Metoda hitne koncentracije lijekova. Hitna kontracepcija - različite metode i njihova učinkovitost

Hitna (urgentna) postkoitalna kontracepcija provodi se nakon nezaštićenog spolnog odnosa (unutar 1-3 dana) radi sprječavanja neželjene trudnoće.

Za hitnu kontracepciju obično se koristi hormonska metoda (antigestageni, gestatens) ili intrauterina kontracepcija (umetanje unutarmaterničkog uloška).

Hitna kontracepcija se koristi ako:

  • počinio silovanje;
  • došlo je do nezaštićenog odnosa;
  • prekinuti spolni odnos je nepravilno izveden;
  • kondom je puknuo tijekom odnosa;
  • druge slične situacije.

Hormonska metoda

Pažnja! Prije uporabe lijeka pažljivo pročitajte upute za uporabu. Treba imati na umu da se s velikim brojem spolnih odnosa smanjuje učinkovitost lijeka.

1) Antiprogestageni lijekovi

  • Ginepriston ili Agest - moderni hormonski postkoitalni lijek. U usporedbi s Postinorom, gotovo je bezopasan. Koristi se unutar 72 sata od nezaštićenog odnosa.

2) Progestinski pripravci

  • Escapelle je ekskluzivna nova hitna kontracepcija. Preporuča se koristiti unutar 96 sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Što se tableta uzme ranije, to je njezino djelovanje učinkovitije.
  • mifegin (mifepriston) - suvremeni lijek, uz pomoć kojeg se provodi medicinski (nekirurški) pobačaj u razdoblju od prvog dana kašnjenja menstruacije do 8 tjedana. Da biste izvršili ovaj postupak, morate se obratiti ginekologu s dozvolom za korištenje lijeka.
  • Postinor - hormonalni lijek za hitnu kontracepciju iz "prošlog stoljeća". Što je prije uzeta pilula, to je kontracepcijski učinak bio izraženiji. Postinor sadrži vrlo visoku dozu hormona levonorgestrela, koji prilično zamjetno pogađa jajnike. Stoga, nakon uporabe lijeka, menstrualni ciklus može biti poremećen. Ovaj lijek se ne smije koristiti više od 2 puta godišnje i smatra se jednim od mogućih kontraceptiva! To se posebno odnosi na mlade žene mlađe od 18 godina, čija hormonska ravnoteža još nije uspostavljena. .

Nakon uzimanja hitne kontracepcije:

  • sljedeća menstruacija može početi ranije ili kasnije nego inače;
  • menstruacija može biti obilnija, u tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika;
  • svakako se posavjetujte s ginekologom prije početka sljedeće menstruacije kako biste ga pregledali na spolne infekcije, na pregledu recite da ste koristili hitnu kontracepciju;
  • ako tri tjedna nakon uzimanja hitne kontracepcije nemate menstruaciju ili imate znakove trudnoće, odmah posjetite ginekologa;
  • ako osjetite bol u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite ginekologu;
  • do sljedeće menstruacije potrebno je koristiti zaštitne metode (kondom).

Kontraindikacije:

  • tromboembolija i krvarenje iz maternice u prošlosti;
  • teške bolesti jetre;
  • jak napadaj glavobolje (migrena);
  • dob iznad 35 godina;
  • duga povijest pušenja.

Moguće nuspojave hormonske hitne kontracepcije uključuju:

  • glavobolja;

    bol u mliječnim žlijezdama;

    bol u trbuhu;

    razne menstrualne nepravilnosti;

    tromboza.

Nuspojave hitne kontracepcije obično se smanjuju ili potpuno nestaju unutar dva dana.

Zbog mogućeg štetnog (teratogenog) djelovanja hormona na plod, u slučaju neuspješne hitne kontracepcije i trudnoće preporučuje se medicinski pobačaj.

intrauterina kontracepcija

Intrauterina hitna kontracepcija je uvođenje intrauterinog uloška (IUD) u prvih 5-7 dana nakon nezaštićenog odnosa, čime se sprječava implantacija već oplođene jajne stanice.

Metoda je nešto učinkovitija od metode hormonske hitne kontracepcije, međutim, kada se koristi, treba uzeti u obzir individualne karakteristike žene, njezinu želju da nastavi koristiti ovu metodu zaštite od neželjene trudnoće dulje vrijeme, kao i sve moguće kontraindikacije za uvođenje intrauterinih uložaka.

Hitno uvođenje intrauterinih uložaka ne preporučuje se mladim nerođama, kao i velikom broju seksualnih kontakata i partnera, uz povremeni spolni odnos. Ako žena želi staviti intrauterini uložak, ali je u prošlosti često bolovala od upalnih bolesti spolnih organa, potrebno je primijeniti antibiotike neposredno prije ugradnje intrauterinog uloška iu sljedećih 5 dana.

Kontracepcija štiti žene od neželjene trudnoće. To su posebne kreme, i aerosoli, i svijeće, i tablete, i kape, i kondomi. Neki lijekovi se koriste prije intimnosti, dok se drugi koriste tijekom nje. Ali nijedan od njih neće pomoći ako je već došlo do spolnog odnosa. Što učiniti u takvoj situaciji? Hitna kontracepcija (EC) može se koristiti za sprječavanje neželjene trudnoće. Pogledajmo koja sredstva postoje, kako ih koristiti, postoje li kontraindikacije i moguće negativne posljedice.

Sredstva koja se odnose na ovu vrstu kontracepcije mogu se koristiti kratko vrijeme nakon spolnog odnosa. Ne koriste se prije intimnosti, jer u ovom slučaju neće dati željeni učinak. Međutim, nakon seksa, ne biste ih trebali zlorabiti, jer mogu ozbiljno naštetiti zdravlju.

Suština djelovanja hitne kontracepcije je da komponente lijekova, koje utječu na žensko tijelo, spriječiti da se oplođeno jaje pričvrsti za sluznicu maternice, tj. ne dolazi do trudnoće.

Rezultat ovisi o tome kada je žena uzela lijek. Može dati pozitivan učinak u roku od 3 dana. Neke metode daju ispravan rezultat ako ih je žena koristila unutar 5 dana nakon spolnog odnosa. Upotreba EC nakon toga je besmislena. Trudnoća će doći, a metode će biti nemoćne.

Učinkovitost takvih sredstava kreće se od 75 do 98%. Nitko ne može jamčiti da do neželjene trudnoće sigurno neće doći. Medicina poznaje slučajeve kada se oplođeno jaje, unatoč djelovanju lijeka, pričvrstilo za zidove maternice. Nisu zabilježeni štetni učinci na fetus. Ne dolazi do odstupanja kod djece u razvoju zbog činjenice da je žena pribjegla jednoj od metoda hitne kontracepcije.

Kada se može koristiti EC?

Svaka žena u reproduktivnoj dobi može zatrebati EK u nekom trenutku. Može se koristiti u sljedećim situacijama:

  • nakon dobrovoljnog spolnog odnosa, u kojem partneri nisu koristili nikakva sredstva zaštite;
  • u trenucima kada uobičajena kontracepcijska sredstva zakažu, npr.
    • zbog puknuća ili skliznuća kondoma;
    • zbog pogrešne primjene kalendarske metode za sprječavanje neželjene trudnoće (partneri bi mogli pogrešno odrediti "opasne" i "sigurne" dane);
    • muškarac nije mogao na vrijeme prekinuti spolni odnos, a sperma je ušla u vaginu;
    • preskakanje uporabe oralnih kontraceptiva (više od 3 dana);
  • s nehotičnim spolnim odnosom.

Svaka žena može koristiti hitnu kontracepciju. Sredstva se mogu koristiti pri dojenju djeteta. Hormonski lijekovi koji sprječavaju trudnoću nepoželjni su za mlade djevojke, adolescente koji još nisu formirali hormonsku pozadinu.

Skupine hitnih kontraceptiva

Postoje 4 skupine kontracepcijskih sredstava koja sprječavaju neželjenu trudnoću nakon spolnog odnosa. Analizirajmo svaki od njih detaljno.

1. Hormonski pripravci s gestagenom

Hitne postkoktalne kontracepcijske pilule s visokim dozama gestagena uzimaju se na različite načine. U nekim slučajevima potrebna je tableta, au drugima nekoliko tableta. Ovisi o korištenom lijeku. Neka sredstva se prihvaćaju prema sljedećoj shemi:

  • prva tableta koja sadrži visoku dozu hormona uzima se unutar 3 dana nakon spolnog odnosa, a druga tableta uopće nije potrebna;
  • Žena pije prvu tabletu u roku od 3 dana nakon intimnosti, a drugu - pola dana nakon uzimanja prve.

Postinor (levonorgestrel je međunarodni naziv) može se navesti kao primjer hormonskih pripravaka za hitnu kontracepciju koji sadrže progestagen. Ovaj sintetski agens sprječava oplodnju, uzrokuje značajne promjene u endometriju, onemogućujući implantaciju jajašca.

Postinor je učinkovit u 85% slučajeva (učinkovitost prvog dana nakon spolnog odnosa je 95%, drugog dana - 85%, trećeg dana - 58%). Postinor se naziva lijekom "prošlog stoljeća", jer uzrokuje prilično ozbiljne posljedice.

2. Hormonski pripravci s antiprogestagenom

Metode hitne kontracepcije uključuju korištenje tableta koje sadrže antiprogestagen. To su također hormoni. Morat ćete uzeti jednu tabletu. Žena to mora učiniti u roku od 3 dana od trenutka spolnog odnosa, koji je bio nezaštićen.

Primjer hormonskog sredstva s antiprogestagenom je ginepriston. Ovaj moderni lijek je sigurniji od postinora, ali postoje i kontraindikacije i nuspojave. Alat inhibira ovulaciju, uzrokuje promjenu endometrija, sprječava pričvršćivanje oplođenog jajašca na zidove maternice.

3. Kombinirani oralni kontraceptivi

Ovi hormonski agensi, koji sadrže estrogene i progestine, mogu spriječiti neželjenu trudnoću. Koriste se na sljedeći način:

  • unutar 3 dana nakon spolnog odnosa, uzmite tablete tako da ukupna doza etinilestradiola bude 100 mcg;
  • za pola dana ponovno uzmite tablete u istoj dozi;

Ukupna doza konzumiranog etinilestradiola trebala bi biti 200 mcg.

Hitna kontracepcija kod HB (dojenja) u obliku kombiniranih oralnih lijekova koji sadrže estrogen i gestagen je nepoželjna. Žena može imati kraće razdoblje laktacije. Također je moguće da se kvaliteta i količina mlijeka pogoršaju.

4. Nehormonski intrauterini ulošci koji sadrže bakar

Kako biste spriječili neželjenu trudnoću, možete pribjeći nehormonskoj hitnoj kontracepciji - uvođenju intrauterinog uloška. Za provođenje ovog postupka potrebno je konzultirati liječnika i to učiniti što je prije moguće nakon spolnog odnosa. U pravilu, razdoblje tijekom kojeg možete pribjeći ovom CI alatu je 5 dana.

Intrauterini uložak je mali uložak izrađen od plastike i bakra. Smanjuje život jajne stanice i sprječava njeno pričvršćivanje za stijenke maternice nakon oplodnje. Učinkovitost spirale je 99%.

Kontraindikacije i moguće posljedice

Hitna kontracepcija također ima kontraindikacije. Treba ih razjasniti sa svojim liječnikom ili pročitati u uputama koje dolaze s lijekovima. Kontraindikacije mogu uključivati:

  • početak trudnoće;
  • prisutnost ozbiljnih nasljednih bolesti;
  • preosjetljivost kod žena na komponente koje čine sredstva;
  • ozbiljno zatajenje jetre.

Pojedine lijekove savjetuje se s oprezom kod bolesti jetre i žučnih putova, Crohnove bolesti, dojenja, kroničnog zatajenja srca, teške hipertenzije, dugotrajne primjene kortikosteroida.

Stručnjaci ne preporučuju prečesto pribjegavanje EK-u. Sredstva su kontraindicirana za redovitu uporabu. Nikada se ne smiju koristiti kao trajna kontracepcija. Pripreme se savjetuje koristiti ne više od 1-2 puta godišnje.

Pri korištenju hormonske EK javljaju se sljedeće nuspojave:

  • vrtoglavica (u 11-17% slučajeva);
  • mučnina (u 23-50% slučajeva);
  • povraćanje (u 6-19% ljepšeg spola);
  • opća slabost (u 17-29% žena).

Među najčešćim posljedicama hitne kontracepcije je krvarenje iz maternice. Počinje nekoliko dana nakon primitka sredstava. U nekim ženama, naprotiv, postoji kašnjenje (5-7 dana).

U suvremenom svijetu svi opstetričari-ginekolozi kažu da trudnoću treba planirati. Buduća majka treba pripremiti svoje tijelo i podvrgnuti se pregledu. To je osobito važno ako žena ima bilo kakve kronične bolesti. Međutim, prema statistikama, oko 30-35% trudnoća ostaje neplanirano i najčešće završava prekidom, što nepovoljno utječe na zdravlje žene. Da biste to spriječili, u prvim danima nakon nezaštićenog odnosa, možete koristiti metode za sprječavanje trudnoće. Zovu se hitna kontracepcija.

Sadržaj:

Vrste kontracepcije

Hitna kontracepcija odnosi se na lijekove koje treba uzeti unutar 5 dana nakon spolnog odnosa kako bi se spriječila trudnoća. Njihovu uporabu treba razmotriti, uz razumijevanje rizika od negativnih posljedica. Liječnici snažno obeshrabruju zlouporabu hitne kontracepcije, smatraju da je njezina uporaba moguća samo u ekstremnim slučajevima. Bolje je unaprijed razmisliti o pouzdanim načinima trajne zaštite i razgovarati o njima s ginekologom. Najučinkovitiji način zaštite trenutno su hormonski lijekovi: tablete, flasteri, spirale, implantati, injekcije.

Postoji nekoliko vrsta hitne kontracepcije:

  • tablete koje sadrže levonorgestrel (Postinor, Escapel);
  • tablete koje sadrže ulipristalacetat (Dwell);
  • intrauterine naprave koje sadrže bakar (IUD);
  • kombinirani oralni kontraceptivi (COC).

Mehanizam djelovanja ovih kontraceptiva je suzbijanje ovulacije, stvaranje prepreka za oplodnju i pričvršćivanje fetalnog jajašca na maternicu, ako do oplodnje ipak dođe. Kao rezultat toga, ne dolazi do trudnoće.

Hitna kontracepcija ne uzrokuje pobačaj, kao što mnoge žene pogrešno misle. Ne može prekinuti trudnoću nakon pričvršćivanja fetalnog jajašca na maternicu i ne šteti embriju koji se već razvija. Iz toga slijedi da ako je žena već trudna (pozitivan test ili analiza na humani korionski gonadotropin), tada je njegova uporaba beskorisna. Takvi lijekovi ne utječu na sposobnost začeća tijekom sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Tablete mifepristona također se mogu naći na popisu hitnih kontraceptiva u nekim izvorima. Međutim, oni imaju potpuno drugačiji mehanizam djelovanja. Oni povećavaju kontrakciju maternice i doprinose izbacivanju fetalnog jajašca iz nje. Zapravo, oni su lijek za medicinski pobačaj, a ne za sprječavanje trudnoće.

Indikacije za upotrebu

Hitna kontracepcija može biti indicirana u nepredviđenim situacijama kada je došlo do slučajnog spolnog odnosa ili je upitna pouzdanost stalno korištene metode zaštite. Kao uobičajena metoda kontracepcije, strogo je zabranjena. Popis indikacija uključuje:

  • lomljenje ili skliznuće kondoma tijekom spolnog odnosa;
  • silovanje;
  • neuspješan pokušaj prekidanja spolnog odnosa (hitna ejakulacija u vaginu ili na vanjske genitalije žene);
  • prolaps, lom, pomak, ruptura vaginalne dijafragme;
  • preskakanje kontracepcijske pilule tri ili više dana za redom (za mini-pilule s kašnjenjem od više od 3 sata od zadanog vremena prijema);
  • potpuni nedostatak kontraceptiva;
  • prolaps spirale ili hormonskog implantata.

Prema preporukama ginekologa, žene s urednim mjesečnicama ne bi trebale koristiti posebne pripravke za hitnu zaštitu od trudnoće ako je do nezaštićenog odnosa došlo u sigurnim danima (prije 6. dana ciklusa ili nakon 26. dana ciklusa). Vjerojatnost začeća ovih je dana vrlo niska i iznosi manje od 5%.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za hitnu kontracepciju. Metodu može koristiti žena bilo koje dobi. Nakon nekog vremena nakon njegove uporabe potrebno je podvrgnuti pregledu koji potvrđuje odsutnost trudnoće.

Levonorgestrel tablete

Ove tablete se najčešće koriste za sprječavanje trudnoće nakon spolnog odnosa. Levonorgestrel je gestagen iu malim je dozama dio nekih COC-a. Dva lijeka proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Gedeon Richter (Mađarska):

  • Postinor s dozom levonorgestrela 0,75 mg;
  • Escapel s dozom levonorgestrela od 1,5 mg.

Za hitnu kontracepciju tablete levonorgestrela uzimaju se u dozi od 1,5 mg jednokratno najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Ova doza odgovara 1 tableti Escapela ili 2 tablete Postinora. Postinor se uzima prema shemi: 2 tablete jednom ili 1 tableta s intervalom od 12 sati.

Nakon uzimanja lijekova u navedenim dozama, vjerojatnost trudnoće smanjuje se na 2-3%. Što prije nakon spolnog odnosa uzmete lijek, to je veći zaštitni učinak. Za žene s prekomjernom težinom šanse za trudnoću su nešto veće i dosežu 9%.

U pravilu, ovi lijekovi ne utječu dalje na pravilnost menstrualnog ciklusa i prirodu iscjedka, ali ponekad mogu uzrokovati preuranjeni početak ili kašnjenje menstruacije unutar 5 dana.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na glavne i pomoćne tvari uključene u pripravke, trudnoću, dojenje, teške poremećaje jetre i bubrega.

Od nuspojava bilježe se mučnina, slabost, bol u donjem dijelu trbuha, glavobolje, poremećaji stolice, nadutost mliječnih žlijezda. Jedna od nuspojava može biti i povraćanje. Ako se to dogodilo unutar 3 sata nakon uzimanja lijeka, tada se prijem mora ponoviti.

Glavna opasnost od hitnih lijekova s ​​levonorgestrelom je da ako ne spriječe oplodnju jajašca i razvoj embrija, mogu dovesti do izvanmaternične trudnoće. To je zbog činjenice da usporavaju kretanje jajašca kroz jajovode u šupljinu maternice.

Video: Kako uzimati Postinor, učinkovitost i kontraindikacije

Ulipristalacetat tablete

Tablete s ulipristalacetatom pod trgovačkim imenom Dwella proizvodi Gedeon Richter (Mađarska). Smatraju se učinkovitijima i sigurnijima od levonorgestrela za hitnu kontracepciju. Osim toga, koriste se dulje vrijeme nakon snošaja (5 dana ili 120 sati).

Doziranje ulipristalacetata učinkovito za hitnu prevenciju trudnoće je 30 mg. Treba ga uzeti jednokratno. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibiranje i usporavanje početka ovulacije, zbog čega je izlazak iz folikula zrelog jajašca blokiran, njegov susret sa spermom postaje nemoguć.

Kontraindikacije za ovu metodu kontracepcije uključuju preosjetljivost ili netoleranciju na komponente lijeka, zatajenje jetre i bubrega, trudnoću, dojenje. Nuspojave uključuju glavobolje, mučninu, nelagodu u trbuhu i dismenoreju. Obično se javljaju u blagom ili umjerenom obliku, prolaze sami.

Hitna kontracepcija spiralom koja sadrži bakar odlikuje se najvišom razinom zaštite (preko 99%), ali se mnogo rjeđe koristi iz nekoliko razloga:

  1. Manja upotrebljivost. Mnogo je lakše uzeti tabletu nego dogovoriti sastanak s liječnikom i izdržati ovaj ne najugodniji postupak. Prije postavljanja spirale potrebno je uzeti testove i podvrgnuti se pregledu kako bi se isključile kontraindikacije, što traje neko vrijeme.
  2. termin kontracepcije. Kada koristi pilule, žena, ako želi, može zatrudnjeti već u sljedećem menstrualnom ciklusu. Spirala se ne stavlja na jedan dan, već na period od 5 godina. To znači da cijelo to vrijeme žena neće moći zatrudnjeti.
  3. Osjetiti. Postavljanje spirale prilično je neugodan i bolan proces. Osim toga, ako se neuspješno izvede, može ozlijediti cerviks i sluznicu maternice.

Za hitnu kontracepciju, spirala se postavlja unutar 5 dana od nezaštićenog odnosa. Intrauterini uložak u obliku slova T Nova T (Njemačka) ili ParaGard T (SAD) uvodi se u šupljinu maternice. S obzirom na duljinu razdoblja stvrdnjavanja, ova je metoda idealna za žene koje planiraju nastaviti s kontinuiranom primjenom kao glavne metode kontracepcije.

Učinak kontracepcije uvođenjem bakrene spirale ostvaruje se sprječavanjem implantacije oplođenog jajašca. Bakar u sastavu spirale izaziva lokalnu reakciju tipa upale u šupljini maternice, mijenja kemijski sastav okoline, djeluje spermicidno.

Kontraindikacije za postavljanje spirale uključuju:

  • upalni i zarazni procesi u zdjeličnim organima;
  • patološke formacije u tijelu ili cerviksu;
  • trudnoća;
  • malformacije i nepravilan oblik maternice ili cervikalnog kanala.

Ova metoda nije prikladna za žene s poremećajima zgrušavanja krvi.

Kontracepcijske pilule

Hitna kontracepcija s COC-ima danas se rijetko koristi, iako je prije nekoliko desetljeća bila prilično popularna. Karakterizira ga najniža razina zaštite. Ova metoda kontracepcije naziva se Yuzpe metoda.

Sastoji se od primjene nekoliko tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva unutar 72 sata nakon spolnog odnosa u dozama koje su značajno veće od uobičajenih. Broj tableta koje treba popiti izračunava se tako da se dobije ukupno približno 200 µg etinilestradiola i 1,5 mg progestagena. Ova doza je podijeljena u 2 doze u razmaku od 12 sati. Na primjer:

  1. COC koji sadrže etinilestradiol 30 mcg (Femoden, Triregol, Triquilar, Marvelon) piju se u dvije doze u razmaku od 12 sati, 4 tablete.
  2. Također se piju COC koji sadrže etinilestradiol 50 mcg (Non-ovlon, Ovidon) (200 mcg) u dvije doze s razmakom od 12 sati, ali po 2 tablete.

Nedostatak ove metode hitne kontracepcije je povećan rizik od ozbiljnih nuspojava i pogoršanja dobrobiti, što je uzrokovano uzimanjem visokih doza estrogena.

Prije uporabe bilo kakvih tableta za hitnu prevenciju trudnoće, važno je posavjetovati se s liječnikom. Djelovanje lijekova remeti prirodne fiziološke procese i može imati daljnje negativne posljedice na reproduktivnu funkciju.

Video: Opstetričar-ginekolog o pravilima uzimanja lijekova za hitnu kontracepciju


Kontracepcijska sredstva za hitnu kontracepciju izumljena su posebno za hitne slučajeve. Nije važno što se dogodilo - je li kondom puknuo, zaboravila je uzeti tabletu ili je intimnost bila nepoželjna za ženu. Važno je jedno: ako je iz nekog razloga spolni odnos bio nezaštićen, a trudnoća neželjena, razmislite o mjerama zaštite već sada, u sljedeća tri dana - prije nego što bude prekasno. 72 sata - ovo je razdoblje dano za korištenje tableta za hitnu kontracepciju. Kako pravilno koristiti takve lijekove i što trebate znati o mehanizmu njihovog djelovanja?

Možete li zatrudnjeti ako pukne kondom?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o tome kojeg dana ciklusa je došlo do neplaniranog spolnog odnosa:

  • Intimnost u prvih 7 dana ciklusa vjerojatno neće dovesti do neželjene trudnoće. U tom razdoblju dolazi do odbacivanja sluznice maternice, javlja se mjesečno krvarenje. Sazrijevanje folikula još nije počelo, a spermatozoidi žive u genitalnom traktu žene ne više od 7 dana. Uz standardni ciklus od 28 dana, rizici su minimalni. Što je kraće ukupno trajanje ciklusa (21-27 dana), to je veća vjerojatnost začeća djeteta tijekom intimnosti ovih dana.
  • Seks u terminima blizu ovulacije (7-14 dana), s visokim stupnjem vjerojatnosti, dovest će do začeća djeteta. U tom razdoblju dolazi do sazrijevanja folikula i ovulacije. Jaje koje je izašlo iz jajnika ima sve šanse da se sastane sa spermom i doći će do oplodnje.
  • Spolni odnos u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (14-28 dana) ne prijeti neželjenom koncepcijom djeteta. Jajna stanica umire 24 sata nakon izlaska iz jajnika. Nakon smrti jajne stanice nastaje žuto tijelo. U tom razdoblju nemoguće je začeti dijete.

Znači li to da nakon nezaštićenog seksa u drugoj fazi ciklusa ne možete piti i ne brinuti o mogućoj trudnoći? Da, ali samo ako je žena sigurna da je već ovulirala, a od tada je prošlo više od 24 sata. Žene koje koriste prirodne metode kontracepcije (metoda prepoznavanja plodnosti) vjerojatno znaju datum ovulacije. U drugim situacijama, prilično je teško uhvatiti trenutak kada jajašce napušta jajnik. Svaki neuspjeh ciklusa može dovesti do činjenice da će ovulacija biti odgođena na neodređeno vrijeme, a svi izračuni u kalendaru bit će netočni.

U nedoumici je bolje uzeti pilulu za hitnu kontracepciju nego pobaciti u slučaju potvrđene trudnoće.

Koliko često mogu uzimati pilule za hitnu kontracepciju?

Upute za pripravke za postkoitalnu kontracepciju pokazuju da se takvi lijekovi ne mogu uzimati više od jednom mjesečno. Praktični ginekolozi ističu da su takve preporuke netočne. Hitna kontracepcija je hitna pomoć u hitnim slučajevima, a ne rutinska metoda zaštite od neželjene trudnoće. Iskusni liječnici ne savjetuju svojim pacijentima da se uključe u takve lijekove koji uzrokuju značajnu štetu reproduktivnom zdravlju.

Jedan ginekolog je na pitanje "Koliko često mogu uzimati postkoitalne tablete?" odgovorio kategorički: "Jednom u životu!". U tome ima neke istine, jer što češće žena pije takve lijekove, to je veći rizik od komplikacija u obliku menstrualnih nepravilnosti.

Kada biste trebali uzeti hitnu kontracepciju?

  • Nezaštićeni odnos, kada se kontracepcijska sredstva uopće nisu koristila.
  • Slučajevi seksualnog nasilja u kojima se žena nije mogla zaštititi od neželjene trudnoće.
  • Situacije u kojima postoji razlog za vjerovanje da su korištena kontracepcijska sredstva bila neučinkovita.

U posljednjoj točki ističu:

  • Propustio termin više od dva puta zaredom.
  • Proći više od 3 sata.
  • Odgođena primjena (vrijeme ovisi o specifičnom lijeku).
  • ispadanje ili .
  • Pomak ili oštećenje dijafragme ili kapice na cerviksu.
  • Rip ili klizanje.
  • Pokušaj koitusa interruptusa, koji je završio ejakulacijom u vaginu ili na vanjske genitalije.
  • Nepotpuno otapanje spermicida prije spolnog odnosa.
  • Netočna definicija sigurnih dana pri korištenju prirodnih metoda kontracepcije.

Kada je prekasno?

Hitna kontracepcija mora se uzeti unutar 72 sata od nezaštićenog spolnog odnosa. Optimalan učinak postiže se ako je tableta uzeta prvi dan nakon intimnosti. Postoje dokazi da postkoitalna kontracepcija ostaje učinkovita 120 sati, ali proizvođači lijekova ne jamče željeni rezultat.

Da biste se zaštitili od neželjene trudnoće, morate piti tablete strogo prema uputama.

Kada mogu ponovno uzeti postkoitalnu pilulu?

Shema primjene ovisi o odabranom lijeku:

  • Postinor treba piti dva puta. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati nakon prve.
  • Escapelle i Mifepristone propisuju se jednom. Ponovljena primjena lijeka nije potrebna.
  • Yuzpe metoda koristi COC kao hitnu kontracepciju. Prva doza se uzima 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Druga doza se daje 12 sati nakon uzimanja prve tablete.

Što se tiče intervala između ponovljene uporabe hitnih kontraceptiva, ovdje je mišljenje liječnika nedvosmisleno: što više, to bolje. Između uzimanja postkoitalnih tableta treba proći najmanje mjesec dana.

Koja je hitna kontracepcijska pilula najbolja?

Svi postkoitalni lijekovi učinkoviti su na svoj način, ako ih uzimate na vrijeme i strogo se pridržavate uputa za uporabu. Nedavno je Postinor napušten u ginekologiji, dajući prednost novim lijekovima - Escapelle i Mifepristone. Ove lijekove potrebno je uzeti jednom, pa stoga ne postoji rizik od nedovoljnog učinka od zaboravljene druge tablete.

Svi ovi lijekovi imaju velik broj nuspojava, pa je među njima prilično teško izdvojiti siguran.

Koliko koštaju tablete nakon nezaštićenog odnosa?

Cijena lijeka ovisi o vrsti i proizvođaču:

  • Prosječna cijena Postinora i Escapela je 300-500 rubalja.
  • Pripreme na bazi mifepristona koštat će 350-600 rubalja.

Mogu li se KOK koristiti kao hitna kontracepcija?

Takva je shema razvijena 1977. godine, ali nije jako popularna. Prema Yuzpe metodi trebali biste:

  • Popijte prvu dozu lijeka unutar 72 sata nakon spolnog odnosa.
  • Uzmite drugu dozu 12 sati nakon prve.

Za hitnu kontracepciju koristi se 8 tableta COC niske doze (sadrže 30-35 µg etinilestradiola i levonorgestrela) uzetih u dvije doze (4 tablete lijeka) odjednom. Prikladna su takva sredstva: Microgynon, Rigevidon.

Takva shema nije popularna u Rusiji, jer postoje prikladnija i pristupačnija sredstva.

Štite li tablete za hitnu kontracepciju od spolno prenosivih infekcija?

Ne, ti lijekovi štite samo od trudnoće, ali ne štite od infekcija. Patogeni mikroorganizmi lako prodiru u ženski genitalni trakt i uzrokuju opasne bolesti. Sljedeći lijekovi pomoći će donekle smanjiti rizik od infekcije:

  • Hexicon (svijeće).
  • Betadin (svijeće).
  • Miramistin (sprej).

Antiseptike treba koristiti u prvim satima nakon nezaštićenog odnosa. Ovi lijekovi ne pružaju 100% zaštitu i praktički ne štite od prodiranja HIV infekcije i virusnog hepatitisa.

Što se događa ako zatrudnite dok uzimate hitne kontracepcijske pilule?

Žene koje koriste mifepriston za postkoitalnu kontracepciju trebaju znati: ako nema učinka, morate razmišljati o prekidu trudnoće. U pozadini uporabe lijeka postoji visok rizik od kongenitalnih malformacija u fetusu.

Sredstva koja se temelje na levonorgestrelu (Escapel i Postinor) kontraindicirana su u trudnoći, međutim podaci o štetnim učincima lijekova na fetus nisu identificirani.

Smiju li dojilje piti pilule za hitnu kontracepciju?

Prema uputama, lijekovi za postkoitalnu primjenu prelaze u majčino mlijeko i smatraju se nesigurnima za bebu. Majke koje doje ne smiju piti takve lijekove. Ako postoji hitna potreba za uzimanjem kontraceptiva, morate prestati dojiti:

  • 24 sata za lijekove na bazi levonorgesterla (Escapel, Postinor);
  • 14 dana za mifepriston.

Jesu li tablete za hitnu kontracepciju abortivne?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o tome kada je lijek uzet:

  • U prvoj fazi ciklusa postkoitalni kontraceptivi inhibiraju ovulaciju i ometaju oslobađanje jajne stanice. Začeće u ovom slučaju postaje nemoguće, a nema govora o abortivnom učinku.
  • U drugoj fazi ciklusa tablete sprječavaju implantaciju jajne stanice u šupljinu maternice. U ovoj situaciji dolazi do pobačaja do 7 dana. Ovo se smatra neuspjelim učinkom lijeka.

Važno! Nakon početka implantacije ne koriste se hitne metode kontracepcije.

Učinkovitost lijekova koji se koriste nakon nezaštićenog odnosa je 85-95%. Unatoč svim mogućim nedostacima, takva se sredstva smatraju najboljom alternativom pobačaju. Čak i ako lijek dovede do pobačaja kao rezultat kršenja implantacije jajne stanice, to će biti najbolji ishod za ženu. U ovoj situaciji, pobačaj će se dogoditi u vrlo ranoj fazi i odvijat će se s minimalnim posljedicama za reproduktivno zdravlje. Naprotiv, prekid trudnoće kasnije (nakon kašnjenja menstruacije) prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući neplodnost.

U kontaktu s

Hitna kontracepcija nužna je mjera za sprječavanje neželjene oplodnje u prva tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Obično se za hitnu kontracepciju koriste hormonski lijekovi (pilule) ili intrauterini ulošci.

Važno je zapamtiti: hitna kontracepcija je jednodnevni pripravak, ne može se uzimati stalno!

Kada traže pomoć

Postkoitalna kontracepcija namijenjena je ženama posebno za slučajeve kada je začeće za njih vrlo nepoželjno. Može postojati nekoliko takvih opcija: slučajni intimni sastanak, nasilje, zdravstveno stanje, dob itd. Čak i dobrostojeći bračni parovi ponekad pribjegavaju sredstvima EK-a, s netočno izvedenim PPA-om ili s poderanom stavkom br. 2.

Ako žena koristi metode hitne kontracepcije, morate se sjetiti trenutaka koji će se sigurno dogoditi tijekom uzimanja hormonskih lijekova:

  • Vaša sljedeća menstruacija možda neće biti prema rasporedu.
  • Krvarenje može biti vrlo obilno.
  • Ako su u slučajnom intimnom susretu ili zlostavljanju korištene "pilule za hitne slučajeve", važno je obavijestiti ginekologa i testirati se na spolno prenosive bolesti.
  • Stavka br. 2 mora se upotrijebiti prije sljedećeg ciklusa.
  • U slučaju bilo kakve nelagode, svakako se trebate obratiti liječniku. Hormonalni lijekovi nisu šala!

Ako nakon 21 dana od trenutka korištenja hitne kontracepcije menstruacija nije započela, posjet liječniku trebao bi biti obavezan.

Važno je zapamtiti da EC tablete, uz čestu i redovitu upotrebu, mogu uzrokovati ozbiljne patologije u tijelu, pa se hitna kontracepcija (poput kontracepcije) ne koristi stalno. Inače, hitna kontracepcija mnogo je bolja od naknadnog pobačaja.

Djelovanje hitnih sredstava

Na čemu se temelji djelovanje "pilula drugog dana"? Ovi lijekovi sadrže šok dozu hormona ili dodataka prehrani, koji su dizajnirani da blokiraju trudnoću.

Kontracepcijske pilule za hitne slučajeve dijele se u dvije skupine:

  1. Tablete s aktivnim sastojkom levonorgestrelom (Escapel, Postinor). Prodaje se u ljekarnama bez recepta, indicirano za žene starije od 18 godina.
  2. Tablete s aktivnom tvari mifepriston (Ginepristone) su nehormonski lijek.

I u prvom iu drugom slučaju mehanizam djelovanja je isti: lijekovi blokiraju ovulaciju, onemogućuju trudnoću ili sprječavaju pričvršćivanje oplođenog jajašca. Hormonske (hitne) tablete, pod uvjetom da se pravilno koriste i promatraju koncentraciju, prilično su učinkovite.

Prednosti Ginepristona:

  1. Bolje se podnosi, nehormonsko je sredstvo.
  2. Ima veću pouzdanost kontracepcije u usporedbi s Postinorom i Escapelom.
  3. Učinak je već nakon uzimanja jedne tablete.
  4. Kontracepcija djeluje i nakon 120 sati nezaštićenog odnosa.

Hitna kontracepcija također postoji u dvije popularne opcije: intrauterine metode i kontracepcijske pilule. Uzimaju se od 1 do 7 dana, u budućnosti neće biti učinkoviti:

  • antigestageni lijekovi.

Agest je praktički bezopasan za žensko tijelo, učinkovit u prvih 72 sata.

  • Progestinski pripravci.
  1. Escapelle - primjenjuje se unutar 96 sati.
  2. Postinor - "starozavjetna" hitna kontracepcija, učinak je bolji kad se pilula uzme ranije. Visoka koncentracija levonorgestrela ima vrlo snažan učinak na jajnike, menstrualni ciklus je poremećen, pa se ne preporuča koristiti više od 2 puta godišnje za žene starije od 18 godina.
  3. Plan B - može spriječiti ovulaciju ako je pilula uzeta u prvoj polovici menstrualnog ciklusa ili potisnuti implantaciju ako je menstrualni ciklus u drugoj polovici.
  4. Preven (norgestrel, etinilestradiol) su dvije tablete koje se uzimaju u razmaku od 12 sati, što znači ukupno 4 tablete.
  5. Ogestrel (progestin, estrogen) je prilično težak lijek, tečaj počinje s antiemetikom, a nakon 2 sata Ogestrel se uzima u ciklusu od 4 tablete.

Mnoge žene koriste staromodne metode, a jedna od njih je ispiranje. Apsolutno beskoristan, brzina spermija je mnogo veća, oni prodiru u maternicu za 60-70 sekundi nakon ejakulacije.

Što se odnosi na kontraindikacije i popularne zablude

Činjenica je da je šteta od hitne kontracepcije mnogo manja nego od bilo koje vrste pobačaja. Hormonski poremećaji nakon uzimanja tableta su predvidljivi i sasvim popravljivi uz pravu pomoć ginekologa.

Kontraindikacije:

  • Krvarenje nepoznatog porijekla.
  • Tromboembolija.
  • Migrene, pušenje.
  • Teška bolest jetre.
  • Dob preko 35 godina.

Nažalost, hitna kontracepcija nije široko rasprostranjena, osobito u udaljenim područjima zemlje. Mnoge žene i muškarci ne znaju ništa o njoj, neki vjeruju svakakvim glasinama ili pogrešno koriste lijekove za "hitne slučajeve". Na području bivšeg SSSR-a zablude su još češće nego u zapadnim zemljama. Razlog je što je mnogim ženama još uvijek sramota razgovarati s ginekologom o intimnim problemima.

Čak i ako su svakodnevne metode kontracepcije vrlo učinkovite, potrebno je imati pri ruci "plan B", jer okolnosti variraju.

Koje su najčešće zablude?

  • "Hitna kontracepcija je slična pobačaju."

To je u osnovi pogrešno, jer većina lijekova sprječava trudnoću. Ne smije se brkati s medicinskim pobačajem, kada se pod utjecajem lijekova embrij izbaci.

  • "Izvrsna alternativa tradicionalnoj kontracepciji koja se uzima cijelo vrijeme."

Još jedna zabluda. Mnoge žene idu u krajnost, ili izbjegavaju hitnu kontracepciju ili je koriste prečesto. Međutim, svaki će vam ginekolog reći da bi uporaba hitnih lijekova trebala biti iznimka, a ne pravilo. Ali u nepovoljnim okolnostima, bez sumnje treba koristiti EC.

Kako eliminirati potrebu za EK

Nažalost, većina žena preferira postkoitalna sredstva nego stalnu upotrebu raznih vrsta kontraceptiva, iako bi u praksi trebalo biti obrnuto. Nema sumnje da je EK bolji od pobačaja, ali još uvijek lošiji od svakodnevne kontracepcije. Što ginekolozi savjetuju ženama koje zbog određenih okolnosti moraju uzimati EC? Najvažnije je imati jasnu predodžbu o situaciji s mogućom trudnoćom i imati najprikladniju individualnu kontracepciju.

Poznata su mišljenja o situacijama u kojima je spolni odnos siguran, no ona su mit, a ovo bi svaka žena i muškarac trebali naučiti:

  • – Nemoguće je zatrudnjeti prvi put. Mit potvrđen stotinama tužnih situacija kada žena ostane sama s trudnoćom.
  • "Vaginalna penetracija je sigurna ako nije bilo ejakulacije." Još jedna zabluda je svojstvena muškarcima. Predejakulat sadrži dovoljnu količinu spermija sposobnih za oplodnju.

Unatoč činjenici da je ovo 21. stoljeće, mnogi parovi koriste prilično staromodne načine izbjegavanja trudnoće. Ginekolozi se mogu prisjetiti u svojoj praksi puno primjera kada su morali slušati apsolutno smiješne s gledišta medicine "inovativne" metode kontracepcije:

  1. Mokrenje neposredno nakon završetka spolnog odnosa.
  2. Pranje vanjskih i unutarnjih dijelova spolnih organa (ispiranje).
  3. Oštri skokovi, vježbe, plesovi, bilo kakvi pokreti koji mogu (po mišljenju žena) "istresti" spermu iz vagine.
  4. Korištenje vrućih kupki.

Ulazeći u intimne odnose i zanemarujući elementarna sredstva zaštite, i muškarci i žene trebaju zapamtiti da je brzina kretanja spermija duž ženskih genitalija velika i nepovratna vrijednost, već 1,5 minuta nakon ejakulacije oni se nađu u šupljini maternice, a “ istresti” ih od tamo je nemoguće. Također je važno zapamtiti da se hitna („požarna“) kontracepcija može usporediti s pozivom hitnoj pomoći, ne može se koristiti cijelo vrijeme, već u najiznimnijim slučajevima. U drugim slučajevima, po savjetu ginekologa, možete odabrati najbolju opciju zaštite i uživati ​​u intimi bez straha od neželjene trudnoće.

Udio: