Dom » Plastična operacija » Uklanjanje bazalioma na licu. Basalioma - simptomi, liječenje, uklanjanje, narodni lijekovi, uzroci, stadiji, prognoza i prevencija

Uklanjanje bazalioma na licu. Basalioma - simptomi, liječenje, uklanjanje, narodni lijekovi, uzroci, stadiji, prognoza i prevencija

(bazocelularni karcinom) je maligni tumor kože koji se razvija iz epidermalnih stanica. Ime je dobio zbog sličnosti tumorskih stanica sa stanicama u bazalnom sloju kože. Basalioma ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, te se ponavlja čak i nakon pravilnog liječenja. Ali za razliku od drugih malignih tumora, karcinom bazalnih stanica praktički ne metastazira. Kod bazalioma moguće je kirurško liječenje, kriodestrukcija, lasersko uklanjanje i terapija zračenjem. Terapijske taktike odabiru se pojedinačno ovisno o karakteristikama karcinoma bazalnih stanica.

Opće informacije

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Basalioma se javlja uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Čimbenici koji pridonose njegovom razvoju uključuju često i dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Stoga su stanovnici južnih zemalja i ljudi koji rade na suncu osjetljiviji na karcinom bazalnih stanica. Osobe svijetle puti češće obolijevaju od tamnoputih. Kontakt s otrovnim tvarima i karcinogenima (naftni derivati, arsen itd.), Stalno ozljeđivanje određenog područja kože, ožiljci, opekline, ionizirajuće zračenje također su faktori koji povećavaju rizik od karcinoma bazalnih stanica. Čimbenici rizika uključuju pad imuniteta zbog terapije imunosupresivima ili dugotrajne bolesti.

Malo je vjerojatna pojava karcinoma bazalnih stanica kod djeteta ili adolescenata. Međutim, postoji kongenitalni oblik karcinoma bazalnih stanica - Gorlin-Goltzov sindrom (neobazocelularni sindrom), koji kombinira ravnu površinu oblika tumora, ciste kosti mandibule, malformacije rebara i druge anomalije.

Klasifikacija bazalioma

Simptomi karcinoma bazalnih stanica

Najčešće se bazaliom nalazi na licu ili vratu. Razvoj tumora počinje pojavom na koži malog kvržice blijedo ružičaste, crvenkaste ili boje mesa. Na početku bolesti, čvor može nalikovati običnom prištiću. Sporo raste bez ikakve boli. U središtu se pojavljuje sivkasta kora. Nakon njezina uklanjanja na koži ostaje mala udubina koja se ubrzo ponovno prekriva skorupom. Karakteristična značajka karcinoma bazalnih stanica je prisutnost gustog grebena oko tumora, jasno vidljivog kada se koža rasteže. Male granularne formacije koje čine valjak izgledaju poput bisera.

Daljnji rast karcinoma bazalnih stanica u nekim slučajevima dovodi do stvaranja novih čvorova, koji se s vremenom počinju spajati jedni s drugima. Proširenje površnih krvnih žila dovodi do pojave "paučastih vena" u području tumora. U središtu tumora može se pojaviti ulceracija s postupnim povećanjem veličine ulkusa i njegovim djelomičnim ožiljcima. Povećavajući se u veličini, karcinom bazalnih stanica može urasti u okolna tkiva, uključujući hrskavicu i kosti, uzrokujući jaku bol.

Nodularno-ulcerativni bazaliom karakterizira pojava zbijenosti koja strši iznad kože, koja ima zaobljeni oblik i nalikuje čvoru. S vremenom se zbijanje povećava i ulcerira, a njegov obris poprima nepravilan oblik. Oko kvržice formira se karakterističan "biserni" pojas. U većini slučajeva nodularno-ulcerativni bazaliom nalazi se na kapku, u nazolabijalnom naboru ili u unutarnjem kutu oka.

Perforirajući oblik bazalioma javlja se uglavnom na onim mjestima gdje je koža stalno ozlijeđena. Od nodularno-ulcerativnog oblika tumora razlikuje se brzim rastom i izraženim razaranjem okolnih tkiva. Bradavičasti (papilarni, egzofitni) bazaliom svojim izgledom podsjeća na cvjetaču. Sastoji se od gustih hemisferičnih čvorova koji rastu na površini kože. Značajka bradavičastog oblika bazalioma je odsutnost razaranja i klijanja u okolno zdravo tkivo.

Nodularni (veliki nodularni) bazaliom je jedan čvor koji strši iznad kože, na čijoj su površini vidljive "paukove vene". Čvor ne raste duboko u tkivo, poput nodularno-ulcerativnog bazalioma, već prema van. Pigmentirani oblik bazalioma ima karakterističan izgled - kvržica s "bisernim" grebenom koji ga okružuje. Ali tamna pigmentacija središta ili rubova tumora čini da izgleda poput melanoma. Sklerodermiformni bazaliom razlikuje se po tome što se karakteristični blijedi čvor, kako raste, pretvara u ravnu i gustu ploču, čiji rubovi imaju jasan obris. Površina plaka je hrapava i s vremenom se može pojaviti ulceracija.

Cicatricijalno-atrofični oblik bazalioma također počinje stvaranjem čvora. Kako tumor raste, u njegovom središtu dolazi do destrukcije uz stvaranje čira. Postupno ulkus raste i približava se rubu tumora, au središtu ulkusa nastaju ožiljci. Tumor poprima specifičan izgled s ožiljkom u središtu i ulceriranim rubom u čijem području se nastavlja rast tumora.

Ravni površinski bazaliom (pagetoidni epiteliom) su višestruke neoplazme veličine do 4 cm koje ne rastu duboko u kožu i ne izdižu se iznad njezine površine. Tvorbe variraju u boji od blijedo ružičaste do crvene i imaju uzdignute, "biserne" rubove. Ova vrsta karcinoma bazalnih stanica razvija se nekoliko desetljeća i ima benigni tijek.

Spieglerov tumor ("turban" tumor, cilindrom) je višestruki tumor koji se sastoji od ružičasto-ljubičastih čvorova prekrivenih teleangiektazijama veličine od 1 do 10 cm. Spieglerov karcinom bazalnih stanica lokaliziran je na tjemenu i ima dugotrajan benigni tijek.

Komplikacije karcinoma bazalnih stanica

Iako je karcinom bazalnih stanica vrsta raka kože, ima relativno benigni tijek jer ne daje metastaze. Glavne komplikacije karcinoma bazalnih stanica povezane su s činjenicom da se može proširiti na okolna tkiva, uzrokujući njihovo uništenje. Teške komplikacije, uključujući i smrt, nastaju kada proces zahvati kosti, uši, oči, ovojnice mozga itd.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Dijagnoza se postavlja citološkim i histološkim pregledom strugotine ili otiska uzetog s površine tumora. Tijekom pregleda, pod mikroskopom se otkrivaju niti ili nakupine okruglih, vretenastih ili ovalnih stanica u obliku gnijezda. Stanice su duž ruba okružene tankim rubom citoplazme.

Međutim, histološka slika bazalioma može biti raznolika kao i njegovi klinički oblici. Stoga njezina klinička i citološka diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima ima važnu ulogu. Ravni površinski karcinom bazalnih stanica razlikuje se od eritemskog lupusa, lichen planusa, seboreične keratoze i Bowenove bolesti. Sklerodermiformni bazaliom se razlikuje od sklerodermije i psorijaze, a pigmentirani oblik razlikuje se od melanoma. Ako je potrebno, provode se dodatne laboratorijske pretrage s ciljem isključivanja bolesti sličnih karcinomu bazalnih stanica.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica odabire se individualno ovisno o veličini tumora, njegovoj lokaciji, kliničkom obliku i morfološkom izgledu te stupnju invazije u susjedna tkiva. Bitna je primarna pojava tumora ili recidiv. U obzir se uzimaju rezultati prethodnog liječenja, dob i popratne bolesti pacijenta.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica je učinkovita i najčešća metoda liječenja. Operacija se izvodi za ograničene tumore koji se nalaze u područjima koja su relativno sigurna za kiruršku intervenciju. Rezistencija karcinoma bazalnih stanica na terapiju zračenjem ili njegov recidiv također je indikacija za kirurško uklanjanje. U slučaju sklerodermiformnog karcinoma bazalnih stanica ili rekurentnog tumora, ekscizija se izvodi pomoću kirurškog mikroskopa.

Kriodestrukcija karcinoma bazalnih stanica tekućim dušikom je brz i bezbolan postupak, ali je učinkovit samo u slučajevima površne lokacije tumora i ne isključuje pojavu recidiva. Terapija zračenjem karcinoma bazalnih stanica s malim stadijem I-II procesa provodi se radioterapijom bliskog fokusa zahvaćenog područja. U slučaju velikih oštećenja, potonje se kombinira s daljinskom gama terapijom. U teškim slučajevima (česti recidivi, velika veličina tumora ili duboka invazija), radioterapija se može kombinirati s kirurškim liječenjem.

Lasersko uklanjanje bazocelularnog karcinoma dobro je prikladno za starije osobe kod kojih kirurško liječenje može izazvati komplikacije. Također se koristi u slučajevima kada je karcinom bazalnih stanica lokaliziran na licu, jer daje dobar kozmetički učinak. Lokalna kemoterapija bazocelularnog karcinoma provodi se aplikacijom citostatika (fluorouracil, metatreksat i dr.) na zahvaćena područja kože.

Prognoza bazalioma

Općenito, zbog odsutnosti metastaza, prognoza bolesti je povoljna. Ali u uznapredovalim stadijima iu nedostatku odgovarajućeg liječenja, prognoza karcinoma bazalnih stanica može biti vrlo ozbiljna.

Rano liječenje karcinoma bazalnih stanica od velike je važnosti za oporavak. Zbog sklonosti bazocelularnog karcinoma čestom recidivu, tumor veći od 20 mm smatra se već uznapredovalim. Ako se liječenje provodi prije nego što tumor dosegne toliku veličinu i počne rasti u potkožno tkivo, tada se trajno izlječenje uočava u 95-98%. Kada se karcinom bazalnih stanica nakon liječenja proširi na podležeće tkivo, ostaju značajni kozmetički nedostaci.

Bazocelularni karcinom kože (sinonimi: bazaliom, bazaliom), kratke karakteristike.

Basalioma kože (karcinom bazalnih stanica) je najčešći oblik raka kod ljudi. Najčešći oblik karcinoma bazalnih stanica je nodularni ili nodularni.
Najznačajniji uzroci nastanak bazocelularni karcinomi: ultraljubičasto zračenje; a u većini slučajeva otkrivene su i mutacije gena PTCH.
Basalioma koža raste sporo a razvija se u razdoblju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Rak kože bazalnih stanica raste u lokalna tkiva, ali gotovo nikada ne metastazira.
Važan vanjski znakovi karcinoma bazalnih stanica koža - prozirna ružičasta boja i brojne teleangiektazija(širenje malih krvnih žila) na površini.
Većina karcinoma bazalnih stanica kože su nodalni. Fibrozirajući (nalik sklerodermiji) kožni karcinom bazalnih stanica je najtanja varijanta i može nalikovati ožiljku.
Klinički (izvana) karcinom bazalnih stanica koža događa različite vrste: nodularni, ulcerativni, pigmentirani, sklerozirajući i površinski.
Kako liječi se karcinom bazalnih stanica koža: kirurška ekscizija, kriodestrukcija(tekući dušik), fulguracija i kiretaža. Bazocelularni karcinom kože također je moguće liječiti raznim kremama i lokalnim injekcijama.
U 30-40% pacijenata može se razviti unutar 5 godina nakon liječenja novi karcinom bazalnih stanica na drugom dijelu kože.
Nakon bazalioma bio izliječen, trebao bi redovito promatrati za stanje vaše kože, zaštitite se od sunca.

Bazaliom kože koji se razvio u infraorbitalnom području i nije otkriven na vrijeme. U ovom slučaju, oko je izgubljeno, potpuno izlječenje je gotovo nemoguće
Basalioma kože uha, u ovom slučaju, teško je razlikovati. Oblik rasta karcinoma bazalnih stanica je površan, što otežava dijagnozu.

Bazocelularni karcinom kože - prevalencija (učestalost pojavljivanja) među ljudima.

Basalioma kože (bazocelularni karcinom) je najčešće maligna neoplazma u bijelaca, a učestalost joj je 75% slučajeva raka kože.
Basalioma se obično počinje razvijati u dobi nakon 40 godina, Iako
sve češće kod mladih ljudi. U karcinom bazalnih stanica kod muškaraca koža se otkriva češće nego žene. Učestalost karcinoma bazalnih stanica je 500-1000 na 100.000 stanovnika, veća u sunčanim krajevima. Bazocelularni karcinom tamnoputa praktički nije pronađeno.

Bazaliom kože - uzroci.

Ultraljubičasto (UV) zračenje je glavni uzrok, zbog čega karcinom bazalnih stanica (bazocelularni karcinom). kod najosjetljivijih na sunčevu svjetlost (točnije na njeno štetno djelovanje) ljudi sa svijetlom kožom i crvena ili plava kosa. Dakle, ljudi sa fototipovi kože I, II i albinosi vrlo prijemčiv do razvoja karcinoma bazalnih stanica s produljenim izlaganjem suncu. Isprekidano jaka Izloženost UV zrakama tijekom prva dva desetljeća života mogu utjecati na predispoziciju za kožni karcinom bazalnih stanica mnogo gore nego utjecaj prosječne sile tijekom cijeli moj život. Najviše opasno zrake UV spektar s valnom duljinom 290-320 nm, Oni izazvati mutacije u supresorskim genima (geni koji potiskuju) tumorski rast. Sklonost ka multipli karcinomi bazalnih stanica Može biti naslijeđeno. Basalioma koža povezana s mutacijama u PTCH genima u mnogim slučajevima (urođenim ili stečenim).

Basalioma kože - vanjski znakovi.

Češće totalni karcinom bazalnih stanica kože oblici na licu, rjeđe na trupu, još rjeđe na udovima (tablica 6.1). Za razliku od karcinoma kože skvamoznih stanica bazocelularni karcinom se nikad ne razvije na dlanovima, tabanima i sluznicama.
Bazocelularni karcinom kože (karcinom bazalnih stanica) promjenjiv u brzini rasta- neki rastu mjesecima i godinama, drugi rastu naglo i brzo. Nedavno se pojavio bazaliom kože nosa male veličine (4 mm), tipičnog nodularnog oblika. Ovaj bazaliom ima karakteristično udubljenje u središtu i uzorak proširenih kožnih žila
Općenito, kožni karcinom bazalnih stanica raste sporije od karcinoma pločastih stanica kože.
Rani stadij karcinoma bazalnih stanica (bazocelularni karcinom) obično je bez simptoma, s vremena na vrijeme koža pocrveni, ljušti se, a na kraju ulcerira, pojavljuje se kora na površini.
Ulceracije dovesti do periodičnih krvarenje a u početku može spontano zacijeliti.
Erozija (nježna tanka ranica) ili krvarenje uz minimalnu traumu u području kože gdje se nalazi bazalioma, Može biti prva manifestacija ove bolesti.
Korisna dijagnostika znakovi karcinoma bazalnih stanica su prozirnost na neki način sjaj, ili ružičasta boja te prisutnost multiplih teleangiektazija (vazodilatacija) na površini. Bazaliom kože najčešće se utvrđuje po izgledu, ali najbolje je napraviti biopsiju. Biopsija bazocelularni karcinomi su uzevši komad koža za držanje histološki pregled uz detaljan pregled pod mikroskopom.
Ako liječnik ima sumnje, je li to karcinom bazalnih stanica? biopsija je obvezni postupak. Iz 10% do 14% pacijenti mogu imati više od jednog bazalioma na koži, pa je važno temeljito ispitivanje.
Najviše ozbiljne posljedice uzrokuje karcinom bazalnih stanica koji se razvija u opasno područja kože (u središnji dio lica, bazalioma iza ušiju). Karcinom bazalnih stanica kože lako je otkriveno s opreznim inspekcija s dobrim osvjetljenjem, povećalom, odlučan na dodir. Dijagnoza se postavlja vanjskim znakovima i potvrđuje pod mikroskopom.

Basalioma kože nosa, uobičajena mješavina ulcerativnih i nodularnih oblika rasta s proširenim žilama na površini čvora. Ulcerozni bazaliom kože lijevog obraza s neravnim zadebljanim rubovima ružičaste boje

Bazaliom kože - metastaze, komplikacije, rizik i prognoza

Basalioma uzrokuje metastaze izuzetno rijetko, ako se to dogodi, oni su pogođeni neposredna na kožne tumore limfne čvorove (drugim riječima limfni čvorovi) i pluća. Prema literaturi, bazocelularni karcinom kože metastazira na manje od jednog u 10.000 slučajeva. Razlog rijetke metastaze je taj Stanice karcinom bazalnih stanica je gotovo ne prodiru u krvne žile. Čak i ako je karcinom bazalnih stanica, točnije, neke njegove stanice daleko od izvornog tumora, one se ne množe i ne rastu, jer su izrazito ovisne o faktorima rasta koje oslobađa stroma (supstrat ili baza) tumora. tumor. Postoje iznimke kada karcinom bazalnih stanica gubi sposobnost razlikovanja(stjecanje određene specijalizacije od strane stanica tijela), npr. nakon neučinkovito terapija radijacijom.
DO smrt karcinom bazalnih stanica kože (bazocelularni karcinom) dovodi do iznimno rijetko.
Bazaliom na tjemenu, koji su tada odlučili ne liječiti, urastao je u kosti lubanje. Ovaj tip karcinoma bazalnih stanica ne može se izliječiti.
Bazocelularni karcinom raste uništavajući lokalne tkanine postepeno. Na nekim područjima (primjerice iza ušiju, na zatiljku ili kod usamljenih starijih osoba s oštećenjem vida) dolazi do promjena gotovo nezapaženo, kao rezultat, zahvaćeno područje može doseći značajna dubina i kvadrati. Basalioma može uzrokovati ozbiljnih problema kada se javljaju u opasnim područjima vlasišta. DO opasno primjenjuje se bazocelularni karcinom lica(središnji dio), karcinom bazalnih stanica kože uho, a prisutan je: u nazolabijalnoj brazdi, koži oko očiju, ušnom kanalu, duž stražnjeg ušnog žlijeba, vlasištu.
Ako joj ne liječiti, bazalioma kože je sposobna opsežno razaranje tkiva, živci, hrskavica I kosti, i također napadati čak i teško moždane ovojnice.
U takvim slučajevima karcinom bazalnih stanica može izazvati smrt od krvarenja iz uništenih velikih žila ili infekcije.
Ako karcinom bazalnih stanica izliječen točan, moguć samo u malom broju slučajeva recidiv(pojava bazocelularnog karcinoma na istom mjestu). Ako recidiv karcinom bazalnih stanica kože obično se javlja u prvih 5 godina nakon liječenja. Kada recidiv basalioma često počinje ponašati agresivniji(rastu brže, veća je vjerojatnost metastaziranja).
Većina pacijenata nije promatrano nakon tretmana, iako gotovo 30-40% pacijenata tijekom života ponovno će se razviti bazaliom kože.
Pacijenti trebaju redovito samopregled, zaštita od sunca.

Basalioma je maligni tumor kože koji nastaje iz epidermalnih stanica. Često se patologija formira na licu. Što prije pacijent potraži liječničku pomoć, manja je vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija.

Opis bolesti

Bolest je dobila ime zbog sličnosti tumorskih stanica sa stanicama bazalnog sloja kože.

Neoplazma je klasificirana kao maligna. Relaps se često javlja čak i nakon odgovarajućeg liječenja. Basalioma prijeti životu pacijenta, ali patološki proces se može prevladati ako odmah potražite pomoć liječnika i slijedite sve preporuke stručnjaka.

Bazaliom se često naziva karcinomom pločastih stanica ili bazalioma. Mnogi stručnjaci tvrde da patologija zauzima srednji položaj između malignih tumora kože i benignih tumora.

Basalioma" width="500″ height="402″ />

Basalioma, prema mnogim stručnjacima, zauzima srednji položaj između malignih neoplazmi kože i benignih tumora

Bazaliom se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, osim na dlanovima i stopalima. Međutim, tumor je najčešće lokaliziran na licu. Stručnjaci su uočili povezanost izlaganja kože suncu i pojave zloćudnih novotvorina.

Klasifikacija

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija karcinoma bazalnih stanica. U medicinskoj literaturi nalazi se više od 20 vrsta bolesti. Najčešći oblici bazalnog raka su:

površno;
ulcerativni;
ravan;
nodularni;
čvrsta;
pigmentiran;
cistična;
bradavičast.

Prilično rijetka patologija je karcinom bazalnih stanica lica sa sklerozom. Tumor se razvija uglavnom u gornjem dijelu glave. Osobitost neoplazme je odsutnost jastuka koji odvaja bazaliom od zdrave kože.

Uzroci bolesti

Gotovo svatko ima predispoziciju za nastanak malignog tumora. Osobe svijetle puti podložnije su razvoju karcinoma bazalnih stanica zbog smanjene prirodne zaštite od izravnih ultraljubičastih zraka. Sljedeći čimbenici mogu povećati šanse za pojavu neoplazme na licu:

izloženost katranu;
kontakt s naftnim proizvodima;
trovanje arsenom;
izloženost zračenju;
opsežne opekline kože lica.

Rizik od susreta s bazocelularnim karcinomom kože znatno se povećava kod žena koje svoje lice izlažu agresivnim kozmetičkim tretmanima, poput mezoterapije i kemijskog pilinga. Nekvalitetne kreme za lice također mogu biti opasne.

Bez obzira na faktor koji bi mogao izazvati razvoj patološkog procesa, stanje imunološkog sustava određene osobe je od velike važnosti. Ako tjelesna obrana dobro funkcionira, sve se maligne stanice iskorištavaju na embrionalnoj razini. Stoga se može tvrditi da se šanse za pojavu karcinoma bazalnih stanica kože lica povećavaju kod pacijenata koji:

odbiti liječenje kroničnih bolesti;
spavati manje od 8 sati dnevno;
ne jesti dobro;
doživjeti teški emocionalni i fizički stres.

Ljudi koji pate od dermatoloških patologija (psorijaza, ekcem, alergijski dermatitis itd.) Predisponirani su za razvoj malignog procesa. U većini slučajeva karcinom bazalnih stanica dijagnosticira se kod osoba starijih od 30 godina.

Početni simptomi i znakovi patologije u kasnijim fazama

Basalioma karakterizira spor, ali stabilan razvoj.

Za samo nekoliko godina tumor se iz malene kvržice može pretvoriti u formaciju promjera do 10 cm.

U početku se karcinom bazalnih stanica pojavljuje kao mali ružičasti sjajni mjehurić nalik na biser. Rjeđe se razvija patologija slična eroziji.

Stručnjaci razlikuju pet faza razvoja patološkog procesa:

Nulta faza. Tumor se ne može otkriti golim okom, ali u koži već postoje stanice raka.
Prva razina. Tumor počinje rasti iznad površine kože, ali njegov promjer ne prelazi 2 cm.
Treća faza. Tumor raste i može doseći 5 cm u promjeru.
Četvrta faza. Na površini tumora pojavljuju se ulceracije, a stanice raka rastu duboko u epidermu.
Peta faza. Tumor može doseći promjer od 10 cm.Ulceracije zahvaćaju koštano tkivo.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica ovise o obliku bolesti.

Znakovi karakteristični za čvrste, pigmentirane i druge oblike - tablica

Oblik karcinoma bazalnih stanica	Znakovi
Čvrsto	Tumor je svijetlo ružičast ili žut. Stanice raka rastu dublje.
Bradavičast	Neoplazma izgledom podsjeća na cvjetaču ili bradavicu.
Pigmentirano	Basalioma je smeđe boje, pa se često brka s madežem.
površno	Formira se struktura nalik na bisernu ogrlicu.
Nodularno	Tumor nalikuje malom čvoru koji strši iznad površine kože.
Ulcerativni	Već u početnoj fazi patološkog procesa pojavljuju se ulceracije.
Cistična	Patologiju karakterizira nakupljanje tekućine u tumoru. Boja - plava ili roza.
Ravan	Neoplazma slična plaku s jasnim uzdignutim rubovima u obliku valjka.

Kako prepoznati različite oblike karcinoma bazalnih stanica - fotografija

Warty basalioma razvija se prilično rijetko
Pigmentirani karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti s madežem
Ravni bazaliom nalikuje lišaju
Nodularni bazaliom je najčešći oblik bolesti Ulcerozni bazaliom karakterizira stvaranje erozije u ranoj fazi

Dijagnostika

Zbog prilično velikog broja kliničkih oblika, bolest zahtijeva pažljivu dijagnozu. Bazaliom lica treba razlikovati od:

melanoma;
eritematozni lupus;
lichen planus;
seboreična keratoza;
sklerodermija;
psorijaze i drugih dermatoloških bolesti.

Na prvom pregledu stručnjak nije uvijek u mogućnosti postaviti točnu dijagnozu.

Da bi se razjasnila vrsta bolesti, koriste se sljedeće metode:

Citološki pregled tumora. Tehnika pomaže u otkrivanju prisutnosti malignih stanica u tumoru.
Histološki pregled. Proučava se tkivo uzeto iz tumora. Tehnika omogućuje određivanje oblika karcinoma bazalnih stanica.
Razgovor s pacijentom. Specijalist utvrđuje kada su se pojavili prvi simptomi bolesti i što im je prethodilo. Onkolog uspijeva otkriti u kojoj je fazi razvoja karcinom bazalnih stanica.

Liječenje primarnog karcinoma bazalnih stanica i recidiva

Unatoč činjenici da je bolest klasificirana kao maligna, prognoza je u većini slučajeva povoljna ako se pacijent odmah obrati onkologu. Metoda liječenja odabire se individualno u skladu s kliničkom slikom (vrsta i veličina karcinoma bazalnih stanica). Dob pacijenta, kao i prisutnost popratnih patologija, također je od velike važnosti. Metode liječenja primarnog karcinoma bazalnih stanica i recidiva mogu se razlikovati.

Kirurška intervencija i rehabilitacija nakon operacije

Najčešća i prilično učinkovita metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica je kirurško uklanjanje tumora. Ako je njegova veličina mala, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Specijalist izvodi eksciziju, utječući na 5 mm zdravog tkiva oko tumora, što značajno smanjuje šanse za recidiv.

Često se operacija izvodi pomoću dermatoskopa. Zahvaljujući ovoj opremi, liječnik vidi točnu veličinu tumora. To omogućuje pravilno uklanjanje.

Mohsova mikrokirurgija je prilično učinkovita metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica. Bit postupka je sekvencijalno rezanje šupljine tumora. Onkolog odmah pregledava uzeti materijal pod mikroskopom. Ako su maligne stanice prisutne u tkivima, manipulacija se ponavlja. Indikacija za takvu operaciju je početni stadij karcinoma bazalnih stanica s visokim rizikom od recidiva.

Nakon operacije slijedi razdoblje rehabilitacije.

Kako bi se smanjio postoperativni otok, na zahvaćeno područje stavlja se hladan oblog.
Sljedećih nekoliko dana na površinu rane nanosi se čvrsti zavoj.
Antiseptički tretman se provodi svakodnevno.

Ovisno o vrsti operacije i opsegu lezije, pacijent ostaje u bolnici od 5 do 10 dana.

Nažalost, kirurške metode liječenja imaju svoje kontraindikacije. To uključuje:

dijabetes;
netolerancija na anestetike;
nemogućnost potpunog uklanjanja tumora zbog njegove posebne lokacije (periorbitalna regija, uši).

Prilično učinkovita metoda za uklanjanje ravnog karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi je kriodestrukcija. Zahvaljujući korištenju tekućeg dušika zahvat je brz i bezbolan. Međutim, rizik od recidiva ostaje visok.

Kriodestrukcija" width="520″ height="429″ />

Postupak uklanjanja karcinoma bazalnih stanica tekućim dušikom (Elena Malysheva o liječenju karcinoma bazalnih stanica - video kriodestrukcija) praktički ne ostavlja ožiljke

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Popularna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica u početnim fazama razvoja je uklanjanje tumora pomoću lasera. Ova tehnika počela se naširoko koristiti relativno nedavno. Ima niz prednosti, uključujući:

odsutnost krvi tijekom intervencije;
potpuna sterilnost;
dobar kozmetički učinak;
kratko razdoblje rehabilitacije;
bez kontakta (alat ne dolazi u dodir s kožom).

Metoda je posebno učinkovita ako se tumor nalazi na teško dostupnom mjestu (kut oka, uho). Tijelo neoplazme uklanja se bez oštećenja zdravog tkiva. Površina rane odmah se kauterizira. Prednost je što pacijent ne mora prolaziti posebnu pripremu prije operacije. Uklanjanje se može obaviti ambulantno uz prethodnu lokalnu anesteziju. Ako zahvaćeno područje nije veliko, nema potrebe za hospitalizacijom.

Terapija radijacijom

Ova tehnika se koristi samostalno ili nakon operacije, ako nije bilo moguće potpuno ukloniti malignu neoplazmu ili onkolog sumnja na razvoj relapsa.

Zračenje je štetno i za maligne i za zdrave stanice jer utječe na DNK. Stoga, pri provođenju terapije zračenjem, uvijek postoji rizik od razvoja novih žarišta raka nakon nekoliko godina.

U pravilu se radijacijska terapija bliskog fokusa koristi za karcinom bazalnih stanica. Broj i učestalost postupaka ovisi o obliku bolesti i stadiju. U većini slučajeva dovoljna je jedna manipulacija svaka tri dana tijekom mjesec dana. Tretman je bezbolan. Jedna seansa traje 10-15 minuta.

Kako bi se ubrzao proces obnove epiderme, liječnik može propisati kortikosteroidne masti.

Tijekom cijelog tretmana pacijent treba izbjegavati izlaganje područja izravnoj sunčevoj svjetlosti, kao i trenje. Na ozračenu kožu lica preporuča se nanijeti kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 15.

Fotodinamička terapija

Tehnika pokazuje visoku učinkovitost u uklanjanju malih tumora. Bit fotodinamičke terapije je uporaba posebnih lijekova - fotosenzibilizatora. Daju se pacijentu intravenozno. Tri dana kasnije, tumor se zrači pomoću lasera. Kao rezultat, zloćudne stanice se uništavaju, a karcinom bazalnih stanica nestaje.

Prednost tehnike je što zdrave stanice ostaju neoštećene pod utjecajem lasera. Stoga se proces rehabilitacije nakon liječenja značajno ubrzava.

Terapija lijekovima za bazocelularni karcinom lica

Liječenje raka kože u ranim fazama može se provesti pomoću sljedećih skupina lijekova:

Lijekovi za kemoterapiju (Fluorouracil, Gleevec, Radachlorin, Alkeran). U većini slučajeva koriste se lokalni lijekovi.
Protuupalne masti. Dobre rezultate pokazuju lijekovi iz skupine kortikosteroida, kao što su Prednizolon, Hidrokortizon.
Imunostimulirajući lijekovi. Ipilimumab se često propisuje za rak kože.

U većini slučajeva, terapija lijekovima provodi se u kombinaciji s radikalnim liječenjem (zračenje, kirurško uklanjanje tumora itd.).

Lijekovi koji se koriste za bazocelularni karcinom lica - galerija

Tradicionalne metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Nemoguće je riješiti se malignog tumora samo pomoću recepata tradicionalne medicine.Štoviše, svaka terapija bez prethodne konzultacije s onkologom može dovesti do ozbiljnih komplikacija (uključujući smrt). Međutim, neki lijekovi pokazuju visoku učinkovitost u početnoj fazi bolesti ili pomažu ubrzati proces obnove tkiva u postoperativnom razdoblju.

Mast od korijena čička

Za pripremu lijeka potrebno vam je:

100 g sirovine (korijen čička) preliti sa 100 ml vode i kuhati 20 minuta.
Uklonite korijen i dodajte 10 ml biljnog ulja u dobiveni izvarak.
Dobro promiješajte i kuhajte još sat i pol na laganoj vatri.

Rezultat je viskozna masa, koju treba koristiti za tretiranje oštećenih područja dva puta dnevno.

Također je korisno podmazati bazaliom sa svježe iscijeđenim sokom od korijena čička.

Mrkva

Proizvod se smatra pravim skladištem vitamina. Preporuča se naribati mrkvu na sitno ribež. Dobivenu pulpu treba nanijeti na tumor 10 minuta 4 puta dnevno.

Rusa

Čajna žličica zgnječenog lišća prelije se čašom kipuće vode i kuha na laganoj vatri 15 minuta. Gotovi proizvod se uzima oralno, žlica tri puta dnevno. Lijek treba čuvati u hladnjaku ne više od tri dana.

Biljna zbirka

Za pripremu lijeka trebat će vam sljedeći sastojci:

20 g brezovih pupoljaka;
20 g cvatova livadne djeteline;
20 g celandina;
20 g čička;
1 žlica. l. sitno sjeckani luk;
150 g maslinovog ulja;
10 g borove smole.

Luk se prži u biljnom ulju dok ne porumeni.
Zatim se povrće izvadi, a ulje pomiješa sa smolom i drži na laganoj vatri još nekoliko minuta.
Biljna mješavina se dodaje sastavu, sve se temeljito miješa i ulije u staklenu posudu.
Uliti smjesu tijekom dana.
Koristite za tretiranje zahvaćenih područja nekoliko puta dnevno.

Trputac

Svježi listovi biljke koriste se za liječenje bazalioma. U početku se gnječe ili trljaju u kašu. Gotov proizvod se nanosi na zahvaćeno područje i učvršćuje zavojem. Oblog treba držati dok se potpuno ne osuši.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike ili vrste karcinoma bazalnih stanica:

nodularni bazaliom (ulcerativni);
pagetoidni, površinski bazaliom (pagetoidni epiteliom);
nodularni veliki nodularni ili čvrsti karcinom bazalnih stanica;
adenoidni karcinom bazalnih stanica;
perforiranje;
bradavičast (papilarni, egzofitni);
pigmentiran;
sclerodermiformis;
cicatricial-atrofični;
Spieglerov tumor (“turban” tumor, cilindrom).

Klinička TNM klasifikacija

Simboli i objašnjenje:

T - primarni tumor:

Tx - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
T0 - primarni tumor se ne može odrediti;
Tis - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
T1 - veličina tumora - do 2 cm;
T2 - veličina tumora - do 5 cm;
T3 - veličina tumora je veća od 5 cm, meko tkivo je uništeno;
T4 - tumor raste u druga tkiva i organe.

N - oštećenje limfnih čvorova:

N0 - nema regionalnih metastaza;
N0 - nema regionalnih metastaza;
N1 - jedna ili više metastaza u regionalne limfne čvorove;

M - metastaze:

M0 - nema udaljenih metastaza;
M1 - metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Budući da bazaliom izgleda u početnoj fazi (stadij T0), u obliku neformiranog tumora ili preinvazivnog karcinoma (carcinoma in situ - Tis), teško ga je odrediti unatoč pojavi stanica raka.

U fazi 1, karcinom bazalnih stanica ili ulkus doseže promjer od 2 cm, ograničen je na dermis i ne širi se na obližnja tkiva.
U svojoj najvećoj dimenziji bazalioma 2. stupnja doseže 5 cm, raste kroz cijelu debljinu kože, ali se ne proteže do potkožnog tkiva.
U fazi 3, karcinom bazalnih stanica povećava se u veličini i doseže promjer od 5 cm ili više. Površina postaje ulcerirana, a potkožno masno tkivo uništeno. Slijedi oštećenje mišića i tetiva – mekih tkiva.
Ako se dijagnosticira stadij 4 karcinoma bazalnih stanica kože, tumor, osim ulceracija i oštećenja mekih tkiva, uništava hrskavicu i kosti.

Objašnjavamo kako identificirati karcinom bazalnih stanica pomoću jednostavnije klasifikacije.

To uključuje bazaliom:

primarni;
prošireno;
terminalnoj fazi.

Početna faza uključuje T0 i T1 precizne klasifikacije. Bazaliomi izgledaju kao mali čvorići promjera manjeg od 2 cm, nema ulceracija.

Uznapredovali stadij uključuje T2 i T3. Tumor će biti velik, do 5 cm ili više, s primarnim ulceracijama i lezijama mekog tkiva.

Terminalni stupanj uključuje T4 preciznu klasifikaciju. Tumor raste do 10 cm ili više centimetara, urasta u pozadinska tkiva i organe. U tom slučaju mogu se razviti višestruke komplikacije zbog razaranja organa.

Čimbenici rizika za karcinom bazalnih stanica

Formiranje adenoida (cistična) sastoji se od struktura sličnih cisti i žljezdanog tkiva, što mu daje izgled poput čipke. Stanice su ovdje u pravilnim redovima obrubljene malim cistama s bazofilnim sadržajem.

Simptomi površnog multicentrični (pagetoidni) karcinom bazalnih stanica očituje se kao okrugli ili ovalni plak s rubom čvorića duž periferije i blago udubljenim središtem prekrivenim suhim ljuskama. Ispod njih su u stanjenoj koži vidljive teleangiektazije. Na staničnoj razini sastoji se od mnogo malih lezija s malim tamnim stanicama u površinskim slojevima dermisa.

Bradavičast (papilarni, egzofitični) tumor može se zamijeniti s bradavicom cvjetače zbog gustih hemisferičnih čvorova koji rastu na koži. Karakterizira ga odsutnost uništenja i ne raste u zdrava tkiva.

Pigmentirana neoplazma ili pagetoidni epiteliom dolazi u različitim bojama: plavkasto-smeđa, smeđe-crna, blijedoružičasta i crvena s uzdignutim rubovima poput bisera. S dugim, torpidnim i benignim tijekom, doseže 4 cm.

Na cicatricialno-atrofični (ravni) oblik tumora stvara se kvržica u čijem središtu nastaje ulkus (erozija) koji spontano ožiljci. Noduli nastavljaju rasti na periferiji uz stvaranje novih erozija (čireva).

Tijekom ulceracije dolazi do infekcije i tumor se upali. S rastom primarnog i rekurentnog bazalioma, temeljna tkiva (kosti, hrskavica) su uništena. Može se preseliti u obližnje šupljine, na primjer, iz krila nosa - u njegovu šupljinu, iz ušne školjke - u hrskavicu školjke, uništavajući ih.

Za sklerodermiformni tumor karakterizira prijelaz iz blijede kvržice dok raste u plak gustog i ravnog oblika s jasnom konturom rubova. S vremenom se na gruboj površini pojavljuju čirevi.

Za Spieglerov tumor (cilindromi) Karakterizira pojava višestrukih benignih čvorova ružičasto-ljubičaste boje, prekrivenih telangiektazijama. Kada se lokalizira ispod kose na glavi, traje dugo.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Ako nakon vizualnog pregleda liječnik posumnja na karcinom bazalnih stanica kod bolesnika, dijagnoza se potvrđuje citološkim i histološkim pregledom razmaza otisaka prstiju ili strugotina s površine tumora. Dijagnoza je potvrđena u prisutnosti niti ili nakupina vretenastih, okruglih ili ovalnih stanica s tankim rubovima citoplazme oko njih. Uzimaju se testovi za rak kože (otisak razmaza) s dna ulkusa i utvrđuje stanični sastav.

Ako se, primjerice, za dijagnozu koristi tumorski biljeg, onda ne postoje specifični onkološki krvni biljezi za određivanje malignosti karcinoma bazalnih stanica. Mogli su točno potvrditi razvoj raka kod nje. Druge laboratorijske pretrage mogu otkriti leukocitozu, povećanu sedimentaciju eritrocita, pozitivan timol test i povišen C-reaktivni protein. Ovi pokazatelji su u skladu s drugim upalnim bolestima. Postoji određena zabuna u dijagnozi, pa se rijetko koriste za potvrdu dijagnoze neoplazmi.

Međutim, zbog šarolike histološke slike, bazocelularni karcinom, kao i njegovi klinički oblici, radi se radi isključivanja (ili potvrde) drugih kožnih bolesti. Na primjer, lupus erythematosus, lichen planus, seboreičnu keratozu, Bowenovu bolest treba razlikovati od ravnog površinskog karcinoma bazalnih stanica. – od pigmentnog oblika, sklerodermije i psorijaze – od sklerodermiformnog tumora.

Metode liječenja i uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Kada se potvrdi stanični rak kože, metode liječenja odabiru se ovisno o vrsti i tome koliko je tumor narastao i prorastao u susjedna tkiva. Mnogi ljudi žele znati koliko je karcinom bazalnih stanica opasan i kako ga liječiti tako da nema recidiva. Najprovjereniji način liječenja malih tumora je kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica u lokalnoj anesteziji: lidokainom ili ultrakainom.

Kada tumor raste duboko u unutrašnjost iu druga tkiva, kirurško liječenje bazalioma se primjenjuje nakon zračenja, tj. kombinirana metoda. U ovom slučaju, kancerogeno tkivo potpuno se uklanja do granice (ruba), ali ako je potrebno, ulaze u najbliža zdrava područja kože, povlačeći se od nje 1-2 cm.S velikim rezom pažljivo se nanosi kozmetički šav i uklanja se nakon 4-6 dana. Što se prije tvorba ukloni, to je veći učinak i manji rizik od recidiva.

Liječenje se također provodi pomoću sljedećih učinkovitih metoda:

terapija radijacijom;
laserska terapija;
kombinirane metode;
kriodestrukcija;
fotodinamička terapija;
terapija lijekovima.

Terapija radijacijom

Pacijenti dobro podnose terapiju zračenjem i koristi se za male tumore. Liječenje je dugotrajno, najmanje 30 dana, i ima nuspojava, jer zrake ne djeluju samo na tumor, već i na zdrave stanice kože. Na koži se pojavljuje eritem ili suhi epidermitis.

Blage kožne reakcije prolaze same od sebe, a dugotrajne zahtijevaju lokalnu terapiju. Terapija zračenjem u 18% slučajeva popraćena je raznim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa, katarakte, konjunktivitisa, glavobolja itd. Stoga se provodi simptomatsko liječenje ili uz upotrebu hemostimulirajućih sredstava. Liječenje sklerozirajućeg oblika bazalioma terapijom zračenjem ne provodi se zbog njegove izuzetno niske učinkovitosti.

Laserska terapija

Nakon što se potvrdi dijagnoza bazocelularnog karcinoma kože ili bazocelularnog karcinoma, lasersko liječenje gotovo je u potpunosti zamijenilo ostale metode uklanjanja tumora. Tijekom jedne seanse moguće je riješiti se bolesti laserom ugljičnog dioksida. Tumor se izlaže CO2 i isparava sloj po sloj s površine kože. Laser ne dodiruje kožu i utječe samo na zahvaćeno područje temperaturom, bez dodirivanja zdravih područja.

Pacijenti ne osjećaju bol, jer tijekom postupka postoji anestezija uz zaštitu hladnoćom. Na mjestu uklanjanja nema krvarenja, pojavljuje se suha kora koja će sama nestati u roku od 1-2 tjedna. Ne smijete ga sami skidati noktima kako biste izbjegli infekciju.

Ova metoda je prikladna za pacijente svih dobnih skupina, a posebno za starije osobe.

Ako se otkrije karcinom bazalnih stanica, lasersko liječenje će biti poželjno zbog sljedećih prednosti ove metode:

relativna bezbolnost;
beskrvnost i sigurnost;
sterilnost i beskontaktnost;
visok kozmetički učinak;
kratka rehabilitacija;
isključenje recidiva.

Kriodestrukcija

Što je bazalioma i kako ga liječiti ako ima mnogo formacija na licu ili glavi, postoje velike, zapuštene i rastu u kosti lubanje? Riječ je o stanici iz bazalnog sloja kože koja je diobom izrasla u veliki tumor. U ovom slučaju, cryodestruction će pomoći, posebno za one pacijente koji imaju grube (keloidne) ožiljke nakon operacija, koji imaju srčani stimulator i primaju antikoagulanse, uključujući Warfarin.

Informacija! Prema rezultatima studije, recidivi se javljaju u 7,5% nakon kriodestrukcije, u 10,1% nakon operacije iu 8,7% svih slučajeva nakon terapije zračenjem.

Popis prednosti cryodestruction uključuje:

izvrsni kozmetički rezultati pri uklanjanju velikih formacija na bilo kojem dijelu tijela;
obavljanje ambulantnog liječenja bez uporabe anestezije, ali pod lokalnom anestezijom;
nema krvarenja i dugog razdoblja rehabilitacije;
sposobnost korištenja metode kod starijih pacijenata i trudnica;
sposobnost liječenja hladnoćom za popratne bolesti kod pacijenata koji su kontraindikacije za kiruršku metodu.

Informacija! Kriodestrukcija, za razliku od terapije zračenjem, ne uništava DNK stanica koje okružuju bazaliom. Pospješuje otpuštanje tvari koje jačaju imunitet protiv tumora i sprječava nastanak novih karcinoma bazalnih stanica na mjestu uklanjanja i na drugim dijelovima kože.

Nakon biopsije kojom se potvrđuje dijagnoza, radi sprječavanja nelagode i boli tijekom kriodestrukcije koriste se lokalni anestetici (lidokain - 2%) i/ili ketanol (100 mg) pacijentu se daje sat vremena prije zahvata za ublažavanje boli.

Ako se tekući dušik koristi kao sprej, postoji opasnost od širenja dušika. Kriodestrukcija se može izvesti točnije i dublje pomoću metalnog aplikatora koji se hladi tekućim dušikom.

Važno je znati! Planocelularni karcinom ili karcinom bazalnih stanica ne možete samostalno zamrzavati tamponima s Wartner Cryo ili Cryopharm (nema smisla), jer se zamrzavanje događa samo do dubine od 2-3 mm. Nemoguće je potpuno uništiti stanice karcinoma bazalnih stanica ovim sredstvima. Tumor je prekriven ožiljkom na vrhu, a onkogene stanice ostaju u dubini, što je prepuno recidiva.

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija bazocelularnog karcinoma usmjerena je na selektivno uništavanje tumorskih stanica tvarima koje se nazivaju fotosenzibilizatori pri izlaganju svjetlosti. Na početku postupka pacijentu se u venu ubrizgava lijek, poput fotoditazina, koji se nakuplja u tumoru. Ova faza se naziva fotosenzibilizacija.

Kada se fotosenzibilizator nakupi u stanicama raka, bazaliom se ispituje pod ultraljubičastim svjetlom kako bi se označila njegova granica na koži, jer će svijetliti ružičasto i dolazi do fluorescencije, što se naziva video fluorescentno označavanje.

Zatim se tumor osvjetljava crvenim laserom valne duljine koja odgovara maksimalnoj apsorpciji fotosenzibilizatora (na primjer, 660-670 nm za Photoditazine). Gustoća lasera ne smije zagrijavati živo tkivo iznad 38°C (100 MW/cm). Vrijeme se postavlja ovisno o veličini tumora. Ako je tumor veličine 10 kopejki, tada je vrijeme zračenja 10-15 minuta. Ova faza se naziva ekspozicija fotografije.

Kada kisik ulazi u kemijske reakcije, tumor umire bez oštećenja zdravog tkiva. U ovom slučaju stanice imunološkog sustava: makrofagi i limfociti apsorbiraju stanice mrtvog tumora, što se naziva fotoindukcija imuniteta. Recidivi se ne javljaju na mjestu izvornog karcinoma bazalnih stanica. Fotodinamička terapija sve više zamjenjuje kirurško liječenje i liječenje zračenjem.

Terapija lijekovima

Ako je karcinom bazalnih stanica potvrđen istraživanjem, tečajevi se propisuju 2-3 tjedna.

Lokalno se koriste masti za okluzivne zavoje:

fluorouracil - 5% nakon prethodne obrade kože dimexide;
omainova (kolhaminova) – 0,5-5%;
fluorfurna kiselina - 5-10%;
podofilin - 5%;
glicifonska kiselina – 30%;
prospidinova – 30-50%;
metvix;
kao aplikacije - kolhamin (0,5%) s istim dijelom Dimeksida.

Mast treba primijeniti, pokrivajući okolnu kožu za 0,5 cm.Za zaštitu zdravih tkiva, oni su podmazani cinkom ili cink salicilnom pastom.

Ako se provodi kemoterapija, koriste se Lidaza i Wobe-mugos E. Multipli karcinomi bazalnih stanica liječe se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom Prospidina prije kriodestrukcije lezija.

Za tumore do 2 cm, ako su lokalizirani u kutovima očiju i na kapcima, interferoni se koriste unutar ušne školjke, jer se ne mogu koristiti laser, kemoterapija ili kriodestrukcija, kao ni kirurška ekscizija.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica također se provodi aromatskim retinoidima, koji mogu regulirati aktivnost komponenti sustava ciklaze. Ako se prekine terapija lijekovima ili postoje tumori veći od 5 cm, nediferencirani i invazivni bazocelularni karcinomi, može doći do recidiva.

Tradicionalna terapija za liječenje karcinoma bazalnih stanica kože: recepti za masti i tinkture

Tradicionalna terapija u borbi protiv karcinoma bazalnih stanica kože

Važno! Prije liječenja bazalioma s narodnim lijekovima, potrebno je napraviti test alergije na sve biljke koje će se koristiti kao pomoćna terapija.

Najpopularniji narodni lijek je izvarak na temelju lišća celandina. Svježi listovi (1 žličica) stavljaju se u kipuću vodu (1 žličica), ostavite da odstoji dok se ne ohladi i uzmite 1/3 žličice. tri puta dnevno. Svaki put morate pripremiti svježi izvarak.

Ako se na licu nalazi pojedinačni ili mali karcinom bazalnih stanica, izvodi se mazanjem:

svježi sok od celandina;
fermentirani sok celandina, t.j. nakon infuzije 8 dana u staklenoj boci s povremenim otvaranjem čepa za uklanjanje plinova.

Sok od zlatnog brka koristiti kao oblog tijekom dana, nanoseći navlažene pamučne tampone, pričvršćujući ih zavojem ili flasterom.

Mast: prah od lišća čička i celandina(¼ žlice) dobro pomiješajte s rastopljenom svinjskom mašću i pirjajte 2 sata u pećnici. Nanesite na tumor 3 puta dnevno.

Mast: korijen čička(100 g) kuhati, ohladiti, gnječiti i pomiješati s biljnim uljem (100 ml). Nastavite kuhati smjesu 1,5 sat. Može se primijeniti na nos, gdje je nezgodno koristiti obloge i losione.

Mast: pripremite kolekciju, miješanje brezovih pupoljaka, pjegave kukute, livadne djeteline, velikog celandina, korijena čička - po 20 grama. Na maslinovom ulju (150 ml) poprži se sitno nasjeckani luk (1 žlica), zatim se pokupi iz tave i u ulje se stavi smola (smola - 10 g), nakon nekoliko minuta - zbirka ljekovitog bilja ( 3 žlice), nakon 1-2 minute, maknite s vatre, ulijte u staklenku i dobro zatvorite poklopcem. Uliti za jedan dan na toplom mjestu. Može se koristiti za obloge i za mazanje tumora.

Zapamtiti! Liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima služi kao nadopuna glavnoj metodi liječenja.

Očekivano trajanje života i prognoza za karcinom bazalnih stanica kože

Ako se otkrije karcinom bazalnih stanica, prognoza će biti povoljna, budući da se metastaze ne formiraju. Rano liječenje tumora ne utječe na životni vijek. U uznapredovalim stadijima, veličini tumora većoj od 5 cm i čestim recidivima, stopa preživljenja unutar 10 godina je 90%.

Kao mjere za prevenciju karcinoma bazalnih stanica trebali biste:

zaštitite tijelo, osobito lice i vrat, od dugotrajnog izlaganja izravnim sunčevim zrakama, osobito ako imate svijetlu kožu koja ne tamni;
koristite zaštitne i hranjive kreme kako biste spriječili suhu kožu;
radikalno liječiti fistule ili čireve koji ne zacjeljuju;
zaštititi ožiljke kože od mehaničkih oštećenja;
strogo poštivati osobnu higijenu nakon kontakta s kancerogenim ili mazivima;
pravodobno liječiti prekancerozne bolesti kože;

Zaključak! Za prevenciju i liječenje karcinoma bazalnih stanica potrebno je koristiti sveobuhvatne metode. Ako se na koži pojave nove izrasline, odmah se obratite liječniku za rano liječenje. To će sačuvati živčani sustav i produžiti život.

Kancerogeni tumori se svake godine sve češće pojavljuju. Bazocelularni karcinom kože (bazocelularni karcinom, bazocelularni epiteliom) je najčešći predstavnik među spororastućim tumorima. Posebnost karcinoma bazalnih stanica je širenje rastućeg tkiva na druge organe i okolna tkiva, dok su njihova struktura i funkcije uništene. Osim toga, karcinom bazalnih stanica ima tendenciju recidiva, ali ne metastazira.

Bazocelularni karcinom kože nastaje iz epitela kože i pojavljuje se kao ljuskava ružičasta mrlja, najčešće na licu. Ova bolest najčešće pogađa starije osobe svijetle puti (tipovi 1 i 2), kao i one koji zlorabe sunčanje (previše se sunčaju, idu u solarij, provode dugo na suncu) i ne koriste kreme za sunčanje. . Osim toga, razvoj karcinoma bazalnih stanica može izazvati rendgensko zračenje i kontakt s tvarima koje sadrže visoku koncentraciju karcinogena. Genetski čimbenici, imunološki poremećaji, kao i patologija kože (senilna keratoza, nevusi, radiodermatitis, tuberkulozni lupus, psorijaza itd.) mogu uzrokovati karcinom bazalnih stanica kože. Treba napomenuti da se karcinom bazalnih stanica može pojaviti čak i na netaknutoj koži. Mora se reći da djeca i adolescenti nisu u opasnosti od razvoja karcinoma bazalnih stanica. No, dokazano je da se zlouporaba sunčevih zraka u djetinjstvu može, mnogo godina kasnije, vratiti pojavom ovog tumora.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica.
U praksi postoje dvije vrste karcinoma bazalnih stanica kože – površinski i invazivni. U oba slučaja, početak bolesti karakterizira pojava jedne guste kvržice ravnog ili polukuglastog oblika promjera tri do pet milimetara. Neoplazma ima boju normalne kože ili ružičastu nijansu, izgledom podsjeća na mali prištić. Bolest u ovoj fazi razvoja uopće ne smeta pacijentima. Kako raste, čije razdoblje može biti od nekoliko mjeseci ili čak godina, kvržica doseže promjer od jednog do jednog i pol centimetra, ponekad i više. U tom slučaju kvržica ili kvržice postaju žućkasto-sive ili mutnobijele te ih prati manji svrbež. Rastući zajedno, čvorići tvore karcinom bazalnih stanica. U središtu, na pozadini površinskog propadanja, formira se tanka krvava kora, ispod koje se pojavljuje površinska, bezbolna krvareća erozija ili čir. Duž njegova oboda vidljiv je uzak greben koji ponekad izgleda kao tanka, jedva primjetna obrub "od sedefa".

Površinski tip karcinoma bazalnih stanica javlja se u površinskom, nodularnom, pigmentiranom, mikronodularnom, sklerodermičnom i tumorskom obliku, a invazivni tip se javlja u ulceroznom obliku.

Nodularni oblik.
Ovaj oblik bolesti javlja se pojavom ružičaste ili bijele papule kupolastog oblika, praćene blagim svrbežom, ulceracijama i krvarenjem. Kao rezultat toga, formiraju se kore. Kako tumor raste, telangiektazije ili paučaste vene postaju izraženije i pojavljuje se lezija ovalnog oblika koja se sastoji od obilja lobula.

Mikronodularni oblik.
Klinički znakovi slični su nodularnom obliku bolesti, međutim, kada se pregledaju pod mikroskopom, vidljive su tumorske stanice koje se protežu izvan granica lezije. Ovaj oblik bazocelularnog karcinoma često se ponavlja.

Oblik površine.
Ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica može se uspješno izliječiti. Neoplazma ima crvenkasto-smeđu boju, s blagim znakovima ljuštenja i rubovima poput valjka. Nakon detaljnijeg pregleda, paukove vene su jasno vidljive. U slučaju površinskog oblika bolesti, bazalioma, tumor raste sporo, dok je nastala lezija površinska i ne zahvaća dublje slojeve. Na samom čiru stvara se krvava kora koja je sklona potpunom ili djelomičnom ožiljku dok se tumor polako raspada. Sposobnost spontanog stvaranja ožiljaka pomaže u dijagnosticiranju karcinoma bazalnih stanica od raka kože. Ovaj oblik se smatra najmanje agresivnim i najčešće se opaža na udovima i površini tijela.

Ravni oblik.
Ovaj oblik bolesti manifestira se u obliku hrapavog, ljuskavog plaka crvenkaste boje, s jasnim rubovima poput grebena. Ponekad kada se ljuskice odvoje, plak može krvariti. Ako je destrukcija tkiva blaga, stvara se površinski ružičasti plak plosnatog oblika, veličine dlana (ponekad i veći), sa znakovima ljuštenja površine i rubom u obliku tankog grebena koji podsjeća na plakove. psorijaze ili ekcema (ekstramamilarni Pagetov karcinom ili Bowenova bolest (karcinom skvamoznih stanica)).

Pigmentirani oblik.
S ovim oblikom, greben oko plaka ili erozije postaje tamno smeđi ili crni na određenim područjima. Basalioma izgleda kao glatka i sjajna ploča guste konzistencije. Ovaj oblik bazalioma sličan je melanomu (površinski ili nodularni), samo guste konzistencije, a također je sličan nodularnom obliku, jedina razlika je što je u ovom slučaju prisutan pigment melanin (melanociti su raspršeni među bazaloidnim stanicama u područjima tumora). Tijekom diferencijalne dijagnoze potrebno je zapamtiti vjerojatnost kombinacije karcinoma bazalnih stanica s melanocitnim nevusom ili melanomom.

Sklerodermiformni oblik.
Kako blijeda kvržica raste, transformira se u ravni, grubi plak s jasnim rubovima i gustom konzistencijom. Površina plaka je sklona ulceraciji.

Tumorski oblik.
Ovaj oblik bazalioma karakterizira spora stopa rasta, tijekom koje se iznad kože formira prozirni čvor u obliku ovalnog ili kruga, papule ili nepravilnog tumora u obliku gljive, koji se praktički ne širi u dubinu. Ružičaste je, crvene ili boje kože, guste je konzistencije i ima jasno definirane granice.

Ulcerativni oblik.
S invazivnim razvojem bazalioma, ulkus uništava i površinska i duboka tkiva, uključujući i kosti. Cijeli proces se javlja s jakom boli. Ulkus često ima krastu na površini, rubovi su valjkasti, glatki, gusti, s vidljivim paučastim venama. Ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica može postojati desetljećima bez metastaziranja. Ako se bolest zanemari, smrt nastupa zbog krvarenja, ponovne infekcije i drugih slučajnih uzroka.

Komplikacije karcinoma bazalnih stanica.
Ova bolest ima tendenciju širenja na tkiva koja su u blizini, uzrokujući njihovo uništenje. Komplikacije, uključujući smrt, opažene su u slučajevima kada se karcinom bazalnih stanica proširi na oči, sluznicu mozga, kosti itd.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica.
Za postavljanje točne dijagnoze provodi se citološki i histološki pregled struganja ili razmaza s površine tumora. Tijekom mikroskopskog pregleda nakupine stanica imaju vretenasti ili ovalni oblik i okružene su tankim slojem citoplazme. Općenito, histološka slika tumora može biti raznolika, pa je važna diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima.

Važno je razlikovati ravni površinski bazaliom od eritemskog lupusa, lichen planusa, seboreične keratoze i Bowenove bolesti. Sklerodermiformni oblik bazocelularnog karcinoma potrebno je razlikovati od sklerodermije i psorijaze, a pigmentni oblik od melanoma. Ako je potrebno, propisuju se dodatne studije, čija je svrha isključiti bolesti slične karcinomu bazalnih stanica.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica.
Terapija bazalioma kože (bazocelularnog karcinoma) usmjerena je na uklanjanje tumora bez oštećenja zdravog tkiva koje ga okružuje. Najčešće se kao metoda liječenja koristi cryodestruction. Tijekom ove metode liječenja tumor se izlaže tekućem dušiku. Postupak ne uzrokuje nelagodu, apsolutno je bezbolan i siguran. Tipično, anestezija se ne koristi tijekom cryodestruction. Prednost ove tehnike je što su preostali ožiljci kao posljedica tretmana praktički nevidljivi. Ovaj postupak je učinkovit samo za površinski oblik karcinoma bazalnih stanica, dok ostaje vjerojatnost recidiva bolesti.

Druga vrsta liječenja tumora je terapija zračenjem. Tijekom postupka zahvaćeno područje kože ozračuje se kratkofokusnim rendgenskim zrakama u kombinaciji s vanjskom gama terapijom. Ova vrsta terapije je učinkovita samo u početnoj fazi bolesti. U težim slučajevima bolesti radioterapija se nadopunjuje kirurškim liječenjem.

Najučinkovitija i progresivna metoda liječenja je laserska metoda. Laserski tretman je bezbolan i preporučuje se starijim osobama, budući da je kod njih kirurško liječenje prepuno komplikacija. Također se koristi u slučajevima kada se karcinom bazalnih stanica nalazi na licu, jer daje dobar kozmetički učinak.

Kirurška metoda liječenja koristi se samo u slučajevima malih bazalioma, odnosno na površinama ili područjima bazalioma gdje će postoperativni ožiljci biti nevidljivi. Otpornost karcinoma bazalnih stanica na terapiju zračenjem ili vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja indikacija je za kiruršku eksciziju tumora.

Liječenje tumora lijekovima može propisati samo liječnik. Prospidin, kolhamin i glicifonske masti propisane su kao vanjska sredstva.

Lokalna kemoterapija tumora provodi se aplikacijom citostatika na mjesta lokalizacije.

U svakom konkretnom slučaju, metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir veličinu tumora, njegovu lokaciju, klinički oblik i vrstu te stupanj širenja na susjedna tkiva. Osim toga, od velike je važnosti primarna priroda tumora ili njegov recidiv. Stručnjaci također uzimaju u obzir dob pacijenta, rezultate prethodnog liječenja, kao i popratne bolesti.

Sprječavanje bolesti.
Za starije osobe važno je pridržavati se preventivnih mjera, posebice izbjegavati izlaganje suncu tijekom njegovih najvećih sati (11:00 - 16:00). Osim toga, tijekom ljetnih razdoblja koristite kremu za sunčanje i zaštitite lice i vrat. Vrlo je važno pravilno se hraniti, uključujući što više biljnih bjelančevina u svoju prehranu, odnosno smanjiti životinjske bjelančevine. Dajte prednost voću i povrću. Osim toga, treba izbjegavati ozljede starih ožiljaka, osobito ako su u područjima stalnog trenja s odjećom ili drugim izloženostima. Ako na tijelu postoje rane koje ne zacjeljuju dobro, treba potražiti pomoć jer bezopasne ozljede mogu uzrokovati razvoj karcinoma bazalnih stanica.

Prognoza oporavka.
Zbog činjenice da karcinom bazalnih stanica ne metastazira, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, u uznapredovalim slučajevima (tumor veći od 20 mm u promjeru) i bez odgovarajućeg liječenja, prognoza može biti vrlo negativna, čak i smrt. Vrijeme terapije je važno za potpuno izlječenje. Što je ranije započeto liječenje, veće su šanse za potpuno izlječenje. Kada se tumor proširi na okolna tkiva, kao rezultat liječenja ostaju značajni kozmetički nedostaci.

Udio: