प्रेत दर्द (कारण पीड़ा) वह दर्द है जो रोगियों को किसी अंग के विच्छेदन के बाद अनुभव होता है। 60% से 90% लोग, जिन्होंने एक हाथ या पैर खो दिया है, कहते हैं कि वे उन अंगों में भयानक दर्द से पीड़ित हैं जो अब मौजूद नहीं हैं। लेकिन क्या जो लोग पीड़ा से पीड़ित हैं उनके लिए कम से कम कुछ समय के लिए इससे छुटकारा पाने का कोई मौका है? आइए जानें कि आधुनिक चिकित्सा हमें इस बारे में क्या बताती है।

प्रेत पीड़ा क्या है?

जब कोई व्यक्ति लेटता है या बैठता है, तो उसे लगता है कि प्रेत अंग अंतरिक्ष में उसी स्थिति में है जो ऑपरेशन से पहले था। इसलिए, वह किसी वस्तु को अस्तित्वहीन हाथ से लेने की कोशिश करता है, या कटे हुए पैर पर खड़ा होता है। यह एक व्यक्ति के लिए बहुत बड़ी त्रासदी है और लंबे समय तक उसके साथ रहने वाला दर्द उसके स्वास्थ्य को और भी खराब कर देता है।

कभी-कभी ऐसा लगता है कि हटाया गया पैर या हाथ उसी स्थान पर है, लेकिन केवल कुछ बेहद असुविधाजनक और असामान्य स्थिति में। उदाहरण के लिए, एक कटा हुआ हाथ हर समय मुट्ठी में बंधा रहता है, और नाखून दर्द के साथ हथेली में गड़ जाते हैं। लेकिन समय के साथ, प्रेत अंग अपना आकार "बदलता" है, अंतरिक्ष में एक अप्राकृतिक स्थिति पर "कब्जा" करना शुरू कर देता है, कम विशिष्ट हो जाता है, और पूरी तरह से "गायब" भी हो सकता है। हालाँकि, ऐसे समय होते हैं जब प्रेत पीड़ाएँ पुरानी हो जाती हैं और व्यक्ति के जीवन को असहनीय बना देती हैं।

प्रेत पीड़ा का कारण

किसी व्यक्ति को अस्तित्वहीन अंग में दर्द क्यों होता है, इसका सटीक कारण अभी तक कोई नहीं समझ पाया है। हालाँकि, इसमें कोई संदेह नहीं है कि इसकी उपस्थिति रोगी के शरीर में होने वाली जटिल मानसिक और दैहिक प्रक्रियाओं के कारण होती है।

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जो नहीं है उसका इलाज कैसे करें?

1995 में प्रोफ़ेसर विलयनूर रामचन्द्रन ने जो आविष्कार किया था वह आज भी प्रेत पीड़ा से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका है। उन्होंने सुझाव दिया कि मरीज स्टंप और स्वस्थ अंग के बीच एक बड़ा दर्पण रखकर मस्तिष्क को "धोखा" दें ताकि विच्छेदन स्थल के बजाय, मरीज को अपने स्वस्थ हाथ या पैर का प्रतिबिंब दिखाई दे। तब मस्तिष्क अंग के प्रतिबिंब को वास्तव में मौजूदा दूसरे अंग के रूप में समझना शुरू कर देता है। अपनी उंगलियां हिलाने से व्यक्ति मस्तिष्क को और भी अधिक धोखा देता है, क्योंकि मस्तिष्क सोचता है कि वह किसी अंग को आदेश दे सकता है, जो वास्तव में नहीं है। कई हफ्तों तक ऐसे दैनिक सत्र दर्द से काफी हद तक राहत दिलाते हैं और भविष्य में उनके गायब होने में योगदान करते हैं।

उपचार का एक अन्य तरीका मनोवैज्ञानिक दृश्य है: मरीज़ कल्पना करते हैं कि उनका हाथ या पैर अपनी जगह पर है और इसके साथ कुछ हरकत करने की कोशिश करते हैं।

हालाँकि, यह तरीका उतना अच्छा नहीं है। विशेष रूप से मैरीलैंड (यूएसए) में मेडिकल यूनिवर्सिटी के नवीनतम शोध पर विचार करते हुए, जहां वैज्ञानिकों ने एक छोटा सा प्रयोग किया जिसमें उन्होंने रोगियों में मनोवैज्ञानिक इमेजिंग के साथ मिरर थेरेपी की प्रभावशीलता की तुलना की। 22 मरीजों को तीन समूहों में बांटा गया। पहले समूह में मरीजों का इलाज मिरर थेरेपी से किया गया (कटा हुआ अंग मिरर बॉक्स में छुपाया गया था), दूसरे ग्रुप में भी यही किया गया, सिर्फ मिरर बॉक्स को कपड़े से ढक दिया गया, ताकि मरीजों को दिखाई न दे इसमें एक स्वस्थ पैर का प्रतिबिंब है। और तीसरे समूह में मनोवैज्ञानिक दृश्य के सत्र आयोजित किये गये।

थेरेपी का पूरा कोर्स एक महीने तक चला। पहले समूह में, जिसका इलाज मिरर थेरेपी से किया गया था, सभी रोगियों ने प्रेत दर्द में कमी (100%) दर्ज की। दूसरे समूह में, जिसमें स्पेकुलम को कपड़े से ढका गया था, केवल एक व्यक्ति ने दर्द में कमी (17%) की सूचना दी, और आधे में दर्द में वृद्धि (50%) हुई। तीसरे मनोवैज्ञानिक इमेजिंग समूह में, 4 रोगियों (67%) में दर्द बिगड़ गया।

इस प्रकार, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि मिरर थेरेपी वास्तव में प्रेत पीड़ा को कम कर सकती है।

प्रेत अंग दर्द का इलाज दवाओं, एक्यूपंक्चर और सम्मोहन के साथ सफलता की अलग-अलग डिग्री के साथ किया जाता है। कंपन उत्तेजना, स्टंप की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, हाइपरटोनिक समाधान के इंजेक्शन और अन्य तरीकों से भी किया जाता है।

मालिश, दर्द की दवाएँ और शारीरिक उपचार भी दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।

हालाँकि, विज्ञान स्थिर नहीं है, और अब वैज्ञानिक और डॉक्टर प्रेत पीड़ा के इलाज के नए तरीके विकसित कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, स्वीडिश शोधकर्ता आभासी वास्तविकता और कंप्यूटर गेम पर आधारित एक नई उपचार पद्धति लेकर आए हैं। इस विधि में रोगी मॉनिटर स्क्रीन पर देखकर हाथ को नियंत्रित कर सकता है। और यद्यपि इस परीक्षण ने अब तक केवल एक रोगी (जो लगभग 50 वर्षों से दर्द से पीड़ित है) की मदद की है, यह इतना प्रभावी है कि नैदानिक ​​​​अध्ययन होते रहेंगे।

प्रेत दर्द को एक अनुभूति के रूप में वर्णित किया गया है जो एक व्यक्ति किसी ऐसे अंग या अंग के संबंध में अनुभव करता है जो भौतिक रूप से उनके शरीर का हिस्सा नहीं है। किसी अंग का नुकसान या तो विच्छेदन के दौरान उसके हटाए जाने या अंगों की जन्मजात अपर्याप्तता का परिणाम है। हालाँकि, तंत्रिका उच्छेदन या रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद भी प्रेत अंग संवेदनाएँ हो सकती हैं। ऐसी संवेदनाएं अक्सर हाथ या पैर के विच्छेदन के बाद दर्ज की जाती हैं, लेकिन स्तन या आंतरिक अंगों को हटाने के बाद भी हो सकती हैं। प्रेत अंग दर्द किसी खोए हुए अंग या किसी अंग के हिस्से में दर्द की अनुभूति है। दर्द की अनुभूति हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। फैंटम लिम्ब सेंसेशन किसी भी संवेदी अनुभव (दर्द के अलावा) के लिए एक शब्द है जो किसी अनुपस्थित अंग या अंग के हिस्से पर महसूस होता है। कम से कम 80% विकलांग लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय प्रेत संवेदनाओं का अनुभव करते हैं। कुछ लोग जीवन भर खोए हुए अंग में कुछ प्रेत दर्द और अनुभूति का अनुभव करते हैं। "फैंटम लिम्ब" शब्द पहली बार 1871 में अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट सिलास वियर मिशेल द्वारा गढ़ा गया था। मिशेल ने वर्णन किया कि "हजारों प्रेत अंगों ने कई अच्छे सैनिकों को पीड़ा दी।" हालाँकि, 1551 में, फ्रांसीसी सैन्य सर्जन एम्ब्रोज़ पारे ने प्रेत अंग दर्द का पहला प्रलेखित विवरण दिया, जिसमें बताया गया कि "विच्छेदन के लंबे समय बाद मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें अभी भी कटे हुए अंग में दर्द महसूस होता है।"

प्रकार

प्रेत अंग संवेदनाएँ विभिन्न प्रकार की होती हैं:

प्रेत अंग की मुद्रा, लंबाई और आयतन से संबंधित संवेदनाएँ, जैसे कि यह महसूस होना कि प्रेत अंग एक सामान्य अंग की तरह व्यवहार करता है, जैसे कि पैर मुड़े हुए घुटने की स्थिति में है, या यह महसूस होना कि प्रेत अंग उससे भारी है दूसरा अंग. कभी-कभी, एक व्यक्ति को "टेलिस्कोपिसिटी" नामक अनुभूति का अनुभव होता है, यह अनुभूति कि समय के साथ प्रेत अंग धीरे-धीरे छोटा हो रहा है।

गति की संवेदनाएँ (उदाहरण के लिए, ऐसा महसूस होना कि प्रेत का पैर हिल रहा है)।

स्पर्श, तापमान, दबाव और खुजली की अनुभूति। बहुत से लोग गर्मी, झुनझुनी, खुजली और दर्द की अनुभूति की शिकायत करते हैं।

संकेत और लक्षण

प्रेत दर्द में शरीर के उस हिस्से में दर्द की अनुभूति शामिल होती है जिसे हटा दिया गया है।

महामारी विज्ञान

प्रेत अंग दर्द और प्रेत संवेदनाएँ संबंधित हैं लेकिन इन्हें एक दूसरे से अलग किया जाना चाहिए। जबकि प्रेत अंग दर्द का अनुभव जन्मजात अंग की कमी, रीढ़ की हड्डी की चोट और विच्छेदन वाले लोगों द्वारा किया जाता है, प्रेत अंग दर्द लगभग विशेष रूप से विच्छेदन के परिणामस्वरूप होता है। अंग विच्छेदन के लगभग तुरंत बाद, 90-98% रोगियों को प्रेत संवेदनाओं का अनुभव होता है। लगभग 75% लोगों को एनेस्थीसिया ख़त्म होते ही प्रेत दर्द का अनुभव होता है, और शेष 25% रोगियों को कई दिनों या हफ्तों तक प्रेत दर्द का अनुभव होता है। हानिरहित संवेदनाओं का अनुभव करने वाले रोगियों में से अधिकांश विभिन्न दर्द संवेदनाओं की भी रिपोर्ट करते हैं। उम्र और लिंग प्रेत अंग दर्द की शुरुआत या अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। हालाँकि प्रेत दर्द को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, निचले अंगों के विच्छेदन के एक अध्ययन में पाया गया है कि जैसे-जैसे स्टंप की लंबाई कम होती गई, मध्यम से गंभीर प्रेत दर्द की आवृत्ति बढ़ गई।

pathophysiology

प्रेत अंग दर्द का न्यूरोलॉजिकल आधार और तंत्र प्रयोगात्मक सिद्धांतों और टिप्पणियों से प्राप्त किया गया है। प्रेत पीड़ा के पीछे के वास्तविक तंत्र के बारे में बहुत कम जानकारी है। ऐतिहासिक रूप से, प्रेत पीड़ा को स्टंप के अंत में स्थित न्यूरिनोमा के कारण माना जाता था। अभिघातजन्य न्यूरोमा, या गैर-नियोप्लास्टिक तंत्रिका चोटें, अक्सर सर्जरी और क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं की असामान्य वृद्धि के परिणामस्वरूप होती हैं। हालाँकि एम्प्युटी न्यूरोमा प्रेत दर्द में योगदान करते हैं, लेकिन वे एकमात्र कारण नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जन्मजात अंग की कमी वाले रोगियों को कभी-कभी, हालांकि शायद ही कभी, प्रेत दर्द का अनुभव हो सकता है। इससे पता चलता है कि दर्द के लिए जिम्मेदार अंग का एक केंद्रीय प्रतिनिधित्व है। वर्तमान में, मौजूदा सिद्धांत न्यूरोलॉजिकल मार्गों और कॉर्टिकल पुनर्गठन में परिवर्तन पर आधारित हैं। यद्यपि वे अत्यधिक आपस में जुड़े हुए हैं, तंत्र अक्सर परिधीय, रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय में विभाजित होते हैं।

परिधीय तंत्र

स्टंप के स्थान पर क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत से गठित न्यूरिनोमा, असामान्य कार्रवाई क्षमता को सक्रिय करने में सक्षम हैं और ऐतिहासिक रूप से प्रेत अंग दर्द का एक प्रमुख कारण माना जाता है। यद्यपि न्यूरोमा प्रेत दर्द के विकास में योगदान कर सकता है, लेकिन जब परिधीय तंत्रिकाओं का चालन अवरोधक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है तो दर्द पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है। न्यूरोमा की शारीरिक उत्तेजना सी फाइबर गतिविधि को बढ़ा सकती है, जिससे प्रेत दर्द बढ़ सकता है, लेकिन जब न्यूरोमा क्रिया क्षमता को सक्रिय करना बंद कर देता है तब भी दर्द बना रहता है। ऐसा माना जाता है कि परिधीय तंत्रिका तंत्र का प्रेत अंग दर्द पर सबसे बड़ा मॉड्यूलेशन प्रभाव होता है।

रीढ़ की हड्डी के तंत्र

परिधीय तंत्र के अलावा, रीढ़ की हड्डी के तंत्र को प्रेत दर्द में भूमिका निभाने का सुझाव दिया गया है। परिधीय तंत्रिका की चोट से रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग में सी-फाइबर का पतन हो सकता है, और ए-फाइबर बाद में उसी लामिना में फैल सकता है। यदि ऐसा होता है, तो ए-फाइबर इनपुट को हानिकारक उत्तेजनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। दर्द संकेतन में शामिल पदार्थ पी आमतौर पर एδ और सी फाइबर द्वारा व्यक्त किया जाता है, लेकिन परिधीय तंत्रिका चोट के बाद, पदार्थ पी एβ फाइबर द्वारा व्यक्त किया जाता है। इससे रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक उत्तेजना पैदा होती है, जो आमतौर पर केवल हानिकारक उत्तेजनाओं की उपस्थिति में होती है। चूंकि रीढ़ की हड्डी की पूरी चोट वाले मरीज़ों को प्रेत दर्द का अनुभव होता है, इसलिए प्रेत दर्द की उत्पत्ति के लिए एक अंतर्निहित केंद्रीय तंत्र जिम्मेदार होना चाहिए।

केंद्रीय तंत्र और कॉर्टिकल पुनर्वितरण

सामान्य परिस्थितियों में, मस्तिष्क में आनुवंशिक रूप से निर्धारित सर्किटरी जीवन भर काफी हद तक स्थिर रहती है। 30 साल पहले भी यह माना जाता था कि वयस्क स्तनधारियों के मस्तिष्क में कोई नया तंत्रिका सर्किट नहीं बन सकता है। हाल ही में, विकलांगों में कार्यात्मक एमआरआई अध्ययनों से पता चला है कि लगभग सभी रोगियों ने मोटर कॉर्टिकल पुनर्वितरण का अनुभव किया है। अधिकांश मोटर पुनर्गठन कॉर्टेक्स में बांह क्षेत्र के चेहरे के प्रतिनिधित्व क्षेत्र, विशेष रूप से होंठों पर नीचे की ओर बदलाव के रूप में हुआ। कभी-कभी कॉर्टेक्स में हाथ की गतिविधियों का पार्श्विक बदलाव इप्सिलेटरल कॉर्टेक्स में होता है। प्रेत अंग दर्द वाले रोगियों में, पुनर्गठन इतना बड़ा था कि केवल होंठ हिलाने के दौरान हाथों के क्षेत्र में होठों के कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व में परिवर्तन हो सकता था। इसके अलावा, अंगों में प्रेत दर्द की भयावहता और आंदोलनों में बांह क्षेत्र में मुंह के कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व के विस्थापन की डिग्री के बीच उच्च स्तर का सहसंबंध पाया गया, और सोमैटोसेंसरी कॉर्टिकल पुनर्गठन भी देखा गया। इसके अलावा, जैसे-जैसे कटे हुए ऊपरी अंगों में प्रेत दर्द बढ़ता गया, चेहरे की गतिविधियों के प्रतिनिधित्व के औसत दर्जे के विस्थापन में वृद्धि हुई। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो यह समझाने का प्रयास करते हैं कि विच्छिन्न व्यक्तियों में कॉर्टिकल पुनर्वितरण कैसे होता है, लेकिन किसी का भी बड़े पैमाने पर समर्थन नहीं किया गया है।

न्यूरोमैट्रिक्स

न्यूरोमैट्रिक्स सिद्धांत से पता चलता है कि थैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स, साथ ही कॉर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम को जोड़ने वाला एक व्यापक नेटवर्क है। यह सिद्धांत शरीर स्कीमा सिद्धांत से आगे जाता है और इसमें स्वयं के प्रति सचेत जागरूकता शामिल है। यह सिद्धांत प्रस्तावित करता है कि मस्तिष्क में स्वयं के बारे में जागरूकता और धारणा इनपुट पैटर्न के माध्यम से उत्पन्न होती है जिसे विभिन्न कथित इनपुट द्वारा संशोधित किया जा सकता है। नेटवर्क आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित है, और "न्यूरोसिग्नेचर" बनाने के लिए विभिन्न संवेदी आदानों के माध्यम से जीवन भर बदलता रहता है। यह किसी विशेष शरीर के अंग का न्यूरोसिग्नेचर है जो यह निर्धारित करता है कि इसे सचेत रूप से कैसे माना जाता है। न्यूरोसिग्नेचर में योगदान देने वाले इनपुट सिस्टम में मुख्य रूप से सोमैटोसेंसरी, लिम्बिक और थैलामोकॉर्टिकल सिस्टम शामिल हैं। न्यूरोमैट्रिक्स सिद्धांत का उद्देश्य यह समझाना है कि कैसे कुछ दर्द-संबंधी गतिविधियां प्रेत दर्द की सचेत धारणा को जन्म देती हैं। अंग विच्छेदन के बाद भी न्यूरोसिग्नेचर का बना रहना, प्रेत संवेदनाओं और दर्द का कारण हो सकता है। प्रेत दर्द न्यूरोमैट्रिक्स के पहले से मौजूद दर्द की स्थिति में असामान्य पुनर्गठन के परिणामस्वरूप हो सकता है। कई लोग न्यूरोमैट्रिक्स सिद्धांत से असहमत हैं क्योंकि यह यह नहीं बताता है कि क्यों प्रेत संवेदनाओं से राहत शायद ही कभी प्रेत दर्द को समाप्त करती है। सिद्धांत यह समझाने में भी विफल है कि संवेदनाएं अनायास क्यों समाप्त हो सकती हैं और क्यों कुछ विकलांगों को प्रेत संवेदनाओं का अनुभव नहीं होता है। इसके अलावा, न्यूरोमैट्रिक्स सिद्धांत की मुख्य सीमा यह है कि यह सिद्धांत भी मोटे तौर पर प्रेत अंग की धारणा के विभिन्न पहलुओं को ध्यान में रखता है। यह भी संभावना है कि इस सिद्धांत की वैधता प्रयोगात्मक रूप से परीक्षण करना बहुत कठिन है, खासकर जब दर्द रहित प्रेत संवेदनाओं का परीक्षण किया जाता है।

इलाज

प्रेत पीड़ा के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया गया है। दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं। कुछ एंटीडिप्रेसेंट या एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रेत दर्द को कम करने में लाभकारी प्रभाव डालती हैं। हल्की मालिश, विद्युत उत्तेजना और गर्म और ठंडी चिकित्सा जैसी शारीरिक विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिनके परिणाम अलग-अलग होते हैं। प्रेत अंग दर्द के लिए कई अलग-अलग उपचार विकल्प हैं जिनका सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। अधिकांश उपचार प्रेत दर्द के अंतर्निहित तंत्र को ध्यान में नहीं रखते हैं और इसलिए अप्रभावी होते हैं। हालाँकि, ऐसे कई उपचार विकल्प हैं जो कुछ रोगियों में दर्द से राहत देते हैं, लेकिन इन उपचार विकल्पों की सफलता दर 30% से कम होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह सफलता दर प्लेसीबो प्रभाव से अधिक नहीं है। यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि चूंकि कॉर्टिकल पुनर्गठन की डिग्री प्रेत दर्द के समानुपाती होती है, कटे हुए क्षेत्रों में कोई भी गड़बड़ी दर्द की धारणा को बढ़ा सकती है।

गैर-सर्जिकल तरीके

दर्पण मॉड्यूल

मिरर मॉड्यूल का उपयोग करने वाली थेरेपी आपको प्रेत और वास्तविक अंग के बीच सोमैटोसेंसरी और मोटर कनेक्शन को प्रेरित करके प्रेत अंग की गति और स्पर्श का भ्रम पैदा करने की अनुमति देती है। कई रोगियों को प्रेत अंग के संपीड़न के परिणामस्वरूप दर्द का अनुभव होता है, और इसलिए भी कि प्रेत अंग इच्छा के नियंत्रण में नहीं होते हैं, और उनकी रिहाई असंभव हो जाती है। यह सिद्धांत बताता है कि प्रेत के अंग लकवाग्रस्त महसूस करते हैं क्योंकि प्रेत की ओर से मस्तिष्क में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। रामचन्द्रन का मानना ​​है कि यदि मस्तिष्क को दृश्य प्रतिक्रिया मिले कि अंग हिल रहा है, तो प्रेत अंग फिर से गतिशील हो जायेंगे। हालाँकि मिरर थेरेपी को कुछ मामलों में प्रभावी दिखाया गया है, फिर भी यह तंत्र कैसे काम करता है इसके बारे में कोई व्यापक रूप से स्वीकृत सिद्धांत नहीं है। 2010 में, फैंटम लिंब दर्द के एक अध्ययन में, मार्टिन डायर्स और उनके सहयोगियों ने पाया कि "एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, जिसमें विभेदित इडियोमोटर प्रशिक्षण ... और दर्पण प्रशिक्षण का उपयोग किया गया था, जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम या फैंटम दर्द वाले रोगियों में दर्द में कमी के साथ-साथ सुधार भी देखा गया।" उपचार और 6 महीने के फॉलो-अप के बाद कार्य करें। यह दिखाया गया कि उपचार का क्रम मायने रखता है।" इस अध्ययन से पता चला है कि प्रशिक्षण ने प्रेत अंग दर्द वाले रोगियों में कॉर्टिकल गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया है, और दिखाया है कि "दर्द और मस्तिष्क प्रतिनिधित्व को संशोधित करने के लिए इष्टतम तरीका और इन प्रशिक्षणों के प्रभावों के अंतर्निहित मस्तिष्क तंत्र अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। " कई छोटे अध्ययनों ने उत्साहजनक परिणाम दिखाए हैं, लेकिन मिरर थेरेपी की प्रभावशीलता पर फिलहाल कोई सहमति नहीं है। मोसले और एज़ेंडम द्वारा प्रकाशित वैज्ञानिक साहित्य की नवीनतम समीक्षा से पता चलता है कि मिरर थेरेपी की प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले अधिकांश सबूत अपुष्ट हैं या उन अध्ययनों से आए हैं जो खराब पद्धतिगत गुणवत्ता वाले थे। 2011 में, रोथगैंगेल की मिरर थेरेपी पर साहित्य की व्यापक समीक्षा ने वर्तमान शोध को इस प्रकार संक्षेप में प्रस्तुत किया: "स्ट्रोक के संबंध में, मध्यम-गुणवत्ता वाले सबूत हैं कि आरटी [मिरर थेरेपी] एक सहायक पद्धति के रूप में हाथ की कार्यप्रणाली में सुधार करती है, और निम्न गुणवत्ता वाली है स्ट्रोक के बाद निचले अंगों की कार्यप्रणाली और दर्द से संबंधित साक्ष्य। जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम और प्रेत अंग दर्द वाले रोगियों में साक्ष्य की गुणवत्ता भी कम है। इन आंकड़ों से कोई सामान्य निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता. इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि ओएसटी से किन रोगियों को सबसे अधिक लाभ हो सकता है, या ओएसटी के पसंदीदा उपयोग के बारे में बहुत कम जानकारी है। मानकीकृत परिणाम उपायों और प्रतिकूल परिणामों की व्यवस्थित रिपोर्टिंग पर ध्यान केंद्रित करते हुए हस्तक्षेप प्रोटोकॉल के स्पष्ट विवरण के साथ अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

चिकित्सा उपचार

औषधीय पद्धतियों का उपयोग अक्सर अन्य उपचार विकल्पों के साथ संयोजन में किया जाता रहता है। आवश्यक दर्द निवारक दवाओं की खुराक अक्सर काफी कम कर दी जाती है और दवाओं का उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है, लेकिन दवा उपचार शायद ही कभी पूरी तरह से समाप्त किया जाता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन और सोडियम चैनल ब्लॉकर्स, मुख्य रूप से कार्बामाज़ेपिन, का उपयोग अक्सर पुराने दर्द से राहत के लिए किया जाता है, और हाल ही में इसका उपयोग प्रेत दर्द को कम करने के लिए किया गया है। ओपिओइड, केटामाइन, कैल्सीटोनिन और लिडोकेन के उपयोग से भी दर्द से राहत पाई जा सकती है।

सर्जिकल तरीके

गहन मस्तिष्क उत्तेजना

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग रोगियों में प्रेत अंग दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है। सर्जरी से पहले, मरीज उचित दर्द प्रक्षेपवक्र निर्धारित करने के लिए कार्यात्मक मस्तिष्क इमेजिंग तकनीकों जैसे पीईटी और कार्यात्मक एमआरआई से गुजरते हैं। फिर ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान रोगी से फीडबैक की आवश्यकता होती है। बिट्टर एट अल के एक अध्ययन में, चार संपर्क बिंदुओं वाला एक आरएफ इलेक्ट्रोड मस्तिष्क में रखा गया था। इलेक्ट्रोड को साइट पर रखे जाने के बाद, संपर्कों का स्थान थोड़ा बदल गया, जिसके अनुसार रोगी को दर्द से सबसे बड़ी राहत का अनुभव हुआ। एक बार जब अधिकतम राहत प्रदान करने वाला स्थान निर्धारित हो जाता है, तो इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित किया जाता है और खोपड़ी से जोड़ दिया जाता है। प्राथमिक ऑपरेशन के बाद, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक माध्यमिक ऑपरेशन किया जाता है। इलेक्ट्रोड को उत्तेजित करने के लिए कॉलरबोन के नीचे छाती में एक चमड़े के नीचे पल्स जनरेटर लगाया जाता है। जांच किए गए सभी तीन रोगियों को गहरी मस्तिष्क उत्तेजना से संतोषजनक दर्द से राहत मिली। दर्द पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ, लेकिन इसकी तीव्रता 50% से अधिक कम हो गई, और तीव्र दर्द पूरी तरह से गायब हो गया।

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आम तौर पर प्रेत दर्द विच्छेदन के बाद होता है, लेकिन अक्सर यह सिंड्रोम तब विकसित हो सकता है जब कोई अंग हटा दिया जाता है। कभी-कभी प्रेत दर्द हो सकता है, उदाहरण के लिए, दांत या मास्टेक्टॉमी (स्तन को हटाने) के बाद। कुछ विशेषज्ञ शरीर के उन हिस्सों को "प्रेत दर्द" कहते हैं जो पूरी तरह से विकृत हो गए हैं लेकिन कटे नहीं हैं। आज तक, इस घटना के इलाज के लिए लगभग 40 तरीके हैं, लेकिन उनमें से किसी ने भी अपना वास्तविक मूल्य नहीं दिखाया है। सभी रोगियों में से केवल 15% ही इस सिंड्रोम से ठीक हो पाते हैं।

प्रेत पीड़ा से मुक्ति

प्रेत दर्द के अध्ययन में परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज की समस्याओं को शामिल किया गया है। दर्द का इलाज नसों को हटाकर और रीढ़ की हड्डी पर ऑपरेशन करके किया जाता था। हालाँकि, यह विधि अप्रभावी साबित हुई और अक्सर केवल दर्द में वृद्धि हुई। आज तक, प्रेत दर्द के निदान और उसके बाद के उन्मूलन के लिए, सोमैटोसेंसरी इवोक्ड पोटेंशिअल (एसएसईपी) को रिकॉर्ड करने की विधि का उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की निगरानी करता है और आपको प्रक्रिया के स्रोत को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

प्रेत पीड़ा का उपचार एक कठिन प्रक्रिया है, और इसलिए अधिकांश डॉक्टर इसकी घटना को रोकने का प्रयास करते हैं। विच्छेदन ऑपरेशन से 72 घंटे पहले एनेस्थेटिक्स या मॉर्फिन की शुरूआत से पैथोलॉजी की घटना को रोका जा सकता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर उन कारकों को बाहर करने का प्रयास करते हैं जो प्रेत दर्द (अवसाद, स्टंप के न्यूरोमा) के विकास को प्रभावित करते हैं। दर्द से छुटकारा पाने के लिए, कृत्रिम अंगों की स्थापना और फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, जो सीधे तौर पर रिकवरी को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन मोटर फ़ंक्शन की बहाली की अनुमति देते हैं, जो पुनर्वास के लिए अनिवार्य है। प्रकोप को एनाल्जेसिक और दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित किया जाता है। कुछ डॉक्टर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विद्युत उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

पूर्वानुमान

विच्छेदन के दौरान क्षतिग्रस्त हुए ऊतक के पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी प्रेत दर्द जारी रहता है। इसके अलावा, रोगियों में ऐसे क्षेत्र होते हैं, जिन पर दबाव डालने पर दर्द काफी बढ़ जाता है। ये क्षेत्र शरीर के विपरीत दिशा में भी स्थित हो सकते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी दर्द की प्रकृति ऐंठनयुक्त होती है - यह या तो खराब हो सकता है या काफी लंबे समय तक कम हो सकता है।

मानव मस्तिष्क प्रकृति में अद्वितीय है। यह शरीर की प्रत्येक कोशिका के लिए जिम्मेदार है। और जब चिकित्सकीय हस्तक्षेप के कारण या चोट लगने के बाद शरीर का कोई अंग खोना पड़ता है, तब भी मस्तिष्क यही सोचता है कि सभी अंग अपनी जगह पर हैं।

प्रेत पीड़ा - यह क्या है?

शायद सबसे अस्पष्ट समस्याओं में से एक जिसे दवा द्वारा हल नहीं किया गया है वह है प्रेत पीड़ा। हां, यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मानव मस्तिष्क और उसकी क्षमताओं का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। एक व्यक्ति ने एक पैर या हाथ खो दिया है, समय या यहां तक ​​कि वर्षों बीत जाते हैं, और अंग में दर्द होता रहता है। या बल्कि, शब्द के शाब्दिक अर्थ में, एक व्यक्ति सोचता है कि वह है।

इसे कैसे समझाया जाए? प्रेत पीड़ाएँ दर्द रहित और वास्तव में दर्दनाक होती हैं। पहले मामले में, किसी अंग को काटने के बाद भी व्यक्ति को इसका एहसास होता रहता है। किसी अस्तित्वहीन हाथ से कुछ लेने या कटे हुए पैर पर खड़े होने की कोशिश करता है। बिस्तर पर लेटकर आराम करते हुए व्यक्ति सोचता रहता है और महसूस करता है कि शरीर के सभी अंग अपनी जगह पर हैं। कुछ रोगियों ने अपनी संवेदनाओं का वर्णन इस प्रकार किया: उन्हें ऐसा लगता है कि कटा हुआ अंग अपनी जगह पर है, लेकिन किसी प्रकार के स्वर में है, यानी, हाथ दृढ़ता से मुट्ठी में बंधा हुआ है, और पैर एक मोड़ में मुड़ा हुआ है अप्राकृतिक स्थिति.

दर्दनाक प्रेत पीड़ा के मामले में, एक व्यक्ति को न केवल कटे हुए अंग का एहसास होता है, बल्कि ऑपरेशन के बाद उसे हफ्तों, महीनों और वर्षों तक भी इसकी चिंता रहती है। मरीज़ इन संवेदनाओं का अलग-अलग तरीकों से वर्णन करते हैं। जैसे जलन, खुजली, धड़कन, दर्द होना। समय भी बिल्कुल अलग है. किसी को शायद ही कभी मौसम के कारण इन पीड़ाओं का अनुभव होता है, जबकि किसी को लगभग लगातार पीड़ा होती है।

यह संभव है कि प्रेत पीड़ा अंग विच्छेदन से पहले अंग के दीर्घकालिक उपचार से जुड़ी हो। उदाहरण के लिए, जब ट्यूमर या किसी प्रकार के दमन की बात आती है। ऐसे मामले हैं जब एक मरीज ने कई साल पहले, उसका हाथ काटने से बहुत पहले, उस छींटे में दर्द की शिकायत की थी जो उसे छेदा था। ये सब मानव मस्तिष्क, मानस आदि के रहस्य हैं। इनके उत्तर संभवतः मानवता को भविष्य में इंतज़ार में हैं।

प्रेत पीड़ा का इलाज कैसे करें

फिलहाल, दवा चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा तरीके से प्रेत दर्द से निपटने में सक्षम है, लेकिन केवल आंशिक रूप से। केवल 15% मरीज़ ही वास्तव में जुनूनी उन्माद से छुटकारा पा पाते हैं। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि दर्द का एक संभावित कारण कटे हुए अंग में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत छोड़ दिया जाना है, इसलिए मस्तिष्क को गैर-मौजूद हाथ या पैर से संकेत मिलते हैं।

डॉक्टरों की मुख्य सिफारिश यह समझने की कोशिश करना है कि किन कार्यों या स्थितियों के कारण हटाये गए हाथ में दर्द होने लगता है और भविष्य में इससे बचने की कोशिश करें। इसके अलावा, मैनुअल थेरेपी, स्टंप मसाज करने से भी दर्द नहीं होगा। आप यह भी पहचान सकते हैं - किन प्रक्रियाओं के बाद यह आसान हो जाता है। उदाहरण के लिए, शायद गर्म स्नान करने के बाद। या किसी प्रकार की क्रीम या मलहम मलने के बाद। यदि चिकित्सा उपचार मदद नहीं करता है, तो केवल एक ही रास्ता है: स्वयं को समझने का प्रयास करें और समाधान खोजें।

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समझ में प्रेत पीड़ा क्या है, सबसे पहले, प्रेत संवेदनाओं से परिचित होना आवश्यक है। शब्द "फैंटम" ग्रीक फैंटम - "भूत" से आया है। उन्हें प्रेत संवेदनाएँ क्यों कहा जाता है जो किसी अंग के कटने या अलग होने के कुछ महीनों या वर्षों बाद लोगों में प्रकट होती हैं? एक व्यक्ति के पास लंबे समय तक पैर नहीं होते हैं, और वह इसे पूरी तरह से या भागों में महसूस करना शुरू कर देता है, जैसा कि उसे लगता है, वह अपनी खोई हुई उंगली को भी हिला सकता है। प्रेत संवेदनाएँकभी-कभी वे इतने वास्तविक, ज्वलंत होते हैं कि एक व्यक्ति अपने खोए हुए पैर पर खड़ा होने की कोशिश करता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि प्रेत संवेदनाओं का मूल कारण स्टंप में दर्दनाक परिवर्तन हैं जो विच्छेदन के बाद होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि विच्छेदन के बाद विभिन्न ऊतक अलग-अलग तरीके से बदलते हैं। यदि त्वचा, मांसपेशियां और अन्य ऊतक जल्दी और अपेक्षाकृत समान रूप से जख्मी हो जाते हैं, तो कटी हुई तंत्रिका कुछ समय तक बढ़ती रहती है, जिसके कारण इसके अंत में एक मोटा होना बनता है - एक न्यूरोमा। न्यूरोमा में विकसित होने वाला निशान ऊतक तंत्रिका तंतुओं को संकुचित करता है, उन्हें परेशान करता है, और इस प्रकार दर्दनाक आवेगों का स्रोत बन जाता है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं।

प्रेत संवेदनाओं के उद्भव में, जाहिरा तौर पर, यह भी मायने रखता है कि कभी-कभी तंत्रिका त्वचा और मांसपेशियों में बने निशानों से चिपकी हुई होती है। कभी-कभी स्टंप के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की घटना के कारण प्रेत संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं।

हमने प्रेत संवेदनाओं की उत्पत्ति के सभी संभावित कारणों को सूचीबद्ध नहीं किया है। एक बात निर्विवाद है: उनका ट्रिगर तंत्र पंथ में कोई न कोई परिवर्तन है। प्रेत संवेदनाएँ अक्सर दर्द रहित होती हैं। कम आम तौर पर, वे तीव्र और विविध दर्द के साथ होते हैं।

तो, इन या अन्य कारणों से, स्टंप से विच्छेदन के बाद किसी व्यक्ति में, पैथोलॉजिकल तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। उनके जवाब में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के लगातार केंद्र उत्पन्न होते हैं। लेकिन एक व्यक्ति शरीर के उस हिस्से में विभिन्न संवेदनाओं और विशेष रूप से दर्द का अनुभव क्यों करता है जो मौजूद नहीं है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आइए, कम से कम सामान्य शब्दों में, बॉडी स्कीमा ("बॉडी इमेज") के तथाकथित सिद्धांत से परिचित हों।

इससे पता चलता है कि हमारा मस्तिष्क शरीर के सभी हिस्सों की याददाश्त संग्रहीत करता है, भले ही वे मौजूद हों या पहले ही खो चुके हों। यह स्मृति धीरे-धीरे बनती है, हमारे जीवन भर मजबूत होती है, अंतरिक्ष में शरीर की बार-बार होने वाली विभिन्न हलचलों की प्रक्रिया में। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संग्रहीत "शरीर की छवि" में पिछले अनुभव और आज की संवेदनाएं दोनों शामिल हैं। दूसरे शब्दों में, शरीर योजना शरीर की संरचना और अनुपात के बारे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की एक प्रकार की स्मृति है। हम दोहराते हैं: इस स्मृति के निर्माण के लिए जीवन का अनुभव आवश्यक है। इस स्थिति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रेत संवेदनाएँ नहीं देखी जाती हैं।

दर्द रहित प्रेत संवेदनाएँलगभग सभी विकलांग व्यक्तियों (95-98%) में होता है। इस घटना को शारीरिक माना जाता है। एक व्यक्ति को गायब पैर या बांह में उंगलियों, पैर या हाथ की गतिविधियों को स्पष्ट रूप से महसूस होता है, खुजली और उन्हें छूने का एहसास होता है। वह लापता हाथ के हाथ को मनमाने ढंग से निचोड़ या साफ़ कर सकता है। कुछ लोगों के लिए, गायब शरीर के अंग की धारणा विचित्र है: गायब पैर या हाथ बहुत बड़ा या बहुत छोटा लगता है। कुछ लोगों में, जब वे गायब पैर या बांह को देखते हैं, तो प्रेत संवेदनाएं कम हो जाती हैं, दूसरों में वे अपरिवर्तित रहती हैं।

फेंटम दर्दअत्यंत विविध: काटना, फाड़ना, छुरा घोंपना, गोली मारना, तोड़ना, मरोड़ना। जलन का दर्द विशेष रूप से कष्टदायी होता है, जिसे डॉक्टर कारणात्मक कहते हैं। दर्द एक ही स्थान पर "केंद्रित" हो सकता है - छूटे हुए पैर के अंगूठे या एड़ी में, या यह फैला हुआ, अनिश्चितकालीन हो सकता है।

कई लोगों के लिए, प्रेत दर्द गंभीर अनुभवों, सर्दी, संक्रामक रोगों, यहां तक ​​कि वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के साथ भी बढ़ जाता है।

दर्द के आवेग को कम करने के लिएस्टंप से, स्थानीय थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है - पैराफिन और मिट्टी के अनुप्रयोग, नोवोकेन के साथ आयनीकरण, एक्स-रे थेरेपी, अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति धाराएं।

नोवोकेन नाकाबंदी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, ग्लूकोज, कैल्शियम क्लोराइड और विटामिन के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित किए जाते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि स्टंप पर अधिक भार न डालें - भार को कम करें।

यह बहुत बुरा होता है, जब चिकित्सा की किसी नई पद्धति को लागू करना शुरू करने और त्वरित राहत न मिलने पर, मरीज़ इसे अस्वीकार कर देते हैं, और यह विचार कि दर्द अपरिवर्तनीय है, उनमें पुष्टि की जाती है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति दर्द से छुटकारा पाने की संभावना पर विश्वास करे, तभी उपचार अधिक सफल और अधिक प्रभावी होगा!

जब सभी रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

किसी दूरस्थ अंग या अंग में प्रेत पीड़ा प्रकट होती है। यह जलन, शूटिंग, फाड़, मर्मज्ञ दर्द, साथ ही खुजली, झुनझुनी और अन्य संवेदनाएं हो सकती है। सिंड्रोम विच्छेदन के प्रकार की परवाह किए बिना होता है - सर्जिकल या दर्दनाक।

इस बीमारी को न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक माना जाता है। कभी-कभी काल्पनिक "दर्द" रोगी को निराशा की ओर ले जा सकता है। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्महत्या करने के प्रयास अक्सर होते हैं। कोई भी हल्का सा स्पर्श, यहां तक ​​कि किसी स्वस्थ अंग को भी, कटे हुए अंग में तीव्र दर्द पैदा कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रेत रोग इस मायने में विशिष्ट है कि मादक पदार्थों सहित कोई भी दर्दनाशक दवा रोगी को मदद नहीं करती है। पर्याप्त दवा उपचार की कमी अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मरीज़ बड़ी मात्रा में दवाओं का सेवन करते हैं जो जमा हो जाती हैं और, संयोजन में, शरीर में विषाक्त विषाक्तता पैदा कर सकती हैं।

अंग निकलवाने के बाद प्रेत पीड़ा से पीड़ित मरीजों की संख्या काफी बड़ी है। विच्छेदन के बाद पहले दिनों में, 72% रोगियों में विकृति स्वयं प्रकट होती है। 6 महीने के बाद - 65%। 5-10 वर्षों के बाद, वे शरीर के किसी दूरस्थ हिस्से में प्रेत संवेदनाओं के बारे में शिकायत करना जारी रखते हैं - लगभग 60%।

वर्तमान में, प्रेत पीड़ा के इलाज के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तरीके मौजूद हैं। यह भी संभावना है कि समय के साथ दर्द अपने आप दूर हो जाएगा। हालाँकि, एक नियम के रूप में, 15% मामलों में, रोग संबंधी संवेदनाओं से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

प्रेत पीड़ा की विशेषता निम्नलिखित मुख्य गुणों से होती है:

• क्षतिग्रस्त ऊतक के पूर्ण पुनर्जनन के बाद भी दर्द जारी रहता है। कुछ रोगियों में, दर्द क्षणिक होता है, दूसरों में यह जीवन भर बना रहता है।
• ट्रिगर ज़ोन अक्सर शरीर के एक ही या विपरीत हिस्से पर स्वस्थ क्षेत्रों में फैलते हैं। किसी स्वस्थ अंग पर हल्का सा स्पर्श कटे हुए हिस्से में गंभीर दर्द का हमला भड़का सकता है।
• दैहिक आवेगों को कम करके दीर्घकालिक दर्द से राहत प्राप्त की जा सकती है। यह स्टंप के संवेदनशील क्षेत्रों में एनेस्थेटिक्स की शुरूआत जैसी चिकित्सा पद्धतियों का आधार है। ऐसी नाकाबंदी घंटों, दिनों और यहां तक ​​कि हमेशा के लिए दर्द को रोक सकती है। हालाँकि, अक्सर यह केवल कुछ घंटों के लिए ही प्रभावी होता है।
• लंबे समय तक दर्द से राहत बढ़े हुए संवेदी आवेगों के कारण हो सकती है। कुछ क्षेत्रों में हाइपरटोनिक समाधान का इंजेक्शन दर्द को भड़काता है जो प्रेत अंग तक फैलता है और कई मिनटों तक रहता है। इसके बाद, दर्द आंशिक रूप से या पूरी तरह से घंटों, दिनों या हमेशा के लिए गायब हो जाता है। राहत स्टंप की मांसपेशियों की कंपन उत्तेजना, विद्युत उत्तेजना ला सकती है।

तथाकथित "दर्द रहित प्रेत" भी है। यह घटना प्रेत रोग के समान विकासात्मक तंत्र पर आधारित है। अंग विच्छेदन के तुरंत बाद रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे कि उसे हटाया ही नहीं गया हो। संवेदनाओं के वर्णन के अनुसार, प्रेत अंग का आकार और विशेषताएं स्वस्थ अंग के समान होती हैं। ऐसा महसूस होता है कि "काल्पनिक" अंग उसी स्थिति में है जैसे वह वास्तविक स्थिति में होगा - प्रवण स्थिति में, बैठे हुए, चलते हुए। रोगी कटे हुए हाथ से कोई वस्तु लेने की कोशिश भी कर सकता है, गायब पैर के बल बिस्तर से बाहर निकल सकता है। समय के साथ, प्रेत अंग आकार बदल सकता है और गायब हो सकता है।

प्रेत रोग के प्रमुख कारण

पैथोलॉजी की घटना का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इस क्षेत्र में नवीनतम शोध के अनुसार, यह माना जाता है कि प्रेत रोग के विकास का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दर्द गतिविधि के फॉसी की उपस्थिति है। वे यादृच्छिक रूप से होते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी स्तर पर स्थित हो सकते हैं।

जब गतिविधि के फोकस का चिकित्सीय या सर्जिकल दमन एक विशिष्ट स्तर पर होता है, तो ऊपर की संरचनाओं में दर्द उत्पन्न होने लगता है और सिंड्रोम नए जोश के साथ फिर से शुरू हो जाता है। ऐसे में इसका इलाज करना और भी मुश्किल हो जाता है।

चूंकि मस्तिष्क की संरचनाएं जो मनो-भावनात्मक स्थिति और नियमन के लिए जिम्मेदार हैं, दर्दनाक संवेदनाओं में शामिल होती हैं, विकृति के साथ ज्वलंत भावनात्मक और मानसिक असामान्यताएं भी हो सकती हैं। रोगी, शारीरिक संवेदनाओं के अलावा, अवसाद, घबराहट, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया, भय से पीड़ित होता है। इसके अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय भाग शामिल होते हैं, जो दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, घुटन, पसीना और पेट दर्द जैसे विकारों को भड़काते हैं।

इसके अलावा, शरीर के कटे हुए हिस्से के स्तर पर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर अपर्याप्त भार के कारण, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने लगता है, जो परिधि से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दर्द "संदेश" के लिए अतिरिक्त रूप से जिम्मेदार है। परिणामस्वरूप, आत्मनिर्भर प्रेत दर्द का रोग चक्र बंद हो जाता है।

इसके अलावा, एक राय है कि प्रेत दर्द के विकास को न्यूरोमा द्वारा बढ़ावा दिया जाता है - कटी हुई नसों के सिरों पर मोटा होना और संघनन।

प्रेत रोग के लक्षण

प्रेत पीड़ा सूक्ष्म और काफी दुर्लभ हो सकती है, और कुछ मामलों में - एक अलग चरित्र और तीव्रता के साथ स्थायी।

स्वभाव से, ऐसे प्रेत दर्द प्रतिष्ठित हैं:

1. क्रम्पी एक संकुचित और निचोड़ने वाली अनुभूति है।
2. स्नायुशूल - बिजली के झटके की याद दिलाता है।
3. कारणजन्य - रोगी को किसी झुलसने वाली वस्तु जैसा दर्द महसूस होता है।
4. जलन - गर्मी जो शरीर के कटे हुए हिस्से पर फैलती है।

दर्द गायब अंग में कहीं भी प्रकट हो सकता है। एक नियम के रूप में, विच्छेदन से पहले उसी क्षेत्र में दर्द होता है। उदाहरण के लिए, यदि पैर का सर्जिकल निष्कासन उंगलियों के परिगलन द्वारा उकसाया गया था, तो विच्छेदन के बाद, प्रेत दर्द वहां स्थानीयकृत होगा। अक्सर, तीव्र प्रेत सिंड्रोम को भड़काने के लिए, शरीर के एक या दूसरे हिस्से को छूना ही काफी होता है। यह प्रेत अंग के लिए एक विशिष्ट "ट्रिगर" के रूप में काम करेगा।

इसके अलावा, दर्द ऐसे कारकों से उत्पन्न हो सकता है:

• पेशाब और शौच की प्रक्रिया में अंगों से निकलने वाले आवेग;
• शरीर के किसी अन्य भाग में दर्द, आंतरिक अंगों के रोग;
• तनाव, चिंता, अवसाद.

इसे प्रेत दर्द संवेदनाओं से अलग किया जाना चाहिए जो सीधे स्टंप में स्थानीयकृत होती हैं। पहले मामले में, पैथोलॉजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर बनती है। दूसरे में, दर्द परिधीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर होने वाली प्रक्रियाओं का परिणाम है। बाद के मामले में, मरीज़ दर्द, गोली लगने, दबाने, छुरा घोंपने, धड़कते दर्द की शिकायत करते हैं। इसके अलावा, ऐसी संवेदनाएं तुरंत नहीं होती हैं, लेकिन अंग को हटाने के कुछ समय बाद होती हैं।

प्रेत रोग के उपचार की विशेषताएं

इस बीमारी का इलाज एक कठिन प्रक्रिया है, जो हमेशा अच्छे परिणाम नहीं लाती है। सबसे प्रभावी उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है - रूढ़िवादी, फिजियोथेरेप्यूटिक, मनोचिकित्सीय तरीकों का एक संयोजन। इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रेत रोग के शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

अक्सर, प्रेत दर्द सिंड्रोम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह उन मामलों में आवश्यक है जहां विच्छेदन के दौरान स्टंप की नसों का इलाज नहीं किया गया था, और यह भी कि घाव लंबे समय तक ठीक हो गया था और दमन हुआ था।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों में दर्द के आवेगों को बाधित करके प्रेत दर्द को कम करने का प्रयास है।

शल्य चिकित्सा उपचार की कई विधियाँ हैं:

1. सिम्पैथिकोटोनिया। विधि में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति ट्रंक को दबाने में शामिल है।
2. थैलेमस के नाभिक पर ऑपरेशन, जो मस्तिष्क की उपकोर्तीय संरचनाएं हैं।
3. स्टंप के स्थान पर तंत्रिका अंत और ट्रंक का विच्छेदन। इस समूह में पुनर्विच्छेदन, विच्छेदन, बड़े तंत्रिका ट्रंक, त्वचीय तंत्रिकाओं और पीछे की जड़ों पर ऑपरेशन शामिल हैं।

प्रेत रोग के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों की एक विस्तृत श्रृंखला इंगित करती है कि चिकित्सा की इष्टतम विधि का चयन करना बेहद कठिन है। ऐसा करने के लिए, पहले रोगी की गहन जांच करना आवश्यक है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन सी त्वचीय या गहरी नसें क्षतिग्रस्त हैं या दर्द की घटना रक्त वाहिकाओं, हड्डियों और स्टंप के ऊतकों को नुकसान से जुड़ी है।

केवल अगर तंत्रिका अंत या वाहिकाओं पर ऑपरेशन अप्रभावी निकला, तो प्रीगैंग्लिओनिक सिम्पैथेक्टोमी का मुद्दा तय किया जाता है।

प्रेत रोग का औषधियों से उपचार |

रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करते समय, दर्दनाशक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी नशीली दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्टंप क्षेत्र में इंजेक्शन कोई परिणाम नहीं देते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं की रुकावट से ही अस्थायी राहत मिलती है। संवेदी तंत्रिकाओं की नाकाबंदी में लगातार एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत कम बार प्राप्त होता है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामलों का भी वर्णन किया गया है जब संवेदी नाकाबंदी के कारण दर्द बढ़ गया।

सबसे अधिक बार, नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। वे एक नैदानिक ​​उपाय भी हो सकते हैं। इस प्रकार, नोवोकेन समाधान के साथ निशान क्षेत्र में घुसपैठ, जो एक निश्चित त्वचीय तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में स्थित है, अक्सर प्रेत दर्द में कमी की ओर जाता है। यह इंगित करता है कि यह तंत्रिका दर्द सिंड्रोम में शामिल है।

नाकाबंदी का मामला विशेष रूप से प्रभावी है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे उपचार का परिणाम अस्थिर होता है। कभी-कभी एक पैरारेनल नाकाबंदी निर्धारित की जाती है, साथ ही नोवोकेन का अंतःशिरा जलसेक भी निर्धारित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से प्रेत पीड़ा का उपचार

फिजियोथेरेपिस्ट का कार्य स्टंप में दर्द को कम करना, पैथोलॉजिकल आवेगों के क्षेत्र को खत्म करना और स्टंप की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है।

रोग और प्रेत पीड़ा के बढ़ने की स्थिति में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक यूएचएफ विद्युत क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, निशान प्रक्षेपण क्षेत्र पर सीएमवी, अनुप्रस्थ उतार-चढ़ाव विधि, निशान फ्रैंकलिनाइजेशन, एक पीड़ादायक स्थान की त्वचा पर एसएमटी, ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना, हाइड्रोकार्टिसोन (एनेस्थेसिन) फोनोफोरेसिस, एरिथेमल खुराक में शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण, दर्द बिंदुओं के लिए लेजर थेरेपी।

इसके अलावा, रीढ़ के खंडीय वर्गों के लिए विभिन्न मालिश तकनीकें, एक्यूपंक्चर, हाथों की कंपन मालिश व्यापक हैं।

दर्द से राहत मिलने के बाद, पैराफिन थेरेपी, मड थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी, स्थानीय समुद्री नमक पर आधारित गर्म स्नान, साथ ही सामान्य स्नान - रेडॉन, आयोडीन-ब्रोमीन, शंकुधारी - निर्धारित हैं। इसके अलावा, कई नवीन तरीके हैं, उदाहरण के लिए, स्टंप क्षेत्र के लिए गैल्वेनोथेरेपी, डायडायनामिक थेरेपी, एसएमटी मड थेरेपी।

प्रेत पीड़ा के लिए मनोचिकित्सा

ट्रैंक्विलाइज़र और शामक के साथ संयुक्त होने पर मनोचिकित्सा प्रभावी हो सकती है। रोगी के मानस को प्रभावित करने के कई अलग-अलग तरीके हैं।

सबसे लोकप्रिय नवीन तरीकों में से एक "मिरर थेरेपी" है। विधि का सार मस्तिष्क का एक सरल "धोखा" है। स्टंप पर एक दर्पण बॉक्स लगाया जाता है, जो एक स्वस्थ अंग को दर्शाता है। इस प्रकार, एक स्टंप के बजाय, रोगी को एक दर्पण छवि दिखाई देती है, जिसे मस्तिष्क एक विकृति के रूप में नहीं, बल्कि एक स्वस्थ अंग के रूप में "समझता" है।

आप स्वस्थ अंग की अंगुलियों को हिलाकर मस्तिष्क के धोखे को बढ़ा सकते हैं। इसके बाद, मरीजों को मानसिक रूप से कटे हुए अंग पर उंगली उठाने की कोशिश करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, मिरर थेरेपी से विकलांगों को मदद मिलती है।

प्रेत पीड़ा के इलाज की एक विधि के रूप में प्रोस्थेटिक्स

प्रोस्थेटिक्स दर्द से राहत दिला सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक अंग के नुकसान के बाद, बड़ी संख्या में मोटर और संवेदी तंत्रिकाएं बची रहती हैं। ये सभी, पहले की तरह, शरीर के खोए हुए हिस्से से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आवेग देते हैं। इससे प्रेत पीड़ा हो सकती है।

इस ज्ञान के आधार पर, वैज्ञानिक नवीन कृत्रिम अंग विकसित करते हैं। उनका मुख्य कार्य रोगी को कृत्रिम अंग को छूने वाली हर चीज को महसूस करने में मदद करना है, ताकि वह विचार की शक्ति से कृत्रिम अंग को नियंत्रित कर सके।

नई तकनीक को "निर्देशित मांसपेशी पुनर्जीवन" कहा जाता है। फैंटम रोग से पीड़ित मरीजों के लिए बायोनिक अपर लिम्ब प्रोस्थेसिस बनाया गया है। इसकी गतिविधि हाथ के तंत्रिका तंतुओं द्वारा नियंत्रित होती है। वर्तमान में, वैज्ञानिक एक समान निचले अंग कृत्रिम अंग विकसित कर रहे हैं।

हाल ही में एक उपकरण का भी पेटेंट कराया गया है जिसका उपयोग प्रेत पीड़ा के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह एक उपकरण है जिसे घायल अंग पर लगाया जाता है। इसके माध्यम से, भविष्य के प्रोस्थेटिक्स के लिए स्टंप की हड्डी को वांछित लंबाई तक खींचा जाता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, न्यूरोरेफ़्लेक्स कनेक्शन, जो दर्द को भड़काता है, बाधित हो जाता है, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम अंग के हड्डी के ऊतकों में पुन: उन्मुख हो जाता है। इसके अलावा, स्टंप क्षेत्र में रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है। इस प्रकार प्रेत पीड़ा रुक जाती है।

प्रेत रोग निवारण

प्रेत रोग के विकास से बचने के लिए, एक दर्दनाक स्टंप के गठन को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। इसके लिए मुख्य नियम हैं:

• निशान में तंत्रिका अंत के संपीड़न को रोकने के लिए, त्वचा के फ्लैप के गठन के दौरान सबसे बड़ी त्वचीय नसों की चड्डी को अलग किया जाना चाहिए और विशेष क्लैंप के साथ पकड़ा जाना चाहिए।
• मांसपेशियों को पार करते समय, इंटरमस्क्यूलर ज़ोन में भी ऐसा ही किया जाना चाहिए। रक्त वाहिकाएँ इन स्थानों से होकर गुजरती हैं, और उन पर पट्टी बाँधने की आवश्यकता होती है।
• हड्डी के चूरा को उनके साथ कवर करने के लिए मांसपेशियों के फ्लैप की आवश्यक लंबाई प्रदान करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध को एक तेज उपकरण के साथ एपेरियोस्टीली रूप से संसाधित किया जाना चाहिए।
• हाइपोडर्मिक और मुख्य तंत्रिकाओं को तेज खिंचाव के बिना फाइबर से सावधानीपूर्वक अलग करने के बाद ऊंचा काटा जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध फाइबर के टूटने और माइक्रोन्यूरोमा के गठन के साथ-साथ विकृत रिसेप्टर्स को भड़का सकता है।
• टर्मिनल न्यूरोमा के गठन को रोकने के लिए, सर्जन कई तकनीकों का उपयोग करते हैं: तंत्रिकाओं के सिरों को एक उच्च खंड में टांके लगाना, स्टंप का पच्चर के आकार का छांटना, तंत्रिका अनुभाग को बंद करने के लिए एपिनेउरियम का उपयोग करना, तंत्रिका के अंत को दागना अल्कोहल, कार्बोलिक एसिड और विद्युत धारा।
• तंत्रिकाओं के लिए एक कृत्रिम "परिधि" का निर्माण। तंत्रिका तने के अक्षतंतु इसमें विकसित हो सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, तंत्रिका के विच्छेदन के स्थान से काफी दूरी पर शराब के साथ परिधीय खंड को दागने और न्यूरोटॉमी के स्थान पर टांके लगाने के साथ एक न्यूरोटॉमी की जाती है।

साथ ही स्टंप के लिए सबसे आरामदायक स्थिति का चयन करना जरूरी है जिसमें दर्द न हो। आपको इस आसन को याद रखना चाहिए और इस पर कायम रहना चाहिए। स्टंप पर सिवनी क्षेत्र की हल्की मालिश दर्द से राहत देने और इसकी घटना को रोकने में मदद करती है। इसे विभिन्न बनावटों और संरचनाओं के कपड़े से अंग को रगड़ने के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है ताकि इसे नई स्पर्श संवेदनाओं की आदत हो सके।

यदि आप योग का अभ्यास करते हैं, तो विश्राम तकनीकों में से किसी एक को आजमाना उचित रहेगा। और आपको एक स्वस्थ अंग को हिलाने की कोशिश करने की ज़रूरत है, यह कल्पना करते हुए कि विच्छिन्न अंग कैसे चलता है।

प्रेत रोग क्या है - वीडियो देखें:

प्रेत पीड़ा से छुटकारा पाने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। प्रेत रोग एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। केवल पर्याप्त चिकित्सीय विधियों के संयोजन से ही दर्द संवेदनाओं में उल्लेखनीय कमी या उनका पूर्ण उन्मूलन प्राप्त किया जा सकता है।