Klinične smernice za pediatrijo. pediatrija

Spoštovani kolegi!

V skladu z zveznim zakonom št. 489-FZ z dne 25. decembra 2018 "O spremembah člena 40 Zveznega zakona "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruska federacija” in Zveznega zakona „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ o kliničnih priporočilih, so klinična priporočila trenutno opredeljena kot dokument, ki vsebuje strukturirane informacije, ki temeljijo na znanstvenih dokazih o preprečevanju, diagnosticiranju, zdravljenju in rehabilitaciji.

Ta zvezni zakon opredeljuje prehodno obdobje do 31. decembra 2021, potrebno za revizijo in odobritev kliničnih smernic v skladu z normami, ki jih uvaja zakon. Odobrene klinične smernice bodo vsebovale parametre, ki odražajo pravilno izbiro diagnostičnih in terapevtskih metod na podlagi načel na dokazih podprta medicina. Uporaba kliničnih smernic bo omogočila zdravstveni delavci določiti taktiko vodenja bolnika s specifično nozologijo na vseh stopnjah zdravljenja zdravstvena oskrba.

Klinične smernice bo uporabljena kot podlaga za razvoj drugih dokumentov, ki urejajo postopek izvajanja zdravstvene oskrbe, vključno s standardi in postopki izvajanja zdravstvene oskrbe ter merili za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe. Tako bo ob koncu prehodnega obdobja oblikovan celosten sistem upravljanja kakovosti zdravstvene oskrbe, ki bo temeljil na kliničnih priporočilih, ki bodo upoštevale najboljše svetovne prakse.

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije je izdalo vrsto odredb, ki urejajo delo pri razvoju kliničnih smernic:

1. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 28. februarja 2019 št. 101n "O odobritvi meril za oblikovanje seznama bolezni, stanj (skupin bolezni, stanj), za katere so razvita klinična priporočila." Trenutno je ta seznam objavljen na spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 28. februarja 2019 št. 102n "O odobritvi Pravilnika o Znanstveno-praktičnem svetu Ministrstva za zdravje Ruske federacije";
3. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 28. februarja 2019 št. 103n "O odobritvi postopka in rokov za pripravo kliničnih priporočil, njihove revizije, standardne oblike kliničnih priporočil in zahtev za njihovo strukturo, sestavo in znanstveno veljavnost informacij, vključenih v klinična priporočila«;
4. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 28. februarja 2019 št. 104n "O odobritvi postopka in pogojev za odobritev in odobritev kliničnih priporočil, meril za znanstveni in praktični svet za odločanje o odobritvi, zavrnitvi ali napotitvi za revizijo kliničnih priporočil ali odločitev o njihovi reviziji."

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 28. februarja 2019 št. 103n »Zdravstvene strokovne neprofitne organizacije pripravijo osnutke kliničnih priporočil in organizirajo njihovo javno razpravo, tudi s sodelovanjem znanstvenih organizacij, visokošolskih ustanov, zdravstvene organizacije, zdravstvene strokovne neprofitne organizacije, njihova združenja (sindikati), določena v 5. delu 76. člena Zveznega zakona N 323-FZ, pa tudi z objavo na internetnem informacijskem in telekomunikacijskem omrežju.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije št. 102n z dne 28. februarja 2019 jih bo po izdelavi kliničnih priporočil nadalje obravnaval Znanstveni in praktični svet Ministrstva za zdravje Rusije in odobril, zavrnil oz. poslano v revizijo v skladu s pogoji in merili, ki jih ureja odredba Ministrstva za zdravje Rusije 104n.

S pozitivno odločitvijo Znanstvenega in praktičnega sveta Ministrstva za zdravje Rusije klinična priporočila odobrijo strokovne neprofitne organizacije.

V zvezi z navedenim vas obveščamo, da je medicinska strokovna neprofitna organizacija Zveza pediatrov Rusije začela razvijati klinične smernice za bolezni, stanja (skupine bolezni, stanja), vključene v Seznam, za katere klinične smernice je treba razviti/posodobiti. .

Obveščamo vas tudi, da bo oblikovanje delovnih skupin potekalo v sodelovanju z zdravstvenimi strokovnimi neprofitnimi organizacijami na ustreznih področjih in bodo med drugim vključevale specialiste za zdravstveno oskrbo pacientov odrasle starostne kategorije.

Zveza pediatrov Rusije v razvoj kliničnih priporočil močno vključuje strokovne skupnosti, pa tudi znanstvene, izobraževalne organizacije in javnost.

predsednik Zveze pediatrov Rusije,
Glavni samostojni specialist pediatrije preventivne medicine Ministrstva za zdravje Rusije,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Častni predsednik Zveze pediatrov Rusije,
Glavni samostojni specialist pediater Ministrstva za zdravje Rusije,
akad. RAS A.A. Baranov

• Cepljenje proti Haemophilus influenzae tipa b pri otrocih
• Cepljenje proti boleznim, ki jih povzroča humani papiloma virus
• Cepljenje proti pnevmokokni okužbi pri otrocih
• Cepljenje proti rotavirusni okužbi pri otrocih
• Pomanjkanje acil-CoA dehidrogenaze zelo dolgo verige maščobnih kislin pri otrocih
• Imunoprofilaksa meningokokne okužbe pri otrocih

Klinične smernice za pediatrijo je razvila skupina izkušenih specialistov pediatrije v imenu Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Priporočamo, da se seznanite s trenutno različico dokumenta za prijavo. nacionalna priporočila pri vsakodnevnih dejavnostih pediatra

Priporočamo, da se seznanite z veljavno različico dokumenta za uporabo nacionalnih priporočil v vsakodnevnih dejavnostih pediatra.

Prenesite kontrolni seznam za izvajanje kliničnih smernic.

↯ Več člankov v reviji

Iz članka se boste naučili

Na njihovi podlagi se pod vodstvom Ministrstva za zdravje Rusije razvijajo merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe za posebne skupine stanj in bolezni mladoletnih bolnikov.

Glavni spremembe za glavnega zdravnika v letu 2019

Poglejte si algoritem za izvajanje kliničnih priporočil, ki veljajo od leta 2019. Razvili so ga strokovnjaki revije "Namestnik glavnega zdravnika". Kliknite na razdelke in sledite navodilom.

Ali so Zvezne klinične smernice za pediatrijo iz leta 2019 za ponudnike zdravstvenih storitev obvezne? V skladu z zveznim zakonom "o varovanju zdravja" se pri oskrbi pacientov lečeči zdravniki vodijo po medicinskih standardih, postopkih in kliničnih priporočilih.

Napotitev otroka v paliativno oskrbo: načini sprejemanja zdravstvenih odločitev

Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 14. aprila 2015 št. 193n je odobril Postopek za zagotavljanje paliativne oskrbe otrok. Odločitev o pošiljanju otroka v paliativno oskrbo mora sprejeti zdravniška komisija zdravstvene organizacije.

Hkrati pa v postopku ni natančno opredeljena metodologija izbora pediatričnih bolnikov za napotitev v paliativno oskrbo.

Za pravilno načrtovanje obsega in narave paliativne oskrbe je potrebna stratifikacija bolnikov v določene klinične skupine:

1. Kategorija 1 – življenjsko nevarne bolezni, pri katerih je dokončno zdravljenje morda izvedljivo, vendar pogosto neuspešno (npr. maligne novotvorbe, ireverzibilna/maligna srčna, jetrna in ledvična insuficienca);
2. Kategorija 2 - stanja, pri katerih je prezgodnja smrt neizogibna, vendar lahko dolgotrajno intenzivno zdravljenje podaljša pričakovano življenjsko dobo otroka in mu omogoči, da ohrani svojo aktivnost (cistična hipoplazija pljuč / policistična pljuča) ...

Kako organizirati paliativno oskrbo otrok

Paliativno oskrbo otrok lahko izvajamo z obiskom patronažnih služb, oddelkov za paliativno oskrbo in otroških hospicev. Oglejte si priročne tabele s kazalniki in praktičnimi izkušnjami na področju pediatrične paliativne oskrbe v sistemu glavnega zdravnika.

1. Cepljenje proti Haemophilus influenzae tipa b pri otrocih
2. Pomanjkanje acil-CoA dehidrogenaze zelo dolgo verige maščobnih kislin pri otrocih
3. Imunoprofilaksa okužbe z respiratornim sincicijskim virusom pri otrocih
4. Akutni obstruktivni laringitis (krup) in epiglotitis pri otrocih
5. Posledice perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema z atonično-astatičnim sindromom
6. Posledice perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema s hidrocefalnim in hipertenzijskim sindromom
7. Posledice perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema s sindromom hiperekscitabilnosti

Klinične smernice za pediatrijo je razvila skupina izkušenih specialistov pediatrije v imenu Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Priporočamo, da se seznanite z aktualno različico dokumenta za uporabo nacionalnih priporočil v vsakodnevnih dejavnostih pediatra.

Priporočamo, da se seznanite z veljavno različico dokumenta za uporabo nacionalnih priporočil v vsakodnevnih dejavnostih pediatra.

Prenesite kontrolni seznam za izvajanje kliničnih smernic.

↯ Več člankov v reviji

Iz članka se boste naučili

Na njihovi podlagi se pod vodstvom Ministrstva za zdravje Rusije razvijajo merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe za posebne skupine stanj in bolezni mladoletnih bolnikov.

Glavni spremembe za glavnega zdravnika v letu 2019

Poglejte si algoritem za izvajanje kliničnih priporočil, ki veljajo od leta 2019. Razvili so ga strokovnjaki revije "Namestnik glavnega zdravnika". Kliknite na razdelke in sledite navodilom.

Ali so Zvezne klinične smernice za pediatrijo iz leta 2019 za ponudnike zdravstvenih storitev obvezne? V skladu z zveznim zakonom "o varovanju zdravja" se pri oskrbi pacientov lečeči zdravniki vodijo po medicinskih standardih, postopkih in kliničnih priporočilih.

Napotitev otroka v paliativno oskrbo: načini sprejemanja zdravstvenih odločitev

Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 14. aprila 2015 št. 193n je odobril Postopek za zagotavljanje paliativne oskrbe otrok. Odločitev o pošiljanju otroka v paliativno oskrbo mora sprejeti zdravniška komisija zdravstvene organizacije.

Hkrati pa v postopku ni natančno opredeljena metodologija izbora pediatričnih bolnikov za napotitev v paliativno oskrbo.

Za pravilno načrtovanje obsega in narave paliativne oskrbe je potrebna stratifikacija bolnikov v določene klinične skupine:

1. Kategorija 1 – življenjsko nevarne bolezni, pri katerih je dokončno zdravljenje morda izvedljivo, vendar pogosto neuspešno (npr. malignost, ireverzibilna/maligna odpoved srca, jeter in ledvic);
2. Kategorija 2 - stanja, pri katerih je prezgodnja smrt neizogibna, vendar lahko dolgotrajno intenzivno zdravljenje podaljša pričakovano življenjsko dobo otroka in mu omogoči, da ohrani svojo aktivnost (cistična hipoplazija pljuč / policistična pljuča) ...

Kako organizirati paliativno oskrbo otrok

Paliativno oskrbo otrok lahko izvajamo z obiskom patronažnih služb, oddelkov za paliativno oskrbo in otroških hospicev. Oglejte si priročne tabele s kazalniki in praktičnimi izkušnjami na področju pediatrične paliativne oskrbe v sistemu glavnega zdravnika.

1. Cepljenje proti Haemophilus influenzae tipa b pri otrocih
2. Pomanjkanje acil-CoA dehidrogenaze zelo dolgo verige maščobnih kislin pri otrocih
3. Imunoprofilaksa okužbe z respiratornim sincicijskim virusom pri otrocih
4. Akutni obstruktivni laringitis (krup) in epiglotitis pri otrocih
5. Posledice perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema z atonično-astatičnim sindromom
6. Posledice perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema s hidrocefalnim in hipertenzijskim sindromom
7. Posledice perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema s sindromom hiperekscitabilnosti

pediatrija

Spoštovani kolegi!

Predgovor

V rokah držite prvo številko kliničnih smernic o otroških boleznih, ki jih priporoča Ruska zveza pediatrov. V tej zbirki je 12 priporočil za najpogostejše otroške bolezni, ki so jih razvili vodilni strokovnjaki in je namenjena pediatrom.

Klinične smernice opisujejo zdravnikov algoritem za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje bolezni ter mu pomagajo hitro sprejeti prave klinične odločitve. Namenjeni so uvajanju najučinkovitejših in varnih medicinskih tehnologij v vsakodnevno klinično prakso (vključno z zdravila), preprečujejo odločitve o nerazumnih posegih in s tem prispevajo k izboljšanju kakovosti zdravstvene oskrbe. Poleg tega postanejo klinične smernice temeljni dokument, na podlagi katerega se gradi sistem stalnega zdravstvenega izobraževanja.

Tradicionalno so klinične smernice razvile medicinske strokovne skupnosti. Na primer, v ZDA je to Ameriška akademija za pediatrijo, Združenje pediatričnih nevrologov, Nacionalni inštitut zdravje otrok. V Evropski uniji – Britansko torakalno društvo, Francosko združenje pediatrov, Evropsko respiratorno društvo itd. V Rusiji - Zveza pediatrov Rusije, Vserusko znanstveno kardiološko društvo, Rusko respiratorno društvo itd.

Pri pisanju člankov so sodelovali najbolj znani zdravniki pediatri z bogatimi izkušnjami v kliničnem in raziskovalnem delu, ki so lastniki mednarodne metodologije za razvoj kliničnih priporočil.

Razvoj smernic za pediatrijo ima svoje značilnosti. Iz etičnih razlogov, kliničnih preskušanjše posebej težko za otroke. Vsa zdravila, vključno s tistimi, ki se uporabljajo v pediatriji, lahko prinesejo tako koristi kot potencialno škodo (tveganja). Zato pri opisu zdravljenje z zdravili otrok, da bi izboljšali njegovo varnost, so podrobno podane starostne omejitve pri uporabi zdravil, značilnosti njihove uporabe v pediatrični praksi, opisana so možna tveganja (tudi nezadostno dokazana), povezana z njihovo uporabo.

Klinične smernice za pediatrijo se bodo redno posodabljale (vsaj enkrat na 2 leti), elektronska različica smernic bo na voljo na CD-ju. Druga številka bo izšla leta 2006 in bo vsebovala približno 10 novih kliničnih smernic. Več kot podrobni vodniki o posameznih boleznih in priročnik o zdravilih, ki se uporabljajo v pediatriji.

Prepričan sem, da bodo klinične smernice, ki jih je razvila Zveza pediatrov Rusije, koristne pri vašem delu in bodo pripomogle k izboljšanju kakovosti zdravstvene oskrbe vaših pacientov.

Razvijalci priporočil vabijo bralce k sodelovanju. Komentarje, kritike, vprašanja in želje lahko pošljete na naslov: 119828, Moskva, ul. Malaja Pirogovskaya, 1a, založniška skupina GEOTAR-Media (e-naslov: [email protected]).

UDELEŽENCI IZDANJA

Člani publikacije

Glavni urednik

A.A. Baranov, dr. med. znanosti, prof., akad. RAMS

Odgovorni urednik

L.S. Namazova, dr. med. znanosti, prof.

alergijski rinitis

I.I. Balabolkin, dr. med. znanosti, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) M.R. Bogomilsky, dr. med. znanosti, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) N.I. Voznesenskaya, dr. med. znanosti O.V. Karneeva, dr. med. znanosti I.V. Ryleeva, dr. med. znanosti

Atopijski dermatitis

L.S. Namazova, dr. med. znanosti, prof. JUG. Levina, dr. med. znanosti A.G. Surkov K.E. Efendieva, dr. med. znanosti

I.I. Balabolkin, dr. med. znanosti, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) T.E. Borovik, dr. med. znanosti, prof.

N.I. Voznesenskaya, dr. med. znanosti L.F. Kaznacheeva, dr. med. znanosti, prof. L.P. Mazitova, dr. med. znanosti I.V. Ryleeva, dr. med. znanosti G.V. Yatsyk, dr. med. znanosti, prof.

Bronhialna astma

L.S. Namazova, dr. med. znanosti, prof. L.M. Ogorodova, dr. med. znanosti, prof. JUG. Levina, dr. med. znanosti A.G. Surkov K.E. Efendieva, dr. med. znanosti

I.I. Balabolkin, dr. med. znanosti, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) N.I. Voznesenskaya, dr. med. znanosti N.A. Geppe, dr. med. znanosti, prof. (recenzent)

D.S. Korostovcev, dr. med. znanosti, prof. F.I. Petrovsky, dr. med. znanosti I.V. Ryleeva, dr. med. znanosti I.V. Sidorenko, dr. med. znanosti Yu.S. Smolkin, dr. med. znanosti

A.A. Čeburkin, dr. med. znanosti, prof.

okužba sečil

Vročina

Vročina brez očitnega vira okužbe

VC. Tatočenko, dr. med. znanosti, prof.

nefrotski sindrom

A.N. Tsygin, dr. med. znanosti, prof. O.V. Komarova, dr. med. znanosti T.V. Sergejeva, dr. med. znanosti, prof. A.G. Timofeeva, dr. med. znanosti O.V. Čumakova, dr. med. znanosti

Pljučnica

VC. Tatočenko, dr. med. znanosti, prof.

G.A. Samsygin, dr. med. znanosti, prof. (recenzent) A.I. Sinopalnikov, dr. med. znanosti, prof. (recenzent)

V.F. Uchaikin, dr. med. znanosti, prof., akad. RAMS (recenzent)

Sistemski eritematozni lupus

N.S. Podchernyaeva, dr. med. znanosti, prof. O.A. Solntseva

Člani publikacije

Febrilne konvulzije

O.I. Maslova, dr. med. znanosti, prof. V.M. Studenikin, dr. med. znanosti, prof. L.M. Kuzinkova, dr. med. znanosti

epilepsija

O.I. Maslova, dr. med. znanosti, prof. V.M. Studenikin, dr. med. znanosti, prof.

Juvenilni revmatoidni artritis

E.I. Aleksejeva, dr. med. znanosti, prof. T.M. Bzarova, dr. med. znanosti I.P. Nikishina, dr. med. znanosti, prof.

M.K. Soboleva, dr. med. znanosti, prof. (recenzent) M.Yu. Ščerbakova, dr. med. znanosti, prof. (recenzent)

Vodje projektov

G.E. Ulumbekova, predsednica Založniške skupine GEOTAR-Media, izvršna direktorica Zveze zdravniških društev za kakovost K.I. Saitkulov, direktor novih projektov, založniška skupina GEOTARMEDIA

METODOLOGIJA USTVARJANJA IN PROGRAM ZAGOTAVLJANJA KAKOVOSTI

Ta publikacija je prva številka ruskih kliničnih smernic o otroških boleznih. Namen projekta je praktiku dati priporočila za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje najpogostejših otroških bolezni.

Zakaj so potrebne klinične smernice? Ker mora zdravnik v razmerah eksplozivne rasti medicinskih informacij, števila diagnostičnih in terapevtskih posegov porabiti veliko časa in imeti posebne veščine za iskanje, analizo in uporabo teh informacij v praksi. Pri sestavljanju kliničnih smernic so razvijalci te korake že opravili.

Kakovostna klinična priporočila so oblikovana po posebni metodologiji, ki zagotavlja njihovo ažurnost, zanesljivost, posploševanje najboljših svetovnih izkušenj in znanja, uporabnost v praksi in enostavnost uporabe. To je prednost kliničnih priporočil pred tradicionalnimi viri informacij (učbeniki, monografije, smernice).

Nabor mednarodnih zahtev za klinične smernice so leta 2003 razvili strokovnjaki iz Združenega kraljestva, Kanade, Nemčije, Francije, Finske in drugih držav. Med njimi so orodje za ocenjevanje kakovosti kliničnih smernic AGREE1, metodologija razvoja kliničnih smernic SIGN 502 itd.

Predstavljamo vam opis zahtev in aktivnosti, ki so bile uporabljene pri pripravi te publikacije.

1. Koncept in vodenje projekta

Za delo na projektu je bila ustanovljena vodstvena ekipa, ki jo sestavljajo vodje projektov in administrator.

Za razvoj koncepta in sistema vodenja projektov so vodje projekta opravili številna posvetovanja z domačimi in tujimi strokovnjaki (epidemiologi, ekonomisti in organizatorji zdravstva, strokovnjaki za iskanje zdravstvenih informacij, predstavniki zavarovalnic, predstavniki industrije - proizvajalci zdravil, medicinske opreme, predstojniki strokovnih društev, vodilnih razvijalcev kliničnih

1 Ocena smernic za raziskovanje in vrednotenje – orodje za ocenjevanje kakovosti kliničnih smernic, http://www.agreecollaboration.org/

2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Scottish Intercollegiate Guidelines Development Organization

Metodologija ustvarjanja in program zagotavljanja kakovosti

Metodologija ustvarjanja in program zagotavljanja kakovosti

priporočila, praktiki). Analizirani so pregledi prve prevedene izdaje kliničnih smernic, ki temeljijo na medicini, ki temelji na dokazih (Klinične smernice za splošne zdravnike. - M.: GEOTAR-MED, 2004).

Posledično je bil razvit koncept projekta, oblikovani odri, njihovo zaporedje in roki, zahteve za odre in izvajalce; odobrena navodila in metode nadzora.

Splošno: predpisovanje učinkovitih posegov, izogibanje nepotrebnim posegom, zmanjšanje števila zdravniških napak, izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe

Specifično – glejte razdelek »Cilji zdravljenja« v kliničnih smernicah.

3. Občinstvo

Namenjeno pediatrom, internistom, medicinskim specialistom (npr. alergologom, nevrologom), pripravnikom, oskrbovancem, študentom višjih letnikov.

Sestavljavci in uredniki so ocenili izvedljivost priporočil v pediatrični praksi v Rusiji.

Izbira bolezni in sindromov. V prvi številki so bile izbrane bolezni in sindromi, ki se najpogosteje pojavljajo v praksi pediatra. Končni seznam je potrdil odgovorni urednik publikacije.

4. Faze razvoja

Izdelava sistema vodenja, konceptov, izbor tem, oblikovanje razvojne ekipe, iskanje literature, oblikovanje priporočil in njihovo razvrščanje po zanesljivosti, pregled, urejanje in neodvisen pregled, objava, distribucija, implementacija.

6. Uporabnost za skupine bolnikov

Skupina bolnikov, za katero veljajo ta priporočila (spol, starost, resnost bolezni, komorbidnosti), je jasno opredeljena.

7. Razvijalci

Avtorji-prevajalci (praktiki z izkušnjami s kliničnim delom in pisanjem znanstvenih člankov, ki znajo angleški jezik in tisti, ki imajo računalniško znanje), glavni uredniki oddelkov (vodilni domači strokovnjaki, glavni specialisti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, vodje vodilnih raziskovalnih institucij, strokovnih društev, vodje oddelkov), znanstveni uredniki in neodvisni recenzenti (nastavno osebje izobraževalnih in akademskih institucij), uredniki založbe (praktiki z izkušnjami pri pisanju znanstvenih člankov, znanjem angleščine, računalniškim znanjem, z najmanj 5 letnimi izkušnjami v založbi) in vodji projektov (izkušnje v vodenje projektov z velikim številom udeležencev z omejenim časom ustvarjanja, poznavanje metodologije izdelava kliničnih smernic).

8. Usposabljanje razvijalcev

Izvedenih je bilo več izobraževalnih seminarjev o načelih medicine, ki temelji na dokazih, in metodologiji za razvoj kliničnih smernic.

Vsi specialisti so dobili opis projekta, obliko članka, navodila za sestavo kliničnega priporočila, vire informacij in navodila za njihovo uporabo, primer kliničnega priporočila.

Vodja projekta in odgovorni uredniki so z vsemi razvijalci vzdrževali neprekinjeno komunikacijo po telefonu in e-pošti za reševanje operativnih težav.

9. Neodvisnost

Mnenje razvijalcev ni odvisno od proizvajalcev zdravil in medicinske opreme.

Navodila za sestavljavce so navedla potrebo po potrditvi učinkovitosti (koristi/škode) posegov v neodvisne vire informacij (glej 10. odstavek), nedopustnost navajanja kakršnih koli komercialnih imen. Navedena so mednarodna (nekomercialna) imena zdravila, ki so jih po Državnem registru zdravil (poleti 2005) preverili uredniki založbe.

10. Viri informacij in navodila za njihovo uporabo

Potrjeni viri informacij za razvoj kliničnih smernic.

Metodologija ustvarjanja in program zagotavljanja kakovosti