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Bruciore oculare con calce che da trattare. Ustioni chimiche agli occhi

Il contatto con la polvere di calce spenta negli occhi può causare ustioni chimiche. Con tali lesioni, è importante fornire adeguatamente il primo soccorso, da cui dipende il successo di ulteriori trattamenti. Scopriamo come farlo.

La calce è entrata negli occhi: è pericoloso?

La polvere di calce idrata, o idrossido di calcio, è una sostanza chimicamente attiva utilizzata principalmente nelle costruzioni. Quando si lavora con questo materiale, è necessario osservare le precauzioni di sicurezza. È impossibile che la calce entri sulla pelle e negli occhi. Può causare gravi ustioni che richiedono molto tempo per guarire. Se ti bruci gli occhi con la calce, c'è il rischio di perdere completamente e irrimediabilmente la vista. Questa sostanza, trovandosi sulla superficie del bulbo oculare, reagisce con il liquido lacrimale e inizia a corrodersi tessuti soffici, penetrando più a fondo in essi. È importante fornire rapidamente e correttamente il primo soccorso alla vittima.

La calce è entrata negli occhi: cosa fare?

In caso di ustioni agli occhi con acido e altro composti chimiciè necessario risciacquare accuratamente l'organo visivo danneggiato con acqua corrente. Il lavaggio dovrebbe durare 15-20 minuti. In questo periodo dovrebbe arrivare un'ambulanza.
È categoricamente impossibile iniziare immediatamente il lavaggio se la polvere di calce spenta viene a contatto con gli occhi. È costituito da molti piccoli cristalli che, quando interagiscono con l'acqua, possono causare ancora più danni. I cristalli, se combinati con molecole liquide, generano calore. Per questo motivo, l'ustione si intensifica.

Per cominciare, è necessario rimuovere i cristalli di calce spenta dalla superficie dell'occhio e dalla pelle del viso con un tovagliolo asciutto, un batuffolo di cotone, un fazzoletto. Solo dopo dovresti iniziare a lavare. Puoi farlo con acqua corrente. Per comodità, fai sedere la vittima su una sedia vicino al lavandino, inclina la testa e dirigi il flusso d'acqua negli occhi. Puoi risciacquare fino all'arrivo del dottore. Se l'ustione è grave e provoca un forte dolore, somministrare alla vittima un antidolorifico.

Trattamento ulteriore di un'ustione agli occhi con calce

Anche se un po 'di lime è entrato nell'occhio e sei riuscito a rimuovere rapidamente i cristalli, devi comunque contattare un oculista. Il medico deve valutare l'entità del danno. Determina se ne hai bisogno ulteriore trattamento. Con lesioni gravi, il corso della terapia può durare a lungo. Dovrai instillare gocce antibatteriche nei tuoi occhi, cambiare le bende, assumere vari farmaci. Se il primo soccorso per un'ustione oculare viene fornito correttamente, la probabilità di un completo recupero è del 90%. Tutto dipende dall'entità della lesione. A volte tali ustioni portano a una completa perdita delle funzioni visive, atrofia del bulbo oculare e altre gravi conseguenze.

Quando si lavora con la calce, osservare le precauzioni di sicurezza. La pelle deve essere protetta da indumenti. Devi lavorare con i guanti. Sugli occhi dovrebbero esserci occhiali speciali che si adattano perfettamente al viso.

Con un'ustione chimica dell'occhio, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima in modo tempestivo. È necessario sapere quali misure adottare in caso di lesioni gravi e lievi. Dopo aver fornito assistenza, la persona dovrebbe essere portata in ospedale, dove gli verrà data la diagnosi corretta e il trattamento appropriato. Le complicazioni dopo un'ustione sono possibili se la vittima ha chiesto assistenza medica in ritardo e se l'ustione si è rivelata profonda.

Cause e sostanze dannose

In oftalmologia, di tutte le erbe oculari, dal 5 al 15% sono ustioni. Fino al 75% dei casi si verifica in produzione, il restante 25% - in situazioni quotidiane.

Oltre il 40% delle ustioni chimiche si verifica a causa del contatto con gli occhi di vari alcali. Tra questi ci sono composti caustici come ammoniaca, calce spenta, potassa caustica, alcol etilico, soda caustica.

Circa il 10% di tali lesioni si verifica a causa dell'interazione con acidi concentrati, come cloridrico, solforico o acetico. Altri incidenti includono la manipolazione incauta di vernici e pitture edili, spray per la casa, erbicidi, insetticidi, carburo di calcio.

Ci sono stati casi di contatto con la clinica in caso di instillazione errata nel fondo di soluzioni non destinate a questi scopi (gocce per le orecchie o tinture alcoliche).

riferimento Informazioni! Alcune ustioni possono verificarsi a causa dell'uso di mascara di scarsa qualità o come risultato dell'esposizione a piante velenose (il colpevole più comune delle lesioni agli occhi è il fiore di panace). Per autodifesa, è anche possibile ferire gli occhi, ad esempio quando si utilizzano pistole a gas e bombolette spray.

Con l'esposizione alcalina agli occhi, si sviluppa la necrosi da colliquazione, che si manifesta sotto forma di un effetto idrolitico sulle membrane cellulari, causando morte cellulare e distruzione enzimatica dei tessuti. Informazioni accurate sulla gravità del danno possono essere ottenute solo dopo 48 - 72 ore.

L'acido che entra nell'occhio provoca la necrosi coagulativa, che si manifesta con la denaturazione delle proteine cellulari e l'aspetto di uno stupa. Questi cambiamenti patologici possono essere lievi e talvolta completamente assenti. Poi arriva l'infiammazione reazione tossica e l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Gradi

A seconda della profondità dell'effetto dannoso, si distinguono 4 gradi di ustioni oculari chimiche:

mi laureo. Considerato il più semplice. Sullo sfondo dell'ustione risultante, si formano la congiuntiva e l'iperemia delle palpebre della pelle. Un lieve grado di danno è caratterizzato da una rapida guarigione dell'ustione e dall'assenza di conseguenze.
II grado. È nella media in termini di grado di manifestazione del danno. C'è anche gonfiore e leggera necrosi della congiuntiva. È interessato anche l'epitelio dello stroma corneale, che colpisce il colore superficiale grigiastro-nuvoloso della cornea. La pelle delle palpebre è ricoperta di vescicole ustionate.
III grado. C'è una grave necrosi della congiuntiva e dei tessuti vicini: palpebre, sclera e cartilagine. Questo si manifesta in un colore giallastro o bianco-grigiastro della superficie di questi tessuti, a volte puoi osservare una lucentezza opaca sulla congiuntiva. La cornea diventa torbida e la sua superficie diventa secca. In questa fase si sviluppano spesso iridociclite e cataratta. I difetti della mucosa dell'occhio e della cornea nel processo di trattamento e guarigione iniziano a cicatrizzare. Il danno stesso colpisce non più del 50% della superficie del bulbo oculare.
IV grado. Particolarmente pesante. Vi è una grave necrosi e carbonizzazione della congiuntiva e della sclera. Interessato per tutta la profondità della cornea sembra una lastra bianca porcellana opaca. Allo stadio IV, di solito si sviluppa un'uveite grave, si verificano processi catarrali e può svilupparsi un glaucoma secondario. Spesso si verifica la perforazione corneale.

Sintomi

Quando si verifica un'ustione oculare, primaria sintomi caratteristici:

forte dolore;
lacrimazione;
arrossamento;
manifestazioni edematose;
la nebbia appare davanti agli occhi;
incapace di aprire l'occhio ferito;
alla minima apertura c'è dolore dalla luce solare;
c'è una sensazione di interferenza negli occhi;
numerose vesciche compaiono sulla pelle intorno all'occhio.

Le complicazioni più gravi che possono verificarsi dopo alcune ore o giorni dopo un infortunio sono:

diminuzione dell'acuità visiva;
gonfiore della congiuntiva e comparsa di iperemia;
sviluppo di ischemia perilimbalca;
aumento della pressione all'interno dell'occhio;
manifestazioni difettose nell'epitelio corneale;
annebbiamento del carattere stromale;
assottigliamento della cornea;
processi infiammatori nella parte anteriore dell'occhio;
formazione di cicatrici sulla superficie della congiuntiva.

Le complicazioni secondarie possono includere:

cataratta;
perforazione, ulcera, vascolarizzazione corneale;
subatrofia del bulbo oculare.

Diagnostica

La diagnosi di ustioni oculari viene effettuata in base all'anamnesi e al quadro clinico. È importante che il paziente abbia con sé una bottiglia di liquido caustico, che ha causato la lesione all'occhio. Senza esaminare la fonte della lesione, sarà abbastanza problematico elaborare un quadro accurato e l'estensione della lesione.

Se la persona che ha chiesto aiuto non è stato in grado di fornire campioni del liquido dannoso, è necessario prelevare campioni del suo liquido lacrimale per l'analisi, in cui possono rimanere particelle della sostanza necessaria per lo studio.

Attenzione! Il ritardo nel fornire assistenza non è consentito, pertanto, quando viene ricoverato un paziente con ustione chimica, non vengono eseguiti esami oftalmologici speciali.

Prima di tutto, con l'aiuto di uno speciale apparato del sollevatore palpebrale, il grado di danno all'occhio viene determinato visivamente. È importante prestare attenzione al fatto che altre parti del corpo possono soffrire insieme agli occhi, quindi i medici valutano il quadro generale della lesione.

È necessario condurre uno studio dell'acuità visiva e misurare la pressione intraoculare. Una procedura di biomicroscopia con colorazione con fluoresceina viene utilizzata per rilevare i difetti ulcerativi della cornea.

Primo soccorso

Per prima cosa devi provare a rimuovere e neutralizzare la sostanza estranea. È necessario agire rapidamente e rispettare le seguenti condizioni:

aprire bene le palpebre e sciacquare l'occhio interessato con acqua corrente tiepida per 30 minuti;
se c'è una soluzione salina o di Ringer a portata di mano, è anche importante lavare con loro l'area interessata;
il processo di lavaggio dovrebbe avvenire dall'angolo interno dell'occhio verso l'esterno;
in caso di lesioni con sostanze in polvere, ad esempio calce, prima del lavaggio rimuovere l'irritante chimico dall'occhio con un batuffolo di cotone asciutto;
le lesioni alcaline vengono lavate con acqua con l'aggiunta di aceto o una soluzione al 2% di acido acetico;
l'ustione acida viene lavata con acqua con una soluzione di soda debole.

Per prevenire la diffusione dell'infezione negli occhi, instillare preparati antisettici. Può essere una soluzione di furatsilina o sulfatsil - sodio. Soffrito per il declino dolore deve prendere una compressa analgesica. Dopo tutte le manipolazioni, la superficie dell'occhio interessata viene coperta con un tovagliolo pulito e consultare un medico.

Affinché gli specialisti forniscano rapidamente il primo soccorso, è necessario portare con sé una fiala con una sostanza dannosa.

Cosa non fare

Con un'ustione chimica dell'occhio, non si dovrebbe esitare a fornire il primo soccorso. Ogni secondo è prezioso. Come uomo più lungo sopporterà il dolore e non farà i primi passi per sbarazzarsi della sostanza chimica, più difficili saranno le ulteriori conseguenze dopo il trattamento.

In nessun caso dovresti strofinare gli occhi, poiché ciò contribuirà alla penetrazione dell'infezione in essi. Non irrigare gli occhi con liquidi curativi o spray curativi prima del risciacquo. In primo luogo, sciacquare la zona degli occhi, quindi elaborare e applicare salviettine pulite.

Nota! Non puoi chiudere gli occhi lacrime, poiché ciò non porterà l'effetto e il sollievo desiderati e potrebbe portare a complicazioni. Per mitigare l'ammiccamento, non lubrificare la superficie con girasole o altri tipi di olio.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla gravità della lesione. Le lesioni moderate vengono trattate con un breve ciclo (circa una settimana) di steroidi topici, cicloplegia e assunzione di antibiotici. L'obiettivo principale del trattamento delle ustioni più complesse e gravi è ridurre le reazioni infiammatorie e promuovere la rigenerazione epiteliale.

L'effetto terapeutico di alcuni farmaci:

steroidi. Riduce l'infiammazione e l'infiltrazione neutrofila. Il trattamento con questi farmaci deve essere effettuato nei primi giorni dopo l'infortunio. Il periodo di assunzione di steroidi non deve superare i 10 giorni.
Vitamina C. Influenza lo stato dei tessuti colpiti e contribuisce a rapida guarigione ferite. L'applicazione topica di ascorbato di sodio in una composizione al 10% viene assunta due o fino a 4 volte al giorno.
Acido di limone. Agisce come un potente inibitore dell'attività dei neutrofili e riduce l'intensità della risposta infiammatoria.
tetracicline. Inibire l'attività dei neutrofili, riducendo la reazione di ulcerazione. Possono essere assunti sia localmente che sistematicamente. Il più efficace è la doxiciclina, che viene consumata 100 mg. un paio di volte al giorno.

Se il medico lo ritiene necessario, allora fasi iniziali un'ustione viene eseguita mediante un intervento chirurgico, costituito da uno o più metodi:

le parti saldate della congiuntiva e del simblefaron vengono rimosse;
viene eseguito il trapianto di lembi congiuntivali o mucosi;
sono in corso lavori correttivi sulle palpebre deformate;
viene eseguita la cheratoplastica;
viene eseguita la cheratoplastica.

Conseguenze e complicazioni

Le complicanze primarie comprendono congiuntivite, erosione, opacità e gonfiore della cornea, un forte aumento della pressione intraoculare, perforazione e fusione della cornea.

Le complicazioni secondarie includono:

glaucoma ripetuto;
cataratta rinnovata;
cicatrici nel sito di guarigione della cavità congiuntivale;
assottigliamento della cornea, sua perforazione;
ulcera infettiva o asettica della cornea;
opacizzazione e vascolarizzazione della cornea;
subatrofia del bulbo oculare.

Conclusione

Le ustioni oculari chimiche possono essere causate da un uso improprio di sostanze chimiche, sia al lavoro che a casa. Soprattutto, dopo un'ustione, sciacquare bene l'intera area circostante l'occhio e in nessun caso strofinarlo. Devi cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile. La salute futura del paziente e le sue capacità visive dipendono dalla tempestività del trattamento.

La calce brucia gli occhi a causa di una violazione delle norme di sicurezza, il più delle volte a contatto con acqua clorata o altri reagenti chimici. In questo caso, il paziente sviluppa una forte sensazione di bruciore agli occhi, il loro gonfiore e arrossamento. È importante fornire al paziente il primo soccorso in modo tempestivo, perché con il contatto prolungato della mucosa con la calce, può svilupparsi una cecità completa.

Se il bianco entra negli occhi, è necessario sciacquarlo a lungo sotto l'acqua corrente.

Cause e meccanismi

I seguenti fattori possono causare ustioni agli occhi con la calce:

uso negligente di sostanze chimiche da parte degli adulti;
negligenza a contatto con sostanze pericolose;
curiosità dei bambini;
lavori di riparazione o costruzione;
l'uso di sostanze aggressive nella vita di tutti i giorni;
caratteristiche dell'attività lavorativa;
negligenza a contatto con batterie per auto;
alcolismo.

La sostanza favorisce la formazione di composti di albumina, caratterizzati da una maggiore resistenza.

L'ustione da calce degli occhi è un grande pericolo per l'uomo, poiché può causare gravi conseguenze. Ha le sue caratteristiche, perché la calce spenta è un alcali forte e deve essere neutralizzata per fermare l'effetto dannoso. Le ustioni chimiche non sono rare, poiché si verificano a causa del contatto pericoloso con calce o altri prodotti chimici a casa e al lavoro. I gravi danni della calce viva sono dovuti alla sua capacità di emulsionare e sciogliere i grassi della pelle. È inoltre in grado di formare albuminati persistenti e di penetrare negli strati profondi dei tessuti.

Dopo il contatto con alcali, sulla membrana mucosa dell'occhio si possono vedere necrosi umida e un'escara sciolta con una tinta bianca sporca. Inoltre, i tessuti colpiti non sono in grado di rigenerarsi normalmente dopo un'ustione, poiché le particelle della sostanza rimangono nel sito del danno. In questo caso, può verificarsi un'ustione se è entrata una goccia di liquido, che è spesso candeggina. Nel paziente compaiono anche sensazioni spiacevoli quando gli occhi entrano in contatto con i cristalli.

Sintomi

Quando la membrana mucosa dei bulbi oculari è influenzata dal carburo di calcio o da altri reagenti chimici, il paziente sviluppa un certo numero di tali Segni clinici:

Dopo un infortunio, una persona può avvertire una forte sensazione di bruciore nell'area degli organi visivi.

lacrimazione;
fotofobia;
gonfiore;
male alla testa;
sensazione di bruciore nell'analizzatore visivo;
vertigini;
arrossamento della mucosa;
la comparsa di cerchi o sfarfallio;
sensazione di pelle saponosa;
perdita della vista compromessa o completa.

Ci sono 4 gradi di ustione, che dipendono dalla gravità del danno tissutale:

Iniziale. Gli strati superficiali dell'epitelio sono danneggiati con lo sviluppo di arrossamento e leggero gonfiore.
Media. La cornea è completamente danneggiata e su di essa si forma un film insieme all'erosione.
Pesante. C'è necrosi degli strati profondi dell'occhio. Di conseguenza, si forma un'escara bianco-giallastra e la cornea diventa opaca e si gonfia fortemente.
Molto pesante. Sono interessate la cornea, la congiuntiva e la sclera. Si forma un'escara con una sfumatura grigio-brunastra e la cornea ha l'aspetto di porcellana.

Cosa fare?

La novocaina può essere applicata come anestetico locale.

Se la calce entra negli occhi, chiama ambulanza, e nella fase pre-medica, è necessario alleviare il più possibile le condizioni del paziente. Per fare ciò, sciacquare l'organo della vista con acqua corrente fredda e preferibilmente con una soluzione al 3% di Na2 EDTA, quindi rimuovere i resti con tamponi di cotone. Successivamente, devi gocciolare un occhio con un decotto di camomilla o un altro antisettico. È necessario eseguire l'anestesia con l'aiuto dell'uso locale di soluzioni di novocaina o lidocaina. Successivamente, viene applicata una medicazione sterile all'analizzatore visivo per impedire l'ingresso della luce solare e al paziente viene somministrato un tè caldo e offerto a riposare.

L'ustione oculare da calce (carburo di calcio) è un tipo di ustione oculare chimica accompagnata da danni ai tessuti. Le ustioni agli occhi sono il risultato del mancato rispetto delle norme di sicurezza. Indipendentemente dalla sostanza da cui è causato, è immediatamente necessario sciacquare gli occhi con abbondante acqua bollita e applicare una benda sterile. Dopodiché, devi chiamare un'ambulanza.

Le ustioni oculari sono più pericolose dei danni alla pelle. L'organo visivo umano è caratterizzato da una maggiore sensibilità e tenerezza. In caso di ritardo nella fornitura di cure di emergenza, una persona può perdere la vista e rimanere invalida per tutta la vita.

Riceviamo la maggior parte delle informazioni sul mondo che ci circonda con l'aiuto di un analizzatore visivo. Se la sua funzione viene violata, una persona perde non solo la capacità di lavorare, ma anche la capacità di percepire tutti i colori del mondo che lo circonda. Non potrà leggere, guardare film, ammirare opere d'arte e natura.

Quando vengono bruciati con la calce, pezzi di carburo di calcio entrano nei tessuti del bulbo oculare. Si verifica la loro rapida distruzione, che porta a conseguenze irreparabili. È importante fornire un pronto soccorso competente nei primi minuti dopo l'infortunio sulla scena.

Pronto soccorso per ustioni oculari con calce

In caso di ustioni oculari con grassello di calce, devono essere eseguite le seguenti procedure:

sciacquare bene gli occhi con acqua corrente;
prova a sgranare le palpebre e rimuovi delicatamente tutte le particelle di calce rimaste dopo il lavaggio con un tampone umido;
risciacquare gli occhi con una soluzione al 3% di sale disodico di acido etilendiamminotetraacetico, che lega in modo affidabile i cationi di calcio con la formazione di complessi idrosolubili che possono essere facilmente eliminati entro un giorno.

Successivamente, indipendentemente dal grado di ustione, è necessario ricoverare la vittima in un ospedale oftalmico. Se per qualche motivo il ricovero viene ritardato, 2 gocce di sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico devono essere instillate negli occhi ogni ora.

Lesioni da ustione agli occhi sono molto pericolose. La calce non deve essere presa alla leggera se viene a contatto con gli occhi, poiché ciò può portare alla perdita totale o parziale della vista. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente dopo un infortunio. In caso di ustioni oculari chimiche, il ricovero non dovrebbe essere rifiutato.

Le migliori cliniche oculistiche a Mosca

Di seguito sono elencate le TOP-3 cliniche oftalmologiche a Mosca, dove vengono trattate le malattie degli occhi.

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Pronto soccorso per ustioni

8:05 Carrozzino, Sicurezza sul lavoro Rimuovere scarpe, cinture, orologi, anelli, ecc. dalle aree interessate. 1.1.1. Brucia senza rompere l'integrità bruciare le vesciche Sostituisci la parte bruciata del corpo sotto un getto di acqua fredda per 10-15 minuti o applica fredda per 20-30 minuti. NON LUBRIFICARE CON NULLA LA SUPERFICIE BRUCIATA, STRAPPARE IL RESTO DEGLI INVESTIMENTI DALLA PELLE BRUCIATA, APRIRE LE BLISTER DI USTIONI, BUCARE LA PELLE! 1.1.2. Ustioni con violazione dell'integrità delle vesciche dell'ustione Coprire il sito dell'ustione con un panno asciutto e pulito (se possibile sterile), mettere un raffreddore. NON STRAPPARE IL RESTO DEI VESTITI DALLA PELLE USTATA, LAVARE LA SUPERFICIE USCITA, IN POLVERE, LUBRIFICARE NULLA, BENDERE, APPLICARE UN PATCH! 1.1.3. Ustioni oculari dovute a fiamme, vapore, acqua, oli, miscele combustibili 1. Sciacquare gli occhi con acqua corrente fredda. 2. Far cadere 3-4 gocce di sodio sulfacile (albucid) nell'occhio, somministrare alla vittima un anestetico.

Si verificano se esposti a liquidi aggressivi (acidi, alcali, solventi, combustibili speciali, ecc.). 1. Rimuovere immediatamente gli indumenti imbevuti di sostanza chimica; Sciacquare la zona bruciata con abbondante acqua fredda.

2. Dare alla vittima una bevanda abbondante in piccole porzioni (acqua fredda, soluzioni di bicarbonato di sodio o sale - 1 cucchiaino per 1 litro d'acqua). NON UTILIZZARE ACIDI E SOLUZIONI ALCALI PER NEUTRALIZZARE L'AGENTE CHIMICO SULLA PELLE DELL'INTERESSATO! 1.3.1. Ustioni da fosforo Sulla pelle, il fosforo divampa e provoca una doppia ustione: chimica e termica. 1. Sciacquare immediatamente l'area bruciata sotto l'acqua fredda corrente per 10-15 minuti.

2. Utilizzando un oggetto, rimuovere i pezzi di fosforo.

3. Metti una benda. 1.3.2. Bruciature della calce viva 1. Rimuovere la calce con un panno asciutto. 2. Trattare la superficie dell'ustione con olio vegetale o animale.

NON FAR CONTATTARE LA CALCE CON L'UMIDITÀ (SI SARÀ UNA REAZIONE CHIMICA VIOLENTE CHE AUMENTA IL DANNO)! 1.3.3. Ustioni oculari con acidi, alcali, farmaci prodotti chimici domestici, aerosol 1. Aprire delicatamente le palpebre e mettere l'occhio sotto un getto di acqua fredda in modo che l'acqua fuoriesca dal naso. 2. Far cadere 3-4 gocce di sodio sulfacile (albucid) nell'occhio. 3. Dare alla vittima un anestetico da assumere per bocca.

NON USARE LIQUIDO NEUTRALIZZATORE!

1.3.4. Ustioni oculari da calce, carburo di calcio, cristalli di permanganato di potassio Rimuovere rapidamente e completamente le particelle della sostanza dall'occhio con un batuffolo di cotone. NON SCIACQUARE GLI OCCHI CON ACQUA!

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Ustione oculare: sintomi, emergenza

Le ustioni oculari sono uno dei tipi più gravi di danni agli occhi.

Si verificano nella vita di tutti i giorni e al lavoro per vari motivi:

fisico ( calore, energia radiante) e
chimico (alcali, acidi, varie sostanze e miscele chimicamente attive).

In base alla gravità, alla profondità e all'area della lesione, le ustioni oculari, come le ustioni cutanee, sono divise in 4 gradi.

In base alla localizzazione, si distinguono le ustioni delle palpebre, della congiuntiva e della cornea.

La diagnosi accurata della gravità del danno oculare nelle ustioni è molto difficile, poiché nelle prime ore e giorni dopo la lesione può apparire lieve e dopo 2-5 giorni possono comparire gravi alterazioni irreversibili dei tessuti, in particolare della cornea, fino alla sua perforazione e morte dell'occhio. A questo proposito, tutti i pazienti con ustioni agli occhi dopo il trattamento di emergenza nel sito della lesione primo soccorso o non specializzati cure mediche dovrebbe essere urgentemente consegnato al centro traumatologico più vicino, lavorando 24 ore su 24 sulla base di un reparto di oftalmologia stazionario.

Fotofobia, dolore agli occhi, spasmo delle palpebre, arrossamento, gonfiore della pelle delle palpebre e della congiuntiva, diminuzione della vista in tutti i gradi di ustione.

Le ustioni di I grado (polmoni) sono caratterizzate da danno superficiale all'epitelio dei tessuti oculari sotto forma di arrossamento e leggero gonfiore della pelle delle palpebre e della congiuntiva, leggero gonfiore dell'epitelio corneale, meno spesso erosione dell'epitelio.

Le ustioni di secondo grado (moderate) sono caratterizzate da danni non solo all'epitelio, ma anche agli strati superficiali della pelle delle palpebre, del tessuto sottocongiuntivale e dello stroma corneale, che si manifesta con la formazione di vesciche sulla pelle, film superficiali ed erosioni sulla congiuntiva e sulla cornea.

Ustioni di terzo grado (gravi) si verificano con danni e necrosi degli strati più profondi dei tessuti dell'occhio e occupano metà o meno della superficie della palpebra, della congiuntiva, della sclera e della cornea. La necrosi tissutale si presenta come un'escara bianca, grigia o gialla, la congiuntiva è pallida, ischemica, edematosa, l'episclera è interessata, la cornea ha l'aspetto di vetro smerigliato.

Le ustioni di IV grado (particolarmente gravi) sono caratterizzate da una necrosi ancora più profonda dei tessuti dell'occhio, che occupa l'intero spessore della pelle, della congiuntiva, dei muscoli, della cartilagine palpebrale, della sclera e della cornea e più della metà della superficie del tessuto in termini di la zona interessata. L'escara della necrosi appare grigio-gialla o marrone e la cornea ha un aspetto di porcellana bianca.

Agenti nocivi in tempo di pace: vapore caldo, acqua, oli, fiamme, metallo fuso, miscele chimiche (ustioni da contatto).

Brucia con il vapore, i liquidi sono più spesso combinati con danni alla pelle del viso, del corpo, degli arti, ma in realtà bulbo oculareè colpito meno frequentemente e meno gravemente a causa del riflesso di rapida chiusura della fessura palpebrale.

Le ustioni da contatto sono caratterizzate da una notevole profondità con una piccola area di danno. In tempo di guerra, quando si utilizzano miscele combustibili e armi termonucleari, la proporzione di ustioni termiche aumenta. Ad esempio, il napalm, la cui accensione fornisce una temperatura di 600-800 ° C, provoca gravi ustioni estese, spesso di III e IV grado.

Le ustioni termiche e termochimiche degli occhi, di regola, si verificano sullo sfondo di una malattia da ustione generale a causa di ustioni al viso e ad altre parti del corpo.

Agenti dannosi:

vari acidi inorganici e organici (solforico, cloridrico, nitrico, acetico, ecc.),
alcali (potassa caustica, soda caustica, ammoniaca, ammoniaca, calce, carburo di calcio, ecc.),
sostanze e miscele chimicamente attive utilizzate nella produzione e nell'agricoltura, prodotti chimici domestici (detersivi in polvere, colle, vernici, matite), medicinali (tintura di iodio, ammoniaca, permanganato di potassio, alcoli, formalina, ecc.), cosmetici(inchiostro, vernici, lozioni, creme, ecc.), aerosol domestici, ecc.

Le ustioni chimiche, in particolare le ustioni alcaline, si distinguono per la rapida penetrazione della sostanza dannosa nelle profondità dei tessuti oculari. Già 15 minuti dopo l'ustione con alcali, gli ioni metallici si trovano nell'umidità della camera anteriore e nei tessuti profondi dell'occhio, causando cambiamenti irreversibili in essi. A questo proposito, l'importanza della velocità e dell'attività di primo soccorso alle vittime è grande.

Il primo soccorso consiste nel raffreddare rapidamente l'occhio con acqua fredda ed eliminare l'agente dannoso con acqua, cotton fioc e pinzette.

L'assistenza medica comprende misure anti-shock: analgesia locale e generale (dikain, novocaine, promedol, analgin), introduzione di liquidi per via endovenosa o sottocutanea, flebo. L'infezione viene prevenuta. Trattamento della pelle con alcol, introduzione di antibiotici e sulfamidici nella cavità congiuntivale sotto forma di gocce, all'interno e per via intramuscolare. Posa nella cavità congiuntivale di pellicole medicinali oftalmiche con farmaci antibatterici un'ampia gamma azioni (sulfapiridazina, eptimicina, ecc.). Con lesioni estese e contaminate, vengono somministrati il tossoide tetanico e il tossoide tetanico.

Ricovero d'urgenza in un reparto oftalmologico specializzato, possibilmente sulla base di un centro ustioni.

Cure di emergenza per ustioni chimiche dell'occhio

Cure urgenti consiste in un lavaggio degli occhi urgente, lungo, accurato con un getto d'acqua, sempre con le palpebre aperte o capovolte, meglio in idranti specializzati, che sono necessariamente attrezzati nei luoghi di lavoro nelle industrie legate alla chimica.

Caratteristiche della clinica delle ustioni con alcali, acidi e altro chimicamente sostanze attive non di fondamentale importanza nell'erogazione delle cure mediche di emergenza:

inattivazione dell'agente chimico mediante abbondante lavaggio con acqua,
rimozione attenta dei pezzi dell'agente dannoso (calce, carburo di calcio, ecc.) Dalla mucosa e dagli archi delle palpebre dopo l'eversione delle palpebre.

Anestesia, misure anti-shock locali e generali, prevenzione delle infezioni vengono eseguite secondo i principi comuni a tutte le ustioni oculari.

Alcune caratteristiche del pronto soccorso per le singole ustioni chimiche sono le seguenti.

In caso di ustioni con calce e carburo di calcio, oltre alla completa rimozione delle particelle della sostanza dannosa dagli occhi, è necessario utilizzare uno speciale neutralizzante: una soluzione al 3% di EDTA (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico), che lega il calcio in complessi che vengono facilmente escreti dai tessuti dell'occhio. Ustioni con cristalli di permanganato di potassio, le matite all'anilina richiedono un'attenta rimozione (preferibilmente al microscopio) delle loro particelle dai tessuti, in particolare dalla cornea. Gli antidoti specifici dell'acilina sono il tannino (soluzione al 5%) e l'acido ascorbico (soluzione al 5%).

In caso di contatto con gli occhi con prodotti chimici domestici, di solito non è richiesto nessun altro pronto soccorso, ad eccezione di un abbondante risciacquo con acqua.

I cosmetici causano danni oculari allergici più spesso delle ustioni chimiche, pertanto, oltre al lavaggio con acqua e infuso di tè, è necessario utilizzare antistaminici e agenti desensibilizzanti di azione generale e locale.

In caso di ustioni con agenti di guerra chimica, lavare abbondantemente gli occhi con acqua e speciali antidoti. Ad esempio, un antidoto per il gas mostarda è una soluzione allo 0,5% di cloramina localmente, per lewisite - 3% unityl unguento per gli occhi.

In caso di contatto con gli occhi di sostanze organofosforiche, l'antidoto viene somministrato per via intramuscolare e nella cavità congiuntivale vengono instillati midriatici (atropina) per eliminare lo spasmo di accomodamento causato da questa sostanza. Emergenza ospedaliera nel più vicino istituto oftalmologico.

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Ustione oculare con calce (carburo di calcio): sintomi e cure di emergenza

Quando gli occhi vengono bruciati con calce (carburo di calcio), i tessuti dell'apparato oculare vengono danneggiati. Questo tipo di ustione chimica si verifica quando le norme di sicurezza non vengono seguite o si verifica un errore di fabbricazione. Una persona può affrontare un problema del genere a casa e durante il processo lavorativo. La gravità delle conseguenze dipende dalla rapidità e dalla correttezza dell'assistenza medica fornita.

Varietà e sintomi

A seconda di dove è stata localizzata esattamente la violazione, l'ustione può diffondersi alla congiuntiva, alle palpebre o alla cornea. In base alla gravità della malattia, si distinguono 4 gradi. È abbastanza difficile diagnosticarlo con precisione nel prossimo futuro dopo l'incidente. Ciò è dovuto al fatto che all'inizio la lesione sembra insignificante, ma dopo alcuni giorni iniziano gravi conseguenze. Potrebbe esserci una perforazione della cornea, il suo cambiamento e la completa atrofia dell'occhio.

Pertanto, in caso di ustioni oculari con calce (carburo di calcio), saranno necessarie cure mediche urgenti prima di visitare un medico, dopodiché il paziente viene portato urgentemente al centro traumatologico più vicino.

Fasi del danno tissutale

In base a quanto la sostanza chimica ha influito sui tessuti dell'apparato oculare, il paziente può manifestare determinati sintomi. Manifestazioni comuni includono elevata sensibilità alla luce, diminuzione dell'acuità visiva, gonfiore dei tessuti, arrossamento della mucosa e forte spasmo.

Luce. C'è un leggero danno all'epitelio. C'è arrossamento della congiuntiva e un gonfiore appena percettibile. In rari casi, le persone si lamentano anche dell'erosione.
Severità media. La sostanza chimica colpisce non solo l'epitelio, ma anche gli strati superficiali della pelle, la cornea. Le vesciche compaiono sulla pelle. Sulla membrana mucosa si formano un film e un'erosione.
Pesante. Questa forma di ustione viene diagnosticata con la necrosi degli strati profondi dell'apparato oculare. La dimensione di una tale violazione richiederebbe almeno la metà della palpebra, della cornea e della congiuntiva. Si verifica la necrosi dei tessuti, sullo sfondo della quale un bianco o colore giallo. C'è un forte gonfiore e la cornea diventa opaca.
Particolarmente pesante. La necrosi del tessuto adiacente è così profonda da occupare l'intera profondità della cornea, della congiuntiva e della sclera. L'escara può essere di colore marrone, giallastro o grigio. A modo mio aspetto esteriore la cornea assomiglia alla porcellana.

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Le ustioni oculari sono uno dei tipi più gravi di danni agli occhi.

Si verificano nella vita di tutti i giorni e al lavoro per vari motivi:

fisico (alta temperatura, energia radiante) e
chimico (alcali, acidi, varie sostanze e miscele chimicamente attive).

Per gravità, profondità e area della lesione le ustioni oculari, come le ustioni cutanee, sono divise in 4 gradi.

Distinguere in base alla localizzazione ustioni delle palpebre, della congiuntiva e della cornea.

La diagnosi accurata della gravità del danno oculare nelle ustioni è molto difficile, poiché nelle prime ore e giorni dopo la lesione può apparire lieve e dopo 2-5 giorni possono comparire gravi alterazioni irreversibili dei tessuti, in particolare della cornea, fino alla sua perforazione e morte dell'occhio. A questo proposito, tutti i pazienti con ustioni agli occhi dopo aver prestato pronto soccorso di emergenza o cure mediche non specializzate sul luogo dell'infortunio devono essere consegnati urgentemente al centro traumatologico più vicino, lavorando 24 ore su 24 sulla base di un reparto oftalmologico fisso.

Sintomi di ustione agli occhi

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Fotofobia, dolore agli occhi, spasmo delle palpebre, arrossamento, gonfiore della pelle delle palpebre e della congiuntiva, diminuzione della vista in tutti i gradi di ustione.

- Le ustioni di I grado (polmoni) sono caratterizzate da danno superficiale all'epitelio dei tessuti oculari sotto forma di arrossamento e leggero gonfiore della pelle delle palpebre e della congiuntiva, leggero gonfiore dell'epitelio corneale, meno spesso erosione dell'epitelio.

- Le ustioni di II grado (gravità moderata) sono caratterizzate da danni non solo all'epitelio, ma anche agli strati superficiali della pelle palpebrale vera e propria, al tessuto sottocongiuntivale e allo stroma corneale, che si manifesta con la formazione di vesciche sulla pelle, film superficiali ed erosioni sulla congiuntiva e sulla cornea.

- Ustioni di III grado (gravi) si verificano con danno e necrosi degli strati più profondi dei tessuti oculari e occupano metà o meno della superficie della palpebra, della congiuntiva, della sclera e della cornea. La necrosi tissutale si presenta come un'escara bianca, grigia o gialla, la congiuntiva è pallida, ischemica, edematosa, l'episclera è interessata, la cornea ha l'aspetto di vetro smerigliato.

- Le ustioni di IV grado (soprattutto gravi) sono caratterizzate da una necrosi ancora più profonda dei tessuti dell'occhio, che occupa l'intero spessore della pelle, della congiuntiva, dei muscoli, della cartilagine della palpebra, della sclera e della cornea e più della metà della superficie del tessuto in termini di zona colpita. L'escara della necrosi appare grigio-gialla o marrone e la cornea ha un aspetto di porcellana bianca.

Ustioni oculari termiche e termochimiche

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Agenti dannosi in tempo di pace: vapore caldo, acqua, oli, fiamme, metallo fuso, miscele chimiche (ustioni da contatto).

Il vapore brucia, i liquidi sono più spesso associati a lesioni della pelle del viso, del corpo, degli arti, tuttavia il bulbo oculare stesso è colpito meno frequentemente e in modo meno grave a causa del rapido riflesso di chiusura della fessura palpebrale.

Ustioni da contatto differiscono in notevole profondità nella piccola area di sconfitta. In tempo di guerra, quando si utilizzano miscele combustibili e armi termonucleari, la proporzione di ustioni termiche aumenta. Ad esempio, il napalm, la cui accensione fornisce una temperatura di 600-800 ° C, provoca gravi ustioni estese, spesso di III e IV grado.

Le ustioni termiche e termochimiche degli occhi, di regola, si verificano sullo sfondo di una malattia da ustione generale a causa di ustioni al viso e ad altre parti del corpo.

Ustioni chimiche agli occhi

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Agenti dannosi:

vari acidi inorganici e organici (solforico, cloridrico, nitrico, acetico, ecc.),
alcali (potassa caustica, soda caustica, ammoniaca, ammoniaca, calce, carburo di calcio, ecc.),
sostanze e miscele chimicamente attive utilizzate nella produzione e nell'agricoltura, prodotti chimici per la casa (detersivi, colle, vernici, matite), medicinali (tintura di iodio, ammoniaca, permanganato di potassio, alcoli, formalina, ecc.), cosmetici (inchiostro, vernici, lozioni , creme, ecc.), aerosol domestici, ecc.

Ustioni chimiche, in particolare quelli alcalini, si distinguono per la velocità di penetrazione della sostanza dannosa nelle profondità dei tessuti dell'occhio. Già 15 minuti dopo l'ustione con alcali, gli ioni metallici si trovano nell'umidità della camera anteriore e nei tessuti profondi dell'occhio, causando cambiamenti irreversibili in essi. A questo proposito, l'importanza della velocità e dell'attività di primo soccorso alle vittime è grande.

Pronto soccorso per ustioni oculari

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Assistenza d'urgenza per ustioni termiche dell'occhio

Primo soccorso consiste nel raffreddamento rapido dell'occhio con acqua fredda e nell'eliminazione dell'agente dannoso con acqua, cotton fioc, pinzette.

Assistenza sanitaria comprende misure anti-shock: analgesia locale e generale (dikain, novocaine, promedol, analgin), introduzione di liquidi per via endovenosa o sottocutanea, flebo. L'infezione viene prevenuta. Trattamento della pelle con alcol, introduzione di antibiotici e sulfamidici nella cavità congiuntivale sotto forma di gocce, all'interno e per via intramuscolare. Posa nella cavità congiuntivale di film medicinali per gli occhi con farmaci antibatterici ad ampio spettro (sulfapiridazina, eptimicina, ecc.). Con lesioni estese e contaminate, vengono somministrati il tossoide tetanico e il tossoide tetanico.

Ricovero emergenza ad un reparto oftalmologico specializzato, se possibile, sulla base di un centro ustioni.

Cure di emergenza per ustioni chimiche dell'occhio

Cure urgenti consiste in un lavaggio degli occhi urgente, lungo, accurato con un getto d'acqua, sempre con le palpebre aperte o capovolte, meglio in idranti specializzati, che sono necessariamente attrezzati nei luoghi di lavoro nelle industrie legate alla chimica.

Caratteristiche della clinica delle ustioni con alcali, acidi e altre sostanze chimicamente attive non di fondamentale importanza nell'erogazione delle cure mediche di emergenza:

inattivazione dell'agente chimico mediante abbondante lavaggio con acqua,
rimozione attenta dei pezzi dell'agente dannoso (calce, carburo di calcio, ecc.) Dalla mucosa e dagli archi delle palpebre dopo l'eversione delle palpebre.

Anestesia, misure anti-shock locali e generali, prevenzione delle infezioni vengono eseguite secondo i principi comuni a tutte le ustioni oculari.

Alcune caratteristiche del pronto soccorso per le singole ustioni chimiche sono le seguenti.

Per ustioni da calce e carburo di calcio, oltre alla completa rimozione delle particelle della sostanza dannosa dagli occhi, è necessario utilizzare uno speciale neutralizzatore: una soluzione al 3% di EDTA (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico), che lega il calcio in complessi che sono facilmente escreto dai tessuti dell'occhio.
Ustioni da cristalli di permanganato di potassio, le matite all'anilina richiedono un'attenta rimozione (preferibilmente al microscopio) delle loro particelle dai tessuti, in particolare dalla cornea. Gli antidoti specifici dell'acilina sono il tannino (soluzione al 5%) e l'acido ascorbico (soluzione al 5%).

In caso di contatto con gli occhi di prodotti chimici domestici di solito non è richiesto altro pronto soccorso oltre a un abbondante risciacquo con acqua.

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