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गैएट-वर्निक की एन्सेफैलोपैथी। वर्निक एन्सेफैलोपैथी: कारण और लक्षण, संभावित जटिलताएं, निदान और उपचार ब्रेन एन्सेफैलोपैथी कोर्साकॉफ सिंड्रोम

मस्तिष्क कोशिकाओं के पर्याप्त चयापचय के लिए आवश्यक विटामिन बी1 की कमी के कारण होने वाली तीव्र एन्सेफैलोपैथी। गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता तीन नैदानिक सिंड्रोम हैं: मिश्रित गतिभंग, ओकुलोमोटर फ़ंक्शन का विकार, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एकीकृत कार्य का उल्लंघन। निदान का सत्यापन इतिहास का अध्ययन करके, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करके और ईईजी, आरईजी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण और मस्तिष्क के एमआरआई के साथ तुलना करके प्राप्त किया जाता है। उपचार में आपातकालीन प्रशासन और उसके बाद विटामिन बी1 के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा, साइकोट्रोपिक, एंटीऑक्सिडेंट, नॉट्रोपिक और संवहनी फार्मास्यूटिकल्स के नुस्खे शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

गे-वर्निक सिंड्रोम का नाम फ्रांसीसी डॉक्टर गे और जर्मन न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट वर्निक के नाम पर रखा गया है। पहले ने एक बीमारी का वर्णन किया जिसे उन्होंने "डिफ्यूज़ एन्सेफैलोपैथी" कहा, दूसरे ने "सुपीरियर एक्यूट पोलियोएन्सेफलाइटिस" नामक एक समान नैदानिक तस्वीर का वर्णन किया, क्योंकि उनका मानना था कि यह सूजन प्रक्रियाओं पर आधारित था। गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में होती है, अधिकतर 35 से 45 वर्ष की अवधि में। हालाँकि, न्यूरोलॉजी पर आधुनिक साहित्य में, 30 वर्ष की आयु से पहले सिंड्रोम के विकास का अलग-अलग विवरण पाया जा सकता है। हालाँकि शराब का दुरुपयोग ही एकमात्र कारण नहीं है, अक्सर गे-वर्निक सिंड्रोम शराब के कारण ही होता है, और इसलिए इसे तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के कारण

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, गे-वर्निक सिंड्रोम शरीर में थायमिन (विटामिन बी1) की गंभीर कमी के कारण होता है। उत्तरार्द्ध मानव शरीर में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल कई एंजाइमों के लिए एक सहकारक है। बी1 की कमी के परिणामस्वरूप, इन एंजाइमों द्वारा प्रदान की जाने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी है, यानी, उनकी ऊर्जा भुखमरी, और ग्लूटामेट का बाह्य कोशिकीय संचय। ग्लूटामेट सेरेब्रल न्यूरॉन्स में आयन चैनल रिसेप्टर्स के एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। इसकी बढ़ी हुई सांद्रता उन चैनलों के अतिसक्रियण की ओर ले जाती है जिनके माध्यम से कैल्शियम आयन तंत्रिका कोशिका में प्रवेश करते हैं। इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की अधिकता से कई एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं जो कोशिका के संरचनात्मक तत्वों, मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया को नष्ट कर देते हैं, और न्यूरॉन्स के एपोप्टोसिस (आत्म-विनाश) की शुरुआत करते हैं।

विशेषता III और IV निलय, सिल्वियन एक्वाडक्ट के क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों को पेरिवेंट्रिवुलर क्षति है। मस्तिष्क स्टेम और डाइएन्सेफेलॉन, सेरेबेलर वर्मिस और थैलेमस के मेडियोडोर्सल न्यूक्लियस की संरचनाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। गे-वर्निक सिंड्रोम के साथ होने वाले स्मृति विकार बाद की विकृति से जुड़े होते हैं।

रोग का कारण थायमिन की कमी की ओर ले जाने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया हो सकती है। उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस, कुअवशोषण सिंड्रोम के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, लंबे समय तक उपवास, अपर्याप्त पैरेंट्रल पोषण, लगातार उल्टी, एड्स, कुछ हेल्मिंथियासिस, कैंसर के कारण कैंसर कैशेक्सिया आदि। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम पुरानी शराब से जुड़ा होता है। सिंड्रोम की शुरुआत से पहले शराब के दुरुपयोग की अवधि 6 से 20 साल तक होती है, महिलाओं में यह केवल 3-4 साल हो सकती है। एक नियम के रूप में, गे-वर्निक सिंड्रोम शराब के तीसरे या दूसरे चरण के अंत में प्रकट होता है, जब दैनिक शराब का सेवन महीनों तक रहता है। इसके अलावा, 30-50% रोगियों में पहले से ही शराबी मनोविकृति का इतिहास है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के लक्षण

एक नियम के रूप में, गे-वर्निक सिंड्रोम एक प्रोड्रोमल अवधि के बाद शुरू होता है, जिसकी अवधि औसतन कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है। प्रोड्रोम में, एस्थेनिया, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि के साथ एनोरेक्सिया, मल अस्थिरता (दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज), मतली और उल्टी, पेट में दर्द, नींद की गड़बड़ी, उंगलियों और पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, दृष्टि में कमी और चक्कर आना देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम तीव्र दैहिक या संक्रामक विकृति या वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी प्रोड्रोम के बिना शुरू होता है।

तीव्र गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति का विशिष्ट त्रय माना जाता है: भ्रम, गतिभंग, ओकुलोमोटर विकार (ऑप्थाल्मोप्लेजिया)। हालाँकि, यह केवल 35% रोगियों में ही देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, उदासीनता, भटकाव, सुसंगत सोच की कमी और समझ और धारणा का विकार होता है। यदि गे-वर्निक सिंड्रोम वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है, तो साइकोमोटर आंदोलन के साथ शराबी प्रलाप संभव है। गतिभंग आमतौर पर अबासिया की डिग्री तक व्यक्त किया जाता है - चलने या स्वतंत्र रूप से खड़े होने में असमर्थता। यह मिश्रित है: अनुमस्तिष्क, वेस्टिबुलर और संवेदनशील। उत्तरार्द्ध पोलीन्यूरोपैथी के कारण होता है, जिसकी उपस्थिति 80% मामलों में पाई जाती है। नेत्र संबंधी विकारों में स्ट्रैबिस्मस, क्षैतिज निस्टागमस, ऊपरी पलक का गिरना, नेत्रगोलक के संयुग्मित आंदोलनों का असंयम शामिल हैं; बाद के चरणों में - मिओसिस।

यदि उपचार न किया जाए, तो गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी अक्सर कोमा और मृत्यु की ओर ले जाती है। थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपरोक्त लक्षणों का क्रमिक प्रतिगमन देखा जाता है। सबसे पहले, नेत्र रोग गायब हो जाता है। यह विटामिन बी1 प्रशासन शुरू होने के कई घंटों बाद हो सकता है, कुछ मामलों में - 2-3 दिनों के बाद। ऐसी गतिशीलता के अभाव में, निदान पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। चेतना के विकार अधिक धीरे-धीरे वापस आते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नई जानकारी को आत्मसात करने और स्मृति हानि (स्थिरता भूलने की बीमारी, झूठी यादें) के साथ समस्याएं जो कोर्साकोव के सिंड्रोम के क्लिनिक को बनाती हैं, धीरे-धीरे उभरती हैं।

ओकुलोमोटर विकारों में से, क्षैतिज निस्टागमस, जो टकटकी को बगल की ओर ले जाने पर होता है, आधे रोगियों में लगातार बना रहता है। एक समान ऊर्ध्वाधर निस्टागमस 2-4 महीनों तक देखा जा सकता है। गतिभंग और वेस्टिबुलर विकारों को ठीक होने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है। लगभग 50% रोगियों में, लगातार अवशिष्ट गतिभंग बना रहता है, और चलना अजीब और धीमा रहता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट इतिहास डेटा, एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर और थायमिन थेरेपी के दौरान लक्षणों के प्रतिगमन का उपयोग करके "हे-वर्निक सिंड्रोम" का निदान कर सकता है। जांच के दौरान, क्रोनिक कुपोषण (शरीर का कम वजन, शुष्क त्वचा और लोच में कमी, नाखूनों की विकृति, आदि) के लक्षणों पर ध्यान दें। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में चेतना का विकार, मिश्रित गतिभंग, नेत्र रोग, पोलीन्यूरोपैथी, स्वायत्त शिथिलता के लक्षण (हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन) शामिल हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, ट्रांसकेटोलेज़ गतिविधि में उल्लेखनीय कमी और पाइरूवेट एकाग्रता में वृद्धि संभव है। काठ पंचर के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से पता चलता है कि यह सामान्य है। यदि 1000 ग्राम/लीटर से अधिक प्लियोसाइटोसिस या प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है, तो किसी को जटिलताओं के विकास के बारे में सोचना चाहिए। कैलोरी परीक्षण लगभग सममित द्विपक्षीय वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति का निदान करता है।

आधे मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम ईईजी पर तरंगों की सामान्यीकृत धीमी गति के साथ होता है। आरईजी अक्सर मस्तिष्क रक्त प्रवाह में व्यापक कमी निर्धारित करता है। मस्तिष्क का सीटी स्कैन, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों को दर्ज नहीं करता है। मस्तिष्क का एमआरआई थैलेमस के औसत दर्जे के नाभिक, मैमिलरी निकायों, तीसरे वेंट्रिकल की दीवारों, जालीदार गठन, सिल्वियन एक्वाडक्ट के आसपास के ग्रे पदार्थ और मिडब्रेन की छत में अति गहन क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है। प्रभावित क्षेत्र एमआरआई के दौरान अतिरिक्त कंट्रास्ट के दौरान शुरू किए गए कंट्रास्ट को जमा करते हैं। इन क्षेत्रों में, पेटीचियल रक्तस्राव और साइटोटॉक्सिक एडिमा के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम का उपचार और निदान

गे-वर्निक सिंड्रोम एक अत्यावश्यक स्थिति है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और विटामिन बी1 थेरेपी की शीघ्र शुरुआत की आवश्यकता है। थायमिन को दिन में दो बार अंतःशिरा में दिया जाता है, फिर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बदल दिया जाता है। इसके समानांतर, अन्य विटामिन निर्धारित हैं: बी6, सी, पीपी। डिलिरियम बार्बामिल, क्लोरप्रोमेज़िन, डायजेपाम, हेलोपरिडोल और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के लिए एक संकेत है। साइटोफ्लेविन इन्फ्यूजन का उपयोग एंटीऑक्सीडेंट उपचार के रूप में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक या नशा विशेषज्ञ की भागीदारी से चिकित्सा की जाती है। भविष्य में, मेनेस्टिक कार्यों में सुधार करने के लिए, नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, जिन्कगो बिलोबा अर्क) और संवहनी फार्मास्यूटिकल्स (पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन) के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, और थायमिन थेरेपी के बार-बार पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

गे-वर्निक सिंड्रोम का पूर्वानुमान गंभीर है। 15-20% मामलों में, अस्पताल में भर्ती मरीज़ों की मृत्यु हो जाती है, जो अक्सर जिगर की विफलता या अंतःक्रियात्मक संक्रमण (फुफ्फुसीय तपेदिक, गंभीर निमोनिया, सेप्सिस) से होती है। यदि गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी शराबी मूल की है, तो इसका कोर्साकॉफ मनोविकृति में परिवर्तन देखा जाता है, जो एक लगातार मनोदैहिक सिंड्रोम है और क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी से जुड़ा है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

आज शराबखोरी केवल एक व्यक्ति की बीमारी नहीं है, यह पूरे समाज की एक सामाजिक समस्या है। चिकित्सा अनुसंधान ने साबित कर दिया है कि शराब की अप्रतिरोध्य लालसा और विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकृति के बीच एक संबंध है। - मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की घटना के लिए अग्रणी सबसे आम और बहुत खतरनाक घटनाओं में से एक।

बहुत से लोगों को इस बात का केवल अस्पष्ट विचार है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी क्या है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना को शराबी मनोविकृति के रूप में जाना जाता है, जो अत्यंत गंभीर रूप में होता है। इस बीमारी की विशेषता शराब के व्यवस्थित सेवन के कारण विषाक्तता और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु है। एक नियम के रूप में, यह कई बीमारियों को जोड़ता है, जो एक ही नैदानिक तस्वीर, लक्षण और एटियलजि द्वारा एकजुट होते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के अनुसार, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी 10 में से 6वीं कक्षा में आती है।

मस्तिष्क में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अलावा, रोग की विशेषता शरीर की गंभीर थकावट, अल्कोहल चयापचय उत्पादों (यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस, आदि) के साथ नशा, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी और ऑक्सीडेटिव तनाव है।

मस्तिष्क की अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो शराब के विकल्प का दुरुपयोग करते हैं। यह वे लोग हैं जो अक्सर चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न विषाक्तता, प्रलाप कांपना (प्रलाप कांपना) और अन्य मानसिक विकारों के साथ-साथ शराब के कारण होने वाले आंतरिक अंगों के रोगों के साथ समाप्त होते हैं।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी में रोग के दो रूप होते हैं - तीव्र और जीर्ण। अन्य प्रकार बहुत कम आम हैं, और उनकी उपस्थिति का कारण आमतौर पर शराब की कुछ किस्मों का दुरुपयोग माना जाता है।

तीव्र अल्कोहलिक चरण में गे-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक एन्सेफैलोपैथी) शामिल है, जो वयस्कता में (35 से 45 वर्ष तक) मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे मामलों का निदान किया जाता है जब युवा लोग भी इससे पीड़ित होते हैं।

जीर्ण रूप में कोर्साकोव का मनोविकृति (मुख्य रूप से महिलाओं में देखा जाता है), अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस (30 से 65 वर्ष की आयु के दोनों लिंगों के लोगों में निदान किया जाता है, लेकिन महिलाओं में बहुत कम बार होता है) शामिल हैं।

आइए प्रत्येक चरण को विस्तार से देखें।

तीव्र एन्सेफैलोपैथी (हे-वर्निक सिंड्रोम)

यदि हम चरण की समय सीमा के बारे में बात करें तो यह प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ के लिए यह कई हफ्तों तक रहता है, दूसरों के लिए यह महीनों तक रहता है। लेकिन किसी भी मामले में, तीव्र चरण में स्वास्थ्य में तेज गिरावट की विशेषता होती है।

एक व्यक्ति तंत्रिका और दैहिक प्रकृति दोनों के कई विकारों का अनुभव करता है, साथ ही पुरानी शराबियों (अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस) की विशेषता वाली कुछ बीमारियों के विकास का भी अनुभव करता है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

कमजोरी, अतालता, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की तकलीफ;
भूख कम लगना और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना;
मतली उल्टी;
दस्त;
तेज़ दिल की धड़कन, सिरदर्द;
अंगों का कांपना, असंयमित हरकतें;
सूजन, हाथ और पैरों की त्वचा का नीला पड़ना;
सीने में जलन;
अवसाद, भय, चिंता, मतिभ्रम में प्रकट मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं;
गंभीर भाषण हानि (व्यक्ति बोल नहीं सकता);
बुरे सपने के साथ अनिद्रा या नींद की गड़बड़ी;
प्रलाप कांपता है;
मांसपेशियों की टोन में कमी;
बुखार, अतिताप, पसीना, त्वचा का छिलना (कुछ मामलों में, घावों का बनना)।

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता एक उल्लेखनीय लक्षण है - एक व्यक्ति की शराब पीने से संतुष्टि की कमी।

तीव्र शराबी रूप वाले रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, अन्यथा वह चेतना के अवसाद का एक सिंड्रोम विकसित करेगा - स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा। भले ही कोई व्यक्ति जीवित रहने में सफल हो जाए, फिर भी पूर्वानुमान प्रतिकूल है: ज्यादातर मामलों में यह मनोभ्रंश है।

एन्सेफैलोपैथी की पुरानी अवस्था

कोर्साकोव के मनोविकृति को पोलिन्यूरिटिक भी कहा जाता है। निर्धारण या प्रतिगामी भूलने की बीमारी, स्थान, समय और स्थान में भटकाव की विशेषता। एक व्यक्ति हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है, बोल नहीं पाता, उसे मांसपेशियों में शोष, हाथ-पैरों में पोलिनेरिटिस का अनुभव होता है और त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है। कभी-कभी रोगी को भ्रम का अनुभव होता है - उन घटनाओं की झूठी यादें जो उसके जीवन में नहीं हुईं।

एन्सेफैलोपैथी की पुरानी अवस्था का दूसरा रूप अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस है। कोर्साकॉफ मनोविकृति की तुलना में बहुत कम बार निदान किया जाता है।

संकेत कई मायनों में कोर्साकॉफ मनोविकृति के समान हैं, लेकिन इतने स्पष्ट नहीं हैं:

उन्मत्त और भ्रमपूर्ण स्थिति, आंशिक या पूर्ण स्मृति हानि;
अंगों का कांपना, चेहरे के भाव ख़राब होना।

यदि रोगी का उपचार सही ढंग से और समय पर किया जाता है, तो एन्सेफैलोपैथी के तीव्र चरण के विपरीत, उपरोक्त मानसिक विकृति बिना कोई परिणाम छोड़े गायब हो जाती है, जो ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय परिणाम, विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जाती है।

निदान उपाय

शराब में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, जो बहुआयामी लक्षणों की विशेषता है, खतरनाक है क्योंकि इसे आसानी से कुछ बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: सिज़ोफ्रेनिया, प्रलाप कांपना, तीव्र मनोविकृति (गैर-अल्कोहलिक एटियोलॉजी), मस्तिष्क ट्यूमर, साथ ही विटामिन की कमी का एक तीव्र रूप जो एनोरेक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

यही कारण है कि अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के खिलाफ लड़ाई में निर्णायक कारक इतिहास एकत्र करना और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना है। ये क्रियाएं विशेषज्ञ को इस बारे में सही धारणा बनाने की अनुमति देंगी कि वास्तव में ऐसी नैदानिक तस्वीर किस कारण से उत्पन्न हुई। डॉक्टर स्पष्ट करते हैं कि वास्तव में बीमारी कब शुरू हुई और रोगी ने कौन सा पेय पीया। यदि चेतना क्षीण नहीं है, तो डॉक्टर रोगी से सीधे बात करता है, लेकिन यदि उसकी चेतना में अवसाद है, तो रिश्तेदारों या उन लोगों से साक्षात्कार किया जाता है जो पीड़ित के करीब थे।

अतिरिक्त निदान उपाय - , .

नैदानिक उपाय यथाशीघ्र किए जाने चाहिए, अन्यथा रोगी को हृदय विफलता, मस्तिष्क शोफ और मृत्यु सहित अन्य अपरिवर्तनीय घटनाओं का अनुभव हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यदि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का संदेह हो, तो व्यक्ति को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मेडिकल टीम के आने से पहले, आपको शरीर को गर्म रखने के लिए रोगी को कंबल से ढंकना होगा। साथ ही, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उल्टी के कारण व्यक्ति का दम न घुटे - दुर्भाग्य से, ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में होते हैं।

यदि रोगी कोमा में पड़ जाता है, तो केवल डॉक्टरों पर भरोसा करना ही शेष रह जाता है, क्योंकि इस स्थिति को केवल दवाओं और उचित प्रक्रियाओं की मदद से ही ठीक किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति एक शक्तिशाली तनाव है, इसलिए शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर परिणाम के बिना ऐसा होने की संभावना नहीं है।

इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के लिए कोई एकल उपचार पद्धति नहीं है; यह सब रोग के रूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। सफल उपचार के लिए शराब से पूर्णतः परहेज करना आवश्यक है। उपचार निरंतर और दीर्घकालिक है। इसकी अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

शरीर से अल्कोहल चयापचय उत्पादों को हटाना (विषहरण);
शराब की गंध और स्वाद के प्रति लगातार गैग रिफ्लेक्स का गठन (वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी);
मजबूत पेय (संवेदीकरण) के लिए लालसा का उन्मूलन;
मनोचिकित्सा (व्यक्तिगत और समूह);
सम्मोहन चिकित्सा.

यदि किसी मरीज को वर्निक एन्सेफैलोपैथी है, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। थेरेपी में विटामिन बी1, बी6, पीपी (दिन में 3 बार, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है), मैग्नीशियम सल्फेट (यदि मस्तिष्क के विकार हैं) लेना शामिल है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता हो सकती है, जिसका उद्देश्य इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करना है। प्रलाप कंपकंपी के गंभीर रूपों के समान उपचार और मनोवैज्ञानिक सहायता का उपयोग किया जाता है।

शराबी मनोविकृति के पुराने चरणों का इलाज इस आधार पर किया जाता है कि मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित हुआ है - भविष्य में यह रोगी के पूर्ण जीवन की संभावनाओं को निर्धारित करेगा।

कोर्साकॉफ मनोविकृति के लिए थेरेपी में फोर्टिफिकेशन (महत्वपूर्ण विटामिन बी, सी, पी, के लेना) शामिल है। उचित आहार अनिवार्य है. विषाक्त पदार्थों और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से रक्त को साफ करने के उपाय किए जाते हैं।

एल्कोहॉलिक स्यूडोपैरालिसिस का इलाज कोर्साकॉफ मनोविकृति के समान तरीकों से किया जाना चाहिए। लीवर के कामकाज में मदद करने वाली दवाएं और दर्द दूर करने वाली दवाएं भी यहां जोड़ी गई हैं।

वेंटिलेटर से कनेक्शन, हेमोडायलिसिस, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन यानी गंभीर मामलों में लाइफ सपोर्ट सिस्टम के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है। उपस्थिति को रोकने के लिए फ़्यूरोसेडिन का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया को विशेष महत्व दिया जाता है, क्योंकि शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और गंभीर जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है: बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, मस्तिष्क ट्यूमर की घटना, अंगों का पक्षाघात, और अन्य।

यदि हम अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के लिए पारंपरिक तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें तीव्र चरण में सलाह दी जाती है। उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल मुख्य उपचार के संयोजन में और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद। स्व-दवा खतरनाक है और स्थिति को जटिल बना सकती है।

शराब से घृणा का स्थायी प्रभाव पैदा करने और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को सहारा देने के लिए, आप थाइम, समुद्री हिरन का सींग और वर्मवुड का उपयोग कर सकते हैं।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

यह अनुमान लगाना कठिन है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथियों के क्या परिणाम होंगे; यह सब बीमारी के समय, शराब के सेवन की आवृत्ति (ज्यादातर सरोगेट्स), रोगी के वातावरण और आनुवंशिकता पर निर्भर करता है।

उन्नत मामलों में, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान के कारण शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की विकलांगता का जोखिम बहुत अधिक होता है।

रोकथाम के उपायों में शुरुआती चरणों में शराब की पहचान करना और किसी भी ताकत के मादक पेय पदार्थों की स्वैच्छिक समाप्ति, प्रियजनों से समर्थन, एक स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार और उचित खेल प्रशिक्षण शामिल हैं।

गे-वर्निक सिंड्रोम, या दूसरे शब्दों में तीव्र एन्सेफैलोपैथी, विटामिन बी1 की कमी के कारण होता है, जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक है। इस सिंड्रोम का वर्णन दो वैज्ञानिकों - गे और वर्निक ने किया था। पहले ने डिफ्यूज़ एन्सेफैलोपैथी नाम दिया, और दूसरे ने बीमारी को तीव्र पोलियोएन्सेफलाइटिस के रूप में परिभाषित किया, जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है।

यह सिंड्रोम मुख्यतः 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में दर्ज किया जाता है। हालाँकि, आज 30 वर्ष की आयु से पहले इस सिंड्रोम के होने के दस्तावेजी मामले मौजूद हैं। अक्सर, यह बीमारी मादक पेय पदार्थों की उच्च खुराक के लगातार सेवन से होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस विकृति को "तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी" के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

आज, गे-वर्निक सिंड्रोम के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

अति तीव्र. यह एक छोटी पूर्व-दर्दनाक अवधि की विशेषता है, जो लगभग 3 सप्ताह तक चलती है।
तीव्र. यह प्रकार अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है। यह एक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति पहुंचाती है। शराब युक्त पेय पदार्थों के लगातार सेवन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
दीर्घकालिक(कोर्साकोव मनोविकृति)। 3 अवधियाँ शामिल हैं:
प्री-मॉर्बिड - 3 सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक की अवधि;
प्रारंभिक - नींद में खलल;
देर - मोटर विकृति विज्ञान।

रोगजनन और रोग के विकास के कारण

गे-वर्निक सिंड्रोम हाइपोथैलेमस, ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम को प्रभावित करता है। रोग के विकास के तंत्र में न्यूरॉन्स की संख्या में कमी और सफेद पदार्थ में माइलिन को नुकसान शामिल है। यह रोग तीसरे और सिल्वियन एक्वाडक्ट के बगल में चौथे वेंट्रिकल तक फैलता है, जो इन विभागों को जोड़ने वाला एक फैला हुआ चैनल है।

यह सिंड्रोम शराब के दीर्घकालिक रूप, विटामिन बी1 की कमी और कई अन्य कारकों के साथ विकसित होता है:

खराब पोषण;
अविटामिनोसिस;
ट्यूमर का निर्माण;
डिजिटलिस अर्क युक्त दवाओं के साथ जहर;
गर्भावस्था.

यह स्थिति रोगी के मस्तिष्क में संवहनी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनती है। विटामिन बी1 की अत्यधिक कमी के साथ, तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज प्रसंस्करण की प्रक्रिया काफी हद तक बाधित हो जाती है और माइटोकॉन्ड्रिया प्रभावित होता है।

लक्षण

तंत्रिका और मानसिक विकारों की संख्या में वृद्धि, अन्य बीमारियों का बढ़ना, विशेषज्ञों को सिंड्रोम के विकास की गवाही देने की अनुमति देता है।

गैया-वर्निक एन्सेफैलोपैथी में 3 मुख्य लक्षण शामिल हैं:

गतिभंग मोटर समन्वय और संतुलन के उल्लंघन का संकेत देता है;
ऑप्थाल्मोप्लेजिया, जो ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण मुख्य मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है;
चेतना की गड़बड़ी, जो पर्याप्त रूप से सोचने और वास्तविकता को समझने, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया करने और आसपास होने वाली घटनाओं को स्मृति में बनाए रखने की क्षमता के नुकसान के कारण होती है।

इस सिंड्रोम के साथ, अधिकांश मरीज़ भटकाव और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता का अनुभव करते हैं। प्रकृति के आधार पर, 2 मुख्य चरण होते हैं:

प्रारंभिक. संकेतों द्वारा निर्धारित:

बढ़ी हुई उनींदापन;
सोने की लंबी अवधि;
कम हुई भूख;
उल्टी के साथ मतली;
पेटदर्द;
मतिभ्रम;
उदासीनता;
मोटर संबंधी विकार;
वाणी की शिथिलता.

उच्च चरण. ऐसे लक्षण जो रोगी के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं:

दिल का दर्द;
अंगों की ऐंठन और सुन्नता;
पसीना बढ़ना;
ऑक्सीजन की कमी की भावना;
अतालता और क्षिप्रहृदयता;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
मांसपेशियों और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
डर और चिंता

यदि 3 से अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो भविष्य में गंभीर परिणामों से बचने के लिए रोगी को तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

वर्निक सिंड्रोम के निदान के लिए वाद्य और प्रयोगशाला तरीकों को अपनाने से पहले, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा से गुजरता है। विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से परीक्षा के तरीके भी बताते हैं:

मूत्र और रक्त विश्लेषण;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
मस्तिष्कमेरु द्रव पंचर.

इस बीमारी को स्थापित करने में कुछ कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि वर्निक के निदान को मस्तिष्क में संभावित ट्यूमर और विकासशील मनोविकारों से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

गे-वर्निक सिंड्रोम वाले मरीजों का पूर्वानुमान बेहद खराब होता है। आंकड़े बताते हैं कि 50 फीसदी मामलों में मरीज की मौत हो जाती है. अधिकतर यह सहवर्ती रोगों की घटना के कारण होता है, जैसे मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस, आदि।

रोगी की स्थिति में तीव्र गिरावट के जोखिम को काफी कम करने के लिए, तत्काल कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। इसमे शामिल है:

सामान्य मनोवैज्ञानिक चिकित्सा;
बी विटामिन, अर्थात् बी1, बी2 और बी6;
एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, साथ ही शक्तिशाली स्टेरॉयड;
मैग्नीशियम सल्फेट का परिचय;
नॉट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, जिन्कगो बिलोबा अर्क) और संवहनी एजेंट (विनपोसेटिन)।

सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट से बचने और मृत्यु के जोखिम को काफी कम करने के लिए समय पर और प्रभावी उपचार आवश्यक है। इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है, इसलिए कई विशेषज्ञ निवारक उपायों का पालन करने की सलाह देते हैं:

शराब का सेवन छोड़ना;
स्वस्थ नींद (दिन में कम से कम 8 घंटे);
शारीरिक गतिविधि;
उचित पोषण।

नतीजे

यदि रोगी समय पर किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं लेता है या उपचार अप्रभावी होता है, तो नकारात्मक परिणाम होने का खतरा होता है:

सामान्य मस्तिष्क गतिविधि को बहाल करने में असमर्थता;
आंशिक स्मृति हानि या भूलने की बीमारी;
व्यवस्थित बेहोशी;
एक प्रकार का मानसिक विकार;
फोडा;
कोमा और उसके बाद मृत्यु.

गे-वर्निक सिंड्रोम के कारण

गे-वर्निक सिंड्रोम के लक्षण

यदि उपचार न किया जाए, तो गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी अक्सर कोमा और मृत्यु की ओर ले जाती है। थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपरोक्त लक्षणों का क्रमिक प्रतिगमन देखा जाता है। सबसे पहले, नेत्र रोग गायब हो जाता है। यह विटामिन बी1 प्रशासन शुरू होने के कई घंटों बाद हो सकता है, कुछ मामलों में - 2-3 दिनों के बाद। ऐसी गतिशीलता के अभाव में, निदान पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। चेतना के विकार अधिक धीरे-धीरे वापस आते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नई जानकारी को आत्मसात करने और स्मृति हानि (स्थिरता भूलने की बीमारी, झूठी यादें) के साथ समस्याएं, जो कोर्साकोव सिंड्रोम के क्लिनिक को बनाती हैं, धीरे-धीरे उभरती हैं।

गे-वर्निक सिंड्रोम का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट इतिहास डेटा, एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर और थायमिन थेरेपी के दौरान लक्षणों के प्रतिगमन का उपयोग करके "हे-वर्निक सिंड्रोम" का निदान कर सकता है। जांच के दौरान, क्रोनिक कुपोषण (शरीर का कम वजन, शुष्क त्वचा और लोच में कमी, नाखूनों की विकृति, आदि) के लक्षणों पर ध्यान दें। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में चेतना की गड़बड़ी, मिश्रित गतिभंग, नेत्र रोग, पोलीन्यूरोपैथी, स्वायत्त शिथिलता के लक्षण (हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन) शामिल हैं।

आधे मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम ईईजी पर तरंगों की सामान्यीकृत धीमी गति के साथ होता है। आरईजी अक्सर मस्तिष्क रक्त प्रवाह में व्यापक कमी निर्धारित करता है। मस्तिष्क का सीटी स्कैन, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता नहीं लगाता है। मस्तिष्क का एमआरआई थैलेमस के औसत दर्जे के नाभिक, मैमिलरी निकायों, तीसरे वेंट्रिकल की दीवारों, जालीदार गठन, सिल्वियन एक्वाडक्ट के आसपास के ग्रे पदार्थ और मिडब्रेन की छत में अति गहन क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है। प्रभावित क्षेत्र एमआरआई के दौरान अतिरिक्त कंट्रास्ट के दौरान शुरू किए गए कंट्रास्ट को जमा करते हैं। इन क्षेत्रों में, पेटीचियल रक्तस्राव और साइटोटॉक्सिक एडिमा के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम का उपचार और निदान

गे-वर्निक सिंड्रोम का पूर्वानुमान गंभीर है। 15-20% मामलों में, अस्पताल में भर्ती मरीज़ों की मृत्यु हो जाती है, जो अक्सर जिगर की विफलता या अंतःक्रियात्मक संक्रमण (फुफ्फुसीय तपेदिक, गंभीर निमोनिया, सेप्सिस) से होती है। यदि गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी शराबी मूल की है, तो कोर्साकॉफ मनोविकृति में इसका परिवर्तन देखा जाता है, जो क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी से जुड़ा एक लगातार मनोदैहिक सिंड्रोम है।

F10. 6

गे-वर्निक सिंड्रोम- अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का तीव्र रूप। यह आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। गे-वर्निक सिंड्रोम को अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है - शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक पुराना रूप भी है - कोर्साकॉफ मनोविकृति। एन्सेफैलोपैथियों के सभी रूपों को अलग-अलग अवधि की बीमारी से पहले की अवधि की विशेषता होती है: कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक, हाइपरएक्यूट रूप में यह सबसे छोटा होता है - 2-3 सप्ताह। इस अवधि में एडेनमिया की प्रबलता के साथ एस्थेनिया का विकास, पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी, वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि की विशेषता होती है। एक काफी सामान्य लक्षण उल्टी है, मुख्यतः सुबह के समय। सीने में जलन, डकार, पेट में दर्द और अस्थिर मल अक्सर देखे जाते हैं। शारीरिक थकावट बढ़ती है। नींद की गड़बड़ी प्रोड्रोम अवस्था के लिए विशिष्ट है - सोने में कठिनाई, ज्वलंत दुःस्वप्न के साथ उथली सतही नींद, बार-बार जागना, जल्दी जागना। एक विकृत नींद-जागने का चक्र हो सकता है: दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा। अधिक बार, ठंड या गर्मी की अनुभूति होती है, जो पसीना, धड़कन, दिल में दर्द और सांस की तकलीफ की भावना के साथ होती है, आमतौर पर रात में। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर अंगों में, त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, और पिंडलियों, उंगलियों या पैर की उंगलियों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है।

नैदानिक तस्वीर

रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अल्प, खंडित, नीरस मतिभ्रम और भ्रम के साथ प्रलाप है। चिंता और भय हावी रहता है. मोटर उत्तेजना मुख्य रूप से रूढ़िवादी क्रियाओं के रूप में देखी जाती है (जैसे कि रोजमर्रा या व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान)। समय-समय पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गतिहीनता की अल्पकालिक स्थिति विकसित होना संभव है। मरीज़ कुछ बड़बड़ा सकते हैं, नीरस शब्द चिल्ला सकते हैं, जबकि उनके साथ मौखिक संपर्क असंभव है। कुछ दिनों के बाद, स्तब्धता की स्थिति विकसित हो जाती है, जो बाद में स्तब्धता में बदल सकती है, और यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो कोमा में बदल सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, नींद की अवस्था उदासीन स्तब्धता से पहले होती है।

मानसिक स्थिति का बिगड़ना दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के बिगड़ने से सुगम होता है; उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं। जीभ, होंठ और चेहरे की मांसपेशियों की फाइब्रिलर फड़कन अक्सर देखी जाती है। जटिल अनैच्छिक गतिविधियाँ लगातार देखी जाती हैं, जिनमें कांपना, बीच-बीच में हिलना-डुलना, कोरिमॉर्फिक, एथेटॉइड और अन्य प्रकार की गतिविधियाँ शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। गतिभंग शीघ्र ही विकसित हो जाता है। निस्टागमस, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस, स्थिर टकटकी, साथ ही प्यूपिलरी विकार (एनिसोकोरिया, मिओसिस, प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए) और अभिसरण विकार निर्धारित होते हैं। अक्सर, पोलिन्यूरिटिस, हल्के पेरेसिस और पिरामिडल संकेतों की उपस्थिति देखी जाती है; गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न को मेनिन्जियल लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है। रोगी शारीरिक रूप से थके हुए होते हैं और अपनी उम्र से अधिक बूढ़े दिखते हैं। चेहरा सूज गया है. जीभ का रंग गहरा लाल होता है, इसके पपीले चिकने होते हैं। ऊंचा तापमान नोट किया गया है। तचीकार्डिया और अतालता स्थिर रहती है, स्थिति बिगड़ने पर रक्तचाप कम हो जाता है, और हाइपोटेंशन और पतन की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोमेगाली नोट किया गया है, और दस्त आम है।

हाइपरएक्यूट कोर्स की विशेषता इस तथ्य से होती है कि पहले प्रलाप (व्यावसायिक या चिंतन) के गंभीर रूप विकसित होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि के स्वायत्त और तंत्रिका संबंधी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। शरीर का तापमान 40-41°C तक पहुँच जाता है। एक या कई दिनों के बाद, स्तब्ध अवस्था विकसित हो जाती है, जो कोमा में बदल जाती है। मृत्यु प्रायः 3-6वें दिन होती है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का विकास संभव है। मृत्यु दर अक्सर सहवर्ती रोगों, आमतौर पर निमोनिया, के जुड़ने से जुड़ी होती है, जिससे इन रोगियों को खतरा होता है।

निदान

निदान आमतौर पर मुख्य रूप से नैदानिक तस्वीर और इतिहास के आधार पर किया जाता है। प्रलाप, मस्तिष्क ट्यूमर, सिज़ोफ्रेनिया, तीव्र रोगसूचक मनोविकारों से अंतर करना आवश्यक है।

विकिमीडिया फ़ाउंडेशन. 2010.

देखें अन्य शब्दकोशों में "हे-वर्निक सिंड्रोम" क्या है:

वर्निक आईसीडी 10 ई ... विकिपीडिया

गे-वर्निक सिंड्रोम- पर्यायवाची देखें: वर्निक की एन्सेफैलोपैथी। संक्षिप्त व्याख्यात्मक मनोवैज्ञानिक और मनोरोग शब्दकोश। ईडी। इगिशेवा. 2008... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश

गे-वर्निक सिंड्रोम- वर्निक की एन्सेफैलोपैथी देखें... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश- . शराब की लत में मस्तिष्क के घावों को नामित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द, शुरुआत में गे वर्निक एन्सेफेलोपैथी की तस्वीर के साथ होता है, और फिर, जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है... ...

गैएट-वर्निके अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी- (गायेट च.जे.ए., 1875; वर्निके एस., 1881)। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकार। प्रलाप सिंड्रोम (व्यावसायिक या चिंतन) के बाद शुरुआत तीव्र होती है। प्रारंभ में, उनींदापन या उत्तेजना की अवधि विशेषता है। खंडित भ्रमपूर्ण और... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

हेयेट-वर्निक एल्कोहोलिक एन्सेफैलोपैथी- . अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकार। प्रलाप सिंड्रोम (व्यावसायिक या चिंतन) के बाद शुरुआत तीव्र होती है। प्रारंभ में, उनींदापन या उत्तेजना की अवधि विशेषता है। खंडित भ्रमपूर्ण और... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

वर्निक हेमोरेजिक पोलियोएन्सेफलाइटिस- गे-वर्निक सिंड्रोम देखें... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

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