घर » कैंसर विज्ञान » रुमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है? रुमेटोलॉजिस्ट वयस्कों में क्या इलाज करता है? किन लक्षणों के लिए रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और रुमेटोलॉजी का क्या उपचार करना चाहिए

रुमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है? रुमेटोलॉजिस्ट वयस्कों में क्या इलाज करता है? किन लक्षणों के लिए रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और रुमेटोलॉजी का क्या उपचार करना चाहिए

जब जोड़ों में अस्वाभाविक ऐंठन या दर्द महसूस होने लगता है, तो ये आर्थ्रोसिस, गठिया या किसी अन्य संयुक्त रोग के पहले लक्षण हो सकते हैं। रुमेटोलॉजिस्ट इसी का इलाज करता है। संयुक्त विकृति के गंभीर परिणाम होते हैं और दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

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रोगों के बीच मुख्य अंतर
अक्सर, आर्थ्रोसिस और गठिया जैसे जोड़ों के रोगों को गलती से एक ही बीमारी समझ लिया जा सकता है। ऐसा इसलिए क्योंकि इनके लक्षण लगभग एक जैसे ही होते हैं। एकमात्र अंतर दर्द की प्रकृति का है। एक विकृति विज्ञान में, दर्द अल्पकालिक तीव्र अप्रिय हमलों द्वारा व्यक्त किया जाता है। एक अन्य रोग में दर्द स्थायी रूप से सुस्त प्रकृति का होता है।
आर्थ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अल्पकालिक दर्द की उपस्थिति के साथ उपास्थि परत का विनाश होता है। आर्थ्रोसिस दर्द अचानक उठता है। बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम की प्रक्रिया में, उपास्थि परत अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होती है।
यहीं से जोड़ का विनाश दिखाई देने लगता है। आर्थ्रोसिस की प्राथमिक घटना का कारण बढ़ती उम्र है। रोग की द्वितीयक उपस्थिति अधिक वजन, पैरों या टाँगों पर अधिक शारीरिक परिश्रम या आनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती है।
गठिया जोड़ों की सूजन है, जिसमें बुखार और शरीर के रोगग्रस्त क्षेत्रों में सूजन होती है। पैथोलॉजी खतरनाक है, क्योंकि यदि उपचार न किया जाए, तो रोगग्रस्त जोड़ व्यक्ति को चलने-फिरने से पूरी तरह वंचित कर देते हैं। एक रोग गठिया या विभिन्न सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। गठिया की शुरुआत के द्वितीयक लक्षण पहले से प्रसारित रोग हो सकते हैं, जैसे बोरेलिओसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
मुख्य बात समय रहते बीमारी को पहचानना है, क्योंकि उपचार काफी भिन्न होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आर्थ्रोसिस कार्टिलाजिनस परतों को प्रभावित करता है, और गठिया जोड़ों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में भी अंतर होता है।
गठिया और हड्डियों और उपास्थि के अन्य रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम एक आर्थ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उनके कर्तव्यों में रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना, सटीक निदान करने के लिए आवश्यक अध्ययन निर्धारित करना शामिल है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर जोड़तोड़ निर्धारित करता है, जिसमें हार्मोनल दवाओं की शुरूआत या एनाल्जेसिक की मदद से रोगग्रस्त मानव जोड़ों की नाकाबंदी का कार्यान्वयन शामिल है।
दुर्भाग्य से, रूस में एक आर्थ्रोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता बहुत ही संकीर्ण है, और उसके साथ नियुक्ति मिलने की संभावना नहीं है, क्योंकि सभी क्लीनिकों में ऐसा विशेषज्ञ नहीं होता है, खासकर राज्य क्लीनिकों में।

जोड़ों का इलाज कौन करता है
कौन सा डॉक्टर किसी विशेष बीमारी से निपटेगा यह चिकित्सक पर निर्भर करता है, इसलिए आपको उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है, और वह एक विभेदक निदान लिखेगा, और इसके परिणामों के अनुसार, वह सही डॉक्टर को रेफरल देगा। एक संकीर्ण विशेषज्ञ अधिक व्यापक अध्ययन लिखेगा, सटीक निदान की पुष्टि करेगा और पर्याप्त प्रभावी उपचार लिखेगा।
जोड़ों की समस्याओं से निपटने वाले विशेषज्ञ:
हालाँकि ये सभी विशेषज्ञ जोड़ों की समस्याओं से निपटते हैं, व्यवहार में, केवल एक चिकित्सक और रुमेटोलॉजिस्ट ही इस बीमारी का इलाज कर सकते हैं।

उनका जिक्र करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्थानीयकरण स्थल, यानी एक घुटने या कूल्हे के जोड़ पर विकृति का इलाज करने वाला कोई डॉक्टर नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टरों की विशेषज्ञता बीमारी के कारणों पर आधारित होती है।

रुमेटोलॉजिस्ट क्या करता है
एक रुमेटोलॉजिस्ट जोड़ों और संयोजी ऊतक से जुड़े रोगों के निदान और प्रणालीगत उपचार में माहिर होता है।
इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट या संयुक्त चिकित्सक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन, इम्यूनोग्राम को समझने, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के ट्रिगर, ट्यूमर मार्करों और विभिन्न प्रकृति के अन्य एंटीबॉडी के लिए रोगियों का परीक्षण करने में लगा हुआ है। रुमेटोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता में 200 से अधिक बीमारियों का इलाज शामिल है।
उनमें से कुछ:
- आर्थ्रोसिस और गठिया के सभी रूप;
- विभिन्न मूल की आर्थ्रोपैथी;
- प्रणालीगत कोलेजनोज़;
- संक्रामक प्रकृति से उत्पन्न होने वाले जोड़ों के विभिन्न रोग;
- एएफएल - सिंड्रोम;
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
- अंगों को नुकसान के साथ गठिया: हृदय, फेफड़े, गुर्दे;
- डर्मेटोमायोसिटिस;
- पॉलीआर्थराइटिस, दर्द गाउटी सिंड्रोम;
- अज्ञात एटियलजि की मायोपैथी;
- ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- तीव्र आमवाती बुखार;
- अनिश्चित उत्पत्ति की संयुक्त कठोरता;
- सोरियाटिक पॉलीआर्थराइटिस।
रुमेटोलॉजिस्ट सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पुनर्जीवनकर्ता, संक्रामक रोग विशेषज्ञों के साथ अपने कार्यों का समन्वय करता है। बाल रोग विशेषज्ञों, चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट के साथ बातचीत करता है।

रुमेटोलॉजी की दिशा में, एक अलग विशेषज्ञता है - एक बाल रुमेटोलॉजिस्ट या रुमेटोपेडियाट्रिशियन। चूंकि बच्चों के जोड़ों के रोगों की शुरुआत अलग होती है, प्रबंधन की अलग रणनीति होती है, शरीर के वजन और क्षेत्र के अनुसार दवाओं के व्यक्तिगत चयन के अनुसार उपचार होता है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ ही उनसे निपटते हैं।

निदान के लिए आवश्यक अध्ययन
एक सटीक निदान करने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट सामान्य नैदानिक मानक अध्ययन निर्धारित करते हैं और सभी संभावित वाद्य निदान विधियों का उपयोग करते हैं।
रुमेटोलॉजिस्ट अंततः परीक्षण के परिणामों के आधार पर ही निदान करने में सक्षम होगा। उसके बाद, उन्हें प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाएगा।
प्रयोगशाला निदान के तरीके:
- संयुक्त द्रव की पूरी जांच;
- विभिन्न एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त का सीरोलॉजिकल अध्ययन;
- हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
- जैव रासायनिक विश्लेषण - यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स, सूजन प्रक्रियाओं के स्तर में परिवर्तन का पता लगाना;
- सामान्य नैदानिक परीक्षण - सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए मूत्र और रक्त के मानक परीक्षण।
प्रयोगशाला मानक परीक्षाएं पूरी होने के बाद, अतिरिक्त वाद्य निदान से गुजरना आवश्यक है।
सूजन प्रक्रिया का अधिक सटीक पता लगाने के लिए, वाद्य विधियाँ निर्दिष्ट की गई हैं:
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को नुकसान की उपस्थिति निर्धारित करता है;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी - उनकी क्षति की डिग्री का सटीक आकलन करता है;
- एक्स-रे परीक्षा - जोड़ों की विभिन्न विकृतियों और क्षति का पता चलता है।
शायद, शोध के परिणामों के आधार पर, रुमेटोलॉजिस्ट रोग के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए कुछ अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे।

निर्धारित उपचार
रोग के कारण और लक्षणों के आधार पर रुमेटोलॉजिस्ट के उपचार के तरीके ऑपरेटिव और रूढ़िवादी हो सकते हैं।
उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का संयोजन में उपयोग किया जाता है:
1. 1. जोड़ों की किसी भी विकृति के लिए मालिश और विशेष चिकित्सीय व्यायाम का संकेत दिया जाता है। उनके कार्यान्वयन का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल तंत्र और जोड़ों के कार्य को बहाल करना है। कितने मालिश सत्र और कौन से व्यायाम आवश्यक हैं इसका निर्णय सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
2. 2. विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - आमतौर पर रोग के अपक्षयी पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित की जाती हैं। मतभेदों, पाठ्यक्रमों की अनुपस्थिति में आयोजित किया गया।
3. 3. रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर औषधि उपचार निर्धारित किया जाता है। विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के कारण होने वाली तीव्र प्रक्रियाओं के लिए, एंटीवायरल दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। पुरानी बीमारियों का इलाज एनाल्जेसिक, हार्मोन और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से किया जाता है।
4. 4. एक निश्चित आहार - मूल रूप से एक स्वस्थ आहार पर आधारित है, जो इष्टतम वजन बनाए रखता है, शरीर को आवश्यक पदार्थ और विटामिन प्रदान करता है। कुछ मामलों में, उन उत्पादों के पूर्ण बहिष्कार की आवश्यकता होती है जो रोग को बढ़ा सकते हैं।
रूढ़िवादी तरीकों के अलावा, संयोजन में प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है। वैकल्पिक पारंपरिक चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके:
- आर्थ्रोप्लास्टी - एक कृत्रिम जोड़ के साथ रोगग्रस्त जोड़ का पूर्ण प्रतिस्थापन;
- आर्थ्रोप्लास्टी - कृत्रिम सामग्रियों या स्वयं के ऊतकों के कारण आकार की बहाली;
- आर्थ्रोडिसिस - बाद की बहाली के बिना, जोड़ का हिस्सा हटा दिया जाता है।
ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और विभिन्न संयुक्त विकृति के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के कई तरीके संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

अतिरिक्त परामर्श
रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने पर, रोगी को किसी अन्य विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए भेजा जा सकता है, भले ही रोग सीधे तौर पर उससे संबंधित न हो।
रुमेटोलॉजिस्ट परामर्श का समय निर्धारित कर सकता है:
- सर्जन - यदि सर्जिकल उपचार निर्धारित है;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - यदि किसी मरीज को मधुमेह मेलेटस, गाउट या अन्य चयापचय संबंधी विकार होने का संदेह है;
- फिजियोथेरेपिस्ट - यदि फिजियोथेरेपी निर्धारित है;
- आहार विशेषज्ञ - उचित पोषण या व्यक्तिगत आहार पर सलाह के लिए।
यह याद रखना चाहिए कि रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा नियुक्त किसी भी परामर्श को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, उपचार की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो सकती है।

किसी विशेषज्ञ से कब संपर्क करें
कभी-कभी, घुटने या अन्य जोड़ों में दर्द के अलावा, चलते समय आप बाहरी आवाज़ें देख सकते हैं जो क्रंच की तरह दिखती हैं। इस मामले में, दर्द तेज या दर्दनाक हो सकता है, यह उठते ही तुरंत दूर हो सकता है, या यह लंबे समय तक नहीं रह सकता है। ऐसे मामलों में क्लिनिक से सलाह लेना जरूरी है। ये जोड़ों की गंभीर बीमारी के लक्षण हो सकते हैं।
ऐसे लक्षण जिनके लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए:
- मोटर फ़ंक्शन आंशिक रूप से ख़राब है;
- जोड़ों के ऊपर की त्वचा में सूजन या लालिमा है;
- जागने के बाद, गति में एक निश्चित कठोरता होती है;
- दर्द लगातार 2 दिनों से अधिक समय तक कम नहीं होता है;
- सामान्य अस्वस्थता के साथ कम से कम एक लक्षण का संयोजन।
कुछ जोड़ों की बीमारियाँ बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, इसलिए जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना ज़रूरी है। अन्यथा, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

पहले, हाथ या पैर के जोड़ों की विकृति को बुजुर्गों की प्राथमिकता माना जाता था। अधिक से अधिक युवा अब चिंता के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। समय पर रोग की पहचान करना, सटीक निदान स्थापित करना और रुमेटोलॉजिस्ट से प्रभावी उपचार प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, अन्यथा विकृति पुरानी हो सकती है और विकलांगता का कारण बन सकती है।

लेख प्रकाशन दिनांक: 08/08/2016

लेख अंतिम अद्यतन: 03/25/2019

रुमेटोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जो विभिन्न जोड़ों के रोगों और संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों का निदान और उपचार करता है।

रुमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर

इस डॉक्टर द्वारा इलाज किये गए रोग:

जोड़ों के रोग	गठिया (सोरियाटिक, संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य)
जोड़ों के पास स्थित कोमल ऊतकों की विकृति	पेरीआर्थराइटिस
	टेंडिनिटिस
	बर्साइटिस
	अधिस्थूलकशोथ
	फस्कीतिस
विभिन्न प्रकार के वास्कुलिटिस (सूजन संबंधी संवहनी घाव)	वास्कुलिटिस रक्तस्रावी
	वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
	बुर्जर रोग
	पेरिआर्थराइटिस नोडोसा
	हॉर्टन की धमनीशोथ
	बेहसेट की बीमारी
	सूक्ष्मदर्शी पॉलीएन्जाइटिस
फैलाना संयोजी ऊतक विकृति विज्ञान	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
	प्रणालीगत काठिन्य
	गठिया

आर्थ्रोसिस (आर्टिकुलर कार्टिलेज की क्षति और विनाश) का इलाज एक आर्थ्रोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है।

वात रोग

यह एक सामूहिक नाम है जो कई बीमारियों को जोड़ता है जिसमें जोड़ों में सूजन और विकृति आ जाती है। विकृति सिनोवियल झिल्ली (आर्टिकुलर बैग की आंतरिक परत), साथ ही उपास्थि ऊतक की संरचना में परिवर्तन के कारण होती है।

गठिया के कई प्रकार होते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

गठिया का प्रकार	विवरण
रियुमेटोइड	आमतौर पर छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है, इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन है
रिएक्टिव	आंतों और जननांग संक्रमण के स्थानांतरण के बाद विकसित होता है
प्सोरिअटिक	सोरायसिस के लक्षणों में से एक के रूप में प्रकट
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस	सूजन संबंधी बीमारी जिसमें उपास्थि ग्लूकोसामाइन और कोलेजन (पदार्थ जो इसे घनत्व देते हैं) खो देते हैं
	एक विकृति जिसमें जोड़ों में यूरिक एसिड या सोडियम मोनोरेट के क्रिस्टल जमा हो जाते हैं
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस)	यह एक ऑटोइम्यून प्रकृति की सूजन वाली बीमारी है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है; स्पॉन्डिलाइटिस के रूपों में से एक

गठिया रोग में हमेशा दर्द रहता है, जोड़ों की गति सीमित हो जाती है। रोग के बाद के चरणों में, इसके स्थानीयकरण के आधार पर, उंगलियों, रीढ़ आदि की वक्रता विकसित होती है।

विभिन्न प्रकार के गठिया का प्रकट होना। इसे स्पष्ट रूप में देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

यह रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाने वाला रोगों का एक और समूह है।

जोड़ों के पास स्थित नरम ऊतकों में स्नायुबंधन, टेंडन, आर्टिकुलर बैग शामिल हैं। इनमें जोड़ के आसपास की छोटी मांसपेशियां भी शामिल हो सकती हैं।

एक रुमेटोलॉजिस्ट इन ऊतकों की सूजन का इलाज करता है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

ये सभी रोग दर्द, सूजन, गतिशीलता की कमी से प्रकट होते हैं। हालाँकि, इन सभी विकृतियों के साथ, एक रुमेटोलॉजिस्ट इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देता है, खासकर यदि आप प्रारंभिक चरण में आवेदन करते हैं।

पेरीआर्टिकुलर कोमल ऊतकों के रोग

वाहिकाशोथ

यह सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति के कारण उत्पन्न होते हैं (प्रतिरक्षा कोशिकाएं अत्यधिक सक्रिय हो जाती हैं और शरीर में अन्य स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती हैं)। एक रुमेटोलॉजिस्ट भी इन रोगों के निदान और उपचार में शामिल होता है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

वास्कुलिटिस की विविधता	उसका विवरण
रक्तस्रावी	प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारें सूज जाती हैं, त्वचा, आंतों और गुर्दे की वाहिकाओं में कई माइक्रोथ्रोम्बी बन जाते हैं।
वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस	श्वसन पथ, आंखों, गुर्दे की केशिकाओं, धमनियों, शिराओं और धमनियों की दीवारों की सूजन। ग्रैनुलोमा (नोड्यूल्स) सूजन प्रक्रिया के स्थल पर दिखाई देते हैं, और फिर ऊतक की मृत्यु हो जाती है।
बुर्जर रोग	पैथोलॉजी जिसमें धमनियों का विस्मृति (गुहा का आंशिक या पूर्ण अवरोध) होता है
गांठदार पेरीआर्थराइटिस	धमनियों की दीवारों की सूजन, जिसमें माइक्रोएन्यूरिज्म (वासोडिलेशन) बनता है
हॉर्टन धमनीशोथ (विशाल कोशिका धमनीशोथ)	यह रोग टेम्पोरल धमनी को प्रभावित करता है। इसके मध्य खोल में, बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स जमा होते हैं, ग्रैनुलोमा बनते हैं, पोत का लुमेन संकीर्ण हो जाता है।
बेहसेट की बीमारी	आंखों, मुंह, जननांगों, पेट, आंतों के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों की सूजन संबंधी विकृति। अल्सरेशन की ओर ले जाता है
सूक्ष्मदर्शी पॉलीएन्जाइटिस	ग्रैनुलोमा के गठन के बिना आंतरिक अंगों (मुख्य रूप से फेफड़े और गुर्दे) की वाहिकाओं में सूजन प्रक्रिया

समय रहते रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने पर इन सभी बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। वह रोग का सटीक प्रकार निर्धारित करने के लिए निदान करेगा और उचित उपचार बताएगा।

वास्कुलिटिस की किस्में

फैलाना संयोजी ऊतक रोग

ये विकृतियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण भी उत्पन्न होती हैं। सुरक्षात्मक प्रणाली अपने शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में निहित पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। हड्डियाँ, उपास्थि और रक्त सहित सभी संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं।

इस समूह में सबसे आम बीमारी गठिया है।

इसके कई रूप हैं:

रूमोकार्डिटिस। हृदय की परत को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाली बीमारियों के स्थानांतरण के बाद विकसित होता है। रोग का कारण यह है कि इन जीवाणुओं की कोशिकाओं में मानव हृदय झिल्ली के ऊतकों में पाए जाने वाले प्रोटीन के समान संरचना होती है। आमवाती हृदय रोग के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: कमजोरी, बुखार, हृदय में दर्द, निम्न रक्तचाप, तेजी से नाड़ी।

रुमोपोलियाआर्थराइटिस। जोड़ों में सूजन संबंधी क्षति. यह शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि, जोड़ों में दर्द, उनकी विकृति से प्रकट होता है। आमवाती गठिया के साथ, डॉक्टर अन्य प्रकार के गठिया की तुलना में अधिक अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। उपचार के बाद जोड़ों की वक्रता आमतौर पर बनी नहीं रहती है।

रूमोप्ल्यूराइटिस। फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों की परत) की ऑटोइम्यून सूजन। सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द, बुखार है।

त्वचा का गठिया. डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों से रोग को पहचान सकते हैं: चमड़े के नीचे के ऊतकों में एरिथेमा (लाल चकत्ते) और गांठों का बनना, पीलापन, पसीना बढ़ना।

इसके अलावा, संयोजी ऊतक की फैली हुई विकृति में शामिल हैं:

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष। एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं के डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ: गाल की हड्डियों में दाने, एरिथेमा, मुंह के छाले, गठिया, पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस, आक्षेप, मनोविकृति, एनीमिया।
प्रणालीगत काठिन्य (स्क्लेरोडर्मा)। इस विकृति के साथ, छोटी रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं, उनके चारों ओर रेशेदार ऊतक बढ़ने लगते हैं और कोलेजन का संचय दिखाई देने लगता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें स्वयं मोटी हो जाती हैं, लोच खो देती हैं। वाहिकाओं का लुमेन सिकुड़ जाता है। यह रोग लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों में, स्क्लेरोडर्मा गठिया जैसा दिखता है; केवल एक डॉक्टर ही इन दोनों विकृति के बीच अंतर कर सकता है।

फैलाना संयोजी ऊतक रोग. इसे देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

रुमेटोलॉजिस्ट किन निदान विधियों का उपयोग करता है?

इस डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने पर आमतौर पर एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से रेफरल मिलता है।

वह कौन सी विधियाँ बताएगा यह रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी से प्रभावित अंगों की सूची पर निर्भर करेगा।

यदि जोड़ प्रभावित हों

एक्स-रे;
डेंसिटोमेट्री (हड्डी घनत्व निर्धारित करने की एक विधि);
श्लेष द्रव का अध्ययन;
आर्थोस्कोपी

जोड़ों के रोगों के निदान के तरीके। इसे स्पष्ट रूप में देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें (ऑपरेशन की एक फोटो है)

यदि रोग ने वाहिकाओं को प्रभावित किया है

डॉक्टर उनकी डुप्लेक्स स्कैनिंग लिख सकते हैं (एक निदान पद्धति जो आपको धमनी या शिरा की दो-आयामी छवि प्राप्त करने और इसके माध्यम से रक्त प्रवाह की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है)।

यदि हृदय की परत क्षतिग्रस्त हो

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम,

हृदय का अल्ट्रासाउंड.

सभी रुमेटोलॉजिस्ट रोगियों के लिए सामान्य जाँचें

इसके अलावा, रुमेटोलॉजिस्ट बिना किसी असफलता के सभी रोगियों को एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि शरीर में कोई सूजन प्रक्रिया है या नहीं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो डॉक्टर अधिक विस्तृत परीक्षण निर्धारित करते हैं।

उसे रक्त में निम्नलिखित पदार्थों की सांद्रता निर्धारित करने की आवश्यकता है:

नियोप्टेरिन;
गठिया का कारक;
सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
यूरिक एसिड;
एंटीन्यूक्लियर (सेल नाभिक के खिलाफ निर्देशित) एंटीबॉडी;
हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ एंटीबॉडी।

सभी निदान विधियों को करने के बाद, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं। वह आपकी जीवनशैली बदलने (बुरी आदतों को छोड़ने और अपने आहार को समायोजित करने) की भी सलाह देते हैं।

ये डॉक्टर कैसे इलाज करता है?

रोग के प्रकार के आधार पर, रुमेटोलॉजिस्ट विभिन्न दवाएं निर्धारित करता है:

वह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, आदि) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ट्रायमसिनोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) के साथ गठिया और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की बीमारियों का इलाज करते हैं।
वास्कुलिटिस के लिए, वह वही दवाएं लिखते हैं। कभी-कभी रुमेटोलॉजिस्ट साइटोस्टैटिक्स - दवाओं का भी उपयोग कर सकता है जिनकी क्रिया का उद्देश्य शरीर में वृद्धि और कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को दबाना है। वास्कुलिटिस के साथ, वह यह भी सिफारिश करेंगे कि रोगी को हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाओं से गुजरना पड़े।
डॉक्टर गठिया का इलाज उन्हीं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से करते हैं। यदि गठिया की पृष्ठभूमि में क्षय, टॉन्सिलिटिस या साइनसाइटिस विकसित हो गया है तो वह एंटीबायोटिक्स भी लिख सकता है।
वह गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, टीएनएफ इनहिबिटर (बायोएक्टिव पदार्थ टीएनएफ साइटोकिन की क्रिया को दबाने वाली दवाएं) के अलावा, प्रिस्क्राइब करके सिस्टमिक ल्यूपस का इलाज करता है।

जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के रोगों के उपचार के लिए तैयारी

यदि आपके क्लिनिक में रुमेटोलॉजिस्ट नहीं है तो क्या करें?

लेख में वर्णित बीमारियों से जल्द से जल्द छुटकारा पाने के लिए एक उच्च योग्य रुमेटोलॉजिस्ट का पता लगाना बहुत जरूरी है।

हालाँकि, हर किसी को यह अवसर नहीं मिलता है। उदाहरण के लिए, छोटे शहरों में, यह विशेषज्ञ स्थानीय अस्पताल में उपलब्ध नहीं हो सकता है। इस मामले में, आपको अपने स्थानीय चिकित्सक या पैरामेडिक से संपर्क करना चाहिए। वह उपचार लिख सकता है, साथ ही उसे रोगों से प्रभावित अंगों के आधार पर एक संकीर्ण विशेषज्ञ: एक आर्थ्रोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि के पास भेज सकता है। यदि विकृति हल्की हो, अविकसित रूप में हो तो स्थानीय डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उपचार अपेक्षित परिणाम दे सकता है। गंभीर बीमारियों के मामले में, आपको निकटतम शहर में जाना होगा और एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ - रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

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जोड़ों और संयोजी ऊतक की विकृति का उपचार एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, अन्य विशेषज्ञों के विपरीत, यह डॉक्टर किसी भी अंग के उपचार में विशेषज्ञ नहीं है, क्योंकि रुमेटोलॉजिकल रोग विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं।

जोड़ों और संयोजी ऊतकों का उपचार - रुमेटोलॉजिस्ट की मुख्य दिशा

रुमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

- चिकित्सा की एक शाखा, सूजन प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली आर्टिकुलर और प्रणालीगत विकृति के अध्ययन, उपचार और रोकथाम में लगी हुई है।

आर्टिकुलर समस्याओं की सूची लंबी है, उनमें से प्रत्येक के कुछ लक्षण होते हैं, लेकिन आधुनिक निदान पद्धतियां भी हमेशा रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में सही निदान करना संभव नहीं बनाती हैं।

आमवाती रोगों की सूची:

रूमेटाइड गठिया- मुख्य रूप से हाथों को प्रभावित करता है, लगातार सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोड़ों की कार्यक्षमता में विकृति, उल्लंघन और पूर्ण हानि होती है।
गठिया इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी मूल की एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति है। यह रोग ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
spondyloarthropathy- संक्रामक, ऑटोइम्यून और सूजन प्रकृति की प्रणालीगत बीमारियों का एक समूह, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, जो हृदय, गुर्दे तक फैलती हैं।
क्रिस्टल आर्थ्रोपैथिस- एक या अधिक जोड़ों में नमक के क्रिस्टल बन जाते हैं, तेज घर्षण के कारण उपास्थि ऊतक को नुकसान होता है।
बैक्टीरियल गठिया- चोटों के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संयुक्त गुहा को नुकसान, या शरीर में पुराने संक्रमण के साथ, रोग शुद्ध सूजन, बुखार के साथ होता है।
लाइम रोग - रोग प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, या जब बोरेलिया श्लेष द्रव में प्रवेश करता है।
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- सबसे आम ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो मानव डीएनए को नष्ट कर देता है।
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा- संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाओं को नुकसान, त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, हृदय, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं।
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम- प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोशिका दीवारें नष्ट हो जाती हैं, कई घनास्त्रताएं दिखाई देती हैं। यह विकृति अक्सर गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बनती है।
प्रणालीगत वाहिकाशोथ- संवहनी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति परेशान होती है।
पेरीआर्टिकुलर कोमल ऊतकों के रोग- बर्साइटिस, फासिसाइटिस, टेंडिनाइटिस।

एक रुमेटोलॉजिस्ट ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस के निदान और उपचार में लगा हुआ है - ये विकृति सबसे आम अपक्षयी विकृति में से हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में जोड़ों की समस्याओं का इलाज करता है, अक्सर उनका इलाज किशोर संधिशोथ के साथ किया जाता है - नैदानिक तस्वीर वयस्कों में संधिशोथ के लगभग समान है, यह वंशानुगत है, और बच्चे की विकलांगता का कारण बन सकता है।

तीव्र आमवाती बुखार- एक प्रणालीगत बीमारी जो हृदय के वाल्व और मांसपेशियों, बड़े जोड़ों की श्लेष झिल्ली को प्रभावित करती है, उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ-हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। विकास के कारणों में स्ट्रेप्टोकोकी, इम्यूनोडिफीसिअन्सी राज्यों के कारण लगातार गले में खराश होती है, 7-15 वर्ष की आयु के बच्चों में विकृति का निदान किया जाता है।

अधिकांश रुमेटोलॉजिकल समस्याएं लाइलाज विकृति हैं, रुमेटोलॉजिस्ट का कार्य चिकित्सा के प्रभावी तरीकों का चयन करना है जो छूट चरण को लम्बा खींच देगा और रोग को आगे बढ़ने से रोक देगा।

रुमेटोलॉजिस्ट से कब संपर्क करें?

रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी अलग-अलग लक्षणों से प्रकट होती है, लेकिन मुख्य लक्षणों में से एक जोड़ों का दर्द, अंगों की खराब गतिशीलता है।

मांसपेशियों में ऐंठन या प्रणालीगत कमजोरी - रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण

रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के लक्षण:

सूजन, सूजन वाले जोड़ के ऊपर या आसपास स्थानीय तापमान में वृद्धि;
कुरकुराहट, जोड़ों में क्लिक, सुबह में कठोरता या गतिहीन स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद;
चेहरे की सूजन, निचले छोर;
सांस लेते समय सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ;
त्वचा की सतह पर या उसके नीचे गांठों का दिखना;
त्वचा की सतह पर एक शिरापरक पैटर्न की उपस्थिति;
पसलियों के नीचे, काठ का क्षेत्र में गंभीर असुविधा;
बार-बार जलन, आँखों का लाल होना;
मुंह में श्लेष्मा झिल्ली का सूखना, निगलने में समस्या;
तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, या सामान्य संकेतकों के साथ गर्मी की भावना, लिम्फ नोड्स की सूजन;
खरोंच;
आक्षेप, उत्तेजना या सुस्ती, बार-बार सिरदर्द;
मांसपेशियों में कमजोरी, बार-बार फ्रैक्चर होना।

यदि परिवार में बार-बार टॉन्सिलाइटिस, लंबे समय तक अकारण बुखार और शरीर के वजन में तेज कमी के साथ प्रणालीगत बीमारियों का इतिहास रहा हो, तो निवारक जांच और परामर्श के लिए रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना जरूरी है।

उम्र के साथ, महिलाओं में हड्डियों में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है, जोड़ों की गंभीर समस्याओं के विकास से बचने के लिए, आपको रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यह कहाँ ले जाता है?

रुमेटोलॉजिस्ट जिला पॉलीक्लिनिक, सामान्य अस्पतालों में स्वीकार करता है। राज्य संस्थानों में, यदि अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो रोगियों के लिए निदान, बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी उपचार निःशुल्क है।

रुमेटोलॉजिकल समस्याओं के विशेषज्ञों को निजी क्लीनिकों और निदान केंद्रों में भी स्वीकार किया जाता है। ऐसे संस्थानों में सभी सेवाओं का भुगतान किया जाता है, प्रारंभिक परीक्षा और परामर्श की कीमत 2-3 हजार रूबल है।

रुमेटोलॉजिस्ट अपॉइंटमेंट पर क्या करता है?

चूँकि जोड़ों और संयोजी ऊतक की विकृति कई मायनों में हृदय संबंधी, संक्रामक रोगों के समान होती है, वयस्कों और बच्चों को एक चिकित्सक, सर्जन और अन्य विशेषज्ञों के निर्देशन में रुमेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति मिलती है।

सही निदान के लिए, डॉक्टर उन स्थानों की जांच करेंगे जहां रोगी को शिकायत है।

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच के चरण:

शिकायतें सुनना, इतिहास संग्रह करना;
दृश्य परीक्षण - डॉक्टर जोड़ों और रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता की जांच करता है, जोड़ों के आकार में परिवर्तन को नोट करता है, मांसपेशियों की टोन की जांच करता है, त्वचा की स्थिति को देखता है;
परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों की नियुक्ति.

परीक्षा और निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर दवाएं और फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है, रोगी को पोषण और जीवन शैली पर सिफारिशें देता है, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी के उपचार के लिए रुमेटोलॉजी विभाग को एक रेफरल लिखता है।

यह किन निदान विधियों का उपयोग करता है?

रुमेटोलॉजिकल समस्याओं के कारणों की पहचान करने के लिए, एक सटीक निदान, परीक्षण और वाद्य निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

तलाश पद्दतियाँ:

नैदानिक रक्त परीक्षण - नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया है, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, ईएसआर की संख्या में वृद्धि;
कोगुलोग्राम, इम्यूनोग्राम;
मूत्र का नैदानिक विश्लेषण;
आमवाती परीक्षण, ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण;
एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - आपको प्रोटीन की उपस्थिति देखने की अनुमति देता है जो गठिया, गठिया, स्क्लेरोडर्मा की शुरुआत या तीव्रता की विशेषता है;
एंटीसेंट्रोमेरिक, विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए परीक्षण - प्रणालीगत, ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के संदेह में किए गए;
कैल्शियम और फास्फोरस, विटामिन डी के स्तर का निर्धारण;
श्लेष, मस्तिष्कमेरु, अपरा द्रव, ऊतक ऊतक विज्ञान की जांच;
जोड़ों, छाती का एक्स-रे;
आर्थ्रोस्कोपी - एक एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधि, संयुक्त गुहा में एक छोटा पंचर बनाया जाता है, एक कंडक्टर डाला जाता है, जो आपको उपास्थि ऊतक, स्नायुबंधन की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है;
डेंसिटोमेट्री - हड्डी के घनत्व का आकलन करने के लिए किया जाता है;
इलेक्ट्रोमोग्राफी - मांसपेशी फाइबर की स्थिति का अध्ययन;
अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एंजियोग्राफी, सिंटिग्राफी।

आर्थ्रोस्कोपी - स्नायुबंधन और उपास्थि ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की एक विधि

यदि हृदय प्रणाली के रुमेटोलॉजिकल घावों का संदेह है, तो एक डॉपलर अध्ययन, ईसीजी, इकोसीजी निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश गठिया संबंधी समस्याओं को सरल निवारक उपायों से आसानी से रोका जा सकता है।

रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी से कैसे बचें:

सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, नियमित व्यायाम करें - तैराकी, योग, स्ट्रेचिंग व्यायाम;
गतिहीन काम के दौरान, हर घंटे थोड़ा वार्म-अप करें;
रोजाना सैर करें;
वजन नियंत्रित करें, मुद्रा की निगरानी करें;
जंक फूड, व्यसनों को त्यागें। नमक और कॉफी का सेवन सीमित करें;
प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करें;
हाइपोथर्मिया से बचें, साल में दो बार विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

जोड़ों के लिए सबसे उपयोगी खाद्य पदार्थ वसायुक्त मछली, सोयाबीन, जैतून का तेल, जामुन और खट्टे फल, डेयरी उत्पाद, ब्रोकोली, साबुत अनाज अनाज, जेली और एस्पिक हैं।

लंबी पैदल यात्रा, संपूर्ण खेल आपको जोड़ों की समस्याओं से बचाएंगे

रुमेटोलॉजिकल समस्याएं पूरे जीव के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, अक्सर विकलांगता का कारण बनती हैं, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं, और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, जो हमेशा सफल नहीं होती है।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य की नियमित देखभाल, संक्रामक विकृति का समय पर उपचार, वार्षिक निवारक चिकित्सा परीक्षा - ये सभी गतिविधियाँ गंभीर बीमारियों के विकास से बचने में मदद करेंगी।

ह्रुमेटोलॉजिस्टगठिया रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञता वाला एक अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सक है। रुमेटोलॉजिकल रोग वे होते हैं जो जोड़ों और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करते हैं। अन्य विशेषज्ञों के विपरीत, एक रुमेटोलॉजिस्ट किसी एक अंग या अंग प्रणाली के अध्ययन में विशेषज्ञ नहीं होता है, जैसे कि हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि।

बड़ी संख्या में नोसोलॉजिकल इकाइयों के कारण इस विशेषज्ञ की गतिविधि का क्षेत्र बेहद बड़ा है ( रोग), जिनमें से प्रत्येक में विभिन्न प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। इसके अलावा, आज विभेदक निदान के तरीके अपूर्ण हैं, और इसलिए रोग के प्रारंभिक चरण में अंतिम निदान स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

रुमेटोलॉजिस्ट क्या करता है?

एक रुमेटोलॉजिस्ट संयोजी ऊतक रोगों के निदान और उपचार में लगा हुआ है, जो रक्त वाहिकाओं, आर्टिकुलर उपास्थि और आंतरिक अंगों आदि को नुकसान पहुंचाकर चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं।

एक रुमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित बीमारियों में विशेषज्ञ होता है:

किशोर गठिया;
तीव्र आमवाती बुखार;
स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी;
क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी;
संक्रामक आर्थ्रोपैथिस;
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
स्जोग्रेन सिंड्रोम;
प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
बेहसेट रोग, आदि।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया कोलेजनोसिस को संदर्भित करता है ( संयोजी ऊतक रोग) हाथों के छोटे जोड़ों के प्राथमिक घाव के साथ। हालाँकि, समय-समय पर बड़े जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने के मामले भी सामने आए हैं ( कोहनी, घुटना और टखना). आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, इस बीमारी में अज्ञात कारणों से पैथोलॉजिकल एंटीबॉडीज का निर्माण होता है जो सिनोवियम को प्रभावित करते हैं ( भीतरी खोल) जोड़। नतीजतन, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो प्रभावित जोड़ की सूजन और दर्द से प्रकट होती है। कुछ समय बाद, बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से जोड़ में विकृति आ जाती है और उसकी कार्यक्षमता खत्म हो जाती है। इस प्रकार, यह रोग काफी कम समय में विकलांगता की ओर ले जाता है।

किशोर गठिया

किशोर गठिया ( किशोर संधिशोथ) रुमेटीइड गठिया के साथ पहले वर्णित बीमारी के समान है, केवल अंतर यह है कि यह मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था के रोगियों को प्रभावित करता है। इस विकृति का कारण भी अज्ञात है, हालाँकि, कुछ मामलों में, इसका वंशानुगत संचरण निर्धारित होता है। जोड़ों को नुकसान का तंत्र वाहिकाओं के श्लेष झिल्ली का प्राथमिक ऑटोइम्यून घाव है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया कार्टिलाजिनस ऊतक तक फैल जाती है। यह बीमारी युवा लोगों की विकलांगता की उच्च दर के लिए काफी खतरनाक है।

तीव्र आमवाती बुखार

तीव्र आमवाती बुखार एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग है जिसमें हृदय की मांसपेशी, हृदय के वाल्वुलर उपकरण और बड़े जोड़ों की श्लेष झिल्ली का प्राथमिक घाव होता है। इस रोग के विकास के लिए कई परिस्थितियों का संयोजन आवश्यक है। इनमें से पहली बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस की घटना है, जिसका प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। दूसरी परिस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली में एक दोष है, जिसमें बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए उत्पादित एंटीबॉडी ऊतकों को क्रॉस-संक्रमित करते हैं। हृदय और जोड़ों की श्लेष झिल्ली जो एंटीजेनिक संरचना में समान हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह रोग मुख्य रूप से 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है, जो इस श्रेणी के रोगियों में अधिग्रहित हृदय दोषों के विकास का एक मुख्य कारण है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी

स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों का एक समूह है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और सैक्रोइलियक जोड़ों के जोड़ों के प्रमुख घाव की विशेषता है। कुछ मामलों में, कॉर्निया, गुर्दे, हृदय और महाधमनी में ऊतक ओवरलैप होता है। रोगों के इस समूह में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, और एंटरोपैथिक और प्रतिक्रियाशील गठिया शामिल हैं। इस बीमारी के कारण अज्ञात हैं, लेकिन सबसे अधिक अध्ययन की गई परिकल्पनाओं में संक्रामक, स्वप्रतिरक्षी और आनुवंशिक माना जाता है। संयुक्त क्षति का तंत्र अपने स्वयं के एंटीबॉडी और पैथोलॉजिकल साइटोकिन्स द्वारा मध्यस्थता वाली एक सूजन प्रक्रिया का विकास है ( प्रोटीन के प्रकारों में से एक जो सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है).

क्रिस्टल आर्थ्रोपैथिस

क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथिस पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो एक जोड़ या कई जोड़ों में माइक्रोक्रिस्टल के रूप में लवण के निर्माण के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। ये लवण जोड़ के ऊतकों में घर्षण के बल को काफी बढ़ा देते हैं, जिससे सिनोवियल झिल्ली और आर्टिकुलर कार्टिलेज को यांत्रिक क्षति होती है। क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथिस तीव्रता की अवधि के साथ तरंगों में आगे बढ़ती है ( पुनरावृत्ति) और छूट ( रोग की अस्थायी वापसी). उनके विकास के कारण अज्ञात हैं, लेकिन आज सबसे आम तौर पर स्वीकृत परिकल्पना आनुवंशिक मानी जाती है। इस समूह में सबसे आम बीमारियों में गाउटी आर्थराइटिस और पायरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी शामिल हैं।

संक्रामक आर्थ्रोपैथी

रुमेटोलॉजिकल रोगों के इस समूह की विशेषता शरीर में एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति और जोड़ों की क्षति के बीच सीधा संबंध है। इसमें सेप्टिक ( जीवाणु) गठिया, लाइम रोग ( बोरेलीयोसिस) और तीव्र आमवाती बुखार।

उपरोक्त रोगों में ऊतक क्षति का तंत्र भिन्न होता है। सेप्टिक गठिया के साथ, बैक्टीरिया सीधे संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां वे गुणा करते हैं, जिससे प्यूरुलेंट सूजन का विकास होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश जोड़ पर सीधे आघात और संक्रमण के पुराने फोकस से रक्त प्रवाह द्वारा अपेक्षाकृत स्वस्थ जोड़ में उनके बहाव दोनों के कारण हो सकता है।

बोरेलिओसिस के साथ, संयुक्त क्षति दो तंत्रों के कारण होती है - श्लेष झिल्ली और जोड़ के श्लेष द्रव में बोरेलिया की प्रत्यक्ष उपस्थिति, उनके प्रत्यक्ष रोगजनक प्रभाव के साथ-साथ शरीर की प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं। संयुक्त क्षति का दूसरा तंत्र क्रोनिक बोरेलिओसिस गठिया में प्रमुख है, प्रतिरोधी ( टिकाऊ) से इटियोट्रोपिक ( रोगज़नक़ को नष्ट करने का लक्ष्य) इलाज।

तीव्र रूमेटिक बुखार में जोड़ों की क्षति एंटीजेनिक मिमिक्री की घटना के कारण होती है। इस घटना का मतलब है कि समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी ( एनजाइना का प्रेरक एजेंट), एक समान एंटीजेनिक सेट के साथ क्रॉस-अटैक ऊतक। तीव्र आमवाती बुखार में ऐसे ऊतक हृदय की आंतरिक परत और बड़े जोड़ों के सिनोवियम के ऊतक होते हैं ( अधिक बार घुटने).

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी का एक प्रमुख प्रतिनिधि है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण, असामान्य एंटीबॉडी और सफेद रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, जिसका उद्देश्य किसी के स्वयं के डीएनए को नष्ट करना होता है ( डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल) - किसी भी जीवित कोशिका का सबसे बड़ा अणु, जिसमें जीनोम एन्क्रिप्ट किया गया है। यह परिस्थिति रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों की विस्तृत विविधता की व्याख्या करती है। इस प्रकार, ल्यूपस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और हृदय प्रणाली के अंगों, संवहनी विकारों ( कई चमड़े के नीचे रक्तस्राव), बालों का झड़ना, सौर विकिरण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आदि। जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली और तंत्रिका तंत्र अक्सर प्रभावित होते हैं।

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा तंत्र की दृष्टि से एक जटिल संयोजी ऊतक रोग है। इसकी विशेषताओं में से एक प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं, संयोजी ऊतक के गठन की प्रक्रियाओं और माइक्रोकिरकुलेशन का एक साथ उल्लंघन है। इस बीमारी के कई नैदानिक रूप हो सकते हैं, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम कोशिका दीवारों के मुख्य अणुओं, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की सहनशीलता के उल्लंघन के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है। यह, बदले में, रक्त जमावट प्रणाली के काम में गड़बड़ी का कारण बनता है, जो कई थ्रोम्बोज़ द्वारा प्रकट होता है। स्त्री रोग विज्ञान में, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम गर्भपात के प्रमुख कारणों में से एक है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम

स्जोग्रेन सिंड्रोम संयोजी ऊतक का एक स्वप्रतिरक्षी रोग है जिसमें बाह्य स्रावी ग्रंथियों का प्राथमिक घाव होता है ( लारयुक्त, अश्रुयुक्त, विरल सेरुमिनयुक्त और पसीनायुक्त). कुछ समय के बाद, उपरोक्त ग्रंथियों को गैर-कार्यात्मक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। रहस्य की अनुपस्थिति से श्लेष्म झिल्ली के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। तो, स्जोग्रेन सिंड्रोम ज़ेरोफथाल्मिया के विकास की ओर ले जाता है ( सूखी आंखें), ज़ेरोस्टोमिया ( मौखिक श्लेष्मा का सूखापन), श्वसन और पाचन तंत्र के अंगों, साथ ही जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन।

इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी

इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी अज्ञात एटियलजि के विभिन्न रोग हैं ( कारण), जिसकी एक सामान्य विशेषता शरीर की धारीदार मांसपेशियों का एक सामान्यीकृत घाव है, जो अलग-अलग गंभीरता की मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होती है। इन बीमारियों में पॉलीमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस, जुवेनाइल डर्माटोमायोसिटिस, इंक्लूजन मायोसिटिस, क्रेस्ट सिंड्रोम मायोसिटिस और पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम शामिल हैं। ट्यूमर रोगों के साथ).

प्रणालीगत वाहिकाशोथ

प्रणालीगत वास्कुलिटिस संयोजी ऊतक रोगों का एक समूह है जो मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। वाहिकाओं को नुकसान, बदले में, उन अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न करता है जिनमें ये परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस समूह की अधिकांश बीमारियों के लिए, कुछ आवधिकता विशेषता होती है, जो अक्सर वसंत और शरद ऋतु के मौसम के साथ मेल खाती है। प्रणालीगत वास्कुलिटिस के समूह में हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, कावासाकी रोग आदि शामिल हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस दुनिया में सबसे आम अपक्षयी आर्टिकुलर कार्टिलेज रोगों में से एक है। इसकी घटना के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में आनुवांशिक प्रवृत्ति, आघात और अधिक वजन को माना जाता है। इसके अलावा, वजन उठाने से जुड़ी कुछ गतिविधियाँ भी आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इस बीमारी में उपास्थि क्षति का तंत्र विनाश की प्रक्रियाओं से उतना जुड़ा नहीं है, जितना कि उपास्थि ऊतक की अनुचित बहाली की प्रक्रियाओं से जुड़ा है। चिकित्सकीय रूप से, यह रोग जोड़ में क्लिक की अनुभूति, उसमें गति की सीमा में कमी, दर्द, सुबह की कठोरता आदि से प्रकट होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों का एक चयापचय रोग है, जिसमें इसके घनत्व में कमी और आंतरिक संरचना में बदलाव के साथ-साथ हड्डियों की ताकत भी कम हो जाती है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में यह बीमारी अधिक आम है। ऐसा माना जाता है कि इसके होने का एक कारण शरीर के वजन में उम्र से संबंधित कमी है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतक कम भार के अनुकूल हो जाते हैं। हालाँकि, यह परिकल्पना सभी मामलों में मान्य नहीं है। कम शरीर के वजन वाले बुजुर्ग रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इस बीमारी से पीड़ित नहीं है, जो रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति को इंगित करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह रोग पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर द्वारा प्रकट होता है। फ्रैक्चर का सबसे अधिक खतरा फीमर के ऊपरी तीसरे भाग में होता है।

fibromyalgia

फाइब्रोमायल्जिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो अक्सर शरीर की कंकाल की मांसपेशियों में सममित दर्द के रूप में प्रकट होती है। इस बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं। इसके अलावा, आधुनिक अनुसंधान विधियों ने मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं में किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का खुलासा नहीं किया है जो दर्द का कारण बता सके। हालाँकि, कुछ दिलचस्प पैटर्न पाए गए। उदाहरण के लिए, इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश रोगियों को सोने में परेशानी होती है, जिसके परिणामस्वरूप सोमाटोट्रोपिन के स्तर में कमी आती है ( वृद्धि हार्मोन). इस रोग का आनुवंशिक क्रम भी निर्धारित किया गया। यदि रोगी का कोई प्रथम श्रेणी का रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित है तो फाइब्रोमायल्जिया विकसित होने का जोखिम 8 गुना अधिक होता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, फाइब्रोमायल्गिया महिला रेखा के माध्यम से फैलता है। चिकित्सकीय रूप से, पहले वर्णित दर्द और नींद की गड़बड़ी के अलावा, मौसम संबंधी निर्भरता, थकान, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया नोट किए जाते हैं ( स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, रेंगने जैसी अनुभूति) और आदि।

बेहसेट की बीमारी

बेहसेट की बीमारी को प्रणालीगत वास्कुलिटिस कहा जाता है ( संवहनी सूजन) अल्सर के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग, आंखों और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के प्राथमिक घाव के साथ। अधिकांश आमवाती रोगों की तरह, बेहसेट रोग का कारण अज्ञात है। एक वंशानुगत प्रवृत्ति का अनुमान लगाया गया है, कुछ वायरस के प्रभाव, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ-साथ लगातार कई वर्षों तक शराब के व्यवस्थित उपयोग के साथ संबंध।

रुमेटोलॉजिस्ट को कौन से लक्षण बताए जाते हैं?

रुमेटोलॉजिकल रोगों का रोगसूचकता अत्यंत व्यापक है, हालांकि, अधिकांश भाग में, रोगियों को केवल जोड़ों में दर्द की शिकायत होने पर या अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास रुमेटोलॉजिस्ट के पास अपॉइंटमेंट मिलता है। सबसे अधिक संभावना यह संयोजी ऊतक और ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र की प्रणालीगत बीमारियों के बारे में आबादी की अपर्याप्त जागरूकता के कारण है।

रोगों के लक्षण जिनके साथ वे रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाते हैं

लक्षण	लक्षण का तंत्र	लक्षण के कारण का निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है	वे रोग जिनका लक्षण संकेत कर सकते हैं
*जोड़ के ऊपर की त्वचा में सूजन और बुखार*	- सीधे जोड़ में सूजन प्रक्रिया; जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन प्रक्रिया।	जोड़ की रेडियोग्राफी; अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) संयुक्त; सीटी ( सीटी स्कैन) जोड़ और आंतरिक अंग; संयुक्त पंचर; एंजियोग्राफी ( इस क्षेत्र में संवहनी विकृति के विभेदक निदान के लिए रक्त वाहिकाओं के विपरीत अध्ययन की एक्स-रे विधि); डोप्लरोग्राफी ( अध्ययनित रक्त वाहिकाओं के रक्त प्रवाह की विशेषताओं का अल्ट्रासोनिक अध्ययन); इकोकार्डियोग्राफी ( रक्त प्रवाह की विशेषताओं के अध्ययन के साथ हृदय की इकोकार्डियोग्राम या अल्ट्रासाउंड परीक्षा); स्किंटिग्राफी ( रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग) घातक ट्यूमर संरचनाओं को बाहर करने के लिए; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण ( लाल रक्त कोशिकाओं के अंतःवाहिका विनाश का संकेत); मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण ( लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर इंट्रावास्कुलर विनाश का संकेत); आमवाती परीक्षण ( एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ, रूमेटॉइड फैक्टर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन); इम्यूनोग्राम ( ऑटोइम्यून कोलेजनोज़ और एचआईवी से जुड़े गठिया में); कोगुलोग्राम ( ली-व्हाइट क्लॉटिंग समय, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन समय); ट्यूमर मार्कर्स; आर्टिकुलर कैविटी के बिंदु की सूक्ष्म जांच ( इंट्रा-आर्टिकुलर पंचर से प्राप्त द्रव); बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा ( पोषक माध्यम पर बुआई) आर्टिकुलर गुहा का पंचर; आर्टिकुलर कैविटी या बायोप्सी के बिंदु की साइटोलॉजिकल परीक्षा ( डायग्नोस्टिक पंचर, आर्थोस्कोपी या ओपन सर्जरी के परिणामस्वरूप प्राप्त ऊतक का नमूना); एंटीसिट्रुलिन एंटीबॉडी ( पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अमीनो एसिड - आर्जिनिन के प्रति एंटीबॉडी); एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी ( कोशिका के इंट्रान्यूक्लियर घटकों के प्रति एंटीबॉडी); HLA-B27 एंटीजन ( कुछ स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी का मार्कर); एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, चिकनपॉक्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस, कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण ( संक्रामक आर्थ्रोपैथियों के साथ); रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस मार्कर); एंटीसेंट्रोमियर एंटीबॉडीज ( सेंट्रोमियर के प्रति एंटीबॉडी - बहन क्रोमैटिड के जंक्शन(एक गुणसूत्र का आधा भाग)कोशिका केन्द्रक में); पूरक ( इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रियाओं के कैस्केड में शामिल प्रोटीन प्रणाली) और उसके अंश; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण ( पैथोलॉजिकल प्रोटीन, जिसकी अनाकार अवस्था शरीर के तापमान पर निर्भर करती है); एसएम एंटीबॉडी ( स्मिथ एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी); एंटी-न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी ( न्यूट्रोफिल के साइटोप्लाज्म के घटकों के प्रति एंटीबॉडी - प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रकारों में से एक) और आदि।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; ऑस्टियोआर्थराइटिस; जोड़ और लिगामेंटस तंत्र की दर्दनाक चोट ( इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर); हेमर्थ्रोसिस; लसीकापर्वशोथ ( लसीका वाहिकाओं की सूजन); टेंडोवैजिनाइटिस ( सिनोवियम की सूजन); एचआईवी से जुड़े गठिया; ड्रेसलर सिंड्रोम; क्रायोग्लोबुलिनमिया, आदि।
*जोड़ों का दर्द*	- आर्टिकुलर कार्टिलेज, सबकार्टिलाजिनस बेस या जोड़ की झिल्लियों के तंत्रिका अंत की यांत्रिक जलन; सूजन मध्यस्थों द्वारा तंत्रिका अंत की रासायनिक जलन ( ब्रैडीकाइनिन, पदार्थ पी, आदि।); जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों में स्थित दर्द रिसेप्टर्स की शारीरिक और रासायनिक उत्तेजना।	जोड़ की रेडियोग्राफी; जोड़ का अल्ट्रासाउंड; संयुक्त सीटी; जोड़ों का एमआरआई; संयुक्त पंचर; आर्थोस्कोपी; संयुक्त क्षेत्र में वाहिकाओं की एंजियोग्राफी; संयुक्त क्षेत्र में वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी; ड्रेसलर सिंड्रोम को दूर करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; डेंसिटोमेट्री; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और इसके अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, आदि।); आमवाती परीक्षण; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज;	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; ऑस्टियोआर्थराइटिस; ऑस्टियोपोरोसिस; फाइब्रोमायल्गिया; जोड़ और लिगामेंटस तंत्र को दर्दनाक चोट; हेमर्थ्रोसिस; लसीकापर्वशोथ; टेंडोवैजिनाइटिस; एचआईवी से जुड़े गठिया; ड्रेसलर सिंड्रोम; जोड़ों के घातक नवोप्लाज्म; बेकर की पुटी; आस-पास की रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता; क्रायोग्लोबुलिनमिया, आदि।
*सुबह जोड़ों में अकड़न होना*	- आराम की अवधि के दौरान सूजन संबंधी सूजन के कारण आर्टिकुलर कार्टिलेज की मात्रा में वृद्धि; उपास्थि और लिगामेंटस तंत्र की कलात्मक सतहों पर फाइब्रिन का जमाव; उनके सूजन संबंधी शोफ के परिणामस्वरूप स्नायुबंधन का कुछ छोटा होना।	जोड़ की रेडियोग्राफी; जोड़ का अल्ट्रासाउंड; संयुक्त सीटी ( रीढ की हड्डी); संयुक्त एमआरआई ( रीढ की हड्डी); संयुक्त पंचर; आर्थोस्कोपी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, फाइब्रिनोजेन, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की सूक्ष्म जांच; आर्टिकुलर कैविटी के पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की साइटोलॉजिकल परीक्षा; बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; पूरक और उसके अंश; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि
*चलते समय जोड़ों पर क्लिक करना*	- आर्टिकुलर सतहों के किनारों पर कार्टिलाजिनस और बाद में हड्डी के विकास की उपस्थिति; सर्वांगसमता का उल्लंघन ( प्रतिबिम्ब, तुलनीयता) जोड़दार सतहें।	जोड़ की रेडियोग्राफी; जोड़ का अल्ट्रासाउंड; संयुक्त सीटी; जोड़ का एमआरआई; संयुक्त पंचर; आर्थोस्कोपी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, क्षारीय फॉस्फेट, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, आदि।); आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की सूक्ष्म जांच; आर्टिकुलर कैविटी के पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की साइटोलॉजिकल परीक्षा; बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; पूरक और उसके अंश; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; ऑस्टियोआर्थराइटिस; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; संधिशोथ, आदि
*हाथ-पैरों की सूजन*	- उन पर वनस्पति के निर्माण के कारण हृदय के वाल्वुलर तंत्र को क्षति ( वृद्धि); हृदय वाल्व के कण्डरा तंतु का टूटना।	छाती का एक्स - रे; उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; पेट की गुहा, मस्तिष्क, छाती, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का सीटी स्कैन; पेट के अंगों, मस्तिष्क, छाती, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का एमआरआई; कोरोनरी एंजियोग्राफी ( हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की एक्स-रे जांच की विधि); इकोकार्डियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; ट्रोपोनिन ( हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु के मार्कर); एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी ( कार्डियोलिपिन के प्रति एंटीबॉडी, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में पाए जाते हैं); रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	तीव्र आमवाती बुखार; रूमेटाइड गठिया; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ( कभी-कभार); प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ; तीव्र रोधगलन दौरे; ट्यूमर रोग;
क्षेत्र में सांस लेते समय दर्द होना छाती	- तंत्रिका अंत से भरपूर फेफड़ों के फुस्फुस का सूजन संबंधी घाव; इंटरकोस्टल नसों की सूजन.	छाती का एक्स - रे; छाती, पेट और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का सीटी स्कैन; छाती, पेट की गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का एमआरआई; फुफ्फुस पंचर के बाद पंचर की साइटोलॉजिकल बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है; फुफ्फुसीय धमनियों की एंजियोग्राफी; इकोकार्डियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; कोरोनरी एंजियोग्राफी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, अल्फा-एमाइलेज, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश , ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; ट्रोपोनिन; डी-डिमर्स ( फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मार्कर); बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	रूमेटाइड गठिया; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; परिधीय फेफड़ों का कैंसर; फुस्फुस में घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टेस; फुस्फुस का आवरण का तपेदिक, आदि।
*श्वास कष्ट*	- निमोनिया के कारण कार्यशील एल्वियोली की संख्या में कमी; न्यूमोफाइब्रोसिस के कारण फेफड़ों की क्षमता में कमी; फुफ्फुसीय धमनियों या उनकी शाखाओं में थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान आदि की रुकावट के कारण फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन।	छाती का एक्स - रे; छाती, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; एंजियोग्राफी; फुफ्फुसीय धमनियों की ट्रांससोफेजियल डॉपलरोग्राफी; इकोकार्डियोग्राफी ( अधिमानतः ट्रांससोफेजियल); स्किंटिग्राफी; विद्युतपेशीलेखन; कोरोनरी एंजियोग्राफी; मस्तिष्क वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग; फुफ्फुस पंचर के बाद पंचर की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है; थोरैकोस्कोपी ( फुफ्फुस गुहा की जांच की एंडोस्कोपिक विधि) बायोप्सी के साथ; ब्रोंकोस्कोपी ( ब्रोन्कियल ट्री की जांच की एंडोस्कोपिक विधि) बायोप्सी के साथ; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; ट्रोपोनिन; डी-डिमर्स; थोरैकोस्कोपी या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान प्राप्त फेफड़े के ऊतकों के नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; तीव्र आमवाती बुखार; रूमेटाइड गठिया; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; अंतरालीय निमोनिया ( एचआईवी-मध्यस्थता सहित); अंतरालीय फैलाना न्यूमोफाइब्रोसिस; फेफड़ों में घातक ट्यूमर के मेटास्टेस; तीव्र रोधगलन दौरे; फेफड़े का क्षयरोग; न्यूमोथोरैक्स ( हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है जिससे फेफड़े सिकुड़ जाते हैं); हेमो-/हाइड्रो-/पायोथोरैक्स ( फुफ्फुस गुहा में क्रमशः रक्त, तरल पदार्थ या मवाद का प्रवेश, जिससे फेफड़े का संपीड़न होता है);
*चमड़े के नीचे या त्वचीय पिंड*	- सबसे अधिक आघातग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं।	हाथों के जोड़ों की रेडियोग्राफी; उनमें रूमेटोइड नोड्यूल के संदेह के साथ आंतरिक अंगों का सीटी स्कैन; स्किंटिग्राफी; डेंसिटोमेट्री; विद्युतपेशीलेखन; फुफ्फुस पंचर ( नोड्यूल के फुफ्फुस स्थानीयकरण के साथ); सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन और उसके अंश, ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, आदि।); आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; नोड्यूल बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	रूमेटाइड गठिया; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; प्राणघातक सूजन;
*चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क का आगे बढ़ना* *(लिवो जाल)*	- धमनियों की ऐंठन सतही शिरा नेटवर्क में रक्त के ठहराव का कारण है, जो आकार में बढ़ जाती है और त्वचा पर दिखाई देती है।	उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; छाती, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का सीटी स्कैन; स्किंटिग्राफी; विद्युतपेशीलेखन; फुफ्फुस पंचर; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( ); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; पंचर की बाद की साइटोलॉजिकल जांच के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	रूमेटाइड गठिया; अज्ञातहेतुक सूजन संबंधी मायोपैथी ( डर्मेटोमायोसिटिस, पॉलीमायोसिटिस); प्रणालीगत वाहिकाशोथ; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; क्रायोग्लोबुलिनमिया; सच्चा पॉलीसिथेमिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, आदि।
*कमर क्षेत्र में दर्द*	- वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन, जिससे अत्यधिक संवेदनशील वृक्क कैप्सूल में खिंचाव होता है; काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों की सूजन; भोजन के बोलस के सूखने के कारण निगलने में विकार उत्पन्न होता है।	उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; लार ग्रंथियों और छाती के अंगों का सीटी स्कैन; लार ग्रंथियों, छाती के अंगों और मस्तिष्क का एमआरआई; एंजियोग्राफी; लार ग्रंथियों की रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी; लार ग्रंथि स्किंटिग्राफी; शिमर परीक्षण; स्लिट लैंप में आंखों की जांच; विद्युतपेशीलेखन; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, अल्फा-एमाइलेज, एल्ब्यूमिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; लार की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच; लार की साइटोलॉजिकल परीक्षा; पंचर बायोप्सी द्वारा प्राप्त लार ग्रंथि के टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	स्जोग्रेन सिंड्रोम; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; बेह्सेट की बीमारी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; निर्जलीकरण; लार ग्रंथियों के घातक ट्यूमर; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम; परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग ( एड्रेनोमेटिक्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, आदि।) और आदि।
*बुखार* *(गर्मी लग रही है)*	- हाइपोथैलेमस में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र पर सूजन मध्यस्थों का प्रभाव।	जोड़ की रेडियोग्राफी; छाती का एक्स - रे; जोड़ का अल्ट्रासाउंड; उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; सूजन वाले जोड़ों, मस्तिष्क, छाती के अंगों, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि की सीटी; सूजन वाले जोड़ों, मस्तिष्क, छाती के अंगों, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का एमआरआई; संयुक्त पंचर; आर्थोस्कोपी; एंजियोग्राफी; इकोकार्डियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; शिमर परीक्षण; स्लिट लैंप में आंखों की जांच; मस्तिष्क वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग; फुफ्फुस पंचर ( कभी-कभार); सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, थाइमोल परीक्षण, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, अल्फा-एमाइलेज, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई, कुल कोलेस्ट्रॉल और इसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की सूक्ष्म जांच; आर्टिकुलर कैविटी के पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की साइटोलॉजिकल परीक्षा; डायग्नोस्टिक पंचर, आर्थोस्कोपी या ओपन सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप प्राप्त बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; पंचर की बाद की साइटोलॉजिकल जांच के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, चिकन पॉक्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस और कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	तीव्र आमवाती बुखार; रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; अन्य ( गैर-संधिवात संबंधी) सूजन संबंधी बीमारियाँ; क्षय चरण में घातक ट्यूमर; क्रायोग्लोबुलिनमिया, आदि।
*त्वचा के लाल चकत्ते*	- सूजन मध्यस्थों के प्रभाव के कारण रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि ( हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, आदि।).	हाथों के छोटे जोड़ों की रेडियोग्राफी; छाती का एक्स - रे; उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; दर्दनाक जोड़ों, पेट के अंगों, छाती, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि की सीटी; दर्दनाक जोड़ों, पेट के अंगों, छाती, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का एमआरआई; सूजन वाले जोड़ का पंचर; आर्थोस्कोपी; स्किंटिग्राफी; डेंसिटोमेट्री; स्लिट लैंप में आंखों की जांच; विद्युतपेशीलेखन; फुफ्फुस पंचर ( फुफ्फुस बहाव के निर्माण में); सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, थाइमोल परीक्षण, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम ( अधिमानतः तैनात किया गया); इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की सूक्ष्म जांच; आर्टिकुलर कैविटी के पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच; आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की साइटोलॉजिकल परीक्षा; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, चिकन पॉक्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस और कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	किशोर गठिया; रूमेटाइड गठिया ( कभी-कभार); तीव्र आमवाती बुखार ( कुंडलाकार पर्विल); संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ( चेहरे पर तितली दाने); इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; क्रायोग्लोबुलिनमिया; विटामिन की कमी; एलर्जी जिल्द की सूजन; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, आदि।
लसीका की वृद्धि और पीड़ा ical नोड्स *(लसीकापर्वशोथ)*	- लिम्फ नोड की सूजन संबंधी सूजन से इसके आकार में वृद्धि होती है और घनीभूत कैप्सूल में तनाव होता है।	छाती का एक्स - रे; उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; छाती, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का सीटी स्कैन; छाती, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का एमआरआई; एंजियोग्राफी; डोप्लरोग्राफी; स्किंटिग्राफी; शिमर परीक्षण; स्लिट लैंप में आंखों की जांच; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, अल्फा-एमाइलेज, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि। .); आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; लिम्फ नोड की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; HLA-B27 एंटीजन; मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, चिकन पॉक्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस और कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; स्जोग्रेन सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; क्रायोग्लोबुलिनमिया; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आदि में घातक ट्यूमर के मेटास्टेस।
*हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द*	- रक्त में घूमने वाले प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण यकृत और प्लीहा का बढ़ना; थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा यकृत और प्लीहा की केशिकाओं में रुकावट।	छाती का एक्स - रे; उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; पेट की गुहा, छोटी श्रोणि और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का सीटी स्कैन; उदर गुहा, छोटे श्रोणि और रेट्रोपेरिटोनियल स्थान का एमआरआई; एंजियोग्राफी; महाधमनी की मुख्य शाखाओं की डॉप्लरोग्राफी; इकोकार्डियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; कोरोनरी एंजियोग्राफी; फुफ्फुस पंचर ( फुफ्फुस बहाव के साथ); सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, अल्फा-एमाइलेज, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश , ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; ट्रोपोनिन; डी-डिमर्स; फुफ्फुस गुहा के बिंदु की सूक्ष्म जांच; फुफ्फुस गुहा के बिंदु की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; फुफ्फुस गुहा के बिंदु का कोशिकावैज्ञानिक परीक्षण; यकृत और प्लीहा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	किशोर गठिया; रूमेटाइड गठिया ( कभी-कभार); प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; अत्यधिक कोलीकस्टीटीस; कोलेडोकोलिथियासिस ( पत्थर द्वारा सामान्य पित्त नली में रुकावट); प्लीहा और यकृत की दर्दनाक चोटें घातक ट्यूमर तीव्र रोधगलन, आदि
न्यूरोलॉजिकल जीआईसी रोगसूचकता *(आक्षेप, व्याकुलता, अवरोध, सिरदर्द, नसों में दर्द आदि।)*	- स्वप्रतिरक्षी सूजन; दिमाग के तंत्र; थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा मस्तिष्क धमनियों में रुकावट।	छाती का एक्स - रे; छाती, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, छाती के अंगों, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि की सीटी; मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, छाती के अंगों, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का एमआरआई; आर्थोस्कोपी; एंजियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; शिमर परीक्षण; मस्तिष्क वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा; मस्तिष्कमेरु द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा; एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; तीव्र आमवाती बुखार; किशोर गठिया ( कभी-कभार); एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम ( कभी-कभार); स्जोग्रेन सिंड्रोम ( कभी-कभार); प्रणालीगत वाहिकाशोथ; ऑस्टियोपोरोसिस; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी; क्रायोग्लोबुलिनमिया; तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना ( आघात); घातक मस्तिष्क ट्यूमर; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम; मस्तिष्क धमनियों के संवहनी धमनीविस्फार, आदि।
*रेनॉड सिंड्रोम* *(कम तापमान के संपर्क में आने पर हाथों की त्वचा का झुलसना और नीला पड़ना)*	- परिधीय रक्त वाहिकाओं की मांसपेशी झिल्ली की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन, संभवतः प्रतिरक्षा और आनुवंशिक कारकों के प्रभाव में।	उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; डोप्लरोग्राफी; स्किंटिग्राफी; रियोवासोग्राफी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; स्जोग्रेन सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; क्रायोग्लोबुलिनमिया; अज्ञातहेतुक सूजन संबंधी मायोपैथी; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी; अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी, आदि।
*अनुबंधों का गठन* *(जोड़ में सीमित गति के साथ टेंडन का छोटा होना)*	- उनकी पुरानी ऑटोइम्यून सूजन के परिणामस्वरूप टेंडन का मोटा होना; आनुवंशिक प्रवृतियां; गतिविधि के प्रकार संकुचन के गठन की संभावना रखते हैं, जिसमें उनकी स्थायी चोट होती है।	जोड़ की रेडियोग्राफी; जोड़ का अल्ट्रासाउंड; उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; सीटी ( कभी-कभार); एमआरआई ( कभी-कभार); विद्युतपेशीलेखन; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आदि।); आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; संकुचन बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एसएम एंटीबॉडी; एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी आदि।	प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; डुप्यूट्रेन का संकुचन, आदि।
*गर्भपात*	नाल में रक्त वाहिकाओं की रुकावट उपजाऊ जगह) थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान।	उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; भ्रूण का अल्ट्रासाउंड; नाल की रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, एल्ब्यूमिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि।); आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; इम्यूनोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स ( कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन); अपरा द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच; अपरा द्रव का कोशिकावैज्ञानिक परीक्षण; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी; एसएम एंटीबॉडी; एंटीएंडोथेलियल एंटीबॉडी, आदि।	एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ, आदि।
*मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी*	- धारीदार मांसपेशी फाइबर का ऑटोइम्यून घाव।	छाती का एक्स - रे; इकोकार्डियोग्राफी; स्किंटिग्राफी; विद्युतपेशीलेखन; कोरोनरी एंजियोग्राफी; रियोवासोग्राफी; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, एल्ब्यूमिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आदि।); रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण; एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण; रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना; एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज; पूरक और उसके अंश; एसएम एंटीबॉडी; एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज; मांसपेशियों के ऊतकों आदि के नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच।	इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; भुखमरी; शारीरिक थकावट; तपेदिक; रोधगलन का दर्द रहित प्रकार; अंतिम चरण में घातक ट्यूमर; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम; एनीमिया ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और/या हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी) और आदि।
*पैथोलॉजिकल हड्डी का फ्रैक्चर*	- हड्डी में कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट की मात्रा में कमी - मुख्य पदार्थ जो हड्डी के ऊतकों की ताकत निर्धारित करता है; हड्डियों के आंतरिक आर्किटेक्चर का पुनर्गठन।	कंकाल की हड्डियों का एक्स-रे; स्किंटिग्राफी; डेंसिटोमेट्री ( अस्थि घनत्व निर्धारित करने के लिए गैर-आक्रामक विधि); अस्थि ऊतक बायोप्सी इलियाक विंग से) बायोप्सी की बाद की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ; सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन और उसके अंश, ग्लाइसेमिया, क्रिएटिनिन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और उसके अंश, अल्फा-एमाइलेज, क्षारीय फॉस्फेट, एसिड फॉस्फेट, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आदि।); दैनिक उत्सर्जन का निर्धारण ( आवंटन) कैल्शियम और फास्फोरस; रक्त में विटामिन डी के स्तर का निर्धारण; पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण ( एक पैराथाइरॉइड हार्मोन जो हड्डियों से कैल्शियम को रक्त में छोड़ता है) रक्त में; कैल्सीटोनिन के स्तर का निर्धारण ( थायराइड हार्मोन रक्त से कैल्शियम को हड्डियों तक लौटाने के लिए जिम्मेदार होता है) रक्त में; आमवाती परीक्षण; कोगुलोग्राम; ट्यूमर मार्कर्स; पंचर की बाद की साइटोलॉजिकल जांच के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी; एंटीसिट्रूलिन एंटीबॉडी, आदि।	ऑस्टियोपोरोसिस; किशोर गठिया; घातक हड्डी के ट्यूमर; कंकाल की हड्डियों में घातक ट्यूमर के मेटास्टेस; और आदि।

रुमेटोलॉजिस्ट कौन से परीक्षण निर्धारित करता है?

इस तथ्य के कारण कि रुमेटोलॉजिकल रोगों की संख्या बहुत बड़ी है, और कुछ मामलों में उनके नैदानिक अंतर बेहद छोटे हैं, रुमेटोलॉजी में गुणात्मक विभेदक निदान के लिए अतिरिक्त अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। इन अध्ययनों को वाद्य और प्रयोगशाला में विभाजित किया गया है। उनमें से अधिकांश को रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा स्वयं निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि, ऐसे अध्ययन भी हैं, जिनकी नियुक्ति के लिए चिकित्सा परिषद के साथ संयुक्त निर्णय की आवश्यकता होती है।

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित वाद्य अध्ययन

अध्ययन का प्रकार	अनुसंधान विधि	इस अध्ययन से पहचाने गए रोग
*जोड़ का एक्स-रे*	इस अध्ययन में, आवश्यक स्थिति में रुचि के जोड़ को डिवाइस की दृष्टि के क्रॉसहेयर में रखा गया है। फिर जोड़ को एक सेकंड के एक अंश के लिए आयनीकृत विकिरण के संपर्क में रखा जाता है। विकिरण का एक भाग ऊतकों द्वारा उनके घनत्व के आधार पर अवशोषित किया जाता है, जबकि शेष विकिरण जोड़ के पीछे स्थित फिल्म से होकर गुजरता है। नतीजतन, जोड़ के हड्डी के सिरों की एक छवि फिल्म पर पेश की जाती है, जबकि उपास्थि अदृश्य रहती है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; ऑस्टियोआर्थराइटिस; ऑस्टियोपोरोसिस );
*छाती का एक्स - रे*	कार्रवाई की प्रक्रिया और सिद्धांत जोड़ की रेडियोग्राफी के समान है, सिवाय इसके कि प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में सीधी स्थिति में की जाती है। बहुत कम बार, जब रोगी सीधी स्थिति बनाए नहीं रख पाता है, तो छाती का एक्स-रे क्षैतिज स्थिति में लिया जाता है, कभी-कभी मोबाइल एक्स-रे मशीन की मदद से भी।	स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; रूमेटाइड गठिया ( कभी-कभार); किशोर गठिया ( कभी-कभार); एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम ( कभी-कभार); ऑस्टियोआर्थराइटिस; ऑस्टियोपोरोसिस; न्यूमोनिया; तपेदिक; फेफड़ों के घातक ट्यूमर; फेफड़ों में घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, आदि।
*अल्ट्रासाउंड* *(अल्ट्रासोनोग्राफी)* *संयुक्त*	जांच किए जा रहे जोड़ के ऊपर की त्वचा पर एक अल्ट्रासोनिक एमिटर लगाया जाता है, जिसे पहले एक विशेष जेल से गीला किया जाता है। उत्सर्जक से निकलने वाली तरंगें जब ऊतकों से मिलती हैं तो परावर्तित होती हैं। कपड़ा जितना सघन होगा, उतनी ही अधिक तरंगें स्रोत की ओर लौटेंगी। यह विधि जोड़ों के उपास्थि ऊतक और इंटरआर्टिकुलर गुहा के तत्वों के अध्ययन के लिए अधिक उपयुक्त है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; ऑस्टियोआर्थराइटिस; ऑस्टियोपोरोसिस; दर्दनाक जोड़ की चोट इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर, हेमर्थ्रोसिस); इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी के ट्यूमर, आदि।
*अल्ट्रासाउंड* *(अल्ट्रासोनोग्राफी)* *छाती के अंग, पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटी श्रोणि*	अध्ययन करने की विधि और उपकरण के संचालन का सिद्धांत पहले से वर्णित के समान है। इस तथ्य के कारण कि इन क्षेत्रों में मुख्य रूप से नरम ऊतक होते हैं, अल्ट्रासोनिक तरंगों की प्रवेश गहराई संयुक्त के अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक होती है, और इसलिए विधि की सूचना सामग्री काफी अधिक होती है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी; रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा; तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ; तीव्र और जीर्ण पित्ताशयशोथ; जिगर का सिरोसिस; प्लीहा का टूटना; तीव्र एपेंडिसाइटिस, आदि
*सीटी* *(सीटी स्कैन)*	अध्ययन का सिद्धांत यह है कि रोगी को क्षैतिज स्थिति में कई अनुमानों में एक्स-रे की एक श्रृंखला होती है ( शरीर का वांछित खंड परिधि के चारों ओर ढका हुआ है). फिर, कंप्यूटर की सहायता से, प्राप्त छवियों को संयोजित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अध्ययन किए गए शरीर खंड की आंतरिक संरचना का पुनर्निर्माण किया जाता है, जिसका अध्ययन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है ( खिड़कियाँ).	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; स्जोग्रेन सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; ऑस्टियोआर्थराइटिस; ऑस्टियोपोरोसिस; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी; घातक ट्यूमर और उनके मेटास्टेस;
*एमआरआई* *(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)*	एमआरआई का सिद्धांत रोगी को नियंत्रित वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र के क्षेत्र में रखना और हाइड्रोजन आयनों से समृद्ध ऊतकों से आने वाले कुछ तरंग दैर्ध्य के फोटॉनों की ऊर्जा को पंजीकृत करना है। चूंकि ऐसे अधिकांश आयन पानी के अणुओं में पाए जाते हैं, एमआरआई के दौरान तरल पदार्थ से भरपूर नरम ऊतकों को सबसे स्पष्ट रूप से देखा जाता है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; स्जोग्रेन सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; ऑस्टियोआर्थराइटिस; ऑस्टियोपोरोसिस; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी; घातक नवोप्लाज्म और उनके मेटास्टेस; मस्तिष्क का आघात; गहरी दर्दनाक चोटें; मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि
*जोड़ पंचर*	इस वाद्य विधि के साथ, संयुक्त कैप्सूल को एक खोखली बाँझ सुई से छेद दिया जाता है और आगे के शोध के लिए थोड़ी मात्रा में श्लेष द्रव लिया जाता है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; ऑस्टियोआर्थराइटिस; दर्दनाक जोड़ की चोट हेमर्थ्रोसिस, प्युलुलेंट गठिया, आदि।).
*आर्थ्रोस्कोपी*	आर्थ्रोस्कोपी संयुक्त गुहा की जांच करने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है, जिसमें रेशेदार कैप्सूल में एक छोटे पंचर के माध्यम से एक पतला फाइबर ऑप्टिक कंडक्टर डाला जाता है। विधि का लाभ व्यक्तिगत रूप से आर्टिकुलर कार्टिलेज, मेनिस्कस और इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंट्स की स्थिति का आकलन करने की क्षमता है। इसके अलावा, आर्थोस्कोप की मदद से अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करके, खुली पहुंच की आवश्यकता के बिना छोटे ऑपरेशन करना संभव है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; ऑस्टियोआर्थराइटिस ( हड्डी के विकास को हटाना); जोड़ों की दर्दनाक चोटें ( फटे स्नायुबंधन या मेनिस्कस) और आदि।
*एंजियोग्राफी*	एंजियोग्राफी शरीर के एक विशेष खंड में संवहनी बिस्तर को देखने के लिए एक विशेष एक्स-रे विधि है। इस विधि को रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी और सीटी के साथ जोड़ा गया है। इसका सिद्धांत एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके रक्तप्रवाह के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र के ऊपर रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करना है। जिस क्षण से कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है, वाहिकाओं में कंट्रास्ट एजेंट के वितरण की निगरानी के लिए रेडियोग्राफ, फ्लोरोस्कोपी या सीटी स्कैन की एक श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के संशोधन कोरोनरी एंजियोग्राफी हैं ( हृदय की कोरोनरी धमनियों का दृश्य) और सेरेब्रल एंजियोग्राफी ( मस्तिष्क धमनियों का दृश्य).	एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; बेह्सेट की बीमारी; संवहनी विसंगतियाँ, धमनीविस्फार; घातक ट्यूमर; तीव्र रोधगलन दौरे; मस्तिष्क का आघात ( इस्केमिक और रक्तस्रावी) और आदि।
*डोप्लरोग्राफी*	डॉप्लरोग्राफी रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि है। इसके संचालन का सिद्धांत संवहनी बिस्तर में घूम रहे एरिथ्रोसाइट्स को निर्देशित और उनसे प्रतिबिंबित अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति और लंबाई में अंतर निर्धारित करने पर आधारित है ( डॉपलर प्रभाव).	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; बेह्सेट की बीमारी; गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस; पैरों की गहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; गर्भनाल आदि की विकृति का निदान।
*ईसीजी* *(विद्युतहृद्लेख)*	इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का सिद्धांत इलेक्ट्रोड लगाकर हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना है। आधुनिक कार्डियोग्राफ छाती इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला से भी सुसज्जित हैं ( 6 से 12), जिसकी सहायता से उल्लंघन, यदि कोई हो, के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; बेह्सेट की बीमारी; फाइब्रोमायल्गिया; तीव्र रोधगलन दौरे; तीव्र हृदय अतालता, आदि
*इकोकार्डियोग्राफी* *(इकोकार्डियोग्राफी)*	इकोकार्डियोग्राफी एक वाद्य अध्ययन है जो अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी को जोड़ती है। इसकी मदद से न केवल हृदय की मांसपेशियों की आंतरिक संरचना का अध्ययन करना संभव है, बल्कि इसके कक्षों में रक्त परिसंचरण की विशेषताओं का अध्ययन करके इसके कार्यात्मक भार की उपयोगिता का आकलन करना भी संभव है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी; तीव्र रोधगलन दौरे; हृदय की गुहाओं के धमनीविस्फार; कार्डियोमायोपैथी; जन्मजात और अर्जित हृदय दोष, आदि।
*सिन्टीग्राफी*	सिंटिग्राफी एक विशेष एक्स-रे निदान पद्धति है जो रोगी को एक विशेष रेडियोफार्मास्युटिकल के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित है, जो कुछ प्रकार की कोशिकाओं से जुड़ सकती है और उनके सबसे बड़े संचय के स्थानों पर ध्यान केंद्रित कर सकती है। इस मामले में, रोगी को गामा कैमरे में रखा जाता है, जो रेडियोफार्मास्युटिकल के विकिरण को पकड़ता है और उसका स्थानीयकरण करता है। आज जो रेडियोफार्मास्यूटिकल्स मौजूद हैं, वे कई घातक ट्यूमर, अंतःस्रावी रोगों, आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियों आदि के निदान में इस पद्धति का उपयोग करना संभव बनाते हैं।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; तीव्र आमवाती बुखार; ऑस्टियोपोरोसिस; फाइब्रोमायल्गिया; कार्डियक इस्किमिया; अस्थि घातक ट्यूमर और उनके मेटास्टेस; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम; मस्तिष्क का दौरा पड़ा; फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म; थायराइड ट्यूमर; जिगर का सिरोसिस;
*डेन्सिटोमीटरी*	डेंसिटोमेट्री गैर-आक्रामक है ( कम दर्दनाक) अस्थि घनत्व निर्धारित करने की विधि। आज तक, डेंसिटोमेट्री दो प्रकार की होती है - अल्ट्रासोनिक, एक्स-रे। एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, बदले में, कई प्रकारों में विभाजित है। ऑस्टियोपोरोसिस के निदान में यह शोध पद्धति प्रमुख है।	ऑस्टियोपोरोसिस; घातक अस्थि रसौली और उनके मेटास्टेस; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, आदि।
*शिमर का परीक्षण*	इस परीक्षण के साथ, मानक आकार के फिल्टर पेपर की एक पट्टी का एक सिरा दोनों आंखों के कंजंक्टिवल सैक्स में रखा जाता है। फिर रोगी को अपनी आँखें बंद करने और उनके बंद होने के 5 मिनट बाद का पता लगाने के लिए कहा जाता है। समय बीत जाने के बाद, स्ट्रिप्स हटा दी जाती हैं, गीले हिस्सों की लंबाई मापी जाती है और सामान्य मूल्यों के साथ तुलना की जाती है।	स्जोग्रेन सिंड्रोम; शुष्क केराटोकोनजक्टिवाइटिस; एविटामिनोसिस ए; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम; ल्यूकोमा ( कांटा) और आदि।
*स्लिट लैम्प में आँख की जाँच*	स्लिट लैंप डिवाइस संकीर्ण रूप से केंद्रित प्रकाश और माइक्रोस्कोप के एक साथ उपयोग की अनुमति देता है, इस प्रकार श्वेतपटल और कॉर्निया दोषों को प्रकट करता है जो साधारण रोशनी के तहत अदृश्य होते हैं।	स्जोग्रेन सिंड्रोम; रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; बेह्सेट की बीमारी; वायरल, बैक्टीरियल या फंगल केराटोकोनजक्टिवाइटिस; एलर्जिक केराटोकोनजक्टिवाइटिस; आँख के ऊतकों में विदेशी वस्तुएँ; पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, आदि।
*विद्युतपेशीलेखन*	इलेक्ट्रोमोग्राफी मांसपेशी फाइबर के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुणों का अध्ययन करने की एक विधि है। इस अध्ययन में, रोगी की रुचि वाली मांसपेशी या मांसपेशी फाइबर के एक विशिष्ट बंडल में एक पतला इलेक्ट्रोड डाला जाता है, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि, उत्तेजना की गति और अन्य विशेषताओं को रिकॉर्ड करता है। फिर प्राप्त आंकड़ों की तुलना सामान्य संकेतकों से की जाती है और कुछ प्रकार के उल्लंघनों की पहचान की जाती है।	इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; रूमेटाइड गठिया ( कभी-कभार); किशोर गठिया ( कभी-कभार); प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; स्जोग्रेन सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी;
*मस्तिष्क वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग*	यह विधि इकोएन्सेफलोग्राफी का एक संयोजन है ( मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच) और मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी। अध्ययन प्रायः क्षैतिज स्थिति में किया जाता है ( आवश्यक नहीं). अल्ट्रासोनिक तरंगों के उत्सर्जक के अनुप्रयोग के स्थानों पर रोगी के सिर पर एक जेल लगाया जाता है, जिससे उनकी चालकता में सुधार होता है। डिवाइस के संचालन का सिद्धांत ऊतकों द्वारा अल्ट्रासोनिक तरंगों के चयनात्मक अवशोषण पर आधारित है। डॉप्लरोग्राफी, बदले में, आपको मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है।	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी; मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक; मस्तिष्क का अव्यवस्था विभिन्न प्रकार के आवेषण); ऊपर उठाया हुआ; मस्तिष्क के स्थानांतरित आघात और आघात; तंत्रिका टिक्स;
*फुफ्फुस पंचर*	स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद, एक बेवेल्ड टिप के साथ एक विशेष पंचर सुई को 7वीं - 8वीं इंटरकोस्टल स्पेस में पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ और ऊपरी कॉस्टल किनारे के साथ तब तक डाला जाता है जब तक कि विफलता की अनुभूति न हो जाए। सुई से एक ट्यूब जुड़ी होती है और ट्यूब से एक बड़ी सिरिंज जुड़ी होती है, जिसके पिस्टन को खींचकर फुफ्फुस गुहा की सामग्री को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।	रूमेटाइड गठिया; किशोर गठिया; संक्रामक आर्थ्रोपैथिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; फाइब्रोमायल्गिया; हेमोथोरैक्स ( फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय); प्योथोरैक्स ( फुफ्फुस गुहा में शुद्ध द्रव्यमान का संचय); फुस्फुस का आवरण में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस; तपेदिक, आदि
*रिओवासोग्राफ़ी*	रोगी के शरीर के जांचे गए हिस्सों पर धातु के इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से ऊतकों पर बेहद कम करंट लगाया जाता है, जिसके बाद ऊतक प्रतिरोध को मापा जाता है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि ऊतक प्रतिरोध उनकी रक्त आपूर्ति के आधार पर भिन्न होता है।	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा; एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम; इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी; प्रणालीगत वाहिकाशोथ; फाइब्रोमायल्गिया; बेह्सेट की बीमारी;

क्या प्रयोगशाला परीक्षण विश्लेषण) रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित?

रुमेटोलॉजी में निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों की सीमा बहुत बड़ी है। इसके अलावा, अधिक संवेदनशील और अधिक जानकारीपूर्ण रोग मार्करों की शुरूआत के कारण हर साल उनकी संख्या बढ़ रही है। हालाँकि, अत्याधुनिक प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, सही निदान करने के लिए जितना संभव हो उतना करीब पहुंचने के लिए नियमित विश्लेषण अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है(विश्लेषण):

सामान्य रक्त विश्लेषण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
रक्त रसायन;
रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण;
मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण;
आमवाती परीक्षण;
कोगुलोग्राम;
इम्यूनोग्राम;
ट्यूमर मार्कर्स;
ट्रोपोनिन;
डी-डिमर्स;
आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की सूक्ष्म जांच;
आर्टिकुलर कैविटी के पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
आर्टिकुलर गुहा के बिंदु की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
पंचर की बाद की साइटोलॉजिकल जांच के साथ ट्रेपैनोबायोप्सी;
एंटीसिट्रुलाइन एंटीबॉडीज;
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज;
HLA-B27 एंटीजन;
मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, चिकन पॉक्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस और कण्ठमाला के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण;
रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना;
एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज;
पूरक और उसके अंश;
एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी;
रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण;
एसएम एंटीबॉडी;
एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज;
एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडीज;
मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म जांच;
अपरा द्रव की सूक्ष्म जांच;
कैल्शियम और फास्फोरस के दैनिक उत्सर्जन का निर्धारण;
रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता का निर्धारण;
रक्त में विटामिन डी के स्तर का निर्धारण;
रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर का निर्धारण, आदि।

सामान्य रक्त विश्लेषण

संपूर्ण रक्त गणना आमवाती रोगों के लिए एक नियमित परीक्षण है। ज्यादातर मामलों में, यह आपको अध्ययन के समय शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। आदर्श से कुछ विचलन की उपस्थिति में, इसकी मदद से अक्सर यह पता लगाना संभव होता है कि निदान की खोज जारी रखने के लिए किस दिशा में यह उचित है। साथ ही, इस विश्लेषण के कुछ संकेतक शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की तीव्रता का अंदाजा लगाना संभव बनाते हैं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

एक सामान्य मूत्र विश्लेषण रोगी की मूत्र प्रणाली की स्थिति और आंशिक रूप से अन्य प्रणालियों की स्थिति का एक सामान्य विचार देता है। सामान्य मूल्यों से विचलन जितना मजबूत होगा, रोग प्रक्रिया उतनी ही तीव्र मानी जाएगी।

रक्त रसायन

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो बिना किसी अपवाद के सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज की डिग्री का आकलन करती है। यकृत के कार्य का आकलन करने के लिए, बिलीरुबिन और उसके अंश, ट्रांसएमिनेस, प्रोथ्रोम्बिन, एल्ब्यूमिन, कुल प्रोटीन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ आदि का स्तर निर्धारित किया जाता है। गुर्दे के कार्य के आकलन के लिए कम से कम सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर के निर्धारण की आवश्यकता होती है . अग्न्याशय की स्थिति का आकलन करने के लिए एमाइलेज के स्तर की जांच की जाती है। रक्त में ग्लूकोज का स्तर कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को दर्शाता है। कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन लिपिड चयापचय की विशेषताओं का संकेत देते हैं। उपरोक्त के अलावा, अभी भी बड़ी संख्या में ऐसे परीक्षण हैं जो जैव रासायनिक भी हैं, लेकिन अधिक विशिष्ट नैदानिक समस्याओं को हल करने के लिए उनका उपयोग कम किया जाता है।

रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण

हीमोग्लोबिन एक जटिल प्रोटीन है जो रक्त गैसों के परिवहन के कार्य को निर्धारित करता है। आम तौर पर, यह केवल एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। हालांकि, कुछ रुमेटोलॉजिकल रोगों के साथ और न केवल उनके साथ, हेमोलिसिस होता है - संवहनी बिस्तर में एरिथ्रोसाइट्स का विनाश, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में मुक्त हीमोग्लोबिन की उपस्थिति होती है। जब हेमोलिसिस नगण्य होता है, तो हीमोग्लोबिन तुरंत मुक्त बिलीरुबिन में बदल जाता है, जो बाद में यकृत से बंध जाता है और शरीर से उत्सर्जित हो जाता है। जब हेमोलिसिस की तीव्रता मध्यम होती है, तो हीमोग्लोबिन को मुक्त बिलीरुबिन में बदलने वाले एंजाइम भार का सामना नहीं कर पाते हैं, जिसके कारण रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन की एक निश्चित सांद्रता दिखाई देती है।

मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन का निर्धारण

मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन की उपस्थिति गंभीर हेमोलिसिस का संकेत है, जो निश्चित रूप से जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। आम तौर पर, मुक्त हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता धीरे-धीरे यकृत से बंधती है और पित्त के रूप में शरीर से उत्सर्जित होती है। कुछ भाग मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होता है, लेकिन शुद्ध हीमोग्लोबिन के रूप में नहीं। हालाँकि, जब रक्त में इन अणुओं की सांद्रता औसत मूल्यों से अधिक हो जाती है, तो यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित दोनों रूपों में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है।

आमवाती परीक्षण

रुमोप्रोब्स प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला है जो यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन की गई है कि किसी विशेष रोगी की बीमारी रुमेटोलॉजिकल है या नहीं। दूसरे शब्दों में, चाहे इसमें प्रतिरक्षा घटक हो या ऑटोइम्यून घटक। आमवाती परीक्षणों की सटीक संरचना पर कोई सहमति नहीं है, लेकिन अधिकतर उनमें कम से कम तीन परीक्षण शामिल होते हैं - रूमेटोइड कारक, एएसएल-ओ ( एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। अक्सर इन कारकों में रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण से संबंधित प्रतिरक्षा परिसरों, यूरिक एसिड, साथ ही कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन की एकाग्रता शामिल होती है।

कोगुलोग्राम

कोगुलोग्राम परीक्षणों की एक श्रृंखला है जो रक्त के जमावट और एंटीकोगुलेशन प्रणाली की स्थिति का मूल्यांकन करती है। इनमें ली-व्हाइट क्लॉटिंग समय, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन समय शामिल हैं। रुमेटोलॉजी में, एक कोगुलोग्राम आवश्यक है क्योंकि कई ऑटोइम्यून रोग जमावट और एंटीकोगुलेशन सिस्टम के बीच संतुलन को एक तरफ स्थानांतरित कर देते हैं ( अधिक बार घनास्त्रता की दिशा में). इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले एक कोगुलोग्राम अनिवार्य परीक्षणों में से एक है, जो ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र को नुकसान के साथ आमवाती रोगों के लिए भी आवश्यक हो सकता है।

इम्यूनोग्राम

इम्यूनोग्राम प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला है जिसे किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी मदद से, प्रत्येक लिंक का आकलन करना संभव है जो ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों के कामकाज को सुनिश्चित करता है। रुमेटोलॉजी में, इम्यूनोग्राम अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको ऑटोइम्यून बीमारियों को अन्य सभी से अलग करने की अनुमति देता है।

ट्यूमर मार्कर्स

ट्यूमर मार्कर विशेष अणु होते हैं जो शरीर में तब पाए जाते हैं जब शरीर में घातक ट्यूमर दिखाई देता है। ये अणु ट्यूमर के ऊतकों, उसके मेटाबोलाइट्स, या यहां तक कि ट्यूमर द्वारा उत्पादित पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी हो सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के ट्यूमर की विशेषता उसके अपने ट्यूमर मार्करों से होती है, जिनमें कोई न कोई विशिष्टता होती है। दूसरे शब्दों में, रक्त में ट्यूमर मार्करों का पता लगाना ट्यूमर की उपस्थिति की गारंटी नहीं है, बल्कि केवल कुछ हद तक संभावना के साथ इसका संकेत देता है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट अक्सर ऑन्कोमार्कर के अध्ययन का सहारा लेता है, क्योंकि घातक नियोप्लाज्म की नैदानिक तस्वीर कई मायनों में ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के समान होती है। रोगों के उपरोक्त समूहों के उपचार के तरीके बिल्कुल विपरीत हैं, इसलिए समय पर विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ट्रोपोनिन

ट्रोपोनिन परिगलन के मार्कर हैं ( मर रहा हूँ) हृदय की मांसपेशी का, और इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र रोधगलन के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। हालांकि, न केवल रोधगलन रक्त में ट्रोपोनिन की उपस्थिति का कारण बन सकता है। विशेष रूप से, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज्म, सेप्सिस ( रक्त - विषाक्तता), तीव्र गुर्दे की विफलता, मायोकार्डिटिस ( हृदय की मांसपेशियों की सूजन), पेरिकार्डिटिस ( हृदय की बाहरी परत की सूजन) और कम सामान्यतः अन्तर्हृद्शोथ ( हृदय के कक्ष की परत उपकला की सूजन) रक्त में ट्रोपोनिन के स्तर में वृद्धि का कारण हो सकता है। उपरोक्त में से कई स्थितियां ऑटोइम्यून बीमारियों के हिस्से के रूप में विकसित हो सकती हैं जो रुमेटोलॉजिस्ट के दायरे में आती हैं।

डी-डिमर्स

डी-डिमर फ़ाइब्रिन के टुकड़े हैं। फ़ाइब्रिन, बदले में, मुख्य प्रोटीन है जो रक्त के थक्के बनाता है। इस प्रकार, परिधीय रक्त में डी-डिमर्स का पता लगाना इंगित करता है कि शरीर में एक थ्रोम्बस है, जो पहले से ही थक्कारोधी रक्त प्रणाली से प्रभावित हो चुका है। दुर्भाग्य से, एक नियम के रूप में, यदि थ्रोम्बस पहले ही बन चुका है, तो इस प्रणाली की ताकतें इसे पूरी तरह से नष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, और ज्यादातर मामलों में थक्का बढ़ता रहता है।

इस प्रकार, डी-डिमर अक्सर फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज्म, डीआईसी के मार्कर होते हैं ( प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम) और निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता। चूँकि रक्तस्राव संबंधी विकार कुछ रुमेटोलॉजिकल रोगों के साथ भी हो सकते हैं ( एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, प्रणालीगत वास्कुलिटिस), तो रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा डी-डिमर्स का उपयोग पूरी तरह से उचित है।

आर्टिकुलर कैविटी के बिंदु की सूक्ष्म जांच

आर्टिकुलर कैविटी का पंचर जोड़ के पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाला तरल पदार्थ है। इसकी सूक्ष्म जांच में इस तरल की थोड़ी मात्रा को माइक्रोस्कोप के नीचे रखना शामिल है। कुछ मामलों में, माइक्रोस्कोपी से पहले, तैयारी को विशेष रंगों से रंगा जाता है। यह शोध पद्धति अत्यधिक सटीक नहीं है, लेकिन यह तेज़ और अपेक्षाकृत सरल है, जो इसे किसी बीमारी के प्राथमिक निदान के लिए अपरिहार्य बनाती है, जिसके लक्षणों में से एक संयुक्त क्षति है। इसकी मदद से यह निर्धारित करना संभव है कि श्लेष द्रव में मवाद, रक्त, क्रिस्टल या जीवित सूक्ष्मजीव मौजूद हैं या नहीं। इस प्रकार, श्लेष द्रव स्मीयर माइक्रोस्कोपी के बाद, उपचार को जल्दी निर्धारित करना संभव लगता है, जिसे अधिक सटीक विश्लेषण किए जाने पर समायोजित किया जाएगा।

आर्टिकुलर कैविटी के पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन पोषक मीडिया पर श्लेष द्रव का एक नमूना बोने से ज्यादा कुछ नहीं है। आम तौर पर, श्लेष द्रव रोगाणुहीन होता है, यानी इसमें कोई बैक्टीरिया नहीं होता है। हालाँकि, रुमेटोलॉजिकल सहित कुछ बीमारियों में, रोगजनक रोगाणु श्लेष द्रव में दिखाई दे सकते हैं, जो एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के विकास का कारण बनते हैं। पोषक तत्व मीडिया पर विकसित सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों की पहचान रासायनिक और जैविक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला द्वारा की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर को संक्रमण के प्रत्यक्ष प्रेरक एजेंट का संकेत देने वाला परिणाम दिया जाता है। इसके बाद, रोगज़नक़ को जानने के बाद, इसके विनाश के लिए सबसे उपयुक्त दवा चुनना बहुत आसान हो जाता है।

आर्टिकुलर कैविटी के बिंदु का साइटोलॉजिकल परीक्षण

यदि संयुक्त द्रव में जीवित कोशिकाएं पाई जाती हैं तो साइटोलॉजिकल परीक्षण उपयुक्त माना जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य इन कोशिकाओं के एटिपिया के स्तर को निर्धारित करना है। एटिपिया का स्तर जितना अधिक होगा, ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा जिससे ये कोशिकाएं श्लेष द्रव में प्रवेश करेंगी। इस प्रकार, रुमेटोलॉजी में घातक ट्यूमर और उनके मेटास्टेस के विभेदक निदान के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच

बायोप्सी रुचिकर ऊतक का एक टुकड़ा है, जिसे विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जाता है ( ओपन सर्जरी, पंचर बायोप्सी, ब्रश बायोप्सी, आदि।) आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के उद्देश्य से। शरीर का कोई भी ऊतक बायोप्सी नमूने के रूप में काम कर सकता है ( उपकला, आंतरिक अंगों के पैरेन्काइमा, हड्डी, उपास्थि, आदि।). हालाँकि, एक विशेषता है. रक्त और रीढ़ की हड्डी जैसे तरल ऊतकों को इकट्ठा करने की प्रक्रिया को आमतौर पर पंचर कहा जाता है, और तरल ऊतक को बायोप्सी के बजाय पंचर कहा जाता है, हालांकि प्रक्रिया का सामान्य सिद्धांत कुल मिलाकर अलग नहीं होता है। बायोप्सी.

बदले में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना है, जो रोगी में किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। आज कई बीमारियों के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षण का नैदानिक मूल्य लगभग पूर्ण है। दूसरे शब्दों में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया गया निदान संदेह में नहीं है। रुमेटोलॉजी में, इस अध्ययन का उपयोग आमवाती रोगों की पुष्टि करने और नैदानिक तस्वीर में समान बीमारियों को बाहर करने के लिए किया जाता है।

ट्रेपैनोबायोप्सी के बाद पंक्टेट की साइटोलॉजिकल जांच की जाती है

ट्रेपैनोबायोप्सी इलियाक विंग से अस्थि मज्जा का एक नैदानिक पंचर है। यह अध्ययन विभिन्न प्रकार के हेमोब्लास्टोस का निदान करने की अनुमति देता है ( घातक रक्त ट्यूमर). रुमेटोलॉजी में, घातक रक्त रोगों के साथ एक समान क्लिनिक द्वारा प्रकट रुमेटोलॉजिकल रोगों के विभेदक निदान के उद्देश्य से इस अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीसिट्रूलाइन एंटीबॉडीज

एंटीसिट्रूलाइन एंटीबॉडी ( चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड, एसीसीपी, एंटी-सीसीपी के प्रति एंटीबॉडी) रुमेटीइड गठिया जैसी प्रणालीगत बीमारी के सबसे विश्वसनीय मार्करों में से एक हैं।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज जटिल अणु होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपनी ही कोशिकाओं के नाभिक के घटकों के विरुद्ध निर्मित होते हैं। आम तौर पर, रक्तप्रवाह में ऐसे एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि वे ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं। कई रुमेटोलॉजिकल रोगों का निदान रक्त में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के निर्धारण से किया जाता है। इस प्रकार, यह अध्ययन अत्यधिक विशिष्ट नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से रोग की स्वप्रतिरक्षी प्रकृति को इंगित करता है।

HLA-B27 एंटीजन

HLA-B27 एंटीजन एक अनुवाद उत्पाद है ( कोशिकाओं में अणुओं के निर्माण की प्रक्रिया) HLA-B27 जीन का। 90% संभावना के साथ यह जीन और परिणामी प्रोटीन स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी के विकास की ओर ले जाता है, विशेष रूप से एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, इस प्रकार यह इस बीमारी का सबसे विश्वसनीय मार्कर है।

मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

जननांग अंगों में कुछ संक्रमणों के रोगजनकों को निर्धारित करने के लिए मूत्रमार्ग के स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच आवश्यक है, जिसके लिए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो जोड़ों के श्लेष झिल्ली को पार करता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य इस क्षेत्र में घातक नियोप्लाज्म का निदान करना है। इस प्रकार, आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान के लक्षणों के साथ संयोजन में रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाना संक्रामक आर्थ्रोपैथियों की नैदानिक तस्वीर में फिट हो सकता है। असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना, बदले में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की बात करता है, एक विभेदक निदान जिसके साथ रुमेटोलॉजिकल बीमारी का संदेह होने पर आवश्यक है।

एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण ( )

HIV ( एड्स वायरस) रेट्रोवायरस परिवार का एक सदस्य है जो प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक को प्रभावित करता है। इसके प्रजनन से शरीर की सुरक्षा में धीरे-धीरे कमी आती है, इस वजह से सामान्य संक्रमण भी बहुत जटिल हो सकता है, मृत्यु तक। चूंकि कई आमवाती रोगों में भी प्रतिरक्षा में कमी होती है, एचआईवी के साथ विभेदक निदान इस तथ्य के कारण अत्यंत महत्वपूर्ण है कि इन रोगों के उपचार के तरीके काफी भिन्न होते हैं और कुछ हद तक परस्पर अनन्य होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, चिकन पॉक्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस और कण्ठमाला के लिए रक्त एंटीबॉडी का निर्धारण

रक्त में इन एंटीबॉडी का निर्धारण संक्रामक आर्थ्रोपैथियों के पक्ष में संकेत दे सकता है, खासकर यदि उपयुक्त नैदानिक तस्वीर हो। उपरोक्त एंटीबॉडी की उपस्थिति में आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान की नैदानिक तस्वीर की अनुपस्थिति बाहर नहीं करती है, लेकिन संक्रामक गठिया की संभावना को काफी कम कर देती है और साथ में ऑटोइम्यून घटक के बिना पिछले संक्रमणों की बात करती है।

रक्त में एलई कोशिकाओं का पता लगाना

एलई कोशिकाएं न्यूट्रोफिल हैं ( एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका) जिसने प्रतिरक्षा प्रणाली में अन्य कोशिकाओं के नाभिक को घेर लिया, जो बदले में असामान्य एंटीबॉडी द्वारा नष्ट हो गए। आम तौर पर, ऐसे एंटीबॉडीज़, साथ ही स्वयं एलई कोशिकाएं, शरीर में नहीं पाई जाती हैं। वे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में अधिक बार होते हैं और अन्य कोलेजनोज़ में कम बार होते हैं।

एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज

एंटीसेंट्रोमेरिक एंटीबॉडीज़ पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो कई प्रोटीनों को प्रभावित करते हैं जो सेंट्रोमियर बनाते हैं - दो बहन क्रोमैटिड्स का जंक्शन ( एक गुणसूत्र का आधा भाग). ये एंटीबॉडीज़ प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के एक मार्कर हैं। वे अन्य कोलेजनोज़ में कम आम हैं।

पूरक और उसके अंश

पूरक प्रोटीन की एक प्रणाली है जो सीधे इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रियाओं की तैनाती में शामिल होती है। इन प्रोटीनों की संरचना में उल्लंघन विभिन्न इम्युनोपैथोलॉजिकल स्थितियों को जन्म देता है, जो मुख्य रूप से शरीर की सुरक्षा में कमी के रूप में और कम अक्सर ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है।

एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज

एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी जटिल प्रोटीन अणु हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कार्डियोलिपिन को नष्ट करने के लिए बनाए जाते हैं, जो माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के मुख्य घटकों में से एक है ( इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल जो ऊर्जा अणुओं का उत्पादन करते हैं). आम तौर पर, ऐसे एंटीबॉडी शरीर में अनुपस्थित होते हैं, और उनकी उपस्थिति एक मरीज में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के विकास का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है। कम बार, ऐसे एंटीबॉडी वायरल हेपेटाइटिस, मलेरिया, सिफलिस, लाइम रोग में दिखाई दे सकते हैं ( बोरेलीयोसिस), घातक नियोप्लाज्म और एचआईवी।

रक्त में क्रायोग्लोबुलिन का निर्धारण

क्रायोग्लोबुलिन पैथोलॉजिकल रक्त प्लाज्मा प्रोटीन हैं जो अपने एकत्रीकरण की स्थिति को तब बदलते हैं जब उनका तापमान 37 डिग्री से नीचे चला जाता है। तलछट में इन प्रोटीनों के अवक्षेपण से स्थानीय स्तर पर माइक्रो सर्कुलेशन में व्यवधान होता है, और शरीर के निरंतर ठंडा होने के साथ, फिर प्रणालीगत स्तर पर। इस मामले में, जोड़ों की सूजन, दाने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, गुर्दे और यकृत की विफलता आदि हो सकती हैं।

एसएम एंटीबॉडीज

एसएम एंटीबॉडी एसएम एंटीजन के खिलाफ निर्देशित शरीर के हास्य रक्षा कारक हैं ( स्मिथ प्रतिजन) कोशिका केन्द्रक में मौजूद एक प्रोटीन अणु है। 50 - 60% संभावना वाले ये एंटीबॉडी सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी का संकेत देते हैं। कभी-कभी ये बुढ़ापे में सामान्य होते हैं।

एंटी-एंडोथेलियल एंटीबॉडीज

एंटीएंडोथेलियल एंटीबॉडी विशेष प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन हैं ( प्रतिरक्षा प्रोटीन अणु) कक्षा जी एंडोथेलियम की सतह पर एंटीजन के खिलाफ उन्मुख ( अंदरूनी परत) जहाज़। ये एंटीबॉडीज़ आम तौर पर नहीं पाए जाते क्योंकि ये प्रणालीगत वास्कुलिटिस के मार्कर हैं ( कावासाकी रोग, ताकायासु रोग, बुर्जर रोग, आदि।).

एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडीज

एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो न्यूट्रोफिल के इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ के घटकों के खिलाफ निर्देशित होते हैं, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रकारों में से एक है। इन एंटीबॉडी के संपर्क में आने पर, न्यूट्रोफिल जटिल तंत्र द्वारा नष्ट हो जाते हैं, और उनमें मौजूद लिटिक एंजाइम रक्त में छोड़ दिए जाते हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है और संवहनी एंडोथेलियम की सूजन होती है। इस प्रकार, ये एंटीबॉडी प्रणालीगत वास्कुलिटिस में पाए जाते हैं और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में कम बार पाए जाते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म जांच

मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म जांच में कांच की स्लाइड पर इसकी एक छोटी बूंद डालना और एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना शामिल है। कुछ मामलों में, सेलुलर तत्वों की पहचान करने के लिए, अध्ययन से पहले तरल को विशेष रंगों से रंगा जाता है ( फुकसिन, मेथिलीन नीला, आदि।) अपनाए गए लक्ष्यों के आधार पर। अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव काठ की रीढ़ में ड्यूरा मेटर के पंचर के दौरान प्राप्त किया जाता है। रुमेटोलॉजी में, इस शोध पद्धति का उपयोग तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने वाले प्रणालीगत रोगों के प्रारंभिक निदान के साथ-साथ अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है।

अपरा द्रव की सूक्ष्म जांच

अपरा द्रव की सूक्ष्म जांच में प्रारंभिक धुंधलापन के बाद कुछ मामलों में कांच की स्लाइड पर इसकी एक छोटी बूंद डालना शामिल है। यह द्रव अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत भ्रूण की थैली के पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण इस अध्ययन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। फिर भी, अपरा द्रव का सूक्ष्म विश्लेषण उन विकृतियों का निदान करने की अनुमति देता है जो काफी उच्च सटीकता के साथ भ्रूण को खतरे में डालते हैं ( एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण), साथ ही ऐसी स्थितियाँ जो स्वयं गर्भवती महिला के जीवन को खतरे में डालती हैं ( छाले पड़ना, आदि).

कैल्शियम और फास्फोरस के दैनिक उत्सर्जन का निर्धारण

कैल्शियम और फास्फोरस मुख्य खनिज हैं जो हड्डी के ऊतकों के भौतिक गुणों को निर्धारित करते हैं। उनके आत्मसात और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के हार्मोनल विनियमन द्वारा उनके अनुपात को इष्टतम सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। हालाँकि, यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से विनियमन की प्रक्रिया ( अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर, अंतःस्रावी ग्रंथियों का उम्र से संबंधित समावेश) गड़बड़ा जाता है, संतुलन बदल जाता है, और हड्डी के ऊतकों की ताकत कम हो जाती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है। प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति का निदान करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के दैनिक उत्सर्जन को निर्धारित करना है।

रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता का निर्धारण

यह अध्ययन ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए लागू है, जो हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। हालाँकि, रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता केवल अप्रत्यक्ष रूप से अंतःस्रावी विकृति का संकेत दे सकती है।

रक्त में विटामिन डी के स्तर का निर्धारण

विटामिन डी ( एर्गोकैल्सीफेरोल, कोलेकैल्सीफेरोल) मुख्य पदार्थों में से एक है जो आंत में कैल्शियम के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। इसकी कमी से हड्डी के ऊतकों की ताकत और संबंधित रोग संबंधी फ्रैक्चर का उल्लंघन हो सकता है।

रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण

पैराथार्मोन ( पैराथाएरॉएड हार्मोन) पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का व्युत्पन्न है। शरीर में इसका मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना है। यह प्रभाव हड्डी के ऊतकों के टूटने, गुर्दे द्वारा कैल्शियम को बनाए रखने और आंत में इसके अवशोषण की दर में वृद्धि से प्राप्त होता है। साथ ही, यह हार्मोन गुर्दे द्वारा फास्फोरस के उत्सर्जन में तेजी लाता है। रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि, जो मुख्य रूप से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के एडेनोमा में देखी जाती है, रक्त में कैल्शियम की उच्च सामग्री के कारण ऑस्टियोपोरोसिस, यूरोलिथियासिस और आंतरिक अंगों के रोगों की ओर ले जाती है।

रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर का निर्धारण

कैल्सीटोनिन थायरॉइड ग्रंथि की पैराफोलिक्यूलर कोशिकाओं का व्युत्पन्न है। कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय पर इसके प्रभाव के अनुसार, यह हार्मोन पैराथाइरॉइड हार्मोन का विरोधी है। दूसरे शब्दों में, यह रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को कम करने के लिए जिम्मेदार है, जो ऑस्टियोब्लास्ट - हड्डी के ऊतकों का निर्माण करने वाली कोशिकाओं द्वारा इसके उपयोग को तेज करके प्राप्त किया जाता है। इस हार्मोन की सांद्रता में कमी, जो मुख्य रूप से प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस में देखी जाती है। इसकी वृद्धि मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा का संकेत दे सकती है, जो कुछ मामलों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित करती है।

रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उपचारित रोगों की संख्या में संयोजी ऊतक के सभी प्रणालीगत रोग, साथ ही ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र के कुछ रोग भी शामिल हैं। उनकी कुल संख्या काफी बड़ी है, और विभेदक निदान के मानदंड हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होते हैं, जिससे अंतिम निदान करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, इस कमी की भरपाई इस तथ्य से होती है कि उनमें से अधिकांश के उपचार समान हैं, इसलिए गंभीर चिकित्सीय त्रुटियों से आमतौर पर बचा जा सकता है।

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा रोगों का इलाज

बीमारी	बुनियादी उपचार	उपचार की अनुमानित अवधि	पूर्वानुमान
*रूमेटाइड गठिया*	गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, बायोलॉजिक्स); फिजियोथेरेपी ( गैल्वेनोथेरेपी, ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, आदि।); शल्य चिकित्सा; स्पा उपचार; चिकित्सीय जिम्नास्टिक, आदि।	सहायक देखभाल स्थायी है. रुमेटीइड गठिया की तीव्रता के उपचार में कई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक का समय लग सकता है।	समय पर निदान और उपचार शुरू करने से पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। उपचार में रुकावट से रोग और बढ़ जाता है। बार-बार उत्तेजना बढ़ने से विकलांगता हो जाती है। 15-20% मामलों में घातक परिणाम होता है, मुख्य रूप से प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं और हृदय विफलता के कारण।
*किशोर गठिया*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स); फिजियोथेरेपी ( मालिश, व्यायाम चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, आदि।); स्पा उपचार, आदि	रखरखाव उपचार की अवधि कई वर्षों से लेकर जीवन तक भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, स्थिर छूट की अवधि के लिए, उपचार पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है। तीव्रता के इलाज की अवधि उनकी गंभीरता पर निर्भर करती है और आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर 2 से 3 सप्ताह तक होती है।	अधिकांश मामलों में समय पर निदान और रोगजनक उपचार की शीघ्र शुरुआत से स्थिर छूट मिलती है, जो काफी पूर्ण जीवनशैली बनाए रखने की अनुमति देती है। इसके विपरीत, उपचार की उपेक्षा युवाओं में विकलांगता का मुख्य कारण है।
*तीव्र आमवाती बुखार*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स; एंटीबायोटिक दवाओं); दिल की विफलता और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का रोगसूचक उपचार; शल्य चिकित्सा; स्पा उपचार; आहार चिकित्सा, आदि	तीव्र आमवाती बुखार के लिए चिकित्सा की अवधि औसतन 10 से 14 दिनों तक होती है, लेकिन लंबे समय तक उपचार के मामले भी सामने आए हैं। रोग के तीव्र चरण के बाद, दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता हो सकती है।	समय पर निदान और शीघ्र उपचार से रोग के परिणाम न्यूनतम होते हैं। हालाँकि, हृदय, तंत्रिका और मूत्र प्रणाली से गंभीर जटिलताएँ हैं।
*स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, जैविक उत्पाद, आदि।); फिजियोथेरेपी; फिजियोथेरेपी ( मैग्नेटोथेरेपी, मालिश, बालनोथेरेपी, आदि।).	स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी के लिए चिकित्सा की अवधि विशिष्ट बीमारी और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, उपचार केवल तीव्रता से राहत और निवारक उपायों के पालन तक ही सीमित है। गंभीर मामलों में, उत्तेजना से नियमित राहत के साथ जीवन भर निरंतर रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।	स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी का पूर्वानुमान उनके प्रकार पर निर्भर करता है। समय पर उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है, लेकिन इसका परिणाम विकलांगता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अलग-अलग डिग्री तक खराब कर देता है।
*क्रिस्टल आर्थ्रोपैथिस*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दवाएं जो यूरिक एसिड और पायरोफॉस्फेट के चयापचय को प्रभावित करती हैं); आहार चिकित्सा.	आहार चिकित्सा आजीवन चलती है। बार-बार तेज होने पर, रखरखाव उपचार निर्धारित किया जाता है, जो जीवन भर भी किया जाता है। तीव्रता से राहत पाने में औसतन 5 से 14 दिन लगते हैं।	क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथियों के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है, हालांकि, प्रत्येक तीव्रता के कारण रोगी कुछ समय के लिए बिस्तर पर पड़ा रहता है ( औसतन 2 से 5 दिन).
*संक्रामक आर्थ्रोपैथी*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( एंटीबायोटिक चिकित्सा); शल्य चिकित्सा; फिजियोथेरेपी ( पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान).	उपचार की अवधि रोग के प्रेरक एजेंट और उपचार के चुने हुए तरीकों पर निर्भर करती है। सेप्टिक गठिया के साथ, उपचार में औसतन 1 से 2 सप्ताह लगते हैं। दुर्लभ मामलों में, जब प्रेरक एजेंट ट्यूबरकल बेसिलस होता है, तो उपचार में कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक का समय लग सकता है।	समय पर उपचार और रणनीति के सही विकल्प के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। असामयिक मदद मांगने से जोड़ में गंभीर परिवर्तन हो सकता है और यहां तक कि सेप्सिस से मृत्यु भी हो सकती है ( रक्त - विषाक्तता).
*प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं); लक्षणात्मक इलाज़।	रखरखाव उपचार की अवधि आजीवन है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, वे विभिन्न तरीकों का सहारा लेते हैं, जिनकी अवधि कई दिनों तक भिन्न होती है ( नाड़ी चिकित्सा) कई सप्ताह और यहां तक कि महीनों तक ( मानक हार्मोन थेरेपी).	चूंकि यह बीमारी वर्तमान में लाइलाज है, इसलिए इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल माना जाता है, हालांकि, पर्याप्त और समय पर उपचार से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।
*प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, फाइब्रिनोलिटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, परिधीय वासोडिलेटर); परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों से एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शुद्धिकरण के तरीके ( Plasmapheresis); फिजियोथेरेपी, आदि	उपचार की तीव्रता रोग के प्रकार पर निर्भर करती है, और अधिकांश मामलों में इसकी अवधि आजीवन होती है।	प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा का पूर्वानुमान रोग के नैदानिक प्रकार पर निर्भर करता है। तीव्र स्थिति में, मृत्यु औसतन 2 वर्षों के बाद होती है, भले ही समय पर उपचार शुरू कर दिया गया हो। पाठ्यक्रम का क्रोनिक संस्करण अधिक अनुकूल है और रोगियों को औसतन 10 वर्षों तक बीमारी के साथ जीने की अनुमति देता है।
*एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएग्रीगेंट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स); प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन).	एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए उपचार की अवधि आजीवन है, विशेष रूप से उन दवाओं के साथ जो घनास्त्रता को रोकती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग मुख्य रूप से छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।	एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का पूर्वानुमान इसके नैदानिक रूप पर निर्भर करता है। तीव्र पाठ्यक्रम प्रतिकूल होता है, जिसमें गहन उपचार भी अप्रभावी होता है। रोग के क्रोनिक कोर्स को अनुकूल माना जाता है क्योंकि यह रोगियों को 20, 30 या अधिक वर्षों तक जीने की अनुमति देता है।
*स्जोग्रेन सिंड्रोम*	रिप्लेसमेंट थेरेपी ( कृत्रिम आंसू, मुलायम कॉन्टैक्ट लेंस); मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( एंटीबायोटिक चिकित्सा, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स); शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान ( कभी-कभार) और आदि।	उपचार की अवधि और प्रभावशीलता व्यक्तिगत है। प्राथमिक स्जोग्रेन सिंड्रोम माध्यमिक की तुलना में कम इलाज योग्य है। सेकेंडरी स्जोग्रेन सिंड्रोम के उपचार में उस अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है जिसके कारण इस सिंड्रोम का विकास हुआ।	स्जोग्रेन सिंड्रोम का पूर्वानुमान काफी हद तक स्वयं रोगी की चेतना पर निर्भर करता है। जितना बेहतर बड़ा व्यक्ति श्वेतपटल, मौखिक गुहा और अन्य शामिल श्लेष्म झिल्ली में नमी के रखरखाव की निगरानी करता है, उतनी ही कम जटिलताएँ सामने आती हैं, जो वास्तव में, रोग का निदान खराब कर देती हैं।
*इडियोपैथिक सूजन संबंधी मायोपैथी*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन थेरेपी, कोलिनोमिमेटिक्स, आदि।); प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन); फिजियोथेरेपी.	उपचार की अवधि विशिष्ट बीमारी और उसके नैदानिक रूप पर निर्भर करती है। पुनरावृत्ति रोकना ( बार-बार तेज होना) आमतौर पर 2-3 सप्ताह लगते हैं। छूट की अवधि के दौरान, उपचार स्थायी होता है और इसमें मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल होते हैं। कुछ मामलों में, साइटोस्टैटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की न्यूनतम प्रभावी खुराक के निरंतर सेवन का संकेत दिया जाता है।	इडियोपैथिक इंफ्लेमेटरी मायोपैथी का पूर्वानुमान आम तौर पर प्रतिकूल होता है, क्योंकि यह बीमारी कुछ वर्षों के भीतर विकलांगता या मृत्यु की ओर ले जाती है। हालाँकि, आधुनिक उपचार नियम अपेक्षाकृत लंबी छूट प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।
*प्रणालीगत वाहिकाशोथ*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, बायोलॉजिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, परिधीय वासोडिलेटर, एंजियोप्रोटेक्टर्स, आदि।); एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शुद्धिकरण के तरीके ( प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन).	प्रणालीगत वाहिकाशोथ के उपचार की अवधि आजीवन है। तीव्रता की अवधि के दौरान, अधिक गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।	प्रणालीगत वाहिकाशोथ का पूर्वानुमान अस्पष्ट है, क्योंकि यह रोग और उपचार की प्रभावशीलता दोनों पर निर्भर करता है।
*पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस*	आहार चिकित्सा; मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स); फिजियोथेरेपी; फिजियोथेरेपी; शल्य चिकित्सा; स्पा उपचार।	उपचार की अवधि आजीवन है. तीव्रता की अवधि के दौरान, चिकित्सीय उपायों की तीव्रता बढ़ जाती है।	विकृत आर्थ्रोसिस का पूर्वानुमान काफी हद तक आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, इसकी अभिव्यक्तियाँ जीवन भर मध्यम रहती हैं। दूसरों में, रोग तेजी से बढ़ता है, जिससे पर्याप्त उपचार के बाद भी विकलांगता हो जाती है।
*ऑस्टियोपोरोसिस*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( विटामिन थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स); आहार चिकित्सा; भौतिक चिकित्सा, आदि	ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार की अवधि आजीवन है।	ऑस्टियोपोरोसिस का पूर्वानुमान हड्डी के डीकैल्सीफिकेशन की प्रगति की दर पर निर्भर करता है। बदले में, ये दरें मुख्य रूप से रोगी की आनुवंशिकता पर निर्भर करती हैं।
*fibromyalgia*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( शामक, अवसादरोधी, गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं); फिजियोथेरेपी ( अरोमाथेरेपी, एक्यूपंक्चर, हाइड्रोथेरेपी, आदि।); मनोचिकित्सा, आदि	एक नियम के रूप में, फाइब्रोमायल्गिया का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि किसी भी प्रकार की चिकित्सा बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करती है, जो आज भी अज्ञात है। इसलिए, अधिकांश मामलों में उपचार की अवधि आजीवन होती है।	फाइब्रोमायल्गिया का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। यह रोग संबंधी स्थिति ऊतक परिवर्तन का कारण नहीं बनती है, हालांकि, लगातार दर्द जिसका इलाज करना मुश्किल है, कुछ मानसिक विकारों को जन्म दे सकता है।
*बेहसेट की बीमारी*	मेडिकल फार्माकोथेरेपी ( गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, शायद ही कभी साइटोस्टैटिक्स, माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक); रक्त शुद्धिकरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीके ( Plasmapheresis) और आदि।	चूँकि रोग प्रणालीगत है, इसकी गंभीरता के आधार पर, कोई न कोई सहायक ( स्थायी) उपचार, साथ ही तीव्रता को रोकने के साधन।	समय पर और सही ढंग से चयनित उपचार से रोग के लक्षणों को लंबे समय तक नियंत्रण में रखा जा सकता है। अन्यथा, दृष्टि ख़राब होने या पूरी तरह ख़त्म होने का ख़तरा है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति भी पहुँच सकती है।

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