो सकते हैं।

यदि कोई डॉक्टर धब्बेदार अध: पतन का निदान कर रहा है, तो वह फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी लिख सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को हाथ की नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर तस्वीरें ली जाती हैं। यदि रक्त वाहिकाओं से मैक्युला में द्रव या रक्त का रिसाव होता है, तो चित्र क्षति का सटीक स्थान दिखाएंगे।

मैकुलर डिजनरेशन का निदान जितनी जल्दी किया जाए, उतना अच्छा है, क्योंकि। यह दृष्टि हानि को रोकने में मदद करेगा, साथ ही संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

शुरू करने के लिए, दो सरल प्रश्न:

1) आपको क्या लगता है कि उम्र से संबंधित नेत्र रोग कब प्रकट होने लगते हैं? यह सही है, 40 साल की उम्र से। आदमी केवल 40 साल का है! मैं अभी तक अपने आनंद के लिए नहीं जीया, लेकिन दृष्टि संबंधी समस्याएं पहले ही बढ़ चुकी हैं।

2) 40 साल के कितने बच्चे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास सिर्फ यह जांचने के लिए जाते हैं कि सब कुछ क्रम में है या नहीं? दुर्भाग्य से, इकाइयां। अधिकतर वे 50-55 वर्ष की आयु में शब्दों के साथ आते हैं: "डॉक्टर, क्या यह इलाज योग्य है?"

धब्बेदार अध: पतन (या उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन) रेटिना के मध्य भागों में एक रोग परिवर्तन है, जो पहले कमी और फिर केंद्रीय दृष्टि की हानि की ओर जाता है। रोग लगातार "छोटी" है। मुझे लगता है कि जल्द ही निदान के विस्तृत सूत्रीकरण से "आयु" शब्द को हटा दिया जाएगा। वास्तव में, 90 के दशक के अंत में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में मैक्यूलर डिजनरेशन का निदान किया गया था, 2005 तक विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 50-55 वर्ष की आयु में इसकी शुरुआत की घोषणा की, आज रोगी अक्सर 40 से अधिक हो जाते हैं।

यह संवहनी रोगों और एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले के विकास के कारण है; कंप्यूटर और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर काम की अवधि में वृद्धि के साथ; खपत किए गए भोजन की संरचना और गुणवत्ता में परिवर्तन; पर्यावरणीय कारक; कम गुणवत्ता वाली सिगरेट पीना जिसमें विषाक्त पदार्थ होते हैं; सरोगेट अल्कोहल का उपयोग; पराबैंगनी विकिरण, आदि के संपर्क में वृद्धि। यदि आप इसके बारे में सोचते हैं - हम सभी जोखिम में हैं!

धब्बेदार अध: पतन के लक्षण (धब्बेदार अध: पतन)

धब्बेदार अध: पतन के लक्षण क्या हैं, इसका अंदाजा लगाने के लिए पाठ को देखें। मैकुलर डिजनरेशन के मरीज इसे इस तरह देखते हैं। मैकुलर डिजनरेशन वाले कंप्यूटर पर किताबें, पत्रिकाएं पढ़ना, काम करना असंभव हो जाता है! और यदि आप दूरी में देखते हैं, तो देखने का केंद्रीय क्षेत्र बाहर गिर जाता है, जो स्थान को बंद कर देता है। चश्मा मदद नहीं करता! अपनी विशेषता में सामान्य रूप से काम करने के लिए, कार चलाना असंभव है! और अगर बीमारी की स्टेज एडवांस हो जाए तो मदद करना नामुमकिन है।

रेटिना के रोगों का निदान

आज, आधुनिक नेत्र विज्ञान में धब्बेदार अध: पतन सहित रेटिना रोगों के शीघ्र निदान के लिए उत्कृष्ट अवसर हैं। यह एक गैर-संपर्क परीक्षा विधि है - रेटिना की वर्णक्रमीय सुसंगतता टोमोग्राफी, जो अधिकांश रोगियों पर विद्यार्थियों के पूर्व फैलाव के बिना भी की जाती है। आंखों में डालने की बूंदें. यानी इस परीक्षा के बाद, जो केवल 5 मिनट तक चलती है, आप पहिया के पीछे हो सकते हैं और काम पर जा सकते हैं। अध्ययन अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, आपको आदर्श से सबसे छोटे विचलन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जिसे पारंपरिक परीक्षा विधियों से पता नहीं लगाया जा सकता है। मैकुलर पिगमेंट और ऑटोफ्लोरेसेंस के घनत्व का निर्धारण दो और नई, गैर-संपर्क परीक्षा विधियां हैं जो विशेष प्रकाश फिल्टर के माध्यम से रेटिना की तस्वीर खींचकर की जाती हैं। ये परीक्षाएं प्रत्येक रोगी को रेटिना के मध्य भागों की स्थिति के बारे में भविष्य के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान देने की अनुमति देती हैं। रेटिना की टोमोग्राफी और मैकुलर पिगमेंट के घनत्व का निर्धारण क्रास्नोयार्स्क में अब तक केवल निजी नेत्र चिकित्सा क्लीनिकों में किया जाता है

यदि रेटिना स्वस्थ है, तो बस समय-समय पर डॉक्टर से मिलें और चेकर पेपर पर एक विशेष परीक्षण का उपयोग करके केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता की स्व-निगरानी करें, जिसे आप चित्र में देख सकते हैं:

यदि अचानक सीधी रेखाएँ विकृत होने लगती हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

"सूखा" और "गीला" धब्बेदार अध: पतन

यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि कौन सा धब्बेदार अध: पतन "सूखा" या "गीला" है और रोग के चरण का निर्धारण करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धब्बेदार अध: पतन का उपचार और रोग का निदान मौलिक रूप से भिन्न हैं। प्रारंभिक अवस्था में यह संभव है दवा से इलाज, अन्य मामलों में लेजर या शल्य चिकित्सा.

एक स्वस्थ रेटिना का सामान्य फंडस टोमोग्राम

मैक्युला के कर्षण का "सूखा" धब्बेदार अध: पतन "गीला" धब्बेदार अध: पतन

(दवा उपचार) (सर्जिकल उपचार) (एंजियोजेनेसिस अवरोधक प्रशासन)

इलाज

पर पिछले सालगीले धब्बेदार अध: पतन के रोगियों के लिए उपचार के नए विकल्प सामने आए हैं। ऐसी दवाएं बनाई गईं जो रेटिना के जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को रोकती हैं, फंडस के मध्य क्षेत्र की सूजन को कम करती हैं। इन दवाओं में से एक आधिकारिक तौर पर रूस में पंजीकृत है और "गीले" धब्बेदार अध: पतन के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित है। ऑपरेटिंग रूम में दवा को कांच के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, उपचार का भुगतान किया जाता है, यह क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में केवल निजी क्लीनिकों में किया जाता है।

धब्बेदार अध: पतन के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी परीक्षा के दो पूरक तरीकों द्वारा की जाती है। ये रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी और रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी हैं। फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी के दौरान, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को रोगी की क्यूबिटल नस में इंजेक्ट किया जाता है, फिर फ़ंडस छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है, जो डॉक्टर को रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने और रोग परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है।

सभी परीक्षा परिणाम डिजिटल प्रारूप में संग्रहीत किए जाते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम की आगे की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता के लिए बहुत सुविधाजनक है।

धब्बेदार अध: पतन वाले रोगियों के प्रतिदीप्त एंजियोग्राम

मेरचक में आई माइक्रोसर्जरी क्लिनिक धब्बेदार अध: पतन का निदान और उपचार करता है। क्लिनिक में आवश्यक नैदानिक ​​उपकरण, योग्य विशेषज्ञ, लेजर हैं नवीनतम पीढ़ीअच्छी तरह से सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरा।

क्रास्नोयार्स्क में फोन द्वारा परामर्श और परीक्षा के लिए नियुक्ति: 2-911-494 (मल्टीचैनल)।

एक अन्य नेत्र रोग, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के बारे में यहाँ पढ़ें।

धब्बेदार अध: पतन रेटिना के मध्य भाग का एक घाव है - आंख के अंदर का पतला ऊतक। यह रोग साठ वर्ष से अधिक आयु के लोगों में दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है। धब्बेदार अध: पतन वाले बहुत से लोगों का एक शुष्क रूप होता है जो समय के साथ गीले रूप में बदल सकता है। धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप 10% लोगों में होता है, जिससे दृष्टि हानि होती है। इस लेख में, हम इस बात पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं कि आंख के धब्बेदार अध: पतन के लक्षण और उपचार क्या हैं।

आंख के धब्बेदार अध: पतन के प्रकार।

इस रोग का शुष्क रूप रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र का प्रगतिशील शोष है। इस मामले में, ड्रूजन रेटिना पर दिखाई देते हैं - पीले धब्बे। ये धब्बे अपने आकार में वृद्धि के बावजूद, दृष्टि में तेज कमी को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन जब इनकी संख्या बढ़ती है तो दृष्टि में परिवर्तन आता है। धब्बेदार अध: पतन के बहुत गंभीर मामलों में, रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र का शोष विकसित होता है, जिससे अंधे धब्बे हो जाते हैं जिससे दृष्टि की हानि होती है।

आंख के धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के साथ, नए जहाजों का निर्माण होता है जिनमें मैक्युला को खिलाने के लिए सामान्य रक्त परिसंचरण नहीं होता है। ये गठित वाहिकाएं बहुत नाजुक और पारगम्य होती हैं, जिससे आंखों के ऊतकों में रक्तस्राव और सूजन होती है। इन विकारों से दृष्टि का तेजी से नुकसान होता है, अंधे धब्बे होते हैं और विभिन्न समस्याएं भी हो सकती हैं।

जोखिम में लोग आरंभिक चरणकिसी भी परिवर्तन का पता लगाने के लिए रोग के विकास को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

आंख के धब्बेदार अध: पतन के लक्षण।

इस बीमारी के विकास की शुरुआत में, लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं, या वे कुछ समय के लिए किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। आंख के धब्बेदार अध: पतन का सबसे पहला लक्षण सीधी रेखाओं का विकृत होना है।

धब्बेदार अध: पतन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

सीधी रेखाओं और केंद्रीय दृष्टि का विरूपण;

धारणा घटती है या बदलती है - रंग की धारणा;

केंद्रीय दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं।

यदि आप अपने आप में इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जल्दी करें।

धब्बेदार अध: पतन का निदान।

निदान स्थापित करने के लिए नियमित रूप से नियमित आंखों की जांच की जाती है। इस बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर अक्सर ड्रूसन - आंख के रेटिना पर छोटे पीले रंग के जमाव का पता लगाते हैं, जो आंख के धब्बेदार अध: पतन के सबसे सामान्य लक्षण हैं। इस मामले में, कभी-कभी कुछ सीधी रेखाएं विकृत हो जाएंगी, और कुछ रेखाएं बिल्कुल भी दिखाई नहीं देंगी। ये घटनाएं मैकुलर अपघटन के सबसे संभावित लक्षण हैं।

एक डॉक्टर जो धब्बेदार अध: पतन का निदान करता है, एक फ़्लोरेसिन एंजियोग्राम का आदेश दे सकता है। इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर तस्वीरें ली जाती हैं। फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी से पता चलता है कि आंख की रक्त वाहिकाओं से रक्त या तरल पदार्थ मैक्युला में प्रवाहित होगा या नहीं। यदि रक्त लीक होता है, तो चित्रों पर क्षति का सटीक स्थान देखा जा सकता है।

पर आयोजित प्राथमिक अवस्थाधब्बेदार अध: पतन का निदान दृष्टि हानि को रोकने और विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए संभव बनाता है।

आंख के धब्बेदार अध: पतन का उपचार।

आज तक इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सका है। कुछ तरीकों की मदद से दृष्टि हानि की प्रक्रिया को धीमा करना या रोकना संभव है।

लेजर थेरेपी। जो पैथोलॉजिकल को दूर करता है रक्त वाहिकाएंऔर उनके विकास को रोकें।

फोटोडायनामिक लेजर थेरेपी। रोगी को एक विशेष पदार्थ के साथ रक्त प्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है, और यह प्रभावित रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है। एक लेजर बीम की मदद से, जिसे डॉक्टर आंख में निर्देशित करता है, इंजेक्ट किया गया पदार्थ सक्रिय होता है, और फिर ये रोग संबंधी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

एंटी-एंजियोजेनेसिस कारक एक नई पीढ़ी के एजेंट हैं जिनका उपयोग आंख के अंदर असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने और रोकने के लिए किया जाता है।

कम दृष्टि के लिए उपकरण। ऐसे उपकरणों के साथ इलेक्ट्रॉनिक सिस्टमया विशेष लेंस आस-पास की वस्तुओं के आवर्धित चित्र बनाते हैं। यह विधि धब्बेदार अध: पतन से पीड़ित लोगों को दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान को ठीक करने की अनुमति देती है।

अब कई वैज्ञानिक आंख के धब्बेदार अध: पतन के इलाज के नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं। इस प्रकार के उपचारों को प्रायोगिक कहा जा सकता है:

सबमैकुलर सर्जरी एक ऑपरेशन है जिसके दौरान असामान्य रक्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है।

रेटिनल ट्रांसलोकेशन एक ऑपरेशन है जिसमें आंख के रेटिना के नीचे स्थित क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है, क्योंकि लेजर बीम को सीधे इस स्थान पर निर्देशित नहीं किया जा सकता है।

यह भी याद रखना चाहिए कि आंख का मैकुलर अपघटन समय के साथ फिर से हो सकता है, भले ही उपचार सफल रहा हो। इसलिए, जिन लोगों को यह बीमारी हुई है, और जिन लोगों को इसका खतरा बढ़ गया है, उनकी लगातार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। विभिन्न प्रक्रियाओं की सहायता से, आप मैकुलर अपघटन की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और इसकी प्रगति को भी रोक सकते हैं।

इस घटना में कि कोई व्यक्ति दृश्य समारोह के उल्लंघन को नोटिस करता है, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सबसे पहले जरूरी है कि समय पर इलाज शुरू किया जाए और अपनी जीवनशैली में पूरी तरह से बदलाव किया जाए। दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, जिसे "धब्बेदार अध: पतन" भी कहा जाता है, एक नेत्र रोग है जिसमें कुछ वस्तुएं आंख की रेटिना पर स्थिर नहीं होती हैं और इस कारण से "बाहर गिर जाती हैं"। उदाहरण के लिए, पढ़ते समय, रोगी को शब्दों में कुछ अक्षर दिखाई नहीं दे सकते हैं।

दृश्य क्षेत्र हानि रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें

पर चिकित्सा विज्ञानदृश्य क्षेत्र वह स्थान है जिसे एक व्यक्ति देखता है, जबकि अपना सिर नहीं घुमाता है और अपनी आँखों को पूरी तरह से एक स्थान पर केंद्रित करता है। टकटकी के ठीक बिंदु पर क्या स्थित है, एक व्यक्ति ज्ञात केंद्रीय दृष्टि से देखता है। पक्षों पर स्थित सब कुछ तथाकथित परिधीय दृष्टि से माना जाता है और बहुत स्पष्ट रूप से नहीं देखा जाता है।

दृश्य क्षेत्रों के विरूपण को भड़काने वाले कारणों में, विशेषज्ञ मुख्य रूप से मस्तिष्क और स्ट्रोक में नियोप्लाज्म कहते हैं। साथ ही, यह कारक मस्तिष्क में सूजन, दृष्टि के लिए जिम्मेदार नसों के डीप स्केलेरोसिस और दृष्टि की नसों को चोट लगने से काफी प्रभावित होता है।

यदि देखने का आधा क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहा है या बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रहा है, तो इस घटना को हेमियानोपिया कहा जाता है। दोनों आंखों में ऐसा रोग है। एक अन्य प्रकार का ड्रॉपआउट है जहां संकेंद्रित छवि दिखाई नहीं देती है। यह संकेत ग्लूकोमा के विकास के अंतिम चरण को इंगित करता है।

यदि केवल "द्वीप" दिखाई नहीं देता है, तो रोग को स्कोटोमा कहा जाता है। रोगी दृश्य छवि पर धब्बे या छाया देखता है या किसी भी तरह की विसंगतियों पर ध्यान नहीं देता है - वे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के समय निर्धारित किए जाते हैं। यदि इस प्रकार के "द्वीप" टकटकी के फोकस में दिखाई देते हैं, तो यह दर्शाता है कि रेटिना का मैक्युला प्रभावित है।

आप घर पर स्वयं दृश्य क्षेत्र के नुकसान का निदान कर सकते हैं। जैसा कि ज्ञात है, स्वस्थ आदमीस्पष्ट रूप से एक हाथ देखता है जो रास्ते से थोड़ा हटकर है, पूर्ण 85 डिग्री से कम नहीं। यदि रोगी में ऐसा कोण थोड़ा छोटा है, तो यह तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क क्षेत्र में असामान्यताओं के विकास को इंगित करता है। उत्तरार्द्ध परीक्षण और अध्ययन के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक और निदान विकल्प है - एम्सलर जाली का उपयोग करके एक परीक्षण। ऐसा ग्रिड एक खींचा हुआ बिंदु होता है जिसके बीच में एक ग्रिड होता है। एक बॉक्स में कागज की एक साधारण शीट की मदद से इसे स्वयं करना मुश्किल नहीं होगा, बीच में ध्यान देने योग्य बिंदु बनाना महत्वपूर्ण है। ऐसी चादर आंखों के ठीक सामने कुछ दूरी पर रखी जाती है, जैसे पढ़ने के लिए, फिर एक आंख बंद कर दी जाती है, और दूसरी को बिंदु पर देखा जाता है। जब परिधीय दृष्टि बिंदु के आसपास की कोशिकाओं में परिवर्तन, उनके रुकावट और वक्रता को उजागर करती है, तो रेटिना के साथ समस्याएं प्रकट हो सकती हैं। इसी तरह दूसरी आंख की जांच की जाती है।

नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके एक विशेषज्ञ द्वारा अधिक सटीक परीक्षा की जाती है। आधुनिक चिकित्सा बाजार में, उपचार नेत्र रोगबहुत आगे निकल गया है, और जो कुछ साल पहले लाइलाज था उसका निदान और इलाज आज किया जा रहा है। समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

आइए नजर डालते हैं कुछ ऐसी दृष्टि संबंधी समस्याओं पर जो आज हममें से किसी को भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मेरे पास कुछ समय पहले ऐसा मामला था। गहन प्रशिक्षण के बाद, आंखों ने पाठ को पार्स करने से इनकार कर दिया। आप पत्रों को देखते हैं और आप उनमें से आधे को नहीं देखते हैं। आप टीवी देखते हैं, और आंखों में जगह यह स्पष्ट नहीं करती है कि स्क्रीन पर क्या हो रहा है। मैं किसी के बारे में नहीं जानता, लेकिन मैं बहुत परेशान था। यह अच्छा है कि फिर सब कुछ अपने आप हो गया। और बाद में मुझे पता चला कि आंखों में धब्बे और धुंधली दृष्टि गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकती है। साथ ही, दृष्टि के क्षेत्र की दोहरी दृष्टि या संकीर्णता कैसे और कब होती है।

जब यह आंखों में दोगुना हो जाता है, तो यह आंखों द्वारा वस्तुओं के तुल्यकालिक प्रदर्शन के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है। इस समस्या को डिप्लोपिया कहा जाता है, और वास्तविकता के अतुल्यकालिक प्रदर्शन के कारण, मस्तिष्क ने जो देखा उसका एक भी चित्र बनाने में सक्षम नहीं है। आपको दो चित्र मिलते हैं।

जब दोहरी दृष्टि शुरू होती है, तो यह कारण नहीं है, बल्कि समस्या का परिणाम है। दृष्टि में ऐसा परिवर्तन मस्तिष्क की गंभीर स्थितियों का संकेत दे सकता है: संवहनी रोग, एक स्ट्रोक के निकट, मस्तिष्क के ट्यूमर (घातक सहित)। सबसे अच्छे मामले में, हम आंखों की मांसपेशियों की कमजोरी के बारे में बात कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, दोहरी दृष्टि के पहले मामलों में, तत्काल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है। सबसे अधिक संभावना है, छिपी समस्याओं की पहचान करने के लिए आपको एक मस्तिष्क परीक्षा (उदाहरण के लिए, एक एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) करने की आवश्यकता होगी।

आंखों में एक स्थान को दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र का नुकसान भी कहा जाता है। दरअसल, जब ऐसा होता है तो यह डरावना हो जाता है। अक्षर उछल रहे हैं, पूरे पाठ को किसी भी तरह से पढ़ना असंभव है, आपको इसे परिधीय दृष्टि से पढ़ना होगा, जैसा कि यह था। केंद्र में सब कुछ धुंधला है, कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है।

जैसा कि यह निकला, आंखों में धब्बे धब्बेदार अध: पतन जैसी बीमारी का परिणाम है। सामान्य तौर पर, मैक्युला रेटिना पर एक विशिष्ट क्षेत्र को संदर्भित करता है। यह क्षेत्र दृश्य तीक्ष्णता के लिए जिम्मेदार है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, वस्तुओं की छवियों को रेटिना पर केंद्रित होना चाहिए। और अगर मैक्युला छवि को सही ढंग से प्राप्त करने में सक्षम नहीं है, तो मस्तिष्क इसे समझ और समझ नहीं सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रेटिनल डिस्ट्रोफी मौजूद है, एक एमस्टर टेबल टेस्ट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक बॉक्स में कागज का एक नियमित टुकड़ा चाहिए। हम शीट के केंद्र में एक बोल्ड, दृश्यमान बिंदु डालते हैं। फिर हम शीट को पढ़ने के लिए सुविधाजनक दूरी पर ले जाते हैं, एक आंख बंद करते हैं, और दूसरे के साथ बिंदु पर ध्यान केंद्रित करते हैं। और बॉक्स में पत्ती की रेखाएं स्पष्ट होनी चाहिए, मुड़ी या टूटी नहीं। यदि ऐसा होता है, तो यह नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का अवसर है।

देखने के क्षेत्र का संकुचित होना

देखने के क्षेत्र की संकीर्णता को नोटिस करना काफी कठिन है, क्योंकि। ऐसे कोई शुरुआती बिंदु नहीं हैं जो सटीक रूप से इंगित करें कि ये दृष्टि की सीमाएं हैं, और यह पहले से ही सीमाओं से कम है। हालांकि, यह देखने के लिए कि दृश्य क्षेत्र संकुचन मौजूद है या नहीं, एक काफी सरल परीक्षण करना पूरी तरह से संभव है।

दृश्य क्षेत्र का परीक्षण करने के लिए, आपको बस अपनी सीधी भुजा (अपने अंगूठे के साथ) को बगल की ओर उठाना है। सीधे खड़े होकर आगे की ओर देखते हुए, आपको धीरे-धीरे अपने हाथ को उठी हुई उंगली से आगे बढ़ाना होगा। जैसे ही आप एक उठी हुई उंगली देखते हैं, हाथ को रोकना चाहिए और उस कोण को गिनना चाहिए जिससे हाथ आगे बढ़ा है। आदर्श रूप से, देखने के कोण के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति में, कोण लगभग 10 डिग्री (15 तक और सहित) होगा। एक बड़ा कोण देखने के क्षेत्र के संकुचन की उपस्थिति का संकेत देगा।