Struktura ljudske kralježnice - odjela i funkcionalnost. Anatomija kralježnice, strukturne značajke kralježaka Od čega se sastoji ljudska kralježnica

Bol u leđima mogu osjetiti ne samo starije osobe, već i tinejdžeri, pa čak i dojenčad. Ova bol može biti uzrokovana mnogim razlozima: i umorom i svim vrstama bolesti koje se mogu razviti tijekom vremena ili biti od rođenja.

Kako bismo bolje razumjeli odakle dolaze osjećaji boli i što mogu značiti, kao i znati kako ih se ispravno riješiti, pomoći će vam informacije o strukturi kralježnice, njezinim odjelima i funkcijama. U članku ćemo razmotriti anatomiju ovog odjela, detaljno ćemo vam reći koje funkcije obavlja kralježnica i kako je održati zdravom.

Kičmeni stup ima oblik slova S, zbog čega ima elastičnost - stoga osoba može zauzeti različite položaje, sagnuti se, okrenuti se i tako dalje. Ako se intervertebralni diskovi ne sastoje od hrskavičnog tkiva, koje je sposobno biti fleksibilno, tada bi osoba bila stalno fiksirana u jednom položaju.

Oblik kralježnice i njezina struktura osiguravaju ravnotežu i uspravno držanje. Cijelo ljudsko tijelo, njegovi udovi i glava “drže” se na kičmenom stupu.

Kralježnica je lanac kralješaka koji su međusobno zglobljeni diskovima. Broj kralježaka varira od 32 do 34 - sve ovisi o individualnom razvoju.

Odjeli kralježnice

Kičmeni stup je podijeljen u pet dijelova:

Video - Vizualni prikaz strukture kralježnice

Funkcije kralježnice

Kičmeni stup ima nekoliko funkcija:

• Funkcija podrške. Kičmeni stup je oslonac za sve udove i glavu i na njega se vrši najveći pritisak cijelog tijela. Nosnu funkciju također obavljaju diskovi i ligamenti, ali kralježnica preuzima najveću težinu - oko 2/3 ukupne težine. Tu težinu premješta na noge i zdjelicu. Zahvaljujući kralježnici sve je ujedinjeno u jednu cjelinu: i glava, i prsa, i gornji i donji udovi, kao i rameni pojas.
• Zaštitna funkcija. Kralježnica obavlja najvažniju funkciju - štiti leđnu moždinu od raznih ozljeda. To je "kontrolni centar" koji osigurava pravilan rad mišića i kostura. Leđna moždina je pod najjačom zaštitom: okružena je s tri koštane membrane, ojačane ligamentima i hrskavičnim tkivom. Leđna moždina upravlja radom živčanih vlakana koja iz nje polaze, pa možemo reći da je svaki kralježak odgovoran za rad određenog dijela tijela. Ovaj sustav je vrlo dobro koordiniran, a ako se bilo koja od njegovih komponenti povrijedi, posljedice će odjeknuti u drugim dijelovima ljudskog tijela.

• motorička funkcija. Zahvaljujući elastičnim hrskavičnim intervertebralnim diskovima koji se nalaze između kralježaka, osoba ima mogućnost kretanja i okretanja u bilo kojem smjeru.
• funkcija prigušenja. Kralježnica, zbog svoje zakrivljenosti, prigušuje dinamička opterećenja tijela prilikom hodanja, skakanja ili putovanja u transportu. Zahvaljujući takvoj amortizaciji, kralježnica stvara pritisak suprotan osloncu, a ljudsko tijelo ne pati. Mišići također igraju važnu ulogu: ako su u razvijenom stanju (na primjer, zahvaljujući redovitom sportu ili tjelesnom odgoju), kralježnica doživljava manji pritisak.

Detaljna struktura kralježaka

Kralješci imaju složenu strukturu, dok se u različitim dijelovima kralježnice mogu razlikovati.

Želite li pobliže saznati koje su njihove funkcije, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Kralježak se sastoji od koštane prečke, koja se sastoji od unutarnje spužvaste tvari i vanjske tvari, koja je lamelarno koštano tkivo.

Svaka tvar ima svoju funkciju. Spužvasta tvar odgovorna je za čvrstoću i dobru otpornost, a kompaktna, vanjska, elastična je i omogućuje kralježnici da izdrži različita opterećenja. Unutar samog kralješka nalazi se crveni mozak, koji je odgovoran za stvaranje krvi. Koštano tkivo se stalno obnavlja, zbog čega ne gubi snagu dugi niz godina. Ako je metabolizam uspostavljen u tijelu, onda nema problema s mišićno-koštanim sustavom. A kada se osoba stalno bavi umjerenom tjelesnom aktivnošću, obnavljanje tkiva događa se brže nego kod sjedilačkog načina života - to je također jamstvo zdravlja kralježnice.

Struktura kralješka

Pršljen se sastoji od sljedećih elemenata:

• tijelo kralješka;
• noge, koje se nalaze na obje strane kralješka;
• dva poprečna i četiri zglobna nastavka;
• spinozni proces;
• spinalni kanal, u kojem se nalazi leđna moždina;
• lukovi kralježaka.

Tijelo kralješka je naprijed. Dio na kojem se nalaze procesi je iza. Na njih su pričvršćeni leđni mišići - zahvaljujući njima, kralježnica se može savijati i ne srušiti. Kako bi kralješci bili pokretni i ne bi se brisali jedan o drugi, između njih se nalaze intervertebralni diskovi koji se sastoje od hrskavičnog tkiva.

Spinalni kanal, koji je provodnik za leđnu moždinu, sastoji se od vertebralnih otvora, koji nastaju zahvaljujući lukovima kralježaka koji su na njih pričvršćeni straga. Oni su neophodni kako bi leđna moždina bila što zaštićenija. Proteže se od prvog kralješka do sredine lumbalne regije, a zatim se iz njega protežu korijeni živaca, koji također trebaju zaštitu. Takvih korijena ima ukupno 31, a prostiru se po cijelom tijelu, što tijelu daje osjetljivost u svim dijelovima.

Luk je osnova svih procesa. Spinozni nastavci pružaju se unatrag od svoda i služe za ograničavanje opsega pokreta i zaštitu kralježnice. Poprečni procesi nalaze se na stranama luka. Imaju posebne otvore kroz koje prolaze vene i arterije. Zglobni nastavci nalaze se dva iznad i ispod luka kralješka, a neophodni su za pravilno funkcioniranje intervertebralnih diskova.

Organiziran je tako da su vene i arterije koje prolaze u području kralježnice, a što je najvažnije, leđna moždina i svi živčani završeci koji izlaze iz nje, maksimalno zaštićeni. Da bi to učinili, oni su u tako gustoj koštanoj ljusci, koju nije lako uništiti. Priroda je učinila sve kako bi zaštitila vitalne dijelove tijela, a čovjeku jedino ostaje kralježnica netaknuta.

Što su intervertebralni diskovi?

Intervertebralni diskovi se sastoje od tri glavna dijela:

• fibrozni prsten. Ovo je koštana tvorevina koja se sastoji od mnogo slojeva ploča koje su povezane kolagenskim vlaknima. Upravo mu ta struktura daje najveću čvrstoću. Međutim, kod poremećenog metabolizma ili nedovoljne pokretljivosti tkiva se mogu istanjiti, a jakim pritiskom na kralježnicu dolazi do razaranja annulus fibrosus, što dovodi do raznih bolesti. Također osigurava komunikaciju sa susjednim kralješcima i sprječava njihovo pomicanje.
• Pulpozna jezgra. Nalazi se unutar fibroznog prstena koji ga čvrsto okružuje. Jezgra je tvorevina po strukturi slična želeu. Pomaže kralježnici da izdrži pritisak i opskrbljuje je svim potrebnim hranjivim tvarima i tekućinom. Također, nucleus pulposus stvara dodatnu apsorpciju šoka zbog svoje funkcije upijanja i ispuštanja tekućine.
  Uz uništenje fibroznog prstena, jezgra može stršiti - takav se proces u medicini naziva intervertebralna kila. Osoba doživljava jaku bol, jer izbočeni fragment pritišće živčane procese koji prolaze u blizini. Simptomi i posljedice kile detaljno su opisani u drugim publikacijama.
• Disk je pokriven odozdo i odozgo završne ploče, koji daju dodatnu snagu i otpornost.

Ako je intervertebralni disk na bilo koji način uništen, tada ligamenti koji se nalaze uz kralježnicu i uključeni su u segment kralježnice pokušavaju na sve moguće načine kompenzirati kvar - aktivira se zaštitna funkcija. Zbog toga se razvija hipertrofija ligamenata, što može dovesti do kompresije živčanih procesa i leđne moždine. Ovo stanje se naziva spinalna stenoza, a jedini način da ga se riješite je kirurško liječenje.

Fasetni spojevi

Između kralježaka, osim intervertebralnih diskova, nalaze se i fasetni zglobovi. Inače se nazivaju lučnim. Susjedni kralješci povezani su pomoću dva takva zgloba - leže s obje strane luka kralješka. Hrskavica fasetnog zgloba je vrlo glatka, zahvaljujući čemu je znatno smanjeno trenje kralježaka, a time se neutralizira mogućnost ozljede. Fasetni zglob uključuje u svoju strukturu meniskoid - to su procesi zatvoreni u zglobnoj čahuri. Meniskoid je dirigent krvnih žila i živčanih završetaka.

Fasetni zglobovi proizvode posebnu tekućinu koja hrani i sam zglob i intervertebralni disk te ih također "podmazuje". Zove se sinovijalna.

Zahvaljujući tako složenom sustavu, kralješci se mogu slobodno kretati. Ako su fasetni zglobovi uništeni, tada će se kralješci spojiti i podvrgnuti abraziji. Stoga je važnost ovih zglobnih formacija teško precijeniti.

Moguće bolesti

Struktura i struktura kralježnice vrlo je složena, a ako barem nešto u njoj prestane raditi ispravno, onda sve to utječe na zdravlje cijelog organizma. Postoji mnogo različitih bolesti koje se mogu pojaviti u kralježnici.

Zdravlje kralježnice

Čitajući o brojnim bolestima, ljudi se pitaju: kako održati zdravu kralježnicu? Za to postoje određene preventivne mjere koje se savjetuje da se pridržavaju ljudi bilo koje dobi.

• Pazite na svoje držanje: za to možete hodati 5-10 minuta dnevno s knjigom na glavi, a izvan kuće samo kontrolirajte položaj leđa. Možete si postaviti podsjetnik na svom pametnom telefonu kako nikada ne biste zaboravili na ravna leđa.
• Vježbajte. Odlazak u teretanu nekoliko puta tjedno ili vježbanje kod kuće bit će od koristi ako se radi pravilno i umjereno.

• Pazite na težinu. Prekomjerna težina stvara snažno opterećenje na kralježnici, a osim toga donosi i mnoge druge probleme. Bolje ga se riješiti na vrijeme i kontrolirati prehranu.
• Pratite uklanjanje toksina. Da biste to učinili, morate piti puno vode, kao i pravilno jesti. Zbog nakupljanja toksina, metabolizam se može usporiti, što će dovesti do bolesti kralježnice.
• Izbjegavajte nepotrebno dizanje utega. Najbolje je ne nositi teške predmete osim ako niste spremni na to.

Sumirati

Struktura kralježnice je najsloženija formacija. Priroda je stvorila mišićno-koštani sustav tako da su svi važni dijelovi tijela zaštićeni. Ostaje da osoba održava zdravlje kralježnice tijekom cijelog života.

Ako želite znati detaljnije, odnosno lumbalni dio, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Dijagnostika - klinike u Moskvi

Odaberite među najboljim klinikama po recenzijama i najpovoljnijim cijenama i dogovorite termin

Dijagnostika - stručnjaci u Moskvi

Odaberite među najboljim stručnjacima po recenzijama i najpovoljnijim cijenama i dogovorite termin

Zglobni procesi tvore intervertebralne. Kralježnica ima fiziološke (normalne) zakrivljenosti: u cervikalnom dijelu - prednji zavoj (lordoza), u torakalnom dijelu - prema natrag (kifoza), u lumbalnom - opet prema naprijed. U kralježnici je moguća fleksija i ekstenzija, bočno savijanje i rotacija. Najpokretljiviji su vratni i gornji lumbalni dio.

Kralježnica (columna vertebralis - kičmeni stup) je glavni dio kostura tijela, služi kao kućište za leđnu moždinu, organ potpore i kretanja.

Embriologija. U embrionalnom razvoju kralježnice razlikuju se tri stadija: membranski, hrskavični i koštani. Promjena faza događa se postupno, u obliku djelomične zamjene i premještanja jednog tkiva drugim.

U ranoj fazi fetalnog razvoja oko formiranog akorda nakupljaju se mezenhimalne stanice koje služe kao rudiment tijela kralješaka i ligamentnog aparata kralježnice. U embrija starog 5 tjedana stanice koje okružuju notohordu podijeljene su intersegmentalnim arterijama na segmente - sklerotome (slika 1a). Prema tome, posljednji su miotomi, iz kojih se razvijaju mišići. Svaki sklerotom je podijeljen na dva dijela: kaudalni, gušći i kranijalni, manje gušći. Nakon toga, stanice sklerotoma smještene u blizini arterija diferenciraju se u kralježak, a intervertebralni disk se razvija iz dijela glave kaudalne polovice sklerotoma, koji se nalazi daleko od intersegmentalnih arterija (slika 1b). Tijekom embriogeneze miotom je fiksiran na dva susjedna kralješka, čime se osigurava djelovanje mišića na kralježnicu (slika 1c).

Riža. 1. Shema razvoja kralježnice po Kayu i Comperu; a svaki segment podijeljen je intersegmentalnom arterijom u dva dijela; b - područja uz arteriju diferenciraju se u kralježak; dio glave guste kaudalne polovice, koji se nalazi daleko od intersegmentalne arterije, diferencira se u intervertebralni disk, c - prekartilaginozna tijela kralježaka: 1 - ektoderm, 2 - dermatom; 3 - miotom; 4-spinalni živac; 5 - akord; c - primarni kralježak, 7 - aorta; 8 - glava polovice sklerotoma, 9 - kaudalna polovica sklerotoma; 10 - intersegmentalna arterija; 11 - zona iz koje se razvija intervertebralni disk; 12 - zona, koja se razlikuje u kralješku; 13 - tijelo precartilaginous kralješka; 14 - proširenje akorda u intervertebralnoj zoni.

Formiranje intervertebralnog diska počinje s dorzalnim dijelom, najudaljenijim od izvora prehrane - aorte. U 10. tjednu embrionalnog razvoja intervertebralni disk je odvojen od hrskavičnog kralješka fibrokartilaginoznom membranom. Do tog vremena počinju se formirati elementi fibroznog prstena duž periferije intervertebralnog diska. Kod embrija starog 4 mjeseca fibrozni prsten postaje izraženiji i čvrsto veže susjedne kralješke. U budućnosti dolazi do relativnog smanjenja debljine intervertebralnog diska, fibrozni prsten se širi u središnjem smjeru, međutim, do trenutka rođenja, intervertebralni disk još nije formiran.

Riža. 2. Jezgre okoštavanja i žile fetalnog kralješka 3,5 mjeseca. (Sl. iz pročišćenog preparata; X15).

Riža. 3. II lumbalni pršljen fetusa od 6 mjeseci; vidljive su žile jezgri okoštavanja (sl. iz pročišćenog preparata; X15).

U 10. tjednu kralješci postaju potpuno hrskavični. Prve točke okoštavanja u kralješcima pojavljuju se u 8.-10. tjednu embrionalnog razvoja. Početkom 4. mjeseca života maternice spajaju se u jednu jezgru u tijelu kralješka i u dvije jezgre u luku. Proces okoštavanja kralješaka ovisi o njihovoj prokrvljenosti. Žile uvijek "idu ispred" okoštavanja (slika 2). Prisutnost dviju jezgri okoštavanja u tijelu kralješka može uzrokovati razvojnu anomaliju - sagitalni rascjep tijela kralješka (rachischisis, vidi dolje), koji je popraćen drugim kršenjima normalnog formiranja kralježnice s formiranjem njezinih zakrivljenosti i deformacije.

Daljnje promjene u jezgrama okoštavanja svode se na povećanje njihove veličine, au 6-mjesečnom embriju jezgra je već neposredno uz stražnju površinu tijela. Visina jezgre je nešto manja od visine tijela kralješka. Vertebralne jezgre građene su od radijalnih koštanih stupova koji zrakasto izlaze iz vaskularnog hiluma (slika 3). Tijekom sljedećih mjeseci embrionalnog razvoja dolazi do povećanja kralješka i postupne zamjene hrskavičnog tkiva kostiju. Istodobno, do rođenja djeteta, fuzija jezgri okoštavanja još se ne događa. U novorođenčeta su jasno vidljivi poprečni nastavci bočnih jezgri okoštavanja, ali poprečni nastavci kralježaka ostaju uglavnom hrskavični. Ostali procesi također ostaju hrskavični.

Tijekom života maternice, različiti dijelovi kralježnice rastu u duljinu s nejednakom energijom. Nakon rođenja lumbalna kralježnica najbrže raste.

Anatomija. Ljudska kralježnica (slika 1) sastoji se od 33-34 kralješka, od kojih su 24 slobodna (7 cervikalnih, 12 torakalnih i 5 lumbalnih); ostali (srasli) čine dvije kosti - križnu kost (5 kralješaka) i trtičnu kost (4-5 kralježaka). Svaki kralježak ima tijelo (corpus vertebrae) sprijeda, iz kojeg se straga proteže luk (arcus vertebrae) koji nosi niz nastavaka (slika 5). Luk zajedno sa stražnjom plohom tijela kralješka ograničava otvor kralješka (foramen vertebrale). Vertebralni otvori svih kralježaka tvore kralježnični kanal (canalis vertebralis), u kojem se nalazi leđna moždina s ovojnicama i žilama. U luku se razlikuje prednji zadebljani dio - noge (pediculi arcus vertebrae) i ploča (lamina arcus vertebrae). Poprečni nastavci (processus transversi) odlaze od luka na strane, trnasti nastavci (processus spinosus) straga, a zglobni nastavci (processus articulares sup. et inf.) gore i dolje.

Riža. 5. Tipični torakalni i lumbalni kralješci; a - VIII torakalni kralježak: 1 - processus spinosus; 2 - proc. transversus; 3 - fovea costalis transversalis; 4 - proc. articularis sup.; 5 - fovea costalis sup.; 6 - corpus vertebrae; 6 - III lumbalni kralježak: 1 - proc. spinozus; 2 i 3 - proc. articularis sup.; 4 - incizura vertebralis sup.; 5 - corpus vertebrae; 6 - incisura vertebralis inf.; 7 - proc. transversus; 8 - proc. articularis inf.

Riža. 6. I vratni kralježak (gore): 1 - tuberculum post .; 2 - masa lat.; 3 - proc. transversus; 4 - fovea articularis sup.; 5 - tuberculum ant.

Riža. 6a. II vratni kralježak (A - vrh, B - strana): 1 i 8 - proc. spinozus; 2 - proc. transversus, 3 - facies articularis sup.; 4 - jazbine; 5 = corpus vertebrae; 6 - foramen transversarium, 7 - proc. articularis inf. Riža. 4. Kralježnica: A - pogled sa strane; B - pogled sprijeda; B - pogled straga. 1 - cervikalni; 2 - prsni; 3 - lumbalni; 4 - sakralni odjel; I - kokcigealni odjel.

I i II vratni kralješci razlikuju se od općeg tipa strukture kralježaka. I pršljen - atlas (atlas) je prsten koji se sastoji od dva luka, međusobno spojena zadebljanim bočnim dijelovima (slika 6). II vratni kralježak - epistrofa, ili aksijalni (axis), na gornjoj površini tijela ima odontoidni nastavak (dens), koji artikulira s prednjim lukom prvog vratnog kralješka (slika 6a).

Tijela kralješaka su međusobno i sa križnom kosti povezana pomoću intervertebralnih diskova (disci intervertebrales). Potonji se sastoje od fibroznog prstena (anulus fibrosus) i želatinozne jezgre (nucleus pulposus), koja je zatvorena šupljina sa želatinoznim, staklastim sadržajem.

Intervertebralni diskovi (slika 7) kod odrasle osobe čine 20-25% duljine kralježnice. U segmentima kralježnice, gdje je njena pokretljivost izraženija (lumbalni, vratni), visina diskova je veća. Zbog svoje elastičnosti, intervertebralni disk apsorbira udare koje doživljava kralježnica. Visina intervertebralnog diska i kralježnice u praksi nije konstantna i ovisi o dinamičkoj ravnoteži suprotno usmjerenih sila. Nakon noćnog odmora visina diska se povećava, a do kraja dana smanjuje; dnevna fluktuacija duljine kralježnice doseže 2 cm.

Riža. 7. Intervertebralni disk (dijagram): 1 - zatvaranje hrskavične ploče; 2 - apofiza tijela kralješka; 3 - želatinozna jezgra; 4 - vlaknasti prsten.

Prednji i stražnji uzdužni ligamenti (ligg. longitudinalia anterius et posterius) prolaze duž prednje i stražnje površine tijela kralježaka i diskova. Prednji uzdužni ligament proteže se od okcipitalne kosti do sakruma, pričvršćujući se za tijela kralježaka. Ovaj ligament ima veliku elastičnu čvrstoću. Stražnji uzdužni ligament također polazi od okcipitalne kosti i dopire do sakralnog kanala, ali nije vezan za tijela kralježaka, već je čvrsto srastao s diskovima, tvoreći na tim mjestima proširenja (sl. 8 i 9).

Riža. 8. Ligamenti i zglobovi prsne kralježnice: 1 i 5 - lig. costotransversarium post.; 2-lig. interkostalni int.; 3-lig. tuberculi costae; 4-lig. intertransverzarij; 6 - zglobna kapsula; 7 i 8 - lig. supraspinalni.

Riža. 9. Lumbalna kralježnica: 1 - lig. longitud. post.; 2-lig. flavum; h - lig. interspinale; 4-lig. supraspinale; 5 - proc. artic. sup.; 6 - proc. poprečni. 7-lig. inter-transversarium; 8-lig. longitud. mrav.; 9 - anulus tibrosus; 10 - nukl. pulposus.

Lukovi kralježaka međusobno su povezani žutim ligamentima (ligg. Flava), trnastim procesima - interspinoznim ligamentima (ligg. Interspinalia), poprečnim procesima - intertransverzalnim ligamentima (ligg. Intertransversaria). Preko spinoznih nastavaka cijelom dužinom kralježnice prolazi supraspinozni ligament (lig. supraspinale), koji se u vratnom dijelu povećava u sagitalnom smjeru i naziva se nuhalni ligament (lig. nuchae). Zglobni nastavci tvore intervertebralne zglobove (articulationes intervertebrales). U različitim dijelovima kralježnice, zglobni procesi imaju nejednak oblik i položaj. Dakle, u torakalnoj regiji nalaze se frontalno. Zglobna površina gornjih procesa usmjerena je unatrag, donja - sprijeda. Dakle, jaz između procesa na izravnom rendgenskom snimku nije vidljiv, ali na bočnom se dobro otkriva. Zglobni procesi lumbalnih kralješaka zauzimaju sagitalni položaj, pa je razmak između njih jasno vidljiv na izravnoj radiografiji.

Riža. 10. Vrste posture: a - normalna postura; b - ravna leđa; c - okrugla ili okruglo-konkavna leđa; g - pognuta leđa.

U procesu razvoja djeteta, kralježnica dobiva nekoliko zavoja u sagitalnoj ravnini: u cervikalnoj i lumbalnoj regiji, ona se savija prema naprijed - formiraju se lordovi (vidi), u torakalnoj i sakralnoj regiji - natrag - formira se kifoza (vidi) . Ovi zavoji, zajedno s elastičnim svojstvima intervertebralnih diskova, određuju značajke kralježnice koja apsorbira udarce.

Pod utjecajem niza nepovoljnih uvjeta - slabost mišićno-koštanog aparata kralježnice, statički poremećaji (pogrešno držanje djeteta tijekom škole i zadaće) - razvija se nepravilno (patološko) držanje (slika 10). Kada se izglađuju krivulje kralježnice, razvijaju se ravna leđa, s povećanjem u njima - okrugla ili okruglo-konkavna. Najsloženije prirode su posturalni poremećaji zbog bočne zakrivljenosti kralježnice, tvoreći skoliotično držanje. Međutim, ne treba ga brkati sa skoliozom (vidi) - bolest koja se također manifestira kao bočna zakrivljenost kralježnice, ali se razlikuje u deformaciji pojedinih kralježaka i kralježnice u cjelini.

Kretanje kralježnice može se odvijati oko tri osi: transverzalne (fleksija i ekstenzija), sagitalne (nagib u stranu) i okomite (kružni pokreti). Najpokretljiviji su vratna i lumbalna kralježnica, manje - gornji i donji segmenti prsnog koša, a još manje - njegov srednji segment.

Stupanj i priroda pokretljivosti kralježnice povezani su s nizom uvjeta, posebno s oblikom i položajem zglobnih procesa, visinom intervertebralnih diskova, prisutnošću rebara koji ograničavaju kretanje torakalne kralježnice.

Opskrba kralježnice krvlju vrši se iz velikih arterija koje prolaze ili izravno kroz tijela kralježaka ili blizu njih, a te žile odlaze izravno iz aorte ili (za vratnu kralježnicu) iz arterije subklavije. Krv ulazi u kralježnicu pod velikim pritiskom, što određuje visok stupanj prokrvljenosti čak i malih grana.

Lumbalne i interkostalne arterije (aa. lumbales et intercostales) prolaze duž prednje-lateralne površine tijela kralješaka u poprečnom smjeru, au području intervertebralnih otvora od njih se pružaju stražnje grane koje opskrbljuju dorzalne kralješke i meke tkiva leđa. Stražnje grane lumbalne i interkostalne arterije daju spinalne arterije (rami spinales), prodirući u spinalni kanal. U spinalnom kanalu glavno deblo spinalne arterije dijeli se na prednje (veće) i stražnje grane. Potonji prolazi poprečno duž posterolateralne stijenke spinalnog kanala i anastomozira s odgovarajućom arterijom suprotne strane. Prednja završna grana spinalne arterije prolazi poprečno sprijeda i anastomozira na stražnjoj površini tijela kralješka sa sličnom granom na suprotnoj strani. Ove grane sudjeluju u formiranju anastomotske mreže smještene na stražnjoj površini tijela kralježaka u stražnjem uzdužnom ligamentu. Anastomozna mreža proteže se duž cijelog spinalnog kanala i ima uzdužne i poprečne grane. Od njega polaze arterije koje opskrbljuju tijela kralješaka, leđnu moždinu, kao i periferni dio intervertebralnog diska.

Velik broj grana ulazi kroz prednje i bočne površine tijela kralježaka, među kojima su zabilježene 2-3 velike grane koje ulaze u tijelo blizu središnje linije. Ove grane anastomoziraju u tijelu kralješka sa stražnjim granama. Žile ne prelaze iz tijela kralješka u intervertebralni disk.

Venski sustav kralježnice predstavljen je s četiri venska pleksusa: dva vanjska (plexus venosi vertebrales externi), smještena na prednjoj površini tijela kralježaka i iza lukova, i dva unutarnja (plexus venosi vertebrales interni). Najveći pleksus - prednji intravertebralni - predstavljen je velikim okomitim deblima međusobno povezanim poprečnim granama; ovaj pleksus nalazi se na stražnjoj površini tijela kralješaka i fiksiran je za njihov periost brojnim mostovima. Stražnji intravertebralni pleksus nema jake veze sa zidovima spinalnog kanala i stoga se lako pomiče. Sva četiri venska pleksusa kralježnice imaju brojne međusobne veze, a prednji vanjski i unutarnji pleksus anastomoziraju kroz vv. basivertebrales koji prolaze kroz tijela kralješaka, a stražnji vanjski i unutarnji pleksus povezani su tankim ograncima koji perforiraju žute ligamente.

Odljev venske krvi iz kralježnice provodi se u sustav gornje i donje šuplje vene kroz vertebralne, interkostalne, lumbalne i sakralne vene. Svaka intervertebralna vena, koja prolazi iz spinalnog kanala kroz odgovarajući intervertebralni otvor, čvrsto je povezana s periostom koštanih rubova rupa, pa se stoga, ako su oštećene, ove vene ne kolabiraju.

Venski pleksusi kralježnice, čineći jednu cjelinu, protežu se od baze lubanje (ovdje su povezani s okcipitalnim venskim sinusom) do kokciksa. Ovaj venski sustav, koji opsežno anastomozira s paravertebralnim venama, važna je komunikacija između donje i gornje šuplje vene. Vjeruje se da je ovaj kolateralni put od velike važnosti u održavanju funkcionalne ravnoteže između sustava gornje i donje šuplje vene. Nedostatak ventila u venama kralježnice omogućuje kretanje krvi u bilo kojem smjeru. Ova funkcionalna značajka vertebralnih vena, prema nekim autorima, objašnjava njihovu ulogu u širenju infekcije i metastaza u kralježnici.

Limfna drenaža u vratnoj kralježnici provodi se u smjeru dubokih limfnih čvorova vrata; u gornjem dijelu prsnog koša - u čvorovima stražnjeg medijastinuma; u donjem dijelu prsnog koša - kroz interkostalne limfne čvorove u torakalni kanal. Iz lumbalne i sakralne kralježnice limfa se skuplja u istoimene limfne čvorove.

postnatalni razvoj. U postnatalnom razvoju kralježnice nastavlja se rast i okoštavanje kralježaka, kao i diferencijacija međukralješnih diskova. U prvoj godini života dolazi do restrukturiranja strukture spužvaste kosti tijela kralješka. Prema većini autora, sinostoza jezgri okoštavanja u području baze spinoznog procesa javlja se u dobi od tri godine, ali u nekim slučajevima taj proces je odgođen do 12-13 godina, a ponekad i ne završava. uopće; pa postoji spina bifida (vidi). Ovo se često opaža u V lumbalnom i I sakralnom kralješku. Učestalost manifestacije spine bifide u tim kralješcima potaknula nas je da je ovdje ne razmatramo kao anomaliju u razvoju kralježnice, već kao njezinu varijantu.

Spajanje jezgre okoštavanja tijela kralješka s jezgrama okoštavanja luka u lumbalnoj regiji događa se u dobi od 4-8 godina. U torakalnoj regiji, sloj hrskavice između njih ostaje do 12 godina.

Riža. 11. Raspodjela sila koje djeluju na intervertebralni disk

U procesu postnatalnog razvoja intervertebralnog diska dolazi do postupnog zbijanja želatinozne jezgre i diferencijacije fibroznih struktura fibroznog prstena. Želatinozna jezgra u mladih ispitanika uglavnom sadrži vodu bogatu bazičnu amorfnu tvar koja se nalazi među kolagenim vlaknima. Zasićenost želatinozne jezgre vodom određuje njezina fizikalna svojstva kao statičkog amortizera. opterećenje, raspoređujući mehaničke sile po cijeloj površini tijela kralješka (slika 11). S godinama, zbog smanjenja sadržaja vode, turgor jezgre se smanjuje, ona postupno postaje gušća i gubi elastičnost. U osoba starijih od 50 godina želatinozna jezgra nalikuje kazeoznoj masi.

Fibrozni prsten u procesu postnatalnog razvoja također prolazi niz promjena. Već u dobi od 2 godine javlja se izražena fibroznost u prednjem i stražnjem dijelu diska s isprepletanjem snopova.S godinama ispreplitanje vlakana postaje sve teže, oteknu. To je posebno jasno u drugih pet godina života. Do kraja drugog desetljeća, oteklina doseže značajnu veličinu, a vlakna se ne razlikuju vrlo jasno. Intervertebralni disk kao cjelina završava svoj razvoj do 22-24 godine.

Kralježnički stup najvažnija je struktura našeg tijela. Obavlja potporne i motoričke funkcije. Zbog svog zakrivljenog oblika, kralježnica je elastična, savitljiva, a također pomaže u ublažavanju podrhtavanja koja se mogu javiti tijekom tjelesnog napora. Značajke strukture i oblika omogućuju osobi ravno hodanje, a također održavaju težište.

Struktura kralježnice doista je besprijekorna i savršena. Prvo, razgovarajmo o funkcionalnim sposobnostima kralježnice.

Funkcije

Kičmeni stup je glavni oslonac. Bez njega bi bilo teško zamisliti ljudski život. To bi jednostavno bilo nemoguće. Kada dođe do kršenja u njegovom radu, osobi postaje teško ne samo hodati, već čak i stajati.

Razgovarajmo o glavnim funkcijama detaljnije.

Kao što snaga cijele zgrade ovisi o temelju, tako i zdravlje čovjeka izravno ovisi o stanju kralježnice.

Funkcija podrške

Ljudska kralježnica je predstavljena kao fleksibilna šipka. Djeluje kao oslonac za rame, gornje udove, kao i organe prsne kosti i peritoneuma. Ovo nije samo osovina, već i temelj našeg tijela, jer drži glavu, lopatice, ključne kosti, rebra, gornje udove.

Funkcija zaštite

Torakalni

Torakalni dio sastoji se od 12 pršljenova. Zakrivljen je u obliku slova C. Stražnja stijenka prsnog koša izravno je povezana s torakalnom regijom. U ovom dijelu kralježnica ima ograničenu pokretljivost. To je zbog činjenice da je prsni koš u blizini, kao i činjenice da su intervertebralni diskovi male visine, a spinozni procesi su značajne duljine.

Lumbalni

Lumbalna regija sadrži pet najvećih kralježaka. Lumbalna haljina ima glatki zavoj, a također je veza koja povezuje torakalni i sakralni dio. Pritišće ga cijeli gornji dio tijela, pa doživljava znatan stres.

križna kost

Križna kost je trokutasta kost koju čini 5 spojenih kralježaka. Sakrum povezuje kralježnicu s kostima zdjelice.

Trtica

Coccygeal regija je donji dio kičmenog stupa. Izgleda kao zakrivljena obrnuta piramida. Kokcig pričvršćuje mišiće i ligamente koji su povezani s genitourinarnim sustavom. Raspoređuje fizičko opterećenje na strukture zdjelice, a također je i uporište.

Proučavajući strukturu kralježnice, još jednom se uvjeravate da u našem tijelu nema ništa suvišno.

Mišićni sustav kralježnice

Kralježnica je okvir s paravertebralnim mišićima trbušne šupljine i leđa. Postoje takvi mišići leđa: duboki i površinski.

Mišići se pričvršćuju izravno na kralješke i pomažu im pri kretanju

Površinski mišići leđa aktivno sudjeluju u procesima ispravljanja leđa, a također pomažu ramenom obruču u ispunjavanju njegove uloge. Ova skupina mišića uključuje:

• latissimus dorsi;
• romboidni mišić;
• trapezni mišić;
• nazubljeni mišići.

Kralježnica i unutarnji organi

U kanalu kralježničnog stupa nalazi se dio središnjeg živčanog sustava koji se sastoji od stanica, kao i živčanih vlakana.

Leđna moždina je okružena s tri membrane:

• tvrda ljuska;
• arahnoidni;
• mekana školjka.

Leđna moždina polazi od mozga i završava u razini prvog i drugog kralješka lumbalnog dijela.

Svaki segment leđne moždine odgovara određenom dijelu ljudskog tijela. Takvo funkcioniranje moguće je zahvaljujući radu živčanih impulsa koji prolaze iz leđne moždine izravno u unutarnje organe.

Svaki organ našeg tijela u jednom trenutku se približava fazi starenja, a kralježnica nije iznimka.

Na kralježnicu negativno utječu loše navike, kao i ozljede zadobivene u prošlosti. Osim toga, zbog promjena povezanih s dobi, intervertebralni diskovi gube sposobnost obavljanja svojstava amortizacije zbog dehidracije. Također, s vremenom kosti i ligamenti postaju manje fleksibilni i počinju se zadebljati. Na disku mogu započeti degenerativne promjene, koje su glavni razlog za razvoj patologija.

Zakrivljenost kralježničnog stupa

Unatoč činjenici da se kralježnica naziva "vertebralni stup", malo podsjeća na stup. Ako ga pogledate sa strane, možete vidjeti da je zakrivljen. Takvi zavoji nisu patologija. To su fiziološke značajke strukture.

Što se tiče cervikalne regije, ona je zakrivljena prema naprijed, to je takozvana "cervikalna lordoza". Ako govorimo o torakalnoj regiji, onda je, naprotiv, zakrivljena natrag, što se naziva "torakalna kifoza". I lumbalni dio također ima lordozu, odnosno zakrivljen je prema naprijed.

S obzirom na sve navedeno, možemo beskompromisno zaključiti da je kralježnica najvažniji dio našeg tijela. Mora se zaštititi!

Bolesti kralježnice su velika skupina bolesti od kojih boluje više od 85% populacije. Ako su prije pola stoljeća problemi s leđima bili uglavnom kod starijih osoba, tada su sjedilački način života i informatizacija društva značajno "pomladili" bolesti leđa. Ukratko razmotrimo svaku patologiju zasebno.

Artritis je autoimuna upalna bolest koju karakterizira oštećenje vezivnog tkiva i zahvaćanje sinovijalnog tkiva u proces. Najčešća lokalizacija bolesti je regija vratne kralježnice. Njegova opasnost je da se u ranim fazama artritis ne manifestira ni na koji način i dijagnosticira se već s višestrukim lezijama zglobova. Žene obolijevaju 4 puta češće od muškaraca.

• Možda će vas zanimati:

Spondilartroza je degenerativna lezija intervertebralnih zglobova, koja uključuje kršenje funkcija kralježnice. Bolest se širi na ilium, sakrum i kostalne kosti, uzrokujući prerano trošenje hrskavice i slabljenje paravertebralnih mišića i ligamenata. Osoba s artrozom kralježnice bit će uznemirena nelagodom pri kretanju, može osjetiti ukočenost i.

S progresijom destrukcije hrskavičnog tkiva mogu nastati ozbiljniji problemi sve do invaliditeta pacijenta.

Ankilozantni spondilitis je kronična sustavna bolest intervertebralnih zglobova kod koje dolazi do njihove upale i potpunog srastanja uz potpuni gubitak pokretljivosti. Također, bolest može zahvatiti kostovertebralne i sakroilijakalne zglobove. Najčešće se Bechterewova bolest dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 20-30 godina. Među svim reumatološkim bolestima, ankilozantni spondilitis zauzima posljednje mjesto.

• Pročitajte također:.

Schmorlova kila

Hrskavični Schmorlov čvor - određene strukturne i anatomske promjene u tijelima kralješaka, kod kojih je hrskavično tkivo utisnuto u spužvasto tijelo ispod ili iznad ležećeg kralješka. Schmohlova kila uzrokuje jaku bol u području oštećenja, a može se pratiti samo tijekom rendgenskog pregleda. Ponekad je bolest urođene prirode, ali najčešće su to stečeni problemi s leđima koji se javljaju kao posljedica poremećaja držanja, nakon modrica i ozljeda.

prijelom kralježnice

Jedna od najtežih ozljeda koje se mogu dogoditi na ljudskom tijelu je prijelom kralježnice. Ozljeda je karakterizirana kršenjem anatomskog integriteta jednog ili više kralježaka i kompresijom tijela mišićnih segmenata, krvnih žila i živčanih završetaka. Razlikujte kompresijske (stiskanje kralježaka) i dekompresijske (istezanje kralježaka) prijelome, oba su velika opasnost u slučaju oštećenja leđne moždine.

Patološki proces u vratnoj kralježnici, u kojem fibrozni prsten gubi snagu, a jezgre intervertebralnog diska se pomiču unutar kralježnice. Prekomjerna tjelesna aktivnost, mnoge druge bolesti leđa (ozljede, slabi mišići i zakrivljenost kralježnice, skolioza, osteohondroza), zarazne bolesti i somatske patologije pridonose pojavi izbočine.

Radikulitis

Radikulopatija je kompresija i upalna lezija korijena leđne moždine koja ulazi u intervertebralne otvore. U 90% slučajeva uzrok radikulitisa je uznapredovali stadij osteohondroze, preostalih 10% su drugi problemi s kralježnicom (trauma, kila, istrošenost i deformacija kralježničnog stupa i međuvertebralnih diskova). Bolni simptomi išijasa, popularno zvanog "lumbago", mogu zahvatiti vratnu i torakalnu kralježnicu. U teškim slučajevima može doći do utrnulosti, grčenja mišića i gubitka pokreta.

• Zanimljivo je čitati: kako se manifestira

Ako uzmemo u obzir sve bolesti kralježnice, onda su njeni primarni i sekundarni najteži problemi. Primarni rak kralježnice, kada tumor izravno zahvaća leđnu moždinu, relativno je rijedak. Češće se metastaze neoplazme u početku razvijaju u drugim organima - to su sekundarni tumori kralježnične regije.

Brzo napredujući problemi s leđima onkološke prirode rješavaju se ne samo radikalnom metodom (operacija uklanjanja tumora), mogu se propisati i kemoterapijske sesije.

Skolioza

Neprirodna zakrivljenost kralježnice udesno ili ulijevo, koja rezultira deformacijom kralježnice i prsnog koša naziva se skolioza. Obično je bolest stečena, u rijetkim slučajevima je urođena. Patologija se aktivno razvija u razdoblju intenzivnog rasta kostura u djetinjstvu i adolescenciji, kao i uz stalnu napetost leđnih mišića i neravnomjernu raspodjelu opterećenja na zglobove kod odraslih.

Bolest se prema kutu i ravnini zakrivljenosti leđa dijeli na: cervikotorakalnu, torakalnu, lumbalno-torakalnu, kombiniranu skoliozu.

Čak i uz blagi deformitet, uvijek su vidljivi poremećaji držanja, s razvojem patologije pojavljuje se rebrena grba, pojavljuju se klinasti kralješci, zdjelica je iskrivljena, živčani završeci su stegnuti, što onemogućuje pravilno funkcioniranje živčanog sustava i normalno funkcioniranje unutarnjih organa je otežano.

Stenoza

Spinalna stenoza je bolest koja zahvaća ljudsku leđnu moždinu. Karakterizira ga sužavanje spinalnog kanala i kompresija živčanih kralježaka. Simptomi stenoze su izraženi: mogu se javiti konvulzije, bol, utrnulost u ramenima, vratu, gornjim i donjim ekstremitetima, gubitak osjeta. Najčešće se stenoza dijagnosticira kod starijih osoba ili je komplikacija osteoartritisa.

• Zanimljivo za pročitati:

Spondiloza je involucijski proces trošenja i starenja anatomskih struktura kralježnice, koji je karakteriziran rastom koštanog tkiva uz kralješke. Bolest je asimptomatska ili s blagim simptomima. S dugim tijekom spondiloze mogu se razviti dodatne bolesti kralježnice, jer se lumen intervertebralnog kanala smanjuje, tetive i živci su ozlijeđeni, a kralješci se stapaju.

Hondroza

Hondroza je patologija degenerativno-distrofične prirode, u kojoj se određeni dijelovi hrskavičnog tkiva koji čine intervertebralne diskove ponovno rađaju u kosti. Simptomi bolesti su više uočeni kod starijih osoba, stoga je dugo vremena smanjena pokretljivost kralježaka bila povezana s nepovratnim promjenama vezanim uz dob. Ali moderna medicina omogućila je temeljito proučavanje svih suptilnosti kralježnice i pronalaženje načina za rješavanje bolesti.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Liječenje bolesti kralježnice

Dijagnoza i liječenje bolesti trebaju biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Ovisno o prirodi tegoba, ortopedski kirurg, traumatolog, endokrinolog, neuropatolog, reumatolog, onkolog, kiropraktičar ili obični obiteljski terapeut mogu se nositi s problemom.

• Možda ti se svidi:

Postoji mnogo mogućnosti za liječenje leđa i kralježnice: lijekovi i blokade, fizioterapija, masaže, terapija vježbanjem, manualna terapija i kirurški zahvat.

1. Poduprite glavu i učvrstite kostur.
2. Držite tijelo u uspravnom položaju.
3. Protect, u kojem prolaze živci, povezujući mozak s drugim dijelovima tijela.
4. Služi kao točka pričvršćivanja mišića i rebara.
5. Apsorbirati udarce i udarce.
6. Dopustite tijelu da izvodi različite pokrete.

Struktura

• (7, C1-C7);
• (12, Th1—Th12);
• (5, L1—L5);
• (5, S1-S5);
• (3-5, Co1-Co5).

Normalno, gledano sa strane, ima S-oblik. Ovaj oblik pruža dodatnu funkciju amortizacije udaraca. U ovom slučaju, cervikalni i predstavljaju luk okrenut konveksnom stranom prema naprijed, i - luk okrenut prema natrag.

su kosti koje nastaju. Prednji dio ima cilindrični oblik i naziva se tijelo. Tijelo nosi glavno opterećenje, budući da je naša težina uglavnom raspoređena na prednji dio. Iza tijela u obliku polukruga nalazi se luk s nekoliko procesa. Tijelo i luk čine vertebralni foramen. U kralježničnom stupu, vertebralni otvori se nalaze jedan iznad drugoga, tvoreći spinalni kanal. U spinalnom kanalu nalaze se krvne žile, masno tkivo.

Spinalni kanal ne čine samo tijela i lukovi, već i ligamenti. Najvažniji ligamenti su stražnji uzdužni i žuti ligamenti. Stražnji uzdužni ligament u obliku niti povezuje sva tijela iza, a žuti ligament povezuje susjedne lukove. Ima žuti pigment, po čemu je i dobio ime. Kada su zglobovi uništeni, ligamenti nastoje kompenzirati povećanu patološku pokretljivost (nestabilnost), što rezultira hipertrofijom ligamenata. Ovaj proces dovodi do smanjenja lumena spinalnog kanala, u kojem slučaju čak i male kile ili koštane izrasline () također mogu stisnuti korijenje. Ovo se stanje naziva spinalna stenoza (hiperveza na spinalnu stenozu na razini kralježaka). Za proširenje spinalnog kanala provodi se operacija dekompresije živčanih struktura.

je najviši dio kičmenog stupa. Sastoji se od 7. ima fiziološki zavoj ( fiziološki) u obliku slova "C", okrenut konveksnom stranom prema naprijed. je najmobilniji odjel. Ova pokretljivost nam daje mogućnost izvođenja raznih pokreta vratom, kao i okreta i naginjanja glave.

U poprečnim nastavcima cerviksa nalaze se otvori kroz koje prolaze vertebralne arterije. Ove krvne žile sudjeluju u opskrbi krvlju moždanog debla, malog mozga i okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera. S razvojem nestabilnosti, stvaranjem kila koje stišću vertebralnu arteriju, s bolnim grčevima vertebralne arterije kao posljedicom iritacije oštećenog cerviksa, dolazi do nedostatka prokrvljenosti naznačenih dijelova mozga. To se očituje glavoboljama, vrtoglavicom, mušicama pred očima, nesigurnim hodom, a povremeno i poremećajima govora. Ovo stanje se naziva vertebro-bazilarna insuficijencija.

Oštećenje može nastati kao posljedica izravnog udarca u to područje, kao i kod pretjeranog savijanja ili ekstenzorskog pokreta glave. Potonji mehanizam naziva se "ozljeda trzaja" u automobilskim nesrećama ili "ozljeda ronioca" pri udarcu glavom o dno tijekom ronjenja na kopnu. Ova vrsta traumatske ozljede vrlo je često praćena ozljedom leđne moždine i može biti fatalna.

sastoji se od 12 . Obično izgleda kao slovo "C", okrenuto prema ispupčenju (). sudjeluje u formiranju stražnjeg zida prsnog koša. Rebra su pričvršćena na tijela i poprečne nastavke prsnog koša pomoću zglobova. U prednjim dijelovima, rebra su povezana u jedan kruti okvir uz pomoć prsne kosti, tvoreći prsa. u torakalnoj regiji imaju vrlo malu visinu, što značajno smanjuje pokretljivost ovog odjela. Osim toga, mobilnost