गर्भावस्था: क्या करें कि बच्चा स्वस्थ पैदा हो वीडियो। भ्रूण का न्यूरल ट्यूब दोष: कारण, निदान, न्यूरल ट्यूब विकास दोष को कैसे रोकें

जब एक गर्भवती माँ को पता चलता है कि वह गर्भवती है, तो उसके जीवन का अर्थ बिल्कुल अलग हो जाता है। अब आपको न केवल अपना, बल्कि उस छोटी गांठ का भी ख्याल रखने की ज़रूरत है जो पहले से ही आपके दिल के नीचे रहती है। पहली बात जो एक महिला को करनी चाहिए वह है गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के बारे में सुनिश्चित करने के लिए किसी अच्छे विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना जिस पर उसे भरोसा हो।

बेशक, आखिरी बात जो युवा माता-पिता चाहते हैं वह यह सोचना है कि उनके बच्चे का विकास ठीक से नहीं हो सकता है। लेकिन अगर फिर भी समस्याओं का पता चलता है, तो निराश न हों। अपनी सारी इच्छाशक्ति को मुट्ठी में इकट्ठा करें और यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करें कि बच्चा स्वस्थ पैदा हो।

भ्रूण में न्यूरल ट्यूब - यह क्या है?

कई गर्भवती माताएं जो अभी-अभी गर्भावस्था के बारे में अच्छी खबर सीख रही हैं, आगामी जन्म के बारे में सभी उपलब्ध साहित्य का अध्ययन करने के लिए दौड़ पड़ती हैं। तभी उन्हें जानकारी मिलती है कि गर्भधारण के 19-22वें दिन भ्रूण में न्यूरल ट्यूब बनना शुरू हो जाती है। यह क्या है? आख़िरकार, एक वयस्क के पास ऐसा कोई अंग नहीं होता है। उत्तर सरल है: भ्रूण की न्यूरल ट्यूब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित तंत्रिका तंत्र के विकास का प्राथमिक रूप है। खुला तंत्रिका कंपार्टमेंट पूर्वकाल, मध्य और पश्च मूत्राशय के निर्माण का मंच है।

भयानक बीमारियाँ जो जीवन के साथ असंगत हैं

जैसा कि हम समझते हैं, गर्भावस्था के दौरान होने वाले जीवन की उत्पत्ति में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक न्यूरल ट्यूब का निर्माण होता है, जिससे बच्चे का मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी बहुत जल्द विकसित होगी। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि ऊपरी भाग को बंद करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एनेसेफली (भ्रूण में मस्तिष्क की अनुपस्थिति) हो जाती है। यदि तंत्रिका ट्यूब के निचले हिस्से के बंद होने में गड़बड़ी होती है, तो दुर्भाग्य से, ये दोनों विकृति जीवन के साथ असंगत हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं। आंकड़े पुष्टि करते हैं कि यह बीमारी एक हजार में से एक भ्रूण को प्रभावित करती है।

कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब भ्रूण में न्यूरल ट्यूब गलत तरीके से विकसित होने लगती है। इसका क्या मतलब है और क्या मुझे इसकी चिंता करनी चाहिए?

न्यूरल ट्यूब दोष के प्रकार क्या हैं?

न्यूरल ट्यूब दोष व्यक्तिगत दोषों की एक श्रृंखला है जो भ्रूण में विकसित हो सकते हैं। सौभाग्य से, ऐसे विचलन काफी दुर्लभ हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी कोई आधुनिक बीमारी नहीं है जो वर्तमान मानव जीवन स्थितियों के कारण होती है। जैसा कि प्रासंगिक शोध करने वाले जीवाश्म विज्ञानियों के रिकॉर्ड से पुष्टि की गई है, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के विकास में दोष (यह खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के गलत विकास की पुष्टि करता है) 7,000 साल पहले रहने वाले व्यक्ति के अवशेषों में पाए गए थे।

वैज्ञानिक चिकित्सा कार्यों में पहला उल्लेख, जिसके आधार पर, कोई कह सकता है, न्यूरोसर्जरी का विकास शुरू हुआ, हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में नोट किया गया था। इटालियन एनाटोमिस्ट मोर्गग्नि बतिस्ता संभवतः न्यूरल ट्यूब दोषों का अनुमानित विवरण देने वाले पहले लोगों में से एक थे। उस समय, निश्चित रूप से, ऐसी विकृतियाँ उपचार के अधीन नहीं थीं, क्योंकि चिकित्सा अभी भी विकास के बहुत निम्न स्तर पर थी।

ऐसी समस्याओं के विकास के कारण

दुर्भाग्य से, कभी-कभी भ्रूण में एक दोषपूर्ण तंत्रिका ट्यूब होती है। यह किस प्रकार की विकृति है और इसका कारण क्या है? आइए आदर्श से विचलन के कारणों का पता लगाएं।

तो, गर्भधारण के 19-20वें दिन, प्रत्येक भ्रूण में एक विशिष्ट प्लेट बनती है - मानव तंत्रिका तंत्र के विकास का पहला रूप। 20-22वें दिन, इसे बंद होना शुरू हो जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब का निर्माण होगा। तथ्य यह है कि सब कुछ योजना के अनुसार चल रहा है, इसकी पुष्टि जन्म लेने वाले बच्चे में तंत्रिका तंत्र की विकृति की अनुपस्थिति से होती है। यदि, गर्भधारण के 23वें दिन, तंत्रिका प्लेट पूरी तरह से एक ट्यूब में बंद नहीं हुई है, तो भ्रूण को रीढ़ की हड्डी में समस्याएं विकसित होंगी। यह रीढ़ की हड्डी में बढ़े हुए दबाव के कारण हो सकता है, जो गर्भावस्था की पहली तिमाही में देखा गया था।

ऐसी विकृति के सबसे आम कारणों में से एक वायरल संक्रमण, कैंसर से पीड़ित भावी मां द्वारा प्राप्त विकिरण, साथ ही पर्यावरणीय कारक हैं। लेकिन अधिक बार ऐसे विचलन गर्भवती महिलाओं में होते हैं जिनमें न्यूरल ट्यूब दोष भी होता है। उच्च जोखिम आनुवंशिक वंशानुक्रम के कारण होता है।

बाहरी कारक जो दोष के विकास का मूल कारण बन सकते हैं

हां, इस तरह के दोष की आनुवंशिक प्रवृत्ति इसके घटित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। लेकिन आज डॉक्टर इस तरह की विकृति के विकास के लिए विकिरण को एक बहुत ही सामान्य कारण मानते हैं (गर्भवती माँ को न केवल उपचार के दौरान, बल्कि रेडियोन्यूक्लाइड से दूषित क्षेत्र में रहने पर भी रेडियोधर्मी जोखिम प्राप्त हो सकता है)। कीटनाशक, पेट्रोलियम उत्पाद और विभिन्न प्रकार के सिंथेटिक उर्वरक भी भ्रूण में न्यूरल ट्यूब के गलत विकास का कारण बनते हैं।

आज बहुत से लोग जानते हैं कि आनुवंशिक रूप से संशोधित भोजन का सेवन मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। हालाँकि, हर कोई नहीं जानता कि यदि गर्भवती माँ ऐसे उत्पादों का दुरुपयोग करती है, तो उसके बच्चे में घातक विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यहां तक ​​कि गर्भावस्था की शुरुआत में एक महिला द्वारा लिया गया गर्म स्नान भी इस तरह के दोष की घटना को ट्रिगर कर सकता है।

डॉक्टर न्यूरल ट्यूब दोष के विकास के मूल कारणों में असंतुलित मातृ पोषण को भी जिम्मेदार मानते हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान महिला को खुद पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इस घटना में कि गर्भवती माँ के जीवन में उपरोक्त कई कारकों का पता चलता है, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि गर्भवती महिला को ऐसे बच्चे को जन्म देने के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाएगा, जिसमें तंत्रिका संबंधी विकार होंगे। ट्यूब दोष.

क्या यह सच है कि अधिक वजन वाली माताओं में न्यूरल ट्यूब दोष विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है?

कुछ समय पहले, अध्ययनों के परिणाम ज्ञात हुए, जिसके अनुसार यह पुष्टि की गई कि गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन वाली महिलाओं में भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष विकसित होने का जोखिम कम शरीर के वजन वाली महिलाओं की तुलना में दोगुना होता है। दिलचस्प बात यह है कि ऐसी ही प्रवृत्ति कम वजन वाली गर्भवती माताओं में नहीं देखी गई।

डेटा कैलिफ़ोर्निया की उन महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड से संकलित किया गया था जिनके भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष था। 1989 से 1991 तक के मामलों को ध्यान में रखा गया। इस तरह के एक अध्ययन के नतीजों से पता चला है कि अधिक वजन वाली महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। लेकिन, दिलचस्प बात यह है कि ये आंकड़े किसी भी तरह से फोलिक एसिड की बढ़ती खपत से प्रभावित नहीं होते हैं, जिसकी कमी को भ्रूण में न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी के विकास के कारणों में से एक माना जाता है।

जब भ्रूण में ऐसा विकार होता है तो उसका क्या होता है?

यह समझने के लिए कि भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष कैसे विकसित होता है, आपको कम से कम सामान्य तौर पर यह समझने की आवश्यकता है कि भ्रूणजनन की प्रक्रिया क्या है।

तो, गर्भावस्था का पहला सप्ताह भ्रूणीय नोड्स के निर्माण के साथ समाप्त होता है। दूसरा भ्रूण में अक्षीय अंगों के गठन की अवधि है, जब अतिरिक्त भ्रूणीय भाग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तीसरा सप्ताह वह समय होता है जब न्यूरल ट्यूब एक विशेष प्लेट से बनती है। पहले तीन सप्ताह प्राथमिक स्नायुबंधन की अवधि हैं। द्वितीयक गर्भधारण के क्षण से 4-7 सप्ताह के भीतर होता है।

पहले से ही इस अवधि के दौरान, विकार, यानी रीढ़ की हड्डी में विकृति, हो सकती है। भ्रूण तंत्रिका ट्यूब की विकृति, जो भविष्य की रीढ़ के लुंबोसैक्रल भाग की विकृतियों में विकसित होती है, केवल माध्यमिक न्यूर्यूलेशन की अवधि के दौरान हो सकती है। अब यह स्पष्ट हो गया है कि भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब का अनुचित विकास गर्भावस्था के पहले हफ्तों में शुरू होता है, यही कारण है कि ऐसी बीमारियों का उपचार गंभीर दोषों के विकास को रोकने के रूप में होता है। इस प्रकार, चिकित्सा गर्भावस्था से पहले शुरू होनी चाहिए और गर्भधारण के पहले हफ्तों के दौरान जारी रहनी चाहिए।

न्यूरल ट्यूब दोष के अपने लक्षण होते हैं

किसी भी बीमारी या उचित विकास के विकार की तरह, भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के दोषपूर्ण गठन के भी अपने लक्षण होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में स्पाइनल डिसरैफिज्म के लक्षण के रूप में निम्नलिखित अवधारणाएँ शामिल हैं:

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि 90% मामलों में ऐसे हर्निया का स्थान काठ क्षेत्र पर पड़ता है, और बहुत कम ही यह वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र में देखा जाता है। इस स्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यदि भ्रूण में कोई दोष विकसित हो जाता है, तो गर्भावस्था अक्सर सहज गर्भपात (गर्भपात) में समाप्त हो जाती है। ऐसे भ्रूण बस मर जाते हैं, क्योंकि उनका आगे का गठन व्यावहारिक रूप से असंभव है।

न्यूरल ट्यूब दोष या विकृति का निदान कैसे करें?

आप केवल अल्ट्रासाउंड पर न्यूरल ट्यूब दोष देख सकते हैं, लेकिन उससे पहले भी इसी तरह की विकृति का पता लगाने की काफी संभावना है।

आरंभ करने के लिए, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक निदान करना आवश्यक है, जिसे भविष्य की गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान अनुशंसित किया जाता है। आपको किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् से भी मिलना चाहिए। यदि संभव हो, तो यह परीक्षण कराने लायक है जो न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चे के होने के जोखिम के स्तर को दिखाएगा। इसके अलावा, बहुत सारे विशिष्ट साहित्य पढ़ने की सिफारिश की जाती है। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि भ्रूण की न्यूरल ट्यूब क्या है, और आपको विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का अध्ययन करने की भी अनुमति मिलेगी जो भविष्य में आपके लिए उपयोगी होंगी।

गर्भधारण के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा मासिक जांच के बिना कोई रास्ता नहीं है। गर्भावस्था के साथ-साथ गर्भवती माँ का नियमित रक्त परीक्षण भी होना चाहिए। भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच करना पहले से ही संभव है। किसी विशेषज्ञ से अपने बच्चे की स्थिति के बारे में पूछने में संकोच न करें, खासकर यदि आप न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं के समूह में हैं।

तीसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण की जन्मजात विकृति को देखना पहले से ही संभव है, जो तंत्रिका ट्यूब के गलत गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ था। निदान की पुष्टि के लिए गर्भ में भ्रूण की तस्वीर किसी अन्य विशेषज्ञ को भी दिखाई जा सकती है।

यदि एक चरण में तंत्रिका ट्यूब के गठन में दोष की पुष्टि की गई थी, तो यह गर्भावस्था की समाप्ति का मुद्दा उठाने का एक गंभीर कारण है। हालाँकि, पहले आपको विकार की डिग्री का पता लगाने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके कुछ रूपों के साथ पूरी तरह से सामान्य जीवन संभव है। आज, न्यूरल ट्यूब का अनुचित गठन, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में विकृति का विकास होता है, को सर्जरी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। ऐसा निदान दिए जाने के बाद अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भावस्था को समाप्त करना सबसे अंतिम विकल्प होता है।

न्यूरल ट्यूब दोष का उपचार

इस तथ्य के कारण उत्पन्न होने वाली समस्याओं का उपचार कि तंत्रिका ट्यूब का गठन बाधित हो गया था, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू हो सकता है। जैसे ही डॉक्टर बच्चे के जीवन के लिए सभी खतरों को खत्म कर देते हैं, यानी स्वतंत्र श्वास को बहाल करते हैं और नवजात शिशु के शरीर के तापमान की जांच करते हैं, हर्निया की सतह को तुरंत कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए और बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाना चाहिए। माता-पिता से बातचीत के बाद, यदि वे सर्जरी के लिए सहमत होते हैं, तो नवजात को न्यूरोसर्जिकल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां सभी आवश्यक अध्ययन किए जाते हैं, क्योंकि उनके बिना ऑपरेशन सफल नहीं होगा।

यदि हर्निया के फटने का खतरा हो तो तुरंत चीरा लगाया जाता है। अन्यथा, आप तब तक थोड़ा इंतजार कर सकते हैं जब तक कि बच्चा मजबूत न हो जाए। यह निर्णय इस तथ्य से उचित है कि दरारें किसी भी प्रकार के संक्रमण के लिए "खुले द्वार" हैं। अक्सर हर्निया को हटाने के बाद, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 78% युवा रोगियों को ऐसी जटिलताओं का अनुभव हुआ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑपरेशन के एक दिन के भीतर बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति सामान्य हो जाती है। हालाँकि, 5% बच्चे अभी भी जोखिम में हैं।

यह भी महत्वपूर्ण है कि यदि इसी तरह का ऑपरेशन नवजात शिशु पर किया जाए, तो मस्तिष्क झिल्ली की अखंडता को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। यानी, ऑपरेशन के बाद बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होगा, और एक सामान्य पूर्ण जीवन उसका इंतजार करेगा। यह समझना जरूरी है कि सर्जरी से पहले प्रारंभिक अध्ययन बहुत तेजी से किए जाते हैं। वे बच्चे को बचाने के लिए केवल सबसे आवश्यक परीक्षण ही करते हैं और उसे जीवन भर विकलांग नहीं रहने देते। पश्चात की अवधि को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है। पुनर्वास को आसानी से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ाने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

गर्भाधान से 19-22वें दिन, का गठन भ्रूण तंत्रिका ट्यूब- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित तंत्रिका तंत्र के विकास का प्राथमिक रूप। खुली न्यूरल ट्यूब पूर्वकाल, मध्य और पश्च मूत्राशय के निर्माण का मंच है। यदि ऊपरी भाग को बंद करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो एनेस्थली विकसित हो जाती है - भ्रूण में मस्तिष्क की अनुपस्थिति। यदि न्यूरल ट्यूब के निचले हिस्से के बंद होने में गड़बड़ी हो तो स्पाइना बिफिडा होता है। यह विकृति जीवन के साथ असंगत है, लेकिन सौभाग्य से यह बहुत ही कम होता है, एक हजार में से एक भ्रूण को प्रभावित करता है।

न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी आधुनिक रोग नहीं हैं, उकसायावर्तमान रहने की स्थिति. जीवाश्म विज्ञानियों के रिकॉर्ड के अनुसार, 7,000 साल पहले रहने वाले लोगों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के विकास में दोष (खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी का अनुचित विकास) दर्ज किया गया था।

पहली जानकारी जिससे न्यूरोसर्जरी अनिवार्य रूप से विकसित होना शुरू हुई, हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में नोट की गई थी। इटालियन एनाटोमिस्ट मोर्गग्नि बतिस्ता इसे बनाने वाले पहले लोगों में से एक थे अनुमानितऐसी विकृति का वर्णन. बेशक, दोषों का इलाज नहीं किया जा सका, क्योंकि दवा विकास के निम्न स्तर पर थी।

अधिकांश सामान्यन्यूरल ट्यूब दोष का कारण वायरल संक्रमण, उपचार के दौरान गर्भवती मां को प्राप्त विकिरण माना जाता है आंकलोजिकलबीमारियाँ, अन्य पर्यावरणीय कारक (कीटनाशक, पेट्रोलियम उत्पाद, सिंथेटिक उर्वरक, जीएमओ, आदि)। अक्सर, ऐसे विचलन गर्भवती महिलाओं में होते हैं जिनके इतिहास में भी इसी तरह का दोष था, यानी, उच्च जोखिम आनुवंशिक रूप से उकसाया जाता है पूर्ववृत्ति.

नए शोध के अनुसार, एक दिलचस्प तथ्य की पुष्टि हुई है - अधिक वजन वाली महिलाओं में विकास का खतरा होता है भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोषसामान्य या कम बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाओं की तुलना में दोगुना। डेटा को 1989 से 1991 तक कैलिफ़ोर्निया की महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड से संकलित किया गया था, जिसमें भ्रूण की न्यूरल ट्यूब की कमी का पता चला था। अधिक वजन वाली महिलाओं में जोखिम 2.1 गुना बढ़ गया। यह दिलचस्प है कि प्राप्त परिणाम किसी भी तरह से फोलिक एसिड की खुराक में वृद्धि से प्रभावित नहीं थे, जिसकी कमी को पैथोलॉजी के विकास के कारणों में से एक माना जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ नियोजन अवधि के दौरान और गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक प्रतिदिन 5 मिलीग्राम फोलिक एसिड का सेवन करने की सलाह देते हैं।

भ्रूणजनन के दौरान, पहले सप्ताह में जर्मिनल नोड्स बनते हैं। दूसरे सप्ताह में, अतिरिक्त भ्रूणीय भाग सक्रिय रूप से विकसित होते हैं। तीसरे सप्ताह में एक विशेष प्लेट से न्यूरल ट्यूब का निर्माण होता है, अर्थात पहले 3 सप्ताह प्राथमिक न्यूर्यूलेशन की अवधि होती है। गर्भावस्था के 4-7 सप्ताह में माध्यमिक न्यूर्यूलेशन होता है; इस अवधि के दौरान, विकार हो सकते हैं - स्पाइनल डिस्रैफिज्म, जो अक्सर भविष्य की रीढ़ के लुम्बोकोक्सीजियल भाग के हर्निया के रूप में होता है। इसीलिए preventativeथेरेपी गर्भावस्था से पहले शुरू होनी चाहिए और पहली तिमाही के दौरान जारी रहनी चाहिए।

निदानसमस्या का निर्धारण अल्ट्रासाउंड करके किया जा सकता है; निदान की पुष्टि के बाद, गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है या, यदि विकार की डिग्री अनुमति देती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने और बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया जाता है। यदि ऑपरेशन समय पर किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में मस्तिष्क झिल्ली की अखंडता को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, यानी ऑपरेशन के बाद बच्चा सामान्य रूप से विकसित होगा और पूर्ण जीवन जीएगा।

हर्निया को हटाने के बाद सबसे आम जटिलता प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं; वे 78% युवा रोगियों में होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑपरेशन के एक दिन के भीतर बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है और केवल 5% बच्चे ही जोखिम में रहते हैं।

भ्रूण की मुख्य शारीरिक संरचनाओं में से एक तत्व है जिसे न्यूरल ट्यूब कहा जाता है। सभी मानव न्यूरोलॉजिकल अंगों का निर्माण बाद में इसी से हुआ है। भ्रूणजनन के दौरान, विभिन्न कारकों के प्रभाव में भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब क्षतिग्रस्त हो सकती है। इससे बच्चे में गंभीर बीमारियाँ हो जाती हैं।

तंत्रिका ऊतक सभी मानव अंगों के समन्वित कामकाज को सुनिश्चित करता है। इसमें दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• न्यूरॉन्स - विशिष्ट कार्य करते हैं और तंत्रिका ऊतक के मुख्य संरचनात्मक तत्व हैं;
• न्यूरोग्लिअल कोशिकाएं - न्यूरॉन्स को सुरक्षा और पोषण प्रदान करती हैं, एक समर्थन कार्य प्रदान करती हैं, और विभिन्न कार्यों के साथ न्यूरॉन्स के समूहों को सीमांकित करती हैं।

भ्रूण के निर्माण के क्षण से ही तंत्रिका ऊतक का विकास शुरू हो जाता है। इसके अस्तित्व के 18वें दिन, एक्टोडर्म नामक कोशिकाओं का संग्रह बढ़ जाता है और उनसे तंत्रिका प्लेट का निर्माण होता है। यह शरीर के संपूर्ण भविष्य के तंत्रिका तंत्र का मूल आधार है। भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब तब बननी चाहिए - यह क्या है?

धीरे-धीरे प्लेट के किनारों से रोलर्स बनते हैं, जिनके बीच एक नाली होती है। पूर्वकाल भाग में, प्लेट थोड़ी विस्तारित होती है - यह भविष्य का मस्तिष्क है।

रोलर्स कई दिनों तक एक-दूसरे के करीब आते रहते हैं जब तक कि वे अंततः जुड़ नहीं जाते। परिणामस्वरूप, एक खोखली नली बनती है। इसके बाद, यह गुहा मस्तिष्क निलय और रीढ़ की हड्डी में एक नहर बनाती है। भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब का विकास भ्रूणजनन के पहले हफ्तों के दौरान जारी रहता है।

प्लेट के कुछ हिस्से बिना लेस के हो जाते हैं और ट्यूब के दोनों किनारों पर छोटे-छोटे गुच्छे बनाते हैं, जिन्हें रिज कहा जाता है। मुख्य भाग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निर्माण करेगा। रिज से निम्नलिखित तत्व विकसित होंगे:

• परिधीय नोड्स;
• मेनिन्जेस और ग्लियाल ऊतक का हिस्सा;
• तंत्रिका फाइबर म्यान कोशिकाएं;
• अधिवृक्क मेडूला;
• त्वचा वर्णक कोशिकाएं;
• कैरोटिड निकाय और APUD प्रणाली।

भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरणों में, तंत्रिका ट्यूब को एक सतत न्यूरोपीथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। धीरे-धीरे यह कई क्षेत्रों में विभक्त हो जाता है।

1. निलय क्षेत्र का निर्माण बेलनाकार कोशिकाओं द्वारा होता है। वे मुख्य कोशिकाओं और मैक्रोग्लिया के पूर्वज हैं।
2. सबवेंट्रिकुलर ज़ोन सक्रिय रूप से कोशिकाओं का पुनरुत्पादन कर रहा है। यह एक विकास क्षेत्र है और भ्रूण काल ​​के अंत तक लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. मध्यवर्ती क्षेत्र विभाजित करने की क्षमता के बिना कोशिकाएँ हैं। वे रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ का निर्माण करते हैं।
4. सीमांत क्षेत्र शुरुआत है.

विकृति विज्ञान के गठन के कारण

दोष क्या है? यह अवधारणा ऊतकों और अंगों की किसी भी असामान्य संरचना को संदर्भित करती है। न्यूरल ट्यूब दोष इसकी संरचना में एक विसंगति है, जो भ्रूण काल ​​में बनती है। सामान्य गर्भावस्था में, तंत्रिका प्लेट की तहें 23वें दिन तक जुड़ जाती हैं। यदि निर्धारित अवधि के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो भ्रूण में दोष विकसित हो जाते हैं।

भ्रूण के न्यूरल ट्यूब दोष के कारण काफी विविध हैं:

• पहले से बनी ट्यूब में शराब के दबाव में वृद्धि;
• वायरल संक्रमण, विशेषकर रूबेला;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति - माता-पिता के इतिहास में एक समान दोष, ऐसी विकृति वाले परिवार में पैदा हुए बच्चों के मामले;
• पर्यावरण प्रदूषण - विकिरण, कीटनाशक, रासायनिक अपशिष्ट;
• गर्भावस्था के तुरंत पहले और शुरुआत में मिरगीरोधी दवाएं लेना;
• प्रारंभिक अवस्था में एक महिला में लंबे समय तक बुखार;
• मधुमेह के साथ मोटापा;
• विटामिन की कमी के साथ अस्वास्थ्यकर आहार।

यदि इनमें से कम से कम एक स्थिति का पता चलता है, तो महिला को न्यूरल ट्यूब दोष वाला बच्चा होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्षति के परिणाम

न्यूरल ट्यूब दोष (एनटीडी) को स्पाइनल डिस्रैफिज्म कहा जाता है। वे कई समूहों में विभाजित हैं:

• स्पाइना बिफिडा, दृष्टि से पता लगाने योग्य नहीं;
• स्पष्ट स्पाइना बिफिडा के साथ संयोजन में;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और आसपास के नरम ऊतकों का विभाजन, जिससे रीढ़ की हड्डी चपटी हो जाती है।

पैथोलॉजी का पहला प्रकार अक्सर काठ या त्रिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। चिकित्सकीय रूप से, भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब का यह दोष किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए, यदि इसका पता लगाया जाता है, तो यह विकिरण अनुसंधान विधियों के दौरान संयोग से होता है। बाह्य रूप से, नॉनयूनियन के क्षेत्र की त्वचा स्वस्थ दिखती है, वर्णक धब्बों की बढ़ी हुई संख्या देखी जा सकती है, और वेन का निर्माण होता है।

व्यापक गैर-संघ के साथ, निम्नलिखित लक्षण समय के साथ प्रकट हो सकते हैं:

• ट्राफिज्म की विकृति और त्वचा की संवेदनशीलता;
• आसन की विकृति और पैर का अनुचित गठन;
• पुराने दर्द का गठन;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता।

खुली दरारों के साथ, रीढ़ की हड्डी में सिस्ट और हर्निया बनते हैं। रीढ़ की हड्डी की क्षति के स्तर के आधार पर, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है।

1. झिल्लियों, या मेनिंगोसेले को नुकसान। इस मामले में, ड्यूरा मेटर के दोष में फलाव होता है। हर्निया के उद्घाटन से बाहर निकलने पर, ड्यूरा मेटर शोष हो जाता है। हर्निया का आवरण एक पतली फिल्म की तरह होता है। इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है। हर्निया के अंदर मेनिन्जेस और मस्तिष्कमेरु द्रव होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।
2. जड़ों को नुकसान, या मेनिंगोराडिकुलोसेले। मेनिन्जेस के अलावा, जड़ें दोष के उद्घाटन तक फैली हुई हैं। कुछ जड़ें हर्नियल थैली में अंधे होकर समाप्त हो जाती हैं। ऐसी जड़ों की संख्या के आधार पर, अभिव्यक्तियाँ संवेदी गड़बड़ी से लेकर गंभीर पैरेसिस और पक्षाघात तक भिन्न होंगी।
3. मस्तिष्क क्षति, या मेनिंगोमाइलोसेले। झिल्ली और जड़ों के साथ रीढ़ की हड्डी हर्नियल दोष में उभरती है। हर्निया व्यापक है, कई कशेरुकाओं पर कब्जा कर लेता है। ऐसे मामलों में बच्चे की स्थिति गंभीर होती है, घाव की जगह के नीचे कोई मोटर और संवेदी कार्य नहीं होता है, और पेल्विक अंगों का कार्य प्रभावित होता है।
4. सिस्ट, या मायलोसिस्टोसेलेज़ का निर्माण। इस मामले में, अंतिम खंड में रीढ़ की हड्डी फैलती है, जिससे एक सिस्ट बनता है। जड़ें हर्नियल थैली में अंधे होकर समाप्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के रूप में वही लक्षण दिखाई देते हैं।
5. जटिल रूप - हर्नियल थैली के सौम्य ट्यूमर के साथ संयोजन में उपरोक्त में से कोई भी रूप।

पूर्ण नॉनफ़्यूज़न, या रचिशिसिस, ज्यादातर मामलों में जीवन के साथ असंगत स्थिति है। यदि यह दोष 5 कशेरुकाओं से अधिक न हो तो एक नवजात शिशु जीवित रह सकता है। यह गैर-बंद होना कशेरुक और रीढ़ की हड्डी की नहर में एक अंतराल जैसा दिखता है। त्वचा और मांसपेशियाँ क्षीण हो जाती हैं; दोष की गहराई में आप छोटे अविकसित रक्त वाहिकाओं के साथ तंत्रिका ऊतक देख सकते हैं।

इस विकृति के अधिकांश मामले लुंबोसैक्रल रीढ़ में स्थानीयकृत होते हैं। इसका जैविक महत्व है. जापानी शोधकर्ताओं के एक समूह ने सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री का अध्ययन करने में कुछ समय बिताया। वैज्ञानिकों ने भ्रूणों में से उन लोगों को चुना जिनमें स्पाइना बिफिडा था। यह पाया गया कि लगभग सभी भ्रूणों में यह विकृति ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्र में स्थानीयकृत थी। इन आंकड़ों के आधार पर, यह स्थापित किया गया कि जन्म के बाद बच्चे के जीवन के साथ असंगत गंभीर विकासात्मक विकृति, भ्रूण काल ​​में भी उसकी मृत्यु का कारण बनती है।

निदान

ऐसे दोषों का पता प्रसवपूर्व अवधि में लगाया जाता है। जैव रासायनिक तकनीकों और भ्रूण की इंट्रास्कोपी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष विकसित होने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं को कई जोखिम समूहों में विभाजित किया गया है। इसका अर्थ क्या है? प्रत्येक समूह में नैदानिक ​​उपाय भिन्न-भिन्न होते हैं।

1. कम जोखिम वाली महिलाओं के लिए प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा महीने में एक बार जांच की जाती है। गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद महिला के रक्त और एमनियोटिक द्रव में भ्रूणप्रोटीन की मात्रा की जांच की जाती है। यदि इसका स्तर काफी कम हो जाता है, तो भ्रूण की दोबारा जांच और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। तीसरी तिमाही में, एक और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
2. उच्च जोखिम वाले समूहों में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की भी आवश्यकता होती है - पहले से ही महीने में कई बार। 15वें सप्ताह के बाद, भ्रूणप्रोटीन के स्तर की बार-बार जांच की जाती है। भ्रूण की सोनोग्राफिक जांच भी नियमित रूप से की जाती है। यदि निदान में कठिनाइयां हैं, तो टोमोग्राफिक तरीकों का संकेत दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड जांच सामान्य तरीके से या त्रि-आयामी छवि के साथ की जा सकती है। यह छवि आपको सभी पक्षों से भ्रूण की जांच करने और विकृति विज्ञान की अधिक सटीक पहचान करने की अनुमति देती है।

निदान केवल न्यूरल ट्यूब दोष की उपस्थिति स्थापित करता है, लेकिन इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित नहीं करता है। इसलिए, गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का मुद्दा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और महिला द्वारा संयुक्त रूप से तय किया जाता है। इस तरह के विकासात्मक दोष की उपस्थिति स्थापित होने के बाद महिला से बातचीत की जाती है। गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति के लिए सभी संभावित विकल्प उसे समझाए जाते हैं। बच्चा गंभीर रूप से विकलांग पैदा हो सकता है।

इलाज

यदि कोई महिला फिर भी भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के विकास की विकृति के विश्वसनीय निदान के साथ अपनी गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय लेती है, तो वह बच्चे के जीवन को बचाने के लिए सर्जिकल डिलीवरी और आपातकालीन उपायों के लिए पहले से तैयार रहती है।

इस मामले में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को प्रतिबंधित किया जाता है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है। अपेक्षित नियत तारीख से कुछ सप्ताह पहले, एक महिला को गर्भावस्था विकृति विज्ञान के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रसव के बाद, बच्चे की देखभाल नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है।

ऑपरेशन में हर्नियल दोष को खत्म करना, रीढ़ की हड्डी की शारीरिक संरचना को बहाल करना और नरम ऊतकों और त्वचा को टांके लगाना शामिल है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन सर्जिकल हस्तक्षेप करना बेहतर होता है, क्योंकि मौजूदा छिद्र के माध्यम से तंत्रिका तंत्र के संक्रमण की उच्च संभावना होती है।

न्यूरल ट्यूब दोषों के विकास को रोकना

भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष के विकास के लिए निवारक उपायों में गर्भावस्था के लिए पूरी तैयारी शामिल है। गर्भवती होने की योजना बना रही प्रत्येक महिला को परिवार नियोजन केंद्र से संपर्क करना चाहिए। यहां प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों, विशिष्ट विशेषज्ञों और आनुवंशिकीविदों द्वारा परामर्श दिया जाता है।

डॉक्टर पैथोलॉजी के जोखिम की गणना करेंगे और निवारक उपाय सुझाएंगे। इनमें से मुख्य है विटामिन बी और फोलेट लेना। एक महिला को अपेक्षित गर्भावस्था से कई महीने पहले और पहले 12 हफ्तों के दौरान ये दवाएं लेनी चाहिए। पहले हफ्तों में फोलेट का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब के गठन की अवधि है।

तैयारियों में फोलिक एसिड की एक निश्चित मात्रा होनी चाहिए। इष्टतम खुराक 800 एमसीजी है। प्रशासन की आवृत्ति और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसे कई विटामिन कॉम्प्लेक्स हैं जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

1. विट्रम प्रीनेटल एक जटिल दवा है जिसमें गर्भवती महिला के शरीर के लिए आवश्यक सभी विटामिन होते हैं। फोलिक एसिड की मात्रा 800 एमसीजी है।
2. एलेविट प्रीनेटल सूक्ष्म तत्वों से युक्त एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स है। गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान तैयारी के रूप में उपयोग किया जाता है। फोलिक एसिड की मात्रा भी 800 एमसीजी है।
3. नेचर्स बाउंटी फोलिक एसिड एक प्राकृतिक उत्पाद है जिसमें इष्टतम खुराक में फोलिक एसिड होता है। इसमें संरक्षक या रंग नहीं हैं। प्रति पैकेज 100 टुकड़ों के कैप्सूल में उपलब्ध है।

दवा की रोकथाम के अलावा, अन्य तरीकों की भी आवश्यकता होती है जिनका उपयोग एक महिला को गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान दोनों समय करना चाहिए। उनमें क्या शामिल है:

• स्थिर भावनात्मक संतुलन बनाए रखना;
• स्वच्छ पारिस्थितिक वातावरण में रहना;
• शरीर में पुरानी बीमारियों और संक्रमण के फॉसी का समय पर उपचार;
• उचित पोषण।

निवारक उपायों के अनुपालन और गर्भावस्था की उचित योजना से भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब के विकास में विकृति और बच्चे की विकलांगता से बचने में मदद मिलेगी।

व्यापक शोध के परिणामों के आधार पर, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि जो महिलाएं गर्भावस्था के पहले 6-12 सप्ताह के दौरान और आदर्श रूप से गर्भधारण से 1-2 महीने पहले फोलिक एसिड का सेवन करती हैं, उनमें भ्रूण संबंधी कई असामान्यताओं की संभावना काफी कम हो जाती है। विशेष रूप से, न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चे के होने की संभावना 70% कम हो जाती है।

न्यूरल ट्यूब दोष तब होता है जब बच्चे के मस्तिष्क, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के विकास में समस्याएं होती हैं, खासकर गर्भावस्था के पहले 6 हफ्तों के दौरान।

गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रकृति शिशु की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की नींव रखती है। एक निश्चित प्रकार की कोशिकाएं भ्रूण के पीछे पहले एक लंबी नाली जैसी कुछ बनाती हैं, जो बाद में एक खोखली ट्यूब (तथाकथित "न्यूरल ट्यूब") में बदल जाती है। गर्भधारण के 21 से 28 दिन (या 3 से 4 सप्ताह) के बीच न्यूरल ट्यूब बंद हो जाती है।

आम तौर पर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तंत्रिका ट्यूब के भीतर बढ़ती और विकसित होती है। हालाँकि, यदि न्यूरल ट्यूब पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो न्यूरल ट्यूब में पहले उल्लिखित दोष या छेद होता है। कुछ कारणों से जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, एक महिला के शरीर में फोलिक एसिड का निम्न स्तर पैथोलॉजी की घटना को उत्तेजित करता है, जबकि पर्याप्त स्तर ज्यादातर मामलों में इसे रोक सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में फोलिक एसिड लेने से कुछ अन्य अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं, जैसे कटे होंठ या तालु को रोकने में भी मदद मिल सकती है।

न्यूरल ट्यूब दोष के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, अध्ययन किए गए मामलों से पता चलता है कि वे आनुवंशिक पृष्ठभूमि और पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, माँ के आहार में फोलिक एसिड की कमी) के संयोजन के कारण होते हैं। डॉक्टर इस विशेष समस्या पर पूरा ध्यान देते हैं, क्योंकि यह कई देशों में व्यापक है, और इसकी भौगोलिक स्थिति या जीवन स्तर पर कोई प्रत्यक्ष निर्भरता नहीं है। उदाहरण के लिए, न्यूरल ट्यूब दोष ब्रिटेन के दक्षिणी इंग्लैंड (1000 में 1 से कम) की तुलना में उत्तरी आयरलैंड और स्कॉटलैंड (4-6 प्रति 1000) में अधिक आम हैं, और चीन के उत्तरी प्रांतों में 6 गुना अधिक आम हैं। (6 प्रति 1000), दक्षिणी प्रांतों की तुलना में (1 प्रति 1000)। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अपेक्षाकृत कम दर दर्ज की गई है - 1 से 1.5 प्रति 1000 तक, जैसा कि जापान में - प्रति 1000 जन्म 1 से भी कम है। न्यूज़ीलैंड में प्रति 1000 पर लगभग 1.7 मामले हैं (और माओरी लोगों में यह बहुत कम है)। ऑस्ट्रेलिया में, दुखद आँकड़े प्रति 1000 जन्मों पर लगभग 1.6-2 विकृति हैं।

ऐसी महिला के लिए जिसका पिछला बच्चा न्यूरल ट्यूब दोष से पीड़ित था, अगले बच्चे में इस विकृति के होने की संभावना 5% है। जोखिम उस गर्भवती मां के लिए भी बढ़ जाता है, जिनके रिश्तेदारों के बीच भी इसी तरह के मामले थे।

न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चे के जन्म का जोखिम उन महिलाओं के लिए भी गंभीर है जो इंसुलिन पर निर्भर हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं, और जो महिलाएं कुछ दवाएं ले रही हैं जो फोलिक एसिड के अवशोषण में बाधा डालती हैं। इन दवाओं में वे दवाएं शामिल हैं जो मिर्गी को नियंत्रित करती हैं और मलेरिया को रोकती हैं। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और ये दवाएं ले रही हैं, तो आपको आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

निम्नलिखित जानकारी दुर्लभ, गंभीर बीमारियों का वर्णन करती है और चिंताजनक लग सकती है। इस अनुभाग को पढ़ना आवश्यक नहीं है, लेकिन, सामान्य ज्ञान के आधार पर, यह उपयोगी है।

न्यूरल ट्यूब दोष के दो मुख्य प्रकार हैं:

स्पाइना बिफिडा;
अभिमस्तिष्कता

दोनों प्रकार की विकृति रिकॉर्डिंग की आवृत्ति लगभग 50/50 है।

स्पाइना बिफिडा

एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ पैदा होता है। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी इस दरार से "उभर" सकती है। दरार छोटी या बड़ी हो सकती है, और बच्चे की रीढ़ की हड्डी में कहीं भी हो सकती है।

स्पाइना बिफिडा अक्सर जीवन के लिए खतरा होता है, लगभग एक तिहाई बच्चे जीवित रहते हैं। भविष्य में उन्हें लगातार स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। प्रभावों की गंभीरता आम तौर पर इस बात पर निर्भर करेगी कि रीढ़ की हड्डी में छेद कहां होता है, छेद का आकार और उभरी हुई रीढ़ की हड्डी में चोट की डिग्री।

अभिमस्तिष्कता

यह चिकित्सा शब्द है जिसका शाब्दिक अर्थ है "कोई मस्तिष्क नहीं।" वास्तव में, जब भ्रूण गर्भाशय में विकसित हो रहा होता है, तो एनेस्थली के साथ खोपड़ी और मस्तिष्क बिल्कुल भी नहीं बनते हैं। बच्चा आमतौर पर मां के गर्भ में तो जीवित रहता है, लेकिन जन्म के बाद जीवित नहीं रह पाता। दुर्भाग्य से, एनेस्थली से पीड़ित बच्चों को बचाया नहीं जा सकता।

यदि आपके पास जोखिम कारकों में से एक है तो क्या करें?

1. अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद फोलिक एसिड (अधिमानतः पहले से) लें।
2. एक रक्त परीक्षण है जो एक गर्भवती महिला भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष का पता लगाने के लिए कर सकती है। इस परीक्षण को मातृ सीरम अल्फा भ्रूणप्रोटीन (या एएफपी) कहा जाता है और यह आमतौर पर गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह के बीच किया जाता है। 80% तक की सटीकता के साथ, यदि संदेह हो, तो एएफपी आपको आई को डॉट करने में मदद करेगा।
3. इसके अलावा, गर्भावस्था के 17 से 20 सप्ताह के बीच किए गए अल्ट्रासाउंड से 90% तक न्यूरल ट्यूब दोष का पता चल जाता है।
4. और, ज़ाहिर है, आनुवंशिक परीक्षण।
स्त्री रोग विशेषज्ञ और/या आनुवंशिक प्रयोगशाला विशेषज्ञ के साथ सभी विकल्पों और परीक्षण परिणामों की समीक्षा करने की सलाह दी जाती है।

कई माताएँ आश्चर्य करती हैं: भ्रूण का तंत्रिका तंत्र कब बनता है? लगभग कोशिका बिछाने की शुरुआत से ही। चिकित्सा सिद्धांतों के अनुसार, शिशु के शरीर की सभी प्रणालियाँ असमान रूप से विकसित होती हैं। सबसे पहले, वे प्रणालियाँ जो माँ के पेट में बच्चे की भविष्य की गतिविधियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, काम करना शुरू कर देती हैं। भ्रूण में तंत्रिका तंत्र का निर्माण शरीर के विकास में पहली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है।

पहले से ही गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह में, स्त्री रोग विशेषज्ञ इकोग्राम पर तंत्रिका तंत्र के पहले लक्षण देख सकते हैं। दूसरे महीने में शिशु अपनी पहली बमुश्किल ध्यान देने योग्य हरकतें करता है। खैर, 22-24 सप्ताह में आप सटीक रूप से एक बच्चे को देख सकते हैं जो उपांग चूस रहा है।

भ्रूण का तंत्रिका तंत्र किस समय विकसित होता है?

भ्रूण का तंत्रिका तंत्र एक अजीब संरचना से उभरता है, जिसे चिकित्सा में न्यूरल ट्यूब कहा जाता है। बाद में इसे पूरे शरीर के समुचित कार्य को सुनिश्चित करना होगा। ट्यूब के प्रकट होने से पहले, तंत्रिका ऊतक, जिसमें कई प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, का विकास होना चाहिए। पहला प्रकार तंत्रिकाओं के बुनियादी विशिष्ट कार्यों के लिए जिम्मेदार है, यानी ये कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) वास्तव में मानस को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं। दूसरा प्रकार न्यूरॉन्स को पर्याप्त पोषण प्रदान करता है और उन्हें क्षति से बचाता है।

बच्चे के विकास की सामान्य परिस्थितियों में, अंडे के निषेचन के अठारहवें दिन से ही तंत्रिका ऊतक विकसित होना शुरू हो जाता है। 3-4 सप्ताह में न्यूरल ट्यूब पहले से ही दिखाई देने लगती है।

भ्रूण का तंत्रिका तंत्र किस सप्ताह में विकसित होता है? पहले वाले पर पहले से ही! तंत्रिका तंत्र सबसे पहले में से एक है जिसे विकसित होना चाहिए ताकि बच्चे का विकास जारी रह सके। यदि तंत्रिका ऊतक के निर्माण में कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो भ्रूण जल्द ही मर जाता है। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, तो तुरंत अपनी जीवनशैली बदलने का प्रयास करें।

न्यूरल ट्यूब क्या है?

भ्रूण में तंत्रिका तंत्र का गठन सीधे ट्यूब के विकास पर निर्भर करता है। यह एक तंत्रिका प्लेट से बनता है, जो धीरे-धीरे एक ट्यूब में बंद हो जाता है, जिससे एक छोटी सी प्रक्रिया बनती है - भविष्य के तंत्रिका तंत्र की शुरुआत। यदि आप अनुभाग में तंत्रिका ट्यूब की जांच करते हैं, तो आप कई परतों को देखेंगे: आंतरिक, सीमांत और मध्यवर्ती। मध्यवर्ती और सीमांत परतें रीढ़ की हड्डी के भूरे और सफेद पदार्थ का उत्पादन प्रदान करती हैं, जो फिर रीढ़ में स्थित होती है। आंतरिक परत में एक साथ कई प्रक्रियाएँ होती हैं: कोशिका विभाजन और बच्चे के आनुवंशिकी के लिए जिम्मेदार भविष्य की सामग्री का संश्लेषण।

शिशु की न्यूरल ट्यूब विकसित होने में गर्भावस्था के पहले सप्ताह लगते हैं।

गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में तंत्रिका तंत्र का विकास

तो, हमें पता चला कि भ्रूण का तंत्रिका तंत्र किस अवधि में बनता है। लेकिन आगे उसका क्या होगा?

तंत्रिका ट्यूब में कुछ विस्तार होते हैं जिन्हें मेडुलरी वेसिकल्स कहा जाता है। जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र स्थापित हो जाता है, तो तीन मस्तिष्क पुटिकाएँ प्रकट होती हैं। उनमें से एक अग्रमस्तिष्क में बदल जाता है (इसमें दो गोलार्ध शामिल हैं), दूसरा सिर के दृश्य केंद्र में, और तीसरा रंबेंसफेलॉन में, जिसमें कई और खंड शामिल हैं।

तंत्रिका ट्यूब का सीमांत भाग एक नया अंग, तंत्रिका शिखा भी बनाता है, जो कई प्रणालियों के विकास के लिए जिम्मेदार है। 4-5 सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड पर केवल एक काला बिंदु दिखाई देता है। अब तक, यही सब कुछ बढ़ने में कामयाब रहा है। हालाँकि, यह पहले से ही एक बच्चे के लिए बहुत कुछ है, क्योंकि उस समय उसके मस्तिष्क के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं का जन्म हुआ था। इस समय, अच्छे न्यूरोनल विकास के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है। किसी भी परिस्थिति में आपको पहली तिमाही में अपने दांतों का इलाज नहीं कराना चाहिए! कोई भी दवा, यहां तक ​​कि स्थानीय एनेस्थीसिया, तंत्रिका तंत्र में कोशिका विभाजन के सामान्य पाठ्यक्रम को उलट सकती है। इसके कारण बच्चा विकलांग पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था के 6-12 सप्ताह में भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का विकास

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित हो जाए तो मां को आराम करना चाहिए। गर्भावस्था के पहले सप्ताह महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य उन पर निर्भर करता है। पहले से ही 7-8 सप्ताह में बच्चा प्रतिक्रिया करने में सक्षम हो जाता है। उदाहरण के लिए, यह देखा गया कि जब उसके होंठ प्रक्रियाओं के संपर्क में आए, तो उसने अपना सिर पीछे झुका लिया, जिससे वह खुद को खतरे से बचा सका। इस प्रकार एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त विकसित होता है। 10वें सप्ताह में, यदि कोई चीज़ उसके होंठों में जलन पैदा करती है, तो बच्चा अपना मुँह खोलने में सक्षम हो जाता है। वहीं, ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स तब होता है जब कोई चीज बच्चे के हाथ को परेशान करती है।

बारहवें सप्ताह तक, बच्चा अपने पैर की उंगलियों को हिला सकता है। इससे डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि मस्तिष्क के वे हिस्से जो भ्रूण के शरीर के निचले हिस्से के लिए जिम्मेदार होते हैं, सबसे पहले काम करना शुरू करते हैं। जब तक बच्चा गर्भाशय की उम्र के तीन महीने तक नहीं पहुंच जाता, तब तक वह जलन पर पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर पाएगा। उसकी हरकतें तेज़ और छोटी होंगी। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उत्तेजना अभी भी तंत्रिका तंत्र के छोटे क्षेत्रों को प्रभावित कर रही है। लेकिन भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है, और समय के साथ इसकी प्रणालियाँ अधिक उन्नत हो जाती हैं।

गर्भावस्था के 14-20 सप्ताह में भ्रूण का विकास

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास के मानदंड केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि आपसे कहा जाए कि भ्रूण सभी विकासात्मक मानकों को पूरा करता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन आपका बच्चा इस समय क्या कर रहा है? चौदहवें सप्ताह तक बच्चा काफी सक्रिय हो जाता है। यदि पहले वह अभी तक हिल नहीं सका था, तो पंद्रहवें सप्ताह तक कोई पहले से ही गिन सकता है कि बच्चे ने लगभग 15 नई गतिविधियों में महारत हासिल कर ली है।

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बनता है तो बच्चे के पहले झटके मां को महसूस होते हैं। वे 19-20 सप्ताह में दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड पहले से ही हाथ और पैर की गतिविधियों के साथ-साथ हिचकी, निगलने, जम्हाई लेने और मुंह की अन्य गतिविधियों को अलग कर सकता है। 15 से 20 सप्ताह के बीच, सिनैप्स की संख्या, तंत्रिका तंत्र में वह स्थान जहां सिग्नल प्रसारित होते हैं, बढ़ जाती है। इससे शिशु की गतिविधियों का दायरा बढ़ता है।

गर्भावस्था के 20-40 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति

20वें सप्ताह के बाद, जब तंत्रिका तंत्र अभी भी विकसित हो रहा होता है, भ्रूण की मज्जा शाखा करना शुरू कर देती है। इसका मतलब यह है कि उजागर तंत्रिका कोशिकाएं वसा की एक परत से ढकी होंगी और पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम होंगी। बच्चे के तंत्रिका आवेग तेज हो जाएंगे, और वह जल्द ही अपने कौशल की सीमा में नई गतिविधियां जोड़ने में सक्षम हो जाएगा। भ्रूण के अंग सबसे पहले विकसित होते हैं। गंध की अनुभूति थोड़ी देर बाद (लगभग 24 सप्ताह) बेहतर हो जाती है। इन परिवर्तनों के समानांतर मस्तिष्क का भी विकास होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के लिए एक ढाँचा निर्मित होता है।

उल्लेखनीय है कि मस्तिष्क का द्रव्यमान भ्रूण के कुल द्रव्यमान का 15% तक होता है। मस्तिष्क में मुख्य प्रक्रियाएँ समाप्त होने के बाद, एक और चीज़ का समय आता है - कुछ प्रकार की कोशिकाओं का विनाश। वैज्ञानिकों के मुताबिक इस प्रक्रिया में कुछ भी भयानक नहीं है। यह बस इसी तरह है कि शरीर खुद को उन अनावश्यक संरचनाओं से साफ करता है जो पहले ही अपना काम कर चुकी हैं। इसलिए, जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बनता है, तो शरीर अपनी सारी ऊर्जा उसके समुचित विकास पर खर्च करता है।

भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के विकास की विसंगतियाँ

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बनता है, तो विभिन्न प्रकार की विसंगतियाँ और कारक जो अनायास प्रकट होते हैं, उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक निषेचित कोशिका गलत तरीके से बढ़ने लगी और परिणामस्वरूप वह क्षतिग्रस्त हो गई। सौभाग्य से, ऐसे दोषों का प्रतिशत बहुत कम है: प्रति 1000 जन्मों पर 1.5 तक। यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि अजन्मे बच्चे की कोशिकाएँ पर्यावरणीय कारकों और आनुवंशिक प्रकृति दोनों से नष्ट हो जाती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पाया है कि विसंगतियों के विकास का प्रतिशत लोगों की राष्ट्रीयता और निवास स्थान पर भी निर्भर करता है। यहां मुख्य भ्रूण विकास विकारों की सूची दी गई है:

1. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का अभाव. ऐसा तब होता है जब न्यूरल ट्यूब बंद नहीं होती है। इस मामले में खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी काफी हद तक उजागर हो जाती है।
2. मुख्य डिब्बे में ट्यूब बंद नहीं है. इसका मतलब है कि बच्चा मस्तिष्क से वंचित है। अर्थात् इसमें गोलार्ध और उपछाया नहीं है। केवल मध्यमस्तिष्क है. इस विकार के साथ पैदा हुए बच्चे केवल पहले महीने ही जीवित रहते हैं।
3. मस्तिष्क हर्निया. शिशु के सिर पर खोपड़ी की हड्डी या उसके ऊतकों के उभार पाए जाते हैं। छोटे हर्निया को जल्दी से हटाया जा सकता है।
4. रीढ़ की हर्निया. वे बहुत आम हैं - 200 में से 1। कुछ हर्निया के स्थान पर मजबूत बाल विकास देखा जा सकता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चे न तो चल सकते हैं और न ही खुद को राहत दे सकते हैं।

इन बीमारियों से निपटने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। कुछ मामलों में, डॉक्टर मदद नहीं कर सकते। बच्चा या तो जीवन भर इस विचलन के साथ रहता है, या जन्म के तुरंत बाद मर जाता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले नुकसान का कारण बनता है

भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विनाश को प्रभावित करने वाला कोई भी कारक एक जटिल तस्वीर प्रस्तुत करता है। आखिरकार, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इस कारक ने बच्चे पर कितने समय तक काम किया, क्या यह बहुत नकारात्मक था, आदि।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली सभी क्षति का पहला और मुख्य कारण माता-पिता में से किसी एक की शराब की लत है। शराब में मौजूद विषाक्त पदार्थ माता और पिता के शरीर में बस जाते हैं। जब एक महिला का बच्चा होता है, तो ये सभी हानिकारक पदार्थ नई कोशिकाओं में स्थानांतरित हो जाते हैं।
2. गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएँ (उदाहरण के लिए, ऐंठनरोधी) बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। इसलिए, यदि आपको कोई ऐसी बीमारी है जिसके लिए लगातार दवा की आवश्यकता होती है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें। वह आपकी मदद जरूर करेगा.
3. भ्रूण को होने वाली क्षति माँ के शरीर पर कोई निशान छोड़े बिना नहीं रह सकती। एक महिला संक्रामक रोगों (दाद, रूबेला, आदि) से बीमार हो सकती है।
4. साथ ही, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का विकास मां की बीमारियों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप) और आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित हो सकता है। ऐसी परेशानियां क्रोमोसोमल असामान्यताओं को जन्म देती हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है।
5. कुछ दोष, चाहे अर्जित हों या वंशानुगत, हल्के हो सकते हैं। लेकिन वे बच्चे के समग्र विकास को प्रभावित करते हैं: आत्मकेंद्रित, ध्यान की कमी, अति सक्रियता, विभिन्न प्रकार के अवसाद।

एक स्वस्थ जीवन शैली जीने का प्रयास करें, क्योंकि आपकी लापरवाही के कारण पैदा हुआ विकलांग बच्चा जीवन भर कष्ट सहेगा।

जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बन जाता है, तो माँ को उचित भोजन, उचित आराम और मन की शांति का पूरा ध्यान रखना चाहिए। हालाँकि स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के पहले दो हफ्तों को ध्यान में नहीं रखते हैं, लेकिन इस समय आपके बच्चे की पहली महत्वपूर्ण प्रणालियाँ बनती हैं।