Gastroenterolog je jedan od najpopularnijih medicinskih stručnjaka. Mnogi čimbenici u našem vremenu doprinose nastanku raznih problema s probavnim sustavom. A upravo je gastroenterologija područje medicine usmjereno na liječenje ovih bolesti. Kada je potrebno ići na sastanak s gastroenterologom i koji su testovi potrebni, razmotrit ćemo u našem članku.

Gastroenterolog je liječnik koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem različitih bolesti probavnog sustava. Probavni sustav uključuje ne samo gastrointestinalni trakt, već i organe koji sudjeluju u procesu probave. Pacijenti koji se žale na bolove u abdomenu upućuju se ovom stručnjaku. Kada sam pacijent shvati da je nelagoda povezana s patologijama probavnog trakta, može samostalno posjetiti gastroenterologa, bez posjeta srednjim stručnjacima.

Postoje stručnjaci gastroenterologije koji se specijaliziraju za dijagnostiku i liječenje patologija određenog organa probavnog sustava. To je zbog činjenice da se danas nakupila velika količina informacija o bolestima i terapiji svakog organa, a svake godine njihov broj raste. Možemo razlikovati takve gastroenterologe uske specijalizacije:

• hepatolozi uključeni u liječenje bolesti jetre, bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
• Koloproktolozi su specijalizirani za liječenje debelog crijeva i rektuma;
• pankreatolozi liječe gušteraču.

Koje su bolesti uključene u specijalizaciju gastroenterologa

Gastroenterolog se bavi liječenjem takvih bolesti probavnog sustava:

1. Bolesti jednjaka - ezofagitis, hijatalna hernija, Barrettov jednjak i dr.;
2. Bolesti želuca i dvanaesnika - sve vrste probavnih smetnji, gastritis, duodenitis, erozija, peptički ulkusi, polipi i neoplazme;
3. Patologije tankog crijeva - sve vrste kroničnog enteritisa, celijakija, nedostatak laktoze itd.;
4. Bolesti debelog crijeva - sindrom iritabilnog crijeva, kronični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i dr.;
5. Patologije jetre - hepatitis, ciroza, hepatoza, neoplazme jetre;
6. Patološka stanja žučnog mjehura i bilijarnog trakta - kronični kolecistitis, kolangitis, kolelitijaza, bilijarna diskinezija, neoplazme bilijarnog trakta;
7. Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, neoplazme gušterače.

Uz bolesti koje se javljaju kod odraslih i djece (gastritis, peptički ulkus, itd.), Pedijatrijski gastroenterolozi liječe urođene patologije probavnog sustava.

Povremeno se problemi s probavnim organima javljaju kod većeg broja ljudi, ali nisu svi poremećaji gastrointestinalnog trakta razlog za posjet gastroenterologu. Pregled kod gastroenterologa potreban je osobama koje osjećaju:

• Napadi žgaravice nakon jela;
• Neugodno podrigivanje ili gorak okus u ustima;
• Mučnina, težina u želucu, "gladni" napadi boli (pojavljuju se prije jela i nestaju nakon određenog vremena nakon jela);
• Bol u području crijeva ili želuca;
• Problemi sa stolicom (zatvor, proljev);
• Promjena boje izmeta, prisutnost sluzi ili krvi u njemu;
• Pojava osipa neinfektivne prirode

Bolovi zbog trbušnih organa mogu se osjetiti cijelom površinom trbuha, lokalizirani u pupku, u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji.

Važno! Posjet gastroenterologu također je potreban za osobe koje su primijetile pogoršanje stanja kose i noktiju bez objektivnih razloga.

Koje testove za gastroenterologa treba proći

Prvi posjet stručnjaku, u pravilu, popraćen je utvrđenim normama i zahtjevima. Obično pacijent dolazi gastroenterologu od terapeuta. U takvim slučajevima terapeut propisuje potrebne studije i dijagnostičke mjere. Daljnje pretrage i dijagnostičke postupke određuje gastroenterolog. Stoga je na pregled kod liječnika potrebno doći s iskaznicom i nalazima prethodnih pretraga i zaključcima.

Prije uzimanja morat ćete proći biokemijsku analizu svježe krvi (AST, ALT, alkalna fosfataza, bilirubin, lipaza, amilaza, GGTP) za gastroenterologa, a također je dobro analizirati koprogram i izmet na disbakteriozu. Često terapeut propisuje ultrazvuk trbušne šupljine i FGDS.

Ako govorimo o tome koje vrste testova propisuje gastroenterolog, onda treba odmah napomenuti da dijagnoza bolesti probavnog trakta ima svoje specifičnosti. Sada na raspolaganju liječniku postoje mnoge metode provođenja testova koji pridonose ispravnoj dijagnozi. Dijagnostika određenih bolesti gastrointestinalnog trakta provodi se sljedećim pretragama:

• alanin aminotransferaza;
• Alfa-1 antitripsin;
• alfa-1 kiseli glikoprotein;
• amilaza;
• Analiza izmeta za prisutnost disbakterioze;
• Aspartat aminotransferaza;
• Biokemija krvi;
• gama-glutamiltransferaza;
• lipaza;
• Markeri za prisutnost hepatitisa;
• Opća analiza proteina;
• Proteinogram;
• protrombinsko vrijeme;
• Kolinesteraza;
• Alkalna fotofaza.

Ovaj popis analiza je metodološka osnova za dijagnozu bolesti probavnog trakta. Osim toga, uz standardnu ​​analizu izmeta za disbakteriozu, postoji detaljnija vrsta studije koja se zove koprogram. Koristi se kada je potrebno procijeniti probavni i enzimski kapacitet želuca, identificirati znakove upalnih procesa i analizirati mikrobnu aktivnost.

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološka studija za utvrđivanje mikrobnog sastava. Omogućuje vam određivanje crijevne disbakterioze, prisutnost infekcija. Osim toga, mogu se provesti specijalizirani testovi za određivanje antigena mikrobnih uzročnika, koji omogućuju utvrđivanje virusnih zaraznih bolesti.

Druga analiza koja je uobičajena u gastroenterologiji je test za određivanje skrivenog krvarenja. Temelji se na detekciji latentnog hemoglobina.

Važno! Ako pacijent uzima preparate željeza ili druge lijekove, svakako obavijestite liječnika. Budući da lijekovi mogu iskriviti rezultate testova.

Po potrebi se laboratorijska dijagnostika nadopunjuje dijagnostičkim postupcima gastrointestinalnog trakta, kao što je imunoenzimski test fecesa i krvne plazme.

Stoga je potpuno neobvezno sami uzimati testove, osim ako ih ne preporuči liječnik specijalist. Gastroenterolog propisuje pretrage, ovisno o preliminarnim dijagnostičkim postupcima (palpacija, ispitivanje itd.).

, gastroenterolog, hepatolog) postavljaju se pitanja: koje pretrage treba učiniti unaprijed i koje studije treba učiniti kako bi se pripremili za termin? Razumijevanje

Koje testove treba poduzeti prije posjeta liječniku

U idealnoj situaciji, liječnik dodjeljuje svakom pacijentu pojedinačni skup pokazatelja koji se moraju proći za dijagnosticiranje određene bolesti. Ovo pomaže uštedi resursa pacijenata:

• vrijeme: nema potrebe dolaziti u kliniku 2-3 puta na prazan želudac radi darivanja krvi
• često – i novac, jer pacijent neće predati ono što trenutno nije potrebno za dijagnostiku.

No, događa se da pacijenti žele barem nešto unaprijed donirati za svoj mir ili se preventivno pregledaju. Za takve slučajeve liječnici klinike EXPERT sastavili su popis glavnih važnih biokemijskih pretraga krvi.

Što poduzeti prije savjetovanja s gastroenterologom, hepatologom, terapeutom

Imajte na umu da se sve analize krvi moraju uzimati na prazan želudac! Posljednji obrok je 10-12 sati prije davanja krvi.

1. Klinički test krvi. Opisuje sadržaj hemoglobina i broj svih važnijih krvnih stanica: eritrocita, leukocita, trombocita. Formula leukocita izračunava relativni broj bijelih krvnih stanica različitih vrsta, što može varirati ovisno o uzročniku, tijeku i trajanju bolesti. ESR (sedimentacija eritrocita) je pokazatelj čije promjene neizravno ukazuju na upalni ili drugi patološki proces.
2. AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin. Ovo su glavni enzimi jetre. Na primjer, ALT i AST su normalno prisutni u krvi u malim količinama, a kada je jetra oštećena, oslobađaju se, signalizirajući bolest.
3. ukupnih proteina i kreatinina. Ove proteine ​​proizvodi jetra i uključeni su u mnoge tjelesne procese. Povećanje razine kreatinina može ukazivati ​​na kvar u radu bubrega.
4. Amilaza gušterače. Enzim koji proizvodi gušterača uključen je u proces probave.
5. Kolesterol (holesterol) i trigliceridi. I visoke i niske razine ovih masnoća (lipida) opasne su za zdravlje.
6. Željezo. Pomaže vezati i dostaviti kisik stanicama tijela, dio je hemoglobina.
7. Kalcij. Jedan od najvažnijih minerala. Sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, provođenju neuromuskularnih impulsa, kontrakciji mišića (uključujući srce).
8. Glukoza. Ova analiza pomoći će otkriti razvoj dijabetesa na vrijeme.

Također možete koristiti

Je li moguće povremeno napraviti neke testove kako biste bili sigurni da niste ni od čega bolesni, ili "uhvatiti" strašnu bolest u ranoj fazi, kada dobro reagira na liječenje?

Olga Alexandrova, liječnica opće prakse najviše kategorije, odgovara:

- Rezultati analiza omogućuju ne samo dijagnosticiranje postojećih bolesti i promjena u tijelu, već i njihovu prevenciju. Unatoč rječitosti mnogih laboratorijskih pokazatelja, samo liječnik može postaviti dijagnozu, budući da se promjena nekih pokazatelja može dogoditi ne u pozadini patoloških procesa, već zbog utjecaja vanjskih čimbenika, na primjer, uzimanja određenih lijekova ili intenzivnog fizičkog napora. aktivnost.

srčani udar, zatajenje srca, ateroskleroza

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Potrebno je uzeti: opći i biokemijski test krvi.

Koliko često: 2 puta godišnje.

Važni pokazatelji:

Najvažnija je razina kolesterola u krvi. Visoke razine kolesterola ukazuju na rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

Norma ukupnog kolesterola je 3,61-5,21 mmol / l.

Razina "lošeg" kolesterola niske gustoće (LDL) - od 2.250 do 4.820 mmol / l.

Razina "dobrog" kolesterola visoke gustoće (HDL) - od 0,71 do 1,71 mmol / l.

Također važno:

ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) - povećanje ovih pokazatelja ukazuje na probleme s mišićnim stanicama srca, pojavu infarkta miokarda.

Norma ALT kod žena je do 31 U / l, kod muškaraca - do 41 U / l.

Norma AST kod žena je do 31 U / l), kod muškaraca - do 35-41 U / l.

C-reaktivni protein - pokazatelj upalnog procesa ili nekroze tkiva.

Norma za sve je manja od 5 mg / l.

Tromboza

Potrebno je predati: koagulogram. Daje predodžbu o koagulabilnosti i viskoznosti krvi, mogućnosti nastanka krvnih ugrušaka ili krvarenja.

Koliko često: Jednom godišnje.

Važni pokazatelji:

APTT - vremensko razdoblje tijekom kojeg nastaje krvni ugrušak - 27-49 sekundi.

Indeks tromboze - omjer vremena zgrušavanja plazme i vremena zgrušavanja kontrolne plazme - 95-105%.

Fibrinogen - prvi čimbenik sustava koagulacije krvi - 2,0-4,0 g / l, odnosno 5,8-11,6 μmol / l.

Trombociti - 200-400 x 109 / l.

Dijabetes

Potrebno je uzeti: krvni test za šećer iz prsta (daje se strogo na prazan želudac).

Koliko često: 2 puta godišnje.

Važan pokazatelj:

Razina glukoze u krvi: normalno - 3,3-5,5 mmol / l.

Potrebno je napraviti: analizu krvi na glikirani hemoglobin.

Norma je manja od 6%.

6,0-6,5% - povećan rizik od razvoja dijabetes melitusa i njegovih komplikacija, prema SZO.

Onkologija

Postoji nekoliko vrsta testova koji mogu otkriti rak u ranoj fazi.

Analize nakon 40 godina treba uzeti 1 put u 2 godine.

Rak debelog crijeva

Potrebno je uzeti: analizu izmeta na okultnu krv.

Prisutnost krvi ukazuje na okultno krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta, što može ukazivati ​​na prisutnost tumora.

Rak grlića maternice

Potrebno je uzeti: citološki bris s grlića maternice koji se uzima prilikom ginekološkog pregleda. Pokazuje prekancerozne promjene na sluznici vrata maternice – CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija).

Leukemija (rak krvi)

Potrebno je predati: opću analizu krvi.

Kod leukemije se mijenja broj limfocita (može biti veći ili niži, ali nikad nije normalan. Razina trombocita pada (može biti 4-5 puta niža od donje granice norme). ESR kod leukemije značajno raste. .

Čir, kolitis itd. bolesti gastrointestinalnog trakta

Potrebno položiti: koprogram.

Koliko često: jednom u 2 godine.

Omogućuje prepoznavanje bolesti crijeva, bilijarnog sustava, gušterače.

Za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori, koja je uzročnik gastritisa i čira na želucu, koristi se ureazni izdisajni test (jedan od produkata metabolizma bakterije Helicobacter pylori je ureaza).

Endokrine bolesti

Potrebno je predati: analizu krvi na hormone štitnjače.

Koliko često: Jednom godišnje ili nakon jakog stresa.

Važan pokazatelj:

Hormon TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) je glavni regulator štitnjače, a proizvodi ga hipofiza.

Norma je 0,4-4,0 meda / l. Povišena razina TSH u krvi može ukazivati ​​na hipotireozu - bolest štitnjače (stvara se nedovoljna količina hormona). Niska razina TSH naziva se tireotoksikoza i karakterizirana je viškom hormona štitnjače u tijelu, što može dovesti do poremećaja živčanog sustava, kao i poremetiti funkcioniranje stanica odgovornih za pravilan srčani ritam.

Hepatitis

Potrebno je uzeti: analizu krvi iz vene na prisutnost antitijela.

Koliko često: jednom godišnje ili nakon operacija, upitnih seksualnih odnosa.

Neizravno, prisutnost hepatitisa može se suditi po prisutnosti bilirubina u testu urina. Normalno, ne bi trebalo biti.

Nefritis, pijelonefritis i druge bolesti bubrega i urinarnog trakta

Potrebno je uzeti: opći test urina.

Koliko često: 2 puta godišnje.

Važan pokazatelj- koncentracija proteina. Trebao bi biti ispod 0,140 g/l.

Sačuvajte ovu najkorisniju informaciju i podijelite je sa svojom obitelji i prijateljima!

Ponekad zdravlje daje "pukotinu" i zahtijeva veliku pozornost. Tada morate ići kod stručnjaka i napraviti brojne pretrage. Pregledi kod specijalista, čekanje u redu, za sve to treba vremena i strpljenja. U članku ćemo saznati koji su testovi potrebni za pregled kod endokrinologa i koje testove propisuje endokrinolog.

Endokrini sustav našeg tijela složen je mehanizam. Manje promjene u tom lancu sustava mogu poremetiti funkcioniranje cijelog organizma, a pojedini organi će naizmjenično stradati. Štitnjača omogućuje puni rad drugih organa, opskrbljujući ih energijom i isporučujući tijelu potrebnu količinu hormona.

Početni pregled kod endokrinologa u pravilu neće odmah riješiti problem, a liječnik neće moći postaviti ispravnu dijagnozu. Stoga je vrlo često potrebno prikupiti dodatne testove prije odlaska na pregled kod endokrinologa.

Činjenica da će vaša kartica odražavati rezultate svih vaših preliminarnih studija - opću analizu urina, krvi, razumljivo je. Ovo je opća slika koja odražava da možda nemate sve u redu u tijelu.

Ponekad se neki pokušavaju unaprijed pripremiti i testirati. Stoga će liječnik trebati dodatne pretrage. Kako ne biste bankrotirali, ne trebate uzimati puno nepotrebnih testova, što će vam liječnik sam kasnije reći. Na prvi termin možete doći sa sljedećim nalazima:

• Ultrazvuk štitnjače.
• Kemija krvi.
• Krv na TSH.

To su preliminarni testovi na temelju kojih će liječnik moći donijeti bilo kakve zaključke. Imajte na umu da ovo možda nisu jedini testovi potrebni za utvrđivanje uzroka kvara. Ne biste trebali unaprijed trošiti novac na hormonalne pretrage jer su sve skupe. Nadalje, koji su testovi potrebni i koje testove uzima endokrinolog, liječnik će reći.

Testiranje hormona: što je to?

U našem tijelu postoje posebne tvari - hormoni koje proizvode - štitnjača, spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hipotalamus. Kada naš endokrini sustav dobro radi, ne primjećujemo nikakve poremećaje u tijelu, ali čim dođe do poremećaja endokrinog sustava, tada naše zdravlje počinje dramatično narušavati. A kako bi se razjasnila i utvrdila dijagnoza, utvrđuje se prisutnost hormona u tijelu.

Za detaljniji pregled i utvrđivanje uzroka neuspjeha, donirajte krv za hormone. Stoga će endokrinolog moći propisati potrebne testove tijekom početnog pregleda. Sve ovisi o fiziološkim karakteristikama osobe, a tada endokrinolog može propisati sljedeće pretrage za provjeru hormona.

U prvim tjednima uzimanja kontraceptiva dolazi do hormonalnih promjena u ženskom tijelu. U to vrijeme može se pojaviti mali iscjedak, krvarenje i druge nuspojave. Ako ne nestanu unutar nekoliko tjedana, nužna je promjena lijeka.

Moderna farmakologija nudi veliki izbor hormonskih kontraceptiva, što olakšava odabir optimalnog sastava i doze lijeka za svaku ženu.

Zašto se testirati?

Obvezna je posjeta ginekologu prije početka uzimanja kontraceptiva žene koja ima redovit spolni život. To će je zaštititi od pogrešnog odabira lijeka i mogućih neželjenih posljedica. Za opću sliku stanja ženskog tijela i odabir najučinkovitijeg lijeka za neželjenu trudnoću potreban je potpuni pregled tijela.

Vrlo je važno zapamtiti da se ozbiljne komplikacije pri uzimanju kontraceptiva javljaju kod onih žena za koje su kontraindicirane.

Apsolutne kontraindikacije:

1. Trudnoća, postpartum i dojenje.
2. Kršenja kardiovaskularnog i živčanog sustava tijela.
3. Dijabetes melitus (složeni oblik).
4. Tromboza vena i plućne arterije.
5. Rak dojke, tumori maternice i jetre.
6. Pušenje duhana (više od 20 godina).
7. Česte operacije.

Koji su testovi potrebni i što daju

Koje testove treba poduzeti za odabir kontraceptiva? Sveobuhvatni pregled uključuje nekoliko postupaka:

Posjet terapeutu

Liječnik prati razinu krvnog tlaka i opće stanje pacijentovog tijela. Osobita pozornost posvećuje se pregledu jetre, stanju vena, gušterače i štitnjače te težini bolesnika. Tek nakon potpunog pregleda liječnik propisuje potrebne testove za donošenje konačne odluke.

Krvne pretrage i koje hormone uzeti

• o biokemiji (kolesterol, trigliceridi, HDL, itd.);
• glukoza (na prazan želudac);
• o stanju jetre (izravno, protein, gama-HT, ukupni bilirubin, itd.);
• na hormone (progesteron, testosteron, prolaktin, itd.), Što vam omogućuje da procijenite reakciju ženskog tijela na pojedinačne komponente koje čine odabrani lijek;
• na stupanj zgrušavanja krvi: hemostaziogram i koagulogram.

ultrazvuk zdjelice

Studija se provodi pomoću ultrapreciznog vaginalnog senzora. Ovaj postupak se provodi u 2 faze:

1. prvi - nakon menstruacije,
2. drugi - prije početka sljedećeg.

Svrha takvog pregleda je ispravna procjena razine endometrija i folikula, kao i promatranje tijeka ovulacije i sazrijevanja endometrija u maternici.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je isključiti razvoj određenih bolesti zdjeličnih organa.

Pregled mliječnih žlijezda

Prije nego što odaberete kontraceptive, trebate se posavjetovati s kvalificiranim mamologom koji će pregledati mliječne žlijezde. Nakon toga će ispravno procijeniti njihovo stanje kako bi se isključio rizik od mogućeg razvoja tumora.

Svi gore navedeni testovi su obavezni. Nakon primitka svih rezultata studija provodi se završna konzultacija stručnjaka.

Liječnik će proučiti rezultate testova i odabrati najprikladniji lijek s individualnom dozom. Iskusni stručnjak svakako će preporučiti ženi da redovito poduzima testove kada uzima kontracepcijski lijek kako bi ispravno procijenio razinu njegovog učinka na tijelo. Ako se ne otkrije negativna dinamika i ne otkriju se kontraindikacije, možete sigurno uzimati propisani lijek onoliko dugo koliko vam je potrebno.

Treba zapamtiti

Prekidi u uzimanju kontracepcijskih sredstava povećavaju rizik od neželjene trudnoće, jer je tijelo žene prisiljeno prvo se prilagoditi na njihovo otkazivanje, a zatim ponovno na njihovo uzimanje. To može dovesti do pojave nuspojava koje prije nisu bile uočene.