5 अक्टूबर 2015

नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय से शिवत्सेव की तालिका से सभी परिचित हैं। यह कभी दृष्टि दोष के निदान के लिए एकमात्र उपकरण था। अब किसी भी नेत्र रोग विशेषज्ञ का स्वागत नेत्र विकृति का पता लगाने के लिए विशेष उपकरणों से लैस है। पेपर टेबल पृष्ठभूमि में फीके पड़ गए हैं, लेकिन फिर भी कभी-कभी सतही निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।

उन लोगों के लिए जो संदेह करते हैं कि क्या किसी विशेषज्ञ को आंखों की जांच के लिए भुगतान करना उचित है या बस डॉक्टर के कार्यालय जाने का समय नहीं है, हम सीधे घर से टेबल का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। वे आपको यह समझने में मदद करेंगे कि क्या आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है।

1. दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए

शिवत्सेव की मेज

शिवत्सेव तालिका हम में से प्रत्येक के लिए सबसे परिचित है। बाईं ओर मीटर में दूरी है जिससे पूर्ण दृष्टि वाला व्यक्ति प्रत्येक पंक्ति में अक्षरों को देखता है। दाईं ओर की संख्या उस व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता को दर्शाती है जो 5 मीटर की दूरी से एक पंक्ति में वर्णों को स्पष्ट रूप से देखता है।

अपनी दृष्टि का परीक्षण करने के लिए:

3) मेज से 5 मीटर दूर हटें;

4) एक आंख को अपने हाथ से बंद करें;

अपना सिर न झुकाएं और न ही अपनी आंखें फेरें।

6) जिसे आप अस्पष्ट रूप से देखते हैं, उस पर रुकें;

7) अपने परिणाम को अंतिम पंक्ति के दाईं ओर देखें, जिसे आपने स्पष्ट रूप से देखा था;

8) यदि V का मान 1.0 से भिन्न है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

टेबल ओर्लोवा

टेबल की मदद से 7 साल से कम उम्र के बच्चों में दृष्टि की जांच की जाती है। बाएं और दाएं, शिवत्सेव टेबल पर, जिस दूरी से पूर्ण दृष्टि वाले व्यक्ति को यह रेखा और दृश्य तीक्ष्णता क्रमशः 5 मीटर से चित्रों की स्पष्ट दृष्टि के साथ देखनी चाहिए।

अपनी दृष्टि का परीक्षण करने के लिए:

1) ए4 श्वेत पत्र पर तालिका प्रिंट करें (लेख के अंत में फ़ाइल डाउनलोड करें);

2) चादरों को एक साथ चिपकाएं और मेज को दीवार पर लटका दें ताकि दसवीं रेखा आपकी आंखों के स्तर पर हो;

3) बच्चे को मेज पर लाओ, पूछो कि क्या वह टेबल की सभी वस्तुओं को जानता है और समझाता है कि उसे क्या चाहिए;

4) बच्चे को टेबल से 5 मीटर दूर ले जाएं;

5) उसे अपने हाथ या कागज की मोटी शीट से एक आंख बंद करने के लिए कहें;

6) बच्चे को उसके द्वारा देखे गए चित्रों के नाम बताने दें। प्रत्येक पंक्ति से एक चित्र को इंगित करें ताकि बच्चा थके नहीं। शीर्ष पंक्ति से शुरू करें;

सुनिश्चित करें कि बच्चा अपना सिर न झुकाए और न ही झुकाए।

7) जब बच्चा कहता है कि उसे चित्र स्पष्ट दिखाई नहीं दे रहा है, तो इस पंक्ति में किसी अन्य चिह्न को इंगित करें। यदि वह फिर से छवि को नहीं पहचान सकता है, तो उसे स्थित पंक्ति के ऊपर की वस्तुओं का नाम देने के लिए कहें;

8) जब तक बच्चा पंक्ति में सभी वस्तुओं का नाम नहीं लेता तब तक पंक्तियों को ऊपर ले जाएं;

9) उस रेखा के दाईं ओर जिसमें बच्चे ने सभी चित्रों को पहचाना, एक परिणाम होगा;

10) यदि शिशु प्रत्येक आँख से दसवीं रेखा को 5 मीटर की दूरी से देखता है, तो उसकी दृष्टि क्रम में होती है। यदि नहीं, तो आपको उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

2. दृष्टि के विपरीत की जाँच करने के लिए

गोलोविन की मेज

तालिका की पंक्तियों में ऊपर, नीचे, बाएँ और दाएँ अंतराल वाले छल्ले हैं। तालिका के साथ काम करने का सिद्धांत इस अंतर के स्थान को सही ढंग से निर्धारित करना है।

"आंखें आत्मा का दर्पण हैं," क्लासिक ने कहा। और इस कथन को प्रमाण की आवश्यकता नहीं है। अच्छी तरह से देखने की क्षमता सामान्य का मुख्य संकेतक है शारीरिक स्वास्थ्य. हालांकि, कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के निरंतर उपयोग और एक गतिहीन जीवन शैली इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आंखों की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ने लगती है। फिर आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, जहां एक मानक तालिका डॉक्टर को आपकी आंखों की स्थिति के बारे में निर्णय लेने में मदद करेगी।

आंखों की रोशनी की जांच कैसे करें?

दृश्य तीक्ष्णता से हमारा क्या तात्पर्य है? यह मानव सतर्कता का एक संकेतक है, जो आपको इसकी गुणवत्ता को मापने की अनुमति देता है। 1.0 के तीखेपन को आदर्श माना जाता है।

दुनिया में कई आधुनिक निदान हैं, हालांकि, तालिकाओं का उपयोग करके दृष्टि परीक्षण आज भी लोकप्रिय हैं।

शिवत्सेव तालिका: उपयोग की परिभाषाएं और विशेषताएं

प्रत्येक नेत्र रोग क्लिनिक के पास अपने निपटान में ऐसे साधन हैं जिनके द्वारा दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाएगी और यदि आप खराब देखते हैं तो डायोप्टर की संख्या की गणना की जाएगी। शिवत्सेव तालिका किसी भी ऑक्यूलिस्ट के शस्त्रागार में शामिल है। नाम इसके निर्माता के नाम से दिया गया था - सोवियत नेत्र रोग विशेषज्ञ ने इसे पिछली शताब्दी की शुरुआत में विकसित किया था।

शिवत्सेव तालिका आज सबसे प्रसिद्ध नेत्र परीक्षण उपकरणों में से एक है।यह एक पोस्टर जैसा दिखता है जिसमें विभिन्न आकार के अक्षर होते हैं और इसमें 12 रेखाएँ होती हैं। यह रूसी वर्णमाला के केवल कुछ वर्णों का उपयोग करता है: डब्ल्यू, बी, एम, एन, के, वाई, आई। उन्हें एक विशेष क्रम में व्यवस्थित किया जाता है, जो ऊपर से नीचे तक घटता है। यानी पहली पंक्ति में सबसे बड़ी हैं, और आखिरी में - सबसे छोटी। पंक्तियों के बाईं ओर लैटिन अक्षर V (visus) लिखा है, जो दृष्टि के स्तर से मेल खाता है। मानदंड दसवीं पंक्ति को पांच मीटर से पढ़ने की क्षमता है। अक्षर D को दाईं ओर रखा गया है। इसकी मदद से मीटर में गणना की गई दूरी को पहचाना जाता है, जिससे पूरी तरह से देखने वाला व्यक्ति अक्षर को बुलाता है।

यदि दृश्य तीक्ष्णता 0.6 है, तो इसका मतलब है कि एक व्यक्ति 60%, यानी 6 लाइनों तक देखता है। इस मामले में, डॉक्टर कुछ डायोप्टर के साथ चश्मा या लेंस लिखेंगे, क्योंकि हम मायोपिया के बारे में बात करेंगे। डायोप्टर की संख्या जितनी अधिक होगी, निकट दृष्टि या दूरदर्शिता उतनी ही अधिक होगी।

चेक करते समय 700 लक्स के स्तर पर प्रकाश का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

शिवत्सेव तालिका बारी-बारी से आँखों की जाँच करने का सुझाव देती है: पहले दाएँ, फिर बाएँ। उनमें से एक शटर से ढका हुआ है, और पत्र दूसरे द्वारा पढ़े जाते हैं। यदि दृष्टि कम हो जाती है, तो डॉक्टर उन लेंसों पर प्रयास करने का सुझाव देते हैं जिनमें कुछ डायोप्टर होते हैं।

गोलोविन की तालिका: विशेषताएं, दायरा

दृष्टि का परीक्षण करने के लिए एक अन्य उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका नाम इसके निर्माता - एस.एस. गोलोविन के नाम पर भी रखा गया है।

गोलोविन की मेज लैंडोल्ट रिंग्स (रिंग के एक किनारे से फटी हुई) से बनी है और इसमें 12 लाइनें हैं।पहली पंक्ति में 70 मिमी के व्यास वाले छल्ले होते हैं, और अंतिम में - 3.5 मिमी। दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए डी और वी मूल्यों का भी उपयोग किया जाता है।

गोलोविन तालिका का उपयोग अक्सर अन्य तालिकाओं के संयोजन में किया जाता है।

घर पर आंखों की जांच

हमेशा नहीं आधुनिक आदमीउनकी आंखों के स्वास्थ्य के स्तर का पता लगाने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का अवसर या इच्छा है। हालांकि, अब सभी के पास इस प्रक्रिया को घर पर करने का एक वास्तविक अवसर है। नेत्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए, आपको ऊपर चर्चा की गई तालिकाओं में से एक को तीन A4 शीट पर लैंडस्केप ओरिएंटेशन में प्रिंट करना होगा। उन्हें आपस में चिपकाकर दीवार पर लगा दें ताकि दसवीं रेखा आंखों के स्तर पर हो। प्राकृतिक दिन के उजाले वाले लैंप के साथ टेबल लाइटिंग का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

घर पर, ये उपकरण सभी के लिए दृष्टि की गुणवत्ता निर्धारित करने में मदद करेंगे: स्कूली बच्चे, कार्यालय कर्मचारी जो कंप्यूटर पर बहुत समय बिताते हैं। यह ड्राइवरों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा।

अपनी आंखों की स्थिति को व्यवस्थित रूप से जांचें, क्योंकि विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, समय पर निदान के साथ कई नेत्र रोगों को रोका या ठीक किया जा सकता है। उचित उपचार करें और फिर आपको चश्मा या लेंस पहनने से नहीं जूझना पड़ेगा।

लेख लेखक: अलीना ओडिंट्सोवा

अच्छी तरह देखने की क्षमता भाग्य का उपहार है, और आज हर कोई 100 प्रतिशत का दावा नहीं कर सकता।अक्सर ऐसा होता है कि दृश्य हानि अचानक होती है: आंखों के सामने अक्षर धुंधले हो जाते हैं, वस्तुएं दो में विभाजित हो जाती हैं, और इसी तरह। एक व्यक्ति खुद से सवाल पूछता है: ऐसा कैसे हो सकता है? हाँ, बहुत सरल। हमारा जीवन आज शायद ही कंप्यूटर, टीवी के बिना चल सकता है। पारिस्थितिकी खराब है, भोजन ज्यादातर अस्वास्थ्यकर है। यह सब उपयोगकर्ताओं की संख्या में वृद्धि में योगदान देता है। संपर्क प्रकाशिकी. लेकिन कई दृष्टि समस्याओं को रोका जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सभी में से लगभग 80% (दृष्टि हानि और 100% सुधार की क्षमता का नुकसान) को समय पर रोका या इलाज किया जा सकता है। आधुनिक निदानआपको दृश्य विश्लेषक की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। आज, दृष्टि के लिए संभावित खतरे की समय पर पहचान करना और किसी व्यक्ति की सुधार की आवश्यकता की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

दृश्य प्रणाली की समस्याओं को रोकने और समय पर पता लगाने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच की जाती है।

आंखों की नियमित जांच- सबसे अच्छा तरीकाअपनी आंखों की रक्षा करें। जब रोगों का पता चलता है प्राथमिक अवस्थासर्जरी के बिना उनके ठीक होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

आपको कितनी बार ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाना चाहिए? यह आंखों के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। जिन लोगों को दृष्टि संबंधी महत्वपूर्ण समस्याएं नहीं हैं, उनके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में शिवत्सेव तालिका विकसित की गई थी।

• 6 साल से कम उम्र के बच्चों को हर 3 महीने में कम से कम एक बार अपनी आंखों की जांच करवानी चाहिए।पूर्वस्कूली अवधि में, बच्चों की आंखों पर भार बढ़ जाता है, क्योंकि माता-पिता बच्चे को स्कूल के लिए सक्रिय रूप से तैयार करना शुरू करते हैं और उन्हें विकासात्मक वर्गों में ले जाते हैं। बच्चों की आंखों पर काफी दबाव है। यही कारण है कि चेतावनी देने के लिए नियमित रूप से ऑप्टोमेट्रिस्ट से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
• 17 साल से कम उम्र के किशोरों की हर छह महीने में एक बार जांच की जानी चाहिए।इस आयु वर्ग के बच्चे कंप्यूटर या टीवी के सामने बैठना पसंद करते हैं। प्रौद्योगिकी से विकिरण दृष्टि की गिरावट में योगदान देता है। इसलिए, माता-पिता को बच्चों की आंखों के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है और दृष्टि परीक्षण के बारे में मत भूलना।
• 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को वर्ष में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाने की सलाह दी जाती है।इस आयु वर्ग के लोगों के लिए, दृश्य तीक्ष्णता में तेज बदलाव विशिष्ट नहीं हैं। हालांकि, आंखों की बीमारियों से बचाव के बारे में याद रखना जरूरी है।
• 40-45 साल की उम्र में हर छह महीने में किसी विशेषज्ञ से अपनी दृष्टि की जांच करवाना जरूरी है।इस दौरान आंखों की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। नियमित रूप से आंखों की जांच से बीमारी का समय पर पता लगाने और उसे बेअसर करने में मदद मिलेगी।
• 45 से 65 साल के लोगों को हर 3 महीने में एक बार अपनी आंखों की जांच करानी चाहिए।यह ज्ञात है कि लगभग हर व्यक्ति 45 वर्षों के बाद विकसित होता है। समय पर चश्मा ऑर्डर करना और दृश्यता की स्पष्टता बनाए रखना आवश्यक है।
• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को मासिक रूप से नेत्र प्रणाली की स्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है।

जिन लोगों को किसी प्रकार की दृश्य तीक्ष्णता है, उन्हें आवश्यकतानुसार किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, लेकिन वर्ष में कम से कम 2 बार। इस श्रेणी में रोग संबंधी रोगों से पीड़ित लोग शामिल हैं ( मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि)।

कंप्यूटर पर ज्यादा काम करने वालों की आंखों की रोशनी की नियमित जांच भी जरूरी है। उनमें से 80% में, तथाकथित " कंप्यूटर सिंड्रोम» (आँखों की लाली और जलन, दर्द, सरदर्द, आँखों में जलन)।

शिवत्सेव की मेज

हम में से प्रत्येक ने अपने जीवन में कम से कम एक बार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण किया और याद किया कि परीक्षा प्रक्रिया छवियों के साथ एक तालिका के अनुसार की गई थी। आधुनिक नैदानिक ​​​​तकनीकों के आगमन के बावजूद, दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करने का इतना सरल साधन अभी भी सभी नेत्र रोग विशेषज्ञों के बीच मांग में है।

आंखों की शब्दावली में, दृश्य तीक्ष्णता को दो बिंदुओं के बीच अंतर करने की आंख की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें उनके बीच की दूरी न्यूनतम होती है। एक आम तौर पर स्वीकृत मानदंड है जिसके अनुसार दृष्टि को 100% (वी = 1.0) माना जाता है यदि आंख 1 मिनट (एक डिग्री का 1/60) के कोणीय संकल्प पर दो दूर के बिंदुओं के बीच अंतर करने में सक्षम है।

सरल शब्दों में, दृश्य तीक्ष्णता किसी व्यक्ति की सतर्कता का सूचक है, जो आपको दृष्टि की स्पष्टता को मापने की अनुमति देता है। 1.0 की दृश्य तीक्ष्णता को आदर्श के रूप में लिया गया था। नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑप्टोटाइप के साथ दृश्य तीक्ष्णता की जांच करते हैं। उनमें से कई हैं, लेकिन रूस में, एक नियम के रूप में, शिवत्सेव तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

peculiarities

शिवत्सेव तालिका 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में विकसित की गई थी और आज भी इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है प्रभावी तरीकादृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण। इसके आधार पर आंखों की रोशनी जांचने के लिए बच्चों की टेबल भी तैयार की गई। उनके बीच एकमात्र अंतर यह है कि अक्षरों को छोटे रोगियों के लिए समझने योग्य प्रतीकों से बदल दिया जाता है। शिवत्सेव तालिका रूसी वर्णमाला के सभी अक्षरों का उपयोग नहीं करती है, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही।

तालिका में कुल 12 पंक्तियाँ हैं। उनमें से प्रत्येक में अक्षरों का एक निश्चित समूह होता है, जिसका आकार तालिका के नीचे की ओर घटता जाता है।शीर्ष पंक्ति में सबसे बड़े अक्षर होते हैं, नीचे की रेखा में सबसे छोटा अक्षर होता है। प्रत्येक पंक्ति के बाईं ओर मीटर में दूरी का संकेत दिया जाता है, जिससे रोगी को लिखित अक्षरों को 100% दृष्टि से स्पष्ट रूप से अलग करना चाहिए। शीर्ष पंक्ति के लिए, 5 मीटर दिए गए हैं, सबसे निचली पंक्ति के लिए - 2.5। रेखाओं के दाईं ओर वे मान हैं जो दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करते हैं। दृष्टि को सामान्य माना जाता है जब रोगी प्रत्येक आंख से 5 मीटर की दूरी से तालिका की 10 वीं पंक्ति को देखने में सक्षम होता है।

तालिका में प्रयुक्त अक्षरों का एक स्पष्ट रूप है, मुद्रित प्रारूप में दर्शाया गया है। उनमें से प्रत्येक को सभी द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। सभी पत्र नहीं लिए गए हैं, लेकिन उनमें से केवल 7 हैं: ; बी; एम; एच; प्रति; एस; I. ऐसा सेट क्यों?

यह माना जा सकता है कि इस मामले में मस्तिष्क के लिए इन अक्षरों के अनुक्रम को याद रखना और पुन: पेश करना काफी मुश्किल है। यह तालिका को याद करने की संभावना को समाप्त करता है। इसके अलावा, ये अक्षर शब्दों से नहीं जुड़ते हैं, जो बहुत महत्वपूर्ण भी है।

इस प्रकार, आंख की वास्तविक क्षमता का परीक्षण किया जाता है, मस्तिष्क की नहीं।आख़िरकार मानव मस्तिष्ककई अक्षरों को एक साथ देखने पर भी शब्दों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम।

अक्षरों के बीच की दूरी की भी अपनी व्याख्या है। ऐसा माना जाता है कि स्वस्थ आँख 5 मीटर की दूरी से 1.45 मिमी की कोणीय दूरी पर दो बिंदुओं को अलग-अलग देखने में सक्षम। यह दसवीं पंक्ति में "Ш" अक्षर के स्तंभों के बीच की दूरी है। 5 मीटर की दूरी भी संयोग से नहीं तय होती है। यह साबित हो गया है कि आंख के रेटिना पर एम्मेट्रोपिया (यानी सामान्य) के साथ, समानांतर किरणों को ठीक 5 मीटर से समूहीकृत किया जाता है।

सत्यापन कैसे किया जाता है?

विसोमेट्री एक मानक परीक्षा है जो सामान्य परिस्थितियों में की जाती है। रोगी को शिवत्सेव टेबल से 5 मीटर की दूरी पर रखा गया है (सख्ती से एक सीधी रेखा में)।

रोशनी का स्तर, जो 700 लक्स होना चाहिए, बहुत महत्वपूर्ण है।दोनों आँखों की दृश्य तीक्ष्णता एक-एक करके जाँची जाती है: पहले दाहिनी ओर, फिर बायीं आँख। परीक्षण में भाग नहीं लेने वाली आंख को एक विशेष शटर से बंद कर दिया जाता है ताकि व्यक्ति भेंगा न कर सके। तीक्ष्णता को पूर्ण माना जाएगा यदि पंक्ति 1 से 3 में कोई गलती नहीं की गई थी, केवल एक गलती 4 से 6 पंक्तियों में की गई थी, और केवल 2 गलतियाँ पंक्ति 7 से 10 तक की गई थीं।

गुणवत्ता की जाँच करें

शिवत्सेव तालिका का उपयोग न केवल हमारे देश में, बल्कि कई अन्य देशों में भी किया जाता है।सच है, पात्रों को देशी वर्णमाला के अक्षरों से बदल दिया जाता है। लगभग किसी भी नेत्र परीक्षा में आवश्यक रूप से एक टेबल के साथ काम करना शामिल होता है। ज्यादातर मामलों में, विसोमेट्री के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की दृश्य तीक्ष्णता की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

वीडियो

निष्कर्ष

दृश्य तीक्ष्णता मानव स्वास्थ्य है, और इसलिए इस सूचक के निदान के लिए विशेष तालिकाओं का निर्माण किया जाता है। गंभीर अपरिवर्तनीय नेत्र रोग को रोकने के लिए नियमित रूप से अपनी दृष्टि की जांच करना महत्वपूर्ण है। इसीलिए आपको नेत्र रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों पर ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। शिवत्सेव तालिका के अलावा, न केवल ड्राइवरों के लिए रंग धारणा पर भी विचार हैं।

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षणिक संस्थान "स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी की उत्तर ओस्सेटियन राज्य चिकित्सा अकादमी"

Otorhinolaryngology और नेत्र विज्ञान विभाग

नेत्र विज्ञान पाठ्यक्रम

कोरोएव ओ.ए., कोरोएव ए.ओ.

पद्धति संबंधी गाइड

चिकित्सा के छात्रों के लिए व्यावहारिक प्रशिक्षण पर,

चिकित्सा निवारक और बाल चिकित्सा संकाय

व्लादिकाव्काज़ 2010

TsUKMS SOGMA . की बैठक में स्वीकृत

№3 दिनांक 26 फरवरी, 2010

व्यावहारिक कौशल की सूची

शिवत्सेव तालिका के अनुसार दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन। (3)

0.1 से नीचे दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन। (3)

परिधि। (2)

नियंत्रित तरीके से देखने के क्षेत्र की सीमाओं का निर्धारण। (3)

रबकिन की सारणियों के अनुसार रंग दृष्टि का निर्धारण। (3)

आंख और आसपास के ऊतकों की बाहरी जांच। (3)

निचली पलक का उलटा होना। (3)

बहिर्वतन ऊपरी पलक. (3)

लैक्रिमल थैली में रोग संबंधी सामग्री की उपस्थिति का निर्धारण। (3)

फोकल रोशनी के साथ आंख की जांच। (3)

संचरित प्रकाश में आँख का अध्ययन। (3)

रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी। (2)

प्रत्यक्ष नेत्रगोलक। (2)

बायोमाइक्रोस्कोपी। (2)

डायफनोस्कोपी। (2)

वर्गाफ्ट के अनुसार पूर्वकाल कक्ष के कोण की चौड़ाई का निर्धारण। (3)

ओफ्थाल्मोटोनोमेट्री। (3)

अभिविन्यास विधियों द्वारा द्विनेत्री दृष्टि का निर्धारण। (3)

स्कीस्कोपी। (एक)

ऑप्टिकल ग्लास के प्रकार और ताकत का निर्धारण। (3)

एक्सोफथाल्मोमेट्री। (2)

कंजंक्टिवल थैली की सिंचाई। (3)

बूंदों का छिड़काव। (3)

मरहम लगाना। (3)

सतह को हटाना विदेशी संस्थाएंकॉर्निया और कंजाक्तिवा से। (2)

एक एककोशिकीय पट्टी लगाना। (3)

एक दूरबीन पट्टी लगाना। (3)

आंखों की जांच के लिए छोटे बच्चों का निर्धारण। (3)

नहर परीक्षण। (3)

नाक परीक्षण। (3)

पैल्पेशन द्वारा अंतर्गर्भाशयी दबाव का अध्ययन। (3)

कॉर्निया की अखंडता का निर्धारण। (3)

व्यावहारिक कौशल के नाम के बाद कोष्ठक में संख्या इसके आत्मसात करने के स्तर को इंगित करती है:

1 - छात्र को विधि के सार की सामान्य समझ होनी चाहिए, जानें कि इसका उपयोग किस लिए किया जाता है;

2 - छात्र को इस विधि को करने की विधि, इसके लिए आवश्यक तकनीक, प्राप्त संभावित परिणाम और उनकी व्याख्या के बारे में पर्याप्त विस्तार से पता होना चाहिए।

3 - छात्र को इस व्यावहारिक तकनीक को स्वतंत्र रूप से व्यावहारिक रूप से करना चाहिए।

1. शिवत्सेव तालिका के अनुसार दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन

लक्ष्य:नैदानिक।

संकेत:नेत्र देखभाल चाहने वाले सभी रोगियों में प्रदर्शन किया।

मतभेद:ना।

उपकरण:एक कुर्सी, एक शिवत्सेव टेबल के साथ एक रोथ उपकरण या दृश्य तीक्ष्णता के अध्ययन के लिए संकेतों का एक प्रोजेक्टर, एक सूचक, आंख के लिए एक शटर।

आवश्यक शर्त:रोगी से रोथ उपकरण की दूरी 5 मीटर होनी चाहिए।

तकनीक:

उसकी बाईं आंख को फ्लैप या हथेली से ढकें। शटर के नीचे आंखें खुली रहनी चाहिए। अपने हाथ की हथेली का उपयोग करते समय, आंख पर दबाव न डालें।

जांच के दौरान, रोगी को अपनी आँखें नहीं घुमानी चाहिए।

तालिका में ऑप्टोटाइप को एक विशेष पॉइंटर के साथ दिखाया जाना चाहिए, इसे आवश्यक ऑप्टोटाइप के तहत रखा जाना चाहिए।

प्रत्येक चिन्ह का एक्सपोजर 2-3 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

शीर्ष पंक्ति से शुरू करते हुए, शिवत्सेव तालिका में एक-एक करके अक्षर ऑप्टोटाइप या लैंडोल्ट रिंग दिखाएं।

एक पंक्ति को नाम दिया जाता है यदि रोगी पहली तीन पंक्तियों में एक गलती करता है, और अगली तीन पंक्तियों में दो गलतियाँ करता है।

रोगी की दृश्य तीक्ष्णता ऑप्टोटाइप की पंक्ति के दाईं ओर लिखी जाती है।

दाहिनी आंख बंद करके, हेरफेर दोहराएं।

1. दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण 0.1 . से नीचे

लक्ष्य:नैदानिक।

संकेत: 0.1 से कम दृश्य तीक्ष्णता वाले सभी रोगियों में प्रदर्शन किया जिन्होंने नेत्र देखभाल के लिए आवेदन किया था।

मतभेद:ना।

उपकरण:एक कुर्सी, एक रोथ उपकरण या दृश्य तीक्ष्णता के अध्ययन के लिए संकेतों का एक प्रोजेक्टर, एक सूचक, आंख के लिए एक शटर, पोल के ऑप्टोटाइप, एक टेबल लैंप, एक टेबल, एक दर्पण या इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप।

आवश्यक शर्त:रोगी से रोथ तंत्र की दूरी 5 मीटर होनी चाहिए, एक अंधेरे कमरे की उपस्थिति।

तकनीक:

विषय को मेज से 5 मीटर की दूरी पर एक कुर्सी पर रखें।

उसकी बाईं आंख को फ्लैप या हथेली से ढकें।

रोगी को डिवाइस पर तब तक लाएं जब तक कि वह पहली पंक्ति के ऑप्टोटाइप को अलग न कर सके।

ऐसा होने पर, तालिका से दूरी को चिह्नित करें।

स्नेलन सूत्र का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की गणना करें: Visus = d/D, जहाँ d वह दूरी है जहाँ से परीक्षा की जाती है; डी वह दूरी है जिससे सामान्य आंख इस पंक्ति के संकेतों को अलग करती है।

यदि रोगी मेज तक नहीं पहुंच पाता है, तो उसे रोगी के पास ले आएं, दृश्य तीक्ष्णता की गणना उसी तरह करें जैसे पिछले मामले में की गई थी।

इसी तरह का एक अध्ययन एक हल्की पृष्ठभूमि पर डॉक्टर की उंगलियों की एक अलग संख्या की एक अलग दूरी से या एक हल्की पृष्ठभूमि पर चमकदार रोशनी वाली उंगलियों का प्रदर्शन है।

यदि रोगी को वस्तु दृष्टि न हो तो उसे अंधेरे कमरे में बिठाएं।

टेबल पर रोगी के बाईं ओर और पीछे एक टेबल लैंप रखें।

टेबल लैंप चालू करें।

जिस मरीज की जांच नहीं हो रही है, उसकी आंखें बंद कर लें।

रोगी को सीधे आगे देखने के लिए कहें।

मिरर ऑप्थाल्मोस्कोप के साथ, विभिन्न पक्षों से प्रकाश की एक चमकदार किरण को रोगी की आंख में निर्देशित करें।

रोगी को यह बताने के लिए कहें कि प्रकाश किस ओर से आंख में प्रवेश करता है।

एक दर्पण के बजाय, आप एक इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, इस मामले में टेबल और टेबल लैंप की कोई आवश्यकता नहीं है।

अगर आपको दृष्टि संबंधी समस्या है तो क्या करें? या आपने आंखों के व्यायाम करना शुरू कर दिया है और अपनी प्रगति देखना चाहते हैं? इन और अन्य मामलों में, कंप्यूटर का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करना सुविधाजनक है। इसके लिए, उदाहरण के लिए, आप सोवियत नेत्र रोग विशेषज्ञ डी ए शिवत्सेव के नाम पर एक ऑनलाइन तालिका का उपयोग कर सकते हैं। आपने उसे ऑप्टोमेट्रिस्ट के कार्यालय में एक से अधिक बार देखा होगा। दृश्य तीक्ष्णता के निदान के लिए यह सबसे लोकप्रिय उपकरण है।

तालिका विवरण

घर पर दृष्टि की जाँच के लिए शिवत्सेव तालिका, मुद्रित संस्करण की तरह, बड़े अक्षरों की 12 पंक्तियाँ शामिल हैं, जिनका आकार एक निश्चित पैटर्न में ऊपर से नीचे तक घटता है। प्रत्येक पंक्ति के बाईं ओर मान D अंकित है। यह मीटर में उस दूरी को इंगित करता है जिससे अच्छी दृष्टि वाले व्यक्ति को तालिका के सभी अक्षरों को स्पष्ट रूप से पहचानना चाहिए। मान V दाईं ओर इंगित किया गया है। यह एक पारंपरिक इकाई है जो दृश्य तीक्ष्णता को इंगित करती है। यह सामान्य माना जाता है यदि कोई व्यक्ति 5 मीटर (क्रमशः, डी = 5.0) की दूरी से दसवीं पंक्ति वी = 1.0 देखता है। यह ध्यान देने योग्य है कि तालिका में केवल 7 अक्षरों का उपयोग किया गया है (एम, के, एच, डब्ल्यू, वाई, आई, बी)। सामान्य अपवर्तन के साथ, स्पष्ट दृष्टि बिंदु अनंत पर स्थित होता है, जो मानव आंख के लिए ठीक 5 मीटर की दूरी से शुरू होता है। इसलिए, दृश्य तीक्ष्णता का निदान तालिका से ही इतनी दूरी पर किया जाता है।

अपनी आंखों की रोशनी की जांच कैसे करें

शिवत्सेव की दृष्टि की जाँच के लिए तालिका की छवि पर क्लिक करें ताकि यह आपके लिए पूर्ण आकार में उपलब्ध हो, फिर कंप्यूटर मॉनीटर से 5 मीटर दूर हटें, अपनी दाहिनी आंख को अपनी हथेली से ढक लें, लेकिन इसे बहुत जोर से न दबाएं। ऊपर से नीचे तक सभी पंक्तियों को पढ़ने का प्रयास करें। फिर यही व्यायाम बायीं आंख से भी करें। दोनों ही मामलों में, आपको एक तालिका पंक्ति को परिभाषित करने की आवश्यकता है, वे अक्षर जिनमें आप आसानी से अंतर कर सकते हैं। इस रेखा के दाईं ओर आपको एक संख्या मिलेगी (उदाहरण के लिए, V=0.9) जो प्रत्येक आंख की दृश्य तीक्ष्णता को इंगित करेगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी तालिका के अनुसार चेक के परिणाम प्रतिशत में बदलने की कोशिश कर रहे हैं। हालाँकि, यह पूरी तरह से सही नहीं है। तो, हम कह सकते हैं कि यदि V=1.0, तो हम 100% दृष्टि के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, वी = 0.2 पर, गंभीरता 20% नहीं है। यह 49% . के बराबर है सामान्य मूल्य. इसलिए, V = 1.0 पर केवल आदर्श दृश्य तीक्ष्णता को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

मानदंड और विचलन

अपने दृष्टि परीक्षण के परिणामों को कागज के एक टुकड़े पर लिखें और फिर उनकी तुलना तालिका के अक्षरों से करें। आम तौर पर, एक व्यक्ति 5 मीटर की दूरी से लाइन 10 पर वर्णों को पहचानने में सक्षम होता है। इस मामले में, तीक्ष्णता को 1.0 की पारंपरिक इकाई के रूप में लिया जाता है। सामान्य दृष्टि से तालिका की अंतिम, 12वीं पंक्ति को 2.5 मीटर की दूरी से पहचाना जाता है। अन्य मामलों में, दूरदर्शिता या निकट दृष्टिदोष जैसे विकार होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, दूरबीन दृष्टि वाले लोग होते हैं (V> 2)। वे शनि के छल्ले और दूर के सड़क संकेतों पर शिलालेख भी बना सकते हैं। इसके अलावा, सूक्ष्म दृष्टि की अवधारणा है। यह आपको विशेष ऑप्टिकल उपकरणों के बिना बहुत छोटी वस्तुओं को देखने की अनुमति देता है।

यदि शिवत्सेव तालिका के अनुसार ऑनलाइन दृष्टि परीक्षण में विचलन दिखाया गया है, तो आप एक डुओक्रोम परीक्षण ले सकते हैं। इसकी मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि आप कौन सी अपवर्तक त्रुटि विकसित कर रहे हैं: दूरदर्शिता या मायोपिया। अधिक सटीक परिणामदृश्य तीक्ष्णता के संबंध में, आप नेत्र रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत मुलाकात कर सकते हैं।