Dom » Psihologija » Bolest giht je kako izgleda. Giht - kakva je to bolest? Znakovi i liječenje napada gihta

Bolest giht je kako izgleda. Giht - kakva je to bolest? Znakovi i liječenje napada gihta

Giht je kronična i prilično česta bolest u kojoj dolazi do poremećaja metabolizma mokraćne kiseline, što se očituje u obliku povišene razine mokraćne kiseline u krvi uz taloženje natrijevih kristala te kiseline u tkivima. Giht, čiji se simptomi na ovoj pozadini manifestiraju u obliku akutnog rekurentnog artritisa, posebno utječe na bubrege i zglobove, a najčešće je pogođeno stopalo (palac).

Opći opis

Giht nije samo vrlo česta bolest, već i jedna od najstarijih bolesti koje su jednom opisane u medicini. Na primjer, Hipokrat ju je definirao kao akutnu bol u stopalu ("pod" u prijevodu s grčkog znači "noga", dok "agra" u prijevodu znači "klopka"). Ono što je vrijedno pažnje je da se danas tako česta bolest ranije smatrala ni manje ni više nego „bolešću kraljeva“, dok joj je u isto vrijeme pridavana vrlo značajna uloga – „kralja bolesti“. Štoviše, njegova veza s ovom ili onom posebnošću bolesnih ljudi nije tu završila, jer se giht smatrao i bolešću aristokrata, a bolest je također spadala pod definiciju jednog od znakova genijalnosti.

Nije bez razloga, a očito, kao dokaz koji podupire ovu specifičnost činjenica, postoje dokazi da su Aleksandar Veliki i Leonardo da Vinci, predstavnici obitelji Medici, Darwin, Newton bolovali od gihta... Ovaj popis bi se mogao nastaviti , što će, međutim, u svakom slučaju svesti informaciju na jednu činjenicu koja je danas svakako relevantna: unatoč određenoj selektivnosti ove bolesti, ona je danas "dostupna svima". Zato ćemo detaljno razmotriti simptome gihta i one značajke koje su općenito relevantne za bolest.

Na temelju epidemioloških podataka iz Sjedinjenih Američkih Država i Europe, giht je dijagnosticiran u približno 2% populacije (odrasli) u posljednjih nekoliko godina. Učestalost gihta kod muškaraca u dobi od 55-65 godina trenutno je oko 4,3 do 6%. Postoji i postupni porast incidencije. Na primjer, u Finskoj su podaci o prijavljenim slučajevima gihta porasli 10 puta u usporedbi s relativno kratkim vremenskim razdobljem tijekom kojeg je rađen ovaj izračun. Njemačka također dobro stoji u učestalosti gihta - ovdje se u relativno kratkom razdoblju povećala 20 puta.

U međuvremenu, važno je napomenuti da informacije o prevalenciji bolesti koju razmatramo nisu potpune, a razlog za to, općenito, je predvidljiv - nepravodobna (kasna) dijagnoza. Giht se kao dijagnoza postavlja otprilike 4,8 godina nakon prvog napadaja bolesnika. Također postoje dokazi da je unutar prve godine postojanja bolesti dijagnosticirana u samo 7% oboljelih od nje.

Ako razmotrimo karakteristike prevalencije gihta, možemo primijetiti da je on najrelevantniji za razvijene zemlje, što je usko povezano s konzumacijom hrane bogate purinima (riba, meso i dr.), kao i raznih vrsta alkohol. Takve podatke potvrđuju suprotni podaci, primjerice, za vrijeme Drugog svjetskog rata, tijekom kojeg je potrošnja, primjerice, istog mesa znatno smanjena.

Giht je uglavnom bolest koja se javlja kod muškaraca (iako je, naravno, ova bolest također relevantna za žene). Početak prvog napadaja gihta može se primijetiti u bilo kojoj dobi, iako se u većini slučajeva može procijeniti da je "najčešća" dob za pojavu gihta nakon četrdesete godine. U međuvremenu, posljednjih godina, uočen je određeni porast incidencije bolesti u dobnoj skupini pacijenata od 20 do 30 godina. Giht kod žena obično počinje tijekom menopauze.

Razmotrimo koje značajke ima metabolizam mokraćne kiseline u normalnom stanju. U našem tijelu mokraćna kiselina djeluje kao konačni proizvod koji nastaje kao rezultat razgradnje purina. Normalno, mokraćna kiselina u tijelu nalazi se unutar 1000 mg, dok je stopa obnove takvih rezervi dnevno oko 650 mg. Drugim riječima, svaki dan gubimo 650 mg mokraćne kiseline dok je istovremeno nadoknađujemo u istoj količini. S obzirom na to da se izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma odvija putem bubrega, potrebno je znati i klirens te kiseline. U ovom slučaju klirens određuje volumen krvi koji bubrezi mogu očistiti od viška mokraćne kiseline unutar razdoblja od 1 minute. Normalni pokazatelji klirensa određuju brojku od 9 ml.

Izvori stvaranja mokraćne kiseline u tijelu su purinski spojevi koji dolaze s hranom koju konzumiramo, osim toga, mokraćna kiselina nastaje i zbog metaboličkih procesa između nukleotida u tijelu.

U normalnom stanju procesi sinteze mokraćne kiseline (kao i njezino izlučivanje) su u uravnoteženom stanju, no svaki poremećaj tih procesa može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u krvnom serumu, što definira stanje koje se naziva hiperurikemija. Na temelju toga može se ustvrditi da se uzroci hiperurikemije svode na sljedeće relevantne čimbenike: povećanu razinu stvaranja mokraćne kiseline, smanjenu razinu njezina izlučivanja mokrenjem, kao i kombinaciju ova dva čimbenika.

Pojačano stvaranje mokraćne kiseline uzrokovano je prekomjernom konzumacijom hrane s purinom, kao i povećanjem endogene geneze purina, pojačanim procesima katabolizma nukleotida, te kombinacijom navedenih mehanizama.

Značajke tijeka bolesti

Razvoj akutnog napada gihta javlja se, u pravilu, u pozadini dugogodišnje perzistentne hiperurikemije. Pojava napadaja povezana je s određenim čimbenicima koji ga izazivaju, zbog čega je, prije svega, poremećeno izlučivanje (to jest, izlučivanje) mokraćne kiseline putem bubrega. Dugotrajno gladovanje, kao i prekomjerna konzumacija alkohola, često dovodi do slične slike tijeka bolesti.

Osobito uzimajući u obzir konzumaciju alkohola u prekomjernim količinama, može se primijetiti da se procesi koji su u ovom slučaju relevantni za tijelo svode na povećanje koncentracije mokraćne kiseline u njemu, koja nastaje kao dio normalnog metabolizma alkohola. . Što se tiče dugotrajnog posta, ono izaziva povećanje koncentracije ketonskih kiselina u tijelu. Ove tvari ometaju normalno lučenje mokraćne kiseline u tubulima, što zauzvrat dovodi do naglog povećanja njezine koncentracije u krvi.

Akutni napadaj gihta također može biti potaknut uzimanjem lijekova ili traumom, što može promijeniti normalan proces izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega. Osim toga, teška tjelesna aktivnost također može dovesti do napadaja, koji nastaje zbog pojačanog stvaranja mliječne kiseline u tom razdoblju. Namirnice zasićene purinima (kao i namirnice zasićene mastima), kako smatraju neki autori, u manjoj mjeri uvjetuju razvoj napadaja, što se, međutim, ne odnosi na osobe sklone hiperurikemiji - kod njih takva hrana također može izazvati razvoj akutnog napada gihta.

Istaknimo glavne razloge koji izazivaju razvoj gihta:

Korištenje određenih lijekova: ciklosporini, aspirin (čak iu malim dozama, unutar 1 grama dnevno), diuretici.
Određena vrsta stanja i bolesti koja djeluje kao predisponirajući čimbenik za razvoj gihta (pretilost, dijabetes melitus, bolesti krvi, koronarna arterijska bolest (CHD), trovanje olovom, psorijaza, metabolički sindrom, zatajenje bubrega (kronično), transplantacija organa , itd.). Pogoršanje gihta također može biti uzrokovano određenim utjecajima, na primjer, uvođenjem kontrastnog sredstva (što je važno pri provođenju rendgenskih pregleda), različitim vrstama kirurških intervencija i ozljeda.
Opet, rizik od gihta je povećan kod onih osoba koje konzumiraju velike količine hrane bogate purinima (plodovi mora, gazirana pića, alkohol, meso (masne sorte) itd.).

Giht: simptomi

Napadaj akutnog artritisa je glavni i prvi znak gihta. Razvija se iznenada, u pozadini relativno zdravog stanja, kojem, u međuvremenu, mogu prethoditi određeni prodromalni fenomeni. Mogu se primijetiti 1-2 dana prije samog napada, manifestirajući se u obliku određenih neugodnih osjeta koji se javljaju u zglobu, nervoze i opće slabosti, groznice, nesanice, dispepsije (bolovi u probavi, poremećaj normalnog funkcioniranja želuca u oblik boli u epigastričnoj regiji , nelagoda, osjećaj rane sitosti, težine itd.) i zimice. Akutni napadaj gihta javlja se uglavnom zbog kršenja dijete, što može značiti prejedanje, a osobito ako je povezano s konzumacijom hrane u kojoj je, kao što smo već istaknuli, povećan sadržaj purina (odnosno, to su prženo meso, mesne juhe i druga jela). Osim prejedanja takvom hranom, zlouporaba alkohola također izaziva napad.

U čestim slučajevima provocirajući čimbenici mogu biti ne samo ozljede koje smo već spomenuli, već i mikrotraume, što može uključivati nošenje tijesnih cipela ili dugo hodanje. Osim toga, može se primijetiti živčano i fizičko preopterećenje, pacijenti koji boluju od zaraznih bolesti itd.

Zaustavimo se izravno na kliničkoj slici akutnog napada gihta. U klasičnoj verziji manifestacije može se istaknuti njegova opća karakteristika. Posebno leži u činjenici da pacijenti iznenada doživljavaju prilično oštre osjećaje boli, koncentrirane uglavnom u području metatarsofalangealnog zgloba, te senzacije nastaju noću. Pojavljuje se jaka oteklina, koža postaje jarko crvena, a zatim se na ovom području primjećuje ljuštenje. Ovi simptomi napada gihta rastu prilično brzo, njihova maksimalna težina se opaža nekoliko sati nakon početka, a popraćena je zimicom i groznicom, u kojoj temperatura u nekim slučajevima može doseći 40 stupnjeva. U krvi tijekom tog razdoblja može se dijagnosticirati leukocitoza s istodobnim povećanjem ESR-a.

Javljaju se i jaki bolni osjećaji, čije se pojačavanje može dogoditi čak i kada zahvaćeno područje dođe u dodir s pokrivačem. Osobitosti stanja pacijenta uzrokuju apsolutnu nepokretnost bolesnog ekstremiteta. Nakon otprilike 6-7 dana znakovi koji prate upalu počinju se povlačiti, a nakon još 5-10 dana pacijenti mogu postići stanje potpunog nestanka. I temperatura i ESR se vraćaju na normalne razine, a funkcija zgloba zahvaćenog upalom također je podložna obnavljanju. Sve to osigurava zdravo stanje bolesnika, ali će se u budućnosti ponavljati napadi koji traju u različitom vremenskom intervalu, što će biti popraćeno zahvaćanjem sve većeg broja zglobova udova (i nogu i ruku).

Ova slika napada gihta općenito je tradicionalna, iako se klinička opažanja o karakteristikama prvog napada gihta u današnje vrijeme mogu donekle ispraviti. Dakle, artritis može biti koncentriran u području koje je netipično za određeni slučaj, to jest, na primjer, kada su zahvaćeni zglobovi koljena, lakta ili malih zglobova ruku. Artritis se također može razlikovati po prirodi svog tijeka, manifestirajući se u obliku subakutnog ili akutnog poliartritisa.

Postoje neki dostupni podaci o proučavanju gihta. Konkretno, oni se sastoje u činjenici da je na temelju promatranja pacijenata u okviru razmatranja klasične slike manifestacije napada gihta, otkriveno da ova bolest debitira zahvaćanjem nožnog palca u samo 60% slučajeva. slučajeva. Što se tiče preostalih 40% slučajeva, ovdje je riječ o atipičnoj lokalizaciji, kod koje palac nije zahvaćen ili je tijek napada sličan tipu poliartritisa. Takva opažanja omogućila su identificiranje određene klasifikacije oblika u kojima se manifestira prvi napad gihta:

oblik sličan reumatoidnom - tijek napada karakterizira vlastito trajanje, proces je lokaliziran unutar zglobova ruku, srednjih zglobova ili velikih zglobova (u 1.-2.);
pseudoflegmonski oblik - manifestira se kao monoartritis koji zahvaća srednji ili veliki zglob, što je popraćeno pojavom izraženih općih ili lokalnih reakcija (hiperemija (crvenilo) kože i oteklina koja se širi izvan zahvaćenog zgloba, jaka vrućica, hiperleukocitoza i povećanje ESR u krv);
poliartritis, nalik svom alergijskom ili reumatskom obliku, s karakterističnim brzim obrnutim oblikom razvoja;
subakutni oblik, karakteriziran tipičnim žarištem unutar područja nožnog palca, ali s nekim manjim subakutnim manifestacijama;
astenični oblik, karakteriziran umjerenim stupnjem boli u zglobovima, bez oteklina, u nekim slučajevima koža postaje donekle hiperemična (crvenila);
periartritični oblik, u kojem je proces lokaliziran u burzama i tetivama koje se nalaze u području intaktnih (nisu uključeni u proces, neoštećeni) zglobova.

S obzirom na intenzitet i trajanje napada, može se razlikovati razdoblje u rasponu od 3 dana do 1,5 mjeseca. Subakutni tijek, kao i dugotrajni tijek, u praksi se dijagnosticira u oko 17% slučajeva. Zbog takve varijabilnosti svojstvene kliničkoj slici bolesti u vrijeme njezina debija, njezina rana dijagnoza postaje znatno kompliciranija.

Što se tiče dugotrajnog tijeka, klinička slika bolesti temelji se na manifestaciji tri sindroma, što podrazumijeva oštećenje zglobova, stvaranje tofusa i oštećenje unutarnjih organa. Zglobni sindrom manifestira se u najizraženijem obliku tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Tijekom prvih nekoliko godina tijeka bolesti (što ga definira otprilike 5 godina od trenutka početka), zglob je zahvaćen na sličan način kao varijanta njegovog razvoja koja se bilježi u akutnom obliku intermitentnog artritis, dok se potpuni obrnuti razvoj zglobnih manifestacija događa uz istodobnu obnovu inherentnih svojstava zglobova.funkcije u razdobljima između početka napada.

Svaki novi napad popraćen je zahvaćanjem sve većeg broja zglobova, što shodno tome određuje važnost postupne generalizacije procesa s oštećenjem zglobova stopala (točnije palca) koji su gotovo obavezni za njegov tijek. . U velikoj većini slučajeva, gihtični intermitentni artritis dijagnosticira se u zglobovima donjih ekstremiteta (obično kada nije zahvaćeno više od četiri zgloba). U međuvremenu, teški tijek bolesti i njezino trajanje određuju mogućnost oštećenja zglobova preostalih ekstremiteta, štoviše, moguće je i oštećenje kralježnice (što se, međutim, događa iznimno rijetko). U gotovo svim slučajevima bolesti, zglobovi kuka nisu uključeni u proces. Tijekom akutnog napadaja u proces mogu biti uključeni mnogi zglobovi istovremeno, ali se češće primjećuje njihovo naizmjenično oštećenje. Osim toga, kod bolesnika dolazi do oštećenja tetiva koje se najčešće očituje u vidu zadebljanja i bolnosti petne tetive, a zahvaćene su i mukozne burze.

Na temelju razmatranja dugog tijeka bolesti, može se primijetiti da su i broj zahvaćenih zglobova i područje lokalizacije procesa podložni promjenama.

Ponavljanje napada gihtnog artritisa može se dogoditi nakon nekog vremena, što zauzvrat može trajati nekoliko mjeseci ili godina. U razdobljima između napada bolesnici se osjećaju dobro i nemaju tegoba. U međuvremenu, s vremenom, takva razdoblja između napada postaju sve kraća i kraća. Paralelno s tim, razvija se stalna vrsta deformacije, zglobovi postaju ukočeni, što se događa u pozadini njihovog uništenja putem urata, koji impregniraju (oblažu) zglobna tkiva, kao i kao rezultat razvoja sekundarnog tipa od osteoartritisa.

Uslijed infiltracije zglobnih tkiva uratima, upalna reakcija na tkivima koja okružuju zglob postaje stalna, što dovodi do razvoja tofi artritisa u kroničnom obliku ili do razvoja uratne artropatije.

Tijekom tog razdoblja, koje se događa oko 6 godina nakon početka prvog napadaja, pacijenti osjećaju stalnu bol s teškim ograničenjem pokreta zglobova. Trajno oticanje s prethodno zabilježenom deformacijom zgloba također je relevantno; u nekim slučajevima sve to prati značajan intraartikularni izljev. Izljev podrazumijeva abnormalno nakupljanje tekućine unutar predmetnog područja, do čijeg znojenja dolazi zbog upale iz malih krvnih žila. Općenito, izljev se stvara u slučaju svake upale kada prožima obližnja tkiva ili kada se nakuplja u šupljinama prisutnim u tijelu. Zbog kompresije okolnih tkiva i organa izljevom, njihove inherentne funkcije su poremećene.

Što se tiče deformacije zgloba, ona se razvija zbog destruktivnih procesa u hrskavici i zglobnim površinama, uključujući infiltraciju periartikularnih tkiva (to jest, prodiranje u njih) uratima, što rezultira stvaranjem velikih tofija. Tofi su kristali mokraćne kiseline taloženi izravno u periartikularnim tkivima u obliku gustih i bezbolnih žutih čvorića. S takvim tijekom nije isključeno stvaranje ulceracija na koži koja prekriva tofe, zbog čega se već formira fistula. Već iz ove fistule naknadno se oslobađa masa čija konzistencija podsjeća na kašu, a sastav ove kaše također uključuje kristale urata.

Prije svega, destruktivni procesi počinju se razvijati unutar metatarzofalangealnog zgloba, nakon čega se već primjećuje njihov prijelaz na zglobove ruku, koljena i lakta. U kroničnom gihtnom artritisu napadaji gihta u pravilu se javljaju često, s dužim trajanjem, ali manje izraženim od napadaja koji se javljaju u početnom razdoblju bolesti.

U najtežem obliku, klinička slika se očituje kada se bolesniku dijagnosticira gihtični status, u kojem se u razdoblju od oko nekoliko mjeseci pojavljuju izraženi i gotovo kontinuirani napadaji artritisa koji zahvaćaju jedan zglob (u nekim slučajevima i nekoliko) , praćen umjerenom upalom.

U oko 80% slučajeva, bolest kao što je spondiloza deformans identificirana je kao popratna patologija (kronična bolest u kojoj je zahvaćena kralježnica, posebno njezini kralješci, koji su deformirani zbog rasta koštanog tkiva na njihovoj površini).

Kronični giht omogućuje vam dugotrajno održavanje radne sposobnosti. Uz stvarnu uratnu artropatiju, s teškim razaranjem zgloba u kombinaciji s manifestacijom sekundarne artroze u bolesnika, radna sposobnost se gubi djelomično ili potpuno.

Sljedeća, prilično karakteristična manifestacija gihta su već spomenuti tofi - gusti i jasno definirani čvorići koji se stvaraju iznad površine kože. Tophi se pojavljuju, u pravilu, unutar 6 godina od trenutka prvog napadaja bolesti u bolesnika, ali nije isključeno ranije razdoblje za njihovo formiranje - u praksi postoje slučajevi njihovog formiranja unutar 2-3 godine nakon prvi napad. Ne može se isključiti mogućnost njihovog izostanka. Što se tiče veličine ovih formacija, u nekim slučajevima mogu se usporediti s glavom igle, u drugima - s malom jabukom. Odvojeno formirani tofi mogu se spojiti jedni s drugima, što dovodi do stvaranja konglomerata, područje njihove koncentracije uglavnom je ograničeno na uši i zglobove (uglavnom laktove, kao i koljena), na stopala (tradicionalno ovo je nožni palac, kao i peta ili dorzum stopala). Osim toga, tofi se mogu javiti u području šaka (meso prstiju, mali zglobovi), u području tetiva stražnje strane kosti, kalkanealne tetive, sinovijalnih burza itd. .

Mnogo rjeđe, ali ne i isključeno iz općeg opisa, bilježi se pojava tofija u području kapaka, krila nosa i bjeloočnice. Karakterizira ih bezbolnost, a ako su male veličine, može ih otkriti samo liječnik. U slučaju ulceracije tofusa nastaju fistule, koje zauzvrat mogu uzrokovati sekundarnu infekciju.

Na temelju karakteristika tofija (zapravo, njihove prisutnosti ili odsutnosti, njihove karakteristike) određuje se težina i trajanje bolesti, uključujući razinu stvarne hiperurikemije. Veliki i višestruki tofi pojavljuju se, kako je poznato na temelju nekih podataka, u onih bolesnika čiji giht traje 6 ili više godina. Slična je slika i kod povećane hiperurikemije (preko 0,09 g/l), što u ovom slučaju određuje mogućnost i nešto raniji nastanak tofusa (nakon 2-3 godine). U gotovo svim slučajevima to je popraćeno uratnom artropatijom.

Na temelju gore opisanih značajki, možemo zaključiti da tofi djeluju kao jasan rezultat ozbiljnosti i trajanja poremećaja relevantnih za metabolizam mokraćne kiseline. Klinička slika bolesti koju razmatramo također određuje mogućnost oštećenja drugih sustava i organa (što određuje njen oblik kao visceralni giht).

Najteža lezija je gihtna nefropatija (inače definirana kao gihtni bubreg), koja određuje buduću sudbinu bolesnika s gihtom. Razvoj ove patologije uzrokovan je stvaranjem tofusa u tubulima i uratnih kamenaca u zdjelici, što stvara tlo za kasniji razvoj intersticijalnog oblika nefritisa uz istovremenu infekciju mokraćnog sustava. Osim toga, zahvaćene su krvne žile i bubrezi. Na temelju podataka iz razmatranja utjecaja određenih čimbenika, može se tvrditi da gihtna nefropatija određuje stopu smrtnosti bolesnika s gihtom unutar 25-40%. Najčešća (i općenito, najranija) popratna bolest s gihtnom nefropatijom su bubrežni kamenci. Štoviše, često se događa da se prvi simptomi bubrežnih kamenaca jave prije nego što se pojavi prvi napadaj gihta, što se objašnjava dugim i asimptomatskim (tj. latentnim ili skrivenim) tijekom hiperurikemije. Što se tiče drugih vrsta gihtne nefropatije, kao što su pijelitis, intersticijski nefritis ili nefroskleroza, njihova pojava se bilježi nešto kasnije.

Klinički pregled bolesnika s ovom varijantom bolesti u ranoj fazi često ne utvrđuje prisutnost patologija povezanih s bubrezima. Već u budućnosti, oko 30% pacijenata susreće ih u obliku leukociturije, mikrohematurije, proteinurije. Osim toga, to može uključivati i znakove koji ukazuju na zatajenje bubrega, a očituju se u obliku smanjene gustoće urina i u obliku izohipostenurije (stanje praćeno izlučivanjem dijelova urina karakteristično niske relativne gustoće u istom volumenu pri različitim vremenskim intervalima), osobito ako je ovo popraćeno pojavom tofusa. U nekim slučajevima, kao popratno stanje, pacijenti razvijaju arterijsku hipertenziju (drugim riječima, trajni visoki krvni tlak).

Također napominjemo da je gihtični intersticijski nefritis često karakteriziran dugotrajnim tijekom, njegova progresija se odvija sporim tempom i gotovo bez simptoma, a otkrivanje ove bubrežne patologije događa se kao rezultat posebne studije usmjerene na proučavanje rad bubrega.

Na temelju nekih studija otkriveno je da je oko 42% pacijenata imalo popratne patologije kao što su ishemijska bolest srca (koronarna bolest srca), hipertenzija i cerebralna skleroza. U međuvremenu, nema pouzdanih informacija o korelaciji između težine gihta, težine hiperurikemije i samih kardiovaskularnih patologija. Istodobno, otkriva se određena ovisnost općeg stanja, relevantnog za kardiovaskularni sustav s pretilošću, ozbiljnosti kolesterolemije i dobi u ovom slučaju, na temelju čega se može tvrditi da se kardiovaskularne bolesti razvijaju u pozadini poremećaji metabolizma lipida, a ne zbog raširene pretpostavke, koja se temelji na činjenici da je razlog tome učinak urata na vaskularne stijenke. Istodobno, nedavno su se pojavile informacije da pacijenti s gihtom mogu biti izloženi riziku da se suoče s problemom taloženja urata izravno u srčani mišić.

Usput, vraćajući se na jedan od navedenih čimbenika, a to je pretilost, napominjemo da je kombinacija iste i gihta gotovo općeprihvaćena činjenica. Dakle, oko 70% pacijenata s dijagnozom gihta pati od pretilosti.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje gihta koriste se sljedeće metode:

biokemijski test krvi (bilježi se povećana razina mokraćne kiseline, ispitivanjem kreatinina u krvi utvrđuje se relevantnost zatajenja bubrega);
RTG (pregledava trenutne promjene na zglobovima u sklopu pregleda kroničnog oblika gihtičnog artritisa);
pregled sinovijalne tekućine uzete iz zahvaćenog zgloba za odsutnost bakterijske flore i prisutnost kristala mokraćne kiseline;
Ultrazvuk (studija ispituje bubrege za prisutnost kamenja u njima).

Liječenje

Značajnu ulogu u liječenju gihta igra, prije svega, usklađenost pacijenta s prehranom. Važno je ograničiti konzumaciju ribljih i mesnih proizvoda, kiseljaka, mahunarki, cvjetače, kave, čokolade, malina, smokava, čaja, špinata, kiseljaka i mahunarki. Ne treba piti alkoholna pića, posebno pivo i vino.

Volumen tekućine koja se konzumira dnevno treba povećati na dvije litre ako u tom pogledu nema kontraindikacija. Sokovi i sok od brusnice, alkalne mineralne vode mogu se smatrati opcijama. Također se preporučuje postupno postizanje normalizacije tjelesne težine (osobito kod pretilosti), zbog čega je moguće smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi.

Što se tiče liječenja lijekovima, njegov cilj je smanjiti bol koja se javlja tijekom napada, kao i ukloniti poremećaje izravno povezane s metabolizmom purina.

U slučaju akutnog napadaja preporuča se mirovanje, osobito zahvaćenog ekstremiteta. Noga se nalazi u blago povišenom položaju, na bolni zglob se može staviti led, zamijenivši ga toplim oblogom nakon što se napad smiri. U liječenju napadaja koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID), a određeni lijek, kao i njegovu dozu, učestalost primjene i trajanje određuje liječnik.

Trajno smanjenje razine mokraćne kiseline, čime se usporava napredovanje gihta, može se postići lijekovima protiv gihta (uralit, alopurinol itd.). Moraju se koristiti dugo (tj. godinama). Odabir lijeka, opet, provodi isključivo liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

U slučaju pojave tofusa dovoljno velike veličine, s ulceracijama kože i s fistulama, preporuča se njihovo kirurško uklanjanje, jer njihova resorpcija postaje nemoguća zbog primjene medikamentozne terapije. Inače, njihova prisutnost u ovoj izvedbi može uzrokovati ozbiljno ograničenje funkcija zgloba.

Herpes je virusna bolest koja se manifestira u obliku karakterističnih osipa (vezikula), grupiranih zajedno i lokaliziranih na sluznicama i na koži. Herpes, čiji simptomi nastaju u pozadini izloženosti virusima herpesa, najčešće se javlja u obliku labijalne (točnije, labijalne) infekcije, a njegove se manifestacije tradicionalno definiraju kao "prehlade na usnama". Postoje i drugi oblici bolesti, na primjer, genitalni herpes (pretežno zahvaća genitalije), kao i oblici u kojima su zahvaćena različita područja.

Dijabetes melitus je kronična bolest u kojoj je oštećeno funkcioniranje endokrinog sustava. Dijabetes melitus, čiji se simptomi temelje na dugotrajnom povećanju koncentracije glukoze u krvi i na procesima koji prate izmijenjeno stanje metabolizma, razvija se posebice zbog nedostatka inzulina, hormona koji proizvodi gušterača, zbog kojima tijelo regulira preradu glukoze u tkivima tijela i u njegovim stanicama.

Giht je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajem u kojem dolazi do taloženja soli mokraćne kiseline u tijelu. Najčešće se javlja kod muškaraca nakon 40. godine života i kod žena nakon menopauze. Razvija se u zglobovima koljena, prstiju i ruku, šaka, stopala i laktova. Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti giht, ali pacijent može ublažiti svoje stanje i spriječiti pogoršanje.

Glavni razlog je stalno visoka razina mokraćne kiseline. Kristali urata talože se u tkivima, zglobovima i organima. Tijekom nekoliko godina nakuplja ih se značajna količina, au konačnici bolest uništava zglob.

Usporeno izlučivanje mokraćne kiseline nastaje zbog lošeg rada bubrega, što je uzrokovano konzumacijom hrane bogate purinima. Velike količine alkohola također ga mogu pogoršati. Simptomi se pogoršavaju sjedilačkim načinom života i stalnim stresom.

Glavni razlozi su:

1. Prejedanje i konzumacija velikih količina mesnih proizvoda.

2. Značajno prekoračenje dopuštenih normi vrućih začina, octa, soli i šećera u prehrani.

3. Giht može biti uzrokovan lošim navikama, posebice prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića.

4. Živčani umor, stalni stres.

6. Često se bolest nasljeđuje od bliskih rođaka.

7. Pregrijavanje ili hipotermija bolesnog zgloba.

8. Sjedilački način života, nedostatak sporta.

9. Ako se patologije bubrega ne liječe, to može uzrokovati nakupljanje soli u budućnosti.

Postoje primarni i sekundarni giht. Prvi razlog je taj što bubrezi ne mogu na vrijeme ukloniti kristale mokraćne kiseline. U drugom slučaju, funkcije glavnog filtara tijela su poremećene i dolazi do teške intoksikacije.

Manifestacije bolesti

U početnoj fazi nema simptoma, znakovi se pojavljuju samo u akutnoj fazi. Tipično, napad se javlja nakon prejedanja ili pijenja alkoholnih pića. Manifestacije akutnog oblika su:

1. Akutna bol rano ujutro i noću, koja se ne može ukloniti konvencionalnim analgeticima.

2. Upala i oticanje zgloba. Giht se najčešće javlja na stopalima, što zahvaća nožni palac.

3. Povećana temperatura i krvni tlak.

4. Simptomi uključuju crvenilo kože oko bolnog zgloba i toplinu u tom području.

5. Znakovi nadolazećeg napada su mučnina, žgaravica, gubitak apetita i promjene okusa.

6. Ograničena pokretljivost.

7. Otežano disanje još je jedan simptom ove bolesti.

Za pojavu znakova napada potrebno je 2-7 dana. Uz ponovljeno pogoršanje, upala pokriva susjedne zglobove. Počinje aktivan proces njihovog uništenja.

Ako se bolest ne liječi, postupno postaje kronična. Od prvog napada do ove faze može proći više od godinu dana. U ovoj fazi simptomi postaju očiti - funkcija bubrega je poremećena, razvija se urolitijaza i gihtični nefritis.

Lako je otkriti bolest prije nego što se pojave prvi znakovi gihta testom koji će pokazati visoke razine mokraćne kiseline. Vanjski simptomi su izrasline na udovima. Kad puknu, unutra se nađu bjelkasti kristali - to je mokraćna kiselina.

Dijagnostičke metode

O kakvoj se bolesti radi i kako se liječi zna reumatolog, potrebno ga je konzultirati. Sljedeće dijagnostičke metode pomoći će identificirati bolest:

1. Opći test krvi će pokazati povišenu razinu ESR. Biokemijska studija bit će informativnija. Pokazatelji se pogoršavaju samo s pogoršanjem bolesti.

2. Koristi se rendgenski pregled koji će pokazati degenerativne promjene na zglobovima u kroničnom obliku. Na fotografijama se vidi nakupina tvorevina u obliku izbijeljenih područja veličine 2-3 cm.

3. Punkcija sa sakupljanjem tekućine pomaže u određivanju prisutnosti kristala mokraćne kiseline.

4. Ultrazvuk bubrega, kojim se otkrivaju uratni kamenci.

Lako je dijagnosticirati giht kod kuće vizualnim pregledom zahvaćenih područja.

Terapija lijekovima

Moderni lijekovi ublažavaju simptome. Liječenje lijekovima rješava dva glavna problema:

Pomaže u održavanju razine mokraćne kiseline pod kontrolom.
Omogućuje vam liječenje upale i uklanjanje bolova u zglobovima.

Lijekovi također poboljšavaju rad bubrega i brže uklanjaju kristale urata iz tijela.

Za snižavanje razine mokraćne kiseline koriste se sljedeći lijekovi:

1. Allopurinol postupno otapa i uklanja naslage urata nakupljene u bubrezima, zglobovima i mekim tkivima. Često se propisuje pacijentima s teškim zatajenjem bubrega.

2. Febuxostat je indiciran u liječenju naslaga soli, jer otapa kristale mokraćne kiseline u zglobovima prstiju i laktova. Također sprječava njihovo ponovno pojavljivanje. Lijek se izlučuje jetrom i apsolutno je siguran za osobe s bolestima bubrega.

3. Pegloticase je otopina enzima koja se koristi kao intravenska injekcija dva puta mjesečno. Lijek brzo uklanja soli mokraćne kiseline, uklanja simptome i stabilizira stanje bolesnika s teškim oblicima.

4. Probenecid – sprječava apsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima. Lijek je indiciran za bolesnike s kroničnim oblikom. Oni koji su podvrgnuti liječenju, pokušavajući ublažiti egzacerbaciju, ne preporučuju ga koristiti, jer previše aktivno uklanjanje soli može uzrokovati jaku bol. Rizik od njegove pojave smanjit će se istovremenom primjenom protuupalnih i hormonskih lijekova.

Liječenje gihta za ublažavanje simptoma, kao što su oteklina i bol, pomaže u sprječavanju daljnjih napadaja. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

Kolhicin sprječava kristalizaciju soli mokraćne kiseline u tjelesnim tkivima. Terapiju je potrebno provesti unutar prvih 12 sati nakon početka bolnog napadaja. Nuspojava je gastrointestinalni poremećaj.
Glukokortikoidi ublažavaju simptome uklanjanjem upale, ali smanjuju zaštitne funkcije tijela.
Nesteroidni lijekovi liječe upalu zglobova.

Lijekovi će pomoći uspostaviti metabolizam purina i, ako ne izliječiti, zaustaviti razvoj bolesti.

Najozbiljnija komplikacija je artritis. Njegovi glavni simptomi su nakupine kristala, čvorovi u različitim dijelovima tijela, zglobovima i tkivima. Tijelo ih doživljava kao strano tijelo i nastoji ih se riješiti. Razina leukocita u krvi značajno raste. To izaziva jaku upalu, koja se razvija u gihtični artritis. Taloženje urata dovodi do razvoja urolitijaze i zatajenja bubrega.

Značajke prehrane s taloženjem soli

Mora se graditi prema određenim pravilima. Tijekom liječenja, bolje je isključiti iz prehrane:

1. kuhinjska sol;

2. dimljeno meso, kobasice;

3. mahunarke;

4. masne mesne prerađevine, iznutrice, mast;

7. ljuti začini i začini;

8. jaka alkoholna pića;

9. čokolada;

10. kakao, jaka kava i čaj;

11. slani sirevi;

12. mesne juhe.

Dijeta za giht uključuje sljedeće namirnice u malim količinama:

maslac i obrano mlijeko, koji se mogu dodati u kašu;
kuhana perad;
rajčice;
karfiol;
zelenilo;
rotkvice i repa;
šljive;
riba, posebno losos ili pastrva.

Dijeta bi se trebala sastojati od vegetarijanskih juha od povrća s dodatkom žitarica, nemasne ribe, rakova, zečjeg mesa, tjestenine, mliječnih proizvoda, fermentiranih mliječnih proizvoda i sireva. Jela se mogu začiniti zelenim koprom, bijeli i crni kruh su dopušteni. Proizvodi koji sadrže životinjske masti zamjenjuju se biljnim mastima. Ograničenje količine jaja nije više od jednog dnevno. Dijetni jelovnik uključuje bilo koje povrće osim zabranjenog. Za desert je dopušteno gotovo svo voće. Konzumira se sve bobičasto voće osim malina. Suho voće je izuzetno zdravo, a jedina iznimka su grožđice. Dozvoljeni su orašasti plodovi, sjemenke i med, a od slatkiša preporučuju se marshmallows, džem i marmelada.

Od pića za svakodnevnu upotrebu u liječenju naslaga soli, prednost treba dati sokovima, voćnim napitcima od bobičastog voća, kvasu, kompotama i zelenom čaju, kojem se također dodaje limun ili mlijeko, koristan je sok od krastavca.

Giht se ne može potpuno izliječiti, ali alkalna mineralna voda pomaže u uklanjanju purina iz tijela. Trebali biste piti najmanje 2,5 litre tekućine dnevno.

Tijekom liječenja zglobova preporuča se rasteretiti se određenom vrstom povrća ili voća. Zelene jabuke ili kuhani krumpir prikladni su kao proizvod za jednodnevnu dijetu. Salate se pripremaju od povrća i konzumiraju tijekom dana. Izvrsna alternativa je kefir ili svježi sir. Dani posta aktiviraju metaboličke procese.

Popularni jelovnik jednodnevne dijete uključuje rižu i jabuke. Za jedan dan skuhajte 75 g žitarica i jedite u malim obrocima. Između obroka riže jedite jabuke u količini od 250 g dnevno. Također se koriste za izradu kompota bez dodavanja šećera. Ako imate giht, post, uključujući i terapeutski post, strogo je zabranjen. Stoga, čak i tijekom istovara, potrebno je konzumirati bilo kakvu laganu hranu. To se objašnjava činjenicom da post izaziva skok razine mokraćne kiseline u krvi, što uzrokuje novi napad bolesti zglobova.

Preventivne mjere

Utvrđeno je da bolest najčešće pogađa one zglobove koji su prethodno bili ozlijeđeni. Ako je zona rizika na stopalu, tada se kao preventivna mjera preporučuje nositi samo udobne cipele, izbjegavajući uske. Potrebno je isključiti cipele s uskim vrhovima, koje mogu stegnuti nožni palac, gdje se najčešće pojavljuju simptomi naslaga soli.

Ali glavna metoda sprječavanja naslaga soli u tijelu je pravilna prehrana. Optimalan način tjelesne aktivnosti nije ništa manje važan. Kako bi spriječio giht, reumatolog pacijentu propisuje dijetu br. 6, što će pomoći u smanjenju razine mokraćne kiseline. Preporuča se povećati sadržaj povrća, žitarica, voća i nemasnih mliječnih proizvoda u prehrani, koji gotovo i ne sadrže opasne purine.

Gubitak težine izvrsna je prevencija naslaga soli. Ograničavanjem masne hrane u prehrani nije teško postići značajan gubitak težine. To će imati pozitivan učinak na stanje zglobova smanjenjem opterećenja i sprječavanjem pogoršanja.

Konzumacija alkoholnih pića i pušenje odgađaju izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma i pridonose taloženju kristala urata, pa ih se preporuča potpuno odreći barem tijekom liječenja gihta i kasnije rehabilitacije. Pivo se smatra najštetnijim za pacijente s naslagama soli.

Budući da su prvenstveno ugroženi mali zglobovi, potrebno je obratiti pozornost na njihov razvoj. Učinkovitom prevencijom smatraju se vježbe za povećanje pokretljivosti bolnih područja. Indicirana je dnevna gimnastika, pacijent bi trebao češće izlaziti vani, redovito šetati.

Sprječavanje napadaja

Sljedeće preporuke značajno smanjuju rizik od ponovnog javljanja gihta i smanjuju razinu mokraćne kiseline:

1. Pokušajte manje opterećivati bolni zglob. S vremena na vrijeme korisno ga je popraviti u podignutom položaju. Ledeni oblog koji se stavlja na bolni zglob 15-30 minuta izliječit će upalu. Postupak se provodi nekoliko puta dnevno dok bol ne nestane.

2. Osoba koja se liječi od gihta treba ograničiti i, ako je moguće, potpuno prestati uzimati lijekove koji povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Ovi lijekovi uključuju aspirin.

3. Uz liječenje lijekovima, pacijentu se savjetuje redovita blaga tjelesna aktivnost pola sata dnevno. To može biti trčanje, vožnja bicikla, šetnja na otvorenom, ples ili plivanje. Korisno je raditi vježbe ujutro. Sport je neophodan za pacijenta s gihtom u bilo kojoj dobi, jer može normalizirati stanje bolje od kemijskih lijekova.

4. Napredak liječenja zglobova treba stalno pratiti mjerenjem razine mokraćne kiseline. Ako prelazi 60 mg/l, tada se poduzimaju hitne mjere za njegovo smanjenje.

5. U svrhu prevencije, poboljšanja rada bubrega i poticanja izlučivanja mokraćne kiseline iz organizma, pijte oko 2 litre vode dnevno. Nema potrebe pokušavati ga zamijeniti čajem ili kavom. Samo čista voda može ukloniti simptome čišćenjem zglobova od naslaga kristala urata.

7. Morate pažljivo pratiti svoju prehranu, slijediti dijetu, ograničavajući unos hrane s životinjskim proteinima na 120 grama dnevno.

8. Vrijedno je ograničiti konzumaciju gaziranih pića koja sadrže natrijev benzoat, kao i sokova iz pakiranja zasićenih fruktozom.

Ako se otkriju simptomi, trebali biste brzo potražiti stručnu pomoć, postaviti dijagnozu i započeti liječenje. To će vam omogućiti brzo postizanje stabilne remisije. Bez pravilno odabrane terapije, bolest brzo napreduje, osobito u starijih bolesnika.

Giht je metabolički poremećaj praćen taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobnoj šupljini. Bolest pogađa uglavnom starije muškarce i ima kronični relapsni tijek. U nedostatku komplikacija, većini pacijenata dopuštena je ambulantna terapija gihta zglobova, usmjerena na uklanjanje bolnih simptoma i sprječavanje recidiva. Pogledajmo kako brzo i učinkovito liječiti giht kod kuće.

Simptomi patologije

Nakupljanje mokraćne kiseline zbog određenih bolesti (disfunkcija bubrega, nedostatak enzima, stvaranje tumora) ili konzumacija prekomjerne količine purina u hrani dovodi do taloženja kristala urata u tijelu. Giht prvenstveno zahvaća avaskularna tkiva: hrskavicu, ligamente, velike i male zglobove ekstremiteta.

Prva faza gihta je asimptomatska i karakterizirana je hiperurikemijom - viškom normalne razine spojeva mokraćne kiseline u krvi. Kako se koncentracija urata u tijelu povećava, dolazi do njihove kristalizacije i taloženja, uglavnom u sinovijalnoj tekućini zglobova donjih ekstremiteta. Najčešće se giht prvo razvija na nožnom palcu, ali mogu biti zahvaćeni i koljeno, gležanj, zapešće i drugi zglobovi. Patologija je obično jednostrana.

Asimptomatska razdoblja gihta izmjenjuju se s napadima gihta - akutna upala zgloba, koja se iznenada razvija u pozadini relativnog blagostanja. Čimbenici koji izazivaju egzacerbacije obično su stres, prejedanje i zlouporaba alkohola. Glavni simptomi gihta u akutnoj fazi uključuju:

Sindrom jake boli, koji se pojačava noću i prati smanjenje amplitude pokreta u zahvaćenim područjima udova;
Povećanje volumena zgloba;
Crvenilo i oticanje kože iznad upaljenog zgloba.

Uz dugi tijek gihta, na tijelu u potkožnom tkivu mogu se formirati nodularne formacije koje sadrže veliku količinu soli mokraćne kiseline, okružene vezivnim tkivom. Metabolički poremećaji često su popraćeni razvojem urolitijaze i kronične upale bubrežne zdjelice.

Zanimljiv!
Nakon što je dijagnoza potvrđena, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Teške komplikacije, uključujući akutno zatajenje bubrega, imaju jednaku vjerojatnost za razvoj u svim fazama gihta, što dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti.

Mogućnosti liječenja gihta

Nakon što smo shvatili što je giht, razmotrit ćemo glavne načine uklanjanja njegovih manifestacija. U nedostatku komplikacija i popratnih bolesti, sve faze patologije mogu se liječiti ambulantno. Ovisno o simptomima, liječenje gihta na nogama kod kuće uključuje niz mjera usmjerenih na ublažavanje boli, sprječavanje razvoja komplikacija i ponovljenih recidiva.

Dijeta

Korekcija prehrane neophodan je uvjet za učinkovito liječenje gihta. Da biste uklonili bolne manifestacije patologije, trebali biste isključiti iz prehrane hranu koja sadrži velike količine purina, čiji je krajnji produkt metabolizma mokraćna kiselina:

Sve vrste crvenog mesa;
Masna riba i plodovi mora;
Nusproizvodi (jetra, bubrezi, pluća);
Kobasice, konzervirana hrana, brza hrana;
Mahunarke (grašak, leća, grah);
Cvjetača, špinat, kiseljak;
Crni čaj, kava, kakao, čokolada;
Alkoholna pića, posebno pivo i pjenušava vina.

Osnova prehrane tijekom liječenja gihta zglobova trebala bi biti voće i povrće, žitarice, mliječni proizvodi, nemasna riba i nemasno bijelo meso (pileća prsa, puretina). Količinu životinjskih bjelančevina treba smanjiti na 4-5 g dnevno. Tijekom izbijanja gihta, stručnjaci preporučuju niskokaloričnu vegetarijansku prehranu.

Svaki dan morate piti najmanje 2 litre tekućine (ili 3 litre u slučaju relapsa, ako nema problema s bubrezima). Prednost treba dati alkalnoj mineralnoj ili čistoj vodi, biljnim dekocijama, domaćim voćnim kompotama i voćnim napitcima.

Liječenje akutnog napadaja

Za ublažavanje akutnog napada gihta u zglobovima potrebno je ostati miran i imobilizirati zahvaćeni ekstremitet. Preporučljivo je osigurati nogu u povišenom položaju. Završite terapiju lijekovima koju je propisao liječnik, uključujući uzimanje sljedećih lijekova:

Kolhicin je glavni lijek protiv bolova kod gihta (najučinkovitiji u prvih 12 sati nakon početka napadaja);
Nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu primjenu (ibuprofen, naproksen, diklofenak, nimesulid);
Lokalni lijekovi protiv bolova, dekongestivi i protuupalni lijekovi u obliku masti i gelova (butadion, diklofenak, ketoprofen, Vishnevsky mast).

Terapija lijekovima za giht zglobova provodi se pod nadzorom liječnika. Nekontrolirana uporaba većine lijekova (osobito kolhicina i njegovih analoga) dovodi do razvoja teških nuspojava povezanih s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta i bubrega.

Liječenje tijekom interkritičnog razdoblja

Uz pravodobno pružanje prve pomoći za giht, bolni simptomi mogu se brzo ublažiti. U prosjeku, akutna faza bolesti traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Kada dođe do stabilne remisije, potrebno je nastaviti slijediti dijetu i sve preporuke liječnika te voditi zdrav stil života.

Liječenje gihta lijekovima tijekom interkritičnog razdoblja obično nije potrebno. Međutim, u slučaju teške patologije, praćene čestim egzacerbacijama i postojanim viškom sadržaja urata u krvi, često se propisuje. Lijek inhibira proizvodnju ksantin oksidaze, pomažući smanjiti proizvodnju mokraćne kiseline. Ponekad, kako bi se spriječili recidivi gihta u zglobovima, propisani su kratki tečajevi NSAID-a.

Liječenje narodnim lijekovima

Recepti tradicionalne medicine pokazali su se učinkovitima u ublažavanju bolova i upala kod gihta.

Tretman aktivnim ugljenom. Pomiješajte nekoliko smrvljenih tableta s lanenim uljem kako biste dobili gustu pastu. Dobivenu masu ravnomjerno rasporedite po oboljelim dijelovima tijela, prekrijte prozirnom folijom i toplom krpom. Isperite proizvod nakon 5-8 sati (možete ostaviti preko noći).

Juha od luka. Dvije velike glavice luka s ljuskom kuhajte u maloj količini vode dok ne omekšaju, zatim ohladite i filtrirajte. Pijte dobiveni uvarak jednu čašu dnevno 2 tjedna. Ako je potrebno, ponovite tijek liječenja jednom mjesečno.

Za liječenje gihta kod kuće preporuča se kombinirati alternativne i medikamentozne terapije, prehranu i tjelovježbu. Unatoč sigurnosti i korisnim svojstvima prirodnih proizvoda koji se koriste u receptima tradicionalne medicine, prije početka liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom.

Gimnastika i masaža

Učinkovito liječenje gihta kod kuće uključuje laganu tjelesnu aktivnost. Za održavanje pokretljivosti zglobova tijekom gihta preporuča se izvođenje sljedećih vježbi:

Fleksija i ekstenzija nogu u sjedećem položaju;
Rotacija stopala s maksimalnom amplitudom;
Kotrljanje loptica različitih promjera nožnim prstima;
Naizmjenično hodanje na petama, prstima, vanjskom i unutarnjem svodu stopala.

Kada giht utječe na male zglobove na nožnim prstima, učinkovita je samomasaža. Za provođenje ručnog tretmana potrebno je temeljito zagrijati stopala pokretima glađenja i trljanja, hvatajući petu, stražnju i bočnu stranu stopala. Postupno povećavajući pritisak, pomaknite se prema izvoru upale. Treba zapamtiti da masaža za giht ne dopušta nagle pokrete i bol. Nakon završetka postupka treba nositi vunene čarape i izbjegavati hipotermiju.

Na pitanje kako liječiti giht na nogama kod kuće može odgovoriti samo stručnjak, uzimajući u obzir stupanj patologije i opću kliničku sliku. Nemoguće je potpuno prevladati kronični giht zglobova, ali održavanje zdravog načina života i strogo pridržavanje svih liječničkih propisa pomaže u sprječavanju recidiva i razvoja komplikacija.

Ljubov Ivanova

Vrijeme čitanja: 8 minuta

A A

Ljudi su od pamtivijeka patili od gihta. Ova bolest zglobova naziva se "bolest kraljeva". U davna vremena bogati ljudi su zlorabili ribu, masno meso i alkohol, zbog čega su se razvile patologije. Shvatimo što je giht i kako ga liječiti kod kuće pomoću narodnih lijekova i lijekova.

Giht - što je to?

Giht je sustavna bolest kod koje dolazi do taloženja soli mokraćne kiseline u tkivima, što dovodi do upale zglobova. Upečatljiv primjer gihta je izbočena kvržica na nožnom palcu, posljedica prvog napada. U budućnosti se napad gihta može proširiti na zglobove ruku, nogu, pa čak i koljena.

Giht nije ograničen samo na probleme s nošenjem cipela i estetski neugledni izgled stopala. Jaka bol koja se ne može otkloniti klasičnim lijekovima protiv bolova, širenje upalnog procesa na ostale zglobove i okolna tkiva, stalni recidivi koji dovode do deformacije zglobova neke su od posljedica ove bolesti.

Giht je bolest povezana sa starenjem. Rijetko se dijagnosticira kod djece i adolescenata. Tipično, prvi napadi kod muškaraca javljaju se u dobi od 40 godina, kod žena nakon pedesete godine. Kod osoba starijih od 60 godina bolest se javlja u 97% slučajeva. Kod predstavnika jačeg spola bolest je češća jer njihova krv u početku ima višu razinu mokraćne kiseline.

Ljudi su odavno savladali tehniku liječenja gihta. U početku su se koristile narodne metode, ali sada se pribjegavaju progresivnim metodama terapije koje su nastale zahvaljujući modernim medicinskim dostignućima.

Znakovi i simptomi gihta

Razgovarajmo o znakovima i simptomima gihta. Prvi stadij bolesti nema simptoma. U tijelu se povećava količina soli mokraćne kiseline, što dovodi do pojave bolesti. Trajanje faze može biti desetljećima.

U drugoj fazi javlja se gihtični artritis. U ovoj fazi bolest se manifestira otokom i bolovima u području zahvaćenog zgloba te visokom temperaturom. Kliničku sliku karakteriziraju izraženi simptomi.

Egzacerbacija se javlja ujutro ili kasno navečer. U zglobu zahvaćenom solju javlja se bol.
Otok se javlja u epicentru i susjednim tkivima. Koža na ovom mjestu postaje crvena i sjajna.
Temperatura raste, a dodirivanje zgloba postaje bolno.
Pacijent osjeća opću slabost i tešku slabost.

Kronični stadij popraćen je stvaranjem čvorova i zbijanja ispod kože, koji se omekšavaju tijekom egzacerbacija. U početku se napadi javljaju rijetko i praćeni su jakom boli. Nakon toga postaju sve češći i traju satima. Prijelaz gihta u kronični oblik popraćen je oštećenjem drugih zglobova i razvojem kroničnog artritisa.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok gihta je prekomjerna količina mokraćne kiseline, koja dugo cirkulira u krvi i nakuplja se. S vremenom počinje proces kristalizacije, što rezultira stvaranjem naslaga u tkivima. To uzrokuje upalne džepove. Koji drugi uzroci gihta postoje?

Često je giht nuspojava lijekova ili rezultat njihove nepravilne uporabe. To su lijekovi koji ometaju normalan rad bubrega - Aspirin, diuretici.
Razvoj patologije olakšava pretilost, dijabetes melitus, psorijaza, trovanje olovom i zatajenje bubrega. Uzrok pogoršanja je ozljeda ili operacija.
Giht se često javlja kod onih koji redovito konzumiraju hranu bogatu purinskim bazama. Masno meso, morski plodovi, gazirana pića i alkohol doprinose nakupljanju ovih tvari.
Nasljedstvo igra veliku ulogu. Uz pravilan način života i zdravu prehranu, bolest se javlja u latentnom stanju i napreduje nakon negativnog izlaganja.

Giht uglavnom pogađa muškarce u dobi od 30-50 godina. Međutim, problem se sve češće javlja kod žena, osobito tijekom menopauze. Stručnjaci razlikuju dva oblika bolesti. Pojava primarnog oblika nastaje zbog nakupljanja purina, a drugi je razvoj patologija i netočna uporaba lijekova.

Liječenje gihta kod kuće

Žrtve gihta u pravilu postaju ljudi s dobrim poslovima koji ne odbijaju užitak jela i koji vole velike gozbe. Razdoblja egzacerbacije ove kronične bolesti izmjenjuju se s remisijama. Bez liječenja, napadi gihta postaju sve češći i intenzivniji. Posljedično, to dovodi do oštećenja velikih zglobova, poremećaja rada bubrega i invaliditeta.

Poznavanje načina liječenja gihta pomoći će vam da izbjegnete ovu sudbinu. Suvremene metode borbe temelje se na narodnim lijekovima i farmaceutskim lijekovima.

Lijekovi

Glavni terapijski pristup koji se koristi u liječenju gihta uključuje korištenje lijekova. Neki se koriste za liječenje napada, drugi se koriste tijekom remisije.

Terapija gihta je usmjerena na smanjenje intenziteta boli i prigušivanje upalnog odgovora. U tu svrhu koriste se lijekovi brojnih farmakoloških skupina. Pogledajmo ih.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Smanjite jačinu boli i količinu upale. Popis lijekova uključuje diklofenak i indometacin.
Hormonski protuupalni lijekovi. Lijekovi se temelje na hormonima nadbubrežne žlijezde. Mehanizam djelovanja sličan je nesteroidnim lijekovima, ali daje bolji učinak. Za egzacerbacije se koriste hidrokortizon i deksametazon.
Kolhicin. Biljni alkaloid s protuupalnim djelovanjem. Lijek se koristi za terapijske mjere za giht.

Nakon što se povuku simptomi napada gihta, počinje razdoblje smirenosti. U ovom trenutku koriste se lijekovi koji su usmjereni na smanjenje produkata metabolizma purina.

alopurinol. Blokira funkciju ksantioksidaze. Nedostatak ovog enzima usporava stvaranje produkata metabolizma purina, što smanjuje naslage u zglobovima.
Benzobromaron. Ubrzava izlučivanje produkata metabolizma purina zajedno s urinom. To je zbog blokiranja apsorpcije vode i tvari sadržanih u njoj iz primarnog urina u krv.

Narodni lijekovi i dijeta koja uključuje izbjegavanje konzumacije hrane bogate purinskim bazama pomažu u poboljšanju rezultata liječenja lijekovima i tabletama.

Narodni lijekovi

Tijekom mnogih stoljeća, iscjelitelji su akumulirali mnoge recepte za liječenje gihta kod kuće. Neki od njih su izgubljeni u povijesti, drugi se koriste posvuda. Predstavit ću vam 15 provjerenih narodnih lijekova. Nadam se da ćete moći pronaći opciju koja će pomoći u liječenju vaših zglobova i olakšati tijek bolesti.

Oblozi

Med i sol . Pomiješajte u jednakim količinama. Od dobivene smjese nanijeti jednoličan sloj na oblogu i staviti preko noći na bolni zglob.
Crni kruh i kefir . Čaša kefira se ulije u staklenku od pola litre, preostali prostor se napuni mrvicama raženog kruha i doda se žlica sode. Nakon pet sati, infuzija se filtrira i rade se dnevni losioni i noćni oblozi.
Svježa riba. Riba teška dva kilograma se filetira, svaki sloj se reže na deset komada, stavlja u vrećice i šalje u zamrzivač. Prije odlaska u krevet, odmrznuti komad ribe se nanosi na zglob, prekriven filmom, umotan u tkaninu i ostavljen do jutra.
Aktivni ugljen i sjemenke lana . Pola čaše praha se pravi od tableta aktivnog ugljena, koji se pomiješa sa žlicom zdrobljenih sjemenki lana. Od smjese se pomoću vode napravi pasta koja se nanese na zglob, prekrije vodonepropusnom krpom i učvrsti zavojem.

Unutarnja uporaba

Juha od luka . Tri glavice luka prelijemo litrom vode, stavimo na plin i kuhamo dok se povrće potpuno ne raskuha. Decocija, nakon filtriranja, konzumira se tri puta dnevno prije jela, čaša.
Kompot od jabuka . Jabuke su bogate kalijevim solima, koje sprječavaju stvaranje mokraćne kiseline. Tri svježe jabuke sitno se nasjeckaju, preliju litrom vode, prokuhaju i kuhaju četvrt sata. Pripremljeni uvarak od jabuke pije se kao čaj. Minimalna dnevna doza je 4 šalice.
Tinktura od limuna i češnjaka . Četiri limuna i tri glavice oguljenog češnjaka propasirajte kroz mašinu za mljevenje mesa. Smjesa se prelije s dvije čaše kipuće vode i ostavi na toplom mjestu tri dana. Nakon što procijedite, uzmite pola doze jednom dnevno.

Liječenje bobicama

Stariji. Uvarak od bobica bazge ima dezinfekcijsko i diuretičko djelovanje na tijelo. Žlicu bobica prelijte čašom kipuće vode, ostavite pola sata, ohladite i pijte žlicu prije jela.
Trešnja. Svježe trešnje smanjuju razinu mokraćne kiseline u tijelu. Za što brži oporavak podvrgavaju se tjednoj kuri liječenja tijekom koje svaki dan jedu pola kilograma svježih bobica.
Divlja Jagoda . Tijekom dana pojedite 5 čaša jagoda. Jagode konzumirajte sustavno – 2 čaše za doručak, jednu za ručak i dvije prije spavanja. Mjesec dana liječenja jagodama prisilit će giht da se povuče ako je u početnoj fazi razvoja.

Biljna medicina

Lila. Boca od pola litre puni se pojedinačnim cvjetovima jorgovana, ali se ne zatvara. Ulijte čašu votke, povremeno tresući, ostavite tjedan dana. Zatim uzmite pedeset kapi prije jela. Ako se koristi alkohol, doza se smanjuje 2,5 puta.
Niz. Skuhati i piti kao čaj. Nema ograničenja za piće. Možete piti koliko god želite. Glavna stvar je da nema netrpeljivosti prema seriji.

Sljedeći recepti pomoći će vam da pobijedite giht. Ne zaboravite da bolest lako pogađa ljude koji ne žive u pokretu. Stoga, kako biste ubrzali oporavak, morate svaki dan prošetati i posvetiti pozornost tjelesnim vježbama.

Dijeta za giht

Giht nije potpuno izliječen. Žalosno je, ali nema potrebe za uzrujavanjem, postoji način da se smanji trajanje i učestalost razdoblja egzacerbacije. Ovaj učinak postiže se pravilnom prehranom.

Uključite u prehranu juhe od povrća, tjesteninu, žitarice, nemasne mliječne proizvode i nemasnu ribu. Možete sigurno dodati kopar u hranu dok jedete kruh. Dopušteno je pojesti jedno jaje dnevno. Preporuča se kuhati hranu s biljnim uljem ili maslacem. Vatrostalne masti su zabranjene.
Zelene jabuke, omiljeno bobičasto voće (osim malina) i agrumi diverzificiraju jelovnik. Suho voće (osim grožđica), sjemenke, orašasti plodovi i prirodni med smatraju se nevjerojatno zdravim. Od slatkiša dopušteni su džem, marmelada i marshmallows.
Što se tiče pića, bolje je dati prednost zelenom čaju, prirodnom soku ili biljnom izvarku. Korisno je piti kompote od voća i bobica, voćnih napitaka, svježeg soka od krastavaca i specijalizirane mineralne vode.
Dijeta za giht pozdravlja dane posta. Dopušteno je jedno povrće, na primjer krumpir. Dijeta može biti svježi sir, kefir ili mlijeko. Ako vam je teško jesti jedan proizvod, kombinirajte ga s drugim voćem ili povrćem. U svakom slučaju, dijeta će rasteretiti metaboličke procese.
Za dan posta idealna je dijeta bazirana na riži i jabukama. Tijekom dana preporuča se utažiti glad rižinim pahuljicama kuhanim u mlijeku i napraviti međuobroke od jabuka. Ova dijeta potiče konzumaciju kompota od jabuka, ali bez šećera.

Nutricionisti savjetuju osobama s gihtom da provode kontrastne dane posta. Potpuni post je zabranjen jer povećava razinu mokraćne kiseline.

Ogledni jelovnik za dan

Započnite dan salatom od povrća, meko kuhanim jajima, pudingom od mrkve i zelenim čajem.
Za drugi doručak prikladan je nezaslađeni kompot od šipka.
Večeraju se s mliječnom juhom, aromatičnim krumpirovim palačinkama i želeom.
Za večeru poslužuju kolače od sira, nemasne sarme i slabi čaj.
Prije spavanja popijte izvarak na bazi pšeničnih mekinja.

Što je moguće, a što nije za giht?

Pravilna prehrana važan je element liječenja gihta. Supernova lijekovi neće pokazati željeni učinak ako se pacijent ne pridržava stroge dijete.

Zabranjeno je

Meso i iznutrice. Poremećena apsorpcija proteina doprinosi razvoju gihta.
Pržena riba, dimljeno meso, juhe od mesa i gljiva, konzervirana hrana, mahunarke i začini.
Alkoholna pića i pivo. Kava, jaki čaj, slani sirevi, proizvodi od čokolade i gotovo svi slatkiši nisu preporučljivi.

Limenka

Prženo i kuhano povrće, s malim upozorenjem. Ne možete jesti samo rotkvice, celer, papriku i cvjetaču.
Voće. Orašasti plodovi, bobičasto voće, jabuke, marelice i kruške mogu se jesti bez straha.
Na bijeloj listi slatkiša nalaze se marshmallows, džem i bomboni bez čokolade.
Mliječni proizvodi. Nemasni svježi sir, sir i kefir donose mnoge prednosti za giht.
Kaše i tjestenina pripremljena s razrijeđenim mlijekom.

Pravilnom prehranom možete spriječiti napad gihta ili njegovo ponovno pojavljivanje. Ozbiljnost dijete određuje stadij bolesti. Tijekom remisije dopušteno je nemasno meso - kunić, piletina ili puretina.

Video savjeti

Prevencija egzacerbacija

Zdravstvene probleme lakše je spriječiti nego liječiti. Giht se naziva poremećaj prehrane. Iz tog razloga prevencija egzacerbacija uključuje promjenu načina života i prehrambenih navika.

Pazite na prehranu i nemojte pretjerivati s hranom bogatom purinima.
Vježbajte. Nemojte izlagati tijelo teškom stresu. Hodanje, jutarnje trčanje i lagana tjelovježba su dosta. Glavna stvar je da zglobovi ne primaju puno stresa.
Pijte puno tekućine, što doprinosi pravodobnom i potpunom uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela.
Kod sjedilačkog rada pokušajte nedostatak aktivnosti nadoknaditi redovitim treningom. Osim toga, to će vam pomoći da se riješite viška kilograma koji opterećuju vaše zglobove.
Izbjegavajte tijesnu i neudobnu obuću i odjeću. Takvi predmeti su štetni za zglobove.

Prognoza

Statistike pokazuju da je prognoza za dotičnu bolest povoljna. Simptomi popratnih patologija donose ljudima više patnje od gihta. Stoga pravodobno poduzimanje odgovarajućih mjera uvelike olakšava doživljaj napadaja.

Nadam se da ćete nakon čitanja članka izvući ispravne zaključke i shvatiti da se pogoršanje gihta može spriječiti. Slijedeći preporuke liječnika, pravilno jesti i stalno se kretati, možete izbjeći probleme.

Ali čak i ako dođe do pogoršanja, nemojte ignorirati giht i nemojte ga sami liječiti. Samo će liječnik nakon procjene kliničke slike odrediti brzo i učinkovito liječenje.

Zato ćemo detaljno razmotriti simptome gihta i one značajke koje su općenito relevantne za bolest.

Giht je kronična bolest zglobova u kojoj pacijent doživljava taloženje soli mokraćne kiseline. To se događa zbog nepravilne razgradnje proteina tijekom metabolizma.

Mogu biti zahvaćeni bilo koji zglobovi: stopala, koljena, prsti, laktovi, ruke. U opasnosti su osobe starije od 40 godina, osobe s dijabetesom, hipertenzijom i lošom prehranom.

Prvo morate razumjeti što je giht i kako ga pravilno liječiti, a reumatolog je zadužen za savjetovanje i prepisivanje određenih vrsta terapije.

Ova bolest nije povezana samo s bolovima u zglobovima, već je karakterizirana i mnogim drugim simptomima. Da biste razumjeli što je giht i kako ga liječiti, morate saznati koje simptome manifestira patologija. Ovaj:

oštra, intenzivna bol u zglobu;
toplina, upala, crvenilo zahvaćenih područja;
napadi boli javljaju se noću;
trnci u zglobovima;
uočljiv znak koji pokazuje što je giht kod muškaraca - rastuća kost na stopalu pored palca;
pojava tophi (nodularne brtve);
postupno povećanje intenziteta, učestalosti i trajanja prethodnih znakova bolesti;
s vremenom se dodatno pojavljuju bolovi u bubrezima;
često promatraju rezanje bol u mokraćnom traktu.

Uzroci gihta

Metabolički poremećaj u kojem se povećava sadržaj mokraćne kiseline i urata u krvi osobe uzrokuje pojavu gihta. Tvari se kristaliziraju i talože u zglobovima i tkivima, uništavajući ih. Češće od ostalih zahvaćeni su prsti, laktovi i koljena, zglobovi šaka i stopala.

Vrste i simptomi

Postoje dvije vrste gihta - akutni i kronični.

Znakovi akutnog gihta:

akutna i nepodnošljiva noćna bol u zglobu;
tijekom dana bol se smanjuje, samo da bi se noću vratila novom snagom;
zglob, najčešće nožni palac, postaje upaljen i natečen;
koža iznad upaljenog zgloba postaje vruća, postaje crvena i počinje sjajiti;
Mogu se pojaviti i drugi simptomi: gubitak apetita, nagle promjene raspoloženja, žgaravica često praćena mučninom, promjene okusa, otežano disanje, povišen krvni tlak.

Kronični oblik gihta razvija se tijekom nekoliko godina, a ako se bolest zanemari, tada će se uz stalne, neprestane bolove dodati i bubrežni kamenci, što će uzrokovati još veće poremećaje u radu mokraćnog sustava.

Gihtični nefritis također se može pojaviti kada se mokraćna kiselina i soli talože u bubrežnom tkivu, uzrokujući upalu.

Oteklina s fotografijom gihta

Faze razvoja bolesti

4 stadija gihta:

Postoje tri glavne faze u razvoju ove bolesti:

povećanje koncentracije tvari mokraćne kiseline u tijelu;
stvaranje naslaga u tkivima organa;
pojava gihtnih čvorova, prisutnost upale i opsežnih tumora, praćenih bolnim osjećajima.

Kako izgleda uznapredovali stadij gihta, fotografije vaših stopala pomoći će vam da dočarate pravu sliku.

Uzroci i znakovi gihta

Kako možete utvrditi imate li ovu bolest?

Glavni znakovi gihta su:

povećan sadržaj soli u tijelu;
artritis;
udarci na zglobovima;
bol u području formacija.

Također možete identificirati bolest da postoji giht, također se možete upoznati sa simptomima i fotografijama pomoću medicinske opreme. Naime, X-zrake. Pomoći će u određivanju prisutnosti naslaga mokraćne kiseline u tkivima.

Liječenje gihta uključuje rješavanje nekoliko problema odjednom koji su doveli do pojave bolesti:

prehrambeni problem pacijenta;
problem s bubrezima;
problem pretilosti;
problem taloženja soli u tijelu pacijenta.

Pacijentu se također propisuje kolhicin za oralnu primjenu. Doza je 0,5 mg svaki sat.

Liječenje na ovaj način se nastavlja sve dok ne nastupi jedna od sljedećih okolnosti:

značajno poboljšanje stanja;
pojava nuspojava lijeka kroz gastrointestinalni trakt;
ako je ukupna količina uzetog lijeka bila 6 mg, ali učinak nije nastupio.

Kolhicin se također može primijeniti intravenozno. Ovdje morate biti vrlo oprezni, a najbolje je povjeriti ovu misiju kvalificiranom stručnjaku. Moji pacijenti koriste dokazani lijek koji im omogućuje da se riješe boli u 2 tjedna bez puno truda.

Budući da lijek može izazvati akutne nuspojave kao što su konvulzije, vrtoglavica i, kao rezultat, dovesti do nepredvidivih posljedica.

Lijek treba primijeniti intravenozno u otopini s 5-10 volumena fiziološke otopine. Postupak administracije treba trajati najmanje 5 minuta.

Provodi se temeljito ispitivanje gihta, znakova i liječenja. Fotografija uznapredovale faze jasno pokazuje koliko je ova bolest opasna, a da ne govorimo o njenom izgledu.

znakovi gihta i fotografije liječenja,

Postoje i druga učinkovita sredstva za borbu protiv gihta. To su fenilbutazon, indometacin, etorikoksib i naproksen.

Indometacin se uzima oralno u količini od 0,75 mg (prva doza), zatim svakih 6 sati, 50 mg tijekom prvog dana. Zatim se doza smanjuje na 50 mg i lijek se uzima svakih 8 sati.

Simptomi gihta

U pravilu, razvoj simptoma gihta je munjevit. Osim akutne oštre boli u prstima ruku ili nogu, pacijent doživljava crvenilo na određenim područjima kože i oticanje zglobova, a također doživljava blagi porast tjelesne temperature.

Osim toga, moguće su jake glavobolje i pogoršanje općeg zdravlja. Naknadno se na zahvaćenim zglobovima stvaraju kvržice i izrasline koje ometaju normalno funkcioniranje udova.

Dijagnostika

Prije početka liječenja potrebno je potvrditi dijagnozu. Ako liječnik posumnja na prisutnost gihta, najprije će pacijentu propisati biokemijski test krvi, koji će pokazati da je razina mokraćne kiseline i njezinih soli povećana.

Ne postavlja se samo dijagnoza povišenog sadržaja urata.

Postoji dovoljan broj drugih bolesti kod kojih se ovaj pokazatelj povećava, ali samo 10% ljudi ima gihtični artritis.

Još jedan problem u ispravnom dijagnosticiranju gihta je što je u vrijeme pogoršanja razina mokraćne kiseline unutar normalnog raspona, jer je sva koncentrirana u upaljenom zglobu.

A upravo je to razdoblje kada se pacijent obraća liječniku. Bolovi su nestali i pacijent prestaje razmišljati o svom zdravlju, nadajući se “da će se sve riješiti samo od sebe”.

Liječenje

Za liječenje akutnih oblika gihta koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, oralno u obliku tableta (Indometacin, Metindol retard) i lokalno u obliku masti (Voltaren), u kombinaciji s jakim lijekovima protiv bolova i diureticima. koji smanjuju razinu mokraćne kiseline i sprječavaju stvaranje kristala u mokraćnom sustavu organizma.

Osim toga, pacijent se mora pridržavati stroge dijete i ostati u krevetu tjedan dana, budući da liječenje upaljenih zglobova zahtijeva potpuni odmor.

Postoje mnoge narodne metode za liječenje gihta koje se mogu koristiti kod kuće. Najučinkovitiji od njih su:

Konzumacija određenih namirnica, odnosno njihovo ograničavanje do potpunog isključivanja, vrlo je važno, posebice tijekom akutnog napadaja. Osnova i dugotrajnog liječenja i akutnih napada je dijeta za giht. Ogledni jelovnik ne smije sadržavati sljedeće proizvode:

- meso (prženo meso, jetra, mozak, pluća, meso mladih životinja) i riba, rakovi;

- mahunarke;

- kiseljak, špinat, cvjetača, zeleni grašak;

- maline, smokve;

- čokolada, jaki čaj i kava;

- alkoholna pića, posebno pivo i vino;

- jaja, visokomasno mlijeko i mliječni proizvodi.

Potrebno je piti puno tekućine, oko 2-2,5 litara čiste vode dnevno.

Niskokalorična dijeta za giht nogu, s niskim sadržajem purina, proteina i lipida, relevantna je, jer njihov povećani sadržaj zadržava soli i mokraćnu kiselinu u stanicama tkiva.

Od mesnih proizvoda pacijent si može priuštiti kuhanu piletinu i šunku. Ako imate prekomjernu težinu, morate organizirati dane posta 3-4 puta mjesečno, tijekom kojih trebate jesti povrće ili voće.

Ako se simptomi gihta akutno manifestiraju na licu, liječenje (fotografija pokazuje vidljivu upalu zgloba) provodi se najjačim lijekom, kolhicinom. Pospješuje resorpciju urata i pomaže leukocitima u borbi protiv kristala natrijeve kiseline.

Potrebno je odmah započeti s liječenjem takve bolesti kao što je akutni giht. Korišteni lijekovi su najučinkovitiji i imaju manje nuspojava od kolhicina, kao što su indol i pirazolon.

Serija indola uključuje lijekove "Indocid", "Indometacin", "Metindol". Imaju prilično dobar terapeutski učinak, ali su inferiorni u odnosu na pirazolone: Butadion, Reopirin, Ketazon, Phenylbutazone.

Oni savršeno ublažavaju upalu i potiču ubrzano uklanjanje urata iz tijela.

Liječenje gihta kortikosteroidnim lijekovima je vrlo važno, jer ti lijekovi imaju izražen protuupalni učinak. Propisuju se tijekom egzacerbacije, ako gore navedeni lijekovi nisu imali željeni učinak ili su uzrokovali alergijske i teške nuspojave.

Nedostatak ove skupine lijekova je što čim ih pacijent prestane uzimati, učinak odmah prestaje, a simptomi se mogu ponovno javiti.

Ispostavilo se da terapija kortikosteroidima mora biti dugotrajna i kontinuirana, a to zauzvrat dovodi do ovisnosti, što je nepoželjno, jer lijekovi ove serije imaju mnogo nuspojava.

Tradicionalna medicina nudi liječenje za ublažavanje simptoma bolesti kao što je giht. Fotografija jasno prikazuje rezultate prije i poslije ovih postupaka.

Prva metoda je sljedeća: potrebno je uzeti jedan odmrznuti komad prethodno smrznutog ribljeg fileta, staviti ga na bolni zglob preko noći i staviti čarapu. Također se preporučuje napraviti losione noću od komadića svinjske masti ili nanijeti mješavinu mljevenog aktivnog ugljena i vode na upaljeno područje.

Što prvo učiniti:

Prekinuti napadaj praćen bolom i spriječiti njegovo ponavljanje.
Spriječiti prelazak bolesti iz akutnog u kronični oblik.
Spriječiti oštećenje unutarnjih organa mokraćnom kiselinom i njezinim solima.

Samo iskusan reumatolog može propisati pravilno liječenje, jer tijek ovisi o stadiju bolesti, dobi i spolu bolesnika. Za zaustavljanje napada gihta propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je popis danas prilično širok, uglavnom voltaren ili ibuprofen, ili kratkodjelujući lijekovi protiv gihta (kolhicin ili neki drugi lijek s istim svojstvom).

Da biste smanjili bol, možete napraviti kompresiju od dimeksida i novokaina, čije omjere možete dobiti od svog liječnika i samo pod njegovim nadzorom.

Liječenje traje od 7 do 14 dana, ali onda dolazi druga faza - preventivna. Tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i godina, pacijenti uzimaju posebne lijekove za smanjenje stvaranja mokraćne kiseline - purinol i alopurinol (što je u osnovi ista stvar).

Osim lijekova, liječnik pacijentu propisuje posebnu dijetu koja je sastavni dio liječenja.

Istodobna primjena lijeka i pridržavanje dijete dovodi do brze normalizacije stanja i povratka u život bez boli. Ponekad u prva 2 tjedna nakon početka terapije alopurinolom dođe do pogoršanja, ali ne smijete prestati uzimati lijek.

Pogledajte liječenje gihta s narodnim lijekovima kod kuće.

Ne treba piti alkoholna pića, posebno pivo i vino.

Volumen tekućine koja se konzumira dnevno treba povećati na dvije litre ako u tom pogledu nema kontraindikacija. Sokovi i sok od brusnice, alkalne mineralne vode mogu se smatrati opcijama.

Akutno razdoblje često očituje svoje simptome noću. Vrlo brzo se razvija bol, crvenilo, otok, a temperatura raste. Osoba se osjeća iscrpljeno, postoji jaka slabost tijela i ograničeni pokreti. Što uzrokuje pojavu simptoma:

Ozljede, prekomjerni stres na zglobu (trčanje, dugo hodanje, vježbanje u teretani).
Kirurške intervencije.
Uzimanje lijekova.
Pijenje alkoholnih pića.

Koje mjere liječenja se poduzimaju kada se pojavi akutni oblik bolesti:

Svakako propisajte odmor u krevetu.
Zahvaćeni ud treba biti potpuno u stanju mirovanja i blago podignut (stavite jastuk ispod njega).
Koristi se protuupalno sredstvo.
Obavezno slijedite dijetu i pijte puno vode (mineralna voda, dekocije, uzvar).

Bolest se, unatoč akutnim simptomima, može izliječiti. Znate li što je giht i kako ga liječiti ovisi o obliku bolesti. Upute u terapiji:

Dijeta i terapija protiv gihta. Ako volite jesti hranu koja nije baš zdrava, tada postoji veliki rizik od poremećene razgradnje proteina. Za normalizaciju spojeva mokraćne kiseline propisana je posebna dijeta broj 6.
Liječenje akutnih napada.
Liječenje kroničnog poliartritisa.
Identifikacija i liječenje popratnih bolesti.

Saznavši što je giht i kako ga ispravno liječiti, kod kuće koriste takve metode terapije kao što su:

biljne kupke;
oblozi;
dijeta broj 6 za liječenje gihta;
trljanje upaljenih područja;
lijekovi za oralnu primjenu - kako je propisao liječnik;
fizioterapija;
hardverski tretman;
tradicionalne metode.

Lijekovi za giht

Komplikacije gihta

Ako se liječenje gihta lijekovima ne započne što je prije moguće, mogu se razviti dodatne komplikacije, kao što su:

Oštećenje bubrega;

stvaranje kamenja u njima;

Poremećeno funkcioniranje mokraćnog sustava, što čak može dovesti do potpunog zatajenja bubrega, osobito ako pacijent dodatno ima dijabetes melitus i arterijsku hipertenziju;

Erozivno-destruktivni poliartritis, ateroskleroza.

Prevencija gihta

živite punim životom, plivajte, vozite bicikl, krećite se, hodajte na svježem zraku - to će ojačati i vaše zglobove i vaše cjelokupno zdravlje;
nosite samo udobne cipele; uske su vam kontraindicirane;
redovito radite posebne vježbe za zglobove;
Češće hodajte bosi po travi ili pijesku - to će poboljšati cirkulaciju krvi;
ako pušite, odustanite od ove štetne navike;
prestati piti pića koja sadrže purine - čaj, kava, kakao;
prestati piti alkohol, čak i pivo;
jednom svakih sedam dana, istovariti, odbijajući jesti meso i riblje proizvode.

Ako imate dijagnozu gihta, prejedanje vam je kontraindicirano, ali je također zabranjen post. Morate jesti najmanje 4 puta dnevno. Pijte dovoljno tekućine, oko 0,5 litara dnevno, au slučaju pogoršanja povećajte piće na 3 litre dnevno (ako nema bolesti bubrega).

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((Pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom... Uopće ne pomažu!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Udio: