श्रवण यंत्र प्रत्यारोपण। कर्णावत प्रत्यारोपण क्यों स्थापित किया जाता है - स्थापना के तरीके और जोखिम

बहरापन या बहरापन कई कठिनाइयों का कारण बनता है दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी. श्रवण बाधित लोगों की समस्याओं को हल करने के लिए श्रवण यंत्र का आविष्कार किया गया था। कर्णावर्त सबसे प्रभावी विकल्प है।

कर्णावर्त प्रत्यारोपण: यह क्या है और यह कैसे काम करता है?

जो लोग अपनी सुनवाई खो चुके हैं या जन्मजात श्रवण हानि से पीड़ित हैं, उन्हें कर्णावत प्रत्यारोपण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ये हाई-टेक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण मानव भाषण की बढ़ी हुई ध्वनि धारणा और पहचान प्रदान करते हैं।

एक कर्णावत प्रत्यारोपण, पारंपरिक श्रवण यंत्रों के विपरीत, न केवल ध्वनि को बढ़ाता है, बल्कि श्रवण अंग के प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग किया जाता है।

विद्युत आवेगों की लागू तकनीक आपको श्रवण तंत्रिकाओं को सीधे ध्वनि देने की अनुमति देती है।

प्रणाली में कई घटक शामिल हैं:

• प्रत्यारोपण - एक कृत्रिम अंग जो एक चमड़े के नीचे की विधि द्वारा रोगी में डाला जाता है;
• इलेक्ट्रोड सरणी - इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला जिसे कोक्लीअ में पेश किया जाता है शल्यक्रिया;
• स्पीच प्रोसेसर, जिसमें एक माइक्रोफोन, एक माइक्रोप्रोसेसर और एक ट्रांसमीटर होता है;
• संचायक या बैटरी के लिए डिब्बे।

कुछ मॉडल रिमोट कंट्रोल और अन्य वैकल्पिक सामान से लैस हैं।

1. कोक्लीअ में जाने के लिए, डॉक्टर कान के पीछे एक छोटा चीरा लगाता है, और फिर हड्डी में एक छेद करता है। इस छेद के माध्यम से एक इलेक्ट्रोड डाला जाता है, जिसका कार्य ध्वनि को श्रवण तंत्रिका तक पहुंचाना है। कान के ऊपर की हड्डी पर एक रिसीवर रखा जाता है, जिससे इलेक्ट्रोड जुड़ा होता है। उसके बाद, साफ टांके चीरा बंद कर देते हैं;
2. ड्रेसिंग 7-10 दिनों के लिए की जाती है, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं;
3. जब संचालित क्षेत्र पूरी तरह से ठीक हो जाता है (लगभग 4-6 सप्ताह के बाद), डॉक्टर स्पीच प्रोसेसर और ट्रांसमीटर को जोड़ता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया

सर्जरी के बाद पुनर्वास एक आवश्यक कदम है। इस लंबी और जिम्मेदार प्रक्रिया के दौरान, पेशेवरों की एक पूरी टीम सक्रिय रूप से रोगी के साथ काम कर रही है - ओटोसर्जन, मनोवैज्ञानिक, ऑडियोलॉजिस्ट और बधिर शिक्षक।

कर्णावत प्रत्यारोपण की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, रोगी को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा। नतीजतन, वह अधिकतम सटीकता के साथ ध्वनियों की पहचान करने, भाषण कौशल का विस्तार करने और होंठ पढ़ने में सक्षम होगा।

एक कृत्रिम अंग की उपस्थिति किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित नहीं करती है, इस अपवाद के साथ कि यह उसके लिए दर्दनाक खेलों में संलग्न होने के लिए contraindicated है जहां सिर पर चोट लगने की संभावना है।

उपकरणों के संचालन और मरम्मत के नियम

कर्णावत प्रत्यारोपण के अंदर की वारंटी 10 वर्ष है, हालांकि यह उपकरण सैद्धांतिक रूप से जीवन भर काम कर सकता है।

1. मजबूत विकिरण की विशेषता वाले उपकरणों और प्रतिष्ठानों के पास काम करना उचित नहीं है। वे अक्षम कर सकते हैं सॉफ्टवेयरसंसाधक;
2. डॉक्टर के पूर्व परामर्श के बिना एमआरआई, एमआरआई, एनटीआर प्रक्रियाओं से गुजरना सख्त मना है;
3. प्रोसेसर केस को न खोलें (इससे नुकसान हो सकता है और वारंटी शून्य हो सकती है);
4. स्पीच प्रोसेसर चालू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि कोई यांत्रिक क्षति नहीं है;
5. सभी घटकों को धक्कों और गिरने से बचाया जाना चाहिए;
6. भाषण प्रोसेसर का तापमान शासन -10 से +45 डिग्री तक है।

प्रत्येक कॉक्लियर इम्प्लांट प्राप्तकर्ता को अपने स्पीच प्रोसेसर को हर पांच साल में एक बार बदलने की सलाह दी जाती है। यह प्रक्रिया उच्च ध्वनि गुणवत्ता बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की गई है। ऐसा करने के लिए, कृपया संपर्क करें मेडिकल सेंटरजहां कर्णावर्त प्रत्यारोपण की प्राथमिक स्थापना और समायोजन किया गया था।

एक नए प्रोसेसर को जोड़ने और पिछले उदाहरण से सेटिंग्स को स्थानांतरित करने के बाद, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है कि प्रतिस्थापन सफल रहा और वह बिना किसी परेशानी के सामान्य रूप से सुनता है।

कॉक्लियर इम्प्लांट का मालिक खुद बैटरियों को बदल सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

1. ध्वनि प्रोसेसर के बैटरी कवर को ध्यान से नीचे की ओर स्लाइड करें और एक विशिष्ट क्लिक के बाद इसे हटा दें;
2. बैटरी तक पहुंच खोलने के लिए अपने नाखूनों के साथ आंतरिक सैश उठाएं;
3. बैटरी निकालें और उसका निपटान करें;
4. नई बैटरी के सकारात्मक संपर्क की तरफ, स्टिकर को ध्यान से हटा दें और डिब्बे पर "+" चिह्न की ओर इशारा करते हुए डालें;
5. आंतरिक फ्लैप को बंद करें, और फिर बैटरी कवर को बदलें।

बच्चों और वयस्कों के लिए नई पीढ़ी के उपकरणों का निर्माण करने वाली प्रसिद्ध कंपनियां

ऐसा करने के लिए सही पसंदकर्णावर्त प्रत्यारोपण, आपको इन उपकरणों के उत्पादन में शामिल सबसे प्रसिद्ध और प्रतिष्ठित कंपनियों से परिचित होना चाहिए।

कोहलर (कर्णावत)

कॉक्लियर अगली पीढ़ी के उच्च गुणवत्ता वाले कॉक्लियर इम्प्लांट्स का अग्रणी निर्माता है। इसकी स्थापना 20वीं सदी के 80 के दशक में ऑस्ट्रेलिया में हुई थी। इस कंपनी के उपकरणों के विशिष्ट गुण सुरक्षा, विश्वसनीयता और आराम हैं।

इम्प्लांट कोहलर, फोन के साथ मिलकर काम कर रहा है

कंपनी के पोर्टफोलियो में Nucleus® Cochlear Implants, Cochlear™ Acoustic Devices, True Wireless™ Devices, Baha® Bone Implants और Vistafix® Bone Prostheses शामिल हैं।

रूस में, ये कर्णावत प्रत्यारोपण यूरोमैक्स से खरीदे जा सकते हैं, जो एक आधिकारिक कॉक्लियर डीलर है।

न्यूरोलेक (एमएचएम न्यूरेलेक)

फ्रांसीसी कंपनी न्यूरेलेक (एमएचएम न्यूरेलेक) 1977 से कर्णावर्त कृत्रिम अंग का उत्पादन कर रही है।

Digisonic SP इम्प्लांट के मुख्य लाभ हैं:

• उच्च शक्ति के लिए सिलिकॉन के साथ सिरेमिक मामले का उत्तल आकार;
• विशेष इलेक्ट्रोड के कारण कोक्लीअ में कृत्रिम अंग लगाने की प्रक्रिया को सुगम बनाया;
• दो स्क्रू के साथ इम्प्लांट रिसीवर के निर्धारण के कारण जटिलताओं के जोखिम को कम करना।

प्रत्यारोपण Digisonic SP

मेडल (मेड'एल)

Med'E तीस से अधिक वर्षों से उच्च गुणवत्ता वाले श्रवण यंत्रों का निर्माण कर रहा है। इसके सभी उपकरणों को उच्च प्रदर्शन, विश्वसनीयता और उपयोग में आसानी की विशेषता है। इस कंपनी की श्रेणी में MAESTRO, EAS, VIBRANT SOUNDBRIDGE, BONEBRIDGE और ADHEAR जैसे हाई-टेक सिस्टम शामिल हैं।

बायोनिक (उन्नत बायोनिक्स)

एडवांस्ड बायोनिक्स वयस्कों और बच्चों के लिए कर्णावत प्रत्यारोपण का एक अग्रणी निर्माता है। Harmony की अद्वितीय HiResolution बायोनिक ईयर सिस्टम तकनीक ध्वनि धारणा के प्रभाव को अधिकतम करती है और आपको जटिल ध्वनि वातावरण में सही ढंग से नेविगेट करने की अनुमति देती है।

इम्प्लांट बायोनिक्स

आनंद लें (iEnjoy ध्वनि)

दक्षिण कोरियाई कंपनी एन्जॉय (iEnjoy साउंड) कर्णावर्त प्रत्यारोपण का एक आशाजनक निर्माता है जो विश्वसनीयता, सुविधा और उचित लागत को जोड़ती है।

नूरोटन (न्यूरोट्रॉन)

नूरोट्रॉन एक चीनी कंपनी है जो 2006 से कुशल और विश्वसनीय नूरोट्रॉन® वीनस कॉक्लियर सिस्टम का निर्माण कर रही है। इस इलेक्ट्रॉनिक उपकरण के फायदे स्लिम और एर्गोनोमिक बॉडी, प्लैटिनम इलेक्ट्रोड का सॉफ्ट डिज़ाइन, सर्पिल गैंग्लियन कोशिकाओं की लक्षित उत्तेजना हैं।

न्यूरोट्रॉन वीनस सिस्टम

कर्णावर्त प्रत्यारोपण और सहायक उपकरण की कीमतें

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन की लागत में प्रीऑपरेटिव डायग्नोसिस, ऑपरेशन ही और पोस्टऑपरेटिव सुधार शामिल हैं। औसतन, यह 1,200,000 - 1,300,000 रूबल है।

बैटरी की कीमत 13,000 से 17,000 रूबल, कॉइल - 12,000 से 20,000 रूबल तक, भाषण प्रोसेसर के लिए नियंत्रक - 50,000 से 69,000 रूबल, बैटरी धारक - 4000-6000 रूबल से भिन्न होती है।

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन क्या है?

कॉक्लियर इम्प्लांट एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो बधिर लोगों को आसपास की आवाज़ और भाषण सुनने की अनुमति देता है। इसमें एक आंतरिक और एक बाहरी भाग होता है। सर्जन एक बधिर रोगी के कान में भीतरी भाग को प्रत्यारोपित करता है। प्रोसेसर के साथ बाहरी भाग रोगी के कान और/या सिर पर स्थित होता है। यह ध्वनियों, भाषणों को पकड़ता है और उन्हें खोपड़ी के माध्यम से अंदर तक पहुंचाता है।

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन एक कॉक्लियर इम्प्लांट का उपयोग करके बधिर बच्चों और वयस्कों में सुनवाई बहाल करने का एक उच्च तकनीक वाला तरीका है। इसमें न केवल इम्प्लांट लगाने का सर्जिकल ऑपरेशन शामिल है भीतरी कानलेकिन पोस्टऑपरेटिव श्रवण और भाषण पुनर्वास भी।

कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी एक बधिर रोगी के आंतरिक कान में एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (कॉक्लियर इम्प्लांट) को प्रत्यारोपित करने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन के बाद हियरिंग-स्पीच रिहैबिलिटेशन कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी के बाद उपायों का एक सेट है, जिसका उद्देश्य कॉक्लियर इम्प्लांट की मदद से एक बधिर मरीज की आवाज और भाषण को सुनने और पहचानने की क्षमता विकसित करना है। श्रवण धारणा विकसित करने के लिए कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर का समायोजन, बधिरों के शिक्षक के साथ कक्षाएं शामिल हैं। प्रारंभिक बधिर बच्चों में, सुनने और भाषण पुनर्वास में उनकी मूल भाषा का विकास, दूसरों के भाषण को समझना, मौखिक भाषण, माता-पिता को घर पर एक बच्चे में सुनवाई और भाषण विकसित करना शामिल है।

कॉक्लियर इम्प्लांट किसे मिलता है?

कर्णावर्त प्रत्यारोपण द्विपक्षीय बहरेपन या 4 डिग्री श्रवण हानि वाले लोगों के लिए किया जाता है (चित्र 1)।

में पिछले सालकर्णावर्त आरोपण के लिए संकेत बढ़ रहे हैं, और यह अवशिष्ट सुनवाई वाले रोगी के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

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उसी समय, आधुनिक, सही ढंग से चयनित और समायोजित श्रवण यंत्र रोगी की मदद नहीं करते हैं, क्योंकि कोक्लीअ में अधिकांश बाल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रोगी के लिए ऑपरेशन की उपयुक्तता पर निर्णय एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटर में एक विशेष आयोग द्वारा किया जाता है।

कॉक्लियर इम्प्लांट और हियरिंग एड में क्या अंतर है?

हियरिंग एड केवल ध्वनियों को बढ़ाता है और उन्हें ईयरड्रम तक पहुंचाता है। एक कर्णावत प्रत्यारोपण ध्वनि को विद्युत आवेगों की एक श्रृंखला में परिवर्तित करता है जो कोक्लीअ में इलेक्ट्रोड का उपयोग करके श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करता है।

कॉक्लियर इम्प्लांट कैसे बनाया जाता है?

एक कर्णावत प्रत्यारोपण (CI) में 2 भाग होते हैं - आंतरिक और बाहरी (चित्र 2)।

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  सर्जरी के दौरान आंतरिक भाग को कान में प्रत्यारोपित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, यह खोपड़ी के नीचे है और दिखाई नहीं दे रहा है। बाहरी भाग में एक माइक्रोफोन के साथ एक ऑडियो प्रोसेसर, एक बैटरी कम्पार्टमेंट और एक ट्रांसमीटर होता है जो एक चुंबक के साथ कर्णावत प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपित हिस्से के ऊपर सिर पर होता है। कर्णावर्त प्रत्यारोपण के अधिकांश मॉडलों में, बाहरी भाग समान होता है श्रवण - संबंधी उपकरण- एक इयरहुक जो कान के ऊपर पहना जाता है और बालों से ढके होने पर दिखाई नहीं देता है। कर्णावर्त प्रत्यारोपण के ऐसे मॉडल हैं जिनमें बाहरी भाग के सभी घटक एक आवास में स्थित होते हैं (चित्र 3)।

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  सोने या नहाने के दौरान सामान्य हियरिंग एड की तरह बाहरी हिस्से को हटा दिया जाता है। कर्णावत प्रत्यारोपण के मॉडल हैं, जिनमें से बाहरी भाग को तैरते समय छोड़ा जा सकता है। कॉक्लियर इम्प्लांट को बदली जाने वाली बैटरियों द्वारा संचालित किया जाता है, जैसे कि श्रवण यंत्र, या रिचार्जेबल बैटरियों में। कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर को प्रोसेसर के बाहर स्थित नॉब्स का उपयोग करके या रिमोट कंट्रोल का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है।

  कॉक्लियर इम्प्लांट कैसे काम करता है?

  कॉक्लियर इम्प्लांट के बाहर का माइक्रोफोन ध्वनियों और भाषणों को पकड़ता है और उन्हें ऑडियो प्रोसेसर तक पहुंचाता है (चित्र 4)। कॉक्लियर इम्प्लांट का ऑडियो प्रोसेसर ध्वनि और भाषण को छोटे विद्युत आवेगों की एक श्रृंखला में परिवर्तित करता है और उन्हें खोपड़ी के नीचे एक ट्रांसमीटर और रिसीवर के माध्यम से कोक्लीअ में इलेक्ट्रोड तक पहुंचाता है। ये आवेग श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करते हैं, जो इन आवेगों को मस्तिष्क के श्रवण केंद्रों तक पहुंचाती है। मस्तिष्क के श्रवण केंद्र इन आवेगों को भाषण, संगीत, ध्वनियों के रूप में देखते हैं।

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  कर्णावत प्रत्यारोपण के विभिन्न मॉडलों में क्या अंतर है?

  वर्तमान में, 4 प्रमुख कंपनियां कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सिस्टम का उत्पादन करती हैं: कॉक्लियर (ऑस्ट्रेलिया), मेड-ईएल (ऑस्ट्रिया), एडवांस्ड बायोनिक्स (यूएसए), न्यूरेलेक्स (फ्रांस)। विभिन्न निर्माताओं से कर्णावत प्रत्यारोपण के मॉडल इलेक्ट्रोड की संख्या, इलेक्ट्रोड श्रृंखला की लंबाई, भाषण संकेत प्रसंस्करण रणनीतियों और कई अन्य में भिन्न होते हैं। तकनीकी निर्देश(देखें कि सही कॉक्लियर इंप्लांट कैसे चुनें।) आधुनिक मल्टी-चैनल कॉक्लियर इम्प्लांट सिस्टम में, ऑडियो सिग्नल प्रोसेसिंग रणनीतियाँ कॉक्लियर इम्प्लांट की मुख्य विशेषताएं हैं जो कॉक्लियर इम्प्लांट द्वारा कथित भाषण की समझदारी को निर्धारित करती हैं। सभी आधुनिक कर्णावत प्रत्यारोपण प्रणालियां मल्टी-चैनल हैं और मौन में अच्छी वाक् बोधगम्यता प्रदान करती हैं। नवीनतम कर्णावर्त प्रत्यारोपण बेहतर भाषण-इन-शोर और संगीत धारणा प्रदान करते हैं।

  ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

  ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 40 मिनट तक रहता है। 1.5 घंटे तक। यह कान का ऑपरेशन है, मस्तिष्क पर नहीं, इसलिए इसे ईएनटी क्लिनिक में ईएनटी सर्जन द्वारा किया जाता है। अधिकांश रोगी, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं, उसी दिन एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद उठ सकते हैं और संवाद कर सकते हैं। ऑपरेशन के अगले दिन, रोगी लगभग बिना किसी प्रतिबंध के स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। 7-10 दिनों के बाद, रोगी से सिर पर पट्टी हटा दी जाती है, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है और रोगी काम सहित सामान्य जीवन में लौट सकता है।

  किस कान का ऑपरेशन किया जाता है?

  कर्णावर्त प्रत्यारोपण की उच्च लागत के कारण, आमतौर पर एक कान पर सर्जरी की जाती है। आमतौर पर, श्रवण बाधित कान पर सर्जरी की जाती है ताकि रोगी दूसरे कान में हियरिंग एड पहनना जारी रख सके। कुछ मामलों में, बेहतर श्रवण कान पर ऑपरेशन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को कोक्लीअ का एक विसंगति या अस्थिभंग (ossification) है, या यदि रोगी ने बचपन में अपनी सुनवाई खो दी है और केवल एक कान में हियरिंग एड पहना है।

  ऑपरेशन के संभावित नकारात्मक परिणाम क्या हैं?

  कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी का जोखिम सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली पारंपरिक मध्य कान की सर्जरी के जोखिम के बराबर है। सबसे अधिक बार सामना करने के बीच संभावित जटिलताएं- चक्कर आना, असंतुलन, दर्द, इम्प्लांट के आसपास सुन्नता, घाव भरने में देरी, स्वाद में अस्थायी बदलाव। ये भावनाएँ जल्दी से गुजरती हैं।

  कॉक्लियर इम्प्लांटेशन के दौरान मध्य कान पर ऑपरेशन के दौरान चेहरे की तंत्रिका को नुकसान अत्यंत दुर्लभ है, जो इन ऑपरेशनों को करने वाले सर्जनों की उच्च योग्यता से जुड़ा है।

  कर्णावत प्रत्यारोपण जैव-संगत सामग्रियों से बनाए जाते हैं, और कर्णावत प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपित भाग की अस्वीकृति के मामले लगभग कभी सामने नहीं आते हैं।

  कॉक्लियर इम्प्लांट कितने समय तक चलता है?

  कर्णावर्त प्रत्यारोपण आजीवन उपयोग के लिए है। निर्माता 10 साल के लिए अंदर की गारंटी देते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस अवधि के बाद यह टूट जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि यह तकनीक बहुत पहले नहीं दिखाई दी थी और कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सिस्टम में लगातार सुधार किया जा रहा है। ऐसे मरीज हैं जो 25 से अधिक वर्षों से कर्णावत प्रत्यारोपण का उपयोग कर रहे हैं।

  बाहरी भाग (केबल, माइक्रोफोन, ऑडियो प्रोसेसर) के तत्व समय-समय पर विफल हो जाते हैं और उन्हें प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। यदि आंतरिक भाग टूट जाता है (शायद ही कभी), दूसरा ऑपरेशन किया जाता है और दोषपूर्ण आंतरिक भाग को बदल दिया जाता है। वर्तमान में, रूसी संघ की सरकार सभी रोगियों के लिए हर 5 साल में कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर के नियोजित प्रतिस्थापन के लिए धन आवंटित करती है।

  यदि कर्णावर्त प्रत्यारोपण के अधिक आधुनिक मॉडल विकसित किए जाते हैं तो क्या दूसरा ऑपरेशन करना आवश्यक है?

  डेवलपर्स लगातार कॉक्लियर इम्प्लांट में सुधार कर रहे हैं, लेकिन सबसे बड़ा बदलाव इसके बाहरी हिस्से में होता है। इसलिए, प्रत्यारोपित भाग के पुराने मॉडल के साथ कर्णावत प्रत्यारोपण के बाहरी हिस्सों के कुछ नए मॉडल का उपयोग किया जा सकता है। कई रोगियों के पुराने बाहरी कर्णावत प्रत्यारोपण को अधिक आधुनिक प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है। आंतरिक प्रत्यारोपण योग्य भाग के नए मॉडल भी विकसित किए जा रहे हैं। इन्हें नए मरीजों के लिए लगाया गया है। यदि रोगी चाहता है और रोगी को विशेषज्ञों की सिफारिशें देता है, तो आंतरिक भाग को अधिक आधुनिक मॉडल से बदला जा सकता है।

  सर्जरी के बाद व्यक्ति कब सुनता है?

  ऑपरेशन के बाद, व्यक्ति नहीं सुनता है। वह तभी सुन सकता है जब कॉक्लियर इम्प्लांट स्पीच प्रोसेसर बाहर से जुड़ा हो। यह ऑपरेशन के 3-4 सप्ताह बाद जुड़ा होता है, जब पोस्टऑपरेटिव घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

  कर्णावत प्रत्यारोपण से व्यक्ति कैसे सुनता है?

  कॉक्लियर इम्प्लांट के स्पीच प्रोसेसर को जोड़ने के बाद, एक व्यक्ति शांत आवाज़ और भाषण भी सुनता है, लेकिन उन्हें पहचान नहीं पाता है। वह भाषण को नहीं समझता है, क्योंकि कर्णावत प्रत्यारोपण ध्वनियों को अलग तरह से परिवर्तित करता है, न कि जैसा कि सामान्य सुनवाई वाले व्यक्ति में होता है। देर से बधिर वयस्क और बच्चे 1-2 सप्ताह में मौन में भाषण को समझना सीखते हैं यदि वे स्पीकर का चेहरा देखते हैं, तो केंद्र में श्रवण-वाक् पुनर्वास के लिए धन्यवाद। पुनर्वास में कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर की अच्छी ट्यूनिंग, बधिरों के शिक्षक के साथ कक्षाएं, शिक्षक के निर्देश पर रिश्तेदारों के साथ कक्षाएं शामिल हैं। भविष्य में, रोगी अन्य लोगों के साथ संवाद करते हुए कर्णावत प्रत्यारोपण के साथ सुनना सीखना जारी रखता है, और कर्णावत प्रत्यारोपण के साथ भाषण धारणा में 1 वर्ष के भीतर सुधार होता है। समय के साथ, कर्णावर्त प्रत्यारोपण वाले कई रोगी केवल कान से भाषण समझते हैं, फोन पर स्वतंत्र रूप से संवाद करते हैं। विभिन्न रोगियों में भाषण धारणा की वसूली की दर और डिग्री अलग-अलग होती है और बहरेपन की अवधि, रोगी की उम्र, सुनवाई हानि का कारण और श्रवण भाषण प्रशिक्षण की नियमितता पर निर्भर करती है।

  कॉक्लियर इम्प्लांट वाला रोगी भी पहले तो आसपास की आवाजों को नहीं पहचानता है, लेकिन कुछ दिनों के भीतर उन्हें तेजी से पहचानना सीख जाता है। कर्णावर्त प्रत्यारोपण के साथ संगीत की धारणा सबसे अलग है कि कैसे एक व्यक्ति ने सुनवाई हानि से पहले इसे सुना। कर्णावर्त प्रत्यारोपण वाले व्यक्ति के लिए लयबद्ध धुन अच्छी तरह से जानी जाती है, जबकि शास्त्रीय संगीत कर्णावत प्रत्यारोपण के पुराने मॉडल का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए अप्रिय लगता है। कर्णावर्त प्रत्यारोपण के नवीनतम मॉडल के साथ, रोगी संगीत को अच्छी तरह से समझते हैं, संगीत वाद्ययंत्र बजाते हैं।

  प्रारंभिक-बधिर वयस्क कॉक्लियर इम्प्लांट के साथ अधिक धीरे-धीरे सुनना सीखते हैं। उनके श्रवण केंद्र नहीं जानते कि गैर-वाक् और वाक् ध्वनियों को सही तरीके से कैसे संसाधित और याद किया जाए, और उनकी स्मृति में ध्वनियों और शब्दों की कोई स्पष्ट छवियां नहीं हैं। हालांकि, सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ईयर, थ्रोट, नोज एंड स्पीच में विकसित कार्यप्रणाली के अनुसार आसपास की ध्वनियों और भाषण की श्रवण धारणा के विकास पर नियमित कक्षाओं के साथ, ये रोगी न केवल आसपास की ध्वनियों को पहचानना सीखते हैं, जिससे उनकी वृद्धि होती है सुरक्षा और वातावरण में नेविगेट करने की क्षमता, लेकिन और आंशिक रूप से अन्य लोगों के भाषण को समझते हैं। उच्चारण को सही करने के लिए कक्षाओं का संचालन करते समय, उनका भाषण अधिक बोधगम्य और स्वाभाविक लगने वाला हो जाता है।

  मुझे कर्णावर्त प्रत्यारोपण केंद्र में कितनी बार जाने की आवश्यकता है?

  आमतौर पर, पहली बार कोई मरीज कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी के लिए कॉक्लियर इम्प्लांट सेंटर में आता है। उसके बाद, वह एक महीने में दूसरी बार पुनर्वास के पहले कोर्स से गुजरने के लिए आता है - कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर का कनेक्शन, कॉक्लियर इम्प्लांट के साथ श्रवण धारणा के विकास पर कक्षाएं। फिर उन्हें 2 साल के लिए हर 6 महीने में कॉक्लियर इम्प्लांट स्पीच प्रोसेसर सेटिंग में सुधार के लिए आने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रोसेसर और सेटिंग्स की सालाना जाँच की जाए या जब भी कॉक्लियर इम्प्लांट के उपयोग में कोई समस्या हो। वर्तमान में, कुछ क्षेत्रीय ऑडियोलॉजी केंद्र कर्णावत प्रत्यारोपण प्रोसेसर की जाँच और समायोजन के लिए उपकरणों से लैस हैं।

  क्या कॉक्लियर इम्प्लांट वाला व्यक्ति फोन का उपयोग कर सकता है?

  कॉक्लियर इम्प्लांट वाले मरीज मोबाइल फोन सहित टेलीफोन का उपयोग करते हैं। अधिकांश देर से बधिर रोगी 1-3 महीने के बाद फोन पर भाषण को समझ सकते हैं। कर्णावत प्रत्यारोपण का उपयोग करने के बाद। कभी-कभी उन्हें पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक-बधिर रोगी ऐसा करना सीखते हैं क्योंकि उनकी सुनने की समझ विकसित होती है।

  क्या मैं कॉक्लियर इम्प्लांटेशन के बाद खेल खेल सकता हूं?

  कर्णावर्त प्रत्यारोपण के साथ, आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं और खेल खेल सकते हैं, जिसमें तैराकी भी शामिल है, ऐसे खेलों से बचना जिनमें सिर पर वार करना शामिल है। कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर को हियरिंग एड की तरह झटके, नमी, धूल से बचाना चाहिए। कर्णावर्त प्रत्यारोपण के नवीनतम मॉडलों में, आप बाहरी भाग को हटाए बिना तैर सकते हैं, आमतौर पर एक विशेष आवरण का उपयोग करके।

  क्या आप कॉक्लियर इम्प्लांट से उड़ सकते हैं?

  क्या कर्णावत प्रत्यारोपण के साथ चिकित्सा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं?

  कॉक्लियर इम्प्लांट के साथ, आप अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाएं कर सकते हैं - एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, आदि। प्रक्रियाओं के दौरान कॉक्लियर इम्प्लांट के बाहरी हिस्से को बंद करने और हटाने की सिफारिश की जाती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (कर्णावत प्रत्यारोपण के मॉडल के आधार पर) और कुछ प्रकार के चुंबकीय और इलेक्ट्रोथेरेपी की सीमाएं हैं। कर्णावत प्रत्यारोपण के कुछ आधुनिक मॉडल रोगी को प्रत्यारोपित भाग के चुंबक को हटाए बिना चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने की अनुमति देते हैं। कर्णावर्त प्रत्यारोपण केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा एक विशिष्ट कर्णावत प्रत्यारोपण मॉडल के साथ चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है। कॉक्लियर इम्प्लांट के मरीज सामान्य लोगों की तरह ही जन्म देते हैं।

  1. कॉक्लियर इम्प्लांटेशन ऑपरेशन करने के लिए, रोगी को क्षेत्रीय (शहर, क्षेत्रीय या क्षेत्रीय) ऑडियोलॉजी सेंटर में आवेदन करना होगा, जहां उन्हें उच्च तकनीक के प्रावधान के लिए आवश्यक दस्तावेज जारी करने होंगे। चिकित्सा देखभाल(वीएमपी)। यदि डॉक्टर निदान की पुष्टि करता है, जिसमें कर्णावर्त प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है, तो रोगी को वीएमपी (कोटा) के प्रावधान के लिए कूपन प्राप्त करने के लिए दस्तावेज जारी किए जाते हैं। केंद्र का ऑडियोलॉजिस्ट रोगी को कर्णावत प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है।
  2. क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (विभाग/समिति/कार्यालय/स्वास्थ्य मंत्रालय) को एचटीएमसी के प्रावधान के लिए कूपन प्राप्त करने के लिए रोगी को दस्तावेजों के साथ आवेदन करना होगा। कुछ क्षेत्रों में, ऑडियो सेंटर के प्रमुख स्वयं स्वास्थ्य प्राधिकरण को दस्तावेज भेजते हैं।
  3. इन दस्तावेजों के आधार पर, क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण वीएमपी के लिए एक वाउचर तैयार करता है, जिसमें ऑपरेशन के लिए संस्थान निर्धारित किया जाएगा। रोगी उस केंद्र का चयन कर सकता है जहां ऑपरेशन किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, उसे एक बयान लिखना होगा। रोगी की इच्छा निर्णायक होती है।
  4. हाई-टेक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वाउचर वेबसाइट पर हाई-टेक चिकित्सा देखभाल की निगरानी के लिए पोस्ट किया गया है, जो क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण और कॉक्लियर इम्प्लांट सेंटर के लिए समान है जहां रोगी पर ऑपरेशन किया जाएगा।
  5. ऑपरेशन के लिए कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटर द्वारा मरीज को आमंत्रित किया जाता है। उसी समय, उसे सर्जिकल ऑपरेशन के लिए आवश्यक मानक परीक्षणों के परिणाम लाने होंगे (अनुभाग "मरीजों के लिए" - "परीक्षण" देखें)। आमतौर पर, रोगी को ऑपरेशन से पहले कर्णावर्त प्रत्यारोपण केंद्र में कई अतिरिक्त विशेष परीक्षाओं की आवश्यकता होती है (केंद्र में की जाने वाली प्रीऑपरेटिव परीक्षाओं को बजट से वित्त पोषित नहीं किया जाता है और इसका भुगतान किया जाएगा)।
  6. रोगी के निवास स्थान पर एक ऑडियोलॉजी केंद्र और एक ऑडियोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति में, क्षेत्र में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए पॉलीक्लिनिक के ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।
  7. रोगी स्वतंत्र रूप से ईएनटी के सेंट पीटर्सबर्ग अनुसंधान संस्थान में आ सकता है और कर्णावर्त आरोपण की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए एक परीक्षा से गुजर सकता है। इस मामले में, वह खुद परीक्षा की लागत का भुगतान करता है। निदान की पुष्टि होने पर, जिसमें कर्णावत आरोपण की सिफारिश की जाती है, रोगी को कर्णावत आरोपण की आवश्यकता पर एक निष्कर्ष (प्रोटोकॉल) जारी किया जाता है। यह प्रोटोकॉल क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (विभाग/समिति) को भी प्रस्तुत किया जाता है, जो वीएमपी के लिए वाउचर जारी करने के लिए दस्तावेज तैयार करता है। कुछ मामलों में, विभाग/स्वास्थ्य समिति के अनुरोध पर, रोगी को निवास स्थान पर चिकित्सा संस्थान से अतिरिक्त दस्तावेज भी उपलब्ध कराने होंगे।
  न्यूरोलॉजी के लिए मतभेदों को बाहर करने के लिए न्यूरोलॉजिकल अध्ययनों से डेटा (अध्ययन की सीमा को एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ईएनटी सर्जन द्वारा विस्तारित और समायोजित किया जा सकता है),
• अस्थायी हड्डियों की सीटी (अध्ययन एक टोमोग्राफ पर 0.6 मिमी से अधिक नहीं की एक स्लाइस चौड़ाई के साथ किया जाना चाहिए)।

उपरोक्त अध्ययनों की असंतोषजनक गुणवत्ता के मामले में, परामर्श, उन्हें एफएसबीआई "एसपीबी रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ईएनटी" में भुगतान के आधार पर किया जाता है।

सेंट पीटर्सबर्ग में कहाँ जाना है?

सेंट पीटर्सबर्ग में कर्णावत आरोपण और बाद में पुनर्वास की आवश्यकता वाले रोगियों की रूटिंग: वयस्क और बच्चे।

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सुनवाई की एक शल्य चिकित्सा बहाली है, जिसके दौरान आंतरिक कान के कोक्लीअ में एक विशेष उपकरण रखा जाता है। यह श्रवण तंत्रिका की अक्षुण्ण संरचनाओं को उत्तेजित करता है, जो ध्वनियों की धारणा में योगदान देता है। कर्णावर्त आरोपण के लिए सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस मुख्य संकेत है, क्योंकि यह कर्णावर्त ऊतक को गंभीर क्षति की विशेषता है। स्थापित प्रत्यारोपणपूरी तरह से अनुपस्थित या खोई हुई सुनवाई को बहाल करने में सक्षम।

कान के पीछे कॉक्लियर इम्प्लांट लगाया जाता है। यह इलेक्ट्रोड के साथ कोक्लीअ से जुड़ा होता है। श्रवण यंत्र और प्रत्यारोपण के संचालन का सिद्धांत पूरी तरह से अलग है। SA ध्वनि को बढ़ाता है, जबकि CI क्षतिग्रस्त कॉक्लियर रिसेप्टर्स को बदल देता है। इम्प्लांट विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके सीधे श्रवण तंत्रिका को ध्वनि की जानकारी देता है।

रोगी चयन

कर्णावर्त प्रत्यारोपण सभी मामलों में संभव नहीं है। विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो हस्तक्षेप की सफलता को प्रभावित करते हैं। रोगियों के लिए ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है:

• सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ;
• लगभग 70 डीबी की अल्पकालिक सुनवाई हानि के साथ;
• पूर्ण contraindications की अनुपस्थिति में;
• श्रवण तंत्रिका के संरक्षित कार्यों के साथ;
• उन्नत भाषा कौशल के साथ।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक श्रवण हानि के लिए कर्णावत आरोपण रोगी के लिए विचलित करने वाला हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क का वह हिस्सा जो ध्वनि सूचनाओं को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है, ऐसे भार के लिए तैयार नहीं है। इसलिए, एक नियम के रूप में, इस तरह के ऑपरेशन वृद्ध लोगों पर नहीं किए जाते हैं। अनुकूलन में बहुत अधिक समय लग सकता है और ठोस परिणाम नहीं मिल सकते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

कॉक्लियर इम्प्लांट लगाने से पहले, मरीज मानक प्रीऑपरेटिव तैयारी से गुजरते हैं। उन्हें भी दिया जाता है:

• निदान की पुष्टि करने के लिए उन्नत ऑडियोलॉजिकल परीक्षण;
• एक निष्पादन योजना विकसित करने के लिए अस्थायी क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• एक पुनर्वास कार्यक्रम के दायरे और गठन का निर्धारण करने के लिए एक शिक्षक के साथ परामर्श।

कुछ मामलों में, कर्णावर्त तंत्र के आरोपण से पहले, अतिरिक्त परीक्षण और संबंधित डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, साइकोन्यूरोलॉजिस्ट, और इसी तरह) के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है। सर्वेक्षण के आधार पर, एक विशेष आयोग ऑपरेशन को अंजाम देने की संभावना पर फैसला करता है।

कर्णावत प्रत्यारोपण प्लेसमेंट

ऑडियो कृत्रिम अंग का आरोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसमें लगभग 6 घंटे लगते हैं। प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• कान के पीछे के क्षेत्र को चिह्नित करना और कर्णावत प्रत्यारोपण के स्थान का निर्धारण करना;
• मास्टॉयड प्रक्रिया और मध्य कान तक पहुंचने के लिए एक छोटा चीरा बनाना;
• में एक छेद बनाना हड्डी का ऊतक, प्रत्यारोपण की नियुक्ति और निर्धारण;
• ऑडियो प्रोस्थेसिस के इलेक्ट्रोड को जोड़ने के लिए कोक्लीअ में एक छेद बनाना;
• नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के निकट इलेक्ट्रोड की नियुक्ति;
• विद्युत उपकरण की जाँच करना;
• पोस्टऑपरेटिव घाव suturing।

ऑपरेशन के बाद मरीज को देखभाल की जरूरत होती है। जब तक वह एनेस्थीसिया से बाहर नहीं आता, डॉक्टरों द्वारा उसकी स्थिति पर नजर रखी जाती है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के 4-5-6 सप्ताह बाद सीआई प्रोसेसर जुड़ा होता है। इस स्तर पर, डिवाइस को सही ढंग से स्थापित करना महत्वपूर्ण है ताकि रोगी आराम से जानकारी सुन और संसाधित कर सके, और किसी भी असुविधा का अनुभव भी न हो।

पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। इसमें मरीज के अलावा एक ऑडियोलॉजिस्ट और एक बधिर शिक्षक शामिल होता है। प्रोसेसर को जोड़ने के बाद, रोगी को बताया जाता है कि कर्णावत प्रत्यारोपण क्या है, यह कैसे काम करेगा, कौन से स्वतंत्र अभ्यास किए जाने चाहिए, और एक प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति सत्र किया जाता है। कक्षाओं की मात्रा और डिवाइस की अतिरिक्त सेटिंग्स व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करती हैं। हालांकि, बिल्कुल सभी प्रत्यारोपण उपयोगकर्ताओं को दो साल के लिए नियमित वसूली सत्र की सिफारिश की जाती है। आने वाले समय में इनकी संख्या में कमी आएगी। हालांकि, वर्ष में कम से कम एक बार प्रत्यारोपण का परीक्षण किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन विशेषज्ञों के उचित अनुभव और योग्यता के साथ पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया है। लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। ऑपरेशन का परिणाम हो सकता है:

• चेहरे की तंत्रिका की संरचनाओं को नुकसान;
• सिरदर्द;
• कान में घंटी बज रही है;
• समन्वय और चक्कर आना का नुकसान;
• भीतरी कान में दर्द।

कर्णावर्त उपकरण और बड़ी जिम्मेदारी वाले विशेषज्ञ की पसंद से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

गंभीर श्रवण विकारों के उपचार के लिए कर्णावर्त आरोपण दुनिया भर में एक सामान्य प्रक्रिया बन गई है जिससे गहन संवेदी श्रवण हानि होती है। कर्णावर्त प्रत्यारोपण का निर्णय या तो रोगी स्वयं या बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों द्वारा किया जाता है। 60-75 मिनट तक चलने वाली प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और आमतौर पर वयस्कों और बच्चों दोनों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

कर्णावत प्रत्यारोपण हियरिंग एड के संचालन का उपकरण और सिद्धांत

कान के पीछे की त्वचा के नीचे एक कर्णावत प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा द्वारा रखा जाता है। डिवाइस के मुख्य भागों को बाहरी में विभाजित किया गया है - त्वचा की सतह पर स्थित है, और आंतरिक - सीधे प्रत्यारोपण के लिए। बाहरी डिवाइस की हार्डवेयर संरचना में शामिल हैं:

1. एक या अधिक माइक्रोफ़ोनजो वातावरण से आवाज उठाते हैं।
2. भाषण संसाधक, जो ध्वनि भाषण को प्राथमिकता देकर ध्वनि तरंगों को चुनिंदा रूप से फ़िल्टर करता है, चैनलों में ध्वनि को तोड़ता है और ट्रांसमीटर को एक पतली केबल के माध्यम से विद्युत ध्वनि संकेत भेजता है।
3. ट्रांसमीटर- भौतिक रूप से एक चुंबक के साथ कई कॉइल होते हैं। बाहरी कान के पीछे स्थित ट्रांसमीटर, विद्युत चुम्बकीय प्रेरण का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से संसाधित ऑडियो संकेतों को आंतरिक डिवाइस तक बढ़ाता है और प्रसारित करता है।

आंतरिक उपकरण में निम्न शामिल हैं:

• त्वचा के नीचे की हड्डी से जुड़ा एक रिसीवर और उत्तेजक जो संकेतों को विद्युत आवेगों में परिवर्तित करता है और उन्हें एक आंतरिक तार के माध्यम से इलेक्ट्रोड को भेजता है।
• आंतरिक कान के कोक्लीअ से जुड़े 22 इलेक्ट्रोड की एक सरणी प्राप्त विद्युत आवेगों को स्कैला टाइम्पानी तंत्रिका और फिर सीधे श्रवण तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क में भेजती है।

आज, कर्णावत प्रत्यारोपण के कई निर्माता हैं, और उनमें से प्रत्येक अलग-अलग संख्या में इलेक्ट्रोड के साथ उपकरणों का उत्पादन करता है। चैनलों की संख्या मुख्य कारक नहीं है जिसके आधार पर निर्माता का चयन किया जाता है, ये सेटिंग्स डिवाइस की गुणवत्ता निर्धारित नहीं करती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिग्नल प्रोसेसिंग सॉफ्टवेयर एल्गोरिथ्म, एक नियम के रूप में, प्रत्येक निर्माता के लिए अद्वितीय है, इसकी बौद्धिक संपदा है और वितरण के अधीन नहीं है।

कॉक्लियर इम्प्लांट उन लोगों की मदद कर सकता है जो:

• दोनों कानों में मध्यम से गहरा श्रवण हानि होती है।
• एक कान में बहरापन, दूसरे कान में सामान्य सुनवाई के साथ।
• श्रवण यंत्रों का उपयोग वांछित प्रभाव नहीं लाता है।

कई मरीज़ दोनों कानों में डिवाइस की स्थापना से गुजरते हैं - द्विपक्षीय कर्णावत आरोपण। इस तरह के दृष्टिकोण से पहचानी जाने वाली ध्वनि तरंगों की दिशा की पहचान करने की क्षमता में सुधार हो सकता है।

श्रवण हानि का एक कारण आंतरिक कान या कोक्लीअ के बालों की कोशिकाओं को शारीरिक या कार्यात्मक क्षति हो सकती है। एक कर्णावत प्रत्यारोपण कुछ आवृत्तियों की ध्वनि तरंगों को सीधे कर्णावर्त तंत्रिका में प्रसारित करने की अनुमति देता है, जिससे ध्वनियों को अलग करना संभव हो जाता है।

इम्प्लांट सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

ऐसे कई कारक हैं जो ऑपरेशन और डिवाइस से ही अपेक्षाओं की सफलता दर निर्धारित करते हैं। कॉक्लियर इंप्लांट सेंटर एक मरीज को व्यक्तिगत आधार पर नामांकित करते हैं और कारणों के प्रतिबिंब के साथ सुनवाई हानि के इतिहास को ध्यान में रखना सुनिश्चित करते हैं। इसके अलावा, अवशिष्ट सुनवाई की गुणवत्ता, वाक् पहचान क्षमता, सामान्य स्वास्थ्य, वंशानुगत बहरापन कारक, और बहुत कुछ का मूल्यांकन किया जाता है।

कर्णावत आरोपण के लिए मुख्य उम्मीदवार एक रोगी हो सकता है:

• दोनों कानों में मध्यम से गंभीर संवेदी श्रवण हानि है।
• जिसमें एक कार्यशील श्रवण तंत्रिका है।
• जो कम से कम 70 डेसिबल श्रवण हानि के साथ कम से कम समय के लिए जीवित रहे।
• अच्छा भाषण, संचार कौशल है, और शिशुओं और छोटे बच्चों के मामले में, एक परिवार है जिसके सदस्य एक छोटे बच्चे के साथ भाषण और भाषा कौशल के विकास की दिशा में काम कर सकते हैं।
• नवीनतम FM सिस्टम सहित अन्य प्रकार के श्रवण यंत्रों का उपयोग नहीं करना।
• उपयुक्त सेवाओं, विशेषज्ञों को खरीदने का अवसर है जो कॉक्लियर इम्प्लांट की स्थापना के बाद आवश्यक होंगे, उदाहरण के लिए, एक भाषण शिक्षक। यह बाल रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

हल्के श्रवण हानि वाले लोग आमतौर पर कर्णावत प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं होते हैं। उनकी जरूरतों को अक्सर श्रवण यंत्रों से पूरा किया जा सकता है। एक बार प्रत्यारोपण होने के बाद, ध्वनि तरंगें कान नहर और मध्य कान में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होंगी - उन्हें माइक्रोफ़ोन द्वारा उठाया जाएगा और डिवाइस के स्पीच प्रोसेसर के माध्यम से कोक्लीअ के अंदर इम्प्लांट के इलेक्ट्रोड को भेजा जाएगा। चूंकि प्रत्यारोपण एक आक्रामक प्रक्रिया है, किसी भी मामले में शास्त्रीय श्रवण उपकरणों पर इसका कोई फायदा नहीं होता है यदि उनका उपयोग प्रभावी होता है। इस प्रकार, आरोपण के लिए अधिकांश उम्मीदवारों को सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के गंभीर या गहरे रूप की उपस्थिति की विशेषता होती है।

डिवाइस के कामकाज के लिए श्रवण तंत्रिका तंतुओं की उपस्थिति आवश्यक है। यदि वे उस बिंदु पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं जहां वे विद्युत आवेग प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो प्रत्यारोपण काम नहीं करेगा।

सीएमवी और मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारियों के कारण जिन मरीजों की सुनने की क्षमता कम हो गई है, वे अलग-अलग जरूरतों और परिणामों के साथ संभावित कॉक्लियर इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं के तीन अलग-अलग समूह बनाते हैं। जो लोग जन्म से बहरे हैं, उनके लिए कर्णावत प्रत्यारोपण भाषण और अन्य ध्वनियों की कुछ समझ को बहाल करने में सहायक होते हैं। जन्मजात श्रवण हानि वाले रोगियों में, इस तरह का हार्डवेयर समाधान पहले से अपरिचित ध्वनियों को अलग करने का एकमात्र तरीका हो सकता है।

बधिर पैदा हुए बच्चों के माता-पिता के लिए जो चाहते हैं कि उनके बच्चे अच्छे कौशल के साथ बड़े हों मौखिक भाषा, कर्णावत आरोपण बहुत हो सकता है प्रभावी उपकरण. मस्तिष्क जन्म के बाद विकसित होता है और अपने संवेदी इनपुट फ़ंक्शन को अनुकूलित करता है। इस क्षमता की अनुपस्थिति के मस्तिष्क के लिए कार्यात्मक परिणाम होते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, बधिर बच्चे जो कर्णावर्त प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं प्रारंभिक अवस्था(2 वर्ष से कम) बाद की उम्र में पहली बार प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले जन्मजात बधिर रोगियों की तुलना में बेहतर सफलता दिखाते हैं। हालांकि, किशोरावस्था में श्रवण जानकारी को अलग करने की महत्वपूर्ण अवधि पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि एक समय खिड़की है जिसके दौरान बच्चे एक प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकते हैं और बोलना सीख सकते हैं। दो से चार साल की उम्र के बीच यह क्षमता थोड़ी कम हो जाती है। नौ साल की उम्र में, लगभग शून्य संभावना है कि वे सही ढंग से बोलना सीख पाएंगे। इसलिए, जितनी जल्दी डिवाइस स्थापित किया जाता है, बेहतर है।

आरोपण के लिए आवेदकों के एक अलग समूह में श्रवण हानि वाले रोगी शामिल हो सकते हैं जिनके पास पहले से ही विकसित कौशल या बोलने की क्षमता है। इन प्रतिनिधियों को कॉक्लियर इम्प्लांटेशन से काफी फायदा होगा। पांच साल से कम उम्र के छोटे बच्चे, इन मामलों में, अक्सर उत्कृष्ट प्रदर्शन करते हैं, क्योंकि वे पहले ही सीख चुके हैं कि ध्वनि कैसे बनाई जाती है, और यह केवल मस्तिष्क में नई जानकारी की व्याख्या करने की प्रक्रिया में महारत हासिल करने के लिए बनी हुई है।

पारंपरिक हियरिंग एड की तुलना में कर्णावत प्रत्यारोपण कितना प्रभावी है?

कर्णावर्त प्रत्यारोपण बहरेपन को ठीक नहीं करेगा, लेकिन यह भाषण और कुछ ऑडियो आवृत्तियों के लिए पर्याप्त श्रवण गुणवत्ता प्रदान कर सकता है। कुछ रोगियों को यह बहुत प्रभावी लगता है, अन्य बहुत प्रभावी नहीं होते हैं, अन्य इसके बिना इम्प्लांट के साथ समग्र रूप से बदतर महसूस करते हैं।

विकसित कार्यात्मक भाषण वाले लोगों के लिए, कर्णावत प्रत्यारोपण कार्यात्मक भाषण समझ को बहाल करने में एक बड़ी मदद हो सकती है, खासकर अगर उन्होंने अपेक्षाकृत हाल ही में अपनी सुनवाई खो दी है।

बधिर-अंधा से पीड़ित मरीजों को अपने दैनिक जीवन में आमूल-चूल सुधार का अनुभव होता है।प्रत्यारोपण उन्हें सुरक्षा, बाहरी दुनिया के साथ संचार, संतुलन, अभिविन्यास और गतिशीलता के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकता है, साथ ही पर्यावरण में और अन्य लोगों के साथ उनकी बातचीत की सुविधा प्रदान कर सकता है, जिससे अलगाव कम हो सकता है।

वयस्क जो बधिर हो गए हैं, उन्हें प्रत्यारोपण अप्रभावी या कष्टप्रद लग सकता है। यह सुनवाई की विशिष्ट विकृति और इसकी अनुपस्थिति के समय को संदर्भित करता है। वयस्क जो सामान्य सुनवाई के साथ पैदा हुए थे और जिनकी कम उम्र में सामान्य सुनवाई हुई थी, वे सबसे अच्छे परिणाम दिखाते हैं। श्रवण तंत्रिका क्षति वाले बच्चों में, परिणाम इष्टतम नहीं हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक कर्णावत प्रत्यारोपण और एक क्लासिक ध्वनि उपकरण श्रवण प्रक्रियाओं को प्रदान करने के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण वाले उपकरण हैं, इसलिए उनकी तुलना करना कुछ हद तक गलत है। हियरिंग एड की भूमिका केवल आसपास की ध्वनियों को बढ़ाना और उन्हें ईयरड्रम तक पहुंचाना है। इस उपकरण के कामकाज के लिए, ध्वनि तरंगों के प्रसंस्करण के अनुरूप साधन पर्याप्त हैं। कॉक्लियर इम्प्लांट एक छोटा कंप्यूटर है जो एक डिजिटल वातावरण में संचालित होता है और एक ध्वनि तरंग का स्वागत प्रदान करता है, इसे विद्युत ऊर्जा में परिवर्तित करता है और इसे सीधे आंतरिक कान के तंत्रिका नेटवर्क तक पहुंचाता है।

इस प्रकार, हियरिंग एड के काम करने की संभावना के मामले में एक इम्प्लांट की स्थापना संभव है, लेकिन शारीरिक या जैविक रूप से रिवर्स प्रक्रिया प्रदान नहीं की जा सकती है। एक बार फिर, यह जोर देने योग्य है कि यदि श्रवण यंत्र सुनने की गुणवत्ता में कम से कम थोड़ा सुधार प्रदान करता है, तो इसे प्रत्यारोपण के बिना बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है - किसी भी मामले में, प्रभाव कम होगा।

आरोपण के जोखिम और नुकसान

आरोपण के कुछ प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं। जबकि डिवाइस नई ऑडियो जानकारी प्रदान करने का वादा करता है, आरोपण प्रक्रिया अनिवार्य रूप से कोक्लीअ के अंदर कुछ बाल कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे प्राकृतिक सुनवाई के सभी अवशिष्ट गुणों का स्थायी नुकसान हो सकता है। हालांकि, लचीले इलेक्ट्रोड और आधुनिक के उपयोग के साथ शल्य चिकित्सा के तरीके, बाल कोशिकाओं के विशाल बहुमत को संरक्षित किया जा सकता है। जबकि इम्प्लांट तकनीक और तकनीकों में हालिया सुधार इस तरह के नुकसान को कम करने का वादा करते हैं, जोखिम और क्षति की सीमा में अभी भी उतार-चढ़ाव होता है। नई आरोपण विधियों का लक्ष्य संक्रमण के जोखिम को कम करना, उपकरण के संचालन के समय को बढ़ाना और रोगी की सामान्य रूप से सुनने की क्षमता को बढ़ाते हुए जटिलताओं को समाप्त करना है।

आरोपण विधियों में सुधार के आधार में ध्वनि तरंगों की आवृत्ति रेंज का विस्तार करना शामिल है जिसे कंप्यूटर द्वारा माना और संसाधित किया जा सकता है, और डिवाइस की सुरक्षा के तरीके।

कर्णावर्त आरोपण का एक महत्वपूर्ण नुकसान असंभव माना जा सकता है सटीक परिभाषासर्जरी से पहले बहरेपन के कारण जाहिर है, इस कारण से, आरोपण हर किसी की मदद नहीं करता है।

दुर्लभ मामलों में, कर्णावत प्रत्यारोपण के आसपास की त्वचा के ऊतक परिगलन होते हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन का उपयोग परिगलित घावों के नियंत्रण में चिकित्सा के लिए एक उपयोगी सहायक के रूप में दिखाया गया है।

चेहरे की तंत्रिका के लिए कोक्लीअ की शारीरिक निकटता के कारण, ऑपरेशन के दौरान, बाद में आईट्रोजेनिक क्षति का खतरा होता है।

उम्मीदवारों के चयन में सख्त प्रोटोकॉल होते हैं, जो प्रक्रिया के जोखिम और नुकसान से बचने में मदद करते हैं। सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेने में सहायता के लिए विशेष परीक्षणों का एक सेट किया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगी कर्णावर्त विकृति जैसे वेस्टिबुलर श्वानोमा घावों के कारण होने वाले बहरेपन से पीड़ित होते हैं। इस मामले में प्रत्यारोपण की सफलता दर कम है - कृत्रिम संकेत केवल श्रवण तंत्रिका से अनुकूल रूप से संपर्क करने में सक्षम नहीं होगा।

ऐतिहासिक रूप से, गंभीर जन्मजात कर्णावर्त विसंगतियों वाले रोगियों को कर्णावत आरोपण के लिए खराब उम्मीदवार माना गया है। 1980 से नियमित रूप से किए गए कई अध्ययनों ने ध्वनि तरंगों के प्रसंस्करण के अधिक उन्नत साधनों के उपयोग के साथ आरोपण के सफल परिणामों का प्रदर्शन किया है।

प्रत्यारोपण प्लेसमेंट तकनीक

डिवाइस को सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपित किया जाता है। ऑपरेशन में आमतौर पर 1.5 से 5 घंटे लगते हैं। सीधे कान के पीछे खोपड़ी के पहले छोटे क्षेत्र को मुंडा और असमान रूप से साफ किया जाना चाहिए। फिर एक चीरा लगाया जाता है और कॉक्लियर इम्प्लांट के आंतरिक ब्लॉक को नव निर्मित जेब में डाला जाता है। उसके बाद, आंतरिक कान में काम किया जाता है, जहां कई इलेक्ट्रोड कोक्लीअ से जुड़े होते हैं।

ऑपरेशन के बाद रोगी आमतौर पर उसी या अगले दिन चला जाता है, हालांकि कुछ मामलों में 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, सर्जरी में कुछ निश्चित जोखिम शामिल होते हैं:

• संभावित त्वचा संक्रमण।
• टिनिटस की घटना।
• वेस्टिबुलर सिस्टम और चेहरे की तंत्रिका को नुकसान, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी, चेहरे की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है।
• सबसे खराब स्थिति में, ऑपरेशन चेहरे के पक्षाघात के साथ समाप्त हो सकता है।
• डिवाइस के खराब होने का भी खतरा होता है, जो 2% मामलों में होता है, और डिवाइस को हटा दिया जाना चाहिए।

कोक्लीअ में बालों की कोशिकाओं को नुकसान के कारण अवशिष्ट श्रवण हानि की भी संभावना है, लेकिन यह और अधिक जोर देने योग्य है कि अधिक से अधिक तकनीकी प्रगति के साथ ऐसी जटिलताओं की संभावना कम हो रही है।

रूसी संघ में, आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न श्रवण दोष वाले लगभग 12 मिलियन लोग हैं। सुनने में मुश्किल और पूर्ण श्रवण हानि वाले लोगों को सामान्य दैनिक जीवन में कई कठिनाइयों का अनुभव होता है। यह उनके अवसरों और सार्वजनिक जीवन में भागीदारी को सीमित करता है। व्यक्तित्व पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव उन लोगों में प्रकट होता है जो सामान्य सुनवाई के साथ पैदा हुए थे, और बाद में, कुछ परिस्थितियों के कारण, पूरी तरह से बहरे हो गए, या उनकी सुनवाई में तेजी से कमी आई।

श्रवण यंत्र उन लोगों के लिए विकसित किए गए हैं जो सुनने में कठिन हैं। ज्यादातर मरीज इनका इस्तेमाल करते हैं, लेकिन कभी-कभी इनका इस्तेमाल बहुत कम असर देता है। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लिए कर्णावत प्रत्यारोपण मदद कर सकता है। यह समझने के लिए कि यह कैसे काम करता है, आइए पहले समझें कि कान कैसे काम करता है और हम क्यों सुनते हैं, साथ ही साथ सुनवाई हानि के प्रकारों पर संक्षेप में चर्चा करें।

हम क्यों सुन रहे हैं?

ध्वनि बाहरी और मध्य कान के माध्यम से संचालित होती है। ध्वनि तरंग के कारण ईयरड्रम कंपन करता है। फिर वह इस कंपन को श्रवण अस्थियों से युक्त एक श्रृंखला तक पहुँचाती है - यह एक हथौड़ा, निहाई और रकाब है।

मध्य कान की हड्डियों की श्रृंखला के अंत में स्थित रकाब से, कंपन आंतरिक कान की गुहा में जाते हैं। यह घोंघे के आकार का होता है और तरल से भरा होता है। इस गुहा में संवेदनशील बाल कोशिकाएं होती हैं जो यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती हैं। ये आवेग श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जहां हम जो ध्वनि छवि सुनते हैं उसका निर्माण और धारणा होती है।

सुनवाई हानि क्यों होती है?

ध्वनि के निर्माण में किसी स्तर पर उल्लंघन होने पर सुनने में समस्या होती है। इसलिए, यदि किसी प्रकार की चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप भीतरी कान की संवेदनशील बाल कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पूर्ण बहरापन विकसित हो जाता है। यह पोस्टलिंगुअल हो सकता है, अगर बच्चा बहरापन विकसित होने तक बोलना सीख चुका है, या प्रीलिंगुअल, अगर उसने अभी तक भाषण में महारत हासिल नहीं की है।

श्रवण हानि की विशेषताओं का अपना वर्गीकरण होता है, जो बहरेपन की शुरुआत की डिग्री, स्थान और क्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

श्रवण हानि की डिग्री के अनुसार, ध्वनि की धारणा होने पर उन्हें पूर्ण बहरापन और श्रवण हानि में विभाजित किया जाता है, लेकिन यह मुश्किल है। बहरापन होता है:

• तंत्रिका संवेदी;
• प्रवाहकीय;
• मिला हुआ।

सेंसोरिनुरल हियरिंग आंतरिक कान में गड़बड़ी या श्रवण तंत्रिकाओं के संचालन के परिणामस्वरूप सुनने की समस्या के कारण होती है। इस तरह के विकारों की डिग्री हल्के से लेकर पूर्ण बहरेपन तक होती है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि बाहरी या मध्य कान में समस्याओं के कारण होती है, जिसके कारण ध्वनि कंपन का प्रवाहकत्त्व खराब हो जाता है और वे विकृत हो जाते हैं या आंतरिक कान में बिल्कुल भी संचरित नहीं होते हैं। यह ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकता है, सल्फर प्लगआदि।

शुरुआत की उम्र तक, ये समस्याएं हो सकती हैं:

• जन्मजात;
• पूर्वभाषी;
• पोस्टलिंगुअल

स्थानीयकरण द्वारा, बहरापन एक कान या दोनों में फैल सकता है, तो इस तरह की सुनवाई हानि को द्विकर्ण कहा जाता है।

कर्णावत आरोपण के लिए संकेत

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

1. गहरी सेंसरिनुरल द्विपक्षीय बहरापन के साथ।
2. द्विकर्ण श्रवण यंत्रों के लिए ध्वनि उपकरणों का उपयोग करने के मामले में धारणा की कम सीमा के साथ।
3. तीन महीने के लिए बेहतर ढंग से फिट किए गए श्रवण यंत्र के मामले में भाषण धारणा के अभाव में, द्विपक्षीय गहराई के साथ
4. संज्ञानात्मक समस्याओं की अनुपस्थिति में (एक अलग प्रकृति के मानसिक विकार)।
5. मानसिक समस्याओं के अभाव में।
6. विभिन्न प्रकार के दैहिक रोगों की अनुपस्थिति में।

मतभेद और प्रतिबंध

श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस या मस्तिष्क के अस्थायी या स्टेम लोब में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होने वाली सुनवाई हानि के मामले में इस प्रकार का आरोपण अप्रभावी है। इन मामलों में कर्णावत आरोपण वांछित परिणाम नहीं लाएगा।

कोक्लीअ के कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण के जमा) या इसके अस्थिकरण (हड्डी के अंकुरण) के मामलों में ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है।

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन का कोई मतलब नहीं है अगर मरीज लंबे समय (वर्षों) तक पूर्ण मौन में रहे हैं। इस मामले में, ऑपरेशन इस तथ्य के कारण वांछित प्रभाव नहीं लाएगा कि उत्तेजना की लंबी अनुपस्थिति के साथ, श्रवण तंत्रिका शोष की शाखाएं और बहाल नहीं की जा सकती हैं।

इसके अलावा, contraindications हैं:

• मध्य कान की सूजन प्रक्रियाएं।
• टाम्पैनिक झिल्ली के वेध की उपस्थिति।
• बालों की कोशिकाओं का संरक्षण और काम करने की स्थिति, जो ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन की विधि द्वारा निर्धारित की जाती है।
• पूर्वभाषी बहरेपन के साथ - बच्चे की आयु 6 वर्ष से अधिक है।
• पोस्टलिंगुअल बहरेपन के साथ, बहरेपन की अवधि जो सामान्य सुनवाई की अवधि से अधिक समय तक रहती है।

कॉक्लियर इम्प्लांट क्या है?

प्रणाली में दो भाग होते हैं, जो किसी भी भौतिक तरीकों से परस्पर जुड़े नहीं होते हैं। एक भाग बाहरी कान के पीछे जुड़ा होता है और इसमें एक माइक्रोफोन और एक प्रोसेसर होता है (आधुनिक मॉडल में वे संयुक्त होते हैं), साथ ही एक ट्रांसमीटर जो त्वचा से चुंबक की तरह जुड़ा होता है। दूसरा भाग आंतरिक है, और एक रिसीवर है। यह में तय है कनपटी की हड्डी. दरअसल, इस ऑपरेशन में रिसीवर - कॉक्लियर इम्प्लांटेशन की स्थापना शामिल है।

तंत्र कैसे काम करता है?

बाहरी कान से जुड़ा एक माइक्रोफोन ध्वनियों को उठाता है और उन्हें वहां स्थित स्पीच प्रोसेसर तक पहुंचाता है। प्रोसेसर में, प्राप्त ध्वनियों को एन्कोड किया जाता है और विद्युत आवेगों में परिवर्तित किया जाता है। फिर वे त्वचा से जुड़े एक ट्रांसमीटर के माध्यम से अस्थायी हड्डी में स्थित एक रिसीवर तक जाते हैं। वहां से, वे इलेक्ट्रोड के माध्यम से कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं और श्रवण तंत्रिका के सर्पिल नाड़ीग्रन्थि पर कार्य करते हैं। इस प्रकार, रोगी ध्वनियों को समझने में सक्षम होता है।

कीमत

कर्णावर्त प्रत्यारोपण, परीक्षा, सर्जरी और पश्चात सुधार की कुल लागत प्रत्येक रोगी के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है। आवश्यक परीक्षाओं की संख्या रोगी के इतिहास और सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के इतिहास वाले रोगियों के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अनिवार्य है, जो अस्थायी हड्डियों की स्थिति का निर्धारण करेगा। अन्य रोगियों के लिए, ऐसी परीक्षा नहीं की जा सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी (सभी नहीं) आनुवंशिकीविद् या न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। यह सब प्रभावित करता है कि एक कर्णावत प्रत्यारोपण की लागत कितनी होगी। इसकी लागत लगभग 1 मिलियन 300 रूबल है। लेकिन रूसी संघ के नागरिकों के लिए इस तरह के ऑपरेशन को कोटा के अनुसार नि: शुल्क किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में रहने का खर्च अलग से भुगतान किया जाता है और यह चुने हुए संस्थान की दरों पर निर्भर करता है।

आवश्यक जांच और सर्जरी

1. ईएनटी डॉक्टर की परीक्षा।
2. ओटोनुरोलॉजिस्ट का परामर्श।
3. एक बधिर शिक्षक का परामर्श।
4. ऑडियोमेट्री।
5. प्रतिबाधामिति।
6. प्रोमोंटरी टेस्ट।
7. ध्वनिक उत्सर्जन।
8. अस्थायी हड्डियों की गणना टोमोग्राफी।
9. किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए नियमित प्रयोगशाला परीक्षाएं ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त शर्करा, रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण)।

ऑपरेशन में लगभग 1.5 घंटे लगते हैं। प्रत्यारोपण कान के पीछे अस्थायी हड्डी में तय किया गया है, और इलेक्ट्रोड को कोक्लीअ में डाला जाता है। फिर, 7-10 दिनों के भीतर, ड्रेसिंग की जाती है और टांके हटा दिए जाते हैं।

आप 3-5 सप्ताह के बाद सिस्टम को चालू कर सकते हैं। पहला समायोजन ऑपरेशन के एक महीने से पहले नहीं किया जा सकता है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे सावधानी से किया जाए और जब वह ध्वनियों की दुनिया में वापस आए तो रोगी में नकारात्मक भावनाएं पैदा न हों।

एक साथ दोनों कानों पर एक साथ कर्णावत आरोपण संभव है। इस मामले में, प्रत्येक तरफ एक अलग स्वतंत्र कर्णावत प्रणाली रखी गई है। एकतरफा आरोपण के लिए परीक्षा और पुनर्वास अवधि समान है।

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद "कॉक्लियर इम्प्लांटेशन" पुनर्वास एक अभिन्न कदम है। एक बार स्पीच प्रोसेसर कनेक्ट होने के बाद, इसे ठीक से स्थापित किया जाना चाहिए और रोगी को ध्वनियों को समझने और इन संवेदनाओं को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए ताकि वह प्राप्त जानकारी का उपयोग भाषण विकसित करने के लिए कर सकें। पुनर्वास सबसे महत्वपूर्ण, कठिन और लंबा चरण है।

ओटोसर्जन, बधिर शिक्षक, ऑडियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक सहित विशेषज्ञों की एक पूरी टीम रोगी को पुनर्वास अवधि से गुजरने में मदद करती है। कक्षाएं विशेष तकनीकों और लंबे ट्यूनिंग सत्रों के साथ-साथ इन सभी विशेषज्ञों के परामर्श पर आयोजित की जाती हैं। भविष्य में, रोगी के जीवन भर उनका अवलोकन आवश्यक है। इसके अलावा, भाषण प्रोसेसर को समय-समय पर पुन: प्रोग्राम करने की आवश्यकता होगी।

ध्वनि की धारणा के निम्न स्तर वाले लोगों के लिए, कई उपकरण विकसित किए गए हैं - श्रवण यंत्र जो सामाजिक वातावरण में अनुकूलन करने में मदद कर सकते हैं। श्रवण यंत्र कान के पीछे होते हैं, जो कान के पीछे और कान में लगे होते हैं - वे रोगी के कान नहर में स्थित होते हैं और व्यवस्थित होते हैं। डिजिटल मॉडल भी वर्तमान में बिक्री पर हैं।

इसके अलावा, गहरे चैनल श्रवण यंत्र हैं। वे श्रवण नहर में स्थित हैं, आकार में बहुत छोटे हैं और दूसरों के लिए लगभग अदृश्य हैं। लेकिन ऐसे उपकरण 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated हैं।

श्रवण यंत्र की लागत भिन्न होती है, लेकिन यह अपेक्षाकृत कम होती है। यह बड़ी संख्या में रोगियों को श्रवण यंत्रों का उपयोग करने में सक्षम बनाता है। इनकी कीमतें काफी किफायती हैं। तो, कान के पीछे के मॉडल 4.5 से 17 हजार रूबल तक खरीदे जा सकते हैं। इन-ईयर डिवाइस कुछ अधिक महंगे हैं।

श्रवण हानि के लिए उपचार

यदि सुनवाई हानि मौजूद है, तो उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। संभावित विकल्पों में शामिल हैं:

1. सल्फर प्लग को हटाना - यह कभी-कभी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, धोने से किया जाता है।
2. श्रवण यंत्रों का उपयोग। कान के पीछे, कान के अंदर और गहरी नहर के अलावा, श्रवण यंत्रों का उपयोग चश्मे या जेब के फ्रेम में, साथ ही हेडबैंड के रूप में और यहां तक ​​कि झुमके के रूप में भी किया जा सकता है। उनमें से कौन एक विशेष रोगी के लिए उपयुक्त है, ओटोलरींगोलॉजिस्ट सलाह देगा।
3. कर्णावर्त प्रत्यारोपण - इस लेख में उनकी चर्चा की गई थी।

श्रवण हानि निवारण

बहरापन बीमारी, शोरगुल वाले वातावरण में काम करने या लंबे समय तक शोरगुल वाली जगह पर रहने के कारण हो सकता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण भी सुनवाई कम हो सकती है।

यदि काम शोरगुल वाला है, तो कार्यस्थल पर विशेष इयरप्लग जैसी तेज आवाजों से बचाव के लिए ईयरमफ्स या अन्य उपकरणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

शोर वाले वातावरण में लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले सभी लोगों के लिए सुनवाई परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए। यह सुनवाई हानि की पहचान करने में मदद करेगा प्राथमिक अवस्थाऔर समय पर उपाय करें, जिससे आगे की सुनवाई हानि और सुनवाई हानि या बहरापन के विकास को रोका जा सके।

आपको छुट्टियों के दौरान बहुत तेज आवाज से बचना चाहिए और बहुत तेज संगीत नहीं सुनना चाहिए, या कम से कम समय-समय पर ब्रेक लेना चाहिए।