Quasi tutti sperimentano indigestione di tanto in tanto. Tale fastidio può essere provocato da vari fattori e nella maggior parte dei casi passa abbastanza facilmente da solo o con l'uso di agenti enzimatici, farmaci astringenti e assorbenti. Tuttavia, in alcuni casi, la diarrea richiede un trattamento più serio, ad esempio con febbre e segni clinici di un certo numero di infezioni intestinali. In questo caso, vari antisettici intestinali diventano spesso i farmaci d'elezione, la nuova generazione di cui prenderemo in considerazione su www ..

Va ricordato che gli antisettici intestinali possono essere selezionati solo da un medico, che dovrebbe essere guidato dai risultati dell'analisi batteriologica, che ha determinato la sensibilità della microflora isolata agli effetti degli antibiotici. In alcuni casi, l'agente terapeutico può essere selezionato dopo aver analizzato il quadro clinico osservato nel paziente.

I moderni antisettici intestinali sono monocomponenti o combinati. I primi includono Ercefuril e i secondi: Dependal-M, Intetrix, Sumetrolim ed Enterosediv.

Dipendente-M

Questo medicinale è prodotto nel Regno Unito, è un agente chemioterapico combinato utilizzato per trattare le infezioni intestinali di natura batterica, protozoaria e mista. Al centro di un tale farmaco ci sono i noti antibiotici Furazolidone e il metronidazolo. Il primo affronta attivamente molti agenti patogeni rappresentati da E. coli, stafilococco, salmonella, shigella, proteus, ecc. Inoltre, tale strumento può essere utilizzato per eliminare la lamblia. La sua proprietà distintiva è l'incapacità di interrompere gravemente la microflora del tratto gastrointestinale.

Il metronidazolo, a sua volta, è un agente antibatterico sintetico in grado di distruggere i batteri gram-negativi anaerobici. La sospensione Dependal-M è anche una fonte di pectina e caolino, che hanno proprietà antidiarroiche non specifiche. Il medicinale può essere acquistato sotto forma di compresse o sospensioni.

Intetrice

Questo antisettico intestinale elimina efficacemente non solo i batteri, ma anche i funghi Candida. Pertanto, abbastanza spesso diventa il farmaco preferito per vari disturbi del tratto gastrointestinale che richiedono tale terapia. Intetrix si adatta bene alla maggior parte dei batteri intestinali patogeni e alle amebe.

Inoltre, non è in grado di causare resistenza batterica, dysbacteriosis. Questo medicinale provoca raramente effetti collaterali, e può essere assunto per molto tempo, non più di un mese. Tale farmaco è indicato per le persone che viaggiano verso paesi tropicali e aree con condizioni epidemiologiche non sufficientemente favorevoli, nel qual caso viene utilizzato per la prevenzione. Il medicinale è disponibile sotto forma di capsule.

Sumetrolim

Questo medicinale è una combinazione agente antimicrobico. Se assunto per via orale, Sumetrolim viene assorbito nel sangue in modo rapido e abbastanza efficace (del 90%). Non è prescritto a bambini di età inferiore a sei settimane, donne in gravidanza, nonché a persone con insufficienza renale o epatica, disturbi del sangue. Naturalmente, anche l'intolleranza individuale è considerata una controindicazione.

Nella prima infanzia, Sumetrolim può essere utilizzato solo in casi eccezionali. In alcuni casi, viene utilizzato nel dosaggio minimo, osservando il quadro del sangue. Va tenuto presente che il trattamento con questo rimedio richiede l'assunzione di una quantità sufficiente di liquido. Puoi acquistarlo sotto forma di compresse o sciroppo per bambini.

Enterosediv

Ercefuril

Questo antisettico intestinale è un rappresentante del gruppo nitrofurano. Il suo utilizzo a dosaggio terapeutico ha un effetto batteriostatico e a dosi più elevate è battericida. Questo medicinale è attivo contro i cocchi gram-positivi e contro i microrganismi gram-negativi: salmonella, shigella, proteus. Ercefuril non è praticamente in grado di essere assorbito nell'intestino e ha un effetto locale. Può essere acquistato sotto forma di capsule o sospensioni.

Va tenuto presente che uno qualsiasi dei farmaci elencati è un antibiotico nella sua essenza. Di conseguenza, con un consumo insufficientemente competente, tali farmaci possono aggravare il disturbo delle funzioni intestinali. Pertanto, i medici li usano molto raramente, solo quando assolutamente necessario. La preferenza è data ai farmaci che possono stimolare il recupero microflora normale IDIOTA. La durata dell'assunzione di antisettici intestinali e il dosaggio sono selezionati solo dal medico.

Il primo e principale principio di qualsiasi trattamento è "Non nuocere", e quindi, se viene rilevata un'infezione intestinale acuta, in nessun caso dovresti automedicare! I farmaci e le procedure devono essere utilizzati solo come prescritto dal medico curante. Le informazioni fornite in questa sezione non sono una guida all'azione, ma solo Informazione Generale, che ti aiuterà a comprendere i principi e i metodi per curare la malattia che si è manifestata e, dopo aver visitato un medico, eseguirli nel modo più efficace. Non tutti i pazienti sono soggetti a ricovero, la maggior parte di essi è curata in regime ambulatoriale.

Le indicazioni per il ricovero in ospedale si dividono in:

1. Età: bambini del 1° anno di vita.

2. Clinico:

2.1. Pazienti con forme gravi di infezione, indipendentemente dall'età.

2.2. Pazienti con forme moderate di infezione di età inferiore ai 3 anni.

2.3. Pazienti gravemente debilitati e con malattie concomitanti.

2.4. Pazienti con forme protratte, complicate e croniche di infezioni intestinali acute durante l'esacerbazione del processo.

3. Epidemiologico:

3.1. Bambini di gruppi chiusi, ostelli.

3.2. Bambini che vivono in famiglia insieme a dipendenti di imprese alimentari e persone a loro equiparate.

3.3. Con la minaccia della diffusione dell'infezione nel luogo di residenza dei pazienti a causa dell'impossibilità di eseguire misure antiepidemiche e terapeutiche.

La consegna dei pazienti in ospedale viene effettuata con il trasporto sanitario speciale della stazione di disinfezione nelle grandi città o con il trasporto del CGE territoriale del distretto.

In caso di rilevamento di pazienti in condizioni gravi, il ricovero viene effettuato da un'ambulanza.

Il trattamento domiciliare viene necessariamente effettuato con l'assistenza di un medico locale e di un'infermiera.

Una delle condizioni principali per un esito positivo è il trattamento precoce cure mediche e la nomina di un tempestivo terapia razionale che dovrebbe essere completo, individualizzato e organizzato.

Considerando che nella maggior parte dei casi le infezioni intestinali acute sono causate da microrganismi gram-negativi, sarebbe opportuno fornire un elenco di agenti antibatterici che agiscono battericida o batteriostaticamente su di esse. I farmaci più comuni sono aminopenicilline, cefalosporine, monobattami, carbapenemi, aminoglicosidi, tetracicline, cloramfenicolo, polimixine, chinoloni, fluorochinoloni, nitrofurani, preparazioni combinate di sulfamidici con trimetoprim.

Nel decorso semplice delle infezioni intestinali acute di eziologia non shigella e non colera, il trattamento dovrebbe essere solo patogenetico. Nei casi più gravi (soprattutto in presenza di un background grave e di malattie concomitanti) si consiglia l'uso di antisettici intestinali. Sfortunatamente, gli antibiotici sono ampiamente utilizzati per trattare le infezioni intestinali acute, il che contribuisce allo sviluppo della disbatteriosi e al più lento recupero della mucosa intestinale. Non c'è unità di vedute in relazione alla salmonellosi. Il nostro punto di vista, basato su molti anni di esperienza nel trattamento delle infezioni intestinali acute, è che dovrebbe essere effettuata solo la terapia patogenetica. Questo vale anche per la forma gastrointestinale della salmonellosi. L'unica eccezione è la sua forma generalizzata, in cui è indicata la terapia antibiotica. Siamo inoltre fortemente contrari all'uso di antibiotici per il trattamento del trasporto nelle infezioni intestinali acute.

Attualmente vengono utilizzati 3 farmaci di questo gruppo: intestopan, intetrix ed enterosedive.

Negli ultimi anni, l'ersefuril (nifuraxazid), che è un derivato del nitrofurano, è stato usato per curare le malattie diarroiche. Questo farmaco agisce prevalentemente nel lume intestinale ed è indicato nel trattamento della diarrea di origine batterica. Secondo i ricercatori, è attivo contro Campylobacter, Escherichia (enterotossigeno, enteropatogeno ed enteroinvasivo), Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae e Yersinia.

Un farmaco popolare in questo gruppo è il furazolidone. È attivo contro batteri Gram-positivi e Gram-negativi, Giardia e Trichomonas. Tra gli agenti causali delle infezioni intestinali acute, i batteri della dissenteria, la febbre tifoide, il paratifo A e B sono i più sensibili ad esso e la resistenza dei microrganismi ad esso si sviluppa estremamente lentamente. Furazolidone è stato raccomandato come farmaco di scelta per il trattamento della dissenteria acuta.

L'efficacia del trattamento delle infezioni intestinali acute con quanto sopra medicinali diverso. Dovresti anche essere consapevole del fatto che la terapia con antisettici intestinali è sempre di natura ausiliaria.

Questo gruppo di farmaci è sempre più utilizzato nel trattamento delle infezioni intestinali acute, sostituendo gli antibiotici tradizionalmente utilizzati. I chinoloni sono divisi in 2 tipi: I generazione - acidi nalidixico, ossolinico, pipemedico; II generazione - fluorochinoloni: norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina.

Tra i farmaci di prima generazione per il trattamento delle infezioni intestinali acute (dissenteria), viene utilizzato l'acido nalidixico. Tuttavia, i fluorochinoloni sono più spesso utilizzati in questi casi.

Lo spettro antibatterico di questi farmaci è molto ampio e copre enterobatteri gram-negativi, tra cui shigella, salmonella ed escherichia, nonché microrganismi gram-positivi (stafilococco, streptococco), Pseudomonas aeruginosa, clamidia, campylobacter, micoplasma. È stato notato che quando si utilizzano i fluorochinoloni, la disbatteriosi si sviluppa abbastanza raramente. Il gold standard per questo gruppo di farmaci è la ciprofloxacina. Ha un'elevata attività antimicrobica ed è ben assorbito nel tratto gastrointestinale. Il farmaco è prescritto per gli adulti a 500 mg 2 volte al giorno. Nei casi gravi della malattia, può essere somministrato per via endovenosa alla dose di 200-400 mg 2 volte al giorno.

Dopo aver ricevuto i risultati di un esame batteriologico, batteriofagi specifici (salmonella, dissenteria, stafilococco, coli-proteus, ecc.) possono essere utilizzati come trattamento per le infezioni intestinali acute. La terapia fagica è indicata:

- con forme cancellate e lievi di infezione intestinale acuta in monoterapia;

- con forme moderate della malattia nella fase acuta in combinazione con farmaci antibatterici;

- per il trattamento di batteriocarrier e dysbacteriosis intestinale.

I batteriofagi sono prescritti 2 volte al giorno 1-1,5 ore prima dei pasti in combinazione con la somministrazione rettale una volta al giorno dopo i movimenti intestinali. Il corso del trattamento è di 5-7 giorni.

La terapia di disintossicazione e reidratazione (contro la disidratazione) nell'85-95% dei casi può essere somministrata per via orale e solo nel 5-15% per via endovenosa. Per la reidratazione endovenosa si utilizzano trisolo, quartasol o closolo. Il volume del fluido iniettato dipende dal grado di disidratazione e dal peso corporeo del paziente ed è di 60–120 ml/kg di peso corporeo nei casi gravi di malattia e di 55–75 ml/kg di peso corporeo nei casi moderati. La velocità di somministrazione delle soluzioni è rispettivamente di 70–90 e 60–80 ml/min. Ci sono le seguenti fasi di reidratazione endovenosa:

1. Reidratazione primaria per alleviare i segni di disidratazione e intossicazione.

2. Terapia di supporto per la perdita di liquidi in corso.

Anche la terapia di reidratazione orale viene eseguita in due fasi. Per questo vengono utilizzate soluzioni di sali di reidratazione orale di due generazioni: I - glucosalan, citroglucosalan, rehydron e II - preparati a base di cereali. Il volume dei liquidi utilizzati dipende anche dal grado di disidratazione e dal peso corporeo del paziente e la velocità di somministrazione è di 1-1,5 l / h.

La reidratazione orale è il principale metodo di terapia patogenetica delle infezioni intestinali acute. Per questo vengono utilizzati farmaci come rehydron, oralit, citroglucosalan, ecc.. Queste soluzioni contengono, oltre al glucosio, sali di sodio e potassio in proporzioni adeguate a quelle in caso di perdita di liquidi con vomito e diarrea. Il glucosio favorisce la transizione di sodio e potassio negli enterociti, ripristina l'equilibrio salino disturbato e normalizza i processi metabolici. Attualmente sono comparsi nuovi prodotti in cui viene sostituito dalla polvere di riso (risolite).

Pazienti con diarrea, ma nessun segno di disidratazione(la mancanza di liquidi nel corpo è inferiore al 5% del peso corporeo) la reidratazione orale viene eseguita secondo piano di trattamento A. Per fare questo, quando compaiono i primi segni della malattia, per prevenire lo sviluppo della disidratazione, è necessario somministrare liquidi più del solito. Ai bambini di età inferiore ai 2 anni viene somministrata una media di 50-100 ml di liquidi dopo ogni movimento intestinale, dai 2 ai 10 anni - 100-200 ml, dai 10 anni in su - quanto liquido vogliono. Questo è sufficiente per compensare le perdite.

In presenza di Segni clinici moderata disidratazioneè corretto per piano di trattamento B finalizzato all'eliminazione del deficit idrico-sale esistente. Per fare ciò, nelle prime 4-6 ore dopo l'inizio del trattamento, viene iniettato un volume di fluido pari a 50-60 ml/kg di peso corporeo a lieve disidratazione(grado di disidratazione I) e 70-90 ml/kg di peso corporeo - con moderata disidratazione(disidratazione II grado).

Dopo la reidratazione secondo il piano B, sono necessari un riesame del paziente e una valutazione dei sintomi di disidratazione per selezionare un piano ulteriore trattamento. Se il paziente ce l'ha nessun segno di disidratazione, prima che la diarrea si fermi, si passa alla correzione delle perdite in corso secondo piano di trattamento A. Se segni moderata disidratazione ancora presente, da ripetere piano di trattamento B e inizia a offrire cibo.

Se il paziente ha sintomi grave disidratazione passare alla terapia infusionale in ospedale ( piano di trattamento B).

L'efficacia della reidratazione orale dipende in gran parte dalla tecnica corretta per la sua attuazione.

Il principio di base è l'introduzione frazionata di liquido. Si consiglia di combinare soluzioni di glucosio-sale con soluzioni prive di sale (tè, acqua, acqua di riso, brodo di rosa canina, ecc.) In un rapporto di 1: 1. L'introduzione di soluzioni saline e prive di sale si alterna, ovvero non possono essere mischiati. In assenza di prodotti pronti nella rete di farmacie, una soluzione di glucosio-sale può essere preparata a casa come segue: 1 cucchiaino di sale da cucina senza parte superiore, 0,5 cucchiaini di bicarbonato di sodio, 8 cucchiaini di zucchero si sciolgono in 1 litro di acqua calda bollita. La mancanza di potassio in questa miscela viene reintegrata prendendo una composta di potassio a base di frutta secca, uvetta e albicocche secche.

Nel caso della predominanza della sindrome da intossicazione sulla disidratazione, è indicato l'uso di soluzioni colloidali (hemodez, reopoliglucina).

Uno degli obiettivi del trattamento delle infezioni intestinali acute è controllare la diarrea. Esistono molti farmaci antidiarroici, il cui uso dovrebbe tenere conto delle caratteristiche di questa sindrome. Questi rimedi dovrebbero essere usati solo per la diarrea acquosa.

L'indometacina è uno dei farmaci comunemente usati per i disturbi intestinali. È prescritto 50 mg 3 volte al giorno 3 ore dopo i pasti per 1 giorno. A volte il trattamento con indometacina viene ripetuto il giorno successivo. È stata notata l'elevata efficienza di questo metodo di trattamento volto a fermare la diarrea. Tuttavia, con la salmonellosi, vi è una violazione della struttura delle fasi dei ventricoli del cuore e in particolare della cardiodinamica del ventricolo destro (principalmente nei casi gravi della malattia). I pazienti gravemente malati sviluppano sindromi di ipodinamia del ventricolo sinistro e alta pressione diastolica nel cuore destro, ipertensione polmonare e violazioni della cardiodinamica, che possono essere la causa dell'edema polmonare. L'indometacina aiuta ad eliminare i disturbi cardiodinamici.

Per il trattamento della diarrea nei pazienti con infezioni intestinali acute, da molti anni vengono utilizzati assorbenti, la cui convenienza è confermata da numerosi studi. ricerca clinica. I sorbenti possono essere dei seguenti tipi: carbone ( Carbone attivo, belosorb, microsorb); fibroso (bilignina, polifepano); polivinilpirrolidoni a basso peso molecolare (enterodez, enterosorb); naturale poroso naturale (smecta, caolino, attapulgite); resine a scambio ionico (colestiramina), ecc. Sono tutte minuscole particelle con una superficie assorbente molto ampia, in grado di estrarre, fissarsi su se stesse e rimuovere virus, microbi, loro eso ed endotossine, metaboliti biologicamente attivi, allergeni, e inoltre migliorano le proprietà protettive dello strato di mucina dell'intestino. Per questo motivo, gli enterosorbenti hanno un effetto igienizzante, antiallergico e disintossicante, riducono l'effetto immunosoppressivo di microbi, virus e tossine.

Carbolen (carbone attivo) è disponibile in compresse da 0,25 e 0,5 g L'efficacia delle compresse è leggermente inferiore a quella della polvere, a causa degli additivi (amido, gelatina, sciroppo di zucchero) che riducono la superficie di assorbimento del farmaco. Assumere 2-3 compresse 3-4 volte al giorno o 1-2 g di polvere sciolta in acqua 3-4 volte al giorno.

Le compresse di carbone attivo KM (carbone attivo - 0,2 g, argilla bianca - 0,0455 g, carbossimetilcellulosa sodica - 0,0045 g) sono vicine al carbolen nel meccanismo d'azione e nella composizione. Questo farmaco ha una maggiore capacità di assorbimento. Si assumono 4-6 compresse 2-4 volte al giorno con acqua. La loro efficacia aumenta se vengono schiacciati.

Il carbone attivo SKN ha una composizione simile a KM. Ha una maggiore attività superficiale e una maggiore capacità di assorbimento. È prescritto per gli adulti a 10 g (1 confezione) 3 volte al giorno.

Uno degli assorbenti efficaci è il polifepan. Si ottiene durante la lavorazione della lignina, un prodotto dell'idrolisi dei componenti carboidrati del legno. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli (contiene il 40% di polifepano) o pasta (50% di polifepano). Assegna all'interno degli adulti 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno. Prima dell'uso, il farmaco viene accuratamente mescolato per 2 minuti in 200 ml di acqua.

Il sorbente più efficace è la smectite diottaedrica (smecta), che ha anche una significativa capacità avvolgente. Noto per la sua capacità di proteggere l'epitelio dei villi intestinali dalla distruzione. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere in confezioni contenenti 3 g del farmaco. Il contenuto di 1 bustina viene sciolto in 100 ml di acqua e mescolato. Si consiglia a un adulto di assumere 3-4 bustine (9-12 g) al giorno. Il farmaco non ha controindicazioni per l'uso, può essere prescritto a madri in gravidanza e in allattamento. In caso di grave diabete l'uso di smecta è pericoloso, poiché 1 confezione contiene 0,75 g di glucosio.

Il gruppo di assorbenti comprende anche l'alluminosilicato colloidale di magnesio (attapulgite), disponibile in compresse. La dose iniziale per un adulto è di 2 compresse, quindi vengono prescritte 2 compresse dopo ogni atto di defecazione. La dose massima giornaliera è di 12 compresse, la durata massima del trattamento è di 2 giorni.

Un altro gruppo di farmaci antidiarroici sono farmaci che hanno un effetto oppioide. Questi includono loperamide e trimebutina. tratto caratteristico gli oppiacei è la loro capacità di inibire la motilità intestinale. L'azione della loperamide si attiva rapidamente e dura 4-6 ore. È prescritto per gli adulti con diarrea acuta, prima 2 capsule e poi 1 capsula dopo ogni atto di defecazione, ma non più di 6 pezzi al giorno. Non è raccomandato l'uso del farmaco insieme ad agenti contenenti atropina. Loperamide è controindicato nelle donne in gravidanza e allattamento, nonché nei pazienti con colite ulcerosa.

Trimebutina rende azione positiva sulla peristalsi intestinale. Il farmaco agisce sulla muscolatura liscia dell'intero tratto gastrointestinale. L'effetto terapeutico si basa sulla normalizzazione della motilità intestinale. Assumere 1-2 compresse 3 volte al giorno. La trimebutina è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Il gruppo dei farmaci antidiarroici contenenti atropina è rappresentato dai seguenti farmaci: lispafen e reasek.

Lispafen riduce la secrezione delle ghiandole, abbassa il tono della muscolatura liscia e l'attività motoria dello stomaco e dell'intestino. Agli adulti vengono prescritte 2 compresse 3 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 12 compresse. Reasek viene prescritto 1 compressa 2-3 volte al giorno.

Il gruppo di medicinali con azione avvolgente e astringente comprende polvere di Kassirsky e desmol. La polvere antidiarroica ha la seguente composizione: subnitrato di bismuto - 0,5 g, dermatolo - 0,3 g, carbonato di calcio - 1 g, acido ascorbico - 0,3 g, acido nicotinico - 0,01 g 4 volte al giorno.

In alcuni casi di grave diarrea vengono utilizzate grandi dosi di bismuto - 2 g 3 volte al giorno.

Negli ultimi anni, il desmol è stato utilizzato con successo per il trattamento di malattie diarroiche acute. 1 compressa del farmaco contiene 262 mg di subsalicilato di bismuto. Il farmaco viene assunto 2 compresse 3-4 volte al giorno. Ha un effetto avvolgente e antinfiammatorio, aumenta la produzione di muco e ne migliora le proprietà protettive.

Un agente relativamente nuovo per il trattamento della diarrea, che ha un effetto patogenetico sui processi di assorbimento e secrezione nell'intestino, è la somatostatina. Questo ormone aumenta la velocità di assorbimento di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue, riduce la concentrazione di peptidi vasoattivi nel sangue, riduce la frequenza dei movimenti intestinali e della massa fecale. Viene prodotto sotto forma di peptide libero - octreotide - in fiale da 0,05, 0,1 e 0,5 mg. Viene somministrato per via sottocutanea 1-2 volte al giorno e, se necessario, il dosaggio viene aumentato.

Con vomito persistente vengono prescritti antiemetici: cerucal, motilium (alla dose di 0,5-1,5 mg / kg di peso per i bambini di età inferiore a 1 anno e 1-2 compresse per i bambini di età superiore a 1 anno prima dei pasti); pipolfen (1-2 gocce di una soluzione al 2,5% in 1 cucchiaino d'acqua); novocaina (1 cucchiaino, dessert, cucchiaio (a seconda dell'età) di una soluzione allo 0,25%).

Nel trattamento delle infezioni intestinali acute, i farmaci antipiretici (paracetamolo, kalpol, panadol, ecc.) possono essere utilizzati per la febbre superiore a 38 ° C; antispastici (noshpa, papaverina) - in presenza di crampi addominali; farmaci che riducono la formazione di gas (carbone attivo, simecon, acqua di aneto).

L'immunoterapia per le infezioni intestinali acute è indicata per coloro che sono spesso malati, affetti da varie immunodeficienze, con decorso prolungato della malattia, prolungata escrezione batterica dopo la malattia. Per questo, possono essere utilizzati agenti che aumentano l'immunità aspecifica: metiluracile, pentossile, sodio nucleinato, lisozima, preparati di echinacea (esbiritox, immunologico, estifan, tintura di echinacea, ecc.).

Tra gli immunomodulatori specifici, il CIP (preparato immunoglobulinico complesso per uso enterale) è il più efficace. Contiene un set completo di immunoglobuline - Ig G (50%), Ig M e Ig A (25% ciascuna) e un alto titolo di anticorpi specifici contro una serie di agenti patogeni di infezioni intestinali acute (Shigella, Salmonella, Escherichia, rotavirus, Pseudomonas aeruginosa, ecc.) . Come mezzo di terapia immunitaria, l'immunoglobulina umana normale può essere utilizzata alla velocità di 0,2 ml/kg di peso corporeo. Con prolungata e massiccia escrezione dalle feci di S. aureus, è indicata la nomina di immunoglobuline antistafilococciche alla dose di 15-20 AU/kg di peso corporeo 1 volta al giorno a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 3 iniezioni. Prima dell'introduzione delle immunoglobuline, è necessario chiarire la storia allergica.

La terapia enzimatica è prescritta per correggere i disturbi secondari dell'assorbimento e della digestione di proteine, grassi e carboidrati che si verificano sullo sfondo di infezioni intestinali acute. L'uso di enzimi è raccomandato sia nel periodo acuto della malattia, sia nella fase di recupero con un decorso fino a 2 settimane.

La nomina dei preparati enzimatici viene effettuata tenendo conto dei dati ricerca scatologica. In presenza di una grande quantità di grasso neutro, vengono prescritti enzimi pancreatici (pancreatina, creon, pancreas, panzinorm) e la preferenza dovrebbe essere data al creonte, poiché contiene un set completo enzimi pancreatici ed è disponibile sotto forma di microsfere, il che lo rende più facile da prendere. In caso di violazione della digestione di fibre vegetali, amido e fibre muscolari, vengono utilizzati enzimi multicomponenti: festal, mezim-forte, orazu, ecc. Con una diminuzione della secrezione gastrica, che si manifesta con una persistente diminuzione dell'appetito, preparati contenenti sono prescritti enzimi della mucosa gastrica: abomin, pepsina, acidin-pepsina . I preparati enzimatici sono prescritti in un dosaggio da 0,25 a 1 compressa 2-3 volte al giorno.

La fitoterapia è prescritta per il ripristino dell'intestino con scopi antinfiammatori e astringenti. Per questo, decotti di camomilla, St. Prendi 1 cucchiaino, dessert o cucchiaio, a seconda dell'età, 5-6 volte al giorno.

La terapia vitaminica (upikap, centrum, supradin, polivit, multitabs, ecc.) Viene eseguita in un corso di 10-14 giorni.

Per la prevenzione e il trattamento della dysbacteriosis intestinale, è indicata la nomina di preparati batterici biologici. Il loro appuntamento è ottimale durante la prima convalescenza con una diminuzione della diarrea. Contribuiscono al ripristino del normale "paesaggio" microbico dell'intestino, alla sua attività enzimatica e alla rigenerazione dell'epitelio intestinale, migliorano il lavoro apparato digerente e aumentare la resistenza complessiva del corpo. Sono assolutamente innocui e non hanno controindicazioni. Fin dai primi mesi di vita i bambini possono assumere bifidum- e lactobacterin, dialact, bactisubtil, flonivin, linex, bioflor, acipol, enterol e hilak-forte. A partire dai 6 mesi di età vengono prescritti colibacterin e bifikol. Il corso del trattamento dovrebbe essere abbastanza lungo, da 2 a 4 settimane.

Nel trattamento delle infezioni intestinali acute a casa, oltre al complesso terapia farmacologica e dietetico, è necessario fornire adeguate condizioni igieniche con una buona aerazione dei locali e una temperatura dell'aria ottimale. Anche una cura individuale ben organizzata è di grande importanza.

La disbatteriosi intestinale si manifesta con violazioni della microflora di questo organo. La terapia complessa della malattia prevede il trattamento con dieta e farmaci. I nomi dei più farmaci efficaci presentiamo nel nostro articolo. Ma prima, è importante determinare esattamente cos'è la disbatteriosi intestinale, quali sono i suoi sintomi e il grado di sviluppo.

Sintomi di disbiosi intestinale

La disbatteriosi è una malattia che si sviluppa con la microflora patogena nel tratto gastrointestinale e sostituisce un tratto sano. La disbatteriosi intestinale provoca uno scarso assorbimento del cibo, ristagna, viene assorbito nel sangue. Appaiono i gas, ti gonfi. Il corpo in tali situazioni non riceve molto vitamine benefiche e micronutrienti.

Scientificamente parlando, la disbatteriosi intestinale è una sindrome caratterizzata da una violazione dell'equilibrio mobile della microflora che normalmente abita l'intestino. Questo complesso complesso di sintomi è caratterizzato da cambiamenti quantitativi e (o) qualitativi nella microbiocenosi intestinale.

Durante lo sviluppo si osservano i sintomi della malattia come condizione di fondo malattie croniche tratto gastrointestinale, cronico malattie allergiche, così come in caso di indebolimento dell'immunità locale e generale. La disbatteriosi intestinale può verificarsi temporaneamente in quasi tutte le persone e passare senza disturbare il benessere e senza conseguenze.

Con uno sviluppo sfavorevole della situazione, la disbatteriosi intestinale può essere accompagnata da sintomi clinici della malattia: disfunzione gastrointestinale, reazioni pseudo-allergiche.

I principali segni della malattia nella diagnosi della disbatteriosi intestinale

Il sintomo principale è il disturbo delle feci: feci instabili, costipazione o grave diarrea. Quanto alla diarrea, con disbatteriosi, è caratterizzata dalla formazione di grandi quantità di acidi biliari deconiugati. E le conseguenze provocano un effetto lassativo, inibendo il passaggio dell'acqua, provocando alterazioni strutturate della mucosa. Per quanto riguarda la stitichezza, questo sintomo di disbatteriosi intestinale viene rilevato a seconda dell'età. Più una persona diventa vecchia, più la microflora perde la capacità del colon di lavorare.

Il secondo sintomo è la flatulenza. A sua volta, può essere associato a un eccessivo aumento dei gas nel colon, in cui le pareti dell'intestino sono rotte. Questo sintomo provoca una sensazione pesante, un sapore sgradevole appare in bocca, disturbi del ritmo cardiaco, cuoce nella sua zona. Condizione in un tale periodo: debolezza, debolezza e nervosismo. Se la flatulenza aumenta bruscamente, c'è una forte mancanza di respiro, pupille dilatate, gonfiore cavità addominale e le estremità fredde.

Ulteriori sintomi nella disbatteriosi intestinale

Molto spesso, la dysbacteriosis intestinale si risolve con sintomi di dolore addominale. Tale dolore è spesso monotono, allungato e aumenta il gonfiore della regione addominale. A volte è accompagnata da flatulenza e poi il dolore è “pungente” e forte.

Quando la secrezione di muco dalla parete intestinale irritata aumenta, inizia la putrefazione. In una situazione del genere, si forma metano, idrogeno solforato, aumentano la flatulenza. E a causa delle violazioni del processo di decomposizione e fermentazione, cambiano sia la composizione che il tipo di feci. E con una forte fermentazione, le feci diventano liquide, leggere e accompagnate da un odore acido e sgradevole, provocando una sensazione di bruciore ano.

La carenza di tiamina nella disbatteriosi intestinale è accompagnata da ridotta motilità del canale digerente, mal di testa e alterata periferica sistema nervoso.

E la mancanza acido nicotinico provoca irritazione, la persona si sente depressa e squilibrata, sbadiglia spesso, aumento della salivazione. Pertanto, è importante monitorare l'alimentazione per evitare tutto questo e applicare trattamento farmacologico e metodi popolari trattamento.

Gradi di malattia dysbacteriosis intestinale e loro sintomi

Fase iniziale non provoca disfunzioni intestinali e si verifica come reazione del corpo di una persona praticamente sana all'impatto di fattori avversi, come, ad esempio, una violazione della dieta. Sintomi clinici non in questa fase.

I sintomi della malattia nel secondo grado della malattia I sintomi della disbatteriosi sotto forma di indigestione non sono chiaramente espressi: appare sporadicamente feci liquide di colore verdastro con un odore sgradevole, con uno spostamento del pH verso il lato alcalino, a volte, al contrario, si verifica ritenzione di feci, può verificarsi nausea.

I sintomi del terzo grado della malattia.

Questa fase si manifesta con disfunzioni intestinali con disturbi della motilità, della secrezione e dell'assorbimento degli enzimi. I pazienti hanno frequenti feci liquefatte, spesso di colore verde, diminuzione dell'appetito, deterioramento del benessere, i bambini diventano letargici, capricciosi.

Sintomi nel quarto grado della malattia. Questa fase è caratterizzata disturbi funzionali apparato digerente e disturbi dello stato nutrizionale generale, mancanza di peso corporeo, pallore della pelle, perdita di appetito, feci frequenti miste a muco, vegetazione, a volte sangue, con un forte odore putrido o acido.

Applicare rimedi popolari per il trattamento è meglio in combinazione con farmaci come: Lactobacterin, Bifikol e altri. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno un mese. Per le prime due settimane, potrebbe esserci la sensazione che lo stato di salute stia peggiorando, poiché le tossine vengono assorbite nel sangue dai batteri che muoiono.

Tipi di farmaci per la terapia farmacologica

Farmaci antibatterici per il trattamento della dysbacteriosis intestinale: antibiotici e antisettici. Nel caso degli antibiotici, viene valutato il rischio per il paziente e l'uso è prescritto per non più di cinque o sette giorni. Vengono utilizzati antibiotici come l'ofloxacina o la penicillina.

Soprattutto, tali agenti antimicrobici agiscono sull'intestino. Il più comune è il furazolidone. Assumere 4 volte al giorno per una settimana, una singola dose è di 100 mg.

Non dimenticare i farmaci per il trattamento dell'intestino, volti a ripristinare la microflora nell'intestino. Si dividono in sinbiotici, prebiotici e probiotici. Questi ultimi sono costituiti da microrganismi che attivano i processi fisiologici e immunitari dell'intestino. Idealmente, preparati contenenti bifidi usato per tre settimane. Quando l'organismo si popola di batteri benefici, la microflora si normalizza e viene stimolato il processo di riparazione della mucosa intestinale.

Altrettanto importanti nel processo di trattamento sono i farmaci contenenti lattosio. Il loro uso deve essere portato a un livello sistematico e devono essere assunti per un periodo piuttosto lungo, preferibilmente un mese e mezzo. I lattobacilli sono in grado di sintetizzare le vitamine e gli enzimi necessari che sono coinvolti nei processi gastrointestinali, inoltre hanno proprietà immunomodulatorie pronunciate che ripristinano le funzioni protettive del corpo.

Probiotici hanno una composizione non microbica. Questi farmaci per il trattamento della disbiosi intestinale sono progettati per aumentare l'attività dei processi metabolici nell'intestino. Innanzitutto sono stimolanti per lo sviluppo della microflora benefica. Fondamentalmente, la loro composizione include una concentrazione di grassi, latticini e aminoacidi. L'assunzione di tali farmaci migliora le condizioni della flora del colon e normalizza le feci.

La disbatteriosi intestinale può essere descritta come un cambiamento nella composizione della microflora benefica dovuta all'ingestione e allo sviluppo batteri patogeni.

In questo articolo, discuteremo farmaci moderni, farmaci antibatterici per la disbatteriosi intestinale, antisettici, enzimi e altri gruppi di farmaci. Leggi i consigli dei medici sul trattamento della malattia di seguito.

Farmaci antibatterici e altri farmaci per il trattamento della dysbacteriosis intestinale

Gli antibiotici sono usati per il trattamento. I farmaci antibatterici sono necessari principalmente per sopprimere la crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue. Per questo vengono solitamente utilizzati antibiotici del gruppo di tetracicline, penicilline, cefalosporine, chinoloni (ofloxacina) e metronidazolo.

Gli antibiotici ad ampio spettro interrompono gravemente il normale equilibrio dei microrganismi "buoni" e "cattivi" nel colon. Pertanto, vengono utilizzati solo per violazioni dell'assorbimento e della motilità intestinale (in questi casi, di norma, la crescita della flora microbica si sviluppa nel lume intestino tenue).

Gli antibiotici vengono assunti per 7-10 giorni come prescritto da un medico per via orale nelle dosi abituali. Nelle forme gravi di disbatteriosi da stafilococco, nel trattamento vengono utilizzati il ​​cotrimoxazolo e il nevigramone.

Nel trattamento della malattia, gli esperti consigliano l'uso aggiuntivo dei seguenti gruppi di farmaci:

Antisettici come medicinale per la diagnosi della disbatteriosi intestinale

Nelle malattie accompagnate da disbatteriosi del colon vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita di Proteus, stafilococchi, funghi di lievito e altri tipi aggressivi di microbi, esercitando il minor numero possibile di altre influenze sulla flora microbica. Tali farmaci per la disbatteriosi intestinale includono antisettici: Intetrix, Ersefuril, Nitroxoline, Furazolidone, ecc.

Quali enzimi possono trattare la disbatteriosi?

Con la disbatteriosi, vengono anche prescritti enzimi per migliorare la digestione. Per i pazienti con funzionalità pancreatica compromessa (e disturbi digestivi associati), i farmaci per la disbatteriasi Creon, Pancytrat e altri (tutti sono enzimi pancreatici) hanno un buon effetto terapeutico.

Per il trattamento della steatorrea (escrezione di grasso con le feci) causata da vari disturbi del fegato, vengono utilizzati farmaci contenenti componenti biliari (Pansinorm, Digestal, Festal, Enzistal, ecc.).

Se i disturbi digestivi sono causati dalla gastrite, viene utilizzato Panzinorm, un farmaco che contiene acido cloridrico e pepsina.

È importante notare che con la dysbacteriosis, di regola, si osserva flatulenza. Per il suo trattamento sono stati creati farmaci che contengono, oltre agli enzimi, dimeticone (Pancreoflat e Zymoplex).

Per migliorare l'assorbimento vengono prescritti Essentiale, Legalon o Karsil.

Per alleviare il carico sull'intestino, dovresti assumere farmaci a base di enzimi. Sono in grado di migliorare il processo digestivo, alleviare l'irritazione. La regola principale è che i medicinali non devono contenere la bile.

Sorbenti: una cura per la dysbacteriosis intestinale

Per eliminare i sintomi sotto forma di diarrea, è necessario utilizzare assorbenti. Possono assumere la forma di tavolette di carbone nero che ci sono familiari. Tuttavia, negli ultimi anni sono entrati nell'arena i sorbenti bianchi, che si distinguono per un aspetto più pronunciato azione utile. I preparativi per la dysbacteriosis intestinale di questo gruppo sono progettati per rimuovere i microbi e i loro prodotti metabolici dall'intestino, a seguito dei quali processo infiammatorio, il livello di spasmi e dolori nell'area intestinale diminuisce.

Antimicrobici per malattie intestinali

Come vengono utilizzati i farmaci nel processo di terapia farmacologica Ercefuril, Interix, Macropen, nonché Bactrim e Diflucan. È vietato ai genitori utilizzare autonomamente qualsiasi agente antibatterico, poiché ciò aggraverà inevitabilmente lo sviluppo della malattia, provocherà resistenza microbi patogeni ad uno specifico gruppo di farmaci. E questo, ovviamente, complicherà in modo significativo il successivo processo di guarigione.

Farmaci biologicamente attivi per la dysbacteriosis intestinale

Biologicamente usato per ripristinare la digestione sostanze attive suddivisa in più gruppi. Questo è:

supplementi dietetici,

probiotici,

prebiotici,

simbiotici.

I probiotici come farmaci per la dysbacteriosis intestinale

I probiotici sono microrganismi vivi: batteri lattici, più spesso bifidobatteri o lattobacilli, a volte lievito, che sono normali abitanti di un intestino umano sano. I preparati probiotici sono ampiamente utilizzati come integratori alimentari, fanno parte dello yogurt e di altri latticini.

Per eliminare i patogeni e normalizzare la microflora vengono utilizzati farmaci contenenti lattobacilli. Lo yogurt e la narina più comuni. Questi preparati possono essere sia sotto forma di compresse che di capsule. Nel processo di trattamento con preparati contenenti lattosio, c'è una diminuzione del gonfiore, una riduzione dei sintomi del dolore, la stabilizzazione delle feci e la cessazione della nausea. Questi fondi possono anche essere utilizzati con successo e persone sane, per mantenere il corpo e prevenire la dysbacteriosis in anticipo.

I prebiotici come farmaco per il trattamento della dysbacteriosis intestinale

I prebiotici sono ingredienti alimentari non digeribili che promuovono la salute stimolando l'attività (o la crescita) di alcuni gruppi di batteri che vivono nel colon. I prebiotici vengono elaborati dagli enzimi digestivi e non vengono assorbiti nelle sezioni superiori tratto digestivo. I prebiotici si trovano nei latticini, fiocchi di mais, cereali, pane, cipolle, cicoria di campo, aglio, fagioli, piselli, carciofi, asparagi, banane e molti altri alimenti.

I sinbiotici come farmaco per la dysbacteriosis intestinale

Vale la pena menzionare separatamente il gruppo dei sinbiotici. È una miscela di probiotici e prebiotici. I sinbiotici hanno effetto positivo sulla salute umana migliorando la sopravvivenza intestinale degli integratori batterici vivi e stimolando selettivamente la crescita e l'attivazione di lattobacilli e bifidobatteri.

L'eubiotica nel trattamento dell'intestino

Da menzionare anche gli eubiotici (farmaci a base di batteri anaerobici). Ti presenteremo alcuni farmaci a base di eubiotica.

Tipi di eubiotici nel trattamento della dysbacteriosis intestinale

I preparati per il trattamento dell'intestino come bactisubtil normalizzano l'equilibrio fisiologico della microflora intestinale. Portano alla produzione di enzimi che scompongono carboidrati, grassi e proteine, determinando un ambiente acido che impedisce i processi di decomposizione. I preparati contribuiscono alla normale sintesi delle vitamine B e P nell'intestino.

Medicinali come Flonivin BS (contengono una coltura pura di bacilli del ceppo 1P5832 (109) con spore vegetative). Geneticamente immune a tutti i tipi di sulfamidici, alla nistatina, alla maggior parte degli antibiotici ad ampio spettro.

Preparati a base di biosporine.

Medicinali come il bifidumbacterin.

Attualmente, l'efficacia dei bifidobatteri liquidi è oggetto di studio. Tuttavia, è già stato dimostrato che l'efficacia di questi farmaci nella disbatteriosi supera l'efficacia dei bifidobatteri secchi (l'effetto terapeutico durante la terapia con bifidobatteri liquidi si è sviluppato dopo 1-2 mesi, mentre l'uso dei bifidobatteri secchi ha portato a un miglioramento clinico e sintomi di laboratorio solo dopo 3-6 mesi). Ciò è dovuto al fatto che i biopreparati liquidi, in primo luogo, contengono un numero maggiore di corpi microbici; in secondo luogo, non contengono microflora estranea; in terzo luogo, la vitalità dei microrganismi nei preparati liquidi è molto più elevata. Sulla base dei bifidobatteri viventi sono stati realizzati anche preparati come Bifilis dry e Bifiform. Hanno attività antinfiammatoria e stimolano i processi metabolici e l'eritropoiesi. In caso contrario, sono simili a farmaci come il Bifidumbacterin.

Preparazioni come la colibacterin hanno una resistenza attiva un'ampia gamma patogeni e quindi normalizzare l'equilibrio fisiologico della microflora intestinale.

Medicinali per l'intestino come il Lactobacterin. I lattobacilli che contengono sono parte integrale microflora normale. L'ambiente acido creato dai lattobacilli contribuisce allo sviluppo della bifidoflora e di altra normale microflora nell'intestino, poiché è ottimale per questi batteri e quindi mantiene e regola l'equilibrio fisiologico della microflora intestinale.

Preparazioni come Acipol sono una miscela di lattobacilli acidofili vivi e funghi kefir riscaldati. Questi farmaci hanno un'elevata attività biochimica di formazione di acido e antagonista. I funghi kefir riscaldati stimolano le proprietà protettive del corpo.

Farmaci come Acylact sono un liofilizzato di lattobacilli acidofili vivi.

I preparati di tipo Linex sono uno degli eubiotici più equilibrati, che include batteri liofilizzati vivi. Questi batteri sono rappresentanti della normale microflora intestinale, sono resistenti agli antibiotici e agli agenti chemioterapici. I batteri lattici, producendo acidi organici (lattico, acetico, propilene), creano un ambiente acido nell'intestino, sfavorevole allo sviluppo di agenti patogeni. Di conseguenza, viene ripristinato l'equilibrio fisiologico della microflora intestinale. Oltre all'azione eubiotica, la combinazione di microrganismi inclusi nel preparato fornisce anche un'azione battericida e antidiarroica.

Medicinali come Hilak forte sono un farmaco sotto forma di gocce per somministrazione orale. Aiuta a mantenere l'acidità intestinale norma fisiologica e creare condizioni sfavorevoli per l'attività vitale dei microrganismi patogeni. Sotto l'azione dei farmaci, viene normalizzata la sintesi naturale delle vitamine B e K. Inoltre, questi farmaci forniscono il ripristino della microflora intestinale danneggiata nelle infezioni del tratto gastrointestinale, aumentano la capacità rigenerativa delle cellule della parete intestinale e ripristinano l'equilibrio idrico ed elettrolitico disturbato nel lume intestinale.

I farmaci di tipo Enterol hanno un effetto antimicrobico, contrastano agenti patogeni come clostridium, stafilococco, candida e giardia. Aumenta il locale difesa immunitaria avere un effetto antitossico.

Altri farmaci per la disbiosi intestinale a base di eubiotica

Ne menzioneremo alcuni più comuni medicinali per coloro a cui viene diagnosticata la dysbacteriosis intestinale, creata sulla base dell'eubiotica. Questi sono farmaci del Nutrolina B(prodotto sotto forma di capsule, compresse e sciroppo), farmaci come Bifico(prodotto in fiale), nonché farmaci come Travis e Probiotici salvagente(disponibile in capsule).

Caratteristiche del trattamento per i farmaci per la disbatteriosi intestinale

La terapia farmacologica risiede nell'impatto diretto direttamente sui patogeni, nonché nella loro esclusione dal sistema digestivo del bambino. Inoltre, la terapia farmacologica normalizza la microbiocenosi, elimina tutti i tipi di manifestazioni patologiche. Tuttavia, solo un gastroenterologo ha il diritto di decidere sull'adeguatezza della terapia farmacologica. Tutto dipende dallo stadio di sviluppo della malattia, nonché dai dati di laboratorio e clinici del bambino.

Dovresti sapere che è quasi impossibile ottenere un risultato stabile dall'uso di vari farmaci senza prima ripristinare l'attività della ghiandola pancreatica, oltre a normalizzare il deflusso della bile.

È per questi motivi che il trattamento viene solitamente eseguito in più direzioni contemporaneamente. Vengono prescritti preparati contenenti componenti della flora intestinale normalizzata, chiamati probiotici.

Per quanto riguarda la seconda fase della terapia, inizia l'uso di prodotti biologici come "Yoghurt" (capsule), così come "Okarin", "Narine" (miscele di latte fermentato). Tali farmaci sono realizzati in modo indipendente secondo le istruzioni proposte.

L'uso di "Lattulosio" (Duflac) è raccomandato se la stitichezza è grave. Duflac è molto spesso prescritto ai bambini, in quanto è un disaccaride sintetico che abbassa efficacemente il livello di pH nell'intestino del bambino, inibendo così la crescita di organismi patogeni, facilitando il normale sviluppo di batteri intestinali importanti e benefici.

Ugualmente efficace nella diagnosi della disbatteriosi intestinale, Linex è usato per prescrivere ai bambini con liquefazione delle feci. Ai bambini fino a un anno di vita viene anche prescritto Enterol, che è molto efficace nell'eliminare l'attività dei funghi Candida direttamente nell'intestino delle briciole. Tuttavia, in altri tipi di malattie, questo farmaco agisce meno metodo efficace trattamento.

Sullo sfondo del trattamento medicinali si consiglia di seguire una dieta, ridurre il consumo di carboidrati, che sono contenuti in dolci, farina, patate. Ricorda che il ripristino della microflora dovrebbe essere preso sul serio, il che significa che è necessario sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, che può durare fino a due mesi, perché prima è necessario eliminare tutti i batteri patogeni che hanno disturbato l'equilibrio della microflora , per poi popolare l'intestino con benefici bifidi e lattobacilli .