Dom » Trudnoća i porod » Liječenje depresije u bolnici. Osobno iskustvo: Kako su me liječili od depresije u duševnoj bolnici Liječenje depresije u bolnici

Liječenje depresije u bolnici. Osobno iskustvo: Kako su me liječili od depresije u duševnoj bolnici Liječenje depresije u bolnici

Depresija je, s gledišta pravoslavlja, bolest kojom upravlja duh malodušnosti. Jedan od razloga je gubitak vjere u snagu molitve i Isusovu otkupiteljsku ljubav. Depresija se liječi postom i molitvom pod vodstvom Duha Svetoga, ali se ne uskraćuje pomoć liječnika.

Glavni uzroci i znakovi depresije

Depresija, kao bolest za koju svi znaju, pojavila se relativno nedavno. Prije 50-ak godina blud i malodušnost nazivali su se hirom, koji se može izliječiti radom. Liječnici diljem svijeta dokazali su da je depresija bolest povezana s kršenjem mentalnog i psihičkog stanja osobe s gubitkom želje za životom.

Kako pobijediti malodušnost?

Crkva je od Salomona upozoravala da malodušnost potkopava zdravlje (Izreke 17,22)

Znanstvenici depresiju karakteriziraju kao sindrom sagorijevanja, kronični umor, malodušnost, bluz i neurotična stanja. Sve se to tiče duše i tijela samo kada je duh poražen, duhovni život i komunikacija s Bogom poremećeni.

Zašto se to događa ili glavni uzroci bolesti

Kako malodušnost i razočaranje, tijekom kojih nestaje osjećaj radosti, pretvaraju život u sivu egzistenciju?

Svatko kome “izbije tlo ispod nogu” može izgubiti punu percepciju života.

To bi mogao biti:

nasljedna bolest;
otpuštanje s posla;
siromaštvo;
dugovi;
izdaja;
težak porođaj;
bolesno dijete;
izdaja;
stalna kritika u obitelji.

Ovom popisu nema kraja, svaki stres može uzrokovati bolest.

Kada kontaktirati stručnjake

Televizija je puna neprekidnih kataklizmi i horor priča, a izlaz je zatvoren sa sedam pečata, ali samo za one koji ne čitaju i ne pokušavaju razumjeti Bibliju.

Jedna od komponenti manifestacija depresivnog stanja su mentalni poremećaji:

Bolesna osoba često čezne bez razloga, pati zbog najmanjih sitnica i stalno je u depresivnom stanju koje graniči s očajem.
Psihički nezdrava osoba neprestano zrači osjećajem tjeskobe, čini se da su svi živci u njoj iznutra napeti. Ti ljudi žive s mislima o smrti i depresiji.
Stalno stanje razdražljivosti pomiješano je s osjećajima krivnje i samoprijekora.
Bolesna osoba je stalno nezadovoljna sobom, ima nisko samopoštovanje i apsolutno nikakvo samopouzdanje.
Depresivno stanje ne dopušta pacijentu da uživa čak i u najugodnijim sjećanjima i smanjuje interes za život oko sebe.

Svaka bolest samog pacijenta ili nekog od članova njegove obitelji izaziva strah, paniku i najpesimističnije prognoze.

Pomoć depresivnoj osobi

Reagira na promjene u psihi i tijelu:

Redoviti nedostatak sna kao posljedica lošeg sna, nesanica, pospanost tijekom radnog vremena karakteristični su znakovi malodušnosti i bluza.
S depresijom, osoba ili ne jede ništa, što dovodi do anoreksije, ili se bavi proždrljivošću, jedući svaki trenutak očite nevolje.
Neispravan stav prema unosu hrane utječe na rad gastrointestinalnog trakta.
Nisko samopouzdanje minimizira seksualni život.

Promjene u ponašanju i sposobnosti razmišljanja:

pasivnost;
privatnost;
misli o samoubojstvu;
inhibicija u reakcijama i izražavanju misli.

Svaki je kršćanin upoznat sa svim tim manifestacijama u određenoj životnoj dobi.

Pažnja! Ako vas više od pet gore navedenih znakova ne napusti u roku od 15 dana, vrijeme je da potražite pomoć prije svega od svog duhovnog oca. Ali ne treba zaboraviti da kliničku depresiju liječi psihijatar.

Glavne pogreške u liječenju depresije

Često rodbina ne vjeruje u ozbiljnost bolesti i ostavlja duševno bolesnu osobu samu sa svojim problemima, ističući svoj negativizam. Opasno je što takav stav može dovesti do samoubojstva. Mnogo je lakše riješiti se pacijenta slanjem u bolnicu.

Čak i ako liječnici inzistiraju na hospitalizaciji, rodbina bi trebala okružiti pacijenta svojom ljubavlju i povećanom pažnjom. Uvriježeno je mišljenje da su psihijatrijske bolnice slične zatvorima. U tim ustanovama za liječenje mnogi se ljudi liječe od osnovnih ovisnosti, pušenja, droga, pa čak i računalnih igrica.

Savjet! Ako je potrebno, trebate uzimati lijekove i ne tretirati ih kao kemijske otrove. Uostalom, Bog često blagoslivlja umove i ruke liječnika.

Molitve za duhovne bolesti:

Božja pomoć je pouzdan lijek

Medicinski, depresija se liječi antidepresivima. Crkva ni na koji način ne uskraćuje liječničku pomoć, već samo uz paralelnu konzultaciju s duhovnim mentorom. Po uzoru na svetoga Luku mnogi liječnici dan započinju molitvom. Evanđelje po Luki napisali su apostol, evanđelist i liječnik zajedno.

Molitve svetom Pantelejmonu izvukle su ljude iz crne bolesti. Mnoge ikone imaju moć nad silama tame, jer su malodušnost, melankolija i depresija duhovi, tako da svaki pravoslavni dom treba imati slike Majke Božje.

Molitve pred ikonom "Utišaj moje tuge"
Nada do svih krajeva zemlje, Prečista Djevice, Gospođo Bogorodice, utjeho naša! Ne preziri nas grješnike, jer se uzdamo u Tvoje milosrđe: ugasi grešni plamen koji gori u nama i napoji naša sasušena srca pokajanjem; Očisti naš um od grešnih misli, primi molitve koje ti se upućuju iz duše i srca s uzdasima. Budi nam zagovornica svome Sinu i Bogu i odvrati Njegov gnjev molitvama svoje Majke. Čireve duševne i tjelesne izliječi, Gospođo Gospođo, ugasi bolesti duša i tijela, utišaj oluju zlih napada neprijateljskih, skini breme grijeha naših, i ne ostavi nas da propadnemo do kraja, i utješi slomljene naše. srca s tugom, slavimo Te do posljednjeg daha.

Ikona Majke Božje "Ugasi moje tuge"

Molitve pred ikonama Majke Božje "Neočekivana radost"
O, Presveta Djevice, Preblaženi Sine Preblažene Majke, Zaštitnice ovoga grada i svetoga hrama, vjerna Zastupnice i Zastupnice svih koji su u grijesima, žalostima, nevoljama i bolestima! Primi ovu molitvenu pesmu od nas, nedostojnih slugu Tvojih, Tebi prinesenu, i kao grešnika staroga, koji se mnogo puta molio pred časnom ikonom Tvojom, nisi ga prezreo, nego si mu dao neočekivanu radost pokajanja i poklonio si se. Sin tvoj mnogobrojnim i revnim Njegovim.zagovor za oproštenje grešnika i zabludjela ovoga, pa ni sada ne prezri molitve nas, nedostojnih slugu Tvojih, i izmoli Sina Tvoga i Boga našega, da svi mi koji ga štujemo. s vjerom i nježnošću pred Tvojom celibatnom slikom dat će neočekivanu radost za svaku potrebu: kao pastir crkvi - svetu revnost za spasenje stada; grješnik zaglibio u dubinama zla i strasti – svedjelotvorna opomena, pokajanje i spasenje; za one koji su u žalosti i tuzi - utjeha; oni koji se nalaze u nevoljama i gorčini - njihov potpuni višak; za malodušne i nepouzdane - nada i strpljenje; u radosti i zadovoljstvu živih - neprestana zahvala Bogu Dobročinitelju; onima koji su u potrebi - milost; oni koji su u bolesti i dugoj bolesti i napušteni od strane liječnika - neočekivano ozdravljenje i jačanje; za one koji su čekali um od bolesti - povratak i obnova uma; koji odlaze u život vječni i beskrajni - sjećanje na smrt, nježnost i kajanje za grijehe, vedar duh i čvrsta nada u Božje milosrđe. O, Presveta Gospođo! Smiluj se svima koji časte Tvoje časno ime i pokaži svima Svoju svemoćnu zaštitu i zagovor; ostati u pobožnosti, čistoći i poštenom životu do svoje posljednje smrti u dobroti; stvarati zle dobre stvari; voditi zablude na pravi put; Napreduj u svakom dobrom djelu koje se sviđa Tvome Sinu; Uništi svako zlo i bezbožno djelo; u zbunjenosti i teškim i opasnim okolnostima, nevidljiva pomoć i opomena su poslane s neba; sačuvati od iskušenja, zavođenja i uništenja; štiti i čuva od svih zlih ljudi i od neprijatelja vidljivih i nevidljivih; plutajući plovak; za one koji putuju, putuju; Budi hranitelj onima koji su u potrebi i gladni; budi pokrov i utočište onima bez krova nad glavom i skloništa; Dajte odjeću golima; za one koji su uvrijeđeni i pate od neistina – zagovor; nevidljivo opravdati klevetu, klevetu i bogohuljenje onih koji trpe; pred svima razotkriti klevetnike i klevetnike; Nenadano daruj pomirenje onima koji su ljuto zavađeni, a svima nama jedni prema drugima ljubav, mir i bogobojaznost i zdravlje na dug život. Sačuvajte brakove u ljubavi i istomišljeniku; supružnici koji postoje u neprijateljstvu i podjelama, umiru, sjedinjuju se jedno s drugim i uspostavljaju za njih nerazorivu zajednicu ljubavi; majkama i djeci koja rađaju, dopustite brzo; odgajaj dojenčad, mlade da budu čestiti, otvori im um za opažanje svakog korisnog učenja, poučavaj strahu Božjem, uzdržljivosti i teškom radu; Zaštitite mirom i ljubavlju od kućnih svađa i neprijateljstva polukrvnih. Budi Majka siročadi bez majke, odvrati ih od svakoga poroka i prljavštine i nauči sve dobro i Bogu ugodno; one koji su zavedeni u grijeh i nečistoću, otkrivši prljavštinu grijeha, izvedi ih iz ponora propasti. Budi Tješitelj i Pomoćnik udovica, budi štap starosti. Izbavi nas sve od nagle smrti bez pokajanja i daruj nam svima kršćansku smrt života našega, bezbolnu, bestidnu, mirnu i dobar odgovor na strašnom sudu Kristovom, prestavši u vjeri i kajanju od ovoga života s anđelima i svim sveci, stvorite život; Onima koji su umrli iznenadnom smrću, zamoli svoga Sina da bude milosrdan; za sve pokojne koji nemaju rodbine, koji mole za pokoj Sina tvoga, budi stalni i topli Molitvenik i Zagovornik; Da, svi na nebu i na zemlji vode Te kao čvrstog i bestidnog Zastupnika kršćanskoga roda, slaveći Tebe i Tvoga Sina s Bespočetnim Ocem i Njegovim Jednobitnim Duhom, sada i uvijek i u vijeke vjekova. Amen.

Ikona "Neočekivana radost"

Molitve pred ikonama Majke Božje "Radost svih žalosnih"
O, Presveta Vladičice Bogorodice, blagoslovena Majko Hrista Boga, Spasa našega, radost svih žalosnih, pohode bolesnih, zaštito i zastupništvo nemoćnih, udovica i siročadi, zaštitnice tužnih, svepouzdana utješiteljice tužnih majki. , snago nejakih beba, a svima nemoćnima uvijek spremna pomoć i vjerno utočište! Tebi je, Svemilosni, data milost od Svemogućega da se za svakoga zauzmeš i izbaviš od žalosti i bolesti, jer si i sam pretrpio žestoke žalosti i bolesti, gledajući slobodnu patnju ljubljenoga Sina Tvoga i Njega raspetoga na križ, videći, kad oružje prorečeno od Šimuna, srce Tvoje prođe: tako, o Majko djece, poslušaj glas naše molitve, utješi nas u tuzi onih koji postoje, kao zagovornica vjerna na radost. Stojeći pred prijestoljem Presvetoga Trojstva, zdesna Sina Tvoga, Krista Boga našega, možeš, ako hoćeš, isprositi sve što nam je korisno: radi vjere i ljubavi srdačne Tebi pripadamo, kao Kraljica i Gospođa: čuj, kćeri, i vidi, i prigni uho Svoje, usliši molitvu našu i izbavi nas od sadašnjih nevolja i žalosti: Ti si radost svih vjernih, jer daješ mir i utjehu. Pogledaj našu nesreću i tugu: pokaži nam svoje milosrđe, pošalji utjehu našim srcima tugom ranjenim, pokaži i iznenadi nas grešnike bogatstvom svoga milosrđa, daj nam suze pokajanja da očisti naše grijehe i ugasi gnjev Božji, i s čisto srce, mirnu savjest i S nesumnjivom nadom pribjegavamo Tvome zagovoru i zagovoru. Primi, Svemilostiva Gospođo naša Bogorodice, usrdnu molitvu našu upućenu Tebi, i ne odbaci nas nedostojne Tvoje milosti, nego daj nam izbavljenje od tuge i bolesti, zaštiti nas od svake klevete neprijateljske i ljudske klevete, budi nam postojana pomoćnice u sve dane života našega, kao da ćemo pod tvojom majčinskom zaštitom uvijek slijediti ciljeve i čuvati tvoj zagovor i molitve tvome Sinu i Bogu našem Spasitelju, Njemu pripada svaka slava, čast i štovanje, s Njegovim bespočetnim Ocem i Duše Sveti, sada i uvijek i u vijeke vjekova. Amen.

Ikona Presvete Bogorodice "Radost svih žalosnih"

Molitve pred ikonama Majke Božje "Zaštita Blažene Djevice Marije"
O presveta Djevice, Majko Gospodara najviših sila, Kraljice neba i zemlje, naš grade i domovine, naša svemoguća zagovornice! Primi ovo pjevanje hvale i zahvalnosti od nas, nedostojnih Tvojih slugu, i uzdigni naše molitve k Prijestolju Boga Sina Tvoga, da bude milostiv prema našim bezakonjima i doda svoju milost onima koji časte Tvoje svečasno ime i sa vjerom i ljubavlju klanjaju se čudotvornoj slici Tvojoj. Nismo dostojni da nam On oprosti, osim ako Ga Ti ne umilostiviš za nas, Gospođo, jer Tebi je sve moguće od Njega. Stoga Tebi pribjegavamo, kao našem nedvojbenom i brzom Zagovorniku: usliši nas što Te molimo, pokrij nas svojom svemogućom zaštitom i isprosi od Boga Sina Tvoga kao pastira revnost i bdijenje duša, kao gradski vladar. za mudrost i snagu, za suce istine i nepristranosti, kao mentor razum i poniznost, ljubav i sloga za supružnika, poslušnost za djecu, strpljivost za one koji su uvrijeđeni, strah od Boga za one koji su uvrijeđeni, samozadovoljstvo za one koji žalosti, uzdržljivost za one koji se raduju: za sve nas je duh razuma i pobožnosti, duh milosrđa i blagosti, duh čistoće i istine. Njoj, Presveta Gospo, smiluj se slabom narodu svome; Sakupi one koji su raspršeni, one koji su zalutali uputi na pravi put, potpomogni starost, odgoji mlade čestitošću, odgoji djecu i pogledaj na sve nas brigom svoga milosrdnog zagovora; podigni nas iz dubine grijeha i prosvijetli oči našega srca za viziju spasenja; budi nam milostiv ovdje i tamo, u zemlji zemaljskog dolaska i na posljednjem sudu Tvoga Sina; Prekinuvši u vjeri i pokajanju od ovoga života, naši oci i braća su počeli živjeti s anđelima i svim svetima u vječnom životu. Jer Ti si, Gospođo, Slava nebeskih i Nada zemaljskih, Ti si po Bogu naša Nada i Zagovornica svih koji k Tebi s vjerom pritječu. Tebi se dakle molimo i Tebi, kao Svemogućem Pomoćniku, predajemo sebe i jedni druge i sav život svoj, sada i uvijek, i u vijeke vjekova. Amen.

Analizirajući bolest, koja je u svom opsegu već izjednačena s razinom srčanih lezija, teško je ne primijetiti da među mentalno neuravnoteženim ljudima nema predstavnika sretnih kršćanskih obitelji. Ovi ljudi naučili su se radovati svakoj situaciji. U Bibliji se 365 puta kaže “Radujte se”, sam Bog daje upute da se u svakoj sitnici pronađe zrnce radosti.

Osobe koje pate od malodušnosti i gubitka životne radosti trebale bi pročitati knjigu ili pogledati film “Pollyanna” o djevojci koja u svakoj situaciji zna pronaći zrnce radosti. Tako je na pitanje čemu se radovati ako vam je noga slomljena razoružavajući odgovor - veselite se što vam je druga noga zdrava.

Prema riječima teološkog liječnika-psihijatra Vasilija Kalede, prije početka bolesti kršćani gube kontakt s Bogom, zanemaruju molitve, post i sakramente.

Pravoslavlje ima najjače poticaje za podnošenje nedaća uz pomoć Spasitelja, ispunjavajući snagom Njegove ljubavi tijekom sakramenta pričesti.

Tada će se svi problemi doživljavati kao testovi za potvrdu vjernosti i uključenosti u Presveto Trojstvo. Molitva Optinskih staraca koja jača vjeru pouzdano je sidro mira.

Molitva posljednjih Optinskih staraca na početku dana
Gospodine, daj da s mirom dočekam sve što će mi dati ovaj dan. Gospodine, dopusti mi da se potpuno predam Tvojoj svetoj volji. Gospodine, u svakom času ovoga dana poučavaj me i podržavaj u svemu. Gospodine, otkrij mi svoju volju za mene i one oko mene. Gospodine, kakvu god vijest primim tijekom dana, daj da je prihvatim mirne duše i čvrstog uvjerenja da je sve Tvoja sveta volja. Gospodine, Veliki, Milostivi, upravljaj mojim mislima i osjećajima u svim mojim djelima i riječima; u svim nepredviđenim okolnostima ne dopusti mi da zaboravim da si sve poslao od Tebe. Gospodine, daj mi da mudro postupim sa svakim od svojih bližnjih, a da nikoga ne uznemirim i nikoga ne osramotim. Gospodine, daj mi snage da izdržim umor ovoga dana i sva događanja u njemu. Vodi moju volju i nauči me moliti i ljubiti sve neprijetvorno. Amen.

Molitva Optinskih staraca

Depresija je posebno strašna za psihu djece i omladine, čije pravoslavne vrijednosti nisu dovoljno formirane. U ovom slučaju, sva nada za oporavak počiva na ljubavi obitelji i mudrom savjetniku.

Čak i najvjerniji pravoslavni kršćani doživljavaju duševnu bol, melankoliju i zbunjenost u danima dubokih preokreta, ali osjećaj Božje zaštite daje snagu za život.

Za neke vjernike pravoslavlje tijekom depresije postaje religija straha i tuge, koju vodi Strašni sudac. Ovo je Sotonina laž. Bog je Ljubav, mi smo Njegova djeca i On nam nikada neće dati više kušnji nego što možemo podnijeti.

Od četvrtog stoljeća sveti su oci upozoravali na duh malodušnosti i razočaranja u Crkvi.

O duhovnom životu u pravoslavlju:

Kako pravoslavni kršćani mogu izaći iz depresije

Ako depresiju zamislite kao močvaru, onda se u njoj možete utopiti ako ne pronađete podršku. Takav čvrst temelj ostaje vjera u milosrđe i ljubav Spasitelja i pouzdan oslonac naših bližnjih.

Molitva Bogu

Okružen ljubavlju, bolesniku treba pokazati svoju vrijednost na ovom svijetu kroz milosrđe i dobra djela za druge žrtve kojima je još teže.

Zahvalnost drugih ljudi podići će kršćanino samopoštovanje i vratiti samopoštovanje. Samo duhovni mentor može pronaći uzrok bolesti, pomoći vam da se nosite s njom, oprostite i otpustite sve što uništava život depresivnim odnosom prema životu.

“Dobri” prijatelji savjetuju da se klin izbije klinom ili da se odvrati alkoholom ili drogom. Sljedeća đavolja laž odvest će vas u neprohodnu močvaru. Prijatelji će pomoći u vraćanju samopouzdanja stalnim poticanjem psihički bolesne osobe na aktivnosti, bilo da se radi o sportu, promjeni imidža ili omiljenom hobiju.

Na svijetu uvijek postoje ljudi kojima je mnogo gore i kojima je stvarno potrebna pomoć:

U domu za starije i nemoćne nedostaje osnovne ljubavi i komunikacije, dođite i porazgovarajte s njima;
u pedijatrijskoj onkologiji djeca provode mjesece bez napuštanja bolnice; vodite s njima majstorski tečaj ili organizirajte zabavne igre, jer oni ostaju djeca čak i s rakom;
Postoji akutna nestašica hrane kod djece bez roditelja, čak i ako ste pretrpjeli financijsku propast, pokušajte barem jednom organizirati financijsku pomoć za gladne.

Važno! Nema ograničenja na popisu dobrih djela u kojima se možete pronaći, vratiti vjeru u život, morate ostaviti po strani strah i ponos i sve povjeriti Isusu.

Naš milosrdni Gospodin Bog daje radost u svakoj situaciji, samo je treba znati vidjeti i moliti, i neprestano moliti za bolesne i nemoćne.

Pravoslavna crkva o grijehu malodušnosti i tuge

depresija-bolnica-300×300.jpg

Teške oblike depresije vrlo je teško izliječiti. Dok se blage i umjerene duševne bolesti mogu lako riješiti uz pomoć psihoterapije i nekih lijekova, teška depresija zahtijeva pažljivo praćenje specijalista – psihijatara i psihoterapeuta.

Postoji samo jedna mogućnost stalnog praćenja bolesnika: liječenje depresije u bolnici ili sličnoj ustanovi za liječenje.

Kada otići u bolnicu?

Obična depresija i apatija ne znače pojavu depresivnog stanja, a pogotovo ne indikaciju za obraćanje psihijatru. Ovo može biti odgovarajuća reakcija na neke probleme u vašem osobnom životu, sukobe s okolinom, promjene vremena i druge događaje.

Obično takvi simptomi nestaju vrlo brzo. Ako takve misli ne prestanu dugo vremena, vrijeme je da počnete zvučati alarm. Pokazatelji da je depresija postala teška uključuju:

nesposobnost osobe da se brine o sebi (ovdje mislimo na najosnovnije radnje: pranje, češljanje, pripremanje hrane),
stalni boravak u krevetu,
odbijanje jela,
pacijent je u izrazito depresivnom raspoloženju,
suicidalne misli i namjere.

S takvim simptomima, osoba postaje opasna za sebe. Ako je osobi dijagnosticiran teži oblik bolesti, potrebno je liječenje u medicinskoj ustanovi. Samo će tamo kvalificirani stručnjaci moći odabrati optimalne lijekove, odgovarajući oblik psihoterapije i druge metode liječenja.

Glavna stvar je da će osoba stalno biti pod nadzorom medicinskog osoblja. To je osobito istinito kada pacijent ima suicidalne misli.

Kakva se medicinska skrb može pružiti?

Postoji nekoliko metoda koje liječnici koriste u svom radu za prevladavanje emocionalnih problema, što im omogućuje odabir najprikladnije opcije u svakom konkretnom slučaju.

Najpopularnija i najpoznatija metoda liječenja je uporaba lijekova. Tu mogu pomoći antidepresivi, inhibitori, lijekovi za stabilizaciju raspoloženja (antikonvulzivi i litij), sredstva za smirenje ili anksiolitici. Svaki od ovih lijekova ima svoje rizike, moguće komplikacije i nuspojave, stoga odabir određenog lijeka treba obaviti zajedno s liječnikom.
Drugi važan alat za rješavanje problema je psihoterapija. Postoji dosta psihoterapijskih područja: psihoanaliza, kognitivna i bihevioralna terapija. Ove metode se razlikuju u samoj ideji, ali tehnike i postupci mogu biti slični. Određena klinika ili liječnik može kombinirati terapijske tehnike iz različitih područja. Sam oblik rada može biti individualan, grupni ili obiteljski.
Za određene vrste bolesti, svjetlosna terapija može pomoći. To je osobito istinito zimi, kada se depresivno stanje razvija u pozadini sezonskih promjena. Postupak uključuje stavljanje pacijenta pod zrake jakog svjetla. Na taj se način nadoknađuje nedostatak prirodne sunčeve svjetlosti koji uzrokuje loše raspoloženje.
Kada je stanje bolesnika toliko teško da ne može uzimati lijekove, elektrokonvulzivna terapija može priskočiti u pomoć. Kada se koristi, električna struja se primjenjuje na ljudski mozak. Zahvaljujući tome, potiče se proizvodnja aminokiselina u mozgu, a one zauzvrat pokreću sintezu molekula medijatora. Medijatori su upravo regulatori raspoloženja.

Značajke odmora u lječilištima

Zasebno, možete razmotriti liječenje depresije u sanatoriju. Prethodno su u psihijatrijskim bolnicama stvoreni cijeli odjeli u kojima su se liječili ljudi s takvim bolestima. Nakon tečaja terapije u takvom odjelu, ljudima je preporučeno da konsolidiraju rezultate u sanatoriju.

To se smatralo posebno korisnim kada bi se pacijent nakon otpusta kod kuće vjerojatno suočio s brojnim obavezama, nevoljama i brigama. Sada nije praktično održavati takve medicinske ustanove, budući da su njihovi uspješniji konkurenti male klinike, gdje su uvjeti za držanje pacijenata čak i bolji nego u sanatoriju.

Institucije koje se bave isključivo mentalnim poremećajima obično se nalaze izvan grada, gdje čak i čist zrak tijekom dugih šetnji potiče oporavak. Udobne sobe, organizacija slobodnih aktivnosti za goste, posebno osmišljeni jelovnici i suvremeni dijagnostički i terapijski postupci ne mogu se, naravno, usporediti s psihijatrijskim odjelom obične bolnice, gdje se ponekad negativne manifestacije mogu samo pogoršati.

Sanatorijsko liječenje omogućuje vam:

spriječiti rizik od suicidalnih misli i ponašanja,
osigurati osobi potrebne uvjete za borbu protiv psihičkih problema: kadrove, dijagnostičke tehnike, redovite postupke liječenja,
brzo obnoviti prethodnu aktivnost osobe i vratiti mu radost života.

Optimalan odabir terapijskih tehnika, pristojni životni uvjeti i pridržavanje preporuka osobe nakon otpusta iz bolnice omogućuju relativno lak i brz izlazak iz depresije.

Kako i kakva se depresija liječi u bolnici?

Blagi depresivni poremećaj i umjerena depresija liječe se ambulantno. Pacijent odlazi u kliniku, pridržava se uputa liječnika i nakon nekog vremena se riješi bolesti.

Ali također se događa da osoba ne obraća pažnju na simptome depresije, smatra svoje stanje normalnim, ne traži liječničku i psihološku pomoć, nastavlja voditi svoj prijašnji način života, a bolest napreduje, nanoseći nepopravljivu štetu tjelesnom i mentalno zdravlje.

Znakovi teške depresije uključuju:

nevoljkost ili nemogućnost ustajanja iz kreveta ujutro;
nemogućnost ispunjavanja profesionalnih dužnosti, brige o obitelji i prijateljima te brige o sebi (pranje, češljanje i sl.);
uporan osjećaj besmisla života, pesimistični pogledi na buduće događaje;
odbijanje jesti;
nevoljkost kontaktiranja drugih, zahtjevi da budu ostavljeni sami;
suicidalne misli, misli o postojanju nakon smrti, pokušaji odustajanja od života.

Tešku depresiju teško je liječiti u klinici, jer bolesnik mora biti stalno pod nadzorom (rodbina ne zna uvijek kako se ponašati s osobom koja boluje od depresije, kakvu pomoć pružiti), a bolesnik nema želja za posjetom liječniku.

Ponekad se bolesnici s lakšim poremećajima primaju u bolnicu kako bi dobili pravovremeno i kvalitetno liječenje.

Prednosti bolnice

Bolničko liječenje ima brojne prednosti u usporedbi s izvanbolničkim liječenjem. U bolnici je suvremenom opremom lakše postaviti točnu dijagnozu, promatrati kliničku sliku depresije kod pojedinog bolesnika, pratiti djelovanje farmakoloških lijekova i rezultate drugih metoda liječenja.

Bolesnik će biti pod nadzorom specijalista koji će ne samo kompetentno obavljati svoj posao, već i stvoriti povoljnu atmosferu. Profesionalna terapija pomoći će ne samo bržem oporavku, već i spriječiti komplikacije.

Kome je indicirana hospitalizacija?

Unatoč pozitivnim rezultatima bolničkog liječenja, bolnica nije za svakoga. Potreban je prije svega pristanak bolesnika, ako on još može sam odgovarati, ili bolesnikove rodbine. Osoba koja je sposobna ozlijediti se prisilno se hospitalizira.

Anksiozni i sumnjičavi bolesnici s oprezom se smještaju u bolnicu, osobito na opći odjel. Razgovori i pritužbe drugih pacijenata povećati tjeskobu za njihovo stanje, doprinose pojavi glavobolje. Osoba koja boluje od depresije još dublje tone u tugu, traži nepostojeće bolesti, što uvelike otežava liječenje i svodi rad osoblja na ništa.

Ako pacijent stvarno ima somatske bolesti, njegovo zdravlje treba pratiti ne samo psihoterapeut, već i neurolog, kardiolog, endokrinolog, reanimator i drugi stručnjaci. U psihijatrijskoj klinici to nije uvijek moguće. Međutim, ako pacijent ima gore navedene simptome, potrebna je hospitalizacija.

Njega i pregled

Pacijenti s teškom depresijom drže se u posebnim sobama. Pridržavanje uputa liječnika nadzire kvalificirano medicinsko osoblje. Pacijentu se pomaže da uzme hranu i lijekove, te ga prati do toaleta. Čovjek se nikada ne ostavlja sam, iz njegovog vidnog polja uklanjaju se predmeti kojima se može ozlijediti ili ubiti.

Ako pacijent odbija jesti, daju mu se hranjivi klistiri. Lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski. To se nastavlja oko dva tjedna. Ako se bolesniku bude bolje, premješta se na opći odjel i dopušta mu se šetnja. Strogi nadzor se ukida na preporuku psihijatra.

U bolničkom okruženju, glavna vrsta terapije je ljekovito. Većina lijekova propisuje se ujutro, a navečer se nude tablete za spavanje i antipsihotici. Pacijenti uzimaju:

triciklički antidepresivi (djeluju na norepinefrinska i serotoninska područja neurotransmiterskog sustava);
inhibitori ponovne pohrane serotonina (spriječavaju apsorpciju hormona stanicama mozga);
litijeve soli (omekšavaju osjećaj melankolije, podižu raspoloženje);
antikonvulzivi (sprječavaju pojavu napadaja);
anksiolitici (ublažavaju tjeskobu i napetost, smanjuju osjećaj straha).

Uz lijekove za depresiju, propisuju se vitamini, hormoni, aminokiseline, nootropici i minerali.

U radu s pacijentima koriste raznim područjima psihoterapije: biheviorizam, psihoanaliza, hipnoza, itd. Rođaci bolesnika uključeni su u obiteljsku terapiju.

Zimi se nedostatak sunčeve svjetlosti nadoknađuje svjetlosnom terapijom. Metoda je posebno učinkovita u liječenju sezonske depresije. Postupak se provodi ujutro i traje od 30 minuta do nekoliko sati. Rezultati se pojavljuju za 2 tjedna.

Svjetlosna terapija se prekida ako se pojave sljedeći simptomi:

glavobolja;
"umorne" oči;
nesanica;
neuroze.

U posebno teškim slučajevima koristi se elektrokonvulzivna terapija. Pomoću električne struje utječu na moždane centre odgovorne za raspoloženje. Pražnjenja potiču proizvodnju aminokiselina, zbog kojih se sintetiziraju medijatori.

Tijek liječenja sastoji se od 3 postupka, koji se provode tijekom 21 dana. Nuspojave uključuju pomućenje svijesti i oštećenje pamćenja.

Sve terapijske mjere provode se prema propisu i pod nadzorom liječnika.

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, preporuča se nastavak liječenja u sanatoriju. Novo okruženje, svježi zrak, priroda, rehabilitacija i slobodno vrijeme pridonijet će brzom oporavku bolesnika. To je “prijelazna faza” između bolnice i tijeka svakodnevnih poslova i briga u koje će pacijent “uroniti” nakon završetka terapije.

Boravak u lječilištu "konsolidira rezultate" liječenja, smanjuje vjerojatnost recidiva, pomaže "dovesti u red" misli i osjećaje kako bi započeli novi život bez strahova i sumnji.

Bolničko liječenje simptoma depresije

Depresija je prilično česta bolest. Međutim, tijek i posljedice takvog mentalnog poremećaja ne dopuštaju pristup liječenju standardnim metodama.

Ponekad je jedini način da se osoba izvuče iz teškog stanja liječenje depresije u bolnici.

Kada kontaktirati stručnjaka

Neka depresija možda nije točan simptom depresije. Ljude karakteriziraju razdoblja lošeg raspoloženja i neke apatije.

Trebali biste biti oprezni kada je nemoguće riješiti se takvih osjeta. Postaju nametljivi i utječu na sva područja života:

Litij, ublažavajući osjećaj melankolije. Pomaže u obuzdavanju manifestacija povišenog raspoloženja i održava ravnotežu tijekom razdoblja oporavka. Vizualno, lijek je mineralna sol koja se sastoji od litij karbonata ili litij citrata.
Antikonvulzivi, ili antikonvulzivi koji suzbijaju napadaje bolesti i sprječavaju njihovu kasniju pojavu.

Ovi lijekovi mogu se propisati i u kombinaciji i odvojeno.

anksiolitici

Liječenje teških oblika anksioliticima, odnosno lijekovima za smirenje, pomaže u otklanjanju tjeskobe i unutarnje napetosti te smanjuje osjećaj straha. Uzimanje takvih lijekova aktivira pozitivne emocije.

Lijekovi za smirenje su sintetske tvari, od kojih je najpopularniji benzodiazepin. Najčešće se koristi za liječenje pacijenata u psihijatrijskoj bolnici.

Uz ovaj kemijski spoj proizvedene su tvari koje se nazivaju dnevnim sredstvima za smirenje. Nemaju hipnotičko ili antikonvulzivno djelovanje i ne utječu na pozornost i rad.

Suvremeni anksiolitici poboljšali su kvalitetu života bolesnika, ali je njihova dugotrajna primjena još uvijek nepoželjna, inače će se pojaviti ovisnost o lijeku.

Fototerapija

Liječenje depresije fototerapijom aktualno je zimi. Postupak uključuje stavljanje pacijenta na prilično jako svjetlo. Na taj se način nadoknađuje nedostatak sunčeve svjetlosti koji izaziva sezonsku depresiju.

Sesije se održavaju svakodnevno, njihovo trajanje varira od pola sata do nekoliko sati. Poboljšanje raspoloženja kroz svjetlosnu terapiju događa se za nekoliko dana. U idealnom slučaju, postupke treba provoditi ujutro 2 tjedna.

Liječenje svjetlom ima niz nuspojava:

pojava glavobolje;
brzi umor očiju;
razdražljivost;
nesanica.

Ako se pojave takvi simptomi, liječenje se mora zamijeniti drugom metodom.

Pročitajte članak o tome kako razviti karizmu kod žene.

Kako možete iznenaditi svog muža? Odgovori su ovdje.

Bihevioralna psihoterapija

Bihevioralna ili bihevioralna psihoterapija ima za cilj riješiti pacijentov trenutni problem i ublažiti bihevioralne simptome:

pasivnost;
odbijanje užitaka;
rutinski način života;
izolacija od drugih;
nesposobnost planiranja i uključivanja u aktivnosti usmjerene ka cilju.

Cilj bihevioralne psihoterapije je pomoći pacijentima koji pate od depresije da modificiraju svoje postupke i ponašanja koja pridonose pogoršanju ozbiljnosti njihovih iskustava.

Teorijski prikaz metode je da je depresija ponašanje koje osoba nauči, ali se može i odučiti kako se tako ponašati.

Bihevioralni psihoterapeuti smatraju da depresija nastaje u trenutku kada se od osobe puno traži, a nesrazmjerno malo nagrađuje.

Elektrokonvulzivna terapija

Metoda elektrokonvulzivne terapije primjenjiva je kada je pacijent u tako teškom depresivnom stanju da ne može uzimati lijekove.

Terapija uključuje primjenu električne struje u mozgu. Strujni udar utječe na moždane centre odgovorne za regulaciju raspoloženja.

Trenutni pražnjenja potiču proizvodnju aminokiselina u mozgu, koje pokreću sintezu molekula biokemijskih posrednika - medijatora. Oni su pak uključeni u regulaciju raspoloženja.

Tečaj je 21 dan, 3 postupka. Nuspojave elektrokonvulzivne terapije uključuju zbunjenost i probleme s pamćenjem.

Liječenje depresije u bolnici provodi se pod nadzorom liječnika, što omogućuje korištenje suvremenih metoda i sredstava, smanjujući vjerojatnost nuspojava i povećavajući učinkovitost terapije.

Video: Simptomi depresije

Liječenje depresije u bolnici

Često ne obraćamo pažnju na tako ozbiljan problem kao što je depresija do zadnjeg trenutka. Kao rezultat toga, izvanbolnička njega više nije dovoljna. Liječenje depresije u bolnici jedino je ispravno rješenje kada bolest poprimi teške, kronične oblike. Prema zakonu, hospitalizacija, uključujući i prisilnu, indicirana je u slučajevima kada stanje pacijenta ugrožava njegov život i zdravlje ili život i zdravlje drugih.

Koje su opasnosti teške depresije?

U teškoj depresiji mogu se javiti suicidalne misli ili suicidalne namjere. Odnosno, stanje pacijenta prijeti prije svega njemu samom. Naravno, u ovom slučaju potrebno je poduzeti hitne i brze mjere, budući da je riječ o očuvanju ljudskog života. Idealna opcija bi, naravno, bila zajednička odluka liječnika i pacijenta o potrebi odlaska u bolnicu. Budući da je to, zbog teškog tijeka bolesti, jedino mjesto gdje je, dok ne dođe do poboljšanja, čovjek uistinu zagarantiran od nepopravljivih radnji koje nalaže bolest.

Ako ste Vi ili Vama draga osoba u dubokoj depresiji, ne oklijevajte, obratite nam se.

Bolničko liječenje depresije

Stacionarno liječenje depresije uključuje jasno organiziran proces svakodnevnog liječenja, procjenu stanja bolesnika i dinamiku poboljšanja. Jedina mana stacionarnog liječenja može biti određena redovitost, predvidljivost života i osjećaj da vrijeme prolazi presporo. Ali, u teškim oblicima depresije, ovo je jedna od rijetkih (ili čak jedina) opcija za ublažavanje ozbiljnog stanja.

Česta nevoljkost bolesnika ili rodbine da odu u bolnicu posve je prirodna. No, potrebno je zapamtiti da je ovo privremena mjera koja može pružiti punu pomoć u teškim, kroničnim depresivnim stanjima, kao i osloboditi rodbinu odgovornosti za sigurnost života voljene osobe.

Liječenje depresije u klinici za mentalno zdravlje

Klinika za mentalno zdravlje ima vlastitu bolnicu s udobnim jednokrevetnim sobama, mogućnošću praćenja pacijenta 24 sata dnevno i porodičnog boravka s njim.

Naši uvjeti bolničko liječenje depresije dati priliku:

provesti potpunu sveobuhvatnu dijagnozu stanja osobe koristeći najnoviju medicinsku opremu;

okružite pacijenta promatranjem i liječenjem 5-7 stručnjaka odjednom - psihoterapeuta, psihologa, endokrinologa itd. (ovisno o karakteristikama bolesti);

provoditi liječenje najnovijim, pouzdanim i sigurnim lijekovima (od kojih je samo jedan pažljivo odabran i propisan), kao i uz pomoć sredstava i metoda psihoterapije, nemedicinske instrumentalne terapije (biofeedback, transkranijalna magnetska stimulacija);

osigurati mogućnost kontinuiranog kontakta ordinirajućeg liječnika i ostalog medicinskog osoblja s rodbinom radi dobivanja što detaljnijih informacija o karakteristikama bolesti, tijeku liječenja, prognozi ozdravljenja te, što je još važnije, obiteljskim psihoterapijskim seansama. usmjeren na psihološku i medicinsku edukaciju članova obitelji u pogledu pravilnog razumijevanja stanja i karakteristika ponašanja depresivne osobe, te stjecanja komunikacijskih vještina s njom.

Sve to čini liječenje teške depresije uistinu uspješnim, odvija se znatno brže nego što je to moguće u ambulantnim uvjetima, odnosno u državnoj psihijatrijskoj ili neuropsihijatrijskoj bolnici. Potpuno individualan pristup, počevši od odabira lijeka i praćenja njegovog učinka na temelju krvne slike, do raznovrsnosti terapijskih pristupa i više od deset godina povijesti klinike, organizirane u skladu s najboljim svjetskim standardima i visokom kvalificirani stručnjaci.

Teška depresija je izlječiva. A mi znamo kako vam pomoći! Nazovite nas

psyclinic-center.ru

Osobno iskustvo: Kako su me liječili od depresije u duševnoj bolnici

Jednog veljačkog jutra nisam mogla ustati iz kreveta. Zatim cijeli dan, večer, noć i sljedeće jutro. A onda i drugima. Postao sam depresivan prvi put u tri godine.

Tekst: Ljudmila Zonkhoeva

Općenito, jako sam upoznat s depresijom - od svoje 19. godine. Onda se dogodila depresija zbog nesretne prve ljubavi. I psihoterapeut u 202. klinici, gdje se liječe svi studenti Moskovskog državnog sveučilišta, uputio me u kliniku za mentalno zdravlje. U Moskvi nisam legao na spavanje, nego sam otišao u domovinu k roditeljima u Ulan-Ude, gdje sam se ambulantno liječio oko dva mjeseca.

Tada je depresija dolazila sezonski ili je bila uzrokovana vanjskim razlozima (primjerice, samoubojstvo prijatelja). Ponekad sam se obraćao psihijatrima i psihoterapeutima, čak su me i hipnozirali, bili na najviše par seansi, dobili recept za “kotače” i na tome se smirili.

U dobi od 21 godine život se dramatično poboljšao, a depresija je, kako mi se činilo, potpuno nestala. Gotovo četiri godine živio sam ispunjen i sretan život. Ali nešto je pošlo po zlu.

Po dolasku u Moskvu jako sam se trudio zaboraviti na sebe, svaki vikend provodio u klubovima, a tada smo isti prijatelj i ja došli na genijalnu ideju - da zajedno unajmimo stan. Prije toga sam skoro tri godine živio u stanu s gazdaricom na Tsvetnoj bulevaru, a ovdje smo našli izvrstan dvosobni stan, ali u Tsaritsynu. Bez oklijevanja sam krenuo. I pogodilo me.

Došlo je do mene postupno. U početku sam počeo oštrije reagirati na postupke i riječi drugih ljudi. Tada mi je postajalo sve teže ustati na posao na vrijeme. Nerviralo me novo područje i svakodnevne poteškoće s kojima smo se moj prijatelj i ja morali suočavati. Počeli smo se svađati svaki dan. Istodobno me mučio divlji kašalj koji se nije dao izliječiti, a nekoliko sam dana radila od kuće. A onda sam izašao van i shvatio da sam suočen sa strahom. Bilo me strah zbog ljudi oko mene, a u metrou sam prvi put nakon pet godina imala napad panike.

Sljedeći dan nisam mogao ići na posao. Ležao sam i nisam mogao ustati, pa čak ni natočiti vodu u čajnik. U glavu su mi se počele uvlačiti opsesivne sumnje: činilo mi se da me svi oko mene lažu. A jedini učinkovit način, činilo mi se, da zaustavim misli je samoubojstvo, ali moja je nemoć bila toliko apsolutna da mi se čak i samoubojstvo činilo kao pretjeran napor.

Otišla sam na posao i to me jako omesti. Samo prvo morate doći metroom (i bojati se), zatim doći i oko sat vremena se pripremati za komunikaciju s ljudima (da vam neće učiniti ništa loše), a zatim se prisiliti otići s posla (ovo je najteža stvar).

Navečer nisam mogao sjediti sam kod kuće - bojao sam se ljudi ispred prozora. Stoga sam inzistirao da moj prijatelj uvijek spava kod kuće. Ili je pozvala druge prijatelje koji su spavali i koji su došli i pokušali pomoći razgovorima, glazbom, lijekovima za smirenje ili antipsihoticima.

I na kraju sam shvatio da je vrijeme da odem kod psihijatra, inače ne bih preživio. Prvo sam došao na posao i iskreno rekao upravi o svojoj bolesti. Uprava je imala razumijevanja i podržala me u namjeri da se podvrgnem liječenju, na čemu im veliko hvala.

Bio sam u takvom stanju da mi je pomoć trebala odmah – ovdje i sada. Isti prijatelji koji su mi donijeli tablete savjetovali su svoje stručnjake. No njihova mana je što su svi dolazili kod njih po dogovoru, a na moje pitanje koliko vremena mogu odvojiti za mene, čuo sam klasičan odgovor: “Odgovara li vam četvrtak navečer sljedeći tjedan?” Ako mi ne odgovara, neću uspjeti.

Majka jedne moje kolegice je psihoterapeut, nazvao sam je, sve joj ispričao, a ona je zaključila da mi treba farmakološka pomoć, odmah mi je dala broj telefona psihijatra i preporučila me njemu. Tako sam konačno završio na kauču kod psihijatra.

Ispričala sam sve što sam već podijelila s vama (dobro, još malo), psihijatar je prekrižio noge, postavio nekoliko razjašnjavajućih pitanja i rekao da mi treba hospitalizacija. Složio sam se s njim. Doktorica je izvadila telefon, pozvala šefa odjela psihijatrijske bolnice, raspitala se ima li mjesta, prekinula poziv i odgovorila mi: “Pa spakuj stvari, sutra u devet ujutro čekaju ti u bolnici.”

16. ožujka 2016., srijeda. Psihijatrijska klinička bolnica br. 3 na Matrosskaya Tishina u Sokolniki. Preko puta ograde je istražni zatvor. Žuta zgrada sagrađena je krajem 19. stoljeća i odmah je pretvorena u duševnu bolnicu. Mjesto s poviješću.

U bolnicu me otpratio prijatelj susjed. Na plaćenom (mom) odjelu visoki su stropovi s lučnim svodovima, u hodniku sjedi Paša šizofreničar koji svakih pola minute ponavlja: “Da-da-da-da-da” (jednom mi je rekao da ne pripadati ovdje, “sve je ovo neka bolest i velika, velika tajna”).

Šef odjela je iznenađeno upitao: "Sastavljate li sami sebi ugovor?" - obično pacijente smještaju rođaci ili drugi voljeni. Cijena "smještaja" po danu u jednokrevetnoj sobi iznosi 5100 rubalja. Bio sam u zatvoru dva tjedna.

Premjestili su me u sedmi odjel, preko zida - dok je šesti prazan, dijelimo jedan kupe. Prozor se ne može otvoriti. Soba ima TV, hladnjak, vlastiti tuš i WC - više izgleda kao soba u vrlo jeftinom hotelu, ako nema CCTV kamere. Ne smiješ van. Nikako.

Uzeli su mi nož, žlicu, vilicu, tanjur, šalicu i brijač. U zamjenu sam dobila ručnike, tekući sapun i šampon. Tako je počeo moj novi život.

Na našem plaćenom odjelu bili su pacijenti različitog spola i s različitim dijagnozama: od neuroze do shizofrenije. Dob - od 20 do 75 godina. Prvih tjedan dana nisam upoznao druge: sudarao sam se u hodnicima i u sobi za pušenje (moglo se pušiti u zajedničkom toaletu za pacijente, gdje su se ponekad nuždu obavljali shizofreničari, drugi su radije radili svoje, na odjelima).

Jednog je dana u moju sobu ušao krupan čovjek u kariranoj bolničkoj pidžami, pružio mi ruku i predstavio se: “Dima Kolobok”. Kako bi potvrdio nadimak, tresao mi je trbuhom ispred lica. Pitao me što čitam. "Flaubert", odgovorio sam. "Pitagora?" - ponovno je upitao. Tada se Kolobok kotrljao hodnicima i vikao: "Ja sam kralj!"

Momak od 20 godina sa šestog odjela je pokucao i pitao: “Je li to bio doručak? Ili večera? Dušo, izgubljen sam u vremenu." Ispostavilo se da je išao na hodočašće i stopirao od Komija do Adlera. Budući da je putovao bez dokumenata, zadržan je u Adleru i vraćen roditeljima koji su ga odlučili smjestiti u bolnicu.

Upoznala sam neke svoje susjede na grupnoj terapiji (tzv. predotpustna terapija, gdje uče kako živjeti sa svojom bolešću nakon hospitalizacije). Šizofreničar koji je pričao priče o tome kako je u prošlom životu bio svjetovni novinar. Azerbajdžanac koji je ondje završio nakon svađe s roditeljima. Djed s depresijom. Pobožna žena sa shizofrenijom podučava djecu crtanju i arhitekturi u nedjeljnoj školi. Studentica povijesti sa socijalnom fobijom. Tip s hodalicom (lom pete nakon pada s prozora). Djevojčica s porođajnom ozljedom pokušala je počiniti samoubojstvo. Djevojka s psihozom iz St. Petersburga, koja je nedavno rodila, snima dokumentarac. Obiteljski psiholog s poremećajem ličnosti.

Svaki dan mi je dolazio psihijatar. S obzirom na to da je mlad, nisam mu posebno vjerovao. Prvo je saslušao priču o mom životu i izjavio da živim vedro i veselo. Tada se zanimao za moje dobro. Problem je što mi nisu mogli naći antidepresive: imala sam noćne more nakon Valdoxana i Amitriptilina; nakon mirtazapina bilo je promjena raspoloženja i neadekvatne percepcije prostora (vrata su se činila više konveksna nego što jesu).

Psihoterapeut je dolazio skoro svaki dan. Razgovori s njom bili su opušteniji nego s psihijatrom, ne o meni: “Ljudmile, poznajete li pisca Dmitrija Bikova, kojeg bih ja okarakterizirao kao sintoničnog shizoida?” Na jednu od seansi donijela je album iz Tretjakovske galerije i pokazala radove Surikova: “I ovako slikaju ljudi autoritarno-intenzivne naravi. Epileptoidni tip ličnosti."

Usred “mandata” obavio sam razgovor sa šefom odjela psihijatrije cijele bolnice da razjasnimo dijagnozu. Zapravo, radi se o ispitu s komisijom od pet stručnjaka: sat vremena nepoznatim osobama govorite koliko se loše osjećate i odgovarate na njihova škakljiva pitanja poput: “Zar nisi bio izgubljen u djetinjstvu? U trgovini, na primjer? Kao rezultat razgovora, neurolog mi je propisao fenibut.

Jedan od posljednjih dana bio sam na psihološkom pregledu. Uglavnom je usmjerena na prepoznavanje shizofrenije: rasporedite kartice sa slikama u kategorije, kombinirajte kategorije i ostavite samo četiri; navesti sličnosti i razlike između dviju stvari. Jedno od obilježja shizofrenije je nedostatak asocijativnog odgovora. Ideje i riječi koje bi se u mozgu bolesnika trebale povezivati analogijom nisu povezane, a, naprotiv, povezane su one koje normalni ljudi uopće ne povezuju jedne s drugima. Ali postojao je i jednostavan test osobnosti: "Nacrtaj nepostojeću životinju."

Prošla sam sve pretrage, EKG i encefalografiju, bila sam kod ginekologa, ORL specijaliste, terapeuta i oftalmologa. Imao sam rendgensku snimku nosne šupljine i prsnog koša kako bih izliječio kašalj. Na preglede su me vodili preko drugih odjela, gdje su opći odjeli i postotak strašnih dijagnoza veći nego na plaćenim. Bilo je zastrašujuće.

Prva dva dana sam spavala jer sam intenzivno dobila fenazepam i jaki drip (ne znam što je bilo u njemu). Sljedećih skoro 12 dana u bolnici odgovarao sam na hitne pozive za posao, obavio konzultacije poštom, uredio par tekstova, pročitao 12-ak knjiga i na lošoj hrani se udebljao tri kilograma. U nedjelju, 20. ožujka, prijatelji su mi donijeli boje i papir, a između čitanja sam crtao (televiziju gotovo nisam gledao).

Nisam rekla roditeljima da sam u bolnici. Ali prijatelji su me posjećivali gotovo svaki dan. S posla su mi poslali buket cvijeća, a kad sam otpušten kući, poslali su mi golemog kartonskog mačka.

Moje liječenje nije završilo u bolnici: tamo sam izvučen iz kritičnog stanja. Šest mjeseci ću morati uzimati niz lijekova, a uz to moram paralelno raditi s psihijatrom i psihoterapeutom. Mora proći vrijeme prije nego što saznamo jesam li se potpuno oporavio.

Depresija je jedna od najraširenijih psihičkih bolesti ljudi. Pogađa 15% svjetske populacije u dobi od 25 godina. Tijekom proteklih 30 godina stopa incidencije porasla je 17 puta. Liječenje depresije složen je problem zbog raznolikosti uzroka i oblika.

Značajke dijagnostike i liječenja depresije u klinici Minutko

Liječenje depresije na klinici doktora medicinskih znanosti V.L. Nekoliko minuta ispred metoda koje se koriste u javnim bolnicama za 30-40 godina.

Koriste se medikamentozne i nemedikamentozne metode pomoći kod depresivnih bolesti. Klinika za liječenje depresije osnovana je 2003. godine i do sada je liječilo više od 11.000 pacijenata.

Postoji mnogo klinika za depresiju, ali glavna stvar je odabrati onu gdje se dijagnoza temelji na objektivnim podacima.

Dijagnostika se temelji na kliničkim i parakliničkim metodama istraživanja.

Potrebni su elektroencefalografija i neuralni test.

Neuralnim testom utvrđuje se prisutnost antitijela na različite moždane stanice, stanje neurona, kapilara i neuroglija. Procjenjuje veze između neurona, neurotransmitera i neurotransmitera. Neuralni test je neophodan za odabir i ukidanje antidepresiva

Leukocitna elastaza

alfa 1-PI protein

autoantitijela na aksone

autoantitijela na astro- i mikrogliju

autoantitijela na bazični protein mijelina

autoantitijela na serotoninske haptene

autoantitijela na acetilkolinske haptene

autoantitijela na n-kolinergičke receptore

autoantitijela na norepinefrin haptene

autoantitijela na haptene gama-aminomaslačne kiseline

autoantitijela na glutamatne haptene

autoantitijela kalcijevih kanala

autoantitijela na mu opijatne receptore

autoantitijela na protein S-100

Za depresiju se medikamentozna terapija provodi u obliku monoterapije – odnosno jednim lijekom. Prije propisivanja utvrđuje se minimalna učinkovita doza za liječenje depresije. Metoda terapijskog prozora omogućuje izbjegavanje toksičnih nuspojava tijekom farmakoterapije.

Koriste se razne psihoterapijske tehnike kojima se depresija liječi u kraćem vremenskom razdoblju:

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija temelji se na analizi ponašanja pacijenta, formiranju vještina za kontrolu i procjenu vlastitih emocija;
Interpersonalna terapija omogućuje vam brz izlazak iz depresivnog stanja. Na temelju principa rada “ovdje i sada”;
Egzistencijalna psihoterapija omogućuje pristupe osvještavanju depresije i omogućuje mu promjenu stava prema različitim životnim situacijama. Liječenje bolesti je posebno učinkovito u slučajevima dobnih kriza, gubitka voljenih;
obiteljska psihoterapija sastoji se od usklađivanja međuljudskih odnosa i edukacijskog rada s bolesnikom i njegovom obitelji.
Bihevioralna psihoterapija je analiza ponašanja, situacija i trening kontrole stresa.

Liječnici Poliklinike za liječenje depresije dr. Minutko provode prevenciju depresivnih poremećaja kroz grupnu i obiteljsku psihoterapiju.

Za depresiju, terapija na klinici doktora medicinskih znanosti V.L. Minuta se provodi pomoću bioloških metoda utjecaja bez lijekova:

svjetlosna terapija;
transkranijalna magnetska stimulacija;
intermitentna transkranijalna magnetska stimulacija;
intravenozno lasersko zračenje krvi;
biofeedback;
fizioterapija;
akupunktura;
kinezioterapija;
elektrokonvulzivna terapija (uz pristanak bolesnika i pod strogim nadzorom);
izvantjelesna detoksikacija;
terapeutska masaža;
vježbe disanja;
mikrostruje, Shenmen akupunktura.

Liječenje depresije je prije svega integrirani pristup koji se temelji na individualnom odabiru načina utjecaja na uzrok, a ne na posljedicu. Ovakav koncept terapije je primaran u poliklinici Minutko i omogućuje visoku stopu izlječenja.

Vrste depresije

Ne postoji jedinstvena klasifikacija depresije. Stručnjaci koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-10) ili nacionalne klasifikacije, na primjer, američku - DSM-IV.

Prema MKB-10, depresija je poremećaj raspoloženja (afekt).

Podijeljen u sljedeće vrste:

depresija kao dio bipolarnog afektivnog poremećaja (BD);
rekurentni depresivni poremećaj;
depresivna epizoda (blaga, umjerena, teška);
kronični afektivni poremećaji (ciklotimija, distimija).

Znakovi depresije uočavaju se kada:

bolesti mozga - moždani udar, encefalopatija;
tumori temporalne i frontalne regije mozga.

Simptomi depresije uočeni su kod bolesti:

kardiovaskularni sustav (neuspjeh cirkulacije, koronarna bolest srca);
plućni sustav (bronhijalna astma);
vezivno tkivo (reumatoidni artritis, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus);
endokrini organi (miksedem, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest);
gastrointestinalni trakt (hepatitis C, kolitis, ciroza jetre, čir na želucu i dvanaesniku);
genitourinarni sustav (pijelonefritis, glomerulonefritis);
onkološka stanja (benigni i maligni tumori);

Znakovi depresije javljaju se i zbog nekvalitetne medicinske skrbi ili samoliječenja. Postoji niz lijekova koji uzrokuju simptome depresije. To uključuje:

lijekovi koji snižavaju krvni tlak - metildopa, rezerpin, verapamil;
neki antibiotici (izoniazid, sulfalen, streptocid);
oralni kontraceptivi;

određeni lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola;
kemoterapijski spojevi koji se koriste za liječenje raka.

Depresivne bolesti dijele se na:

poslije poroda;
tinejdžerski;
starije osobe;
djetinjstvo.

javlja se tijekom puberteta. Tinejdžeri se mogu ponašati agresivno, ulaziti u sukobe s drugima ili se povlačiti u sebe.

Uzrok bolesti je:

promjene u hormonskim razinama;
psihološki stres povezan s potragom za smislom života, mijenjanjem ideja o životu;
obiteljski problemi - prisutnost alkoholičara u obitelji, razvod roditelja;
nisko samopouzdanje;
oštro postupanje;
kriza prve ljubavi;

Javljaju se vrlo često. Pogađa 40-60% osoba starijih od 60 godina. Ne dobivaju svi adekvatno liječenje, jer se zbog somatskih bolesti obraćaju liječnicima opće prakse. Bolest se očituje promjenama ponašanja i karaktera. Pesimizam, loše raspoloženje, gubitak interesa za život, strah od smrti, impotencija, mnogi smatraju prirodnom starošću ili znakom drugih bolesti. Simptomi se mogu razviti u pozadini organskih bolesti mozga.

razvijaju se u pozadini hormonalnih promjena tijekom reproduktivnih godina. Menstrualni ciklus, trudnoća, porođaj, menopauza javljaju se na pozadini promjena u svim funkcijama tijela i psihe. Stoga su žene najosjetljivije na bolest. Simptomi depresije razlikuju se među ženama. Očituju se kao plačljivost, potištenost, potištenost, napetost, gubitak energije, rastresena pažnja, promjene sna i apetita te glavobolje.

Mogu se pojaviti i na pozadini potpunog blagostanja i pod utjecajem provocirajućih čimbenika: stresa, gubitka voljenih, neuspjeha, sukoba, prekomjernog rada.

Rani simptomi depresije su:

želja za više odmora;
smanjen interes za prethodno omiljenu aktivnost ili hobi;
nesposobnost obavljanja jednostavnih dužnosti;
smanjen libido;
umor;
slabost;
mučnina ujutro;
dirljivost zbog sitnica;
loše raspoloženje;
napetost, tjeskoba;
glavobolja;
poremećaj sna;
bezrazložan strah;
izbjegavanje problema;
kućno pijanstvo.

Uzroci depresije

Dugo su se vremena uzroci depresije smatrali vanjskim čimbenicima - stresom, prekomjernim radom, kolapsom osobnog života, neuspjehom u karijeri, usamljenošću, nemogućnošću postizanja idealnog ili željenog.

Druga skupina uzroka depresije bile su somatske bolesti, na primjer, bolest štitnjače, Itsenko-Cushingov simptom i mentalne bolesti - shizofrenija, afektivni bipolarni poremećaj.

Psihotrauma pretrpljena u djetinjstvu također izaziva depresiju u odrasloj dobi. Posljednjih godina znanstvenici su otkrili da vanjski utjecaji sami po sebi ne uzrokuju depresiju, au podlozi bolesti postoje brojni endokrini, genetski i posrednički čimbenici.

Simptomi depresije se javljaju kada:

smanjenje količine norepinefrina, serotonina, dopamina, glutamata, gama-aminomaslačne kiseline;

povećana razina kortizola;
disregulacija hormona koji oslobađa kortikotropin, koji regulira osovinu stresa;

nasljedna predispozicija za bolest;
poremećaj procesa neuroplastičnosti moždanih neurona.

Bez utvrđivanja uzroka poremećaja nemoguće je liječiti depresiju. Stoga je postavljanje dijagnoze samo na kliničkim znakovima depresije i tegobama protuzakonito. Na klinici doktora medicinskih znanosti V.L. U minuti, terapija depresije temelji se na utvrđivanju molekularnih i biokemijskih uzroka depresivnog stanja i odabiru lijekova usmjerenih na etiopatogenezu bolesti. Iskustvo u dijagnostici i liječenju depresije Profesor V.L. Minutko sažeo je u svojoj monografiji, dakle, Poliklinika za liječenje depresije koristi najnaprednije tehnologije za liječenje depresivnih poremećaja.

Depresija, simptomi

Dijagnosticiranje i liječenje depresije je prerogativ psihoterapeuta ili psihijatra.

Ali svatko može prepoznati znakove i simptome depresije.

Mogu se podijeliti na nedostatke u emocionalnoj sferi, poremećaje ponašanja i mentalne poremećaje te fiziološke probleme.

1. Emocionalna stanja tijekom depresije karakteriziraju:

čežnja, patnja, očaj;
razdražljivost;
anksioznost;
nisko samopouzdanje;
osjećaj krivnje;
smanjen interes za omiljene aktivnosti;
gubitak emocionalne intimnosti s voljenima.

2. Fiziološke reakcije u depresivnom stanju karakteriziraju:

bol u cijelom tijelu;
glavobolje;
osjećaj preopterećenosti i umora;
smanjen apetit;
smanjen libido;
suha usta;
neadekvatna percepcija boja i zvukova;
bol u području srca;
žeđ.

3. Bihevioralne znakove depresije karakteriziraju:

gubitak interesa za druge ljude;
privatnost;
pasivnost;
konzumacija alkohola i droga.

4. Poremećaji u mentalnoj sferi u depresivnom stanju karakteriziraju:

usporavanje misaonih procesa;
osjećaj različitosti i otuđenosti od drugih ljudi;
oslabljena koncentracija;
izbjegavanje donošenja odluka;
suicidalne misli.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate tri ili više simptoma depresije, odmah se obratite liječniku. Budući da rano liječenje depresije potiče brzi oporavak i oporavak.

Dijagnoza depresije

U mnogim područjima medicine napredak u genetici, proteomici i slikanju uveden je u praktičnu zdravstvenu skrb. Ali u području psihijatrije, dijagnoza svake mentalne bolesti ostaje subjektivna i temelji se na kliničkim simptomima, iskustvu liječnika i teorijama iz sredine 20. stoljeća.

Osim subjektivne procjene pritužbi pacijenata i identifikacije somatske patologije, postoje posebni testovi:

CDI - Upitnik o depresiji u djetinjstvu;
Beckov upitnik;
Zung upitnik.
strukturirani neuropsihijatrijski intervju.

U klinici doktora medicinskih znanosti Vitalija Leonidoviča Minutka za prepoznavanje znakova depresije koriste se:

Hamiltonova ljestvica;

Montgomery-Asbergova ljestvica;
Beckov inventar depresije;
RAS-PD ljestvica;

Skala staračke depresije;
multidisciplinarni test ličnosti.

Liječenje depresije u poliklinici Minutko temelji se na suvremenim i preciznim dijagnostičkim metodama - neuralni test i Eli-Viscero-Test-24

Visceralni test omogućuje vam procjenu organa i sustava na mikro razini, određivanje stanja imunološkog sustava, krvožilnog sustava, patologije pluća, bubrega, želuca, tankog crijeva, štitnjače, prostate, živčanog sustava, perifernih inzulinskih receptora . Osim dijagnostike, test vam omogućuje procjenu nuspojava lijekova i provedbu individualnog odabira lijekova.

Kako bi se razlikovali simptomi depresije, provodi se sljedeće:

kompletna krvna slika kako bi se isključila anemija;
dijagnoza funkcije štitnjače (analiza za tiroksin, trijodtironin, hormon koji stimulira štitnjaču);
probir na alkohol i droge;
deksametazonski test - procjena razine kortizola;
virološka i bakteriološka istraživanja, budući da umor uzrokovan virusima može biti sličan znakovima depresije;

elektroencefalografija;
neuropsihološko testiranje;

Također se izvode osnovni testovi za predviđanje odgovora na terapiju antidepresivima. Uključuju - mjerenje tjelesne težine, krvnog tlaka, elektroencefalografiju, procjenu spolnog zdravlja, gustoću kostiju, funkciju jetre, status trudnoće.

Glavne metode liječenja depresije su psihoterapija i farmakoterapija. O liječenju depresije u stacionarnom ili izvanbolničkom centru odlučit će psihijatar zajedno s bolesnikom. Liječenje depresije je dugotrajan proces i provodi se različitim metodama.

Bazični lijekovi spadaju u skupinu antidepresiva.

Antidepresivi se dijele u nekoliko farmakoloških skupina:

1. Inhibitori monoaminooksidaze (MAO):

neselektivni (tranilcipromin, nialamid, iprazid);
selektivni (befol, selegilin, moklobemid);

2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - fluoksetin, citalopram, paroksetin.

3. Triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin).

Antidepresivi propisani za liječenje depresije međusobno se razlikuju po sljedećim učincima:

stimulirajući;
sedativ;
protiv anksioznosti;
hipotenzivno;
kardiotoksični;

Trenutno se u liječenju i smanjenju znakova depresije koriste lijekovi koji djeluju na ponovnu pohranu serotonina (SSRI skupina). Imaju manje kontraindikacija i propisuju se trudnicama, bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima, arterijskom hipertenzijom, bolestima krvnog sustava, bubrega i endokrinih organa.

U mnogim psihijatrijskim klinikama lijekovi se odabiru metodom pokušaja i pogrešaka, na temelju težine simptoma depresije.

Subjektivnost ovog pristupa i potreba za promjenom lijeka ako je neučinkovit, nedostatak kontrole ne dopušta liječenje depresije u složenim slučajevima.

Ponekad, ako je učinak lijeka nedovoljan, propisuju se psihotropni lijekovi drugih skupina:

trankvilizatori (fenazepam) - za razdražljivost, tjeskobu, poremećaje spavanja;
neuroleptici (risperidon) - za delirij i suicidalne misli;
nootropici - za slabost i umor.

Terapija depresije učinkovita je novim metodama koje se temelje na intranazalnoj primjeni lijeka ketamin. Ako učinak klasičnih antidepresiva nastupi unutar nekoliko tjedana, onda se učinak ketamina uočava unutar nekoliko minuta. Intranazalna primjena psihotropnih lijekova obećavajuća je metoda liječenja depresije. U tom slučaju lijek zaobilazi krvno-moždanu barijeru i nema toksični učinak na jetru i gastrointestinalni trakt.

Liječenje depresije u bolnici provodi se ne samo lijekovima. Koriste se psihoterapija, fizioterapija, muzikoterapija, art terapija, liječenje čitanjem Biblije, elektrokonvulzivna terapija, deprivacija sna i produljeni post.

Sada postaje dostupna terapija za depresiju pomoću novih tehnologija:

fokusirani ultrazvuk;
svjetlosna terapija u rasponu bliskom infracrvenom;
ontogenetska stimulacija;
magnetska stimulacija niskog polja.

Omega-3 masne kiseline, folna kiselina i S-adenozilmetionin učinkoviti su kod depresije kod trudnica.

Ne možemo zanemariti ni činjenicu da ljekovite biljke pozitivno djeluju na simptome depresije:

Kalanchoe (Kalanchoe Pinnata integra)
kurkuma (Curcuma longa Linn).

Djelovanje ovih biljaka povezuje se s djelovanjem na serotonergički sustav.

Zašto biste trebali posjetiti psihijatra ako imate simptome depresije?

Mnogi ljudi doživljavaju neraspoloženje, melankoliju i usamljenost. To je povezano i sa stresom i krizama različite dobi - adolescencija, srednja dob, predmenstrualni sindrom. Mnogima pomaže promjena sredine, slušanje glazbe, izleti u prirodu ili omiljeni hobi.

Ali liječnik može biti potreban kada znakovi depresije traju dulje od dva tjedna. U takvim uvjetima neće pomoći savjeti "zabavite se", "zaposlite se", "mislite na sebe", "ne opterećujte svoje voljene" ili čitajte motivirajuću literaturu.

Liječenje depresije i upućivanje psihijatru je potrebno:

s prijetnjom samoubojstvom;
smanjena izvedba;
Kvaliteta života;
povećani znakovi bolesti;
prisutnost somatskih bolesti (multipla skleroza, dijabetes, rak)

Sindrom ustezanja od antidepresiva nakon liječenja depresije

Javlja se nakon prestanka uzimanja lijekova iz svih skupina antidepresiva. Manifestira se vrtoglavicom, pospanošću, mučninom, glavoboljom, a ponekad i drhtanjem ruku. Pojavljuju se brzo, kratko traju i nestaju ponovnim uvođenjem terapije. Stoga je prekid uzimanja lijekova bez dopuštenja neprihvatljiv. Algoritam za smanjenje doze lijeka mora propisati liječnik.

Uvijek morate imati na umu da samo liječnik može propisati liječenje depresije. Depresija se različito javlja kod različitih ljudi, a pravilan izbor lijeka ili nelijeka je individualan. Ne možete se osloniti na savjete prijatelja i sami odabrati lijekove samo zato što je lijek pomogao nekom drugom. Liječenje depresije je dugotrajan proces, ne treba očekivati rezultate odmah. Simptomi počinju nestajati tjedan do dva nakon početka liječenja. Ne smijete prestati uzimati lijek, jer ako ga prestanete prerano, rizik od pogoršanja se povećava na 80%.Štoviše, daljnji nastavak liječenja možda neće imati dugo očekivani učinak. Dugotrajno liječenje usmjereno je na sprječavanje egzacerbacija.

Svaka je osoba jedinstvena, a osoba s depresijom dvostruko je jedinstvena. Bolesnik s depresijom ima poseban stil razmišljanja s fiksacijom na negativne aspekte vlastite osobnosti i života. U obitelji depresivne osobe postoji specifičan stil komunikacije s kritiziranjem, sukobima i uvjetovanom ljubavlju. Na pozadini razvoda, smrti i alkoholizma voljenih osoba akumuliraju se faktori stresa koji zahtijevaju liječenje.

Najteži oblici depresije stavljaju bolesnike u krevet, zaklanjajući ih od vedrog neba i sunčevih zraka. Svaki dan pretvara se u turobno iščekivanje nevolje, bolnu tjeskobu i osjećaj beznadnog očaja. Bolesnici ne izlaze iz kuće i istovremeno se muče mislima o krivnji pred svojim bližnjima. Ali najopasnije stanje je smišljanje smrti odbijanjem jela, kada liječenje depresije u bolnici postaje jedina nada za spas osobe.

Sve prednosti i mane bolničkog liječenja

Ljudi oko bolesne osobe pokušavaju je nagovoriti da se “liječi u bolnici”. No, dobre namjere rodbine ne ostvare se uvijek. Jedna grupa pacijenata moli za hospitalizaciju, druga se protiv toga žestoko bori. Članovi obitelji trebaju slušati savjete liječnika i strogo ih se pridržavati.

Bolnica je kontraindicirana za tjeskobne i sumnjičave pacijente.

Razgovori susjeda na odjelu o njihovim tegobama povećavaju njihovu tjeskobu i uranjaju u ponor panike, oduzimajući im san i "nagrađujući" ih stalnom stiskajućom ili pucajućom glavoboljom. Počinju "osluškivati" rad tijela i tražiti nove neizlječive bolesti. Takvo ponašanje dovodi do fizičke i psihičke iscrpljenosti, a liječenje postaje gubitak vremena i truda medicinskog osoblja.

Stariji pacijenti iznad 65-70 godina imaju trag patologije povezane s dobi. Angina pektoris i ishemijska bolest srca, hipertenzija s teškim krizama, dijabetes melitus u akutnom stadiju i posljedice akutnog cerebrovaskularnog inzulta sprječavaju hospitalizaciju u psihijatrijsku ustanovu. Svrha mu je liječenje psihički bolesnih osoba. U takvoj bolnici nema jedinica intenzivne njege i reanimatologije, hitne kardiološke pomoći i kardiologa.

Ako bolesnik s anksiozno-depresivnim poremećajem ne izražava suicidalne misli, ne prihvaća hranu i odbija bolničko liječenje, psihijatar nema pravo pribjegavati nasilju i podlijegati nagovorima članova obitelji. Ova skupina pacijenata posjećuje ambulantu psihijatrijskog dispanzera i uzima propisanu terapiju.

Međusobno povjerenje, odsutnost neovlaštenih promjena u dozama lijekova ili njihovo odbijanje pomažu u gašenju težine depresije i rezultiraju trajnim poboljšanjem stanja. Brižan odnos bližnjih prema bolesnoj osobi, njihova podrška i vjera u ozdravljenje imaju neosporan pozitivan rezultat.

Kad depresija zove "SOS"

Duboka depresija ne voli kazališne predstave. Ne dijeli svoje misli, ne vrišti o svojoj nespremnosti da živi i ne ucjenjuje demonstrativnim nestašlucima. Depresivni pacijent uranja u bolni unutarnji svijet, u kojem beznadna tama negira i najmanju nadu u mogućnost radosnih promjena.

Potreba za hranom nestaje, a bolesnik je poput mumije tupog pogleda i žalosnog izraza lica. I gaji strašne misli. Ni obitelj, ni djeca, ni stariji roditelji ne mogu ga spriječiti u njegovoj opsesivnoj želji da ode iz njihovih života.

U ovoj situaciji, kašnjenje u hospitalizaciji je kriminalno i može završiti tragedijom.

Pacijenta se ne pita o njegovoj želji da se liječi. Ne procjenjuje adekvatno svijet oko sebe. Sve je sam odlučio, a njegova obitelj neće moći pratiti brzi razvoj događaja. Nevolje vrebaju neprestano, 24 sata dnevno.

Nadzor, nadzor i još više nadzora

Bolesnici s teškom depresijom zahtijevaju strogi nadzor i poseban odjel. Međusobno ne komuniciraju. Svaki pacijent živi u vlastitoj, bolnoj stvarnosti, ne primjećujući vanjske događaje. No, nadzire ih medicinsko osoblje - iskusno i visokokvalificirano. Prati ih na toalet, pomaže im pri jelu i izvršava liječničke naloge u točno određeno vrijeme.

Pacijenti dobivaju kompleksnu terapiju koja uključuje velike doze antidepresiva sa sedativnim i anti-anksioznim učinkom. Količina lijeka se povećava ujutro, kada depresija posebno agresivno napada mozak. Za dublji san pacijenti uzimaju antipsihotike s hipnotičkim učinkom. Ako se liječenje odbije, lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski.