कौशल के बीच निर्भरता। एक कौशल का "नुकसान"

कुछ समय पहले, मुझे अचानक पता चला कि 2 साल तक बच्चे के साथ घर पर बैठने के बाद, और अपने दोनों बच्चों के साथ पीरियड्स के लिए, अब, जब कम से कम कभी-कभी उनके बिना बाहर जाना / रहना संभव हो गया, तो मैंने कुछ जीवन खो दिया था। कौशल जो मुझे, जाहिरा तौर पर, बहाल करना होगा

उदाहरण के लिए:

• मैं भूल गया हूं कि शॉपिंग पर कैसे जाना है। खरीदारी के लिए। दुकानों की बहुतायत बड़ी रकमउनमें कपड़े और जूते मुझे डराते हैं!
• मुझे अपनी बगल में बच्चे के बिना अच्छी नींद नहीं आती।
• मैं लगभग भूल ही गया था कि ऊँची एड़ी के जूते में कैसे चलना है
• मैं भूल गया कि स्कर्ट कैसे पहनना है ... हालांकि गर्मियों में मैंने एक लंबी, बहु-स्तरीय फर्श-लंबाई वाली स्कर्ट पहनी थी। लेकिन अगर आपको स्कर्ट के नीचे चड्डी और ऊँची एड़ी के जूते पहनना है, तो मैं तुरंत निलंबित एनीमेशन में पड़ जाता हूं।
• मैं भूल गई हूं कि अपने पति के साथ कैसे फ्लर्ट करना है। और, शायद, न केवल अपने पति के साथ। यह सिर्फ इतना है कि कोई और नहीं है)))
• मैंने अपना मॉर्निंग मेकअप रूटीन खो दिया है। लेकिन उनके बिना घर से निकलने का हुनर ​​था ही। पहले यह असंभव था!
• मैंने बिना स्ट्रोलर, स्लेज और सामान्य रूप से बच्चों के बिना चलने का कौशल खो दिया है। अगर मैं अचानक खुद को सड़क पर अकेला पाता हूं, तो मुझे हमेशा डर लगता है कि मैंने सब कुछ खो दिया है: घुमक्कड़, स्लेज, साइकिल, स्कूटर और निश्चित रूप से बच्चे।

सामान्य तौर पर, मेरे पास पुनर्वास की अवधि है! और आपके साथ चीजें कैसी हैं?

अल्जाइमर रोग एक अपक्षयी मस्तिष्क रोग है जो बुद्धि में प्रगतिशील गिरावट के रूप में प्रकट होता है। अल्जाइमर रोग, जिसके लक्षणों की पहचान सबसे पहले एक जर्मन मनोचिकित्सक, एलोइस अल्जाइमर ने की थी, मनोभ्रंश (अधिग्रहित मनोभ्रंश) के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

सामान्य विवरण

अल्जाइमर रोग लोगों को उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति, राष्ट्रीयता या उनकी विशेषता वाले अन्य कारकों की परवाह किए बिना प्रभावित करता है। इस बीमारी की सबसे शुरुआती उम्र 28 वर्षीय रोगी में दर्ज की गई थी, लेकिन अल्जाइमर रोग मुख्य रूप से 40 साल बाद प्रकट होता है।

अक्सर खुद से पहचाने नहीं जाने के बावजूद, अल्जाइमर रोग कई घातक बीमारियों में चौथा है। उदाहरण के लिए, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, आंकड़े प्रति वर्ष 100,000 से अधिक मौतों का संकेत देते हैं, जाहिर तौर पर इस बीमारी के कारण।

यह देखते हुए कि रोग मूल रूप से 65 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों की श्रेणी के तहत वर्णित किया गया था, जिसमें इसे नोट किया गया था, इसे पहले प्रीसेनाइल के रूप में परिभाषित किया गया था। इसके अलावा, अल्जाइमर रोग को गलती से उम्र बढ़ने या मस्तिष्क वाहिकाओं के स्केलेरोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता था। वास्तव में, हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं, वह न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) के अध: पतन द्वारा उकसाया गया है, लेकिन किसी भी तरह से घाव से नहीं जो रक्त वाहिकाओं के लिए प्रासंगिक है।

रोग का सामान्य लक्षण विज्ञान हमें विचार करते समय इसकी विविधता को उजागर करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, अल्जाइमर रोग को ध्यान और स्मृति में क्रमिक कमी के रूप में लक्षणों की विशेषता है, इसके अलावा, सीखने की क्षमता के साथ संयोजन में सोचने की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है।

मरीजों को अस्थायी और स्थानिक अभिविन्यास से जुड़ी समस्याओं का अनुभव होता है, शब्दों की पसंद महत्वपूर्ण कठिनाइयों के साथ होती है, जो बदले में, संचार में कठिनाइयों को प्रभावित करती है, और नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तनों में भी योगदान देती है।

मनोभ्रंश के लक्षणों की क्रमिक प्रगति से रोगी की स्वयं की सेवा करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाता है। मानस के विघटन की वास्तविक प्रक्रिया की अवधि कई वर्षों तक रह सकती है, जो न केवल स्वयं रोगी की पीड़ा की ओर ले जाती है, बल्कि उसके परिवार और प्रियजनों को भी पीड़ा देती है।

निम्नलिखित वास्तविक कारकों की उपस्थिति में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है:

• 60 वर्ष से आयु;
• अधिक वजन,;
• सिर की चोटों के रोगी के इतिहास में उपस्थिति;
• परिजनों में रोग की उपस्थिति।

इसके अलावा, हम ध्यान दें कि अल्जाइमर रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

अल्जाइमर रोग के चरण

विभिन्न स्रोतों में, रोग के तीन से कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन हम चार को बाहर करेंगे, जो इसका सही वर्णन भी करेंगे।

नीचे सूचीबद्ध चरणों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता है जो कि कार्यात्मक और संज्ञानात्मक पैमाने के वास्तविक विकारों की एक प्रगतिशील तस्वीर है।

मनोभ्रंश

अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक लक्षण अक्सर स्वीकृत अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं जो सामान्य रूप से उम्र बढ़ने का संकेत देते हैं, या यहां तक ​​कि तनाव के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के साथ भी। यह उल्लेखनीय है कि अंतर्निहित बीमारी के निदान की स्थापना से 8 साल पहले कुछ रोगियों में संज्ञानात्मक क्रम की शुरुआती अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है। लक्षणों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ कुछ ऐसे कार्यों को करने के दौरान हो सकती हैं जो रोगी के लिए प्रतिदिन होते हैं।

इस मामले में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण है स्मृति विकार, जो पहले से याद किए गए तथ्यों को याद करने के किसी व्यक्ति के प्रयासों में प्रकट होता है। यह रोगी द्वारा उसके लिए नई जानकारी को आत्मसात करने के प्रयासों पर भी लागू होता है, जिसे आप समझ सकते हैं, विफलता में समाप्त होता है।

कई कार्यकारी कार्यों में भी समस्याएं हैं, जिनमें नियोजन, एकाग्रता, सामान्य सोच. शब्दार्थ स्मृति के साथ समस्याओं, अर्थात् शब्दों के अर्थ से जुड़ी स्मृति और अवधारणाओं के संबंध के साथ समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है।

यह चरण उदासीनता के साथ भी हो सकता है, जो पूरे रोग के दौरान सबसे स्थिर न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण है। अल्जाइमर रोग के प्रीक्लिनिकल चरण को अक्सर "हल्के संज्ञानात्मक हानि" के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, हालांकि, इसके उपयोग के संबंध में अभी भी विवाद है। यह परिभाषाइस बीमारी की पहली डिग्री को इंगित करने के लिए या इसे एक अलग नैदानिक ​​इकाई के रूप में उपयोग करने के लिए।

प्रारंभिक मनोभ्रंश

इस मामले में स्मृति अग्नोसिया के साथ उत्तरोत्तर कम हो जाती है, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं, उसका निदान जल्द या बाद में पुष्टि हो जाती है। इस अवधि के दौरान रोगियों की एक छोटी संख्या स्मृति विकारों को मुख्य परेशान करने वाले लक्षणों के रूप में इंगित नहीं करती है, लेकिन भाषण विकार, मोटर विकार, धारणा विकार और कार्यकारी आदेश के बिगड़ा हुआ कार्य।

स्मृति के प्रत्येक पहलू के संबंध में रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रोगी के स्वयं के जीवन से संबंधित यादें (अर्थात, एपिसोडिक मेमोरी), साथ ही साथ उसके द्वारा लंबे समय तक याद किए गए तथ्य, सबसे कम प्रभावित होते हैं। वही निहित स्मृति पर लागू होता है, अर्थात्, तथाकथित "शरीर की स्मृति", जिसमें रोगी अनजाने में सीखी गई क्रियाओं (कटलरी का उपयोग करके, आदि) को पुन: पेश करता है।

वाचाघात को भाषण के प्रवाह में कमी के साथ संयोजन में शब्दावली की दुर्बलता की विशेषता है, और यह बदले में, अपने स्वयं के विचारों की मौखिक (साथ ही लिखित) अभिव्यक्ति की क्षमता को पूरी तरह से कमजोर कर देता है।

रोग के इस चरण को, एक नियम के रूप में, रोगी की भाषण संचार में प्रयुक्त मानक अवधारणाओं के साथ पर्याप्त रूप से संचालित करने की क्षमता द्वारा विशेषता है। लेखन, ड्राइंग, ड्रेसिंग और अन्य कार्यों के लिए जिसमें मुख्य क्रिया ठीक मोटर कौशल के अतिरिक्त के साथ होती है, पहले से ही आंदोलनों की योजना बनाने और समन्वय करने में समस्याएं हो सकती हैं, जो किए गए कार्यों में कुछ अजीबता को उजागर करती है।

रोग की क्रमिक प्रगति के साथ, एक व्यक्ति अभी भी कई कार्य कर सकता है, इसे स्वतंत्र रूप से कर रहा है, हालांकि, वह अब मदद के बिना नहीं कर सकता (कम से कम पर्यवेक्षण के रूप में) - यह चिंता, सबसे पहले, जोड़तोड़ जिसमें संज्ञानात्मक की आवश्यकता होती है प्रयास।

मनोभ्रंश मध्यम

स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ क्रियाओं को स्वतंत्र रूप से लागू करने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है। भाषण विकार स्पष्ट हो जाते हैं, क्योंकि रोगी अपनी शब्दावली तक पहुंच खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप गलत शब्दों का चयन उन शब्दों को बदलने के लिए किया जाता है जिन्हें वह भूल गया है। इसके अलावा, लिखने/पढ़ने के कौशल का नुकसान होता है।

धीरे-धीरे, उनके जटिल अनुक्रम के साथ आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है, जो बदले में, रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक अधिकांश कार्यों को पर्याप्त रूप से करने के अवसर से वंचित करता है।

यह चरण, फिर से, स्मृति समस्याओं के साथ है, जो इस बार महत्वपूर्ण प्रवर्धन के अधीन हैं। नतीजतन, रोगी अपने करीबी लोगों को पहचानने की क्षमता भी खो सकता है। इस अवधि से पहले, दीर्घकालिक स्मृति जो पहले बीमारी से प्रभावित नहीं थी, पहले से ही गड़बड़ी के अधीन है, और रोगी के व्यवहार में दिखाई देने वाले विचलन अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

रोग की इस तरह की अभिव्यक्तियों द्वारा सामान्य चरित्र प्राप्त किया जाता है जैसे कि शाम का तेज और योनि, रोगी अधिक चिड़चिड़ा हो जाता है, भावनात्मक अस्थिरता होती है, सहज आक्रामकता और रोने में प्रकट होती है।

लगभग 30% रोगियों को झूठी पहचान सिंड्रोम के साथ-साथ प्रलाप के कई लक्षणों का सामना करना पड़ता है। मूत्र असंयम अक्सर विकसित होता है। रोगी की रोगसूचकता पहले से ही उसके रिश्तेदारों में तनाव पैदा करती है, जिसे उचित पर्यवेक्षण के लिए रोगी को अस्पताल में रखकर कुछ हद तक समाप्त किया जा सकता है।

गंभीर मनोभ्रंश

यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें रोगी बाहरी लोगों की मदद के बिना बस नहीं कर पाता है। सभी भाषा कौशल को इसमें एकल वाक्यांशों, या यहां तक ​​कि केवल शब्दों के उपयोग तक कम किया जा सकता है। इस प्रकार, भाषण का लगभग पूर्ण नुकसान होता है।

रोगियों में मौखिक कौशल खो जाते हैं, लेकिन यह उनके लिए अपील की समझ का नुकसान, उन्हें संबोधित भावनाओं को निर्धारित नहीं करता है। यह चरण अभी भी आक्रामकता की अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है, लेकिन अक्सर थकावट के साथ उदासीनता प्रमुख स्थिति बन जाती है। इस अवस्था में एक निश्चित बिंदु से, बाहरी सहायता के बिना भी प्रारंभिक क्रियाओं को करने की संभावना खो जाती है। नुकसान भी है मांसपेशियोंकाफी प्रयास के साथ आंदोलन किया जाता है। समय के साथ, रोगी बिस्तर से आगे नहीं बढ़ता है, थोड़ी देर बाद वह खुद खाना बंद कर देता है।

मृत्यु की शुरुआत, एक नियम के रूप में, डीक्यूबिटस अल्सर के रूप में तीसरे पक्ष के कारकों के साथ होती है, लेकिन अल्जाइमर रोग के प्रत्यक्ष दोष के माध्यम से नहीं। नीचे हम रोग की कुछ अधिक महत्वपूर्ण रूप से प्रासंगिक अभिव्यक्तियों पर विचार करेंगे।

अल्जाइमर रोग: हल्के चरण के लक्षण

रोग का हल्का चरण निम्नलिखित सामान्य लक्षणों को निर्धारित करता है:

• जीवन में रुचि की हानि, हाल की स्मृति की हानि। पैसे के बारे में पर्याप्त तर्क करने में असमर्थता।
• नई चीजें सीखने और नई यादें बनाने और बनाए रखने में कठिनाइयाँ।
• भाषण से जुड़ी समस्याओं की उपस्थिति। तो, एक वाक्यांश में, शब्दों का उपयोग किया जा सकता है जो ध्वनि में समान हैं, लेकिन अर्थ सामग्री में भिन्न हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, रोगी को अपनी स्थिति का एहसास होता है और इससे होने वाली गलतियों से बचने के लिए, बात करना बंद कर सकता है।
• लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने की संभावना खो जाती है, रोगी पहले से ही परिचित स्थानों पर जाने की क्षमता खो देता है। नई चीजों और सामान्य रूप से परिवर्तन के लिए एक सक्रिय और आक्रामक प्रतिरोध है।
• संगठन और तार्किक सोच में समस्या है। बार-बार प्रश्न पूछे जाते हैं (दोहराया जाता है)।
• रोगी "स्वयं में" चला जाता है, रुचि का नुकसान होता है, थकान महसूस होने पर उसके लिए चिड़चिड़ापन और अनैच्छिक क्रोध होता है। निर्णय लेना कठिन है।
• रोगी किसी चीज़ के लिए भुगतान करना भूल जाता है या, इसके विपरीत, बहुत अधिक भुगतान करता है। अक्सर रोगी खाना भूल जाता है, या, इसके विपरीत, वह हर समय खा सकता है।
• चीजें अक्सर खो जाती हैं, और रोगी अक्सर उन्हें गलत जगह पर मोड़ देता है।

अल्जाइमर रोग: मध्य चरण के लक्षण

रोग के मध्य चरण के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ प्रासंगिक हैं:

• व्यवहार और स्वच्छता में होने वाले परिवर्तन अधिक उल्लेखनीय हो जाते हैं। नींद की विशेषताओं पर भी यही बात लागू होती है।
• रोगी व्यक्तित्व को भ्रमित करता है (अर्थात, वह अपनी पत्नी को एक अजनबी के रूप में, अपने बेटे को एक भाई के रूप में देख सकता है, आदि)।
• सुरक्षा मुद्दे तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगी भटक सकता है, कहीं भी भटक सकता है, आसानी से जहर हो सकता है, गिर सकता है, आदि।
• लोगों, चीजों को पहचानने में समस्या होती है। दूसरों से संबंधित वस्तुओं का उपयोग किया जा सकता है।
• एक व्यक्ति लगातार उन्हीं कहानियों, हरकतों, शब्दों आदि को दोहराता है।
• रोगी अपने स्वयं के विचारों को ठीक से व्यवस्थित करने की क्षमता खो देता है, वह कुछ स्पष्टीकरणों की तार्किक श्रृंखला का पालन करने में विफल रहता है।
• रोगी लगातार पढ़ सकता है, लेकिन साथ ही लिखित रूप में पूछे गए प्रश्नों का सही उत्तर तैयार नहीं कर पाता है।
• संभावित अनुचित व्यवहार (धमकी, शाप, अत्यधिक उत्तेजना, आदि)।
• परिजनों पर सामान चोरी करने का आरोप भी लग सकता है, मरीज अक्सर मायूस हो जाते हैं।
• समय में अभिविन्यास के नुकसान के साथ स्थितियां हो सकती हैं। तो, रोगी रात में जाग सकता है और काम के लिए तैयार होना शुरू कर सकता है।
• ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं जिनमें रोगी को लगता है कि दर्पण की छवि उसे सता रही है या कि जीवन में फिल्म का कथानक दोहराया जाता है।
• शौचालय जाने और स्नान करने में मदद चाहिए।
• रोगी मौसम के अनुपयुक्त कपड़े पहनता है।
• यौन व्यवहार में एक विसंगति भी हो सकती है जिसमें दूसरे व्यक्ति को जीवनसाथी के रूप में माना जाता है।

अल्जाइमर रोग: एक गंभीर अवस्था के लक्षण

• रोगी को पर्यावरण, परिवार से पूरी तरह से हटा दिया जाता है, हालांकि वह बाहरी मदद के बिना बस प्रबंधन नहीं कर सकता।
• बातचीत में मौन या, इसके विपरीत, "अस्पष्ट" होता है, ऐसा भी होता है कि किसी व्यक्ति को समझना बेहद मुश्किल होता है।
• मल त्याग की प्रक्रियाओं पर नियंत्रण का नुकसान होता है।
• रोगी का वजन कम होता है, उसकी त्वचा फट जाती है।
• बार-बार गिरना, संक्रमण की आशंका।
• उस समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जो एक व्यक्ति विशेष रूप से बिस्तर पर और सपने में बिताता है।

सामान्य तौर पर, निदान स्थापित होने के बाद, रोगी लगभग 7 वर्ष से अधिक नहीं रहते हैं।

रोग का निदान

निदान स्थापित करने के लिए, सबसे पहले, समान लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की बीमारियों में शामिल हैं थाइरॉयड ग्रंथि, आदि। विशेष रूप से, अल्जाइमर रोग को विशेष रूप से निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सीटी और एनएमआर (परमाणु चुंबकीय अनुनाद के साथ संयोजन में गणना टोमोग्राफी)। इन प्रक्रियाओं के कारण, मस्तिष्क की स्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है, साथ ही उपरोक्त रोगों को बाहर करना भी संभव हो जाता है।
• ,। हार्मोनल विकारों, रक्त रोगों, संक्रमणों आदि की उपस्थिति / अनुपस्थिति का निर्धारण करें।

इलाज

आज तक, इसकी लाइलाजता के कारण अल्जाइमर रोग का उपचार असंभव है। हालांकि, कई दवाएं हैं, जिनके उपयोग से इसके प्रगतिशील पाठ्यक्रम को धीमा करना संभव हो जाता है, साथ ही वास्तविक लक्षणों को कमजोर / समाप्त करना संभव हो जाता है। इन दवाओं में सोचने की क्षमता और याददाश्त में सुधार के साथ-साथ चिंता और अवसाद को लक्षित करने वाली दवाएं शामिल हैं।

इसके अलावा, निश्चित रूप से, ऐसे रोगियों की देखभाल के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें बस इसकी आवश्यकता है।

किसी व्यक्ति में अल्जाइमर रोग की संभावित उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक से अपील की आवश्यकता होती है।

"ऑटिस्टिक बर्नआउट" ऑटिस्टिक समुदाय से पुराने तनाव के कारण कौशल के अचानक नुकसान के लिए एक शब्द है।

आत्मकेंद्रित में प्रतिगमन, जिसे कभी-कभी "ऑटिस्टिक बर्नआउट" के रूप में संदर्भित किया जाता है, स्व-नियामक कौशल या तंत्र के नुकसान को संदर्भित करता है। प्रतिगमन विशिष्ट कौशल या क्षमताओं के नुकसान को संदर्भित करता है:

- बोलने की क्षमता का प्रगतिशील नुकसान।

- किसी के कार्यों की योजना बनाने और व्यवस्थित करने की क्षमता में कमी।

- स्मृति की मात्रा को कम करना।

- आत्म-देखभाल कौशल का नुकसान।

- सामाजिक कौशल का नुकसान।

संवेदी या सामाजिक अधिभार को सहन करने की क्षमता में कमी।

इसे जीवन की समस्याओं से निपटने या सभी आवश्यक दैनिक कार्यों को करने की समग्र क्षमता में कमी के रूप में भी जाना जाता है।

कुछ मामलों में हम बात कर रहे हेकौशल के अस्थायी नुकसान (कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक) के बारे में, जिसके बाद किसी व्यक्ति में खोई हुई क्षमताओं को बहाल किया जाता है। अन्य मामलों में, स्व-नियमन के कौशल और तंत्र में गिरावट वर्षों तक जारी है। यह स्थायी या निकट-स्थायी हो सकता है, जहां कौशल बहाल हो जाते हैं लेकिन पहले के समान स्तर तक कभी नहीं पहुंचते हैं।

अक्सर ऑटिस्टिक प्रतिगमन की अवधि यौवन के दौरान या बाद में या संक्रमण के दौरान शुरू होती है वयस्कता(देर से किशोर या शुरुआती बिसवां दशा)। मध्य आयु भी एक सामान्य आयु है जब ऑटिस्टिक लोग बर्नआउट या रिग्रेशन का अनुभव करते हैं। हालांकि, ऑटिस्टिक प्रतिगमन किसी भी उम्र में हो सकता है और अक्सर बड़े जीवन परिवर्तन या बढ़े हुए तनाव की अवधि से पहले होता है।

प्रतिगमन के बारे में बात करना कितना सही है?

कौशल या स्व-नियमन के तंत्र के नुकसान की घटना एक वास्तविकता है। हालाँकि, क्या यह वर्णन करना सही है कि "प्रतिगमन" शब्द के साथ क्या हो रहा है? एक ऑटिस्टिक बच्चे में कौशल या क्षमताओं के नुकसान का वर्णन करने के लिए, विशेष रूप से माता-पिता या पेशेवरों द्वारा इस शब्द का उपयोग आमतौर पर किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग स्वयं ऑटिस्टिक लोगों द्वारा शायद ही कभी किया जाता है। यह शब्द नकारात्मक संघों से जुड़ा है जो किसी व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकता है।

जटिल चीजें प्रतिगमन शब्द के कई संभावित अर्थ हैं। मनोवैज्ञानिकों द्वारा अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली क्लासिक फ्रायडियन परिभाषा प्रतिगमन को एक रक्षा तंत्र के रूप में देखती है जब कोई व्यक्ति अपनी स्व-नियामक रणनीतियों को छोड़ देता है और पहले के विकासात्मक व्यवहार में वापस आ जाता है। यह रणनीतियों और क्षमताओं के वांछनीय नुकसान का सुझाव देता है।

अधिक सामान्य परिभाषाप्रतिगमन निम्न या कम वांछनीय अवस्था में एक संक्रमण है जिसके परिणामस्वरूप:

- रोग प्रगति (या)

- प्रारंभिक मानसिक स्थिति में वापस आना (या)

- उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप कौशल या कार्यों का क्रमिक नुकसान।

पहले दो विकल्प- बीमारी के माध्यम से कौशल का नुकसान या प्रारंभिक मानसिक स्थिति में वापसी- ऑटिस्टिक लोगों, विशेष रूप से बच्चों के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार प्रतिगमन के रूप हैं। उदाहरण के लिए, बचपन में एक बच्चा अक्सर नखरे करता था, लेकिन स्कूल के निचले ग्रेड में वह स्पष्ट रूप से बेहतर तरीके से मुकाबला करता था। फिर वह यौवन शुरू करता है, और नखरे नए जोश के साथ बढ़ते हैं। इसे एक प्रतिगमन के रूप में वर्णित किया गया है, गलती से यह सुझाव देता है कि वह एक शिशु की स्थिति में वापस आ जाता है।

एक छोटे बच्चे के बारे में भी यही कहा जा सकता है जो शौचालय में प्रशिक्षित है, लेकिन अचानक उसके साथ "गलतियाँ" होने लगीं जब वह गया प्राथमिक स्कूल. या के बारे में नव युवकजो कॉलेज में दाखिल होने के बाद हफ्तों तक किसी से बात नहीं करती। कोई इन लोगों को देख सकता है और मान सकता है कि वे पीछे हट गए हैं " प्रारंभिक अवस्थाया मानसिक स्थिति।

लेकिन क्या वाकई ऐसा हो रहा है? नहीं, शाब्दिक रूप से नहीं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आठ साल का बच्चा जो समय पर शौचालय का उपयोग नहीं करता है वह आठ साल का रहता है। रोजाना नखरे करने वाला एक तेरह साल का बच्चा एक तेरह साल का दिमाग और शरीर बना रहता है, भले ही नखरे उसके जैसे एक शिशु के रूप में थे। यद्यपि वर्तमान स्व-नियामक रणनीतियों का नुकसान प्रारंभिक विकास रणनीतियों (या उनकी कमी) के समान हो सकता है, कालानुक्रमिक युग नहीं बदलता है, और वे वर्तमान विकासात्मक चरण से जुड़ी क्षमताओं को प्राप्त कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं।

इसलिए इसे प्रारंभिक अवस्था में प्रतिगमन के रूप में लागू करना या समझाना गलत होगा।

मोबाइल अनुकूलन

सबसे अच्छा सादृश्य प्रतिगमन नहीं है, बल्कि यह धारणा है कि जीवन की मांग मनुष्य के संसाधनों से अधिक हो गई है.

शहर में एक गर्म गर्मी के दिन की कल्पना करो। शहर में बिजली की आपूर्ति से अधिक, दोपहर की गर्मी से निपटने के लिए सभी पंखे और एयर कंडीशनर चालू करते हैं। लोड से निपटने के लिए, बिजली कंपनी आंशिक ब्लैकआउट लागू कर सकती है - प्रत्येक भवन के लिए बिजली की आपूर्ति में जानबूझकर कमी, या ब्लैकआउट की एक श्रृंखला जब कुछ स्थानों को ऊर्जा प्राप्त होती है और अन्य को नहीं।

अत्यधिक संसाधन मांगों का सामना करने पर ऑटिस्टिक मस्तिष्क उसी तरह काम करता है। कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों में, जब जीवन की मांग बहुत अधिक होती है, हमारा मस्तिष्क आंशिक रूप से ब्लैकआउट या ब्लैकआउट की एक श्रृंखला करने का फैसला करता है। कुछ स्व-नियामक कौशल या क्षमताएं अस्थायी रूप से अक्षम हैं या कम दक्षता के साथ काम करती हैं।

हालांकि, कौशल का यह नुकसान स्थायी प्रतिगमन के समान नहीं है, न ही यह उस कौशल या रणनीति की प्रारंभिक अनुपस्थिति के समान है। अधिकांश लोगों की क्षमताएं, जिनमें दैनिक गतिविधियों का सामना करने की क्षमता भी शामिल है, उनके पूरे जीवन में तरल होती है। ऑटिस्टिक लोगों की क्षमताएं विशेष रूप से तरल लगती हैं - कभी-कभी वे अचानक प्रकट होते हैं, और कभी-कभी वे अचानक गायब हो जाते हैं।

ऑटिज्म से जुड़ी कई कठिनाइयाँ व्यापक हैं, जिसका अर्थ है कि वे हर जगह और हमेशा हमारा साथ देती हैं। यहां तक ​​​​कि अगर वे हर समय स्पष्ट नहीं होते हैं, तब भी वे मौजूद होते हैं, और वे फिर से प्रकट हो सकते हैं जब एक विशेष स्व-नियामक रणनीति बंद हो जाती है क्योंकि मस्तिष्क को संसाधनों को एक और महत्वपूर्ण कार्य के लिए पुन: आवंटित करने की आवश्यकता होती है।

जब ऐसा होता है, तो पहले का "निश्चित" कौशल फिर से "टूट" सकता है। वास्तव में, कुछ भी तय या टूटा नहीं था। यह सिर्फ इतना है कि स्व-नियमन की हमारी तरल रणनीतियों को हर समय ठीक और संतुलित करने की आवश्यकता है। यदि कोई बच्चा या वयस्क शायद ही कभी नखरे करता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास अधिक नखरे नहीं होंगे। यदि उसके जीवन में कुछ बदलता है, उदाहरण के लिए, यौवन का हार्मोनल तूफान शुरू होता है, तो उसे आत्म-नियमन के लिए नई रणनीति विकसित करने की आवश्यकता होगी। और जब तक ऐसी रणनीतियां सामने नहीं आतीं, तब तक वह परिवर्तन से जुड़े मानसिक, भावनात्मक या संवेदी अधिभार के परिणामस्वरूप फिर से नखरे का अनुभव कर सकता है।

ऑटिस्टिक होने का मतलब है कि यह द्रव अनुकूलन जीवन भर जारी रहता है। हम कुछ मास्टर करते हैं, स्व-नियमन के लिए रणनीति विकसित करते हैं, अनुकूलन करते हैं, और सब कुछ क्रम में है। जीवन बदल रहा है और हमें फिर से अनुकूलित होने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता है। पाना नई योजना. नए नियमों को समझें। हमारी रणनीतियों का परीक्षण करें और देखें कि क्या काम करता है। इस बीच, हमारे जीवन के अन्य पहलू अलग हो सकते हैं। हम कौशल खो रहे हैं। जो हमारे लिए आसान हुआ करता था, उसका सामना करना हमारे लिए मुश्किल होता है, यहां तक ​​कि सबसे अनुमानित परिस्थितियों में भी। यह एक प्रतिगमन नहीं है प्राथमिक अवस्थाविकास, लेकिन नई कठिनाइयों के अनुकूल होने की प्रक्रिया, और यही हम जीवन भर करते हैं।

एक अभिव्यक्ति है: "यह एक साइकिल की सवारी करने जैसा है!", जिसका अर्थ है:
- एक ऐसा कौशल जिसे एक बार महारत हासिल करने के बाद कभी नहीं भुलाया जा सकता।
(विक्षनरी)

यह अभिव्यक्ति क्यों मौजूद है? मुझे लगता है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि विक्षिप्त लोगों के पास बहुत सारे कौशल होते हैं जो उस तरह से काम करते हैं। एक बार जब आप कुछ सीख लेते हैं, तो आपको इसे फिर कभी नहीं सीखना पड़ेगा, है ना? या हो सकता है कि आपको बस कुछ व्यावहारिक कौशल पर ब्रश करने की आवश्यकता हो, जिसके बाद कौशल आपके पास जल्दी और आसानी से वापस आ जाएगा।

इस दूसरे विकल्प ने मेरे लिए कुछ बार काम किया है, लेकिन अधिक बार नहीं, एक कौशल को पूरी तरह से पुनर्प्राप्त करना बाइक की सवारी करने जैसा नहीं है। मुझे पता है कि इस अनुभव के साथ मैं अकेला नहीं हूं। मैं अपने ऑटिस्टिक बेटे के साथ ऐसा होते देख रहा हूं, और मैंने सुना है कि यह अन्य ऑटिस्टिक लोगों के साथ भी होता है।

मेरे द्वारा बहुत सारे कौशल खो गए और बहाल हो गए। जब मैं कहता हूं कि वे खो गए थे, तो मेरा शाब्दिक अर्थ है कि मैंने उन्हें खो दिया, वे पूरी तरह से चले गए और मुझे उन्हें फिर से सीखना पड़ा। इस साल मेरे साथ बहुत कुछ हुआ है। मेरा हुनर ​​चला गया। मुझे जो कुछ फिर से सीखना था, उसके कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:

(छवि विवरण: काली पृष्ठभूमि पर लाल तनावग्रस्त कार्टून चेहरे)

मुझे तनाव के बारे में बात करना पसंद है और मैंने इसे कैसे प्रबंधित करना सीखा। सबसे पहले, हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि हम "तनाव" शब्द को उसी तरह समझें। मुझे ऐसा लगता है कि समाज अक्सर तनाव को बेहद नकारात्मक चीज के रूप में प्रस्तुत करता है। मैं इसे अलग तरह से समझता हूं। मैं तनाव को एक ऐसी चीज के रूप में देखता हूं जो तनाव या थकान की भावना पैदा करता है, जो बदले में एक व्यक्ति को अभिभूत महसूस कराता है। कुछ चीजें जो तनाव का कारण बन सकती हैं, अपरिहार्य हैं, जबकि अन्य हम अपनी मर्जीहम बच सकते हैं। कभी तनाव नकारात्मक चीजों के कारण होता है तो कभी सकारात्मक चीजों के कारण।

मैं नकारात्मक तनाव को क्या मानता हूं इसके कुछ उदाहरण (लेकिन यह किसी भी तरह से पूरी सूची नहीं है):

-दूसरों की काबिलियत से टकराव, जो आत्म-समर्थन में सफलता में बाधक हो सकता है।
- कट्टर लोगों के साथ या ऐसे लोगों के साथ बातचीत, जिनके विचार भेदभावपूर्ण हैं, असभ्य और असंगत लोगों के साथ।
- ऐसे वातावरण के अनुकूल होने का प्रयास, जो हमारी संवेदी विशेषताओं के कारण, मेरे परिवार के लिए दुर्गम या शत्रुतापूर्ण है।
-शारीरिक बीमारी, चोट और दर्द।
जिसे मैं सकारात्मक तनाव मानता हूं उसके कुछ उदाहरण (सूची भी अधूरी है):

- दोस्तों के एक छोटे से घेरे में या परिवार के सदस्यों के बीच होना।
-बागवानी।
- कराटे में कक्षाएं या प्रतियोगिताएं।
- सक्रियतावाद।

इन दो श्रेणियों के बीच का अंतर यह है कि मैं उनसे क्या प्राप्त कर सकता हूं। नकारात्मक तनाव केवल मुझे थका देता है और जितना देता है उससे अधिक लेता है। सकारात्मक तनाव, एक मायने में, मुझे थका सकता है, लेकिन इन गतिविधियों के लाभ तनाव की भरपाई स्वयं करते हैं।

मैं दूसरों से अलग काम करता हूं। कभी-कभी मैं ऊर्जा से भरा होता हूं, मैं सब कुछ इतनी जल्दी करता हूं कि दूसरे पीछे छूट जाते हैं। ऐसा लगता है कि मैं अपनी उंगली काट सकता हूं और यह सब तैयार है।

कभी-कभी मेरे पास बिल्कुल भी ताकत नहीं होती है। मैं दिनों या हफ्तों तक कुछ नहीं कर सकता। मैं सिर्फ पेड़ों को देख रहा हूं। मैं पक्षियों को सुनता हूं। मैं बहुत चलता हूं। मैं समय सीमा तोड़ता हूं।

यह अच्छा है। मेरे लिए दोनों विकल्प स्वाभाविक हैं।

मैंने इसे हमेशा एक अच्छी चीज के रूप में नहीं लिया।

मुझे स्पष्ट रूप से "अच्छा" नहीं लगा जब मुझे कार्यालय में सोमवार से शुक्रवार तक आठ घंटे काम करना पड़ा। जब मुझे बढ़ावा मिला, तो सब कुछ ठीक था, लेकिन जैसे ही मेरे पास फिर से ऊर्जा खत्म हो गई, मुझे काम छोड़ना पड़ा।

कौशल के बीच एक संबंध है। यह अलग है और कौशल में शामिल कार्यों से निर्धारित होता है। अंग्रेजी जानना और जर्मन भाषाएंफ्रेंच में महारत हासिल करना बहुत आसान है।

मोटरसाइकिल को नियंत्रित करना सीख लेने के बाद, हवाई जहाज के नियंत्रण में महारत हासिल करना आसान हो जाता है। बास्केटबॉल खेलने का कौशल होने के कारण, आप जल्दी और आसानी से वॉलीबॉल खेलना सीख सकते हैं। उस व्यक्ति के लिए आसान है जो जानता है कि समानांतर सलाखों और क्रॉसबार पर जिमनास्टिक अभ्यास कैसे करना है, अंगूठियों आदि पर जिमनास्टिक अभ्यास सीखना आसान है।

कौशल के बीच यह संबंध, जहां एक कौशल की महारत दूसरों की महारत में योगदान करती है, को "स्थानांतरण" कहा जाता है। स्थानांतरण तब देखा जाता है जब कौशल समान प्रकार के होते हैं, व्यक्तिगत संचालन करने के तरीके समान होते हैं। स्थानांतरण मुख्य रूप से उन कार्यों को करने के लिए किसी व्यक्ति की सामान्य अनुकूलन क्षमता पर आधारित होता है जो कौशल प्राप्त करने की प्रक्रिया में उसमें विकसित होते हैं। इस प्रकार, सामान्य संरचना से संबंधित भाषाओं का अध्ययन करते समय कौशल का हस्तांतरण बहुत अधिक महत्वपूर्ण होता है, उदाहरण के लिए, दो यूरोपीय भाषाएं, अध्ययन करते समय की तुलना में अलग - अलग प्रकारभाषाएँ, जैसे यूरोपीय भाषा और कुछ अफ्रीकी लोगों की भाषा।

वोकेशनल स्कूल में। नया विषय। कलाकार G. E. SATEL
आज - छात्र, कल - कार्यकर्ता, इंजीनियर ...

एक कौशल का अधिग्रहण हमेशा दूसरे के अधिग्रहण की ओर नहीं ले जाता है; नए कौशल को आत्मसात करने पर पुराने कौशल का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक फुटबॉल खिलाड़ी जो कभी वॉलीबॉल खिलाड़ी था, खेल के एक महत्वपूर्ण क्षण में एक फुटबॉल मैच के दौरान, अनजाने में अपनी मुट्ठी से गेंद को हिट करता है - और यहां उसकी टीम के खिलाफ एक फ्री किक है। फ़्रीस्टाइल कुश्ती में पहलवान-विशेषज्ञ ने शास्त्रीय कुश्ती की ओर रुख किया और प्रतियोगिता के बीच में अनजाने में प्रतिद्वंद्वी को पीछे छोड़ दिया; बेशक, उन्होंने हार को गिना।

पढ़ते पढ़ते अंग्रेजी भाषा, छात्र अनैच्छिक रूप से शब्दों का प्रयोग करता है फ्रेंच. यहां भी, कौशल के बीच एक निश्चित संबंध है, लेकिन यह अब एक हस्तांतरण नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, कौशल का "मिश्रण" है: एक और अनैच्छिक रूप से एक कौशल को करने या बनाने की प्रक्रिया में "हस्तक्षेप" करता है।

भ्रम को रोकने का सबसे अच्छा तरीका प्रत्येक कौशल को व्यक्तिगत रूप से यथासंभव दृढ़ता से महारत हासिल करना है, और उन्हें एक-दूसरे के विपरीत, तेज और स्पष्ट रूप से सचेत रूप से महारत हासिल करना है।

कौशल का "नुकसान"

जिमनास्ट, जो विशेष रूप से "सूर्य" (एक लम्बी शरीर के साथ फैली हुई बाहों पर क्रॉसबार पर रोटेशन) के प्रदर्शन के लिए प्रसिद्ध था, एक बार, क्रॉसबार पर व्यायाम करते हुए, बाड़ के पास यार्ड में गढ़वाले, टूट गया। हवा में एक चाप का वर्णन करते हुए, वह बाड़ के ऊपर से उड़ गया और पास के एक बगीचे में सुरक्षित उतर गया। हालांकि जिमनास्ट, जो बहुत डरा हुआ था, उसे कोई चोट और चोट नहीं आई, उसने अपना कौशल खो दिया, भूल गया कि "सूरज" कैसे करना है। बार-बार कोशिश करने के बाद भी वह इस अभ्यास को पूरा नहीं कर पा रहा था।

इस नंबर के असफल प्रदर्शन के दौरान अपने दोस्त को मरते हुए देखने के बाद एक अच्छे कलाबाज ने हमेशा के लिए कलाबाजी करने का कौशल खो दिया।

इन दोनों मामलों में मानसिक आघात के कारण कौशल नष्ट हो गया था - आखिरकार, कोई शारीरिक आघात नहीं था। एक मजबूत झटका, विशेष रूप से अनुभवी डरावनी, एक मजबूत भय - सबसे अधिक सामान्य कारणकौशल हानि। कौशल कभी-कभी इतना नष्ट हो जाता है कि इसे न केवल स्वचालित रूप से, बल्कि मनमाने ढंग से भी नहीं किया जा सकता है। अक्सर एक कौशल (विशेष रूप से एक जटिल) के विनाश का कारण अधिक काम होता है, अधिक बार - व्यायाम की समाप्ति या उनमें एक लंबा ब्रेक।

अभ्यास में लंबे ब्रेक के परिणामस्वरूप, अधिक बार कौशल का पूर्ण नुकसान नहीं होता है, लेकिन केवल कार्रवाई के स्वचालन की डिग्री में कमी होती है: वे ऑपरेशन जो स्वचालित रूप से किए गए थे, लगभग चेतना की भागीदारी के बिना, शुरू होते हैं केवल उसकी भागीदारी के साथ, मनमाने ढंग से किया जाना चाहिए। कौशल का ऐसा कमजोर होना मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, अनुभवी शर्म, गंभीर शर्मिंदगी, आदि।

लड़की, जो चतुराई से और शालीनता से अपने रिश्तेदारों के बीच नृत्य करती है, शर्मिंदगी के कारण एक शौकिया शाम को "अनैच्छिक रूप से" स्थानांतरित करने की क्षमता खो देती है: वह उसके हर आंदोलन का पालन करना शुरू कर देती है और अजीब तरह से, अनाड़ी रूप से, कठिनाई से नृत्य करती है। ऐसे मामले हैं जब उत्कृष्ट रूप से प्रशिक्षित जिमनास्ट प्रतियोगिताओं में एक अभ्यास "विफल" होते हैं, क्योंकि, उत्साह से, वे प्रत्येक आंदोलन के सचेत निष्पादन में बदल जाते हैं।

कौशल के नुकसान से निपटा जा सकता है। तो, अनुभव के तुरंत बाद, जो आदत के विनाश का कारण बन सकता है, आपको इस क्रिया को फिर से दोहराने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक डूबने वाले व्यक्ति को पानी में प्रवेश करने और तैरने के लिए बचाए जाने के तुरंत बाद खुद को मजबूर करना चाहिए।

एक कौशल का प्रदर्शन करने में विफलता के तुरंत बाद डर पर काबू पाना आमतौर पर कौशल पर अनुभवी झटके के और विनाशकारी प्रभाव को रोकता है।

इसके कार्यान्वयन में एक विराम के कारण एक जटिल कौशल को न खोने के लिए, आपको व्यवस्थित रूप से अभ्यास करने की आवश्यकता है और लंबे ब्रेक नहीं लेने चाहिए।

किसी व्यक्ति के लिए कौशल का विकास नितांत आवश्यक है, अन्यथा वह संतोषजनक ढंग से श्रम संचालन करने, नया ज्ञान प्राप्त करने, एथलीट बनने आदि में सक्षम नहीं होगा।

उपयुक्त कौशल विकसित किए बिना विमान उड़ाना असंभव है। आवश्यक कौशल में महारत हासिल किए बिना खराद पर अच्छी तरह से काम करना असंभव है। आप एक आरी, एक कुल्हाड़ी, एक योजनाकार, आदि के साथ काम करने के कौशल में महारत हासिल किए बिना बढ़ईगीरी में शामिल नहीं हो सकते। किसी भी काम को करने के लिए विशेष कौशल में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है, और पेशा जितना जटिल होता है, उतने ही जटिल कौशल की आवश्यकता होती है।

एक उत्कृष्ट एथलीट के पास कई खेल कौशल का एक आदर्श आदेश होता है और इसके बावजूद, उनके कार्यान्वयन में व्यवस्थित रूप से अभ्यास करता है। उत्कृष्ट पियानोवादक पियानो बजाने के कौशल में भी पारंगत है और व्यवस्थित रूप से अभ्यास भी करता है, आदि।

यह याद रखना चाहिए कि किसी कौशल की महारत की डिग्री, साथ ही उसकी ताकत, सबसे अधिक व्यवस्थित और लगातार अभ्यास और परिणामों में निरंतर सुधार की इच्छा पर निर्भर करती है।