बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिरगीरोधी दवाएं। बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

आक्षेपरोधी दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के अन्य कार्यों को प्रभावित किए बिना विभिन्न गंभीरता और मूल के दौरों को रोक सकती हैं। इस व्यापक औषधीय समूह को आक्षेपरोधी भी कहा जाता है। इसे दूसरे और तीसरे स्तर के साथ-साथ नई और पुरानी पीढ़ी की दवाओं के कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कौन सी दवा उपयुक्त है, उपस्थित चिकित्सक को निर्णय लेना होगा।

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वर्गीकरण

एंटीकॉन्वेलेंट्स को कई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक का चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। पहला वर्गीकरण क्रिया के तंत्र के अनुसार आक्षेपरोधी को विभाजित करता है, दूसरा - सक्रिय पदार्थ की रासायनिक संरचना के अनुसार।

फार्मेसी में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एक भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा नहीं दी जाती है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार

एंटीकॉन्वल्सेंट दो मुख्य तंत्रों द्वारा काम करते हैं: डोपामिनर्जिक संचरण की उत्तेजना और कोलीनर्जिक संचरण का निषेध। इन समूहों का प्रतिनिधित्व करने वाले साधन तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

एंटीकोलिनर्जिक्स जिनका केंद्रीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन स्थानीय रूप से प्रभावी होते हैं, एक नियम के रूप में, आक्षेप के उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं।



रासायनिक संरचना द्वारा

रासायनिक संरचना द्वारा निरोधी क्रिया वाली दवाओं का वर्गीकरण अधिक व्यापक है। इसमें पांच मुख्य समूह शामिल हैं जो सक्रिय पदार्थ की संरचना के अनुसार दवाओं को जोड़ते हैं:

तालिका रासायनिक संरचना द्वारा निरोधी दवाओं के मुख्य समूहों को दिखाती है। वैल्प्रोइक एसिड, इमिनोस्टिलबेन, ऑक्सज़ोलिडिनोन पर आधारित दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। आक्षेप और नसों के दर्द के उपचार में, न केवल चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, बल्कि दुष्प्रभावों की संभावना को कम करना भी महत्वपूर्ण है। इसके लिए, प्रत्येक प्रकार के मिर्गी दौरे के लिए निरोधी दवाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है। वर्गीकरण नई पीढ़ी की दवाओं को प्रस्तुत करता है।



पसंद की दवाएं

पसंद की दवाएं वे दवाएं हैं जो कुछ बीमारियों के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं और अध्ययन किए गए अधिकांश मामलों में सबसे प्रभावी हैं। मुख्य ऐंठन संबंधी विकृति और उनके लिए पसंद की दवाओं की सूची:

• साइकोमोटर और बड़े ऐंठन वाले दौरे, स्टेटस एपिलेप्टिकस - डिफेनिन;
• स्ट्रोक में साइकोमोटर और बड़े ऐंठन वाले दौरे - कार्बामाज़ेपाइन;
• साइकोमोटर दौरे, मायोक्लोनिक मिर्गी - क्लोनाज़ेपम;
• गंभीर साइकोमोटर आंशिक दौरे, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन - लैमोट्रीजीन;
• मायोक्लोनिक मिर्गी - सोडियम वैल्प्रोएट;
• फोकल दौरे, बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस - बेंज़ोबामिल।

यदि पसंद की दवाओं का असर नहीं होता है या उन्हें खराब तरीके से सहन किया जाता है, तो किसी विशिष्ट रोगविज्ञान के लिए दवाओं की दूसरी पंक्ति की कार्रवाई के अनुसार दवा को एनालॉग के साथ बदलने के विकल्प पर विचार किया जाता है।

डिफेनिन

फ़िनाइटोइन स्टेटस एपिलेप्टिकस और ग्रैंड माल दौरे के लिए उपचार की पहली पंक्ति है। इसे गोलियों के रूप में जारी किया जाता है, एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े, एक टैबलेट में 99.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है।




औषधीय गुण

ऐंठन वाली गतिविधि को रोकता है, उत्तेजना की सीमा को स्थिर करता है। यह सक्रिय रूप से ऊतकों में वितरित होता है, लार और गैस्ट्रिक रस द्वारा स्रावित होता है, और नाल को पार करता है। यकृत में चयापचय होता है।

संकेत

डिफेनिन को निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• ग्रैंड माल बरामदगी;
• मिर्गी की स्थिति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों में हृदय संबंधी अतालता;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की अधिक मात्रा;
• चेहरे की नसो मे दर्द।

इसका उपयोग न्यूरोसर्जरी में मिर्गी को रोकने के लिए रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है।

मतभेद

दिल की विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, साइनस ब्रैडीकार्डिया में डिफेनिन का उपयोग करना मना है। यह लीवर या किडनी की विफलता, पोरफाइरिया के लिए निर्धारित नहीं है।

इसका उपयोग रिकेट्स से पीड़ित बच्चों, बुजुर्गों और मधुमेह रोगियों, पुरानी शराब की लत में सावधानी के साथ किया जाता है। डेलवार्डिन के साथ संयोजन वर्जित है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

फ़िनाइटोइन पर आधारित दवाओं के उपचार में, मतली, उल्टी, घबराहट, चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया नोट किया जा सकता है।

होठों और चेहरे की आकृति का मोटा होना, ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा पर चकत्ते, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी अवांछनीय प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं रखा गया है। एलर्जी की प्रतिक्रिया एनाफिलेक्सिस के साथ होती है।

कार्बमेज़पाइन

इस पर आधारित तैयारी साइकोमोटर और प्रमुख ऐंठन वाले दौरे के लिए संकेतित है। कार्बामाज़ेपाइन 0.2 ग्राम सक्रिय घटक सांद्रता वाली गोलियों में उपलब्ध है।



औषधीय गुण

पैर की ऐंठन और सामान्यीकृत दौरों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके और तंत्रिका आवेगों के सिनैप्टिक संचालन को कम करके काम करती हैं।

कार्बामाज़ेपाइन तंत्रिका तंतुओं की झिल्लियों को स्थिर करता है और न्यूरोनल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है। पैरों के लिए दवा का चयन हृदय रोग विशेषज्ञ और फेलोबोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श के बाद किया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

कार्बामाज़ेपिन को निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• मिर्गी;
• आक्षेप संबंधी हमले;
• टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
• दौरे के मिश्रित रूप;
• शराब वापसी;
• तीव्र उन्मत्त अवस्थाएँ।

इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में ग्लोसोफेरीन्जियल और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं के तंत्रिकाशूल के लिए किया जा सकता है।

मतभेद

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, अस्थि मज्जा दमन और टार्डिव त्वचा पोरफाइरिया सहित हेपेटिक पोरफाइरिया वाले रोगियों को कार्बामाज़ेपाइन न लिखें। MAO अवरोधकों के साथ संयोजन करना निषिद्ध है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

सबसे अधिक बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, माइग्रेन, कमजोरी। कार्बामाज़ेपाइन लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं: मतली, उल्टी।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ पित्ती, त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस और लिम्फैडेनोपैथी की विशेषता हैं। एलर्जी के परिणामस्वरूप अन्य अंगों के उल्लंघन के मामले में, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

क्लोनाज़ेपम

बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह का प्रतिनिधि। सक्रिय पदार्थ - क्लोनाज़ेपम - 2 मिलीग्राम की सांद्रता वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसमें लैक्टोज़ होता है.




औषधीय गुण

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, लिम्बिक प्रणाली और हाइपोथैलेमस की कई संरचनाओं को प्रभावित करता है, जो भावनात्मक कार्यों के नियमन से जुड़ी संरचनाएं हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में GABA-एर्गिक न्यूरॉन्स के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

नॉरएड्रेनर्जिक, कोलीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करता है। यह एक निरोधी, शामक, चिंता-विरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था एजेंट के रूप में कार्य करता है।

संकेत

क्लोनाज़ेपम का उपयोग निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के सभी प्रकार;
• मिर्गी के दौरे - जटिल और सरल;
• दूसरे, साधारण दौरे के कारण;
• प्राथमिक और माध्यमिक टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
• मायोक्लोनिक और क्लोनिक आक्षेप;
• लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
• कंपकंपी भय का सिंड्रोम.

इसका उपयोग डर, भय, विशेष रूप से खुली जगहों के डर को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग किशोर रोगियों में फ़ोबिया के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

मतभेद

क्लोनाज़ेपम का उपयोग श्वसन क्रिया के उल्लंघन या श्वसन विफलता, चेतना और स्लीप एपनिया के विकारों में किया जाता है।

स्तनपान के दौरान एक्यूट-एंगल ग्लूकोमा, मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों को यह दवा लिखना मना है। गंभीर जिगर और/या गुर्दे की शिथिलता एक निषेध है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से सबसे अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं: थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना। लक्षण अस्थायी होते हैं और अपने आप या खुराक कम होने पर गायब हो जाते हैं।

लंबे समय तक उपचार के साथ, धीमी गति से भाषण और कमजोर समन्वय की घटना, दोहरी दृष्टि के रूप में दृश्य गड़बड़ी विकसित होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

लामोत्रिगिने

दौरे और मिर्गी के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक। गोलियों के रूप में निर्मित। एक टैबलेट में 25, 50, 100 या 200 मिलीग्राम लैमोट्रिजिन होता है।

तैयारी में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट भी शामिल है।



औषधीय गुण

एंटीकॉन्वेलसेंट दवा, जिसकी क्रिया का तंत्र प्रीसानेप्टिक झिल्ली के वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने से जुड़ा है। दवा इस तरह काम करती है कि ग्लूटामेट, एक अमीनो एसिड जो मिर्गी के दौरे के निर्माण में निर्णायक भूमिका निभाता है, सिनैप्टिक फांक में प्रवेश नहीं करता है।

संकेत और मतभेद

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, लैमोट्रीजीन को आंशिक और सामान्यीकृत दौरे सहित मिर्गी के लिए मुख्य और अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े दौरे के खिलाफ प्रभावी।

लैमोट्रीजीन का उपयोग 2 वर्ष की आयु के बच्चों में समान संकेतों के लिए किया जाता है।

अंतर्विरोध दवा के सक्रिय पदार्थ या अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

मिर्गी की मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में दौरे का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं उपयोग की जाती हैं। शब्द "एंटीपीलेप्टिक" दवाओं को अधिक सही माना जाता है, क्योंकि इनका उपयोग मिर्गी के दौरों से निपटने के लिए किया जाता है, जो हमेशा दौरे के विकास के साथ नहीं होते हैं।

आज, एंटीकॉन्वेलेंट्स का प्रतिनिधित्व दवाओं के एक बड़े समूह द्वारा किया जाता है, लेकिन नई दवाओं की खोज और विकास जारी है। यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण है। आख़िरकार, विकास के विभिन्न तंत्रों के साथ कई प्रकार के दौरे होते हैं। नवोन्मेषी साधनों की खोज कुछ मौजूदा दवाओं के प्रति मिर्गी के दौरे के प्रतिरोध (प्रतिरोध), रोगी के जीवन को जटिल बनाने वाले दुष्प्रभावों की उपस्थिति और कुछ अन्य पहलुओं से भी निर्धारित होती है। इस लेख से आप मुख्य मिर्गीरोधी दवाओं और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानकारी स्वयं सीखेंगे।

मिर्गी फार्माकोथेरेपी की कुछ मूल बातें

दवाओं के उपयोग की एक विशेषता उनकी अच्छी सहनशीलता है। सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• चक्कर आना और उनींदापन;
• शुष्क मुँह, ख़राब भूख और मल;
• धुंधली दृष्टि;
• स्तंभन दोष.

गैबापेंटिन का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है, प्रीगैबलिन 17 वर्ष की आयु तक निषिद्ध है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल

मिर्गी की चिकित्सीय दवाओं में ये "दिग्गज" हैं। आज तक, वे पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं, अन्य दवाओं के साथ उपचार के प्रतिरोध के मामले में ही उनका सहारा लिया जाता है।

फ़िनाइटोइन (डिफेनिन, डिजीडान) का उपयोग अनुपस्थिति के अपवाद के साथ, सभी प्रकार के दौरे के लिए किया जा सकता है। दवा का लाभ इसकी कम कीमत है। प्रभावी खुराक 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। दवा का उपयोग यकृत और गुर्दे की समस्याओं, विभिन्न रुकावटों के रूप में हृदय ताल की गड़बड़ी, पोरफाइरिया, हृदय विफलता के लिए नहीं किया जा सकता है। फ़िनाइटोइन का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव चक्कर आना, बुखार, उत्तेजना, मतली और उल्टी, कंपकंपी, अत्यधिक बाल विकास, सूजन लिम्फ नोड्स, रक्त शर्करा में वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, एलर्जी संबंधी चकत्ते के रूप में हो सकते हैं।

फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) का उपयोग 1911 से एक निरोधी के रूप में किया जाता रहा है। इसका उपयोग फ़िनाइटोइन के समान प्रकार के दौरे के लिए 0.2-0.6 ग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण दवा पृष्ठभूमि में "फीकी" हो गई। उनमें से, सबसे आम हैं: अनिद्रा का विकास, अनैच्छिक गतिविधियों की उपस्थिति, संज्ञानात्मक हानि, चकत्ते, रक्तचाप में कमी, नपुंसकता, यकृत पर विषाक्त प्रभाव, आक्रामकता और अवसाद। गर्भावस्था के दौरान शराब, नशीली दवाओं की लत, गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, गंभीर एनीमिया, प्रतिरोधी ब्रोन्कियल रोगों के लिए दवा निषिद्ध है।

लेवेतिरसेटम

मिर्गी के इलाज के लिए नई दवाओं में से एक। मूल दवा को केप्रा कहा जाता है, जेनेरिक - लेवेटिनोल, कोमविरोन, लेवेतिरसेटम, एपिटेर्रा। इसका उपयोग आंशिक और सामान्य दोनों तरह के दौरों के इलाज के लिए किया जाता है। दैनिक खुराक औसतन 1000 मिलीग्राम है।

मुख्य दुष्प्रभाव:

• उनींदापन;
• शक्तिहीनता;
• चक्कर आना;
• पेट में दर्द, भूख और मल में कमी;
• चकत्ते;
• दोहरी दृष्टि;
• बढ़ी हुई खांसी (यदि श्वसन तंत्र में समस्याएं हैं)।

केवल दो मतभेद हैं: व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और स्तनपान (क्योंकि ऐसी स्थितियों में दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है)।

मिर्गी के लिए मौजूदा दवाओं की सूची को आगे भी जारी रखा जा सकता है, क्योंकि आदर्श दवा अभी तक मौजूद नहीं है (मिर्गी के दौरे के इलाज में बहुत सारी बारीकियाँ हैं)। इस बीमारी के इलाज के लिए "स्वर्ण मानक" बनाने का प्रयास जारी है।

उपरोक्त संक्षेप में, मैं यह स्पष्ट करना चाहूंगा कि निरोधी दवाओं में से कोई भी दवा हानिरहित नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए, दवा के किसी भी स्वतंत्र विकल्प या परिवर्तन का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है!

मिर्गी एक पुरानी मस्तिष्क बीमारी है जो न्यूरॉन्स के समकालिक निर्वहन का एक पैथोलॉजिकल फोकस बनाने की प्रवृत्ति की विशेषता है और बड़े, छोटे दौरे और मिर्गी समकक्षों द्वारा प्रकट होती है।

मिर्गी के उपचार में, मोनोथेरेपी के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है - एक विशिष्ट दवा का जीवन भर सेवन। कभी-कभी जब रोगी दो या दो से अधिक दवाएँ लेता है तो द्वि- और त्रिचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। पॉलीथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब एक दवा के साथ मोनोथेरेपी काम नहीं करती है।

बुनियादी दृष्टिकोण

एंटीपीलेप्टिक दवाएं दवाओं का एक समूह है जो दौरे के विकास को रोकती हैं और तीव्र मिर्गी के दौरे को रोकती हैं।

ब्रोमाइड्स का उपयोग पहली बार नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया गया था। उनकी कम दक्षता के बावजूद, उन्हें 18वीं सदी के मध्य से 20वीं सदी की शुरुआत तक निर्धारित किया गया था। 1912 में, फेनोबार्बिटल दवा को पहली बार संश्लेषित किया गया था, लेकिन दवा के व्यापक दुष्प्रभाव थे। केवल 20वीं सदी के मध्य में शोधकर्ताओं ने फ़िनाइटोइन, ट्राइमेथाडियोन और बेंज़ोबार्बिटल को संश्लेषित किया, जिसके कम दुष्प्रभाव थे।

विकास के क्रम में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने ऐसे सिद्धांत बनाए जिनका मिर्गी के इलाज के लिए आधुनिक दवाओं को पालन करना चाहिए:

• उच्च गतिविधि;
• कार्रवाई की अवधि;
• पाचन अंगों में अच्छा अवशोषण;
• कम विषाक्तता;
• मिर्गी के अधिकांश रोग संबंधी तंत्रों पर प्रभाव;
• निर्भरता की कमी;
• लंबे समय तक उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं।

किसी भी फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का लक्ष्य दौरे को पूरी तरह खत्म करना है। लेकिन यह केवल 60% रोगियों में ही हासिल हो पाता है। बाकी मरीज़ दवा असहिष्णुता या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रति लगातार प्रतिरोध विकसित करते हैं।

यह रोग एक रोग प्रक्रिया पर आधारित है जिसमें मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का एक बड़ा समूह समकालिक रूप से उत्तेजित होता है, जिसके कारण मस्तिष्क शरीर को अनियंत्रित और अपर्याप्त आदेश जारी करता है। लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं का कार्य तंत्रिका कोशिका की झिल्ली क्षमता को स्थिर करना और उनकी उत्तेजना को कम करना है।

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी दवाओं का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, उनकी क्रिया का मूल सिद्धांत तंत्र ज्ञात है - मस्तिष्क न्यूरॉन्स की उत्तेजना का निषेध।

उत्तेजना ग्लूटामिक एसिड की क्रिया पर आधारित है, जो तंत्रिका तंत्र का मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है। फेनोबार्बिटल जैसी दवाएं कोशिका में ग्लूटामेट के रिसेप्शन को अवरुद्ध करती हैं, जिसके कारण इलेक्ट्रोलाइट्स Na और Ca झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन की कार्य क्षमता में बदलाव नहीं होता है।

अन्य एजेंट, जैसे वैल्प्रोइक एसिड, ग्लूटामाइन रिसेप्टर विरोधी हैं। वे ग्लूटामेट को मस्तिष्क कोशिका के साथ संपर्क करने से रोकते हैं।

तंत्रिका तंत्र में, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर के अलावा, निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर भी होते हैं। वे सीधे कोशिका उत्तेजना को दबा देते हैं। निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर का एक विशिष्ट प्रतिनिधि गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) है। बेंज़ोडायजेपाइन समूह की दवाएं GABA रिसेप्टर्स से बंधती हैं और उन पर कार्य करती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध उत्पन्न होता है।

सिनैप्टिक दरारों में - उस स्थान पर जहां दो न्यूरॉन्स संपर्क में आते हैं - वहां एंजाइम होते हैं जो कुछ न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, निषेध की प्रक्रियाओं के बाद, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के छोटे अवशेष सिनैप्टिक फांक में रह गए। आम तौर पर, इन अवशेषों का उपयोग एंजाइमों द्वारा किया जाता है और बाद में नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, टियागाबिन दवा शेष गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के उपयोग को रोकती है। इसका मतलब यह है कि निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता इसके संपर्क में आने के बाद कम नहीं होती है, और यह पड़ोसी न्यूरॉन के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में उत्तेजना को रोकती है।

निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड एंजाइम ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज द्वारा उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट के टूटने से उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, गेबापेंटिन दवा अधिक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का उत्पादन करने के लिए ग्लूटामेट के उपयोग को तेज करती है।

उपरोक्त सभी औषधियाँ अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करती हैं। हालाँकि, ऐसी दवाएं हैं (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन या वैल्प्रोएट) जो सीधे कोशिका शरीर क्रिया विज्ञान को प्रभावित करती हैं। न्यूरॉन झिल्ली में चैनल होते हैं जिनके माध्यम से सकारात्मक और नकारात्मक चार्ज वाले आयन प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं। कोशिका और उसके चारों ओर उनका अनुपात इसे, कोशिका, झिल्ली क्षमता और बाद में अवरोध या उत्तेजना की संभावना निर्धारित करता है। कार्बामाज़ेपाइन वोल्टेज-गेटेड चैनलों को अवरुद्ध करता है और उन्हें खुलने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप आयन कोशिका में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन उत्तेजित नहीं होता है।

दवाओं की सूची से यह स्पष्ट है कि डॉक्टर के पास विभिन्न समूहों की एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक आधुनिक शस्त्रागार है जो कोशिका के उत्तेजना और निषेध के कई तंत्रों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

मध्यस्थ और आयनिक प्रणालियों पर प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार एंटीपीलेप्टिक दवाओं को वर्गीकृत किया जाता है:

1. ऐसी दवाएं जो सिनैप्टिक फांक में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की मात्रा को उत्तेजित और बढ़ाकर निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती हैं।
2. ऐसी दवाएं जो ग्लूटामिक एसिड रिसेप्टर्स को रोककर न्यूरॉन्स की उत्तेजना को रोकती हैं।
3. दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं के वोल्टेज-गेटेड आयन चैनलों पर कार्य करके झिल्ली क्षमता को सीधे प्रभावित करती हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं

मिरगीरोधी दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं। तीसरी पीढ़ी रोग के उपचार में सबसे आधुनिक और अध्ययनित साधन है।

नई पीढ़ी की मिरगीरोधी दवाएं:

• ब्रिवरसेटम।
• वैलोसेमाइड।
• गैनाक्सोलोन।
• कैरबरसेट।
• Karisbamat.
• लैकोसामाइड।
• लॉसिगमोन।
• प्रीगैबलिन।
• रेटिगाबालिन।
• रूफिनामाइड।
• सफ़ीनामाइड।
• सेलेट्रासेटम।
• सेरोटोलिड।
• स्टिरिपेंटोल।
• तालमपैनल।
• फ़्लुओरोफ़ेल्बामेट।
• फॉस्फेनिशन।
• डीपी-वैल्प्रोइक एसिड।
• एस्लिकर्बामाज़ेपाइन।

इनमें से 13 दवाओं का पहले से ही प्रयोगशालाओं और नैदानिक ​​​​परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है। इसके अलावा, इन दवाओं का न केवल मिर्गी के लिए, बल्कि अन्य मानसिक विकारों के लिए भी एक प्रभावी उपचार के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। सबसे अधिक अध्ययन की गई और पहले से ही अध्ययन की गई दवाएं प्रीगैबलिन और लैकोसामाइड हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

अधिकांश मिर्गीरोधी दवाएं न्यूरॉन्स की गतिविधि को दबा देती हैं, जिससे उनमें अवरोध उत्पन्न होता है। इसका मतलब यह है कि सबसे आम प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बेहोशी और विश्राम है। साधन ध्यान की एकाग्रता और मनो-शारीरिक प्रक्रियाओं की गति को कम करते हैं। ये गैर-विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं जो सभी एंटीपीलेप्टिक दवाओं की विशेषता हैं।

कुछ उपचारों के विशिष्ट दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल कुछ मामलों में रक्त कैंसर और हड्डी के ऊतकों के नरम होने का कारण बनते हैं। वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित तैयारी हाथ-पैरों में कंपन और अपच संबंधी लक्षणों का कारण बनती है। कार्बामाज़ेपाइन लेते समय, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि और चेहरे पर सूजन दिखाई देती है।

कई दवाएं, विशेष रूप से वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित दवाएं, दोषपूर्ण भ्रूण विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

मिर्गी रोधी (मिर्गी रोधी) दवाएं

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं को एंटीकॉन्वल्सेंट बार्बिटुरेट्स (बेंजोबामिल, बेंज़ोनल, हेक्सामिडाइन, फेनोबार्बिटल), हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स (डिफेनिन), ऑक्साज़ोलिडाइनडियोन डेरिवेटिव्स (ट्राइमेथिन), स्यूसिनिमाइड्स (प्यूफेमिड, सक्सिलेप), इमिनोस्टिलबेन्स (कार्बामाज़ेपाइन), बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स ( क्लोनाज़ेपम), वैल्प्रोएट्स (एसीडिप्रोल), विभिन्न एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (मेथिंडीयोन, मायडोकलम, क्लोराकोन)

एसीडिप्रोल (एसीडिप्रोलम)

समानार्थी शब्द:सोडियम वैल्प्रोएट, एपिलेप्सिन, डेपाकिन, कोनवुलेक्स, कोनवुल्सोविन, डिप्लेक्सिल, एपिकिन, ऑर्फिलेप्ट, वाल्प्रिन, डेपाकेन, डेप्राकिन, एपिलिम, एवरिडेन, लेप्टिलन, ऑर्फिरिल, प्रोपिमल, वाल्पाकिन, वाल्पोरिन, वाल्प्रोन, आदि।

औषधीय प्रभाव.यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीपीलेप्टिक एजेंट है।

एसिडिप्रोल में न केवल एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) प्रभाव होता है। इससे मरीज़ों की मानसिक स्थिति और मूड में सुधार होता है। एसेडिप्रोल में एक ट्रैंक्विलाइजिंग (चिंता से राहत देने वाला) घटक पाया गया है, और, अन्य ट्रैंक्विलाइज़र के विपरीत, इसमें नींद लाने वाला (उनींदापन बढ़ाने वाला), शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव) और मांसपेशियों को आराम देने वाला (मांसपेशियों को आराम देने वाला) नहीं है। कार्रवाई, भय की स्थिति को कम करना।

उपयोग के संकेत।विभिन्न प्रकार की मिर्गी वाले वयस्कों और बच्चों में लागू: सामान्यीकृत दौरे के विभिन्न रूपों के साथ - छोटे (अनुपस्थिति), बड़े (ऐंठन) और बहुरूपी; फोकल दौरे (मोटर, साइकोमोटर, आदि) के साथ। दवा अनुपस्थिति (पूर्ण स्मृति हानि के साथ चेतना की अल्पकालिक हानि) और छद्म-अनुपस्थिति (स्मृति हानि के बिना चेतना की अल्पकालिक हानि) में सबसे प्रभावी है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद मुंह से एसिडिप्रोल लें। छोटी खुराक लेने से शुरुआत करें, धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह में खुराक बढ़ाएं। जब तक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त न हो जाए; फिर एक व्यक्तिगत रखरखाव खुराक का चयन करें।

उपचार की शुरुआत में वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.3-0.6 ग्राम (1-2 गोलियाँ) है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 0.9-1.5 ग्राम कर दिया जाता है। एक खुराक 0.3-0.45 ग्राम है। दैनिक खुराक - 2.4 ग्राम।

बच्चों के लिए खुराक का चयन उम्र, रोग की गंभीरता, चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आमतौर पर बच्चों के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20-50 मिलीग्राम है, उच्चतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा है। 15 मिलीग्राम/किग्रा से उपचार शुरू करें, फिर वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को साप्ताहिक रूप से 5-10 मिलीग्राम/किग्रा बढ़ाएं। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए दवा को तरल खुराक के रूप में - एसिडिप्रोल सिरप के रूप में लिखना सुविधाजनक है।

एसिडिप्रोल का उपयोग अकेले या अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

मिर्गी के छोटे रूपों में, यह आमतौर पर केवल एसिडिप्रोल के उपयोग तक ही सीमित होता है।

खराब असर।संभावित दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त (दस्त), पेट दर्द, एनोरेक्सिया (भूख की कमी), उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं। एक नियम के रूप में, ये घटनाएँ अस्थायी हैं।

एसिडिप्रोल की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, अस्थायी रूप से बालों का झड़ना संभव है।

दुर्लभ, लेकिन एसिडिप्रोल की सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं यकृत, अग्न्याशय के कार्यों का उल्लंघन और रक्त के थक्के में गिरावट हैं।

मतभेद.दवा को यकृत और अग्न्याशय के विकारों, रक्तस्रावी प्रवणता (रक्तस्राव में वृद्धि) में contraindicated है। पहले 3 महीनों में दवा न लिखें। गर्भावस्था (बाद की तारीख में, केवल अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ कम खुराक में निर्धारित)। गर्भावस्था के दौरान एसिडिप्रोल का उपयोग करते समय साहित्य टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाले) प्रभाव के मामलों पर डेटा प्रदान करता है। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा दूध में उत्सर्जित होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 और 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.3 ग्राम की गोलियाँ; खुराक चम्मच के साथ 120 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में 5% सिरप।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, अंधेरी जगह में।

बेंज़ोबामिल (बेंज़ोबामाइलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़ामाइल, बेंज़ॉयलबार्बामाइल।

औषधीय प्रभाव.इसमें एंटीकॉन्वेलसेंट, सेडेटिव (शामक), हिप्नोटिक और हाइपोटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाले) गुण होते हैं। बेंज़ोनल और फ़ेनोबार्बिटल से कम विषैला।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से उत्तेजना के फोकस के उप-स्थानीयकरण के साथ, मिर्गी का "डाइनसेफेलिक" रूप, बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.खाने के बाद अंदर. वयस्कों के लिए खुराक - 0.05-0.2 ग्राम (0.3 ग्राम तक) दिन में 2-3 बार, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर - 0.05 से 0.1 ग्राम तक दिन में 3 बार। बेंज़ोबामिल का उपयोग निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है। लत के मामले में (लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी), बेंज़ोबामिल को अस्थायी रूप से फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल की समकक्ष खुराक के साथ जोड़ा जा सकता है, इसके बाद बेंज़ोबामिल के साथ उनका प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

बेंज़ोबामाइल और फ़ेनोबार्बिटल का समतुल्य अनुपात 2-2.5:1 है।

खराब असर।दवा की बड़ी खुराक से उनींदापन, सुस्ती, रक्तचाप कम होना, गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), बोलने में कठिनाई हो सकती है।

मतभेद.उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ गुर्दे और यकृत को नुकसान, हृदय गतिविधि का विघटन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कसकर सीलबंद कंटेनर में।

बेंज़ोनल (बेंज़ोनलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़ोबार्बिटल।

औषधीय प्रभाव.इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; फ़ेनोबार्बिटल के विपरीत, यह कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं देता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के ऐंठन वाले रूप, जिनमें कोज़ेवनिकोव मिर्गी, फोकल और जैकसोनियन दौरे शामिल हैं।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.अंदर। वयस्कों के लिए एक खुराक 0.1-0.2 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.8 ग्राम है, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, एक खुराक 0.025-0.1 ग्राम है, एक दैनिक खुराक 0.1-0.4 ग्राम है। सबसे प्रभावी और सहनीय खुराक दवाई। अन्य आक्षेपरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

खराब असर।उनींदापन, गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), डिसरथ्रिया (भाषण विकार)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

गेक्सामिडीन (गेक्सामिडीनम)

समानार्थी शब्द:प्राइमिडोन, मिज़ोलिन, प्राइमाक्लोन, सर्टन, डीऑक्सीफेनोबार्बिटोन, लेपिमिडीन, लेस्पिरल, लिस्केन्टिन, मिज़ोडिन, माइलप्सिन, प्रिलेप्सिन, प्रिमोलिन, प्रिज़ोलिन, सेडिलेन, आदि।

औषधीय प्रभाव.इसका एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव है, औषधीय गतिविधि के संदर्भ में यह फेनोबार्बिटल के करीब है, लेकिन इसका कोई स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।

उपयोग के संकेत।विभिन्न उत्पत्ति (उत्पत्ति) की मिर्गी, मुख्य रूप से बड़े ऐंठन वाले दौरे। बहुरूपी (विविध) मिर्गी के लक्षणों वाले रोगियों के उपचार में, इसका उपयोग अन्य निरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक. 1-2 खुराक में 0.125 ग्राम के अंदर, फिर दैनिक खुराक 0.5-1.5 ग्राम तक बढ़ जाती है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.75 ग्राम, दैनिक - 2 ग्राम।

खराब असर।खुजली, त्वचा पर चकत्ते, हल्की उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), मतली; लंबे समय तक उपचार के साथ, एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), ल्यूकोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि) ).

मतभेद.यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

डिफेनिन (डिफेनिनम)

समानार्थी शब्द:फ़िनाइटोइन, डिफ़ेंटोइन, इपैनुटिन, हाइडेंटोइनल, सोडेंटन, एलेप्सिन, डिजीडेंटोइन, डिलान्टिन सोडियम, डिफ़ेडन, इप्टोइन, हाइडेंटल, फेंगिडॉन, सोलेंटोइन, सोलेंटिल, ज़ेंट्रोपिल, आदि।

औषधीय प्रभाव.इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; लगभग कोई सम्मोहक प्रभाव नहीं.

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः बड़े-बड़े दौरे। डिफेनिन कार्डियक अतालता के कुछ रूपों में प्रभावी है, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के कारण होने वाली अतालता में।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.भोजन के बाद अंदर, "/2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 3-4 गोलियों तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 8 गोलियाँ है।

खराब असर।कंपकंपी (हाथों का कांपना), गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), डिसरथ्रिया (भाषण विकार), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति), आंखों में दर्द, चिड़चिड़ापन, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी बुखार, जठरांत्र संबंधी विकार, ल्यूकोसाइटोसिस (की संख्या में वृद्धि) श्वेत रक्त कोशिकाएं), मेगालोब्लास्टिक एनीमिया

मतभेद.यकृत, गुर्दे, हृदय क्षति, गर्भावस्था, कैचेक्सिया (अत्यधिक थकावट) के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 टुकड़ों के पैकेज में 0.117 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

कार्बामाज़ेपिन (कार्बामाज़ेपिनम)

समानार्थी शब्द:स्टैज़ेपिन, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, एमिज़ेपिन, कार्बाग्रेटिल, कर्बाज़ेप, माज़ेटोल, सिमोनिल, न्यूरोटोल, टेग्रेटल, टेम्पोरल, ज़ेप्टोल, आदि।

औषधीय प्रभाव.कार्बामाज़ेपाइन में एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) और मध्यम अवसादरोधी और नॉर्मोथाइमिक (मूड में सुधार) प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग साइकोमोटर मिर्गी, प्रमुख दौरे, मिश्रित रूपों (मुख्य रूप से साइकोमोटर अभिव्यक्तियों के साथ प्रमुख दौरे के संयोजन के साथ), स्थानीय रूपों (पोस्ट-आघात और पोस्ट-एन्सेफैलिटिक मूल) के लिए किया जाता है। छोटे दौरे के साथ, यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.वयस्कों को अंदर (भोजन के दौरान) 0.1 ग्राम ("/2 गोलियाँ) से शुरू करके दिन में 2-3 बार दें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 0.8-1.2 ग्राम (4-6 गोलियाँ) प्रति दिन करें।

बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20 मिलीग्राम है, अर्थात। औसतन, 1 वर्ष तक की आयु में - प्रति दिन 0.1 से 0.2 ग्राम तक; 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 0.2-0.4 ग्राम; 5 से 10 वर्ष तक -0.4-0.6 ग्राम; 10 से 15 वर्ष तक -0.6-1 ग्राम प्रति दिन।

कार्बामाज़ेपाइन को अन्य मिर्गीरोधी दवाओं के साथ संयोजन में दिया जा सकता है।

अन्य मिर्गीरोधी दवाओं की तरह, पिछली दवा की खुराक में कमी के साथ, कार्बामाज़ेपाइन उपचार में परिवर्तन धीरे-धीरे होना चाहिए। कार्बामाज़ेपाइन से उपचार धीरे-धीरे बंद करना भी आवश्यक है।

विभिन्न हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण मजबूर स्वचालित आंदोलनों) वाले रोगियों में कुछ मामलों में दवा की प्रभावशीलता का प्रमाण है। 0.1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे (4-5 दिनों के बाद) बढ़ाकर 0.4-1.2 ग्राम प्रति दिन कर दी गई। 3-4 सप्ताह के बाद खुराक को घटाकर 0.1-0.2 ग्राम प्रति दिन कर दिया गया, फिर वही खुराक 1-2 सप्ताह के लिए प्रतिदिन या हर दूसरे दिन निर्धारित की गई।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) में कार्बामाज़ेपिन का एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित किया जाता है, दिन में 0.1 ग्राम से 2 बार शुरू किया जाता है, फिर खुराक को प्रति दिन 0.1 ग्राम बढ़ाया जाता है, यदि आवश्यक हो, 0.6-0.8 ग्राम (3-4 खुराक में) तक। प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के 1-3 दिन बाद होता है। दर्द गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है (प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम तक)। लंबे समय तक दवा लिखिए; यदि दवा समय से पहले बंद कर दी जाए तो दर्द दोबारा हो सकता है। वर्तमान में, कार्बामाज़ेपाइन को इस बीमारी के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

खराब असर।दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में, भूख में कमी, मतली, शायद ही कभी - उल्टी, सिरदर्द, उनींदापन, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), आवास की गड़बड़ी (बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा) संभव है। साइड इफेक्ट्स में कमी या गायब होना तब होता है जब दवा अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती है या खुराक कम कर दी जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ल्यूकोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी) का भी प्रमाण है। हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन), त्वचा प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (त्वचा की सूजन)। जब ये प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है।

कार्बामाज़ेपाइन से उपचारित मिर्गी के रोगियों में मानसिक विकारों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार के दौरान, रक्त चित्र की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना आवश्यक है। पहले 3 महीनों में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था. साइड इफेक्ट बढ़ने की संभावना के कारण कार्बामाज़ेपिन को अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियालामाइड और अन्य, फ़राज़ोलिडोन) के साथ एक साथ न लिखें। फेनोबार्बिटल और हेक्सामिडाइन कार्बामाज़ेपिन की एंटीपीलेप्टिक गतिविधि को कमजोर करते हैं।

मतभेद.कार्डियक चालन के उल्लंघन, यकृत क्षति में दवा का उल्लंघन किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 और 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

क्लोनाज़ेपम (क्लोनाज़ेपामम)

समानार्थी शब्द:एंटेलेप्सिन, क्लोनोपिन, इक्टोरिल, इक्टोरिविल, रावाट्रिल, रावोट्रिल, रिवाट्रिल, रिवोट्रिल, आदि।

औषधीय प्रभाव.क्लोनाज़ेपम में शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक (चिंता-विरोधी) और निरोधी प्रभाव होता है। क्लोनाज़ेपम का निरोधी प्रभाव इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट है, और इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से ऐंठन संबंधी स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। मिर्गी के रोगियों में क्लोनाज़ेपम लेने से दौरे कम आते हैं और उनकी तीव्रता कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत।क्लोनाज़ेपम का उपयोग बच्चों और वयस्कों में मिर्गी के छोटे और बड़े रूपों के साथ मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशी बंडलों का हिलना), साइकोमोटर संकट, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ किया जाता है। इसका उपयोग कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में भी किया जाता है, विशेषकर जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाता है, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है। रोगी की स्थिति और दवा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक अलग-अलग होती है। दवा प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक हर तीसरे दिन खुराक को धीरे-धीरे 0.5-1 मिलीग्राम बढ़ाएं। आमतौर पर प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्लोनाज़ेपम निम्नलिखित खुराक में बच्चों के लिए निर्धारित है: नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.1-1 मिलीग्राम प्रति दिन, 1 वर्ष से 5 वर्ष की आयु तक - 1.5-3 मिलीग्राम प्रति दिन, 6 से 16 वर्ष की आयु तक - 3- प्रति दिन 6 मिलीग्राम। दैनिक खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है।

खराब असर।दवा लेते समय, समन्वय विकार, चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति (अवसाद की स्थिति), बढ़ी हुई थकान और मतली संभव है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रूप से इष्टतम खुराक का चयन करना आवश्यक है, छोटी खुराक से शुरू करके और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना।

मतभेद.जिगर और गुर्दे की तीव्र बीमारियाँ, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी), गर्भावस्था। MAO अवरोधकों और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ न लें। वाहन चालकों और ऐसे व्यक्तियों को काम के एक दिन पहले और काम के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए जिनके काम के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। दवा उपचार की अवधि के दौरान, शराब पीने से बचना आवश्यक है।

दवा प्लेसेंटल बाधा को पार कर स्तन के दूध में पहुंच जाती है। इसे गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 या 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.001 ग्राम (1 मिलीग्राम) की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

मेटिंडियन (मेथिंडियनम)

समानार्थी शब्द:इंडोमिथैसिन, इंटेबैन।

औषधीय प्रभाव.एक एंटीकॉन्वल्सेंट जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाता नहीं है, भावात्मक (भावनात्मक) तनाव को कम करता है, मूड में सुधार करता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, विशेष रूप से अस्थायी रूप में और दर्दनाक उत्पत्ति (उत्पत्ति) की मिर्गी।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.वयस्कों के लिए अंदर (खाने के बाद), प्रति रिसेप्शन 0.25 ग्राम। बार-बार दौरे पड़ने वाली मिर्गी के लिए, 1"/2-2 घंटे के अंतराल पर दिन में 6 बार (दैनिक खुराक 1.5 ग्राम)। एक ही खुराक में दुर्लभ दौरे के लिए, दिन में 4-5 बार (1-1, 25 ग्राम प्रति) दिन)। रात में या सुबह दौरे के मामले में, अतिरिक्त 0.05-0.1 ग्राम फेनोबार्बिटल या 0.1-0.2 ग्राम बेंज़ोनल निर्धारित किया जाता है। मिर्गी के रोगियों में मनोविकृति संबंधी विकारों के मामले में, यदि आवश्यक हो तो दिन में 0.25 ग्राम 4 बार , मेथिंडीयोन के साथ उपचार को फेनोबार्बिटल, सेडक्सेन, यूनोक्टिन के साथ जोड़ा जाता है।

खराब असर।चक्कर आना, मतली, उंगलियों का कांपना (कांपना)।

मतभेद.गंभीर चिंता, तनाव.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

मायडोकलम (मायडोकलम)

समानार्थी शब्द:टॉलपेरिसन हाइड्रोक्लोराइड, मिडेटन, मेनोपेटोल, मायोडोम, पिपेटोप्रोपानोन।

औषधीय प्रभाव.पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को दबाता है और कंकाल की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर को कम करता है।

उपयोग के संकेत।मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ रोग, जिनमें पक्षाघात (स्वैच्छिक आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति), पैरेसिस (ताकत और / या आंदोलनों के आयाम में कमी), पैरापलेजिया (ऊपरी या निचले छोरों का द्विपक्षीय पक्षाघात), एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय) शामिल हैं। उनकी मात्रा और घबराहट में कमी)।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.अंदर, 0.05 ग्राम दिन में 3 बार, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 0.3-0.45 ग्राम प्रति दिन; इंट्रामस्क्युलर रूप से, 10% घोल का 1 मिली दिन में 2 बार; अंतःशिरा (धीरे-धीरे) प्रति दिन 1 बार 10 मिलीलीटर सेलाइन में 1 मिलीलीटर।

खराब असर।कभी-कभी हल्का नशा, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल महसूस होना।

मतभेद.पहचाना नहीं गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 टुकड़ों के पैकेज में ड्रेजे 0.05 ग्राम; 5 टुकड़ों के पैकेज में 10% समाधान के 1 मिलीलीटर की ampoules।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, ठंडी जगह पर।

पुफेमिड (प्यूफेमिड)

औषधीय प्रभाव.निरोधात्मक क्रिया.

उपयोग के संकेत।मिर्गी के विभिन्न रूपों जैसे पेटिट माल (छोटे दौरे) के साथ-साथ टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.वयस्कों के लिए भोजन से पहले अंदर, दिन में 3 बार 0.25 ग्राम से शुरू करें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 1.5 ग्राम तक; 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.125 ग्राम प्रत्येक, 7 वर्ष से अधिक उम्र के - 0.25 ग्राम दिन में 3 बार।

खराब असर।मतली, अनिद्रा. मतली के लिए, खाने के 1-1"/2 घंटे बाद, अनिद्रा के लिए सोने से 3-4 घंटे पहले दवा लिखने की सलाह दी जाती है।

मतभेद.जिगर और गुर्दे की तीव्र बीमारियाँ, बिगड़ा हुआ हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण मजबूर स्वचालित आंदोलनों)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. गहरे रंग के कांच के जार में।

सुक्सिलेप (सक्सिलेप)

समानार्थी शब्द:एथोसक्सिमाइड, अज़ामाइड, पाइकनोलेप्सिन, रोंटन, ज़ारोंटिन, एटोमल, एटिमल, पेमालिन, पेटिनिमाइड, सुसीमल, आदि।

औषधीय प्रभाव.निरोधात्मक क्रिया.

उपयोग के संकेत।मिर्गी के छोटे रूप, मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ऐंठन)।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.अंदर (भोजन के साथ लिया गया) 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ 0.75-1.0 ग्राम प्रति दिन (3-4 खुराक में)।

खराब असर।अपच संबंधी विकार (पाचन संबंधी विकार); कुछ मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, त्वचा पर चकत्ते, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज कमी)।

मतभेद.गर्भावस्था, स्तनपान.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, ठंडी जगह पर।

ट्राइमेटिन (ट्राइमेथिनम)

समानार्थी शब्द:ट्राइमेथाडियन, पीटिमल, ट्रिडियन, ट्राइमेडल, एब्सेंटोल, एडियन, एपिडियन, पेथिडियन, ट्रेपल, ट्रॉक्सिडोन।

औषधीय प्रभाव.इसका निरोधी प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः पेटिट माल (छोटे दौरे)।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.भोजन के दौरान या बाद में, 0.25 ग्राम दिन में 2-3 बार, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, 0.05 से 0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।

खराब असर।फोटोफोबिया, त्वचा पर चकत्ते, न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), ईोसिनोफिलिया (की संख्या में वृद्धि) रक्त में ईोसिनोफिल्स), मोनोसाइटोसिस (रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।

मतभेद.यकृत और गुर्दे का उल्लंघन, ऑप्टिक तंत्रिका और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर.

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, ठंडी जगह पर।

फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)

समानार्थी शब्द:एडोनल, एफेनल, बार्बेनिल, बार्बीफेन, डॉर्मिरल, एपैनल, एपिसेडल, फेनेमल, गार्डेनल, हिप्नोटल, मेफाबार्बिटल, न्यूरोबार्ब, निर्वोनल, ओम्निबार्ब, फेनोबार्बिटोन, सेडोनल, सेवेनल, सोमोनल, ज़ेडोनल आदि।

औषधीय प्रभाव.आमतौर पर इसे नींद की गोली माना जाता है। हालाँकि, वर्तमान समय में मिर्गीरोधी एजेंट के रूप में इसका सबसे अधिक महत्व है।

छोटी खुराक में इसका शांत प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी का इलाज; सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे (ग्रैंड माल) के साथ-साथ वयस्कों और बच्चों में फोकल दौरे के लिए उपयोग किया जाता है। निरोधी प्रभाव के संबंध में, यह कोरिया (तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी, मोटर उत्तेजना और असंगठित आंदोलनों के साथ), स्पास्टिक पक्षाघात और विभिन्न ऐंठन प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित है। अन्य दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स) के साथ संयोजन में छोटी खुराक में शामक के रूप में तंत्रिका वनस्पति विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। एक शामक औषधि के रूप में.

प्रयोग की विधि एवं खुराक.मिर्गी के इलाज के लिए, वयस्कों को दिन में 2 बार 0.05 ग्राम की खुराक से शुरू करने और दौरे बंद होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है, लेकिन प्रति दिन 0.5 ग्राम से अधिक नहीं। बच्चों के लिए, दवा उम्र के अनुसार छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है (उच्चतम एकल और दैनिक खुराक से अधिक नहीं)। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। मिर्गी के साथ फेनोबार्बिटल लेना धीरे-धीरे बंद करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के अचानक बंद होने से दौरे और यहां तक ​​कि मिर्गी की स्थिति का विकास हो सकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए, फ़ेनोबार्बिटल को अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इन संयोजनों को मिर्गी के रूप और पाठ्यक्रम और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में, फेनोबार्बिटल को दिन में 2-3 बार 0.01-0.03-0.05 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.2 ग्राम; दैनिक - 0.5 ग्राम।

अन्य शामक-अभिनय दवाओं (शामक) के साथ फेनोबार्बिटल के एक साथ उपयोग से शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में वृद्धि होती है और श्वसन अवसाद के साथ हो सकता है।

खराब असर।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में अवरोध, रक्तचाप कम होना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर लाल चकत्ते, आदि), रक्त गणना में परिवर्तन।

मतभेद.दवा को उनके कार्यों, शराब, नशीली दवाओं की लत, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी) के उल्लंघन के साथ यकृत और गुर्दे के गंभीर घावों में contraindicated है। इसे पहले 3 महीनों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था (भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव/हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए/) और जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं।

कथन प्रपत्र. पाउडर; बच्चों के लिए 0.005 ग्राम और वयस्कों के लिए 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

ग्लूफ़ेरल (ग्लूफ़ेरलम)

फेनोबार्बिटल, ब्रोमिसोवल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, कैल्शियम ग्लूकोनेट युक्त संयुक्त तैयारी।

उपयोग के संकेत।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.वयस्कों को भोजन के बाद, स्थिति के आधार पर, प्रति खुराक 2-4 गोलियाँ। अधिकतम दैनिक खुराक 10 गोलियाँ है। बच्चों को, उम्र के आधार पर, प्रति रिसेप्शन 1/2 से 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 5 गोलियाँ है।

दुष्प्रभाव और मतभेद.

रिलीज़ फ़ॉर्म।युक्त गोलियाँ: फेनोबार्बिटल - 0.025 ग्राम, ब्रोमिसोवल - 0.07 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.005 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.2 ग्राम, एक नारंगी कांच के जार में 100 टुकड़े।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

पैग्लुफेरल-1,2,3 (पैग्लुफेरालम-1,2,3)

फेनोबार्बिटल, ब्रोमिसोवल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से बड़े टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ मिर्गी में।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.पग्लुफर्स्ट टैबलेट के विभिन्न प्रकारों में अवयवों के विभिन्न अनुपात व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना संभव बनाते हैं। दिन में 1-2 बार 1-2 गोलियाँ लेना शुरू करें।

दुष्प्रभाव और मतभेद.फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पैग्लुफेरल टैबलेट 1, 2 और 3 में क्रमशः: फेनोबार्बिटल - 0.025; 0.035 या 0.05 ग्राम, ब्रोमाइज्ड - 0.1; 0.1 या 0.15 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट -0.0075; 0.0075 या 0.01 ग्राम, पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड -0.015; 0.015 या 0.02 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.25 ग्राम, 40 टुकड़ों के नारंगी कांच के जार में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

सेरी मिक्स (मिक्सटियो सेरीस्की)

जटिल पाउडर जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिसोवल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल है।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से बड़े टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ मिर्गी में।

प्रयोग की विधि एवं खुराक. 1 पाउडर दिन में 2-3 बार (बीमारी के हल्के रूपों के लिए, घटकों की कम वजन वाली सामग्री वाला पाउडर लिया जाता है, अधिक गंभीर रूपों के लिए, घटकों की अधिक वजन वाली सामग्री वाला पाउडर / फॉर्म रिलीज देखें। /)।

दुष्प्रभाव और मतभेद.फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर युक्त: फेनोबार्बिटल - 0.05-0.07-0.1-0.15 ग्राम, ब्रोमिसोवल - 0.2-0.3 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.015-0.02 ग्राम, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.03 -0.04 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट -0.5-1.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, अंधेरी जगह में.

फेलिलेप्सिन (फालि-लेप्सिन)

फेनोबार्बिटल और स्यूडोनोरेफेड्रिन युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है। इसकी संरचना में स्यूडोनोरेफेड्रिन का समावेश, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मध्यम उत्तेजक प्रभाव होता है, कुछ हद तक फेनोबार्बिटल के निरोधात्मक प्रभाव (उनींदापन, प्रदर्शन में कमी) को कम करता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के विभिन्न रूप.

प्रयोग की विधि एवं खुराक.वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, प्रति दिन 1/2 टैबलेट (50 मिलीग्राम) से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक को 0.3-0.45 ग्राम (3 विभाजित खुराकों में) तक बढ़ा सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

क्लोराकॉन (क्लोराकोनम)

समानार्थी शब्द:बेक्लामिड, गिबिकॉन, निड्रान, पोसेड्रान, बेंज़क्लोरप्रोपामाइड।

औषधीय प्रभाव.इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः बड़े-बड़े दौरे के साथ; मिर्गी प्रकृति की साइकोमोटर उत्तेजना; बार-बार ऐंठन वाले दौरे के साथ (अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में); यह गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के रोगियों और जिन्हें लीवर की बीमारी है, उनके लिए निर्धारित है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.अंदर, 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 4 ग्राम तक; बच्चे - 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2-4 बार (उम्र के आधार पर)।

खराब असर।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर चिड़चिड़ा प्रभाव। दीर्घकालिक उपचार के साथ, यकृत, गुर्दे, रक्त चित्र के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैक में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, ठंडी जगह पर।

मिर्गी के उपचार के लिए सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है। चिकित्सा उपचार का लक्ष्य दौरे की तीव्रता और आवृत्ति को कम करना है।

मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में न्यूरॉन्स की बढ़ती गतिविधि के कारण मिर्गी विकसित होती है। यह न्यूरोलॉजिकल विशेषता ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति को भड़काती है। चिकित्सा चिकित्सा के कई लक्ष्य हैं:

• दौरे के दौरान लक्षणों की तीव्रता को कम करना;
• दौरे की आवृत्ति कम करें;
• दुष्प्रभावों के विकास से बचें।

इस प्रकार, एक थेरेपी जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है, जबकि दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभावों का विकास नहीं करती है, उसे सही ढंग से चुना हुआ माना जाता है।

मिर्गी में चालीस से अधिक प्रकार के दौरे होते हैं, जो मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से में न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होते हैं। यह वह विशेषता है जो विभिन्न मिर्गीरोधी दवाओं की बड़ी संख्या और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता की व्याख्या करती है।

अपने दम पर सर्वोत्तम गोलियाँ चुनना संभव नहीं है। किसी विशेष रोगी को चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर उसके शरीर की गहन जांच करता है, और संभावित जोखिमों का भी अध्ययन करता है।

औषधियों के प्रकार

मिर्गी के लिए दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया गया है - ये दौरे और शामक से राहत के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स हैं।

एंटीकॉन्वल्सेंट मस्तिष्क के उन केंद्रों को प्रभावित करते हैं जो मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। उनका मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, ऐंठन से राहत मिलती है और इस तरह ऐंठन वाले दौरे को रोका जाता है। इसके अलावा, एंटीपीलेप्टिक दवाएं मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में न्यूरॉन्स पर कार्य करती हैं, जिससे मस्तिष्क की बढ़ी हुई गतिविधि दूर हो जाती है।

मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को कई अलग-अलग सक्रिय पदार्थों द्वारा दर्शाया जाता है जो एक विशेष प्रकार की बीमारी को प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाओं का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।

रोग की मनोविश्लेषणात्मक अभिव्यक्तियों के विरुद्ध उपचार को दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। किसी रोगी में मिर्गी के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, भावनात्मक स्थिति से राहत देने के उद्देश्य से ट्रैंक्विलाइज़र, शामक या इंजेक्शन की सिफारिश की जा सकती है। शामक दवाएं मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि को कम करने में मदद करती हैं।

आक्षेपरोधी

वे उपचार का आधार बनते हैं। इन्हें दो श्रेणियों में बांटा गया है- पहली और दूसरी. पहले में "समय-परीक्षणित" दवाएं शामिल हैं। दूसरी श्रेणी नई पीढ़ी के साधनों को संदर्भित करती है।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगी को पहली पंक्ति की दवा दी जाती है, जिसे ऐंठन की स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन;
• फ़िनाइटोइन;
• सोडियम वैल्प्रोएट;
• बेंज़ोबार्बिटल।

उपरोक्त पदार्थ विभिन्न दवा कंपनियों की गोलियों का हिस्सा हैं, इसलिए दवा का व्यावसायिक नाम भिन्न हो सकता है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपचार की शुरुआत में उपरोक्त साधनों में से एक के साथ मोनोथेरेपी का अभ्यास किया जाता है। पाठ्यक्रम का नियम और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, उपचार न्यूनतम चिकित्सीय खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे इसमें और वृद्धि होती है।

नई पीढ़ी की गोलियाँ ऐसी दवाएं हैं जिनमें फेनोबार्बिटल, लैमोट्रिगिन, गैबापेंटिन या विगाबेट्रिन शामिल हैं। फार्मेसियों में दवाओं के नाम निर्माता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, हालांकि, गोलियों का मुख्य घटक उपरोक्त पदार्थों में से एक है।

मोनोथेरेपी की कम दक्षता के मामले में पॉलीथेरेपी निर्धारित की जाती है। इसका मतलब है विभिन्न श्रेणियों से दो फंडों का एक साथ प्राप्त होना।

निरोधी दवाएँ लेने की विशेषताएं

कई दुष्प्रभावों के विकसित होने के जोखिम के कारण, पॉलीथेरेपी अक्सर निर्धारित नहीं की जाती है। दो अलग-अलग सक्रिय पदार्थों के शरीर पर विषाक्त प्रभाव से रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए ऐसे उपचार निर्धारित करने से पहले शरीर की गहन जांच आवश्यक है।

उचित रूप से चयनित उपचार से दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त दवाओं का दीर्घकालिक और निरंतर उपयोग है। कुछ मामलों में, गोलियाँ जीवन भर लेनी पड़ती हैं।

उपचार की प्रभावशीलता का अंदाजा दवा शुरू होने के कई वर्षों बाद लगाया जा सकता है। एक सफल परिणाम दवा शुरू होने के बाद पांच साल तक बार-बार होने वाले दौरों की समाप्ति है।

आक्षेपरोधी दवाओं को अपने आप बदलना या बंद नहीं करना चाहिए। साइड इफेक्ट विकसित होने, खराब सहनशीलता या दवा की अप्रभावी लागत के साथ, आपको दवा बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शरीर पर दवा के प्रभाव की ख़ासियत के कारण, खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा बंद कर दी जाती है।

बच्चों को आक्षेपरोधी दवाएं दी जा सकती हैं, लेकिन खुराक और आहार को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद वे मामले हैं जब दवा लेने के बिना किसी महिला का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

मिर्गी के लिए शामक औषधियाँ

मिर्गी के इलाज का मुख्य आधार एंटीकॉन्वल्सेंट हैं, लेकिन शामक और ट्रैंक्विलाइज़र अक्सर सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

वे तनाव से लड़ने, भावात्मक स्थिति से राहत देने और मिर्गी के रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। शरीर में लत के विकसित होने की संभावना के कारण, इन दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इस समूह के साधन केवल डॉक्टर की गवाही पर ही लेने चाहिए।चिंता, अवसाद, भावात्मक विकार या आतंक हमलों की उपस्थिति में, रोगी को उपस्थित चिकित्सक को इसकी सूचना देनी चाहिए। ट्रैंक्विलाइज़र मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि को रोकते हैं, जो मिर्गी में उनकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। हालाँकि, उनके कई दुष्प्रभाव हैं और अवांछित प्रभाव विकसित होने की संभावना है, इसलिए उन्हें सावधानी से लिया जाना चाहिए।

निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने के लिए मिर्गी के लिए शामक दवाओं का संकेत दिया जाता है:

• मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की अतिउत्तेजना को दूर करना;
• रोगी के प्रदर्शन का सामान्यीकरण;
• नींद की गुणवत्ता में सुधार;
• कई तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षणों में कमी।

ट्रैंक्विलाइज़र की तुलना में शामक दवाओं के कई फायदे हैं - वे पूरी तरह से प्राकृतिक हैं और नशे की लत नहीं हैं। मिर्गी के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार पेनी टिंचर या ग्लाइसिन हैं।

Peony टिंचर को डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक पर दिन में कई बार लिया जाता है। यह शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इसी समय, मरीज़ भलाई में सुधार, मनो-भावनात्मक स्थिति के सामान्यीकरण और नींद की गुणवत्ता में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ संभावित दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान हैं। गैस्ट्राइटिस और अल्सर वाले लोगों में पेओनी टिंचर का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह पेट की अम्लता को बढ़ा सकता है।

सबसे सरल, सबसे किफायती और साथ ही प्रभावी शामक दवाओं में से एक है ग्लाइसिन। दवा का सक्रिय पदार्थ अमीनो एसिड ग्लाइसिन है, जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवा बिल्कुल सुरक्षित है, यह बच्चों के लिए भी निर्धारित है। यदि आप सबसे लोकप्रिय शामक दवाओं की सूची बनाते हैं, तो यह दवा अग्रणी स्थान लेगी।

मिर्गी के लिए ऐसी गोलियां लेने वाले लोगों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत कम देखी जाती हैं और केवल गोलियों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ होती हैं।

उपचार प्रभावशीलता

मिर्गी के उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करती है। डॉक्टर द्वारा चुनी गई दवाओं को बिना अंतराल और देरी के लंबे समय तक लेना चाहिए। एंटीकॉन्वेलसेंट गोलियाँ प्रतिदिन एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

दवाओं का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि किसी भी कारण से रोगी अनुशंसित दवा से संतुष्ट नहीं है, तो आपको इसे बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि महंगी दवाएं कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, हर मरीज़ को ये नहीं मिल पाती हैं। यदि किसी मरीज को कोई ऐसी दवा लिखी गई है जो उसके लिए बहुत महंगी है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और कहना चाहिए: "मैं उस दवा को एक सस्ती दवा से बदलना चाहता हूं।" महंगी दवाओं के एनालॉग्स की सूची ढूंढना मुश्किल नहीं है। इसके अलावा, रोगी को वास्तव में प्रभावी दवा की नियुक्ति की मांग करने का अधिकार है जिसे वह वहन कर सकता है।

मिर्गी से पूरी तरह छुटकारा पाने की सबसे अधिक संभावना उसी स्थिति में होती है जब इसका इलाज बचपन में ही शुरू कर दिया जाए। माता-पिता को पहले कुछ दौरों के तुरंत बाद इलाज शुरू कर देना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना माता-पिता की भी जिम्मेदारी है।

उपचार की प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है यदि कोई व्यक्ति गोलियां लेने के अलावा डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का भी पालन करता है। अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची किसी न्यूरोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से प्राप्त की जा सकती है।