वैरिसेला ज़ोस्टर विश्लेषण का क्या मतलब है 1 2. वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस - यह क्या है? हरपीज ज़ोस्टर: उपचार, कारण, लक्षण
हर्पीस टाइप 3, साथ ही इसके पहले और दूसरे प्रकार, सबसे आम किस्मों में से एक है। इसका प्रतिनिधित्व वेरीसेला-ज़ोस्टर वायरस द्वारा किया जाता है, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को असमान रूप से प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, ये बुजुर्ग लोग हैं। लेकिन यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण अक्सर बचपन में भी होता है, जो चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है। बीमारी ख़त्म होने के बाद, हर्पीज़ वायरस टाइप 3 टर्नरी तंत्रिका की संरचना में अंतर्निहित हो जाता है और जीवन भर के लिए वहीं स्थिर हो जाता है। वयस्कों में, यह रोग हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में प्रकट हो सकता है (चिकनपॉक्स होने के बाद)।
बार-बार होने वाली गतिविधि के साथ, संक्रमित व्यक्ति हर्पीस ज़ोस्टर (दाद दाद) से बीमार हो जाता है, जो निम्न कारणों से होता है:
- बार-बार तनाव;
- अल्प तपावस्था;
- शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
- स्थानांतरित बीमारी.
विकृति विज्ञान के उपचार की उपेक्षा के मामले में, जटिलताएँ संभव हैं:
- आँख आना;
- एक्जिमा;
- नसों का दर्द;
- एलर्जी की प्रतिक्रिया।
प्रस्तुत सूक्ष्मजीव संरचना में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) के समान है, और इसलिए सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।
यह कैसे प्रसारित होता है?
कम तापमान और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में वायरस मर जाता है। तीन तरीकों से प्रसारित किया जा सकता है:
- हवाई - संचरण का मुख्य तरीका है;
- संपर्क - संक्रमण शायद ही कभी होता है;
- ऊर्ध्वाधर - नवजात शिशु का संक्रमण तब होता है जब गर्भवती महिला को चिकनपॉक्स हो जाता है।
केवल वही व्यक्ति जिसे पहले से ही चिकनपॉक्स (आम भाषा में - चिकनपॉक्स) हो चुका है, दाद से संक्रमित हो सकता है। रोगी उस अवधि के दौरान दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है जब फटे हुए छाले अल्सरेटिव पपड़ी से ढक जाते हैं।
कारण
वायरस का संक्रमण अक्सर बचपन में होता है और चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है। ठीक होने के बाद, रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, और वायरस स्वयं तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं पर आक्रमण करता है। इसके बाद, केवल हर्पस ज़ोस्टर द्वारा दर्शाए गए पुनरावर्तन संभव हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर सुरक्षात्मक कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जो निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- अल्प तपावस्था;
- ज़्यादा गरम करना;
- भावनात्मक तनाव;
- हार्मोनल प्रणाली की विफलता;
- ल्यूकेमिया रोग;
- ट्यूमर की उपस्थिति;
- प्रतिरक्षाविहीनता;
- शक्तिशाली दवाओं का उपयोग: साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
- आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
- टीकाकरण।
इन कारणों के परिणामस्वरूप, हर्पीस वायरस सक्रिय हो जाता है, जो संबंधित बीमारी का कारण बनता है।
वायरस कई तरीकों से प्रसारित हो सकता है, और संक्रमण का मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है (दाद उसके शरीर में गुप्त रूप में है)।
लक्षण
वैरिसेला-ज़ोस्टर, चिकनपॉक्स या शिंगल्स के कारण कौन सी बीमारी होती है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं।
पहले लक्षण एक से दो सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। इस समय तक मरीज को कुछ भी महसूस नहीं होता, जबकि शरीर में वायरस की आबादी बढ़ जाती है। सीमा मूल्यों तक पहुंचने के बाद, रोग के लक्षणों का विकास शुरू होता है।
पीठ पर चेचक
मूलतः वे स्वयं प्रकट होते हैं:
- त्वचा और श्लेष्म सतहों को नुकसान;
- नशा.
पैथोलॉजी का प्रारंभिक रूप तीव्र रूप में होता है:
- शरीर के तापमान में वृद्धि होती है;
- बुखार प्रकट होता है, जिसकी गंभीरता संक्रमण की गंभीरता को दर्शाती है;
- चकत्ते देखे जाते हैं जो धीरे-धीरे पूरे शरीर को ढक लेते हैं: पहले दाने हाथ और पैरों को प्रभावित करते हैं, फिर सिर को; बहुत गंभीर स्थितियों में, दाने मौखिक गुहा या दृष्टि के अंग (कॉर्निया, कंजंक्टिवा) की श्लेष्म सतहों पर दिखाई दे सकते हैं;
- कुछ दिनों के दौरान, नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, जिनका प्रतिनिधित्व किया जाता है: पपल्स (ट्यूबरकल्स), वेसिकल्स (बुलबुले), पस्ट्यूल्स (पस्ट्यूल्स), क्रस्ट्स (यदि वे खरोंच होते हैं, तो क्षरण दिखाई देते हैं);
- प्रकट होने पर, रोगी को गंभीर खुजली का अनुभव होता है;
- लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जो स्थित होते हैं: गर्दन पर, जबड़े के नीचे, बगल में, शरीर के कमर में।
शरीर का नशा इसके साथ है:
- शरीर में दर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- अस्वस्थता;
- भूख में कमी;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- रक्तचाप में कमी.
प्रकार
चिकनपॉक्स की कई किस्में होती हैं, जो गंभीरता में भिन्न होती हैं:
- रक्तस्रावी - दिखाई देने वाली बुलबुला संरचनाओं में रक्तस्रावी द्रव होता है, और चमड़े के नीचे और सबम्यूकोसल रक्तस्राव की उपस्थिति भी देखी जाती है। कभी-कभी, गर्भाशय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और नाक से रक्तस्राव हो सकता है।
- बुलस - पुटिकाओं के अलावा, बड़े छाले दिखाई देते हैं, जिनमें एक शुद्ध द्रव्यमान होता है और एक पिलपिला टायर होता है। त्वचा परिगलन संभव है, जो एक परिगलित प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है।
- गैंग्रीनस।
- सामान्यीकृत - आंतरिक अंगों को नुकसान होता है: फेफड़े, तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र।
यह तथ्य भी ध्यान देने योग्य है कि वयस्कों को भी चिकनपॉक्स हो सकता है (लेकिन केवल अगर उन्हें बचपन में यह नहीं हुआ था), और रोग प्रक्रिया अधिक स्पष्ट होगी, स्वयं प्रकट होगी:
- लंबे समय तक बुखार;
- विपुल चकत्ते का देर से प्रकट होना;
- श्लेष्मा झिल्ली को बार-बार क्षति होना।
यह हर्पीस टाइप 3 (वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस) की पुनरावृत्ति का परिणाम है। रोग का विकास कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
दाद को शरीर के कुछ हिस्सों में स्थानीय परिवर्तनों द्वारा दर्शाया जाता है। उनका स्थान दृढ़ता का स्थान (वायरस की शुरूआत के अनुरूप स्थान) निर्धारित करता है - क्षति उन क्षेत्रों में होती है जहां त्वचा में रोगज़नक़ से जुड़ी तंत्रिका संरचनाओं का संक्रमण होता है:
- पंजर;
- सिर;
- चेहरा।
संक्रमण को दर्शाने वाले मुख्य लक्षणों में से हैं:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान;
- तंत्रिका तंत्र की विकृति: नसों का दर्द, न्यूरिटिस, गैंग्लिओनाइटिस;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन (लिम्फैडेनाइटिस);
- सामान्य नशा.
दाद तब प्रकट होना शुरू होता है जब गंभीर असहनीय दर्द प्रकट होता है, जो संक्रमित तंत्रिका के क्षेत्र में केंद्रित होता है। संवेदी विकार उत्पन्न होते हैं, जो इनके द्वारा व्यक्त किये जाते हैं:
- जलता हुआ;
- झुनझुनी;
- रोंगटे खड़े होना की उपस्थिति;
- सुन्न होना;
- खुजली।
हिलने-डुलने के साथ-साथ शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द बढ़ जाता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित देखा जाता है:
- त्वचा की लाली;
- शरीर की सूजन;
- 3-5 दिनों के बाद बुलबुले दिखाई देने लगते हैं।
वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले चकत्ते में कुछ विशेषताएं हैं:
- तंत्रिका संरचनाओं के साथ समूहन;
- दर्द प्रकट होने पर उसकी तीव्रता कम करना;
- चकत्ते के छोटे क्षेत्र विलीन हो जाते हैं और बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं;
- दो सप्ताह के भीतर नई उपस्थिति संभव है;
- दाने शरीर के केवल एक तरफ दिखाई देते हैं।
यदि श्लेष्म सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो निम्नलिखित हो सकता है:
- हर्पेटिक स्टामाटाइटिस;
- आँख आना;
- स्वच्छपटलशोथ।
शायद ही कभी, दाने शरीर के उन क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं जो डर्मेटोम की सीमाओं के अनुरूप नहीं होते हैं, ऐसे मामले में आंतरिक अंग जैसे:
- अन्नप्रणाली;
- पेट;
- आंतें.
दाद क्या है
हर्पीस वायरस से संक्रमण काफी खतरनाक है, क्योंकि बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक उपाय किए बिना जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए अगर आपको कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह अधिक सटीक निदान करेगा और उपचार के तरीके निर्धारित करेगा।
निदान
चिकनपॉक्स और दाद के अलग-अलग लक्षण होते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं। इनकी मदद से मरीज में वायरस की मौजूदगी की परोक्ष या प्रत्यक्ष पुष्टि की जाती है। ऐसे अध्ययनों में, सबसे अधिक बार किये जाने वाले अध्ययन हैं:
- सामान्य रक्त परीक्षण - यह आपको रोगी में पता लगाने की अनुमति देता है: ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस।
- रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म जांच - विशिष्ट बहुकेंद्रीय कोशिकाओं का पता लगाने के लिए की जाती है;
- सीरम घटक अध्ययन - इस पद्धति का उपयोग करके, एंटीवायरल एंटीबॉडी की उपस्थिति और एकाग्रता की जाँच की जाती है;
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - वायरस की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) का पता लगाता है।
रक्त विश्लेषण
सभी सूचीबद्ध विधियों में से, पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि सबसे विश्वसनीय है, लेकिन साथ ही इसकी उच्च मूल्य नीति भी है। अन्य सभी सीरोलॉजिकल अध्ययन किसी भी चिकित्सा संस्थान में किए जाते हैं।
इसके अलावा, वायरल संक्रमण का निदान करते समय, व्यापक उपाय करना सबसे अच्छा होता है, जिसमें ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि संक्रमण हर्पीस के टाइप 1 या टाइप 2 का था या नहीं।
इलाज
सटीक निदान करने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है। यह एक विशेष (संक्रामक) प्रकार की अस्पताल स्थितियों में किया जाता है।
चूँकि इस वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, चिकित्सीय उपचार का लक्ष्य है:
- पैथोलॉजी की नैदानिक अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;
- जटिलताओं को रोकना;
- पुनरावृत्ति को रोकना।
चिकित्सा की बुनियादी शर्तें
वायरल डिस्चार्ज के दौरान चिकनपॉक्स के मरीजों को अलग कर दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान वे अपनी उच्च संक्रामकता के कारण दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। पपड़ी बनने तक अलगाव जारी रहता है। साथ ही, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने और बिस्तर लिनन बदलने से संबंधित सुरक्षात्मक उपाय किए जाते हैं। बीमारी के गंभीर मामलों में मरीज को बिस्तर पर ही रहने की सलाह दी जाती है।
अलगाव अवधि के दौरान, पोषण को भोजन द्वारा दर्शाया जाता है:
- पचाने में आसान;
- उच्च कैलोरी सामग्री है;
- विटामिन से भरपूर.
खूब सारे तरल पदार्थ पीने की भी सलाह दी जाती है। यदि स्टामाटाइटिस का विकास देखा जाता है, तो मसालेदार और परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ, मोटे और कठोर खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है। जिस क्षण आप बेहतर महसूस करते हैं, आप अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आते हैं।
रूढ़िवादी उपचार
उपचार प्रक्रिया का आधार दवाएँ लेना है। उनकी मदद से, आप हर्पीस वायरस को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही इसके तंत्र को भी नियंत्रित कर सकते हैं, जो रोगी के शरीर को रोगात्मक रूप से प्रभावित करता है। दवाओं का चुनाव कई कारकों पर आधारित होता है:
- रोग की गंभीरता;
- जटिलताओं की उपस्थिति;
- अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति।
इन आंकड़ों के आधार पर, एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जो मौजूदा मानकों और नैदानिक सिफारिशों को ध्यान में रखता है। हर्पीस टाइप 3 के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- एंटीवायरल गुणों वाली दवाएं (जेरपेविर, विराज़ोल);
- इम्युनोट्रोपिक दवाएं (साइक्लोफेरॉन, इंटरफेरॉन);
- गैर-स्टेरायडल दवाएं जो सूजन-रोधी हैं (मूवालिस, डाइक्लोबरल);
- विटामिन (निकोटिनिक, एस्कॉर्बिक एसिड, मिल्गामा);
- एंटीएलर्जिक गुणों वाली दवाएं (सुप्रास्टिन, टैवेगिल);
- विषहरण दवाएं (रीसोर्बिलैक्ट, हेमोडेज़)।
उनके अलावा, स्थानीय दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- चकत्ते का इलाज एंटीसेप्टिक्स (हीरा हरा घोल) से किया जाता है;
- जब स्टामाटाइटिस प्रकट होता है, तो मौखिक गुहा को फुरेट्सिलिन समाधान या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के समाधान से कुल्ला करें;
- संक्रमित होने पर, श्लेष्म झिल्ली को वायरल गतिविधि (फ्लोरेन्थल, टेब्रोफेन) को दबाने के उद्देश्य से विशेष मलहम के साथ इलाज किया जाता है।
चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर के लिए रोगी का उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि पपड़ी पूरी तरह से खारिज नहीं हो जाती। भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति से बचने के लिए कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने में मदद करेंगे।
रोकथाम
तीसरे प्रकार का दाद जीवन भर के लिए शरीर के तंत्रिका तंत्र में अंतर्निहित होता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होता है। इसलिए इससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। लेकिन आप कुछ सिफारिशों का पालन करके अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं और दोबारा होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। इनमें से मुख्य हैं:
- अपने हाथ बार-बार धोएं;
- व्यक्तिगत व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
- त्वचा पर छाले और घावों को न छुएं;
- अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिज (सब्जियां, हरी सब्जियां, फल) हों;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर डॉक्टर से मिलें।
जमीनी स्तर
हर्पीस टाइप 3 एक काफी सामान्य बीमारी है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान, इसे वैरिसेला (चिकनपॉक्स) द्वारा दर्शाया जाता है, जो अक्सर बच्चों में होता है (लेकिन वयस्कों में भी हो सकता है यदि उन्हें बचपन में यह बीमारी नहीं हुई हो)। सभी लक्षण गायब हो जाने के बाद, हर्पीस वायरस तंत्रिका संरचनाओं पर आक्रमण करता है और हमेशा के लिए वहीं बस जाता है। बाद में संक्रमण के साथ-साथ पुनरावृत्ति के साथ, दाद रोग होता है। एक नियम के रूप में, यह कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
वायरस का संचरण कई तरीकों से संभव है, और वायरस का मुख्य स्रोत संक्रमण के संपर्क में आने वाला व्यक्ति है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, हालांकि, अधिक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक होते हैं। इसके बाद इलाज किया जाता है. आमतौर पर, दवा चिकित्सा प्राप्त करते समय रोगी को अलग-थलग कर दिया जाता है।
वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी, वैरिसेला ज़ोस्टर आईजीजी मात्रात्मक- वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी का मात्रात्मक निर्धारण, जो चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर का कारण बनता है। संक्रमण या टीकाकरण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शित करता है।
वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस एक टाइप 3 हर्पीस वायरस है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान यह चिकनपॉक्स (वैरीसेला, चिकनपॉक्स) का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से बचपन में होता है। जब वायरस पुनः सक्रिय होता है, तो दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) होता है।
छोटी माता- एक तीव्र वायरल बीमारी जो पूरी दुनिया में फैली हुई है।
संचरण का मार्ग हवाई बूंदों के साथ-साथ दाने के तत्वों के संपर्क के माध्यम से भी है। संक्रमण का स्रोत मनुष्य हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि 2-3 सप्ताह है। एक बार शरीर में, वायरस श्वसन पथ के लिम्फोइड ऊतक में गुणा करता है, फिर रक्त में प्रवेश करता है, जिसके बाद त्वचा पर घाव वेसिकुलर दाने और चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स) की अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में विकसित होते हैं।
चिकनपॉक्स की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बुखार, वेसिकुलर रैश और सामान्य अस्वस्थता के साथ होती हैं। नए फफोलों का फूटना 3-4 दिनों तक जारी रहता है, इनमें भारी मात्रा में वायरस शामिल होते हैं। यह रोग हल्का होता है और उपचार के बिना ही ठीक हो जाता है। लेकिन सेलुलर प्रतिरक्षा (लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, अस्थि मज्जा और अंग प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता, एड्स) की अपर्याप्तता के साथ, फैलने वाले संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिससे जीवन को खतरा होता है।
चिकनपॉक्स में संक्रामकता दाने निकलने से 2 दिन पहले शुरू होती है और तब तक जारी रहती है जब तक दाने के सभी तत्व पपड़ी से ढक नहीं जाते (सामान्यतः 5 दिनों के बाद)। चिकनपॉक्स बीमार व्यक्ति में दोबारा नहीं होता है, लेकिन वायरस शरीर से पूरी तरह से नहीं निकलता है, तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया में अव्यक्त रहता है।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने पर, विशेष रूप से बाद के चरणों में, वायरस भ्रूण में विकृतियों और यहां तक कि उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान, वैरीसेला ज़ोस्टर स्पाइनल सेंसरी गैन्ग्लिया तक पहुँच जाता है, जहाँ यह वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। कुछ स्थितियों (प्रतिरक्षा में कमी, आदि) के तहत, ज्यादातर मामलों में, वायरस वयस्कों में पुनः सक्रिय हो सकता है। यह हर्पीस ज़ोस्टर द्वारा प्रकट होता है - त्वचा पर चकत्ते (प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में), गंभीर तंत्रिका संबंधी दर्द के साथ।
किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति (सिर्फ एड्स नहीं) में संक्रमण के नैदानिक अभिव्यक्ति के दूसरे रूप के विकास के साथ वायरस के पुन: सक्रिय होने की संभावना बढ़ जाती है - हर्पीस ज़ोस्टर, अक्सर गंभीर पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया के साथ।
दाद (दाद दाद)- बार-बार होने वाली सामान्य बीमारी। इसके होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है (आमतौर पर 50 साल के बाद), जो विशिष्ट प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है। ठंड के मौसम में घटना बढ़ जाती है। जब शरीर कमजोर हो जाता है: किसी भी बीमारी से पीड़ित होने, नशा करने, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने, तनाव के कारण, वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है, गुणा करता है और त्वचा में नसों के साथ फैलता है, आमतौर पर शरीर के एक तरफ 1 या 2 आसन्न त्वचा को प्रभावित करता है। सबसे पहले, लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जिनके स्थान पर पुटिकाओं के समूह दिखाई देते हैं। दाने की उपस्थिति दर्द और पेरेस्टेसिया से पहले हो सकती है। तीव्र न्यूरिटिस के कारण होने वाले सीने में दर्द को अक्सर एनजाइना अटैक समझ लिया जाता है। रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। लेकिन गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता के साथ, हर्पीस ज़ोस्टर गंभीर हो सकता है और मायोकार्डिटिस, निमोनिया, हेपेटाइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मायलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ग्रैनुलोमेटस आर्टेराइटिस जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
विशिष्ट प्रतिरक्षा के अभाव में हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों के संपर्क में आने से चिकनपॉक्स हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को चिकनपॉक्स बहुत कम होता है। लेकिन गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण से भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति और विकृतियों का आभास हो सकता है। जन्म से 4 दिन से अधिक पहले चिकनपॉक्स का संक्रमण नवजात शिशु में चिकनपॉक्स के गंभीर रूप के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि उसके पास ट्रांसप्लासेंटल मातृ एंटीबॉडी नहीं होती है। इस मामले में, मातृ एंटीबॉडी बनती हैं और नाल के माध्यम से गुजरती हैं, हालांकि वे बच्चे को संक्रमण से नहीं बचाती हैं, लेकिन इसके गंभीर पाठ्यक्रम को रोकती हैं। मां में दाद से भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है।
संक्रमित होने पर, लिम्फोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं - विशेष प्रोटीन जो बैक्टीरिया को बेअसर करते हैं।
वीजेडवी के प्रति एंटीबॉडी
आईजीजी एंटीबॉडी संक्रमण के 10-14 दिनों के बाद रक्त में उत्पन्न होते हैं और जीवन भर बने रहते हैं, इसलिए, प्राथमिक संक्रमण के तथ्य को स्थापित करने के लिए, समय के साथ आईजीजी एंटीबॉडी को मात्रात्मक रूप से निर्धारित करना तर्कसंगत है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आईजीजी परीक्षण सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करता है। इसके परिणामों के आधार पर, यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि गर्भवती मां में चिकनपॉक्स के खिलाफ प्रतिरक्षा है या नहीं।
संकेत:
- असामान्य मामलों में, चिकनपॉक्स के निदान के लिए परीक्षण 11.581 (आईजीएम एंटीबॉडी) के संयोजन में;
- वायरस के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति का आकलन।
सुबह 8 बजे से दोपहर 12 बजे के बीच रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। 4-6 घंटे के उपवास के बाद, खाली पेट रक्त निकाला जाता है। बिना गैस और चीनी के पानी पीने की अनुमति है। परीक्षा की पूर्व संध्या पर अधिक भोजन करने से बचना चाहिए।
परिणामों की व्याख्या
माप की इकाइयाँ: IU/l.
संदर्भ मूल्य:< 150 мЕд/мл (отрицательно); >150 एमयू/एमएल (पॉजिटिव)।
सकारात्मक:
- वेरिसेला-ज़ोस्टर वायरस से वर्तमान या पिछला संक्रमण;
- टीकाकरण।
- वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के विरुद्ध प्रतिरक्षा की कमी;
- ऊष्मायन अवधि और रोग के प्रारंभिक चरण (चकत्ते की उपस्थिति से पहले 4 दिन)।
- परिणाम सीमा मान के करीब है। गैर-विशिष्ट सीरम हस्तक्षेपों को बाहर नहीं किया जा सकता है। नैदानिक चित्र और आईजीएम परीक्षण के परिणाम के साथ संयोजन में व्याख्या करें। अस्पष्ट स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के लिए 7-10 दिनों के बाद आईजीएम और आईजीजी का दोबारा परीक्षण करने की सलाह दी जा सकती है।
पृथ्वी के लगभग हर निवासी से परिचित। यह हमें 1911 में खोजे गए मधुर नाम वेरीसेला-ज़ोस्टर वाले वायरस द्वारा प्रदान किया गया है। उस सुदूर समय को एक शताब्दी से अधिक समय बीत चुका है। वेरीसेला पर पहले ही दूर-दूर तक अध्ययन किया जा चुका है, लेकिन मनुष्य अभी तक इसे हराने में सक्षम नहीं हैं। इस वायरस से होने वाली बीमारियाँ विशेष रूप से गंभीर नहीं लगती हैं, क्योंकि उनसे होने वाली मृत्यु दर 100 हजार मामलों में से 1 है, और तब भी उनसे स्वयं नहीं, बल्कि उनके कारण होने वाली जटिलताओं से होती है। इन्हीं उलझनों में उसकी चालाकी छिपी है। वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस रक्त, लसीका और शरीर की कई प्रणालियों में प्रवेश करने में सक्षम है। उसे वहां से निकालना नामुमकिन है. एक बार परजीवी हमारे शरीर में प्रवेश कर जाए तो वह हमेशा हमारे साथ रहता है।
एक वायरस का चित्र
वैरिसेला ज़ोस्टर जीनस वैरिसेलोवायरस से संबंधित है, जिसकी 17 प्रजातियाँ हैं। उनमें से, कुछ ऐसे हैं जो केवल कुछ जानवरों या पक्षियों को प्रभावित करते हैं, और कुछ ऐसे भी हैं जो विशुद्ध रूप से मानव हैं। हम जिस प्रजाति "ज़ोस्टर" पर विचार कर रहे हैं, वह उन्हीं की है। इस शब्द का ग्रीक में अर्थ "बेल्ट" है, जो अक्सर देखे जाने वाले चकत्ते के पैटर्न को दर्शाता है।
सूअरों, मुर्गियों, कुत्तों और अन्य जानवरों से इसका संक्रमित होना असंभव है। संक्रामक रोगज़नक़ों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इसे ह्यूमन अल्फ़ाहर्पीसवायरस टाइप 3 कहा जाता है। सभी वायरस सूक्ष्म रूप से छोटे होते हैं, लेकिन प्रत्येक का अपना विशिष्ट "चेहरा" होता है। माइक्रोस्कोप हमें दिखाता है कि वैरीसेला-ज़ोस्टर आकार में गोल या थोड़ा अंडाकार होता है, इसमें डीएनए से बना एक कोर होता है और जटिल प्रोटीन से बने रीढ़ से जड़ी एक खोल होती है। जब वायरस सबसे पहले पीड़ित के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह चिकनपॉक्स का कारण बनता है।
संक्रमण के मार्ग
वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस केवल लोगों को संक्रमित करता है, मुख्य रूप से प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूली बच्चों को। संक्रमणों की संख्या विशेष रूप से स्कूलों, किंडरगार्टन और किसी भी बड़े समूह में अधिक है। फैलने का मार्ग हवाई बूंदें (छींकना, खांसना) और संपर्क हैं। बीमार बच्चे के शरीर पर हमेशा बुलबुले बनते हैं, जिनमें हजारों-लाखों वायरस गिने जा सकते हैं। जब ये बुलबुले फूटते हैं, तो उत्सर्जन के साथ रोगजनक वातावरण में निकल जाते हैं और गंदे हाथों, वस्तुओं या शारीरिक संपर्क, जैसे हाथ मिलाने के माध्यम से एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। वायरस केवल अपने पीड़ितों की कोशिकाओं में ही ख़ुशी से मौजूद रह सकते हैं, इसलिए बाहर निकलने के बाद वे रक्षाहीन हो जाते हैं। उन्हें कीटाणुनाशक घोल, उबालने या किसी डिटर्जेंट से आसानी से मारा जा सकता है।
लक्षण
वैरीसेला-ज़ोस्टर मुंह के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश करता है, जहां यह श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है। पहला "स्प्रिंगहेड" जीतने के बाद, वायरस लसीका वाहिकाओं, रक्त, फेफड़े, तंत्रिका और स्वायत्त प्रणालियों और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं। इन अंगों में प्रवेश करने के बाद, वे प्रजनन करना शुरू कर देते हैं और एक बार जब वे शरीर में स्थापित हो जाते हैं, तो बीमारी का कारण बनते हैं। संक्रमण के क्षण से लेकर पहले लक्षण दिखने तक 14 या अधिक दिन लग सकते हैं। चिकनपॉक्स का मुख्य लक्षण पूरे शरीर पर छाले जैसे चकत्ते का दिखना है। सबसे पहले वे लाल रंग की गांठों की तरह दिखते हैं, लेकिन जल्दी ही माचिस की तीली के आकार या थोड़े छोटे आकार तक बढ़ जाते हैं। इनमें पतली त्वचा के नीचे पारदर्शी स्राव होता है। जब छाले फूटते हैं तो मल बाहर निकल जाता है और त्वचा पर छाले रह जाते हैं, जो सूखने पर पपड़ी में बदल जाते हैं।
बीमार प्रीस्कूलरों का तापमान शायद ही कभी उच्च स्तर तक बढ़ता है, और, एक नियम के रूप में, 37.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास रहता है; नशे के लक्षण अक्सर नहीं देखे जाते हैं, लेकिन बच्चा मूडी हो सकता है, खाने से इनकार कर सकता है और सुस्त हो सकता है। बड़े बच्चों (7-12 वर्ष) को चिकनपॉक्स से पीड़ित होना कुछ अधिक कठिन होता है, हालाँकि उनमें भी यह बीमारी कम तापमान और संतोषजनक स्वास्थ्य के साथ काफी हल्के रूप में हो सकती है।
समस्या है दाने, जिसमें किसी भी उम्र के मरीज़ों में बहुत खुजली होती है। बच्चे खुजली करते हैं और पपड़ी नोंच लेते हैं, जिससे उनकी त्वचा पर जीवन भर के लिए खरोंच के निशान रह जाते हैं।
वयस्कों में जो मुख्य रूप से चिकनपॉक्स से संक्रमित होते हैं, रोग अधिक गंभीर होता है। वे ध्यान दें:
- कमजोरी;
- सिरदर्द;
- उच्च तापमान;
- शरीर में दर्द;
- सो अशांति;
- कभी-कभी मतली से उल्टी और आंत्र की शिथिलता।
गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में चिकनपॉक्स
इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है (5% से अधिक नहीं), क्योंकि अधिकांश गर्भवती माताओं को यह बचपन में हुआ था, और शरीर वैरीसेला-ज़ोस्टर के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम है। नवजात शिशु में ये 6 महीने तक इस वायरस से सुरक्षा भी प्रदान करते हैं। इसलिए, शिशुओं को व्यावहारिक रूप से चिकनपॉक्स नहीं होता है।
दुर्भाग्य से, यदि चेचक वायरस का प्राथमिक संक्रमण गर्भावस्था के दौरान होता है, तो भ्रूण को इससे संक्रमित करने का जोखिम (8%) होता है। यदि बीमारी पहली तिमाही में होती है, तो 5% शिशुओं में विभिन्न जन्मजात दोष (ऐंठन सिंड्रोम, पक्षाघात, अल्पविकसित उंगलियां, उपस्थिति और अंगों की विसंगतियां) हो सकते हैं। दूसरी तिमाही में बीमारी के साथ, 2% बच्चे असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं, और तीसरी तिमाही में बीमारी के मामले दुर्लभ होते हैं।
लेकिन अगर मां को बच्चे के जन्म से पांच दिन पहले या उसके दो दिन के भीतर चिकनपॉक्स हो जाए, तो नवजात शिशुओं में चिकनपॉक्स बहुत गंभीर होता है, यहां तक कि घातक परिणाम भी संभव हैं।
वैरिसेला-ज़ोस्टर, आईजीजी, आईजीएम और अन्य एंटीबॉडी का निदान
पहले, चिकनपॉक्स का निदान दृष्टि से किया जाता था। डॉक्टर अब यह पता लगाने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित कर रहे हैं कि कौन सा वायरस बीमारी का कारण बना और शरीर इसके लिए कौन से एंटीबॉडी पैदा करता है। आधुनिक निदान में शामिल हैं:
- मौखिक स्वाब.
- वायरस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।
- पुटिकाओं से निकलने वाले द्रव्य का विश्लेषण।
- आईजीएम एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण, जो प्री-बी लिम्फोसाइटों में रोग की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद बनता है, और रोग के चौथे दिन रक्त में पाया जाता है। इसके बाद, रोगियों में अन्य समूहों के एंटीबॉडी का भी पता लगाया जाता है। आईजीजी एंटीबॉडी का मान धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन दिखाई देने वाले लक्षणों के गायब होने और रोग के क्षीण होने के बाद भी धीरे-धीरे घटता है। इस गुण का उपयोग कुछ बीमारियों के पुराने रूपों के निदान के लिए किया जाता है।
इलाज
एक नियम के रूप में, चिकनपॉक्स के रोगियों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। घर पर, उन्हें एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर, ब्रिवुडिन, गेरपेविर) का एक कोर्स दिया जाता है, संकेत के अनुसार एंटीपीयरेटिक्स और एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किए जाते हैं, और सभी चकत्ते को शानदार हरे या फ्यूकोर्सिन से चिकनाई दी जाती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए डॉक्टर विटामिन और आहार भी लेने की सलाह देते हैं।
वेरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के एंटीबॉडीज़ उन लोगों के शरीर में बने रहते हैं जो जीवन भर बीमार रहते हैं, जो पुन: संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करते हैं। मुख्य रूप से IgG समूह, हालाँकि IgA और IgM समूह भी मौजूद हो सकते हैं। बीमारी के चौथे महीने तक एटी आईजीए का स्तर काफी कम हो जाता है। वे मुख्य रूप से आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करते हैं और सभी एंटीबॉडी का 20% बनाते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की कुल संख्या में IgM 10% और IgG 75% है। वे एकमात्र हैं जो प्लेसेंटा (अपने कॉम्पैक्ट आकार के कारण) से गुजरने में सक्षम हैं, और गर्भ में भ्रूण को प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।
जटिलताओं
चूंकि चिकनपॉक्स के बाद लोगों के शरीर में वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी होती है, इसलिए उन्हें आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। सामान्य बच्चों में रोग की जटिलताएँ पपल्स को खरोंचने से होने वाले संक्रमण हो सकते हैं। बहुत कमज़ोर बच्चों में निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- निमोनिया (लक्षण: खांसी, बुखार, त्वचा सायनोसिस, सांस की तकलीफ);
- सिरदर्द, बुखार, आक्षेप, समन्वय की हानि, मतली);
- बर्साइटिस;
- वात रोग;
- थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।
वयस्कों में, चिकनपॉक्स विकसित हो सकता है:
- स्वरयंत्रशोथ;
- श्वासनलीशोथ;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- एन्सेफलाइटिस;
- हेपेटाइटिस;
- वात रोग;
- विसर्प;
- फोड़े, कफ, स्ट्रेप्टोडर्मा।
हरपीज ज़ोस्टर, कारण
इस रोग को वैरीसेला-ज़ोस्टर भी कहा जाता है, एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद यह रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं में, कपाल तंत्रिकाओं में, तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया (न्यूरॉन्स के समूह) में गुप्त (निष्क्रिय) अवस्था में रहता है। जब तक व्यक्ति का इम्यून सिस्टम मजबूत होता है, तब तक वह शांत बैठा रहता है और परेशानी नहीं पैदा करता। लेकिन जैसे ही शरीर कमजोर होता है, वायरस तुरंत सक्रिय हो जाते हैं। नतीजतन, कोई नया चिकनपॉक्स नहीं होता है, लेकिन एक व्यक्ति में एक और बीमारी विकसित होने लगती है - हर्पीस ज़ोस्टर, जिसे एक संक्रामक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और शरीर पर विशिष्ट चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।
कारण:
- तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा सहित ऑपरेशन, चोट, अन्य बीमारियों से गुजरना;
- तंत्रिका तनाव;
- खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
- कड़ी मेहनत जो शरीर को थका देती है;
- खराब रहने की स्थिति;
- पुरानी बीमारियाँ जो दोबारा हो गई हैं;
- गर्भावस्था;
- अल्प तपावस्था;
- अंग प्रत्यारोपण;
- कुछ दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं;
- बुज़ुर्ग उम्र.
लक्षण
दाद अधिक बार वयस्कों में देखा जाता है, लेकिन इसका निदान कमजोर बच्चों में भी किया जा सकता है जिन्हें चिकनपॉक्स हुआ हो। इसका मुख्य दृश्य संकेत शरीर पर चकत्ते हैं, जो मुख्य रूप से वहां स्थित होते हैं जहां तंत्रिका तने गुजरते हैं। जैसा कि विश्लेषण से पता चलता है, इस बीमारी का नाक के पास और होठों पर दाद से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि यह किसी अन्य वायरस के कारण होता है। वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस, उन प्रतिरक्षा से मुक्ति प्राप्त कर लेता है जो उन्हें नियंत्रण में रखती है, तंत्रिका कोशिकाओं को छोड़ देती है और उनके अक्षतंतु के साथ तंत्रिकाओं की युक्तियों तक पहुंच जाती है। एक बार जब यह अपने लक्ष्य तक पहुँच जाता है, तो यह त्वचा में संक्रमण का कारण बनता है। पूर्वसूचक लक्षण:
- तापमान;
- अस्पष्टीकृत थकान और अस्वस्थता;
- साष्टांग प्रणाम;
- भूख में कमी;
- भविष्य में चकत्ते वाले क्षेत्रों में दर्द और खुजली (कभी-कभी समझ से बाहर झुनझुनी)।
रोग के चरम पर लक्षण:
- स्पष्ट स्राव के साथ फफोले के रूप में दाने;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- तंत्रिका संबंधी दर्द (मध्यम या गंभीर हो सकता है);
- निम्न ज्वर से ऊपर तापमान;
- नशे के लक्षण.
यह रोग एक सप्ताह से एक माह तक रहता है।
दाने के प्रकार के आधार पर वर्गीकरण
वैरीसेला ज़ोस्टर शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए निम्नलिखित प्रकार के दाद को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- नेत्र संबंधी (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा प्रभावित होती है, जिससे कॉर्निया को नुकसान हो सकता है)। यह आंखों में दर्द, दृष्टि में कमी, कनपटियों पर और आंखों के नीचे दाने के रूप में प्रकट होता है।
- रैमसे-हंट सिंड्रोम (चेहरे की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, मौखिक गुहा और कान नहर में चकत्ते देखे जाते हैं)।
- मोटर (मायोटोम और डर्माटोम प्रभावित होते हैं, मरीज़ अंगों और अग्रबाहु की मांसपेशियों में गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं)।
रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- गर्भपात (दर्द और चकत्ते के बिना);
- छाले पड़ना (दाने बहुत बड़े होते हैं);
- रक्तस्रावी (पुटिकाओं के स्राव में रक्त मौजूद होता है);
- नेक्रोटिक (त्वचा का परिगलन पपल्स के स्थान पर होता है);
- सामान्यीकृत (पूरे शरीर पर दाने)।
निदान
चिकित्सकीय और दृष्टिगत रूप से, दाने के प्रकट होने से पहले हर्पीस ज़ोस्टर को अक्सर एपेंडिसाइटिस, एनजाइना पेक्टोरिस, फुफ्फुस और अन्य बीमारियों के लिए गलत माना जाता है। यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है। वैरीसेला ज़ोस्टर का पता तेजी से निदान द्वारा लगाया जाता है, जिसमें माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच करना शामिल है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट और सीरोलॉजिकल तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में जटिल कार्य किए जाते हैं:
- स्तनपान कराने वाले रोगी;
- प्रतिरक्षाविहीन अवस्था में बच्चे;
- असामान्य दाद;
- रोग का जटिल कोर्स।
गर्भ में संक्रमित शिशुओं में वैरिसेला-ज़ोस्टर आईजीजी एंटीबॉडी और आईजीएम एंटीबॉडी बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। विभेदन पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रतिक्रिया त्वचा पर चकत्ते की अनुपस्थिति और आंतरिक अंगों पर इसकी उपस्थिति में वायरस का पता लगाने में भी मदद करती है।
दाद दाद का उपचार
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो वैरिसेला-ज़ोस्टर का 100% निश्चितता के साथ निदान किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर उपचार एल्गोरिथ्म निर्धारित करता है। यह कहा जाना चाहिए कि युवा लोगों में, दाद बिना दवा के, लेकिन संयमित आहार और बिस्तर पर आराम से दूर हो जाती है। दवाएं ठीक होने में तेजी ला सकती हैं और जटिलताओं को रोक सकती हैं, साथ ही दर्द और बुखार, यदि कोई हो, से राहत दिला सकती हैं।
एंटीवायरल दवाएं 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, गंभीर रूप से कमजोर रोगियों, चोटों और ऑपरेशन से गुजर चुके लोगों, पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों और बच्चों को दी जाती हैं। प्रचलित दवाएं एसाइक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, वैलेसीक्लोविर हैं, और दर्द निवारक दवाओं में इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एनालॉग्स हैं। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। यदि आँखें और/या मस्तिष्क वेरिसेला-ज़ोस्टर से संक्रमित हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
जटिलताओं
यह उन 28% लोगों में होता है जिन्हें हर्पीस ज़ोस्टर हुआ है। मरीजों की शिकायत है:
- धुंधली दृष्टि;
- बहरापन;
- लगातार और अकारण सिरदर्द;
- अनायास चक्कर आना;
- दाने गायब होने के बाद शरीर में दर्द होना।
कुछ रोगियों में हृदय और/या गुर्दे की विफलता हो सकती है, कैंसर की स्थिति जटिल हो सकती है, अंधापन या बहरापन हो सकता है, मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।
ज़ोस्टावैक्स वैक्सीन को एक निवारक उपाय के रूप में विकसित किया गया है। प्रयोगात्मक रूप से स्थापित इसकी प्रभावशीलता 50% है।
वैरिसेला हर्पीस ज़ोस्टर वायरल संक्रमण कई बीमारियों के विकास को भड़काता है - चिकनपॉक्स और दाद। चिकनपॉक्स प्राथमिक संक्रमण के दौरान होता है, मुख्यतः बचपन में। फिर वायरस कम हो जाता है, तंत्रिका गैन्ग्लिया में स्थानीयकृत हो जाता है, और पुनर्सक्रियन के परिणामस्वरूप, 2-3 वर्षों के बाद यह हर्पीस ज़ोस्टर के विकास को भड़काता है।
कारक जो वायरस को पुनः सक्रिय कर सकते हैं
रोग - वीजेडवी नवजात शिशुओं में बहुत कम देखा जाता है; वे गर्भधारण के दौरान संचरित होने वाली मातृ प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित होते हैं, जो जन्म के 2-3 महीने बाद तक बनी रहती है। इसके बाद, शिशु के शरीर में संक्रमण का आभास होने लगता है।
असाधारण मामलों में, संक्रमण गर्भाशय में हो सकता है, जब महिला के शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। प्राथमिक रोग अधिकतर 2 से 8 वर्ष की आयु के बीच देखा जाता है। हर्पीस ज़ोस्टर का कोर्स जटिल नहीं है और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं देखा जाता है। यदि प्राथमिक ज़ोस्टर संक्रमण किशोरावस्था या मध्य आयु के दौरान किसी व्यक्ति में फैलता है, तो जटिलताओं का खतरा होता है।
महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान वायरस विशेष रूप से खतरनाक होता है; ऐसी संभावना होती है कि बच्चा विकृति के साथ पैदा होगा: त्वचा पर निशान, चेहरे की असामान्यताएं, एन्सेफलाइटिस और अन्य गंभीर विकार जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
प्रारंभिक संक्रमण के बाद वैरीसेला (चिकनपॉक्स) वायरस मानव शरीर में रहता है और एक निश्चित अवधि तक रोगी को परेशान नहीं करता है। कुछ कारक रोग के द्वितीयक विकास को गति प्रदान कर सकते हैं:
- शक्तिशाली औषधियों से उपचार;
- शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी;
- लसीका ट्यूमर;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- लगातार थकान, उचित आराम की कमी;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता: अवसाद, तनाव, मानसिक विकार;
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
- पृौढ अबस्था।
प्रगतिशील चरण में हर्पीस ज़ोस्टर के लिए समय पर उपचार की कमी जटिलताओं का कारण बन सकती है - एन्सेफलाइटिस, दृष्टि समस्याएं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याएं, यहां तक कि मृत्यु भी।
लक्षण: बीमारी की पहचान कैसे करें
ज़ोस्टर संक्रमण चिकनपॉक्स की तरह नहीं होता है, हालाँकि बीमारियों की उत्पत्ति आम है। द्वितीयक संक्रमण के साथ, वायरस व्यापक दाने का कारण नहीं बनता है, बल्कि केवल इसके स्थानीयकरण की साइट को प्रभावित करता है (यदि ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोग के लक्षण चेहरे पर दिखाई देंगे)।
दाद के लक्षण बढ़ रहे हैं, और रोग में 2 चरण होते हैं:
- आरंभिक - प्रोड्रोमल। समस्या क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट होती हैं। रोगी जलन से परेशान रहता है, जैसे कि उबलते पानी से जल गया हो। वह क्षेत्र जहां प्रभावित तंत्रिका स्थित है, दर्द होता है। वहीं, इस वायरस के साथ चक्कर आना, कमजोरी, तेज बुखार और मतली भी होती है। अवधि की अवधि 1-5 दिन है.
- दाने के रूप में सक्रिय लक्षण। दाद के लक्षण देखे जाते हैं - रक्त या स्पष्ट तरल से भरे छोटे छाले (गैंग्रीनस प्रकार के रोग में अंदर मवाद होता है)। 2 दिनों के बाद, छाले फूट जाते हैं और उनके स्थान पर छाले, फिर पपड़ी दिखाई देने लगती है। पूरी प्रक्रिया दर्द, जलन और गंभीर खुजली के साथ होती है। पपड़ी झड़ जाती है और वायरस कम हो जाता है।
पुनर्प्राप्ति में 2-3 सप्ताह लगते हैं। कुछ रोगियों में यह रोग बिना छालों के होता है, यही कारण है कि डॉक्टर इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित कर देते हैं और गलत चिकित्सा लिख देते हैं।
महत्वपूर्ण!दाने गायब होने के बाद असहनीय असुविधा महसूस हो सकती है। कभी-कभी पूरे वर्ष दर्दनाक संवेदनाएँ देखी जाती हैं, जो रोगी के जीवन को काफी जटिल बना देती हैं।
सबसे खतरनाक चेहरे का वायरस वैरीसेला हर्पीस ज़ोस्टर है; यह न केवल त्वचा को, बल्कि सुनने और देखने के अंगों को भी नुकसान पहुँचाता है। बीमारी के बाद, चिकित्सा के अभाव में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका ठीक नहीं होती है, और विकलांगता सहित अन्य गंभीर जटिलताएँ संभव हैं।
बुनियादी निदान विधियाँ
ऐसी कई जांच विधियां हैं जो शरीर में वायरस की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेंगी। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:
- आईजीएम परीक्षण;
- यूरोजेनिटल वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस परीक्षण;
- ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली से स्वाब;
- ज़ोस्टर संक्रमण का पता लगाने के लिए प्लाज्मा विश्लेषण।
अनुसंधान अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है: एक त्वचा विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक। प्राप्त डेटा प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित हर्पीस और एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा।
संभावित जटिलताएँ
चिकनपॉक्स के बाद, बच्चे में हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है, और वह जीवन भर के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है। अन्य बच्चों में, यह रोग जटिलताएँ पैदा कर सकता है:
- निमोनिया: खांसी, सांस की तकलीफ, उच्च तापमान;
- एन्सेफलाइटिस: माइग्रेन का दौरा, आक्षेप, मतली, समन्वय की हानि;
- बर्साइटिस, गठिया और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
वयस्क रोगियों में, चिकनपॉक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ कभी-कभी ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, हेपेटाइटिस, मेनिनजाइटिस, एरिसिपेलस, गठिया, स्ट्रेप्टोडर्मा और फोड़े देखे जाते हैं। वीजेडवी के लक्षण और उपचार कई डॉक्टरों के लिए रुचिकर हैं, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में यह रोग अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।
महत्वपूर्ण!किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर कोई व्यक्ति साधारण चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकता है। और यदि उसे पहले भी यह बीमारी हो चुकी है, तो वैरिसेला ज़ोस्टर के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता केवल बढ़ेगी।
उपचार एवं रोकथाम के उपाय
यदि वीजेडवी वायरस के पहले लक्षण मौजूद हैं, तो दवा, आहार और उचित जीवनशैली सहित जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार का लक्ष्य सूजन, दर्द, रोग के लक्षण और वैरिसेला ज़ोस्टर की गतिविधि की तीव्रता को कम करना है।
आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ यह सलाह देता है:
- एंटीवायरल दवाएं - एसाइक्लोविर, मलहम या गोलियों के रूप में दवा "गेरपेविर";
- खुजली को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन - "तवेगिल", "सुप्रास्टिन", दवा "एरियस";
- मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं लेना;
- बिस्तर पर आराम और चिकित्सीय एवं निवारक पोषण।
चकत्ते का इलाज ब्रिलियंट ग्रीन सॉल्यूशन या फुकॉर्ट्सिन से किया जा सकता है। जटिलताओं के मामले में थेरेपी एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। रोग की रोकथाम में शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाना, विटामिन लेना, स्वस्थ आहार और टीकाकरण शामिल है, जो 7-10 वर्षों तक वैरिसेला ज़ोस्टर से सुरक्षा प्रदान करता है।
इम्युनोडेफिशिएंसी वाले मरीजों और बुजुर्ग लोगों को साल में 2 बार रीफेरॉन या साइक्लोफेरॉन के साथ इम्यूनोथेरेपी के निवारक पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है।
हर्पस ज़ोस्टर के लक्षणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि गलत तरीके से इलाज किया गया, तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। सहवर्ती रोगों का तुरंत इलाज करना और सक्रिय जीवनशैली अपनाना आवश्यक है। तो रोग हमेशा के लिए गायब हो जाएगा.
परीक्षण वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाता है, जो चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है।
समानार्थक शब्द रूसी
वीजेडवी के लिए आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी, हर्पीस ज़ोस्टर और वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के लिए वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन।
अंग्रेजी पर्यायवाची
एंटी-वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस आईजीजी, वीजेडवी एंटीबॉडी, आईजीजी।
अनुसंधान विधि
एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
शिरापरक, केशिका रक्त.
पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
परीक्षण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
चिकनपॉक्स वायरस (वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस) मनुष्यों में दो बीमारियों का कारण बनता है: चिकनपॉक्स और शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर)।
दोनों बीमारियों का निदान आमतौर पर बाहरी संकेतों से किया जाता है। हालाँकि, असामान्य मामलों में, प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। आईजीजी परीक्षण प्राथमिक नहीं है, लेकिन अन्य परीक्षणों के डेटा का पूरक हो सकता है।
इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाते समय वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के लिए आईजीजी का निर्धारण किया जाता है - गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से जटिलताएं हो सकती हैं।
चिकनपॉक्स तब विकसित होता है जब वायरस पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह आमतौर पर बचपन के दौरान होता है (यही कारण है कि चिकनपॉक्स को पारंपरिक रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है)। हालाँकि, वयस्कों में यह बीमारी बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होती है।
संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से होता है: वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। ऊष्मायन अवधि लगभग 2 सप्ताह (10 से 21 दिन) है। रोग के पहले लक्षण: बुखार और सामान्य अस्वस्थता। 1-2 दिनों के बाद दाने निकल आते हैं। जल्द ही छाले सूख जाते हैं, पपड़ीदार हो जाते हैं और 2 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं, आमतौर पर कोई निशान नहीं रह जाता है।
संक्रमण के बाद व्यक्ति में आजीवन रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, यानी उन्हें दूसरी बार चिकनपॉक्स नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से कुछ खतरा होता है।
सबसे पहले तो यह मां के लिए ही खतरनाक है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं में यह गंभीर रूप में होता है। एक सामान्य जटिलता (20% मामलों में) निमोनिया है।
दूसरे, यह बीमारी भ्रूण को खतरे में डालती है। एक बच्चा विभिन्न विकारों के साथ पैदा हो सकता है: त्वचा पर निशान, अविकसित अंग, माइक्रोसेफली, एन्सेफलाइटिस, आंखों में घाव आदि। इसके अलावा, अगर मां गर्भावस्था के अंत में संक्रमित हो जाती है, तो नवजात शिशु चिकनपॉक्स से गंभीर रूप से बीमार हो सकता है। जीवन के पहले दिन, मृत्यु के जोखिम के साथ।
जटिलताओं की संभावना कम है, हालांकि, पहले चिकनपॉक्स के खिलाफ प्रतिरक्षा के लिए परीक्षण करवाना बेहतर है।
यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है (आईजीजी एंटीबॉडी हैं), तो चिकनपॉक्स से डरने की कोई जरूरत नहीं है।
यदि आईजीजी एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं, तो गर्भावस्था के दौरान बीमार होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे में आप चिकनपॉक्स से बचाव का टीका लगवा सकते हैं।
किसी व्यक्ति को चिकनपॉक्स होने और ठीक होने के बाद, वायरस आमतौर पर नहीं मरता है। यह सुप्त अवस्था में चला जाता है और न्यूरॉन्स में जमा हो जाता है। बाद में तनाव के प्रभाव में, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी या अचानक ठंडक आने पर वायरस अधिक सक्रिय हो सकता है। वृद्ध लोग अक्सर बीमार रहते हैं।
दाद के पहले दिनों में, रोगी को सामान्य अस्वस्थता और बुखार का अनुभव होता है। गंभीर दर्द (झुनझुनी, खुजली, जलन) धड़ में या चेहरे पर कम होता है। 1-3 दिनों के बाद, शरीर के एक तरफ, उन जगहों पर दाने दिखाई देते हैं जहां दर्द महसूस हुआ था। इसके गायब होने के बाद भी एक महीने तक दर्दनाक संवेदनाएं (नसों का दर्द) बनी रहती हैं।
चिकनपॉक्स के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान दाद खतरनाक नहीं है।
मानव शरीर में वायरस प्रवेश करने के बाद वह उनसे लड़ना शुरू कर देता है। प्रतिक्रियाओं में से एक एंटीबॉडी (विशेष इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन) का उत्पादन है। इसके कई प्रकार हैं: आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आदि।
IgG रक्त में सबसे प्रचुर मात्रा में होता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण के दौरान वे सबसे पहले (आईजीएम की तुलना में बाद में) प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन उनका स्तर लंबे समय तक ऊंचा रहता है। वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के मामले में, आईजीजी एंटीबॉडी जीवन भर बनी रहती हैं।
चिकनपॉक्स या हर्पीस ज़ोस्टर जैसे तीव्र संक्रमण का निदान करते समय, आईजीजी परीक्षण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि कोई व्यक्ति पहले बीमार रहा है, तो एंटीबॉडी का हमेशा पता लगाया जाएगा। इसके अलावा, यदि चिकनपॉक्स के लक्षण हाल ही में हैं, तो परीक्षण का परिणाम नकारात्मक हो सकता है क्योंकि आईजीजी संक्रमण के कई हफ्तों बाद तक प्रकट नहीं होता है।
लेकिन गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आईजीजी परीक्षण आपको आवश्यक सभी जानकारी प्रदान करता है। इसके परिणामों के आधार पर, यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि गर्भवती मां में चिकनपॉक्स के खिलाफ प्रतिरक्षा है या नहीं।
शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?
- यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति में वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के प्रति प्रतिरक्षा है। इससे आप समझ सकते हैं कि क्या उसे चिकनपॉक्स हो सकता है।
- निदान को स्पष्ट करने के लिए - रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए। यदि बाहरी लक्षणों के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है तो यह आवश्यक है।
अध्ययन कब निर्धारित है?
- गर्भावस्था की योजना बनाते समय (जटिलताओं से बचने के लिए)।
- जब कोई व्यक्ति बीमार होता है, लेकिन चिकनपॉक्स या दाद के लक्षण असामान्य होते हैं।
- चिकनपॉक्स के विशिष्ट लक्षण:
- पूरे शरीर पर दाने निकल आते हैं, साथ ही अलग-अलग आकार के धब्बे और फुंसियाँ भी हो जाती हैं,
- मध्यम खुजली,
- बुखार, सिरदर्द, कमजोरी.
- दाद के विशिष्ट लक्षण:
- उस क्षेत्र में जलन स्थानीयकृत दर्द जहां दाने दिखाई देते हैं,
- शरीर के एक तरफ दाने,
- तापमान, सामान्य नशा।
- हर्पस ज़ोस्टर के असामान्य लक्षण:
- विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार (चेहरे का तंत्रिका पक्षाघात, चक्कर आना, बहरापन, अनुमस्तिष्क गतिभंग, आदि)।
- दाद के विशिष्ट लक्षण:
नतीजों का क्या मतलब है?
संदर्भ मूल्य
परिणाम: नकारात्मक.
सीपी (सकारात्मकता गुणांक): 0 - 0.79।
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विश्लेषण का उद्देश्य |
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चिकनपॉक्स या हर्पीज़ ज़ोस्टर के असामान्य मामलों का निदान (यानी, रोग के लक्षण परीक्षण से तुरंत पहले मौजूद होते हैं) |
गर्भावस्था पूर्व जाँच (परीक्षण से ठीक पहले रोग के कोई लक्षण न हों) |
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नकारात्मक परिणाम |
संभावित व्याख्याएँ
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महिला निश्चित रूप से बीमार नहीं थी और उसे पहले कोई टीका नहीं लगाया गया था। उसे भविष्य में (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान) चिकनपॉक्स हो सकता है। इस संभावना को खत्म करने के लिए आप टीका लगवा सकते हैं। |
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सकारात्मक परिणाम |
कोई स्पष्ट निष्कर्ष निकालना असंभव है. यह संभव है कि आईजीजी एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हों, लेकिन संक्रमण किसी अन्य रोगज़नक़ के कारण होता है। सटीक निदान के लिए, अन्य परीक्षणों के परिणामों की आवश्यकता होती है। |
महिला को चिकनपॉक्स हुआ था या टीका लगाया गया था। गर्भावस्था के दौरान कोई खतरा नहीं होगा. उसे चिकनपॉक्स नहीं होगा, हालाँकि किसी समय उसे दाद हो सकती है। |
अध्ययन का आदेश कौन देता है?
सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ।
साहित्य
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