Esecuzione di test cutanei per allergeni. Test cutaneo allergico Che cos'è un test cutaneo allergico?

I test cutanei sono inclusi nel programma di esame allergologico di pazienti di diverse età. Sono usati per rilevare gli allergeni che provocano cambiamenti patologici nel corpo e prescrivere un trattamento specifico per l'allergene.

Il test consiste nell'applicare una piccola quantità dell'allergene sospetto su un'area specifica della pelle ed esaminarla con un medico dopo qualche tempo. L'insorgenza di arrossamento e gonfiore in questo luogo è considerata una reazione positiva, indicando la sensibilità del corpo all'allergene. Il rossore e il gonfiore che ne derivano vengono valutati e misurati determinando il grado di sensibilità alla componente allergenica.

Esistono diversi metodi per eseguire test cutanei.

  • Scarificante: test con graffi sulla pelle.
  • Intradermico: l'allergene viene iniettato nello strato superiore della pelle.
  • Applicazione: il componente allergenico viene applicato sulla superficie della pelle. Si tratta di patch test chiusi e aperti utilizzati per rilevare l'ipersensibilità di tipo ritardato nella dermatite da contatto.
  • Prick test: perforare la pelle con un ago (prick test).

Le principali indicazioni per la prescrizione di test cutanei a un paziente sono:

  • asma bronchiale;
  • rinite, non suscettibile di trattamento farmacologico;
  • sospetto di allergie alimentari, farmaci e insetti (causati da insetti);
  • dermatite atopica;
  • orticaria acuta e cronica, congiuntivite (nei bambini);
  • reazioni a punture di insetti, anafilassi (nei bambini).

Le controindicazioni per la partecipazione dei pazienti ai test cutanei includono:

  • vasti cambiamenti patologici nella pelle;
  • dermografismo orticario;
  • gravi malattie somatiche nella fase di scompenso;
  • l'impossibilità di annullare i farmaci che possono influenzare i risultati dei test allergologici;
  • disordini mentali;
  • età inferiore a 2 anni (a causa di difficoltà interpretative);
  • il rischio di sviluppare shock anafilattico;
  • gravidanza.

I test allergici (o test allergici) sono metodi diagnostici per identificare l'intolleranza individuale a varie sostanze (es. allergeni). Il loro appuntamento può aiutare in modo significativo ad eliminare la reazione allergica e consente di impostare il numero massimo di allergeni. Questo articolo fornisce informazioni su metodi, indicazioni, controindicazioni, metodi di preparazione e assunzione di test per gli allergeni. I dati ottenuti ti permetteranno di farti un'idea di tali tecniche diagnostiche, e potrai porre le tue domande al tuo medico.

Tali analisi sono consigliate dagli esperti ad ogni soggetto allergico, poiché i test consentono di compilare la cosiddetta black list di quegli irritanti che sbilanciano il sistema immunitario. I risultati dei test allergologici consentono di escludere il contatto con gli allergeni, effettuare la dieta necessaria e prescrivere il trattamento più efficace.

Indicazioni

Una frequente congestione nasale non virale è un'indicazione per i test allergologici.

In alcuni casi, non è possibile determinare il tipo di allergene attraverso l'osservazione di routine della dieta e dei fattori ambientali. In tali situazioni, il medico consiglia di condurre test allergici utilizzando l'uno o l'altro metodo. I seguenti reclami dei pazienti possono diventare indicazioni per l'esecuzione di tali studi:

  • congestione nasale frequente irragionevole e secrezione da essa;
  • senza causa o naso;
  • presenza costante sul corpo, accompagnata da prurito;
  • gonfiore della pelle;
  • attacchi improvvisi di soffocamento, respiro sibilante, mancanza di respiro, mancanza di respiro o tosse soffocante;
  • la comparsa di una reazione allergica a (prurito, arrossamento, gonfiore della pelle, eruzione cutanea, difficoltà respiratorie).

Alcuni esperti raccomandano di condurre test allergici per disturbi dispeptici ricorrenti (vomito e mal di stomaco) o pelle secca. La loro implementazione consente di escludere o confermare la presenza di reazioni allergiche e può essere un metodo diagnostico differenziale per altre malattie con sintomi simili.

Tutti i suddetti sintomi possono indicare la presenza di tali reazioni allergiche:

  • e/o congiuntivite;
  • (rash, prurito cutaneo, dispepsia);
  • allergia al farmaco.

Gli obiettivi principali della nomina dei test allergologici

Gli obiettivi della prescrizione dei test allergenici sono volti a:

  • esclusione dell'allergene o nomina di un trattamento efficace;
  • identificazione di una reazione allergica a un prodotto cosmetico o prodotti chimici per la casa;
  • test di nuovi farmaci prescritti.

I test per il rilevamento dell'intolleranza individuale a farmaci o prodotti chimici domestici e cosmetici possono prevenire lo sviluppo di una reazione allergica e i test allergenici aiutano a identificare non solo le sostanze irritanti sospette, ma anche a identificare le sostanze finora sconosciute che possono provocare un'allergia. L'esecuzione di tali test consente di scegliere un modo per affrontare le allergie:

  • la completa eliminazione del contatto con l'allergene è il metodo più efficace, ma non sempre possibile;
  • la nomina di SIT (immunoterapia specifica con allergeni) è il metodo di trattamento più efficace, ma richiede una ripetizione sistematica annuale dei corsi per 3-4 anni;
  • effettuare una terapia sintomatica non cura le allergie, ma aiuta ad eliminarne i sintomi.

Tipi di test allergici

Esistono molti metodi per condurre i test allergologici. Durante la diagnosi, è possibile utilizzarne uno o più.

Molto spesso, ai pazienti allergici vengono prescritti i seguenti due tipi di test:

  • test allergologico complesso per esami del sangue immunologici;
  • test di allergia cutanea.

In casi più rari vengono eseguiti test provocatori.

Esami del sangue immunologici

Tali test allergici consentono di rilevare la presenza di una reazione allergica anche nelle prime fasi della sua manifestazione e di determinare gli allergeni. A tale scopo, possono essere prescritti i seguenti metodi:

  • analisi per immunoglobuline totali E (IgE);
  • test per l'immunoglobulina E (IgE) specifica;
  • analisi su ImmunoCap.

Il principio di questi studi di laboratorio si basa sul rilevamento nel sangue e sulla determinazione del livello di anticorpi - immunoglobuline E e G, formati in risposta all'esposizione agli allergeni.

Analisi per IgE totali

Tali esami del sangue immunologici sono prescritti per bambini o adulti con sospetto delle seguenti malattie:

  • asma bronchiale;
  • aspergillosi broncopolmonare;
  • dermatite;
  • intolleranza individuale a determinati alimenti;
  • intolleranza individuale a determinati farmaci, ecc.

Inoltre, tale analisi può essere prescritta per i bambini i cui genitori sono inclini a reazioni allergiche.

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena dopo la necessaria preparazione:

  1. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.
  2. Pochi giorni prima della donazione di sangue, viene interrotto l'uso di cibi altamente allergenici (uova, cioccolato, fragole, ecc.), bevande alcoliche, cibi grassi e piccanti.
  3. 3 giorni prima dello studio è escluso ogni stress fisico e psico-emotivo.
  4. Al mattino prima del prelievo di sangue, non puoi bere o mangiare.
  5. Smetti di fumare un'ora prima del test.

Se viene rilevato un aumento del suo livello nei risultati dell'analisi per le IgE totali, ciò indica la presenza di una reazione allergica.

Livelli ematici di IgE:

  • bambini da 5 giorni a 1 anno - 0-15 kU / ml;
  • bambini da 1 a 6 anni - 0-60 kU / ml;
  • bambini da 6 a 10 anni - 0-90 kU / ml;
  • bambini da 10 a 16 anni - 0-200 kU / ml;
  • oltre 16 anni e adulti - 0-100 kU / ml.

Analisi per IgE e IgG4 specifiche


Il livello di immunoglobuline è determinato nel sangue del paziente prelevato da una vena.

Questa analisi consente di identificare uno o più allergeni che causano una reazione allergica. Questo metodo diagnostico di laboratorio è prescritto per persone di qualsiasi età con:

  • l'impossibilità di determinare il fattore di allergia in base alle osservazioni e al quadro clinico;
  • dermatite diffusa;
  • la necessità di stabilire una valutazione quantitativa della sensibilità a una sostanza intollerabile.

Il principio di questo test immunologico per le allergie consiste nel mescolare campioni di siero derivati ​​dal sangue con allergeni (ad es. polline, peli di animali, polvere domestica, detersivi, ecc.). I reagenti consentono di mostrare i risultati dell'analisi: enzimi (per il metodo ELISA) o radioisotopi (per il metodo RAST). Per condurre un'analisi, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto e il principio di preparazione per lo studio è simile alla preparazione per la donazione di sangue per le IgE totali.

Questo metodo di rilevamento degli allergeni è completamente sicuro per il paziente, poiché non entra in contatto diretto con la sostanza che causa l'allergia e non riceve ulteriore sensibilizzazione. I seguenti pannelli di allergeni principali possono essere utilizzati per l'analisi:

  • screening delle allergie per 36 allergeni: polline di nocciolo, betulla bianca, funghi Kladosporium e Aspergillus, ontano nero, quinoa, festuca, tarassaco, segale, assenzio, erba timotea, piume di uccelli (miscela), crine di cavallo, cani e gatti, polvere domestica, scarafaggio , cereali misti (mais, riso e avena), manzo, uovo di gallina, carne di pollo, maiale, pomodoro, carota, fragola, mela, merluzzo, latte vaccino, patata, nocciola, soia, pisello, frumento;
  • screening delle allergie per 20 allergeni: ambrosia, assenzio, betulla bianca, timoteo, Kladosporium, funghi Alternaha e Aspergillus, acaro D. Farinae, acaro D. Pterony, lattice, merluzzo, latte, albume, soia, arachidi, grano, riso, gatto pelo, cani e cavalli, scarafaggi;
  • pannello alimentare IgE a 36 allergeni alimentari: fagioli bianchi, patate, banana, arancia, uvetta, funghi, una miscela di cavoli (bianco, cavolfiore e broccoli), sedano, grano, carote, aglio, mandorle, arachidi, noci, carne di pollo, manzo, tacchino, albume, tuorlo d'uovo, maiale, merluzzo, tonno, latte vaccino, mix di cipolle (gialle e bianche), lievito, soia, segale, pomodori, riso, zucca, mix di frutti di mare (gamberi, cozze, granchio), cioccolato .

Esistono molti diversi allergopanel e la scelta di una particolare tecnica è determinata dal medico individualmente. In alcuni casi, al paziente può essere consigliata la donazione di sangue per un elenco di allergeni determinati individualmente da uno specialista (il cosiddetto screening allergologico approfondito), un pannello fungino (comprende circa 20 delle muffe più comuni), un alcol mappa degli allergeni o un pannello MIX (per 100 allergeni).

I risultati dell'analisi per IgE e IgG4 specifiche riflettono la sensibilità a un particolare allergene nel pannello:

  • fino a 50 U / ml - negativo;
  • 50-100 U / ml - sensibilità debole;
  • 100-200 U / ml - sensibilità moderata;
  • sopra 200 U/ml - alta sensibilità.

La durata dell'analisi può essere di diversi giorni (a seconda del laboratorio).

Analisi su ImmunoCap

Nei casi diagnostici più difficili, ai soggetti allergici può essere consigliato di testare ImmunoCap. Queste tecniche consentono non solo di determinare la sostanza intollerabile, ma rivelano anche la presenza di una cross-reazione tra diversi tipi di molecole e “calcolano” l'allergene più importante (cioè dannoso).

La preparazione per questi test è simile alla preparazione per un test IgE totale. Tuttavia, per la sua attuazione, è necessario prelevare un volume di sangue maggiore, il che esclude l'uso di questo metodo per l'esame dei bambini.

Quando si prescrive un'analisi per ImmunoCAP, al paziente possono essere raccomandati uno o più allergopanel:

  • polline;
  • cibo;
  • allergeni delle zecche;
  • acaro;
  • inalazione Phadiatop;
  • cibo fx 5;
  • polinosi MIX;
  • timoteo (miscela);
  • timoteo, assenzio, ambrosia;
  • miscela di erbe all'inizio della primavera;
  • MIX atopico;
  • molecolare fungina 1 o 2;
  • Ambrosia;
  • domestico;
  • autunno-assenzio.

La durata delle analisi può essere di circa 3 giorni (a seconda del laboratorio).

Test di allergia cutanea


Un test cutaneo di allergia prevede l'applicazione di allergeni sulla pelle e quindi la valutazione della reazione della pelle a ciascuna sostanza.

Tali test allergologici ti permetteranno di identificare rapidamente l'ipersensibilità a varie sostanze applicandole sulla pelle e valutando l'intensità della reazione infiammatoria cutanea. A volte tali test vengono eseguiti per rilevare alcune malattie infettive: tubercolosi e brucellosi.

In un giorno possono essere eseguiti 15-20 test di allergia cutanea con diversi allergeni. Un bambino di 5 anni può eseguire contemporaneamente un test con solo due farmaci. Tali test possono essere eseguiti per adulti di età inferiore ai 60 anni e sono prescritti ai bambini solo dopo aver raggiunto l'età di 3-5 anni.

Per la diagnosi, possono essere utilizzati i seguenti tipi di test di allergia cutanea:

  • qualitativo (o prick test) - rivelano una reazione allergica a una determinata sostanza;
  • test quantitativo (o allergometrico): determinare la forza dell'esposizione all'allergene e indicare il volume della sostanza intollerante a cui si verifica una reazione allergica.

Tipicamente, tali test vengono eseguiti sulle superfici flessorie degli avambracci e, in alcuni casi, sul dorso.

Prima di eseguire tali test allergici, si consiglia al paziente di prepararsi per lo studio:

  1. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi e di eventuali malattie che hai avuto.
  2. 14 giorni prima dei test, interrompere l'assunzione di glucocorticosteroidi (dentro e fuori).
  3. Smetti di prendere 7 giorni prima del test.
  4. Fai uno spuntino prima di fare lo studio.

Test di allergia cutanea di alta qualità possono essere eseguiti utilizzando i seguenti metodi:

  • gocciolamento: viene applicata una goccia di allergene sulla pelle e dopo un certo tempo viene valutato il risultato (solo per i bambini piccoli);
  • applicazione - sulla pelle vengono applicati pezzi di tessuto imbevuti di allergene;
  • scarificazione: vengono praticati graffi o microforature sulla pelle con un ago o uno scarificatore, su cui viene applicato l'allergene;
  • iniezione - le iniezioni intradermiche vengono eseguite con una siringa da insulina con una soluzione allergenica.

Più spesso, è il metodo di scarificazione che viene eseguito. Lo studio viene svolto in un reparto specializzato della clinica, in cui, se necessario, il paziente può ricevere cure di emergenza, oppure in ospedale.

Per eseguire test cutanei vengono utilizzati diversi elenchi di allergeni:

  • casa: dafnia, polvere di biblioteca, acari della polvere domestica, ecc.;
  • polline: nocciolo, betulla, ontano;
  • graminacee e cereali: graminacee, zafferano, segale, avena, ecc.;
  • erbacce: ambrosia, ortica, assenzio, garza bianca, tarassaco, ecc.;
  • funghi: muffe, ecc.;
  • epidermico: conigli, gatti, cani, topi, pappagalli, cavalli, ratti, ecc.

Metodologia per eseguire un test allergico di alta qualità:

  1. La pelle viene trattata con alcol.
  2. Dopo l'essiccazione, gli allergeni vengono contrassegnati sulla pelle (in base ai numeri) utilizzando un pennarello ipoallergenico.
  3. In prossimità dei segni viene applicata una goccia dell'allergene corrispondente (o pezzi di stoffa imbevuti dell'allergene durante il test di applicazione).
  4. Una soluzione neutra per il controllo del test viene applicata in un'area separata.
  5. Quando si esegue un test di scarificazione con un ago o uno scarificatore, vengono eseguiti piccoli graffi (fino a 5 mm) o forature (non più di 1 mm). Per ogni goccia di allergene viene utilizzato un ago o uno scarificatore separato.
  6. Il medico inizia a monitorare le condizioni della pelle e le condizioni generali del paziente.
  7. La valutazione finale dei risultati viene effettuata dopo 20 minuti e 24-48 ore.

Il tasso di insorgenza di una reazione allergica è valutato dai seguenti indicatori della comparsa di arrossamento o vesciche:

  • immediatamente - una reazione positiva;
  • dopo 20 minuti - reazione immediata;
  • dopo 24-48 ore - una reazione ritardata.

Inoltre, la reazione cutanea viene valutata su una scala da "-" a "++++", che riflette il grado di sensibilità all'allergene.

Dopo il completamento dello studio, il paziente deve essere sotto controllo medico per 1 ora.

Cosa può influenzare l'affidabilità dei risultati

In alcuni casi, i test cutanei possono dare risultati falsi o falsi positivi:

  • esecuzione impropria di graffi sulla pelle;
  • diminuzione della reazione cutanea;
  • assumere farmaci che possono ridurre il tasso di una reazione allergica;
  • conservazione impropria di soluzioni allergeniche;
  • concentrazione troppo bassa dell'allergene;
  • posizione troppo ravvicinata dei graffi della pelle (meno di 2 cm).

Prove provocatorie

In rari casi vengono eseguiti test provocatori per l'esposizione agli allergeni. Possono essere prescritti solo quando tutti gli altri test allergici non funzionano e rimangono segni di una reazione allergica. Il principio della loro attuazione si basa sull'introduzione dell'allergene nel luogo in cui si manifestano chiaramente i segni della malattia.

Le prove provocatorie sono le seguenti:

  • congiuntivale - utilizzato per rilevare la congiuntivite allergica iniettando una soluzione allergenica nel sacco congiuntivale inferiore;
  • inalazione - utilizzata per rilevare l'asma bronchiale introducendo un aerosol allergenico nel tratto respiratorio;
  • endonasale - utilizzato per rilevare la rinite allergica o la polinosi instillando una soluzione allergenica nella cavità nasale;
  • temperatura (fredda o termica) - utilizzata per rilevare l'orticaria termica o fredda eseguendo l'uno o l'altro carico di temperatura su un'area specifica della pelle;
  • eliminazione - consiste nella completa restrizione del paziente dagli allergeni alimentari o farmacologici;
  • esposizione - devono garantire il contatto diretto del paziente con l'allergene sospetto;
  • trombocitopenico e leucocitopenico - implicano l'introduzione di un allergene alimentare o farmacologico e, dopo un po', un'analisi per il livello di leucociti e piastrine nel sangue.

Tali test possono essere eseguiti solo in un ospedale e come allergene vengono utilizzate soluzioni di queste sostanze con una diluizione di 1:1000.

Controindicazioni ai test allergologici con allergeni

In alcuni casi, l'esecuzione di test che utilizzano allergeni è controindicata:

  • assunzione di antistaminici (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius, ecc.) - un test allergenico può essere eseguito solo una settimana dopo la loro cancellazione;
  • il verificarsi di un'acuta o esacerbazione di una malattia cronica - lo studio può essere eseguito dopo 2-3 settimane;
  • esacerbazione delle allergie: il test può essere eseguito 2-3 settimane dopo la cessazione di tutti i sintomi;
  • assunzione di sedativi (valeriana, motherwort, Persen, Novo-passita, sali di bromo, magnesio, ecc.) - l'analisi può essere eseguita 5-7 giorni dopo la loro cancellazione;
  • assunzione di glucocorticoidi: il test può essere eseguito 2 settimane dopo la loro cancellazione;
  • la presenza nell'anamnesi di dati sullo shock anafilattico trasferito;
  • periodo delle mestruazioni, gravidanza o allattamento;
  • e altre immunodeficienze;
  • intensa reazione acuta all'allergene;
  • Malattie autoimmuni;
  • disturbi mentali, alcune malattie del sistema nervoso, convulsioni;
  • corso severo

La sensibilità del corpo a determinate sostanze aggressive viene stabilita mediante l'esecuzione di test allergici. Questo è un metodo di ricerca in cui un allergene viene applicato sulla pelle o sulle mucose, dopodiché viene studiata la reazione ad esso. Di solito viene prescritto in caso di frequenti, in presenza di un'eruzione cutanea, e anche prima dell'uso dell'anestesia.

Informazione Generale

I test allergici, o test allergici, sono considerati il ​​metodo più accurato per diagnosticare la sensibilizzazione del corpo. Quando vengono eseguiti, prendono allergeni standardizzati che sono stati approvati per l'uso. Arrivando sulla pelle o sotto la pelle, a seconda del metodo di ricerca, iniziano a interagire con cellule speciali che assicurano il loro trasporto ai mastociti.

Se, dopo questo, il rilascio di mediatori allergici e lo sviluppo di una reazione allergica locale sotto forma di eruzione cutanea, si verifica un arrossamento, la sostanza chimica iniettata viene riconosciuta come un allergene.

Prima della nomina dei test allergici, viene eseguito un esame completo del corpo. A causa del fatto che questo metodo di ricerca è associato al rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche, dovrebbe essere eseguito nell'ufficio di uno specialista sotto la sua supervisione.

Indicazioni per i test allergologici

I test allergici vengono effettuati sia per gli adulti che per i bambini in caso di:

  • sviluppo, manifestato da regolari attacchi di soffocamento dovuti al broncospasmo provocato da allergeni;
  • accompagnato da arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito;
  • , espresso da starnuti durante l'inalazione del polline;
  • allergia ai farmaci, manifestata da un'eruzione cutanea, prurito della pelle e delle mucose;
  • - il più delle volte accompagnato da eruzioni cutanee, sebbene sia anche possibile - indigestione con comparsa di disagio e dolore allo stomaco.

Reclami del paziente, in cui il medico può scrivere un rinvio per test allergici:

  • naso che cola senza causa, manifestato ripetutamente;
  • prurito agli occhi o al naso;
  • un'eruzione cutanea sul corpo che provoca prurito e non scompare per molto tempo;
  • gonfiore delle mucose o della pelle;
  • mancanza di respiro, attacchi di soffocamento senza causa, respiro sibilante;
  • arrossamento e gonfiore della pelle, eruzione cutanea, difficoltà respiratoria a causa di una puntura d'insetto;
  • pelle secca.

Tali analisi vengono eseguite principalmente al fine di identificare ed escludere un allergene che mina il sistema immunitario e peggiora la qualità della vita umana. Inoltre, possono essere utilizzati per testare nuovi prodotti cosmetici e prodotti chimici domestici.

Tipi di test allergologici

Esistono diversi tipi di test per rilevare le allergie. La scelta di ciascuno di essi viene effettuata dal medico in base ai reclami del paziente.

Molto spesso, il medico preferisce:

  • immunologico;
  • test di allergia cutanea.

A causa del fatto che i test cutanei non danno un risultato del 100%, l'allergologo di solito prescrive un esame del sangue. In questo caso vengono rilevati anticorpi contro gli allergeni, che consentono di diagnosticare una reazione allergica.

Vale la pena notare che gli esami del sangue sono particolarmente importanti se l'allergia si sviluppa rapidamente, entro un'ora. Quindi ogni nuovo contatto con l'allergene può provocare lo sviluppo di conseguenze più gravi per il corpo.

Nota

C'è anche il concetto di test provocatori. Si tratta di test in cui le sostanze vengono applicate direttamente sulla congiuntiva o sulle mucose della cavità nasale, ad esempio, al momento dell'inalazione, provocando così arrossamento, prurito, congestione nasale e starnuti.

Tale diagnosi consente di determinare la presenza di una reazione allergica alle sue prime manifestazioni.

Implica l'uso dei seguenti metodi:

  • test per l'immunoglobulina E totale;
  • test per immunoglobuline specifiche;
  • test per ImmunoCap.

L'essenza di tali studi è rilevare le immunoglobuline E e G nel sangue: si tratta di anticorpi che si formano in risposta agli allergeni che entrano nel corpo.

Test delle IgE totali

È prescritto per bambini e adulti quando hanno:

Il test delle IgE totali viene eseguito prelevando sangue da una vena. Prima di esso, al mattino non puoi mangiare o bere. Eventuali farmaci assunti durante questo periodo devono essere segnalati in anticipo al medico.

La preparazione per la diagnostica include:

  • rifiuto di alcol, grassi e piccanti, nonché di prodotti che possono provocare allergie (cioccolato, agrumi, albume d'uovo) alcuni giorni prima della data dell'evento;
  • calma emotiva e fisica 3 giorni prima dell'analisi (l'attività fisica, lo stress non sono consigliati);
  • Smetti di fumare 60 minuti prima del test.

Norme:

Test per IgE e IgG4 specifiche

Tali metodi vengono utilizzati quando il quadro clinico non consente di determinare quale allergene provoca lo sviluppo di una reazione allergica. Sono anche prescritti per la dermatite comune.

L'essenza dei test è mescolare il siero del sangue con gli allergeni: polline, saliva animale, polvere, cosmetici. Inoltre, vengono utilizzati enzimi e radioisotopi. Se vengono osservate le regole della procedura descritte nella sottosezione precedente, lo specialista riceve risultati accurati.

Nota

Il principale vantaggio del test per le immunoglobuline specifiche IgE e IgG4 è che non richiede al paziente di entrare in contatto con allergeni. Pertanto, viene condotto uno studio sicuro e informativo.

In questo caso, il medico può raccomandare un allergopanel specifico(cibo, fungo, pannello di allergeni alcolici) a seconda dell'anamnesi. Ciascuno di questi pannelli include da 20 a 100 allergeni a cui si sta studiando la sensibilità. Se necessario, viene eseguito uno screening allergico approfondito, quando lo specialista seleziona più sostanze, una per una, per il test.

Col tempo, tale diagnostica può durare diversi giorni, a seconda del lavoro del laboratorio.

Norme:

Test per ImmunoCap

Vengono eseguiti nei casi in cui la diagnostica convenzionale non consente di stabilire risultati accurati. I loro vantaggi risiedono nella capacità di identificare una sostanza intollerante, nonché nella reazione incrociata tra molecole di diverso tipo e determinare l'allergene più potente.

La preparazione per condurre tale analisi non è diversa dalla preparazione per i test precedenti. Tuttavia, poiché per lo studio è necessario un volume di sangue maggiore, non è prescritto per i bambini piccoli.

La procedura può richiedere fino a 3 giorni. Permette di identificare allergie a pollini, cibo, acari, funghi, piante, polvere.

Test di allergia cutanea

Durante i test di allergia cutanea, gli allergeni vengono applicati sulla pelle, dopodiché lo specialista osserva la sua reazione. Non è possibile utilizzare più di 15 - 20 campioni alla volta. Inoltre, è consentito condurre un'analisi per bambini e adulti di età compresa tra 3 e 60 anni.

Nota

All'età di 5 anni, è consentito condurre un test con solo due soluzioni di allergeni.

In base al tipo di test allergico cutaneo, ci sono:


Gli allergeni vengono applicati nell'area degli avambracci (dove il braccio è piegato), raramente - alla schiena. Si consiglia di fare uno spuntino prima della procedura. Inoltre, il medico deve essere avvertito di tutti i farmaci che vengono attualmente assunti. Una settimana prima dell'analisi, vale la pena interrompere l'assunzione e 2 settimane prima di glucocorticosteroidi.

Esistono diversi modi per eseguire test allergici di qualità.:

Indipendentemente dal metodo di esecuzione dei test allergologici, tutti i test vengono eseguiti in un istituto specializzato, dove, se necessario, al paziente può essere fornita assistenza medica qualificata.

La metodologia per condurre test allergici di alta qualità comprende i seguenti passaggi:

  • Trattamento della pelle con alcol.
  • Etichettatura per distinguere tra diversi allergeni.
  • Eseguire direttamente il test: applicare una goccia di una sostanza aggressiva o applicare un fazzoletto con essa. Nel caso in cui si scelga un test di scarificazione, vengono praticati graffi fino a 5 mm di lunghezza o piccole punture cutanee (fino a 1 mm).
  • Monitoraggio delle condizioni della pelle e del benessere del paziente.
  • Valutazione dei risultati: lo stage può durare da 20 minuti a 48 ore.

Il risultato dell'analisi dipende dal tasso di comparsa di arrossamenti o vesciche sulla pelle.

Inoltre, i segni "-" e "+" riflettono il grado di sensibilità a una sostanza aggressiva. Al termine della procedura, si consiglia al paziente di rimanere all'interno delle mura della struttura medica per un'altra ora.

Cause di falsi risultati

I risultati del test falsi positivi o falsi negativi si verificano se:

  • la metodologia di analisi viene violata, ad esempio quando i graffi vengono eseguiti in modo errato (troppo vicini l'uno all'altro - a una distanza inferiore a 20 mm);
  • il tasso di manifestazione di una reazione allergica diminuisce a causa dell'uso di antistaminici;
  • le regole per la conservazione dei preparati allergenici sono violate;
  • lo specialista applica/inietta una concentrazione troppo bassa della sostanza.

Prove provocatorie

Nella pratica medica, ci sono casi in cui i soliti test allergologici non rivelano una reazione allergica, nel frattempo sono presenti i suoi segni. Quindi il medico decide di condurre test provocatori. Il principio della loro azione si riduce all'introduzione dell'allergene proprio nell'area in cui la reazione allergica si manifesta più chiaramente.

Con il termine "test cutanei per allergie" si intende un metodo per la determinazione dell'allergene, caratterizzato dal più alto contenuto informativo. Una tecnica relativamente semplice è efficace e praticamente non porta alcun disagio al paziente. Prima di iniziare il test, è importante scoprire tutte le indicazioni per l'appuntamento, nonché le controindicazioni. Inoltre, è necessario prepararsi adeguatamente per prick test, test di scarificazione e applicazioni speciali.

La causa di una reazione allergica può essere un numero enorme di fattori e sostanze, tra cui:

  • alcol;
  • muffe e tutti i tipi di funghi;
  • polline;
  • la maggior parte dei prodotti alimentari;
  • cosmetici e prodotti chimici per la casa;
  • lana vergine;
  • ultravioletti;
  • medicinali e così via.

La sintomatologia di una reazione allergica non dipende dall'irritante, pertanto è spesso abbastanza difficile identificare l'allergene attraverso un'indagine e un esame.

In alcuni casi più complessi, l'immunità di una persona è sensibile a diversi allergeni contemporaneamente, il che complica ulteriormente la diagnosi finale.

I seguenti sintomi sono considerati indicazioni per i test cutanei:

  • tosse allergica e asma;
  • irritazioni della pelle, inclusi eczema, orticaria, eruzioni cutanee;
  • prurito delle mucose e della pelle;
  • congestione nasale, naso che cola;
  • emicrania, mal di testa, vertigini;
  • congiuntivite;
  • disturbi del sistema nervoso, vertigini;
  • malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, costipazione e diarrea;
  • Edema di Quincke e così via.

Prima di apprendere come vengono eseguiti i test cutanei di allergia, è necessario capire in quali casi viene eseguito il test. La tecnica aiuta a identificare l'irritante:

  1. Se l'irritante ha avuto contatto con la pelle di una persona allergica, accompagnato da interazione con mastociti;
  2. Se compaiono sintomi allergici quando l'irritante penetra nella ferita;
  3. Se l'area della pelle dell'acqua è pruriginosa, gonfia e arrossata per effetto dell'allergene applicato.

Come risultato del test, il medico determina un irritante o un gruppo di irritanti che è importante che una persona allergica escluda dalla vita di tutti i giorni.

Gli elementi essenziali di questo metodo diagnostico includono estratti e soluzioni di vari allergeni. Affinché il risultato dello studio sia estremamente pulito, i medici usano l'istamina e la glicerina. Più campioni mostrano una risposta all'istamina, poiché l'assenza di qualsiasi risposta sulla pelle indica molto spesso un errore del test. Il test viene eseguito utilizzando un applicatore di tampone, una lancetta o un ago speciale.

Test allergici cutanei: controindicazioni

È vietato condurre questo studio nei seguenti casi:

  • quando una persona allergica soffre di malattie infettive, tra cui tonsillite, bronchite, polmonite e così via;
  • quando un paziente ha l'AIDS o qualsiasi altra patologia autoimmune;
  • quando il rischio di accadimento è elevato;
  • durante la gravidanza o l'allattamento;
  • se la persona allergica soffre di disturbi mentali;
  • quando viene diagnosticata una neoplasia maligna.

Gli esperti dividono tutte le possibili controindicazioni in due gruppi: assolute e relative. Alcune malattie sono considerate una controindicazione relativa, in cui è severamente vietato somministrare un irritante anche a dosi minime. Tuttavia, lo studio può essere effettuato dopo una completa guarigione o dopo la nascita di un bambino. Se ci sono controindicazioni assolute, la diagnosi dovrebbe essere modificata con un esame del sangue altamente informativo e sicuro.

tipi

Ad oggi esistono diversi tipi di test cutanei:

  • scarificazione. Il medico in piccola quantità applica un irritante concentrato sull'avambraccio di una persona allergica, dopo di che esegue brevi graffi con una lancetta o un ago;
  • applicazione. Questo tipo di test cutaneo non implica la necessità di ferire l'epidermide. Un tampone viene applicato sulla pelle del paziente, precedentemente inumidita in una soluzione concentrata dell'irritante;
  • prova di puntura. Una goccia dell'allergene viene applicata sulla pelle del paziente, dopodiché il medico esegue una puntura con un ago speciale.

Come prepararsi per l'analisi?

Come vengono eseguiti i test cutanei per le allergie? Affinché i risultati dell'analisi siano estremamente accurati, il paziente deve prepararsi adeguatamente prima di condurre lo studio. Gli esperti raccomandano di eseguire diversi test prima di prelevare campioni di pelle, ovvero un esame del sangue biochimico e clinico, un coprogramma e un test generale delle urine.

Inoltre, immancabilmente, dieci giorni prima della data prevista per lo studio, la persona allergica deve rifiutarsi di assumere farmaci che distorcono il risultato. Questi farmaci includono antidepressivi, antistaminici e così via.

risultati

I risultati dei test cutanei possono essere considerati negativi se la pelle dopo l'applicazione di un irritante concentrato non ha reagito in alcun modo. Tuttavia, la risposta può anche essere considerata un falso negativo se non ci sono manifestazioni cutanee. In questo caso, si consiglia di ripetere lo studio.

Se, al contatto con l'allergene, la pelle prude, si arrossa o si gonfia, il risultato del test può essere considerato positivo. La risposta allo stimolo può manifestarsi sia dopo alcune ore che dopo alcuni giorni. La diagnosi dipende anche direttamente dall'intensità della reazione.

Un risultato lieve è considerato discutibile se la risposta lieve non corrisponde ai sintomi. In questo caso, lo studio deve essere confermato a tale scopo, vengono eseguiti test provocatori o test del siero del sangue. Se vengono rilevati anticorpi nel siero in presenza di sintomi clinici, la reazione dei test cutanei diventa positiva. Molto spesso, le risposte errate vengono fornite dai test se non sono adeguatamente preparati per loro.

Per eliminare la possibilità di errore, i medici spesso applicano istamina pura sull'epidermide prima del test e solo dopo una goccia di irritante. Se la pelle reagisce all'istamina con arrossamento, ma non reagisce affatto all'allergene, la risposta può essere considerata inequivocabile.

Le statistiche mostrano che ogni decimo soggetto allergico riceve risultati imprecisi dopo un test cutaneo.

Effetti collaterali

I test allergici cutanei nei bambini e negli adulti, come qualsiasi altra manipolazione medica, possono causare effetti collaterali, che includono gonfiore, arrossamento, prurito, eruzioni cutanee, vesciche e così via.

Questi sintomi nella maggior parte dei casi scompaiono entro poche ore dal test, ma a volte possono persistere fino a due o tre giorni. Per eliminare gli effetti collaterali indesiderati, è sufficiente utilizzare unguenti che contengono cortisone.

Di norma, il rispetto delle regole per lo svolgimento del test, oltre a prepararsi per esso, consente di evitare completamente gli effetti collaterali. Ciò è particolarmente vero nel momento associato a un'esacerbazione della malattia. Pertanto, è severamente vietato condurre uno studio quando vengono pronunciati sintomi allergici.

Prezzo

I test allergici cutanei possono essere eseguiti in un normale ospedale pubblico previo appuntamento con un allergologo o in qualsiasi clinica privata. Di norma, il costo dell'analisi dipende dal numero di allergeni coinvolti nello studio, nonché dalla qualità dei reagenti utilizzati.

Estremamente raramente, i test cutanei possono causare una grave reazione allergica, che solo i medici possono eliminare. Questi effetti collaterali sono generalmente immediati, quindi subito dopo il test, il paziente deve rimanere sotto la supervisione dei medici per qualche tempo.

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