पटेला उपचार के स्नायुबंधन का टेंडोनाइटिस। पटेलर लिगामेंट टेंडिनिटिस: घरेलू उपचार

स्मेटेनिन सर्गेई मिखाइलोविच

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट - आर्थोपेडिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

मॉस्को, सेंट। बोलश्या पिरोगोव्स्काया, 6, भवन। 1, स्पोर्टिवनाया मेट्रो स्टेशन। पंजीकरण सख्ती से फ़ोन द्वारा!!!

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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधियाँ

शिक्षा:

2007 में उन्होंने आर्कान्जेस्क में नॉर्दर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

2007 से 2009 तक, उन्होंने आपातकालीन अस्पताल के नाम पर यारोस्लाव स्टेट मेडिकल अकादमी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और सैन्य सर्जरी विभाग में क्लिनिकल इंटर्नशिप और पत्राचार स्नातकोत्तर अध्ययन में अध्ययन किया। एन.वी. सोलोव्योव।

2010 में उन्होंने इस विषय पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपने शोध प्रबंध का बचाव किया "जांघ की हड्डी के खुले फ्रैक्चर का चिकित्सीय स्थिरीकरण" . वैज्ञानिक पर्यवेक्षक - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर वी.वी. क्लाईचेव्स्की।

व्यावसायिक गतिविधि:

2010 से 2011 तक उन्होंने फेडरल स्टेट इंस्टीट्यूशन "पी.वी. मैंड्रिक के नाम पर दूसरा सेंट्रल मिलिट्री क्लिनिकल हॉस्पिटल" में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट के रूप में काम किया।

2011 से, वह आई.आई. के नाम पर फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और जॉइंट पैथोलॉजी के क्लिनिक में काम कर रही हैं। उन्हें। सेचेनोव (सेचेनोव विश्वविद्यालय), ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और डिजास्टर सर्जरी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर हैं।

सक्रिय वैज्ञानिक कार्य करता है।

इंटर्नशिप:

अप्रैल 15-16, 2008 एओ पाठ्यक्रम "एओ संगोष्ठी पेल्विक फ्रैक्चर" .

अप्रैल 28-29, 2011 - छठा शैक्षिक पाठ्यक्रम "निचले छोरों की हड्डियों के सामान्य फ्रैक्चर के उपचार की समस्याएं" , मॉस्को, गु मोनिकी इम। एम.एफ. व्लादिमीरस्की।

6 अक्टूबर, 2012 - एट्रोमोस्ट 2012 "आर्थ्रोस्कोपी, खेल आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां" .

2012 - घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, प्रोफेसर। डॉ। हेनरिक श्रोएडर-बोर्श (जर्मनी), कुरोपाटकिन जी.वी. (समारा), येकातेरिनबर्ग।

फ़रवरी 24-25, 2013 - प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के सिद्धांत"

फरवरी 26-27, 2013 - प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के मूल सिद्धांत" , FGBU "RNIITO उन्हें। आर.आर. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, सेंट पीटर्सबर्ग के व्रेडेन”।

18 फरवरी 2014 - आर्थोपेडिक सर्जरी कार्यशाला "घुटने और कूल्हे की आर्थ्रोप्लास्टी" , डॉ। पैट्रिक मौरेट, क्लिनिकम फ्रैंकफर्ट होचस्ट, जर्मनी।

नवंबर 28-29, 2014 - घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। प्रोफेसर कोर्निलोव एन.एन. (आरएनआईआईटीओ का नाम आर.आर. व्रेडेन, सेंट पीटर्सबर्ग के नाम पर रखा गया), कुरोपाटकिन जी.वी., सेडोवा ओ.एन. (समारा), कमिंसकी ए.वी. (कुर्गन)। विषय "प्राथमिक घुटने आर्थ्रोप्लास्टी में लिगामेंट संतुलन पर पाठ्यक्रम" , मॉर्फोलॉजिकल सेंटर, येकातेरिनबर्ग।

28 नवंबर, 2015 - आर्ट्रोमोस्ट 2015 "आर्थ्रोस्कोपी में आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ। खेल आघात विज्ञान, आर्थोपेडिक्स और पुनर्वास" .

23-24 मई, 2016 - कांग्रेस "आपातकालीन स्थितियों की चिकित्सा। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां, डॉक्टरों की शिक्षा और प्रशिक्षण" .

19 मई, 2017 - द्वितीय कांग्रेस "आपातकालीन चिकित्सा। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां।

24-25 मई, 2018 - तृतीय कांग्रेस "आपातकालीन चिकित्सा। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां।

अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी के साथ वार्षिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "व्रेडेन रीडिंग्स - 2017" (21 - 23 सितंबर, 2017)।

अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी के साथ वार्षिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "व्रेडेनोव रीडिंग्स - 2018" (27-29 सितंबर, 2018).

नवंबर 2-3, 2018 मॉस्को में ("क्रोकस एक्सपो", तीसरा मंडप, चौथी मंजिल, 20वां हॉल) सम्मेलन"ट्रॉमा 2018: एक बहुविषयक दृष्टिकोण" ।

इंटरनेशनल के एसोसिएट सदस्यइंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी (एसआईसीओटी - फ्रेंच सोसाइटी इंटरनेशनेल डी चिरुर्गी ऑर्थोपेडिक एट डी ट्रॉमेटोलो)जी; अंग्रेज़ी - इंटरनेशनल सोसायटी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी)। सोसायटी की स्थापना 1929 में हुई थी।

2015 में उन्हें रेक्टर कमेंडेशन से सम्मानित किया गया विश्वविद्यालय के विकास में व्यक्तिगत योगदान के लिए .

2015 से 2018 तक वह सेचेनोव विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और आपदा सर्जरी विभाग के लिए एक आवेदक थे, जहां उन्होंने घुटने के जोड़ आर्थ्रोप्लास्टी की समस्या का अध्ययन किया। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज की डिग्री के लिए शोध प्रबंध का विषय: "संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों के मामले में घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी की बायोमैकेनिकल पुष्टि" (वैज्ञानिक सलाहकार, डी.एम.एस., प्रोफेसर कवेलर्स्की जी.एम.)

सुरक्षा शोध प्रबंध कार्य हुआ सितम्बर 17, 2018 वी शोध प्रबंध परिषद D.208.040.11 (एफजीएओयू एचई फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आई.एम. सेचेनोव के नाम पर रखा गया है (सेचेनोव यूनिवर्सिटी), 119991, मॉस्को, ट्रुबेत्सकाया सेंट, 8, बिल्डिंग 2)। आधिकारिक प्रतिद्वंद्वी: एमडी, प्रोफेसर कोरोलेव ए.वी.,ब्रिजान एल.के., लाज़िश्विली जी.डी.

वह उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर हैं।

वैज्ञानिक एवं व्यावहारिक रुचियाँ: बड़े जोड़ों की आर्थ्रोप्लास्टी, बड़े जोड़ों की आर्थोस्कोपी, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार।

पटेला के स्नायुबंधन की शारीरिक रचना

पटेलर लिगामेंट शारीरिक रूप से एक मजबूत रस्सी है जो पटेला के निचले ध्रुव से टिबियल ट्यूबरोसिटी तक चलती है। घुटने के जोड़ के बायोमैकेनिक्स में लिगामेंट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पटेलर लिगामेंट, जो स्वयं का लिगामेंट भी है, एक्सटेंसर तंत्र की एक निरंतरता है, जो पहले क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी द्वारा बनाई जाती है, फिर पटेला और पटेलर लिगामेंट द्वारा ही बनाई जाती है।

1- फीमर

2 - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का कण्डरा

3 - घुटने के जोड़ का ऊपरी उलटा

4 - पटेला

5 और 6 - घुटने के जोड़ के मोटे शरीर

7 - पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट

8 - पश्च क्रूसिएट लिगामेंट

9 - पेटेलर लिगामेंट

10 - टिबिया

जब क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी तनावग्रस्त होती है, तो पटेला ऊपर की ओर बढ़ती है, और पटेला के अपने स्नायुबंधन के लिए, घुटने के जोड़ में विस्तार होता है, जिससे सीधा पैर ऊपर उठता है। लिगामेंट के जुड़ाव बिंदु सबसे अधिक तनाव और विकृति का अनुभव करते हैं, न कि इसके मध्य भाग को, इसलिए इस लिगामेंट में टूटने की तुलना में अधिक आँसू होते हैं। पटेला का लिगामेंट बहुत मजबूत होता है, आमतौर पर संशोधित लिगामेंट का टूटना या अलग होना होता है। आमतौर पर, पेटेलर लिगामेंट का टूटना टेंडोनाइटिस, यानी सड़न रोकनेवाला सूजन से पहले होता है।

पटेला के स्नायुबंधन के टूटने के लक्षण

आंतरिक स्नायुबंधन पर चोट का विशिष्ट तंत्र:

• धक्का देने, उठाने के दौरान क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी का शक्तिशाली संकुचन,
• एक खड़खड़ाहट है, खड़खड़ाहट है,
• तेज दर्द होता है
• घुटने के जोड़ को हिलाना असंभव हो जाता है।

इन शिकायतों पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घुटने के जोड़ों को देखेगा, घुटने के जोड़ को थपथपाएगा, और हेमर्थ्रोसिस, यानी घुटने के जोड़ में रक्त का निर्धारण कर सकता है। लिगामेंट के पूरी तरह से टूटने के साथ, जांघ की मांसपेशियों के कर्षण के कारण पेटेला ऊपर की ओर बढ़ता है, घुटने के जोड़ में विस्तार असंभव हो जाता है। कुछ मामलों में, आप उस स्थान पर छेद को थपथपा सकते हैं जहां पेटेलर लिगामेंट होना चाहिए।

पटेला के स्नायुबंधन की चोटों का निदान

पटेला के स्नायुबंधन के टूटने और क्षति के निदान में, घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी मदद करती है, जो अन्य चोटों, विशेष रूप से फ्रैक्चर को बाहर कर सकती है। पार्श्व प्रक्षेपण पर, पटेला स्वस्थ पैर की तुलना में अधिक होता है। यह पटेलर लिगामेंट टूटने का 100% निदान है। कभी-कभी लिगामेंट हड्डी के टुकड़े के साथ निकल जाता है - या तो पटेला का निचला ध्रुव, या टिबिया की ट्यूबरोसिटी। घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई भी निदान के लिए उपयोगी है।

घुटने के जोड़ का एक्स-रे, पार्श्व दृश्य - पटेलर लिगामेंट बरकरार है, पटेला एक विशिष्ट स्थान पर है

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के कर्षण के कारण पेटेला के ऊपर की ओर विस्थापन के साथ पटेलर लिगामेंट का टूटना

पटेलर लिगामेंट के फटने का उपचार

आपके स्वयं के स्नायुबंधन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता है।

घुटने के स्नायुबंधन का रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं लाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन को जल्द से जल्द करना वांछनीय है, इससे बेहतर परिणाम मिलेगा। ऑपरेशन के दौरान, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट फटे हुए पेटेलर लिगामेंट के सिरों को ढूंढता है और उन्हें एक साथ सिल देता है। कभी-कभी लिगामेंट को सोखने योग्य या सिंथेटिक सामग्री से अतिरिक्त रूप से मजबूत किया जाता है। बड़ी संख्या में तकनीकें हैं, लेकिन उनका अर्थ लिगामेंट को सिलना, उसकी लंबाई बहाल करना और उसे मजबूत करना है।

घुटने के लिगामेंट सर्जरी के बाद, पैर को कास्ट या ऑर्थोसिस के साथ सीधी स्थिति में स्थिर कर दिया जाता है। ब्रेस को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि घुटने के जोड़ पर लचीलेपन के कोण को समायोजित करना और घुटने के जोड़ में गति के शुरुआती विकास की अनुमति देना संभव है, क्योंकि सक्रिय विकास को लिगामेंट संलयन में तेजी लाने के लिए दिखाया गया है।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। मुख्य बात जितनी जल्दी हो सके सर्जरी करना है।

घुटने की गति और इसकी स्थिरता इसके पांच स्नायुबंधन के समन्वित कार्य के कारण संभव है:

• दो पार,
• दो पार्श्व,
• स्वयं का पेटेलर लिगामेंट।

घुटने पर सीधी चोट (लिगामेंट टूटना, अव्यवस्था या फ्रैक्चर) से जुड़ी अप्रिय स्थितियों के अलावा, एक और खतरा है - घुटने के जोड़ का टेंडिनाइटिस (टेंडन और लिगामेंट्स की सूजन)। सबसे अधिक बार, पेटेलर लिगामेंट के टेंडिनिटिस का निदान किया जाता है।

पटेलर लिगामेंट की शारीरिक रचना

उचित लिगामेंट क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा को जारी रखता है और इसे पटेला के नीचे स्थित टिबिया के ट्यूबरकल के सामने जोड़ता है।

ऐसी मूल संरचना घुटने के जोड़ को अद्वितीय बनाती है: यह न केवल मोटर कार्य प्रदान करती है, बल्कि लीवर-एंड-ब्लॉक तंत्र के सिद्धांत पर भी काम करती है, जो क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देती है:

घुटने के टेंडोनाइटिस के कारण

घुटने के जोड़ का टेंडिनाइटिस या तो यांत्रिक या अपक्षयी कारणों से होता है।

यांत्रिक टेंडोनाइटिस

पहला प्रकार (यांत्रिक) खेल या व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़ा है:

• लगातार प्रशिक्षण या तनाव से लिगामेंट में सूक्ष्म आघात होता है और उसमें सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है।
• पेटेलर लिगामेंट के टेंडिनाइटिस का निदान अक्सर कूदने वाले खेलों में शामिल एथलीटों में किया जाता है, यही कारण है कि इस विकृति को एक बहुत ही सटीक नाम मिला है - जम्पर का घुटना।

सबसे बड़ा तनाव हमेशा लिगामेंट के जुड़ाव के स्थान पर दिखाई देता है, और परिणामस्वरूप, टेंडिनिटिस मुख्य रूप से टिबियल मांसपेशी के पटेला या ट्यूबरकल के निर्धारण के स्थान पर विकसित होता है (पहला अधिक आम है)। अत: इसे टेंडोनाइटिस के रूप में नहीं, बल्कि एन्थेसाइटिस के रूप में मानना ​​अधिक समीचीन है।

टेंडिनिटिस के उत्तेजक कारक हैं:

• अंदर की ओर गिरने वाले सपाट पैर (उच्चारण);
• पटेला की शारीरिक स्थिति, जिसमें घुटने को 60 ° से ऊपर मोड़ने पर लिगामेंट इसके द्वारा दब जाता है;
• फीमर और टिबिया के घूमने के साथ घुटने की स्थिरता में कमी;
• हैमस्ट्रिंग सिंड्रोम - जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों पर लगातार भार के कारण चोटें।

अपक्षयी प्रकृति का टेंडोनाइटिस

दूसरे प्रकार का टेंडिनिटिस उम्र से संबंधित है और स्नायुबंधन की उम्र बढ़ने और उनमें अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़ा है:

• म्यूकोइड प्रक्रिया या फ़ाइब्रोसिस प्रबल होती है;
• स्यूडोसिस्ट प्रकट होते हैं।

स्नायुबंधन के अध: पतन में योगदान करने के लिए:

• रूमेटाइड गठिया;
• संक्रामक गठिया;
• मधुमेह;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग और अन्य कारण।

कमजोर स्नायुबंधन में, पुनर्जनन प्रक्रिया भी उसी समय चल रही है - अपक्षयी रूप से परिवर्तित क्षेत्रों की बहाली:

• पुनर्स्थापित क्षेत्र सघन और बड़े हैं;
• उनमें एंजियोफाइब्रोब्लास्टोसिस संभव है;
• अस्थिभंग (ऑसिफिकेशन) और स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन देखा जा सकता है - यह गुण दोनों प्रकार के टेंडोनाइटिस में देखा जाता है।

घुटने के स्नायुबंधन के टेंडिनिटिस के चरण

घुटने के स्नायुबंधन का टेंडिनाइटिस चार चरणों से गुजरता है:

• पहला यह कि दर्द के असुविधाजनक लक्षण प्रशिक्षण या परिश्रम के बाद ही प्रकट होते हैं।
• दूसरा - उपरोक्त लक्षण लोड से पहले और उसके बाद भी संभव हैं।
• तीसरा है लोड के दौरान और उसके बाद दर्द के लक्षण।
• चौथा लिगामेंट का टूटना है।

टूटना स्वाभाविक रूप से होता है: लिगामेंट में पुरानी सूजन से इसके संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जिससे यांत्रिक शक्ति कम हो जाती है। यदि टूटना किसी सामान्य चोट के कारण नहीं, बल्कि टेंडिनाइटिस के कारण हुआ हो, तो इसे टेंडिनाइटिस की जटिलता माना जाता है।

घुटने के टेंडोनाइटिस के लक्षण

• पटेलर लिगामेंट का टेंडिनिटिस सबसे पहले पटेला के निचले हिस्से में या टिबिअल ट्यूबरकल के क्षेत्र में हल्के सुस्त दर्द के साथ शुरू होता है।
• प्रारंभिक अवस्था में दर्द मुख्यतः व्यायाम के बाद होता है।
• तनाव या कठोरता की भावना भी होती है, और घुटने का विस्तार मुश्किल हो सकता है।
• जैसे-जैसे दर्द बढ़ता है, यह और अधिक तीव्र हो जाता है जब तक कि यह सभी लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों के साथ शुरू न हो जाए।
• यदि टेंडिनाइटिस गहरी परतों को प्रभावित करता है, तो पटेला और टिबियल कंद के बीच के क्षेत्र पर मजबूत और गहरे दबाव के साथ दर्द होता है।
• लिगामेंट के आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने का एक लक्षण प्रतिरोध के साथ विस्तार के दौरान दर्द है।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, घुटने का एक्स-रे लिया जाता है: प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण।

एक्स-रे आपको थकान माइक्रोट्रामा, अस्थिभंग और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने का दर्द कई कारणों से हो सकता है:

• मेनिस्कस की क्षति और टूटना;
• पटेला की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
• बढ़ी हुई टिबियल ट्यूबरोसिटी।

स्नायुबंधन या मेनिस्कि के स्थानीय क्षेत्रों की बारीकी से जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सटीक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

घुटने के जोड़ का टेंडिनिटिस: उपचार के तरीके

पहले दो चरणों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. प्रशिक्षण या कार्य की तीव्रता को कम करते हुए, प्रशिक्षण और लोड मोड को सुविधाजनक बनाएं।
2. बर्फ की सिकाई करें।
3. दर्द को कम करने के लिए मौखिक या इंट्रामस्क्युलर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन) का उपयोग किया जाता है।

घुटने के टेंडिनिटिस के लिए एनएसएआईडी या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर स्थानीय इंजेक्शन का उपयोग नहीं करना बेहतर है, क्योंकि वे लिगामेंट शोष के विकास में योगदान करते हैं।

इन सभी दवाओं का अस्थायी प्रभाव होता है और इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए।

घुटने के टेंडोनाइटिस का मुख्य उपचार हाइपरएक्सटेंशन व्यायाम और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और पीछे के मांसपेशी समूहों को मजबूत करने के साथ व्यायाम चिकित्सा है।

उन्हें लंबे समय (कभी-कभी कई महीनों) तक करने की आवश्यकता होती है, लेकिन व्यायाम का प्रभाव बहुत अच्छा होता है - वे आपको टेंडिनाइटिस को ठीक करने और प्रशिक्षण फिर से शुरू करने या पूर्ण मोड में काम करने की अनुमति देते हैं।

एक अन्य प्रकार का रूढ़िवादी गैर-दवा उपचार टेपिंग है।

घुटने के टेंडिनिटिस के लिए टेपिंग

टेपिंग का अर्थ बंडल को उतारने वाले विशेष टेपों का उपयोग है।

टेपिंग विभिन्न प्रकार की होती है:

• बंडल पर टेप चिपका हुआ है;
• ऊपर या नीचे बन्धन के साथ क्रॉस-आकार;
• टिबियल ट्यूबरकल के नीचे निर्धारण के साथ लिगामेंट के साथ, जिससे स्वयं का पेटेलर लिगामेंट जुड़ा होता है;
• संयुक्त टेपिंग (उदाहरण के लिए, क्रूसिफ़ॉर्म और अनुदैर्ध्य, क्रूसिफ़ॉर्म और अनुप्रस्थ)।

टेपिंग की तरह, ऑर्थोस पहनने से आपके घुटने के लिगामेंट को उतारने में मदद मिलती है, केवल इसे सीधे पटेला पर नहीं लगाया जाता है, बल्कि थोड़ा नीचे लगाया जाता है।

शल्य चिकित्सा

ग्रेड 3 या 4 घुटने के टेंडिनिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना मुश्किल है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर आर्थ्रोस्कोपी का सहारा लिया जाता है - एक ऐसी विधि जिसमें सूक्ष्म वीडियो कैमरे की देखरेख में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। इस प्रकार हटाना संभव है:

• स्नायुबंधन को मामूली क्षति;
• पटेला पर वृद्धि, यदि वे स्नायुबंधन का उल्लंघन करते हैं।

सिस्ट और अन्य संरचनाओं के लिए खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है।

खुले परिचालन के प्रकार:

• स्नायुबंधन का छांटना;
• घुटने की टोपी के निचले हिस्से को खुरचना;
• स्नायुबंधन (पायदान) पर एकाधिक टेनोटॉमी।

लेकिन इन तरीकों से भविष्य में लिगामेंट कमजोर हो सकता है और टूट सकता है। चौथे चरण में, प्लास्टिक पुनर्निर्माण पसंदीदा ऑपरेशन है।

कभी-कभी सर्जन विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों का सहारा लेते हैं:

• पटेला के निचले ध्रुव का उच्छेदन, यदि इसे घुटने की पुरानी टेंडोनाइटिस का अपराधी माना जाता है;
• पटेला के नीचे स्थित वसायुक्त शरीर (गोफ) को हटाना।

व्यायाम चिकित्सा: घुटने के टेंडिनाइटिस के लिए व्यायाम के उदाहरण

घुटने के टेंडिनाइटिस के लिए ये व्यायाम बहुत प्रभावी हैं:

क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम:

• अपनी पीठ को मेज या कैबिनेट की ओर मोड़कर और कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर, अपना दाहिना पैर मेज पर रखें। हम जांघ के सामने तनाव महसूस करते हुए 45-60 सेकंड तक संतुलन बनाए रखते हैं। हम बाएं पैर से व्यायाम दोहराते हैं।
• आप व्यायाम को मेज पर रखे बिना, लेकिन अपने पैर के पिछले हिस्से को अपने हाथ से पकड़कर थोड़ा संशोधित कर सकते हैं।
• फर्श पर बैठें, अपनी कोहनियों के बल पीछे झुकें। हम एक पैर को घुटने से मोड़ते हैं, और दूसरे को सीधा करके उठाते हैं और थोड़ी देर के लिए पकड़ते हैं। फिर पैरों की स्थिति बदलें और फिर से ऊपर उठें।
• आइसोमेट्रिक व्यायाम (गंभीर दर्द के लिए):
  • अपने पैरों को सीधा करके फर्श पर बैठें, हाथ पीछे फर्श पर टिकाएं।
  • नीकैप को अपनी ओर खींचकर पैर की मांसपेशियों को कस लें (पैर गतिहीन रहे)।
  • कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर आराम करें और दूसरे पैर से दोहराएं।
  • कई दृष्टिकोणों में 20 बार प्रदर्शन करें।
• प्रतिरोध व्यायाम (रबर की रस्सी या इलास्टिक बैंड के साथ किया जाता है):
  • घुटने पर मुड़े हुए पैर को टेप से ठीक किया गया है। हम प्रतिरोध पर काबू पाते हुए घुटने मोड़ते हैं।
  • अन्य विकल्प: प्रतिरोध के साथ पैर को पीछे की ओर ले जाना, बगल की ओर ले जाना, पैर को झुलाना।

जांघ के पीछे की मांसपेशियों के लिए व्यायाम:

• मेज (जिमनास्टिक सीढ़ी) के सामने खड़े होकर, अपने पैर को सतह या क्रॉसबार पर रखें और दूसरे पैर को झुकाए बिना अपने हाथों को पैर तक फैलाएं।
• फर्श पर बैठने की स्थिति में बारी-बारी से पैरों को फैलाकर मोड़ें।

वीडियो: घुटने के टेंडिनिटिस का स्व-उपचार।

पटेलर लिगामेंट टेंडिनाइटिस एक ऐसा निदान है जो कई रोगियों में डर पैदा करता है। पटेला प्रोप्रिया लिगामेंट (पटेला प्रोप्रियम) गति की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भागीदार है, जो घुटने के जोड़ में पैर के विस्तार के लिए जिम्मेदार है। शारीरिक रूप से, यह रेशेदार संरचना एक तरफ टिबियल ट्यूबरोसिटी से और दूसरी तरफ पटेला के निचले किनारे से जुड़ी होती है।

टेंडोनाइटिस की एटियलजि

खेल चिकित्सा के क्षेत्र के डॉक्टर पटेला प्रोप्रियम में अच्छे हैं, क्योंकि यह चोट खेल में पेशेवरों के साथ लगती है और इसे "जम्पर का घुटना" कहा जाता है। लंबे वर्कआउट के दौरान घुटने के क्षेत्र पर लगातार भार तीव्र दौड़, कूद, तेज त्वरण और मंदी जैसे प्रकार के आंदोलनों के लिए विशिष्ट है। सूजन के ये "उत्तेजक" निम्नलिखित खेल क्षेत्रों में निहित हैं:

• फ़ुटबॉल;
• साइकिल चलाना;
• तेजी से दौड़ना;
• टेनिस;
• वॉलीबॉल;
• मुक्केबाजी;
• बास्केटबॉल.

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कारक:

1. सपाट पैर, जिसमें पैर अंदर की ओर "गिरता" है, निचले पैर के "मुड़ने" के कारण लिगामेंट का तनाव बढ़ जाता है।
2. जिस सतह पर प्रशिक्षण होता है, वहां अपर्याप्त आघात-अवशोषित गुण।

टेंडिनिटिस की घटना के लिए दूसरा जोखिम समूह बुजुर्ग हैं, जो घुटने के ऑस्टियो-लिगामेंटस तंत्र में एक अपक्षयी प्रक्रिया विकसित कर सकते हैं। रोगियों की आयु बढ़ने से पटेला प्रोप्रियम में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• इसके लचीलेपन में कमी;
• लोच;
• तनाव पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी।

मामूली घरेलू चोटों के परिणामस्वरूप, माइक्रोक्रैक दिखाई दे सकते हैं। चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिगामेंट माइक्रोट्रामाटाइजेशन, जोड़ों के सहवर्ती रोग तेजी से अपक्षयी परिवर्तनों की प्रबलता के साथ सूजन में बदल जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पटेला प्रोप्रियम टेंडोनाइटिस के संबंध में "बुजुर्ग लोगों" शब्द का निर्धारण उम्र से नहीं बल्कि आर्टिकुलर और लिगामेंटस तंत्र की स्थिति से होता है। यदि जैविक आयु वास्तविक आयु से आगे है, तो 45 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले लोगों में टेंडिनिटिस होने की बहुत संभावना है।

पटेला प्रोप्रियम टेंडोनाइटिस मुख्य रूप से दर्द से प्रकट होता है। मरीजों की शिकायत है कि घुटने में दर्द होता है, घुटने में दर्द होता है। दर्द संवेदनाएं अक्सर शीर्ष पर स्थानीयकृत होती हैं, कम अक्सर टिबियल ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में।

रोग का विकास तीन चरणों से गुजरता है:

1. सबसे पहले, दर्द लगभग अगोचर होता है, घुटने के जोड़ पर भारी भार के कारण होता है, अधिक बार शाम को, गतिविधि बनी रहती है।
2. दर्द सामान्य व्यायाम के दौरान प्रकट होता है।
3. आराम करने पर भी दर्द की घटना संभव है।

यदि ऊतकों की सूजन के साथ पटेला के पूरे लिगामेंट में दर्दनाक संवेदनाएं जुड़ जाती हैं, तो यह टेंडोवैजिनाइटिस का संभावित संकेत है। मरीजों को जोड़ों में अकड़न, घुटने में कमजोरी की भी शिकायत होती है।

महत्वपूर्ण! पटेलर लिगामेंट का टेंडिनिटिस अक्सर टूटने से जटिल होता है।

निदान

रोग का इतिहास, रोगी के पेशे को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ को परीक्षा की शुरुआत में ही पेटेलर लिगामेंट की सूजन पर संदेह करने में मदद करता है। निदान निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली वाद्य निदान विधियाँ:

1. प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे - पटेला प्रोप्रियम में फ्रैक्चर और कैल्सीफिकेशन के फॉसी का पता लगाने के लिए।
2. एमआरआई - आपको घुटने के जोड़ (मेनिस्की) की अन्य नरम संरचनाओं को होने वाले नुकसान को बाहर करने की अनुमति देता है।
3. अल्ट्रासाउंड जांच - लिगामेंट का मोटा होना, अध:पतन के लक्षण, टूटना का पता लगाने के लिए।

पटेला प्रोप्रियम निर्धारण क्षेत्रों की पैल्पेशन जांच से कोमलता का पता चलता है। प्रतिरोध के साथ घुटने को फैलाने से भी दर्द होता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

पहली, दूसरी डिग्री और तीसरे चरण के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, क्षतिग्रस्त संरचनाएं चिकित्सा के निम्नलिखित रूढ़िवादी तरीकों पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं:

1. घायल क्षेत्र को बर्फ से ठंडा करना (संपीड़न करना)।
2. अचानक गतिविधियों को सीमित करना, लिगामेंट पर किसी भी भार को कम करना।
3. क्वाड्रिसेप्स सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम विकसित करें और उसका पालन करें।
4. मालिश.
5. फिजियोथेरेपी.
6. ऑर्थोसेस (विशेष पट्टियाँ), टेपिंग का उपयोग।

किनेसियो टेपिंग में विशेष चिपकने वाले टेप का उपयोग होता है, जो विभिन्न तरीकों से क्षतिग्रस्त क्षेत्र से चिपके होते हैं, पटेला प्रोप्रियम को उतारते हैं।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स। ये दवाएं बीमारी के एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन लक्षणों को कम कर सकती हैं। आवेदन की अवधि सात दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में, एनएसएआईडी का उपयोग करने से पहले, लेने के संभावित लाभों और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के जोखिमों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

टेंडोनाइटिस के सर्जिकल उपचार के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं, यह सब चोट की डिग्री पर निर्भर करता है।

आर्थ्रोस्कोपी

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता या पहले से ही हुए लिगामेंट के टूटने की स्थिति में, क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है। अधिक बार, इसके लिए आर्थोस्कोपिक तकनीक का उपयोग न्यूनतम इनवेसिव विधि के रूप में किया जाता है, कम बार - खुली पहुंच के रूप में। पहुंच का विकल्प इस बात से निर्धारित होता है कि लिगामेंट का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त है।

उदाहरण के लिए, लिगामेंट की मोटाई में सिस्ट का बनना ओपन सर्जरी के लिए एक संकेत है। एंडोस्कोपिक तकनीक की तुलना में खुला ऑपरेशन करना अधिक दर्दनाक तरीका है, जिससे पुनर्प्राप्ति अवधि में वृद्धि होती है।

खुरचना

पटेला के निचले हिस्से के इलाज (इलाज) की मदद से अपने स्वयं के ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करना संभव है। इसके अलावा, निम्नलिखित जोड़तोड़ निर्धारित हैं:

1. लिगामेंट के उल्लंघन को खत्म करने के लिए पटेला के निचले किनारे का उच्छेदन एक लगातार हस्तक्षेप है।
2. लिगामेंट को एक्साइज करना भी संभव है - आंशिक या चौड़ा, जिसके बाद लिगामेंट के किनारों को ठीक किया जाता है।

इन सर्जिकल हस्तक्षेपों को करने से, दुर्भाग्य से, आपको हमेशा रोगी का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति नहीं मिलती है: भविष्य में, बीमारी की पुनरावृत्ति संभव है और।

महत्वपूर्ण! समय पर पुनर्निर्माण क्वाड्रिसेप्स (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी) के कार्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। सर्जरी में एक महीने की देरी करने से सफल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाती है।

रोकथाम

यदि निम्नलिखित स्थितियाँ लगातार पूरी हों तो पटेलर लिगामेंट रोगों से बचा जा सकता है:

1. शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे ही बढ़ाया और घटाया जा सकता है।
2. शारीरिक व्यायाम करने से पहले, जोड़ों और स्नायुबंधन को "वार्म अप" करना आवश्यक है।
3. व्यायाम करने के लिए "सही" स्थान और "सही" प्रशिक्षण विधियाँ चुनें।
4. काम और आराम की संतुलित व्यवस्था।
5. एक जोड़ में आंदोलनों की लंबी नीरस पुनरावृत्ति को छोड़कर, सभी जोड़ों पर सामंजस्यपूर्ण भार।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार और एक स्वस्थ जीवन शैली भी निवारक तरीके हैं।

टिबिया और पटेला को जोड़ने वाले कण्डरा की सूजन के साथ, पटेलर कण्डरा के टेंडिनिटिस का निदान किया जाता है। रोग के विकास के साथ, रोगी को पैर मोड़ने और खोलने पर कठोरता महसूस होती है: फुटबॉल खेलना, बाइक चलाना और बस चलना दर्दनाक हो जाता है। समय पर पता लगाने और तत्काल उपाय अपनाने से बीमारी का इलाज संभव है।

रोग के कारण

चिकित्सक चोटों और उम्र को बीमारी के होने में प्रमुख कारक बताते हैं। नियमित माइक्रोट्रामा के कारण स्नायुबंधन की सूजन एथलीटों और उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिनकी गतिविधियाँ कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ी होती हैं, जो घुटनों पर अत्यधिक भार डालती हैं। मोच, चोट, अव्यवस्था से पैर में सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है, जो उपस्थिति का आधार बनता है।

इसके अलावा, पेटेलर लिगामेंट समय के साथ विकृत और नष्ट हो जाता है, इसलिए टेंडोपेरियोस्टोपैथी और टेंडिनोपैथी अक्सर वृद्ध लोगों में होती है। उम्र के साथ, शरीर कमजोर हो जाता है और अपने आप सूजन से प्रभावी ढंग से लड़ने में असमर्थ हो जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कण्डरा रोग की शुरुआत गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है, खासकर जब, गर्भधारण से पहले, गर्भवती माँ एक सक्रिय जीवन शैली जीती थी और उसे घुटने के खेल में कई चोटें लगी थीं।

लक्षण एवं अभिव्यक्तियाँ

जोड़ों की अन्य बीमारियों की तरह, पेटेलर लिगामेंट टेंडोनाइटिस में ऊतकों, उपास्थि और टेंडन की सूजन के कारण होने वाली बीमारियों के समूह में आम लक्षण होते हैं। सबसे पहले व्यक्ति को घुटने के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होने लगता है, जो पैरों पर भार बढ़ने के साथ बढ़ जाता है। अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के साथ लक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पूर्वकाल या पश्च संपार्श्विक बंधन क्षतिग्रस्त होने पर पैर कैसे दर्द होता है।

एक व्यक्ति को असुविधा तब महसूस होने लगती है जब आपको पैर को घुटने से मोड़ने और खोलने की आवश्यकता होती है।

असुविधा पैर के लचीलेपन और विस्तार से जुड़ी होती है। दोपहर में निचले पैर को सीधा करने की गतिविधियां दर्दनाक हो जाती हैं और बीमारी के पहले चरण में कई घंटों तक आराम करने के बाद गायब हो जाती है। स्नायुबंधन के विकृति के विकास के साथ, दर्द तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है। पुरानी अवस्था में, घुटने को मोड़ना और सीधा करना मुश्किल होता है, पैर को कसना और एड़ी से नितंबों को छूना असंभव होता है। तापमान नहीं बढ़ता. टेंडन की सूजन वाली जगह पर लालिमा और हल्की सूजन दिखाई दे सकती है।

यदि उपचार न किया जाए, तो यह रोग पेटेलर लिगामेंट के टूटने का कारण बन सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर घुटने की जांच करके और औसत दर्जे और पार्श्व स्नायुबंधन की जांच करके बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। ऐसे मामलों में जहां निदान संदेह में है, हार्डवेयर निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं, जैसे एमआरआई और रेडियोग्राफी। सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। स्व-निदान अक्सर गलत होता है और रोग के बढ़ने का कारण बनता है, इसलिए, टेंडोनाइटिस के पहले संदेह पर, बिना देर किए अस्पताल जाना बेहतर है।

पेटेलर लिगामेंट के टेंडोनाइटिस का इलाज कैसे करें

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, रोगी दवाएँ लिए बिना रह सकता है।

रोग की अवस्था के आधार पर, इसे बेअसर करने के लिए उपायों का एक सेट चुना जाता है। ऑपरेशन को एक चरम उपाय माना जाता है और यह केवल तभी किया जाता है जब बीमारी पुरानी हो जाती है, जिससे रोगी को विकलांगता का खतरा होता है। रूढ़िवादी तरीकों से क्रूसिएट लिगामेंट्स के टेंडिनिटिस का उपचार प्रारंभिक चरणों में इंगित किया जाता है और इसमें फिजियोथेरेपी और जिम्नास्टिक के साथ ड्रग थेरेपी का संयोजन शामिल होता है।

रूढ़िवादी उपचार

पारंपरिक तकनीकों का एक जटिल भारी दवाओं के उपयोग के बिना बीमारी का इलाज करने में मदद करेगा और टेंडोनाइटिस के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है, जब घुटने में अपक्षयी प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं। क्रूसिएट लिगामेंट के माइक्रोट्रामा को आराम करने और विशेष समर्थन - टीप टेप और इलास्टिक पट्टियाँ पहनने से हटा दिया जाता है। कॉम्फ्रे और लार्कसपुर, खनिज मिट्टी के साथ मलहम द्वारा गहरी हीटिंग और ऊतक मरम्मत प्रदान की जाती है। उन्नत चरण में, डॉक्टर यूएचएफ और घुटने के वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी का श्रेय देते हैं। यदि किसी बीमारी का पता चलता है और क्रोनिक के अलावा किसी अन्य चरण में, टेंडिनिटिस से निपटने के लिए निम्नलिखित तरीकों को अपनाने की सलाह दी जाती है:

• घुटने के जोड़ पर भार कम करना, प्रशिक्षण की तीव्रता कम करना;
• दर्द और सूजन से राहत के लिए सूखी बर्फ की सिकाई का उपयोग करना;
• सूजन-रोधी मलहम और गोलियों का उपयोग जो प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करते हैं;
• भौतिक चिकित्सा अभ्यास, योग और पिलेट्स करना;
• सहायक घुटने के पैड, पट्टियाँ, साथ ही टेपिंग लिगामेंट पहनना।

शल्य चिकित्सा

आर्थोस्कोपी द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है।

टेंडोनाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी पारंपरिक खुले तरीके से और आर्थोस्कोप की मदद से की जाती है। थेरेपी में क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाना शामिल है, मुख्य रूप से पटेला के सिर के क्षेत्र में। डॉक्टर स्नायुबंधन में अपक्षयी प्रक्रियाओं के क्षेत्र और प्रकृति के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चुनाव करता है। ऑस्टियोफाइट्स को आर्थोस्कोपिक तरीके से हटा दिया जाता है, लेकिन यदि घुटने की टोपी में कोई सिस्ट है, तो केवल पारंपरिक ओपन सर्जिकल विधि का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को शांत रहना चाहिए और पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए, जिसमें घुटने के विकास के लिए चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और टेंडन के दवा पुनर्वास शामिल हैं। पुनर्जनन में 1 से 3 महीने का समय लगता है। इस समय, घुटने के ब्रेस, टेपिंग के रूप में पैर को अतिरिक्त सहायता प्रदान करना आवश्यक है। आपको छड़ी लेकर चलना होगा।

अन्य तरीके

टेंडिनाइटिस के इलाज के लोकप्रिय तरीकों में सेनेटोरियम उपचार - मिट्टी चिकित्सा और बालनोलॉजिकल उपचार शामिल हैं। एज़ोव और ब्लैक सी फ़र्थ मिट्टी, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान नियुक्त करें। घर पर, विटाफ़ोन जैसे लेज़र-आयन उपकरणों का उपयोग भी आम है। एथलीटों के लिए मलहम और जैल माइक्रोट्रामा को ठीक करने में मदद करते हैं, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना और आर्टिकुलर बैग और टेंडन के ऊतकों को पोषण देना है।

चोटों, भारी शारीरिक परिश्रम या घुटने के जोड़ की विभिन्न बीमारियों के बाद, पेटेला को जोड़ने वाले स्नायुबंधन और टेंडन अक्सर सूजन हो जाते हैं। इस बीमारी को घुटने का टेंडोनाइटिस कहा जाता है। टेंडन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं जहां वे हड्डियों से जुड़ते हैं।

घुटने के टेंडोनाइटिस की विशेषताएं

मूल रूप से, सूजन स्नायुबंधन को प्रभावित करती है जो पैर को सीधा करने में मदद करते हैं। वे पटेला के नीचे स्थित होते हैं और टिबिया से जुड़े होते हैं। यह रोग स्नायुबंधन के सूक्ष्म आघात के कारण विकसित होता है। बड़े शारीरिक भार के कारण टेंडन में छोटी-छोटी दरारें आ जाती हैं। यदि उन्हें ठीक होने का समय न मिले तो उनमें सूजन आ जाती है।

घुटने के जोड़ में तीव्र टेंडिनिटिस होता है, जो स्नायुबंधन की चोटों या संक्रामक घावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि जोड़ में नमक जमा हो जाए तो रोग का दीर्घकालिक रूप उत्पन्न हो जाता है। रोग के साथ बर्साइटिस भी हो सकता है - जोड़ की सूजन, टेंडिनोसिस - आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन। सूजन प्रक्रिया के कारण, रोग की प्रगति के साथ लिगामेंट की ताकत कम हो जाती है, इसलिए, किसी भी लापरवाही से यह टूट सकता है।

टेंडोनाइटिस क्यों विकसित होता है?

यह बीमारी उम्र और लिंग की परवाह किए बिना अलग-अलग लोगों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन अक्सर एथलीट सूजन से पीड़ित होते हैं, जिससे घुटने पर लगातार शारीरिक परिश्रम बढ़ जाता है। इसलिए, टेंडिनाइटिस से प्रभावित जोड़ को "जम्पर घुटना" भी कहा जाता है। लेकिन सूजन अन्य कारणों से भी विकसित हो सकती है:

• संक्रामक रोगों, फंगल या कृमि संक्रमण के कारण;
• संधिशोथ, गुर्दे की बीमारी या मधुमेह के कारण;
• नमक जमा होने और गठिया के कारण;
• कुछ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में;
• आसन के उल्लंघन के कारण, असुविधाजनक जूते पहनना;
• उम्र के साथ जोड़ों में होने वाले अपक्षयी परिवर्तन।

दर्द सबसे पहले शारीरिक गतिविधि बढ़ने पर प्रकट होता है।

रोग के लक्षण

घुटने के टेंडिनाइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी कई चरणों से गुजरती है। सबसे पहले, दर्द केवल भारी भार के बाद ही प्रकट होता है, फिर - किसी काम के बाद या चलने के बाद भी। यह विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होता है जब पैर बढ़ाया जाता है: सीढ़ियाँ चढ़ते समय या खड़े होते समय। अंतिम चरण में, दर्द तीव्र हो जाता है और रोगी को आराम करने पर भी परेशान करता है।

इस लक्षण के अलावा, रोग की उपस्थिति का अंदाजा अन्य लक्षणों से भी लगाया जा सकता है:

• संयुक्त गतिशीलता की एक सीमा है;
• घुटने सूजे हुए, लाल, छूने पर गर्म;
• छूने पर दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं;
• घुटने के जोड़ में हिलने-डुलने पर चरमराहट सुनाई देती है।

निदान के तरीके

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, सूजन का कारण, रोग की अवस्था और प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, बाहरी जांच के अलावा, डॉक्टर जांच के विभिन्न तरीके बताते हैं:

• अल्ट्रासाउंड स्नायुबंधन की संरचना या लंबाई में परिवर्तन निर्धारित करने में मदद करता है;
• सीटी और एमआरआई ऐसे मामलों का खुलासा करते हैं जब स्नायुबंधन में अपक्षयी परिवर्तन शुरू हो गए हों तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है;
• एक्स-रे सहवर्ती रोगों की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस या गाउट;
• प्रयोगशाला परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं, जो यह निर्धारित करते हैं कि सूजन किसी संक्रमण या ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है या नहीं।

इस रोग को गठिया से अलग करना आवश्यक है, जिसके समान लक्षण होते हैं। लेकिन गठिया के साथ, दर्द लगातार, फैला हुआ होता है। टेंडिनाइटिस के कारण मुख्य रूप से हिलने-डुलने पर स्थानीय दर्द होता है।

दवा के इंजेक्शन दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं

टेंडोनाइटिस का उपचार

दवा के विकास का वर्तमान स्तर आपको गंभीर परिणामों के बिना स्नायुबंधन की सूजन को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। लेकिन इसके लिए आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेनी होगी और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना होगा। इसके विकास के पहले चरण में टेंडिनाइटिस का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• अंग का स्थिरीकरण और जोड़ पर भार में कमी;
• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• लोक उपचार।

भार में कमी

सूजन प्रक्रिया की तीव्र अवस्था और गंभीर दर्द में, घुटने को कुछ देर के लिए स्थिर करना आवश्यक होता है। पटेला के स्नायुबंधन पर भार को कम करने के लिए टेपिंग, विशेष ऑर्थोसेस पहनना या प्लास्टरिंग का उपयोग किया जाता है। यह दर्द से राहत दिलाने और लिगामेंट क्षति को रोकने में मदद करता है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, दौड़ना, कूदना सीमित करना, घुटनों के बल न बैठना, सीढ़ियाँ चढ़ने की संभावना कम करना ही पर्याप्त है।

टेंडिनिटिस के उपचार में अक्सर फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है

चिकित्सा उपचार

दवाएं दर्द से राहत देने और सूजन को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन वे केवल एक सहायक उपचार हैं। सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पिरोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन। इन्हें टैबलेट, इंजेक्शन या मलहम के रूप में लिया जा सकता है।

यदि दो सप्ताह की चिकित्सा के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो अधिक गंभीर दवाओं का उपयोग किया जाता है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। रोग के गंभीर मामलों में, प्लेटलेट्स से समृद्ध स्वयं के प्लाज्मा की शुरूआत का उपयोग किया जा सकता है। यह कण्डरा ऊतकों के तेजी से पुनर्जनन में योगदान देता है।

टेंडिनाइटिस के संक्रामक पाठ्यक्रम में, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

लोक उपचार

ऐसी विधियों का उपयोग सहायक उपचार के रूप में किया जाता है। यह संयुक्त क्षेत्र पर विभिन्न काढ़े या टिंचर, संपीड़न या अनुप्रयोगों का अंतर्ग्रहण हो सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप निम्नलिखित उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• पक्षी चेरी जामुन का काढ़ा पियें;
• अखरोट के विभाजन का अल्कोहल जलसेक;
• भोजन में मसाले के रूप में कर्क्यूमिन और अदरक का नियमित रूप से उपयोग करें;
• मुसब्बर के रस से संपीड़ित करें;
• ताजा अदरक के जलसेक से आवेदन;
• विपरीत प्रक्रियाएं उपयोगी हैं: बर्फ के टुकड़ों से मालिश करें, और उसके बाद नमक की एक थैली से जोड़ को गर्म करें।

यह याद रखना चाहिए कि वार्मिंग और कंप्रेस केवल तभी किया जाता है जब जोड़ में कोई लालिमा और सूजन न हो, और यह छूने पर गर्म न हो।

स्नायुबंधन की गतिशीलता को बहाल करने के लिए विशेष व्यायाम की आवश्यकता होती है।

प्रभावी विशेष व्यायाम हैं जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं। उनमें से अधिकांश का उद्देश्य क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस को फैलाना होना चाहिए। प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में योग कक्षाएं, तैराकी बहुत प्रभावी हैं। उपयोगी व्यायाम हैं:

• मांसपेशियों में खिंचाव;
• प्रवण स्थिति से पैर उठाना;
• प्रतिरोध के साथ पैर घुमाएँ;
• ट्रेडमिल पर चलना;
• घुटनों से गेंद को दबाना.

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रशिक्षण की तीव्रता में वृद्धि धीरे-धीरे हो। सामान्य व्यायाम की ओर वापसी, विशेष रूप से एथलीटों के लिए, दर्द और सूजन के पूरी तरह से गायब होने के बाद ही संभव है।

खेल खेलते समय भारी भार से बचना और अपने घुटनों को आराम देना महत्वपूर्ण है।

फिजियोथेरेपी उपचार

अक्सर, घुटने के टेंडिनिटिस के साथ, मालिश निर्धारित की जाती है। यह प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है, उपचार और स्नायुबंधन की बहाली में मदद करता है। इसके अलावा, डॉक्टर आयनोफोरेसिस, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोफोरेसिस, पैराफिन एप्लिकेशन लिख सकते हैं। लेकिन रुमेटीइड गठिया में वार्मिंग प्रक्रियाओं को वर्जित किया जाता है, इसलिए, उनका उपयोग रोग के कारणों के सटीक निदान के बाद ही किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह बीमारी के अंतिम चरण में आवश्यक है, जब लिगामेंट फट गया हो या पूरी तरह टूट गया हो। ऑपरेशन सिस्ट को हटाने, वाहिकासंकीर्णन और घुटने के ऊतकों में अन्य अपक्षयी परिवर्तनों को खत्म करने में भी मदद करता है। क्वाड्रिसेप्स फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद के लिए टेंडन लंबाई सुधार अक्सर किया जाता है। सर्जरी के बाद पुनर्वास लंबा होता है, मरीज 3-4 महीनों में सामान्य जीवन में लौट सकता है।

टेंडिनाइटिस की रोकथाम

स्नायुबंधन की सूजन के उपचार में लंबा समय लगता है, दर्द जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है, और जटिलताओं से विकलांगता हो सकती है। इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि टेंडोनाइटिस के विकास को कैसे रोका जाए। ऐसा करने के लिए, आपको घुटने के जोड़ को अत्यधिक और नीरस भार से बचाने की ज़रूरत है, खेल खेलते समय, समय-समय पर मांसपेशियों और स्नायुबंधन को आराम दें।

टेंडोनाइटिस के जोखिम में एथलीट, वे लोग हैं जो नीरस पैर हिलाते हैं या लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहते हैं। टेंडन की सूजन को रोकने के लिए, शारीरिक गतिविधि को खुराक देना महत्वपूर्ण है। यदि आपको घुटने में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको समय पर उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फिर 1-2 महीने में घुटने की कार्य क्षमता ठीक हो जाएगी।