Kliničko stanje djeteta s kugom na Altaju. Srednjovjekovna kuga koja je zbrisala pola svijeta izbila je na Altaju

Srednjovjekovna kuga koja je zbrisala pola svijeta izbila je na Altaju. Tamo je hospitalizirano desetogodišnje dijete s dijagnozom bubonske kuge. Njegovi prvi simptomi slični su simptomima uobičajene respiratorne infekcije: zimica, brz porast temperature na 38-40 C, oštar glavobolja, vrtoglavica. Dijagnoza je laboratorijski potvrđena. Desetogodišnje dijete s dijagnozom bubonske kuge prevezeno je u bolnicu u okrugu Kosh-Agach. Dječak hospitaliziran s temperaturom od oko 40 stupnjeva mogao je dobiti kugu u planinama jer nije bio cijepljen. Ranije je u regiji bubonska kuga, posebno opasna zarazna bolest, zabilježena kod svizaca, piše „Nezavisne novine“. Prema preliminarnoj verziji epidemiologa, dijete se moglo zaraziti u planinskom kampu, kada je zajedno sa svojim djedom zaklao leš uhvaćenog svizaca. U Republici već treću godinu bilježi se porast incidencije bubonske kuge među životinjama. Lokalne vlasti zabranile su lov na svizace i druge glodavce, koji su glavni prijenosnici zaraze. Štoviše, u susjednoj Mongoliji već postoje slučajevi umiranja od kuge. No, stanovnici zanemaruju zabrane: lov na tarbaganskog svizaca tradicionalni je zanat lokalnog stanovništva, od kojeg lokalni pastiri i lovci neće odbiti ni u strahu od "crne smrti". To je bila bubonska kuga koju su u narodu popularno prozvali upravo zato što unakaže tijela mrtvih - njihova lica i ruke postaju jednostavno crne. Njegovi prvi simptomi slični su simptomima uobičajene respiratorne infekcije: zimica, brz porast temperature na 38-40 C, jaka glavobolja, vrtoglavica. Kasnije se javlja psihički poremećaj – stanje tjeskobe, uzbuđenja, a tek drugi dan dolazi do upale limfnih čvorova karakterističnih za bubonski oblik – tzv. „bubona“, koji se probijaju, stvaraju čireve. Učenik je došao u selo Mukhor-Tarhata iz Kosh-Agacha u posjet baki i djedu za praznike. “Dijagnoza bubonske kuge potvrđena je laboratorijski. Dijete je stavljeno u izolaciju i prima potrebnu terapiju. Liječnici stanje dječaka ocjenjuju stabilnim”, rekla je. "Rossiyskaya Gazeta" voditeljica organizacijskog odjela Rospotrebnadzora za Republiku Altaj Marina Bugreeva (). U 2014. i 2015. godini bila su dva potvrđena slučaja zaraze bubonskom kugom na Altaju. Unatoč činjenici da lokalni stanovnici ne paničare i doživljavaju ono što se dogodilo kao običan događaj, turisti koji su sada u regiji Kosh-Agach vrlo su zabrinuti. Kuga je tri puta prekrila čovječanstvo crnim valom. Prvi se dogodio u drugoj polovici 6. stoljeća poslije Krista, zatim sredinom 16. stoljeća - zloglasna crna smrt, koja je zbrisala dvije trećine stanovništva Europe. Posljednji val započeo je u Kini u drugoj polovici 19. stoljeća i odnio milijune života u Aziji, podsjeća "TVNZ". I do sada, bubonska kuga nije potpuno i nepovratno poražena (

Alarmantna vijest stigla je u srijedu iz Republike Altaj. Kod desetogodišnjeg dječaka lokalni liječnici otkrili su iznimno opasna bolest- Kuga. Prijavljeno je da je dijete prevezeno na odjel za zarazne bolesti okružne bolnice s temperaturom od oko 40 stupnjeva. Liječnici kažu da se njegovo stanje ocjenjuje kao umjereno teško. Istovremeno, dječakovi roditelji i brat su pod stalnim liječničkim nadzorom, ali zasad kod njih nisu pronađeni znakovi infekcije.

Zdravstveni službenici vjeruju da je dječak mogao dobiti kugu u planinama jer nije bio cijepljen. Ranije je u regiji bolest zabilježena kod svizaca. O tome koliko je danas velik rizik od zaraze kugom, koliko je ova bolest opasna i kako se liječi, Gazeta.Ru odlučila je razgovarati s glavnim ruskim specijalistom za zarazne bolesti.

Što ili tko uzrokuje kugu i kako se prenosi?

Ovu bolest uzrokuje bakterija pod nazivom Yersinia pestis (bacil kuge). Kuga se obično s glodavca na glodavca prenosi buhama. Ali u nekim slučajevima može se prenositi i zrakom ako udari u pluća životinje. Ali obično proces izgleda ovako: s bolesnog glodavca, buha koja siše krv skoči na zdravog, ugrize ga i zarazi. Osoba se razboli na sljedeći način. Ili gladna buha ne nađe odgovarajućeg mrmota i ugrize vas, ili ćete loviti mrmota, ustrijelit ćete bolesnog (a zdrav vas neće pustiti unutra), a pri rezanju će njegove buhe skočiti na vas. Ili će vaša krv doći u kontakt s njegovom krvlju kroz mikrotraumu.

“Ali vjeruje se da je kuga konačno poražena...

- Ovo je glupost, općenito imamo puno glupih uvjerenja u društvu.

Kuga nije otišla nikuda, postoji, a ljudi se od nje stalno razboljevaju.

Tisuće slučajeva u svijetu događaju se svake godine, a s obzirom na to da nisu zabilježeni negdje na Papuanu pod baobabima, takvih je incidenata puno više nego što mislimo. Kuga je bila, jest i bit će, tu se ništa ne može. Incidenti povezani s njim redovito se bilježe u Kini i na Madagaskaru. Uvijek postoji mogućnost njegovog uvoza kod nas, nemoguće ga je spriječiti.

U Rusiji postoje prirodna žarišta ove bolesti koja se ni na koji način ne mogu uništiti. U tome nema ništa loše, toga smo itekako svjesni. Usput, lov na svizace na Altaju je iz tog razloga zabranjen. Ali znamo da ako je zabranjeno, onda ga je potrebno prekršiti.

- Koliki je rizik od širenja epidemije kuge, kakva je bila u srednjem vijeku?

- Nijedan. Kuga je vrlo demonizirana u našoj javnoj svijesti. Čak se i zaklinjemo ovako: “poludi”, “kuga ti na glavi” i tako dalje. U stvarnosti, takva bolest postoji, neugodna je, teška. Ali

naučili smo kako se s njom liječiti, a ovaj dječak bi trebao, ako se poduzmu sve potrebne mjere, ozdraviti i nitko drugi ne bi trebao oboljeti. Bubonska kuga uopće nije zarazna.

Ako dječak nema komplikacija u obliku plućna kuga tada nitko nije u opasnosti. Druga stvar je što govorim dok sjedim u Moskvi i ne znam što točno ima na Altaju. Ako se radi o čisto bubonskom obliku i adekvatno se liječi, onda bi sve trebalo biti u redu.

- A kako nastaje plućni oblik?

- Konvencionalno, ako se pacijent ne liječi, onda ćemo dobiti sekundarni, plućni oblik. A oni koji su u blizini već će dobiti u obliku primarnog plućnog oblika. Ovo je u vrlo lošem scenariju. Zadnji put je to bilo 1911. godine za vrijeme kuge u Mandžuriji. Od tada je prošlo malo vremena, a naučili smo se malo bolje odnositi prema njoj.

Kako se sada liječi kuga?

- Specijalni lijekovi, antibiotici. Terapija ove bolesti je dotjerana do najfinijeg, u tom pogledu postoji stabilna svjetska praksa. Ovdje imamo malo praktičnog iskustva, budući da Rusija već jako dugo nije imala vlastitu kugu. Ali svake godine osoblje svake medicinske ustanove, čak i obične poliklinike u nekom Uryupinsku, mora razraditi akcije tijekom epidemije posebno opasnih infekcija, odnosno kuge i kolere. Na to smo stalno spremni, jer znamo da sjedimo na kutiji dinamita, imamo džepove ove bolesti. Jednom je ovo ognjište "pucalo" - dječak je naletio na njega.

— A gdje su prirodna žarišta bolesti?

- Ovo je Transbajkalski teritorij, granica s Kinom i Mongolijom.

S prirodnim ognjištem nećete ništa. Uostalom, mrmoti se razbole. Neće se moći sve cijepiti uz svu želju.

Naravno, moguće je pobiti sve svizce, ali tek nakon toga će doći do takve ekološke katastrofe da vam se neće činiti dovoljno. Budući da postoji prirodni fokus, uvijek postoji rizik od bolesti. Spašava nas to što tamo gdje su prirodna žarišta, nemamo ljudi, tamo je gustoća naseljenosti jedna osoba na 100 kvadrata. Općenito, novinari i svakakvi stručnjaci nas vole plašiti: ponekad možemo masovno umrijeti od ebole, ponekad od virusa Zika. Stalno umiremo i nikada više nećemo umrijeti.

Usput, postoje bolesti mnogo gore, na primjer, hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom. Ovo je izrazito agresivan soj, liječenje bolesti nije baš dobro razvijeno. Da mi se kao stručnjaku, profesoru zaraznih bolesti, ponudi izbor između ove dvije bolesti, izabrao bih kugu. Znam da ću biti dobro s antibioticima. Ali u slučaju ove groznice – nisam siguran. Samo znamo za kugu, ali ne i za druge infekcije. I dobro je da ne znaju. U mnogim spoznajama - mnogo jada.

- Francuski književnik Camus 1947. opisao je epidemiju kuge u Alžiru tijekom koje je pokošena polovica stanovništva Orana. Je li sada moguće ponoviti takve događaje igdje?

- To je apsolutno nerealno. Sjećate se kako je 2014. Obama vikao da je glavna prijetnja svijetu ebola? Dakle, u načelu ne može prijeći granice Afričkog roga iz niza razloga. Svaka infekcija se razvija prema određenoj logici, koja se prilično lako izračunava. Čak i ako širite ovu ili onu bolest u obliku biološkog oružja, ovaj trik neće uspjeti. Japanci su ga pokušali iskoristiti 1945., a Amerikanci 1953. i ništa im nije dobro od toga. Učinak ovog oružja za masovno uništenje uvelike je pretjeran.

Nakon što je 10-godišnje dijete zaraženo kugom, svi stanovnici regije Kosh-Agach bit će cijepljeni protiv ove strašne bolesti. Tiskovna služba Ministarstva zdravlja Rusije izvijestila je da su rođaci ozlijeđenog djeteta u karanteni. Prema riječima liječnika, nisu imali simptome kuge.

Treba napomenuti da Gorno-Altajski prirodni žarište kuge uključuje teritorij između grebena Sailyugem, Chikhachev, Kuraisky, Severo-Chuysky, Yuzhno-Chuysky koji okružuju Chuysky stepu. Uključuje i stepski (jugoistočni) dio visoravni Ukok. Teritorij enzootski za kugu nalazi se na nadmorskoj visini od 1875-2530 m nadmorske visine na obroncima grebena koji okružuju Chuya stepu. Za 2016. proračun Altajskog teritorija planiran je od 68.166 milijuna rubalja prihoda i 72.270 milijuna rubalja rashoda.

Liječnici su rekli da je dječak u srednje teškom stanju, dijete ima temperaturu oko 40 stupnjeva. Stručnjaci su izvršili završnu dezinfekciju u mjestu stanovanja. Roditelji i brat i sestra djeteta su pod stalnim liječničkim nadzorom, nemaju simptome infekcije. Bolesno dijete nije cijepljeno protiv kuge. Dijete se slučajno zarazilo dok je rezalo gofera.

Poznato je da se cjepivo može primijeniti samo na odrasle osobe koje se bave trgovinom povezanim s lovom, preradom životinjskih koža.

Prema podacima odjela, na području Altaja nisu zabilježena žarišta kuge, nije zabilježena ni jedna epizoda kuge među stanovništvom Altajskog kraja, a na području teritorija nema opasnosti od zaraze.

Ranije, 13. srpnja, održan je sastanak republičkog sanitarnog i protuepidemijskog povjerenstva na temu: o jačanju preventivne mjere u prirodnom žarištu kuge regije Kosh-Agach. Uz sumnju na kugu, odlučeno je da se provede masovno cijepljenje cjelokupnog stanovništva, osim djece mlađe od 2 godine.

Podsjetimo da su u okrugu Kosh-Agachsky u Republici Altaj, koji se koristi kao turistička i rekreacijska zona, u razdoblju 2014.-2016. zabilježeni slučajevi bubonske kuge među stanovništvom povezanim s hvatanjem, klanjem i jedenjem svizaca - glavnih nositelja kuga. Ova vrsta glodavaca živi uglavnom u Mongoliji i rasprostranjena je na susjednim područjima Republike Altai (ova vrsta svizaca ne naseljava teritorij Altajskog teritorija). Trenutno je na teritoriju republike na snazi ​​Uredba poglavara Republike Altai A.V. Berdnikov o zabrani lova na svizce.

Stručnjaci kažu da boravak na teritoriju prirodnog žarišta kuge općenito ne predstavlja opasnost, ali pri kontaktu s svizcima i njihovom jedenju u ovom slučaju postoji opasnost od zaraze kugom.

Imajte na umu da je bubonska kuga ozbiljna zarazna bolest, koji se odvija u iznimno akutni oblik. Glavni prijenosnici bubonske kuge su glodavci. Osoba se zarazi ugrizom zaraženih kukaca ili izravnim kontaktom sa zaraženim životinjama.

Liječnici su izvijestili da kuga može uništiti zdravu osobu za određeni broj dana, pa čak i sati. Nakon što infekcija uđe u tijelo, može proći od nekoliko sati do nekoliko dana prije nego što se pojave prvi simptomi.

Zaražena osoba bubonskom kugom ne predstavlja opasnost za druge do otvaranja bubona. Broj žrtava takozvane "druge pandemije" (u svom tijeku kuga se širila u pravilu u bubonskom obliku) procjenjuje se na najmanje 60 milijuna ljudi.

Liječnici preporučuju da kada osoba otkrije prve znakove infekcije, bolesnika treba odmah izolirati i ne dopustiti da dolazi u kontakt s zdravi ljudi. Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom podliježu privremenoj izolaciji uz liječnički nadzor. Poduzimaju se obvezne mjere za dezinfekciju mjesta gdje pacijent živi. Ako je potrebno, cijepiti.

Prirodno žarište kuge na planinama Altaj, gdje je prošlo ljeto zaraženo dijete, postoji već desetljećima, ali 2012. više od opasan oblik ove bolesti, rekao je Leonid Shchuchinov, čelnik republičkog Rospotrebnadzora na sastanku u regionalnoj vladi.

Visokogorsko žarište kuge u regiji Kosh-Agach najaktivnije je od 11 prirodnih žarišta ove infekcije u Rusiji. Ovdje su od 2012. do 2016. izolirana 83 soja glavne podvrste: 1 soj 2012., 2 2014., 17 2015., 65 sojeva 2016. godine.

"Nevolja je u tome što je 2012. novi, posebno virulentni patogen kuge iz Mongolije prešao na nas, u naše "mirno" prirodno žarište Gorno-Altaja", rekao je Šučinov. Kuga na Altaju: gdje turisti ne bi trebali ići

Dodao je da prognoza stanja za 2017., pripremljena na temelju godišnjih pregleda s obzirom na razvoj epizootije u naseljima sivih svizaca, sugerira da će epidemiološka situacija u prirodnom žarištu kuge na Gornjem Altaju biti teška. .

“Računovodstveni rad je pokazao da je na području gdje su bili lokalizirani slučajevi bolesti ljudi, mrmot praktički izumro od iste kuge, a u sektorima gdje je ispoljena najveća epizootska aktivnost, sada je njegova brojnost izrazito mala ili je nema. Istovremeno, broj stanovnika u pograničnim područjima je prilično velik. Osim toga, najveći dio fokusa nalazi se u Mongoliji i, možda, naš fokus se nekako hrani odatle “, citira vladina press služba direktora Irkutskog istraživačkog instituta za borbu protiv kuge Sibira i Dalekog istoka Sergeja. Balakhonov.

glavni problem

Znanstvenik je pojasnio da još uvijek nije u potpunosti moguće uvjeriti lokalno stanovništvo u opasnost, neki ljudi, prema stoljetnoj tradiciji, još uvijek hvataju i jedu svizce, glavne prijenosnike opasne infekcije. Ignoriraju zabranu lova na svizce koju je prošle godine uveo šef republike, što potvrđuju i racije tijekom kojih se pronalaze svježe kože, leševi i ribolovni pribor. Cjepivo za dugovječnost koje će se dati Amerikancima

Stručnjaci su naglasili da je specifičnost visinskih prirodnih žarišta kuge takva da je gotovo nemoguće brzo postići njihov oporavak - to pokazuje dugogodišnje iskustvo stručnjaka u Mongoliji i drugim sličnim žarištima.

Govorimo o minimiziranju rizika, mogućnosti širenja zaraze među ljudima. Za to je razvijen sveobuhvatan plan za postupno poboljšanje fokusa. Konkretno, riječ je o općem cijepljenju stanovništva regije, počevši od druge godine, kao i svih onih koji ovdje dolaze na duža poslovna putovanja, u posjet ili na odmor. Bez iznimke se cijepe i deve.

U srpnju 2016. godine, 10-godišnji dječak iz sela Mukhor-Tarhata zaražen je bubonskom kugom u Republici Altaj. Nije bio cijepljen i došao je u pastirski logor u posjet. Dijete se zarazilo dok je djedu pomagalo skinuti kožu s ulovljenog svizaca.

Dijete je hospitalizirano, a svi koji su bili u kontaktu s njim stavljeni su u karantenu. Na tom području počeli su prepadi na parkirališta, stanovništvu je objašnjeno zašto je opasan lov na ove životinje. Osim toga, u regiji postoji zabrana lova na svizace kako bi se izbjeglo širenje bolesti.

Desetogodišnji dječak s dijagnozom bubonske kuge prebačen je u bolnicu u okrugu Kosh-Agach u Republici Altaj. Još sedamnaest ljudi s kojima je došao u kontakt moralo je biti hospitalizirano. Do sada nisu pronađeni znakovi infekcije. Uskoro će dodatne doze cjepiva biti isporučene u Republiku Altaj. Cijepljenje protiv bubonske kuge predviđeno je za cjelokupnu populaciju, osim za djecu mlađu od dvije godine.

Prema liječnicima, dječak je mogao dobiti kugu u planinama jer nije bio cijepljen. Ranije je u regiji bolest zabilježena kod svizaca.

Profesorica, voditeljica Odjela za zarazne bolesti Ruskog sveučilišta prijateljstva naroda Galina Kozhevnikova rekao NSN gdje i kako možete dobiti bubonsku kugu.

“Ako govorimo o cijelom svijetu, onda je to Vijetnam, Indija, Mongolija, bilo je i slučajeva kuge u Kazahstanu. Što se tiče teritorija Rusije, to su regija Bajkal, stepska zona Altaja, regija Volga. Povezuju se s takozvanim kontaktnim putem zaraze, odnosno kontaktom sa životinjom. Ili se ovoj životinji skine koža, to se događa kod lovaca, ili kontakt s bolesnom životinjom, jer zdrava životinja ne izlazi u ljude. Ljudi, ne znajući da se mogu zaraziti, dobiju pomoć ili se djeca igraju s njima “, objasnila je Koževnikova.

Kako kaže sugovornik NSN-a, bubonska kuga ili "crna smrt", koja je u srednjem vijeku odnijela desetke milijuna života, sada se uspješno liječi.

“Kožni ili dermalno-bubonski oblik, ako se ispravno dijagnosticira, liječi se prilično uspješno. Za to se koriste antibiotici tetraciklinske serije, serija penicilina, širok spektar antibiotika koji imaju pozitivan učinak. Postoji određena kontrola nad epizootijama, odnosno širenjem kuge među životinjama. Postoje antikužne stanice, rade i prate ima li oboljelih životinja u ovim krajevima. Tamo provode opisane, dobro poznate preventivne mjere. Ako se iznenada osoba posumnja na kugu, tada postoje i mjere karantene. Kuga spada u skupinu karantenskih infekcija. Sve je napisano, ako se provodi, onda ne dolazi do distribucije “, naglasio je stručnjak.

U zaključku, Kozhevnikova je govorila o tome kako se ponašati za one koji će se ići opustiti u prirodi.

“Što se tiče prevencije, to se prvenstveno odnosi na ljude koji idu u lov, na neku vrstu rekreacije na otvorenom. Ovdje, prije svega, trebate razmišljati o tome da trebate minimizirati kontakt sa životinjama i ni u kojem slučaju ne pružati pomoć, ne igrati se, ne primati životinju koja je došla u šatorski grad. Ovo je vrlo jednostavna metoda, ali morate to zapamtiti “, napomenula je Kozhevnikova.

Do sada je posljednji slučaj zaraze bubonskom kugom zabilježen u listopadu 2015. godine u državi Oregon. Tada su 16-godišnjakinji liječnici dijagnosticirali bubonsku kugu. Pretpostavljalo se da je zaražena buvom kada je djevojčica lovila u šumi. Amerikanka se osjećala loše, nakon čega je otišla liječniku. Nakon tečaja antibiotika, djevojčica se počela oporavljati.

Bubonska kuga je prevladavajući oblik kuge u ljudi, akutna prirodna žarišna bolest uzrokovana bakterijom Yersinia pestis, koju prenose buhe koje mogu prijeći sa štakora na ljude. Posebno je kuga opasne infekcije, razvija se kada uzročnik prodre u kožu, što se može dogoditi kada ih ugrizu zaražene buhe. Simptomi bubonske kuge su upala limfni čvorovi s stvaranjem "buboa" i groznice, izražene opijenošću.