घर » कार्डियलजी » श्वसन विनियमन तंत्र की 2 आयु विशेषताएं। वी

श्वसन विनियमन तंत्र की 2 आयु विशेषताएं। वी

इस भाग में, हम श्वसन के नियमन की उम्र से संबंधित विशेषताओं के बारे में बात कर रहे हैं: श्वसन केंद्र की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं, एक बच्चे में श्वसन नियमन का तंत्र।

श्वसन के नियमन की आयु संबंधी विशेषताएं।

श्वसन केंद्र की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं।

भ्रूण और शिशु में, श्वसन केंद्र की संरचनाएं रूपात्मक और कार्यात्मक दृष्टि से पूरी तरह परिपक्व नहीं होती हैं। विकास का प्रत्येक चरण नियामक तंत्र की परिपक्वता के अपने स्तर से मेल खाता है जो विकासशील जीव के अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

भ्रूण की श्वसन गति मुख्य रूप से श्वसन केंद्र के बल्बर क्षेत्र द्वारा नियंत्रित होती है।

भ्रूण, नवजात शिशुओं और शिशुओं में श्वसन केंद्र की उत्तेजना और रक्त की गैस संरचना के प्रति इसकी संवेदनशीलता कम होती है। इसका प्रमाण श्वसन गति की अनियमित लय की उपस्थिति से होता है। स्कूली उम्र में श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि और उनकी उत्तेजना वयस्कों की तरह ही हो जाती है।

किशोरों में यौवन के दौरान, श्वसन केंद्र की उत्तेजना में वृद्धि होती है, और इसलिए श्वसन तंत्र के कार्यों का समन्वय बिगड़ जाता है। यौवन के अंत में, श्वसन क्रिया सामान्य हो जाती है।

भ्रूण श्वसन केंद्र की एक विशेषता यह है कि इसकी कोशिकाएं रक्त में सीओ 2 सामग्री में वृद्धि पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, लेकिन ऑक्सीजन सामग्री (हाइपोक्सिमिया) में कमी के प्रति संवेदनशील होती हैं। कैरोटिड साइनस और महाधमनी चाप में केमोरिसेप्टर कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। सीओ 2 सामग्री के प्रति श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता उम्र के साथ बढ़ती है: 9-16 वर्ष के किशोरों और वयस्कों में, यह लगभग समान है।

श्वसन का स्वैच्छिक विनियमन, और परिणामस्वरूप, कॉर्टिकल विनियमन, बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में भाषण के साथ-साथ विकसित होता है।

एक बच्चे में श्वास के नियमन का तंत्र।

सांस लेने की क्रिया के क्रियान्वयन के लिए भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन और CO2 की एक निश्चित मात्रा होनी चाहिए। यदि, हाइपरवेंटिलेशन द्वारा, माँ के रक्त में CO2 की मात्रा कम हो जाती है, तो भ्रूण की श्वसन गति तब तक कम हो जाती है जब तक कि वे पूरी तरह से बंद न हो जाएँ। उसके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ने से भ्रूण की सांस लेने पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यदि शुद्ध ऑक्सीजन लेने से मां के रक्त में O2 की मात्रा बढ़ जाती है, तो भ्रूण सांस लेना बंद कर देता है और हृदय गति कम हो जाती है। लंबे समय तक सांस लेने की समाप्ति के बाद, भ्रूण में दुर्लभ श्वसन गतिविधियां विकसित होती हैं, जो 2-3 मिनट के बाद दोहराई जाती हैं।

यदि माँ O 2 (16%) की कम मात्रा वाले गैस मिश्रण को अंदर लेती है, तो भ्रूण की सांस लेने में सुधार होता है - गहरी श्वसन गति होती है।

श्वसन केंद्र रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। भ्रूण में हाइपोक्सिमिया के साथ, श्वसन गति की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है और हृदय प्रणाली में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं (हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और रक्त परिसंचरण की गति बढ़ जाती है)। यह स्थापित किया गया है कि भ्रूण हाइपोक्सिमिया पर उसी प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है, भले ही वेगस और कैरोटिड साइनस तंत्रिकाओं के प्रभाव को बाहर रखा गया हो।

इस प्रकार के अध्ययन यह निष्कर्ष निकालने का कारण देते हैं कि भ्रूण के हाइपोक्सिमिया के अनुकूलन का तंत्र एक वयस्क की तुलना में भिन्न होता है। एक वयस्क में, यह प्रतिक्रिया कैरोटिड और महाधमनी क्षेत्रों के केमोरिसेप्टर्स के माध्यम से रिफ्लेक्स तरीके से की जाती है, और भ्रूण में इसकी केंद्रीय उत्पत्ति होती है। भ्रूण का हाइपोक्सिमिक रक्त श्वसन केंद्र की कोशिकाओं और हृदय के सहानुभूति विनियमन के केंद्र को धोता है, जिससे श्वसन की आवृत्ति और आयाम में वृद्धि होती है और हृदय प्रणाली में परिवर्तन होता है।

भ्रूण में हाइपोक्सिमिया के अनुकूलन के साथ रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में वृद्धि नहीं होती है। अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण की हाइपोक्सिमिया अवस्था में, जो मां में हाइपोक्सिमिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, जो एक वयस्क जीव में होती है।

रक्त में सीओ 2 की मात्रा के प्रति श्वसन केंद्र की कोशिकाओं की कम संवेदनशीलता नवजात शिशु, शिशु और जीवन के पहले वर्षों के दौरान बनी रहती है।

श्वसन केंद्र.श्वसन का नियमन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसके विशेष क्षेत्र निर्धारित करते हैं स्वचालितश्वसन - बारी-बारी से साँस लेना और छोड़ना और मनमानाश्वास, जो एक विशिष्ट बाहरी स्थिति और चल रही गतिविधियों के अनुरूप, श्वसन प्रणाली में अनुकूली परिवर्तन प्रदान करता है। श्वसन चक्र के लिए उत्तरदायी तंत्रिका कोशिकाओं के समूह को कहा जाता है श्वसन केंद्र.श्वसन केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है, इसके नष्ट होने से श्वसन रुक जाता है।
श्वसन केंद्र निरंतर गतिविधि की स्थिति में है: इसमें उत्तेजना के आवेग लयबद्ध रूप से उत्पन्न होते हैं। ये आवेग स्वतः ही उत्पन्न होते हैं। श्वसन केंद्र की ओर जाने वाले अभिकेन्द्रीय मार्गों के पूरी तरह से बंद हो जाने के बाद भी इसमें लयबद्ध गतिविधि दर्ज की जा सकती है। श्वसन केंद्र की स्वचालितता उसमें चयापचय की प्रक्रिया से जुड़ी होती है। लयबद्ध आवेग श्वसन केंद्र से केन्द्रापसारक न्यूरॉन्स के माध्यम से इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम तक प्रेषित होते हैं, जो साँस लेने और छोड़ने का एक सुसंगत विकल्प प्रदान करते हैं।
श्वसन केंद्र की गतिविधि को विभिन्न रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों द्वारा और रक्त की रासायनिक संरचना के आधार पर विनोदी रूप से बदलते हुए, रिफ्लेक्सिव रूप से नियंत्रित किया जाता है।
पलटा विनियमन. रिसेप्टर्स, जिनमें से उत्तेजना सेंट्रिपेटल मार्गों के साथ श्वसन केंद्र में प्रवेश करती है, शामिल हैं रसायनग्राही,बड़े जहाजों (धमनियों) में स्थित है और रक्त में ऑक्सीजन तनाव में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है, और मैकेनोरिसेप्टर्सफेफड़े और श्वसन मांसपेशियाँ। वायुमार्ग रिसेप्टर्स श्वसन के नियमन को भी प्रभावित करते हैं। साँस लेने और छोड़ने के विकल्प में फेफड़ों और श्वसन की मांसपेशियों के रिसेप्टर्स का विशेष महत्व है; श्वसन चक्र के इन चरणों का अनुपात, उनकी गहराई और आवृत्ति काफी हद तक उन पर निर्भर करती है।
जब आप सांस लेते हैं, जब फेफड़े खिंचते हैं, तो उनकी दीवारों में मौजूद रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। वेगस तंत्रिका के सेंट्रिपेटल फाइबर के साथ फेफड़े के रिसेप्टर्स से आवेग श्वसन केंद्र तक पहुंचते हैं, साँस लेना केंद्र को रोकते हैं और साँस छोड़ने के केंद्र को उत्तेजित करते हैं। परिणामस्वरूप, श्वसन की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, छाती नीचे आ जाती है, डायाफ्राम गुंबद का आकार ले लेता है, छाती का आयतन कम हो जाता है और साँस छोड़ना होता है। साँस छोड़ना, बदले में, प्रतिवर्ती रूप से प्रेरणा को उत्तेजित करता है।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स श्वसन के नियमन में भाग लेता है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों और शरीर के जीवन में परिवर्तन के संबंध में शरीर की जरूरतों के लिए श्वसन का बेहतरीन अनुकूलन प्रदान करता है। एक व्यक्ति मनमाने ढंग से, अपनी इच्छा से, कुछ देर के लिए अपनी सांस रोक सकता है, श्वसन गति की लय और गहराई को बदल सकता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स का प्रभाव एथलीटों में सांस लेने की शुरुआत से पहले होने वाले बदलावों की व्याख्या करता है - प्रतियोगिता शुरू होने से पहले सांसों का एक महत्वपूर्ण गहरा और तेज़ होना। वातानुकूलित श्वसन सजगता विकसित करना संभव है। यदि साँस लेने वाली हवा में 5-7% कार्बन डाइऑक्साइड मिलाया जाता है, जो ऐसी सांद्रता में साँस लेने की गति बढ़ाता है, और साँस एक मेट्रोनोम या घंटी की धड़कन के साथ होती है, तो कई संयोजनों के बाद, बस एक घंटी या एक धड़कन होती है मेट्रोनोम के कारण श्वास में वृद्धि होगी।
श्वसन केंद्र पर हास्य प्रभाव. रक्त की रासायनिक संरचना, विशेष रूप से इसकी गैस संरचना, श्वसन केंद्र की स्थिति पर बहुत प्रभाव डालती है। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय रक्त वाहिकाओं में रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनता है जो सिर तक रक्त ले जाते हैं, और श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करते हैं। रक्त में प्रवेश करने वाले अन्य अम्लीय उत्पाद भी इसी तरह से कार्य करते हैं, जैसे लैक्टिक एसिड, जिसकी रक्त में मात्रा मांसपेशियों के काम के दौरान बढ़ जाती है।
बचपन में श्वसन के नियमन की विशेषताएं। जब एक बच्चा पैदा होता है, तब तक उसका श्वसन केंद्र श्वसन चक्र (साँस लेना और छोड़ना) के चरणों में एक लयबद्ध परिवर्तन प्रदान करने में सक्षम होता है, लेकिन बड़े बच्चों की तरह पूरी तरह से नहीं। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के समय तक श्वसन केंद्र का कार्यात्मक गठन अभी तक समाप्त नहीं हुआ है। यह छोटे बच्चों में सांस लेने की आवृत्ति, गहराई, लय में बड़ी परिवर्तनशीलता से प्रमाणित होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में श्वसन केंद्र की उत्तेजना कम होती है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चे बड़े बच्चों की तुलना में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
श्वसन केंद्र की कार्यात्मक गतिविधि का गठन उम्र के साथ होता है। 11 वर्ष की आयु तक, जीवन की विभिन्न परिस्थितियों में श्वास को अनुकूलित करने की संभावना पहले से ही अच्छी तरह व्यक्त की जाती है।
कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री के प्रति श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता उम्र के साथ बढ़ती है और स्कूल की उम्र में लगभग वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि युवावस्था के दौरान सांस लेने के नियमन में अस्थायी गड़बड़ी होती है और किशोरों का शरीर एक वयस्क के शरीर की तुलना में ऑक्सीजन की कमी के प्रति कम प्रतिरोधी होता है। ऑक्सीजन की आवश्यकता, जो जीव की वृद्धि और विकास के साथ बढ़ती है, श्वसन तंत्र के नियमन में सुधार से प्रदान की जाती है, जिससे इसकी गतिविधि में वृद्धि होती है। जैसे-जैसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स परिपक्व होता है, श्वास को मनमाने ढंग से बदलने की क्षमता में सुधार होता है - श्वसन आंदोलनों को दबाने या फेफड़ों के अधिकतम वेंटिलेशन का उत्पादन करने के लिए।
एक वयस्क में, मांसपेशियों के काम के दौरान, श्वास की वृद्धि और गहराई के कारण फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बढ़ जाता है। दौड़ना, तैरना, स्केटिंग, स्कीइंग और साइकिल चलाना जैसी गतिविधियाँ नाटकीय रूप से फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बढ़ाती हैं। प्रशिक्षित लोगों में, फुफ्फुसीय गैस विनिमय में वृद्धि मुख्य रूप से श्वास की गहराई में वृद्धि के कारण होती है। बच्चे, अपने श्वसन तंत्र की ख़ासियत के कारण, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने की गहराई को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदल सकते हैं, लेकिन अपनी सांस को बढ़ा देते हैं। शारीरिक परिश्रम के दौरान बच्चों में पहले से ही बार-बार और उथली साँस लेना और भी अधिक बार-बार और सतही हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप वेंटिलेशन दक्षता कम हो जाती है, खासकर छोटे बच्चों में।
एक किशोर का शरीर, एक वयस्क के विपरीत, ऑक्सीजन की खपत के अधिकतम स्तर तक तेजी से पहुंचता है, लेकिन लंबे समय तक उच्च स्तर पर ऑक्सीजन की खपत को बनाए रखने में असमर्थता के कारण तेजी से काम करना बंद कर देता है।
साँस लेने में स्वैच्छिक परिवर्तन कई साँस लेने के व्यायाम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और साँस लेने के चरण (साँस लेना और छोड़ना) के साथ कुछ गतिविधियों को सही ढंग से संयोजित करने में मदद करते हैं।
विभिन्न प्रकार के भार के तहत श्वसन प्रणाली के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक साँस लेने और छोड़ने के अनुपात का विनियमन है। सबसे प्रभावी और सुविधाजनक शारीरिक और मानसिक गतिविधि श्वसन चक्र है, जिसमें साँस छोड़ने की तुलना में साँस छोड़ना अधिक लंबा होता है।
चलने, दौड़ने और अन्य गतिविधियों के दौरान बच्चों को सही ढंग से सांस लेना सिखाना शिक्षक के कार्यों में से एक है। उचित साँस लेने की शर्तों में से एक छाती के विकास का ध्यान रखना है। इसके लिए शरीर की सही स्थिति महत्वपूर्ण है, खासकर डेस्क पर बैठते समय, सांस लेने के व्यायाम और अन्य शारीरिक व्यायाम जो छाती को हिलाने वाली मांसपेशियों को विकसित करते हैं। तैराकी, रोइंग, स्केटिंग, स्कीइंग जैसे खेल इस संबंध में विशेष रूप से उपयोगी हैं।
आमतौर पर एक व्यक्ति साथअच्छी तरह से विकसित छाती, समान रूप से और सही ढंग से सांस लेती है। बच्चों को चलना और सीधी मुद्रा में खड़े होना सिखाना आवश्यक है, क्योंकि यह छाती के विस्तार में योगदान देता है, फेफड़ों की गतिविधि को सुविधाजनक बनाता है और गहरी सांस लेना सुनिश्चित करता है। जब शरीर मुड़ा होता है तो कम हवा शरीर में प्रवेश करती है।
विभिन्न गतिविधियों की प्रक्रिया में बच्चों के शरीर की सही स्थिति छाती के विस्तार में योगदान करती है, गहरी सांस लेने की सुविधा प्रदान करती है। इसके विपरीत, जब शरीर झुकता है, तो विपरीत स्थितियाँ निर्मित होती हैं, फेफड़ों की सामान्य गतिविधि बाधित होती है, वे कम हवा और साथ ही ऑक्सीजन को अवशोषित करते हैं।
बच्चों और किशोरों में काम और व्यायाम के दौरान सापेक्ष आराम की स्थिति में नाक से उचित सांस लेने की शिक्षा पर शारीरिक शिक्षा की प्रक्रिया में बहुत ध्यान दिया जाता है। साँस लेने के व्यायाम, तैराकी, रोइंग, स्केटिंग, स्कीइंग विशेष रूप से साँस लेने में सुधार करने में मदद करते हैं।
श्वसन जिम्नास्टिक का स्वास्थ्य के लिए भी बहुत महत्व है। शांत और गहरी सांस के साथ, जैसे ही डायाफ्राम नीचे आता है, इंट्रा-थोरेसिक दबाव कम हो जाता है। दाहिने आलिंद में शिरापरक रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे हृदय का काम आसान हो जाता है। साँस लेने के दौरान उतरने वाला डायाफ्राम यकृत और ऊपरी पेट के अंगों की मालिश करता है, उनसे चयापचय उत्पादों को हटाने में मदद करता है, और यकृत से - शिरापरक स्थिर रक्त और पित्त।
गहरी साँस छोड़ने के दौरान, डायाफ्राम ऊपर उठता है, जिससे निचले छोरों, श्रोणि और पेट से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त संचार सुगम होता है। साथ ही गहरी सांस छोड़ने से हृदय की हल्की मालिश होती है और उसकी रक्त आपूर्ति में सुधार होता है।
श्वसन जिम्नास्टिक में, श्वास के तीन मुख्य प्रकार होते हैं, जिन्हें निष्पादन के रूप के अनुसार नामित किया जाता है - छाती, पेट और पूर्ण श्वास। स्वास्थ्य के लिए सबसे संपूर्ण माना जाता है पूरी साँस.श्वसन जिम्नास्टिक के विभिन्न परिसर हैं। इन कॉम्प्लेक्स को खाने के कम से कम एक घंटे बाद दिन में 3 बार तक करने की सलाह दी जाती है।
घर के अंदर की हवा का स्वच्छ मूल्य। बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य और प्रदर्शन के लिए वायु की शुद्धता और उसके भौतिक और रासायनिक गुण बहुत महत्वपूर्ण हैं। धूल भरे, खराब हवादार कमरे में बच्चों और किशोरों का रहना न केवल शरीर की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का कारण है, बल्कि कई बीमारियों का भी कारण है।
यह ज्ञात है कि बंद, खराब हवादार और वातित कमरों में, हवा के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ, इसके भौतिक और रासायनिक गुण तेजी से बिगड़ते हैं। मानव शरीर के लिए, हवा में सकारात्मक और नकारात्मक आयनों की सामग्री उदासीन नहीं है। वायुमंडलीय हवा में, सकारात्मक और नकारात्मक आयनों की संख्या लगभग समान होती है, भारी आयनों की तुलना में हल्के आयन महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि प्रकाश और नकारात्मक आयनों का किसी व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और कार्य क्षेत्रों में उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो रही है। सकारात्मक और भारी आयन प्रबल होने लगते हैं, जो मानव महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करते हैं। स्कूलों में, पाठ से पहले, हवा के 1 सेमी 3 में लगभग 467 प्रकाश और 10 हजार भारी आयन होते हैं, और स्कूल के दिन के अंत में, पहले की संख्या घटकर 220 हो जाती है, और दूसरे की संख्या बढ़कर 24 हजार हो जाती है।
नकारात्मक वायु आयनों का लाभकारी शारीरिक प्रभाव बच्चों के संस्थानों, खेल हॉलों के इनडोर क्षेत्रों में कृत्रिम वायु आयनीकरण के उपयोग का आधार था। एक कमरे में थोड़े समय (10 मिनट) रहने के सत्र जहां 1 सेमी 3 हवा में एक विशेष वायु आयनाइज़र द्वारा उत्पादित 450-500 हजार प्रकाश आयन होते हैं, न केवल प्रदर्शन पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, बल्कि सख्त प्रभाव भी डालते हैं।
आयनिक संरचना के बिगड़ने के समानांतर, कक्षाओं में तापमान और आर्द्रता में वृद्धि, कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है, अमोनिया और विभिन्न कार्बनिक पदार्थ जमा हो जाते हैं। हवा के भौतिक और रासायनिक गुणों में गिरावट, विशेष रूप से कम ऊंचाई वाले कमरों में, मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण गिरावट लाती है।
कक्षाओं की शुरुआत से अंत तक, हवा में धूल की मात्रा और इसके जीवाणु संदूषण में वृद्धि होती है, खासकर अगर कक्षाओं की शुरुआत तक परिसर को गीली विधि से साफ नहीं किया गया था और हवादार नहीं किया गया था। दूसरी पाली में कक्षाओं के अंत तक ऐसी परिस्थितियों में हवा के 1 मीटर 3 में सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों की संख्या 6-7 गुना बढ़ जाती है, इसमें हानिरहित माइक्रोफ्लोरा के साथ-साथ रोगजनक भी होते हैं।
3.5 मीटर की ऊंचाई वाले कमरे के साथ, प्रति छात्र कम से कम 1.43 मीटर 2 की आवश्यकता होती है। शैक्षिक और आवासीय (बोर्डिंग स्कूल) परिसर की ऊंचाई कम करने के लिए प्रति छात्र क्षेत्र में वृद्धि की आवश्यकता होती है। 3 मीटर की ऊंचाई वाले कमरे के लिए, प्रति छात्र न्यूनतम 1.7 मीटर 2 की आवश्यकता होती है, और 2.5 मीटर की ऊंचाई के साथ - 2.2 मीटर 2 की आवश्यकता होती है।
चूंकि शारीरिक कार्य (शारीरिक शिक्षा पाठ, कार्यशालाओं में काम) के दौरान छात्रों द्वारा उत्सर्जित कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा 2-3 गुना बढ़ जाती है, जिम में, कार्यशालाओं में प्रदान की जाने वाली हवा की आवश्यक मात्रा तदनुसार 10- तक बढ़ जाती है। 15 मीटर 3. तदनुसार, प्रति छात्र क्षेत्र भी बढ़ जाता है।
स्वच्छ हवा के लिए बच्चों की शारीरिक आवश्यकता एक केंद्रीय निकास वेंटिलेशन सिस्टम और वेंट या ट्रांसॉम की स्थापना द्वारा प्रदान की जाती है।
कमरे में हवा का प्रवाह और उसका परिवर्तन स्वाभाविक रूप से होता है। कमरे के अंदर और बाहर तापमान और दबाव में अंतर के कारण हवा का आदान-प्रदान भवन निर्माण सामग्री के छिद्रों, खिड़कियों के फ्रेम में अंतराल, दरवाजों के माध्यम से होता है। हालाँकि, यह आदान-प्रदान सीमित और अपर्याप्त है।
बच्चों के संस्थानों में आपूर्ति और निकास कृत्रिम वेंटिलेशन ने खुद को उचित नहीं ठहराया है। इसलिए, व्यापक वातन के साथ केंद्रीय निकास वेंटिलेशन उपकरण - वायुमंडलीय वायु का प्रवाह - व्यापक हो गया है।
प्रत्येक कमरे में कुल क्षेत्रफल में खिड़कियों (ट्रांसॉम, वेंट) का उद्घाटन भाग फर्श क्षेत्र का कम से कम 1:50 (अधिमानतः 1:30) होना चाहिए। ट्रांसॉम वेंटिलेशन के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं, क्योंकि उनका क्षेत्र बड़ा होता है और बाहरी हवा उनके माध्यम से ऊपर की ओर बहती है, जो कमरे में प्रभावी वायु विनिमय सुनिश्चित करती है। वेंटिलेशन के माध्यम से सामान्य से 5-10 गुना अधिक कुशल है। क्रॉस-वेंटिलेशन के साथ, घर के अंदर की हवा में सूक्ष्मजीवों की मात्रा भी तेजी से कम हो जाती है।
वर्तमान मानदंड और नियम प्रति 1 घंटे में एक एक्सचेंज की मात्रा में प्राकृतिक निकास वेंटिलेशन प्रदान करते हैं। यह माना जाता है कि शेष हवा को मनोरंजक सुविधाओं के माध्यम से हटा दिया जाता है, इसके बाद सैनिटरी सुविधाओं से निकास और रसायन विज्ञान प्रयोगशालाओं के धूआं हुड के माध्यम से निकाला जाता है। कार्यशालाओं में, वायु प्रवाह 20 मीटर 3/घंटा, खेल हॉल में - 80 मीटर 3/घंटा प्रति छात्र प्रदान करना चाहिए। रासायनिक और भौतिक प्रयोगशालाओं और बढ़ईगीरी कार्यशाला में, अतिरिक्त धूआं निकास की व्यवस्था की जाती है। धूल से निपटने के लिए, महीने में कम से कम एक बार, पैनलों, रेडिएटर्स, खिड़की की चौखटों, दरवाजों की धुलाई और फर्नीचर को अच्छी तरह से पोंछने के साथ सामान्य सफाई की जानी चाहिए।
माइक्रॉक्लाइमेट।कक्षा में तापमान, आर्द्रता और वायु वेग (शीतलन बल) इसकी सूक्ष्म जलवायु की विशेषता बताते हैं। छात्रों और शिक्षकों के स्वास्थ्य और प्रदर्शन के लिए इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट का महत्व स्कूल और व्यावसायिक स्कूलों की कक्षाओं की स्वच्छता स्थिति और रखरखाव के अन्य मापदंडों से कम नहीं है। बाहरी हवा और कमरे की हवा के तापमान में वृद्धि के संबंध में स्कूली बच्चों में कार्य क्षमता में कमी देखी गई। वर्ष के विभिन्न मौसमों में, बच्चों और किशोरों में ध्यान और स्मृति में अजीबोगरीब परिवर्तन दिखाई देते हैं। बाहरी तापमान में उतार-चढ़ाव और बच्चों के प्रदर्शन के बीच संबंध आंशिक रूप से स्कूल वर्ष की शुरुआत और अंत की तारीखें निर्धारित करने के आधार के रूप में कार्य करता है। प्रशिक्षण के लिए सबसे अच्छा समय शरद ऋतु और सर्दी है।
प्रशिक्षण सत्रों के दौरान, नकारात्मक बाहरी तापमान पर भी, कक्षाओं में तापमान बड़े ब्रेक से पहले ही 4° और सत्र के अंत तक 5.5° बढ़ जाता है। तापमान में उतार-चढ़ाव, निश्चित रूप से, छात्रों की तापीय स्थिति को प्रभावित करता है, जो अंगों (पैरों और हाथों) की त्वचा के तापमान में परिवर्तन में परिलक्षित होता है। हवा का तापमान बढ़ने से शरीर के इन क्षेत्रों का तापमान बढ़ जाता है।
कक्षाओं में उच्च तापमान (26°C तक) से थर्मोरेगुलेटरी प्रक्रियाओं पर तनाव पड़ता है और दक्षता में कमी आती है। ऐसी स्थितियों में, पाठ के अंत तक छात्रों का मानसिक प्रदर्शन तेजी से कम हो जाता है। शारीरिक शिक्षा और श्रम के दौरान छात्रों की कार्य क्षमता पर तापमान की स्थिति का प्रभाव और भी अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।
स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों, स्कूलों में बोर्डिंग स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों के परिसर में 40-60% की सापेक्ष आर्द्रता और 0.2 मीटर / सेकंड से अधिक की हवा की गति के साथ, इसका तापमान जलवायु क्षेत्रों के अनुसार सामान्यीकृत किया जाता है (तालिका 19) ), कमरे में हवा का तापमान लंबवत और क्षैतिज रूप से 2-3°С के भीतर सेट किया गया है। खेल हॉल, कार्यशालाओं और मनोरंजक क्षेत्रों में कम हवा का तापमान इन क्षेत्रों में बच्चों और किशोरों की गतिविधि के प्रकार से मेल खाता है।

प्रशिक्षण सत्र के दौरान, खिड़कियों से पहली पंक्ति में बैठे छात्रों के थर्मल आराम का विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए, स्थापित ब्रेक का सख्ती से पालन करना चाहिए, और बच्चों को रेडिएटर (स्टोव) के पास नहीं बैठाना चाहिए। स्ट्रिप ग्लेज़िंग वाले स्कूलों में, सर्दियों में डेस्क और खिड़कियों की पहली पंक्ति के बीच अंतराल को 1.0-1.2 मीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। विकिरण और संवहन शीतलन। पहले से ही -15 डिग्री सेल्सियस से नीचे के बाहरी हवा के तापमान पर, कांच की आंतरिक सतह का तापमान औसतन 6-10 डिग्री सेल्सियस तक कम हो जाता है, और हवा के प्रभाव में 0 डिग्री सेल्सियस तक कम हो जाता है। हीटिंग स्कूलों के लिए स्वच्छ आवश्यकताएँ। बच्चों के संस्थानों में मौजूदा केंद्रीय हीटिंग सिस्टम में से, कम दबाव वाले जल हीटिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है। यह हीटिंग, बड़ी ताप क्षमता वाले उपकरणों का उपयोग करते समय, दिन के दौरान कमरे में एक समान हवा का तापमान सुनिश्चित करता है, हवा को बहुत शुष्क नहीं बनाता है और हीटिंग उपकरणों पर धूल के जमाव को समाप्त करता है। स्थानीय ताप उपकरणों में से, डच स्टोव का उपयोग किया जाता है, जिनकी ताप क्षमता बड़ी होती है। रात में गलियारों से चूल्हे जलाए जाते हैं, और छात्रों के आने से 2 घंटे पहले पाइप बंद कर दिए जाते हैं।

अध्याय XIIउत्सर्जन अंगों की आयु संबंधी विशेषताएं।
व्यक्तिगत स्वच्छता। कपड़ों और जूतों की स्वच्छता

§1. गुर्दे की संरचना और कार्य
§2. त्वचा की संरचना और कार्य
§3. बच्चों के कपड़ों और जूतों के लिए स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएँ
§4. शीतदंश, जलन। रोकथाम एवं प्राथमिक उपचार

उत्सर्जन अंगों का मूल्य.उत्सर्जन अंग आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वे शरीर से चयापचय उत्पादों को हटा देते हैं जिनका उपयोग नहीं किया जा सकता है, अतिरिक्त पानी और लवण। उत्सर्जन प्रक्रियाओं में फेफड़े, आंत, त्वचा और गुर्दे शामिल होते हैं। फेफड़े शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड, जलवाष्प और वाष्पशील पदार्थों को बाहर निकालते हैं। भारी धातु के लवण और अतिरिक्त अवशोषित पोषक तत्व मल के साथ आंतों से निकल जाते हैं। त्वचा की पसीने की ग्रंथियां पानी, लवण, कार्बनिक पदार्थों का स्राव करती हैं, उनकी बढ़ी हुई गतिविधि गहन मांसपेशियों के काम और परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ देखी जाती है।
उत्सर्जन प्रक्रियाओं में मुख्य भूमिका गुर्दे की होती है, जो शरीर से पानी, नमक, अमोनिया, यूरिया, यूरिक एसिड को हटाते हैं, रक्त के आसमाटिक गुणों की स्थिरता को बहाल करते हैं। शरीर में उत्पन्न होने वाले या दवा के रूप में लिए जाने वाले कुछ विषैले पदार्थ किडनी के माध्यम से बाहर निकल जाते हैं।
गुर्दे एक निश्चित निरंतर रक्त प्रतिक्रिया बनाए रखते हैं। गुर्दे के माध्यम से रक्त में अम्लीय या क्षारीय चयापचय उत्पादों के जमा होने से अतिरिक्त लवणों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। रक्त की प्रतिक्रिया की स्थिरता बनाए रखने में, गुर्दे की अमोनिया को संश्लेषित करने की क्षमता, जो अम्लीय उत्पादों को बांधती है, बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

हृदय गतिविधि और संवहनी स्वर

नवजात शिशुओं में, विनियमन के हेटेरोमेट्रिक मायोजेनिक तंत्र कमजोर रूप से प्रकट होते हैं। होमियोमेट्रिक्स अच्छी तरह से व्यक्त किए गए हैं। जन्म के समय, हृदय का सामान्य संक्रमण होता है। जब पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं उत्तेजित होती हैं, तो नवजात शिशु की हृदय गतिविधि बाधित हो सकती है, लेकिन हृदय पर उनका प्रभाव वयस्कों की तुलना में कमजोर होता है। नवजात शिशुओं में एक स्पष्ट डैनिनी-एश्नर रिफ्लेक्स भी होता है, जो हृदय के निषेध के रिफ्लेक्स तंत्र की उपस्थिति को इंगित करता है। हालाँकि, वेगस केंद्रों का स्वर बहुत कम व्यक्त किया गया है। परिणामस्वरूप, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों की हृदय गति तेज़ हो जाती है। जन्म के बाद, हृदय पर सहानुभूति तंत्रिकाओं का टॉनिक प्रभाव भी बहुत कमजोर होता है। नवजात काल में, कैरोटिड साइनस ज़ोन के बैरोरिसेप्टर्स से रिफ्लेक्स भी शामिल होते हैं। हृदय के नियमन के तंत्रिका तंत्र का विकास आम तौर पर 7-8 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है। हालाँकि, इस अवधि के दौरान, कार्डियक रिफ्लेक्सिस अस्थिर रहती हैं: वे जल्दी से उठती हैं और रुक जाती हैं।

संवहनी स्वर के नियमन के मायोजेनिक तंत्र अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में पहले से ही सक्रिय हैं। वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियां रक्त की प्रतिक्रिया, रक्त में ऑक्सीजन के तनाव में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करती हैं। रक्त वाहिकाओं का संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। नवजात अवधि के दौरान, टॉनिक तंत्रिका आवेग सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जिससे वे संकुचित हो जाते हैं। कैरोटिड साइनस ज़ोन से कामकाजी प्रेसर रिफ्लेक्सिस। लेकिन इन क्षेत्रों से कोई अवसाद संबंधी प्रतिक्रियाएँ नहीं होती हैं। यह रक्तचाप की अस्थिरता का एक कारण है। रक्तचाप में वृद्धि के लिए डिप्रेसर रिफ्लेक्स का गठन 7-8 महीने की उम्र से शुरू होता है। नवजात शिशु से, वाहिकाओं के केमोरिसेप्टर्स की सजगता भी शामिल होती है। इसलिए, हाइपरकेनिया के प्रति संवहनी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो अभी भी बहुत कम व्यक्त होती हैं। नवजात शिशुओं में रक्तचाप को बनाए रखने में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का बहुत महत्व है।

^ बाह्य श्वसन के कार्यों की आयु संबंधी विशेषताएं

बच्चों के श्वसन पथ की संरचना एक वयस्क के श्वसन अंगों से स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस के पहले दिनों में, नाक से सांस लेना मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चा अविकसित नाक गुहा के साथ पैदा होता है। इसमें अपेक्षाकृत संकीर्ण नासिका मार्ग है, व्यावहारिक रूप से कोई परानासल साइनस और निचला नासिका मार्ग नहीं है। मृत स्थान की मात्रा 4-6 मिली है। केवल 2 वर्ष की आयु से मैक्सिलरी साइनस बढ़ने लगते हैं। 15 वर्ष की आयु तक ललाट पूरी तरह से बन जाते हैं। बच्चों की स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत संकीर्ण होता है और 5 वर्ष की आयु तक धीरे-धीरे बढ़ता है। स्वरयंत्र की सबसे गहन वृद्धि 10-14 वर्ष की आयु में होती है। यौवन के अंत तक स्वरयंत्र का पूर्ण निर्माण पूरा हो जाता है। बच्चे के ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पतली, सूखी और आसानी से कमजोर होती है। यह इसकी सूजन संबंधी बीमारियों की घटना में योगदान देता है। फेफड़ों की वृद्धि ब्रोन्कियल वृक्ष के विभेदन और एल्वियोली की संख्या और मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। इससे गैस विनिमय में वृद्धि होती है। बचपन में बच्चों की श्वास पेट के प्रकार की होती है। 7 वर्ष की आयु तक, छाती के प्रकार में परिवर्तन होता है। अंतत: किशोरावस्था में श्वसन का प्रकार बनता है। लड़कियों की छाती होती है, लड़कों का पेट होता है। नवजात शिशुओं में श्वसन गति का बल 30-70 प्रति मिनट होता है। 5-7 साल की उम्र में 25 प्रति मिनट। 13-15 साल की उम्र में 18-20 प्रति मिनट। उच्च श्वसन दर फेफड़ों के अच्छे वेंटिलेशन को सुनिश्चित करती है। नवजात शिशु के फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 120-150 मिली होती है। यह 9-10 वर्ष की आयु में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। युवावस्था के दौरान, लड़कों में वीसी लड़कियों की तुलना में अधिक हो जाता है। नवजात शिशुओं में ज्वारीय मात्रा और मिनट श्वसन मात्रा क्रमशः 16 और 720 मिली, 5-7 साल की उम्र में 156 और 3900 मिली, 13-15 साल की उम्र में 360 और 6800 मिली होती है। 10-13 वर्षों में सबसे अधिक मिनट का वेंटिलेशन बढ़ता है।

^ फेफड़ों और ऊतकों में गैस विनिमय, रक्त द्वारा गैसों का परिवहन

जन्म के बाद पहले दिन, वेंटिलेशन बढ़ जाता है और फेफड़ों की प्रसार सतह बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं की वायुकोशीय वायु में वायुकोशिका के वेंटिलेशन की उच्च दर के कारण, वयस्कों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन (17%) और कम कार्बन डाइऑक्साइड (3.2%) होती है। तदनुसार, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कार्बन डाइऑक्साइड (23 मिमी एचजी) से अधिक (120 मिमी एचजी) और कम है। रक्त के साथ फेफड़ों के अपेक्षाकृत कम छिड़काव के साथ संयोजन में गहन वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप, वायुकोशीय वायु और रक्त में श्वसन गैसों के आंशिक दबाव और तनाव का कोई संतुलन नहीं होता है। इसलिए, नवजात शिशु के रक्त में ऑक्सीजन का तनाव 70-90 मिमी एचजी है, और कार्बन डाइऑक्साइड 35 मिमी एचजी है। हल्का हाइपोक्सिमिया और हाइपोकेनिया है। पहली सांस से पहले रक्त में 40-80% ऑक्सीहीमोग्लोबिन होता है, पहले कुछ दिनों में इसकी मात्रा बढ़कर 87-97% हो जाती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति भ्रूण के हीमोग्लोबिन की सामग्री और 2,3-डिफोस्फोग्लिसरेट की कम सामग्री से सुगम होती है। ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की अच्छी आपूर्ति नवजात शिशुओं के रक्त की बड़ी ऑक्सीजन क्षमता में योगदान करती है। जन्म के बाद पहले मिनटों में ऑक्सीजन की खपत सबसे अधिक होती है। लेकिन एक घंटे बाद यह आधा हो जाता है. उम्र के साथ, वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड बढ़ जाता है। 15-17 वर्ष की आयु तक आपके रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का तनाव कम और ऑक्सीजन का स्तर अधिक रहता है। एरिथ्रोसाइट्स में 30-45 दिनों के बाद, भ्रूण का हीमोग्लोबिन पूरी तरह से हीमोग्लोबिन ए द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। इसलिए, इस क्षण से ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र एक वयस्क के वक्र से थोड़ा भिन्न होता है।

^ श्वास के नियमन की विशेषताएं

बल्बर श्वसन केंद्र के कार्य भ्रूण के विकास के दौरान बनते हैं। 6-7 महीने में जन्म लेने वाले समय से पहले जन्मे बच्चे स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम होते हैं। नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी आवधिक गतिविधियां अनियमित होती हैं: अधिक बार सांस लेने की जगह दुर्लभ सांस लेने लगती है। कभी-कभी साँस छोड़ने पर कई सेकंड तक सांस रुकी रहती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को चेनी-स्टोक्स सांस लेने का अनुभव हो सकता है। ये श्वसन लय गड़बड़ी अक्सर नींद के दौरान होती है। नवजात शिशुओं के श्वसन केंद्र में ऑक्सीजन की कमी के प्रति उच्च प्रतिरोध होता है। इसके कारण, वे पर्याप्त रूप से लंबे समय तक, वयस्कों के लिए घातक, हाइपोक्सिया की स्थिति में जीवित रह सकते हैं। बाह्य गर्भाशय विकास के प्रारंभिक चरण से वेगस तंत्रिकाएं श्वास के समन्वय में अग्रणी भूमिका निभाती हैं। संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के केमोरिसेप्टर भी जीवन के पहले मिनटों से श्वसन विनियमन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। साथ ही, कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के प्रति इन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम होती है। मुख्य भूमिका केंद्रीय रसायन रिसेप्टर्स द्वारा निभाई जाती है। हाइपरकेनिया के प्रति नवजात शिशु की कम, लेकिन शारीरिक प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है। सीओ 2 के प्रति संवेदनशीलता में कमी के साथ, लंबे समय तक एपनिया देखा जा सकता है, जो बच्चों में अचानक मृत्यु का कारण है।

नवजात शिशुओं में श्वसन मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से श्वसन संबंधी प्रतिक्रियाएँ भी होती हैं। वे सांस लेने के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ अपने संकुचन में वृद्धि प्रदान करते हैं।

उम्र के साथ, श्वसन केंद्र की गतिविधि में सुधार होता है। स्थिर श्वसन सजगता विकसित होती है, न्यूमोटैक्सिक केंद्र की भूमिका बढ़ जाती है। पहले वर्ष के दौरान, श्वास को स्वेच्छा से नियंत्रित करने की क्षमता विकसित होती है। 7 वर्ष की आयु तक, सांस लेने के मुख्य वातानुकूलित प्रतिवर्त तंत्र स्थापित हो जाते हैं।

^ ओटोजेनेसिस में पोषण विकास के सामान्य पैटर्न

ओटोजनी में, पोषण के प्रकारों में क्रमिक परिवर्तन होता है। पहला चरण अंडे, जर्दी थैली और गर्भाशय म्यूकोसा के भंडार के कारण हिस्टोट्रॉफ़िक पोषण है। प्लेसेंटा के बनने के क्षण से हीमोट्रोफिक चरण शुरू हो जाता है, जिसमें पोषक तत्व मां के रक्त से आते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के 4-5 महीनों से, एमनियोट्रॉफ़िक पोषण हीमोट्रॉफ़िक पोषण से जुड़ा होता है। इसमें भ्रूण के पाचन तंत्र में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश होता है, जहां इसमें मौजूद पोषक तत्व पच जाते हैं, और पाचन के उत्पाद भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, अवशोषित द्रव की मात्रा एक लीटर तक पहुंच जाती है। जन्म के बाद, स्तनपान की लैक्टोट्रॉफ़िक अवधि शुरू होती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 दिनों में, स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम का उत्पादन करती हैं। इसमें प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है और कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा अपेक्षाकृत कम होती है। इसमें मौजूद पोषक तत्व नवजात शिशु के शरीर द्वारा आसानी से पच जाते हैं और अवशोषित हो जाते हैं। यह अवधि 5-6 महीने तक चलती है। इस बिंदु से, दूध से मिलने वाले पोषक तत्व अपर्याप्त हो जाते हैं। इसलिए, मिश्रित आहार की ओर संक्रमण हो रहा है। पूरक आहार की शुरुआत गैर-डेयरी खाद्य पदार्थों के पाचन के लिए तंत्र के गठन के समय होती है। आहार में पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करने से पाचन तंत्र का विकास होता है और बाद में निश्चित पोषण के लिए इसका अनुकूलन होता है। पाचन चक्र की अंतिम परिपक्वता के बाद, निश्चित पोषण की ओर संक्रमण होता है।

^ शैशवावस्था में पाचन अंगों के कार्यों की विशेषताएं

जन्म के बाद, पहला पाचन प्रतिवर्त सक्रिय होता है - चूसना। यह भ्रूण के विकास के 21-24 सप्ताह में बहुत पहले ओटोजनी में बनता है। होठों के मैकेनोरिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप चूसने की शुरुआत होती है। लैक्टोट्रॉफिक पोषण के साथ, पाचन ऑटोलिटिक और स्वयं के माध्यम से किया जाता है। ऑटोलिटिक दूध के एंजाइमों द्वारा किया जाता है। आहार नाल के स्वयं के एंजाइम। नवजात शिशुओं की लार ग्रंथियां कम लार का स्राव करती हैं और यह व्यावहारिक रूप से मां के दूध के घटकों के हाइड्रोलिसिस में भाग नहीं लेती है। नवजात शिशुओं में पेट का आकार गोल होता है। इसकी क्षमता 5-10 ml है. पहले हफ्तों में यह 30 मिली, पहले साल के अंत तक 300 मिली तक बढ़ जाती है। नवजात शिशु के पेट में थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव होता है। सामग्री की प्रतिक्रिया थोड़ी क्षारीय है। 12 घंटों के भीतर, इसका पीएच 1.0 तक गिर जाता है, और फिर पहले सप्ताह के अंत तक फिर से 4.0-6.0 तक बढ़ जाता है। भविष्य में, पीएच फिर से कम हो जाता है और 1 वर्ष के बच्चों में 3.0-4.0 हो जाता है। 1 वर्ष के बच्चों में गैस्ट्रिक एंजाइमों के स्राव की तीव्रता वयस्कों की तुलना में कम होती है। एंजाइमों की गतिविधि कैसिइन के हाइड्रोलिसिस के लिए निर्देशित होती है। वनस्पति प्रोटीन को विभाजित करने की क्षमता 3 महीने के लिए हासिल की जाती है, मांस प्रोटीन 6 महीने के लिए। पहले 2 महीनों के लिए, भ्रूण पेप्सिन स्रावित होता है, जो दूध को फाड़ने का काम करता है। सभी पेप्सिन की अधिकतम गतिविधि pH 3.0-4.0 पर होती है। गैस्ट्रिक जूस में गैस्ट्रिक लाइपेज होता है जो दूध की वसा को तोड़ता है। बच्चों की आंतें शरीर की लंबाई के सापेक्ष काफी बड़ी होती हैं। म्यूकोसा पतला होता है और इसमें विली कम होता है। दीवार में चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं कम होती हैं। नवजात शिशु के अग्न्याशय का वजन 2-4 ग्राम होता है। लेकिन यह तेजी से बढ़ता है और वर्ष के अंत तक इसका वजन 10-12 ग्राम हो जाता है। प्रारंभ में, स्रावी गतिविधि कम होती है, लेकिन पहले महीने के अंत तक ट्रिप्सिनोजेन का उत्पादन शुरू हो जाता है। और प्रोकार्बोक्सीपेप्टाइडेस बढ़ जाता है। दूसरे वर्ष में एमाइलेज और लाइपेज का स्राव बढ़ जाता है। शिशुओं के पित्त में पित्त अम्ल और कोलेस्ट्रॉल कम होते हैं, लेकिन पित्त वर्णक और म्यूसिन अधिक होते हैं। छोटी आंत में एंजाइमों की सक्रियता अधिक होती है। रस में सभी पेप्टिडेज़, कार्बोहाइड्रेट और लाइपेज होते हैं। लैक्टेज द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जो दूध की चीनी को तोड़ता है। पहले वर्ष में पार्श्विका पाचन प्रमुख होता है, उदर पाचन की भूमिका नगण्य होती है।

^ निश्चित पोषण में पाचन अंगों के कार्य

निश्चित पोषण में संक्रमण के साथ, बच्चे की पाचन नलिका की स्रावी और मोटर गतिविधि धीरे-धीरे वयस्कता के संकेतकों के करीब पहुंच रही है। मुख्य रूप से सघन खाद्य पदार्थों के उपयोग के लिए भोजन के बेहतर यांत्रिक प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है। दांत निकलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। 6-12 महीने की उम्र में, कृन्तक फूट जाते हैं। 12 से 16 महीने तक पहली दाढ़। 16-20 महीने में. नुकीले दाँत 20-30 महीने में. दूसरी दाढ़. स्थायी दांतों का निकलना 5-6 साल की उम्र में शुरू होता है और आम तौर पर 12-13 साल की उम्र में समाप्त होता है। 18-25 वर्ष की आयु में "ज्ञान दांत" के विस्फोट के साथ डेंटोएल्वियोलर प्रणाली का गठन पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। दांतों की संख्या में वृद्धि के साथ, चबाने का चक्र अधिक समन्वित हो जाता है। चबाने की क्रिया भोजन के प्रकार के अनुरूप होती है। लार का स्राव 10 वर्ष तक बढ़ जाता है। इसमें एमाइलेज की मात्रा 3-4 वर्ष तक होती है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, स्रावित गैस्ट्रिक जूस की मात्रा और उसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है। छोटी आंत में पाचन भी धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुरूप ढल जाता है। अग्न्याशय का वजन बढ़ जाता है और 15 वर्ष की उम्र में इसका वजन लगभग 50 ग्राम हो जाता है। अग्न्याशय रस की मात्रा बढ़ जाती है। 4-6 वर्ष की आयु में, इसमें प्रोटीज़ की सामग्री अपने इष्टतम तक पहुँच जाती है, और 6-9 वर्ष की आयु में, एमाइलेज और लाइपेज। लीवर द्वारा उत्पादित पित्त की मात्रा भी बढ़ जाती है। पित्त में पित्त अम्लों की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे वसा के अवशोषण में सुधार होता है। आंतों के रस की मात्रा और उसके एंजाइमों की गतिविधि भी बढ़ जाती है। पेट के पाचन की भूमिका बढ़ती जा रही है।

नवजात शिशु में, जठरांत्र संबंधी मार्ग बाँझ होता है। लेकिन सामान्य पाचन के लिए माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करना आवश्यक है। इसलिए, 2-4वें दिन, सूक्ष्मजीवों द्वारा आंत का उपनिवेशण शुरू हो जाता है। अगले दो हफ्तों में, माइक्रोफ़्लोरा की संरचना स्थिर हो जाती है। निश्चित पोषण में परिवर्तन से माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन होता है। बिफीडोबैक्टीरिया, ई. कोली, एंटरोकोकी हावी होने लगते हैं।

^ बचपन में चयापचय और ऊर्जा

पहले दिन बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों का सेवन उसकी ऊर्जा लागत को कवर नहीं करता है। इसलिए, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन भंडार का उपयोग किया जाता है। उनमें इसकी मात्रा तेजी से कम हो रही है। इसके भंडार की बहाली 2-3 सप्ताह के भीतर होती है। नवजात शिशु के रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 4.1 mmol/l होती है। लेकिन पहले ही घंटों में यह घटकर 2.9 mmol/l हो जाता है और पहले सप्ताह के अंत तक प्रारंभिक स्तर पर आ जाता है। ग्लाइकोजन भंडार के तेजी से घटने के कारण वसा ऊर्जा का मुख्य स्रोत बन जाती है। इनके क्षय की तीव्रता घटकर 6-12 महीने रह जाती है। आवश्यक ग्लूकोज का उत्पादन ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनियोजेनेसिस द्वारा किया जाता है। इसलिए, जन्म के समय श्वसन गुणांक लगभग 1.0 होता है। 12 घंटे बाद 0.75. पांचवें दिन तक 0.85. प्लास्टिक की जरूरतें प्रोटीन और वसा द्वारा प्रदान की जाती हैं। 3 महीने के बच्चे को प्रति दिन शरीर के वजन के हिसाब से लगभग 2.5 ग्राम प्रति किलोग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। 5 महीने में 3.0 ग्राम। प्रति वर्ष 3.5 ग्राम। 3 साल की उम्र में, 4 ग्राम। फिर यह लगातार घटता जाता है और 17 साल की उम्र में, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 1.5 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। पहले 6 महीनों में वसा की आवश्यकता सबसे अधिक होती है। ज़िंदगी। 1-3 साल में कार्बोहाइड्रेट की सबसे ज्यादा जरूरत होती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है बेसल चयापचय दर बढ़ती है। पहले दिन इसका मूल्य औसतन 122 किलो कैलोरी रहा। पहले महीने के अंत तक 205 किलो कैलोरी। 6 महीने के लिए 445 किलो कैलोरी. 1 वर्ष में 580 किलो कैलोरी. 5 साल की उम्र में 840 किलो कैलोरी। 14 साल की उम्र में, 1360 किलो कैलोरी। सामान्य तौर पर, एक बच्चे में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम बेसल चयापचय का मूल्य वयस्कों की तुलना में अधिक होता है। यह उनके शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की उच्च तीव्रता के कारण होता है। बच्चे जितने बड़े होंगे, काम उतना ही अधिक बढ़ेगा। सबसे पहले, यह शरीर की मुद्रा और गति को बनाए रखने पर केंद्रित है। नवजात काल में, यह कुल ऊर्जा विनिमय का केवल 9% बनाता है। वर्ष तक यह बढ़कर 23% और 14 वर्ष की आयु तक 43% हो जाती है। बच्चा जितना छोटा होगा, भोजन का विशिष्ट-गतिशील प्रभाव उतना ही कमजोर होगा। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, प्रोटीन ऊर्जा लागत में केवल 15% की वृद्धि का कारण बनता है।

^ थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र का विकास

जन्म लेने वाले बच्चे में, मलाशय का तापमान मां के तापमान से अधिक होता है और 37.7-38.2 0 C होता है। 2-4 घंटों के बाद, यह गिरकर 35 0 C हो जाता है। यदि कमी अधिक है, तो यह लक्षणों में से एक है नवजात की हालत ख़राब. पहले दिन के अंत तक, यह फिर से बढ़कर 36-37 0 C हो जाता है। अगले दिन के दौरान तापमान में उतार-चढ़ाव देखा जाता है। 5-8 दिनों के लिए एक स्थिर तापमान निर्धारित किया जाता है। नवजात शिशुओं के शरीर का तापमान, थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, परिवेश के तापमान पर बहुत निर्भर होता है। इसलिए, बच्चे को ठंडक से बचाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथर्मिया बिना किसी पूर्व लक्षण के तेजी से विकसित होता है। कुछ नवजात शिशुओं में, 2-3 दिनों में क्षणिक बुखार हो सकता है - तापमान में 39-40 0 सी तक की वृद्धि। यह शरीर में पानी की कमी के साथ गर्मी उत्पादन केंद्रों की जलन से समझाया गया है। पहले दिन दैनिक तापमान में कोई उतार-चढ़ाव नहीं हुआ। वे केवल 4 सप्ताह में दिखाई देते हैं। बच्चों में गर्मी हस्तांतरण वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्रता से होता है। यह शरीर की सतह के बड़े होने से लेकर उसके वजन, गहन त्वचा परिसंचरण, शरीर की सतह से पानी के अधिक सक्रिय वाष्पीकरण के कारण होता है। नवजात शिशुओं में कोई कंपकंपी थर्मोजेनेसिस नहीं होती है। गर्मी उत्पादन में वृद्धि मुख्य रूप से भूरे वसा द्वारा प्रदान की जाती है, जो न केवल कंधे के ब्लेड के बीच, बल्कि शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की त्वचा के नीचे भी मौजूद होती है। सामान्य तौर पर, नवजात शिशु का थर्मोरेग्यूलेशन वयस्कता की तुलना में बहुत कम सही होता है। हालाँकि, परिधीय और केंद्रीय थर्मोरेसेप्टर्स, हाइपोथैलेमस का थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र, सक्रिय रूप से कार्य कर रहे हैं। उम्र के साथ, थर्मोरेगुलेटरी तंत्र में सुधार होता है। पसीने की दक्षता बढ़ जाती है, थर्मोजेनेसिस कांपने की क्षमता प्रकट होती है, तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए रिफ्लेक्स तंत्र का महत्व बढ़ जाता है। 15-16 वर्ष की आयु तक, थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र मूल रूप से एक परिपक्व जीव के अनुरूप होते हैं।

^ गुर्दे के कार्य की आयु संबंधी विशेषताएं

रूपात्मक दृष्टि से, गुर्दे की परिपक्वता 5-7 वर्ष तक समाप्त हो जाती है। किडनी का विकास 16 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। 6-7 महीने तक के बच्चों की किडनी कई मायनों में भ्रूण की किडनी से मिलती जुलती होती है। इसी समय, गुर्दे का वजन (1:100) वयस्कों (1:200) की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक होता है। बच्चों में बेसमेंट झिल्ली के छिद्रों का आकार वयस्कों की तुलना में 2 गुना छोटा होता है, और गुर्दे में रक्त प्रवाह की दर अपेक्षाकृत कम होती है। इसलिए, ग्लोमेरुलर अल्ट्राफिल्ट्रेशन की दर कम है। लेकिन पहले वर्ष के दौरान यह तेजी से बढ़ता है। ट्यूबलर उपकरण और भी कम परिपक्व है। नलिकाओं की लम्बाई बहुत कम होती है। अतः पुनर्अवशोषण की दर कम होती है। लेकिन साथ ही, ग्लूकोज पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाता है। समीपस्थ नलिकाओं में पानी और आयन कम तीव्रता से पुन: अवशोषित होते हैं। लेकिन डिस्टल में यह प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है। स्राव प्रक्रियाओं की तीव्रता भी कम होती है। 6 महीने तक अंतिम मूत्र में सोडियम और क्लोरीन की सांद्रता। कम। यहां तक कि 18 महीने की उम्र तक भी उनकी सामग्री वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। शरीर में सोडियम प्रतिधारण से पानी का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है और सूजन की प्रवृत्ति होती है। बच्चों की किडनी की कमजोर एकाग्रता क्षमता को रोटरी-काउंटरकरंट तंत्र की अपरिपक्वता द्वारा समझाया गया है।

^ बिना शर्त सुधार - प्रतिवर्त गतिविधि

बच्चे का मस्तिष्क.

प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस में, बिना शर्त प्रतिवर्त कार्यों में सुधार होता है। एक वयस्क की तुलना में, नवजात शिशुओं में उत्तेजना के विकिरण की अधिक स्पष्ट प्रक्रियाएं होती हैं, इसलिए, चूसने जैसे समन्वित आंदोलनों को करते समय, उनके पास बड़ी संख्या में अतिरिक्त गतिविधियां (हाथ, पैर, धड़, आदि) होती हैं। एक नवजात शिशु और शिशु लगभग कभी भी, नींद के अलावा, नींद में भी गतिहीन नहीं रहते हैं। यह लगभग 5 मिनट में चलती है। उसकी गतिविधियाँ अनियमित और असंयमित हैं। रोना, छींकना, खांसना भी प्रतिवर्ती गतिविधियों के साथ होता है। दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ शरीर, हाथ, पैर की रोना और रक्षात्मक गतिविधियां जन्म के पहले दिन से ही मौजूद होती हैं। चूसना पहली समन्वित गतिविधियों में से एक है। नवजात शिशुओं में, निम्नलिखित मोटर रिफ्लेक्स का पता लगाया जाता है: टॉनिक हैंड रिफ्लेक्स (हथेलियों की त्वचा को छूने पर किसी वस्तु को पकड़ना), क्रॉलिंग रिफ्लेक्स, स्पाइनल रिफ्लेक्स (त्वचा को सहलाते समय पीठ को मोड़ना)

कंधे के ब्लेड के बीच), आदि।

नवजात शिशुओं में पहले से ही नेत्र संबंधी सजगता होती है: प्यूपिलरी, कॉर्नियल। साथ ही निगलने, घुटने, अकिलिस और अन्य बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ जो जीवन भर बनी रहती हैं। हालाँकि, उनके पास एक सकारात्मक बाबिन्स्की रिफ्लेक्स है। इसके बाद, वातानुकूलित सजगता के गठन के कारण, जटिल मोटर कौशल विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, चलना, उंगली हिलाना आदि।

जीवन के पहले दिनों में, बाहरी उत्तेजना के कारण व्यवहार में परिवर्तन नहीं होता है। हालाँकि, भविष्य में, बच्चे के लिए पहले से अज्ञात उत्तेजनाओं की उपस्थिति के साथ, खोजपूर्ण-उन्मुख बिना शर्त सजगताएँ उत्पन्न होती हैं। सबसे सरल बिना शर्त खोजपूर्ण सजगता दूसरे सप्ताह की पहली शुरुआत के अंत तक बनती है। उनका महत्व इस तथ्य में निहित है कि वे वातानुकूलित अनुसंधान सजगता के उद्भव में योगदान करते हैं।

^ बच्चे की उच्च तंत्रिका गतिविधि।

एक बच्चा अपेक्षाकृत कम संख्या में विरासत में मिली बिना शर्त सजगता के साथ पैदा होता है, जो मुख्य रूप से सुरक्षात्मक और पोषण संबंधी प्रकृति की होती है। हालाँकि, जन्म के बाद, वह खुद को एक नए वातावरण में पाता है और ये प्रतिक्रियाएँ उसमें उसके अस्तित्व को सुनिश्चित नहीं कर सकती हैं। जन्म के समय तक, बच्चे का मस्तिष्क अपना विकास पूरा नहीं करता है, लेकिन पहले से ही वातानुकूलित रिफ्लेक्स कनेक्शन बनाने में सक्षम होता है। जैसा कि स्थापित है, पहली वातानुकूलित सजगता भोजन की बिना शर्त सजगता के आधार पर 5-7 दिनों में ही बन सकती है।

15वें दिन, शरीर की स्थिति के प्रति एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित करना संभव है, अर्थात। लापरवाह स्थिति में चूसने का प्रतिवर्त। इस अवधि के दौरान अस्थायी बांडों का निर्माण धीमा होता है, वे अस्थिर होते हैं। जीवन के 3-4 महीनों में, विलोपन और विभेदक निषेध विकसित होना पहले से ही संभव है। हालाँकि, पूरी तरह से आंतरिक अवरोध केवल 5वें महीने तक ही ठीक हो जाता है। साथ ही, सभी मुख्य तंत्र जो वी.एन.डी. प्रदान करते हैं। इस अवधि तक, ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति वातानुकूलित सजगता सबसे आसानी से बनती है, दृश्य और स्पर्श के लिए अधिक कठिन होती है।

पूर्वस्कूली बच्चों को जीवंत उन्मुखी प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है। जीवन के पहले और पूरे दूसरे वर्ष के अंतिम महीनों में वाणी का निर्माण होता है। वातानुकूलित सजगता के विकास के नियमों के अनुसार नकल करके बच्चों में वाणी का निर्माण होता है। जीवन के दूसरे-तीसरे वर्ष के दौरान शब्दावली तेजी से बढ़ती है। भाषण के निर्माण के लिए 3 वर्ष तक की अवधि इष्टतम है। 3 - 5 साल तक, वातानुकूलित सजगता कठिनाई से कठोर हो जाती है, क्योंकि। बच्चे में शीघ्र ही सुरक्षात्मक अवरोध उत्पन्न हो जाता है, यहाँ तक कि सो जाने तक भी। 5-6 वर्ष की आयु में तंत्रिका प्रक्रियाओं की शक्ति और गतिशीलता बढ़ जाती है। 6 साल के बच्चे पहले से ही 15-20 मिनट तक ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। आंतरिक निषेध में सुधार करता है, जिससे उत्तेजनाओं के विभेदन में सुविधा होती है। 5-6 वर्ष में आंतरिक वाणी प्रकट हो जाती है। 6 साल की उम्र से अमूर्त सोच बनने लगती है।

7-9 वर्ष की आयु के बच्चों में, वातानुकूलित प्रतिवर्त कनेक्शन का निर्माण तेज हो जाता है और वे मजबूत हो जाते हैं। सुरक्षात्मक ब्रेकिंग बहुत अधिक भार पर विकसित होती है। जटिल वातानुकूलित सजगता और उच्चतर क्रम की वातानुकूलित सजगता का निर्माण बेहतर है। आंतरिक अवरोध के कारण वातानुकूलित सजगता आसानी से समाप्त हो जाती है। 12-16 वर्ष की आयु में, कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स में उत्तेजना प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। उत्तेजना अक्सर छलक जाती है. इसलिए, किशोरों में, मनो-भावनात्मक उत्तेजना (चेहरे के भाव, अंगों की गति, आदि) के दौरान सामान्यीकृत मोटर प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। विभेदीकरण प्रक्रियाएं फिर से खराब हो गई हैं। ध्यान की एकाग्रता मुश्किल हो जाती है, मानसिक अस्थिरता की घटनाएं सामने आती हैं - खुशी से अवसाद की ओर तेजी से संक्रमण और इसके विपरीत। दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम की समन्वयकारी, नियंत्रणकारी भूमिका कम हो गई है। 17 साल की उम्र तक ये सभी घटनाएं कम हो जाती हैं।

गुर्दे की संरचना और कार्य

गुर्दे की संरचना.गुर्दे (उनमें से दो - दाएं और बाएं) बीन के आकार के होते हैं; वृक्क का बाहरी किनारा उत्तल होता है, भीतरी किनारा अवतल होता है। इनका रंग लाल-भूरा होता है, जिनका वजन लगभग 120 ग्राम होता है।
वृक्क के अंदरूनी किनारे, अवतल पर एक गहरा निशान होता है। यह किडनी का द्वार है. वृक्क धमनी यहां प्रवेश करती है, और वृक्क शिरा और मूत्रवाहिनी बाहर निकलती हैं।

गुर्दे किसी भी अन्य अंग की तुलना में अधिक रक्त प्राप्त करते हैं; वे रक्त द्वारा लाए गए पदार्थों से मूत्र बनाते हैं। वृक्क की संरचनात्मक एवं कार्यात्मक इकाई वृक्क का शरीर है - नेफ्रॉन(चित्र 43), प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं। नेफ्रॉन के दो मुख्य भाग होते हैं: रक्त वाहिकाएँ और वृक्क नलिकाएँ।
एक गुर्दे के शरीर की नलिकाओं की कुल लंबाई 35-50 मिमी तक पहुँच जाती है। किडनी में लगभग 130 किमी लंबी नलिकाएं होती हैं जिनसे होकर तरल पदार्थ गुजरता है। प्रतिदिन लगभग 170 लीटर तरल पदार्थ किडनी में फ़िल्टर होता है, जो लगभग 1.5 लीटर मूत्र में केंद्रित होता है और शरीर से बाहर निकल जाता है।
गुर्दे के कार्य की आयु संबंधी विशेषताएं। साथउम्र के साथ मूत्र की मात्रा और संरचना बदलती रहती है। बच्चों में मूत्र वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक अलग होता है, और गहन जल चयापचय और बच्चे के आहार में पानी और कार्बोहाइड्रेट की अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा के कारण पेशाब अधिक बार होता है।
केवल पहले 3-4 दिनों में बच्चों में पृथक मूत्र की मात्रा कम होती है। एक मासिक बच्चे में, प्रति दिन 350-380 मिलीलीटर मूत्र निकलता है, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक - 750 मिलीलीटर, 4-5 साल की उम्र में - लगभग 1 लीटर, 10 साल की उम्र में - 1.5 लीटर, और उसके दौरान यौवन - 2 लीटर तक।
नवजात शिशुओं में मूत्र की प्रतिक्रिया तीव्र अम्लीय होती है, उम्र के साथ यह थोड़ी अम्लीय हो जाती है। बच्चे को मिलने वाले भोजन की प्रकृति के आधार पर मूत्र की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। मुख्य रूप से मांस खाना खाने पर, शरीर में क्रमशः बहुत सारे अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, और मूत्र अधिक अम्लीय हो जाता है। पादप खाद्य पदार्थ खाने पर, मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय पक्ष में बदल जाती है।
नवजात शिशुओं में, वृक्क उपकला की पारगम्यता बढ़ जाती है, यही कारण है कि मूत्र में प्रोटीन लगभग हमेशा पाया जाता है। स्वस्थ बच्चों और वयस्कों के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।
पेशाब और उसका तंत्र.मूत्र उत्सर्जन एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। मूत्र के मूत्राशय में प्रवेश करने से उसमें दबाव बढ़ जाता है, जो मूत्राशय की दीवार में स्थित रिसेप्टर्स को परेशान करता है। उत्तेजना उत्पन्न होती है, जो रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में पेशाब के केंद्र तक पहुंचती है। यहां से, आवेग मूत्राशय की मांसपेशियों में जाते हैं, जिससे यह सिकुड़ जाता है, जबकि स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है और मूत्र मूत्राशय से मूत्रमार्ग में प्रवाहित होता है। यह मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन है। यह शिशुओं में होता है।
बड़े बच्चे, वयस्कों की तरह, स्वेच्छा से पेशाब में देरी कर सकते हैं और पेशाब को प्रेरित कर सकते हैं। यह पेशाब के कॉर्टिकल कंडीशंड रिफ्लेक्स विनियमन की स्थापना के कारण है। "लेकिन दो साल की उम्र तक, बच्चों में न केवल दिन के दौरान, बल्कि रात में भी मूत्र प्रतिधारण के वातानुकूलित प्रतिवर्त तंत्र बन जाते हैं। हालांकि, 5-10 साल की उम्र में, बच्चों में, कभी-कभी यौवन से पहले, रात होती है अनैच्छिक मूत्र असंयम - एन्यूरिसिस।वर्ष की शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, शरीर को ठंडा करने की अधिक संभावना के कारण, एन्यूरिसिस अधिक बार होता है। उम्र के साथ, बच्चों की मनोविश्लेषणात्मक स्थिति में मुख्य रूप से कार्यात्मक असामान्यताओं से जुड़ी एन्यूरिसिस गायब हो जाती है। हालाँकि, बिना किसी असफलता के, बच्चों की जांच डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।
एन्यूरिसिस में मानसिक आघात, अधिक काम (विशेषकर शारीरिक परिश्रम से), हाइपोथर्मिया, नींद में खलल, परेशान करने वाला, मसालेदार भोजन और सोने से पहले लिया गया तरल पदार्थ की प्रचुर मात्रा योगदान देती है। बच्चे अपनी बीमारी को बहुत कठिन अनुभव करते हैं, डर का अनुभव करते हैं, लंबे समय तक सो नहीं पाते हैं और फिर गहरी नींद में सो जाते हैं, जिसके दौरान पेशाब करने की कमजोर इच्छा का पता नहीं चलता है।
उत्सर्जन अंगों के रोगों की रोकथाम।अनाथालयों, बोर्डिंग स्कूलों और अग्रणी शिविरों में, एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों को वयस्कों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रात में बच्चे के साथ क्या होता है, इस पर कभी भी समूहों (टुकड़ियों) में चर्चा नहीं की जानी चाहिए।
एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों को, डॉक्टर के निर्देश पर, दिन के आहार को स्थापित करना और सख्ती से पालन करना चाहिए, आराम करना चाहिए, उचित रूप से संतुलित आहार लेना चाहिए, जलन पैदा करने वाले, नमकीन और मसालेदार भोजन के बिना, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए, खासकर सोने से पहले, भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए। दोपहर में (फुटबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल आदि खेल)। रात में कम से कम दो बार बच्चों को मूत्राशय खाली करने के लिए उठाना चाहिए।
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन से बच्चों में मूत्रमार्ग और मूत्र पथ में सूजन हो सकती है, जो अत्यधिक कमजोर होते हैं, जिनमें कम प्रतिरोध और उपकला की बढ़ी हुई विकृति होती है। बच्चों को बाहरी जननांगों को साफ रखना, सुबह-शाम सोने से पहले गर्म पानी और साबुन से धोना सिखाना जरूरी है। इन उद्देश्यों के लिए, आपके पास एक विशेष व्यक्तिगत तौलिया होना चाहिए, इसे धोएं और इसे सप्ताह में एक बार उबालना सुनिश्चित करें।
तीव्र और पुरानी किडनी रोगों की रोकथाम में मुख्य रूप से संक्रामक रोगों (स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट त्वचा के घाव, डिप्थीरिया, खसरा, आदि) और उनकी जटिलताओं की रोकथाम शामिल है।

त्वचा की संरचना और कार्य

त्वचा की संरचना की विशेषताएं।मानव शरीर को ढकने वाली त्वचा शरीर के वजन का 5% है, एक वयस्क में इसका क्षेत्रफल 1.5-2 मीटर 5 है। त्वचा में उपकला और संयोजी ऊतक होते हैं जिनमें स्पर्शनीय शरीर, तंत्रिका फाइबर, रक्त वाहिकाएं, पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं (चित्र 44)।

त्वचा विभिन्न प्रकार के कार्य करती है। वह उत्सर्जन के अंग के रूप में आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखने में भाग लेती है। इसमें मौजूद स्पर्शनीय शरीर त्वचा विश्लेषक के रिसेप्टर्स हैं और बाहरी वातावरण के साथ शरीर के संपर्क को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। त्वचा एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करती है। यह शरीर को यांत्रिक प्रभावों से बचाता है, जो सतही स्ट्रेटम कॉर्नियम की ताकत, त्वचा बनाने वाले ऊतक की ताकत और विस्तारशीलता से प्राप्त होता है। त्वचा की सतह परत का लगातार नवीनीकरण शरीर की सतह को साफ करने में मदद करता है। थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में त्वचा की भूमिका महान है: 80% गर्मी हस्तांतरण त्वचा के माध्यम से होता है, जो पसीने और गर्मी विकिरण के वाष्पीकरण के कारण होता है। त्वचा में थर्मोरेसेप्टर्स होते हैं जो शरीर के तापमान के रिफ्लेक्स रखरखाव में योगदान करते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में, +18...+-20°C के तापमान पर, 1.5% ऑक्सीजन त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। हालाँकि, गहन शारीरिक कार्य से त्वचा के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति 4-5 गुना बढ़ सकती है।
त्वचा का उत्सर्जन कार्य पसीने की ग्रंथियों द्वारा किया जाता है। पसीने की ग्रंथियाँ चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में स्थित होती हैं। पसीने की ग्रंथियों की संख्या 2 से 3.5 मिलियन तक होती है। यह व्यक्तिगत होती है और शरीर में अधिक या कम पसीना आने का निर्धारण करती है। शरीर पर पसीने की ग्रंथियाँ असमान रूप से वितरित होती हैं, उनमें से अधिकांश बगल में, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर, पीठ, पिंडलियों और जांघों पर कम होती हैं। पसीने के साथ शरीर से काफी मात्रा में पानी और नमक के साथ-साथ यूरिया भी निकल जाता है। आराम के समय एक वयस्क में पसीने की दैनिक मात्रा 400-600 मिली होती है। प्रतिदिन लगभग 40 ग्राम नमक और 10 ग्राम नाइट्रोजन पसीने के साथ उत्सर्जित होता है। उत्सर्जन कार्य करते हुए, पसीने की ग्रंथियां रक्त के आसमाटिक दबाव और पीएच की स्थिरता को बनाए रखने में योगदान करती हैं।
त्वचा की संरचना और कार्य की आयु संबंधी विशेषताएं।बच्चों और किशोरों की त्वचा की एक मुख्य विशेषता यह है कि उनकी सतह वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ी होती है। बच्चा जितना छोटा होगा, शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम के हिसाब से उसकी त्वचा की सतह उतनी ही बड़ी होगी। बच्चों में त्वचा की पूर्ण सतह वयस्कों की तुलना में कम होती है, और उम्र के साथ बढ़ती जाती है। प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन पर त्वचा की सतह का क्षेत्रफल इस प्रकार है: नवजात शिशु में - 704 सेमी 2, 1 वर्ष के बच्चे में - 528, 6 वर्ष के प्रीस्कूलर में - 456, 10 वर्ष के स्कूली बच्चे में - 423, 15 वर्ष के किशोर में - 378 और वयस्कों में - 221 सेमी 2।
यह विशेषता वयस्कों की तुलना में बच्चों के शरीर से काफी अधिक गर्मी हस्तांतरण का कारण बनती है। इसके अलावा, बच्चे जितने छोटे होते हैं, यह विशेषता उतनी ही अधिक व्यक्त होती है। उच्च ताप स्थानांतरण से भी उच्च ताप उत्पादन होता है, जो वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में शरीर के प्रति इकाई वजन के हिसाब से अधिक होता है। विकास की लंबी अवधि में, थर्मोरेगुलेटरी प्रक्रियाएं बदल जाती हैं। वयस्क प्रकार के अनुसार त्वचा के तापमान का नियमन 9 वर्ष की आयु तक स्थापित हो जाता है।
जीवन के दौरान, पसीने की ग्रंथियों की कुल संख्या नहीं बदलती है, उनका आकार और स्रावी कार्य बढ़ जाता है। उम्र के साथ पसीने की ग्रंथियों की संख्या की अपरिवर्तनीयता बचपन में उनके अधिक घनत्व को निर्धारित करती है। बच्चों में शरीर की सतह की प्रति इकाई पसीने की ग्रंथियों की संख्या वयस्कों की तुलना में 10 गुना अधिक होती है। पसीने की ग्रंथियों का रूपात्मक विकास आम तौर पर 7 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है।
जीवन के चौथे सप्ताह में पसीना आना शुरू हो जाता है। पहले 2 वर्षों में कार्यशील पसीने की ग्रंथियों की संख्या में विशेष रूप से उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। हथेलियों पर पसीने की तीव्रता 5-7 साल में अधिकतम तक पहुँच जाती है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। वाष्पीकरण के माध्यम से ऊष्मा स्थानांतरण पहले वर्ष के दौरान सतह के 260 किलो कैलोरी प्रति 1 मी 2 से बढ़कर 570 किलो कैलोरी प्रति 1 मी 2 हो जाता है।
वसामय ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि भी उम्र के साथ बदलती रहती है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले की अवधि में इन ग्रंथियों की गतिविधि उच्च स्तर पर पहुंच जाती है। वे मानो एक "स्नेहन" बनाते हैं जो बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से पारित करने की सुविधा प्रदान करता है। जन्म के बाद, वसामय ग्रंथियों का स्राव कम हो जाता है, यौवन के दौरान इसकी वृद्धि फिर से होती है और न्यूरोएंडोक्राइन परिवर्तनों से जुड़ी होती है।
त्वचा, नाखून और बालों की देखभाल।बरकरार त्वचा अधिकांश रसायनों और सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश में देरी करती है। शरीर को साफ रखने से त्वचा के सभी कार्यों का सामान्य कामकाज सुनिश्चित होता है। अतिरिक्त सीबम और डिसक्वामेटेड एपिथेलियम द्वारा त्वचा पर गंदगी बरकरार रहती है। परिणामी गांठें त्वचा के छिद्रों को बंद कर देती हैं। गंदगी से त्वचा के छिद्रों में रुकावट पसीने और वसामय ग्रंथियों की सामग्री के सामान्य पृथक्करण में बाधा डालती है। गन्दी त्वचा पर बंद ग्रंथियों में फुंसियाँ अधिक आसानी से बन जाती हैं। प्रदूषण से त्वचा में खुजली, खरोंच आती है, जो त्वचा की अखंडता के उल्लंघन और संक्रमण के प्रवेश में भी योगदान देता है। इसके अलावा, गंदी त्वचा के जीवाणुनाशक गुण तेजी से गिरते हैं, वे साफ त्वचा की तुलना में लगभग 17 गुना कम होते हैं। विशेष पदार्थों (लाइसोजाइम, आदि) की रिहाई के कारण, मुंह, श्वसन पथ, जठरांत्र पथ और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में भी जीवाणुनाशक गुण होते हैं।
गंदे गंदे हाथों से कई संक्रामक रोग फैलते हैं और कीड़ों का संक्रमण होता है। साबुन के बिना सादे और यहां तक कि ठंडे पानी से धोने से वसामय ग्रंथियों के स्राव नहीं घुलते हैं, और इसलिए यह त्वचा को साफ रखने के लिए पर्याप्त नहीं है। साबुन त्वचा को मुलायम बनाता है और मृत त्वचा कोशिकाओं को हटाने में मदद करता है। साबुन को झाग बनाने पर बड़ी मात्रा में झाग बनना चाहिए और त्वचा शुष्क नहीं होनी चाहिए। इन आवश्यकताओं को बच्चों के साबुन से सबसे अच्छी तरह से पूरा किया जाता है।
बच्चों को प्रतिदिन सुबह और शाम सोने से पहले (शाम को) अपने हाथ, चेहरा, गर्दन और पैर धोना सिखाया जाना चाहिए, और दिन के दौरान खाने से पहले, शौचालय का उपयोग करने के बाद, स्वयं-सेवा कार्य करने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह से धोना सिखाया जाना चाहिए। स्कूल भवन और साइट पर, जानवरों के साथ खेलना। बच्चों को विशेष रूप से सावधानी से सिखाया जाना चाहिए, साबुन वाले ब्रश का उपयोग करके, नाखूनों के आस-पास के उपांगीय स्थान और सिलवटों को साफ करना और धोना, जहां गंदगी, सूक्ष्मजीव और कृमि के अंडे सबसे अधिक जमा होते हैं। उंगलियों और पैर की उंगलियों पर नाखूनों को छोटा काटने की सिफारिश की जाती है: उंगलियों पर - धनुषाकार तरीके से, उंगली की ऊंचाई के साथ, और पैर की उंगलियों पर - सीधे। कोनों पर नाखूनों को गलत तरीके से काटने से वे उंगलियों में बढ़ जाते हैं।
हर बार धोने के बाद हाथों को पोंछकर सुखाना चाहिए, नहीं तो त्वचा पर दरारें पड़ जाती हैं, फुंसियां हो जाती हैं। प्रत्येक बच्चे के पास अपना चेहरा, हाथ और पैर का तौलिया होना चाहिए। साझा तौलिये से संक्रमण फैल सकता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन में कम से कम 35-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पूरे शरीर को गर्म पानी से धोना और अंडरवियर बदलना शामिल है। गर्म पानी पसीने और वसामय ग्रंथियों से स्राव को बढ़ाता है और त्वचा के छिद्रों का विस्तार करता है, जो छिद्रों के छिद्रों में प्रवेश करने वाली गंदगी को धोने का एक बड़ा अवसर प्रदान करता है। त्वचा को धोते समय साबुन के अलावा विभिन्न प्रकार के वॉशक्लॉथ भी इसे साफ करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बिस्तर की चादर हर 10-14 दिनों में बदली जाती है। इसे उबाला जाना चाहिए और आसानी से स्टार्च किया जाना चाहिए।
बच्चों और किशोरों में पैरों में पसीने की समस्या को रोकने के लिए कई विशेष उपायों का उपयोग किया जाता है। पसीना कई कारणों से हो सकता है: पैरों को बार-बार धोना, उन्हें ज़्यादा गरम करना, बिना इनसोल के रबर के जूते पहनना आदि। उचित देखभाल से पसीने को खत्म किया जा सकता है। सबसे पहले, यह पैरों की दैनिक धुलाई है, पहले गर्म और फिर ठंडे पानी से। अगर पैरों में पसीना आता रहता है तो जाहिर तौर पर यह किसी तरह की बीमारी से जुड़ा है। ऐसे मामलों में जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।
निरंतर देखभाल और सिर के बालों की आवश्यकता होती है। सीबम के प्रचुर स्राव के कारण वे आमतौर पर जल्दी गंदे हो जाते हैं। धूल और गंदगी के साथ-साथ त्वचा रोग पैदा करने वाले कीड़े भी बालों में प्रवेश कर सकते हैं। इनसे होने वाली त्वचा की खुजली से सिर के अन्य हिस्सों में खरोंच और संक्रमण हो जाता है। बच्चों को चिकने बालों को हर 5-6 दिनों में धोने की सलाह दी जाती है, सूखे बालों को 10-12 दिनों के बाद धोने की सलाह दी जाती है। शीतल जल बालों को अच्छे से धोता है, इसलिए यदि जल को नरम करना हो तो उसमें एक चम्मच बेकिंग सोडा मिला लेना चाहिए। तैलीय बालों को विशेष प्रकार के शैंपू या कुछ विशेष प्रकार के साबुन (हरा, सल्फर, टार) से धोने की सलाह दी जाती है, उन्हें बेबी साबुन के साथ बारी-बारी से उपयोग करें।
प्रत्येक बच्चे को केवल अपनी बढ़िया कंघी और कंघी का ही उपयोग करना चाहिए। कंघी करने के बाद ही बारीक कंघी का प्रयोग किया जाता है, अन्यथा आप बहुत सारे बाल उखाड़ सकते हैं। बिना नुकीले दांतों वाली कंघी का चयन करना चाहिए ताकि बालों में कंघी करते समय सिर की त्वचा को नुकसान या जलन न हो।
प्रत्येक शैम्पू करने से पहले, कंघों को ब्रश और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। लड़कियों को अपने बालों को बहुत अधिक कसने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे उनके झड़ने में योगदान होता है। घर के अंदर भी लगातार टोपी पहनने से बालों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
बालों के लिए, यहां तक कि छोटे बालों के लिए, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो कीट-नाशक एजेंटों और घुलने वाले लीख के गोले का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।
त्वचा रोगों की रोकथाम. त्वचा रोगों की रोकथाम, सबसे पहले, त्वचा, बाल, नाखूनों की देखभाल के लिए सभी स्वच्छ नियमों का कार्यान्वयन, आवारा पालतू जानवरों के साथ खेलने में सावधानी, स्कूल में छात्र को अपनी कक्षा और कार्यस्थल में और घर पर - अपने कोने में साफ रखना है। .
पोल्ट्री फार्मों और सामूहिक फार्मों (राज्य फार्मों) के पशुधन फार्मों में छात्रों के सामाजिक रूप से उपयोगी उत्पादक कार्य का आयोजन करते समय, स्कूल के शिक्षकों को यह जानना आवश्यक है कि क्या जानवर और पक्षी स्वस्थ हैं, क्या वे फंगल सहित किसी भी बीमारी से प्रभावित हैं।
त्वचा की देखभाल के नियमों की उपेक्षा से इसके सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है, रोगजनक रोगाणुओं, कवक के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है, खुजली के कण आते हैं। . त्वचा पर पुष्ठीय घाव और एक्जिमा, खुजली, दाद, पपड़ी विकसित हो जाती है।
पुष्ठीयत्वचा रोग कोक्सी के कारण होते हैं, अधिकतर स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने के अलावा, वे कीटाणुनाशक तरल पदार्थ और शानदार हरे रंग के 1% अल्कोहल समाधान के साथ बच्चों में छोटे घावों (खरोंच, खरोंच, कटौती) के निवारक उपचार पर ध्यान देते हैं। समान बीमारियों वाले बच्चों को अलग किया जाता है और उनका इलाज किया जाता है। ठीक होने और इलाज के बारे में डॉक्टर से प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के बाद ही स्कूल जाने की अनुमति दी जाती है। स्नान और शावर अस्थायी रूप से रद्द कर दिए गए हैं।
खुजली- एक संक्रामक रोग जो बीमार से स्वस्थ स्केबीज माइट में फैलता है। बच्चों के संस्थानों में, विशेषकर बोर्डिंग स्कूलों में, खुजली एक सामूहिक बीमारी का रूप ले सकती है। स्केबीज माइट त्वचा में घुस जाता है और उसमें हरकतें करता है। यह रोग गंभीर खुजली के साथ होता है। बच्चे त्वचा को रक्त से जोड़ते हैं और अक्सर एक अतिरिक्त संक्रमण का परिचय देते हैं, जो अक्सर पुष्ठीय होता है। संक्रमण बीमार लोगों और जानवरों के संपर्क में आने, रोगी की चीजों (अंडरवियर, दस्ताने) के उपयोग से होता है। यदि खुजली का पता चलता है, तो रोगियों को अलग कर दिया जाता है। बोर्डिंग स्कूलों में, बच्चों को एक अलग कमरे में रखा जाता है और खुजली रोधी उपचार दिया जाता है। बीमारों की पोशाक और निजी सामान को कीटाणुरहित या उबाला जाता है। बोर्डिंग स्कूल के अन्य सभी बच्चों की गहन निवारक परीक्षा की जाती है।

श्वसन केंद्र.

श्वसन का विनियमन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसके विशेष क्षेत्र स्वचालित श्वसन का निर्धारण करते हैं - साँस लेना और छोड़ना और स्वैच्छिक श्वसन का विकल्प, जो एक विशिष्ट बाहरी स्थिति और चल रही गतिविधि के अनुरूप श्वसन प्रणाली में अनुकूली परिवर्तन प्रदान करता है। श्वसन चक्र के क्रियान्वयन के लिए उत्तरदायी तंत्रिका कोशिकाओं के समूह को श्वसन केंद्र कहा जाता है। श्वसन केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है, इसके नष्ट होने से श्वसन रुक जाता है।

श्वसन केंद्र निरंतर गतिविधि की स्थिति में है: इसमें उत्तेजना के आवेग लयबद्ध रूप से उत्पन्न होते हैं। ये आवेग स्वतः ही उत्पन्न होते हैं। श्वसन केंद्र की ओर जाने वाले अभिकेन्द्रीय मार्गों के पूरी तरह से बंद हो जाने के बाद भी इसमें लयबद्ध गतिविधि दर्ज की जा सकती है। श्वसन केंद्र की स्वचालितता उसमें चयापचय की प्रक्रिया से जुड़ी होती है। लयबद्ध आवेग श्वसन केंद्र से केन्द्रापसारक न्यूरॉन्स के माध्यम से इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम तक प्रेषित होते हैं, जो साँस लेने और छोड़ने का एक सुसंगत विकल्प प्रदान करते हैं।

श्वसन केंद्र की गतिविधि को विभिन्न रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों द्वारा और रक्त की रासायनिक संरचना के आधार पर विनोदी रूप से बदलते हुए, रिफ्लेक्सिव रूप से नियंत्रित किया जाता है।

पलटा विनियमन. जिन रिसेप्टर्स की उत्तेजना सेंट्रिपेटल मार्गों के माध्यम से श्वसन केंद्र में प्रवेश करती है, उनमें बड़े जहाजों (धमनियों) में स्थित केमोरिसेप्टर और रक्त में ऑक्सीजन तनाव में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता में वृद्धि, और फेफड़ों और श्वसन मांसपेशियों के मैकेनोरिसेप्टर शामिल होते हैं। वायुमार्ग रिसेप्टर्स श्वसन के नियमन को भी प्रभावित करते हैं। साँस लेने और छोड़ने के विकल्प में फेफड़ों और श्वसन की मांसपेशियों के रिसेप्टर्स का विशेष महत्व है; श्वसन चक्र के इन चरणों का अनुपात, उनकी गहराई और आवृत्ति काफी हद तक उन पर निर्भर करती है।

जब आप सांस लेते हैं, जब फेफड़े खिंचते हैं, तो उनकी दीवारों में मौजूद रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। वेगस तंत्रिका के सेंट्रिपेटल फाइबर के साथ फेफड़े के रिसेप्टर्स से आवेग श्वसन केंद्र तक पहुंचते हैं, साँस लेना केंद्र को रोकते हैं और साँस छोड़ने के केंद्र को उत्तेजित करते हैं। परिणामस्वरूप, श्वसन की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, छाती नीचे आ जाती है, डायाफ्राम गुंबद का आकार ले लेता है, छाती का आयतन कम हो जाता है और साँस छोड़ना होता है। साँस छोड़ना, बदले में, प्रतिवर्ती रूप से प्रेरणा को उत्तेजित करता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स श्वसन के नियमन में भाग लेता है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों और शरीर के जीवन में परिवर्तन के संबंध में शरीर की जरूरतों के लिए श्वसन का बेहतरीन अनुकूलन प्रदान करता है। एक व्यक्ति मनमाने ढंग से, अपनी इच्छा से, कुछ देर के लिए अपनी सांस रोक सकता है, श्वसन गति की लय और गहराई को बदल सकता है।

	\|	अगला व्याख्यान==>

शेयर करना: