क्या बीयर एनजाइना में मदद करती है? शराब और कोरोनरी हृदय रोग

दिल आपको बताएगा: एनजाइना पेक्टोरिस के साथ कैसे जीना है एनजाइना पेक्टोरिस दुनिया भर में लाखों लोगों की बीमारी बन गई है। हृदय रोग विशेषज्ञ गैलिना नोवोज़िलोवा के साथ एक साक्षात्कार में पढ़ें कि इस बीमारी के साथ कैसे जीना है।

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी हृदय रोग की एक तीव्र अभिव्यक्ति है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनी में लुमेन के संकीर्ण होने के कारण होता है। यह स्वयं कैसे प्रकट होता है? एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी के सामान्य जीवन में क्या सीमाएँ हैं? उपचार के कौन से आधुनिक तरीके मौजूद हैं? हमारे सवालों का जवाब दिया गैलिना मिखाइलोव्ना नोवोज़िलोवा, उच्चतम श्रेणी के हृदय रोग विशेषज्ञ।

- गैलिना मिखाइलोव्ना, कृपया हमें बताएं कि एनजाइना पेक्टोरिस कैसे प्रकट होता है?

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण संपीड़न प्रकृति का दर्द है, जैसे कि उरोस्थि के पीछे दबाव पड़ रहा हो। कोई आश्चर्य नहीं कि इसे "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता था। आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है। दर्द गर्दन, दाहिने कंधे, कभी-कभी निचले जबड़े तक हो सकता है। उरोस्थि के पीछे और उरोस्थि के निचले तीसरे भाग में दर्द विशिष्ट है।

- एनजाइना पेक्टोरिस - एक बीमारी या एक सिंड्रोम?

यह कोरोनरी हृदय रोग है, इसके प्रकारों में से एक।

“यदि उरोस्थि के पीछे दबाव वाला दर्द हो, तो जांच कराएं
बिलकुल ज़रूरी है। इससे पता चलता है कि वाहिकाएँ प्रभावित हुई हैं। चल रहा है
उनका संकुचन, जिसके परिणामस्वरूप दर्द उत्पन्न होता है"

- दिल में दर्द वाले व्यक्ति की मदद कैसे करें?

एनजाइना पेक्टोरिस अक्सर व्यायाम के दौरान होता है। तो पहला नियम है लोड को रोकना। वे विभिन्न दवाएं भी लेते हैं: नाइट्रोसोर्बिटोल, नाइट्रोग्लिसरीन। ऐसा एक स्प्रे भी होता है, इसे नाइट्रोप्रिंट कहते हैं। ऐसा होता है कि यह भार को रोकने के लिए पर्याप्त है, और दर्द दूर हो जाता है।

- और अगर हमला रात में हुआ तो क्या होगा?

यदि कोई व्यक्ति दर्द से उठता है, तो सबसे पहले आपको बैठ जाना चाहिए, अपने पैरों को नीचे कर लेना चाहिए और नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोसोब्रिट या नाइट्रोप्रिंट लेना चाहिए।

-आम तौर पर हमला रात में क्यों हो सकता है, जबकि हृदय पर कोई बढ़ा हुआ भार नहीं है?

यह तथाकथित रात्रि एनजाइना है, इन्नेर्वेशन की विशेषताएं (इन्वेरेशन तंत्रिकाओं के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ उनका संबंध सुनिश्चित करती है। - लगभग संस्करण) रात में हृदय, तंत्रिका प्रभाव।

- क्या एनजाइना अटैक तनाव का परिणाम हो सकता है?

निश्चित रूप से।

लेकिन आप इसे अभी कैसे रोक सकते हैं?

तुम्हें शामक औषधियाँ लेनी होंगी। भावनात्मक अतिभार अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की ओर ले जाता है।

- एनजाइना पेक्टोरिस किसी व्यक्ति की जीवनशैली पर क्या प्रतिबंध लगाता है?

दिल बताएगा. यदि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है, तो वह पहले से ही जानता है कि वह कितनी देर तक बिना दर्द के रह सकता है, किस मंजिल पर चढ़ना है। उसका हृदय रुक जायेगा.

- वे कहते हैं कि आपको दर्द पर काबू पाते हुए भार बढ़ाने की जरूरत है...

किसी भी मामले में नहीं! तो आप दिल का दौरा पड़ने तक पहुंच सकते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस का अनुमेय भार और कार्यात्मक वर्ग ट्रेडमिल, ट्रेडमिल पर सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस को गंभीरता के आधार पर चार वर्गों में बांटा गया है। सबसे हल्का पहला है, सबसे भारी चौथा है।

आप कैसे बता सकते हैं कि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है? दिल में चुभन हो तो तुरंत डॉक्टर के पास भागें?

बिल्कुल नहीं। लेकिन अगर उरोस्थि के पीछे दबाव वाला दर्द हो तो जांच कराना जरूरी है। इससे पता चलता है कि वाहिकाएँ प्रभावित हुई हैं। उनमें सिकुड़न आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है।

- एनजाइना पेक्टोरिस के लिए कौन सी बुरी आदतें विशेष रूप से खतरनाक हैं?

सबसे खतरनाक है धूम्रपान. यह एथेरोस्क्लेरोसिस, प्लाक के निर्माण में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकासंकीर्णन होता है। धूम्रपान संभवतः मुख्य जोखिम कारक है।

शराब के बारे में क्या?

और बड़ी मात्रा में शराब, ज़ाहिर है, हानिकारक है।

- कौन सी खुराक स्वीकार्य है?

मजबूत पेय की अनुमेय खुराक - 30 ग्राम, सूखी शराब - 150 ग्राम और बीयर - 200 मिलीलीटर प्रति दिन। और पोषण अभी भी, ऐसा होता है, खतरनाक बुरी आदतों को संदर्भित करता है। जोखिम समूह का निर्धारण करने में मोटापा एक महत्वपूर्ण कारक है।

- क्या एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों के लिए यौन जीवन में कोई प्रतिबंध है?

- सेक्स एक भावनात्मक प्लस शारीरिक तनाव है, यानी, किसी भी शारीरिक तनाव की तरह, एक हमला विकसित हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के जोखिम कारक क्या हैं?

धूम्रपान, मोटापा और उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप हृदय के लिए भी हानिकारक होता है। तीन मुख्य कारक हैं जिनसे निपटने की आवश्यकता है।

- यदि मोटापा एक जोखिम कारक है, तो आहार का पालन करना आवश्यक है?

अनिवार्य रूप से। पूरी तरह से वसायुक्त खाद्य पदार्थ हटा दिए जाते हैं: वसायुक्त मांस, वसायुक्त मछली, चरबी, क्रीम, वसा की उच्च सांद्रता वाला दूध, खट्टा क्रीम, अंडे - सीमित रूप से। आटे और मिठाइयों के रूप में कार्बोहाइड्रेट भी सीमित होना चाहिए और आहार में अधिक पादप खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। भूमध्यसागरीय कम कैलोरी वाला आहार आदर्श है: स्वीकार्य मानदंड के भीतर बहुत सारी सब्जियां, समुद्री भोजन, शराब, लाल बेहतर है।

लाल रंग बेहतर क्यों है?

इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं।

- क्या अनाज, चावल की अनुमति है?

हाँ, यह काफी है.

“एनजाइना के रोगियों के लिए, भूमध्यसागरीय कम कैलोरी आदर्श है।
आहार: स्वीकार्य मानदंड के भीतर ढेर सारी सब्जियां, समुद्री भोजन, शराब, लाल बेहतर है"

- आप श्वास सिमुलेटर के बारे में क्या सोचते हैं? क्या वे एनजाइना में मदद करते हैं?

मुझे नहीं लगता। एनजाइना पेक्टोरिस एक धमनी का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव है जो मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह को रोकता है। रक्त से हृदय की मांसपेशियों तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है। इस्केमिया होता है, जो दर्द से प्रकट होता है। और साँस लेने के व्यायाम के बारे में क्या?

- वे कहते हैं कि एनजाइना के साथ आपको हर दिन एस्पिरिन लेने की ज़रूरत है?

वह वाकई में। एस्पिरिन सभी उपचार योजनाओं में शामिल है, क्योंकि यह एंटीप्लेटलेट एजेंटों से संबंधित है। डिसएग्रीगेंट एक दवा है जो प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकती है। जब प्लेटलेट्स आपस में चिपक जाते हैं, तो एक थक्का बन जाता है, जो वाहिका को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र रोधगलन होता है।

यदि रोगी को एस्पिरिन लेने की अनुमति नहीं है तो क्या होगा? उदाहरण के लिए, यदि उसे पेट में अल्सर है?

एस्पिरिन के विशेष रूप होते हैं, इन्हें बीमार पेट में लिया जा सकता है। टेबलेट पर लेप लगा होता है, जो पेट में नहीं बल्कि आंतों में घुल जाता है। यह एक एसीसी थ्रोम्बस, एंटरिक एस्पिरिन है, इसका पेट पर सीधा असर नहीं होता है। इसके अलावा, कई अन्य आधुनिक एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उत्पादन किया जाता है।

- क्या मैं एनजाइना पेक्टोरिस के साथ स्नान करने जा सकता हूँ?

नहीं, यह बहुत जोखिम भरा है.

- क्या एनजाइना पेक्टोरिस के साथ गर्म देशों में आराम करना संभव है? और अपनी छुट्टियाँ बिताने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

छुट्टियाँ आपके जलवायु क्षेत्र में सबसे अच्छी बिताई जाती हैं। दक्षिण दिशा में सभी प्रकार की परेशानियां हो सकती हैं। एनजाइना गंभीर है.

- क्या एनजाइना का इलाज संभव है?

मैं आपको आधुनिक उपचार के बारे में बताऊंगा, जो अनिवार्य चिकित्सा के अतिरिक्त किया जाता है। रोगी को कोरोनरी एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है - हृदय की एक परीक्षा, जिसमें कोरोनरी धमनियों, उनकी सहनशीलता को देखा जाता है। यह देखने के बाद कि कहाँ पट्टिकाएँ हैं, किस बर्तन में संकुचन है, वहाँ एक लंबे कैथेटर पर एक विशेष गुब्बारा डाला जाता है। यह सूज जाता है और वाहिका को अवरुद्ध करने वाली पट्टिका को तोड़ देता है। और फिर इस जगह पर एक स्टेंट लगाया जाता है - धमनी के व्यास के साथ एक धातु की जाली, जो पोत की धैर्य को बहाल करती है। इस तकनीक को कोरोनरी आर्टरी स्टेंटिंग कहा जाता है। परिणाम एक महत्वपूर्ण सुधार है. ऐसा भी होता है कि एनजाइना के दौरे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

- एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज में सबसे बड़ी समस्या क्या है?

एक व्यक्ति के लिए अपने जीवन का पूरी तरह से पुनर्निर्माण करना। यदि वह दौड़ता और कूदता था, तो अब वह नहीं दौड़ सकता। मेरी राय में, सबसे कठिन काम मनोवैज्ञानिक रूप से पुनर्निर्माण करना है। आख़िरकार, लोग इस बात पर विश्वास नहीं कर सकते कि उन्हें हर चीज़ में खुद को सीमित रखना होगा, अपनी पसंदीदा खेल गतिविधियों को छोड़ना होगा।

- क्या युवा पुरुषों में एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है?

40 से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम है। महिलाओं में ऐसा माना जाता है कि सत्तर के बाद।

- और क्या, एनजाइना पेक्टोरिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता?

ऐसा भी होता है. पहले हमले अभी दिखाई दे रहे हैं, और सभी जहाज़ पहले से ही अवरुद्ध हैं।

विशेषज्ञ:गैलिना नोवोज़िलोवा, उच्चतम श्रेणी के हृदय रोग विशेषज्ञ
अरीना ताराबुकिना

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एनजाइना पेक्टोरिस और शराब - किसी व्यक्ति के लिए क्या परिणाम होते हैं? एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो धमनियों में लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप रोगी में प्रकट होता है। अधिकतर, यह विकृति एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास वाले लोगों में प्रकट होती है। क्या रोग के विकास के दौरान मादक पेय पीना संभव है और वे हृदय रोग में शरीर पर कैसे कार्य करेंगे?

इसलिए, यह एक उच्च घातक परिणाम की विशेषता है:

बाद में, वैज्ञानिकों के एक समूह ने पाया कि निम्नलिखित से एथेरोस्क्लेरोसिस और तदनुसार एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• वंशागति;
• उच्च रक्तचाप संबंधी विकृति।

कोरोनरी रोग के विकास में अल्कोहल की स्वीकार्य मात्राएँ क्या हैं:

वैज्ञानिकों ने पाया है कि एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रोगियों के लिए सबसे अच्छा पेय रेड वाइन है, क्योंकि यह लाभकारी पदार्थों से भरपूर है जिसका शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
इसके अलावा, कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में इस पेय को पीने से मृत्यु दर बहुत कम है। ऐसे पेय का लाभ इसमें एंटीऑक्सीडेंट पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस प्लेक के विकास को रोक सकता है।

शराब पीने के कुछ नियम:

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एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों में हृदय प्रणाली पर शराब का प्रभाव

न्यूनतम मात्रा में अल्कोहल वाले पेय में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, वे मायोकार्डियम को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों सहित वाहिकाओं में ऐंठन नहीं होने देते हैं। इसके अलावा, शराब कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। मादक पेय पदार्थों के न्यूनतम उपयोग के परिणामस्वरूप - सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं - सीमित मात्रा में, रोगी को उच्च-ग्रेड कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) विकसित होने की संभावना कम होती है। वे कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े जो पहले से ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो चुके हैं, शराब के न्यूनतम संपर्क में धीरे-धीरे घुलने में सक्षम हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस का हमला रक्त वाहिकाओं के तेज संकुचन और हृदय की मांसपेशियों की इस्कीमिया के कारण होता है। किसी हमले के दौरान शराब पीना सख्त मना है, दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। शारीरिक परिश्रम के अभाव में ही शराब पीने की अनुमति है। अल्कोहल की चिकित्सीय खुराक में कोरोनरी धमनी रोग के विकास को धीमा करने और दौरे की संख्या को कम करके रोगी की स्थिति को स्थिर करने की क्षमता होती है।

कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस में शराब पीने के नियम

एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रोगियों पर नैदानिक ​​अध्ययन आयोजित किए गए। यह पाया गया कि नियमित, लेकिन बहुत सीमित शराब के सेवन ने कोरोनरी धमनी रोग के विकास को प्रभावित नहीं किया और एंजाइनल दर्द के नए हमलों को उकसाया नहीं। जो मरीज़ शराब का सेवन करते थे, उनकी जटिलताओं या कोरोनरी धमनी रोग की प्रगति से मरने की संभावना कम थी।

एनजाइना के लिए सबसे उपयोगी मादक पेय सूखी रेड वाइन निकला। इस पेय में न केवल सकारात्मक गुण हैं और हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, बल्कि एनजाइना के हमलों को भी रोकता है। रेड वाइन में विटामिन और खनिज होते हैं। रेड वाइन का मुख्य उपयोगी घटक एंटीऑक्सिडेंट है - पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं की संरचना को बहाल करते हैं और इंटिमा पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास को नष्ट करते हैं।

कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, आप थोड़ी मात्रा में जीवित बियर पी सकते हैं। यह पेय उच्च कैलोरी वाला है, लेकिन पोषक तत्वों से भरपूर है। बीयर में अल्कोहल का एक छोटा सा प्रतिशत हो सकता है, मध्यम मात्रा में यह कोरोनरी धमनी रोग को रोकने में मदद करता है।

शराब की कुछ खुराकें हैं जिन्हें कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ लेने की अनुमति है। वे रोगी के लिंग के आधार पर भिन्न होते हैं, और उन्हें उम्र और विकृति विज्ञान की उपेक्षा की डिग्री के अनुसार भी समायोजित किया जाना चाहिए।

इष्टतम मात्राएँ इस प्रकार हैं:

• पुरुषों के लिए 20-40 ग्राम;
• महिलाओं के लिए 20 ग्राम से अधिक नहीं।

खुराक की गणना शुद्ध अल्कोहल के लिए की जाती है, इसलिए प्रत्येक पेय के लिए इसकी ताकत (डिग्री की संख्या) के आधार पर मिलीलीटर में मात्रा की गणना करना आवश्यक है। यह मान दैनिक खुराक को इंगित करता है, लेकिन प्रति सप्ताह इतनी मात्रा में शराब पीने की सलाह दी जाती है।

यानी अगर आप बीयर पीते हैं तो सलाह दी जाती है कि प्रतिदिन 330 मिलीलीटर से ज्यादा न पिएं। यदि आप वाइन पीते हैं, तो पेय के रंग की परवाह किए बिना, अधिकतम दैनिक खुराक 150 ग्राम है।

शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए शराब कैसे पियें?

मादक पेय पदार्थों का सेवन खुराक और नियंत्रित तरीके से किया जाना चाहिए।

यदि रोगी अत्यधिक मात्रा में शराब के खतरों के बारे में डॉक्टर की चेतावनी को सुनता है, तो जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कम हो जाएगा। शराब पीने के बुनियादी नियम इस प्रकार हैं:

• अल्कोहल उच्च गुणवत्ता का होना चाहिए, कृत्रिम पदार्थों को शामिल किए बिना, प्राकृतिक कच्चे माल पर तैयार किया जाना चाहिए। शायद घरेलू मूल की शराब का उपयोग, लेकिन उच्च स्तर की शुद्धि;
• शराब की शेल्फ लाइफ महत्वपूर्ण होनी चाहिए;
• शराब को विशेष रूप से भोजन के दौरान नाश्ते के साथ लेने की सलाह दी जाती है। इसे आपको खाली पेट नहीं करना चाहिए, साथ ही इसे बिना खाए भी शुद्ध रूप में पीना चाहिए। इस मामले में, भोजन हल्का होना चाहिए, अधिमानतः प्रोटीन मूल का;
• शरीर द्वारा बेहतर धारणा के लिए पेय को मध्यम ठंडा किया जाना चाहिए।

इन सिद्धांतों का पालन किसी भी मामले में किया जा सकता है - न केवल मौजूदा एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, बल्कि इसकी रोकथाम के लिए और यहां तक ​​कि बीमारियों की अनुपस्थिति में भी। पेय पीने के नियमों के अलावा, शुद्ध शराब के संदर्भ में स्वीकार्य खुराक को भी याद रखना आवश्यक है। विभिन्न मूल के उत्पादों से कई पेय मिश्रण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक दावत के दौरान, पीने के लिए कई विकल्पों का उपयोग करते समय, कम से कम मजबूत पेय से शुरुआत करना उचित है।

शराब के लिए मतभेद

सहवर्ती विकृति या एनजाइना पेक्टोरिस 2, 3 या 4 कार्यात्मक वर्ग के मामले में मादक पेय पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है। यकृत में सिरोसिस परिवर्तन, पोर्टल उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता और अग्नाशयशोथ वाले लोगों के लिए मादक पेय निषिद्ध हैं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को किसी भी मात्रा में शराब पीने से बचना चाहिए।

शराब की खुराक पर नियंत्रण की कमी से पुरानी बीमारियाँ बढ़ सकती हैं, साथ ही मायोकार्डियल रोधगलन का विकास भी हो सकता है।

यदि रोगी बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं ले रहा है, तो शराब का सेवन सख्त वर्जित है। दवाओं के साथ मादक पेय पदार्थों के संयोजन से साइड इफेक्ट्स का विकास हो सकता है और मुख्य दवा के प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, शराब में मौजूद एथिल अल्कोहल लत का कारण बन सकता है।

यदि आप इन दोनों कारकों को समझदारी से जोड़ते हैं तो एनजाइना और अल्कोहल अपेक्षाकृत संगत अवधारणाएँ हैं। इस तरह की विकृति के साथ सीमित मात्रा में मादक पेय पदार्थों का सेवन करने की अनुमति है, लेकिन इसे अनियमित रूप से किया जाना चाहिए, और एनजाइना पेक्टोरिस की खुराक, सहवर्ती बीमारियों और वर्ग को भी ध्यान में रखना चाहिए। महंगे और उच्च गुणवत्ता वाले मादक पेय पदार्थों को चुनना महत्वपूर्ण है, उनके उपभोग के लिए सामान्य सिफारिशों का पालन करें।

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शराब एक ऐसा पेय है जो कई बीमारियों का कारण बनता है या यदि मौजूद है, तो बीमारी को बढ़ा देता है। हालाँकि, शराब पीना हमेशा शरीर के लिए हानिकारक और खतरनाक नहीं होता है - वैज्ञानिकों ने पाया है कि कभी-कभी मादक उत्पाद मानव स्वास्थ्य के लिए कुछ लाभ ला सकते हैं, खासकर अगर इसे सही खुराक में और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद लिया जाए। इसलिए, यह सवाल प्रासंगिक माना जाता है कि क्या एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी रोग के साथ शराब पीना संभव है।

डॉक्टरों का कहना है कि शराब की मध्यम खुराक एनजाइना पेक्टोरिस के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है। ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि यह रोग मानव शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस से हार के परिणामस्वरूप विकसित होता है, यानी एक विकृति जिसमें हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार वाहिकाएं उनकी दीवारों पर वसायुक्त सजीले टुकड़े की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संकीर्ण हो जाती हैं। .

नतीजतन, शरीर की ऐसी स्थिति, जब गलत और सीमित रक्त प्रवाह वाहिकाओं के आधार पर सजीले टुकड़े की उपस्थिति का कारण बनता है, कई खतरनाक बीमारियों के उद्भव की ओर जाता है, जिसमें दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस और इसी तरह शामिल हैं। साथ ही, यह स्थिति अक्सर घातक परिणाम का कारण बनती है, इसलिए, यदि एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक बीमारियों के विकास को बाहर करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय की अन्य विकृति की घटना खतरनाक है, क्योंकि प्रारंभिक विकास के साथ, उनमें व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं - रोग के लक्षण एक दर्जन वर्षों के बाद दिखाई दे सकते हैं।

इस्केमिक रोग को न केवल हमारे देश में, बल्कि पूरे विश्व में सबसे आम विकृति माना जाता है।

• 60% मौतें इस्केमिक रोग के रोगियों में दर्ज की गईं;
• 20% मौतें हृदय की मांसपेशियों की अन्य बीमारियों से होती हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस और अल्कोहल की अनुकूलता को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस पेय के घटक मानव शरीर पर, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं पर कैसे कार्य करते हैं। 20वीं सदी की शुरुआत में, डॉक्टरों ने मृतकों की जांच की, जो लीवर सिरोसिस से पीड़ित थे।

साथ ही, उनमें से किसी में भी प्लेक नहीं था जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। इसका मतलब क्या है? इसका मतलब यह है कि शराब या तो प्लाक और रक्त के थक्कों को घोलकर हटा देती है, या लोग उस उम्र तक नहीं जीते हैं जब एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, ये दावे सच साबित नहीं हुए।

• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• वंशागति;
• उच्च रक्तचाप संबंधी विकृति।

उसी समय, वैज्ञानिकों ने हृदय रोग से पीड़ित सभी लोगों की आदतों का पता लगाना शुरू किया और स्पष्ट परिणाम पर पहुंचे - शराब पीने के अभाव में एनजाइना और दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, कोरोनरी बीमारी के साथ, आप कम मात्रा में शराब ले सकते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बहाल करेगा और उन पर प्लाक विकसित होने से रोकेगा, जिससे उनका लुमेन काफी संकीर्ण हो जाएगा।

जब शराब का सेवन किया जाता है, तो मानव शरीर में कम प्लाक दिखाई देता है, जो एचडीएल की कार्रवाई के तहत, कोलेस्ट्रॉल को परिवर्तित करता है और इसे रक्त प्रवाह के साथ यकृत में वापस भेज देता है। नतीजतन, यह तत्व वाहिकाओं में नहीं रहता है, बल्कि शरीर से जल्दी बाहर निकल जाता है।

इसलिए, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इष्टतम मात्रा में शराब का लिपोप्रोटीन और रक्त के थक्के जमने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे कई हृदय रोगों का विकास नहीं होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपभोग किए जाने वाले मादक पेय पदार्थों की मात्रा सीधे उनके प्रकार पर निर्भर करती है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक की ताकत अलग-अलग होती है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि शराब का दुरुपयोग शरीर के लिए बहुत हानिकारक है, क्योंकि इस मामले में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को परिवर्तित करने और इसे हटाने में सक्षम नहीं होगा, इसलिए यह तत्व वाहिकाओं में रहेगा, और रक्त में निहित अल्कोहल का टूटना होगा। केवल प्लाक की उपस्थिति में योगदान देगा।

1. यदि रोगी बीयर पीएगा, तो इस पेय की दैनिक खुराक 330 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए (साथ ही, थोड़ी मात्रा में बीयर पीने से भी स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा, इसलिए आपको ऐसे मादक उत्पाद पीने का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए) .
2. वाइन की स्वीकार्य खुराक 150 मिलीलीटर है (एक ही समय में, पेय कुछ भी हो सकता है: लाल, सफेद, और इसी तरह)।
3. स्ट्रॉन्ग स्पिरिट 20-40 ग्राम (महिलाएं काफी पी सकती हैं) की मात्रा में पीना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि मजबूत पेय में न केवल वोदका या अल्कोहल, बल्कि कॉन्यैक, व्हिस्की, टकीला आदि भी शामिल हैं। महत्वपूर्ण: पेय जितना अधिक "प्राकृतिक" होगा, शरीर को उतना ही अधिक लाभ होगा। उदाहरण के लिए, आपको तेज़ खुशबू वाली या रंगों वाली शराब नहीं पीनी चाहिए।

शराब की बहुत छोटी खुराक किसी भी तरह से एचडीएल को प्रभावित नहीं करेगी, इसलिए इसे बहुत अधिक कम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रोगियों के लिए सबसे अच्छा पेय रेड वाइन है, क्योंकि यह लाभकारी पदार्थों से भरपूर है जिसका शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में इस पेय को पीने से मृत्यु दर बहुत कम है। ऐसे पेय का लाभ इसमें एंटीऑक्सीडेंट पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस प्लेक के विकास को रोक सकता है।

अध्ययन करने के बाद यह पाया गया कि जो मरीज़ रेड वाइन लेते हैं उनमें हृदय रोग से मरने की संभावना कम होती है। वहीं, इस तरह के एक अध्ययन में लगभग 13,000 रोगियों ने भाग लिया, जिनमें से केवल 2% की मृत्यु शरीर में एनजाइना पेक्टोरिस के तेजी से विकास के परिणामस्वरूप हुई।

इसके अलावा, निवारक उपाय के रूप में, आप बीयर पी सकते हैं, जो उपयोगी पदार्थों से भी भरपूर है। हालाँकि, इसे सही ढंग से चुना जाना चाहिए ताकि यह वास्तव में शरीर को लाभ पहुँचाए।

• इसे भोजन के साथ लेना बेहतर है;
• ठंडे पेय का मानव शरीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बेहतर प्रभाव पड़ता है;
• शराब अच्छी गुणवत्ता की होनी चाहिए;
• पीने से पहले एक्सपायरी डेट जांचना जरूरी है।

केवल इस मामले में एनजाइना पेक्टोरिस के विकास से बचना और कई वर्षों तक शरीर को स्वास्थ्य बहाल करना संभव होगा।

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कोरोनरी हृदय रोग के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, कोरोनरी धमनियां (ये रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय तक रक्त ले जाती हैं) संकीर्ण हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति नहीं हो पाती है और ऑक्सीजन के साथ इसका संवर्धन कम हो जाता है, और कोरोनरी हृदय रोग विकसित होता है। यदि एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक रक्त के थक्के के गठन के साथ अल्सर करता है, तो एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है - मायोकार्डियल रोधगलन।

1912 में रूस में पहली बार, एन.एन. एनिचकोव ने एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना का "कोलेस्ट्रॉल सिद्धांत" प्रस्तावित किया। उन्होंने एथेरोस्क्लेरोसिस की समस्या को धमनियों की दीवार में कोलेस्ट्रॉल के "घुसपैठ" की प्रक्रिया के रूप में माना।

दरअसल, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र संवहनी एंडोथेलियम की शिथिलता है, यानी, लिपिड कणों (बहुत "हानिकारक" कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - एलडीएल) का संवहनी दीवार में प्रवेश शुरू होता है। फिर विभिन्न तंत्र चालू हो जाते हैं, जो अंततः फ़ाइब्रोएथेरोमा या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक के निर्माण की ओर ले जाते हैं।

उन कारकों को आवंटित करें जो संवहनी एंडोथेलियल डिसफंक्शन में योगदान करते हैं।इन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति के लिए जोखिम कारक कहा जाता है:

1. धूम्रपान.
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल।
4. अधिक वजन.
5. कम शारीरिक गतिविधि.
6. तनाव।

धूम्रपान

धूम्रपान करने वालों में हृदय रोग विकसित होने का खतरा 2-3 गुना बढ़ जाता है। निकोटीन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें बनाता है (वासोस्पास्म का कारण बनता है, रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है)।

हृदय रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, धूम्रपान छोड़ने वाले रोगियों में संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति धीमी हो जाती है। आज धूम्रपान छोड़ने में मदद के लिए उपकरणों का एक समृद्ध भंडार उपलब्ध है। इस बुरी आदत को छोड़ते समय:

1. रक्तचाप को सामान्य करता है।

सांस की तकलीफ़ कम हो जाती है.

नाड़ी कम हो जाती है.

याददाश्त में सुधार लाता है.

कार्य क्षमता बढ़ती है.

उच्च रक्तचाप का प्रभाव

स्वस्थ लोगों में रक्तचाप 135/80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह मत भूलो कि उच्च रक्तचाप न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है, बल्कि संवहनी दुर्घटनाओं का भी कारण बनता है। आख़िरकार, यह अकारण नहीं है कि उच्च रक्तचाप को "साइलेंट किलर" कहा जाता है।

बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, 5 mmol/l से ऊपर कोलेस्ट्रॉल को बढ़ा हुआ माना जाता है! आपको एक निश्चित आहार का पालन करना होगा। अपने मेनू में फल और सब्जियां, हरी सब्जियां, दुबला मांस और पोल्ट्री, समुद्री भोजन, कम वसा वाले दूध और खट्टा-दूध उत्पाद, साबुत रोटी, अनाज शामिल करना सुनिश्चित करें। इसे बाहर रखा जाना चाहिए: वसा (जैतून, वनस्पति तेल संभव है), फैटी पोर्क और गोमांस, नमक (आदर्श प्रति दिन 5 ग्राम है), मेयोनेज़, मिठाई। यदि आप आहार का पालन करते हैं, तो रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

वसायुक्त मछली खाना जरूरी है, जैसे सैल्मन, ट्राउट, सैल्मन और ताजा टूना, नमकीन हेरिंग, मैकेरल नहीं। इनमें ओमेगा-3 घटक होता है, जो रक्त ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को भी धीमा कर देता है। ओमेगा-3 का एक अतिरिक्त स्रोत पिसे हुए अलसी के बीज और अलसी का तेल हैं।

आहार अनुपूरकों से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने का प्रयास न करें, उनकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है! यदि आहार मदद नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर आपको कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेने की सलाह दे सकता है।

अधिक वजन

अतिरिक्त शरीर का वजन प्रतिकूल है, क्योंकि यह धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, डिस्लिपिडेमिया ("खराब" कोलेस्ट्रॉल - एलडीएल में वृद्धि, और "अच्छे" - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी) के विकास में योगदान देता है। नीचे ऊंचाई और शरीर के वजन के अनुपात की एक तालिका दी गई है। अगर आपका वजन अधिक है तो आपको वजन कम करने की जरूरत है।

पुरुषों में कमर का घेरा > 102 सेमी, महिलाओं में > 88 सेमी को पेट का मोटापा माना जाता है, जो धमनी उच्च रक्तचाप और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता (या प्रीडायबिटीज) के साथ मिलकर एक चयापचय सिंड्रोम में बदल गया था। यह संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

कम शारीरिक गतिविधि

सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, खेल खेलें। यदि आप सप्ताह में 3 बार 30 मिनट व्यायाम करते हैं तो भी शारीरिक गतिविधि का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव विकसित होता है!

तनाव

इस बात का प्रमाण है कि बार-बार होने वाली मनो-भावनात्मक स्थितियाँ, साथ ही अवसाद की स्थिति, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है।

यदि आप दैनिक आधार पर तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अतिरिक्त शामक (वेलेरियन या मदरवॉर्ट) लेने की सलाह दे सकता है। ग्लाइसिन (जीभ के नीचे दिन में तीन बार 2 गोलियाँ) का सेवन एक अच्छा प्रभाव है। ग्लाइसिन मनो-भावनात्मक तनाव को कम करता है और नींद में सुधार लाता है।

शहर से अधिक बार बाहर निकलें, ताज़ी हवा आपके लिए अच्छी है। सकारात्मक भावनाएँ कोरोनरी धमनी रोग की संभावना को कम करती हैं।

भले ही आपके पास एनजाइना पेक्टोरिस का पक्का निदान हो, निराशा न करें, यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रोग की प्रगति धीमी हो जाती है!

इस्केमिक हृदय रोग में समस्याग्रस्त मुद्दे

कोरोनरी हृदय रोग में यौन संबंध

हृदय रोग विशेषज्ञ से यौन संबंधों पर चर्चा अवश्य करें! किसी प्रियजन के साथ निकटता के साथ, हृदय गति 130 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, जो न केवल एनजाइना अटैक, बल्कि मायोकार्डियल रोधगलन भी भड़का सकती है। आप वियाग्रा नहीं ले सकते!नाइट्रेट और वियाग्रा के दुष्प्रभाव समान हैं - हाइपोटेंशन और पतन। इन्हें एक साथ लेने से रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए शराब का उपयोग

मजबूत मादक पेय नहीं चुनें, शराब बेहतर है (अधिमानतः सूखी लाल)। बीयर और वोदका न पीना ही बेहतर है!

प्रति दिन सुरक्षित माने जाने वाले मादक पेय पदार्थों की खुराक - पुरुषों के लिए 150 मिलीलीटर से अधिक वाइन नहीं, महिलाओं के लिए - आधी।

कोई भी मादक पेय पीने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है!

कोरोनरी हृदय रोग में व्यायाम करें

भले ही आपको एनजाइना का पता चला हो, व्यायाम करना बंद न करें। खुराक वाली शारीरिक गतिविधि का हमेशा स्वागत है। हल्की लयबद्ध गतिविधियाँ, स्कीइंग, पूल में तैरना, पैदल चलना, साइकिल चलाना आपके लिए उपयोगी होगा। यदि आपको हृदय में तेज दर्द, चक्कर आना, कमजोरी का अनुभव हो तो तुरंत शारीरिक गतिविधि बंद कर दें! गहन व्यायाम की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें!

यदि आपको रोधगलन हुआ है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में कोई भी (यहां तक ​​कि रोजमर्रा की भी) शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोगी शारीरिक गतिविधि के प्रकार

कुछ आखिरी शब्द

एनजाइना अटैक को भड़काने वाले कारकों से सावधान रहें:

बड़ी शारीरिक गतिविधि (वजन उठाना, दौड़ना)।

रक्तचाप में वृद्धि.

बड़ी मात्रा में शराब पीना।

तीव्र भावनात्मक तनाव.

ठूस ठूस कर खाना।

यौन गतिविधि.

आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है यदि:

स्टेनोकार्डिया के हमले सामान्य से अधिक बार होने लगे, हमलों की अवधि बढ़ गई।

नाइट्रेट कम प्रभावी हो गए हैं।

एनजाइना के हमले आराम करने पर होते हैं।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, मैं कहना चाहूंगा कि सभी जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाना और सुधार करना कोरोनरी हृदय रोग सहित एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक है! आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य।

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एनजाइना के दौरान सही व्यवहार करें

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को तुरंत रोका जाना चाहिए। यदि यह चलते समय होता है, तो रुकें, यदि दौरे की शुरुआत के समय आप लेटे हुए थे, तो अपने पैरों को बिस्तर से बाहर करके बैठ जाएं और अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली रखें। वे लोग ग़लत करते हैं जो इस आशा में पाँच या अधिक मिनट प्रतीक्षा करते हैं कि दर्द अपने आप ख़त्म हो जाएगा। इससे यह तथ्य सामने आ सकता है कि हमले में देरी होगी और फिर नाइट्रोग्लिसरीन लेना अप्रभावी होगा।
उन मामलों में तुरंत नाइट्रोग्लिसरीन लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां किसी मनो-भावनात्मक तनाव के जवाब में एनजाइना का दौरा विकसित हुआ हो।

यदि रोगी को पता है कि आगामी भार, उदाहरण के लिए, ऊपर की ओर चलना या ठंढे दिन पर बाहर जाना, प्रेजेंटेशन देना, उसे एनजाइना अटैक का कारण बन सकता है, तो आपको रोगनिरोधी रूप से पहले से ही नाइट्रोग्लिसरीन लेना चाहिए।
एनजाइना पेक्टोरिस के लिए निर्धारित नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाएं तब तक काम करती हैं जब तक रक्त में पर्याप्त सांद्रता प्रसारित होती है, आमतौर पर कई घंटों तक।
कुछ के लिए, दिन में 2-3 बार सुबह और दोपहर में दवा लेना पर्याप्त है। ऐसे मामलों में जहां एनजाइना का दौरा रात सहित दिन के किसी भी समय होता है, डॉक्टर दिन में 4-6 बार तक दवा लेने की सलाह दे सकते हैं।

धूम्रपान बंद करें
एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी को धूम्रपान सख्ती से बंद कर देना चाहिए। तम्बाकू के धुएँ के घटक, रक्त में जाकर, कोरोनरी सहित रक्त वाहिकाओं की दीवारों की परत वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाते हैं। इससे उन पर कोलेस्ट्रॉल (एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक) के जमाव की स्थिति पैदा हो जाती है।
धूम्रपान इसलिए भी हानिकारक है क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड, जो तंबाकू के धुएं का हिस्सा है, लाल रक्त कोशिकाओं में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के निर्माण की ओर ले जाता है। परिणामस्वरूप, ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने की रक्त की क्षमता काफी कम हो जाती है, और इसलिए दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है।

अधिकांश एनजाइना पीड़ित स्थायी रूप से धूम्रपान छोड़ देते हैं और उन्हें इसका पछतावा नहीं होता है। हालाँकि कमजोर इरादों वाले लोग धूम्रपान के नुकसान के बारे में जानते हैं, लेकिन उनमें इस आदत से छुटकारा पाने की ताकत नहीं होती है। और केवल कुछ जिद्दी लोग ही खुद को और दूसरों को यह साबित करने की कोशिश करते हैं कि धूम्रपान उनके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। गहरा भ्रम!
वैज्ञानिक सबूत दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि धूम्रपान, किसी भी अन्य जोखिम कारक से अधिक, कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम को खराब करता है।
कुछ मरीज़ धूम्रपान छोड़ने के लिए अनिच्छा से प्रेरित होते हैं क्योंकि उन्हें वजन बढ़ने का डर होता है। दरअसल, जो लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं उनकी भूख में सुधार होता है, उनके शरीर का वजन बढ़ सकता है। लेकिन यह घटना अस्थायी है यदि कोई व्यक्ति खुद को अधिक खाने की अनुमति नहीं देता है।

बिना आहार के वजन कम करें
अधिक मात्रा में भोजन करना, विशेषकर रात में, एनजाइना अटैक का कारण बन सकता है। एक और बात भी ज्ञात है - कोरोनरी धमनियों की समान स्थिति के साथ, अधिक वजन वाले रोगी पतले लोगों की तुलना में शारीरिक गतिविधि को बदतर सहन करते हैं। वे अक्सर रक्त की लिपिड संरचना का उल्लंघन करते हैं, यही कारण है कि कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस तेजी से विकसित होता है।

लेकिन अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना इतना मुश्किल नहीं है, जब तक कि आप वास्तव में ऐसा न करना चाहें। यह कम कैलोरी वाले आहार का उपयोग करने के नैदानिक ​​अनुभव से प्रमाणित होता है, जो एनजाइना के अधिकांश रोगियों को वजन घटाने की अनुमति देता है। ऐसे लोग भी हैं जो भोजन को जीवन का लगभग पहला आनंद मानते थे। लेकिन जैसे-जैसे उनका वजन कम हुआ और वे बेहतर महसूस करने लगे, उन्होंने अपने मूल्यों का पुनर्मूल्यांकन करना शुरू कर दिया।
बेशक, अस्पताल में इलाज केवल गंभीर मोटापे से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक है, जो कई बीमारियों से जटिल हैं। अधिकांश लोगों के लिए, अतिरिक्त पाउंड कम करने के लिए आहार पर जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। आपको बस अपने आप को आहार में ब्रेड, पास्ता, मिठाइयों की मात्रा सीमित करने, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, अचार छोड़ने के लिए मजबूर करने की जरूरत है। और थोड़ी देर बाद आप देखेंगे कि आपका वजन कम होना शुरू हो गया है।

शराब की एक बूंद भी नहीं!
यह शराब के कथित वासोडिलेटिंग प्रभाव की गलत धारणा को संग्रहित करने का समय है और इसका उपयोग एनजाइना हमले को रोकने के लिए किया जा सकता है। शराब केवल कोरोनरी धमनियों में ऐंठन, मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकती है।
नशे के समय सामान्य कोरोनरी वाहिकाओं वाले लोगों को कभी-कभी गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी का अनुभव होता है। यह ख़तरा संकुचित कोरोनरी धमनियों पर तेजी से बढ़ जाता है।

कोई भी इस तथ्य से इंकार नहीं कर सकता है कि हल्के शराब के नशे की स्थिति में भी, एनजाइना पेक्टोरिस वाला रोगी खुद पर नियंत्रण खो सकता है और खतरनाक ओवरलोड की अनुमति दे सकता है जिसे उसने कभी भी शांत करने की हिम्मत नहीं की होगी।
और अंत में, नियमित परिवाद मोटापे में योगदान देता है, हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करता है, कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम को खराब करता है।

दिन के नियम का सख्ती से पालन करें
दैनिक दिनचर्या को सुव्यवस्थित किए बिना एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों से बचना शायद ही संभव है, इसलिए, कामकाजी रोगियों को सलाह दी जा सकती है कि वे ओवरटाइम काम, अंशकालिक नौकरियां, कई सार्वजनिक कार्य न करें जिनमें बहुत अधिक शारीरिक या तंत्रिका ऊर्जा की आवश्यकता होती है।
और काम के बाद सक्रिय आराम अवश्य करें: टीवी स्क्रीन के सामने बैठने से बेहतर है शांति से टहलना। काम के साथ एक दिन की छुट्टी लेना अस्वीकार्य है, यदि संभव हो तो इसे प्रकृति में बिताना चाहिए। छुट्टियों पर कहां जाना है, इसके लिए पहले से ही डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

कठिन लेकिन आवश्यक
बुरी आदतों को छोड़ना, पोषण की प्रकृति, दैनिक दिनचर्या को बदलना, बेशक आसान नहीं है, लेकिन महत्वपूर्ण है
ज़रूरी! साथ ही, हर किसी को अपनी क्षमताओं के आधार पर यह समझना चाहिए कि जो कुछ कल अभी भी परिचित और सुखद था, आज वह पहले से ही उसके लिए हानिकारक हो गया है।
डॉक्टर के निषेधों की उपेक्षा करना और खुद को किसी भी चीज़ तक सीमित नहीं रखना चाहते, एनजाइना पेक्टोरिस के मरीज़ खुद को बहुत नुकसान पहुंचाते हैं। इस व्यवहार से मायोकार्डियल रोधगलन और इसकी गंभीर जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
एनजाइना पेक्टोरिस वाले वे रोगी जो खुद को छोटे से छोटे शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से भी बचाते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, एक वनस्पति अस्तित्व का नेतृत्व करते हैं, और इस तरह बीमारी में चले जाते हैं, वे भी गलत तरीके से कार्य करते हैं।
यह लंबे समय से निर्विवाद रूप से सिद्ध हो चुका है: सोफे पर खाली समय बिताने, टीवी देखने का मतलब है आपके शरीर को प्रशिक्षित करना, बीमारी को बढ़ाना।

जीवन के ऐसे तरीके को मंजूरी देना असंभव है, जब बीमारी का विरोध करने की कोशिश करते हुए, रोगी चरम सीमा तक पहुंच जाते हैं: वे स्वयं भुखमरी, कच्चे भोजन का आहार निर्धारित करते हैं, या डॉक्टर की अनुमति के बिना अचानक जॉगिंग शुरू कर देते हैं।
सौभाग्य से, एनजाइना वाले अधिकांश रोगी अपनी स्थिति का सही आकलन करते हैं, जीवन के नियम और उपचार के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं। और इससे शरीर की क्षमताओं को बढ़ाने में मदद मिलती है, मरीज़ तनाव को बेहतर ढंग से सहन करना शुरू कर देते हैं, और एनजाइना के हमले कम होते जाते हैं।

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अनुमत मात्राएँ

"शराब की मानक सेवा" की अवधारणा मौजूद नहीं है। इस संबंध में कुछ स्वीकृत नियम हैं। उदाहरण के लिए, बीयर 330 मिलीलीटर कंटेनर में बेची जाती है। इस मात्रा में लगभग 17 ग्राम है। शराब। समान मात्रा 150 मिलीलीटर वाइन या 50 मिलीलीटर स्प्रिट - वोदका, व्हिस्की, कॉन्यैक, आदि में निहित है।

महिलाओं के लिए मध्यम खुराक 10-20 ग्राम है। इथेनॉल, पुरुषों के लिए - 30-40 जीआर।

2002 में, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ कार्डियोवास्कुलर डिजीज के सम्मेलन में शराब और कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम के बीच संबंध पर डेटा प्रस्तुत किया गया था। 128,934 मरीजों की जांच के नतीजों का विश्लेषण किया गया। 16,539 मामलों में घातक परिणाम हुआ, जिनमें से 3,001 कोरोनरी हृदय रोग से थे।

उनके मेडिकल इतिहास की जाँच की गई और यह पता चला कि जो लोग हर दिन 1-2 मानक सर्विंग पीते थे, उनकी बीमारी से मरने की संभावना 32% कम थी।

इस बीमारी का खतरा उन लोगों में भी कम हो जाता है जो प्रतिदिन दो मानक पेय से कम का सेवन करते हैं। इस मामले में, रक्त के थक्के को कम करने का तथ्य प्राथमिक महत्व का है। छोटी खुराक में, अल्कोहल का एचडीएल की सामग्री पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्या कोरोनरी धमनी रोग के साथ शराब पीना संभव है?

पहले, कई अध्ययनों की समीक्षा की गई है जो मादक पेय पदार्थों के उपयोग और बीमारी के विकास के जोखिम में कमी के बीच एक लिंक के अस्तित्व की पुष्टि करते हैं। इस प्रकार, सीएचडी और अल्कोहल संगत हैं।

यह याद रखना चाहिए कि केवल मध्यम खुराक की अनुमति है। शराब के सेवन से स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है, जिसमें हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव भी शामिल है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि शराब ठीक होने का उपाय नहीं है। इसे कुछ दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कोरोनरी धमनी रोग में मध्यम मात्रा में शराब की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब कोई मतभेद न हों।

याद रखें कि शराब की एक भी बड़ी खुराक मौत या सेरेब्रल स्ट्रोक की घटना का कारण बन सकती है।

आपको कौन सा पेय पसंद है

अंततः, वैज्ञानिक यह पता लगाने में सक्षम नहीं थे कि असमान मादक पेय पदार्थों के सकारात्मक प्रभाव में कोई अंतर है या नहीं। रेड वाइन के सबसे बड़े लाभ के बारे में धारणा विभिन्न देशों में मृत्यु दर के अध्ययन के आधार पर सामने आई है। तो, फ्रांस में - वाइन निर्माताओं की राजधानी - कोरोनरी धमनी रोग से होने वाली मौतों की संख्या संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में आधी है।

रेड वाइन के फायदे इसकी संरचना में बड़ी संख्या में एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाले पदार्थों की मौजूदगी के कारण हैं। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं।

रेड वाइन के फायदों के बारे में राय की पुष्टि डैनी के शोधकर्ताओं ने की, जिन्होंने 13 हजार मरीजों का अवलोकन किया। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि जो मरीज़ इस पेय को पसंद करते हैं, उनके कोरोनरी धमनी रोग से मरने की संभावना कम होती है।

सामान्य तौर पर, कई प्रयोगों के परिणामों को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि शराब और बीयर के प्रेमियों के बीच सबसे कम मृत्यु दर दर्ज की गई थी। दोनों पेयों में से पहले को प्राथमिकता दी जाती है। यह बीयर की तुलना में संभावना को 25% कम कर देता है।

हमारे अन्य लेख में एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी रोग के बीच संबंध के बारे में पढ़ें।

कोरोनरी धमनी रोग और आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति में क्या करना चाहिए, आप यहां सीखेंगे।

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एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार

एनजाइना उपचार का लक्ष्य लक्षणों से तुरंत राहत प्रदान करना, भविष्य में होने वाले हमलों को रोकना और आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

यदि डॉक्टरों को लगता है कि आप उच्च जोखिम में हैं, तो आपको सर्जरी और दवा के संयोजन की सलाह दी जा सकती है। यदि दवा उपचार विफल हो जाता है तो सर्जरी का भी संकेत दिया जा सकता है।

यदि डॉक्टरों को लगता है कि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा कम है, तो आप दवा और जीवनशैली में बदलाव के साथ अपने जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

एनजाइना के लक्षणों से शीघ्र राहत

ट्रिनिट्रोग्लिसरीन एक दवा है जिसका व्यापक रूप से एनजाइना के लक्षणों से शीघ्र राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग उन गतिविधियों को करने से पहले एहतियाती उपाय के रूप में भी किया जा सकता है जो एनजाइना अटैक को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे कि व्यायाम। ट्रिनिट्रोग्लिसरीन दवाओं के नाइट्रेट समूह से संबंधित है। नाइट्रेट रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं और उन्हें फैलाते हैं, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

ट्रिनिट्रोग्लिसरीन जीभ के नीचे रखी जाने वाली गोलियों के साथ-साथ स्प्रे के रूप में भी आता है। ट्रिनिट्रोग्लिसरीन लेने के तुरंत बाद, आपको सिरदर्द, चेहरे पर लालिमा और चक्कर आने का अनुभव हो सकता है।

ट्रिनिट्रोग्लिसरीन लेते समय आपको शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि इससे इसके दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। यदि आपको चक्कर आ रहा है, तो कार न चलाएं या जटिल या भारी मशीनरी न चलाएं।

ट्रिनिट्रोग्लिसरीन की एक खुराक आमतौर पर 2-3 मिनट के भीतर दर्द से राहत देती है। यदि पहली खुराक से फायदा न हो तो 5 मिनट के बाद आप दूसरी खुराक ले सकते हैं।

यदि ट्रिनिट्रोग्लिसरीन की दूसरी खुराक लेने के बाद 5 मिनट के भीतर दर्द दूर नहीं होता है, तो लैंडलाइन से आपातकालीन नंबर - 03, मोबाइल फोन से 112 - पर कॉल करें और एम्बुलेंस को कॉल करें।

ट्रिनिट्रोग्लिसरीन गोलियों का शेल्फ जीवन आमतौर पर 8 सप्ताह है, जिसके बाद आपको पुनः स्टॉक करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपके लिए ट्रिनिट्रोग्लिसरीन का छिड़काव करना बेहतर हो सकता है, क्योंकि इसकी शेल्फ लाइफ लंबी होती है।

एनजाइना हमलों की रोकथाम

दौरे को रोकने के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। संभवतः आपको अपने पूरे जीवन भर प्रतिदिन कम से कम एक दवा लेने की आवश्यकता होगी।

आपका GP या हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय विशेषज्ञ) यह देखने के लिए सबसे पहले एक दवा आज़माएगा कि क्या यह एनजाइना के लक्षणों को रोकने में मदद करती है। इस दृष्टिकोण को मोनोथेरेपी कहा जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो डॉक्टर दो दवाएं लिख सकते हैं। इस दृष्टिकोण को संयोजन चिकित्सा कहा जाता है।

सबसे पहले, बीटा ब्लॉकर नामक दवा या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर ("कैल्शियम प्रतिपक्षी") नामक दवा का उपयोग एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है। दवा का चुनाव आपकी चिकित्सीय स्थिति और, कुछ मामलों में, आपकी व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करेगा।

बीटा अवरोधकदिल की धड़कन को धीमा और कम बल से करें। इसका मतलब यह है कि व्यायाम के बाद हृदय को कम रक्त और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और यह या तो एनजाइना को रोक सकता है या इसके हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स के सामान्य दुष्प्रभावों में थकान महसूस होना, ठंडे हाथ और पैर, दस्त और मतली शामिल हैं।

बीटा ब्लॉकर्स अन्य दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकते हैं, जिससे नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाने वाली दवाओं सहित अन्य दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच करें।

कैल्शियम चैनल अवरोधक (कैल्शियम विरोधी)धमनियों की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों को आराम दें, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के दुष्प्रभावों में चेहरे का लाल होना, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं। हालाँकि, आपके शरीर को दवा की आदत पड़ने के कुछ दिनों के भीतर ये दुष्प्रभाव दूर हो जाने चाहिए।

यदि आप चिकित्सीय कारणों से बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नहीं ले सकते हैं, या यदि दुष्प्रभाव आपके लिए बहुत बुरे हैं, तो आपका डॉक्टर दूसरी दवा लिख ​​सकता है।

लंबे समय तक अभिनय करने वाले नाइट्रेटट्रिनिट्रोग्लिसरीन के समान, लेकिन वे दीर्घकालिक लक्षणों को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द और कभी-कभी चेहरे का लाल होना शामिल है, लेकिन उन्हें समय के साथ दूर हो जाना चाहिए।

यदि आप लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट ले रहे हैं, तो आपको शक्तिशाली दवा सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) नहीं लेनी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि दो दवाओं का संयोजन रक्तचाप में खतरनाक गिरावट का कारण बन सकता है।

इवाब्रैडिनएक नई प्रकार की दवा है जिसका प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स के समान होता है, क्योंकि यह दिल की धड़कन को भी धीमा कर देती है। हालाँकि, इवाब्रैडिन की क्रिया का तंत्र बीटा-ब्लॉकर्स से भिन्न है, जिसका अर्थ है कि इसे उन लोगों द्वारा लिया जा सकता है जिनके लिए बीटा-ब्लॉकर्स चिकित्सा कारणों से वर्जित हैं, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।

आइवाब्रैडिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव आंखों के सामने प्रकाश की चमक का दिखना है। यदि आप इस दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आपको रात में गाड़ी नहीं चलानी चाहिए क्योंकि यह सुरक्षित नहीं हो सकता है। सिफ़ारिश के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

निकोरंडिलएक पोटेशियम चैनल एक्टिवेटर है जो हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करके कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समान काम करता है। हालाँकि, क्योंकि पोटेशियम चैनल एक्टिवेटर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की तुलना में एक अलग तरीके से इस प्रभाव को प्राप्त करते हैं, उनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जो चिकित्सा कारणों से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नहीं ले सकते हैं।

निकोरंडिल के दुष्प्रभावों में चक्कर आना, सिरदर्द और मतली शामिल हैं।

रैनोलज़ीनरक्त प्रवाह में सुधार और एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए हृदय की मांसपेशियों को आराम देकर काम करता है। एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, रैनोलैज़िन हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए यह हृदय विफलता या अतालता वाले लोगों के लिए अधिक उपयुक्त वैकल्पिक उपचार हो सकता है। रैनोलज़ीन के सामान्य दुष्प्रभाव कब्ज, चक्कर आना और बेहोशी महसूस होना हैं।

यदि एक भी दवा आपके लिए काम नहीं करती है, तो संभवतः आपको दवाओं का एक संयोजन दिया जाएगा। इसे कॉम्बिनेशन थेरेपी कहा जाता है. यदि संयोजन चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो आपको सर्जरी के लिए भेजा जा सकता है (नीचे देखें)।

मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को कम करना

ऐसी 3 दवाएं हैं जो एनजाइना से पीड़ित लोगों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं।

स्टैटिनआपके लीवर में एक एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करें जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण में शामिल है। आपके रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने से आपकी कोरोनरी धमनियों को और अधिक नुकसान होने से रोका जा सकता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।

स्टैटिन के कभी-कभी मामूली दुष्प्रभाव होते हैं जैसे कब्ज, दस्त और पेट दर्द।

कम खुराक वाली एस्पिरिनएक प्रकार की दवा को संदर्भित करता है जिसे एंटीप्लेटलेट एजेंट (एंटीप्लेटलेट एजेंट) कहा जाता है। इसका उपयोग आपके रक्त को कम चिपचिपा बनाने और रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए किया जाता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो सकता है।

कम खुराक वाली एस्पिरिन के दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं और इसमें पेट और आंतों में जलन, अपच और मतली शामिल हैं। यदि आपको एस्पिरिन से एलर्जी है या आप इसे नहीं ले सकते क्योंकि आपकी कोई अन्य स्थिति है जो इसे बढ़ा सकती है (जैसे कि पेट का अल्सर), तो अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं भी उपलब्ध हैं।

एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक)ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जा सकता है। एसीई अवरोधक हार्मोन एंजियोटेंसिन II की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है। हृदय से तनाव दूर करने के अलावा, एसीई अवरोधक पूरे शरीर में परिसंचरण में भी सुधार करते हैं।

यह ज्ञात है कि कुछ मामलों में, एसीई अवरोधक गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम कर देते हैं, जो उनके काम की दक्षता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको किडनी की बीमारी तो नहीं है, एसीई इनहिबिटर लेने से पहले रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आप एसीई अवरोधक लेना जारी रखते हैं, तो आपको सालाना रक्त और मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है।

एसीई अवरोधकों के दुष्प्रभावों में लगातार सूखी खांसी, चक्कर आना, थकान और कमजोरी महसूस होना शामिल है, हालांकि ये कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाना चाहिए। एसीई इनहिबिटर वाली दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच लें क्योंकि इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए सर्जरी

यदि एनजाइना के लक्षणों में दवा उपचार से सुधार नहीं होता है तो आमतौर पर सर्जरी का संकेत दिया जाता है। हालाँकि, आपको सर्जरी के बाद कुछ दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए दो मुख्य प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी), जिसमें रक्त वाहिका का एक हिस्सा शरीर के दूसरे हिस्से से लिया जाता है और धमनी के अवरुद्ध या संकुचित हिस्से को दरकिनार करते हुए रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• स्टेंटिंग, या कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, एक बहुत छोटी ट्यूब के साथ धमनी के एक संकीर्ण खंड का विस्तार है जिसे स्टेंट या बैलून कहा जाता है।

इनमें से किसी एक ऑपरेशन का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, उनमें से किसी एक का कार्यान्वयन असंभव है, उदाहरण के लिए, मानव रक्त वाहिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण।

एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज और घातक जटिलताओं को रोकने में एंजियोप्लास्टी (स्टेंटिंग) और सीएबीजी की प्रभावशीलता तुलनीय है, हालांकि प्रत्येक तकनीक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

चूंकि एंजियोप्लास्टी के लिए शरीर पर बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, सर्जरी के बाद रिकवरी बहुत तेज होती है, और ऑपरेशन के बाद दर्द भी बहुत कम होता है।

एंजियोप्लास्टी का मुख्य नुकसान सीएबीजी की तुलना में धमनी के अवरुद्ध हिस्से के दोबारा बंद होने का खतरा बढ़ जाना है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, लगभग 25 में से 1 मामले में अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

सीएबीजी आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों और/या 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को दिया जाता है, या यदि हृदय तक रक्त ले जाने वाली तीन या अधिक रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

शोध से पता चलता है कि इन परिस्थितियों में सीएबीजी का उपयोग एंजियोप्लास्टी (स्टेंटिंग) की तुलना में रोगी के जीवन को लम्बा खींचने की अधिक संभावना है। हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि जो लोग सीएबीजी से गुजर चुके हैं, उनके जीवन की गुणवत्ता लंबी अवधि में थोड़ी बेहतर होती है।

सीएबीजी का नुकसान अधिक गंभीर पोस्टऑपरेटिव दर्द है, साथ ही रिकवरी का लंबा समय है, जो एंजियोप्लास्टी के 1-2 सप्ताह की तुलना में औसतन 12 सप्ताह है।

यदि एनजाइना का उपचार विफल हो जाता है

यदि एनजाइना के लक्षण दवा और सर्जरी के बावजूद बने रहते हैं (या यदि सर्जरी वर्जित है), तो एक अलग तरीका अपनाया जा सकता है। इस दृष्टिकोण के भीतर मनोवैज्ञानिक या व्यवहार थेरेपी, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) का उपयोग किया जा सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको ऐसे कौशल विकसित करने में मदद कर सकती है जो आपकी बीमारी से निपटने, आपके लक्षणों को प्रबंधित करने और उन्हें कम करने में मदद करेगी।

ऐसे कुछ उपचार हैं जिनके बारे में विशेषज्ञों के पास स्पष्ट अनुशंसा नहीं है कि क्या उनका उपयोग स्थिर एनजाइना (शारीरिक या भावनात्मक तनाव के कारण होने वाला एक प्रकार का एनजाइना जो आमतौर पर आराम के साथ ठीक हो जाता है) वाले लोगों में दर्द से राहत के लिए किया जाना चाहिए। वे सम्मिलित करते हैं:

• ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना, जो दर्द से राहत के लिए शरीर में विद्युत आवेग भेजने के लिए एक छोटी बैटरी चालित मशीन का उपयोग करती है;
• बढ़ी हुई बाहरी प्रतिस्पंदन, जिसमें पिंडलियों, जांघों और नितंबों को कफ से जकड़ दिया जाता है जो हृदय की धड़कन के साथ-साथ फूल जाते हैं। यह हृदय से रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है;
• एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) प्राचीन चीनी चिकित्सा का एक रूप है जिसमें शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में पतली सुइयां डाली जाती हैं।

ये उपचार विवादास्पद हैं क्योंकि स्थिर एनजाइना वाले लोगों में उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।

अस्थिर एनजाइना का उपचार

यदि आपको अस्थिर एनजाइना है, तो अस्पताल में भर्ती होने के बाद, आपको दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए दवा दी जाएगी। एस्पिरिन आमतौर पर रक्त को पतला करने में मदद के लिए दी जाती है, जब तक कि आप इसे किसी कारण से नहीं ले सकते, जैसे कि यदि आपको लीवर की बीमारी है।

आपको संभवतः एक अन्य रक्त-पतला करने वाली दवा, क्लोपिडोग्रेल निर्धारित की जाएगी, जिसे आपको कम से कम 12 महीने तक लेने की आवश्यकता हो सकती है (यदि आप एस्पिरिन नहीं ले सकते हैं, तो आपको केवल क्लोपिडोग्रेल निर्धारित किया जाएगा)। आपको रक्त पतला करने वाली दवा जैसे फोंडापारिनुक या हेपरिन की अतिरिक्त खुराक वाला इंजेक्शन भी दिया जा सकता है। सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में दिल के दौरे के जोखिम को निर्धारित करने के लिए परीक्षाओं और परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित की जाएगी।

यदि जोखिम मध्यम है, तो आपकी कोरोनरी धमनी के संकुचन की सीमा और स्थान का मूल्यांकन करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राम किया जा सकता है। यदि संकुचन महत्वपूर्ण है, तो धमनी को चौड़ा करने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) या परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) किया जा सकता है।

औषधि अनुसंधान

2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि एलोप्यूरिनॉल दवा, जिसका उपयोग मूल रूप से गठिया के इलाज के लिए किया जाता था, एनजाइना के हमलों को रोकने में मदद कर सकती है।

एलोप्यूरिनॉल कई एनजाइना दवाओं की तुलना में कम महंगा है और आम तौर पर कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। हालाँकि, एनजाइना से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए एलोप्यूरिनॉल की सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए बड़े नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

हाल के वैज्ञानिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मध्यम शराब के सेवन से हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। डॉक्टरों को एक कठिन प्रश्न का सामना करना पड़ता है: शायद मरीजों को शराब "निर्धारित" करना समझ में आता है?

1842 में, इलिनोइस टेम्परेंस सोसाइटी के सदस्यों से बात करते हुए, अब्राहम लिंकन ने एक वाक्यांश कहा, जिसे बहुत अच्छी तरह से स्वीकार किया गया: "यह सच है कि बहुत से लोग शराब से बहुत पीड़ित हैं," भविष्य के अमेरिकी राष्ट्रपति ने कहा। "लेकिन किसी कारण से यह किसी के दिमाग में नहीं आता कि यह किसी बुरी चीज़ का उपयोग करने के बारे में नहीं है, बल्कि किसी अच्छी चीज़ का दुरुपयोग करने के बारे में है।"
अमेरिकी आख़िरकार यह तय नहीं कर सकते: शराब अच्छी है या बुरी? लाखों लोग जो निषेध के दिनों को याद करते हैं, आज मादक उत्पादों के विज्ञापनों की निरंतर धारा के बारे में शिकायत करते हैं, जो उन्हें मजबूत पेय के अत्यधिक सेवन के लिए प्रेरित करते हैं। इस बात से कोई इनकार नहीं करता कि शराब का दुरुपयोग पीने वालों के लिए और समग्र रूप से समाज के लिए हानिकारक है। लेकिन हर समय खतरे के बारे में सोचते हुए, हम हृदय प्रणाली पर शराब के लाभकारी प्रभावों के असंख्य सबूतों पर ध्यान नहीं देते हैं। यह मुख्य रूप से दिल के दौरे और स्ट्रोक की आवृत्ति को कम करने के बारे में है, लेकिन हृदय प्रणाली की विकृति के कारण होने वाले मनोभ्रंश में शराब की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

अवलोकन: शराब और हृदय प्रणाली

कई अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि कम और मध्यम मात्रा में मादक पेय पदार्थों के उपयोग से कोरोनरी हृदय रोग में मृत्यु की संभावना लगभग एक तिहाई कम हो जाती है।
कुछ लोगों का मानना ​​है कि रेड वाइन कोरोनरी हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है।
जिन लोगों को कोरोनरी धमनी रोग का खतरा अधिक है और शराब पीने के लिए कोई मतभेद नहीं है, उन्हें अपने आहार में छोटी या मध्यम खुराक में शराब शामिल करने पर विचार करना चाहिए।

शराब का असर

ऐसा माना जाता है कि कम मात्रा में शराब का सेवन मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के विकास के जोखिम को कम करता है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप होता है - धमनियों की एक पुरानी बीमारी, जब वे वाहिकाएं जिनके माध्यम से रक्त हृदय में प्रवेश करता है, उनकी दीवारों पर फैटी प्लाक के गठन के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाती हैं।
जब हृदय में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है, और रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति होती है, जो बदले में, एनजाइना पेक्टोरिस (हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सीने में दर्द), मायोकार्डियल रोधगलन (की उपस्थिति) का कारण बन सकता है। रक्त का थक्का बनने या धमनियों के तेज संकुचन के कारण हृदय की मांसपेशियों के परिगलन का फॉसी) और यहां तक ​​कि मृत्यु भी - अक्सर अचानक। बीमारी का विकास आमतौर पर कम उम्र में शुरू होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, रोग संबंधी लक्षण पूरी तरह से प्रकट होने में एक दर्जन साल से अधिक समय लगता है। आईएचडी विकसित देशों में सबसे आम हृदय रोग है, हृदय प्रणाली के रोगों से 60% मौतें और सभी मौतों में 25% मौतें होती हैं।
मानव शरीर पर शराब के सकारात्मक प्रभाव का पहला प्रमाण 20वीं शताब्दी की शुरुआत में रोगविज्ञानियों द्वारा खोजा गया था। उन्होंने देखा कि जो लोग अत्यधिक शराब पीने के कारण लीवर सिरोसिस से मर गए, उनकी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का कोई निशान नहीं था। कुछ लोगों ने इस तथ्य को अल्कोहल की प्लाक को घोलने की रहस्यमय क्षमता से समझाने की कोशिश की, दूसरों का मानना ​​था कि शराबी उस उम्र तक जीवित नहीं रहते जब उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो सके। हालाँकि, दोनों धारणाएँ गलत थीं।
1960 के दशक तक इसका उत्तर करीब नहीं आया था, जब कैलिफोर्निया में कैसर मेडिकल सेंटर के एक कर्मचारी गैरी डी. फ्रीडमैन ने मायोकार्डियल रोधगलन के छिपे जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक कंप्यूटर का उपयोग किया था। इससे कोरोनरी धमनी रोग के पीड़ितों के समान जोखिम वाले कारकों वाले स्वस्थ लोगों का पता लगाना संभव हो गया। इनमें धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल, या "खराब" कोलेस्ट्रॉल), कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल), पुरुष होना, रोगी के रिश्तेदारों में कोरोनरी हृदय रोग होना शामिल है। फ्रीडमैन ने अपने रोगियों की विशिष्ट आदतों को अधिक से अधिक संकेतकों के साथ सहसंबंधित करके दिल के दौरे के पूर्ववर्तियों को खोजने का प्रयास किया। उदाहरण के लिए, उन्होंने विषयों के खेल और खाने की आदतों की तुलना उनके रक्त में विभिन्न रसायनों की सांद्रता से की। और कंप्यूटर ने एक आश्चर्यजनक परिणाम प्रस्तुत किया: शराब से पूरी तरह परहेज करने से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है.
पिछले अध्ययनों में ऐसा कोई संबंध नहीं पाया गया है क्योंकि उन्होंने मजबूत पेय के उपयोग को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में माना है जो धूम्रपान से अटूट रूप से जुड़ी हुई है। अब हम जानते हैं कि चूँकि जो लोग शराब पीते हैं वे अक्सर शराब भी पीते हैं, तम्बाकू के नकारात्मक प्रभाव शराब के सकारात्मक प्रभावों से अधिक होते हैं। 1974 में, मेरे सहयोगियों गैरी फ्रीडमैन, अब्राहम डी. सीगलौब और मैंने पहली बार धूम्रपान न करने वालों पर मध्यम मात्रा में शराब के प्रभाव पर डेटा प्रस्तुत किया। उनसे यह पता चला कि शराब की मात्रा बढ़ने से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा कम हो जाता है।
तब से, विभिन्न देशों में विभिन्न जातीय समूहों के पुरुषों और महिलाओं के बीच दर्जनों अध्ययन किए गए हैं। उनके परिणामों ने उनके द्वारा पी गई शराब की मात्रा और उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बीच एक संबंध का संकेत दिया। अंततः यह स्पष्ट हो गया कि शराब पीने के शौकीन लोगों को कम मात्रा में शराब पीने वाले लोगों की तुलना में कोरोनरी धमनी रोग होने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, 2000 में, इतालवी वैज्ञानिकों ने इस विषय पर 28 अध्ययनों के परिणामों का सारांश दिया और पाया कि शराब की दैनिक खुराक 0 से 25 ग्राम तक बढ़ाने से कोरोनरी धमनी रोग का खतरा कम हो जाता है। 25 ग्राम अल्कोहल (दो मानक सर्विंग्स में निहित अल्कोहल की मात्रा) के दैनिक सेवन से कोरोनरी हृदय रोग के सबसे गंभीर परिणामों - मायोकार्डियल रोधगलन या मृत्यु - की संभावना 20% कम हो जाती है।

विभिन्न मादक पेय पदार्थों की मानक मात्रा

शराब परोसने की मानक परिभाषा की कोई आधिकारिक परिभाषा नहीं है, लेकिन इस बारे में अभी भी कुछ सहमति है। बीयर अक्सर 330 मिलीलीटर की मात्रा वाली बोतलों या कैन में बेची जाती है - इस मात्रा से शुरुआत करने का निर्णय लिया गया। बीयर की इस मात्रा में लगभग 17 ग्राम अल्कोहल होता है। 150 मिलीलीटर वाइन या 50 मिलीलीटर स्पिरिट - वोदका, जिन या व्हिस्की में लगभग समान मात्रा। वाइन या स्प्रिट की संकेतित मात्रा को भी मानक सर्विंग माना जाता है।

नवंबर 2002 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के सम्मेलन में 1978 से 1985 तक 128,934 रोगियों के सर्वेक्षण से अद्यतन डेटा जारी किया गया था। इनमें से 16,539 की मृत्यु 1978 और 1998 के बीच हुई, जिनमें 3,001 कोरोनरी धमनी रोग से शामिल थे। यह पता चला कि जो लोग प्रतिदिन एक या दो मानक पेय पीते हैं, उनमें इस बीमारी से मृत्यु का जोखिम शराब पीने वालों की तुलना में 32% कम है।
हृदय प्रणाली पर शराब का सकारात्मक प्रभाव कोलेस्ट्रॉल में कमी और रक्त के थक्के में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है। लिपिड कोरोनरी हृदय रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अध्ययनों से पता चलता है कि मध्यम शराब पीने वालों में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) का स्तर 10-20% अधिक होता है, जो हृदय प्रणाली के लिए फायदेमंद होता है, और इसलिए उनमें कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना कम होती है। आप एचडीएल की मात्रा को दूसरे तरीके से बढ़ा सकते हैं - नियमित व्यायाम करके या विशेष दवाएं लेकर।

एचडीएल का सकारात्मक प्रभाव यकृत में वापस भेजने की उनकी क्षमता के कारण भी होता है, जहां यह नष्ट हो जाता है और फिर शरीर से बाहर निकल जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कम गठन होता है। विभिन्न प्रकार के एचडीएल की सामग्री पर अल्कोहल का अलग-अलग प्रभाव पड़ता है: यह एचडीएल2 की तुलना में एचडीएल3 को अधिक हद तक प्रभावित करता है, जिसे व्यायाम करके बढ़ाया जा सकता है। लिवर में कौन सी प्रक्रियाएं इस तथ्य के लिए जिम्मेदार हैं कि शराब पीने से एचडीएल में वृद्धि होती है, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है। शायद शराब उनके उत्पादन में शामिल यकृत एंजाइमों को प्रभावित करती है। एक बात स्पष्ट है: जो लोग नियमित रूप से शराब पीते हैं उनमें कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना कम होती है, और यह मुख्य रूप से शरीर में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होता है।
शराब रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के जटिल जाल में भी हस्तक्षेप कर सकती है। जब थक्का जमाने वाली प्रणाली विफल हो जाती है, तो रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है जो वाहिका को अवरुद्ध कर सकती है। यह संभव है कि प्लेटलेट्स (रक्त कोशिकाएं), जो थक्के के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं, शराब के प्रभाव में कम "चिपचिपी" हो जाती हैं। 1984 में, ब्राउन यूनिवर्सिटी मेमोरियल हॉस्पिटल के रैफ़ेल लैंडोल्फ़ी और मैनफ़्रेड स्टीनर ने इसकी खोज की शराब से प्रोस्टेसाइक्लिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे रक्त का थक्का जमना कम हो जाता हैथ्रोम्बोक्सेन के स्तर के सापेक्ष, जो इसके विपरीत, इस प्रक्रिया में योगदान देता है। इसके अलावा, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के केक कॉलेज ऑफ मेडिसिन के वाल्टर ई. लॉग ने यह दिखाया शराब प्रोफाइब्रिनोलिसिन के उत्प्रेरक की मात्रा को बढ़ाती है, एक एंजाइम जो रक्त के थक्कों को घोलता है. और अंत में, एक अन्य पदार्थ की सांद्रता में कमी का प्रमाण है जो रक्त के थक्के में सुधार करता है, -।
शराब के प्रभाव में रक्त के थक्के को कम करना कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को कम करने का एक और, हालांकि इतना स्पष्ट नहीं है, कारण है। इसके अलावा, जो लोग दिन में दो मानक पेय से काफी कम पीते हैं (मान लीजिए, सप्ताह में तीन से चार पेय) उनके बीमार होने की संभावना भी कम होती है। इस मामले में, रक्त के थक्के में कमी मुख्य कारक बन जाती है, क्योंकि इतनी कम मात्रा में अल्कोहल का व्यावहारिक रूप से एचडीएल सामग्री पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
मध्यम मात्रा में शराब पीने से कोरोनरी धमनी रोग का खतरा कम हो सकता है और अप्रत्यक्ष रूप से टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना कम हो सकती है, जो इस बीमारी के लिए एक गंभीर पूर्वगामी कारक है। शराब इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाती है, जो बदले में सामान्य ग्लूकोज उपयोग को बढ़ावा देती है। (मधुमेह रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि अत्यधिक शराब का सेवन, इसके विपरीत, रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है।) इसके अलावा, अंदर से वाहिकाओं को अस्तर करने वाले एंडोथेलियम पर शराब के विरोधी भड़काऊ प्रभाव के प्रमाण बढ़ रहे हैं।
इस समस्या के अध्ययन के लिए समर्पित कई कार्य एक ही परिणाम देते हैं: कम और मध्यम मात्रा में शराब पीने से हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह सभी बीमारियों के लिए एक सार्वभौमिक इलाज नहीं है।

यदि आपको निर्णय लेने की आवश्यकता है

ओकलैंड, कैलिफ़ोर्निया एडवांस्ड मेडिकल सेंटर के कार्डिएक सर्जन, रोजर आर. एकर के साथ मिलकर, हमने लोगों को यह तय करने में मदद करने के लिए ये चार्ट विकसित किए हैं कि उन्हें अपने आहार में शराब शामिल करनी चाहिए या नहीं, और यदि हां, तो क्या करना चाहिए। कितना करना चाहिए। "कम से कम मध्यम" का तात्पर्य महिलाओं के लिए प्रति दिन एक मानक सर्विंग और पुरुषों के लिए प्रति दिन अधिकतम दो सर्विंग से है। "अत्यधिक" पुरुषों के लिए प्रति दिन तीन या अधिक सर्विंग्स और महिलाओं के लिए दो या अधिक है। यह योजना निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों पर लागू नहीं होती है: 21 वर्ष से कम उम्र के लोग, गर्भवती महिलाएं, वे लोग जो शराबियों की वंशावली में मौजूद होने के कारण या धार्मिक कारणों से शराब नहीं पीते हैं, वे लोग जिन्होंने शराब का दुरुपयोग किया है और इससे छुटकारा पा लिया है इस लत से, पुरानी जिगर की बीमारियों वाले लोग

कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारककोलेस्ट्रॉल स्तर के लिए अमेरिकी राष्ट्रीय शिक्षा कार्यक्रम मानकों के अनुसार:
1. आईएचडी वाले रोगियों के परिवार में उपस्थिति (55 से कम पिता या भाई, 65 से कम उम्र की मां या बहन);
2. धूम्रपान;
3. उच्च रक्तचाप;
4. कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 200 से ऊपर है;
5. एचडीएल स्तर 35 से नीचे (यदि एचडीएल स्तर 60 से ऊपर है, तो जोखिम कारकों में से एक को घटा दें);
6. पुरुषों के लिए 40 वर्ष से अधिक और महिलाओं के लिए 50 वर्ष से अधिक आयु।

शराब, बियर या कुछ और मजबूत?

बीयर, वाइन और स्पिरिट दोनों ही कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के विकास के जोखिम को कम करते हैं। लेकिन क्या उनमें से किसी में, उदाहरण के लिए शराब में, दूसरों की तुलना में फायदे हैं। हमें यह स्वीकार करना होगा कि यह मुद्दा अंततः हल नहीं हुआ है।
फ्रांस में कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु दर, एक ऐसा देश जहां रेड वाइन पानी की तरह बहती है, संयुक्त राज्य अमेरिका (समान वसा सेवन और जीवनशैली के साथ) की तुलना में आधी है। इस घटना को "फ्रांसीसी विरोधाभास" कहा गया है और इस धारणा को जन्म दिया है कि अन्य मादक पेय पदार्थों की तुलना में रेड वाइन का हृदय प्रणाली पर अधिक लाभकारी प्रभाव पड़ता है। संभावित स्पष्टीकरणों में से एक इसमें एंटीऑक्सिडेंट गुणों वाले पदार्थों की बढ़ी हुई सामग्री है जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं।
डेनमार्क में एक शानदार अध्ययन किया गया। वहां, 12 वर्षों तक (1983 से 1995 तक), 13,000 लोगों की निगरानी की गई, जिससे पता चला कि जो लोग शराब पसंद करते हैं, वे अन्य मादक पेय पीने वालों की तुलना में कोरोनरी धमनी रोग से कम मरते हैं। 1990 में, मेरे कैसर मेडिकल सेंटर के सहयोगियों मैरी आर्मस्ट्रांग और गैरी फ्रीडमैन और मैंने प्रकाशित किया
कोरोनरी धमनी रोग में मृत्यु की संभावना पर डेटा, और 1997 में - कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना पर। लगभग 130,000 कैलिफ़ोर्नियावासियों के सर्वेक्षण परिणामों से पता चला है कि जो लोग वाइन और बीयर पीते हैं, उनमें कोरोनरी धमनी रोग का शिकार होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम होती है जो हार्ड शराब पसंद करते हैं। 2002 में, हमें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि शुद्ध शराब की समान मात्रा दिए जाने पर, प्रतिदिन शराब पीने वालों में बीयर पीने वालों की तुलना में सीएचडी से मरने की संभावना लगभग 25% कम थी। उन लोगों की तुलना में जो कम या मध्यम मात्रा में मजबूत मादक पेय पदार्थों का सेवन करते हैं, शराब पसंद करने वालों में कोरोनरी धमनी रोग का जोखिम 35% कम है। इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि वे किस प्रकार की वाइन (लाल या सफ़ेद) पीते हैं।
दुर्भाग्य से, इन आंकड़ों की व्याख्या इस तथ्य से जटिल है कि शराब, बीयर और स्प्रिट पीने वाले लोगों की आदतें काफी भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, डेनमार्क में, जो लोग वाइन पसंद करते हैं, वे बहुत सारी सब्जियाँ, फल, मछली खाते हैं। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, ऐसे लोगों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति और शैक्षिक स्तर उच्च होता है।
विभिन्न प्रकार के मादक पेय पदार्थों को पसंद करने वाले लोगों की जीवनशैली में अंतर हमें सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि क्या जुड़ा हुआ है शराब के सकारात्मक प्रभाव- स्वयं पेय के साथ (और, तदनुसार, शराब के अलावा इसमें मौजूद पदार्थों के साथ), जिस तरह से इसका सेवन किया जाता है (धीरे-धीरे, खाने के साथ ही), या कुछ अन्य कारकों के साथ।

पीना चाहिए या नहीं पीना चाहिए

आमतौर पर लोग अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए शराब नहीं पीते हैं और कई लोग तो इतनी शराब पीते हैं कि शराब के सभी सकारात्मक प्रभाव ख़त्म हो जाते हैं। और यहीं पर डॉक्टरों को एक गंभीर समस्या का सामना करना पड़ता है। एक ओर, छोटी और मध्यम खुराक में शराब पूरी तरह से त्यागने की तुलना में हृदय प्रणाली के लिए अधिक फायदेमंद है, और दूसरी ओर, इसका अत्यधिक सेवन शरीर के लिए हानिकारक है। शराब से लीवर सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, कैंसर, तंत्रिका संबंधी विकार जैसी बीमारियाँ होती हैं। यह बड़ी संख्या में दुर्घटनाओं, हत्याओं और आत्महत्याओं का दोषी है और भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का भी कारण बनता है। मजबूत पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से कार्डियोमायोपैथी, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और तथाकथित "वीकेंड सिंड्रोम" भी इसके साथ जुड़ा हुआ है, जो हृदय ताल गड़बड़ी की विशेषता है।
तो क्या आपको अपने आहार में मादक पेय शामिल करना चाहिए या नहीं, और यदि हां, तो कितना? क्या मध्यम मात्रा में शराब पीने से अत्यधिक शराब पीने की संभावना बढ़ जाएगी? घटनाओं के ऐसे विकास की संभावना निर्धारित करने के लिए, इस व्यक्ति की वंशावली का विश्लेषण करना आवश्यक है - यह पता लगाने के लिए कि क्या उसके रिश्तेदारों को मजबूत पेय से जुड़ी कोई समस्या थी। यहां एक गहन दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यदि किसी व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा अधिक है, और साथ ही वह लंबे समय तक कम मात्रा में शराब पीता है, और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इससे कोई समस्या पैदा होती है, तो शराब को पूरी तरह से त्यागने की सलाह दी जाएगी। इस मामले में अनुचित. बेशक, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ऐसा व्यक्ति सही भोजन करे और व्यायाम करे, सिगरेट छोड़ दे, अपने वजन, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करे और रक्तचाप को मापे। लेकिन यह देखते हुए कि कम मात्रा में शराब भी एक सकारात्मक कारक है, इसे न छोड़ना और अपनी आदतों को न बदलना बेहतर है।
दूसरी ओर, जो लोग बिल्कुल भी शराब नहीं पीते हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए शराब पीना शुरू करने की दृढ़ता से सलाह नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि, एक नियम के रूप में, उनके पास पूर्ण शराबबंदी के अच्छे कारण हैं। लेकिन कुछ अपवाद भी हैं. सबसे पहले, ये वे लोग हैं जिन्हें कोरोनरी धमनी रोग का निदान किया गया है और जिन्होंने स्वस्थ जीवन शैली जीने का फैसला किया है: उन्होंने धूम्रपान छोड़ दिया, स्पार्टन आहार पर चले गए, व्यायाम करना शुरू कर दिया और, अच्छे इरादों से, बीयर की सामान्य बोतल से इनकार कर दिया। या सोने से पहले एक गिलास वाइन। ऐसा आत्म-संयम अनावश्यक है। इसके अलावा, जो लोग कभी-कभार ही थोड़ी शराब पीते हैं, उन्हें खुराक बढ़ाकर प्रतिदिन एक मानक पेय तक करने पर विचार करना चाहिए। यह, सबसे पहले, 40 से अधिक उम्र के पुरुषों और 50 से अधिक उम्र की महिलाओं पर लागू होता है, जिनमें कोरोनरी धमनी रोग का खतरा अधिक होता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक शराब के सेवन और स्तन कैंसर के बीच एक संबंध है (यह मध्यम खुराक पर भी लागू होता है)। यदि हम युवा महिलाओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो निकट भविष्य में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का जोखिम छोटा है, और इसलिए, मध्यम शराब के सेवन के लाभों और इसके नकारात्मक परिणामों को ध्यान में रखते हुए, वे इसे पूरी तरह से मना कर सकती हैं। लेकिन, किसी भी तरह, बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं के लिए, प्रति दिन एक मानक भाग ऊपरी पट्टी के रूप में काम करना चाहिए।

शराब कोरोनरी धमनी रोग से कैसे बचा सकती है?

शराब का असर	संभावित तंत्र	वैधता
रक्त में एचडीएल की सापेक्ष सांद्रता बढ़ जाती है	रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर मौजूद कोलेस्ट्रॉल प्लाक को हटाता है	इस बात के अच्छे सबूत हैं कि शराब पीने के आधे फायदों के लिए इसका प्रभाव जिम्मेदार है
रक्त में एलडीएल के स्तर को कम करता है	मुख्य कारकों में से एक के कारण, कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को कम करता है	साक्ष्य अविश्वसनीय है: आहार के प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है
एलडीएल के ऑक्सीकरण की डिग्री कम कर देता है	एलडीएल ऑक्सीकरण से जुड़े प्लाक निर्माण को रोकता है	काल्पनिक, हालांकि रेड वाइन को एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर माना जाता है
रक्त में फाइब्रिनोजेन के स्तर को कम करता है		डेटा मध्यम रूप से विश्वसनीय
इसका एक थक्का-रोधी प्रभाव होता है: प्लेटलेट्स की "चिपचिपाहट" को कम करता है, प्रोस्टेसाइक्लिन के स्तर को बढ़ाता है, थ्रोम्बोक्सेन के स्तर को कम करता है	रक्त के थक्कों की संभावना कम हो जाती है	डेटा विरोधाभासी हैं: शराब की खुराक में वृद्धि के साथ, विपरीत प्रभाव संभव है
इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाता है	मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को कम करता है	निष्कर्ष केवल कुछ ही अध्ययनों के परिणामों पर आधारित हैं।
मनो-सामाजिक तनाव को कम करता है	स्पष्ट नहीं	कोई स्पष्ट डेटा नहीं है
हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करता है	ऑक्सीजन की कमी से होने वाली क्षति के प्रति हृदय की मांसपेशियों की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है	डेटा प्रारंभिक है

शराब: जोखिम और लाभ

छोटी मात्रा में शराब का सेवन और संयम में		शराब का दुरुपयोग
जोखिम	लाभ	जोखिम	लाभ
सिद्ध किया हुआ।: दुर्व्यवहार करना पूरी तरह से स्थापित नहीं: स्तन कैंसर भ्रूण विकास विकार संभावना नहीं: पाचन तंत्र का कैंसर उच्च रक्तचाप	शायद: कोरोनरी धमनी रोग के खतरे को कम करना लीवर की पथरी की संभावना को कम करना शायद: मधुमेह के खतरे को कम करना वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया के जोखिम को कम करना (रक्त वाहिकाओं का संकुचन या रुकावट जो चरम तक रक्त पहुंचाती है)	हृदय प्रणाली से संबंधित नहीं: जिगर का सिरोसिस अग्नाशयशोथ कुछ प्रकार के कैंसर दुर्घटनाओं आत्मघाती भ्रूण विकास विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपक्षयी परिवर्तन हृदय प्रणाली: उच्च रक्तचाप अतालता खून बह रहा है कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान)	गुम

और निष्कर्ष में - मुझे यकीन है कि किसी भी व्यक्ति के लिए शराब की खपत के लिए एक सुरक्षित सीमा ढूंढना संभव है, जो लगभग गारंटीशुदा सकारात्मक प्रभाव देगा। प्राचीन यूनानियों ने हर चीज़ में संयम बरतने का आह्वान किया था। तीस वर्षों के शोध के नतीजों से पता चला है कि इस सिद्धांत का सीधा संबंध शराब से है।

लेखक के बारे में:
आर्थर एल. क्लैत्स्की कैलिफोर्निया के ओकलैंड में कैसर मेडिकल सेंटर में प्रमुख सलाहकार कार्डियोलॉजी और एसोसिएट जांचकर्ता हैं। 1978 से 1994 तक, वह मेडिकल सेंटर के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रभारी थे, और 1968 से 1990 तक, कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए उनके विभाग के प्रभारी थे। 1997 से, वह शराब की खपत और स्वास्थ्य स्थिति के बीच संबंध की खोज से संबंधित शोध कर रहे हैं। 1974 में, उनका लेख एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में छपा, जहां पहली बार हृदय संबंधी विकृति के साथ शराब के सेवन के संबंध पर महामारी विज्ञान के आंकड़े प्रस्तुत किए गए थे। 1995 में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर द स्टडी ऑफ अल्कोहल एब्यूज द्वारा इसे इस विषय पर सबसे पहले में से एक के रूप में उद्धृत किया गया था। क्लैत्स्की ने छह मैराथन में भाग लिया और 1990 में उन्होंने किलिमंजारो पर चढ़ाई की।

2003 के लिए "विज्ञान की दुनिया में" नंबर 6 पत्रिका की सामग्री के आधार पर

विदेशी और घरेलू लेखकों के अनुसार, पिछले दशकों में, यूरोपीय क्षेत्र में, विशेषकर हमारे देश में, शराब की खपत में काफी वृद्धि हुई है। कई प्रकाशन शराब पीने वाले शुरुआती लोगों और, अधिक चिंता की बात यह है कि शराब पीने वालों के तथाकथित "कायाकल्प" की गवाही देते हैं। यह, बदले में, न केवल मानसिक विकारों में वृद्धि की ओर जाता है, बल्कि दैहिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है, जिससे अंततः पूरी आबादी के आनुवंशिक कोष में गिरावट आती है।

यह लेख कोरोनरी हृदय रोग सहित हृदय रोगों की घटना पर शराब के प्रभाव पर चर्चा करता है, क्योंकि ये रोग सभी विकसित देशों में मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

शराब के सेवन और धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) की घटना के बीच संबंध का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और यह संदेह से परे है (फोर्टमैन एस.पी. एट अल., 1983; ग्रुचो एच.डब्ल्यू. एट अल., अलेक्जेंड्री ए.एल., 1997)। यह पाया गया कि जो लोग प्रतिदिन शराब की तीन या अधिक खुराक पीते हैं (अधिकांश विदेशी अध्ययनों में शराब की एक खुराक के लिए 10.0 ग्राम पारंपरिक 100% इथेनॉल लेते हैं) उनमें न केवल सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी और डीबीपी) दोनों का उच्च स्तर था। , क्रमशः), लेकिन उन व्यक्तियों की तुलना में उच्च रक्तचाप का प्रसार भी अधिक है जो 30.0 ग्राम से कम इथेनॉल का उपभोग करते हैं (क्लात्स्की ए.एल. एट अल., 1977)। इसमें कोई संदेह नहीं है कि शराब की बड़ी खुराक के सेवन से न केवल उच्च रक्तचाप होता है, बल्कि इसकी गंभीर जटिलता - सेरेब्रल स्ट्रोक भी होती है।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के साथ शराब के सेवन के संबंध का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, लेकिन अध्ययन के परिणाम विरोधाभासी हैं। यहां तक ​​कि सदी की शुरुआत में (कैबोट आर.सी., 1904), शव परीक्षण में नियमित शराब पीने वालों में कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस की कम डिग्री दिखाई गई थी, लेकिन बाद के अध्ययनों ने इन टिप्पणियों की पुष्टि नहीं की (विलेंस एस.एल., 1947)।

आधुनिक शोधकर्ताओं के आंकड़े भी अस्पष्ट हैं। यह स्थापित किया गया है कि नियमित शराब के सेवन से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) में वृद्धि होती है, जिसका एंटी-एथेरोजेनिक प्रभाव होता है, क्योंकि यह कोशिकाओं से यकृत तक कुल कोलेस्ट्रॉल के परिवहन को उलट देता है (एरस्ट एन एट अल)। ., 1980; जैक्वेसन ए. एट अल., 1993)।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, शराब के सेवन से कुल ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) और रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से कोरोनरी धमनी रोग के नए मामलों को बढ़ाती है।

कई लेखकों का कहना है कि कोरोनरी धमनी रोग के विकास पर शराब के प्रभाव की व्याख्या करने में, शराब की खपत की मात्रा महत्वपूर्ण है। मध्यम शराब का सेवन रक्त में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने में योगदान देता है और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस (हैफनर एस.एम. एट अल., 1985) के विकास के जोखिम को कम करता है। शराब के सेवन से जिगर की पुरानी बीमारियाँ होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हेपेटोसाइट्स की रिसेप्टर क्षमता ख़राब हो जाती है, और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल अपने "सुरक्षात्मक" गुणों को खो देता है।

शराब की खपत पर मृत्यु दर की निर्भरता का अध्ययन करते समय, कई विदेशी लेखकों ने दिखाया है कि मध्यम शराब की खपत कम समग्र मृत्यु दर (सामान्य रूप से सभी कारणों से) से जुड़ी है। प्रतिदिन दो या उससे कम अल्कोहल खुराक के उपयोग से कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु का जोखिम कम हो गया (हेनेकेन सी.एच. एट अल., 1979)। शराब की उच्च खुराक के उपयोग से हृदय संबंधी बीमारियों सहित सामान्य रूप से मृत्यु का खतरा बढ़ गया।

मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों (40-59 वर्ष) की आबादी में हमारे अध्ययन में, हमने शराब के सेवन की आवृत्ति और मृत्यु के जोखिम के बीच संबंध का अध्ययन किया (पावलोवा एल.आई., चाज़ोवा एल.वी., 1987, 1988; कलिनिना ए.एम., 1988) . शराब की खपत की आवृत्ति सीधे इसकी मात्रा से संबंधित थी, जिससे विश्लेषण के लिए केवल एक संकेतक लेना संभव हो गया। शायद यह प्रवृत्ति समग्र रूप से हमारे देश की आबादी की एक विशिष्ट विशेषता है, साथ ही मजबूत शराब की लत भी है।

इस आबादी के बीच शराब की खपत का प्रचलन 88.9% था।

विश्लेषण में शामिल सभी व्यक्तियों को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया था: जो लोग वर्तमान में शराब नहीं पीते हैं, वे जो शायद ही कभी पीते हैं (वर्ष में कई बार), मध्यम रूप से (सप्ताह में एक बार या उससे कम) और अक्सर (सप्ताह में या दैनिक रूप से कई बार) ).

यह पाया गया कि जो लोग बार-बार शराब पीते हैं, उनमें उच्च रक्तचाप और धूम्रपान जैसे कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक अधिक व्यापक हैं, जिससे इन लोगों को हृदय रोग के बढ़ते जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत करना संभव हो गया है।

शराब के सेवन की आवृत्ति पर मृत्यु दर की निर्भरता के अध्ययन से पता चला है कि जो व्यक्ति अक्सर शराब पीते हैं उनमें मध्यम और दुर्लभ शराब पीने वालों (10.7; 7.2; प्रति 1000 लोगों पर 6.5 मामले) की तुलना में न केवल कुल मृत्यु दर सबसे अधिक थी। , क्रमशः, अंतर महत्वपूर्ण हैं), लेकिन हृदय रोगों से मृत्यु दर (क्रमशः 4.8; 2.6; 2.3 मामले प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष, अंतर महत्वपूर्ण हैं)। उन लोगों में कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु दर अधिक (35%) होने की प्रवृत्ति थी, जो उन लोगों की तुलना में अक्सर शराब पीते हैं जो मध्यम मात्रा में और कभी-कभार शराब पीते हैं (3.1; 2.0; 2.0 मामले प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष अवलोकन के), हालांकि बीच में अंतर है ये समूह महत्वपूर्ण नहीं हैं.

अत्यधिक शराब पीने वालों में दुर्घटनाओं और चोटों से मृत्यु दर कभी-कभार पीने वालों की तुलना में 5.5 गुना अधिक और मध्यम शराब पीने वालों की तुलना में 2.5 गुना अधिक थी। घातक दुर्घटनाओं की संरचना के अधिक विस्तृत विश्लेषण से पता चला कि उनमें से लगभग एक चौथाई (23.2%) में शराब विषाक्तता मौत का प्रत्यक्ष कारण थी।

शव परीक्षण डेटा के विश्लेषण से पता चला कि शराब विषाक्तता से मरने वालों में से 53% लोगों की मृत्यु कोरोनरी धमनियों में न्यूनतम परिवर्तन (20% से कम संकुचन) के साथ हुई, जबकि जो लोग तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता से मर गए, उनमें शराब की उपस्थिति नहीं थी। अधिकांश मामलों में (64.3%) रक्त में कोरोनरी धमनियों का स्टेनोसिस था, जो 50% से अधिक था।

इस तथ्य के बावजूद कि शराब के जहर से मरने वाले लोगों में कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस नगण्य था, समग्र और हृदय रोगों से मृत्यु दर, उन लोगों में काफी अधिक थी जो अक्सर शराब पीते हैं, जो जीवन पूर्वानुमान पर शराब के दुरुपयोग के नकारात्मक प्रभाव को इंगित करता है। जो लोग अक्सर शराब पीते हैं, उनमें तीव्र हृदय विफलता के मुख्य कारण, जिसके कारण मृत्यु हुई, अतालता, कार्डियोमायोपैथी, मस्तिष्क और कोरोनरी वाहिकाओं के तीव्र घनास्त्रता थे।

शराब पीने वालों की उम्र के आधार पर विश्लेषण से पता चला कि बार-बार शराब पीने से कम उम्र में ही मौत हो जाती है। ऐसे लोग औसतन उन लोगों की तुलना में चार साल कम जीते हैं जो शायद ही कभी शराब पीते हैं (मैं इस बात पर जोर देता हूं कि विश्लेषण मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों के बीच किया गया था)।

दुर्लभ, मध्यम और बार-बार शराब पीने वालों में मायोकार्डियल रोधगलन के नए मामलों की घटना व्यावहारिक रूप से समान थी। घातक रोधगलन उन लोगों में अधिक होता है जो अक्सर शराब पीते हैं।

कम शराब पीने वालों की तुलना में बार-बार शराब पीने वालों में सेरेब्रल स्ट्रोक के नए मामले 40% अधिक थे। जो लोग शायद ही कभी शराब पीते हैं, उनमें घातक परिणाम वाले सेरेब्रल स्ट्रोक का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।

मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रल स्ट्रोक के नए मामलों की घटनाओं में समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर की अनुपस्थिति के बावजूद, बार-बार शराब पीने वालों के समूह में इन बीमारियों से मृत्यु दर क्रमशः 52.6% और 40.0% थी, जबकि शायद ही कभी पीने वालों में यह 38.2% थी। और 26% 0%, मध्यम शराब पीने वालों में - 35.5 और 16%।

इस प्रकार, प्रस्तुत आंकड़ों से संकेत मिलता है कि बार-बार शराब पीने जैसी व्यवहारिक आदत का प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, जिससे कई कारणों से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन मुख्य रूप से हृदय रोगों, चोटों और दुर्घटनाओं से।

उपस्थित चिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी को शराब की अत्यधिक खुराक का बार-बार सेवन छोड़ने के लिए राजी करना है। यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित या कोरोनरी धमनी रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति वाले रोगियों में, कभी-कभी शराब की मध्यम खुराक भी दुखद परिणाम दे सकती है। दुर्भाग्य से, यह कार्य अत्यंत कठिन है, और रोगी, एक नियम के रूप में, शराब की आवृत्ति और खुराक कम कर देते हैं, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से मना कर देते हैं, पहले से ही गंभीर रूप से बीमार होते हैं।

बेशक, स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता के बारे में जागरूकता बचपन से ही पैदा की जानी चाहिए, और उम्मीद है कि नई पीढ़ी इस विचारधारा को स्वीकार करेगी।

एनजाइना पेक्टोरिस की अवधारणा कोरोनरी हृदय रोग के एक रूप को संदर्भित करती है ( कार्डियक इस्किमिया), इसकी गुहा में रक्त की अपर्याप्त मात्रा से उत्पन्न होता है। एनजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डियल रोधगलन से भिन्न होता है जिसमें उरोस्थि में दर्द के हमले के समय हृदय की मांसपेशियों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। जबकि दिल का दौरा पड़ने पर हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का परिगलन देखा जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस का सामान्य नाम एंजाइना पेक्टोरिस.

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण

• किसी भी समय हृदय परिसंचरण की अपर्याप्तता, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम करते समय।
• हृदय की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस यानी धमनियों का सिकुड़ना, जिसके कारण वे अपने माध्यम से आवश्यक मात्रा में रक्त प्रवाहित नहीं कर पाती हैं।
• धमनी हाइपोटेंशन हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी है।

लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस का सबसे पक्का संकेत उरोस्थि में खींचने, निचोड़ने या यहां तक ​​कि जलन वाला दर्द है। यह गर्दन, कान, बायीं भुजा तक विकिरण (दे) सकता है। इस तरह के दर्द के दौरे आ सकते हैं और जा सकते हैं, हालाँकि आमतौर पर उनकी घटना कुछ परिस्थितियों के कारण होती है। इसके अलावा, रोगियों को मतली और सीने में जलन का अनुभव हो सकता है। सही निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि जो लोग कान या शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द का अनुभव करते हैं, वे हमेशा इसे एनजाइना के हमलों से नहीं जोड़ते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एनजाइना पेक्टोरिस वह दर्द नहीं है जो आधे मिनट के बाद या गहरी सांस लेने, तरल पदार्थ के एक घूंट के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोगी उत्पाद

एनजाइना पेक्टोरिस में उचित पोषण अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह साबित हो चुका है कि अधिक वजन वाले लोगों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, इसके अलावा, जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है। इसलिए, पोषण को संतुलित करना आवश्यक है और इस प्रकार, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों को क्या खाना चाहिए:

• सबसे पहले, दलिया. अनाज और बाजरा विशेष रूप से उपयोगी होते हैं, क्योंकि इनमें विटामिन बी और पोटेशियम होते हैं। इसके अलावा, कुट्टू में रुटिन (विटामिन पी) भी होता है, और लाभकारी खनिजों में से इसमें कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम और आयरन होता है।
• चावल, सूखे खुबानी और किशमिश के साथ, तथाकथित कुटिया, पोटेशियम और मैग्नीशियम के कारण उपयोगी है, यह एक अधिशोषक भी है, अर्थात यह शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालता है।
• गेहूं, क्योंकि इसमें बहुत सारे विटामिन बी, ई और बायोटिन (विटामिन एच) होते हैं, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करते हैं।
• दलिया - इसमें आहारीय फाइबर होता है जो कोलेस्ट्रॉल और शरीर को साफ करने वाले फाइबर की उपस्थिति को रोकता है। इसके अलावा, यह समूह बी, पीपी, ई और फास्फोरस, कैल्शियम, आयरन, सोडियम, जिंक, मैग्नीशियम के विटामिन से भरपूर है।
• जौ के दाने - इसमें विटामिन ए, बी, पीपी, ई होता है, इसके अलावा, इसमें बोरान, आयोडीन, फास्फोरस, जस्ता, क्रोमियम, फ्लोरीन, सिलिकॉन, मैग्नीशियम, तांबा, लोहा, पोटेशियम और कैल्शियम होता है।
• समुद्री शैवाल, क्योंकि इसमें आयोडीन, फास्फोरस, सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम, साथ ही फोलिक और पैंटोथेनिक एसिड होते हैं। इसकी संरचना के कारण यह शरीर में चयापचय में सुधार करता है।
• सभी फल और सब्जियाँ उपयोगी होती हैं (अधिमानतः ताजा, उबली हुई या बेक की हुई, क्योंकि तब उनमें सभी विटामिन और खनिज बरकरार रहेंगे), फलियाँ, क्योंकि उनमें जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर होते हैं, और वे ही शरीर को संतृप्त करते हैं। हृदय रोग के लिए, डॉक्टर इसमें पोटेशियम की मात्रा अधिक होने के कारण रोजाना केले खाने की सलाह देते हैं।
• वनस्पति तेल - सूरजमुखी, जैतून, मक्का, सोयाबीन, क्योंकि इनमें मोनो- और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा होते हैं, और ये विटामिन ए, डी, ई, के, एफ हैं, जो कोशिका निर्माण और चयापचय में शामिल होते हैं।
• आपको मछली (मैकेरल, हेरिंग, ट्राउट, सार्डिन), गेम, वील, टर्की, चिकन खाना चाहिए, क्योंकि इन उत्पादों में प्रोटीन की मात्रा अधिक और वसा की मात्रा कम होती है, जिससे चयापचय संतुलन प्राप्त होता है।
• दूध और डेयरी उत्पाद, क्योंकि इनमें लैक्टोज, थायमिन, विटामिन ए, कैल्शियम होता है।
• प्रिये, जैसा वह है।
• प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।
• किशमिश, मेवे, आलूबुखारा, सोया उत्पाद अपनी पोटेशियम सामग्री के कारण उपयोगी होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए लोक उपचार

• 8 सप्ताह के लिए, आपको दिन में एक बार 4 चम्मच शहद (1 लीटर), छिलके के साथ नींबू (10 पीसी) और लहसुन (10 सिर) का मिश्रण पीने की ज़रूरत है।
• नागफनी (10 बड़े चम्मच) और गुलाब कूल्हों (5 बड़े चम्मच) का अर्क, 2 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और एक दिन के लिए गर्म रखा जाता है, उपयोगी है। आपको भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 गिलास पीने की ज़रूरत है।
• 1:1 के अनुपात में वेलेरियन और नागफनी टिंचर का मिश्रण हृदय के दर्द को दूर करता है। परिणामी मिश्रण की 30 बूंदें पानी के साथ लेना आवश्यक है। निगलने से पहले, आप जलसेक को कुछ सेकंड के लिए अपने मुँह में रख सकते हैं।
• फूल शहद (1 चम्मच) चाय, दूध, पनीर के साथ दिन में 2 बार लेने से मदद मिलती है।
• 1 बड़े चम्मच के अनुपात में अजवायन की पत्ती का आसव। एल 200 मिलीलीटर उबलते पानी में जड़ी-बूटियाँ। 2 घंटे तक खड़े रहने दें, 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 4 बार. आसव दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।
• प्रत्येक भोजन से पहले नींबू का छिलका चबाने से मदद मिलती है।
• मुसब्बर के रस का मिश्रण (कम से कम 3 पत्ते लें), 2 नींबू और 500 ग्राम के साथ। शहद। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, 1 बड़ा चम्मच खाएं। भोजन से एक घंटा पहले. उपचार का कोर्स एक वर्ष है जिसमें हर 2 महीने में 4 सप्ताह का ब्रेक होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए खतरनाक और हानिकारक खाद्य पदार्थ

• पशु मूल के वसा, क्योंकि उनमें बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है, और यह वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति में योगदान देता है और परिणामस्वरूप, एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है। इसमें वसायुक्त मांस जैसे शामिल हैं