Извършване на кожни тестове за алергени. Алергични кожни тестове Какво представляват кожни тестове за алергии?

Кожните тестове са включени в програмата за алергологично изследване на пациенти от различни възрасти. Те се използват за откриване на алергени, които провокират патологични промени в организма и предписват специфично за алергена лечение.

Тестът се състои в прилагане на малко количество от предполагаемия алерген върху определена област на кожата и преглед с лекар след известно време. Появата на зачервяване и подуване на това място се счита за положителна реакция, което показва чувствителността на тялото към алергена. Полученото зачервяване и подуване се оценяват и измерват чрез определяне на степента на чувствителност към компонента на алергена.

Има няколко метода за провеждане на кожни тестове.

  • Scarifying - тестове с надраскване на кожата.
  • Интрадермално - алергенът се инжектира в горния слой на кожата.
  • Приложение - алергенният компонент се нанася върху повърхността на кожата. Това са затворени и отворени тестове, използвани за откриване на свръхчувствителност от забавен тип при контактен дерматит.
  • Прик тестове - пробиване на кожата с игла (прик тест).

Основните индикации за предписване на кожни тестове на пациент са:

  • бронхиална астма;
  • ринит, неподлежащ на медикаментозно лечение;
  • подозрение за алергии към храни, лекарства и насекоми (причинени от насекоми);
  • атопичен дерматит;
  • остра и хронична уртикария, конюнктивит (при деца);
  • реакции на ухапвания от насекоми, анафилаксия (при деца).

Противопоказанията за участие на пациента в кожни тестове включват:

  • обширни патологични промени в кожата;
  • уртикарен дермографизъм;
  • тежки соматични заболявания в стадий на декомпенсация;
  • невъзможността за отмяна на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от тестовете за алергия;
  • психични разстройства;
  • възраст под 2 години (поради трудности при тълкуване);
  • риск от развитие на анафилактичен шок;
  • бременност.

Алергичните тестове (или алергичните тестове) са диагностични методи за идентифициране на индивидуална непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхното назначаване може значително да помогне за премахване на алергичната реакция и ви позволява да зададете максимален брой алергени. Тази статия предоставя информация за методи, показания, противопоказания, методи за приготвяне и вземане на тестове за алергени. Получените данни ще ви позволят да добиете представа за подобни диагностични методи и ще можете да зададете въпросите си на Вашия лекар.

Такива анализи се препоръчват от експертите на всеки страдащ от алергия, тъй като тестовете позволяват съставянето на така наречения черен списък на онези дразнители, които нарушават баланса на имунната система. Резултатите от алергичните тестове ви позволяват да изключите контакт с алергени, да направите необходимата диета и да предпишете най-ефективното лечение.

Показания

Честата, невирусна назална конгестия е индикация за тест за алергия.

В някои случаи не е възможно да се определи вида на алергена чрез рутинно наблюдение на диетата и факторите на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва провеждане на тестове за алергия по един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да станат индикации за провеждане на такива изследвания:

  • необосновано често запушване на носа и отделяне от него;
  • безпричинен или нос;
  • постоянно присъствие по тялото, придружено от сърбеж;
  • подуване на кожата;
  • внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, задух, задух или задушаваща кашлица;
  • появата на алергична реакция към (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждането на алергични тестове за повтарящи се диспептични разстройства (повръщане и болки в стомаха) или суха кожа. Изпълнението им позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциално диагностичен метод за други заболявания със сходна симптоматика.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

  • и/или конюнктивит;
  • (обрив, кожен сърбеж, диспепсия);
  • лекарствена алергия.

Основните цели на назначаването на тестове за алергия

Целите на предписването на тестове за алергени са насочени към:

  • изключване на алергена или назначаване на ефективно лечение;
  • идентифициране на алергична реакция към козметичен продукт или домакински химикали;
  • тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за откриване на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика могат да предотвратят развитието на алергична реакция, а тестовете за алергени помагат да се идентифицират не само предполагаеми дразнители, но и да се идентифицират непознати досега вещества, които могат да провокират алергия. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за справяне с алергиите:

  • пълното елиминиране на контакта с алергена е най-ефективният метод, но не винаги е възможен;
  • назначаването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод за лечение, но изисква систематично годишно повтаряне на курсове в продължение на 3-4 години;
  • провеждането на симптоматична терапия не лекува алергии, но помага за премахване на нейните симптоми.

Видове алергични тестове

Има много методи за провеждане на алергични тестове. При диагностициране може да се използва един или повече от тях.

Най-често на пациенти с алергия се предписват следните два вида тестове:

  • комплексен тест за алергия за имунологични кръвни изследвания;
  • кожни алергични тестове.

В по-редки случаи се правят провокативни тестове.

Имунологични кръвни изследвания

Такива тестове за алергия ви позволяват да откриете наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на нейното проявление и да определите алергените. За тази цел могат да бъдат предписани следните методи:

  • анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
  • тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
  • анализи на ImmunoCap.

Принципът на тези лабораторни изследвания се основава на откриване в кръвта и определяне нивото на антитела - имуноглобулини E и G, образувани в отговор на излагане на алергени.

Анализ за общия IgE

Такива имунологични кръвни изследвания се предписват на деца или възрастни със съмнение за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • бронхопулмонална аспергилоза;
  • дерматит;
  • индивидуална непоносимост към определени храни;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.

В допълнение, такъв анализ може да бъде предписан за деца, чиито родители са предразположени към алергични реакции.

Вземането на кръв се извършва от вена след необходимата подготовка:

  1. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
  2. Няколко дни преди кръводаряването се спира употребата на силно алергични храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), алкохолни напитки, мазни и пикантни храни.
  3. 3 дни преди изследването всички физически и психо-емоционални натоварвания са изключени.
  4. Сутрин преди вземане на кръвни проби не можете да пиете или да ядете.
  5. Спрете да пушите един час преди теста.

Ако в резултатите от анализа за общия IgE се установи повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

нива на IgE в кръвта:

  • деца от 5 дни до 1 година - 0-15 kU / ml;
  • деца от 1 до 6 години - 0-60 kU / ml;
  • деца от 6 до 10 години - 0-90 kU / ml;
  • деца от 10 до 16 години - 0-200 kU / ml;
  • над 16 години и възрастни - 0-100 kU / ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4


Нивото на имуноглобулините се определя в кръвта на пациента, взета от вена.

Този анализ ви позволява да идентифицирате един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Този лабораторен диагностичен метод се предписва на хора от всяка възраст с:

  • невъзможността за определяне на провокиращия алергия фактор според наблюденията и клиничната картина;
  • широко разпространен дерматит;
  • необходимостта от установяване на количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на този имунологичен тест за алергия е смесването на кръвни серумни проби с алергени (напр. цветен прашец, животински пърхот, домакински прах, детергенти и др.). Реагентите позволяват да се покажат резултатите от анализа: ензими (за метода на тест ELISA) или радиоизотопи (за метода за тест RAST). За провеждане на анализ се взема кръв от вена на празен стомах, а принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за даряване на кръв за общия IgE.

Тази техника за откриване на алергени е напълно безопасна за пациента, тъй като той не влиза в пряк контакт с веществото, причиняващо алергия, и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни панели за алергени могат да се използват за анализ:

  • алергичен скрининг за 36 алергена: лешников прашец, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейска трева, птичи пера (смес), конски косми, котки и кучета, домашен прах, хлебарка , зърнени смеси (царевица, ориз и овес), телешко, пилешко яйце, пилешко месо, свинско месо, домати, моркови, ягоди, ябълка, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
  • алергичен скрининг за 20 алергена: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотей, гъби Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, D. Farinae, D. Pterony, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котка коса, кучета и коне, хлебарки;
  • хранителен панел IgE до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, смес от зеле (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орехи, пилешко месо, телешко, пуешко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, микс от лук (жълт и бял), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, микс от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад .

Има много различни алергопанели и изборът на конкретна техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи на пациента може да бъде препоръчано да дари кръв за списък с алергени, определени от специалист индивидуално (т.нар. задълбочен алергичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните плесени), алкохол карта на алергена или MIX панел (за 100 алергена).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към конкретен алерген в панела:

  • до 50 U / ml - отрицателен;
  • 50-100 U / ml - слаба чувствителност;
  • 100-200 U / ml - умерена чувствителност;
  • над 200 U / ml - висока чувствителност.

Продължителността на анализа може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

Анализи на ImmunoCap

В най-трудните диагностични случаи, страдащите от алергии могат да бъдат посъветвани да тестват за ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но и да се разкрие наличието на кръстосана реакция между различни видове молекули и да се „изчисли“ най-големият (т.е. злонамерен) алерген.

Подготовката за тези тестове е подобна на подготовката за общ IgE тест. Въпреки това, за неговото прилагане е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на кърмачета.

При предписване на анализ за ImmunoCAP, на пациента може да се препоръча един или повече алергопанела:

  • цветен прашец;
  • храна;
  • алергени от кърлежи;
  • акар;
  • инхалация Phadiatop;
  • храна fx 5;
  • полиноза MIX;
  • тимотей (смес);
  • тимотей, пелин, амброзия;
  • ранна пролетна билкова смес;
  • атопия MIX;
  • гъбична молекула 1 или 2;
  • амброзия;
  • домакинство;
  • есенно-пелин.

Продължителността на анализите може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергични тестове


Кожният тест за алергия включва прилагане на алергени върху кожата и след това оценка на реакцията на кожата към всяко вещество.

Такива тестове за алергия ще ви позволят бързо да откриете свръхчувствителност към различни вещества, като ги приложите върху кожата и оцените интензивността на възпалителната кожна реакция. Понякога такива изследвания се провеждат за откриване на определени инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

В един ден могат да се направят 15-20 кожни алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може едновременно да извърши тест само с две лекарства. Такива тестове могат да се провеждат за възрастни под 60 години и се предписват на деца само след достигане на възраст от 3-5 години.

За диагностика могат да се използват следните видове кожни алергични тестове:

  • качествени (или убождане) - разкриват алергична реакция към определено вещество;
  • количествено (или алергометрично изследване) - определя силата на алергена и посочете обема на нетолерантното вещество, при което възниква алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците, а в някои случаи и на гърба.

Преди да извърши такива тестове за алергия, пациентът се съветва да се подготви за изследването:

  1. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и за всички заболявания, които сте имали.
  2. 14 дни преди тестовете спрете приема на глюкокортикостероиди (отвътре и отвън).
  3. Спрете приема 7 дни преди изследването.
  4. Хапнете преди да направите проучването.

Висококачествените кожни алергични тестове могат да се извършват по следните методи:

  • капково - капка алерген се нанася върху кожата и след определено време се оценява резултатът (само за малки деца);
  • приложение - върху кожата се нанасят парчета тъкан, напоена с алергена;
  • скарификация – по кожата се правят драскотини или микропробивания с игла или скарификатор, върху който се нанася алергенът;
  • инжекция - интрадермалните инжекции се извършват с инсулинова спринцовка с разтвор на алерген.

По-често се извършва методът на скарификация. Изследването се провежда в специализирано отделение на поликлиника, в което, ако е необходимо, пациентът може да получи спешна помощ или в болница.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци с алергени:

  • домакински: дафния, библиотечен прах, домашен прах и др.;
  • прашец: леска, бреза, елша;
  • ливадни и житни треви: тимотейка, петлич, ръж, овес и др.;
  • плевели: амброзия, коприва, пелин, бяла марля, глухарче и др.;
  • гъбички: мухъл и др.;
  • епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методология за провеждане на висококачествен тест за алергия:

  1. Кожата се третира с алкохол.
  2. След изсушаване алергените се маркират върху кожата (с цифри) с помощта на хипоалергенен маркер.
  3. Близо до маркировките се нанася капка от съответния алерген (или парчета плат, напоени с алергена по време на теста за приложение).
  4. В отделна зона се прилага неутрален разтвор за тестов контрол.
  5. При извършване на скарификационен тест с игла или скарификатор се правят малки драскотини (до 5 мм) или пробиви (не повече от 1 мм). За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
  6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
  7. Окончателната оценка на резултатите се извършва след 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява по следните показатели за появата на зачервяване или образуване на мехури:

  • незабавно - положителна реакция;
  • след 20 минути - незабавна реакция;
  • след 24-48 часа - забавена реакция.

В допълнение, кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", която отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на изследването пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение за 1 час.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите

В някои случаи кожните тестове могат да дадат фалшиви или фалшиво положителни резултати:

  • неправилно изпълнение на драскотини по кожата;
  • намалена кожна реакция;
  • прием на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
  • неправилно съхранение на разтвори на алергени;
  • твърде ниска концентрация на алергена;
  • твърде близко местоположение на кожни драскотини (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се правят провокативни тестове за излагане на алергени. Те могат да се предписват само когато всички други тестове за алергия не дават резултат и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното изпълнение се основава на въвеждането на алергена на мястото, където ясно се проявяват признаците на заболяването.

Провокативните тестове са както следва:

  • конюнктивален - използва се за откриване на алергичен конюнктивит чрез инжектиране на разтвор на алерген в долния конюнктивален сак;
  • вдишване - използва се за откриване на бронхиална астма чрез въвеждане на алергенен аерозол в дихателните пътища;
  • ендоназален - използва се за откриване на алергичен ринит или полиноза чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
  • температура (студена или термична) - използва се за откриване на термична или студена уртикария чрез извършване на едно или друго температурно натоварване върху определена област от кожата;
  • елиминиране - се състои в пълно ограничаване на пациента от хранителни или лекарствени алергени;
  • експозиция - трябва да се осигури директен контакт на пациента с предполагаемия алерген;
  • тромбоцитопенични и левкоцитопенични - предполагат въвеждане на хранителен или лекарствен алерген и след известно време анализ за нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болница, а разтворите на тези вещества в разреждане 1:1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергични тестове с алергени

В някои случаи извършването на каквито и да било тестове с алергени е противопоказано:

  • приемане на антихистамини (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zirtek, Erius и др.) - тест за алергени може да се проведе само седмица след отмяната им;
  • появата на остро или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се проведе след 2-3 седмици;
  • обостряне на алергии - изследването може да се извърши 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
  • прием на успокоителни (валериана, майчинка, персен, ново-пасита, бром, магнезиеви соли и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след отмяната им;
  • прием на глюкокортикоиди - тестът може да се проведе 2 седмици след отмяната им;
  • наличието в анамнезата на данни за прехвърления анафилактичен шок;
  • период на менструация, бременност или кърмене;
  • и други имунодефицити;
  • интензивна остра реакция към алергена;
  • автоимунни заболявания;
  • психични разстройства, някои заболявания на нервната система, конвулсии;
  • тежко протичане

Чувствителността на организма към определени агресивни вещества се установява чрез провеждане на алергични тестове. Това е изследователски метод, при който алерген се прилага върху кожата или лигавиците, след което се изследва реакцията към него. Обикновено се предписва при чести, при наличие на обрив, а също и преди използване на анестезия.

Главна информация

Алергичните тестове или алергичните тестове се считат за най-точния метод за диагностициране на сенсибилизацията на тялото.Когато се извършват, те приемат стандартизирани алергени, които са одобрени за употреба. Попадайки върху кожата или под кожата, в зависимост от метода на изследване, те започват да взаимодействат със специални клетки, които осигуряват транспортирането им до мастоцитите.

Ако след това се появи освобождаване на алергични медиатори и развитие на локална алергична реакция под формата на обрив, зачервяване, инжектираният химикал се разпознава като алерген.

Преди назначаването на тестове за алергия се извършва пълен преглед на тялото. Поради факта, че този метод на изследване е свързан с риск от развитие на тежки алергични реакции, той трябва да се извършва в кабинета на специалист под негово наблюдение.

Показания за алергични тестове

Тестове за алергия се провеждат както за възрастни, така и за деца в случай на:

  • развитие, проявяващо се чрез редовни пристъпи на задушаване поради бронхоспазъм, провокиран от алергени;
  • придружено от зачервяване на кожата, обрив, сърбеж;
  • , изразяващ се чрез кихане при вдишване на цветен прашец;
  • лекарствена алергия, проявяваща се с обрив, сърбеж на кожата и лигавиците;
  • - най-често придружени от кожни обриви, въпреки че е възможно и - лошо храносмилане с поява на дискомфорт и болка в стомаха.

Оплаквания на пациента, в които лекарят може да изпише направление за алергични тестове:

  • безпричинна, хрема, проявяваща се многократно;
  • сърбеж в очите или носа;
  • обрив по тялото, който причинява сърбеж и не изчезва за дълго време;
  • подуване на лигавиците или кожата;
  • задух, безпричинни пристъпи на задушаване, хрипове;
  • зачервяване и подуване на кожата, обрив, затруднено дишане поради ухапване от насекоми;
  • суха кожа.

Такива анализи се извършват предимно с цел идентифициране и изключване на алерген, който подкопава имунната система и влошава качеството на човешкия живот. Освен това те могат да се използват за тестване на нови козметични продукти, както и на домакински химикали.

Видове алергични тестове

Има няколко вида тестове за откриване на алергии. Изборът на всеки от тях се извършва от лекаря въз основа на оплакванията на пациента.

Най-често лекарят предпочита:

  • имунологични;
  • кожни алергични тестове.

Поради факта, че кожните тестове не дават 100% резултат, алергологът обикновено предписва кръвен тест.В този случай се откриват антитела към алергени, които позволяват диагностициране на алергична реакция.

Струва си да се отбележи, че кръвните изследвания са особено важни, ако алергията се развива бързо, в рамките на един час. Тогава всеки нов контакт с алергена може да провокира развитието на по-тежки последици за организма.

Забележка

Съществува и понятието провокативни тестове. Това са тестове, при които веществата се прилагат директно върху конюнктивата или върху лигавиците на носната кухина, например по време на вдишване, и по този начин провокират зачервяване, сърбеж, запушване на носа и кихане.

Такава диагноза ви позволява да определите наличието на алергична реакция при първите й прояви.

Това предполага използването на следните методи:

  • тестове за общ имуноглобулин Е;
  • тестове за специфични имуноглобулини;
  • тестове за ImmunoCap.

Същността на такива изследвания е да се открият имуноглобулини E и G в кръвта - това са антитела, които се образуват в отговор на алергени, влизащи в тялото.

Общ IgE тест

Предписва се за деца и възрастни, когато имат:

Общият IgE тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди това сутрин не можете да ядете и пиете. Всички лекарства, взети през този период, трябва да се съобщават на лекаря предварително.

Подготовката за диагностика включва:

  • отказ от алкохол, мазни и пикантни, както и продукти, които могат да причинят алергии (шоколад, цитрусови плодове, яйчен белтък) няколко дни преди датата на събитието;
  • емоционално и физическо спокойствие 3 дни преди анализа (не се препоръчва физическа активност, стрес);
  • Спрете цигарите 60 минути преди теста.

Норми:

Тестове за специфични IgE и IgG4

Такива методи се използват, когато клиничната картина не позволява да се определи кой алерген провокира развитието на алергична реакция.Предписват се и при обикновен дерматит.

Същността на тестовете е да се смеси кръвен серум с алергени - цветен прашец, животинска слюнка, прах, козметика. Освен това се използват ензими и радиоизотопи. Ако се спазват правилата на процедурата, описана в предишния подраздел, специалистът получава точни резултати.

Забележка

Основното предимство на теста за специфични имуноглобулини IgE и IgG4 е, че не изисква пациентът да влиза в контакт с алергени. По този начин се извършва безопасно и информативно проучване.

В този случай лекарят може да препоръча специфичен алергопанел(хранителни, гъбични, панел на алкохолни алергени) в зависимост от анамнезата. Всеки от тези панели включва 20 до 100 алергена, към които се изследва чувствителността. При необходимост се извършва задълбочен алергичен скрининг, когато специалистът избира няколко вещества, едно по едно, за изследването.

С течение на времето подобна диагностика може да продължи няколко дни, в зависимост от работата на лабораторията.

Норми:

Тестове за ImmunoCap

Те се извършват в случаите, когато конвенционалната диагностика не позволява установяване на точни резултати. Предимствата им са в способността да се идентифицира нетолерантно вещество, както и кръстосана реакция между различни видове молекули и да се определи най-мощният алерген.

Подготовката за провеждане на такъв анализ не се различава от подготовката за предишни тестове. Въпреки това, поради факта, че за изследването е необходим по-голям обем кръв, той не се предписва за малки деца.

Процедурата може да отнеме до 3 дни. Позволява ви да идентифицирате алергии към цветен прашец, храна, акари, гъби, растения, прах.

Кожни алергични тестове

По време на кожните алергични тестове се прилагат алергени върху кожата, след което специалистът наблюдава нейната реакция. Наведнъж могат да се използват не повече от 15 - 20 проби. Освен това е допустимо да се направи анализ за деца и възрастни на възраст от 3 до 60 години.

Забележка

На 5-годишна възраст е допустимо да се проведе тест само с два разтвора на алергени.

Според вида на кожните алергични тестове се различават:


Алергените се прилагат в областта на предмишниците (където ръката е огъната), рядко - на гърба. Преди процедурата се препоръчва лека закуска. Също така лекарят трябва да бъде предупреден за всички лекарства, които се приемат в момента. Седмица преди анализа си струва да спрете приема, а 2 седмици преди това - глюкокортикостероиди.

Има няколко начина за извършване на качествени тестове за алергия.:

Независимо от метода на провеждане на алергичните тестове, всички изследвания се извършват в специализирана институция, където при необходимост на пациента може да бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ.

Методиката за провеждане на висококачествени алергични тестове включва следните стъпки:

  • Третиране на кожата с алкохол.
  • Етикетиране за разграничаване на различните алергени.
  • Директно провеждане на теста - нанасяне на капка агресивно вещество или нанасяне на кърпичка с него. В случай на избор на тест за скарификация се правят драскотини с дължина до 5 mm или малки пробиви на кожата (до 1 mm).
  • Мониторинг на състоянието на кожата и благосъстоянието на пациента.
  • Оценка на резултатите - етапът може да се разтегне за период от 20 минути до 48 часа.

Резултатът от анализа зависи от степента на поява на зачервяване или мехури по кожата.

Освен това, знаците "-" и "+" отразяват степента на чувствителност към агресивно вещество. В края на процедурата пациентът се препоръчва да остане в стените на лечебното заведение още един час.

Причини за фалшиви резултати

Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати от теста се появяват, ако:

  • методологията на анализа е нарушена - например, когато драскотините са направени неправилно (твърде близо една до друга - на разстояние по-малко от 20 mm);
  • скоростта на проява на алергична реакция намалява поради употребата на антихистамини;
  • нарушават се правилата за съхранение на алергенни препарати;
  • специалистът прилага / инжектира твърде ниска концентрация на веществото.

Провокативни тестове

В медицинската практика има случаи, когато обичайните тестове за алергия не разкриват алергична реакция, междувременно нейните признаци са налице. Тогава лекарят решава да проведе провокативни тестове. Принципът на тяхното действие се свежда до въвеждането на алергена точно в областта, в която алергичната реакция се проявява най-ясно.

Терминът "кожни тестове за алергии" се отнася до метод за определяне на алергена, характеризиращ се с най-високо информационно съдържание. Сравнително простата техника е ефективна и практически не причинява дискомфорт на пациента. Преди да започнете теста, е важно да разберете всички индикации за назначаването, както и противопоказанията. Освен това е необходимо правилно да се подготвите за тестове с убождане, тестове за скарификация, както и специални приложения.

Причината за алергична реакция може да бъде огромен брой фактори и вещества, включително:

  • алкохол;
  • мухъл и всички видове гъбички;
  • цветен прашец;
  • повечето хранителни продукти;
  • козметика и домакински химикали;
  • вълна;
  • ултравиолетови;
  • лекарства и така нататък.

Симптоматиката на алергичната реакция не зависи от дразнителя, поради което често е доста трудно да се идентифицира алергенът чрез проучване и преглед.

В някои по-сложни случаи имунитетът на човек е чувствителен към няколко алергена едновременно, което допълнително затруднява окончателната диагноза.

Следните симптоми се считат за индикации за кожни тестове:

  • алергична кашлица и астма;
  • кожни раздразнения, включително екзема, уртикария, обриви;
  • сърбеж на лигавиците и кожата;
  • запушен нос, хрема,;
  • мигрена, главоболие, световъртеж;
  • конюнктивит;
  • нарушения на нервната система, световъртеж;
  • неизправности на стомашно-чревния тракт, запек и диария;
  • оток на Квинке и др.

Преди да научите как се правят кожни тестове за алергия, трябва да разберете в кои случаи се извършва тестът. Техниката помага за идентифициране на дразнителя:

  1. Ако дразнителят е имал контакт с кожата на алергичен човек, придружен от взаимодействие с мастоцити;
  2. Ако алергичните симптоми се появят, когато дразнителят проникне в раната;
  3. Ако областта на кожата на водата е сърбяща, подута и зачервена поради ефекта на приложения алерген.

В резултат на изследването лекарят определя дразнител или група дразнители, които е важно за алергичния човек да изключи от ежедневието.

Съществените елементи на този диагностичен метод включват екстракти и разтвори на различни алергени. За да бъде резултатът от изследването изключително чист, лекарите използват хистамин и глицерин. Повече проби показват реакция към хистамин, тъй като липсата на реакция върху кожата най-често показва грешка в теста. Изследването се извършва с апликатор за тампон, ланцет или специална игла.

Алергични кожни тестове: противопоказания

Забранено е провеждането на това изследване в следните случаи:

  • когато алергичен човек страда от инфекциозни заболявания, включително тонзилит, бронхит, пневмония и така нататък;
  • когато пациентът има СПИН или друга автоимунна патология;
  • когато рискът от поява е висок;
  • по време на бременност или кърмене;
  • ако алергичният човек страда от психични разстройства;
  • когато се диагностицира злокачествено новообразувание.

Експертите разделят всички възможни противопоказания на две групи: абсолютни и относителни. Някои заболявания се считат за относително противопоказание, при които е строго забранено да се прилага дразнител дори в минимални дози. Въпреки това, изследването може да се проведе след пълно възстановяване или раждане на дете. Ако има абсолютни противопоказания, диагнозата трябва да се промени на високоинформативен и безопасен кръвен тест.

Видове

Към днешна дата има няколко вида кожни тестове:

  • скарификация. Лекарят в малко количество нанася концентриран дразнител върху предмишницата на алергичен човек, след което прави кратки драскотини с ланцет или игла;
  • приложение. Този тип кожен тест не предполага необходимост от нараняване на епидермиса. Върху кожата на пациента се нанася тампон, предварително навлажнен в концентриран разтвор на дразнителя;
  • убождане тест. Капка от алергена се нанася върху кожата на пациента, след което лекарят прави пункция със специална игла.

Как да се подготвим за анализа?

Как се правят кожни тестове за алергия? За да бъдат резултатите от анализа изключително точни, пациентът трябва да се подготви правилно, преди да проведе изследването. Специалистите препоръчват да се направят няколко теста, преди да се вземат проби от кожата, или по-скоро биохимичен и клиничен кръвен тест, копрограма и общ тест за урина.

Освен това, непременно, десет дни преди планираната дата на изследването, алергичният човек трябва да откаже да приема каквито и да е лекарства, които изкривяват резултата. Тези лекарства включват антидепресанти, антихистамини и т.н.

резултати

Резултатите от кожните тестове могат да се считат за отрицателни, ако кожата след прилагане на концентриран дразнител не реагира по никакъв начин. Отговорът обаче може да се счита и за фалшиво отрицателен, ако изобщо няма кожни прояви. В този случай се препоръчва да се повтори изследването.

Ако при контакт с алергена кожата сърби, зачервява или подува, резултатът от теста може да се счита за положителен. Отговорът на стимула може да се появи както след няколко часа, така и след няколко дни. Диагнозата също пряко зависи от интензивността на реакцията.

Лекият резултат се счита за съмнителен, ако лекият отговор не съответства на симптомите. В този случай изследването трябва да бъде потвърдено за тази цел, провеждат се провокативни тестове или изследване на кръвен серум. Ако се открият антитела в серума при наличие на клинични симптоми, реакцията на кожните тестове става положителна. Най-често тестовете дават грешни отговори, ако не са добре подготвени за тях.

За да премахнат възможността за грешка, лекарите често прилагат чист хистамин върху епидермиса преди теста и едва след това капка от дразнителя. Ако кожата реагира на хистамин със зачервяване, но изобщо не реагира на алергена, отговорът може да се счита за безпогрешен.

Статистиката показва, че всеки десети страдащ от алергия получава неточни резултати след кожен тест.

Странични ефекти

Алергичните кожни тестове при деца и възрастни, както всяка друга медицинска манипулация, могат да причинят странични ефекти, които включват подуване, зачервяване, сърбеж, обриви, мехури и т.н.

Тези симптоми в повечето случаи изчезват в рамките на няколко часа след изследването, но понякога могат да продължат до два или три дни. За да се отървете от нежеланите странични ефекти, достатъчно е да използвате мехлеми, които съдържат кортизон.

Като правило спазването на правилата за провеждане на теста, както и подготовката за него, ви позволява напълно да избегнете страничните ефекти. Това е особено вярно за момента, свързан с обостряне на заболяването. Поради това е строго забранено провеждането на изследване при изразени алергични симптоми.

Цена

Кожните тестове за алергия могат да се правят в обикновена държавна болница след среща с алерголог или във всяка частна клиника. По правило цената на анализа зависи от броя на алергените, включени в изследването, както и от качеството на използваните реагенти.

Изключително рядко кожните тестове могат да причинят сериозна алергична реакция, която само лекарите могат да елиминират. Тези нежелани реакции обикновено са незабавни, така че веднага след изследването пациентът трябва да остане под наблюдението на лекари за известно време.

Дял: