मोच और लिगामेंट फटने के लक्षण और उपचार के बारे में सब कुछ। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान: लक्षण, उपचार के तरीके घर पर टखने की मोच का उपचार जल्दी और प्रभावी ढंग से करें

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लिगामेंट टूटना- सबसे आम चोटों में से एक। कई लोगों का मानना ​​है कि ऐसा नुकसान केवल एथलीटों को ही हो सकता है, लेकिन ये सच नहीं है. लगभग किसी के भी कंधे या घुटने के स्नायुबंधन आसानी से टूट सकते हैं, क्योंकि... कभी-कभी इसके लिए एक अचानक हलचल ही काफी होती है। बेशक, जिन लोगों के काम में भारी शारीरिक परिश्रम शामिल होता है, उन्हें इसका ख़तरा ज़्यादा होता है, लेकिन फिर भी इस समस्या से कोई भी अछूता नहीं है।

लिगामेंट टूटना क्या है?

स्नायुबंधन संयोजी ऊतक की संरचनाएं हैं जो कंकाल और आंतरिक अंगों के हिस्सों को जोड़ते हैं और सुरक्षित करते हैं। वे अंगों को सही स्थिति में रखने और हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करते हैं। इसके अलावा, स्नायुबंधन संयुक्त आंदोलन का मार्गदर्शन कर सकते हैं। इसलिए, स्नायुबंधन का टूटना न केवल स्नायुबंधन की अखंडता का उल्लंघन करता है, बल्कि जोड़ को ठीक से काम करने से भी रोकता है। साथ ही, ऐसी चोट से हड्डी या किसी आंतरिक अंग की स्थिति भी बदल सकती है, जो बहुत अप्रिय भी है।

लिगामेंट टूटने के प्रकार

लिगामेंट टूटना दो प्रकार का होता है:
1. लिगामेंट का पूरा टूटना. इस मामले में, लिगामेंट दो भागों में टूट जाता है, क्योंकि इसके सभी रेशे बिल्कुल क्षतिग्रस्त हो गए हैं। लिगामेंट को उसके लगाव स्थल से पूरी तरह से अलग करना भी संभव है।

2. आंशिक स्नायुबंधन टूटना (मोच)। इस तरह के टूटने से केवल कुछ तंतु क्षतिग्रस्त होते हैं। इस चोट को मोच भी कहा जाता है। लिगामेंट का कार्य व्यावहारिक रूप से ख़राब नहीं होता है।

लिगामेंट टूटने के भी अलग-अलग कारण होते हैं। इस विशेषता के आधार पर, दरारों को भी दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
1. अपक्षयी.इस तरह का टूटना स्नायुबंधन और टेंडन पर टूट-फूट का परिणाम होता है जो शरीर की उम्र बढ़ने के कारण होता है। 40 से अधिक उम्र के लोगों में इस प्रकार के आंसुओं की आशंका हो सकती है। उम्र के साथ, स्नायुबंधन को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जो केवल उनकी क्षति में योगदान देता है। कभी-कभी वृद्ध लोगों में हड्डियों की वृद्धि विकसित हो जाती है जिन्हें ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है। इससे स्नायुबंधन के काम पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

2. दर्दनाक.यह आंसू गिरने, अचानक हिलने-डुलने या भारी सामान उठाने के कारण होता है। यह चोट तेज और तीव्र दर्द और टूटने के क्षेत्र में गतिशीलता की तत्काल हानि की विशेषता है।

स्वाभाविक रूप से, क्षति को इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि कौन सा लिगामेंट क्षतिग्रस्त हुआ था। हंसली, पैर, हाथ आदि के स्नायुबंधन टूट सकते हैं। सबसे आम चोटें घुटने के स्नायुबंधन का फटना और कंधे के स्नायुबंधन का फटना हैं।

लिगामेंट टूटने के लक्षण

निम्नलिखित लक्षण लिगामेंट टूटने के लक्षण हैं:

• दर्द, आराम करते समय और कोई भी हरकत करते समय;
• दर्द के स्रोत के पास सीमित गति (पैर, हाथ, उंगली को मोड़ या सीधा नहीं कर सकता);
• चोटें;
• दर्द के स्रोत (कंधे, कोहनी, कूल्हे, घुटने, आदि) के पास स्थित जोड़ की अस्थिरता (इसकी बाहरी रूपरेखा में परिवर्तन);
• इस जोड़ की सूजन;
• हरकत करते समय, जोड़ में चटकने, क्लिक करने या कुरकुराने की आवाज सुनाई देती है;
• शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में झुनझुनी, सुन्नता की भावना।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, टूटने के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विशिष्ट लक्षण भी होते हैं।

वोकल कॉर्ड फटने के लक्षण
वोकल कॉर्ड के टूटने के मुख्य लक्षण हैं घरघराहट, बार-बार खांसी आना, वोकल कॉर्ड पर "कॉलस", या तथाकथित "सिंगिंग नोड्यूल्स" और आवाज का पूर्ण या आंशिक नुकसान। व्यक्ति यह भी शिकायत करता है कि उसके गले में "कुछ गड़बड़ है"।

इस बीमारी का कारण तनाव, स्नायुबंधन पर बढ़ा हुआ भार हो सकता है, उदाहरण के लिए उन लोगों में जो स्वर का अभ्यास करते हैं।
कंधे के लिगामेंट के टूटने के लक्षण
इस चोट की विशेषता मानक लक्षण हैं। एक व्यक्ति कंधे के जोड़ से जुड़ी सभी या कुछ गतिविधियाँ नहीं कर सकता। यदि टूटना पूरा नहीं हुआ है तो टूटे हुए कंधे के स्नायुबंधन का उपचार बिना सर्जरी के किया जा सकता है।

कभी-कभी मरीज़ बाइसेप्स लिगामेंट के फटने की बात करते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से सही नहीं है। यदि चोट के दौरान चटकने की आवाज सुनाई देती है, और अन्य सभी लक्षण स्नायुबंधन के टूटने या मोच के समान होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कण्डरा टूट गया है। आप रोगी को दोनों भुजाओं की मांसपेशियों को तनाव देने के लिए कहकर सही निदान की पुष्टि कर सकते हैं। यदि कण्डरा फट गया है, तो घायल हाथ की मांसपेशियाँ काफी छोटी दिखाई देंगी।

कोहनी के लिगामेंट के टूटने के लक्षण
कोहनी में दर्द अग्रबाहु के निष्क्रिय अपहरण से बढ़ जाता है, अर्थात। जब आंदोलन स्वयं रोगी द्वारा नहीं, बल्कि किसी अन्य व्यक्ति द्वारा किया जाता है। कभी-कभी आप कोहनी के पास एक महत्वपूर्ण गांठ महसूस कर सकते हैं। अक्सर, चोट के कारण, अग्रबाहु की स्थिति बदल जाती है: यह बाहर की ओर निकल जाती है।

कलाई (हाथ) के स्नायुबंधन के टूटने के लक्षण
इस मामले में कलाई के निचले हिस्से में दर्द, क्लिक सिंड्रोम और एक निश्चित बिंदु पर दबाव डालने पर इसका गायब हो जाना (डॉक्टर को इसकी जांच करनी चाहिए) की विशेषता है। कुछ स्थितियों में, हथेली की ओर अल्सर और त्रिज्या का विस्थापन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

पैर की अंगुली का लिगामेंट टूटने के लक्षण
इस तरह की क्षति के साथ, आप उंगली के फालानक्स का एक तरफ स्पष्ट विचलन देख सकते हैं। इसके अलावा, इंटरफैंगलियल लिगामेंट्स के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, उंगली दृढ़ता से सीधी हो जाती है और इस स्थिति को बनाए रखती है। स्वस्थ उंगलियों से तुलना करने पर अंतर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

कूल्हे के लिगामेंट के टूटने के लक्षण
सभी लक्षण मानक हैं: दर्द, चोट आदि। इसके अलावा, धड़ को बगल की ओर झुकाने की कोशिश करते समय असुविधा हो सकती है।

घुटने के लिगामेंट टूटने के लक्षण
कोलैटरल लिगामेंट टूटना (कोलैटरल लिगामेंट टूटना)। पैर में लिगामेंट टूटने के बीच, घुटने के जोड़ के पार्श्व लिगामेंट का टूटना आम है। इस तरह की क्षति को विशिष्ट लक्षणों द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है: यदि टिबिया आंदोलन के दौरान बाहर की ओर विचलित हो जाता है, तो आंतरिक संपार्श्विक स्नायुबंधन घायल हो जाता है; यदि यह अंदर की ओर विचलित हो जाता है, तो बाहरी स्नायुबंधन घायल हो जाता है।

क्रूसिअट लिगामेंट का टूटना. यदि घुटने के जोड़ के क्रूसिएट लिगामेंट्स फटे हुए हैं, तो "ड्रॉअर सिंड्रोम" मौजूद होगा। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि यदि आप अपने पैर को घुटने से मोड़ते हैं, तो निचला पैर आगे या पीछे की ओर बढ़ता है। पहले मामले में, वे "एंटीरियर ड्रॉअर सिंड्रोम" के बारे में बात करते हैं और "एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना" का निदान करते हैं। तदनुसार, दूसरी स्थिति में, हम टूटे हुए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट और "पोस्टीरियर ड्रॉअर सिंड्रोम" के बारे में बात कर रहे हैं।

मेनिस्कस लिगामेंट का टूटना। मेनिस्कस का टूटना आमतौर पर फ्रैक्चर और लिगामेंट के फटने के साथ होता है। यह चोट एथलीटों में काफी आम है, जिससे उन्हें काफी परेशानी होती है। मेनिस्कस की क्षति को नियमित लिगामेंट टूटने से अलग करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण बहुत समान हैं. लेकिन जब मेनिस्कस फट जाता है, तो आप देख सकते हैं कि रोगी घायल पैर को मोड़कर रखने की कोशिश करता है, क्योंकि इसे सीधा करने की कोशिश करने पर तेज दर्द होता है। इसके अलावा, रोगी अक्सर दर्द बिंदु को स्पष्ट रूप से पहचान और दिखा सकता है। घुटने के क्षेत्र में बढ़े हुए तापमान की विशेषता।
जब वे मेनिस्कल लिगामेंट टूटने के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आस-पास स्थित लिगामेंट्स को नुकसान होता है, अर्थात्, घुटने के पार्श्व या क्रूसिएट लिगामेंट्स का टूटना।

फटे टखने के लक्षण (पैर का फटा लिगामेंट)
मानक लक्षणों के अलावा, कभी-कभी लिगामेंट को स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है और गंभीर सूजन मौजूद होती है। जब आप अपने पैर पर कदम रखने की कोशिश करते हैं तो दर्द होता है, जो चलते समय तेज हो जाता है। यदि इस प्रकार की चोट का संदेह है, तो वे "ड्रॉअर सिंड्रोम" की भी जांच करते हैं: निचले पैर को नीचे मजबूती से रखा जाता है, और दूसरे हाथ से, पैर के पिछले हिस्से पर हल्का दबाव डाला जाता है ताकि वह थोड़ा हिल जाए आगे। यदि निदान सही है, तो पैर आसानी से अपनी स्थिति बदल लेगा।

टखने के लिगामेंट के टूटने का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है, और अतिरिक्त अध्ययन के बाद ही निर्धारित किया जाता है: एक्स-रे, एमआरआई या सीटी। लेकिन टखने के स्नायुबंधन के आंशिक रूप से टूटने के मामले में, गैर-सर्जिकल उपचार की अक्सर सिफारिश की जाती है।

आंतरिक अंगों को सहारा देने वाले स्नायुबंधन के टूटने के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि लिगामेंट फटा हो तो डॉक्टर कौन से परीक्षण और जांच लिख सकता है?

चूँकि जब स्नायुबंधन फटते हैं, तो हड्डी की संरचना भी प्रभावित हो सकती है (उदाहरण के लिए, जोड़ की हड्डी में दरार आदि के साथ स्नायुबंधन का टूटना, आदि), तो, सबसे पहले, डॉक्टर को सलाह देनी चाहिए एक्स-रे (साइन अप)क्षतिग्रस्त क्षेत्र. एक्स-रे आपको हड्डी के पेरीओस्टेम के फ्रैक्चर, दरारें, विस्थापन और उभार का पता लगाने की अनुमति देता है जो लिगामेंट टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी का ध्यान नहीं गया था। एक्स-रे के अलावा, यदि लिगामेंट फटा हुआ है, तो डॉक्टर आमतौर पर इसकी सलाह देते हैं अल्ट्रासाउंड (साइन अप), जो आपको नरम ऊतकों की स्थिति, टूटने का क्षेत्र, स्नायुबंधन के सिरों के विचलन की डिग्री आदि का आकलन करने की अनुमति देता है। और, सिद्धांत रूप में, ज्यादातर मामलों में, जब स्नायुबंधन फटे होते हैं, तो डॉक्टर खुद को केवल इन दो अध्ययनों तक सीमित रखते हैं - अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे, क्योंकि वे उन्हें क्षति की पूरी तरह से उद्देश्यपूर्ण तस्वीर बनाने और संभावित हड्डी की चोटों को याद नहीं करने की अनुमति देते हैं।

ए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (साइन अप)और लिगामेंट टूटने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी शायद ही कभी व्यवहार में निर्धारित की जाती है, क्योंकि उनसे प्राप्त जानकारी इन महंगी जांच विधियों का उपयोग करने के लिए इतनी महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण नहीं है जो अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध नहीं हैं। उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी जोड़ (पेरीओस्टेम, हड्डियों) की सघन संरचनाओं को मामूली क्षति का पता लगा सकती है। लेकिन चूँकि ये चोटें महत्वहीन हैं, चिकित्सा के दौरान, सबसे अधिक संभावना है, वे अतिरिक्त उपायों के बिना ही ठीक हो जाएंगी, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पहचान व्यावहारिक से अधिक वैज्ञानिक रुचि की है। और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको स्नायुबंधन और संयुक्त (कण्डरा, उपास्थि) के अन्य नरम ऊतकों को नुकसान की डिग्री और प्रकृति की विस्तार से पहचान करने की अनुमति देती है। बेशक, ऐसी जानकारी उपयोगी है, लेकिन, एक ओर, डॉक्टर नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान इस जानकारी का अधिकांश भाग प्राप्त कर सकता है, और दूसरी ओर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक महंगी निदान प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप यह होता है अपेक्षाकृत साधारण बीमारियों के लिए इसे करना अनुचित और अतार्किक है, जिसमें निस्संदेह लिगामेंट टूटना भी शामिल है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि ज्यादातर मामलों में, अभ्यास करने वाले ट्रॉमेटोलॉजिस्ट काफी उचित और उचित रूप से स्नायुबंधन के फटने पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र के केवल एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने तक ही सीमित रहते हैं।

लिगामेंट टूटने का निदान. मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

सबसे पहले, डॉक्टर पूछता है कि चोट वास्तव में कैसे लगी, मरीज को उस पल क्या महसूस हुआ। फिर डॉक्टर मरीज की जांच करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति कंधे में दर्द की शिकायत लेकर आता है और उसे कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का संदेह है, तो सबसे पहले डॉक्टर स्वस्थ कंधे की जांच करता है। यह रोगी को जांच प्रक्रिया से परिचित कराता है, और वह पहले से ही जानता है कि जब डॉक्टर दुखती बांह की जांच करना शुरू करेगा तो उसे क्या उम्मीद करनी चाहिए। परिणामस्वरूप, रोगी अनावश्यक चिंता से बच जाता है। इसके अलावा, यह तकनीक डॉक्टर को रोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों की जांच करते समय प्राप्त परिणामों की तुलना करने की अनुमति देती है, जिससे क्षति की गंभीरता को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

कुछ चोटों के निदान के लिए विशिष्ट तरीके भी हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या घुटने या टखने का लिगामेंट टूटना वास्तव में होता है, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण लिखते हैं:

• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)। सीटी आपको निदान की पुष्टि करने, उपचार के परिणामों की निगरानी करने आदि की अनुमति देता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। इस प्रकार के अध्ययन से क्षतिग्रस्त लिगामेंट फाइबर की संख्या और उनकी क्षति की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाएगा।
• एक्स-रे परीक्षा. इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि चोट के अन्य परिणाम क्या हैं: अव्यवस्था, फ्रैक्चर, आदि।
• क्षतिग्रस्त जोड़ की अल्ट्रासाउंड जांच।

इनमें से कम से कम एक प्रक्रिया करने के बाद ही डॉक्टर अंततः यह निर्णय ले सकता है कि किसी स्थिति में लिगामेंट टूटने का इलाज कैसे किया जाए।

यदि किसी भी कारण से लिगामेंट टूट जाता है (पूर्ण या अपूर्ण), तो आपको संपर्क करना चाहिए ट्रॉमेटोलॉजिस्ट (अपॉइंटमेंट लें). इसके अलावा, काम के घंटों के दौरान आप क्लिनिक जा सकते हैं, और रात में - ऑन-ड्यूटी बहु-विषयक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष या आपातकालीन विभाग में (ग्रामीण क्षेत्रों में - जिला अस्पताल में)। सिद्धांत रूप में, यदि क्लिनिक में प्रतीक्षा सूची है या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट केवल कुछ दिनों में ही मरीजों को देखता है, तो दिन के दौरान आप आपातकालीन कक्ष या ऑन-ड्यूटी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भी जा सकते हैं। यदि लिगामेंट टूटने के बारे में ट्रूमेटोलॉजिस्ट को दिखाना संभव नहीं है, तो आपको संपर्क करने की आवश्यकता है सर्जन (अपॉइंटमेंट लें)(आपातकालीन अस्पताल के आपातकालीन कक्ष या आपातकालीन विभाग में भी)।

यदि लिगामेंट फट जाए तो क्या करें?

लिगामेंट टूटने पर प्राथमिक उपचार शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की गतिहीनता सुनिश्चित करना है। डॉक्टर के आने तक पीड़ित को जितना संभव हो उतना कम हिलना-डुलना चाहिए।

यदि आपके कूल्हे, बांह या पैर में स्नायुबंधन फट गया है, तो आप घायल क्षेत्र पर आइस पैक भी लगा सकते हैं। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त इतनी तेज़ी से प्रवाहित नहीं होगा, जिसके परिणामस्वरूप सूजन कम हो जाएगी और दर्द कम हो जाएगा।

यदि कोई हाथ या पैर घायल हो जाता है, तो घायल अंग के लिए ऊंची स्थिति बनाने की सलाह दी जाती है। इससे रक्त के प्रवाह को धीमा करने में भी मदद मिलेगी।

यदि दर्द गंभीर है, तो आपको दर्द निवारक दवा लेनी चाहिए।

लिगामेंट टूटने का उपचार

स्नायुबंधन (मोच) के आंशिक रूप से टूटने के मामले में, रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, अर्थात। बिना सर्जरी के इलाज. इस तरह के लिगामेंट के टूटने के बाद, एक पट्टी लगाई जाती है जो जोड़ की गतिशीलता को सीमित कर देगी, और सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि कोई टूटना, उदाहरण के लिए, क्रूसिएट लिगामेंट, बहुत अधिक दर्द का कारण बनता है, तो दर्द निवारक इंजेक्शन भी निर्धारित किए जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज के घुटने के जोड़ का पार्श्व स्नायुबंधन टूट गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन एक अनुभवी सर्जन के लिए टूटे हुए स्नायुबंधन की सर्जरी एक आम बात है। इसलिए, यदि इसे समय पर किया जाए, तो स्नायुबंधन पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं और फिर से अपना कार्य सही ढंग से करना शुरू कर देते हैं।

सर्जरी के बाद इलाज ख़त्म नहीं होता. अब हमें यह सुनिश्चित करने के लिए काम करने की ज़रूरत है कि लिगामेंट टूटने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाए। इन उद्देश्यों के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें डायडायनामिक धाराओं, यूएचएफ थेरेपी आदि का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, लिगामेंट टूटने के बाद पुनर्वास के लिए मालिश, गर्म सेक और मलहम का उपयोग किया जाता है। लेकिन उनका उपयोग एक शर्त के तहत किया जा सकता है: चोट लगने के बाद एक निश्चित समय अवश्य गुजरना चाहिए।

टखने के लिगामेंट के टूटने के बाद पुनर्वास के लिए, आपको विशेष जूते खरीदने या कुछ समय के लिए मजबूत पट्टियाँ लगाने की सलाह दी जा सकती है।

इसके अलावा, जब स्नायुबंधन फट जाते हैं, तो व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण) निर्धारित की जाती है। यह स्नायुबंधन को पूरी तरह से उनकी कार्यक्षमता पर लौटने की अनुमति देता है। वे व्यायाम जिन पर लिगामेंट टूटने से उबरना निर्भर करता है, उनका चयन डॉक्टर या प्रशिक्षक द्वारा किया जाता है। आप इसे स्वयं नहीं कर सकते, क्योंकि... ऐसी क्षति के प्रत्येक मामले में, एक विशेषज्ञ से एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और सिफारिशों की आवश्यकता होती है।

लिगामेंट टूटने के परिणाम

पूर्वानुमान प्रायः अनुकूल होता है। लेकिन घुटने, टखने या किसी अन्य जोड़ के लिगामेंट फटने पर अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो परिणाम विनाशकारी हो सकता है। स्नायुबंधन पूरी तरह या आंशिक रूप से अपना कार्य करना बंद कर देंगे, जिसका अर्थ है कि क्षतिग्रस्त जोड़ में हलचल लगभग असंभव हो जाएगी। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

ये नुकसान क्या हैं?

जोड़ों को मजबूत करने वाले उपकरण बनाने वाले स्नायुबंधन को नुकसान अधूरा (आंसू) या पूर्ण (टूटना) हो सकता है। खिंचाव एक मांसपेशी या कण्डरा की चोट है। ऐसी चोटें आमतौर पर सर्जरी के बिना ठीक हो जाती हैं।

क्षति के कारण क्या हैं?

लिगामेंट की चोटें आमतौर पर अचानक मुड़ने का परिणाम होती हैं। मांसपेशियों और टेंडनों की चोटें तीव्र (मांसपेशियों में गंभीर खिंचाव या अति प्रयोग के परिणामस्वरूप) या पुरानी (बार-बार अति प्रयोग के परिणामस्वरूप) हो सकती हैं।

क्षति के लक्षण क्या हैं?

जब स्नायुबंधन फट जाते हैं और टूट जाते हैं, तो स्थानीय दर्द प्रकट होता है (गति के साथ बढ़ता है), गतिशीलता में कमी (आमतौर पर चोट लगने के कई घंटों बाद विकसित होती है) और आसपास के ऊतकों में रक्त के रिसाव के परिणामस्वरूप चोट लगती है। टखने का जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होता है।

तीव्र मामलों में, मांसपेशियों या टेंडन में खिंचाव के कारण तेज, तेजी से होने वाला दर्द होता है (पीड़ित एक विशिष्ट ध्वनि सुन सकता है), और सूजन तेजी से विकसित होती है। जब तीव्र दर्द समाप्त हो जाता है, तो पीड़ा बनी रहती है। कुछ दिनों के बाद चोट लगने लगती है। मांसपेशियों और टेंडनों पर लगातार अधिभार के कारण सीमित गतिशीलता, सूजन और दर्द होता है।

चोटों का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, निदान इतिहास (हाल की चोट या पुरानी अत्यधिक परिश्रम सहित), नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। एक्स-रे अध्ययन से फ्रैक्चर को बाहर किया जा सकता है।

स्वयं सहायता

इलास्टिक पट्टी कैसे लगाएं

एक इलास्टिक पट्टी घायल लिगामेंट, मांसपेशी या टेंडन के आसपास के ऊतकों पर समान दबाव डालती है, जिससे सूजन को रोकने और सहायता प्रदान करने में मदद मिलती है। निम्नलिखित में बताया गया है कि अपने टखने पर इलास्टिक पट्टी कैसे लगायें। आप अपने घुटनों, कलाइयों, कोहनियों और हाथों पर भी पट्टी बांध सकते हैं।

प्रथम चरण

एक हाथ से, पैर की उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच इलास्टिक पट्टी के मुक्त सिरे को पकड़ें। दूसरे के साथ, पैर के चारों ओर दो मोड़ बनाएं, धीरे-धीरे टखने की ओर बढ़ें। सुनिश्चित करें कि पट्टी का प्रत्येक मोड़ केवल पिछले वाले को आंशिक रूप से कवर करता है।

चरण 2

अपने पैर के चारों ओर दो बार पट्टी लपेटने के बाद, अपनी एड़ी को एक हाथ से पकड़ें। अपने दूसरे हाथ से, अपनी एड़ी को मुक्त रखते हुए, अपने पैर के चारों ओर आकृति आठ का घेरा बनाएं। एक और बनाओ.

चरण 3

अब पिंडली के चारों ओर सर्पिल मोड़ बनाएं, धीरे-धीरे घुटने की ओर बढ़ें। पट्टी की अगली परत को पिछली परत को आंशिक रूप से ओवरलैप करना चाहिए। पट्टी घुटने के ठीक नीचे समाप्त होनी चाहिए। पट्टी के सिरे को धातु क्लिप या टेप से सुरक्षित करें।

पट्टी बहुत टाइट नहीं होनी चाहिए.

पट्टी लगाने का प्रयास करें ताकि यह आपके पैर के चारों ओर आराम से फिट हो, लेकिन तंग न हो। अन्यथा, पट्टी रक्त संचार को ख़राब कर देगी। यदि आप पट्टी की सामग्री को खींचेंगे तो यह बहुत अधिक कसी हुई हो जाएगी।

दिन में कम से कम दो बार अपने पैर की पट्टी खोलें और दोबारा पट्टी बांधें। यदि आपको सुन्नता या झुनझुनी महसूस हो तो तुरंत पट्टी हटा दें। जब लक्षण गायब हो जाएं तो पट्टी दोबारा लगाई जा सकती है। यदि सुन्नता या झुनझुनी दूर नहीं होती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

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अपने घायल घुटने पर नई चोटों को कैसे रोकें और नई चोट लगने पर क्या करें

घायल घुटना बहुत कमजोर हो जाता है और आसानी से दोबारा घायल हो जाता है। चोट को रोकने के लिए और नई चोट की स्थिति में अपनी स्थिति को आसान बनाने के लिए हमारे सुझावों का उपयोग करें।

नई चोटों को कैसे रोकें?

अपने पैर की मांसपेशियों को मजबूत करें. याद रखें कि आपके पैर की मांसपेशियां (विशेष रूप से आपके क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग) जितनी मजबूत होंगी, आपके घुटने में चोट लगने की संभावना उतनी ही कम होगी। किसी मशीन पर आइसोमेट्रिक व्यायाम करने या खेल खेलने (जैसे तैराकी या साइकिल चलाना) का प्रयास करें। अपनी पसंद के खेल के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

अपनी ऊंचाई और बनावट के अनुरूप उचित वजन बनाए रखें। अधिक वजन से घुटने की चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

तब तक व्यायाम शुरू न करें जब तक कि आप अपने घुटने को बिना दर्द के पूरी तरह मोड़ और सीधा न कर लें। यदि भार बढ़ाने पर आपका घुटना सूजने लगता है, तो आपके लिए व्यायाम करना जल्दबाजी होगी, अन्यथा आप अपने घुटने को फिर से घायल कर सकते हैं।

जब तक आपका घुटना पूरी तरह से ठीक न हो जाए, व्यायाम करने से पहले इसे एक पट्टी में लपेट लें या बिना पट्टी वाली इलास्टिक पट्टी का उपयोग करें। हालाँकि इससे आपके घुटने को ताकत नहीं मिलेगी, लेकिन पट्टी आपको सावधान रहने की याद दिलाएगी।

कृत्रिम टर्फ पर खेल खेलते समय फ्लैट-सोल वाले एथलेटिक जूते पहनें। टायर वाले जूते न पहनें, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि वे आपके पैरों को सतह पर अधिक समय तक रखते हैं और जब वे जमीन से टकराते हैं तो उनमें स्प्रिंग कम होती है।

यदि आप कोई नया खेल अपनाने का निर्णय लेते हैं, तो वह चुनें जो आपकी क्षमताओं और अनुभव से मेल खाता हो। धीरे-धीरे अपनी सक्रियता बढ़ाएँ। इससे पहले कि आप व्यायाम करना शुरू करें, वार्मअप करें, वार्मअप करें और ऐसा करने की कोशिश न करें। याद रखें: थकी हुई मांसपेशियां कमजोर मांसपेशियां होती हैं, जिससे चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।

घुटने की चोट को कैसे पहचानें

आपके घुटने में चोट लगी है और आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए यदि:

घुटने में दर्द होता है और सूजन आ जाती है;

आप अपने घुटने के अंदर असामान्य गतिशीलता महसूस करते हैं;

आंदोलनों की अस्थिरता महसूस होती है;

आपको अपने घुटने में खड़खड़ाहट सुनाई देती है;

आपके पैर की उंगलियों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी है।

ध्यान! अगर आपको ये लक्षण दिखें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, भले ही आपको दर्द महसूस न हो।

अगर आपके घुटने में चोट है तो क्या करें?

यदि आप अपने घुटने को फिर से घायल कर लेते हैं, तो आराम, ठंड, एक इलास्टिक पट्टी और अपने पैर को ऊंचे स्थान पर रखने से मदद मिलेगी। दर्द और सूजन को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय करें:

घुटने को 24 घंटे तक पूर्ण आराम प्रदान करें;

पहले दिन या उससे अधिक समय के दौरान, हर आधे घंटे में 20 मिनट के लिए अपने पैर पर बर्फ लगाएं;

सहायता प्रदान करने और सूजन को कम करने के लिए, एक दबाव पट्टी (जैसे घुटने के चारों ओर एक लोचदार पट्टी) लगाएं जो बहुत तंग न हो;

यदि क्षति गंभीर है, तो डॉक्टर घुटने से तरल पदार्थ निकालने का सुझाव दे सकते हैं (यदि गंभीर सूजन और सूजन है);

जब दर्द और सूजन दूर हो जाएगी, तो आपका डॉक्टर आपके लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम की सिफारिश करेगा।

लिगामेंट की चोटों और मांसपेशियों और टेंडन मोच का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दर्द निवारक और सूजन-रोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, और उपचार में तेजी लाने के लिए जोड़ को स्थिर कर दिया जाता है। सूजन को कम करने के लिए, जोड़ को ऊंचे स्थान (हृदय के स्तर से ऊपर) पर रखा जाता है, और नियमित रूप से 12-48 घंटों के लिए बर्फ लगाया जाता है (बर्फ के टुकड़ों के साथ एक पैकेज को एक तौलिये के ऊपर रखा जाना चाहिए ताकि सूजन न हो) ऊतक को बर्फ से जलाएं)।

जोड़ को स्थिर करने के लिए, एक इलास्टिक पट्टी या प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है; गंभीर मामलों में, यह एक स्प्लिंट प्लास्टर कास्ट हो सकता है। गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर कोडीन या कोई अन्य दर्द निवारक दवा लिख ​​सकता है। यदि टखना घायल हो गया है, तो पीड़ित को बैसाखी की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र चरण में मांसपेशियों और टेंडनों की क्षति का इलाज दर्द निवारक दवाओं से किया जाता है, पहले 48 घंटों के लिए ठंड लगाई जाती है, फिर गर्मी लगाई जाती है। यदि मांसपेशी पूरी तरह से फट गई है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पुरानी चोटों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गर्मी, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और दर्द निवारक दवाएं जिनमें मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा शामिल होती है, असुविधा से राहत देने में मदद कर सकती हैं।

यदि कोई व्यक्ति लिगामेंट, मांसपेशी या टेंडन को क्षतिग्रस्त कर देता है तो वह क्या कर सकता है?

चोट लगने के बाद 48-72 घंटों तक, घायल जोड़ को ऊँचे स्थान पर रखें (रात में उसके नीचे एक तकिया रखें)। पहले दो दिनों तक नियमित अंतराल पर ठंडक लगाएं।

यदि आपको इलास्टिक पट्टी दी गई है, तो अपने अंग पर दोबारा पट्टी बांधते समय, चोट के नीचे पट्टी बांधना शुरू करें, फिर पट्टी को ऊपर की ओर ले जाएं। यदि टखने में चोट लगी है, तो पैर की उंगलियों से पट्टी बांधना शुरू करें और पिंडली के बीच में पट्टी समाप्त करें। बिस्तर पर जाने से पहले पट्टी हटा दें। यदि आपका पैर पीला पड़ जाए, दर्द होने लगे या सुन्न हो जाए, तो पट्टी को ढीला कर दें (इलास्टिक पट्टी कैसे लगाएं देखें)।

यदि दर्द बना रहता है या बदतर हो जाता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें (देखें कि आपके घायल घुटने में नई चोट को कैसे रोकें और नई चोट लगने की स्थिति में क्या करें)। अतिरिक्त एक्स-रे फ्रैक्चर की उपस्थिति दिखा सकते हैं।

याद रखें कि स्थिर लिगामेंट की चोट आमतौर पर 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाती है, जिसके बाद जोड़ की सक्रियता धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है। हालाँकि, यदि फटा हुआ लिगामेंट ठीक नहीं होता है और अव्यवस्था दोबारा होती है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• टखने की मोच और शरीर रचना
• मोच का कारण, जोखिम कारक
• चारित्रिक लक्षण
• मोच के लिए प्राथमिक उपचार
• निदान
• रूढ़िवादी उपचार
• संचालन
• पैथोलॉजी का जीर्ण रूप में संक्रमण

टखने की मोच पैर के स्नायुबंधन की एक बंद चोट है जो स्नायुबंधन की शारीरिक सीमा से अधिक की गतिविधियों के परिणामस्वरूप होती है। शब्द "मोच" का अर्थ स्नायुबंधन के तंतुओं का वास्तविक लंबा होना नहीं है - क्षतिग्रस्त होने पर, व्यक्तिगत तंतुओं का आंशिक रूप से टूटना (अधिक या कम गंभीरता का) या स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना होता है। दर्द भी होता है और पैर हिलाना असंभव हो जाता है।

आघात किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन उसे लंबे समय तक जीवन की सामान्य लय से बाहर ले जा सकता है। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता से संयुक्त अस्थिरता (मोच का एक पुराना रूप) और यहां तक ​​​​कि विकलांगता का विकास हो सकता है।

यदि आपके टखने में मोच है, तो उपचार जोड़ के पूर्ण स्थिरीकरण के साथ शुरू होता है। उपचार की सफलता काफी हद तक प्राथमिक आपातकालीन सहायता पर निर्भर करती है। आवश्यक उपाय करने और यह सुनिश्चित करने के बाद कि टखना स्थिर है, किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

टखने की मोच और शरीर रचना

टखने के जोड़ में टिबिया, टिबिया, लेटरल मैलेलेलस और टैलस शामिल हैं। टिबिया की नोक औसत दर्जे का मैलेलेलस है, टिबिया का आर्च और मैलेलेलस एक "सॉकेट" बनाते हैं जिसमें टेलस का शरीर फिट बैठता है।

इस संरचना की स्थिरता तीन लिगामेंटस कॉम्प्लेक्स द्वारा समर्थित है: पार्श्व स्नायुबंधन, डेल्टॉइड लिगामेंट और टिबिया (टिबिया सिंडेसमोसिस) के बीच की झिल्ली। पार्श्व पूर्वकाल और पीछे के टैलोफिबुलर और कैल्केनोफिबुलर जोड़ पैर को अंदर की ओर मुड़ने (उलटा) से रोकते हैं। डेल्टोइड लिगामेंट – इवर्जन (विवर्तन)।

85% मामलों में टखने की मोच पैर के अंदर की ओर घूमने (उलटा चोट) से जुड़ी होती है। अधिकांश चोटों में पार्श्व स्नायुबंधन शामिल होते हैं; डेल्टॉइड शायद ही कभी क्षतिग्रस्त होता है; गंभीर मामलों में, टिबिओफिबुलर जोड़ घायल हो जाता है।

मोच का कारण और जोखिम कारक

टखने में मोच आने का तात्कालिक कारण पैर का अंदर या बाहर की ओर मुड़ना है।

आठ कारक जो इसमें योगदान करते हैं:

टखने में मोच आने के लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद मोच के लक्षण कम हो सकते हैं और चोट की गंभीरता के आधार पर कुछ घंटों के भीतर पूरी तरह से स्पष्ट हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

लक्षणों की गंभीरता स्नायुबंधन पर चोट की डिग्री पर निर्भर करती है:

मोच के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपको संदेह है कि आपके टखने में मोच आ गई है, तो आप चार कदम उठा सकते हैं:

किसी भी स्थिति में आपको वार्मिंग मलहम, अल्कोहल टिंचर या गर्म सेक का उपयोग नहीं करना चाहिए, यहां तक ​​​​कि मामूली मोच के साथ भी - इससे रक्त वाहिकाएं फैल जाएंगी, रक्त प्रवाह में बाधा आएगी और सूजन का विकास होगा।

निदान स्थापित करना

दृश्य परीक्षण और पैल्पेशन के अलावा, जो निदान के आधार के रूप में कार्य करता है, ट्रूमेटोलॉजिस्ट एक्स-रे, कंट्रास्ट आर्थ्रोग्राफी (जोड़ में कंट्रास्ट तरल पदार्थ के इंजेक्शन के साथ एक्स-रे परीक्षा) और एमआरआई का भी उपयोग करते हैं। यदि लक्षण और रेडियोलॉजिकल डेटा भिन्न होते हैं तो स्पष्टीकरण के लिए अंतिम दो विधियों का उपयोग किया जाता है।

• एक्स-रे दो प्रक्षेपणों और दो स्थितियों में लिए जाते हैं। निदान तालु के झुकाव के कोण पर डेटा के आधार पर किया जाता है।
• आर्थ्रोग्राफी के साथ, एक कंट्रास्ट एजेंट उन क्षेत्रों में प्रवेश करता है जहां स्नायुबंधन फटे होते हैं, जो स्पष्ट हो जाते हैं।
• एमआरआई न केवल लिगामेंट क्षति को दर्शाता है, बल्कि उपास्थि की स्थिति को भी दर्शाता है; इससे चोट की सीमा का आकलन करना और अतिरिक्त क्षति की पहचान करना संभव हो जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

अधिकांश मामलों में टखने की मोच का उपचार रूढ़िवादी है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए डेल्टोइड लिगामेंट के टूटने और टिबिओफिबुलर जोड़ की चोटों की आवश्यकता होती है।

उपचार और उपचार चोट की गंभीरता और लक्षणों पर निर्भर करते हैं। नीचे दी गई तालिका क्षति की डिग्री के आधार पर टखने के स्नायुबंधन के रूढ़िवादी उपचार की मुख्य दिशाएँ प्रस्तुत करती है:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

भौतिक चिकित्सा

टखने के जोड़ में मोच वाले स्नायुबंधन फिजियोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं: यह दर्द और सूजन के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, ऊतक बहाली, रक्त और लसीका परिसंचरण की प्रक्रिया शुरू करता है। चोट लगने के 24-48 घंटे बाद (सर्जरी के बाद) फिजिकल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

लोकप्रिय और प्रभावी तरीके (सभी प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जाती हैं, पाठ्यक्रम की अवधि तालिका में दर्शाई गई है):

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भौतिक चिकित्सा

एच्लीस टेंडन के संकुचन (गतिहीनता) को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके जोड़ की सक्रिय गतिविधियां शुरू करें (यदि सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं)। फिक्सिंग स्प्लिंट (पट्टी) को हटाया जा सकता है। दर्द पर ध्यान दें (कोई दर्द नहीं होना चाहिए), गति का दायरा काफी बड़ा होना चाहिए।

सबसे पहले (जब यह चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है), आप अपने पैर को अलग-अलग दिशाओं में घुमा सकते हैं और गेंद को फर्श पर घुमा सकते हैं। इस विकृति के लिए एक बहुत अच्छा व्यायाम अपने पैर की उंगलियों से फर्श से छोटी वस्तुओं को उठाना है।

पानी में अधिक जटिल क्रियाएं शुरू करने की सलाह दी जाती है। समय के साथ, आप अपने पैर की उंगलियों और एड़ी पर, पैर के बाहर और अंदर चलना, साथ ही दौड़ना भी शामिल कर सकते हैं।

संचालन

दूसरी और तीसरी डिग्री के टखने की मोच का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, एक चीरा लगाया जाता है और उपास्थि की स्थिति की जांच की जाती है। फिर स्नायुबंधन के सिरों को एक साथ सिल दिया जाता है; यदि लिगामेंट हड्डी से पूरी तरह अलग हो गया हो, तो उसे वापस सुरक्षित कर दिया जाता है। घाव को सिल दिया जाता है और प्लास्टर लगा दिया जाता है (लगभग एक सप्ताह के लिए)। टांके हटाने के बाद पुनर्वास उपचार (फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा) 10 सप्ताह तक चलता है।

सर्जरी का उपयोग सर्वोत्तम परिणाम की गारंटी नहीं देता - इसके फायदे और नुकसान दोनों हैं:

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क्रोनिक टखने की मोच

बार-बार टखने की चोटें और जोड़ पर लगातार तनाव (उदाहरण के लिए, खेल के दौरान) से पुरानी मोच हो सकती है। इस स्थिति की विशेषता है:

• अलग-अलग तीव्रता के जोड़ों में आवधिक दर्द;
• जोड़ों की कमजोरी, तेजी से थकान;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा के रंग में परिवर्तन (लाल से नीले-बैंगनी तक);
• बार-बार सूजन होना।

टखने की चोट के लगभग 40% रोगियों को मोच के बाद जोड़ों में पुराने दर्द का अनुभव होता है। समस्या के वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए, रोगसूचक उपचार (एनएसएआईडी, फिजियोथेरेपी) के नुस्खे के साथ-साथ विभेदक निदान किया जाता है, क्योंकि इस तरह के दर्द का कारण बन सकता है:

पुराने दर्द का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक्स-रे और टोमोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

घुटने के कैप्सुलर लिगामेंटस उपकरण (सीएलए) को नुकसान एथलीटों और सक्रिय युवाओं के बीच काफी आम चोट है। इसका निदान अक्सर सड़क दुर्घटनाओं या अन्य आपातकालीन स्थितियों के पीड़ितों में किया जाता है। इसके अलावा, बर्फीले हालात के दौरान असफल गिरावट के दौरान अक्सर मोचें दर्ज की जाती हैं। इस मामले में, निचले अंग का घुमाव अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ होता है, घुटने के जोड़ में हाइपरेक्स्टेंशन होता है, जिससे चोट लगती है और दीर्घकालिक उपचार होता है।

पार्श्व स्नायुबंधन या तो अकेले या मोच या पश्च क्रूसिएट कण्डरा बंडलों के टूटने के संयोजन में क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। किसी चोट के दौरान अक्सर, औसत दर्जे का लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, बहुत कम बार - पार्श्व लिगामेंट।

संपार्श्विक डोरियाँ घुटने के जोड़ के किनारों पर स्थित होती हैं और जांघ के सापेक्ष टिबिया के विस्थापन को सीमित करती हैं। घुटने के निम्नलिखित मुख्य स्नायुबंधन प्रतिष्ठित हैं:

1. मेडियल या टिबियल लिगामेंट (एमसीएल)। यह फीमर और टिबिया के अंदरूनी किनारों को जोड़ता है और निचले पैर को बाहर की ओर जाने से रोकता है।
2. पार्श्व या पेरोनियल लिगामेंट (एलसीएल)। यह संयोजी ऊतक बैंड जोड़ के बाहर फीमर और फाइबुला को सुरक्षित करता है और टिबिया को अंदर की ओर झुकने से रोकता है।

मार्गदर्शक संपार्श्विक तार विरोधी हैं। वे न केवल घुटने के जोड़ की गतिशीलता में, बल्कि स्थैतिक में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब स्नायुबंधन टूटते हैं, तो पूरे कंकाल में अस्थिरता विकसित हो जाती है।

कैप्सुलर लिगामेंटस चोटों के बारे में सामान्य जानकारी

जोड़ों की मजबूती और विश्वसनीयता जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन और मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करती है।
दवा में टेंडन बंडल के तंतुओं की चोट को "स्ट्रेचिंग" कहा जाता है और क्षति की गंभीरता के आधार पर इसे प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

इस प्रकार, कॉर्ड के पूर्ण और आंशिक टूटने के बीच अंतर करने की प्रथा है। दूसरे मामले में, कण्डरा बंडल के ऊतकों के बीच संबंध बना रहता है। स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, बंडल के एक हिस्से में तंतुओं को नुकसान देखा जा सकता है, या लगाव स्थल से इसका पूर्ण अलगाव देखा जा सकता है, कभी-कभी हड्डी के टुकड़े के साथ।

आईएसएस स्ट्रेचिंग के प्रति अधिक संवेदनशील है। हालाँकि, यूसीएल की क्षति आमतौर पर घुटने के पोस्टेरोलेटरल क्षेत्र के सभी लिगामेंटस घटकों की चोट के साथ जुड़ी होती है, इसलिए संयुक्त टूटना का उपचार और पुनर्प्राप्ति अधिक गंभीर और लंबी होती है।

आंतरिक संपार्श्विक स्नायुबंधन को चोट

आईएसएस टूटने का निदान अक्सर संभावित दर्दनाक खेलों में शामिल लोगों में किया जाता है: स्नोबोर्डिंग, फुटबॉल, बास्केटबॉल, अल्पाइन स्कीइंग। अक्सर औसत दर्जे के स्नायुबंधन में मोच का कारण फिटनेस, अर्थात् रस्सी कूदना है। इसके अलावा, ब्रेस्टस्ट्रोक तैराकों में अक्सर आईएसएस को नुकसान देखा जाता है। इसका कारण निचले छोरों की मांसपेशियों का लगातार अत्यधिक तनाव है।

चोट की विशेषता आर्टिकुलर जोड़ के बाहर की ओर टिबिया का अत्यधिक विस्थापन है।

खिंचाव के लक्षण

आईएसएस को नुकसान आमतौर पर किसी झटके या चोट के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ पर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• प्रभावित क्षेत्र की सूजन;
• जांघ के अंदर पर हेमेटोमा;
• हेमर्थ्रोसिस;
• चलते समय पैर की अस्थिरता।

मीडियल लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, जोड़ की असामान्य गतिशीलता और स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता नोट की जाती है।

जब खींचा जाता है, तो घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार संभव होता है, लेकिन बेहद दर्दनाक होता है।

बाह्य संपार्श्विक बंधन को नुकसान

आईएसएस के घावों की तुलना में यूसीएल का टूटना बहुत कम बार दर्ज किया जाता है। चोट का सबसे आम कारण घुटने की भीतरी सतह पर पार्श्व आघात है। इस मामले में, टिबिया पार्श्व दिशा में चलती है, लिगामेंट खिंच जाता है या फट जाता है।

इसके अलावा, मोच किसी सख्त वस्तु से घुटने के अंदरुनी हिस्से पर गंभीर चोट लगने या गिरने के दौरान पैर के बाहर की ओर मुड़ने से भी हो सकती है। चोट लगने के समय, पीड़ित को घुटने के बाहर तेज दर्द का अनुभव होता है, और चटकने या चटकने की आवाज सुनाई देती है।

क्षति के लक्षण

यूसीएल की चोट के लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

कुछ घंटों के बाद, दर्द के साथ घुटने के जोड़ के बाहरी क्षेत्र में व्यापक सूजन आ जाती है और एक हेमेटोमा बन जाता है।

पार्श्व स्नायुबंधन की विशेष शारीरिक संरचना के कारण, क्षतिग्रस्त होने पर हेमर्थ्रोसिस नहीं होता है। यदि एलसीएल की चोट को घुटने के तंत्र के अन्य घावों (मेनिस्कस या क्रूसिएट बैंड, पोस्टीरियर कैप्सूल का टूटना) के साथ जोड़ा जाता है, तो हेमर्थ्रोसिस होगा।

संपार्श्विक स्नायुबंधन की चोटों का उपचार

चोट लगने पर तुरंत प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराया जाना चाहिए। घायल अंग को स्थिर करके ऊंचे स्थान पर रखना चाहिए और घुटने के क्षेत्र पर ठंडा सेक या बर्फ लगाना चाहिए। कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण को उसकी सामान्य स्थिति में ठीक करने के लिए, आप एक लोचदार पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। पैर पर कोई भी भार समाप्त हो जाता है।

उपचार का पहला चरण चोट के तंत्र के बारे में इतिहास एकत्र करने से शुरू होता है। डॉक्टर क्षतिग्रस्त जोड़ की जांच करता है, स्वस्थ पैर की तुलना में टिबिया के विचलन के स्तर की तुलना करता है और दो अनुमानों में एक्स-रे निर्धारित करता है। रोग का अनुकूल परिणाम काफी हद तक डॉक्टर से संपर्क करने की गति पर निर्भर करता है।

कंडरा-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान की गंभीरता और प्रकृति के आधार पर, आगे की उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

यदि केवल घुटने के कोलैटरल लिगामेंट की मोच का निदान किया जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार स्वीकार्य है। संयुक्त घावों या पूर्ण टूटन की उपस्थिति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा की एक या दूसरी पद्धति का चुनाव केवल एक अनुभवी आर्थोपेडिक चिकित्सक ही कर सकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

रूढ़िवादी उपचार

पहली और दूसरी डिग्री के पार्श्व स्नायुबंधन का खिंचाव और टूटना चिकित्सा के गैर-सर्जिकल तरीकों के उपयोग की अनुमति देता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को संवेदनाहारी किया जाता है, और यदि संयुक्त गुहा में रक्त का एक बड़ा संचय होता है, तो एक पंचर किया जाता है। पैर को स्थिर कर दिया जाता है, कभी-कभी टखने से जांघ के बीच तक प्लास्टर चढ़ा दिया जाता है। मामूली क्षति के लिए, आप एक इलास्टिक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

अंग के एक निश्चित स्थिति में रहने की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसतन वे 30-45 दिन के होते हैं। पुनर्वास चिकित्सा के बाद, प्रभावित व्यक्ति ऑर्थोसिस के साथ घुटने को समर्थन और सुरक्षा प्रदान करते हुए धीरे-धीरे दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकता है।

आईएसएस के पूर्ण रूप से टूटने का इलाज भी रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। जब पार्श्व स्नायुबंधन टूट जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके सिरे एक दूसरे से काफी अलग हो जाते हैं और स्वतंत्र संलयन मुश्किल होता है।

औषधियां, फिजियोथेरेपी

आगे की चिकित्सा में सूजनरोधी, दर्दनिवारक और एंटीप्लेटलेट एजेंट, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और खनिज पूरक लेना शामिल है। ऊतक उपचार की अवधि के दौरान, संपीड़न होजरी पहनने और प्रभावित अंग पर भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। इन कार्रवाइयों का उद्देश्य पुनर्वास में तेजी लाना और संभावित गहरी शिरा घनास्त्रता के जोखिम को कम करना है।

चोट लगने के कुछ दिनों बाद, जब सूजन प्रक्रिया और दर्द कम होने लगता है, तो विशेषज्ञ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिखते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचार ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, मिट्टी चिकित्सा और चुंबकीय चिकित्सा हैं।

अक्सर, क्षतिग्रस्त तंतुओं के संलयन के बाद, निशान ऊतक के कारण कण्डरा कॉर्ड की लंबाई बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, यह फिक्सिंग और मार्गदर्शक कार्य करना बंद कर देता है और घुटने का जोड़ अस्थिर हो जाता है। इस मामले में, पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

यदि चोट के दौरान लिगामेंट हड्डी के टुकड़े के साथ उसके लगाव स्थल से फट जाता है, तो उपचार की रणनीति का चुनाव टुकड़े के आकार और उसके विस्थापन के कोण पर निर्भर करता है।

शल्य चिकित्सा

क्षति के स्थान और विशेषताओं के आधार पर, शल्य चिकित्सा उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। ताजा चोट या सीधी दरार के मामले में, साधारण ऊतक टांके लगाने की सलाह दी जा सकती है। अधिक जटिल चोटों के लिए, संपार्श्विक स्नायुबंधन की प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

पुनर्निर्माण

इस प्रक्रिया में टूटे हुए तंतुओं को सिलना, नेक्रोसिस के क्षेत्रों को हटाना और क्षतिग्रस्त बंडल को आर्टिकुलर टुकड़े से जोड़ना शामिल है। जब ऊतक पूरी तरह से फट जाता है, जिसमें हड्डी का टुकड़ा भी शामिल है, तो टाइटेनियम बन्धन तत्वों का उपयोग किया जाता है: स्टेपल, बोल्ट, एंकर।

आधे हिस्से में साधारण टूटन की स्थिति में, लिगामेंट को सिल दिया जाता है और अंग को प्लास्टर या ऑर्थोसिस से ठीक कर दिया जाता है। यह तेजी से ऊतक संलयन को बढ़ावा देता है।

ऑटोट्रांसप्लांटेशन विधि

यदि, किसी पुरानी चोट के परिणामस्वरूप, समय के साथ जोड़ की पुरानी अस्थिरता विकसित हो गई है, तो टांके लगाना अप्रभावी है। इस मामले में, लिगामेंट का पूर्ण प्रतिस्थापन आवश्यक है। ऑटोप्लास्टी आवश्यक है. प्रयुक्त सामग्री सेमीटेंडिनोसस टेंडन का हिस्सा है।

प्रोस्थेटिक्स से पहले, पैर के अंदरूनी क्षेत्र से संयोजी ऊतक का एक भाग लिया जाता है, जिससे एक ग्राफ्ट बनाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, चैनलों को हड्डियों में ड्रिल किया जाता है, जिसके माध्यम से हटाए गए कण्डरा के तंतुओं को पारित किया जाता है और टाइटेनियम स्क्रू के साथ तय किया जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ग्राफ्ट का स्थान मूल लिगामेंट की शारीरिक रचना को पूरी तरह से दोहराता है। जोड़ की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने और पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

अक्सर कृत्रिम कृत्रिम अंग का उपयोग विकल्प के रूप में किया जाता है। यह विधि अधिक प्रभावी है और सर्जरी के बाद रिकवरी में काफी तेजी लाती है। इस पद्धति का बड़ा लाभ यह है कि यह प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है। आधुनिक सामग्रियां शरीर में अच्छी तरह जड़ें जमा लेती हैं और पूरी तरह से सुरक्षित होती हैं।

एलोट्रांसप्लांटेशन

यह विधि ग्राफ्ट के रूप में दाता से लिए गए प्राकृतिक ऊतक के उपयोग पर आधारित है। इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें विदेशी सामग्री को अस्वीकार करने का जोखिम होता है।

आज, स्नायुबंधन की अखंडता को बहाल करने के लिए अधिकांश ऑपरेशन आर्थोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं, जो पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देता है और ऑपरेशन के बाद खुरदुरे निशान नहीं छोड़ता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

पुनर्वास अवधि कई हफ्तों से लेकर 6 महीने तक रह सकती है। यह सब सर्जिकल उपचार के प्रकार और क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. ग्रेड 1 की मामूली मोच के लिए जोड़ को कम से कम 7 दिनों तक इलास्टिक पट्टी से सुरक्षित रखने की आवश्यकता होगी।
2. रूढ़िवादी उपचार के दौरान रिटेनर पहनना 4 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इस समय के दौरान, ऊतकों को पर्याप्त रूप से ठीक होने का समय मिलता है।
3. ग्राफ्ट लगाने में कम से कम 45 दिन लगते हैं।
4. संयुक्त टूटन के साथ, पुनर्वास अवधि में 6 से 12 महीने तक का समय लग सकता है।

इस तरह की पुनर्प्राप्ति अवधि काफी यथार्थवादी होती है, बशर्ते कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाए।

2-3 महीनों के बाद, प्रभावित व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली और खेल गतिविधियों में वापस लौट सकता है। हालाँकि, अब से आपको बेहद सावधान रहना होगा, कोशिश करनी होगी कि एसी जॉइंट को दोबारा चोट न लगे।

पुनर्वास अवधि के दौरान विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसका उद्देश्य निचले छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करना है। व्यायाम चिकित्सा के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी और मालिश से बहुत लाभ होता है। प्रक्रियाएं सर्जरी के बाद दर्द और सूजन को कम करने और पेरीआर्टिकुलर क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

इसके अलावा, ऐसे कई निवारक उपाय हैं जो स्नायुबंधन को मजबूत कर सकते हैं और उन्हें भविष्य में मोच और फटने से बचा सकते हैं। ये निम्नलिखित घटनाएँ हैं:

• केएसए को मजबूत करने वाले विशेष अभ्यासों का नियमित प्रदर्शन;
• व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल पर साइकिल चलाना या व्यायाम करना;
• पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज युक्त खाद्य पदार्थ खाना;
• उपयुक्त खेल उपकरण और जूते का चयन;
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा.

निष्कर्ष

लंबे समय तक और लगातार इलाज करने की तुलना में घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को होने वाली क्षति को रोकना बेहतर है। हालाँकि, दर्दनाक स्थितियों से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, निर्धारित परीक्षा से गुजरना चाहिए और सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। इस मामले में, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होगा, और ठीक होने का समय यथासंभव कम होगा।