एक बच्चे में अव्यवस्था को कैसे पहचानें? बच्चों में अव्यवस्था होने पर क्या करें और क्या न करें

अव्यवस्थाओं में सबसे बड़ा खतरा स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली संभावित जटिलताएं हैं। अव्यवस्थाओं में हमेशा ज्वलंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, जो जटिलताओं के देर से प्रकट होने के कारण बहुत खतरनाक है।

नवजात शिशु में कूल्हे की अव्यवस्था

जन्मजात अव्यवस्थाओं में, सबसे आम है नवजात शिशुओं में कूल्हे की अव्यवस्था, या हिप डिसप्लेसिया। ऊरु सिर का पैल्विक हड्डियों के एसिटाबुलम के साथ जुड़ाव कूल्हे के जोड़ का निर्माण करता है। हर जोड़ की तरह, इसमें स्नायुबंधन और एक कैप्सूल होता है।

कूल्हे की अव्यवस्था भ्रूण के निर्माण के दौरान गर्भाशय में भी बनती है। जोड़ की संरचनाओं का अविकसित होना, जिसके परिणामस्वरूप फीमर का सिर आर्टिकुलर गुहा के अंदर नहीं रखा जा सकता है।

डिसप्लेसिया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन हैं जोखिम:

• बड़े फल;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था का बोझिल कोर्स (ओलिगोहाइड्रामनिओस, विषाक्तता, हार्मोनल रोग, बुरी आदतें)।

नवजात शिशु की जांच करते समय, आप तुरंत नोटिस कर सकते हैं कूल्हे की अव्यवस्था के लक्षण:

• किसी एक अंग का छोटा होना;
• ग्लूटियल सिलवटों की विषमता;
• मुड़े हुए पैरों को किनारे की ओर ले जाने की असंभवता;
• जब मुड़े हुए पैरों का अपहरण हो जाता है तो एक क्लिक की घटना।

निदान की पुष्टि करने वाली जांच की अतिरिक्त विधियों में कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे शामिल हैं।

निदान स्थापित होने पर उपचार शुरू होता है। पैरों को 60 डिग्री पीछे खींचकर और घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़कर लगाएं। यह इलाज तीन महीने तक चलता है. फिर, यदि अव्यवस्था के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो निर्धारण उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

कूल्हे की अव्यवस्था के रूढ़िवादी उपचार के लिए कई प्रकार के उपकरण हैं: मिर्ज़ोएवा और विलेंस्की स्प्लिंट्स, फ़्रीक तकिया, वोल्कोव स्प्लिंट, पावलिकोव रकाब। वे रोग के प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, चिपकने वाला कर्षण का उपयोग करना संभव है। यह सब फिजियोथेरेपी, मजबूत मालिश और जिमनास्टिक के साथ संयुक्त है। रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है, जिसके बाद बच्चे का व्यापक पुनर्वास होता है।

एक बच्चे में ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन

ग्रीवा रीढ़ में 7 समान कशेरुक होते हैं। पहली (एटलस) और दूसरी (अक्ष) कशेरुकाएं संरचना में भिन्न होती हैं। एटलस का आकार एक वलय जैसा होता है और यह पार्श्व खंडों द्वारा पश्चकपाल हड्डी से जुड़ा होता है। धुरी के आधार पर एक प्रक्रिया होती है जो पहले कशेरुका से जुड़ती है।

वे जंगम क्रुवेलियर जोड़ बनाते हैं, जो सिर को किनारों की ओर घुमाना सुनिश्चित करता है। सभी कशेरुकाओं को स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा मजबूत किया जाता है, लेकिन विकासशील बच्चे के शरीर में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र नकारात्मक बाहरी प्रभावों के तहत आसानी से घायल हो जाता है।

नवजात शिशुओं में, जन्म संबंधी चोट के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन होता है। बच्चे के पास अभी भी गर्दन का अपरिपक्व कण्डरा और लिगामेंटस उपकरण है, और यहां तक ​​कि बच्चे के जन्म के दौरान हल्की चोट या सिर की गलत स्थिति के साथ भी, उदात्तता हो सकती है। बड़े बच्चों में, मुख्य कारण गिरने के दौरान आघात, पानी में गोता लगाना या कोई तेज़ झटका है।

का आवंटन ग्रीवा कशेरुकाओं के चार प्रकार के उदात्तीकरण:

1. रोटरी. सिर के तीखे मोड़ और झुकाव के साथ होता है। इस मामले में, पहला ग्रीवा कशेरुका टिक जाता है। अधिकतर यह अव्यवस्था नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में होती है।
2. सक्रिय. सिर को तेजी से मोड़ने के दौरान मांसपेशियों में मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप एटलस का उदात्तीकरण होता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपरिपक्वता वाले बच्चों और किशोरों के लिए विशेषता।
3. क्रुवेलियर का लक्षण- अटलांटोग्मस और एक्सिस के बीच उदात्तता, दूसरे ग्रीवा कशेरुका की ओडोन्टोइड प्रक्रिया की विकृति से उत्पन्न होती है। इस बीमारी का निदान मुख्य रूप से गर्दन की मांसपेशियों पर चोट लगने या अधिक भार पड़ने के बाद होता है।
4. कीनबॉक के अनुसार उदात्तीकरण. सबसे खतरनाक और, सौभाग्य से, उदात्तता का शायद ही कभी सामना किया जाने वाला प्रकार। यह नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ होता है, जिससे बहुत स्पष्ट दर्द लक्षण होता है।

उदात्तता का निदान

जब ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तीकरण का एक स्पष्ट क्लिनिक होता है, तो निदान मुश्किल नहीं होता है।

लेकिन ऐसे गैर-विशिष्ट लक्षण हैं, जिनका कारण उदासी भी हो सकता है: बच्चे की बार-बार चिंता, नींद में खलल, भूख न लगना, उल्टी आना, बड़े बच्चों के लिए ये सिरदर्द, गर्दन में दर्द, चक्कर आना हैं।

निदान के लिए, ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी का उपयोग ललाट और पार्श्व अनुमानों में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो तिरछे अनुमानों में, साथ ही गर्दन की गणना की गई टोमोग्राफी, जो क्षति का सटीक वर्णन करेगी।

शिकायतों, जांच और अतिरिक्त शोध विधियों के परिणामों के आधार पर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट सही निदान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

एक बच्चे में ग्रीवा कशेरुका के उदात्तीकरण का उपचार

यदि गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का एक उदात्तीकरण होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में स्थिरीकरण (यानी, गतिहीनता) सुनिश्चित करना और पीड़ित को तुरंत बच्चों के आपातकालीन कक्ष में पहुंचाना आवश्यक है।

स्वयं-चिकित्सा न करें और अपने आप ही उदात्तता को ठीक करने का प्रयास करें! तो आप नसों और रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचाकर और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जटिलताओं (हड्डी की क्षति, फटे स्नायुबंधन और अन्य) की अनुपस्थिति में उदात्तता को ठीक करने में सक्षम होगा, जिसके बाद पुनर्वास उपाय निर्धारित किए जाते हैं। 1 से 3 महीने तक, पीड़ित को लगातार चांस कॉलर पहनना चाहिए, शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए।

दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र, रक्त आपूर्ति, मांसपेशियों को आराम देने वाली और यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक दवाओं की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, फिजियोथेरेपी की जाती है।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं की अव्यवस्था को रोकने के लिए, भार को समान रूप से वितरित करना, शारीरिक व्यायाम, विशेष रूप से सोमरसॉल्ट के दौरान सुरक्षा सावधानियों का पालन करना आवश्यक है। यदि आपको सिर और गर्दन में दर्द का अनुभव हो तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

बच्चे के हाथ की अव्यवस्था

बच्चे बहुत गतिशील होते हैं और कभी-कभी उन पर नज़र रखना मुश्किल होता है। सक्रिय खेलों के दौरान, वे अक्सर घायल हो जाते हैं और हाथ की अव्यवस्था हो सकती है।

स्थानीयकरण के अनुसार, ऊपरी अंग की अव्यवस्था कंधे, कोहनी के जोड़, अग्रबाहु या उंगली की अव्यवस्था में हो सकती है।

इसके अलावा, बार-बार होने वाली स्थितियों में से एक बच्चे में हाथ के तेज झटके के साथ कोहनी के जोड़ का झुकना है। उदात्तीकरण कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों के बीच संपर्क बनाए रखते हुए उनके बीच सही संबंध का उल्लंघन है।

हाथ की अव्यवस्था प्राप्त होने पर, वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षण:

• कोमल ऊतकों की सूजन, चोट लगना;
• अंग की अप्राकृतिक स्थिति;
• गंभीर दर्द, हिलने-डुलने से बढ़ जाना;
• घायल हाथ की सीमित गतिशीलता।

बच्चे में अव्यवस्था है या नहीं, यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। चिकित्सकीय रूप से, ऊपरी अंग की हड्डियों की सामान्य मोच और फ्रैक्चर समान रूप से आगे बढ़ सकते हैं।

यदि आप तुरंत चोट पर ध्यान नहीं देते हैं, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो रूढ़िवादी उपचार अब मदद नहीं करेगा, और आपको ऑपरेशन से गुजरना होगा।

प्राथमिक चिकित्सा

एम्बुलेंस के आने से पहले या आपातकालीन कक्ष में जाने से पहले, माता-पिता स्वयं प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं। बस इसे सावधानी से करें ताकि अतिरिक्त नुकसान न हो।

1. गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए बच्चे को दर्दनिवारक दवाएं देना जरूरी है।
2. घायल अंग को सावधानी से स्थिर किया जाना चाहिए - एक ठोस स्प्लिंट लगाकर या हाथ को छाती पर पट्टी बांधकर जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए।
3. चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाएं, जिससे दर्द से राहत मिलेगी और कोमल ऊतकों की सूजन कम होगी।

किसी अव्यवस्था को अपने आप ठीक करना असंभव है!

आपातकालीन कक्ष में, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक विशेषज्ञ अव्यवस्था को कम करता है।

मांसपेशियों को अच्छा आराम सुनिश्चित करने के लिए बच्चों को अक्सर एनेस्थीसिया के तहत कम किया जाता है। उसके बाद, अंग को सही शारीरिक स्थिति में स्थापित किया जाता है और एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है, जिसे कई हफ्तों तक पहना जाना चाहिए।

कास्ट पहनने की अवधि अव्यवस्था की गंभीरता पर निर्भर करती है। फिक्सिंग पट्टी को हटाने के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम किया जाता है, जिसमें चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी शामिल है।

माता-पिता को ज्ञापन

एक बच्चे में बड़ी संख्या में अव्यवस्थाएं हो सकती हैं - कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था से लेकर छोटी उंगली की अधिग्रहित अव्यवस्था तक।

तो हर माता पिता नींद कमजोरों के लिए है:

• बच्चे का शरीर, विशेष रूप से शिशु, अभी भी अपरिपक्व है और मामूली आघात से भी क्षति के प्रति संवेदनशील है;
• यदि चोट लगने का कोई तथ्य था, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा उचित होता है, भले ही आपको अव्यवस्था के स्पष्ट लक्षण न दिखें;
• यदि अव्यवस्था के स्पष्ट संकेत हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए और आत्म-कटौती में संलग्न नहीं होना चाहिए;
• आप स्वतंत्र रूप से एनेस्थीसिया और स्थिरीकरण के रूप में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं।

बच्चे को आघात से बचाने के लिए, घर में एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करना आवश्यक है, जिससे टेबल और पालने बदलते समय गिरने से रोका जा सके। बड़े बच्चों को स्लाइड और क्षैतिज पट्टियों पर सक्रिय खेलों के दौरान सुरक्षा सिखाई जानी चाहिए, रोलरब्लाडिंग और साइकिल चलाते समय बच्चे को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करें।

खेल खेलते समय, भार को समान रूप से वितरित करना आवश्यक है और वार्म-अप के बिना व्यायाम न करें। एक बच्चे में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को मजबूत और विकसित करने के लिए, ट्रेस तत्वों और विटामिन से समृद्ध संतुलित आहार, फिजियोथेरेपी अभ्यास या जिमनास्टिक का एक जटिल आवश्यक है।

यदि समय पर सहायता प्रदान की जाती है और निर्धारित उपचार का पालन किया जाता है, तो ठीक होने के बाद चोट के परिणाम नहीं रहते हैं।

कौन सा बच्चा बिना चोट के बड़ा हो सकता है? सभी चोटें, खरोंचें, मोचें बच्चे के साथ अटूट रूप से जुड़ी रहती हैं, कोई कह सकता है कि इसी तरह हमारे आसपास की दुनिया का ज्ञान होता है। बच्चों के फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था और मोच की न केवल घटना की, बल्कि निश्चित रूप से उपचार और पुनर्वास की भी अपनी विशेषताएं होती हैं।

चोट शरीर को होने वाली कोई भी यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक क्षति है। बच्चों के लिए, सबसे आम घटना एक यांत्रिक चोट है - फ्रैक्चर, अव्यवस्था और मोच।

बच्चे की प्रत्येक आयु अवधि के लिए, कुछ चोटें विशेषता होती हैं, जिन्हें बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास की विशिष्टताओं द्वारा समझाया जा सकता है। जीवन के पहले वर्षों के दौरान, थर्मल जलन सबसे अधिक बार होती है, जो बच्चे की अत्यधिक जिज्ञासा से जुड़ी होती है। अधिक उम्र (स्कूल जाने की उम्र) में यांत्रिक चोटें भी शामिल हो जाती हैं। बचपन की चोटें न केवल घटना के तंत्र में, बल्कि उपचार, परिणाम और पूर्वानुमान के संदर्भ में भी भिन्न होती हैं, जिसे बच्चे के शरीर की विशेषताओं और विशिष्ट गहन पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जा सकता है।

सामान्य बचपन का आघात

आउटडोर गेम्स के दौरान बच्चे अक्सर गिर जाते हैं, लेकिन बच्चों में फ्रैक्चर बहुत कम ही दर्ज किया जाता है। अधिकतर ये चोट, मोच और अव्यवस्था होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में अव्यवस्थाएं दुर्लभ हैं, जिन्हें जोड़ों की शारीरिक संरचना की ख़ासियत से समझाया जा सकता है।

अक्सर टखने के जोड़ की अव्यवस्था होती है, इस प्रकार की चोट किसी भी उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट होती है। किसी भी असुविधाजनक हरकत से टखने में मोच आ सकती है, जब बच्चे का पैर अंदर की ओर झुका होता है। इस समय, बच्चे को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो तीव्र प्रकृति का होता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है।

कुछ समय के बाद, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि स्नायुबंधन कितना फैला हुआ था, सूजन दिखाई दे सकती है, कठिन मामलों में रंग में बदलाव के साथ - सियानोटिक। चलते समय या जांच करते समय, मोच अपने आप महसूस हो सकती है - बच्चों को असुविधा या दर्द का भी अनुभव हो सकता है। बच्चों में मोच का एक विशिष्ट लक्षण जोड़ में गति का प्रतिबंध है, बच्चे खुद को बचाते हैं और जानबूझकर घायल पैर की गति को सीमित करते हैं। लंगड़ापन प्रकट होता है, बच्चे दुखते पैर पर मुश्किल से कदम रखते हैं।

टखने के जोड़ में मोच आने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और एक्स-रे जांच कराना जरूरी है, क्योंकि कुछ मामलों में निचले पैर की हड्डियों में दरार आ सकती है। जांच के दौरान, डॉक्टर न केवल फ्रैक्चर के गठन के लिए बच्चे की जांच करता है, बल्कि विश्लेषण भी करता है। तथ्य यह है कि मोच के लक्षणों के तहत अधिक गंभीर चोटें, जैसे कि अव्यवस्था, छिपी हो सकती हैं।

मोच, यह क्या है?

मोच बच्चों में चलने-फिरने में रुकावट के सबसे आम कारणों में से एक है। स्नायुबंधन स्वयं संयोजी ऊतक के घने बंडलों से ज्यादा कुछ नहीं हैं जो जोड़ों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। भारी भार के तहत या अचानक आंदोलनों के साथ उनकी ताकत के बावजूद, स्नायुबंधन को सभी प्रकार की क्षति हो सकती है - टूटना और मोच। स्नायुबंधन में स्वयं बड़ी संख्या में तंत्रिका फाइबर और रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो खींचने पर गंभीर दर्द की घटना और एडिमा के गठन की व्याख्या कर सकती हैं।

यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्नायुबंधन आंशिक रूप से टूट सकता है या पूरी तरह टूट सकता है। इस मामले में, स्नायुबंधन को क्षति के कई स्तर होते हैं, क्षति की डिग्री निर्धारित करते समय, चोट की प्रकृति और क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मोच के कारण

मोच के सबसे आम कारणों में से, एक बड़ा यांत्रिक भार हो सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ की तेज गति के साथ। मुख्य स्थिति गति के सामान्य आयाम की अधिकता है, जो शारीरिक से मेल नहीं खाती है। सबसे आम मोच कोहनी, घुटने और टखने के जोड़ों में होती है।

बच्चों में मोच के लक्षण क्या हैं?

चोट लगने के तुरंत बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं। पहला और मुख्य लक्षण संयुक्त क्षेत्र में तीव्र, गंभीर दर्द है, लेकिन अक्सर बच्चों को कोई दर्द महसूस नहीं होता है और वे सक्रिय रूप से दौड़ना और कूदना जारी रखते हैं। यह स्थिति स्नायुबंधन में और अधिक मोच ला सकती है और बच्चे को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकती है। मोच आने के कुछ घंटों के भीतर, लिगामेंट क्षति वाले क्षेत्र में सूजन बढ़ने लगती है, दर्द तेजी से बढ़ जाता है और जोड़ का कार्य ख़राब हो जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मोच के तीन स्तर होते हैं। पहली, या हल्की गंभीरता, लिगामेंट के एक छोटे हिस्से को नुकसान है। खिंचाव की इस डिग्री के साथ, हल्का दर्द दर्ज किया जाता है, जो व्यावहारिक रूप से आंदोलन को सीमित नहीं करता है, लेकिन बिना किसी असफलता के घायल अंग के प्रति एक सौम्य रवैया अपनाने की आवश्यकता होती है। चोट वाली जगह पर सूजन नहीं हो सकती है.

दूसरी डिग्री (मध्यम मोच) में, लिगामेंट का आंशिक रूप से टूटना होता है। लक्षण यह हैं कि बच्चे की त्वचा के नीचे गंभीर दर्द, सूजन और रक्तस्राव की शिकायत होती है - हेमटॉमस बनता है।

थर्ड डिग्री (गंभीर मोच) में लिगामेंट पूरी तरह से फट जाता है। इस मामले में, तेज, तीव्र और तेज दर्द, गंभीर सूजन और हेमटॉमस का गठन होता है। इस घटना में कि टखने के जोड़ में दरार आ गई है, घायल अंग पर कदम रखना संभव नहीं है। इस तरह की क्षति के मुख्य खतरों में से एक कमजोर, अस्थिर जोड़ का गठन है, जिसके बाद बार-बार चोट लगने का खतरा होता है - अव्यवस्था और मोच।

मोच को अव्यवस्था और फ्रैक्चर से कैसे अलग करें?

आप कुछ संकेतों की मदद से अव्यवस्था को सामान्य मोच से अलग कर सकते हैं। अव्यवस्था के साथ, बच्चा जोड़ को हिला नहीं सकता और गंभीर दर्द की शिकायत करता है। बांह की अव्यवस्था के साथ, घायल हाथ लंबा हो सकता है या, इसके विपरीत, छोटा हो सकता है। ऐसे लक्षण दिखाई देने पर फिक्सिंग बैंडेज लगाना और तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना जरूरी है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त जोड़ को पूरी तरह से स्थिर किया जाना चाहिए।

यदि समय पर बच्चे की मदद नहीं की गई, तो सूजन बढ़ जाएगी, जिससे आगे का उपचार जटिल हो जाएगा। आख़िरकार, क्षतिग्रस्त हड्डी को सेट करना मुश्किल होगा। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि अव्यवस्था के मामले में स्वयं-चिकित्सा करना और हड्डियों को स्वयं सेट करना सख्त मना है - इससे केवल बच्चे को नुकसान होगा। एक विशेष अध्ययन के बिना - एक एक्स-रे छवि - एक फ्रैक्चर को अव्यवस्था से अलग करना बहुत मुश्किल है।

जब फ्रैक्चर होता है, तो तेज झटके या यांत्रिक भार के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है जो हड्डी की प्राकृतिक लोच से अधिक हो जाएगा। सौभाग्य से, बच्चों में फ्रैक्चर बहुत दुर्लभ होते हैं, जिन्हें बच्चे की हड्डियों की शारीरिक संरचना की ख़ासियत से समझाया जा सकता है। सबसे आम उंगलियों, कॉलरबोन, पैर और हाथ के बंद फ्रैक्चर हैं। उंगलियों के फ्रैक्चर के साथ, हाथ की स्पष्ट सूजन दिखाई देती है, और हिलते समय, बच्चे को दर्द की शिकायत होगी।

जब हंसली टूट जाती है, तो उस हाथ की गति पूरी तरह से रुक जाती है जिससे हड्डी क्षतिग्रस्त हुई थी। हाथ हिलाने का कोई भी, यहां तक ​​कि नगण्य प्रयास भी बच्चे में तीव्र दर्द का कारण बनता है। हाथ या पैर के फ्रैक्चर होने पर उनकी कार्यक्षमता में कमी आती है और बच्चे तेज दर्द की शिकायत करते हैं।

समय पर प्राथमिक उपचार के साथ, गंभीर परिणामों के विकास को रोकना और बाद के उपचार को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाना संभव है। इन्हीं कारणों से माता-पिता को प्राथमिक उपचार के उपाय जानने चाहिए। चोट लगने के बाद, बच्चे को बैठाया जाना चाहिए या लिटाया जाना चाहिए - घायल पैर या हैंडल की गतिहीनता और शांति सुनिश्चित करने के लिए। जोड़ को भी स्थिर करने की आवश्यकता है - इसके लिए, घायल जोड़ के क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाई जा सकती है, "आकृति आठ" के रूप में एक पट्टी को उस क्षेत्र में लगाया जाता है टखने का जोड़.

मोच की तीसरी डिग्री पर, जब किसी बच्चे में जोड़ों की असामान्य गतिशीलता दर्ज की जाती है, तो तात्कालिक साधनों से स्प्लिंट लगाना आवश्यक होता है। तख्तों, प्लाईवुड, यहां तक ​​कि मजबूत रूलर का उपयोग टायर के रूप में किया जा सकता है। टायर को दोनों तरफ लगाना आवश्यक है, और पट्टी स्वयं लगानी चाहिए ताकि जोड़ गतिहीन रहे। ऐसे में बच्चे को राहत महसूस होगी, दर्द दूर हो जाएगा। बच्चे की स्थिति को और कम करने के लिए चोट वाली जगह पर कुछ घंटों के लिए ठंडक लगाना जरूरी है। आप सीधे त्वचा पर ठंडक नहीं लगा सकते, बर्फ के साथ हीटिंग पैड को पहले से एक तौलिये में लपेटा जाना चाहिए। यदि बच्चे में एडिमा विकसित हो जाती है, जिसकी वृद्धि ध्यान देने योग्य है, तो बच्चे को एक क्षैतिज स्थिति देना और क्षतिग्रस्त अंग को रखना आवश्यक है ताकि वह सिर से ऊंचा हो।

सूजन-रोधी घटक वाले मलहम पसंद की दवाओं के रूप में काम कर सकते हैं। उपचार के ऐसे आधुनिक तरीकों का उपयोग आपको दर्द से जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत देने की अनुमति देता है, जिससे आप तेजी से ठीक हो सकते हैं। स्नायुबंधन को हल्के से मध्यम क्षति के साथ, मोच के लक्षण 5 से 10 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन काम करने की क्षमता लगभग एक सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है।

मोच का इलाज कैसे करें?

मोच के सभी चिकित्सीय उपचार में शामिल हैं: फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, बच्चे का पुनर्वास, यदि आवश्यक हो, तो सूजन-रोधी दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित हैं, बेहतर और तेजी से ठीक होने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास।

स्ट्रेचिंग की दूसरी और तीसरी डिग्री के उपचार में अक्सर फिजियोथेरेपी का उपयोग करना आवश्यक होता है। डॉक्टर द्वारा जांच करने और उचित निदान करने के बाद किसी भी क्लिनिक में इस तरह के उपचार का कोर्स किया जा सकता है। दर्द और सूजन गायब होने के बाद, डॉक्टर मरीजों को व्यायाम का एक सेट निर्धारित करते हैं, जिसे कुछ समय के लिए दिन में कई बार दोहराया जाना चाहिए। व्यायाम का चुनाव, उनकी प्रकृति और पाठ्यक्रम की अवधि, बच्चे की उम्र और क्षति की प्रकृति पर निर्भर करेगी।

उपचार की एक विधि के रूप में शारीरिक व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनकी मदद से आंदोलनों की कठोरता को खत्म करना और जोड़ के सामान्य मोटर कार्यों को बहाल करना संभव है।

सूजनरोधी दवाएं लेने का संकेत केवल चोट की तीव्र अवधि में दिया जाता है और 2-3 सप्ताह तक एक से अधिक खुराक नहीं दी जाती है।

कोमल ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटना को रोकने के लिए, गोलियों के रूप में सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गंभीर चोट में ये 3 दिन तक प्रभावी रह सकते हैं. लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

चोट लगने के बाद बच्चों में खेल-कूद पर प्रतिबंध लग सकता है। इसलिए, स्ट्रेचिंग की औसत डिग्री के साथ, आउटडोर गेम्स और खेलों पर प्रतिबंध लगाया जाता है, जो स्पष्ट रूप से कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों की अवधि के लिए बार-बार होने वाले स्ट्रेचिंग को भड़का सकता है। सब कुछ क्षति की प्रकृति और बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा।

दूसरी और तीसरी डिग्री की चोटों वाले बच्चे एक वर्ष की अवधि के लिए अनिवार्य औषधालय पंजीकरण के अधीन हैं। किसी विशेषज्ञ से मिलने का कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। ऐसी चोटों वाले बच्चे के पुनर्वास के लिए मुख्य उपाय शारीरिक व्यायाम के पूरे परिसर का कड़ाई से पालन और कार्यान्वयन, संयमित आहार और डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन है।

बाल रोग विशेषज्ञ पारेत्सकाया ई.एम.

एक बच्चे में अव्यवस्थाएं वयस्कों द्वारा प्राप्त चोटों से भिन्न होती हैं, उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं, और उनमें से कुछ केवल बचपन में ही संभव होती हैं। यह बच्चों की हड्डियों और जोड़ों की संरचना की ख़ासियत के कारण होता है। एक बच्चे में जोड़ की अव्यवस्था यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप हड्डी की कलात्मक सतह के रूपों का उल्लंघन है।

अव्यवस्था से संयुक्त कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है या इसे प्रभावित नहीं किया जा सकता है। बाल चिकित्सा में, हाथों की अव्यवस्थाएं सबसे आम हैं, अर्थात्, कोहनी, त्रिज्या और कंधे के जोड़, अग्रबाहु, साथ ही उंगलियों के फालेंज।

एक बच्चे में अव्यवस्था के लक्षण

माता-पिता एम्बुलेंस के आने से पहले ही बच्चे में अव्यवस्था को स्वयं पहचान सकते हैं। इसमें उन्हें बच्चे में अव्यवस्था के ऐसे विशिष्ट लक्षणों से मदद मिलेगी:

• सूजा हुआ और विकृत जोड़;
• चोट के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• गंभीर दर्द के कारण शिशु द्वारा घायल अंग का उपयोग करने से इनकार करना;
• चोट के स्थान पर रक्तस्राव;
• शिशु की स्थिति और भलाई में तेजी से गिरावट - सुस्ती, खाने से इनकार, दर्दनाक सदमे की अभिव्यक्तियाँ।

यदि बच्चे के गिरने या चोट लगने के समय वयस्क पास में थे, तो उस समय होने वाले विशिष्ट क्लिक से अव्यवस्था के गठन का अनुमान लगाना संभव है, जब हड्डी का सिर आर्टिकुलर गुहा से बाहर निकल जाता है। इस तरह की प्रक्रिया गंभीर तीव्र दर्द के साथ होती है, इसलिए, यदि बच्चा छोटा है और अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता है, तो अव्यवस्था निश्चित रूप से चीखने-चिल्लाने के साथ होगी।

घायल जोड़ की सूजन एक बच्चे में अव्यवस्था का एक और लक्षण है, जो चोट लगने के कुछ समय बाद होती है। किसी चोट का निदान करने के लिए आपको तुरंत ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करना चाहिए।

बच्चों में हाथ की हड्डियों की अव्यवस्था के प्रकार

किसी बच्चे के हाथ की अव्यवस्था बचपन में लगने वाली सबसे आम प्रकार की चोट है। जोड़ों के कनेक्शन में यह उल्लंघन यांत्रिक कारणों और विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास दोनों के कारण हो सकता है।

ऐसी चोटें सक्रिय छोटे बच्चों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, जो अक्सर मोबाइल गतिविधि की प्रक्रिया में गिर जाते हैं। सर्दियों के मौसम में, जब सड़क पर बर्फ होती है, ऐसी चोटों की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में हाथ की हड्डियों की अव्यवस्था कई प्रकार की हो सकती है। उत्पत्ति के प्रकार को देखते हुए, उन्हें निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया गया है:

• जन्मजात;
• दर्दनाक;
• पैथोलॉजिकल.

क्षति की मात्रा के आधार पर, अव्यवस्थाएं पूर्ण या आंशिक होती हैं, स्थान के अनुसार - कंधे, कोहनी, हाथ, उंगली, अग्रबाहु की अव्यवस्थाएं। अव्यवस्थाएँ भी खुली या बंद होती हैं। इस प्रकार की खुली चोटें त्वचा को नुकसान पहुंचाती हैं, बंद चोटें इसके बिना गुजरती हैं।

बांह की अव्यवस्था उसके एक या अधिक क्षेत्रों में हो सकती है। कोहनी के जोड़, कॉलरबोन, कलाई और यहां तक ​​कि उंगलियों के फालेंज का विस्थापन भी हो सकता है। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, अक्सर बच्चे सीधी बांह पर सीधी बांह पर गिर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कलाई की स्केफॉइड या लूनेट हड्डियों में चोट लग जाती है।

एक बच्चे में हाथ का बार-बार हिलना: लक्षण और क्या करें

एक बच्चे में, लूनेट ब्रश की अव्यवस्था निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• हाथ के क्षेत्र में फैली हुई प्रकृति की सूजन;
• तीव्र तीव्र दर्द, जो बच्चे के चीखने-चिल्लाने और रोने के साथ होता है;
• संयुक्त गतिशीलता में कमी;
• हाथ के पिछले हिस्से पर एक गड्ढा महसूस होता है, और बाहर की तरफ एक ट्यूबरकल दिखाई देता है;
• उंगलियां एक मजबूर स्थिति लेती हैं - वे हर समय मुड़ी रहती हैं।

अक्सर, हाथ की ऐसी चोट से मीडियन नर्व दब जाती है, जिससे असहनीय दर्द और सुन्नता हो जाती है।

यदि किसी बच्चे की हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर उसका हाथ उखड़ जाए तो क्या करें?

सटीक फ्लोरोस्कोपिक निदान के बाद एनेस्थीसिया के तहत हड्डी को दोबारा स्थापित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां गंभीर मोच के साथ कलाई की चोटों का निदान किया जाता है, सौर जाल क्षेत्र में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक व्याकुलता उपकरण का उपयोग करके हड्डी को छोटा किया जाता है। हड्डी अपनी जगह पर सेट हो जाने के बाद कंट्रोल एक्स-रे लेना जरूरी होता है। यदि यह पता चलता है कि प्रक्रिया सफल रही है, तो डिवाइस को हटा दिया जाता है, जिसके बाद उंगली के फालेंज से लेकर कोहनी के जोड़ तक के क्षेत्र पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

संयुक्त अस्थिरता वाले बच्चे में बार-बार होने वाली अव्यवस्था के मामले में, किर्चनर विधि के अनुसार कृत्रिम निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां माता-पिता ने चोट लगने की तारीख से 10 दिनों से अधिक समय के बाद बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाया है, सबसे अधिक संभावना है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं किया जा सकता है। अधिकांश मामलों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण किसी विशेषज्ञ के पास देर से रेफर करने पर ऑपरेशन अपरिहार्य हो जाता है। पुरानी और बार-बार होने वाली संयुक्त चोटों के लिए भी सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

उपचार दो चरणों में किया जाता है:

1. 7 से 10 दिनों की अवधि के लिए जोड़ की प्रारंभिक स्ट्रेचिंग।
2. हाथ के पिछले हिस्से से सर्जिकल कमी।

लूनेट हड्डी के एंटीसेप्टिक नेक्रोसिस के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जन उसी समय जोड़ को अतिरिक्त रक्त की आपूर्ति प्रदान कर सकता है, जब जोड़ कम हो जाता है। इस सर्जिकल हेरफेर के बाद, जोड़ को 1 महीने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट के साथ ठीक किया जाता है। ऐसी चोटें लगने के बाद ठीक होने का औसत समय लगभग दो महीने है।

2 वर्ष की आयु के बच्चे में त्रिज्या का विस्थापन

2 वर्ष की आयु के बच्चे में अव्यवस्थाओं के बीच, हाथ की रेडियल हड्डी के सिर पर चोट अक्सर पाई जाती है। प्रीस्कूल बच्चों को भी खतरा होता है, लेकिन 5 साल की उम्र के बाद ऐसी चोट बहुत कम आम है। एक बच्चे में त्रिज्या के विस्थापन का एक सामान्य कारण यह है कि वह लगातार अपना हाथ किसी बड़े व्यक्ति की बांह की ओर खींचता है। इसके अलावा, शिशु की किसी भी अचानक हरकत से चोट लग सकती है।

एक बच्चे में हाथ की अव्यवस्था इस प्रकार होती है: त्रिज्या का सिर कुंडलाकार स्नायुबंधन में स्थित होता है, हालांकि, चोट के परिणामस्वरूप, यह अपने सामान्य स्थान से उड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आसपास से चिपक जाता है ऊतक. इस समय, आप क्रंच या क्लिक सुन सकते हैं, जिसके बाद बच्चा असहनीय दर्द के कारण चीखना या रोना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, त्रिज्या के उदात्तीकरण के लक्षण पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं। नतीजतन, माता-पिता, अपने बच्चे की स्वास्थ्य समस्या से अनजान, चिकित्सा सहायता लेने की जल्दी में नहीं हैं। इसके आधार पर बच्चे की अतिसक्रियता और बच्चों की हड्डियों की नाजुकता को ध्यान में रखना जरूरी है।

त्रिज्या को नुकसान के साथ एक बच्चे में बांह की अव्यवस्था के लिए एक ऐसा लक्षण विशेषता है, जैसे कि अग्रबाहु में तेज दर्द। इस मामले में, बच्चा घायल हाथ को पेट पर दबाता है या उसे लंबवत नीचे की ओर रखता है। अक्सर, हाथ की त्रिज्या की अव्यवस्था के साथ, बच्चे घायल अंग को थोड़ा मुड़ी हुई स्थिति में रखते हुए अपने सामने फैलाते हैं।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक नियम के रूप में, बंद विधि का उपयोग करके हड्डी को जल्दी और आसानी से सेट कर देता है। बांह को छोटा करने के लिए एनेस्थीसिया के उपयोग की भी आवश्यकता नहीं होती है, यह बच्चे को प्रक्रिया से विचलित करने के लिए पर्याप्त है।

बंद विधि का उपयोग करते हुए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित क्रियाएं करता है:

• सबसे पहले, विशेषज्ञ धीरे से अग्रबाहु को पीछे खींचता है, जिसे उसके सहायक या माता-पिता में से किसी एक द्वारा ठीक किया जाता है;
• फिर सर्जन बच्चे की कोहनी को एक समकोण पर मोड़ता है, जबकि वह अपने हाथ से दर्द वाले हाथ को ढकता है, कलाई को अच्छी तरह से ठीक करता है, और दूसरे हाथ से कोहनी को पकड़ता है, अपने अंगूठे से रेडियल ब्रश के सिर को नियंत्रित करता है;
• उसके बाद, सर्जन सुपिनेशन मूवमेंट करता है, यानी हाथ को पूरी तरह से खोल देता है।

यदि नियंत्रण उंगली के साथ हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो विशेषज्ञ रेडियल ब्रश के सिर की कमी को महसूस करेगा, जो अपनी जगह पर गिर गया है। ऐसी प्रक्रिया के कार्यान्वयन के दौरान, बच्चे को थोड़ी देर के लिए दर्द महसूस होगा, लेकिन यह जल्द ही अपने आप ठीक हो जाएगा और ठोस राहत मिलेगी। थोड़े समय के बाद, शिशु बिना किसी असुविधा के सक्रिय रूप से विस्थापित हाथ का उपयोग करेगा।

यह भी हो सकता है कि डॉक्टर हाथ को छोटा करने की प्रक्रिया को तुरंत अंजाम न दे सके, फिर इस तरह के जोड़-तोड़ बार-बार किए जाते हैं। ऐसी चोट का कुशल और सही उन्मूलन निदान की सटीकता और ट्रूमेटोलॉजिस्ट के कौशल स्तर पर निर्भर करता है।

हाथ की सफल कमी के बाद, इसे कई दिनों तक एक निश्चित स्थिति में रखा जाना चाहिए, जबकि बच्चे की कोहनी 60-70 डिग्री तक मुड़ी होनी चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, एक नरम पट्टी का उपयोग किया जाता है, कंधे पर लिपटे स्कार्फ का उपयोग करना भी संभव है।

एक साल के बच्चे में कंधे की हड्डी खिसकने के लक्षण

अधिकतर इस प्रकार की अव्यवस्था एक साल के बच्चे में होती है, 3-4 साल की उम्र से शुरू होकर, बच्चों में ऐसी चोट कम ही होती है। आमतौर पर एक उदात्तता होती है, एक पूर्ण अव्यवस्था का निदान बहुत कम ही किया जाता है। बच्चों में कंधे के जोड़ की अस्थिरता इस तथ्य के कारण होती है कि यह संयुक्त कैप्सूल की कमजोरी की विशेषता है। इसके अलावा, इसमें अन्य जोड़ों की तुलना में बहुत कम स्नायुबंधन होते हैं। इस प्रकार, एक असफल गिरावट, विशेष रूप से फैली हुई बांह पर, कंधे की हड्डी का सिर ग्लेनॉइड गुहा से बाहर आ सकता है - अव्यवस्था।

किसी बच्चे में कंधे की अव्यवस्था किसी चोट का परिणाम हो सकती है या किसी अकुशल विशेषज्ञ द्वारा गलत या अयोग्य कटौती किए जाने पर पुनः अव्यवस्था का परिणाम हो सकती है। कंधे की द्वितीयक अव्यवस्था दीर्घकालिक हो सकती है, क्योंकि यह जोड़ बहुत गतिशील होता है। आपको पता होना चाहिए कि प्राथमिक अव्यवस्था का अनुचित उपचार पूरी तरह से जोड़ की स्थिरता को बहाल नहीं करता है, जिससे बार-बार चोटें लगती हैं।

आप निम्नलिखित प्राथमिक लक्षणों से कंधे के जोड़ों की क्षति को पहचान सकते हैं:

• चोट के क्षेत्र में गंभीर तेज दर्द;
• हाथ की शिथिलता, बच्चे को वांछित स्थिति में उसे सहारा देने की आवश्यकता है;
• कंधे में सूजन देखी जाती है, जो जल्द ही कलाई और हाथ तक पहुंच जाती है;
• शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा के तापमान में वृद्धि।

एक बच्चे में कंधे के जोड़ की अव्यवस्था होने पर क्या करें?

यदि वयस्कों को किसी बच्चे में कंधे के जोड़ की अव्यवस्था का संदेह है, तो क्षतिग्रस्त जोड़ को स्थिर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कंधे की सबसे दर्द रहित स्थिति निर्धारित करना और उस पर एक लोचदार पट्टी से एक तंग पट्टी लगाना महत्वपूर्ण है। उसके बाद, बच्चे की बांह के नीचे एक धुंध रोलर रखा जाता है और घायल बांह को गर्दन के चारों ओर स्कार्फ से बांध दिया जाता है। फिर आपको एक ठंडा सेक बनाना चाहिए, जिससे घायल अंग की सूजन कम हो जाएगी और चोट लगने की संभावना कम हो जाएगी। इन गतिविधियों को पूरा करने के बाद, बच्चे को जांच और सटीक निदान के लिए किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।

अतिरिक्त चोटों - फ्रैक्चर, मोच और स्नायुबंधन, टेंडन, पड़ोसी वाहिकाओं और नरम ऊतकों के टूटने - का पता लगाने के लिए एक्स-रे करना अनिवार्य हो जाता है। यदि बच्चे को केवल अव्यवस्था का निदान किया जाता है, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित तरीकों में से एक का उपयोग करके कंधे को कम करने की प्रक्रिया करेगा:

• हिप्पोक्रेटिक विधि;
• कोचर विधि;
• मोटा-मुखिना विधि.

अव्यवस्था की जटिलता और बच्चे की उम्र को देखते हुए, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत कमी की जाती है। आसन्न ऊतकों के उल्लंघन के लिए सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, एक नियम के रूप में, माध्यमिक अव्यवस्थाओं के साथ, धातु की बुनाई सुइयों या विशेष लैवसन धागे के साथ अस्थायी रूप से मजबूत करके कंधे के जोड़ के विश्वसनीय निर्धारण की आवश्यकता होती है।

कंधे की सफल स्थिति निर्धारण प्रक्रिया के बाद, शरीर के घायल हिस्से पर 25-30 दिनों की अवधि के लिए "डेसो" पट्टी लगाई जाती है। चोट लगने के बाद पहले कुछ दिनों में तेज दर्द हो सकता है, जिससे राहत के लिए दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

एक बच्चे में कॉलरबोन की अव्यवस्था का उपचार

एक बच्चे में हंसली की अव्यवस्था तब होती है जब कंधे पर गिरना, छाती से टकराना, ब्रीच प्रस्तुति द्वारा जटिल जन्म होता है। ऐसी चोट से बच्चे को जोड़ की क्षति वाले क्षेत्र में तेज दर्द का अनुभव होता है। कॉलरबोन की जांच करते समय, माता-पिता को सूजन और विकृति दिखाई दे सकती है।

सटीक निदान करने के लिए, हंसली का एक्स-रे किया जाता है। हंसली की अव्यवस्था का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों हो सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, जोड़ की कमी और निर्धारण किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, विशेषज्ञ स्प्लिंट्स, पट्टियों और विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं। जटिल और पुराने मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में उंगलियों के फालेंजों की हड्डियों का विस्थापन

बच्चे की उंगली की अव्यवस्था आंतरिक और बाहरी दोनों तरफ और यहां तक ​​कि किनारों पर भी हो सकती है। हाथ के अन्य भागों में चोट लगने पर भी वही लक्षण दिखाई देते हैं।

उंगलियों के अव्यवस्थित फालेंजों की कमी आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है और ब्रैकियल प्लेक्सस के क्षेत्र में चालन संज्ञाहरण के तहत एक बंद तरीके से किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उंगलियों के फालैंग्स को निम्नलिखित तरीके से सेट करता है: अव्यवस्थित उंगली को खोलता है और साथ ही इसे धुरी के साथ घुमाता है, इस प्रकार ब्रश को जगह पर रखता है। कटौती की प्रक्रिया के बाद, एक तार स्प्लिंट के साथ 10 दिनों के लिए स्थिरीकरण प्रदान किया जाता है। उंगलियों की अव्यवस्था के लिए पुनर्वास लगभग 3 सप्ताह तक चलता है।

बच्चों में अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यदि चोट के लक्षण पाए जाते हैं, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले, वयस्क स्वयं बच्चे की मदद कर सकते हैं।

बच्चों में अव्यवस्थाओं के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित क्रियाओं तक सीमित है:

1. शरीर के घायल हिस्से को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए। आपको बच्चे को अंग हिलाने के लिए कहने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि इस तरह की हरकतें केवल स्थिति को बढ़ाएँगी।
2. शरीर के घायल हिस्से में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करें। इस प्रयोजन के लिए, तकिए को घायल अंग के नीचे रखा जाना चाहिए ताकि यह शरीर के संबंध में ऊंचा हो।
3. कोल्ड कंप्रेस का उपयोग. ऐसा करने से रक्त प्रवाह कम करने, रक्तस्राव की संभावना कम करने और दर्द की तीव्रता कम करने में मदद मिलेगी।
4. शरीर के घायल हिस्से पर एक टाइट प्रेशर बैंडेज लगाएं। इससे अंग की गतिशीलता सीमित हो जाएगी और उस पर भार कम हो जाएगा। अतिरिक्त सहायता बनाना भी आवश्यक है: यदि पैर क्षतिग्रस्त है, तो बच्चे को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, यदि हाथ क्षतिग्रस्त है, तो कोहनी को ठीक करने के लिए एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जाना चाहिए।

बच्चे की जांच करने के बाद, एक विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करता है और कास्ट लगाने की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है। कुछ मामलों में, आप हड्डी की स्थिति बदलने के बाद चोट वाली जगह पर पट्टी लगाकर काम चला सकते हैं। लंबे समय तक, शरीर के घायल हिस्से को आराम और पुनर्वास अभ्यास की आवश्यकता होगी।

बच्चों में कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था के लक्षण

बच्चों में कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था होने का मुख्य कारण किसी फैले हुए अंग पर गिरने पर हाथ में लगने वाली चोट है। बांह के स्नायुबंधन पर मजबूत तनाव के साथ अव्यवस्था भी हो सकती है।

अक्सर, एक बच्चे में कोहनी की अव्यवस्था भी प्रभाव पर होती है - ऊपरी अंग पर खुली चोट के दौरान। माता-पिता स्वयं भी ऐसी चोट की घटना को भड़का सकते हैं जब वे बच्चे को हाथ से जोर से खींचते हैं। इस प्रकार की चोट अधिकतर तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है।

बच्चों में कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था विभिन्न प्रकार की हो सकती है। सबसे अधिक बार, पश्च अव्यवस्था होती है, जो बच्चों की हड्डियों की अपर्याप्त ताकत के कारण होती है। अग्रपार्श्व और पूर्वकाल अव्यवस्थाएं कम आम हैं। डॉक्टर कोहनी की अव्यवस्था को तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

• भिन्न;
• एकाकी;
• अग्रबाहु की दोनों हड्डियों को प्रभावित करना।

बच्चों में कोहनी के जोड़ की सभी प्रकार की अव्यवस्थाएं आमतौर पर समान संकेतों और लक्षणों के साथ होती हैं:

• चोट के स्थान पर सूजन की घटना;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना;
• जोड़ की क्षति वाली जगह पर तेज दर्द, जो बच्चे के रोने-धोने के साथ होता है;
• शरीर के घायल हिस्से को हिलाने पर दर्द बढ़ जाना;
• हाथ का सुन्न होना और अंग में संवेदना की हानि;
• कोहनी के जोड़ की विकृति, जो देखने में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

जटिल चोटों के साथ, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। ऐसी जटिलताओं की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं - हाथ और उंगलियों के पक्षाघात की घटना, हाथ की धमनियों पर एक आवेग की अनुपस्थिति, अंग के कुछ हिस्सों का सुन्न होना।

एक बच्चे में कोहनी की अव्यवस्था का निदान

यदि आपको किसी बच्चे की कोहनी के जोड़ों में चोट लगने का संदेह है, तो बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। आमतौर पर, निदान की प्रक्रिया में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पैल्पेशन विधि का उपयोग करता है, जिसके बाद वह छोटे रोगी को हार्डवेयर परीक्षा के लिए निर्देशित करता है।

निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हो सकती हैं:

• एक्स-रे;
• विद्युतपेशीलेखन;
• arteriogram.

शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की हार्डवेयर जांच के बाद, बच्चे को अंग की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

एक बच्चे में कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था के लक्षण

बच्चों में जन्मजात अव्यवस्थाएं एक काफी सामान्य विकृति है जिसका विकास के प्रारंभिक चरण में निदान करना बहुत मुश्किल है। कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था बच्चों में सबसे आम है। ज्यादातर पैथोलॉजी लड़कियों में देखी जाती है।

निम्नलिखित लक्षण किसी बच्चे में कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था का संकेत दे सकते हैं:

1. सीमित कूल्हे की गतिशीलता। कूल्हे की कम गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए, आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे: घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाएं, बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं। यदि प्रत्यावर्तन कोण सामान्य से बहुत कम है - 160 डिग्री, तो कोई नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था मान सकता है।
2. यदि बच्चे के पैरों को प्रजनन करने की प्रक्रिया में एक विशेष क्लिक सुनाई देती है, तो यह कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था का भी संकेत देता है। माता-पिता बच्चे को लपेटते समय भी ऐसी आवाज सुन सकते हैं।
3. अव्यवस्था की उपस्थिति में, पैर की लंबाई, घुटने पर मुड़ी हुई और पेट के खिलाफ कसकर दबाई गई, स्वस्थ अंग की तुलना में थोड़ी कम होगी। देखने में, पैरों को मोड़े बिना भी, छह महीने के बच्चे में अव्यवस्थित अंग का छोटा होना ध्यान देने योग्य होगा।
4. अव्यवस्था वाले बच्चे के पैरों पर सिलवटें, एक नियम के रूप में, विषम होती हैं, जो स्वस्थ जोड़ों वाले नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट नहीं है।

यदि किसी बच्चे में जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था का कम से कम एक लक्षण पाया जाता है, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ के कार्यालय में जाना चाहिए।

बच्चों में कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था के कारण

बच्चों में कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था का निर्माण निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति.इस तथ्य का समर्थन करने के लिए चिकित्सीय साक्ष्य हैं कि सामान्य मस्तक प्रस्तुति वाले शिशु ब्रीच प्रस्तुति वाले शिशुओं की तुलना में कूल्हे के जोड़ों की जन्मजात अव्यवस्था से बहुत कम पीड़ित होते हैं। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, जोड़ की एकतरफा अव्यवस्था आमतौर पर बनती है।
2. वंशानुगत कारक.यदि बच्चे की माँ को बचपन में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था हुई हो तो जोड़ों की इस विकृति का विकास बढ़ जाता है।
3. गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली कुछ बीमारियाँ, भ्रूण में कूल्हे के जोड़ के निर्माण की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
4. मातृ पोषण संबंधी त्रुटियाँ.विशेष रूप से, कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था के गठन से विटामिन बी, साथ ही विटामिन डी, ए, सी की कमी हो जाती है।
5. कुछ दवाएँ लेनाविशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, भ्रूण में जोड़ों और स्नायुबंधन के गठन पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। गर्भावस्था की पहली तिमाही में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग सबसे खतरनाक माना जाता है।
6. अक्सर, पहले जन्म के समय, नवजात शिशु में जन्म नहर से गुजरते समय अव्यवस्था विकसित हो जाती है।.

बच्चों में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के उपचार का सार

बच्चों में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था का उपचार, जब विकृति जन्मजात होती है, पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के साथ, सकारात्मक परिणाम हो सकता है। उपचार का सार जोड़ों को एक ऐसी स्थिति देना है जो उनके उचित गठन और विकास में योगदान देता है। ऐसा करने के लिए, ऊरु हड्डियों के सिरों को उनके एसिटाबुलम से विपरीत करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, बाल चिकित्सा में, पैरों की स्थिति का उपयोग किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ "मेंढक मुद्रा" कहते हैं।

सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आर्थोपेडिक पैंटी या पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, बच्चों में कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था के इलाज के लिए, बाल चिकित्सा में टाइट स्वैडलिंग का अभ्यास किया जाता है। इस स्थिति में, बच्चे को लंबे समय तक रहना चाहिए, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, शर्तें तीन से 8 महीने तक भिन्न होती हैं।

बच्चों में जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के लक्षणों का उपचार: जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी

बच्चों में कूल्हे की अव्यवस्था के उपचार में चिकित्सीय व्यायाम की भी आवश्यकता होती है। हर बार जब आप डायपर बदलते हैं, तो आपको कूल्हों को पतला करना चाहिए, और तैराकी भी उपयोगी है, जो आपको जोड़ के गठन को सही करने की अनुमति देती है।

एक वर्ष की आयु में, एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था का तेजी से निदान किया जाता है, जो गिरने के दौरान और निचले अंग पर आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है। लिगामेंट में मोच आने पर शिशु का पैर भी अपनी जगह से हट सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, पैर की अव्यवस्था शारीरिक गतिविधि के दौरान बच्चे को लगी चोटों का परिणाम होती है।

बच्चों में कूल्हे की अव्यवस्था के लक्षणों का उपचार फिजियोथेरेपी की मदद से भी किया जा सकता है। कई विशेषज्ञ, बच्चे पर कास्ट लगाने से पहले, नोवोकेन के साथ ड्रग वैद्युतकणसंचलन करते हैं। उपचार का पूरा कोर्स 12 प्रक्रियाओं का है।

यदि किसी बच्चे के पैर और घुटने में चोट लगने पर पैर की अव्यवस्था हो तो क्या करें?

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था एक काफी सामान्य प्रकार की चोट है जो बच्चों को मोबाइल गतिविधि के दौरान प्राप्त होती है। जब पैर अंदर की ओर झुका होता है, तो किसी भी अचानक और गलत हरकत से अव्यवस्था हो सकती है। अक्सर पैर में ऐसी चोट कूदने या बहुत तेज दौड़ने के दौरान लगती है। 1-2 वर्ष की आयु के बच्चे इस प्रकार की चोट के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है - पैर का ऊंचा आर्क, मांसपेशियों के विकास में असंतुलन और पैर की अलग-अलग लंबाई।

पैर के स्नायुबंधन में मोच आने पर बच्चे को तीव्र तीव्र दर्द का अनुभव होता है, जो उसे अपने पैर पर पूरी तरह से खड़ा नहीं होने देता है। कुछ समय के बाद, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, और अव्यवस्था के स्थान पर नीले रंग की सूजन बन जाती है, जिसे गंभीर दर्द के कारण छुआ नहीं जा सकता है।

अधिकांश मामलों में एक बच्चे में घुटने के जोड़ की अव्यवस्था पैर के जोड़ पर शारीरिक प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है। चोट ऊंचाई से गिरने और गिरने के दौरान घुटने में तेज चोट लगने दोनों के कारण हो सकती है। माता-पिता बाहरी संकेतों द्वारा घुटने के जोड़ की अव्यवस्था का निर्धारण स्वयं कर सकते हैं - पटेला (पटेला) की विकृति, अंग को नुकसान के स्थल पर सूजन, सीमित संयुक्त गतिशीलता। अव्यवस्था के सहवर्ती लक्षण हैं - बच्चे की दर्दनाक स्थिति, बुखार, बुखार, मनमौजीपन, अशांति।

यदि किसी बच्चे के घुटने के जोड़ में अव्यवस्था हो तो क्या करें?

ऐसे मामले में जब माता-पिता को अपने बच्चे में घुटने के जोड़ की अव्यवस्था का संदेह होता है, तो इसे स्वतंत्र रूप से कम करने की सख्त मनाही है, केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है। किसी अव्यवस्थित जोड़ का अपने आप कम हो जाना केवल गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। पटेलर चोट का इलाज दो मुख्य तरीकों से किया जाता है - गैर-सर्जिकल और सर्जिकल।

गैर-सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित विशेषज्ञ क्रियाएं शामिल हैं:

1. स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एनेस्थीसिया।
2. हाथ से अव्यवस्था को कम करना.
3. प्लास्टर कास्ट लगाकर घायल अंग को 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए स्थिर किया जाता है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग अत्यंत गंभीर मामलों में किया जाता है, जब अव्यवस्था के दौरान टेंडन, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का फ्रैक्चर और टूटना होता है। ऑपरेशन का सार जोड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्से को बहाल करना है, कुछ मामलों में जोड़ों की प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था

सेरेब्रल पाल्सी के साथ, बच्चों में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था एक सामान्य और सामान्य घटना है। सेरेब्रल पाल्सी में, विस्तार, अपहरण और सुपारी का उल्लंघन मुख्य रूप से देखा जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सा की एक अनिवार्य विधि है। उपचार की इस पद्धति के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य मांसपेशियों में उनके शोष को बाहर करने के लिए सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है। अगले चरण में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो जोड़ों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं - लचीलापन / विस्तार, सम्मिलन / अपहरण। अंतिम चरण में कूल्हे के जोड़ के कार्यों को बहाल करने के लिए शारीरिक व्यायाम शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के साथ, फिजियोथेरेपी भी दिखाई जाती है:

• मैग्नेटोथेरेपी;
• डायडायनामिक धाराओं का प्रभाव;
• गर्मी का जोखिम.

एक बच्चे के जबड़े में चोट के साथ दाँत का प्रभावित विस्थापन

बच्चों में जबड़े की अव्यवस्था, इस प्रकार की कई अन्य चोटों की तरह, गिरने, झटका लगने या चोट लगने के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, मुंह चौड़ा होने पर निचले जबड़े की अव्यवस्था हो जाती है। यह चोट एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है।

अक्सर, चोटग्रस्त जबड़े के साथ गिरने के परिणामस्वरूप, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक बच्चे में दांत के प्रभावित विस्थापन का निदान करते हैं, जिसे कई ऊतकों के लिए सबसे जटिल और खतरनाक क्षति माना जाता है। अत्यधिक बल के प्रभाव से दांत छेद में गहराई तक धंसा हुआ है। प्रभावित अव्यवस्था का इलाज तीन तरीकों से किया जाता है:

1. उपचारात्मक विधिजब टायर रखा जाता है और नहर को सील कर दिया जाता है।
2. ऑर्थोडॉन्टिक विधि- विशेष उपकरण की मदद से दांत को उसकी जगह पर स्थापित करना।
3. शल्य चिकित्सा विधि- गंभीर अव्यवस्था वाले क्षतिग्रस्त दांत को हटाना।

एक बच्चे में पहली ग्रीवा कशेरुका की अव्यवस्था के लक्षण

अक्सर, नवजात शिशु में गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की मांसपेशियों के अपर्याप्त विकास से जुड़ा होता है। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के बाद कई महीनों तक उसके सिर को तब तक सहारा देना बहुत महत्वपूर्ण है जब तक कि उसकी गर्दन मजबूत न हो जाए।

बच्चे की गर्दन की अव्यवस्था प्रसव के दौरान भी हो सकती है - यदि किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इसका ठीक से प्रबंधन नहीं किया जाता है या महिला की कम श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप। सर्वाइकल स्पाइन की यह विकृति बड़े बच्चों में भी देखी जा सकती है, इस स्थिति का कारण बच्चे की अत्यधिक गतिविधि है। कूदने और कलाबाज़ी करने से, बच्चों में अक्सर ग्रीवा कशेरुकाओं में सूजन आ जाती है। इस तरह की विकृति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि रीढ़ की अव्यवस्था और उदात्तता का हमेशा निदान नहीं किया जाता है, फिर कुछ वर्षों के बाद ऐसी स्थिति के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी की अव्यवस्था का इलाज नहीं किया जाता है, तो अनुचित चाल गठन, स्मृति समस्याएं, अशांति, थकान, झुकना, स्कोलियोसिस जैसे परिणाम हो सकते हैं।

एक बच्चे में पहले ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• मांसपेशियों में तनाव;
• चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• सिर हिलाने में असमर्थता;
• विकृति विकास के स्थल पर सूजन;
• चोट के स्थान पर गहरा होना और कशेरुका का उभार।

चोट लगने की प्रक्रिया में, तंत्रिका अंत प्रभावित हो सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• सिरदर्द;
• कानों में शोर;
• अनिद्रा;
• हाथों की त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• कंधे का दर्द;
• दृष्टि विकार.

एक बच्चे की गर्दन की हड्डी खिसकने का उपचार

उपचार में, तथाकथित एक-चरणीय कमी का उपयोग किया जाता है। ऐसी चिकित्सीय प्रक्रिया में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, धीरे से उसके सिर को फैलाया जाता है। इसे स्वस्थ दिशा में मोड़ें, जिससे कशेरुका मुक्त हो जाए।
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उपयोगी लेख

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था विभिन्न कारणों की एक पूरी श्रृंखला के परिणामस्वरूप हो सकती है। यह किसी ऊंचाई से गिरने पर, यहां तक ​​कि किसी छोटी ऊंचाई से गिरने पर, या किसी अंग से टकराने पर प्रकट होता है। साथ ही मोच के कारण पैर उखड़ भी सकता है। अंग अव्यवस्था लगभग हमेशा किसी चोट का परिणाम होती है। एक बच्चे में अव्यवस्था के 10% कारण जन्मजात विसंगतियों के कारण होते हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान भी दिखाई देते हैं। पैर की जन्मजात अव्यवस्था तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होती है, लेकिन समय के साथ, एक नियम के रूप में, जब बच्चा पहले ही चलना शुरू कर चुका होता है। इस विचलन की सबसे अच्छी पहचान कम उम्र में ही हो जाती है, ऐसी स्थिति में इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

लक्षण

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था को कई संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है। मुख्य लक्षण तेज, असहनीय दर्द है, जो आमतौर पर अव्यवस्था वाली जगह पर होता है। वे इसे चोट लगने के समय और उसके बाद, हिलने-डुलने या अंग पर भार पड़ने के दौरान महसूस करते हैं। पैर का क्षतिग्रस्त क्षेत्र विकृत हो सकता है, सूज सकता है। अव्यवस्था वाली जगह पर अक्सर चोट और सूजन बन जाती है। यदि अव्यवस्था को समय पर ठीक नहीं किया गया, तो सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो सकता है: अंग सुन्न और लकवाग्रस्त हो जाएगा। पैरेसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर उच्च दबाव के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही अव्यवस्था के दौरान होने वाली नसों के दबने के कारण भी होता है।

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था का निदान

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था का निदान एक वयस्क के समान सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। जांच में इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को पहले भी इसी तरह की चोटें लगी थीं। दृष्टिगत रूप से, डॉक्टर अव्यवस्था के स्थान पर त्वचा को नुकसान की उपस्थिति, साथ ही ऊपरी अंग की स्थिति निर्धारित करता है, जिससे स्वस्थ पैर की तुलना में इसकी लंबाई कम हो जाती है। इसके अलावा, अव्यवस्थित अंग की नाड़ी दर का पता लगाया जाता है, और सुन्नता की उपस्थिति भी निर्धारित की जाती है।

दृश्य निरीक्षण के बाद, हार्डवेयर निदान किया जाता है। इसमें एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं शामिल हो सकती हैं। इस मामले में, निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

जटिलताओं

एक बच्चे में एक अव्यवस्थित पैर में कुछ जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं जो भविष्य में स्वयं प्रकट होंगे। उदाहरण के लिए:

• झूठे जोड़ का विकास: इसके दौरान, जोड़ का सिर नियमित रूप से गलत स्थिति लेगा;
• जोड़ का अनुचित संलयन, जिसके कारण बच्चा सामान्य रूप से चलने में सक्षम नहीं होगा;
• बर्साइटिस, यानी जोड़ की थैली की सूजन;
• एक अव्यवस्थित जोड़ के स्थान पर गठिया की घटना। यह रोग आमतौर पर विस्थापन के कई वर्षों बाद वयस्कता में ही प्रकट होता है।

इस प्रकार, समय पर ढंग से अव्यवस्था का योग्य उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। इससे भविष्य में विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था का उपचार विशेष रूप से एक आघात विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। माता-पिता का कार्य प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है। तीव्र दर्द से राहत पाने के लिए पैर पर बर्फ लगाई जा सकती है। फिर आपको एक ठोस सामग्री से एक पट्टी बनाने की ज़रूरत है, जिसके साथ आपको पैर को स्थिर करना चाहिए। टायर के निर्माण के लिए बोर्ड, लोहे की छड़ का उपयोग किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि यह सीधा होना चाहिए। यदि हाथ पर बर्फ नहीं है, तो आप ठंडे सेक से सूजन और दर्द को कम कर सकते हैं। इसके बाद, बच्चे को जल्द से जल्द ट्रॉमेटोलॉजी में ले जाना चाहिए, जहां डॉक्टर अव्यवस्था के प्रकार और गंभीरता का निदान और निर्धारण करेगा, साथ ही उसका योग्य उपचार भी करेगा।

एक डॉक्टर क्या करता है

डॉक्टर संबंधित चोट के प्रकार का निदान करता है। अर्थात्, आरंभ करने के लिए, वह सटीक रूप से अव्यवस्था में अंतर करता है, न कि फ्रैक्चर या अन्य प्रकार की क्षति में। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो जोड़ को दोबारा स्थापित करना आवश्यक है। जोड़ को यथासंभव धीरे-धीरे कम किया जाता है, बिना किसी अचानक हलचल के जिससे अतिरिक्त चोट लग सकती है। यदि अव्यवस्था को मैन्युअल रूप से ठीक करना संभव नहीं है, तो बच्चे को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

अव्यवस्था कम होने के बाद चोट वाली जगह पर ड्रेसिंग लगाई जाती है। क्षति की डिग्री पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अंग को ठीक करने के लिए सामग्री का चयन किया जाता है। यानी, अव्यवस्था जितनी गंभीर होगी, ड्रेसिंग सामग्री उतनी ही सख्त होगी।

पैर सामान्य स्थिति में स्थिर होना चाहिए। इसलिए इसमें जिप्सम युक्त स्प्लिंट लगाया जाता है, जिससे मांसपेशियों को पूरा आराम मिलता है। फिक्सिंग सामग्री पहनने से काफी लंबा समय लग सकता है, लगभग 3-10 सप्ताह, जो अव्यवस्था की गंभीरता और इसकी विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

अव्यवस्था को कई बार दोहराया जा सकता है। इस विकृति को आदतन अव्यवस्था कहा जाता है। आमतौर पर इसे सर्जरी, तथाकथित आर्थ्रोस्कोपिक विधि, के माध्यम से समाप्त किया जाता है। यानी, सर्जिकल ऑपरेशन को पंचर की मदद से न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जाता है। डॉक्टर अंग की आर्टिकुलर गुहा में एक पंचर बनाता है, फिर वहां एक आर्थोस्कोप डालता है और जोड़-तोड़ की एक श्रृंखला करता है। उनमें से:

• संयुक्त परीक्षा,
• स्नायुबंधन में चोटों की उपस्थिति की पहचान,
• संयुक्त अस्थिरता के कारण का निर्धारण।

डॉक्टर एक और पंचर भी बनाता है और जोड़ क्षेत्र में विशेष उपकरण डालता है, जिसके माध्यम से जोड़ को छोटा किया जाता है और अपनी जगह पर ठीक किया जाता है। इसके बाद, जोड़ को विशेष स्व-अवशोषित फिक्सेटर के साथ तय किया जाता है। इन्हें एंकर भी कहा जाता है. आँकड़ों के अनुसार, आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन करने में सफलता 95% है।

अव्यवस्था कम होने के बाद पुनर्वास की अनिवार्य अवधि शुरू होती है। सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे को विशेष व्यायाम चिकित्सा अभ्यास, फिजियोथेरेपी उपचार का प्रदर्शन दिखाते हैं। चिकित्सीय शारीरिक गतिविधि क्षतिग्रस्त जोड़ को विकसित करने में मदद करेगी, लेकिन यहां मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें। लोड धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

रोकथाम

एक बच्चे में पैर की अव्यवस्था की रोकथाम में कई गतिविधियों का कार्यान्वयन शामिल है। माता-पिता को, यदि संभव हो तो, बच्चों में चोटों को बाहर करने का प्रयास करना चाहिए, उन्हें समझाना चाहिए कि कैसे व्यवहार करना है और क्या करना है ताकि अव्यवस्था न हो। इसके अलावा, कंकाल के उचित गठन और मजबूत हड्डियों के लिए बच्चों को सही खाना चाहिए। माता-पिता का कार्य बच्चे के लिए संतुलित आहार बनाना है, जिसमें खाद्य पदार्थ कैल्शियम और अन्य उपयोगी तत्वों और विटामिन से समृद्ध होंगे।

साथ ही, अव्यवस्था को रोकने के लिए शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है। बच्चे का समुचित विकास करने के लिए उसे किसी न किसी प्रकार के खेल में अवश्य शामिल करना चाहिए। इसके अलावा, बच्चों के लिए जूते सावधानी से और जिम्मेदारी से चुने जाने चाहिए। बच्चे के जूते आरामदायक, विशाल और, अधिमानतः, विशेष आर्थोपेडिक इनसोल के साथ होने चाहिए।

यह इतना सामान्य नहीं है, क्योंकि उनके जोड़ और स्नायुबंधन बहुत लचीले होते हैं। एक बच्चा खेल के दौरान "अव्यवस्थित" हो सकता है, जब कोई बच्चे को अजीब तरह से या जोर से हैंडल से खींचता है। इस मामले में, ऊपरी अंग की हड्डी कंधे या कोहनी के जोड़ से बाहर निकल सकती है। इसके अलावा, बच्चों में अक्सर जबड़े और उंगलियों की अव्यवस्था का खतरा होता है।

बच्चे के हाथ की अव्यवस्था और मोच के बीच अंतर

एक बच्चे में अव्यवस्था और साधारण मोच के बीच मुख्य अंतर यह है: बच्चे को गंभीर दर्द महसूस होता है, वह व्यावहारिक रूप से जोड़ को हिला नहीं सकता है। अक्सर यह देखा गया है कि जो हाथ अपनी जगह से हट गया है वह लंबा या छोटा हो जाता है।

माता-पिता जिन्होंने खोज की बच्चे का हाथ उखड़ गया हैघायल अंग को तुरंत ठीक करना चाहिए और एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि घायल अंग को अधिकतम शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। यदि आप समय पर किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क नहीं करते हैं, तो चोट वाली जगह पर एडिमा बढ़ जाएगी, जिससे हड्डी की कमी और अधिक कठिन हो जाएगी, और कभी-कभी असंभव भी हो जाएगी। इसके अलावा, एक बच्चे में, किसी भी वयस्क की तरह, अव्यवस्था के परिणामस्वरूप, एक तंत्रिका या रक्त वाहिका को दबाया जा सकता है, तो आपको किसी भी मामले में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह बहुत खतरनाक है और पक्षाघात या यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है। घायल अंग.

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको हड्डियों को सेट करने के लिए गैर-पेशेवरों की ओर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, इससे बच्चे को अधिक नुकसान हो सकता है। इसका कारण विशेष उपकरणों की कमी हो सकती है, जिसकी बदौलत यह निर्धारित करना संभव है कि यह एक साधारण अव्यवस्था है या फ्रैक्चर है।

एक बच्चे के हाथ की अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपको संदेह है कि बच्चे ने अपना हाथ उखाड़ दिया है, तो आपको तत्काल एक संकीर्ण टेप या लोचदार पट्टी लेकर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठीक करना चाहिए।

एक बच्चे को लगी चोटें न केवल स्वयं बच्चे और उसके माता-पिता दोनों के लिए एक अप्रिय क्षण होती हैं, बल्कि बहुत जिम्मेदार भी होती हैं।

बच्चे को डॉक्टर के पास भेजने से पहले, आपको कुछ उपाय करने होंगे:

• इसकी गतिशीलता को कम करने के लिए घायल जोड़ पर पट्टियों के साथ एक फिक्सिंग पट्टी बनाएं;
• अपना हाथ थोड़ा ऊपर रखें;
• एक तंग पट्टी बनाने के लिए पट्टियों का उपयोग करें;
• घायल जोड़ पर कुछ ठंडा लगाएं।

अवांछनीय परिणामों की घटना के कारण एक बच्चे में अव्यवस्था के मामले खतरनाक होते हैं, खासकर अगर चोट दोहराई जाती है, क्योंकि क्षतिग्रस्त जोड़ अधिक कमजोर होता है।

बच्चे के हाथ में चोट

गिरने के परिणामस्वरूप, जब एक हाथ बच्चे के शरीर का पूरा भार अपने ऊपर ले लेता है, तो गंभीर चोट लग जाती है, जिसे हाथ का अव्यवस्था कहा जाता है। इसी तरह की चोट सौर जाल पर आघात के परिणामस्वरूप भी प्राप्त की जा सकती है, जब हाथ गलत स्थिति में था।

इसके अलावा, हाथ की अव्यवस्था के साथ फ्रैक्चर भी हो सकता है।

तेज दर्द, सूजन और जोड़ की सीमित गति महसूस करने के अलावा, बच्चे को हाथ की थोड़ी सी हरकत पर भी स्प्रिंग जैसा प्रतिरोध महसूस हो सकता है।

बच्चे को तुरंत ट्रॉमा सेंटर ले जाना चाहिए, जहां एनेस्थीसिया के तहत एक विशेषज्ञ क्षति को ठीक करेगा।