Zbog toga se krvarenje može pojaviti tjedan dana prije menstruacije. Intermenstrualno krvarenje 10 dana prije menstruacije

Menstruacija je prirodni fiziološki proces koji se javlja kod svake zdrave žene reproduktivne dobi. Karakterizira ga ispuštanje krvi iz vagine 3 do 7 dana. Ako je žena potpuno zdrava, menstruacija se javlja ne više od jednom mjesečno i bezbolna je. Međutim, ako ima krvarenje tjedan dana prije mjesečnice ili ranije, to više nije normalno i zahtijeva hitan posjet liječniku.

Glavni razlozi

Gotovo svaka treća žena doživi krvarenje tjedan dana prije mjesečnice. Razlog tome je prethodna ovulacija, tijekom koje se jajašce oslobađa iz folikula. Njegova površina potpuno je prekrivena "kleštama", uz pomoć kojih se kreće duž jajovoda.

Ako žena ima manjak progesterona u tijelu, sluznice koje oblažu unutarnje stijenke jajovoda slabe, a kretanje jajne stanice kroz njih dovodi do manjih oštećenja. Kao rezultat toga, mnoge žene osjete mrljasti smeđi ili krvavi iscjedak 8-10 dana prije menstruacije.

Ovo stanje nije opasna patologija, ali zahtijeva poseban tretman koji će ispraviti hormonsku razinu povećanjem razine progesterona. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sadrže hormone, koji se propisuju strogo na individualnoj osnovi.

Važno! Nedostatak progesterona u tijelu može uzrokovati ne samo krvarenje, već i česte pobačaje. Stoga, ako postoji nedostatak, liječenje se mora provesti bez greške.

Ako žena planira postati majka u bliskoj budućnosti, ali ima nedostatak progesterona u tijelu, svakako bi trebala proći tečaj liječenja kako bi nadoknadila nedostatak ovog hormona. U suprotnom, redovita pojava iscjedka zakomplicirat će proces transplantacije jajašca u maternicu i doći će do stalnih pobačaja.

Ako počnete krvariti dva do tri ili više dana prije menstruacije, to može biti zbog:

• Uzimanje hormonskih lijekova.
• Patološki procesi koji se javljaju u šupljini maternice.
• Nedavno instaliran intrauterini uložak.

Hormonski lijekovi se uzimaju u nekoliko slučajeva - kao terapijska terapija za razne bolesti i za sprječavanje nastanka neželjene trudnoće (UC). Budući da izazivaju promjene na hormonalnim razinama, iscjedak je sasvim prirodna reakcija organizma.

Čim prođe razdoblje prilagodbe, ciklus će se obnoviti i iscjedak bi trebao prestati smetati ženi. Ali! Ako uzimate hormonske lijekove za liječenje bilo koje bolesti, a nakon liječenja se ponovno pojavi smeđi ili krvavi iscjedak, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Ova pojava ukazuje na to da je liječenje bilo neučinkovito i potrebno je pokušati s drugim lijekom.

Smeđi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa također može biti znak unutarnjeg krvarenja. U ovom slučaju, uz vaginalni iscjedak, uočavaju se sljedeći simptomi:

• povećanje temperature;
• grčevi u trbuhu;
• vrtoglavica;
• slabost;
• mučnina (moguće povraćanje);
• smanjenje krvnog tlaka.

Unutarnje krvarenje je opasno stanje jer može uzrokovati gubitak velike količine krvi. Stoga, kada se pojave prvi znakovi njegovog otvaranja, morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Otvaranje unutarnjeg krvarenja može izazvati:

• početak ektopične trudnoće;
• pobačaj;
• upala;
• infekcije.

A ako devet do deset dana prije mjesečnice počnete krvariti, trebate odmah otići liječniku. Ako se ne liječi odmah, može dovesti do pucanja jajnika ili jajovoda, što zahtijeva hitnu operaciju.

Trudnoća

Govoreći o tome zašto se mala količina krvi može ispuštati iz vagine, također treba napomenuti da trudnoća može izazvati njenu pojavu. Njihova pojava ukazuje na to da je oplođeno jaje dospjelo u maternicu i počinje se presađivati ​​u nju. Pritom dolazi do oštećenja sitnih kapilara, zbog čega se na gaćicama pojavi nekoliko kapi krvi.

U pravilu se mali iscjedak tijekom trudnoće pojavljuje otprilike dva tjedna prije menstruacije. Istodobno, ne uzrokuju bolne senzacije i ne emitiraju neugodnu aromu. Međutim, ako se 2 dana prije menstruacije količina sekreta poveća, to već može značiti da je maternica odbacila oplođeno jajašce i postoji prijetnja pobačaja.

Stoga, ako ste planirale trudnoću, računale dane ovulacije i imale nezaštićeni spolni odnos, a zatim nekoliko dana prije očekivanog datuma menstruacije primijetite smeđi ili krvavi iscjedak, svakako otiđite liječniku. Ako je došlo do trudnoće i postoji opasnost od pobačaja, morate odmah otići u bolnicu.

Izvanmaternična trudnoća

Ako nekoliko dana prije mjesečnice dođe do krvarenja s krvlju, uz mučne bolove u donjem dijelu trbuha i slabost, potrebno je otići liječniku i napraviti ultrazvuk jer su svi ovi znakovi karakteristični za izvanmaterničnu trudnoću.

Njegova je osobitost u tome što je oplođeno jaje pričvršćeno ne na zidove maternice, već na unutarnju površinu jajovoda, a svojim aktivnim rastom možda neće izdržati i puknuti, što će dovesti ne samo do otvaranja unutarnjeg krvarenja , ali i potrebu da ga uklonite, nakon toga više nećete moći zatrudnjeti.

Ako je žena iz krvi ispuštene iz vagine i općeg zdravstvenog stanja pogodila da je imala izvanmaterničnu trudnoću i obratila se liječniku istog dana, tada je sasvim moguće izbjeći pojavu takvih komplikacija.

Važno! Uklanjanje ektopične trudnoće događa se samo kirurški. Korištenje medicinskog pobačaja u ovom slučaju bit će neučinkovito.

Ginekološke bolesti

Ginekološke bolesti također se mogu osjetiti iscjetkom koji se pojavljuje prije menstruacije i traje dva ili više dana. U pravilu, svi su popraćeni popratnim simptomima, kojih bi svaka žena trebala biti svjesna.

Dakle, postoji nekoliko razloga za posjet liječniku:

• Bilo je mučnih bolova u trbuhu.
• Iz međice se širi neugodan miris truleži, pokvarenog mesa ili kiselog mlijeka.
• Vanjske stidne usne svrbe, nateču i crvene su.
• Upuštanje u spolni odnos praćeno je jakom boli.
• Pojavljuje se slabost.

Pojava neugodnog mirisa i nelagode u perineumu najčešće ukazuje na razvoj zaraznih bolesti, uključujući klamidiju, gonoreju, kandidijazu i druge. Svaka patologija karakterizira vlastita boja vaginalnog iscjetka (za gonoreju i klamidiju ima zelenkastu nijansu, za kandidijazu je bijela). Ali s obzirom na to da izazivaju pojavu teških upalnih procesa u vagini, njihov razvoj može dovesti i do blagog krvarenja.

Endometrioza i endometritis manifestiraju se uglavnom bolnim osjećajima u trbuhu i pojavom smeđeg iscjetka. Mogu biti obilni ili oskudni (na gaćicama se može vidjeti samo kap krvi), ali za razliku od infektivnog iscjetka nemaju neugodan miris. Istodobno, bolni osjećaji u abdomenu gotovo stalno smetaju ženi. Pojačavaju se prije menstruacije, s jakim fizičkim naporom i spolnim odnosom.

Postoji još jedna bolest koja može uzrokovati krvarenje prije menstruacije. A ovo je rak grlića maternice. Tijekom razvoja uglavnom se uočava tamnosmeđi iscjedak koji ima neugodan miris truleži. Ako se pojavi takav vaginalni sekret, potrebno je hitno otići liječniku, jer ako ne započnete liječenje ove bolesti na vrijeme, mogu se pojaviti metastaze i bit će potrebno ukloniti sve organe reproduktivnog sustava.

Postoji nekoliko drugih bolesti koje se također manifestiraju kao iscjedak:

• sindrom policističnih jajnika;
• fibroidi maternice;
• polipi.

Sve ove bolesti su vrlo opasne, jer mogu izazvati rak. Stoga također ne vrijedi odgoditi njihovo liječenje.

Potrebno je razumjeti da prisutnost iscjedka izvan menstruacije može biti karakteristična za mnoge bolesti. Stoga, kada se pojave, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Samo će on moći napraviti točnu dijagnozu i propisati terapiju koja će brzo izliječiti patologiju i vratiti menstrualni ciklus.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Mnoge žene svaki iscjedak iz genitalija smatraju znakom neke bolesti i nastoje ga se riješiti. Ovo je fundamentalno pogrešna ideja. Vaginalni iscjedak jednako su fiziološke kao i izlučivanje žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, želučanog soka itd. Pokušavati se riješiti svih tih izlučevina ne samo da je besmisleno, već i nesigurno. U nekim slučajevima to se također odnosi na krvavi iscjedak. Ali njihov izgled zauzima posebno mjesto u ginekologija– primjesa krvi u vaginalnom sekretu često služi kao znak različitih patologija. Pokušajmo detaljnije razumjeti što znači mrljanje iu kojim slučajevima, kada se pojavi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Oslobađanje sekreta iz genitalnih organa tipično je za žensko tijelo u gotovo svakoj dobi, s izuzetkom razdoblja od rođenja do 9-11 godina. Prije puberteta djevojke ne bi trebale imati vaginalni iscjedak. To je zbog strukture genitalnih organa i karakteristika hormonskog profila u ovom dobnom razdoblju. Još nema menstruacije, jajašca ne sazrijevaju, proizvodnja ženskih spolnih hormona je vrlo niska, a njihov učinak na tijelo djevojke je minimalan. To je takozvano razdoblje fiziološkog mirovanja.

Stoga pojava vaginalnog sekreta kod djevojčica mlađih od 10-12 godina, a još više krvavog iscjetka kod novorođenčeta, jasno ukazuje na prisutnost problema. To može biti patološki rani pubertet, zarazna lezija ili čak bolest probavnog ili mokraćnog trakta, koji se nalaze u blizini.

U svakom slučaju, pojava krvavog iscjetka prije puberteta razlog je za traženje savjeta dječjeg ginekologa.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Krvavi iscjedak u tom razdoblju naziva se juvenilni ili pubertetski.
Najčešće su to krvarenja iz maternice, što je poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica u dobi od 12-18 godina. Često se nazivaju i disfunkcionalnima – povezanima s poremećajem hormonalne funkcije jajnika.

Klinički znakovi
Najčešće se krvarenje kod djevojčica pojavljuje nakon što sljedeća menstruacija kasni nekoliko tjedana. Obično traju više od tjedan dana. U nekim slučajevima, takvo maloljetničko krvarenje može se promatrati nekoliko mjeseci, povremeno slabeći ili pojačavajući. Uz tako dugotrajno krvarenje, stanje bolesnika može biti prilično ozbiljno. Intenzivno i dugotrajno krvarenje može dovesti do razvoja anemije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje krvarenja kod djevojčica
Neophodno je adekvatno liječenje juvenilnog krvarenja kako bi se izbjegla pojava teških komplikacija kao što su hemoragijski šok ili anemija.

Pravovremenim odlaskom ginekologu i započinjanjem liječenja u većini slučajeva krvarenje nestaje i menstrualni ciklus se vraća u normalu. Ali ako se krvarenje u adolescenciji ne liječi, tada se može razviti u krvarenje reproduktivne dobi, što može uzrokovati neplodnost i razvoj bolesti kod odrasle žene.

Krvavi iscjedak kod žena reproduktivne dobi

Kada se normalno mogu pojaviti?

U pravilu se takav iscjedak pojavljuje kod žena oko nekoliko dana prije početka menstruacije i lagano se razvija u jače menstrualno krvarenje. Osim toga, mogu se nastaviti nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Najčešće se ovaj fenomen opaža kod žena koje su zaštićene intrauterinim uloškom. U takvim slučajevima, ako iscjedak nije jako obilan, tada se smatra fiziološkom normom i nije potreban poseban tretman.

Krvavi iscjedak iz rodnice kao znak patologije

Važan faktor u određivanju opasnosti kada se pojavi takav iscjedak je njegova količina i povezanost s menstrualnim ciklusom žene.

Obilno krvarenje
Ako žena doživi obilno krvarenje koje ni na koji način nije povezano s fiziološkim menstrualnim ciklusom, to je znak ozbiljne patologije. Takvu pacijenticu treba što prije pregledati ginekolog. Ovaj simptom potencijalno je opasan po život žene, a gubljenje vremena može imati ozbiljne posljedice na zdravlje žene.

Smeđe mrlje, au nekim slučajevima čak i crne, posljedica su razaranja krvnih stanica u šupljini maternice. Potrebno je što prije utvrditi uzrok krvarenja.

Oskudno i točkasto krvarenje
Ako su krvarenja koja nisu povezana s menstrualnim ciklusom oskudna, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• menstrualne nepravilnosti;
• prisutnost endometrioze;
• teška erozija cerviksa;
• Rak grlića maternice;
• infektivna lezija (sa sustavnim mrljanjem, povezanim ili nepovezanim s danima menstrualnog ciklusa i neugodnim mirisom).

Povezanost krvarenja i menstrualnog ciklusa

Krvarenje prije i poslije menstruacije
Krvavi iscjedak nakon i prije menstruacije prilično je česta pojava. U životu je gotovo svaka žena barem jednom primijetila neočekivano vaginalno krvarenje.

Treba imati na umu da se grimizno mrlje, koje postupno postaje sve obilnije, smatra normalnim prvog dana menstruacije.

Smeđe tamne mrlje prije menstruacije ukazuju na prisutnost patološkog procesa u maternici: endometrioza, polip, hiperplazija (pretjerani rast) endometrija itd. Ružičasti iscjedak poput razrijeđene krvi s neugodnim mirisom prije i poslije menstruacije simptom je kroničnog endometritisa ili kroničnog endocervicitisa.

Obilna i dugotrajna krvarenja nakon i prije menstruacije najčešće su disfunkcionalna. Potrebno ih je zaustaviti, a zatim utvrditi uzrok njihove pojave i liječiti. Nastaju zbog poremećaja u hormonskoj funkciji jajnika. Upravo u tim organima ciklički sazrijevaju jajne stanice i stvaraju se ženski spolni hormoni koji sudjeluju u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

Uzroci krvarenja nakon i prije menstruacije mogu biti:

• hormonalni poremećaji u tijelu tijekom raznih bolesti i stresa;
• endokrine patologije, najčešće - mala količina hormona štitnjače;
• prestanak ili početak uzimanja hormonske kontracepcije;
• korištenje lijekova za hitnu kontracepciju: Postinor, Ginepristone itd.;
• uzimanje određenih lijekova i početak ili prestanak uzimanja dodataka estrogena.

Krvavi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa
Stručnjaci kažu da je međumenstrualno lagano krvarenje iz rodnice pojava koja ne predstavlja opasnost. Uzrokovana je hormonskim fluktuacijama povezanim s početkom ovulacije. Krvavi iscjedak između menstruacija javlja se u gotovo 30% žena.

Normalan iscjedak tijekom ovulacije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mali ukupni volumen (mrljavost);
• trajanje - ne više od 72 sata;
• sluzava konzistencija grimizne, ružičaste ili smeđe boje;
• nema potrebe za korištenjem ženskih higijenskih proizvoda;
• Pregledom se ne utvrđuju drugi uzroci krvarenja iz genitalija.

Često neočekivani krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, čak i manji, također može biti znak ginekoloških bolesti.

Krvarenja između menstruacija obično počinju 10-16. dana, računajući od prvog dana zadnje menstruacije, odnosno od početka ciklusa. Obično izgledaju kao jedva primjetan sluzav iscjedak prošaran krvlju, koji traje od pola dana do tri dana. Ako s vremenom krvarenje postaje sve jače i jače, ili ne prestaje dulje od tri dana, tada se svakako trebate obratiti ginekologu.

Liječnik mora zaustaviti krvarenje i odrediti potrebne pretrage. Ali čak i ako takvo krvarenje prestane samo od sebe, još uvijek vrijedi proći pregled kod ginekologa i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Ovaj fenomen može poslužiti kao jedini simptom prisutnosti skrivene ginekološke bolesti.

Uzroci i liječenje mrlja u sredini ciklusa
Najčešći uzrok krvarenja maternice između menstruacija kod zdrave žene je iznenadna oštra fluktuacija razine estrogena u tijelu. Tijekom ovulacije, razina ovog hormona brzo raste. A budući da utječe na sluznicu maternice, pojavljuje se sličan simptom. Krvavi iscjedak tijekom ili nakon ovulacije smatra se fiziološkom normom ako liječnički pregled ne otkrije znakove drugih bolesti. Međutim, oni su podložni korekciji lijekova. Za liječenje i prevenciju takvih hormonskih valova ženama se obično savjetuje izbjegavanje stresnih situacija i propisuju im biljne pripravke.

Smeđe, ružičaste ili tamne mrlje u sredini menstrualnog ciklusa pojavljuju se kada:

• oslobađanje jajašca iz folikula u vrijeme ovulacije;
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• korištenje nekih drugih lijekova koji utječu na menstrualni ciklus;
• provođenje ginekoloških postupaka, na primjer, kauterizacija ili konizacija cerviksa;
• niska funkcionalna aktivnost štitnjače;
• polipoza, endometrioza, erozija cerviksa, kronična upala maternice (endometritis);
• spolno prenosive infekcije (na primjer, gonoreja);
• ozljede genitalija;
• fibromi i drugi tumori genitalnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom menstruacije
Naravno, krvarenje je sastavni dio menstruacije. Međutim, u nekim slučajevima, promjena konzistencije iscjedka može biti znak patologije.

Dakle, ako krvarenje umjesto menstruacije poprimi karakter velikih ugrušaka, to može značiti:

• patološko savijanje cerviksa;
• poremećaji zgrušavanja krvi i sklonost trombozi;
• nedostatak vitamina B;
• patološki procesi u maternici (fibroidi, polipi, endometrioza).

Krvavi iscjedak prije menstruacije, nakon nje i u sredini ciklusa zahtijeva posebnu pozornost i temeljit pregled, koji bi trebao uključivati:

• savjetovanje s ginekologom;
• bakteriološka i mikroskopska analiza sekreta;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće

Krvavi iscjedak kao znak trudnoće
Manje krvarenje iz genitalnog trakta može se pojaviti kada se oplođeno jajašce implantira u stijenku maternice. Povezan je s mikroskopskim oštećenjem maternice i mogućim ozljedama malih žila u njoj. Takav iscjedak, koji se naziva implantacija, je oskudan, neprimjetan i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje.

Implantacijsko krvarenje najčešće se javlja otprilike 7-9 dana prije očekivanog početka sljedeće mjesečnice. Mnoge žene, primijetivši to, vjeruju da je to preteča normalne menstruacije i ne smatraju ovaj simptom znakom trudnoće.

Krvavi iscjedak kod trudnica
Žena treba biti oprezna s bilo kojim krvarenjem (bilo kojeg trajanja, u bilo kojoj količini, bilo koje boje) koje se pojavi tijekom trudnoće, čak i ako nije popraćeno bolom. Razlog za takav iscjedak može biti:

• prerano odvajanje posteljice;
• odvajanje jajne stanice;
• netočna lokacija posteljice (previa);
• prijetnja pobačaja.

Takve točke su često smeđe boje i mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj fazi trudnoće.

Drugi, ali ne tako opasan uzrok krvarenja tijekom trudnoće je mikrotrauma i ruptura žila cerviksa tijekom njegove erozije. Samo stručnjak može točno utvrditi pravi uzrok krvarenja, stoga, ako se pojavi takav iscjedak, potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa.

Krvarenje tijekom trudnoće karakterizira činjenica da se može naglo i neočekivano povećati, što dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i posljedica. Opasnost za zdravlje, a ponekad i život trudnice, može biti pojava obilnog krvarenja smeđe, grimizne, ružičaste ili mrljasto tamne boje.

Hitno je potrebno nazvati hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• slab puls;
• opća slabost;
• blijeda koža;

Ako se takvo krvarenje dogodi tijekom trudnoće, potrebno je promatrati odmor u krevetu i potpuni odmor. Osim toga, ginekološki stručnjaci gotovo uvijek preporučuju hitnu hospitalizaciju. O tome može ovisiti zdravlje i život trudnice i njezina djeteta.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći
U ranoj fazi trudnoće, pojava krvavog iscjedka može ukazivati ​​na prijetnju spontanog pobačaja. U pravilu se takav iscjedak javlja u prvom tromjesečju ako započne proces odbacivanja oplođenog jajašca. Stoga, kako bi se spriječio prekid trudnoće i opasnost od gubitka djeteta, žena mora biti hospitalizirana u ginekološkom odjelu što je prije moguće. Samo stručnjaci u bolničkom okruženju moći će provesti sve potrebne mjere za održavanje trudnoće.

Iscjedak u kasnoj trudnoći
U kasnijim fazama, mrlje mogu ukazivati ​​na prijetnju preranog odvajanja posteljice ili značiti preuranjeni početak poroda. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć ginekologa.

Međutim, pojava smeđih, a ne crvenih točkica u malim količinama u 38-40 tjednu nije razlog za posebnu zabrinutost. Kod mnogih žena takav se iscjedak javlja kao posljedica slabog krvarenja iz žila koje se nalaze na cerviksu. Međutim, prilikom sljedećeg dogovorenog posjeta ginekologu, trudnica ga mora obavijestiti o uočenom iscjetku iz rodnice.

Krvavi iscjedak tijekom pobačaja

Krvavi iscjedak iz genitalija tijekom trudnoće najčešći je simptom prijetećeg pobačaja. U tom slučaju iscjedak može pratiti ili prethoditi pojavi bolova u donjem dijelu leđa i mučnih bolova u donjem dijelu trbuha.

Treba imati na umu da ako žena iznenada ima krvarenje iz vagine i dijagnosticira joj se "prijeteći pobačaj", to ne znači da će trudnoća biti prekinuta u svakom slučaju. Većina žena, unatoč prisutnosti krvarenja u ranoj ili kasnoj fazi, uz pravodobno i adekvatno liječenje, uspješno nose trudnoću i rađaju zdravu djecu.

Krvavi iscjedak nakon poroda

Normalni iscjedak nakon poroda (nazvan lohije) je ružičast i nalikuje razrijeđenoj krvi ili ihoru. To je postpartalni fiziološki iscjedak iz maternice, koji uključuje krv, sluz i odbačeno neživo tkivo decidue maternice.

Najčešće, trajanje pražnjenja takvih lohija kreće se od 3 do 6, povremeno do 8 tjedana nakon rođenja. Nužan znak normalnog tijeka ovog procesa je tendencija smanjenja količine i razjašnjavanja iscjetka. Lochia u prvom tjednu nalikuje redovitoj menstruaciji, samo je obilnija i ponekad sadrži krvne ugruške. Svakim bi se danom njihov broj trebao smanjivati.

Postupno, lochia postaje žućkasto-bijela zbog povećanja količine sluzi, počinje nalikovati bjelanjku, ali još uvijek može sadržavati male nečistoće krvi. Otprilike u 4. tjednu nakon poroda treba primijetiti samo oskudan, "točkasti" iscjedak. Do kraja 6-8 tjedana nakon rođenja, vaginalni iscjedak bi trebao dobiti isti karakter i količinu kao prije početka trudnoće.

Krvavi iscjedak nakon pregleda kod ginekologa

Pojava oskudnog krvarenja nakon ginekološkog pregleda nije neuobičajena i ne bi trebala zabrinjavati. Tijekom pregleda nisu isključene mikrotraume krvnih žila i manja oštećenja sluznice. Često se takav iscjedak javlja u slučajevima kada liječnik koristi ogledalo tijekom pregleda ili uzima bris. Uzima se bris sa sluznice rodnice, uretre i cervikalnog kanala. Jednostavno rečeno, stanice sluznice jednostavno se sastružu sa stijenke rodnice ili drugog organa. Potpuno je prirodno da oštećeno tkivo može neko vrijeme krvariti.

Najvažnije je zapamtiti da krvarenje treba prestati što je prije moguće. U svakom slučaju, ženi će biti korisno pratiti njezino stanje. Ako krvarenje ne prestaje, ili je popraćeno svrbežom, žarenjem ili bolom, odmah se javite ginekologu, opisujući sve detalje.

Krvavi iscjedak nakon pobačaja

Svaki pobačaj povezan je s manje ili više opsežnom traumom žila stijenke maternice. Stoga je pojava krvavog iscjedka različite boje i količine nakon pobačaja gotovo neizbježna.

U otprilike 80% žena, nakon izlaganja lijeku, dolazi do potpunog pobačaja u roku od tjedan dana, a krvarenje potpuno prestaje. U 95% žena do 14. dana nakon manipulacije dolazi do potpunog pobačaja. Oskudni iscjedak krvave prirode nakon medicinskog pobačaja može se promatrati do sljedeće menstruacije.

Menstruacija nakon medicinskog pobačaja trebala bi započeti otprilike nakon određenog vremenskog razdoblja, čije je trajanje za određenu ženu normalni menstrualni ciklus. Osim toga, obično je moguće kašnjenje do 10 dana. Iako u nekim slučajevima (u otprilike 13% pacijentica), prva menstruacija nakon medicinskog pobačaja može započeti tek 2 mjeseca nakon postupka pobačaja.

Obilno krvarenje nakon pobačaja prilično je rijetko. To obično služi kao pokazatelj poremećaja zgrušavanja krvi. Treba imati na umu da se nakon pobačaja krvarenje iz maternice smatra teškim ako:
1. Dva higijenska uloška najveće veličine potpuno su zasićena krvlju unutar sat vremena.
2. To se nastavlja više od dva sata neprekidno.

U takvim slučajevima žena hitno mora proći drugu konzultaciju s ginekologom i napraviti ultrazvučni pregled. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice liječnik može propisati dodatne lijekove koji kontrahiraju maternicu i smanjuju krvarenje.

Bez obzira na prisutnost ili odsutnost krvarenja, tjedan dana nakon pobačaja svakako se trebate ponovno javiti ginekologu i obaviti kontrolni ultrazvuk.

Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa

Krvave, smeđe, ružičaste ili tamne mrlje koje se pojavljuju nakon spolnog odnosa najčešće imaju prilično sigurne uzroke koji se lako mogu ukloniti ako se pravodobno obratite ginekologu. Međutim, treba imati na umu da ako je krvarenje tijekom ili nakon seksa obilno i popraćeno jakom boli, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Krvavi iscjedak koji se javlja kod žena nakon spolnog odnosa naziva se postkoitalno krvarenje. Pogledajmo glavne razloge za njihov izgled.

Mehanička oštećenja
Iscjedak krvi iz genitalija nakon seksa može biti uzrokovan fizičkom silom. Najčešće su to ozljede koje žena može dobiti tijekom previše grubog ili aktivnog seksa:

• ozljede i puknuća zidova ili svoda vagine;
• oštećenje sluznice cerviksa;
• oštećenje erodiranog cerviksa.

Vjerojatnost ozljede ili puknuća stijenke rodnice posebno je velika ako se bol i krv pojave neočekivano, neposredno tijekom spolnog odnosa, a krvarenje je dosta obilno. U takvim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć, kao i kod svake ozbiljne ozljede praćene krvarenjem.

Zarazne bolesti
Često uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa može biti infekcija - klamidija i druge spolno prenosive bolesti. Još jedan simptom zarazne patologije reproduktivnog sustava je dodavanje neugodnog mirisa iscjedku.

Upalne lezije
Krvavi iscjedak nakon i tijekom spolnog odnosa može se pojaviti zbog upalnih bolesti ženskih spolnih organa. Najčešće krvarenje nakon spolnog odnosa nastaje zbog cervicitisa (upala grlića maternice) ili vaginitisa (upala rodnice). U oba slučaja, krvavi iscjedak iz ženskih genitalija javlja se ne samo nakon seksa. Spolni odnos u ovoj situaciji samo je poticajni čimbenik.

Polipi i erozije cerviksa
Čest uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa su polipi i erozije cerviksa. Takav iscjedak je u pravilu vrlo kratkotrajan, nestaje doslovno nakon nekoliko sati, ali se ponovno pojavljuje pri sljedećem seksualnom kontaktu. Da biste se riješili ovog simptoma, trebate se obratiti ginekologu i proći tečaj liječenja erozije cerviksa. Ali polipi, koji u budućnosti mogu uzrokovati razvoj malignih tumora, moraju se ukloniti.

Korištenje lijekova
Krvarenje nakon spolnog odnosa može biti posljedica uzimanja određenih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (primjerice, aspirin) i kontracepcijskih pilula. Uzimanje takvih lijekova povezano je s rizikom razvoja hipoplazije (smanjene debljine) sluznice maternice, što može dovesti do traume.

Uzrok krvarenja mogu biti i pogreške u uzimanju kontraceptiva. Preskakanje sljedeće doze ovih lijekova ili njihovo kasno korištenje može uzrokovati krvarenje nakon spolnog odnosa. U takvim slučajevima ginekolog može savjetovati promjenu lijeka koji je izazvao nuspojavu ili privremeno ukidanje lijeka ako je uzrok krvarenja posljedica pogreške u njegovoj primjeni.

Druge patologije
U rijetkim slučajevima, uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa mogu biti patološke promjene u stanicama vrata maternice (displazija), određene bolesti krvi i rak maternice. Prisutnost takvih patologija utvrđuje se laboratorijskom analizom vaginalnog iscjetka i drugim pregledima.

Krvavi iscjedak pri korištenju kontraceptiva

Smeđe mrlje u prva dva mjeseca nakon početka uzimanja hormonske kontracepcije smatraju se normalnim. Kada koristite lijekove kao što su Regulon, Yarina, Jess, mrlje se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, što je povezano sa supresijom ovulacije. Nakon korištenja postkoitalnih hormonskih kontraceptiva, kao što je Postinor, može se pojaviti i točkasto krvarenje zbog naglih promjena u hormonalnoj ravnoteži tijela.

Treba imati na umu da ako krvarenje ne prestane u trećem i četvrtom mjesecu kontinuirane primjene lijeka, žena se treba posavjetovati s ginekologom. Najvjerojatnije joj ovaj oralni kontraceptiv jednostavno ne odgovara i mora ga zamijeniti.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze

Krvarenje tijekom menopauze (čak i najmanje krvarenje) simptom je bolesti, a ponekad i vrlo ozbiljnih, uključujući i rak maternice. Stoga se takva situacija ni pod kojim uvjetima ne smije zanemariti.

Mnoge žene teško prolaze kroz menopauzu. Znakovi njegovog patološkog tijeka su:

• jaki i česti valovi vrućine;
• metabolički poremećaji u tijelu;
• povećan krvni tlak;
• pojava psiholoških poremećaja;
• periodično krvarenje iz genitalija.

Rašireno uvjerenje da su tijekom menopauze mogući bilo kakvi simptomi dovodi do toga da mnoge žene ignoriraju krvarenje koje se inače ne bi trebalo pojaviti. Javljaju se prilično često - prema statistikama, više od polovice pacijentica starijih od 45 godina obrati se ginekologu zbog krvarenja tijekom menopauze.

Uzroci i liječenje krvarenja tijekom menopauze
Simptomi patološke menopauze uzrokovani su, prije svega, hormonalnim promjenama u ženskom tijelu, odnosno nefunkcionalni su. Ali ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima krvarenje ukazuje na prisutnost benignih tumora (polipa i fibroida) ili malignih.

Krvavi iscjedak može se pojaviti ako žena koristi hormonsku nadomjesnu terapiju nakon menopauze. U tom slučaju uzimanje progesterona može potaknuti obnovu laganog menstrualnog krvarenja. Mogu se promatrati 1-2 godine, obično prolaze bezbolno i lako, ne traju više od 3-4 dana. Ovo je jedina vrsta krvarenja tijekom menopauze koja ne zahtijeva trenutni prekid tečaja i liječenja. Ali ako žena uzima progesteron, a menstrualno krvarenje počne u krivo vrijeme, traje dulje od očekivanog, jako je obilno ili sadrži krvne ugruške, tada se svakako trebate posavjetovati s ginekologom.

Potrebno je razlikovati dvije vrste krvarenja tijekom menopauze:
1. Krvarenje tijekom premenopauze.
2. Krvarenje tijekom postmenopauze.

Krvavi iscjedak u premenopauzi
Krvarenje tijekom predmenopauze obično je uzrokovano poremećajem u proizvodnji spolnih hormona kod žena u dobi od 45-50 godina, sve do potpunog prestanka menstruacije. Njihov uzrok su poremećaji u vremenu ovulacije, što dovodi do neuspjeha cikličkih promjena debljine sluznice maternice.

Obično se menopauzalno krvarenje u predmenopauzi pojavljuje nakon kašnjenja menstruacije, a ponekad se javlja na dan očekivane menstruacije ili čak nešto ranije. Takvo mrljanje može varirati u intenzitetu i trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Karakteriziraju ih recidivi, koji se ponekad javljaju unutar 4-5 godina.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze posebno je čest kod žena koje pate od metaboličkih poremećaja i raznih endokrinih bolesti. Stoga je pojava prvih znakova menopauzalnog krvarenja razlog za obavezni pregled kako bi se utvrdile disfunkcije štitnjače i gušterače, jetre, metabolizma masti i ugljikohidrata.

Krvavi iscjedak u postmenopauzi
Svako krvarenje u postmenopauzi, odnosno nakon potpunog prestanka menstruacije, uvijek treba smatrati prijetećim simptomom. Takvo krvarenje je znak tumora, uključujući i maligne. U takvim slučajevima gotovo uvijek se provodi dijagnostička kiretaža, koja utječe na sluznicu tijela maternice i cervikalni kanal, kao i kasniji histološki pregled struganja.

Dijagnostika i liječenje krvarenja

Kome liječniku da se obratim ako imam krvavi iscjedak iz spolnog trakta?

Ako se krvavi iscjedak različite prirode i količine pojavi kod žena i djevojaka bilo koje dobi, obratite se ginekolog (zakazati termin). Ako govorimo o tinejdžerima ili djevojčicama mlađim od 10 godina, tada se trebate obratiti dječjem ginekologu.

Unatoč činjenici da krvarenja iz rodnice mogu biti dokaz ne samo bolesti ženskog spolnog područja, već i simptom poremećaja sustava zgrušavanja krvi, ako se pojave, ipak se trebate javiti ginekologu, jer su koagulopatije (zgrušavanje krvi). poremećaji) mnogo su rjeđi od ginekoloških patologija. To znači da će liječnik pregledati ženu i po potrebi je uputiti hematolog (zakažite termin).

Osim toga, svaka žena i djevojka treba znati da je iscjedak krvi iz genitalnog trakta u nekim slučajevima znak hitnog stanja, čija je bit da se u tijelu događa neka vrsta katastrofe i potrebna je hitna liječnička pomoć spasiti život. Ako se pojave znakovi takvog opasnog stanja, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu kako bi liječnici mogli pružiti potrebnu pomoć koja može spasiti život.

Dakle, hitno nazovite hitnu pomoć i hospitalizirajte se u bolnici ako se tijekom ili nakon spolnog odnosa pojavi jaka bol u trbuhu ili vagini i počne snažno krvarenje. U ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć jer je tijekom spolnog odnosa došlo do ozljede organa te je potrebno zašiti rupture i traumatske ozljede kako žena ne bi umrla od gubitka krvi.

Osim toga, nužno je pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće ako dožive krvarenje iz vagine. Svaki iscjedak krvi iz rodnice tijekom trudnoće treba smatrati opasnim. Iako teoretski krvarenja iz rodnice tijekom trudnoće mogu biti bezopasna, primjerice zbog erozije vrata maternice, teško ih je razlikovati od opasnih. Štoviše, u početku krvarenje može imati znakove bezopasnosti, ali to je varljivo, jer se u svakom trenutku mogu pojačati, poprimiti svoj pravi karakter i postati vrlo opasno (na primjer, kod izvanmaternične trudnoće, pobačaja, abrupcije posteljice itd. .) .

Osim toga, krvavi vaginalni iscjedak u žena i djevojaka bilo koje dobi treba se smatrati opasnim ako se pojačava ili ne smanjuje tijekom vremena, moguće u kombinaciji s jakom boli u donjem dijelu trbuha (desno, lijevo, u sredini ili posvuda) ili donjem dijelu leđa, visoko tjelesna temperatura, ozbiljno i brzo pogoršanje zdravlja nakon početka krvarenja, bljedilo, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, obilno znojenje, moguće nesvjestica. Imajte na umu da se kod opasnog iscjetka krvi iz vagine stanje žene brzo i naglo pogoršava do te mjere da ona doslovno ne može stajati ili sjediti i gotovo se onesvijesti.

Liječenje krvarenja iz genitalnih organa kod žena bilo koje dobi ima nekoliko ciljeva:
1. Zaustavljanje ozbiljnog krvarenja što je brže moguće i nadoknada gubitka krvi.
2. Uklanjanje uzroka koji je izazvao krvarenje.
3. Naknada za posljedice gubitka krvi (na primjer, anemija).

Pregled na krvavi iscjedak
Prije propisivanja liječenja, ginekolog provodi pregled kako bi utvrdio pravi uzrok krvarenja.

Program ispita obično uključuje:

• detaljan pregled pacijenta, na temelju kojeg liječnik donosi zaključke o njezinom psihološkom stanju, nasljednim bolestima u obitelji itd.;
• vizualni pregled vagine pomoću ogledala;
• laboratorijski pregled vaginalnih razmaza;
• pregled cervikalnog tkiva pomoću kolposkopije ili biopsije;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
• u određenim slučajevima - dijagnostička kiretaža šupljine maternice praćena mikroskopskim pregledom tkiva endometrija;
• određivanje razine hormona;
• opća analiza krvi.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati za krvavi iscjedak iz rodnice?

Krvavi iscjedak iz rodnice može biti uzrokovan različitim bolestima i stanjima za čiju se dijagnozu koriste različite metode. Odabir dijagnostičke metode u svakom konkretnom slučaju krvarenja iz rodnice liječnik donosi pojedinačno, ovisno o popratnim simptomima, zahvaljujući kojima je moguće preliminarno pretpostaviti bolest koja je uzrokovala krvarenje ili krvarenje. U nastavku ćemo pogledati koje testove i preglede liječnik može propisati za krvavi iscjedak iz rodnice s različitim popratnim simptomima, a dotaknut ćemo se samo onih situacija kada nema hitne potrebe za pozivanjem hitne pomoći.

Tamni krvavi vaginalni iscjedak (smeđi, smeđkasti, kestenjasti, tamnocrveni itd.) u velikim ili malim količinama, koji se pojavljuje izvan menstruacije ili prije menstruacije, navodi liječnika na sumnju na patološki proces u maternici (na primjer, endometrij ili cervikalni polipni kanal). hiperplazija endometrija, endometrioza, itd.). U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Bimanuelni ginekološki pregled;
• Pregled genitalnog trakta u ogledalu;
• Vaginalni bris na floru (prijava);
• Histeroskopija (prijava);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijava);
• Magnetska rezonanca (prijava);
• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina ;
• Kemijska analiza krvi;
• Koagulogram (prijava);
• Test krvi za luteinizirajući hormon;
• Test krvi za hormon koji stimulira folikule;
• Test krvi za testosteron.

Prije svega uvijek se radi bimanuelni dvoručni pregled i pregled genitalnog trakta u zrcalu. Također se uzima bris za floru, a propisuje se i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da su to metode ispitivanja koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti ili sužavanje dijagnostičke pretrage. Za procjenu općeg stanja tijela također se propisuju opći testovi krvi i urina, biokemijski test krvi i koagulogram (procjena sustava zgrušavanja krvi). Nadalje, ako rezultati ultrazvuka i pregleda otkriju bolest (na primjer, cervikalni polip, fibroidi maternice, endometrioza itd.), Liječnik propisuje histeroskopiju ili magnetsku rezonanciju kako bi razjasnio podatke o lokalizaciji patološkog žarišta i procijenio stanje tkiva. Ako rezultati ultrazvuka otkriju hiperplaziju endometrija, liječnik propisuje zasebnu dijagnostičku kiretažu. Ako se pregledom otkrije endometrioza, tada liječnik može dodatno propisati krvne pretrage za određivanje koncentracije luteinizirajućeg hormona (LH), folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i testosterona u žene.

Ako se pregledima ne otkriju nikakve bolesti, ali postoji krvavi iscjedak, liječnik propisuje testove na spolno prenosive infekcije ( klamidija (prijavite se), mikoplazmoza (prijava), ureaplazmoza (prijavite se), trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja (prijavite se), sifilis (prijavi se)).

Ako se kod žene sustavno pojavljuju mrlje, mrlje i ispuštanje neugodnog ili smrdljivog mirisa, a mogu se primijetiti bilo koji dan menstrualnog ciklusa, liječnik sumnja na infektivno-upalni proces u genitalijama i propisuje testove na spolno prenosive infekcije (klamidija , mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza , gardnereloza, gonoreja, sifilis), kao i ultrazvuk zdjeličnih organa. Za analiza na spolno prenosive infekcije (prijava) Možete darovati krv, iscjedak iz rodnice i uretre. U pravilu, liječnik preporučuje ženi točno koje testove treba i koji biološki materijal treba osigurati za to.

Ako se prije menstruacije povremeno pojavljuje ružičasti iscjedak koji podsjeća na razrijeđenu krv i ispušta neugodan miris, sumnja se na endometritis ili endocervicitis. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Ginekološki pregled (zakazati termin);
• Opća analiza krvi;
• Razmaz flore;
• Bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• Histeroskopija;
• Odvojena dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala;
• Proširena kolposkopija (prijava);
• Cervikalni bris za citologiju (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala;
• Testovi krvi ili vaginalnog iscjetka na spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis) ELISA metodama, PCR (prijava) i tako dalje.;
• Cervikalna biopsija.

Prije svega, liječnik provodi ginekološki pregled, propisuje opći test krvi, bris za floru, kulturu vaginalnog iscjetka i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da ti pregledi omogućuju razumijevanje da li žena pati od endocervicitisa ili endometritis. Zatim se propisuju drugi pregledi kako bi se razjasnili parametri patološkog procesa i utvrdili uzroci bolesti. Dakle, ako se otkrije endometritis, provodi se zasebna dijagnostička kiretaža sa ili bez histeroskopije. Histeroskopija vam omogućuje da vidite endometrij unutar maternice i procijenite njegovo stanje, a kiretaža samo omogućuje dobivanje rezultata njegove histologije i razumijevanje radi li se samo o upali ili je riječ o prekanceroznim stanjima ili čak raku. Sa stajališta opreza za rak, liječnici radije rade kiretažu nakon koje slijedi histološki pregled materijala, a histeroskopija se izvodi samo u nekim slučajevima.

Ako se otkrije endocervicitis, tada se prije svega propisuje i izvodi proširena kolposkopija i uzima se bris za citologiju kako bi se utvrdilo postoji li kancerogena degeneracija stanica. Zatim se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za genitalne infekcije i bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala kako bi se odredio mikrob koji je postao uzročnik infektivnog procesa. Ako rezultati citologije otkriju prisutnost tumorskih stanica, onda biopsija (prijava) vrata maternice za rano otkrivanje raka.

Oskudan i točkast krvavi iscjedak bilo koje prirode (ružičast, crven, smećkast, itd.) u različitim dijelovima menstrualnog ciklusa (u sredini, prije menstruacije, nakon menstruacije) navodi na sumnju na menstrualne nepravilnosti, endometriozu, polipe, endometritis, fibrome, spolno prenosive infekcije , genitalne ozljede, erozija cerviksa, rak cerviksa. U takvoj situaciji liječnik prije svega propisuje ginekološki pregled, pregled spekulumom, bris na floru i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da ti jednostavni pregledi omogućuju prepoznavanje niza dodatnih znakova pomoću kojih postojeća bolest se može prilično točno dijagnosticirati, a zatim se mogu provesti druge dodatne studije za potvrdu dijagnostičke pretpostavke.

Dakle, ako se kao rezultat pregleda otkrije oštećenje genitalnih organa, liječnik ga sanira - šivanje razderotina, uklanjanje stranih predmeta, liječenje sluznice antiseptikom itd. U takvoj situaciji drugi pregledi nisu propisani, jer nisu potrebni. Ako je tijekom pregleda i ultrazvuka otkrivena erozija ili nerazumljiva tvorba na cerviksu, liječnik propisuje kolposkopiju, bris za citologiju ili odmah uzima biopsiju zahvaćenog područja kako bi razumio postoji li erozija ili je to prekanceroza ili rak.

Ako se endometrioza otkrije ultrazvukom, propisuje se tomografija kako bi se razjasnila lokalizacija ektopičnih žarišta i krvni testovi za hormone - testosteron, luteinizirajući i stimulirajući folikule. Ako se pregledom i ultrazvukom otkriju polipi ili tumor (fibroidi, itd.), propisana je dodatna histeroskopija. Ako pregled i ultrazvuk otkriju endometritis, dodatno je propisana zasebna dijagnostička kiretaža. Ako ultrazvuk i pregled otkriju znakove spolno prenosivih infekcija, tada se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za uzročnike upale (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis). A kada rezultati ultrazvuka i pregleda nisu otkrili nikakvu patologiju, liječnik propisuje test krvi na hormone štitnjače (prijava), budući da je u takvoj situaciji, najvjerojatnije, oskudno krvarenje uzrokovano kvarom ovog organa.

Kada se tijekom menstruacije u krvi pojave veliki ugrušci, to ukazuje na zavoj cerviksa, patologiju zgrušavanja krvi, nedostatak vitamina B, endometriozu ili neoplazme u maternici (polipi, fibroidi). U takvoj situaciji liječnik prije svega obavlja ginekološki pregled i pregled spekulumom, propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa, opći test krvi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retrakcija ugruška itd.) . Ako rezultati koagulograma otkriju patologiju, žena se upućuje hematologu. Ako prema rezultatima Ultrazvuk (prijava) a pregledom je utvrđen zavoj grlića maternice – propisana je terapija. Ako ultrazvuk i pregled otkriju endometriozu, propisana je tomografija i krvne pretrage za hormone - testosteron, luteinizirajući i folikulostimulirajući hormon. Ako ultrazvuk i pregled otkriju polipe ili fibrome, propisana je histeroskopija.

Ako djevojka ili žena dobije obilno i dugotrajno disfunkcionalno krvarenje prije ili nakon menstruacije, sumnja se na hormonalnu neravnotežu, u kojem slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage kako bi razumio zašto jajnici ne funkcioniraju normalno i ne proizvode potrebnu količinu hormona održavati pravilan menstrualni ciklus:

• Test krvi za razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH, tireotropin);
• Test krvi za razinu trijodtironina (T3);
• Test krvi za razinu tiroksina (T4);
• Test krvi za razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Test krvi za razine luteinizirajućeg hormona (LH);
• Test krvi za razinu prolaktina (prijava);
• Test krvi za razinu estradiola;
• Test krvi za razinu testosterona.

Ako žena doživi krvarenje nakon spolnog odnosa, tada se sumnja na SPI, cervicitis, vaginitis, polipe i eroziju grlića maternice, au tom slučaju liječnik propisuje prije svega pregled spekulumom, bimanuelni pregled, bris na floru, bris iz cerviksa za citologiju i ultrazvuk zdjeličnih organa. Daljnji termini se temelje na podacima tih primarnih pregleda. Dakle, ako se pregledom otkrije erozija cerviksa, tada se propisuje i provodi kolposkopija. Ako se identificiraju polipi, provodi se liječenje (uklanjaju se). Ako se otkrije cervicitis, također se provodi kolposkopija i propisuju testovi na spolno prenosive infekcije kako bi se razumjelo koji je patogen izazvao upalni proces. Ako rezultati pregleda i razmaza na floru otkriju upalni proces, tada se propisuju i testovi za SPI. Nakon što pristigne nalaz citološkog brisa vrata maternice, liječnik odlučuje je li potrebna biopsija. Dakle, ako citologija ne otkrije atipične (tumorske) stanice, tada se ne uzima biopsija, ali ako se nađe, onda se propisuje biopsija vrata maternice, koja je neophodna da bi se razumjelo radi li se o malignom tumoru, odnosno o atipičnim stanicama. su slučajan nalaz.

Ako žena nakon pobačaja ima jako krvarenje iz maternice, liječnik će prvo napraviti ultrazvuk kako bi se uvjerio da u maternici nema ostataka. Ako se nađe, radi se kiretaža. Ako se ne pronađe, tada se propisuje koagulogram, a žena se upućuje hematologu, jer se smatra da je krvarenje uzrokovano patologijom zgrušavanja krvi.

Ako se u žena u menopauzi razvije obilno krvarenje, tada je potrebna zasebna dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala, budući da je takva situacija često znak tumora ili prekanceroznih pozadinskih bolesti.

Ako se krvarenje pojavi kod djevojčice mlađe od 12 godina, liječnik propisuje čitav niz dijagnostičkih postupaka - ultrazvuk zdjeličnih organa, testove na genitalne infekcije, testove na hormone (kortizol, trijodtironin, tiroksin, folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon). , prolaktin, estradiol, testosteron). Osim toga, kako bi se isključila bolest bubrega, propisan je opći test urina, a kako bi se isključila patologija probavnog trakta, biokemijski test krvi i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).

Liječenje krvarenja

Konzervativne metode:
1. Najčešće je osnova terapijskog programa hormonska terapija. Takvi tečajevi liječenja obično se propisuju za razdoblje do 3 mjeseca. Nakon njegovog završetka slijedi pauza u liječenju, tijekom koje ginekolog ocjenjuje njegove rezultate.
2. Uz hormonska sredstva, koristi se i simptomatsko liječenje - hemostatici i lijekovi koji pojačavaju kontraktilnu aktivnost maternice.
3. Opća terapija jačanja koja pomaže obnoviti žensko tijelo u cjelini.
4. Stručnjaci također preporučuju izbjegavanje fizičkih i psihičkih stresnih situacija.

Odabir optimalnog režima liječenja krvarenja događa se pojedinačno. Također treba imati na umu da će liječenje trajati od 3-4 tjedna do šest mjeseci ili više, ovisno o uzroku poremećaja. Može potrajati nekoliko mjeseci da se uspostavi normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava.

Operativne metode
Kirurške metode također se koriste za liječenje teških krvarenja. Na primjer, u bolesnica u menopauzi kiretaža maternice je glavna dijagnostička metoda. A u slučaju juvenilnog krvarenja kod tinejdžerica, takav se postupak provodi isključivo iz zdravstvenih razloga. Nakon primjene kirurških metoda propisuje se liječenje usmjereno na sprječavanje ponovnog pojavljivanja iscjedka.

Zaključak

Liječenje krvarenja iz genitalnog trakta treba provoditi samo ginekolog. Samoliječenje je apsolutno neprihvatljivo, čak i ako je žena sigurna da zna pravi uzrok krvarenja. Pogrešna dijagnoza

Svjetlo mrlje izvan menstruacije ili krvarenje između mjesečnica prilično je uobičajeno. Javljaju se kod mnogih žena. Krvavi iscjedak obično se javlja prije menstruacije ili nekoliko dana nakon njenog završetka. Međutim, mogu se pojaviti bilo koji dan u sredini ciklusa. Najčešće je priroda takvog iscjedka normalna i ne smatra se simptomom ozbiljne bolesti. Ali bezrazložna pojava obilnog krvarenja može biti znak bolesti maternice i drugih poremećaja ženskih spolnih organa.

Valja istaknuti da je normalno trajanje menstrualnog ciklusa od 21 do 35 dana, trajanje menstrualnog krvarenja je 3-7 dana, a gubitak krvi je od 40 do 80 ml. Mjesečni gubitak krvi veći od 50-60 ml doprinosi akutnom nedostatku željeza u ženskom tijelu.

Uzroci krvarenja u sredini ciklusa.
Međumenstrualno krvarenje odnosi se na krvarenje iz maternice ili vagine koje se javlja između menstruacije, prije ili kasnije od očekivanog početka menstruacije. Ova pojava je također poznata kao "vaginalno krvarenje između menstruacija" i izražava se u obliku ispuštanja krvnih ugrušaka usred menstrualnog ciklusa. Neke žene ovu pojavu pripisuju kratkom ciklusu, no to uopće nije točno. Kratki ciklus (polimenoreja) uključuje veliki gubitak krvi koji se javlja 13. ili 15. dan nakon završetka posljednje menstruacije. Takav fenomen kao što je polimenoreja obično se opaža kada postoji poremećaj kontrakcija maternice u uvjetima spore regeneracije sluznice njegove šupljine, kao i poremećaja zgrušavanja krvi. Stoga se ovakva pojava ne odnosi na polimenoreju.

Intermenstrualno krvarenje najčešće se javlja 10-16 dana nakon završetka posljednje menstruacije. Ova vrsta krvarenja nije obilna (odnosno, možete se snaći uz upotrebu "dnevnih tableta") i traje u prosjeku od dvanaest do sedamdeset i dva sata. Ako se intenzitet krvarenja ne mijenja, onda nema razloga za brigu. Ako se gubitak krvi poveća, a krvarenje traje više od tri dana, potrebno je posjetiti ginekologa. U slučaju jakog krvarenja, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Također se događa da, nakon što je već zatrudnjela, žena ima posljednju menstruaciju i nema pojma o začeću. Stoga, u slučajevima kada je takvo krvarenje popraćeno jakom boli, javlja se sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, pobačaj itd.

Međumenstrualno krvarenje opaženo je u gotovo trideset posto žena i normalno je. Ovaj fenomen je uzrokovan fluktuacijama u razini estrogena tijekom ovulacije, što uzrokuje slabljenje endometrija i krvarenje. Najčešće, u ovoj situaciji, žena je propisana hormonskim lijekovima s estrogenom za normalizaciju razine hormona. Krvarenje u sredini ciklusa opaženo je kod žena s čestim disfunkcijama genitourinarnog sustava, a priroda krvarenja je intenzivnija.

Dvije su glavne vrste krvarenja koja se javljaju između menstruacija:

• krvarenje između dvije menstruacije - međumenstrualno krvarenje;
• metroragija - ozbiljno krvarenje iz maternice.

Postoji nekoliko uzroka međumenstrualnog krvarenja:

• hormonske promjene ili poremećaji u tijelu;
• nedovoljna količina hormona štitnjače;
• pobačaj;
• bolesti endometrija šupljine maternice;
• korištenje intrauterine kontracepcije (IUD);
• početak ili prestanak uzimanja kontracepcijskih pilula;
• početak ili prestanak uzimanja lijekova na bazi estrogena;
• teška depresija ili stres;
• bolesti vrata maternice;
• provođenje određenih ginekoloških postupaka (osobito kauterizacija i biopsija vrata maternice);
• uzimanje određenih lijekova;
• vaginalne infekcije ili ozljede vagine;
• dobroćudne neoplazme u cerviksu, vagini ili uretri.

Treba reći da ova vrsta krvarenja ne utječe na odsutnost trudnoće u budućnosti.

U slučajevima međumenstrualnog krvarenja preporuča se više odmora i izbjegavanje stresnih situacija i depresivnih stanja na sve moguće načine. Terapija ove vrste krvarenja je neophodna ako ova pojava uzrokuje bol kod žene, a također je uzrokovana razvojem ozbiljnih bolesti. U tim slučajevima propisano je odgovarajuće liječenje.

Kako bi se spriječio razvoj teških bolesti, vrlo je važno posjetiti ginekologa ako menstruacija stalno kasni, bolna je, obilno ili oskudno krvari tijekom menstruacije ili nepravilno traje. Ne treba očajavati ako je tijekom dijagnoze utvrđena bilo kakva patologija, jer je liječenje bolesti u ranoj fazi prilično učinkovito.

Krvavi iscjedak u sredini ciklusa.
Krvavi iscjedak koji je oskudne prirode (u suštini nema potrebe za korištenjem uložaka) javlja se mnogo češće od međumenstrualnog krvarenja. Izražene su u obliku ružičaste ili svijetlo cimetaste sluzi iz rodnice, koja se može vidjeti samo na toaletnom papiru. Donje rublje se ne prlja.

Ovakav iscjedak javlja se otprilike dva tjedna prije početka menstruacije i potpuno je normalan. Uglavnom, ovo razdoblje događa se tijekom ovulacije, tako da iscjedak ukazuje na spremnost jajašca za oplodnju. Takvi odabiri pomažu odrediti što je točnije moguće

Menstruacija je posebno vrijeme za žene. Ovo je razdoblje čišćenja maternice od viška sluzi, nakupina krvi i ljuskavog endometrija. Krvavi iscjedak razlikuje se po izraženoj crvenoj boji. Ne treba ih brkati s krvarenjem, jer ćete pri krvarenju imati svijetlu grimiznu krv. Ali što ako vam se, čekajući sljedeći kritični dan, pojavio iscjedak druge boje - ružičast.

Vaša bi menstruacija trebala biti tamnocrvene boje.

Ružičasta boja ukazuje na nedostatak iscjetka. Takav se iscjedak ne razlikuje u obilju ili trajanju. Ali koji su razlozi za ovu promjenu?

Ružičasti iscjedak 10 dana prije mjesečnice

Ružičasti iscjedak prije menstruacije smatra se normalnim, ali samo ako traje nekoliko dana, a ne tjedan dana. Gotovo svaka žena se barem jednom u životu susrela s njima. Mnogima se ova pojava javlja u svakom menstrualnom ciklusu, drugima tek u mladosti.

Ružičasti iscjedak prije menstruacije mješavina je krvi s prozirnom sluzi i prirodnim podmazivanjem žene. Boja ovisi o omjeru krvi i bistrog sekreta. Tako se dobiva jedna ili druga nijansa ružičaste. Prisutnost vaginalnog sekreta određuje intenzitet ružičaste boje.

Razlozi za pojavu ružičastog iscjedka 10 - 14 dana prije menstruacije mogu poslužiti kao znak početka ovulacije. U medicini se takav iscjedak naziva ovulacija. Njihov izgled 10 dana prije početka ciklusa je normalan, ako nemaju nikakvih nuspojava i ne donose nelagodu ili nelagodu ženi.

Za mnoge žene koje planiraju imati dijete, takav iscjedak može poslužiti kao razlog za planiranje začeća. Ovi se dani smatraju povoljnim za oplodnju jaja.

Pojava ovulacijskog iscjedka 10 dana prije menstruacije nastaje zbog činjenice da kada jaje napusti folikul tkiva jajnika, sluznica maternice se priprema za pričvršćivanje na zidove oplođenog jajašca. Tijekom ovog procesa oslobađaju se velike količine estrogena. To je naglo povećanje razine hormona koje može dovesti do manjeg gubitka krvi.

Ali također je vrijedno zapamtiti da 10 dana prije menstruacije, tijekom ovulacije, može doći do samog začeća. I, naravno, oplođeno jajašce, pričvršćeno za natečenu stijenku maternice, može stvoriti mikropukotine ili poremećaje stijenke maternice. Time se oslobađa određeni broj kapi krvi, koje kasnije izgledaju ružičaste. Ovakvo ponašanje ženskog tijela može postati rani simptom trudnoće.

Ružičasti iscjedak može ukazivati ​​na ovulaciju

Ružičasti iscjedak tjedan dana prije menstruacije

• Ginekolozi kažu da uzimanje hormonskih kontraceptiva ili drugih vrsta zaštite od neželjene trudnoće može izazvati promjene u hormonalnim razinama kod žena tjedan dana prije menstruacije i, kao rezultat toga, izazvati pojavu ružičastog iscjetka. Ova pojava javlja se kod 10% žena i normalna je u prvim mjesecima uzimanja lijekova. Ružičasti iscjedak prije menstruacije može se pojaviti zbog prisutnosti intrauterinog uloška. Tjedan dana prije mjesečnice dramatično se mijenja razina hormona, što kod nošenja spirale može uzrokovati curenje krvi. Zbog toga u ovom slučaju možete imati i ružičasti krvavi iscjedak.
• Možda nije čudno, ali čak i kod uzimanja oralnih kontraceptiva, koji se smatraju bezopasnijim od intrauterinog uloška, ​​iscjedak može biti i tjedan dana prije menstruacije. Razlozi za odstupanje bit će isti. Sve je to apsolutno bezopasno za vaše zdravlje.
• Čak i spolni odnos može izazvati iscjedak. To se događa zbog neusklađenosti veličine muškog penisa i ženske vagine ili zbog prevelikog intenziteta penetracije. Možda je položaj pogrešno odabran, što je uzrokovalo pojavu mikropukotina. Smetat će vam nekoliko dana, a onda će im doći kraj.

Jedna od posljedica uzimanja hormonskih kontraceptiva je ružičasti iscjedak

Ružičasti iscjedak kada je odgođen

Uvjerite se da niste trudni. Uostalom, ako postoji kašnjenje, prije svega vrijedi razgovarati o trudnoći, a zatim o mogućim odstupanjima u njegovoj odsutnosti. Ako ste još uvijek trudni i imate ružičasti iscjedak, odmah se obratite liječniku. Umjesto toga, to je mali dio koji nastaje kao rezultat implantacije oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Ali također može doći do curenja tekućine i moguće prijetnje neuspjehom trudnoće. Utvrdivši razloge, provedite niz bezopasnih manipulacija kako biste očuvali zdravlje majke i djeteta.

Također, nemojte paničariti ako su razlozi povezani s pregledom kod ginekologa. Tijekom trudnoće, oskudan vaginalni iscjedak smatra se normalnim nakon palpacije stanja žene. No, ako ružičaste mrlje potraju nekoliko dana, ponovno se obratite liječniku za savjet. Važno je zapamtiti da česti pregledi kod liječnika mogu postati izgovor za prijeteći pobačaj.

Alarmantni simptomi

Općenito je prihvaćeno da je ružičasti iscjedak prirodni fenomen žene, koji je po svojoj prirodi bezopasan za njezino tijelo. Ali postoje slučajevi kada ukazuju na ozbiljna odstupanja u zdravlju žena. Što bi mogao biti razlog za zabrinutost?

• Bolovi u leđima i donjem dijelu trbuha.
• Promjena intenziteta i zasićenja.
• Pojava zamućenja s primjesama gnoja.
• Curd iscjedak.
• Neugodan miris.

Svi ovi simptomi mogu biti uzrok takvih odstupanja kao što su:

• erozija cerviksa;
• upalni procesi;
• infekcije genitalnog trakta;
• uznapredovale patološke bolesti.

Što prije utvrdite uzroke ružičastog iscjedka, lakše ćete provesti ispravan tretman. Ako postoje odgovarajući simptomi, morate odmah kontaktirati antenatalnu kliniku za dijagnozu i propisivanje pravilnog režima liječenja.