Mikoplazma i mikoplazmoza Infekcija urogenitalnom mikoplazmom. Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca Komplikacije mikoplazme

Mikoplazmoze- to su zarazne bolesti koje uzrokuju mikoplazme, karakterizirane polimorfizmom kliničkih manifestacija s primarnom lezijom dišnog sustava, urogenitalnog trakta i središnjeg živčanog sustava.

Etiologija. Mikoplazme su najmanji slobodnoživući prokarioti sposobni za autonomni rast i razmnožavanje, a zauzimaju srednji položaj između virusa, rikecija, bakterija i protozoa. Pripadaju obitelji Mycoplasmatacae koja uključuje 2 roda - Ureaplasma i Mycoplasma. Mikoplazme su mali polimorfni gram-negativni mikroorganizmi veličine od 0,1 do 10 mikrona, sadrže mobilnu RNA i DNA.

Za ljude je patogeno 16 vrsta mikoplazmi. M.pneumoniae je uzročnik respiratorne mikoplazmoze, U.urealyticum, M.hominis i M.genitalium - bolesti urogenitalnog trakta, M.incognitis - generalizirane mikoplazmoze, M.orale i M.salivamm - parodontitis, pulpitis, stomatitis, osteomijelitis, M.artritidis i M. fermentas - artritis.

Mikoplazme su nestabilne u vanjskom okruženju, ugibaju pod utjecajem niskih i visokih temperatura, uz promjene pH, djelovanje ultrazvuka, UV zračenja, standardnih dezinfekcijskih sredstava i deterdženata. Osjetljivi na makrolide, tetracikline, fluorokinolone, rezistentni na peniciline i druge (3-laktame, cefalosporine, karbapeneme, sulfonamide.

Epidemiologija. Mikoplazme zauzimaju 4-6 mjesto u etiološkoj strukturi akutnih respiratornih infekcija. Oni su etiološki uzročnici 5-30% akutnih respiratornih infekcija i 6-25% pneumonija (30-60% tijekom epidemijskog porasta).

Izvor su bolesnici s manifestnim i subkliničkim oblicima mikopdazmoze. Izolacija mikoplazme kod rekonvalescenata traje nekoliko tjedana.

Putevi prijenosa - zračni, spolni i vertikalni. S obzirom na nisku otpornost mikoplazme u okolišu, zračni put se ostvaruje samo u uvjetima bliskog kontakta, stoga se žarišta bolesti bilježe u obiteljima, zatvorenim i poluzatvorenim skupinama (dječje predškolske i školske ustanove, hosteli, vojarne, itd.). itd.).

Respiratornu mikoplazmozu karakterizira jesensko-zimsko-proljetna sezonalnost. Epidemija se javlja jednom u 4-8 godina. Češće obolijevaju školarci (11-15 godina) i mladi. Postinfektivni imunitet traje 5-10 godina, pa su moguća ponavljanja bolesti.

Patogeneza. Postoji nekoliko faza u patogenezi mikoplazmoza.

1. Uvod i reprodukcija na mjestu ulaznih vrata. Ulazna vrata za M.pneumoniae su sluznica respiratornog trakta, za U.urealiticum, M.hominis i M.genitalium - sluznica urogenitalnog trakta, za M.orale i M.salivarum - sluznica usne šupljine. . Na mjestu ulaznih vrata patogeni se razmnožavaju na površini stanica i unutar njih.

2. Širenje. Kao rezultat nakupljanja mikoplazme i njihovi toksini ulaze u krv. Diseminacija uzročnika također se događa u sastavu inficiranih neutrofila i makrofaga. Dolazi do izravnih oštećenja raznih organa – središnjeg živčanog sustava, srca, jetre, bubrega, zglobova itd. Osim toga nepovoljno djeluju toksini koje ispuštaju mikoplazme. Hemolizin oštećuje stanice trepljastog epitela, uzrokuje hemolizu eritrocita, poremećaj mikrocirkulacije, razvoj vaskulitisa i tromboze. Neurotoksin ima toksični učinak na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav, povećava propusnost krvno-moždane barijere. Vodikov peroksid i amonijak, koji luče mikoplazme, imaju toksična svojstva.

3. Razvoj serozne upale. Adhezija mikoplazme na ciljne stanice dovodi do poremećaja arhitektonike tkiva, međustaničnih kontakata, metabolizma stanica i strukture staničnih membrana. Zbog toga dolazi do distrofije, metaplazije, smrti i deskvamacije epitelocita, poremećaja mikrocirkulacije, pojačane eksudacije, nekroze i hijalinih membrana u dojenčadi. U genezi oštećenja stanica u ranim fazama infektivnog procesa vodeću ulogu ima izravno citodestruktivno djelovanje mikoplazme. Kasnije se pridružuje imunološka komponenta upale, povezana s taloženjem imunoloških kompleksa i infiltracijom tkiva stanicama uključenim u imunološki odgovor. Formirana peribronhijalna, perivaskularna i intersticijska infiltracija zahvaćenih tkiva limfocitima, plazma stanicama, histiocitima, makrofagima, monocitima i pojedinačnim neutrofilima. Osim toga, važan je bliski kontakt mikoplazmi sa staničnom membranom, pri čemu zaštitni odgovori neizbježno dovode do oštećenja stanice. Od 5-6. tjedna bolesti dolazi do izražaja autoimuni mehanizam upale, koji ima posebno važnu ulogu u kroničnom obliku mikoplazmoze.

4. Razvoj imunološkog odgovora, indukcija IDS i autoimunih reakcija. Antimikoplazmalna zaštita uključuje čimbenike urođene rezistencije (mukocilijarni klirens, neutrofili, makrofagi, komplement, interferoni) i imunološki odgovor staničnih (CE)8-limfocita) i humoralnih tipova (protutijela klasa IgM, IgA, IgG). Mikoplazme se učinkovito odupiru zaštitnim reakcijama makroorganizama. Oni paraliziraju kretanje trepetljika trepljastog epitela. Bliska povezanost sa stanicama i antigenska mimikrija dovode do smanjenog prepoznavanja mikoplazmi od strane makrofaga. Patogeni inficiraju neutrofile i makrofage, izazivajući tako nepotpunu fagocitozu. Osim toga, to dovodi do poremećaja u suradnji stanica uključenih u imunološki odgovor u smislu staničnih i humoralnih tipova. Razvoj sekundarnog IDS-a doprinosi stvaranju mješovite infekcije uz sudjelovanje klamidije, bakterija, virusa, gljivica i protozoa. Posljednjih godina dokazan je izravan aktivirajući učinak mikoplazme na replikaciju HIV-a, onkogenih virusa itd. Sada je utvrđeno da mikoplazme uzrokuju poliklonsku aktivaciju T- i B-limfocita, što u kombinaciji s prisutnošću unakrsnih antigena s tkivima pluća, mozga, jetre, žlijezda gušterače, glatkih mišića, limfocita i eritrocita dovodi do razvoja autoimunih reakcija.

5. Ishodi. Ishodi primarne infekcije, uzimajući u obzir stanje imunološkog sustava, su oporavak, prijelaz u kronični ili latentni oblik. U normalnom stanju imunološkog statusa, tijelo je sanirano od mikoplazme. U bolesnika s IDS-om razvija se latentni oblik mikoplazmoze, u kojem patogeni dugotrajno ostaju u tijelu. Javlja se gen koji kodira sintezu P proteina (adhezin), što omogućuje mikoplazmi da izmakne imunološkom odgovoru. U uvjetima imunosupresije, patogen se ponovno počinje razmnožavati. S dubokim IDS-om, mikoplazmoza dobiva kronični tijek s lokalizacijom upale na mjestu ulaznih vrata i / ili stvaranjem širokog spektra bolesti - reumatoidni artritis, bronhijalna astma, kronična intersticijska plućna fibroza, imunološke citopenije itd.

Klasifikacija. A.P. Kazantsev (1997) identificira sljedeće kliničke oblike mikoplazmoze:

1. Akutna respiratorna bolest (rinofaringitis, laringotraheitis, bronhitis). 2. Akutna upala pluća. 3. Abakterijski uretritis. 4. Upalna bolest zdjelice u žena. 5. Meningealni oblik. 6. Intrauterina infekcija.

Simptomi

Akutna respiratorna bolest

Trajanje razdoblja inkubacije je 3-11 dana.

Klinički oblici su rinitis, faringitis, laringotraheitis, bronhitis, otitis media, miringitis, eustahitis, sinusitis. Mycoplasma faringitis je najčešći. Bolest počinje akutno ili postupno. Tjelesna temperatura je normalna, subfebrilna ili febrilna.

Simptomi intoksikacije izraženi su umjereno. Karakteristične su pritužbe na suhoću, znojenje i bol u grlu, suhi kašalj, začepljenost nosa. Rjeđi su curenje nosa, konjunktivitis, skleritis, crvenilo lica. Uz faringoskopiju otkrivaju se difuzna hiperemija i granularnost stražnjeg faringealnog zida. Tijek bolesti je povoljan. Groznica prestaje, u pravilu, nakon 3-5 dana, ali subfebrilno stanje može trajati 1-2 tjedna. Kataralni simptomi nestaju nakon 7-10 dana. Upala srednjeg uha je najčešća komplikacija, a rjeđi su miringitis, eustahitis i sinusitis.

Mikoplazmalni laringitis manifestira se lavećim kašljem, promuklošću glasa, ponekad se pridruži inspiratorna dispneja. Karakterističan simptom traheobronhitisa je suhi opsesivni paroksizmalni kašalj bez ponavljanja, koji je popraćen bolovima u prsima i abdomenu, ponekad završavajući povraćanjem. Kašalj može trajati tjednima ili čak mjesecima. Ponekad pacijenti s bronhitisom razvijaju bronhoopstruktivni sindrom.

Mycoplasma pneumonija

Mikoplazmatska pneumonija, uz klamidijsku i pneumocističnu pneumoniju, pripada skupini atipičnih pneumonija, koje karakteriziraju odsutnost jake vrućice i jasnih fizikalnih podataka, paroksizmalni kašalj i prisutnost intersticijskih žarišta na radiografiji.

Mikoplazmatska etiologija pneumonije javlja se u 9-22% djece i 6% odraslih. Bolest se često razvija kod djece starije od 7 godina. Razdoblje inkubacije je 8-40 dana. Mycoplasma pneumonija počinje češće postupno (u 75% pacijenata), rjeđe - akutno. Početno razdoblje traje od 2 do 12 dana. Postoje simptomi oštećenja gornjeg dišnog trakta (faringitis, konjunktivitis, rinitis). Tjelesna temperatura je subfebrilna, rjeđe normalna ili febrilna, simptomi intoksikacije su blagi.

Pogoršanje se bilježi 3.-4. dana bolesti u akutnom tijeku ili 7.-12. dana s postupnim početkom bolesti. Tjelesna temperatura raste na 39-40 °C. Simptomi intoksikacije su umjereni, ne odgovaraju povišenoj tjelesnoj temperaturi, ali mogu biti izraženi (anoreksija, glavobolja, mialgija, ponovljeno povraćanje, letargija). Febrilna groznica traje 2-12 dana, a zatim prelazi u dugu nisku temperaturu (do 1-7 tjedana). Karakterističan je suhi opsesivni paroksizmalni kašalj bez ponavljanja, mogući su bolovi u prsima. U budućnosti, kašalj postaje produktivan, popraćen odvajanjem viskoznog sputuma. Može trajati dugo, 6-8 tjedana, čak i nakon nestanka tjelesnih promjena. Respiratorno zatajenje najčešće izostaje. Fizikalni podaci su oskudni - na pozadini teškog ili oslabljenog disanja čuju se suhi i vlažni hropci, primjećuje se otupljivanje plućnog zvuka. U 10-20% bolesnika, osobito u adolescenata, javlja se "tiha pneumonija". Fizički podaci mogu se pohraniti 30-50 dana. Kao posljedica razvoja sekundarnog IDS-a često dolazi do mješovite infekcije klamidijom, bakterijama, respiratornim virusima, herpesvirusima i gljivicama.

U općem testu krvi otkrivaju se leukocitoza, neutrofilija s pomakom ulijevo i povećanje ESR. Rentgenskim pregledom otkrivaju se intersticijske promjene: pojačani vaskularni i bronhopulmonalni uzorci, mali infiltrati linearne ili petljaste prirode, intersticijski edem, atelektaza. U male djece upala pluća je bilateralna, u adolescenata je češće jednostrana (desnostrana). Trećini bolesnika dijagnosticira se žarišna, segmentalna i lobarna pneumonija. Moguća uključenost u patološki proces pleure.

Dokazi sustavne prirode bolesti su ekstrarespiratorni simptomi. Polovica bolesnika ima hepatomegaliju, 25% ima splenomegaliju, a 15% ima polimorfni egzantem (mali, rozeolni, makularni ili makulopapulozni). Ekstrarespiratorne manifestacije uključuju limfadenopatiju (često su povećani prednji cervikalni limfni čvorovi), patologiju jetre (hepatitis, žarišna nekroza), srca (miokarditis, žarišna nekroza, perikarditis), zglobova (artritis, poliartritis), bubrega (nefritis), krvi ( hemolitička anemija, trombocitopenija), živčani sustav (meningitis, meningoencefalitis, poliradikuloneuropatija), gušterača (pankreatitis), oko (uveitis), promjene na koži (nodozni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom), dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu) , proljev), Reiterov sindrom.

meningealni oblik

Patologija živčanog sustava javlja se vrlo rijetko. Simptomi seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa pojavljuju se istovremeno ili prethode zahvaćenosti dišnog sustava. Mikoplazme mogu izazvati razvoj mijelopatije i poliradikuloneuropatije.

Urogenitalna mikoplazmoza

Mikoplazme uzrokuju uretritis, prostatitis, vulvovaginitis, kolpitis, cervicitis, metroendometritis, salpingooforitis, epididimitis, cistitis i pijelonefritis. Patologija urogenitalnog trakta često se javlja kod spolno aktivnih adolescenata.

Intrauterina mikoplazmoza

Učestalost urogenitalne mikoplazmoze kod žena u reproduktivnoj dobi je 13,3%, u prisutnosti kronične urogenitalne patologije - 23,6-37,9%. Tijekom trudnoće infekcija mikoplazmom se povećava 1,5-2 puta (40-50%). Rizik vertikalnog prijenosa, prema različitim autorima, kreće se od 3,5 do 96%. Intrauterina mikoplazmoza dijagnosticira se u 5,5-23% novorođenčadi. Najčešći etiološki uzročnik je M.hominis.

Infekcija se može dogoditi u ante- i intranatalnom razdoblju. Antenatalna infekcija se ostvaruje hematogenim, ascendentnim, descedentnim, transplacentarnim putem, aspiracijom inficirane amnionske tekućine. Osim izravnog štetnog djelovanja mikoplazme uzrokuju kromosomske aberacije u fetalnim stanicama. Oni potiču proizvodnju prostaglandina, što dovodi do kontrakcija maternice i pobačaja. Osim toga, nepovoljnu ulogu ima spazam krvnih žila pupkovine izazvan mikoplazmom, izloženost štetnim metaboličkim produktima i hipertermija, što dovodi do intrauterine hipoksije i zastoja u rastu fetusa. Intranatalna infekcija nastaje kao posljedica kontakta sluznice djeteta s porođajnim kanalom majke i aspiracije amnionske tekućine.

Zbog odsutnosti patognomonskih simptoma, za pravovremenu dijagnozu važno je analizirati podatke opstetričke i ginekološke povijesti majke - prisutnost kolpitisa, vulvovaginitisa, cervicitisa, metroendometritisa, salpingooforitisa, uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa, neplodnosti. , uobičajeni pobačaj, anomalije placente, prijevremeno odlijepljenje posteljice, prijetnje pobačajem, kasna preeklampsija, polihidramnij, korionaminionitis, prerano ispuštanje amnionske tekućine, prijevremeni porod, postporođajni endometritis, sepsa.

Kada se zarazi u antenatalnom razdoblju, klinički simptomi se javljaju pri rođenju - razvija se kongenitalna mikoplazmoza. Infekcija u prva dva tjedna trudnoće dovodi do blastopatije - smrti embrija ili formiranja sustavne patologije slične genetskim bolestima. Kada se zarazi u gestacijskoj dobi od 15-75 dana, javlja se embriopatija - prave malformacije na razini organa ili stanica, u gestacijskoj dobi od 76-180 dana - rana fetopatija (lažne malformacije povezane s cistično-sklerotičnom deformacijom organa). Značajka kongenitalne mikoplazmoze je prilično visoka učestalost malformacija različitih organa (CNS, kardiovaskularni, respiratorni, mokraćni sustav, mišićno-koštani sustav, itd.), Koje se bilježe u 63,4% djece.

Infekcija s gestacijskom dobi većom od 180 dana dovodi do razvoja generaliziranog oblika kongenitalne mikoplazmoze. Vrlo često postoje nedonoščad, intrauterini zastoj u rastu, hipoksično-traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, asfiksija. Simptomi se javljaju pri rođenju ili se pojavljuju nekoliko sati nakon poroda. Postoji klinika oštećenja dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava, hemoragijskih i limfoproliferativnih sindroma. Postoji kratkoća daha uz sudjelovanje pomoćnih mišića, blijedo siva boja kože, cijanoza, u polovice djece - pjenasti krvavi iscjedak iz usta. Auskultacijom se čuju sitni mjehurasti vlažni hropci i krepitacije. Rtg otkriva proširenje korijena pluća, pneumonična žarišta, atelektazu, emfizem. Razvija se kardiovaskularna insuficijencija, češće prema desnom ventrikularnom tipu, edematozni sindrom, sklerema. Simptomi mikoplazmalnog meningitisa i meningoencefalitisa su smanjena motorička aktivnost, tremor, konvulzije, naginjanje glave i hiporefleksija. Jedna od prvih manifestacija može biti akutni hidrocefalus, koji se javlja već u prvom tjednu života. U budućnosti, polovica djece nakon meningoencefalitisa ima rezidualne učinke - zaostajanje u psihomotornom razvoju, žarišne znakove, sljepoću, apsces mozga itd. U 20% djece s generaliziranim oblikom kongenitalne mikoplazmoze, jetra je povećana, u 10% - slezena. Neki bolesnici razvijaju žuticu i hemoragijski sindrom - krvarenje, krvarenja u koži, potkožnom tkivu, unutarnjim organima (često u plućima i jetri), kefalohematome.

Intranatalnom infekcijom najčešće se razvija upala pluća, osobito u nedonoščadi, kod kojih je karakterizirana teškim tijekom i može biti smrtonosna. Osim toga, mogu se pojaviti konjuktivitis, vulvovaginitis, patologija CNS-a (meningitis, meningoencefalitis), karditis, apscesi i nekroza kože.

Dijagnostika

Dijagnoza mikoplazmoze temelji se na uzimanju u obzir podataka iz povijesti epidemije, kliničkih simptoma i laboratorijskih pretraga, što uključuje sljedeće metode.

1. Kulturalna metoda - uzgoj mikoplazmi na hranjivim medijima i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike. Materijali su nazofaringealna sluz, sputum, cerebrospinalna tekućina itd. 2. Reakcija imunofluorescencije. Osjetljivost metode je 55-66%, pa se koristi za studije probira. 3. Lančana reakcija polimerazom. Osjetljivost metode je 92-100%, u vezi s čime se PCR, uz kulturnu metodu, može koristiti kao potvrdni test. 4. Enzimski imunološki test. Omogućuje odvojeno otkrivanje IgA, IgM i IgG protutijela. U primarnoj infekciji prvo se pojavljuju IgM antitijela, zatim IgG i na kraju IgA. IgM antitijela otkrivaju se 7 dana nakon početne infekcije. U roku od 2-3 tjedna, njihov titar raste, a zatim se smanjuje. Antitijela ove klase mogu se čuvati 6-8 mjeseci. Tijekom reinfekcije ne sintetiziraju se. Titar IgG i IgA protutijela tijekom primarne infekcije raste od 2. do 3. tjedna bolesti. Tijekom sanacije tijela, titar IgG i IgA protutijela se smanjuje, tijekom kronične infekcije ostaje na visokoj razini, tijekom reaktivacije i reinfekcije ponovno raste.

Diferencijalna dijagnoza

Kod respiratorne mikoplazmoze vodeći klinički sindrom je "Produženi paroksizmalni kašalj". Diferencijalna dijagnoza se provodi sa zaraznim bolestima - s hripavcem, hripavcem, klamidijom i klamidofilijom, CMVI, tuberkuloznim bronhoadenitisom; s nezaraznim bolestima - sa stranim tijelom, cističnom fibrozom, medijastinalnim tumorom, bronhijalnom astmom. Diferencijalna dijagnoza temelji se na opsežnoj analizi podataka o anamnezi, kliničkom, laboratorijskom i instrumentalnom pregledu.

Liječenje

Liječenje mikoplazmoze je kompleksno i uključuje metode etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije uz kontrolu kliničkih i laboratorijskih parametara. Preporučuju režim uzimajući u obzir težinu bolesti i terapijsku prehranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima.

Etiotropna terapija sastoji se u imenovanju makrolida i tetraciklina. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi izbora u djece su moderni makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin i josamicin. U djece starije od 8 godina mogu se primijeniti tetraciklini (doksiciklin, monociklin). Uz mikoplazmozu gornjeg dišnog trakta, lijekovi se propisuju 5-10 dana, s upalom pluća - 2-3 tjedna. S oštećenjem središnjeg živčanog sustava koristi se kloramfenikol, uključujući endolumbalno. Kompleks terapije uključuje interferone (viferon, viferon-supozitoriji, gel, genferon light-supozitoriji, kipferon, reaferon-EC-lipint, reaferon, realdiron, roferon A, intron A, itd.) i induktore interferona (amiksin, anaferon, neovir). , kagocel, cikloferon). U teškim i kompliciranim oblicima propisuju se intravenski imunoglobulini - imunovenin, intraglobin, pentaglobin, intratekt, oktagam, gabriglobin itd.

Patogenetska terapija sastoji se u primjeni citokinskih pripravaka (leukinferon, roncoleukin i dr.) i imunomodulatora (timalin, taktivin, timogen, imunofan, polioksidonij, likopid, imunoriks, derinat, natrijev nukleinat, imunomaks i dr.) pod kontrolom imunograma. . Terapija detoksikacije u blagim i umjerenim oblicima uključuje obilno pijenje, u teškim i kompliciranim oblicima - infuziju otopina glukoze i soli. Preporučuju se multivitamini, vitaminsko-mineralni kompleksi, antioksidansi, probiotici (bifi-form, linex, probifor, bifidumbakterin-forte, itd.), Prema indikacijama - lijekovi za metaboličku terapiju (riboksin, kokarboksilaza, citokrom, elkar, itd.), glukokortikoidi, antihistaminici, inhibitori proteaze (kontrikal, trasilol, gordoks), vazoaktivni lijekovi (kavinton, aktovegin, cinarizin, pentoksifilin itd.). Uz suhi paroksizmalni kašalj koriste se antitusivi (sinekod, glauvent, tusuprex, paxeladin, libexin, stoptussin, itd.), S mokrim kašljem - mukolitici (bromheksin, ambroksol, karbocistein, acetilcistein, itd.) I tradicionalni lijekovi za iskašljavanje ( terpinhidrat, mukaltin, gliciram, bronhikum, prsne zbirke, koldreks, likorin, tusin i dr.). Primijeniti metode fizioterapije (elektroforeza s heparinom, ozokeritne čizme), masaža, terapija vježbanjem.

Simptomatska terapija uključuje imenovanje antipiretika i srčanih glikozida prema indikacijama.

Rehabilitacija

Rekonvalescente mikoplazmalne pneumonije 1 i 2 mjeseca nakon oporavka preporuča se pregledati kod pedijatra i pulmologa, kako bi se odredili markeri mikoplazmoze ELISA i PCR prema indikacijama - studija imunološkog statusa. Propisuje se zaštitni režim, vitaminsko-mineralni kompleksi i biljni adaptogeni u tečajevima od 1 mjeseca za 3 mjeseca, imunomodulatori pod kontrolom imunograma, terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija, liječenje u toplicama.

Prevencija

Živa i mrtva cjepiva su u razvoju, tako da nespecifične intervencije igraju glavnu ulogu u prevenciji. Bolesnici s mikoplazmozom gornjeg dišnog trakta izolirani su 5-7 dana, bolesnici s upalom pluća - 2-3 tjedna. Prevencija kongenitalne mikoplazmoze sastoji se u moralnom obrazovanju adolescenata, korištenju kondoma, pravovremenom pregledu i liječenju žena u reproduktivnoj dobi i trudnica.

  • Septička infekcija kao uzrok upalnih bolesti ženskih spolnih organa Ova skupina bolesti uključuje one povezane s unošenjem u

    • Mikoplazma je naziv za najmanje bakterije, smještene između gljivica i virusa u biološkom nizu.

    U svojoj strukturi, mikoplazma nema staničnu stijenku, ima samo plazmalemu - najtanji film koji se može vidjeti samo snažnim elektronskim mikroskopom.

    Iz njega mikoplazma dobiva sve tvari potrebne za život, iscrpljujući ga i genetski mijenjajući.

    Moguće je zaraziti se mikoplazmozom na sljedeće načine:

    • Seksualno - to se može dogoditi s čestom promjenom seksualnih partnera, kao i tijekom nezaštićenog odnosa s nositeljem bolesti. Štoviše, tip kontakta može biti različit - oralni, analni ili genitalni.
    • Od trudne majke mikoplazma može doći do fetusa kroz placentu, kao i tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz zaraženi porođajni kanal.
    • Zrakom - ova metoda se odnosi samo na Mycoplasma pneumoniae. U tom slučaju dolazi do upale dišnih puteva i pluća. Razvijaju se bolesti kao što su faringitis, traheitis, bronhitis i upala pluća. Česti su slučajevi mikoplazmalnog bronhitisa kod djece u prepunim skupinama - vrtićima i školama.

    Zahvaljujući provedenim istraživanjima dokazano je da se mikoplazmoza ne prenosi kontaktno-kućanstvom.

    Bakterije ove vrste posebno su opasne za trudnice: u prvom tromjesečju mogu izazvati spontani pobačaj, au trećem - prerano rođenje.

    Čak i ako se to nije dogodilo, mikoplazme mogu poremetiti funkcioniranje vitalnih organa djeteta - jetre, krvožilnog sustava itd. Njihova prisutnost često izaziva kroničnu hipoksiju fetusa, u kojoj mozak ne dobiva potrebnu količinu kisika, što usporava razvoj. Kod muškaraca mikoplazmoza može uzrokovati ne manje ozbiljne probleme - impotenciju i neplodnost.

    Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium: usporedne karakteristike infekcija

    Trenutno je otkriveno postojanje mnogih vrsta mikoplazme, ali samo 16 od njih može preživjeti u ljudskom tijelu. 10 vrsta živi u dišnom (respiratornom) traktu - ždrijelu i usnoj šupljini, preostalih 6 - u urogenitalnom (na sluznicama mokraćnog trakta i spolnih organa). Većina njih su saprofiti - postoje u tijelu, a da se ne pokazuju. Međutim, kada se imunološka barijera snizi, aktiviraju se bakterijske stanice koje uzrokuju razne bolesti.

    Samo 6 vrsta mikroba može uzrokovati ozbiljne probleme:

    • Micoplasma pneumoniae - doprinosi razvoju atipične upale pluća i plućne mikoplazmoze (mikoplazmalni bronhitis).
    • Micoplasma penetrans i Micoplasma fermentans - njihova prisutnost može uzrokovati sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).
    • Micoplasma hominis i Micoplasma genitalium – uzročnici urogenitalne mikoplazmoze.

    Obje vrste su oportunistički patogeni. To znači da pod određenim uvjetima mogu uzrokovati bolest, ali nije rijetkost da ih nađemo i kod zdravih ljudi.

    Mycoplasma genitalium ima veću sposobnost izazivanja bolesti, ali je mnogo rjeđa od Mycoplasma hominis. Kod heteroseksualnih muškaraca postotak prisutnosti ove vrste bakterija znatno je manji nego kod homoseksualaca (11% odnosno 30%). Mycoplasma hominis je manje patogena, ali u zaraznim i upalnim bolestima genitourinarnog sustava nalazi se mnogo češće. Nije neuobičajeno kod pacijenata s cistitisom i pijelonefritisom.

    • upala jajnika i njihovih apscesa;
    • endometritis;
    • adneksitisa;
    • salpingitis itd.

    Mikoplazmoze vanjskih ženskih spolnih organa uzrokovane mycoplasmas hominis i genitalija uključuju uretritis, vulvovaginitis itd. Prisutnost ovih bolesti može dokazati prisutnost visoke razine epitela u brisu uzetom za klinički pregled. Kod muškaraca Mycoplasma genitalium može uzrokovati upalu mokraćne cijevi (uretritis). Utjecaj mikoplazmi na razvoj prostatitisa nije dokazan.

    Mikoplazmoza: simptomi, dijagnoza i potrebne pretrage

    Urogenitalne infekcije uzrokovane mikoplazmom dijele se na asimptomatske, akutne i kronične.

    U većini slučajeva, bolest kao što je mikoplazmoza možda nema simptoma.

    U ovom slučaju mogu se primijetiti sljedeći uobičajeni simptomi kod muškaraca i žena s mikoplazmozom:

    • Mukozni iscjedak u malim količinama. Istodobno, mogu nestati ili se pojaviti nakon nekog vremena u većem volumenu.
    • Rezanje i peckanje tijekom mokrenja. Kod muškaraca s uretritisom, na kraju ovog procesa može se primijetiti oštra bol, ponekad se pojavljuje krv.
    • Bol u donjem dijelu trbuha.
    • Svrbež u području genitalija.
    • Bol tijekom seksa.

    S mikoplazmom kod muškaraca može se pojaviti bol pri povlačenju testisa. Rubovi skrotuma postaju upaljeni crveni. Akutni stadij urogenitalne mikoplazmoze je rijedak i uz odgovarajući pristup potpuno izlječiv. Nijedan stručnjak ne može na temelju jednog pregleda i jedne analize postaviti ispravnu dijagnozu i preporučiti uzimanje određenih tableta.

    Dijagnoza mikoplazmoze, čiji su simptomi uznemirujući, provodi se u nekoliko faza. U početku se provodi pregled visokospecijaliziranog liječnika pri kojem se procjenjuje stanje vrata maternice i sluznice stijenki rodnice. Ako stručnjak otkrije upalu sluznice i cervikalnog kanala u kombinaciji s obilnim sekretima koji imaju oštar miris, može posumnjati na prisutnost urogenitalne mikoplazmoze.

    Da bi se razjasnila dijagnoza, može se preporučiti ultrazvuk zdjeličnih organa i dodatni laboratorijski testovi. Na primjer, bakteriološki bris. Uz pomoć uzetih analiza, mikrobiolog provodi sjetvu, koja ne samo da će odrediti uzročnika mikoplazmoze, već i njegovu reakciju na antibakterijske lijekove.

    Trenutno se ova metoda ne smatra vrlo informativnom, pa je pacijentu propisana analiza PCR (lančana reakcija polimeraze), koja ima 90% učinkovitosti. Ovom metodom otkriva se DNA mikoplazme. Svaki biološki materijal prikladan je za istraživanje - slina, krv, izlučevine iz genitalija itd.

    U nekim slučajevima koriste se ELISA (enzimski imunotest) i PIF (imunofluorescentna metoda). U ovom slučaju, uzročnik se otkriva pomoću specifično obojenih protutijela. Ove metode su vrlo česte u našoj zemlji, ali imaju nisku točnost (ne više od 70%). Osim toga, postoji serološka metoda i metoda genetskih sondi – ali to su već rjeđe vrste istraživanja.

    Pacijenti za sijanje uzimaju bris:

    • kod muškaraca - iz uretre ili sjemena, urina, izlučevine prostate;
    • kod žena - iz vagine, cerviksa, uretre.

    Prije uzimanja brisa od strane ginekologa, nemojte koristiti vaginalne čepiće. Postoji opasnost da rezultat analize bude nepouzdan. Za ELISA i PCR potrebno je dati krv iz vene, natašte.

    Prilikom sjetve, granični pokazatelj norme i anomalije je vrijednost od 104 CFU / ml. Ako je pokazatelj manji - pacijent je zdrav, ako je više - potrebna su dodatna istraživanja i, eventualno, liječenje.

    U studijama o imunoglobulinima klasa M i G, odgovor je sljedećih vrsta:

    • "negativan" - ​​u ovom slučaju, ili uopće nema infekcije, ili je prošlo manje od 2 tjedna od njenog trenutka, ili nije izazvalo snažan imunološki odgovor. U uzorku se mora naći manje od 5 IgG i manje od 8 IgM;
    • "sumnjivo" - u prisutnosti 9 IgM i 5 IgG;
    • "pozitivno".

    Više o bolesti

    Sa slabo pozitivnim anti-Mic.hominis IgM 10-30, i anti-Mic.hominis IgG 10; s pozitivnim anti-Mic.hominis IgM 40-1100, a s anti-Mic.hominis IgG; s jako pozitivnim anti-Mic.hominis IgM 1100, a s anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

    Nemojte sami tumačiti rezultate testa. To bi trebao učiniti stručnjak, uzimajući u obzir zaključke kliničkog pregleda i promatrajući tijek mikoplazmoze, čiji se simptomi mogu pojaviti i nestati s vremena na vrijeme.

    Ako je ova ili ona analiza pokazala neželjene rezultate - nemojte se uzrujati. Svako istraživanje može biti pogrešno.

    To se obično događa zbog miješanja uzoraka - kontaminacije stranom DNK, kršenja redoslijeda uzorkovanja za istraživanje ili analizu tijekom razdoblja antibiotika.

    Mikoplazma u žena i muškaraca: razlike u tijeku bolesti

    Razdoblje inkubacije infekcije kod muškaraca i žena traje do 20 dana, nakon čega se pojavljuju simptomi bolesti. Istodobno, mikoplazma kod žena u akutnoj fazi daje izraženije simptome, čak se mogu pojaviti i mrlje između menstruacije.

    Kod muškaraca su simptomi bolesti vrlo slabi, za razliku od žene, muškarac nije nositelj mikoplazme. Mikoplazma kod muškaraca rijetko prelazi u bubrege, ali često završava neplodnošću.

    Simptomi Mycoplasma Pneumonia

    Razdoblje inkubacije bolesti traje do 3 tjedna.

    U isto vrijeme, mikoplazmalna upala pluća razvija se slično SARS-u:

    • curenje nosa;
    • opća slabost;
    • niska tjelesna temperatura;
    • znojenje i suhoća u grlu;
    • glavobolja;
    • kašalj - isprva suho, zatim počinje odvajanje sluznog viskoznog ispljuvka.

    Nakon 5-7 dana simptomi se pojačavaju, temperatura raste do 40 stupnjeva, kašalj se pojačava, napadaji su sve dugotrajniji. Prilikom disanja može se pojaviti bol u prsima, tijekom pregleda čuje se zviždanje.

    Plućna mikoplazmoza izaziva Micoplasma pneumoniae.

    Manifestira se sljedećim simptomima koji se dijele u dvije skupine:

    1. Respiratorni.
      • s oštećenjem gornjeg dišnog trakta razvija se bronhitis, traheitis, faringitis;
      • ako mikoplazme kod žena ili muškaraca uđu u pluća, dijagnosticiraju se pleuritis, upala pluća, formiraju se apscesi;
    2. Ne-respiratorni: U ovom slučaju, bilo koji organ može postati zaražen. U isto vrijeme, mikoplazme kod muškaraca ili žena mogu uzrokovati bolesti kao što su:
      • anemija;
      • pankreatitis;
      • hepatitis;
      • meningitis;
      • neuritis;
      • poliartritis;
      • mialgija;
      • kožni osip, itd.

    Mikoplazmoza genitalnih organa i urinarnog trakta

    Ove bolesti izazivaju Mycoplasma genitalium i Mycoplasma hominis, koje se prenose spolnim kontaktom. Razdoblje inkubacije je od 3 do 35 dana. Simptomi mikoplazme kod muškaraca su izraženiji nego kod žena. Dame možda nisu svjesne svojih problema i samo ih slučajno otkriju tijekom pregleda za eroziju grlića maternice ili upalu unutarnjih spolnih organa. Očigledni simptomi prisutnosti mikoplazme kod žena mogu se pojaviti samo tijekom pogoršanja bolesti: iscjedak iz genitalija, bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja.

    Mikoplazmoza: liječenje lijekovima i tradicionalnom medicinom

    Kada se pojave prvi znakovi mikoplazmoze, odmah se obratite liječniku koji će dati uputnicu za pretrage.

    Na temelju dobivenih podataka, stručnjak će sastaviti režim liječenja, koji će ovisiti o mnogim čimbenicima:

    • spol i dob pacijenta;
    • trudnoća;
    • manifestacija alergije na određene komponente lijeka;
    • vrstu bakterije i njezinu osjetljivost na pojedini agens.

    Istovremeno, glavna poteškoća leži u činjenici da nije svaki antibiotik u stanju uspješno se boriti protiv mikoplazme. Stoga liječenje bolesti uzrokovanih ovim bakterijama treba voditi stručnjak.

    U kombinaciji s antibakterijskom terapijom propisani su antiprotozoalni i antifungalni lijekovi. U nekim slučajevima provode se imunoterapija i fizioterapija. Ako se otkrije mikoplazmoza, liječenje je potrebno za oba spolna partnera u isto vrijeme kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Da bi postigli ovaj cilj i povećali učinkovitost liječenja, mnogi liječnici koriste suvremenu tehnologiju ekstrakorporalne antibiotske terapije.

    Sastoji se od inkubacijske primjene značajnih doza antibiotika i istovremenog pročišćavanja krvi (plazmafereza). Nemoguće je riješiti se mikoplazmoze narodnim metodama. Možete samo smanjiti neke od simptoma bolesti, ali sami patogeni se ne mogu uništiti.

    Narodni lijekovi mogu se koristiti kao pomoćni, ali samo pod nadzorom liječnika:

    1. Uz mikoplazmozu, liječenje se može provesti uz pomoć češnjaka. Dnevno treba pojesti najmanje 2-4 češnja. Također možete pripremiti poseban sastav: usitniti 150 g češnjaka i biljnog ulja u blenderu, dodati sol i sok od limuna. Posljednja komponenta može se zamijeniti razrijeđenim stolnim octom. Trebali biste dobiti kremastu smjesu koja se dodaje salatama ili maže na kruh. Da biste se riješili mikoplazmoze, što više češnjaka konzumirate, to bolje.
    2. Wintergreen, zimska ljubav i boron uterus miješaju se u omjeru 1: 1: 1. Dobivenih 10-12 g zbirke ulije se u 500-750 g kipuće vode i drži na laganoj vatri oko 5 minuta. Inzistirati 1 sat, procijediti. Pijte infuziju u jednakim dijelovima tijekom dana. Tijek liječenja je 21 dan.
    3. 1 žlica. cvjetova livadnice i listova gospine trave preliti s 800 ml hladne vode, kuhati 10 minuta. Nakon toga držite u vodenoj kupelji najmanje 2 sata. Naprezanje. Ohlađeno piti 3 puta dnevno po 200 ml 15 minuta prije jela.

    Lakše je spriječiti bolest nego je se riješiti dugo i bolno - odavno poznato pravilo. Također djeluje u slučaju takvog problema kao što je mikoplazmoza, čije liječenje traje dugo. Kako biste izbjegli infekciju, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Kako se ne biste razboljeli od urogenitalne mikoplazmoze, morate ograničiti povremeni seks. Ako ne ide, koristite kondom kada vodite ljubav. Štoviše, treba ga staviti prije početka udobnosti - prije kontakta s partnerovim genitalijama.

    Povremeno treba uzeti testove za laboratorijsku dijagnostiku za otkrivanje spolno prenosivih infekcija. Ovo je posebno važno za one koji planiraju trudnoću.

    Ako se bolest otkrije kod jednog člana obitelji, preporuča se da se svi ostali kod kuće posavjetuju sa stručnjakom, potrebno je proći puni tečaj s dijagnozom izlječenja. Zdrav način života i dobra prehrana podržavaju imunološki sustav u pravilnom obliku - to sprječava prodiranje mikoplazme u ljudsko tijelo. Prevenciju i liječenje mikoplazmoze treba shvatiti ozbiljno. Uostalom, zanemarena bolest može trajno lišiti pacijenta nade da će postati roditelj. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje jamčit će rješavanje problema.

    Sadržaj članka:

    Mycoplasma hominis može uzrokovati spolno prenosivu bolest koja se zove mikoplazmoza. Mycoplasma hominis je uvjetno patogeni mikroorganizam, pa stoga njegova prisutnost u tijelu ne uzrokuje uvijek patološki proces i ne zahtijeva uvijek liječenje lijekovima. O svemu ovome detaljnije u članku.

    Mycoplasma hominis - što je to?

    Mycoplasma hominis je gram-negativni oportunistički patogen koji zauzima srednje mjesto između gljivica, virusa i bakterijskih oblika mikroorganizama. Veličina mikoplazme je toliko mala da joj omogućuje prodiranje kroz sve moguće zaštitne barijere u ljudskom tijelu.

    Uzročnik - Mycoplasma hominis nema strukturiranu stijenku, ali istovremeno zadržava polimorfizam (može se mijenjati, prilagođavajući se uvjetima okoline).
    Zbog ove značajke ima dovoljnu otpornost na upotrebu antibakterijskih sredstava.

    Žene, muškarci su bolesni s mikoplazmozom, ova zarazna patologija također se nalazi kod djece. U isto vrijeme, žene su osjetljivije na mikoplazmozu od muškaraca, kod kojih klinički simptomi bolesti u nekim slučajevima mogu biti odsutni ili imaju izbrisani karakter.

    Infekcija Mycoplasma hominis ne dovodi uvijek do razvoja akutnog upalnog procesa: ako imunološki sustav radi normalno, tada neće biti akutne upale, laboratorijska dijagnostika pomoći će potvrditi prisutnost patogena u tijelu, a najvjerojatnije, zbog niskog titra mikoplazme, osoba će biti nositelj (sam se neće razboljeti, ali može zaraziti!).

    Treba napomenuti da u prirodi postoji veliki broj vrsta mikoplazme, ali se posebno patogenim smatraju: Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium. Ovaj članak će se fokusirati na Mycoplasma hominis.

    Put prijenosa- spolni, a mikoplazma hominis je češći uzročnik ženske mikoplazmalne infekcije, a mikoplazma genitalium češće zahvaća muški urogenitalni trakt. Mycoplasma genitalium je rjeđa od Mycoplasma hominis.

    Mycoplasma pneumonija

    Posebna vrsta mikoplazme koja uzrokuje razvoj specifične upale u organima dišnog sustava, tzv. respiratorna mikoplazmoza, čije su kliničke manifestacije slične klinici bolesti kao što su:

    traheitis,
    bronhitis,
    faringitis,
    upala pluća.

    Pritužbe na slabost, povišenu temperaturnu reakciju, kašalj, oticanje nazofarinksa, grlobolju i nazalnu kongestiju karakteristične su za mikoplazmsku infekciju dišnog sustava.

    Bez pregleda i nepravilno odabranog antibakterijskog lijeka, tijek mikoplazmalne infekcije u dišnom sustavu može biti kompliciran kardiovaskularnom patologijom i patologijom živčanog sustava.

    U tom slučaju Mycoplasma hominis izaziva razvoj mikoplazmoze

    Provocirajući čimbenici mogu pokrenuti razvoj akutne mikoplazmoze:

    Prisutnost popratnih patologija, uključujući spolno prenosive bolesti (trihomonijaza, klamidija, gonoreja, itd.)
    Stres.
    Hormonalne fluktuacije.
    Razvoj disbioze (bakterijske vaginoze) vaginalne flore u žena.
    Nepoštivanje pravila elementarne higijene.
    Zlouporaba alkohola, droga.

    Putevi prijenosa Mycoplasma hominis

    Postoje 3 načina infekcije mikoplazmozom:

    Seksualni prijenos infekcije.
    Mikoplazmoza je okarakterizirana kao spolno prenosiva bolest. Ovo je najčešći put prijenosa infekcije.

    Infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal majke.
    Infekcija s patogenom kroz krv.

    Transfuzija krvi od osobe s dijagnosticiranom mikoplazmozom, pomoću jedne štrcaljke za davanje opojnih droga.

    Put prijenosa infekcije mikoplazmom putem kontakta i kućanstva nije potvrđen.
    Teoretski postoji mogućnost infekcije tijekom operacija transplantacije organa i umjetne oplodnje kod žena, ali s obzirom na temeljitost provjere kliničkih i laboratorijskih parametara tijekom ovih postupaka, vjerojatnost takve infekcije je prilično mala.

    Mycoplasma hominis kod žena

    Za razvoj punopravne akutne upale potrebno je da titar prisutnosti Mycoplasma hominis kod žena prelazi prag od 10^4 - 10^6 CFU / ml, sve ispod je norma.

    Ako kao rezultat analize vidite da se Mycoplasma hominis 10 nalazi u stupnju 4 i nemate kliničkih manifestacija, tada antibiotska terapija nije preporučljiva, to je norma za žene i muškarce, budući da je Mycoplasma hominis uvjetni patogen !

    Nakon kontakta s mikoplazmom, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, žena manifestira odgovarajuće simptome:

    Pojava obilnog iscjetka iz vagine, osjećaj svrbeža.
    Miris vaginalnog iscjetka pojavljuje se kada se sekundarna bakterijska flora veže, boja iscjetka može varirati: od prozirne do bjelkasto-žute.

    Dizurični poremećaji (pritužbe na učestalo mokrenje s nelagodom).

    Neudobnost tijekom spolnog odnosa.

    Bol u donjem dijelu trbuha, pojačana prije početka menstruacije.

    Mycoplasma hominis tijekom trudnoće

    Razvoj akutne infekcije mikoplazmom tijekom trudnoće izuzetno je opasan jer može dovesti do intrauterinog zastoja u rastu fetusa, niske porođajne težine, razvoja patoloških lezija organa i sustava, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti novorođenčeta. . Kod većine trudnica, izbijanje mikoplazmoze tijekom trudnoće može se komplicirati dodatkom cistitisa, akutnog uzlaznog pijelonefritisa - iz organa mokraćnog sustava.

    Na dijelu reproduktivnog sustava - pojava istodobnog kolpitisa, endometritisa, salpingooforitisa. U posebno teškim slučajevima Mycoplasma hominis kod trudnice dovodi do zastoja trudnoće ili spontanog pobačaja (pobačaja).

    Mycoplasma hominis kod žena jedan je od mogućih razloga za razvoj neplodnosti, budući da dugotrajni upalni proces koji traje dugo pridonosi razvoju adhezivne patologije u jajovodima. Za više informacija o značajkama mikoplazmoze kod žena pročitajte članak na našoj web stranici.

    Mycoplasma hominis kod muškaraca

    Za dijagnozu Mycoplasma hominis kod muškaraca karakterističan je izbrisan tijek bolesti. U nekim slučajevima možda neće biti svjestan prisutnosti infekcije u tijelu, a prvi poziv za buđenje pojavit će se prilikom procjene rezultata pregleda partnera, obavljenog, na primjer, tijekom trudnoće.

    Čimbenici koji izazivaju razvoj mikoplazmatske upale kod muškaraca:

    Neuspjeh imunološkog sustava.

    Prisutnost teške popratne patologije, na primjer, HIV infekcija, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije.

    Popratne druge spolno prenosive infekcije.

    Uzimanje hormonskih lijekova.

    Promiskuitetni spolni odnos bez upotrebe zaštitnih sredstava za zabranu trudnoće (kondoma).

    Kliničke manifestacije infekcije kod muškaraca

    U nepovoljnom spletu okolnosti, muškarac može razviti upalne bolesti organa muškog spolnog područja:

    Vrste laboratorijske dijagnostike za otkrivanje Mycoplasma hominis

    Kulturni.
    PCR dijagnostička metoda (lančana reakcija polimeraze)
    Reakcija imunofluorescencije.

    Kulturna metoda uključuje sjetvu biopsije na posebnim hranjivim medijima.
    Metoda je dobra jer, osim identificiranja patogena, omogućuje određivanje osjetljivosti na antibakterijski lijek. Od nedostataka - trajanje rezultata.

    PCR dijagnostika- najtočnija metoda istraživanja. Dijagnostička točnost je blizu 100%. Nedostatak: laboratorijska oprema zahtijeva visokokvalificirano osoblje i skupu opremu. Ne dopušta određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Za studiju se koriste krv, urin, sluz, vaginalni ili uretralni iscjedak, općenito je bilo koji materijal prikladan za PCR dijagnostiku, struganje iz grla koristi se za dijagnozu respiratorne mikoplazmoze.

    Reakcija izravne imunofluorescencije koristi posebne testove za dijagnostiku. Princip: podudarnost antitijela i antigena. Nedostatak metode je subjektivna procjena rezultata dobivenog od strane laboratorijskog pomoćnika. Određivanje IgG i IgM protutijela. Koristi se za procjenu kvalitete terapije.

    Mycoplasma hominis - liječiti ili ne liječiti

    Ako je dijagnoza mikoplazmoze laboratorijski potvrđena, to nije razlog za hitan početak liječenja. Potrebno je uzeti materijal (iscjedak iz uretre, sok prostate, sperma, vaginalni iscjedak) na druge spolno prenosive bolesti.

    U nekim slučajevima mikoplazma je popraćena nizom patogena, klamidijom, ureaplazmom, trihomonasom, Neisserovom gonorejom.

    Ovo je važno, jer je prema rezultatima pregleda potrebno pravilno propisati antibiotsku terapiju. Režimi liječenja Mycoplasma hominis za žene i muškarce praktički su isti.

    Lijekovi za liječenje Mycoplasma hominis

    Liječenje mycoplasma hominis dijelimo na sistemsko i lokalno. Učinkovito u liječenju upotrebe sljedećih lijekova:

    1. Antibakterijski lijekovi

    Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis, hominis) je uzročnik urogenitalne mikoplazmoze, koja predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju žena, muškaraca i djece. Mycoplasma hominis ulazi u ljudsko tijelo preko sluznice spolnih organa kontaktom s bolesnim partnerom ili kliconošom.

    U nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, infekcija mikoplazmom može uzrokovati neplodnost kod žena zbog upale spolnih organa, a kod muškaraca kao posljedica poremećene spermatogeneze i oštećenja spermija. Neophodno je liječiti urogenitalnu mikoplazmozu.

    Mycoplasma hominis uzročnik je upale spolnih organa, priraslica jajovoda, izvanmaternične trudnoće i neplodnosti. U trudnica mikoplazma može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda, krvarenja maternice i razvoja fetalnih abnormalnosti. To je zbog upale ovojnica, njihovog pucanja i izlijevanja amnionske tekućine. Ako se dijete zarazi tijekom poroda, razvija se mikoplazmalna pneumonija ili meningitis.

    Dijagnostika

    Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze sastoji se u provođenju laboratorijskih metoda istraživanja, kojima prethodi prikupljanje anamneze života i bolesti te vanjski pregled pacijenta. Mikrobiološke i serološke studije mogu potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu.


    Liječenje

    Liječenje urogenitalne mikoplazmoze je uporaba antibiotika. Izbor lijeka određuje se rezultatima analize osjetljivosti mikoplazme. Neke se mikoplazme ne otkrivaju u razmazu i ne rastu na hranjivim medijima. U tom slučaju liječnik odabire antibiotik na temelju anamneze. Uz etiotropnu terapiju, pacijentima se propisuju imunomodulatori.

    Bolest je potrebno liječiti istovremeno za oba spolna partnera. Inače će doći do ponovne infekcije, a terapija će biti beskorisna. Mjesec dana nakon prekida liječenja potrebno je ponoviti testiranje na antitijela.

    Prevencija

    Preventivne mjere za izbjegavanje urogenitalne mikoplazmoze:

    • Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa
    • Uravnotežena prehrana,
    • Održavanje zdravog načina života
    • Identifikacija i sanacija postojećih žarišta infekcije u tijelu,
    • Jačanje imuniteta,
    • Usklađenost sa sanitarnim standardima i pravilima osobne higijene.

    Mikoplazmoza često dovodi do teških posljedica i opasnih komplikacija. Ne možete se samoliječiti, trebali biste se obratiti stručnjaku. Bolest može komplicirati ne samo intimni život, već i rađanje djeteta. Ako se pojave karakteristični simptomi, potrebno je posjetiti ginekologa, proći pregled i tijek propisane terapije.

    Video: liječnik o mikoplazmi, koliko je mikoplazmoza opasna

    Video: mikoplazma u programu "Živjeti zdravo!"

    U svijetu bakterija, virusa i gljivica postoji vrlo zanimljiv mikroorganizam o kojem se rijetko govori - mikoplazma. Živi gotovo posvuda i može pomoći čovjeku, a može izazvati ozbiljne bolesti. Mikoplazma je opasna za nas, au isto vrijeme nezamjenjiva za prirodu.

    Nudimo vam da saznate više o mikoplazmi: kako djeluje, na koje je vrste podijeljena, koje su njezine značajke i opasnost za ljude.

    Mikoplazma: značajke strukture. Bakterija ili virus?

    Mikoplazma je vrlo zanimljiv mikroorganizam koji nalikuje i bakterijama i virusima. Da biste shvatili gdje točno pripada, morate razumjeti razliku između ovih mikroorganizama jedni od drugih.

    Razlike između bakterija i virusa

    Građa mikoplazme jedna je od značajki zbog koje su izolirane u samostalnu klasu bakterija.

    Bakterija je mikroorganizam koji se sastoji od jedne stanice, odnosno ima staničnu strukturu. Važno je razumjeti da je stanica već punopravni živi sustav koji se samostalno hrani i razmnožava (dijeljenjem, pupanjem i na druge načine, ovisno o vrsti bakterije).

    Virus je također mikroorganizam, ali ima nestaničnu strukturu. To znači da ne treba jesti, već se razmnožava samo prodirući u žive stanice. Štoviše, ovu reprodukciju ne možemo nazvati običnom - virus, naprotiv, pretvara živu stanicu u tvornicu za proizvodnju svojih klonova. Također, struktura virusa je puno jednostavnija, te je puno manji od bakterije.

    Pa gdje nestaje mikoplazma?

    Značajke strukture mikoplazme

    Mikoplazme se klasificiraju kao bakterije jer se sami hrane i razmnožavaju. Međutim, oni se izdvajaju u samostalnu klasu zbog niza značajki. Najvažnija je struktura mikoplazme.

    Vrste mikoplazmi

    Mikoplazme se dijele na različite vrste na nekoliko principa. Jedan od kriterija je glavni nutrijent koji mikoplazma apsorbira.

    Na primjer, neke vrste mikoplazmi mogu rasti samo apsorbirajući kolesterol. Prema tome, ove vrste nećemo sresti tamo gdje ne mogu dobiti kolesterol. Druge vrste ovih bakterija rastu samo u prisutnosti glukoze – tako da žive tamo gdje možete jesti glukozu.

    Ukratko, mikoplazme mogu biti vrlo zahtjevne prema okolišu. Ali u isto vrijeme postoji mnogo vrsta mikoplazme, a svaka živi "na svom teritoriju".

    Pokušajmo uvjetno podijeliti sve vrste mikoplazme prema njihovom staništu:

    • život u ljudskom tijelu;
    • u tijelu životinja;
    • u tlu i prirodnim resursima.

    Razmotrimo detaljnije različite vrste.

    Mikoplazme u ljudskom tijelu


    Mycoplasma pneumonia (na slici) izaziva razvoj plućne mikoplazmoze

    Mikoplazme kod životinja

    Kod životinja postoji mnogo više vrsta mikoplazmi nego kod ljudi. Od posebnog značaja su mikoplazme koje inficiraju kućne ljubimceー mačke i psi.

    Najčešći od njih:

    Opasni su jer kod životinja mogu izazvati teška oboljenja dišnog, mokraćnog i mišićno-koštanog sustava.

    Ovi mikroorganizmi su oportunističke bakterije i ne uzrokuju štetu ako je životinja dobrog zdravlja. Međutim, oni se aktiviraju i uzrokuju bolest sa smanjenjem imuniteta.

    Mikoplazme koje inficiraju kućne ljubimce su oportunističke bakterije i ne uzrokuju štetu ako je životinja dobrog zdravlja

    Mikoplazme u okolišu

    Neke vrste mikoplazmi mogu živjeti u okolišu. Na primjer, uključeni su u regulaciju kemijskog sastava tla i minerala, uništavaju ostatke živih bića, pretvarajući ih u najjednostavnije spojeve. Stoga mikoplazme igraju važnu ekološku ulogu. Za ljude i životinje takve mikoplazme nisu opasne.

    Mikrobiološka svojstva mikoplazme

    Učinak mikoplazme na čovjeka i njezino preživljavanje izravno su povezani s njezinom strukturom i karakteristikama. Razmotrite dva glavna svojstva mikoplazme - patogenost i preživljavanje.

    patogenost


    Infekcija mikoplazmom koju uzrokuje Mycoplasma pneumoniae prenosi se kapljičnim putem.

    Najvažniji aspekt mikrobiologije mikoplazmi je njihova patogenost. Ovo je sposobnost izazivanja bolesti. U nekim vrstama mikoplazme je prilično visoka - na primjer, u Mycoplasma genitalium I Mycoplasma pneumoniae.

    Preživljavanje mikoplazme

    Mikoplazme koje žive u ljudskom tijelu ne preživljavaju u okolišu i lako se izlažu dezinfekcijskim otopinama. I u ljudskom tijelu oni umrijeti pri uzimanju antibiotika(osim onih koji zahvaćaju staničnu stijenku, na njih su otporni).

    Ali zapamtite da uzimanje antibiotika treba provoditi pod nadzorom liječnika, inače možete naštetiti sebi.

    Povijest otkrića i zanimljivosti o mikoplazmi

    Kao i svi uzročnici, mikoplazma je otkrivena dosta kasno - tek krajem 19. stoljeća. I, naravno, znanstvenici nisu odmah shvatili kako ovaj mikrob zapravo radi. Mnogi zanimljivi trenuci povezani su s poviješću njegovog otkrića i proučavanja.

    Povijest otkrića


    Mikoplazma je prvi put izolirana 1898. godine u laboratoriju Louisa Pasteura u Francuskoj.

    Krajem 19. stoljeća ljudi nisu mogli pronaći uzrok teške upale pluća kod goveda, od koje je u Engleskoj 1860. uginulo 60.000 krava. Kasnije su ljudi uspjeli pronaći uzročnika bolesti kod životinja ー pokazalo se da je to mikoplazma.

    Prvi put je izoliran 1898. godine u laboratoriju Louisa Pasteura u Francuskoj. Tada ljudi nisu poznavali svojstva ovog mikroorganizma i nisu se mogli boriti protiv njega. Godine 1923. izolirana je još jedna vrsta mikoplazme iz tkiva ovaca s upalom zglobova i mliječnih žlijezda. Tada je postala jasna raznolikost vrsta mikoplazme, jer je u stanju utjecati na različite organske sustave. Mikoplazma je prvi put otkrivena kod ljudi 1937. pri pregledu bolesnika s upalnim bolestima genitourinarnog sustava. I od tog vremena nastavljaju tražiti i identificirati nove vrste mikoplazmi koje inficiraju ljudsko tijelo.

    Znanstvenici su kroz povijest proučavanja mikoplazme postavljali teška pitanja. U početku su ih smatrali virusima, jer su mikoplazme uspjele probiti barijere koje su zaustavile sve poznate bakterije. Zatim Mikoplazme su smatrane križanjem virusa i bakterija.(ponekad se još uvijek smatra) zbog nedostatka stanične stijenke i vrlo male veličine. Također je iznenađujuća raznolikost vrsta mikoplazme ー dio živi u tijelu životinja i ljudi, hraneći se organskim spojevima. Dok druge vrste mikoplazme mogu rasti u tlu, ugljenu i toplim izvorima, hraneći se jednostavnim mineralnim spojevima.

    Godine 1943. počela je masovna proizvodnja prvog antibiotika, penicilina. Činilo se da je to lijek za sve, jer su se zahvaljujući njemu uspjeli boriti protiv mnogih zaraznih bolesti: sifilisa, tuberkuloze i drugih. Ali onda su to primijetili Mikoplazma ne reagira na penicilin i nastavlja rasti. Kasnije je postalo jasno zašto se to događa. Mikoplazma nema staničnu stijenku, a penicilin, uništavajući druge bakterije, djeluje upravo na staničnu stijenku. Proći će mnogo vremena prije nego što se izmisli antibiotik koji se može boriti protiv mikoplazme.

    Zanimljiva činjenica o mikoplazmama: količina njihove genetske informacije je 4 puta manja od ostalih bakterija

    S razvojem znanosti otkrivena je još jedna zanimljivost o mikoplazmama: količina njihove genetske informacije je 4 puta manja nego kod drugih bakterija. Mala količina genetskih informacija ukazuje na jednostavnu strukturu tijela. To čini mikoplazmu najlakšim samoreplicirajućim organizmom. A zahvaljujući potpunoj staničnoj strukturi i malo genetskih informacija, mikoplazme se u znanosti koriste za genetska istraživanja.

    Udio: