बच्चों में समन्वय का विकास. बच्चों में गतिभंग कैसे प्रकट होता है और इसका उपचार बिगड़ा हुआ गति समन्वय 5 वर्ष

मोटर फ़ंक्शन के सफल निष्पादन के लिए आवश्यक मांसपेशियों के काम के समन्वय की प्रक्रिया।

मोटर कौशल के विकास के साथ, गति के समन्वय को संशोधित किया जाता है, जिसमें गतिमान अंगों की जड़ता का विकास भी शामिल है। सबसे पहले, नियंत्रण इन अंगों के सक्रिय स्थैतिक निर्धारण के कारण होता है, फिर - वांछित मांसपेशी के लिए एक निश्चित क्षण में निर्देशित अल्पकालिक शारीरिक आवेगों के कारण।

समन्वय के विकास के अंतिम चरण में, जड़त्वीय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। पहले से ही स्थापित गतिशील रूप से स्थिर आंदोलन में, अतिरिक्त सुधारात्मक आवेगों के उत्पादन के बिना, सभी जड़त्वीय आंदोलनों का संतुलन स्वचालित रूप से होता है।

आंदोलनों का समन्वय एक व्यक्ति को दिया जाता है ताकि वह स्पष्ट गतिविधियां कर सके और उन्हें नियंत्रित कर सके। यदि समन्वय का उल्लंघन है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाले परिवर्तनों को इंगित करता है।

हमारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक जटिल, परस्पर जुड़ा हुआ गठन है।

जब हम कुछ हरकत करना चाहते हैं, तो मस्तिष्क एक संकेत भेजता है, और इसके जवाब में, अंग, धड़ या शरीर के अन्य हिस्से हिलना शुरू कर देते हैं। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सुचारु रूप से काम नहीं करता है, यदि इसमें विचलन होता है, तो संकेत लक्ष्य तक नहीं पहुंचता है या विकृत रूप में प्रसारित होता है।

आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के कारण

आंदोलन के समन्वय के उल्लंघन के कई कारण हैं। इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• शरीर की शारीरिक थकावट;
• अल्कोहल युक्त, मादक और अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना;
• दिमागी चोट;
• स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• कैटेलेप्सी एक दुर्लभ घटना है जिसमें भावनाओं, जैसे क्रोध या खुशी के विस्फोट के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

समन्वय का उल्लंघन किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक विचलन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि इस अवस्था में घायल होने में कोई खर्च नहीं होता है। अक्सर यह बुढ़ापे के साथ-साथ पिछली न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के साथ भी जुड़ा होता है, जिसका एक ज्वलंत उदाहरण इस मामले में स्ट्रोक है।

आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में भी होती है (मांसपेशियों के खराब समन्वय के साथ, निचले छोरों की मांसपेशियों में कमजोरी, आदि)। यदि आप ऐसे रोगी को देखते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि उसके लिए यह मुश्किल है चलने के लिए सीधी स्थिति बनाए रखें।

इसके अलावा, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के लक्षण

ऐसी बीमारियों से ग्रस्त लोग अनिश्चित रूप से चलते हैं, चाल में शिथिलता, बहुत बड़ा आयाम, असंगति दिखाई देती है। हवा में एक काल्पनिक वृत्त की रूपरेखा बनाने की कोशिश में, एक व्यक्ति को एक समस्या का सामना करना पड़ता है - एक वृत्त के बजाय, उसे एक टूटी हुई रेखा, एक ज़िगज़ैग मिलती है।

असंगति के लिए एक और परीक्षण यह है कि रोगी को नाक की नोक को छूने के लिए कहा जाता है और वह भी असफल हो जाता है।

मरीज की लिखावट को देखकर आपको यह भी पता चलेगा कि उसकी मांसपेशियों पर नियंत्रण ठीक नहीं है, क्योंकि अक्षर और रेखाएं एक-दूसरे के ऊपर रेंगते हुए, असमान, टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती हैं।

असंयम के लक्षण

आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के निम्नलिखित लक्षण हैं:

अस्थिर चाल

यह लक्षण तब प्रकट होता है जब शरीर की मांसपेशियां, विशेषकर हाथ-पैर कमजोर हो जाते हैं। रोगी की हरकतें असंयमित हो जाती हैं। चलते समय वह बहुत लड़खड़ाता है, कदम तेज हो जाते हैं, लंबाई अलग-अलग हो जाती है।

भूकंप के झटके

कंपकंपी - हाथों या सिर का कांपना। एक तेज़ और लगभग अगोचर कंपन होता है। कुछ रोगियों में, यह केवल गति की प्रक्रिया में शुरू होता है, दूसरों में - केवल जब वे गतिहीन होते हैं। तीव्र चिंता के साथ, कंपकंपी बढ़ जाती है; डगमगाती, असमान हरकतें। जब शरीर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो अंगों को चलने-फिरने के लिए पर्याप्त सहारा नहीं मिल पाता है। रोगी असमान रूप से, रुक-रुक कर चलता है, कदमों की लंबाई अलग-अलग होती है, वह लड़खड़ाता है।

गतिभंग

गतिभंग - मस्तिष्क के अग्र भाग, सेरिबैलम, तंत्रिका तंतुओं की क्षति के कारण होता है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के चैनलों के माध्यम से संकेत संचारित करते हैं। डॉक्टर स्थैतिक और गतिशील गतिभंग के बीच अंतर करते हैं। स्थैतिक गतिभंग के साथ, एक व्यक्ति खड़े होकर संतुलन बनाए नहीं रख सकता है; गतिशील गतिभंग के साथ, उसके लिए संतुलित तरीके से चलना मुश्किल होता है।

आंदोलन समन्वय परीक्षण

दुर्भाग्य से, कई लोगों का समन्वय ख़राब होता है। यदि आप स्वयं का परीक्षण करना चाहते हैं, तो हम आपको एक बहुत ही सरल परीक्षण प्रदान करते हैं।

परीक्षण #1

ऐसा करने के लिए आपको खड़े होकर व्यायाम करना होगा। जब आपकी आंखें बंद हों तो अपने पैर की उंगलियों और एड़ियों को एक साथ हिलाने का प्रयास करें।

परीक्षण #2

अपने समन्वय का परीक्षण करने का एक अन्य विकल्प कुर्सी पर बैठना और अपना दाहिना पैर ऊपर उठाना है। पैर को दक्षिणावर्त घुमाएं, और साथ ही अपने दाहिने हाथ से अक्षर "बी" को अक्षर की "पूंछ" से शुरू करते हुए, हवा में उसके छायाचित्र की नकल करते हुए बनाएं।

परीक्षण #3

अपने हाथ को अपने पेट पर रखने की कोशिश करें और अपने दूसरे हाथ से अपने सिर को थपथपाते हुए इसे दक्षिणावर्त घुमाएँ। यदि, परीक्षण के परिणामस्वरूप, आपने पहली बार सभी कार्य पूरे कर लिए, तो यह एक उत्कृष्ट परिणाम है। हम आपको बधाई देते हैं! आपका तालमेल अच्छा है. लेकिन यदि आप उपरोक्त सभी कार्य तुरंत करने में सफल नहीं हुए, तो निराश न हों!

आंदोलनों के समन्वय के विकास के लिए व्यायाम

यदि 6-10 वर्ष की आयु से समन्वय विकसित किया जाए तो सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा विकसित होता है, निपुणता, गति, सटीकता सीखता है, खेल और अभ्यास में अपने आंदोलनों का समन्वय करता है।

आप विशेष अभ्यासों और वर्कआउट की मदद से, पिलेट्स, ब्रेक कक्षाओं के साथ-साथ अन्य खेलों की मदद से आंदोलनों का समन्वय विकसित कर सकते हैं जिनमें विभिन्न वस्तुएं (फिटबॉल, डम्बल, जंप रस्सियां, मेडिकल बॉल, स्टिक आदि) शामिल हैं। )

समन्वय अभ्यास कहीं भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

परिवहन में

खाली जगह की तलाश न करें, बल्कि खड़े होकर व्यायाम करें। अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई पर फैलाएं और कोशिश करें कि सड़क के दौरान कार की रेलिंग को न पकड़ें। व्यायाम सावधानी से करें ताकि जब आप अचानक रुकें तो आप फर्श पर न लुढ़कें। ठीक है, आश्चर्यचकित यात्रियों को आपकी ओर देखने दीजिए, लेकिन जल्द ही आपके बीच उत्कृष्ट समन्वय होगा!

सीढ़ी पर

अपने हाथों से सीढ़ी पकड़कर ऊपर जाएँ और नीचे जाएँ। एक बार जब आप कुछ चढ़ने और उतरने का अभ्यास कर लें, तो अपने हाथों का उपयोग किए बिना वही अभ्यास आज़माएँ।

फर्श पर खड़ा है

आपको प्रत्येक हाथ में एक सेब की आवश्यकता होगी। कल्पना कीजिए कि आप सर्कस के मैदान में हैं और करतब दिखा रहे हैं। आपका काम सेबों को ऊपर फेंकना है और साथ ही उन्हें दोबारा पकड़ना भी है। आप एक ही समय में दोनों सेबों को उछालकर कार्य को जटिल बना सकते हैं। एक बार जब आप दोनों सेबों को उछालने और उन्हें फेंकने वाले हाथ से पकड़ने में कुशल हो जाएं, तो अभ्यास के कठिन संस्करण की ओर बढ़ें। वही क्रिया करें, लेकिन आपको अपने हाथों को क्रॉसवाइज रखते हुए सेब को दूसरे हाथ से पकड़ना चाहिए।

एक संकीर्ण मोड़ पर

एक संकीर्ण किनारे पर, आप कई व्यायाम कर सकते हैं जो आपके आंदोलनों को समन्वयित करते हैं। एक संकरा किनारा ढूंढें और उस पर हर दिन तब तक चलें जब तक कि आप एक बिल्ली की तरह न चलने लगें - सुंदर, प्रवाहपूर्ण और सुंदर।

ऐसे कई समन्वय अभ्यास हैं जिन्हें आप प्रतिदिन कर सकते हैं:

• आगे, पीछे कलाबाज़ी करो;
• रस्सी के साथ दौड़ना, कूदना और विभिन्न रिले दौड़;
• कई अभ्यासों को एक में जोड़ना, उदाहरण के लिए, कलाबाजी और गेंद को पकड़ना;
• गेंद से लक्ष्य को मारना।

गेंद का उपयोग करना: दीवार पर मारना और उसे पकड़ना, गेंद को फर्श पर मारना, गेंद को छाती से साथी की ओर अलग-अलग दिशाओं में फेंकना (इस अभ्यास में, आपको न केवल गेंद फेंकनी है, बल्कि उसे उसी में पकड़ना भी है) अप्रत्याशित दिशाएँ)।

गतिविधियों के बिगड़ा समन्वय के मामले में किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

"आंदोलन समन्वय" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते। हर समय मेरे हाथ से सब कुछ छूट जाता है। और चाहे मैं कितनी भी कोशिश कर लूं, मैं हर काम धीरे-धीरे करता हूं। क्या यह समन्वय की कमी के कारण हो सकता है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

उत्तर:न्यूरोलॉजिस्ट का आंतरिक परामर्श आपके लिए आवश्यक है।

सवाल:हाल ही में, मैं बिना किसी कारण के अचानक बहुत लड़खड़ा रहा हूँ। क्या यह समन्वय की कमी हो सकती है? ऐसा कभी नहीं हुआ.

उत्तर:क्या आप अपनी चाल को अस्थिर, चाल को असंयमित कह सकते हैं? यदि हाँ, तो यह आंतरिक रूप से किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने का अवसर है।

सवाल:मुझे बताएं, अगर मैं अपना मेनिंगियोमा हटा दूं, तो क्या मुझे बेहतर समन्वय मिलेगा? या क्या यह सर्वाइकल का मामला है, जहां मुझे हर्निया की भी समस्या है?

सवाल:शुभ दोपहर। मैं समझ नहीं पा रहा हूं कि यह क्या है. ऐसा होता है कि समन्वय अचानक गायब हो जाता है, फिर प्रकट होता है और सब कुछ ठीक है। मैं नहीं गिरता. शारीरिक रूप से मजबूत होने के कारण मैं खेलों में जाता हूं।

उत्तर:नमस्ते। इसके कई कारण हो सकते हैं ("कारण" अनुभाग देखें), हम अनुशंसा करते हैं कि आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट से जांच कराएं ताकि कुछ गंभीर शुरुआत न हो जाए।

सवाल:नमस्ते! मुझे आंदोलनों के समन्वय में समस्या है। लगातार दरवाज़े के जंबों से टकराने के कारण, मैं दरवाज़े में "फिट" नहीं हो पा रहा हूँ (ऐसा लगता है जैसे मैं बह रहा हूँ)। सार्वजनिक परिवहन में खड़ा होना मुश्किल है, मैं लगातार हवा में कपड़े की तरह लटकता रहता हूं, हर टक्कर पर गिर जाता हूं। क्या यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम हो सकता है (मुझे यह पहले से ही 4 वर्षों से है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र का), या यह सिर्फ एक खराब वेस्टिबुलर उपकरण और असावधानी है?

उत्तर:नमस्ते, यह सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम हो सकता है, आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सवाल:नमस्ते। मैं लगभग 2 वर्षों से बीमार हूँ (मेरी उम्र 25 वर्ष है)। चलने-फिरने में समन्वय की गड़बड़ी, चलने पर चक्कर आना। बैठने, लेटने, सिर घुमाने से मुझे चक्कर नहीं आते। मेरे सिर में एक अजीब सी अनुभूति हो रही थी, रक्तवाहिका-आकर्ष, ऐसे क्षणों में मुझे ऐसा लग रहा था कि मैं चेतना खो सकता हूँ। डर का एहसास हो रहा था. कृपया मुझे उत्तर दें, मुझे चक्कर क्यों आते हैं और इसका इलाज कैसे करें? क्या यह कहने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि इसका कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है?

उत्तर:निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ओटोनूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, साथ ही वेस्टिबुलोमेट्री और इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी भी करना आवश्यक है। आपकी स्थिति शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट से जुड़ी हो सकती है, लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति का भी आकलन किया जाना चाहिए।

सवाल:शुभ दोपहर आंदोलनों के समन्वय के लिए परीक्षण क्या हैं?

उत्तर:कमरे के चारों ओर सामान्य और तेज़ गति से चलना, पैर की उंगलियों और एड़ी पर चलना, "अग्रानुक्रम चलना" (रेखा के साथ, एड़ी से पैर तक)। चलते समय, उन्हें एक तीव्र मोड़ बनाने के लिए कहा जाता है, एक निश्चित स्तर पर हाथों की स्थापना के साथ एक परीक्षण। समन्वय के उल्लंघनों में से एक संक्षिप्त भाषण है, इसलिए रोगी को "मेरे दोस्त-मेरे दोस्त" और कुछ छोटे शब्दों को दोहराने के लिए कहा जाता है। आंखों की गति भी ख़राब हो सकती है, इसलिए एक सहज ट्रैकिंग परीक्षण किया जाता है। संवेदनशील गतिभंग भी प्रकट हो सकता है, इसलिए, उनकी पहचान करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं: एक घुटने-एड़ी परीक्षण, एक उंगली-नाक परीक्षण, एक उंगली से एक वृत्त का पता लगाने और हवा में एक आकृति आठ बनाने के लिए एक परीक्षण। एडियाडोकोकिनेसिस पर (हाथ का उच्चारण और झुकाव, उंगलियों का लचीलापन और विस्तार)।

सवाल:नमस्ते! आंदोलनों का समन्वय कैसे सुधारें? धन्यवाद।

उत्तर:आंदोलनों का समन्वय एक जटिल कौशल है, या यूं कहें कि किसी व्यक्ति का गुण है। और इस गुण को प्रशिक्षित करना भी काफी कठिन है। मूल रूप से, यह जटिल गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में प्रशिक्षण देता है। यहां, उदाहरण के लिए, अपने हाथों से, अलग-अलग तलों में एक साथ घूमने का प्रयास करें। यदि, या यूं कहें कि जब यह आपके लिए आसान हो, तो अपने पैर या सिर और अन्य मोटर तत्वों के साथ घुमाव जोड़ें। नृत्य, जिम्नास्टिक व्यायाम, कुश्ती और हाथ से हाथ मिलाने की तकनीक जैसी जटिल गतिविधियाँ भी मानव गतिविधियों के समग्र समन्वय में काफी सुधार करती हैं।

विदेशी शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि प्रश्नावली सर्वेक्षण का डेटा एडीएचडी के निदान के लिए प्राथमिक मानदंड का गठन करता है, और मोटर कौशल का अध्ययन एडीएचडी के बुनियादी तंत्र और शारीरिक घटकों को समझने में एक अतिरिक्त कड़ी है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित प्राथमिक स्कूल उम्र के लगभग 2-3% बच्चों में अन्य कार्यात्मक विकार नहीं होते हैं। मामूली न्यूरोसाइकोलॉजिकल असामान्यताओं की व्यापकता अलग-अलग होती है, लेकिन उनकी उपस्थिति अक्सर लगभग 5% बच्चों में देखी जाती है। कुछ अध्ययन उच्च संख्या की बात करते हैं। डेनिश विशेषज्ञों के अध्ययन में, 15% स्कूली बच्चों में मध्यम न्यूरोसाइकोलॉजिकल विचलन पाए गए, और 6% स्कूली बच्चों में मामूली न्यूरोसाइकोलॉजिकल विचलन पाए गए।

मोटर संबंधी कठिनाइयाँ स्वचालित आंदोलनों, ठीक मोटर कौशल के प्रदर्शन में प्रकट होती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि सकल मोटर कौशल अच्छी तरह से विकसित होते हैं, एडीएचडी वाले बच्चों को ऐसे आंदोलनों को करने में ध्यान देने योग्य कठिनाइयां होती हैं जिनके लिए उच्च स्तर की स्वचालितता और समन्वय की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, तेजी से वैकल्पिक आंदोलनों, हथियारों को अंदर और बाहर मोड़ना - उच्चारण और सुपारी, आदि)। ). संवेदी गड़बड़ी में ठंड और दर्द के प्रति कम संवेदनशीलता, कभी-कभी हल्के स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशीलता और वेस्टिबुलर उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता में कमी शामिल है।

वेस्टिबुलर संवेदना का नुकसान.

कई लेखकों के अनुसार, मस्तिष्क के सामान्यीकरण कार्य के विकास में गति को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। मस्तिष्क विभिन्न संवेदनाओं के अलग-अलग डेटा को एक पूरे में एकीकृत करता है। इस प्रक्रिया को संवेदनाओं का एकीकरण कहा जाता है और यह तब होता है जब हम अपने शरीर, प्रकृति, चीजों, अन्य लोगों को कुछ सार्थक महसूस करते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों सहित कुछ बच्चों में, संवेदनाओं का एकीकरण खराब रूप से विकसित होता है, यानी मस्तिष्क संवेदनशील जानकारी के प्रवाह को पूरी तरह से संसाधित नहीं कर पाता है। जे.आयरस इसे संवेदी-एकीकृत शिथिलता कहते हैं, जो ठंड और दर्द के प्रति कम संवेदनशीलता में प्रकट हो सकती है, कभी-कभी हल्के स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ मिलकर, और वेस्टिबुलर तंत्र की उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता में कमी के रूप में प्रकट हो सकती है।

सकल मोटर कौशल के विकास में संतुलन और वेस्टिबुलर संवेदनशीलता केंद्रीय स्थानों में से एक है। वेस्टिबुलर संवेदनशीलता सिर की स्थिति, आंखों की गतिशीलता, प्रोप्रियोसेप्शन और अन्य संवेदी प्रणालियों से भी जुड़ी होती है जिनकी जानकारी मुद्रा बनाए रखने के लिए आवश्यक होती है।
वेस्टिबुलर संवेदनशीलता का विचलन उत्तेजित होने पर अतिसंवेदनशीलता के रूप में प्रकट होता है - गुरुत्वाकर्षण अनिश्चितता (बच्चा तेजी से सिर घुमाना, कार चलाना आदि बर्दाश्त नहीं करता है) या इसके विपरीत, उत्तेजना की प्रतिक्रिया में कमी।

अतिसक्रिय बच्चों में वेस्टिबुलर उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। वे अन्य बच्चों की तुलना में झूलों और घुमावों (झूले, हिंडोले, स्लाइड) को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। वेस्टिबुलर उत्तेजना के लिए परीक्षण पास करते समय - 10 सेकंड के भीतर बच्चा जल्दी से कार्यालय की कुर्सी पर घूम जाता है - एडीएचडी वाले बच्चों में चक्कर आना और निस्टागमस की उपस्थिति नहीं होती है (- समय-समय पर संकुचन के कारण विभिन्न दिशाओं में तेजी से और लगातार अनैच्छिक नेत्र गति) संबंधित ओकुलोमोटर मांसपेशियां)।

इसके अलावा, अतिसक्रिय बच्चों में दृश्य नियंत्रण के बिना, यानी आंखें बंद करके परीक्षण करते समय, अन्य बच्चों की तुलना में संतुलन स्कोर कम होता है।

आंदोलनों और अनाड़ीपन के समन्वय के विकास का उल्लंघन।

एडीएचडी के लगभग आधे मामलों में समन्वय संबंधी विकार पाए जाते हैं। ये ठीक गति संबंधी विकार हो सकते हैं (जूते के फीते बांधना, कैंची का उपयोग करना, रंग भरना, लिखना), संतुलन (बच्चों के लिए स्केटबोर्ड और दोपहिया साइकिल चलाने में कठिनाई), दृश्य-स्थानिक समन्वय (खेल खेलने में असमर्थता, विशेष रूप से गेंद के साथ) .

समन्वय के बिगड़े हुए विकास की एक विशिष्ट विशेषता मोटर समन्वय का कमजोर होना है, न कि व्यक्ति की चिकित्सीय स्थिति के कारण। इन बच्चों को दीर्घकालिक मोटर हानि का अनुभव होता है जो उन्हें मोटर कौशल सीखने से रोकता है और उन्हें अपने साथियों की तरह सामान्य, रोजमर्रा के मोटर कार्यों को कुशलता से करने से रोकता है। निदान के लिए, मोटर, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण और रेटिंग स्केल का उपयोग किया जाता है (तालिका 1 देखें)।

डी.डेवी और बी.जे.कपलान बच्चों में मोटर समन्वय के 3 प्रकार के विकास संबंधी विकारों को अलग करते हैं, जो "अनाड़ी" की श्रेणी से संबंधित हैं:

आंदोलनों के अनुक्रम का उल्लंघन;
- आंदोलनों के निष्पादन का उल्लंघन (बिगड़ा हुआ संतुलन, आंदोलनों का समन्वय, चेहरे के भाव);
- सभी मोटर कौशल के विकास का उल्लंघन।

बिगड़ा हुआ विकासात्मक समन्वय की व्यापकता एडीएचडी के समान ही है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, यदि हम मध्यम गंभीरता के मामलों को ध्यान में रखें तो यह लगभग 5-6% या थोड़ा अधिक है। जांच किए गए 7-वर्षीय 30,000 बच्चों में से 8.1% में "खराब समन्वय" पाया गया। सी. गिलिबर्ग और अन्य की रिपोर्ट है कि गोथेनबर्ग और कार्लस्टेड में छह और सात साल के बच्चों के एक अध्ययन में, एडीएचडी मानदंड को पूरा करने वाले 50% बच्चे मोटर-अवधारणात्मक शिथिलता के सख्त मानदंडों को भी पूरा करते हैं। एडीएचडी वाले हर दूसरे बच्चे में समन्वय का विकासात्मक विकार भी था। पांच या अधिक एडीएचडी लक्षणों वाले 47% बच्चों में मोटर हानि की पहचान की गई। स्वीडन में लैंडग्रेन एट अल द्वारा किए गए तीसरे जनसंख्या अध्ययन में एडीएचडी और मोटर-अवधारणात्मक शिथिलता का संबंध समान स्तर पर पाया गया। एडीएचडी वाले सभी छह-वर्षीय बच्चों में से लगभग आधे मोटर डिसफंक्शन के मानदंडों को पूरा करते हैं।अन्य अध्ययनों में भी उसी "जादुई आधे" की पहचान की गई है।

तालिका नंबर एक। आंदोलनों के समन्वय के विकास में विकारों की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्क्रीनिंग।

नोट: बच्चे को कार्य पूरा करने के लिए केवल एक प्रयास दिया जाता है। परीक्षण 6-7 वर्ष के बच्चों के लिए बनाया गया है। इस आयु वर्ग के लिए, 2 या अधिक बिंदुओं में विचलन समन्वय के विकास में विकारों की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

न्यूरोसाइकिक स्क्रीनिंग के 6 बिंदु:

1. एक पैर पर 20 बार ऊपर और नीचे कूदना (दाएं और बाएं पैर पर, परिणाम की गणना अलग से की जाती है)।
उल्लंघन:
- 12 सेकंड से अधिक समय तक परीक्षण करना;
- प्रत्येक पैर पर दो या अधिक स्टॉप।

2. एक पैर पर संतुलन बनाए रखना (दाएं और बाएं अलग-अलग)।
उल्लंघन:
- प्रत्येक पैर पर 10 सेकंड से कम समय पकड़ने का समय।

3. चलना, 10 सेकंड के लिए हाथ नीचे करना।
उल्लंघन:
- कोहनी के जोड़ में बाजुओं का 60 डिग्री या उससे अधिक झुकना;
- कंधे का अपहरण
- सिनकाइनेसिस की उपस्थिति (जीभ, होठों की गति);

4. डायडोकोकाइनेसिस - प्रत्येक हाथ से अलग-अलग 10 सेकंड के लिए आगे बढ़ाए गए हाथों का उच्चारण और सुपिनेशन करना।
उल्लंघन:
- प्रत्येक तरफ 10 या अधिक सुपारी;
- हाथों का रुकना या अधूरा मुड़ना, हरकतों में अनाड़ीपन;
- कोहनी के जोड़ की क्षैतिज गति 15 सेमी या अधिक;
- एडियाडोकोकिनेसिस - विपरीत दिशा में तेजी से और समान निष्पादन की असंभवता
आंदोलन की दिशा.

5. एक आयताकार शीट से कागज का गोला (10 सेमी व्यास) काटना।
उल्लंघन:
- वृत्त का 20% या अधिक भाग काट दें;
- वृत्त की सतह के पास 20% या अधिक छोड़ दिया गया;
- कार्य को पूरा करने में 2 या अधिक मिनटों का उपयोग किया गया।

6. नकल करना (कागज और पेंसिल का उपयोग करके)।
उल्लंघन:
- परीक्षण की बारीकियों के आधार पर।

उन तंत्रों या मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं की खोज करने का प्रयास जो समन्वय के विकास के उल्लंघन का आधार हैं, परस्पर विरोधी परिणाम देते हैं, संतोषजनक निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देते हैं। शोधकर्ता इस विचार को साझा करते हैं कि अवधारणात्मक या नियंत्रण तंत्र, या दोनों की कुछ समस्या, विकार का कारण बनती है। सबसे आम अवधारणात्मक और मोटर संबंधी कमियां दृश्य धारणा, गतिज धारणा, पॉलीमॉडल धारणा, प्रतिक्रिया चयन और मोटर प्रोग्रामिंग से संबंधित हैं। दृश्य स्मृति और प्रसंस्करण गति में समस्याएं भी इस सूची के लिए संभावित उम्मीदवार हैं। यह भी संभव है कि विकासात्मक समन्वय विकार एक समान सिंड्रोम नहीं है, और मोटर नियोजन की विभिन्न प्रक्रियाओं या चरणों में समस्याएं विकासात्मक समन्वय विकार के विभिन्न उपप्रकारों में कठिनाइयां पैदा करती हैं। एक ही प्रकार के मोटर विकारों की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है और कमी का दायरा भी अलग-अलग हो सकता है।

एम.बी.डेनक्ला एट अल., ई.टी.कार्टे ने सरल गतिविधियों या उंगली, हाथ और पैर की गतिविधियों के क्रम को दोहराने के लिए आवश्यक समय निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से मोटर कार्यों को संकलित किया। वे रिपोर्ट करते हैं कि सकल मोटर गतिविधियों की धीमी गति ने एडीएचडी समूह को नियंत्रण समूह से सबसे सटीक रूप से अलग किया है। एडीएचडी के मामलों में मोटर कार्यों के प्रदर्शन के दौरान अधिक सूक्ष्म मोटर कमियाँ देखी गईं और उनकी गति के बजाय गति की गुणवत्ता को प्रभावित किया गया। उनमें विशेष रूप से नकल जैसी अनैच्छिक गतिविधियाँ शामिल हैं। हालांकि, जे. स्टीगर और अन्य ने पाया कि एडीएचडी वाले 11 वर्षीय बच्चों में न्यूरोमोटर की कमी नहीं थी, सिवाय इसके कि उन्होंने हाथ की गतिविधियों की तुलना में उंगलियों की हरकतों को करने में नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में अधिक धीमी गति से काम किया। दूसरे शब्दों में, एडीएचडी वाले बच्चों को मोटर कार्यों को करने में विशिष्ट समस्याएं होती हैं जिनमें ठीक मोटर कौशल शामिल होते हैं।

जे. पी. पीक एट अल ने एडीएचडी के मुख्य रूप से असावधान उपप्रकार, संयुक्त उपप्रकार, और मूवमेंट अल्फाबेट परीक्षण का उपयोग करके नियंत्रण वाले बच्चों की तुलना की। एडीएचडी वाले बच्चों में नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में काफी कम विकसित गतिविधियां थीं। प्रमुख असावधानी वाले ध्यान-कमी वाले बच्चों में ठीक मोटर कौशल काफी कम थे, जबकि संयुक्त एडीएचडी (प्रमुख असावधानी के साथ ध्यान की कमी और प्रमुख अति सक्रियता और आवेग के साथ ध्यान की कमी) वाले बच्चों में सकल मोटर कौशल में अधिक महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ देखी गईं। इस अध्ययन में, अतिसक्रियता की तुलना में असावधानी के लक्षण मोटर क्षमता का अधिक सटीक संकेतक पाए गए।

ठीक मोटर कौशल के एक उपाय के रूप में हाथ की अनाड़ीपन ने समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर दिखाया - प्रमुख असावधानी वाले ध्यान-कमी वाले बच्चों में नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक अनाड़ी हाथ की हरकतें थीं। इसके विपरीत, संतुलन अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी (प्रमुख असावधानी के साथ ध्यान की कमी और प्रमुख अतिसक्रियता और आवेग के साथ ध्यान की कमी) के संयुक्त उपप्रकार वाले बच्चों के समूह में प्रमुख असावधानी और नियंत्रण समूह के साथ ध्यान की कमी वाले बच्चों की तुलना में काफी कम संतुलन स्कोर था। नतीजे बताते हैं कि असावधानी और सहवर्ती अति सक्रियता दोनों वाले बच्चों में सकल मोटर कठिनाइयों का सबसे बड़ा जोखिम होता है।

यह अन्य अध्ययनों के अनुरूप है जिसमें बताया गया है कि एडीएचडी वाले बच्चों का सकल मोटर कौशल और शारीरिक स्वास्थ्य सामान्य से काफी नीचे है।

आई. पी. ब्रायज़गुनोव और ई. वी. कास्काटिकोवा के शोध से एडीएचडी वाले बच्चों में ठीक मोटर कौशल के गठन की कमी का पता चला।

हमारे अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी और नियंत्रण समूह वाले बच्चों में स्थैतिक समन्वय (संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता) और आंदोलनों के गतिशील समन्वय के अध्ययन में सबसे बड़ा अंतर पाया गया।

7-10 वर्ष की आयु में एडीएचडी वाली लड़कियों में, इस सिंड्रोम के बिना लड़कियों की तुलना में स्थैतिक समन्वय के संकेतक काफी कम थे। लड़कों में, 9 वर्ष की आयु में गतिविधि समन्वय के संदर्भ में महत्वपूर्ण अंतर देखा गया। अन्य आयु अवधियों में, एडीएचडी वाले लड़कों में परिणाम इस सिंड्रोम के बिना लड़कों की तुलना में थोड़ा कम होता है। श्रवण-मोटर समन्वय के लिए परीक्षण करने पर 30% लड़कों और 26% लड़कियों में बिना पहचाने गए विचलन के और 36% लड़कों और 28% लड़कियों में एडीएचडी के साथ स्ट्रोक के सही अनुक्रम को पुन: उत्पन्न करने में कठिनाई का पता चला।

नतीजतन, एडीएचडी वाले बच्चों में मोटर विकारों को सबसे पहले, समन्वय क्षमताओं के विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ध्यान की कमी और मोटर नियंत्रण विकारों के बीच एक संबंध है, और कम से कम 5% युवा छात्र एडीएचडी, विकासात्मक समन्वय विकार या दोनों के संयोजन के गंभीर रूपों से पीड़ित हो सकते हैं। इसके अलावा, कई लेखकों के अनुसार, मोटर नियंत्रण की समस्याएं उम्र के साथ कम हो जाती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं।

मोटर सुधार.

एडीएचडी वाले बच्चों के मोटर विकास की विशिष्टता के लिए आंदोलनों की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से विशेष उपायों की आवश्यकता होती है। विशेष साइकोमोटर शिक्षा का उद्देश्य मोटर समन्वय में सुधार करना, सक्रियता, आवेग को कम करना, एकाग्रता में वृद्धि करना है।

हृदय प्रणाली की स्थिति के कई अध्ययनों के अनुसार, नियंत्रण समूह की तुलना में 2/3 बीमार बच्चों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उच्च लचीलापन सामने आई थी, जो सिंड्रोम वाले बच्चों में ऑर्थोस्टेटिक अनुकूलन में कमी का सुझाव देती है। शारीरिक प्रदर्शन का निर्धारण करते समय संचार प्रणाली की हाइपरकिनेटिक प्रतिक्रिया कम और मध्यम भार पर सामने आई थी। अधिकतम भार पर, संचार प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं को समतल किया गया था, और अधिकतम ऑक्सीजन परिवहन नियंत्रण समूह में संकेतकों के अनुरूप था।

इस प्रकार, सिंड्रोम वाले बच्चों को स्वस्थ बच्चों की तुलना में अधिक ऊर्जा रिलीज की आवश्यकता होती है। एडीएचडी वाले बच्चों के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाएं आयोजित करते समय इन सभी आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आर.एस. जेन्सेन के अनुसार, सिंड्रोम वाले बच्चों में स्कूल और घर पर संघर्ष की स्थितियों, विफलता की भावनाओं और अपने साथियों द्वारा अस्वीकृति के कारण अवसादग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है। एडीएचडी वाले 25% बच्चों में चिंता का स्तर ऊंचा और ऊंचा है। वे नई परिस्थितियों में अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं कर पाते हैं और नकारात्मक तनाव कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

अतिसक्रिय बच्चे अत्यधिक उत्तेजित होते हैं, इसलिए बड़ी संख्या में लोगों के जमा होने से जुड़ी गतिविधियों में उनकी भागीदारी को बाहर रखा जाना चाहिए या सीमित किया जाना चाहिए।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए, डी.पी. केली तनाव, कठिन शारीरिक श्रम और सीएनएस ओवरस्ट्रेन का कारण बनने वाले अन्य कारकों से बचने की सलाह देते हैं। इस संबंध में, सीखने की प्रक्रिया में एक संयमित व्यवस्था की आवश्यकता है - कक्षाओं में बच्चों की न्यूनतम संख्या (12 से अधिक नहीं), कक्षाओं की छोटी अवधि (30 मिनट तक)। बच्चों को थकान से बचने के लिए कार्य करते समय शारीरिक व्यायाम, लंबी सैर, दौड़ने में अतिरिक्त ऊर्जा खर्च करने का अवसर प्रदान करना आवश्यक है, क्योंकि थकान से सक्रियता बढ़ जाती है।

सिंड्रोम वाले बच्चों की मनो-भावनात्मक विशेषताएं कैटेकोलामाइन चयापचय में विचलन से जुड़ी होती हैं। कैटेकोलामाइन की अत्यधिक रिहाई अन्य बच्चों की तुलना में सिंड्रोम वाले बच्चों में तनाव प्रतिक्रिया के विकास का कारण बनती है। एन.एन. टिमोफीव और एल.पी. प्रोकोपियेवा के अनुसार, कैटेकोलामाइन डिपो को खाली करके अत्यधिक एड्रीनर्जिक प्रभाव को निष्क्रिय किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, दैनिक दिनचर्या में दीर्घकालिक शारीरिक गतिविधि को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि अतिसक्रिय बच्चों को सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियाँ नहीं दिखाई जा सकतीं। आपको उन खेलों से बचना चाहिए जहां भावनात्मक घटक दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है (प्रतियोगिताएं, प्रदर्शन), साथ ही सांख्यिकीय भार वाले खेल (पावर ट्रायथलॉन)। अनुशंसित शारीरिक व्यायाम जो प्रकृति में एरोबिक हैं, प्रकाश और मध्यम तीव्रता के लंबे, समान प्रशिक्षण के रूप में: लंबी सैर, जॉगिंग, तैराकी, स्कीइंग, साइकिल चलाना, पानी और लंबी पैदल यात्रा पर्यटन। लंबी, समान दौड़ को विशेष प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिसका मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, तनाव से राहत मिलती है और सेहत में सुधार होता है।

यदि किसी बच्चे में गंभीर मोटर अवरोध है, तो कैटेकोलामाइन के आदान-प्रदान और सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की स्थिति को सामान्य करने के लिए सबमैक्सिमल और अधिकतम भार प्रभावी होते हैं। हालाँकि, इसमें काफी समय लगता है। एक विकल्प खेल अनुभाग में कक्षाएं (सप्ताह में 3-4 बार) हो सकती हैं। इसे चुनते समय, ट्रैक और फील्ड एथलेटिक्स समूह के खेलों को प्राथमिकता देना आवश्यक है, जो गहन गतिशील भार प्रदान करते हैं। निरंतर शारीरिक गतिविधि से, तनाव प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, मोटर नियंत्रण बढ़ता है और, सामान्य तौर पर, शरीर की अनुकूली अनुकूलनशीलता बढ़ जाती है।

ब्रेक तंत्र का विकास संगीत के अभ्यास द्वारा समर्थित है, इसलिए शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में संगीत संगत का उपयोग करना अच्छा है। सुधार के लिए दृश्य गतिविधि के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: उदाहरण के लिए, "ब्लॉट्स" खेलना उन बच्चों की उत्तेजना को कमजोर करने में मदद करता है जो भावनात्मक रूप से बहुत अधिक बाधित हैं।

सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, घर पर दिन में 2 बार 150 बीट प्रति मिनट की पल्स दर के साथ 30 मिनट के लिए लयबद्ध-मोटर व्यायाम दिखाए जाते हैं। कक्षाओं के लिए अनुशंसित समय: सुबह स्कूल से पहले और दोपहर में, आराम के बाद। माता-पिता, बड़े भाई-बहनों में से किसी एक, दोस्तों के साथ कक्षाएं वांछनीय हैं। कक्षाओं में खेल, प्रतियोगिता के तत्व शामिल हो सकते हैं। अतिसक्रिय बच्चों को अधिकतम भार प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए। हालाँकि, इस बात का ध्यान रखना होगा कि वे अधिक काम न करें।

इस तथ्य के कारण कि एडीएचडी वाले बच्चों में संतुलन समारोह का उल्लंघन होता है, वेस्टिबुलर विश्लेषक को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है (देखें)।

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों के लिए तर्कसंगत मोटर आहार पर सिफारिशें देते समय, डॉक्टर को न केवल इस बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि बच्चे के शरीर की ऊंचाई और वजन के आंकड़ों के साथ-साथ शारीरिक निष्क्रियता की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए। . केवल मांसपेशियों की गतिविधि ही बचपन में जीव के सामान्य विकास के लिए पूर्व शर्त बनाती है, और सिंड्रोम वाले बच्चे, जैसा कि साहित्य के आंकड़ों से पता चलता है, सामान्य विकासात्मक देरी के कारण, ऊंचाई और शरीर के वजन में स्वस्थ साथियों से पीछे रह सकते हैं।

वर्तमान में, बाल विकास संस्थान के कर्मचारियों ने एडीएचडी वाले बच्चों के साथ कक्षाओं के लिए प्रीस्कूल और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में अभ्यास के सेट विकसित किए हैं और उन्हें लागू कर रहे हैं (एडीएचडी वाले बच्चों के लिए अनुकरणीय मोटर सुधार परिसर देखें)। सेंसरिमोटर स्तर पर प्रभाव, ओटोजेनेसिस के सामान्य पैटर्न को ध्यान में रखते हुए, सभी उच्च मानसिक कार्यों के विकास में सक्रियता का कारण बनता है। यह एचएमएफ के आगे के विकास का आधार है। मोटर विधियां न केवल भविष्य के काम के लिए कुछ संभावनाएं पैदा करती हैं, बल्कि मानसिक गतिविधि के विभिन्न स्तरों और पहलुओं के बीच बातचीत को सक्रिय, बहाल और निर्मित भी करती हैं। जाहिर है, किसी भी शारीरिक कौशल का वास्तविकीकरण और समेकन ऐसे मानसिक कार्यों के लिए बाहर से मांग को मानता है, उदाहरण के लिए, भावनाएं, धारणा, स्मृति, आत्म-नियमन प्रक्रियाएं इत्यादि। इसलिए, पूर्ण भागीदारी के लिए एक बुनियादी शर्त बनाई जाती है पढ़ने, लिखने, गणितीय ज्ञान में महारत हासिल करने में ये प्रक्रियाएँ।

कार्यक्रम प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। शिक्षक या मनोवैज्ञानिक द्वारा परिसरों का रचनात्मक उपयोग माना जाता है: वह स्वयं, उनके कार्यान्वयन के लिए आवंटित समय, साथ ही बच्चों के विकास के स्तर और उनकी तैयारी को ध्यान में रखते हुए, एक निश्चित मात्रा में जानकारी चुन सकता है। शिक्षक के कार्य की प्रकृति के आधार पर, परिसरों को कई भागों में विभाजित करना संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कॉम्प्लेक्स के तत्वों का उपयोग शारीरिक शिक्षा ब्रेक, शारीरिक शिक्षा मिनट, पाठों में मोबाइल ब्रेक, विस्तारित दिन समूहों, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं, लयबद्ध जिमनास्टिक इत्यादि का संचालन करते समय किया जा सकता है।

मानव शरीर सबसे जटिल प्रणाली है जिसकी कल्पना की जा सकती है। हम यह नहीं सोचते कि एक कदम कैसे उठाना है या अपना हाथ मुट्ठी में कैसे बांधना है। लेकिन सबसे सरल गति को भी सुनिश्चित करने के लिए, इस या उस क्रिया को करने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता से लेकर मांसपेशियों में एक आवेग के संचरण तक, प्रतिक्रियाओं और अंतःक्रियाओं के एक पूरे झरने की आवश्यकता होती है। और यह सब मानव तंत्रिका तंत्र द्वारा समन्वित और नियंत्रित होता है। यदि कम से कम एक लिंक विफल हो जाता है, तो आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन होता है, जब कोई व्यक्ति सटीक प्रक्रियाओं को करने की क्षमता खो देता है, चलने पर अस्थिरता दिखाई देती है, गंभीर मामलों में, रोगी बिस्तर से बाहर निकलने में भी असमर्थ होता है और उसे ज़रूरत होती है लगातार बाहरी मदद.

अधिकतर, अधिक आयु वर्ग के व्यक्तियों में समन्वय संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं। शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र की गतिविधि थोड़ी धीमी हो जाती है। इसके अलावा, उम्र के साथ, बीमारियों का एक निश्चित "सामान" जमा हो जाता है, जो आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय (असंबद्धता) का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वे लोग हैं जो कई वर्षों से छोटे विवरणों से संबंधित काम में लगे हुए हैं, साथ ही संवहनी विकृति से पीड़ित लोग, तंत्रिका तंत्र या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में चोटों का इतिहास रखते हैं, और शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं।

बच्चों में बिगड़ा समन्वय के कारण

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक जैविक क्षति, जो गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और उसके बाद बच्चे के मस्तिष्क में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण हो सकती है।

2. सेरेब्रल पाल्सी.

3. तंत्रिका तंत्र और अंगों की चोटें (प्रसव के दौरान, घरेलू चोटें, कार दुर्घटनाएं)।

4. वंशानुगत रोग (फ्रेडरेइच रोग, ग्लिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, पेलिज़ियस-मर्ज़बैकर डिमाइलेटिंग एन्सेफैलोपैथी और अन्य)।

5. मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक रोग और सूजन प्रक्रियाएँ:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क ज्वर.

6. नशा :

• दवाओं की उच्च खुराक के उपयोग के परिणामस्वरूप दवा;
• कार्बन मोनोऑक्साइड, भारी धातुओं, रासायनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता;
• अंतर्जात (हेपेटाइटिस, गंभीर वायरल या जीवाणु संक्रमण, गुर्दे की विकृति)।

छोटे बच्चों में, बिगड़ा हुआ समन्वय की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है। पैथोलॉजी पर तभी ध्यान दिया जा सकता है जब बच्चा मनमानी हरकतें करना सीख जाए (अपने हाथों में एक खिलौना लें, अपने मुंह में एक चम्मच लाएं)।

वयस्कों में बिगड़ा हुआ समन्वय के कारण

वयस्कों के लिए, उपरोक्त सभी कारण वैध हैं। लेकिन जहाँ बच्चों में अधिकांश परिवर्तन जन्मजात होते हैं, वहीं वयस्कों में अधिग्रहीत बीमारियाँ सामने आती हैं:

1. मस्तिष्क की संवहनी विकृति:

• आघात;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी।

2. पार्किंसंस रोग.

3. ट्यूमर.

4. शरीर का नशा :

• शराबी;
• मादक;
• सिरोसिस के परिणामस्वरूप यकृत;
• तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता में गुर्दे।

5. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग और चोटें।

चक्कर आने के साथ समन्वय की हानि

अक्सर समन्वय संबंधी गड़बड़ी के बाद चक्कर आते हैं। यह एक संकेत है कि मस्तिष्क रोग प्रक्रिया में शामिल है, अर्थात् इसका वेस्टिबुलर केंद्र, जो अंतरिक्ष में शरीर के संतुलन के लिए जिम्मेदार है। चक्कर आने और असमंजस के अलावा, आप निम्न कारणों से भी परेशान हो सकते हैं:

• मतली, कभी-कभी उल्टी, सिर घुमाने, किसी भी हरकत से तेजी से बढ़ जाना;
• ग्रीवा रीढ़ में दर्द और परेशानी;
• सिरदर्द, सिर में शोर;
• रक्तचाप में वृद्धि.

चक्कर आने के साथ असंयम के कारण:

1. आघातपवन-बेसिलर बेसिन और अन्य संवहनी विकृति विज्ञान में।
2. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसमें मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी आती है, इसके केंद्रों का इस्किमिया विकसित होता है।
3. मेनियार्स का रोग- भीतरी कान का रोग.
4. हाइपरटोनिक रोग. दबाव में वृद्धि के साथ, रक्त वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है, जिससे वेस्टिबुलर केंद्रों का कुपोषण हो जाता है।
5. ट्यूमर, मस्तिष्क सिस्ट।

आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के लिए उपचार

समन्वय विकारों के उपचार में सफलता की कुंजी उनके कारण का पता लगाना है। यदि इसे समाप्त किया जा सके, तो समन्वय दोषों का पूर्णतः गायब होना संभव है। लेकिन अधिकांश प्रक्रियाएँ प्रायः अपरिवर्तनीय होती हैं, उनमें से कुछ का विकास धीमा या निलंबित किया जा सकता है। किसी भी मामले में, असंगति के साथ, तंत्रिका तंत्र किसी न किसी हद तक शामिल होता है, इसलिए न्यूरॉन्स को पोषण देने के लिए दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

• नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, एमोक्सिपिन);
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स (सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, ग्लियाटीलिन);
• कोशिका चयापचय के सक्रियकर्ता (एक्टोवैजिन, सेराक्सन)।

तीव्र संवहनी रोगविज्ञान में, न्यूरोनल मृत्यु की प्रक्रिया को रोकने और आपदा के परिणामों को कम करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अन्य स्थितियों में, चिकित्सा वर्ष में 2-3 बार पाठ्यक्रमों में और तीव्रता के दौरान की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक मामले में, कारण (एंटीपार्किंसोनियन, हाइपोटेंशन) के उद्देश्य से दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

जन्मजात विकृति विज्ञान और वंशानुगत रोग व्यावहारिक रूप से चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, इसलिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास, जो निरंतर होना चाहिए, समन्वय विकारों को बहाल करने में बहुत महत्वपूर्ण हैं। फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

गति के समन्वय का उल्लंघन (गतिभंग) एक निश्चित रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है जिसने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मस्तिष्क, अन्य शरीर प्रणालियों की तुलना में कम बार उल्लंघन किया है। लक्षण को खत्म करने के लिए, एक व्यापक निदान और मूल कारण को खत्म करना आवश्यक है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, विकलांगता और मृत्यु कोई अपवाद नहीं हैं।

एटियलजि

बच्चों या वयस्कों में गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय निम्नलिखित एटियोलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर आघात;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• शरीर की शारीरिक थकावट;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• दवाओं के संपर्क में;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• कैटेलेप्सी एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एक मजबूत भावनात्मक सदमे, तनाव, क्रोध के दौरे के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के कमजोर होने की विशेषता है;
• स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• बुजुर्गों में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जा सकता है।

लक्षण

सामान्य विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चाल और खड़े होने में अस्थिरता;
• आंदोलनों की स्पष्टता और समन्वय की हानि;
• अंगों और सिर का कांपना नोट किया जाता है;
• हरकतें अस्थिर हो जाती हैं;
• भावना और.

आंदोलन विकारों के मुख्य कारक के आधार पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को विशिष्ट संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो किसी विशेष बीमारी की विशेषता हैं।

मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली विकृति में, निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण देखे जा सकते हैं:

• , बिना किसी प्रकट कारण के;
• चक्कर आना;
• पैरों में कमजोरी महसूस होना;
• , संभवतः दौरे के साथ ;
• अस्थिर रक्तचाप;
• साँस लेने की लय में परिवर्तन;
• मनोविश्लेषक प्रकृति के विकार - दृश्य या श्रवण मतिभ्रम, प्रलाप, चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता।

उपरोक्त उल्लंघन के कारण व्यक्ति गिर सकता है। चोट की गंभीरता के आधार पर, रोगी की चेतना भी परेशान हो सकती है।

शरीर की शारीरिक थकावट के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है:

• , कम शारीरिक गतिविधि के साथ भी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मल की आवृत्ति और स्थिरता में परिवर्तन;
• मांसपेशी शोष के लक्षण.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित जोड़ों में दर्द, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन और सीमित आंदोलनों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

भले ही कोई भी लक्षण मौजूद हो, अगर आपमें यह लक्षण है तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों, बीमारी के इतिहास, रोगी के जीवन को स्पष्ट करता है, जिसके बाद वह रोगी की गहन वस्तुनिष्ठ जांच करता है। अंतर्निहित कारक को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां अपनाई जाती हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।

वर्तमान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, निदान कार्यक्रम को समायोजित किया जा सकता है। डॉक्टर सटीक निदान करने के बाद ही उपचार की रणनीति का वर्णन करता है, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

इलाज

इस विकार का उन्मूलन जटिल तरीके से किया जाता है। बुनियादी चिकित्सा अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगी। चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल हो सकता है:

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• नॉट्रोपिक्स;
• सेलुलर चयापचय के सक्रियकर्ता।

दवा उपचार के अलावा, शारीरिक व्यायाम के एक कार्यक्रम पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिम्नास्टिक आपको पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।

रोकथाम के लिए, इस मामले में कोई विशिष्ट सिफारिशें नहीं हैं, क्योंकि यह एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक गैर-विशिष्ट लक्षण है। पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, न कि स्व-चिकित्सा करना चाहिए।

सभी मांसपेशियों के समन्वित कार्य से बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है। इस संबंध में, बच्चों में आंदोलनों के समन्वय का विकास बहुत महत्वपूर्ण है। लगभग सभी माता-पिता कम उम्र से ही गतिशीलता, निपुणता और लय के प्रशिक्षण पर ध्यान देते हैं। ये गतिविधियां न केवल अर्जित आंदोलन कौशल में सुधार करने की अनुमति देती हैं, बल्कि बच्चों के मस्तिष्क में उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं की बातचीत को समन्वयित करने की भी अनुमति देती हैं। साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य समन्वित होता है। माता-पिता और शिक्षक इस विकास प्रक्रिया में शामिल हैं, जो आपको बेहतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कम उम्र में आंदोलनों के समन्वय का विकास

कम उम्र में ही समन्वय विकसित करना चाहिए। परिणामस्वरूप, एक समन्वित मांसपेशी गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है। एक संपूर्ण क्रिया में अलग-अलग गतिमान भागों का संबंध होता है। जैसे-जैसे कंकाल विकसित होता है, मोटर समन्वय लगभग 18 वर्ष की आयु तक विकसित होता रहता है। इसके विकास में कई अंग शामिल होते हैं।

सेरिबैलम का विशेष महत्व है, जिसका सक्रिय विकास छह महीने की उम्र में शुरू होता है और 4-5 साल तक समाप्त होता है। यह वह अंग है जो एक बच्चे के कौशल और क्षमताओं को प्रभावित करता है जो छह महीने से बैठना शुरू कर देता है, 8- से रेंगना शुरू कर देता है, 9- पर खड़ा हो जाता है, 11- से पहले ही पहला कदम उठा लेता है। करीब डेढ़ साल से काफी आत्मविश्वास से चलना शुरू हो जाता है। सेरिबैलम का विकास जारी रहता है और धीरे-धीरे उच्च स्तर पर चला जाता है। 3-4 वर्ष की आयु में मोटर कार्यों में गुणात्मक सुधार होता है। बच्चे की सीखने की क्षमता में काफी सुधार होता है, वह नए, अधिक जटिल कार्य करने में सक्षम होता है।

आंदोलनों का समन्वय काफी हद तक वेस्टिबुलर तंत्र पर निर्भर करता है। इस कार्य का विकास जन्मपूर्व काल में शुरू होता है, और अंततः लगभग 12-15 वर्षों तक विकास की प्रक्रिया में बनता है। वेस्टिबुलर उपकरण की मुख्य भूमिका एक सीधी मानव चाल सुनिश्चित करना है। इसकी मदद से पहला कदम उठाया जाता है, और विभिन्न विचलन और उल्लंघन अनिश्चित, तथाकथित "नशे में" चाल का कारण बन सकते हैं।

आंदोलनों के समन्वय का विकास और सुधार

बच्चे की समन्वय क्षमताओं को मोटर गतिविधि की मदद से प्रशिक्षित किया जाता है, जिसमें विभिन्न गति से विभिन्न आंदोलनों का प्रदर्शन शामिल होता है। ऐसे आंदोलनों को बेतरतीब ढंग से नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए, विशेष विकासात्मक अभ्यास विकसित किए गए जिनके लिए उचित संगठन, एक निश्चित स्तर के भार और समय सीमा की आवश्यकता होती है।

छोटे बच्चों के लिए, गेंदों, गेंदों, कूद रस्सियों, हुप्स और अन्य उपकरणों का उपयोग करके कक्षाओं के खेल रूप हैं। क्लास उपकरण अक्सर लकड़ी, प्लास्टिक, धातु और विभिन्न रंगों और बनावट वाली अन्य सामग्रियों से बने होते हैं।

खेल अभ्यास की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसे खेल प्रतियोगिताओं के रूप में आयोजित किए जाते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में बच्चे शामिल होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के लिए व्यक्तिगत विकासात्मक कार्य करना संभव है। प्रत्येक खेल के नियम सरल एवं स्पष्ट होने चाहिए। मुख्य लक्ष्य निर्दिष्ट शर्तों की सही पूर्ति है।

छोटी उम्र में प्रत्येक व्यायाम माता-पिता के साथ मिलकर कई बार किया जाता है। आवश्यक कौशल को ठीक करने के बाद, आप निष्पादन की गति सहित प्रतियोगिताओं की व्यवस्था कर सकते हैं। यह वांछनीय है कि कक्षाओं के दौरान बच्चों का हर्षित संगीत चालू रखा जाए। थकान की स्थिति में खेल बंद कर देना चाहिए, अन्यथा कक्षाएं वांछित परिणाम नहीं लाएंगी। बच्चों में आंदोलनों के समन्वय के विकास के लिए खेल और अभ्यास माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत हितों और प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए चुने जाते हैं। कक्षाओं के दौरान, नए विचार सामने आ सकते हैं, जिन्हें धीरे-धीरे लागू किया जाता है।