संक्षेप में एड्स को एक महत्वपूर्ण सामाजिक मुद्दा क्यों माना जाता है? एचआईवी संक्रमित लोगों की मनोसामाजिक समस्याएं

एचआईवी संक्रमण के निदान की रिपोर्ट करने के चरण में मानसिक विकार मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं, जैसे जीवन प्रत्याशा और इसकी गुणवत्ता, वित्तीय स्थिरता और रोजगार के बारे में चिंता; आसन्न अकेलेपन का डर, अपेक्षित सामाजिक अलगाव, यौन तनाव। इस स्तर पर रोगी को अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ापन की स्थिति के साथ-साथ अनिर्णय और अनिश्चितता की विशेषता होती है।

एचआईवी संक्रमण के निदान की रिपोर्ट करने के बाद, रोगी अवसाद की स्थिति में आ सकता है, साथ ही दर्दनाक मौत और प्रियजनों के संक्रमण का डर, गोपनीयता के उल्लंघन के बारे में चिंता भी हो सकती है। वह कुछ भी बदलने की असंभवता, अपने अंतरंग जीवन का विवरण देने की आवश्यकता, भविष्य के लिए योजनाओं की अव्यवहारिकता, शारीरिक आकर्षण खोने की संभावना से उत्पीड़ित है। रोगी को उन लोगों के प्रति अपराधबोध महसूस होता है जो इससे संक्रमित हो सकते हैं, उस व्यवहार के कारण पछतावा होता है जिसके कारण संक्रमण हुआ, संक्रमण के कथित स्रोत के प्रति आक्रामकता महसूस होती है।

पूर्णकालिक मनोवैज्ञानिकों की कमी के कारण रोगियों के अनुकूलन की समस्याएँ डॉक्टरों और नर्सों के कंधों पर आ जाती हैं। इसलिए, एक नर्स के पास अच्छा संचार कौशल होना चाहिए, मनोविश्लेषण, नर्सिंग शिक्षाशास्त्र की तकनीकों में महारत हासिल होनी चाहिए।

उपस्थित चिकित्सकों और नर्सों के काम में, मनोचिकित्सा के दो स्तरों का उपयोग किया जाता है:

• 1) पहला स्तर रोगियों के साथ बातचीत करने की क्षमता है, जो नर्सों सहित सभी चिकित्साकर्मियों के पास होनी चाहिए। बातचीत मरीजों के लिए सहानुभूति और ग्रहणशीलता का माहौल बनाने की प्रक्रिया का हिस्सा है। यह एक जटिल सहायक चिकित्सा है, जिसे परामर्श, मार्गदर्शक क्रिया भी कहा जा सकता है।
• 2) दूसरे स्तर का तात्पर्य कौशल के कब्जे से है, जिसके अधिग्रहण के लिए कुछ विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यहां, रोगी को न केवल सहायक परामर्श, सलाह, सिफारिशें दी जाती हैं, बल्कि उसकी आंतरिक प्रेरणाओं, उसकी जीवनशैली को बदलने के अवसरों पर भी चर्चा की जाती है। अनुशंसाओं के लिए, रोगी से प्राप्त गोपनीय, स्वैच्छिक रूप से जागरूक जानकारी के आधार पर जानकारी प्राप्त करने की क्षमता महत्वपूर्ण है। लेकिन परामर्श देते समय, किसी को मनोचिकित्सक के कार्यों को नहीं अपनाना चाहिए और रोगी की सभी समस्याओं को हल करने का प्रयास करना चाहिए। रोगी को यह निर्णय लेने में मदद करना महत्वपूर्ण है कि उसे अपनी बीमारी और उपचार के बारे में किसे और कैसे बताना है। इसके लिए, बातचीत के दौरान, रोगी को चतुराई से यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि मृत्यु का निदान और कारण उसकी मृत्यु के बाद ज्ञात हो सकता है।

रोगी को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण का आगे का कोर्स काफी हद तक उसके व्यवहार और जीवनशैली पर निर्भर करेगा। विशेष रूप से, साइकोएक्टिव दवाओं और शराब के उपयोग को वास्तविकता से बचने का एक तरीका नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि एक कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो एचआईवी संक्रमण के विकास को बढ़ाता है और इसके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम में योगदान देता है। रोगी को परामर्श के लिए अपने यौन साथी को संदर्भित करने और साथी की संभावित प्रतिक्रिया से जुड़ी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करने के लिए कहना आवश्यक है, जो रोगी का समर्थन भी कर सकता है और उसे अस्वीकार भी कर सकता है।

बातचीत के दौरान, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सामाजिक और घरेलू संपर्क, संयुक्त संचार, सामान्य टेबलवेयर और उपकरणों का उपयोग, स्विमिंग पूल और शौचालय, यदि उन्हें ठीक से संसाधित किया जाता है, तो एक ही कमरे में रहने से किसी को खतरा नहीं होता है और अनुमति मिलती है आपको सामाजिक एकता की भावना बनाए रखनी होगी।

एचआईवी संक्रमित लोगों द्वारा सामना की जाने वाली एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक समस्या सामाजिक अलगाव है। मरीजों को उनकी नौकरियों से निकाल दिया जाता है, रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा त्याग दिया जाता है। इन कारणों से, मरीज़ आधुनिक समाज से बहिष्कृत महसूस करने लगते हैं।

बच्चे विशेष रूप से अधिक प्रभावित होते हैं, जिन्हें कुछ मामलों में स्कूल से निकाल दिया जाता है, सामान्य किंडरगार्टन में भाग लेने और अन्य बच्चों के साथ संवाद करने के अवसर से वंचित कर दिया जाता है (यही कारण है कि उच्च स्तर के एचआईवी संक्रमण वाले कुछ शहरों में, उदाहरण के लिए, कलिनिनग्राद में, किंडरगार्टन बनाए गए हैं जिनमें केवल स्थापित निदान वाले बच्चे ही भाग लेते हैं)।

उस अवधि के दौरान जब किसी व्यक्ति को उसके निदान के बारे में पता चलता है, रिश्तेदार और दोस्त, चिकित्सा कर्मचारी उसे मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सकते हैं और करना भी चाहिए।

पहली, सबसे गंभीर प्रतिक्रिया से बचने के बाद, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को इस बात में दिलचस्पी होने लगती है कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए कितना खतरनाक है, क्या उसके साथ रहना, दोस्तों के साथ संवाद करना संभव है, आदि। इस संक्रमण से खुद को, बच्चों सहित परिवार के सदस्यों को कैसे बचाएं? संक्रमित को पर्याप्त महत्वपूर्ण गतिविधि बनाए रखने में कैसे मदद करें?

नर्सें एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को न केवल अस्पताल में, बल्कि परिवार और समाज में भी सही व्यवहार करने के लिए शिक्षित कर सकती हैं और करना भी चाहिए। अपने निदान के अनुसार अनुकूलित मरीज़ सामाजिक महत्व और उच्च जीवन स्तर बनाए रखते हैं।

दुर्भाग्य से, रोगी अनुकूलन की समस्या को हल करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ काम करने की प्रक्रिया में कई समस्याओं की पहचान की जा सकती है। ये पूरे दिन बदलते रहेंगे, और प्रत्येक मुद्दा अलग-अलग समय पर रोगी के लिए प्राथमिकता हो सकता है।

जैसे-जैसे रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी बढ़ती है, सहवर्ती संक्रामक रोगों का बढ़ना, रोगियों में आंतरिक अंगों से जटिलताओं का विकास, शारीरिक समस्याएं सामने आती हैं:

1. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रणालीगत क्षति के साथ:

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;

त्वचा की कॉस्मेटिक स्थिति का उल्लंघन: शुष्क त्वचा, अल्सरेशन, चकत्ते की उपस्थिति; खुजली, जलन;

गले की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान: गले में दर्द, जलन।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान होने की स्थिति में:

दर्द, अन्नप्रणाली के साथ जलन, अधिजठर में (खाते समय सहित); दस्त; कब्ज़; जी मिचलाना; उल्टी; स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता; निगलते समय दर्द; भूख में कमी या कमी.

3. श्वसन तंत्र को क्षति होने की स्थिति में:

सूखी या कफ वाली खांसी; श्वास कष्ट।

4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के मामले में:

विचारों का भ्रम; सिरदर्द; दर्द, सुन्नता, अंगों में कमजोरी; कमजोरी, अस्वस्थता; अनिद्रा।

5. हृदय प्रणाली के उल्लंघन के मामले में:

दिल का दर्द; हृदय के काम में रुकावट; श्वास कष्ट।

6. बॉडी स्कीम बदलना:

वजन घटना; संविधान का उल्लंघन.

नर्सिंग देखभाल का मुख्य लक्ष्य एचआईवी और एड्स की पूरी अवधि के दौरान पहचानी गई समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी को उसकी स्थिति के अनुसार यथासंभव अनुकूलन करने में मदद करना है।

रोगियों के लिए एक संभावित समस्या कैंसर और संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम है।

नर्सिंग हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी की मौजूदा और संभावित दोनों स्वास्थ्य समस्याओं को हल करना है।

इस संबंध में, डायग्नोस्टिक सेंटर की नर्सों को निम्नलिखित कार्यों का सामना करना पड़ता है:

• - एचआईवी संक्रमण की पूरी अवधि और एड्स के चरणों में अनुकूलन प्रक्रियाओं में बाधा डालने वाले कारकों का उन्मूलन;
• - रोगी को बीमारी और स्वास्थ्य स्थिति के बारे में चतुराई से सूचित करना;
• - वयस्क रोगियों को स्व-देखभाल का प्रशिक्षण देना, उनकी स्थिति पर नियंत्रण रखना; रिश्तेदार और करीबी लोग - गंभीर स्थिति में रोगियों की देखभाल और रोकथाम के मुद्दे;
• - योग्य नर्सिंग देखभाल का प्रावधान, जिसमें निदान प्रक्रिया (परस्पर निर्भर नर्सिंग हस्तक्षेप) के सटीक कार्यान्वयन और चिकित्सा नुस्खे (आश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप) की समय पर पूर्ति शामिल है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों के जटिल व्यक्तिगत प्रबंधन में नर्स की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह याद रखना चाहिए कि संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी आयोजित करने की प्रक्रिया रोगी के साथ उपचार योजना पर चर्चा करने के बाद ही प्रभावी हो सकती है।

देखभाल योजना में आश्रित, अन्योन्याश्रित और स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप शामिल हैं।

आश्रित (डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति) और अन्योन्याश्रित (नैदानिक, प्रयोगशाला परीक्षण) हस्तक्षेप करते समय, नर्सों को आत्म-सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए, साथ ही एचआईवी संक्रमण के प्रसार और एचआईवी संक्रमित या एड्स रोगी के संक्रमण दोनों को रोकने के लिए उपाय करना चाहिए। .

घर पर एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप करने की कुछ विशेषताएं हैं।

जैसे-जैसे एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या बढ़ती है, आंतरिक रोगी उपचार की मांग को पूरा करना अधिक कठिन हो जाता है। घरेलू उपचार के स्पष्ट लाभ हैं, जैसे उपचार की कम लागत, रोगी को परिचित वातावरण में परिवार के साथ रहने का अवसर। इसलिए, नर्स की न केवल घर पर गुणवत्तापूर्ण नर्सिंग देखभाल प्रदान करने की बड़ी जिम्मेदारी है, बल्कि रोगी और उसके परिवार के सदस्यों या रोगी की देखभाल करने वाले लोगों को उचित देखभाल और सावधानियों के बारे में शिक्षित करना भी है।

एचआईवी संक्रमित लोगों को कई मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, और बीमारी से जुड़ी समस्याएं रोजमर्रा की समस्याओं में शामिल हो जाती हैं। यह एहसास कि आप एक खतरनाक और घातक वायरस के वाहक हैं, एक गंभीर तनाव कारक है जो मानव जीवन के मुख्य क्षेत्रों को प्रभावित करता है: शारीरिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक (भावनात्मक)। शारीरिक स्तर पर दर्द, बदहजमी, त्वचा रोग और नींद में खलल दिखाई दे सकता है। भावनात्मक स्तर पर - अवसाद, निराशा, क्रोध, आत्मसम्मान में गिरावट। सामाजिक (सार्वजनिक) पर - रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संवाद करने में समस्याएं, साथ ही अन्य लोगों से बचने की इच्छा, किसी भी प्रकार की गतिविधि से इनकार। संक्रमित लोगों को इन तीन स्तरों की मुख्य समस्याओं के उद्देश्य से व्यापक देखभाल मिलनी चाहिए।

बीमारी के तथ्य के बारे में जागरूकता व्यक्तिगत संकट और बुनियादी मानवीय मूल्यों में विश्वास के पतन की ओर ले जाती है, जीवन के सवालों के जवाब की एक दर्दनाक खोज: "क्या मैं जीवित रहूंगा और क्या किसी को मेरी ज़रूरत है?" क्या मैं किसी लायक हूँ? मेरे अस्तित्व का अर्थ क्या है? चिंता और मृत्यु के भय पर काबू पाने के लिए पारंपरिक उपाय पर्याप्त नहीं हैं। संकट से उबरने के लिए व्यक्तिगत विकास के सभी डेटा का उपयोग किया जाता है। संकट में प्रत्येक व्यक्ति को अन्य लोगों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। स्वीडिश वैज्ञानिक एलिजाबेथ कुबलर-रॉस (एलिजाबेथ कुबलर-रॉस) ने किसी संकट की प्रतिक्रिया के छह चरणों की पहचान की। अब हम उनका एक सामान्य विचार देने का प्रयास करेंगे।

हकीकत आपके पैरों के नीचे से फिसलती जा रही है. एक व्यक्ति बाहर से शांत दिखाई दे सकता है, लेकिन अंदर से उसे विचारों के अनियमित प्रवाह से जूझना पड़ता है। यह चरण आमतौर पर तब शुरू होता है जब किसी व्यक्ति को पहली बार पता चलता है कि वह एचआईवी पॉजिटिव है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उसे अकेला न छोड़ें, उसके साथ रहें, शांति से बात करें, बिना शत्रुता के, बिना आलोचना किए, उसे बोलने के लिए प्रोत्साहित करें। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रोगी के निदान के बारे में बात करने में अधिक समय व्यतीत करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वह परीक्षण के परिणामों को समझता है, उसके सभी प्रश्नों का उत्तर दे, यह पता लगाए कि वह अगले कुछ घंटों में क्या करने जा रहा है, और सहायता की संभावनाओं पर संक्षेप में चर्चा करें।

2. इनकार

सदमे से उबरते हुए शख्स को यकीन ही नहीं हो रहा है कि ये सब उसके साथ हो रहा है. "यह असंभव है, यह किसी प्रकार की गलती है" यह बात आमतौर पर एचआईवी संक्रमित व्यक्ति से सुनी जाती है। ऐसा होता है कि मरीज़ दूसरे नामों से नए परीक्षण कराते हैं, डॉक्टरों का अनुसरण करते हैं। इनकार एक अस्थायी बचाव है जो आपको शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से ऊर्जा जमा करने की अनुमति देता है। जीवन को ख़तरे के कारण उत्पन्न हुई चिंता की भावना से निपटने के लिए इसकी आवश्यकता होगी। पूर्ण इनकार के मामलों में इनकार की अवस्था खतरनाक हो सकती है, जो लंबी अवधि तक चलती है, और ऐसे मामलों में जहां रोगी डॉक्टर से उपचार और सलाह लेने से इनकार कर देता है।

सदमे के बाद एक ऐसा दौर आता है जब इनकार करना संभव नहीं रह जाता है। इसका स्थान क्षोभ, क्षोभ और असन्तोष ने ले लिया है। एक संक्रमित व्यक्ति खुद से और अपने आस-पास के लोगों से पूछता है: “मैं ही क्यों? मैने क्या किया है? मैं दूसरों से बदतर क्यों हूँ? हर बात में गुस्सा झलकता है. इसे प्रियजनों पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं पर, अधिकारियों पर निर्देशित किया जा सकता है। इसे न केवल असंतोष और शिकायतों के माध्यम से, बल्कि आसपास के लोगों की धारणा के माध्यम से भी व्यक्त किया जा सकता है। इस स्तर पर, रोगी इस बात पर जोर देगा कि सब कुछ खराब है, किसी को कुछ नहीं पता, कोई मदद नहीं करना चाहता, और हर कोई नुकसान पहुंचाना चाहता है। इस स्तर पर सहनशीलता और सहानुभूति बहुत महत्वपूर्ण है। राहत तब मिलेगी जब कोई रोगी की सभी भर्त्सनाओं को सुनेगा, उसे क्रोधित होने देगा और शांति से, बिना शत्रुता के, इस पर प्रतिक्रिया देगा। यदि संभव हो तो आपको रोगी को उसके गुस्से का असली कारण समझने में मदद करनी चाहिए।

4. काबू पाना

एक सौदा करने और स्थिति को बदलने का प्रयास सदमे, इनकार और क्रोध के चरणों का पालन करता है। रोगी अपने व्यवहार को बदलने, कुछ करने, सदाचारी बनने का वादा करता है यदि वह बेहतर हो जाता है और उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है। अक्सर, बीमार लोग भगवान के साथ सौदा करने की कोशिश करते हैं, लेकिन कुछ लोगों के पास कोई विशिष्ट पता नहीं होता है। उनके विचारों को सुनना बहुत महत्वपूर्ण है, जो आमतौर पर अपराध की विकसित भावना की बात करते हैं। संक्रमित लोग अपने पिछले व्यवहार के लिए दोषी महसूस करते हैं और एचआईवी को अपने जीवन के लिए सज़ा मानते हैं। अपराधबोध की भावनाएँ आमतौर पर दृढ़ता से व्यक्त की जाती हैं। इसका परिणाम अवसाद है, जिसका मानव जीवन पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। मदद का उद्देश्य अपराध की भावनाओं को कम करना और रोगी को यह विश्वास दिलाना होना चाहिए कि बीमारी कोई सज़ा नहीं है। रोगी के साथ संचार में विशेषज्ञों को उसे उत्पादक और पूर्ण जीवन चुनने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

5. अवसाद

जब एक संक्रमित व्यक्ति को अपने निदान का पता चलता है, तो वह निराश, दुखी, भविष्य के लिए भयभीत, अस्वीकार किए जाने और अकेले छोड़ दिए जाने से डरता है। अवसाद आमतौर पर कम आत्मसम्मान के कारण बढ़ता है। मूल रूप से, मरीज़ बीमारी के परिणामों से डरते हैं: संभावित बीमारियाँ, अकेलापन और लोगों की प्रतिक्रिया। अवसाद आमतौर पर तब कम हो जाता है जब चिंता के अंतर्निहित कारणों पर ध्यान दिया जाता है और पीड़ित की देखभाल करने में असमर्थ होने के बाद चिकित्सा देखभाल, वित्तीय संसाधन, सामाजिक दायरे और प्रियजनों से समर्थन सुरक्षित करने के तरीके ढूंढे जाते हैं।

6. स्वीकृति

यदि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त समय है, यदि आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, यदि उसके साथ हस्तक्षेप नहीं किया गया है, तो वह एक ऐसी स्थिति में पहुंच जाता है जहां निदान और इसकी जागरूकता अब क्रोध या अवसाद का कारण नहीं बनती है। यह आसान हो जाता है, एक व्यक्ति फिर से खुद का सम्मान और सराहना करना शुरू कर देता है, रुचियां और संवाद करने की इच्छा वापस आ जाती है।

यह आश्चर्यजनक है कि किसी लाइलाज बीमारी का सामना करने पर किसी व्यक्ति का व्यक्तित्व और जीवन बेहतरी के लिए कितना बदल सकता है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, विशेषकर उन रोगियों के लिए जो जीवन के अर्थ और उसके मूल्यों को पुनः प्राप्त करने में सक्षम थे। वे अपने समय का सदुपयोग करने का प्रयास करते हैं, ताकि उभरते विकल्पों को न चूकें। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक एचआईवी से पीड़ित लोगों की देखभाल करने में एक-दूसरे का सहयोग करें और इस प्रक्रिया में परिवार के सदस्यों और प्रियजनों को भी शामिल करें, उन्हें एचआईवी से संबंधित शारीरिक और मनोवैज्ञानिक मुद्दों पर आवश्यक जानकारी प्रदान करें और सहायता करें। उन्हें।

जनसंख्या के सबसे कमज़ोर वर्गों को आवश्यक सामाजिक समर्थन की आवश्यकता है।

हमने एचआईवी संक्रमित लोगों के बीच आयोजित एक संक्षिप्त साक्षात्कार का भी अध्ययन किया। अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोगों ने देखा कि इस बीमारी के आगमन के साथ, उनके पास नई समस्याएं हैं जिन्हें वे स्वयं हल करने में सक्षम नहीं हैं और इसलिए उन्हें मदद की ज़रूरत है। समस्या इस तथ्य से और भी गंभीर हो गई है कि लगभग आधे पीएलएचआईवी के पास आय का कोई स्थायी स्रोत नहीं है।

एचआईवी संक्रमित लोगों की मुख्य ज़रूरतें थीं: उन्हें भोजन, रोजगार, उपचार, एचआईवी/एड्स के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं तक पहुंच और बेहतर रहने की स्थिति प्रदान करना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को भोजन, उपचार और रहने की स्थिति में सुधार की अधिक आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या में से केवल आधे ने बताया कि उन्हें पिछले छह महीनों में कोई सहायता मिली है। लिंग के संदर्भ में, महिलाओं (60.5%) को पुरुषों (42.6%) की तुलना में अधिक सहायता प्राप्त होती है। उत्तरदाताओं की कुल संख्या में से, पीएलएचआईवी के 24.7% ने कहा कि उन्हें मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त होती है, या उन्हें परामर्श प्रदान किया जाता है।

इसके अलावा, पीएलएचआईवी में से 17.5% उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि उन्हें मुफ्त कंडोम मिले हैं। 16.5% उत्तरदाताओं को निःशुल्क चिकित्सा देखभाल के रूप में सहायता प्राप्त होती है। एचआईवी संक्रमित इंजेक्शन लगाने वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं ने नोट किया कि उन्हें डिस्पोजेबल सीरिंज मुफ्त (11.3%) मिलीं। सूचना पुस्तिकाएं, पत्रक और ब्रोशर भी एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए सहायता के प्रकारों में से एक हैं, जिनसे उन्हें एचआईवी संक्रमण और एड्स (9.3%) के संबंध में आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है। पीएलएचआईवी उत्तरदाताओं में से 16.5% ने खाद्य पैकेज के रूप में प्राप्त सहायता को नोट किया। हालाँकि, यह समर्थन मुख्य रूप से महिलाओं (25%) द्वारा नोट किया गया था, जो एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार से संबंधित नहीं अन्य कार्यक्रमों के तहत महिलाओं को इन पैकेजों के प्रावधान से संबंधित हो सकता है।

तालिका 1. सहायता के प्रकार

उन एचआईवी संक्रमित लोगों में से जिन्होंने नोट किया कि उन्हें सहायता प्राप्त होती है, यह पता चला कि उन्हें यह सहायता मुख्य रूप से शहर और जिला एड्स केंद्रों (52.8%) और एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ काम करने वाले गैर-सरकारी संगठनों (31.9%) द्वारा प्रदान की जाती है। ). गौरतलब है कि एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ काम करने वाले गैर सरकारी संगठनों को वित्तीय और तकनीकी सहायता अंतरराष्ट्रीय संगठनों द्वारा प्रदान की जाती है। मित्रों, कार्य सहयोगियों, चिकित्सा संगठनों द्वारा एचआईवी संक्रमित लोगों को प्रदान की जाने वाली सहायता नगण्य है।

तालिका 2. एचआईवी से पीड़ित लोगों की देखभाल करने वाले व्यक्ति और संगठन

इस तथ्य के बावजूद कि विशेष रूप से प्रदान की जाने वाली सेवाओं के बारे में एचआईवी संक्रमित लोगों की जागरूकता का स्तर बहुत कम है, फिर भी, बड़ी संख्या में पीएलएचआईवी (85.6%) जानते हैं कि रूस में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मुफ्त प्रदान की जाती है। साथ ही, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बारे में ज्ञान का स्तर पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान है। एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या में से 14% से अधिक ने कहा कि उन्होंने उपचार की इस पद्धति के बारे में नहीं सुना है।

एचआईवी से पीड़ित जिन लोगों को रूस में एआरवी थेरेपी के प्रावधान के बारे में जानकारी है, उनमें से केवल 46.1% ने इस प्रक्रिया के लिए आवेदन किया: पुरुष - 37.3% और महिलाएं - 57.9%। शेष 53.9% को इस प्रक्रिया से गुजरने की आवश्यकता नहीं दिखती और उन्हें विश्वास नहीं है कि इससे उन्हें किसी भी तरह से मदद मिलेगी।

सहायता के प्रावधान के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति को संकट के सभी चरणों से गुजरने में हस्तक्षेप न किया जाए, न कि उसे धक्का दिया जाए। आपको बस अपनी भागीदारी, देखभाल और मदद करने की इच्छा दिखाते हुए वहां मौजूद रहना है। ये समस्याएं और संक्रमित व्यक्ति का व्यवहार रक्षा तंत्र हैं जो ऐसी कठिन परिस्थितियों में जीवित रहने में मदद करते हैं। वे लंबे समय तक या कम समय तक रह सकते हैं, एक-दूसरे की जगह ले सकते हैं या अलग-अलग मौजूद रह सकते हैं। हर स्तर पर केवल आशा ही शेष रहती है। संक्रमित लोगों को जीवित रहने और ठीक होने की उम्मीद है। यह आशा दर्द से निपटने में मदद करती है, आध्यात्मिक शक्ति देती है और दुख में अर्थ देखने में मदद करती है, यह समझने में मदद करती है कि दर्द के अपने कारण होते हैं। एचआईवी संक्रमित लोगों से निपटने में इस आशा का समर्थन करना हमारा सार्वजनिक कर्तव्य और सम्मान है। इस संचार के माध्यम से हम अपने ज्ञान में सुधार कर सकते हैं।

"एचआईवी संक्रमण" के निदान का अर्थ है रक्त में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति, जिसके साथ कई वर्षों तक स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं हो सकता है, हालांकि, शरीर में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का ज्ञान लगभग हमेशा होता है किसी व्यक्ति के जीवन में परिवर्तन के लिए. रूस में इस समय करीब 10 लाख एचआईवी मरीज हैं। रूस में एचआईवी पॉजिटिव नागरिकों के इलाज की स्थिति भयावह है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, रूस में 50,000 लोगों में से जिन्हें एचआईवी/एड्स उपचार की आवश्यकता है, 1,500 लोग (3%) चिकित्सा प्राप्त करते हैं। बाकी लोग मौत के मुंह में चले जाते हैं, हालांकि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के आधुनिक तरीकों का उपयोग एचआईवी संक्रमित रोगियों के जीवन को दशकों तक बढ़ा सकता है। विकसित देशों में, प्रेस कॉन्फ्रेंस के प्रतिभागियों ने जोर देकर कहा, एचआईवी को पहले से ही एक घातक बीमारी के बजाय एक नियंत्रित पुरानी बीमारी माना जाता है। इस निदान की ख़ासियत यह है कि यह कई सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं, आंतरिक संकटों, तनाव, पारस्परिक संबंधों में कठिनाइयों जैसे कि यौन साथी को वायरस प्रसारित करने का डर से जुड़ा हुआ है; बच्चे पैदा करने की क्षमता में समस्याएँ, क्योंकि माँ से बच्चे में वायरस के संचरण का खतरा होता है; समाज में एचआईवी संक्रमित लोगों के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण आदि। यह सब जीवन की गुणवत्ता, दूसरों के साथ संबंधों और स्वयं के प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित करता है और यह उन लोगों के लिए हमेशा स्पष्ट नहीं होता है जो व्यक्तिगत रूप से एचआईवी/एड्स की समस्या से प्रभावित नहीं हुए हैं।

मनोवैज्ञानिक समस्याएं

एचआईवी से पीड़ित लोगों को अक्सर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होने से बहुत पहले ही मनोसामाजिक समस्याओं से जूझना पड़ता है। इन समस्याओं के समाधान पर विशेष ध्यान देना बहुत जरूरी है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों की भावनात्मक भलाई के लिए शारीरिक से कम गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं है। एचआईवी के साथ जीना सीखना एक कठिन काम है, इसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है, साथ ही रिश्तेदारों और विशेषज्ञों के समर्थन और सहायता की भी आवश्यकता होती है।

अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोगों के जीवन में कठिन अवधि होती है, जिसमें अवसाद, चिंता, भय, नींद में खलल, बुरे सपने, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, असहायता की भावना, निराशा, मृत्यु के विचार शामिल होते हैं। ये और अन्य भावनात्मक संकट आपके स्वास्थ्य की देखभाल करने में बाधा डालते हैं और कभी-कभी सही करने में मुश्किल गलतियों का कारण बनते हैं। संकट के दौरान व्यक्ति को एक साथ कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है और उसे इस स्थिति से निकलने का कोई रास्ता नहीं दिखता। इस अवस्था में उसके लिए अपनी भावनाओं और इच्छाओं को भी समझना मुश्किल हो जाता है। ऐसे कई समय होते हैं जिनके दौरान एचआईवी से पीड़ित लोग विशेष रूप से संकट के प्रति संवेदनशील होते हैं।

निदान प्राप्त करना। "एचआईवी संक्रमण" का निदान प्राप्त होने के पहले क्षण में अधिकांश लोगों को गंभीर आघात का अनुभव होता है। फिर उन्हें इस सवाल का सामना करना पड़ता है कि उनका भावी जीवन कैसा होगा, यह कितने समय तक चलेगा और यह सब उनके करीबी लोगों को कैसे प्रभावित करेगा। इस निदान पर कोई "सही" प्रतिक्रिया नहीं है: हर कोई इसे अलग तरह से मानता है। कई लोग क्रोध, अवसाद, निराशा, अपने और प्रियजनों के लिए भय से ग्रस्त हो जाते हैं। कुछ लोग सबसे पहले आत्महत्या के बारे में सोचते हैं। इसके विपरीत, अन्य लोग बिल्कुल शांत हैं। अक्सर व्यक्ति को पहले तो अपने निदान पर विश्वास नहीं होता। अधिकांश लोग जो अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में सीखते हैं, वे अपने जीवन के बारे में अपने विचारों पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर हो जाते हैं।

पहले दर्दनाक लक्षणों की उपस्थिति. अक्सर ये अभिव्यक्तियाँ एचआईवी संक्रमण से संबंधित नहीं होती हैं, लेकिन एचआईवी संक्रमित व्यक्ति इन्हें रोग के विकास के लक्षणों के रूप में देख सकता है। इस बिंदु तक, एक व्यक्ति केवल वायरस की उपस्थिति के बारे में जानता था, अब एचआईवी उसे दिखाई देने लगता है, और लक्षण निदान का प्रमाण बन जाते हैं।

नियमित रूप से दवा लेने की जरूरत. एचआईवी संक्रमण वाले अधिकांश लोग युवा हैं जिन्हें दैनिक दवाओं का कोई पूर्व अनुभव नहीं है। उनमें से कुछ अपने आप ही वायरस से लड़ने में प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता के विचार से भयभीत हैं, अन्य - दवा लेने की कठिनाई और साइड इफेक्ट की संभावना के बारे में सोचकर।

गंभीर दर्दनाक लक्षण. दर्दनाक लक्षण अपने आप में एक व्यक्ति के लिए एक कठिन परीक्षा हैं, और कई एचआईवी संक्रमित लोग इस तथ्य के आदी नहीं हो सकते हैं कि उनका जीवन दर्द और दवाओं से जुड़ा होगा, और लगातार चिकित्सा सहायता लेने से उन्हें अपनी नौकरी बदलने या छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। पढ़ाई बंद करो.

एचआईवी संक्रमित परिचित की गंभीर बीमारी या मृत्यु। किसी प्रियजन को खोना हमेशा एक कठिन आघात होता है। एड्स से मृत्यु उन करीबी लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन है जो स्वयं एचआईवी संक्रमण के साथ जी रहे हैं। स्वयं की मृत्यु के करीब पहुंचने की संभावना के बारे में विचार गंभीर भावनात्मक संकट को जन्म देते हैं।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण के कारण खतरे में पड़े मूल्यों के आधार पर हर किसी के अपने संकट हो सकते हैं: अध्ययन, करियर, व्यक्तिगत रिश्ते, परिवार बनाना या बनाए रखना, पसंदीदा शगल। ये सभी संकट स्थितियाँ भावनात्मक नुकसान और गहरे नकारात्मक अनुभवों से जुड़ी हैं। एक व्यक्ति क्रोध, निराशा, अपराधबोध, चिंता, हानि की कड़वाहट का अनुभव करता है। कई एचआईवी संक्रमित लोग अपनी मृत्यु के बारे में गहराई से जानते हैं और शारीरिक आकर्षण, स्वास्थ्य, स्वतंत्रता खोने या दोस्तों और प्रियजनों को खोने और अकेले रह जाने से डरते हैं। इसलिए, इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को विशेष रूप से समर्थन की आवश्यकता होती है, और एक व्यक्ति अपनी भावनात्मक स्थिति से कैसे निपटता है यह इस समर्थन की प्रकृति पर निर्भर करता है।

सामाजिक समस्याएं।

कई रोगियों को कलंक और भेदभाव की स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, यहां तक ​​कि उच्च एचआईवी प्रसार वाले देशों में भी, जहां यह बीमारी समुदाय के लगभग सभी सदस्यों को प्रभावित करती है।

मरीजों को उनकी नौकरियों से निकाल दिया जाता है, रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा त्याग दिया जाता है। इन कारणों से, मरीज़ आधुनिक समाज से बहिष्कृत महसूस करने लगते हैं।

एचआईवी संक्रमित लोगों की एक गंभीर समस्या उनके आसपास के लोगों से उनका भेदभाव है। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, 46% उत्तरदाताओं का मानना ​​है कि एचआईवी रोगियों को समाज से अलग कर दिया जाना चाहिए; 55% लोग अपने बच्चे को दूसरे किंडरगार्टन (स्कूल) में स्थानांतरित कर देंगे यदि उन्हें पता चले कि वहां एक एचआईवी पॉजिटिव बच्चा है।

एचआईवी या एड्स के संचरण का मानस पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है और संक्रमित लोगों के मनोविज्ञान में इस तथ्य के कारण परिवर्तन होता है कि आज वे लाइलाज, पुरानी बीमारियाँ हैं; अप्रत्याशित रूप से आगे बढ़ें और कई वर्षों तक, लगभग हमेशा नकारात्मक व्यसनों के साथ होते हैं, लगभग किसी भी समाज द्वारा इसे नकारात्मक और अस्वीकृत घटना के रूप में माना जाता है।

एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों के परिवारों को मनोवैज्ञानिक समस्याओं का अनुभव हो सकता है जो किसी भी अन्य परिवार के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन साथ ही, ये समस्याएं एक निश्चित विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेती हैं। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी व्यक्ति जो किसी निश्चित समस्या के वाहक के साथ निकट संपर्क में है, वह अपने जीवन पर इसके प्रभाव का अनुभव करता है और सह-निर्भर होता है। नशेड़ी के साथ संपर्क उन्हें अपनी आदतें बदलने, योजनाओं को बाधित करने, अपने प्रियजनों के बारे में डर पैदा करने के लिए मजबूर करता है जिनके साथ नशेड़ी बातचीत करता है, और अंत में, उन्हें उस समस्या में डूबने के लिए मजबूर करता है जो उन पर थोपी गई है। कोडपेंडेंट व्यवहार की मुख्य विशेषताएं कम आत्मसम्मान, मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का अत्यधिक उपयोग, व्यवहार को नियंत्रित करना हैं।

गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल की अनुपलब्धता, रोगियों के प्रति भेदभाव, एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों की वास्तविक जरूरतों के लिए अधिकारों की सुरक्षा की मौजूदा प्रणाली की अक्षमता, उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से कार्यक्रमों के लिए अपर्याप्त धन।

बच्चों में एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों की संख्या पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो हर साल बढ़ रही है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आज के एचआईवी संक्रमित बच्चे हमारे देश और समग्र रूप से विश्व समुदाय दोनों के लिए एक स्वस्थ भविष्य सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं होंगे, नाबालिगों के बीच एचआईवी / एड्स के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों का महत्व बढ़ रहा है। उल्लेखनीय रूप से।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिणाम कई स्तरों पर प्रकट होते हैं: व्यक्तिगत, परिवार, समाज। एचआईवी भेदभाव मनोवैज्ञानिक से संक्रमित

वायरस केवल एक चिकित्सा घटक नहीं है. किसी खतरनाक बीमारी से निपटने और संक्रमित लोगों के अधिकारों की रक्षा के लिए नैतिक, नैतिकता और स्वच्छता-महामारी संबंधी पहलुओं को भी आधार बनाया जाता है। बीमारी के प्रसार का मुकाबला करने में उनकी प्रासंगिकता और भूमिका को समझने के लिए, उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। एड्स समस्या का सार क्या है और इसे खत्म करने के लिए क्या उपाय किये जा रहे हैं?

एड्स फैलने की समस्या: मुख्य कठिनाइयाँ और समाधान

आधुनिक विश्व में एड्स की मुख्य समस्या इसके प्रसार की वृद्धि दर को बढ़ाने के दृष्टिकोण से ही मानी जाती है। अधिकांश देशों में संक्रमित लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। खतरनाक वायरस से संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में रूस आखिरी स्थान से काफी दूर है। आज तक, हमारे देश में लगभग पाँच लाख एड्स रोगियों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है। हालाँकि, ऐसे बहुत से लोग हैं जिनमें इस बीमारी का निदान नहीं किया गया है, साथ ही ऐसे लोग भी हैं जिन्होंने चिकित्सा सहायता नहीं मांगी है। इस संबंध में एड्स की समस्या की तात्कालिकता अत्यंत अधिक है। आख़िरकार, यदि महामारी का ख़तरा ख़त्म नहीं हुआ, तो दस वर्षों में संक्रमित लोगों की संख्या कई गुना बढ़कर छह से आठ मिलियन तक पहुँच सकती है। यह भयावह आंकड़ा यह सोचने पर मजबूर करता है कि एचआईवी संक्रमण एक वैश्विक समस्या है जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। आख़िरकार, इस खतरनाक बीमारी को लंबे समय तक हाशिए पर रहने वाले लोगों की बीमारी माना जाना बंद हो गया है। कोई भी संक्रमित हो सकता है. न तो वयस्क और न ही बच्चे इससे अछूते हैं। आख़िरकार, संक्रमण के संचरण के तरीके संभोग और नशीली दवाओं के इंजेक्शन तक सीमित नहीं हैं। एचआईवी संक्रमण की समस्या यह है कि इसका प्रसार चिकित्साकर्मियों के अपने कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैये से हो सकता है। अनियंत्रित दान किया गया रक्त, खराब रोगाणुरहित उपकरण संक्रमण का कारण बन सकता है। बेशक, चिकित्सकों को अपने कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के लिए जिम्मेदारी प्रदान की जाती है, लेकिन इस मामले में अपराधी का पता लगाना बेहद दुर्लभ है।

एचआईवी और एड्स की समस्या का समाधान अंतरराष्ट्रीय स्तर पर किया जाना चाहिए। इसीलिए संयुक्त राष्ट्र ने इस बीमारी से निपटने के लिए एक एकीकृत कार्यक्रम विकसित किया है। UNISAID की समग्र अवधारणा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति विश्वव्यापी प्रतिक्रिया के लिए डिज़ाइन की गई है।

रूस में, इस बीमारी के महामारी के खतरे से संघीय और क्षेत्रीय दोनों स्तरों पर लड़ा जा रहा है। हमारे देश में एचआईवी समस्या की प्रासंगिकता पर सरकार द्वारा नियमित रूप से विचार किया जाता है। संक्रमित लोगों की संख्या में बढ़ोतरी को रोकने के लिए उपाय किये जा रहे हैं. इस मामले में रोकथाम एक विशेष भूमिका निभाती है। एचआईवी संक्रमण के प्रसार की समस्या सामाजिक घटनाओं के केंद्र में है। स्कूली बच्चों, छात्रों, साथ ही कामकाजी आबादी को सेमिनारों और व्याख्यानों में एक निश्चित आवृत्ति के साथ बीमारी के संचरण के तरीकों, निवारक उपायों और खुद को और अपने प्रियजनों को बचाने के तरीकों के बारे में बताया जाता है।

एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में एचआईवी और एड्स: प्रासंगिकता, किए गए उपाय

हमारे देश में एचआईवी संक्रमण को एक चिकित्सीय और सामाजिक समस्या माना जाता है। इसका सार क्या है? सबसे पहले, हम कुछ लोगों की किसी भयानक बीमारी की उपस्थिति की जांच कराने की अनिच्छा के बारे में बात कर रहे हैं। सामाजिक विज्ञापनों में नारे सुनाई देते हैं: कल जीने के लिए आज जांचें; जानने से डरने आदि से अधिक मूर्खतापूर्ण कुछ भी नहीं है। लेकिन उनकी प्रभावशीलता कम है. यही कारण है कि मानवता की वैश्विक समस्या के रूप में एड्स लंबे समय से नियंत्रण से बाहर है। संक्रमित लोगों की सटीक संख्या निर्धारित करना अवास्तविक है, क्योंकि लक्षण होने पर भी लोग परीक्षण कराने की जल्दी में नहीं होते हैं, और यदि वे ऐसा करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में वे नई समस्याएं पैदा करते हैं।

यह चिकित्सा पेशेवरों को जांच करने में मदद करने की अनिच्छा के बारे में है। यह इस बात की जानकारी छिपाना है कि संक्रमित व्यक्ति को किससे भयानक बीमारी हो सकती है, साथ ही यह भी कि उससे कौन संक्रमित हो सकता है। ऐसी जानकारी छुपाने की जिम्मेदारी रूसी कानून द्वारा प्रदान की गई है, लेकिन यह छोटी है। यह 500 से 5000 रूबल तक का प्रशासनिक जुर्माना है। एचआईवी संक्रमण की ऐसी अत्यावश्यक समस्याएं, सबसे पहले, महामारी के खतरे को बढ़ाती हैं। इस मामले में नागरिक जागरूकता उनके आगे के पंजीकरण की संभावना के साथ अधिक संक्रमित लोगों की पहचान करने में एक अच्छी मदद के रूप में काम करेगी। इसका मतलब है कि आबादी के बीच वायरस के अनियंत्रित प्रसार का खतरा काफी कम हो सकता है।

चिकित्सा क्षेत्र में एक सामाजिक समस्या के रूप में एचआईवी संक्रमण दूसरे पक्ष को भी प्रभावित करता है। हम एक खतरनाक बीमारी से निपटने के लिए बनाए गए विशेष केंद्रों की कमी के बारे में बात कर रहे हैं। वे, एक नियम के रूप में, बड़े क्षेत्रीय शहरों में स्थित हैं। लेकिन चूंकि रूस क्षेत्रफल की दृष्टि से एक विशाल देश है, इसलिए छोटे शहरों और क्षेत्रीय शहरों के सभी संक्रमित लोगों को एड्स केंद्रों पर जाने का अवसर नहीं मिलता है। इस संबंध में एचआईवी संक्रमण की समस्या की प्रासंगिकता अत्यंत अधिक है। आख़िरकार, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए पंजीकरण केवल विशेष संस्थानों में ही संभव है। उसी स्थान पर, रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और, यदि आवश्यक हो, मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त होती है। रूस में एड्स की ऐसी समस्याओं को क्षेत्रों में विशेष केंद्रों की शाखाएँ खोलकर हल करने की योजना है। आंशिक रूप से, उनके कार्यों को निजी निधियों द्वारा ले लिया जाता है, लेकिन कोई भी इस स्थिति से बाहर निकलने का सही समय नहीं बताता है।

एड्स की नैतिक समस्याएँ: समाज में इस भयानक बीमारी के बारे में लोग क्या सोचते हैं?

कुछ लोग सोचते हैं कि एड्स एक सामाजिक समस्या है। लेकिन, साथ ही, यह निदान एक प्रकार का लेबल या कलंक भी है। संक्रमित लोगों से डर लगता है, उनका तिरस्कार किया जाता है और उन पर शायद ही कभी दया की जाती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एड्स की नैतिक एवं नैतिक समस्याओं का आधार ग़लतफ़हमी है। और यह उस व्यक्ति के लिए बेहद डरावना है जो खतरनाक निदान का सामना कर रहा है। लेकिन ऐसे मामलों में रिश्तेदारों और रिश्तेदारों की ओर से गलतफहमी बहुत बुरी होती है। यह असामान्य बात नहीं है कि किसी संक्रमित व्यक्ति को रिश्तेदारों द्वारा घर से बाहर निकाल दिया जाए, पत्नियों और पतियों ने तलाक के लिए याचिका दायर कर दी हो, बच्चों को छीनने की कोशिश की हो, बिना यह सोचे कि अनैतिक जीवनशैली हमेशा संक्रमण का कारण नहीं होती है। यह किसी भी व्यक्ति के लिए पूर्ण आपदा है। और अगर ऐसे क्षण में रोगी गंभीरता से अपनी जान लेने के बारे में सोच रहा है, तो स्थिति आत्महत्या से भी बदतर हो सकती है। ऐसे मामले भी दुर्लभ नहीं हैं.

एड्स रोगियों की नैतिक समस्याएँ इस भयानक बीमारी के बारे में अपर्याप्त जानकारी में भी निहित हैं। यदि कोई व्यक्ति, निदान के बारे में जानने के बाद, किसी पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर की सिफारिश पर, एड्स केंद्र में जाता है, तो उसे, निश्चित रूप से, चिकित्सा देखभाल के अलावा, नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन भी प्राप्त होगा। उसे यह भी समझाया जाएगा कि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कई वर्षों के स्कोर वाली मौत की सजा नहीं है। आज तक, इस बीमारी को दशकों से स्पर्शोन्मुख चरण में सफलतापूर्वक बनाए रखा गया है। पहले, एड्स जैसी मानव जाति की ऐसी वैश्विक समस्या इस तथ्य से बढ़ गई थी कि इस बीमारी का पता देर से चल रहा था। यह निदान विधियों की अपर्याप्त प्रभावशीलता के कारण था। वायरस के एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम में संक्रमण के साथ, जीवन प्रत्याशा केवल कुछ वर्ष थी और कष्टदायी थी। यह सब बहुत पुरानी बात है, लेकिन बहुत से, अपर्याप्त जानकारी वाले लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को इस तरह से समझते हैं।

एचआईवी संक्रमित लोगों की सामाजिक समस्याएं: संक्रमित के अधिकार

एचआईवी संक्रमित लोगों की समस्याओं के प्रति जनसंख्या का रवैया निराशाजनक है। अधिकांश भाग के लिए, लोग न केवल सावधान रहते हैं, बल्कि संक्रमित लोगों के प्रति बहुत अधिक अवमानना ​​भी करते हैं, यह नहीं समझते कि उनके साथ असुरक्षित यौन संबंध की अनुपस्थिति और एक आम सिरिंज से दवाओं का उपयोग संक्रमण के जोखिम को रद्द कर देता है, क्योंकि यह रोग घरेलू तरीकों से नहीं फैलता है। वे संक्रमित लोगों के साथ संवाद नहीं करना चाहते, एक ही डेस्क पर बैठना, एक ही टीम में काम करना नहीं चाहते। लेकिन एचआईवी संक्रमित लोगों की समस्या यहीं तक सीमित नहीं है. सबसे बुरी बात मानवीय ग़लतफ़हमी से कोसों दूर है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के रोगियों के लिए चिकित्सा संस्थान में भर्ती होने से इनकार करना एक बड़ा खतरा है। ऐसा प्रतीत होता है कि 21वीं सदी में एड्स की समस्या पर इस तरह से विचार नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि सेमिनारों में डॉक्टरों को नियमित रूप से सिखाया जाता है कि संक्रमित लोगों के साथ कैसे व्यवहार करना है और उनके साथ काम करते समय खुद को संक्रमण से कैसे बचाना है। लेकिन वास्तव में यह अलग तरह से सामने आता है, जैसा कि रोगियों की कई कहानियों से पता चलता है।

फिलहाल, रूसी संघ दुनिया में एड्स महामारी के विकास की उच्चतम दर का अनुभव कर रहा है। सैन फ्रांसिस्को क्रॉनिकल्स में प्रकाशित अन्ना बैंकेन का एक लेख, रूस में वर्तमान स्थिति के सामाजिक कारणों का विश्लेषण करता है। रूस के बाहर प्रकाशन के लिए अभिप्रेत यह सामग्री बाहरी पर्यवेक्षक की नजर से स्थिति का आकलन करना संभव बनाती है, और सबसे पहले, समस्या के प्रति रूसी समाज के दृष्टिकोण की उन विशेषताओं को देखना संभव बनाती है जो इसके गठन में बाधा डालती हैं। एड्स पर प्रभावी नीति. अर्थात्, अज्ञानता और निष्क्रियता एड्स महामारी में योगदान करती है। विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में एड्स महामारी उस अनुपात तक पहुंच सकती है जो मध्य और दक्षिण अफ्रीका के बाहर नहीं पाई जाती। हालाँकि, सरकार निष्क्रिय बनी हुई है। फिलहाल, यूएनएड्स रिपोर्ट के मुताबिक, रूस दुनिया में सबसे ज्यादा महामारी दर का सामना कर रहा है। इसी समय, विषमलैंगिक संचरण पथ तेजी से बढ़ता है।

यदि एचआईवी इसी दर से फैलता रहा, तो 2011 के अंत तक 5 मिलियन से अधिक रूसी एचआईवी पॉजिटिव हो जाएंगे। फ़ेडरल एड्स सेंटर के निदेशक वादिम पोक्रोव्स्की के अनुसार, एड्स से लड़ने के लिए सालाना आवंटित 5 मिलियन डॉलर एक हास्यास्पद छोटी राशि है। तुलना के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका ऐसे उद्देश्यों के लिए सालाना 5 बिलियन डॉलर आवंटित करता है। पोक्रोव्स्की ने कहा कि एचआईवी की रोकथाम और उपचार कार्यक्रमों के लिए $65 मिलियन की तत्काल आवश्यकता है।

लेकिन सिर्फ सरकार ही निष्क्रिय नहीं है. देशभर में एड्स की समस्या को नकारा जाता है।

शुरुआत में, रूस में एड्स महामारी ने अस्सी के दशक के अंत में समलैंगिक पुरुषों को प्रभावित किया। तब पुरुषों के बीच सेक्स को एक आपराधिक अपराध माना जाता था, इसके बारे में कोई भी बातचीत वर्जित थी। लेकिन जब 1990 के दशक के मध्य में अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के बीच महामारी फैलने लगी, तब भी कुछ लोगों ने ध्यान दिया। जब राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन ने जनवरी 2002 में स्वास्थ्य संकट के बारे में राष्ट्र को संबोधित किया, तो उन्होंने एचआईवी/एड्स के बारे में एक शब्द भी नहीं कहा। सरकारी आँकड़े अशुभ लगते हैं। यदि 2000 तक एचआईवी संक्रमण के 87,000 पंजीकृत मामले थे, तो अब यह आंकड़ा 201,000 है। 1997 के बाद से, रूस में एचआईवी पॉजिटिव लोगों की संख्या में 500% से अधिक की वृद्धि हुई है। वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है. यूएनएड्स का अनुमान है कि लगभग 700,000 एचआईवी संक्रमण हैं। पोक्रोव्स्की का सुझाव है कि 14 लाख हो सकते हैं।

वाशिंगटन सेंटर फॉर स्ट्रैटेजी एंड इंटरनेशनल स्टडीज के अनुसार, महामारी की इस दर पर, 2015 तक 5 से 10 मिलियन लोग एड्स से मर सकते हैं।

वहीं, सरकारी फंडिंग बेहद अपर्याप्त है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली प्रत्येक एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के लिए प्रति वर्ष $45 खर्च करती है, जबकि अमेरिका में यह आंकड़ा प्रति वर्ष $10,000-15,000 है। एड्स पर निवारक कार्य मुख्य रूप से धर्मार्थ फाउंडेशनों के सहयोग से कम बजट वाले गैर-सरकारी संगठनों द्वारा किया जाता है।

एक साल पहले, रूस ने एचआईवी, एड्स और तपेदिक की रोकथाम और उपचार के लिए विश्व बैंक से 150 मिलियन डॉलर वापस ले लिए थे, जिससे हर साल 30,000 रूसी मारे जाते हैं। इनकार का कारण गर्व और आत्मविश्वास की भावना थी कि देश अपने दम पर स्थिति का सामना कर सकता है। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय में एचआईवी/एड्स रोकथाम विभाग के प्रमुख अलेक्जेंडर गोलियसोव ने कहा कि रूस अपने घुटनों पर बैठकर मदद नहीं मांगेगा। सरकार की रुचि की कमी का एक कारण यह तथ्य है कि, 1996 के बाद से, अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता महामारी से सबसे अधिक प्रभावित हुए हैं। रूसी समाज में इस समूह के प्रतिनिधियों के साथ तिरस्कार और भय का व्यवहार किया जाता है, और किसी को भी उनके भाग्य की परवाह नहीं है। गोलियसोव के अनुसार, मुख्य समस्या यह है कि अधिकांश लोग यह मानते रहते हैं कि एड्स समाज के गंदगी की बीमारी है।

चूँकि रूस में महामारी अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू हुई है, केवल कुछ ही लोगों में एचआईवी संक्रमण एड्स के चरण में विकसित हुआ है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, अब तक केवल 2,095 लोगों की मौत एड्स से हुई है। पोक्रोव्स्की कहते हैं, ''मास्को में गोलीबारी में अधिक लोग मारे गए हैं,'' उन्होंने कहा कि अब समस्या को गंभीरता से लेने का समय आ गया है। तथ्य यह है कि दवा उपयोगकर्ताओं के बीच महामारी चुपचाप फैल रही थी, जिसके परिणामस्वरूप असुरक्षित विषमलैंगिक संभोग के माध्यम से एचआईवी संचरण में तेज वृद्धि हुई। यह विषमलैंगिक मार्ग है जो अफ्रीकी देशों में एचआईवी संचरण का मुख्य मार्ग है, जहां एचआईवी पॉजिटिव लोगों की संख्या जनसंख्या का 30% हो सकती है।

सैन फ्रांसिस्को में मान्यता प्राप्त एड्स विशेषज्ञ और चिकित्सा के प्रोफेसर डॉ. जे लेवी कहते हैं, "या तो महामारी विस्फोट की तरह फैल रही है, या यह सिर्फ देखा जा रहा है।" सेंट पीटर्सबर्ग के शीर्ष एड्स विशेषज्ञों में से एक, अज़ा रख्मानोवा के अनुसार, सबसे बड़ी चिंता लोगों का यह विश्वास है कि वे महामारी से प्रतिरक्षित हैं।

रूस में, वे एड्स से प्रभावित लोगों की मदद नहीं करते हैं। भय और अज्ञानता रोगी की देखभाल को सीमित कर देती है।

यह भी जिद्दी अज्ञानता है, जो विशेषज्ञों के अनुसार अगले बीस वर्षों तक रूस में महामारी को जीवित रखेगी। फिलहाल रूस में महामारी की रफ्तार दुनिया में सबसे ज्यादा है.

आसन्न आपदा का सामना करने वाली सरकार प्रति मरीज प्रति वर्ष 45 डॉलर खर्च कर रही है, प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता, और एक समाज जो इस समस्या से आंखें मूंद लेता है, जो उन लोगों की भी विशेषता है जिन्हें महामारी के सबसे कमजोर पीड़ितों की देखभाल करने के लिए कहा जाता है। .

मॉस्को स्थित इन्फो-प्लस एजुकेशनल सेंटर के निदेशक निकोलाई नेडज़ेल्स्की कहते हैं, "समस्या यह है कि जिन लोगों का पेशा उन्हें मरीजों की देखभाल करने के लिए बाध्य करता है, वे संक्रमण से इतने डरते हैं कि वे सहायता प्रदान करने से इनकार कर देते हैं।" वेदमेड के अनुसार, रूसी अनाथालय एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए एचआईवी-नकारात्मक बच्चों को स्वीकार करने में अनिच्छुक हैं, लेकिन एचआईवी से पीड़ित बच्चों से निपटने से इनकार करते हैं। वयस्कों के प्यार और देखभाल की कमी के कारण वेडमेड के छोटे मरीज़ विकास में कम से कम डेढ़ साल पीछे रह रहे हैं।

एड्स से निपटने के लिए संगठनों के सभी प्रयासों के बावजूद, अधिकांश रूसी, यहां तक ​​​​कि एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए काम करने वाले डॉक्टर भी एचआईवी से पीड़ित लोगों को सामाजिक बहिष्कृत मानते हैं। सेंट पीटर्सबर्ग सोसाइटी ऑफ पीपल लिविंग विद एचआईवी/एड्स के अध्यक्ष निकोलाई पंचेंको कहते हैं, "एचआईवी पॉजिटिव का इलाज करने की कोशिश करने के बजाय, वे चाहते हैं कि वे सभी मर जाएं और संक्रमण अपने साथ ले जाएं।"

अलेक्जेंडर गोलियसोव के अनुसार, एचआईवी पॉजिटिव लोगों को अवैध रूप से स्कूलों और संस्थानों से निकाल दिया जाता है, नौकरी से निकाल दिया जाता है और दंत कार्यालयों से बाहर निकाल दिया जाता है। भेदभाव कभी-कभार ही खुले तौर पर किया जाता है, विभिन्न बहानों के तहत, इस पर जनता का ध्यान नहीं जाता है। नेडज़ेल्स्की कहते हैं, "एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों को रूस में अलग-थलग कर दिया जाता है," जिसका केंद्र एचआईवी/एड्स हॉटलाइन रखता है। "उनके पास कोई अधिकार नहीं है, कभी-कभी तो उन्हें अपने अधिकारों के बारे में पता भी नहीं होता है।"

एड्स ने रूस को आश्चर्यचकित कर दिया। कम बजट वाले धर्मार्थ समूह जनता को शिक्षित करने के लिए संघर्ष करते हैं।

कितने लोग जानते हैं कि खतरनाक सेक्स से एचआईवी संक्रमण हो सकता है? रूस में अधिकांश एचआईवी पॉजिटिव लोगों की तरह, वे बस इसके बारे में नहीं सोचते हैं।

दुनिया में कहीं और की तुलना में रूस में एचआईवी तेजी से फैल रहा है, लेकिन सरकार आबादी के बीच शैक्षिक कार्य आयोजित करने में असमर्थ है। भले ही राज्य के स्वास्थ्य अधिकारी महामारी के नियंत्रण से बाहर होने को लेकर चिंतित हैं, लेकिन इस वर्ष एंटीवायरल थेरेपी के लिए केवल $3 मिलियन आवंटित किए गए हैं। यह बमुश्किल 201,000 पंजीकृत एचआईवी पॉजिटिव लोगों में से 500 के इलाज के लिए पर्याप्त है।

रोकथाम और शैक्षिक कार्यक्रम व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन हैं। रोकथाम के लिए सरकार द्वारा आवंटित 2 मिलियन में से प्रत्येक व्यक्ति को प्रति वर्ष एक सेंट मिलता है। वादिम पोक्रोव्स्की के अनुसार, यह एक प्रभावी निवारक कार्यक्रम बनाने के लिए आवश्यक से 10 गुना कम है। समस्या को स्वीकार करने से सरकार के इनकार का एक संभावित कारण पश्चिमी निवेशकों को डराने का डर और चेचन्या में युद्ध और सेना सुधार जैसे अधिक दबाव वाले मुद्दों के लिए आवंटित संसाधनों की कमी है। हालाँकि, सरकार ने सेंट पीटर्सबर्ग की 300वीं वर्षगांठ मनाने के लिए लगभग 2 बिलियन डॉलर आवंटित किए हैं। पोक्रोव्स्की शुष्क टिप्पणी करते हैं, "जाहिर है, सरकार एड्स की रोकथाम की समस्या को गंभीरता से नहीं लेती है।"

रोकथाम कार्यक्रमों को अप्रत्याशित प्रतिरोध का सामना करना पड़ा है। चिकित्सा पेशेवर, जिनमें से अधिकांश सोवियत प्रणाली के तहत शिक्षित थे, नशीली दवाओं के उपयोग को केवल कानून प्रवर्तन समस्या के रूप में मानते हैं।

यही स्थिति शिक्षा में भी है. हालाँकि हाल के सर्वेक्षणों से पता चलता है कि 95% रूसी एचआईवी फैलने के तरीकों से अवगत हैं, लेकिन इस ज्ञान को व्यवहार में नहीं लाया जाता है। अलेक्जेंडर गोलियसोव कहते हैं, "समस्या यह है कि लोग जो जानते हैं उस पर भरोसा नहीं करते हैं।" हाई स्कूलों में यौन शिक्षा शुरू करने के प्रयासों को माता-पिता और रूढ़िवादी रूसी रूढ़िवादी चर्च से नाराजगी का सामना करना पड़ा है, उन्हें डर है कि ऐसी गतिविधियाँ बच्चों को यौन संबंध बनाने के लिए मजबूर करेंगी।

निकोलाई पैन्चेंको के अनुसार, निजी एड्स संगठन अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। टेलीविज़न पर, एचआईवी पॉजिटिव के बारे में कभी-कभार ही बात की जाती है, केवल संचरण के इंजेक्शन मार्ग का उल्लेख किया जाता है। एड्स विशेषज्ञों का तर्क है कि टीवी कार्यक्रम उन लोगों के लिए नहीं हैं जो नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं, और एचआईवी पॉजिटिव लोगों में ऐसे लोग अधिक से अधिक हैं।

पोक्रोव्स्की ने कहा कि रूस की अब तक एक सतत रोकथाम कार्यक्रम बनाने में विफलता भविष्य में बड़ी जटिलताओं को जन्म देगी। पंचेंको कहते हैं, "सरकार को चिंता तभी शुरू होगी जब एचआईवी से पीड़ित लोग समाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाएंगे।" "दुर्भाग्य से, ऐसा लगता है कि ऐसा तभी होगा जब हर रूसी परिवार में एक एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति होगा।"

रूस में एचआईवी की स्थिति में गिरावट 1996 के मध्य से देखी गई है। यह महामारी कलिनिनग्राद के बंदरगाह शहर में शुरू हुई, जो इंजेक्शन लगाने वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच फैल गई। वर्ष के दौरान, 2.8 गुना अधिक संक्रमित लोग पाए गए और पिछले सभी दस-वर्षीय अवलोकन अवधियों की तुलना में 1.6 गुना अधिक। 1998 में 3,607 लोग इस महामारी से प्रभावित हुए थे, जो 1997 की तुलना में 21% कम है। महज चार साल में इस महामारी ने देशभर के 30 से ज्यादा शहरों को अपनी चपेट में ले लिया है. 1999-2000 में, बड़े शहरों में, विशेष रूप से मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और इरकुत्स्क में इंजेक्शन लगाने वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी संक्रमण के कई नए मामले सामने आए।

एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए रूसी वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कुल मिलाकर, 1 जनवरी 1987 से 1 अगस्त 1999 की अवधि के लिए, 17,000 रूसी नागरिक एचआईवी के साथ पंजीकृत थे, जिनमें से 533 बच्चे थे, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान माताओं से 175 बच्चे संक्रमित हुए। 126 बच्चों सहित 377 रोगियों में एड्स का निदान किया गया। आज तक रूस में एड्स से 101 बच्चों की मौत हो चुकी है।

1999 में बीमार पड़ने वालों में 70% 15 से 29 वर्ष की आयु के युवा थे। रूस में सभी संक्रमित लोगों में से एक तिहाई महिलाएं हैं, उनमें से 98% बच्चे पैदा करने की उम्र की हैं। 1999 में एचआईवी संक्रमित बच्चों की कुल संख्या में से 1.6% बच्चे संक्रमित पाए गए। रूस में 1996 से बीमार लोगों और महिलाओं का अनुपात 3:1 पर स्थिर है।

प्रशासनिक क्षेत्रों की कुल संख्या जहां एचआईवी संक्रमण दर्ज किया गया है, 83 तक पहुंच गई है। सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में से लगभग एक चौथाई (2,700 से अधिक लोग) सुधार प्रणाली के संस्थानों में हैं, उनमें से 90% नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता हैं। 1997 में, 58 एचआईवी संक्रमित किशोर रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रायश्चित प्रणाली के संस्थानों में अपनी सजा काट रहे थे; 2000 के अंत तक उनकी संख्या लगभग दोगुनी हो गई थी।

एचआईवी महामारी, जो 1996 के मध्य में रूस में शुरू हुई, एक और समान रूप से भयानक सामाजिक समस्या - नशीली दवाओं की लत के विकास के कारण है। विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में 2 मिलियन से अधिक नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता हैं। आज रूस में एक अनोखी स्थिति है - कई सामाजिक रूप से निर्धारित महामारियों का विकास हो रहा है: एचआईवी संक्रमण, नशीली दवाओं की लत, एसटीडी और पैरेंट्रल ट्रांसमिशन तंत्र के साथ वायरल हेपेटाइटिस की महामारी।

इस तथ्य के कारण कि एचआईवी संक्रमण पहली बार दस साल पहले रूस में सामने आया था, एचआईवी/एड्स की घटनाओं की विशेषता निम्नलिखित चरणों से होती है:

1987-1990 में बच्चों में नोसोकोमियल संक्रमण का उद्भव और प्रारंभिक प्रकोप;

- "छद्म-शांत" अवधि (1991-1995), जब कम संख्या में मामलों का निदान किया गया था;

वृद्धि की अवधि, जब 1996 में अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी संक्रमण का तेजी से प्रसार शुरू हुआ और आज भी जारी है;

नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच संकीर्णता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचआईवी संक्रमण का प्रसार, मुख्य रूप से विषमलैंगिक संपर्कों के माध्यम से, आबादी के अन्य समूहों में महामारी के संक्रमण की ओर जाता है।

एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए रूसी वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र के विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि रूस पहले ही प्रारंभिक चरण को पार कर चुका है और दूसरे में प्रवेश कर रहा है - "केंद्रित" एचआईवी महामारी का चरण, जो जोखिम के उच्च जोखिम की विशेषता है। समूहों और बाकी आबादी के बीच घटनाओं में वृद्धि। "सामान्यीकृत" महामारी का तीसरा, आखिरी चरण आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा।

इस प्रकार: एचआईवी/एड्स की समस्या की परिवर्तनशीलता, बहुमुखी प्रतिभा और बहु-क्षेत्रीय प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, रूस में इस संक्रमण के प्रसार का मुकाबला एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए जिसमें सभी इच्छुक मंत्रालयों और विभागों के साथ-साथ अंतर्राष्ट्रीय और गैर-सरकारी संगठन और संरचनाएँ।

रूस एड्स महामारी के कगार पर है और रूसी विषयों के क्षेत्र में इसका और अधिक प्रसार "न केवल आर्थिक, बल्कि हमारे देश की अंतर्राष्ट्रीय स्थिति को भी काफी कमजोर कर देगा।" कारागानोव ने कहा, एड्स का प्रसार "दुनिया के साथ हमारे संबंधों के हर पहलू" को प्रभावित करेगा। राजनीतिक वैज्ञानिक ने रचनात्मक ताकतों के इरादे की घोषणा की "हमारे समाज और राज्य निकायों को इस समस्या को गंभीरता से संबोधित करने के लिए मजबूर करने के लिए एक सूचना और राजनीतिक पैरवी अभियान शुरू करना।" उनकी राय में, एड्स की समस्या "सार्वजनिक चर्चा का विषय बनना चाहिए, साथ ही रूसी सांसदों की गतिविधियों में एक केंद्रीय विषय बनना चाहिए।

आज हमारे देश में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या कुल जनसंख्या के एक प्रतिशत से भी अधिक है। संक्रमित होने वालों में अधिकतर 20 से 30 वर्ष के बीच के युवा हैं। एचआईवी संक्रमण की वृद्धि के मामले में, रूस यूक्रेन के बाद दूसरे स्थान पर है: यहां तक ​​कि अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया भी पीछे रह गए हैं। एचआईवी संक्रमण को एड्स में बदलने से रोकने वाले उपचार की लागत लगभग $9,000 प्रति वर्ष है। हमारे देश में एड्स की रोकथाम और इलाज पर 1 रूबल खर्च किया जाता है। 50 कोप. प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष. साथ ही, रूस एड्स के खिलाफ लड़ाई में लगे अंतरराष्ट्रीय फंडों में लाखों डॉलर स्थानांतरित करता है। इन तथ्यों का संयोजन आश्चर्यजनक है। यह स्पष्ट है कि रूस दुनिया के सबसे अमीर देश से बहुत दूर है, यह सर्वविदित है कि सबसे महत्वपूर्ण कार्यक्रमों को भी कम वित्तपोषित करना हमारी दुखद परंपरा है।

लेकिन इस मामले में, ऐसा प्रतीत होता है कि प्राथमिक तर्क यह बताता है कि यदि स्थिति नाटकीय रूप से नहीं बदलती है, तो हमें एक राष्ट्रीय आपदा का सामना करना पड़ेगा।

विभिन्न परिदृश्य संभव हैं. एक आशावादी परिदृश्य में, अन्य दस लाख रूसी संक्रमित हो जाएंगे, और फिर महामारी कम हो जाएगी, यानी, एक वर्ष में कई दसियों हज़ार लोग संक्रमित हो जाएंगे। निराशावादी परिदृश्य के तहत, अफ्रीकी संस्करण के अनुसार, यदि रोग सक्रिय रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, तो हम कई दसियों लाख संक्रमित लोगों के बारे में बात कर सकते हैं।

एक देश या अन्य सामाजिक-आर्थिक समुदाय जो संक्रमण फैलने की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों की संयुक्त कार्रवाई के अधीन है, उसे जोखिम वाले वातावरण के रूप में परिभाषित किया गया है। जब कोई संक्रमण सामान्य आबादी के बीच फैलता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि पूरा समाज एक जोखिम भरा माहौल है।

महामारी के परिणाम इस तथ्य से संबंधित होंगे कि संक्रमित लोग मुख्य रूप से सबसे अधिक जनसांख्यिकीय, आर्थिक और सामाजिक रूप से उत्पादक उम्र के लोग हैं, यानी, वे दूसरों की वित्तीय सहायता और देखभाल की जिम्मेदारी का एक बड़ा हिस्सा उठाते हैं। इन लोगों की विफलता का महत्व परिवार से कहीं आगे तक फैला हुआ है, जो अर्थव्यवस्था के क्षेत्रों के श्रम संसाधनों की कमी, श्रम उत्पादकता में कमी और पूंजी निवेश के लिए आवश्यक बचत में, जनसांख्यिकीय परिणामों में प्रकट होता है, जो होगा देश में प्रतिकूल प्रारंभिक आर्थिक और जनसांख्यिकीय स्थिति से भी अधिक दर्दनाक हो।

महामारी के परिणामों के संबंध में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बार जब वायरस आबादी में फैल गया है, तो इसके प्रसार के परिणाम बाद की पीढ़ियों में महसूस किए जाएंगे। चूंकि मौजूदा परिस्थितियों में वायरस के प्रसार को रोकना अवास्तविक है, इसलिए महामारी के आर्थिक, सामाजिक, जनसांख्यिकीय, मनोवैज्ञानिक और अन्य परिणाम सामान्य आबादी को अपनी चपेट में लेने के दशकों बाद सामने आएंगे। वायरस का प्रसार पूरी तरह बंद होने के बाद भी इन्हें लंबे समय तक महसूस किया जाएगा।

महामारी के परिणामों के प्रकट होने की अवधि देश या क्षेत्रों की सामाजिक, आर्थिक और सांस्कृतिक विशेषताओं, महामारी प्रक्रिया में शामिल जनसंख्या समूहों के साथ-साथ इसके प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों की समयबद्धता और प्रभावशीलता से प्रभावित होती है। HIV।

महामारी से सबसे अधिक प्रभावित देशों में एचआईवी/एड्स महामारी के परिणामों का अध्ययन करने वाले यूएनएड्स विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि वे अस्थिर हैं। आइए इस प्रश्न पर अधिक विस्तार से विचार करें।

वायरस का मानव-से-मानव संचरण परिणामों की श्रृंखला के केंद्र में है। समय के साथ, इस संचरण के परिणाम व्यापक रूप से फैल गए।

एचआईवी/एड्स के परिणामों की पहली लहर व्यक्तियों को "खींचती" है और इसके बाद सीधे वायरस फैलता है: जो लोग अब संक्रमित हैं, वे कुछ समय बाद बीमार होने लगेंगे और मर जाएंगे। प्रभाव की लहर जो सबसे पहले उत्पन्न होती है वह संक्रमित व्यक्तियों पर निर्देशित होती है, और परिणामस्वरूप, उनके परिवारों, साझेदारों और उन लोगों पर जो बीमारों की देखभाल करते हैं। इसमें निदान का आघात, सामाजिक प्रतिक्रिया (स्वीकृति या भेदभाव), परिवारों पर आर्थिक और भावनात्मक प्रभाव, स्वास्थ्य कर्मियों की प्रतिक्रिया, बीमारी और मृत्यु शामिल हैं।

जैसे-जैसे मामलों की संख्या बढ़ती है, पारिवारिक आय कम हो जाती है। बच्चों की स्कूल फीस और उनके भोजन की लागत अस्थिर हो सकती है।

उपचार की व्यर्थ खोज में बचत का उपयोग एक संपन्न परिवार को भी दरिद्रता की ओर ले जा सकता है।

अक्सर, रोकथाम की तात्कालिकता पर राष्ट्रीय सहमति तभी बनती है जब बड़ी संख्या में लोग पहले से ही संक्रमित होते हैं और कई लोग एड्स या एड्स से संबंधित बीमारियों जैसे तपेदिक से विकसित होते हैं। यह आमतौर पर केवल इस स्तर पर होता है कि स्वास्थ्य देखभाल नेताओं, स्वास्थ्य कर्मियों, संक्रमित लोगों और उनके परिवारों की आवाज़ सरकार के उच्चतम स्तर पर सुनी जाने लगती है।

परिणामों की दूसरी लहर तब उत्पन्न होती है जब अधिक से अधिक मरीज़ मर जाते हैं और बढ़ती संख्या में बच्चे और बुजुर्ग बिना सहारे के रह जाते हैं। महामारी की इस लहर में गरीबी, जिसने आबादी के एक बड़े हिस्से को अपनी चपेट में ले लिया है, बढ़ सकती है. दूसरी लहर का परिवार पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि अधिकांश संक्रमित, जीवन के चरण में होने के कारण, उन पर आर्थिक रूप से निर्भर लोगों की अधिकतम संख्या होती है: बच्चे, माता-पिता और अन्य लोग जिन्हें सहायता की आवश्यकता होती है। जब संक्रमित बीमार पड़ने लगेंगे और मरने लगेंगे, तो उन पर निर्भर लोगों को आजीविका के बिना छोड़ दिया जाएगा। मरने वाले प्रत्येक वयस्क के लिए, आमतौर पर औसतन एक या दो लोग होते हैं जो उन पर निर्भर होते हैं। इस लहर की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता इसका मनोवैज्ञानिक प्रभाव है जिसमें बड़ी संख्या में माता-पिता, भाई-बहनों, दोस्तों, बच्चों, सहकर्मियों, पड़ोसियों की जान चली गई।

परिणामों की तीसरी लहर अर्थव्यवस्था के क्षेत्रों और क्षेत्रों के स्तर तक पहुँचती है।

यह इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि संक्रमित लोग अपने जीवन की सबसे अधिक आर्थिक रूप से उत्पादक और सक्रिय अवधि में हैं। जनसंख्या और श्रम संसाधनों का महत्वपूर्ण नुकसान हो रहा है, और मानव संसाधन, जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी देश की महामारी का सामना करने की क्षमता निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक हैं। इस संबंध में देश को कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है। वे आबादी की उम्र बढ़ने के कारण होते हैं, जिससे सक्षम और विकलांगों पर उच्च आर्थिक बोझ पड़ता है। महामारी इस स्थिति को और बढ़ा देगी. यह अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों में नियोजित श्रम संसाधनों की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित करता है। एचआईवी/एड्स के कारण श्रम योगदान की हानि न केवल परिवारों और अन्य समुदायों के जीवन स्तर को खतरे में डाल देगी, बल्कि आर्थिक क्षेत्रों के कामकाज की दक्षता को भी खतरे में डाल देगी। बढ़ती रुग्णता अंततः अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों और इसके कामकाज के समग्र परिणामों को प्रभावित कर सकती है, अर्थात राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की उत्पादकता को प्रभावित कर सकती है।

श्रम की आपूर्ति और मांग का पैटर्न बदल जाएगा। इस मामले में, निर्धारण कारक संक्रमण के स्तर का पेशेवर और भौगोलिक भेदभाव होगा। कम संख्या में उद्योगों पर केंद्रित क्षेत्रीय अर्थव्यवस्था के प्रकार सबसे अधिक असुरक्षित होंगे।

इस समूह में वे उद्योग भी शामिल होंगे जिनके लिए बड़ी संख्या में प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है, जिनका शीघ्र प्रतिस्थापन करना मुश्किल है। बचत में कमी आएगी और उनके उपयोग के पैटर्न में बदलाव आएगा। और वे सकल राष्ट्रीय उत्पाद की वृद्धि दर को प्रभावित करते हैं। बचत के स्तर में कमी महामारी से जुड़ी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत में वृद्धि के समानांतर होगी। बीमार और मरने वाले लोगों और बीमारों की देखभाल में व्यस्त लोगों की बढ़ती संख्या के साथ, लोगों के पास अपने बच्चों की देखभाल और उनके समाजीकरण, उत्पादन में रोजगार या स्व-रोज़गार के लिए कम समय होगा।

इस प्रकार, महामारी के परिणाम मानव संसाधनों का संचयी नुकसान, विकास के अवसरों का क्षरण और बढ़ती गरीबी हैं।

चौथी लहर दीर्घकालिक संभावित परिणाम है। इसका सीधा संबंध पिछले हस्तक्षेपों की विफलता से है। यदि वायरस के प्रसार को जल्द से जल्द धीमा नहीं किया गया, और महामारी से प्रभावित लोगों को उचित सहायता नहीं मिली, तो विभिन्न आबादी और यहां तक ​​कि राष्ट्रों का अस्तित्व भी खतरे में पड़ सकता है। देखभाल और संरक्षकता के बिना छोड़े गए जरूरतमंद अनाथों का समर्थन करने की आवश्यकता, बुनियादी सार्वजनिक और सांप्रदायिक सेवाओं का कमजोर होना, बढ़ती कीमतें, सेवाओं की गुणवत्ता में गिरावट और असंतोष और सामाजिक तनाव का कारण बन सकती है।

परिणामों की चौथी लहर का पैमाना और प्रकृति निम्नलिखित दो मुख्य परिस्थितियों से निर्धारित होती है:

संक्रमित और उनकी देखभाल करने वालों के प्रति सामाजिक प्रतिक्रिया (यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या वे समाज का सक्रिय हिस्सा बने रहते हैं और क्या यह उनके लिए सहायता और देखभाल प्रदान करता है), यदि संक्रमित को समाज से बाहर धकेल दिया जाता है, तो क्षति और भी अधिक होगी ;

व्यवसायों और क्षेत्रों में संक्रमण के प्रसार के स्तर में अंतर।

महामारी से प्रभावित देशों के अनुभव से पता चलता है कि इस स्तर पर परिणाम इतने विनाशकारी हो सकते हैं कि समाज के विघटन को रोकने के लिए बाहरी हस्तक्षेप में भी बहुत देर हो सकती है। महामारी पहले से ही कई प्रभावित देशों में हाल के दशकों के प्रगतिशील लाभ को कम कर रही है। इसका घरों, उद्योगों और कृषि, उद्यमिता, सामाजिक बुनियादी ढांचे, स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ उन संरचनाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है जिनकी गतिविधियाँ पुलिस और सेना सहित देश की सुरक्षा सुनिश्चित करने से संबंधित हैं।

दुनिया के कठिन प्रभावित क्षेत्रों में, वायरस ने भारी जनसांख्यिकीय क्षति पहुंचाई है: जीवन प्रत्याशा काफी कम हो गई है, और 2010 तक महामारी ने बाल मृत्यु दर को दोगुना कर दिया है, यानी, अतीत में शिशु और बाल मृत्यु दर को कम करने में जो लाभ हुआ था, वह खत्म हो गया है। दस साल। महामारी के ये दीर्घकालिक प्रभाव पूरी तरह से अपरिहार्य नहीं हैं।

उनका दायरा और गंभीरता सीधे व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रमों और नीतियों की समयबद्धता और प्रभावशीलता पर निर्भर करेगी जो संक्रमित, बीमार और बचे लोगों की जरूरतों का जवाब दे सकते हैं। समस्या के एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित समय पर, पर्याप्त और प्रभावी कार्रवाई इन परिणामों को काफी कम कर सकती है। बेशक, ये सभी तरंगें अलग-अलग मौजूद नहीं हैं, बल्कि एक के ऊपर एक आरोपित हैं। महामारी की उल्लिखित लहरें इसके प्रभाव के स्तर से मेल खाती हैं - व्यक्तिगत, पारिवारिक, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, राष्ट्रीय।

व्यक्तिगत स्तर पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, महामारी से सबसे अधिक नुकसान युवा, कामकाजी उम्र की आबादी को होगा। हालाँकि वृद्ध लोगों में एचआईवी होने की संभावना अपेक्षाकृत कम है, लेकिन उनके लिए इसका परिणाम उनके परिवारों पर पड़ेगा, जो समर्थन और देखभाल का स्रोत हैं। बच्चे कुछ हद तक महामारी से पीड़ित होंगे, मुख्य रूप से माताओं के संक्रमण के कारण, और एड्स से माताओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप अनाथ होने के कारण। कम आय वाले लोगों के महामारी के पीड़ितों में से अधिकांश होने की संभावना है। एचआईवी/एड्स के प्रति परिवारों की संवेदनशीलता के संबंध में, उनकी संरचना और सामाजिक-आर्थिक स्थिति दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। विशेष रूप से कमजोर परिवारों में शामिल हैं:

अपर्याप्त रूप से प्रदान किए गए बुजुर्ग जोड़े (बच्चों की संभावित मृत्यु के कारण - बुढ़ापे में भौतिक सहायता और भावनात्मक समर्थन का एक संभावित स्रोत);

ऐसे परिवार जिनमें विवाहित जोड़े की शिक्षा का स्तर निम्न है (कम सुरक्षा के कारण);

बड़े परिवार (बच्चों की संभावित बीमारी के कारण);

एक-बच्चे वाले परिवार, विशेष रूप से विवाहित जोड़े के बुजुर्गों में (एकमात्र बच्चे की संभावित हानि के कारण, जो बुढ़ापे में समर्थन से जुड़ा हुआ है);

अधूरे परिवार (कमाऊ सदस्य की संभावित हानि के कारण)।

परिवारों पर महामारी का प्रभाव विशेष रूप से मजबूत होगा जब इससे होने वाले नुकसान आश्रित परिवार के सदस्यों (बच्चों, बुजुर्गों) की रहने की स्थिति को प्रभावित करना शुरू कर देंगे। अनाथों और आश्रित बुजुर्गों की संख्या बढ़ने से कम आय वाले परिवारों की संख्या भी बढ़ेगी। इस स्तर पर, मुख्य आर्थिक परिणाम आय की हानि और बजट आवंटन में परिवर्तन होंगे। क्षेत्रीय स्तर पर, महामारी के सामाजिक-आर्थिक परिणाम सबसे अधिक तीव्रता से तब महसूस होते हैं जब श्रम संसाधन समाप्त हो जाते हैं, श्रम उत्पादकता और उत्पादन क्षमता कम हो जाती है, और इसलिए कर राजस्व कम हो जाता है।

जब औद्योगिक क्षेत्रों में पारंपरिक उद्योगों में कमी आती है, तो जैसी समस्याएं होती हैं

उच्च बेरोजगारी (अक्सर एक समय में परिवार के एक से अधिक सदस्य);

शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग;

घरेलू हिंसा;

श्रमिक प्रवासन (कभी-कभी बहुत लंबे समय के लिए)।

यह सब संक्रमण को सामान्य आबादी तक पहुंचाने के लिए "पुलों" के निर्माण का पक्षधर है, यानी संवेदनशीलता में वृद्धि, और इसलिए भेद्यता। राष्ट्रीय स्तर पर महामारी के परिणाम सामाजिक उत्पादकता और उत्पादन में गिरावट होंगे, जिससे सकल घरेलू उत्पाद में कमी, कर राजस्व में कमी, बजट में कमी, सामाजिक जरूरतों और सामाजिक बुनियादी ढांचे पर खर्च में कमी होगी। , बचत और निवेश में कमी, और निर्यात आय में कमी। आर्थिक प्रभाव की सीमा और गंभीरता कारकों पर निर्भर करेगी जैसे कि महामारी की लहरें कैसे विकसित होती हैं; एचआईवी संक्रमण की व्यापकता, इसके क्षेत्रीय, सामाजिक, व्यावसायिक और क्षेत्रीय अंतर; अर्थव्यवस्था की संरचना और महामारी के प्रति इसके उद्योगों की सापेक्षिक संवेदनशीलता; पर्याप्त, प्रभावी और समयबद्ध कार्यक्रमों का विकास।

एचआईवी संक्रमण के चिकित्सीय-सामाजिक और आर्थिक परिणाम इस प्रकार हैं:

आबादी के सबसे सक्षम हिस्से की हार;

सार्वजनिक स्वास्थ्य संकेतकों में भारी गिरावट;

समाज को आर्थिक क्षति;

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण रोगियों के उपचार को व्यवस्थित करने में कठिनाई;

उपचार के लिए बड़े खर्च (वर्ष के दौरान एक एड्स रोगी का उपचार हजारों डॉलर में मापा जाता है);

बीमार और एचआईवी संक्रमित लोगों का संभावित भेदभाव।

बेलारूस गणराज्य के क्षेत्र में, एड्स से संबंधित सभी समस्याओं का समाधान रिपब्लिकन एड्स सेंटर द्वारा किया जाता है। सीआईए ने रूस को उन पांच राज्यों की सूची में शामिल किया है जहां एड्स महामारी सबसे अधिक गतिशील रूप से विकसित हो रही है। इस रैंकिंग में नाइजीरिया, भारत, इथियोपिया और चीन के बाद रूस का स्थान रहा। सीआईए की रिपोर्ट में कहा गया है कि 2011 तक इन देशों में एड्स रोगियों और एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या 50 से 75 मिलियन तक होगी। इंसान।

अमेरिकी विशेषज्ञ काफी हद तक सही हैं। वादिम पोक्रोव्स्की के अनुसार, "यदि निकट भविष्य में सरकार और सबसे महत्वपूर्ण रूप से समाज में इस समस्या के प्रति दृष्टिकोण को बदलना संभव नहीं है, तो अगले दशक में देश एड्स से मुख्य रूप से युवा नागरिकों को खो देगा। , और इसलिए बच्चे, जिन्हें वे जन्म दे सकते थे।" उदाहरण के लिए, समारा क्षेत्र में, 20 से 35 हजार लोग, या 5-7% युवा पुरुष आबादी संक्रमित हैं, और यह संख्या बढ़ेगी। उनके परिवार बनाने की संभावना नहीं है, जो क्षेत्र की जनसांख्यिकी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। वे शायद ही पूरी तरह से काम कर पाएंगे और 7-10 वर्षों में जो लोग आज संक्रमित होंगे वे मर जाएंगे। देश की अर्थव्यवस्था के लिए, 25-35 वर्ष की आयु के पुरुषों का प्रगतिशील नुकसान बहुत ठोस हो सकता है। सेना को और भी बड़ी समस्याओं का सामना करना पड़ेगा. 2002 में, 5.5 हजार एचआईवी संक्रमित सिपाहियों को भर्ती से रिहा कर दिया गया - सेना पैदल सेना डिवीजन से चूक गई।

इस प्रकार, विशेषज्ञों के अनुसार, रूस के पास दो रास्ते हैं जिनसे महामारी जा सकती है। यदि आवश्यक निवारक उपाय किए जाते हैं, जैसा कि यूरोप में किया गया, तो महामारी जोखिम समूहों और उनके यौन साझेदारों को कवर करेगी। ऐसे में अगले 5 साल में 2-3 करोड़ लोग संक्रमित होंगे। यदि हम पहल करने से चूक गए, तो महामारी अफ्रीकी प्रकार का अनुसरण करेगी, जहां संक्रमण का प्रमुख मार्ग विषमलैंगिक है। ऐसी स्थिति में, 5 वर्षों में हमारे पास 7 मिलियन तक एचआईवी संक्रमित हो सकते हैं। पोक्रोव्स्की के अनुसार, महामारी को सुरक्षित यौन संबंध सहित स्वस्थ जीवन शैली के रोजमर्रा और व्यापक प्रचार की मदद से ही रोका जा सकता है।

तिथि जोड़ी गई: 2014-11-24 | दृश्य: 2493 | सर्वाधिकार उल्लंघन

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