Чем можно растворить серные пробки в ушах. Как очистить уши от серной пробки самостоятельно в домашних условиях? Серные пробки у детей

Дорогие читатели! Многие из вас, наверное, знают, что у нас при определенных обстоятельствах могут образоваться серные пробки в ушах. Замечено, что они наблюдаются у 2 -6 % людей. Давайте разберемся, для чего нужна ушная сера и вообще, нужна ли она для человека, причины появления серных пробок в ушах. И если такое случилось, как удалить серные пробки в домашних условиях самостоятельно.

Образование серы в ушных проходах – это нормальный физиологический процесс. Сера — вещество, которое вырабатывается серными или церуминозными железами, расположенными в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Состоит она из смеси секрета серных, сальных желез, слущенного эпителия. Благодаря ушной сере обеспечивается нормальная работа органа слуха, она увлажняет и очищает, защищает от негативного воздействия внешней среды (пыли, микробов, вредных веществ).

В нормальном состоянии сера самопроизвольно удаляется из ушного прохода при жевании, кашле или разговоре за счет движения височно-нижнечелюстного сустава. Однако в силу определенных обстоятельств очищение наружного слухового прохода от серы затрудняется и образуется серная пробка. Этими причинами могут быть следующие факторы.

• Особенности анатомического строения: наружный слуховой проход узкий или искривленный.
• Повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин входит в состав серы, а ее повышенный уровень способствует быстрейшему образованию серных пробок. Повышенный уровень холестерина часто бывает у пожилых людей.
• Наличие большого количества растущих в слуховом проходе волос.
• Работа, связанная с пылью (цементной, мучной и т.д.) или связанная с резкими перепадами температур, влажностью или пониженным атмосферным давлением;
• Заболевания, при которых процесс самоочищения нарушается (экзема, отит, дерматит и др.).

Очень частой причиной является длительное использование телефонной гарнитуры, наушников или слухового аппарата. В этих случаях затруднено естественное отхождение серы из наружного слухового прохода.

Признаки и симптомы

Небольшую серную пробку очень длительное время можно и не замечать, каких-либо симптомов не отмечается. В этом случае кусочек серы прикреплен к стенке слухового прохода. Как только серная пробка перекроет полностью просвет слухового прохода, вы почувствуете, что стали хуже слышать. Обычно это происходит при попадании воды при купании или принятии ванны. При попадании воды она разбухает и закупоривает слуховой проход. И вы сразу почувствуете, что появилось чувство заложенности в узе, звон, шум, или гул в ушах. Реже могут быть болевые ощущения.

При давлении серы на барабанную перепонку возможно появление головной боли, головокружения, тошноты, кашля. Редко, но могут быть нарушения сердечной деятельности. Конечно, при появлении этих симптомов обязательно надо обратиться к врачу.

Если вовремя не удалить серную пробку в ухе, то длительный контакт с барабанной перепонкой может привести к воспалению среднего уха.

Удаление в домашних условиях

Решение проблемы заключается в размягчении и удалении серной пробки. Лучше, конечно, это сделать в медицинском учреждении с помощью шприца Жанэ. В принципе, это процедура не сложная и если вы уверены, что у вас действительно образовалась серная пробка в ухе, ее удаление можно провести в домашних условиях. Единственное условие, все должно быть чистым или стерильным, иначе можете занести инфекцию.

Прежде чем, приступить к манипуляции, необходимо серу размягчить. Можно это сделать способами, закапав в ухо следующие растворы:

• Средства на водной основе: натуральная морская вода, глицерин или 3 % перекись водорода. Можно использовать раствор поваренной соли (1 ч.л. на 100 мл воды), раствор пищевой соды (1 ч.л. на 100 мл воды). При их закапывании ушная сера размягчается, но если пробки твердые придется прибегнуть к их механическому удалению.
• Средства на масляной основе. Закапывание теплого оливкового, миндального, норкового масла или их смесь. Масло тоже способствует размягчению ушной серы.
• А-церумен – содержащиеся в нем поверхностно-активные вещества – сурфуктанты- приклеиваются к поверхности серной пробки и способствуют ее полному растворению и удалению.

Как убрать самостоятельно серную пробку

Есть народные способы удаления серы. Эти способы безвредные, проверены на практике многими людьми. Но такие способы лучше применять тогда, когда они еще небольшие. Такими способами происходит размягчение и их удаление из слухового прохода.

Обратите внимание: самостоятельно нельзя приступать к процедуре, если у вас нарушена целостность барабанной перепонки, если до образования пробки вы переболели отитом или было другое воспалительное заболевание уха и если у вас нет сахарного диабета. В этих случаях удаление пробки возможно только в медицинском учреждении.

1-й способ

Приготовьте смесь:

• 2 ст.л. 3 % перекиси водорода,
• 1 ст.л. растительного масла,
• 1 ст.л. глицерина.

Процедуру проводите на ночь. Несколько капель закапайте в больное ухо, лежа на боку больным ухом вверх. Чтобы смесь достигла серы, потяните ушную раковину вверх и кзади. Закройте ваткой слуховой проход. Повторяйте несколько раз до тех пор, пока пробка не отойдет наружу.

2-й способ

Приготовьте 3 % перекись водорода (лучше купить готовую в аптеке). Если она во флакончике, то наберите в шприц. В аптеке сейчас перекись водорода расфасована в специальные флаконы с носиком. Процедуру лучше проводить утром.

Вставьте в ухо шприц без иглы или носик флакона, не вставляйте слишком глубоко. Выдавите 20 мл перекиси водорода из шприца или флакона. Струя под давлением достигнет серной пробки, начнется реакция. Перекись водорода будет шипеть и вытекать из уха, а вместе с ней и кусочки растворенной серы. Подождите 10-15 минут, пока не вытечет весь раствор, для этого наклоните голову на ту сторону, где была закапана перекись в ухо.

После этого протрите ушную раковину ватной палочкой, чтобы удалить остатки влаги. Такую процедуру проводите 1- 2 раза в день в течение недели.

3-й способ

Если после проведенных манипуляций ушная сера не отошла, попытайтесь ее вымыть с помощью душа.

От душевого шланга открутите наконечник — рассеиватель. Сделайте воду теплой и среднего напора. Аккуратно шланг направляйте в сторону больного уха. Процедура похожа на вымывание пробки с помощью шприца Жане. Дождитесь, пока пробка не вымоется.

4-й способ

Удаление серы с помощью восковых свеч. Некоторые врачи считают этот способ абсурдным, но он имеет место и положительные результаты. Есть такие специальные свечи, они изготовлены из воска, но полые внутри.

При использовании такого метода, необходимо лечь на бок, больным ухом вверх. В ухо вставляется свеча, конец ее поджигается. За счет горения создается отрицательное давление внутри свечи и ушная пробка вытягивается. Такую процедуру можно проводить до положительного результата.

В компании «Тенториум» есть специальные ушные свечи «Абиес-свечи», которые помогают не только при серных пробках, но и при отитах.

Профилактика

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем его потом лечить. Чтобы не появились серные пробки в ушах и не думать, как их удалить, обратите внимание на следующие советы:

• Регулярно проводите гигиену ушей. Это можно делать регулярно во время принятия душа или в бане, прочищая ушную раковину мизинцем.
• Не залазьте в ухо предметами, не толще своего пальца. Значит нельзя пользоваться ватными палочками для очищения внутренней поверхности слухового прохода.
• Избегайте попадания воды в ухо и резких перепадов температур.
• Следите за уровнем холестерина в крови.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, как можно самостоятельно убрать серные пробки в домашних условиях. Если вам удалось подобным способом избавиться от них, то обратитесь к отолярингологу, он проедет эту процедуру быстро и безболезненно. Будьте здоровы!

Обычно ушная сера, вместе с загрязнениями, осевшими на ее поверхности, выводится наружу естественным путем. Однако у некоторых серные железы в слуховых проходах могут функционировать слишком активно. Тогда сера постепенно накапливается, перекрывая слуховой проход.

Очень часто серные пробки возникают из-за использования ватных палочек для очистки уха. Действительно, средство, предназначенное для удаления избытка ушной серы, способствует образованию серной пробки! Дело в том, что регулярная очистка слуховых проходов ватными палочками нарушает естественный механизм самоочищения, а также смещает какое-то количество серы к барабанной перепонке. В результате возникает пробка.

Как избавиться от серной пробки

Лучше всего обратиться в медицинское учреждение к лор-врачу. Процедура избавления от серной пробки заключается в промывании слухового прохода теплой жидкостью с помощью большого специального шприца.

Если же у вас нет времени или возможности обратиться к врачу, такую процедуру можно проделать и в . Вместо шприца используйте резиновую емкостью 200-300 мл. Промывание следует проводить над какой-либо большой емкостью (например, тазиком) или над раковиной.

Наполните резиновую клизму теплой водой. Встаньте над емкостью, наклоните голову больным ухом вниз, одной рукой оттяните ушную раковину вверх и назад. После этого осторожно вставьте наконечник клизмы в слуховой проход (неплотно, оставив зазор) и пустите струю воды в ухо. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока серная пробка не выйдет наружу.

Если же пробка очень затвердевшая и не вымывается, закапайте в ухо немного теплого растительного масла, и через несколько часов повторите процедуру. Можно также приобрести в аптеке специальные ушные капли для растворения серной пробки или фитосвечи. Но использовать их нужно после консультации с врачом, так как они имеют противопоказания.

Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем - вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.

Что это такое?

Серная пробка (лат. cerumen) - состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:

• Образуется много серы в ушах;
• Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу;
• Различные заболевания кожи;
• Воспалительные заболевания ушей;
• Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается.

Накапливание серы в ушном проходе может быть:

• Из-за узкого прохода;
• Инородного предмета в ухе;
• Высокого содержания пыли в воздухе;
• Из-за слухового аппарата;
• Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей;
• Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода.

Симптомы

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях - боли в слуховом проходе.

Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

Как выглядит серная пробка в ухе: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.

Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.

Влажный метод удаления пробки

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

• пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
• на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
• врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
• введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

• температура тела находится в норме;
• речь идет о взрослом человеке;
• ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
• при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

• капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
• найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
• залезть в ванну;
• настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
• открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
• аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
• при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
• даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
• если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

1. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
2. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
3. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.
4. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.

Серная пробка в ухе является достаточно распространённым явлением, основная причина которого неправильное проведение гигиенических процедур по очистке ушных раковин. Многие люди очищают слуховой проход ватными палочками, не подозревая, что именно они могут привести к образованию пробки . Ватные палочки проталкивают серу вглубь уха, утрамбовывая её и формируя пробку. Существуют и другие причины возникновения данного состояния, о которых необходимо знать каждому. В этой статье рассмотрим, как диагностировать наличие пробки и какие методы нужно применять для её устранения.

Какую функцию выполняет ушная сера

Внутренняя часть уха расположена в непосредственной близости от головного мозга. Чтобы из внешней среды через слуховой проход в мозг не проникали микробы, организм предусмотрел защиту в виде серы. В каждом слуховом проходе расположено около 2 тысяч серных желез. Вырабатываемый ими вязкий секрет приклеивает к себе микроорганизмы, пыль и даже случайно залетевших насекомых.

Сера способствует обеззараживанию чужеродных частиц и последующему выводу их наружу.

В течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг серы, которая выводится из уха самостоятельно, во время движения челюстями, то есть когда человек жует или разговаривает. Нам достаточно только время от времени мыть уши, удаляя остатки воды тонкой хлопчатобумажной тканью.

Причины образования пробок

Генетическая предрасположенность

• Если секрет серных желез имеет более вязкую консистенцию, то слуховой проход забьётся быстро.
• Слишком узкий или чрезмерно извитый слуховой проход также способствует накоплению серы.
• При усиленном выделении сера накапливается в ушах, а затем спрессовывается, образуя пробку. Чрезмерная выработка серы также может приводить к образованию воздушных пробок.

Постоянное нахождение в условиях высокой влажности

При набухании сера не может нормально выводиться организмом наружу. Людям, которые часто и длительное время контактируют с влагой (например, пловцы или дайверы), следует помнить о существующем риске образования конгломерата. Кроме того, если между пробкой и барабанной перепонкой образуется слишком влажная среда, то это может привести к ускорению размножения попадающих с водой микробов. Если сера не успевает справляться с их обеззараживанием, может развиться воспалительный процесс .

Перепады атмосферного давления

При понижении атмосферного давления барабанная перепонка втягивается внутрь, а кода давление повышается – выбухает наружу. Частое колебание барабанной перепонки приводит к уплотнению серы, из-за чего формируется ушная пробка.

Частые воспалительные процессы в ушах

При наличии воспаления наблюдается изменение вязкости и pH серы, что также приводит к образованию пробок. Чаще всего воспалительными заболеваниями ушей страдают дети, и нужно помнить, что пытаться убрать пробку ребёнку в домашних условиях нельзя – под конгломератом может скрываться воспаление.

Пожилой возраст

С возрастом может усиливаться рост волос в слуховом проходе, что препятствует нормальному выводу серы наружу. Также у пожилых людей секрет становится более вязким.

Пыль

Длительное нахождение в условиях повышенной запыленности приводит к попаданию большого количества пыли в уши. Пыль, смешиваясь с вязкой серой, образует плотную пробку.

При усиленном загрязнении слухового прохода организм начинает вырабатывать ещё больше серы, что ускоряет процесс формирования конгломерата.

Заболевания кожи

При экземе, дерматите или псориазе, поражающем ушной хрящ или область слухового прохода, наблюдается затруднение вывода серы.

Частое использование телефона или наушников

Длительное нахождение наушников в ушах или плотно прижатого телефона способствует повышению влажности в слуховом проходе. Также к образованию конгломерата может привести постоянное колебание барабанной перепонки от звуковых волн, которые образуют девайсы.

Как понять, что в ухе пробка

При незначительном перекрытии серной пробкой слухового прохода человек может не подозревать о её наличии. Однако в случае закрытия просвета между барабанной перепонкой и слуховым проходом более чем на 70%, возможно появление таких признаков:

• Ощущение заложенности в ушах.
• Развитие аутофонии – при данном состоянии человек слышит собственный голос в ухе.
• Частичное ухудшение слуха.

Если пробка в ухе давит на барабанную перепонку, могут возникать следующие симптомы:

• Наличие шума в ушах.
• Рефлекторный кашель.
• Периодические головокружения.
• Болезненные ощущения в ухе.

При сильном и длительном давлении серной пробки у больного могут возникать приступы невралгии, к примеру, нарушение иннервации сердечной мышцы. Для подтверждения или опровержения диагноза о наличии серной пробки у взрослого следует обратиться к врачу отоларингологу. При возникновении подозрительных симптомов у ребёнка обращаются к лор-врачу. Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра (отоскопии) и анамнеза больного.

Лечение

Лечение серной пробки заключается в её удалении. Для этого врач может применять влажный или сухой метод.

Удаление конгломерата влажным способом

Влажный способ предполагает промывание серной пробки. Эта процедура безболезненна, хотя и не очень приятна. Проводят её следующим образом:

• Больного усаживают на стул или кушетку и накрывают плечо клеёнкой.
• Затем на плечо поверх клеёнки помещают специальный металлический лоток.
• Далее врач набирает в шприц Жане для промывания ушей теплый стерильный раствор, вводит кончик шприца в ухо и производит впрыскивание струи раствора в слуховой ход.

Для полного освобождения уха от скопившейся серы может потребоваться несколько таких процедур, между которыми необходимо капать в ухо следующие препараты:

• 2-3 капли 3% перекиси водорода. Средство необходимо держать в ухе на протяжении 2-3 минут, затем слить.
• По 1 мл А-Церумена.
• Раствор глицерина, воды и соды.

Чистка уха сухим способом

Если промыть от пробки шприцем невозможно из-за того, что она слишком твёрдая, врач может вытащить конгломерат сухим способом при помощи специального ушного крючка. Данный метод может проводить только опытный лор-врач.

Как удалить пробку в ухе в домашних условиях

Избавиться от серной пробки можно самостоятельно дома, не прибегая к помощи специалистов. Однако, чтобы не нанести вреда здоровью, важно провести процедуру очисткиправильно.

Чистку можно проводить самостоятельно только при таких условиях:

• Отсутствие болезненных ощущений в ухе, чувство заложенности, появившееся после принятия водной процедуры.
• Отсутствие боли при нажатии на ушной хрящ (козелок).
• Нормальная температура тела.

Также не стоит проводить процедуру ребёнку, для удаления пробки маленьким пациентам лучше обратиться к лор-врачу.

Сначала следует хорошо размягчить конгломерат, и только после приступать к промыванию. Чтобы растворить, применяют перекись водорода, которую необходимо закапывать на протяжении 2 дней 3-4 раза в сутки . При попадании в ухо перекись начинает шипеть и вызывает несильное ощущение жжения, также возможно временное ухудшение слуха. Эти признаки свидетельствуют о том, что конгломерат начал набухать. Вместо перекиси допускается использовать препарат А-Церумен, который можно купить в аптеке.

Чтобы убрать пробку, необходимо:

• Из шариковой ручки вынуть стержень и открутить колпачок.
• Открыть кран с горячей водой и отрегулировать температуру, чтобы она достигала 37 ͦС. Напор при этом не должен быть слишком сильным.
• Затем открутите насадку на душе и приставьте к шлангу трубочку, сделанную из ручки.
• Далее нужно наклониться над ванной и повернуть голову ухом вниз.
• Теперь аккуратно заливайте тёплую воду в ухо на протяжении трёх минут. Не нужно плотно прислонять к входу в слуховой проход конец трубки.
• Во время процедуры не должно возникать болезненных ощущений.
• Если пробка начала продвигаться по слуховому проходу, её можно попытаться достать смоченным в воде кончиком мизинца, или выбить, похлопывая пальцем по ушному хрящу.

Вместо обычной тёплой воды можно применять любые стерильные растворы, например, фурацилина или физраствор, который продаётся в аптеках. Стержень из ручки можно заменить большим шприцом со снятой иглой, спринцовкой или специальным шприцем Жанне.

Если извлечь конгломерат не удалось, закапайте ухо перекисью и повторите процедуру через некоторое время. Если же пробку удалось вымыть, то ухо следует закапать Ципрофлоксацином, Окомистином или Диоксидином. После выведения конгломерата восстановление слуха происходит сразу же.

Проводить процедуру в домашних условиях нужно очень осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку или не занести инфекцию. Если в барабанной перепонке имеется перфорация (дырочка), то все манипуляции должен проводить опытный специалист.

При наличии отита следует сначала вылечить заболевание, и только после этого приступать к процедуре.

Иногда очистить ухо от пробки помогают специально предназначенные для этого капли А-Церумен или Ремо-Вакс. В некоторых случаях их применение позволяет избавиться от конгломерата, не прибегая к промыванию. Цена препаратов невысокая, поэтому можно попробовать провести чистку дома, просто закапывая капли согласно инструкции.

Применение свечей

В аптеке можно приобрести специальные свечи (например, ушные фитоворонки), предназначенные для борьбы с серными пробками. Такие свечи можно приготовить самостоятельно из прополиса, воска, лекарственных трав и эфирных масел.

Свечи помогают не только пробить серную пробку, но и снять воспаление, устранить болезненные ощущения, нормализовать кровообращение в ушном проходе, что, в свою очередь, позволит добиться улучшения дыхания и нормализации сна.

Профилактика

Для предупреждения образования пробок в дальнейшем необходимо придерживаться нескольких профилактических правил:

• Правильное проведение гигиены ушей.
• Отказ от частого использования ватных ушных палочек, которые могут не только спрессовывать серу, но и травмировать барабанную перепонку.
• Не допускать попадания в слуховые проходы холодной воды. При купании и нырянии в бассейне или открытых водоёмах рекомендуется надевать специальную резиновую шапочку.
• При усиленном выделении серы перед каждой поездкой на море рекомендуется самостоятельно промывать уши от пробок или обращаться за помощью к специалисту. Это предотвратит разбухание серы и формирование конгломерата.
• Следует помнить, что холодный воздух и резкие перепады температур способствуют усилению выработки серы. Поэтому желательно избегать чрезмерного охлаждения помещения кондиционером в сильную жару.
• Важно следить, чтобы уровень влажности в помещении равнялся 45-60%.
• В случае работы на пыльном производстве рекомендуется постоянно пользоваться наушниками или берушами. Серные пробки особенно часто формируются при попадании пыли в уши.
• Если вы имеете генетическую предрасположенность к образованию пробок, следует регулярно посещать лор-врача и прислушиваться к его рекомендациям, касающимся правильной гигиены ушей.
• В качестве профилактики можно один раз в месяц промывать уши тёплой водой, направляя струю в ухо.

Если вы приняли решение почистить ушную пробку у ребёнка, следует проводить процедуру как можно аккуратнее. Дело в том, что маленькие дети не могут спокойно долгое время сидеть на месте. Одно резкое движение может привести к травматизации барабанной перепонки. Именно поэтому чистку ушей в домашних условиях лучше проводить только у взрослых.

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения	Осложнение	Описание
Наружный отит	Хронический наружный отит	Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления.
		Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит	Тимпаносклероз	Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
		При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
	Хронический отит с формированием наружной фистулы	После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
	Спаечный средний отит	Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит	Спаечный внутренний отит	Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
		Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
	Отогенный (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит	Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

• правильно чистить уши;
• избегать попадания влаги в уши;
• избегать пребывания в пыльных средах;
• стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
• избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д. ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• истечение крови из наружного слухового прохода;
• истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
• истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
• предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

• кукурузное масло;
• вазелиновое масло;
• миндальное масло;
• персиковое масло;
• камфорное масло;
• арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

• подсолнечное масло;
• оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

• высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
• резкие перепады атмосферного давления;
• неправильная гигиена ушей;
• пожилой возраст;
• высокая плотность волосяного покрова в ушах;
• работа в условиях высокой запыленности;
• частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

• наружный отит (воспаление уха );
• средний отит;
• внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

• хронический наружный отит;
• стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

• тимпаносклероз;
• перфорация барабанной перепонки;
• формирование фистульного хода;
• спаечный средний отит;
• кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

• спаечный внутренний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• неврит преддверно-улиткового нерва;
• отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв ) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества	Недостатки
Возможность использования в домашних условиях.	Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки.	Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования.	Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена.	Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие.	Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

• отипакс;
• анауран;
• отофа;
• дексона;
• ципромед;
• нормакс;
• софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

• наружный или средний отит;
• герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
• некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

• миндальное масло;
• сок запеченной в шелухе луковицы;
• прокипяченное подсолнечное масло;
• перекись водорода;
• раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

• промывание ушей обычными шприцами;
• промывание ушей шлангом для душа без насадки;
• поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

• воспаление;
• аллергические реакции;
• химический или термический ожог;
• перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

• пыльцой цветов;
• специями;
• уксусом;
• химическими добавками;
• цитрусовыми;
• земляникой;
• кофе;
• черной смородиной;
• горчицей;
• пивными дрожжами;
• плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов ), отеком Квинке (отек мягких тканей лица ) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления ).

Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.