रोग के विभिन्न रूपों में सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के मुख्य चरण। सिज़ोफ्रेनिया के तीन चरण कौन बीमार पड़ सकता है

तालिका 27.1. सिज़ोफ्रेनिया: श्नाइडर के अनुसार प्रथम श्रेणी के लक्षण

विचारों का खुलापन- ऐसा महसूस होना कि विचार दूर से सुने जाते हैं। अलगाव की भावना- यह भावना कि विचार, आवेग और कार्य बाहरी स्रोतों से आते हैं और रोगी के नहीं हैं। प्रभाव महसूस हो रहा है- यह भावना कि विचार, भावनाएं और कार्य कुछ बाहरी ताकतों द्वारा थोपे जाते हैं जिनका निष्क्रिय रूप से पालन किया जाना चाहिए। भ्रामक धारणा- वास्तविक धारणाओं को एक विशेष प्रणाली में व्यवस्थित करना, जो अक्सर झूठे विचारों और वास्तविकता के साथ संघर्ष का कारण बनता है। श्रवण मतिभ्रम- सिर के अंदर से स्पष्ट रूप से सुनाई देने वाली आवाजें (छद्म मतिभ्रम), कार्यों पर टिप्पणी करना या रोगी के विचारों का उच्चारण करना। रोगी छोटे या लंबे वाक्यांश, अस्पष्ट बड़बड़ाहट, फुसफुसाहट आदि "सुन" सकता है।

तालिका 27.2. कॉनराड के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के चरण

डायरेसेसआंतरिक और बाहरी दुनिया की धारणा की एकता का नुकसान; स्वतंत्रता की हानि, दुनिया की अपरिचितता (प्रतिरूपण का एक प्रकार) या संवाद करने में असमर्थता की भावना है। एपोफेनियाआंतरिक और बाहरी दुनिया की धारणा में एकता की हानि इस हद तक पहुंच जाती है कि अविभाज्य अवधारणाओं के बीच संबंध टूट जाता है; इससे प्रलाप और अन्य पागल लक्षण उत्पन्न होते हैं। कयामतधारणा की एकता का पूर्ण विनाश, मानसिक जीवन और आत्म-चेतना का विखंडन ("अहंकार" का विखंडन)। समेकन चरण और अवशिष्ट दोष

फिश एफ. सिज़ोफ्रेनिया का एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल सिद्धांत। जे. मेंट. विज्ञान. 107:828-838, 1961.

तालिका 27.3. सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक ​​मानदंड(ए)

हमले की अवधि कम से कम 6 महीने होनी चाहिए, जिसमें प्रोड्रोमल और शेष अवधि भी शामिल है। इस समय के दौरान, नकारात्मक लक्षण (अतार्किकता, भावात्मक नीरसता, एनहेडोनिया, असामाजिकता, अबुलिया और उदासीनता) या नीचे सूचीबद्ध दो या अधिक लक्षण कम रूप में लगातार मौजूद रहने चाहिए। उसी अवधि के दौरान, कम से कम एक महीने तक चलने वाला एक तीव्र चरण देखा जाना चाहिए (उपचार के दौरान कम हो सकता है), जिसमें नीचे सूचीबद्ध दो या अधिक लक्षण विस्तारित रूप में देखे जाते हैं। 1. ब्रैड. 2. मतिभ्रम. 3. सोच या वाणी का अव्यवस्थित होना (जैसे, असंगति, विचार अवरोध, विचार फिसलन)। 4. अव्यवस्थित या कैटेटोनिक व्यवहार। 5. नकारात्मक लक्षण (ऊपर देखें)। इन लक्षणों के कारण बीमारी की एक महत्वपूर्ण अवधि में जीवन (घर पर, काम पर, स्कूल में, लोगों के साथ संबंधों में) व्यवधान उत्पन्न होना चाहिए, और प्रारंभिक (हमले से पहले) की तुलना में स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट होनी चाहिए। लक्षण और संबंधित विकार दोनों ही किसी शारीरिक बीमारी, दवा या दवा के उपयोग, स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस या भावात्मक विकार के कारण नहीं होने चाहिए।

(ए) डीएसएम-IV में पाठ्यक्रम की प्रकृति (निरंतर, पैरॉक्सिस्मल) और इसकी अभिव्यक्तियों के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया का वर्गीकरण भी है; अंतिम मानदंड के अनुसार, अव्यवस्थित (भाषण और व्यवहार का अव्यवस्थित होना, प्रभाव की सहजता या अपर्याप्तता), कैटेटोनिक (उत्प्रेरक या स्तब्धता, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, नकारात्मकता, उत्परिवर्तन, रूढ़िवादिता, व्यवहार, इकोलिया और इकोप्रैक्सिया), पैरानॉयड (भ्रम या मतिभ्रम) , बिना संकेत के) कैटेटोनिक या अव्यवस्थित रूप में प्रतिष्ठित हैं), अविभाजित (ऊपर वर्णित तीन रूपों के मानदंडों को पूरा नहीं करते हुए) और अवशिष्ट (जिसमें लक्षण बने रहते हैं, लेकिन पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं) सिज़ोफ्रेनिया के रूप। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथा संस्करण, ड्राफ्ट मानदंड: 3/1/93। डीएसएम चतुर्थ. कॉपीराइट, अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन, 1993।

तालिका 27.4. सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षणों वाली स्थितियाँ

विषाक्तता और विटामिन की कमी- नशीली दवाओं और मादक मनोविकारों (अक्सर एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, एलएसडी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिसुलफिरम के कारण), अल्कोहल संबंधी मतिभ्रम, वर्निक एन्सेफैलोपैथी, कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम, ब्रोमिज्म और भारी धातु विषाक्तता, पेलाग्रा और अन्य बेरीबेरी, यूरेमिया और यकृत विफलता

संक्रमणों- सिफलिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, शिस्टोसोमियासिस तंत्रिका संबंधी रोग, मिर्गी

प्राथमिक और मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर- अल्जाइमर रोग, एन्सेफलाइटिस के बाद की स्थिति, हृदय संबंधी रोग, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

अंतःस्रावी रोग- थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम

वंशानुगत और चयापचय संबंधी विकार- तीव्र पोरफाइरिया, होमोसिस्टिनुरिया, नीमन-पिक रोग

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन- मधुमेह

कोलेजनोज़- मस्तिष्क का ल्यूपस धमनीशोथ

तालिका 27.5. सिज़ोफ्रेनिया में पूर्वानुमानित संकेत

हानिकर अनुकूल
क्रमिक शुरुआत अत्यधिक शुरुआत
आत्मकेंद्रित अवसाद
भावात्मक नीरसता हमले से पहले अच्छा सामाजिक समायोजन
कमजोर रूप से व्यक्त आक्रामकता आक्रामकता व्यक्त की
उत्पीड़न और अन्य व्याकुल लक्षणों का गंभीर भ्रम अपराध बोध, मृत्यु के विचार
स्किज़ोइड या असामाजिक मनोरोगी की उपस्थिति तनाव और चिंता
हेबेफ्रेनिया स्पष्ट अवक्षेपण कारक
कुशाग्रता भ्रम
पारिवारिक इतिहास में सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं
कोई परिवार नहीं एक परिवार होना
मनोदशा संबंधी विकारों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं मनोदशा संबंधी विकारों का पारिवारिक इतिहास

तालिका 27.6. सिज़ोफ्रेनिया में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

1. सुरक्षा के लिएएक। रोगी के जीवन और प्रतिष्ठा की रक्षा करना। बी। व्यक्तियों या समाज को बीमारों से बचाना। वी रोगी को हानिकारक वातावरण से दूर करना।

2. निदानात्मकएक। अवलोकन। बी। विशेष शोध विधियाँ (उदाहरण के लिए, सीटी/एमआरआई)।

3. चिकित्सीयएक। रोगी और उसके परिवार को इस बात के लिए राजी करना कि 1) इलाज शुरू करें और जारी रखें, 2) अपनी जीवनशैली बदलें। बी। दवा 1) बाह्य रोगी सेटिंग में जटिल उपचार संभव नहीं है, 2) संभावित जहरीली दवाओं या ऐसे आहार के साथ गहन उपचार जिसके लिए करीबी पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, 3) उन रोगियों को दवा प्रदान करना जो भ्रम की स्थिति में हैं या अन्यथा चिकित्सा आदेशों का पालन नहीं कर रहे हैं।

4 पारिवारिक एवं सामाजिक संकेत(उपचार की उच्च लागत और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को कम करने की प्रवृत्ति के कारण वर्तमान में शायद ही कभी इस पर ध्यान दिया जाता है) 1) सामाजिक पुनर्वास, समूह मनोचिकित्सा (सामाजिक कौशल और जिम्मेदारियों की बहाली सहित), एक मनोचिकित्सक समूह में शामिल होना, 2) सुविधा प्रदान करना परिवार की स्थिति, शांत वातावरण में पारिवारिक रिश्तों का अध्ययन। घ. अस्पताल के बाहर उपचार उपलब्ध नहीं है (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी)

डिट्रे, टी. पी., जारेकी, एच. जी. आधुनिक मनोरोग उपचार। फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट, 1971।

तालिका 27.7. सिज़ोफ्रेनिया में डिस्चार्ज के संकेत

उन लक्षणों का गायब होना या महत्वपूर्ण राहत जो अस्पताल में भर्ती होने का कारण बने; अपने और दूसरों के लिए कोई खतरा नहीं. उन अभिव्यक्तियों में उल्लेखनीय कमी जो समाज में जीवन को काफी हद तक बाधित करती हैं; सुधार इतना स्थिर है कि बाह्य रोगी सेटिंग में बनाए रखा जा सकता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती होने से जो कुछ भी प्राप्त हो सकता था, वह सब उसे पहले ही मिल चुका था; आगे अस्पताल में रहने से कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं होगा। एक स्थिर छूट है (अवशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में भी)। रोगी अपने व्यवहार के लिए जिम्मेदार है। बाह्य रोगी उपचार प्रदान किया गया। रोगी वास्तविकता को काफी यथार्थ रूप से समझता है और अपनी स्थिति के बारे में शांति से बात करने में सक्षम है। सामान्य सामाजिक अनुकूलन और पारस्परिक संबंध। सामाजिक व्यवहार और साफ़-सफ़ाई कौशल स्वीकार्य हैं। मरीज के पास रहने के लिए जगह है. रोगी स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम है और उसे नियोजित किया जा सकता है। जीवन निर्वाह के पर्याप्त साधन या सहायता का स्रोत है। रोगी चिकित्सीय नुस्खों का पालन करने में सक्षम है - अकेले या प्रियजनों की मदद से। मरीज मुकदमेबाजी में शामिल नहीं है. इतिहास में - अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बार-बार गोली चलना। मरीज तुरंत छुट्टी की मांग करता है - डॉक्टर की सलाह के विरुद्ध भी

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तालिका 27.8. मनोविकार नाशक

तैयारी सामान्य मौखिक खुराक, मिलीग्राम तीव्र स्थिति में खुराक सीमा (ए), मिलीग्राम खुराक सीमा - दीर्घकालिक उपयोग चिकित्सीय सीरम सांद्रता, एनजी/एमएल
फेनोथियाज़िन
एलिफैटिक
chlorpromazine 100(बी) 300-1000 100-600 300-1000
Piperazine
फ़्लुओरफेनज़ीन 1-4(बी) 2-20 2-8 0,2-2
Perphenazine 8-12(बी) 8-32 8-24 0,8-3
ट्राइफ्लुओपेराज़िन 2-10(बी) 5-30 5-75 1-2,5
पाइपरिडीन
मेसोरिडाज़ीन 25-50(बी) 150-40 05-200 –
थियोरिडाज़ीन 60-100 200-600 100-600 –
थियोक्सैन्थिन
एलिफैटिक
क्लोरप्रोथिक्सिन 50-100(बी) 100-600 75-600 –
Piperazine
थियोथिक्सीन 2-10(बी) 6-30 5-25 2-15
ब्यूटिरोफेनोन्स
हैलोपेरीडोल 1-5(बी) 2-20 1-100 2-12
डायहाइड्रोइंडोलोन
मोलिंडन 10-15 50-250 10-200 –
डिबेंज़ोक्साज़ेपिन्स
लोक्सैपिन 10-20(बी) 50-250 20-100 –
डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन्स
पिमोज़ाइड 1-3 2-12 1-10 –
डिबेंजोडायजेपाइन
क्लोज़ापाइन 60-100 200-900(इंच) 300-600 200-450
बेन्ज़िसोक्साज़ोल
रिसपेरीडोन 1-6 2-16 4-8 –
(ए) अक्सर संकेतित न्यूनतम से 25-50% कम खुराक से शुरू करें। (बी) पैरेंट्रल फॉर्म उपलब्ध हैं। (सी) निर्माता क्रमिक वृद्धि के साथ 12.5 मिलीग्राम से शुरू करने की सलाह देता है। खुराक को 300-450 मिलीग्राम/दिन तक लाने में 2-3 सप्ताह से अधिक तेजी नहीं लगनी चाहिए।

तालिका 27.9. न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव(ए)

एक दवा दुष्प्रभाव



मस्कैरेनिक (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) एक्स्ट्रामाइराइडल (डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) हाइपोटेंशन (एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) शामक (H1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी)
हैलोपेरीडोल ± ++++ + +
क्लोज़ापाइन ++ ± +++ ++++
लोक्सैपिन ++ +++ ++ +++
मेसोरिडाज़ीन ++ + ++ ++++
मोलिंडन ++ + ± +
Perphenazine + +++ ++ ++
पिमोज़ाइड + +++ ± +
रिसपेरीडोन + ++ ++ +++
थियोरिडाज़ीन +++ + +++ ++++
थियोथिक्सीन + ++++ + +
ट्राइफ्लुओपेराज़िन + ++++ + +
>फ्लोरफेनज़ीन + ++++ + +
chlorpromazine +++ ++ +++ ++++
>क्लोरप्रोथिक्सिन +++ ++ +++ +++
(ए) तालिका तीव्र चरण में एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग पर लेखक के डेटा पर आधारित है। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, साइड इफेक्ट की सापेक्ष गंभीरता बदल सकती है (उदाहरण के लिए, बेहोशी आमतौर पर कम हो जाती है)।

तालिका 27.10. न्यूरोलेप्टिक पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए एजेंट

एट्रोपिन डेरिवेटिव- बेंज़ाट्रोपिन

पाइपरिडीन डेरिवेटिव- बाइपेरिडेन, प्रोसाइक्लिडीन, ट्राइहेक्सीफेनिडिल

H1 अवरोधक- डिफेनहाइड्रामाइन

मांसपेशियों को आराम देने वाले- ऑर्फेनाड्रिन

तालिका 27.11. देर से न्यूरोलेप्टिक हाइपरकिनेसिस के लक्षण

भाषिक और चेहरे की हाइपरकिनेसिस- चबाने की क्रिया, होठों को थपथपाना और चाटना, चूसने की क्रिया, मुंह के अंदर जीभ का हिलना, जीभ का बाहर निकलना, जीभ का कांपना, जीभ की सतह पर दिखाई देने वाली कीड़े जैसी हरकत, पलकें झपकाना, मुंह बनाना और चेहरे की ऐंठन

गर्दन और धड़ का हाइपरकिनेसिस- स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस, धड़ की डायस्टोनिक गतिविधियां, धड़ की हाइपरकिनेसिस

चरम सीमाओं का कोरियोएथेटॉइड हाइपरकिनेसिस

साहित्य

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- एक पुरानी मानसिक बीमारी, जिसके साथ विचार प्रक्रियाओं का विभाजन और भावनात्मक और व्यक्तित्व विकार होते हैं, जो अक्सर सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश में समाप्त होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया को रूपों, प्रलाप के विकास, पाठ्यक्रम की प्रकृति और चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। सिज़ोफ्रेनिया के तीन चरण हैं - महारत, अनुकूलन, गिरावट।

रोग के विकास पर विभिन्न कोणों से विचार किया जा सकता है:

  1. प्रक्रिया का सामान्य क्रम -
  1. सेली के तनाव सिद्धांत के अनुसार,
  • सभी संसाधनों का जुटाव;
  • नई परिस्थितियों के प्रति अनुकूलन;
  • थकावट - ताकत खत्म हो रही है, विघटन होता है (शरीर अपने कार्यों का सामना करने में असमर्थ है), अपरिवर्तनीय परिवर्तन।
  1. उत्पादक लक्षणों के विकास के चरण -
  • पागल;
  • व्यामोह, मतिभ्रम-विभ्रम;
  • पैराफ्रेनिक
  1. नैदानिक ​​चरण -
  • सिज़ोफ्रेनिया (महारत) का पहला चरण;
  • सिज़ोफ्रेनिया ग्रेड 2 (अनुकूलन);
  • सिज़ोफ्रेनिया (गिरावट) का अंतिम चरण।

सिज़ोफ्रेनिया का पहला चरण: महारत

नए सत्यों की एक "आत्मज्ञान", एक खोज है। रोगी को उत्थान, सर्वशक्तिमानता की भावना का अनुभव होता है, या, इसके विपरीत, एक त्रासदी महसूस होती है, "यह महसूस करते हुए" कि सब कुछ खराब है, जीवन खत्म हो गया है, दुश्मन पीछा कर रहे हैं। इस दौरान आराम के लिए कोई जगह नहीं होती. रोगी हर्षोल्लास या भय के कारण इधर-उधर भागता रहता है।

लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, चिंता और भय सबसे पहले प्रबल होते हैं, रोगी को समझ नहीं आता कि क्या हो रहा है, भ्रमित है, नहीं जानता कि क्या करना है - भागना या अपना बचाव करना। उनके विचारों और भावनाओं के अनुसार, उनके आस-पास की दुनिया बदल रही है और वह स्वयं या तो दुश्मनों से लड़ने वाला एक बहादुर नायक बन रहा है, या ब्रह्मांड में एक महत्वहीन चिप बन रहा है।

समय पर इलाज से मरीज को असल जिंदगी में लौटाया जा सकता है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोग, जल्दी से दूसरे चरण को पार कर, दीर्घकालिक गिरावट में बदल जाता है।

दूसरा चरण: अनुकूलन

रोगी को नई अवस्था की आदत हो जाती है। उत्पादक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम) आम ​​हो जाते हैं। रोगी वास्तविकता और भ्रम की दुनिया में एक साथ रहना सीखता है, एक "दोहरी अभिविन्यास" होती है: एक ही व्यक्ति में, रोगी एक "खलनायक" को देखता है जो उसे मारने की कोशिश कर रहा है, और एक करीबी दोस्त को।

इस स्तर पर स्थिति सिज़ोफ्रेनिक रूढ़िवादिता की विशेषता है - हिलना, हलकों में चलना, समान इशारों और वाक्यांशों को दोहराना। चरण का परिणाम रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है: चाहे वह वास्तविक या काल्पनिक दुनिया में अधिक आरामदायक हो। बाद वाले को चुनने से एक प्रतिरोधी, लंबा कोर्स हो सकता है।


तीसरा चरण: पतन

सिज़ोफ्रेनिया के तीसरे चरण में प्रभाव का सपाट होना, भावनात्मक सुस्ती, उत्पादक लक्षण दूर हो जाना और मानसिक कार्यों का टूटना, व्यक्तित्व प्रतिगमन और मनोभ्रंश सामने आते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के कारण

रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पैथोलॉजी की ओर ले जाने वाले सिद्धांतों और कारकों को इसमें विभाजित किया गया है:

जैविक -

मनोवैज्ञानिक -

  • मनोगतिक सिद्धांत - चेतन और अचेतन के बीच विरोधाभास व्यक्तित्व के प्रतिगमन की ओर ले जाता है;
  • व्यवहार सिद्धांत - "अजीब" व्यवहार को रोगी द्वारा उसके द्वारा आविष्कार किए गए कुछ प्रतिक्रियाओं, अनुष्ठानों के लोगों की अपेक्षा से समझाया जाता है;
  • संज्ञानात्मक सिद्धांत - रोगी द्वारा अपनी भावनाओं और अपने आस-पास के अन्य लोगों के दृष्टिकोण की विकृत धारणा;
  • तनाव;
  • व्यक्तित्व प्रकार की विशेषताएं.

सामाजिक -

  • पारिवारिक शिक्षा का प्रभाव;
  • एक वयस्क के परिवार में परिवर्तन - बच्चे का जन्म, तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु;
  • समाज में स्थिति - नेतृत्व की स्थिति, बेरोजगारी;
  • रोजमर्रा की समस्याएं.

हाल के वर्षों में, सिज़ोफ्रेनिया के बायोसाइकोसोशल मॉडल को मान्यता दी गई है, जिसके अनुसार रोग का गठन विभिन्न अनुपातों में जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के संयोजन से प्रभावित होता है।

संकेत और लक्षण

रोग का रोगसूचकता पाठ्यक्रम के रूप और प्रकृति पर निर्भर करता है। निम्नलिखित रूप हैं:

  1. सरल। ऐसे व्यक्ति को "अजीब" कहा जाता है। कभी-कभी व्यवहार स्थिति के अनुरूप नहीं होता है, रोगी जल्दी ही थक जाता है, संचार में चयनात्मक होता है और लोग अक्सर उसे गलत समझ लेते हैं। कमी के लक्षणों में वृद्धि (प्रभाव का चपटा होना, उदासीनता, अबुलिया) मनोवैज्ञानिक अवस्था के बिना होती है। भ्रम और मतिभ्रम अनुपस्थित हैं।
  2. . सबसे आम। 20-30 वर्ष की आयु में एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है।
  1. . किशोरावस्था में तेजी से शुरू होता है, तीव्र गति से आगे बढ़ता है। "बचकाना" व्यवहार इसकी विशेषता है - मुंह बनाना, हरकतें, चारों तरफ रेंगना। किशोर चिढ़ाते हैं, अनुचित चुटकुले बनाते हैं, उत्तेजित होते हैं। वह बहुत बातें करता है. इच्छाएँ निषिद्ध हैं - भोजन, यौन। कोई उत्पादक लक्षण नहीं हैं. इस रूप का इलाज करना बहुत कठिन है।
  2. कैटेटोनिक। यह स्वयं को या तो एक कैटेटोनिक स्तब्धता, या - उत्तेजना के रूप में प्रकट करता है।

प्रवाह की विशेषताएं

सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है:

  1. कंपकंपी - प्रगतिशील - तीव्रता की अवधि को छूट ("प्रकाश" अंतराल) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। छूट जितनी लंबी होगी, हमला उतना ही तेज़ हो सकता है। प्रत्येक नए हमले के साथ, मनोविकृति के लक्षणों में वृद्धि होती है, जो अधिक गंभीर और लंबे समय तक जारी रहता है। छूट की अवधि के दौरान, कोई उत्पादक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन रोग के संकेत संकेत बने रहते हैं;
  2. सतत के तीन रूप हैं:

3. वृत्ताकार (आवर्ती) - एक मनोवैज्ञानिक घटक (भ्रम और मतिभ्रम) के साथ बारी-बारी से उन्मत्त और अवसादग्रस्त चरणों के साथ चक्रीय प्रवाह। यह छूट की प्रकृति (द्विध्रुवी विकार में पूर्ण स्वास्थ्य और सिज़ोफ्रेनिया में मानसिक कार्यों में कमी) से भिन्न है।

इलाज

आज तक, पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। कार्य निम्न तक सीमित हैं:

  • छूट की अवधि को कई वर्षों तक बढ़ाना, पुनरावृत्ति की रोकथाम;
  • उत्पादक लक्षणों का उन्मूलन, नकारात्मक लक्षणों में कमी;
  • गिरावट के चरण में प्रक्रिया के संक्रमण को रोकना।

चिकित्सा, जैविक और मनोचिकित्सा लागू करें।

दौरे से राहत, मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दूर करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र के साथ दवा दी जाती है। छूट की अवधि के दौरान, न्यूरोलेप्टिक्स, पुनर्स्थापना एजेंटों की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है। गिरावट के चरण में सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश के साथ, नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है।

बायोलॉजिकल में इंसुलिन-कोमाटोज़, पायरोजेनिक और इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी शामिल हैं। ये प्रजातियाँ तीव्र मानसिक स्थितियों में प्रभावी हैं। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, दैहिक स्थिति, रोगी की उम्र और दुष्प्रभावों के जोखिम को ध्यान में रखते हुए।

मनोचिकित्सा को छूट के दौरान संकेत दिया जाता है और इसमें कला, रेत और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है। रोगियों के रिश्तेदारों के लिए पारिवारिक चिकित्सा और प्रशिक्षण का बहुत महत्व है, जहां उन्हें विकृति विज्ञान का सार समझाया जाता है, सिखाया जाता है कि ऐसे रोगी के साथ ठीक से कैसे संवाद किया जाए और उसकी देखभाल कैसे की जाए।

पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान रूप, चरण, शुरुआत का समय, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता, कमी के लक्षणों में वृद्धि की दर और समय पर उपचार पर निर्भर करता है।

हेबैफ्रेनिक रूप में एक प्रतिकूल पूर्वानुमान देखा जाता है, एक घातक निरंतर पाठ्यक्रम, किशोरावस्था में शुरुआत, बार-बार दौरे और कमी के लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है।

आँकड़ों के अनुसार, एक तिहाई रोगियों को दीर्घकालिक छूट का अनुभव होता है, एक तिहाई को बार-बार पुनरावृत्ति होती है, और एक तिहाई में तेजी से विकसित होने वाला सिज़ोफ्रेनिक दोष होता है। चिकित्सा देखभाल के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया का पूर्वानुमान प्रियजनों के समर्थन से काफी प्रभावित होता है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर हर सौवां व्यक्ति सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है। यह एक बहुत ही जटिल और अभी भी पूरी तरह से समझ में न आने वाली बीमारी है। सिज़ोफ्रेनिया के संबंध में, आज तक वैज्ञानिक हलकों में रोग के रूपों और लक्षणों के वर्गीकरण, इसकी घटना के कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में विवाद हैं।

हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि किसी भी रूप में बीमारी का कोर्स नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है। सभी रोगियों में व्यक्तित्व की दरिद्रता और दरिद्रता की प्रवृत्ति होती है। चूँकि सिज़ोफ्रेनिया एक प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए इसके विकास के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

रोग के रूप क्या हैं?


सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में, रोग एक विशेष परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ता है। विचार करें कि दसवीं संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के कौन से रूप प्रतिष्ठित हैं:

  • कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया।इस रूप को गति संबंधी विकारों की विशेषता है: स्तब्धता, हास्यास्पद मुद्रा में ठंड लगना, मोम जैसा लचीलापन, साथ ही नकारात्मकता और प्रतिध्वनि लक्षण। रोगी को अनियमित गतिविधियों के साथ उत्तेजना होती है। यह या तो लगातार या कंपकंपी के साथ आगे बढ़ता है, किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।
  • व्यामोहाभ खंडित मनस्कता।रोग के इस रूप की विशेषता भ्रम, श्रवण और अन्य प्रकार के मतिभ्रम जैसी अभिव्यक्तियाँ हैं, जो स्पष्ट रूप से व्यक्त भावनात्मक, वाक् और वाक् विकार नहीं हैं। रोग की शुरुआत आमतौर पर जीवन के तीसरे दशक में होती है। यह लगातार और पैरॉक्सिस्मल दोनों तरह से आगे बढ़ सकता है।
  • हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया।किशोरावस्था या शुरुआती किशोरावस्था में शुरू होता है। यह रूप नकारात्मक लक्षणों के तेजी से विकास के साथ एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी में व्यवहार का स्पष्ट विकार, अपर्याप्त ऊंचा प्रभाव, टूटी हुई सोच और वाणी होती है। रोग का कोर्स अधिकतर निरंतर रहता है, लेकिन कभी-कभी यह पैरॉक्सिस्मल भी हो सकता है।
  • सिज़ोफ्रेनिया का एक सरल रूप.यह आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है। यह उत्पादक लक्षणों की अनुपस्थिति में नकारात्मक लक्षणों में काफी तेजी से वृद्धि की विशेषता है। बिना दौरे के लगातार चलता रहता है।

रोग के चरण क्या हैं?


किसी भी अन्य गंभीर बीमारी की तरह, किसी भी रूप के सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक, अनुकूलन और गिरावट का अंतिम चरण। सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण में, शरीर अपने संसाधनों को जुटाने की कोशिश करता है, लक्षण अभी भी कम ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन व्यक्ति को अपने साथ होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता होता है। दूसरे चरण में, शरीर समाप्त हो जाता है, व्यक्ति धीरे-धीरे अपनी स्थिति के अनुकूल हो जाता है। बीमारी की तीसरी अवधि उसके मानस के पूर्ण विनाश की विशेषता है। प्रत्येक मामले में इन चरणों की अवधि और गंभीरता एक दूसरे से भिन्न होती है। इसलिए, रोग की विभिन्न अवधियों की सीमाओं की परिभाषा के संबंध में कोई सहमति नहीं है। अक्सर ऐसा होता है कि यह पहचानना मुश्किल होता है कि कोई व्यक्ति बीमारी के किस चरण में है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। सभी रोगियों में सामान्य बात यह है कि बीमारी के किसी भी रूप में नकारात्मक लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो अंततः व्यक्तित्व दोष का कारण बनती है। यदि बीमारी का कोर्स प्रतिकूल है, तो महारत और अनुकूलन के चरण लगभग अगोचर होते हैं, और गिरावट की अवधि लंबी हो जाती है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में निहित छूट और पुनरावृत्ति की अवधि को अलग से उजागर करना आवश्यक है।

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ या रोग पर काबू पाने की अवस्था


रोग के विकास की प्रारंभिक डिग्री की विशेषता निश्चित नहीं है, स्पष्ट नहीं है, लेकिन धुंधले लक्षण हैं जिन्हें अनदेखा करना बहुत आसान है।कभी-कभी इसे अवसाद, नर्वस ब्रेकडाउन, बढ़ी हुई चिंता या अन्य मनोदैहिक समस्याओं के लिए गलत समझा जा सकता है। यदि किशोरों के साथ ऐसा होता है, तो वे शायद ही कभी इस पर ध्यान देते हैं, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन को किशोरावस्था से जोड़ते हैं। हालाँकि, पहले से ही सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण में, एक व्यक्ति सामान्य लोगों के लिए समझ से बाहर तर्क दिखाता है। रोगी अक्सर अवधारणाओं और प्राथमिकताओं में भ्रमित रहता है, अस्तित्वहीन संकेतों के अनुसार चीजों को जोड़ता है। आमतौर पर, यह ध्यान देने योग्य हो जाता है, सबसे पहले, करीबी लोगों के लिए। सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक चरण रोग के रूप के आधार पर कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। इस समय मरीज के दिमाग में क्या चल रहा होगा इसका सिर्फ अंदाजा ही लगाया जा सकता है। वह धीरे-धीरे अपने दर्शन और मतिभ्रम की दुनिया में डूब जाता है। व्यक्ति खुद पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है, खुद को नायक या परिस्थितियों के शिकार के रूप में पेश करता है। यह सब चिंता, भय, हानि के साथ है, एक व्यक्ति को लगता है कि सब कुछ बदल रहा है। सच है, वह सोचता है कि बदलाव उसके आसपास की दुनिया में होते हैं, उसमें नहीं। बाह्य रूप से ऐसा दिखता है।

दूसरे, तीव्र चरण को अनुकूलन अवधि कहा जाता है।


सिज़ोफ्रेनिया का निदान आमतौर पर इसी चरण में किया जाता है। इसी अवधि के दौरान नए उत्पादक लक्षण प्रकट होते हैं या अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।इस स्तर पर, आप देख सकते हैं कि रोगी मतिभ्रम से ग्रस्त है, वह बड़बड़ाना शुरू कर देता है, भाषण और विचारों में भ्रम प्रकट होता है। एक व्यक्ति के लिए, बीमारी की ये सभी घटनाएं कुछ परिचित, अविभाज्य हो जाती हैं, और अलग-अलग दुनियाएं उसके दिमाग में पहले से ही शांति से सह-अस्तित्व में रहती हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इस चरण में, रोगी एक ही समय में एक ही व्यक्ति से प्यार और नफरत करना शुरू कर सकता है, लोगों को भयानक दुश्मन या शांतिपूर्ण परिचित के रूप में देख सकता है। इस स्तर पर, किसी व्यक्ति के लिए पुराने रिकॉर्ड की तरह "जाम" होना आम बात है। वह कई बार शब्दों और वाक्यांशों, इशारों और चेहरे के भावों को दोहराता है। रोग का कोर्स जितना अधिक गंभीर होता है, रोगी का व्यवहार उतना ही अधिक रूढ़िवादी होता है। नकारात्मक लक्षण तीव्र हो जाते हैं, व्यक्ति की सोचने की उत्पादकता कम हो जाती है, याददाश्त कमजोर हो जाती है। वह धीरे-धीरे समाज में रुचि खो देता है, अपना ख्याल रखना बंद कर देता है, निष्क्रिय और अधिक उदासीन हो जाता है। वह समझ से परे भय, सिरदर्द और असामान्य अनुभवों से ग्रस्त है। रोग के बढ़ने की अवधि जितनी लंबी होगी और लक्षण जितने अधिक स्पष्ट होंगे, रोगी के लिए परिणाम उतने ही कठिन होंगे। हेबेफ्रेनिक रूप के साथ, यह चरण बहुत जल्दी होता है। इस अवधि के दौरान उपचार शुरू करना बेहद महत्वपूर्ण है ताकि रोगी हमेशा के लिए अपनी मायावी दुनिया में खो न जाए।

रोग का अंतिम चरण गिरावट है


तीसरे चरण में व्यक्ति में भावनात्मक गिरावट आ जाती है।इस भावनात्मक और बौद्धिक सुस्ती के लक्षण रोग के रूप के आधार पर अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं। इस अवस्था में एक व्यक्ति अंदर से जल जाता है, उसका मतिभ्रम अब इतना स्पष्ट नहीं रह जाता है, वह अंतरिक्ष और समय में पूरी तरह से खो जाता है। पतन की अवस्था में उसके मानस की अखंडता पूरी तरह से भंग हो जाती है, उसके कार्य अपर्याप्त हो जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। रोगी अब अपने विचारों, अपने उद्देश्यों और आकांक्षाओं की व्याख्या करने में सक्षम नहीं है। मनुष्य के कार्य अतार्किक एवं विरोधाभासी हो जाते हैं, केवल औपचारिक योग्यताएँ ही रह जाती हैं। रोग के विकास की यह अवधि उच्चतम स्तर के भावनात्मक-वाष्पशील विकारों की विशेषता है। व्यक्ति पूरी तरह से कमजोर इरादों वाला और बेहद उदासीन हो जाता है। सभी नकारात्मक और उत्पादक लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं और उनमें से किसी व्यक्ति के वास्तविक व्यक्तित्व को पहचानना बहुत मुश्किल होता है। यह इस स्तर पर है कि आंतरिक विनाश के साथ आत्मकेंद्रित जैसा लक्षण प्रकट होता है। किसी भी रूप में, गिरावट की अवधि कठिन होती है और पूर्ण मनोभ्रंश में समाप्त हो सकती है। पूर्वानुमान की दृष्टि से, यह अवस्था रोग के किसी भी प्रकार के लिए अत्यंत प्रतिकूल है। केवल उचित पुनर्वास ही एक बीमार व्यक्ति को समाज में जीवित रहने में सक्षम बना सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों में रोग का निवारण


सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में, अल्पकालिक सुधार या सामान्य जीवन में लंबे समय तक वापसी होती है।रोग की इस अवस्था को रेमिशन कहा जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ प्रकारों में छूट का मतलब हमेशा ठीक होना नहीं होता है। रोग के रुकने की अवस्था और उसके धीमे चलने की अवस्था को भी निवारण माना जा सकता है। इस स्तर पर, रोगी अच्छा महसूस करता है और पर्याप्त व्यवहार दिखाता है। रोग की सक्रिय तीव्र अवस्था के बाद सुधार होता है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में, छूट के बाद, स्थिति में फिर से गिरावट हो सकती है, यानी तीव्र चरण में वापसी हो सकती है। ऐसी स्थितियों को रोग का पुनरावर्तन कहा जाता है। लक्षणों का बढ़ना मौसमी हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब रोगी को पतझड़ में दोबारा बीमारी होती है, और वसंत ऋतु में उपचार के बाद नकारात्मक लक्षण कम हो जाते हैं और व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। सिज़ोफ्रेनिया में उत्तेजना के प्रत्येक चक्र और बाद में छूट के साथ प्रभावी उपचार के साथ कम तीव्र उत्पादक लक्षण हो सकते हैं। आँकड़ों के अनुसार, लगभग छह बड़े लोगों में से एक को पूरी तरह से ठीक माना जाता है और उसे आगे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। भले ही उसमें कुछ लक्षण हों और कार्य क्षमता में कमी आ रही हो. कभी-कभी रोगियों को सिज़ोफ्रेनिया के उत्पादक और नकारात्मक लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है और कई वर्षों तक रोग की पुनरावृत्ति दिखाई नहीं देती है।

रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न रूप

सिज़ोफ्रेनिया एक अस्पष्ट बीमारी है, इसलिए यह सभी रोगियों में अलग-अलग तरह से विकसित होती है। रोग का कोर्स हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। अलग-अलग लोगों में रोग का एक ही रूप उसके पाठ्यक्रम के प्रकार में भिन्न हो सकता है। विचार करें कि सिज़ोफ्रेनिया कैसे विकसित हो सकता है:

  • नकारात्मक लक्षणों में क्रमिक वृद्धि के साथ निरंतर पाठ्यक्रम;
  • लहरदार पाठ्यक्रम को सिज़ोफ्रेनिया की छूट और इसकी पुनरावृत्ति के आवधिक परिवर्तन की विशेषता है;
  • पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेडिएंट कोर्स को नकारात्मक लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्ती हमलों की उपस्थिति की विशेषता है।

आइए हम रोग के सभी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों के विकास के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

चल रहा सिज़ोफ्रेनिया

इस प्रकार के कोर्स से नकारात्मक लक्षण लगातार बढ़ते रहते हैं और अंततः व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो जाती है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया का एक सरल रूप इस तरह से विकसित होता है, हालांकि बीमारी के अन्य रूप भी लगातार आगे बढ़ सकते हैं। रोगी धीरे-धीरे बिना किसी दौरे के रोग के सभी तीन चरणों से गुजरता है, यहां तक ​​कि पूर्ण व्यक्तित्व दोष तक पहुंच जाता है। इस प्रकार का प्रवाह, बदले में, विभिन्न रूप ले सकता है: सुस्त, मध्यम-प्रगतिशील, और मोटे-प्रगतिशील।सुस्त रूप के साथ, एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन काम कर सकता है और सामाजिक रूप से अनुकूलित हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे वह सिज़ोफ्रेनिक बन जाता है। कम प्रगतिशील पाठ्यक्रम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के सरल रूप की विशेषता है। नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, यह न्यूरोसिस जैसा, मनोरोगी, मिटे हुए पागलपन जैसा हो सकता है। अधिक तेजी से, मध्यम रूप से प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया में महारत गिरावट में बदल जाती है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, विशिष्ट मामलों में पागल हो जाती है। अत्यधिक प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया दोष में तेजी से वृद्धि के साथ होता है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष या कई महीनों के भीतर। इस क्रम में रोग के सभी रूप विकसित हो सकते हैं।

रोग का लहरदार या पैरॉक्सिस्मल कोर्स


यह एक अच्छा भविष्यसूचक सिज़ोफ्रेनिया है, क्योंकि इसके उत्पादक लक्षण हैं। इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, हमले और अंतःक्रियात्मक अवधि होती है। एक नियम के रूप में, एक रोगी में सभी हमले एक ही प्रकार के होते हैं। रोगी तेजी से, आमतौर पर 6-8 सप्ताह की अवधि में, रोग के तीन चरणों से गुजरता है, फिर छूट मिलती है, और कुछ समय बाद तीव्रता बढ़ती है और सब कुछ दोहराया जाता है। इसमें वार्षिक शरद ऋतु की गिरावट भी शामिल है। और इसलिए अपने पूरे जीवन में एक व्यक्ति छूट और पुनरावृत्ति के पूरे चक्र से गुजर सकता है। ऐसा होता है कि महारत के तूफानी चरण के बाद, रोगी लंबे समय तक सामान्य जीवन में लौट आता है। प्रत्येक हमले के बाद दोष की गंभीरता अधिक नहीं बढ़ती है। यदि प्रभावी उपचार का प्रयोग किया जाए तो नकारात्मक लक्षण कम हो जाते हैं।रोग के ऐसे रूप जैसे हेबैफ्रेनिक, पैरानॉयड और कैटेटोनिक एक पैरॉक्सिस्मल शेड्यूल के अनुसार हो सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम का पैरॉक्सिस्मल प्रगतिशील रूप

बीमारी के इस कोर्स के बीच मुख्य अंतर यह है कि सिज़ोफ्रेनिया के इस प्रकार के साथ, रोगी को समय-समय पर हमलों का अनुभव होता है, लेकिन, लहर जैसे पाठ्यक्रम के विपरीत, हमलों के बीच दोष भी बढ़ जाता है। वास्तव में, बीमारी के इस कोर्स को लगातार चल रहे पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया के सुपरपोजिशन के रूप में दर्शाया जा सकता है। रोगी को नकारात्मक लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि का अनुभव होता है, और हर बार हमलों की प्रकृति भिन्न हो सकती है। समय के साथ ऐसे हमलों के बीच के अंतराल में भी कमी आती जा रही है. इसका मतलब यह है कि, बीमारी के समय-समय पर ठीक होने के बावजूद, स्किज़ोफ्रेनिया का इस प्रकार का पाठ्यक्रम पूर्वानुमान के अनुसार बेहद नकारात्मक है, क्योंकि दोष में वृद्धि और नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि होती है।

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान


सिज़ोफ्रेनिया जैसी जटिल और अस्पष्ट बीमारी कभी-कभी इसके निदान, कारणों की पहचान और उपचार के तरीकों के बारे में बहुत विवाद का कारण बनती है। प्रत्येक व्यक्ति में रोग के पाठ्यक्रम के बारे में पूर्वानुमान लगाना बहुत कठिन है। हालाँकि, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी का सही निदान सही उपचार की गारंटी देता है, जिसका अर्थ है सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता। यदि रोगी का इलाज किया जाता है, तो रोग के बढ़ने की संभावना 20% से अधिक नहीं होती है। अन्यथा, पुनरावृत्ति की संभावना 70% तक बढ़ जाती है, और रोग का पूर्वानुमान कई गुना बिगड़ जाता है। कुछ लोगों के लिए, यह बीमारी जीवन भर लगातार बढ़ती रहती है, हालांकि, सही इलाज के साथ, 25 प्रतिशत संभावना है कि पहला ब्रेकडाउन आखिरी होगा, और कोई और अधिक तीव्रता नहीं होगी। रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन और समझ सिज़ोफ्रेनिया के परिणाम को गुणात्मक रूप से प्रभावित करने में मदद करती है। अध्ययनों से पता चलता है कि दूसरों से नकारात्मक शत्रुता से बीमारी के बढ़ने का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। यदि समय पर आवश्यक सहायता प्रदान की जाए तो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने का मौका मिलता है।

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इस सुंदरता की खोज के लिए. प्रेरणा और रोमांच के लिए धन्यवाद.
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सिज़ोफ्रेनिया जैसे रहस्यमय और रहस्यमय प्रभामंडल में एक भी बीमारी नहीं छिपी है। दुर्भाग्य से, यह अकल्पनीय संख्या में बेतुकी गलतफहमियों को जन्म देता है। खैर, हम सच्चाई का पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं: सबसे पहले, यह दिलचस्प है, और दूसरी बात, अटकलें स्वयं रोगियों के जीवन को जटिल बनाती हैं, उन्हें सामाजिककरण से रोकती हैं और उन्हें अपनी बीमारी के लिए शर्मिंदा करती हैं।

अंत में वेबसाइटमैंने सबसे दिलचस्प बात बचाई - इस बीमारी को अभी भी कैसे पहचाना जाए और क्या इस संबंध में इंटरनेट परीक्षणों पर विश्वास करना उचित है।

मिथक नंबर 1. सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य लक्षण विभाजित व्यक्तित्व है

फिर भी फिल्म "द थ्री फेसेस ऑफ ईव" से।

बीमारी का नाम "दिमाग का विभाजन" के रूप में अनुवादित किया गया है, और इसका मतलब जरूरी नहीं कि व्यक्तित्व का विभाजन हो। अर्थात्, सभी स्किज़ोफ्रेनिक्स आवाज़ें नहीं सुनते हैं या कई व्यक्तित्वों के लिए पात्र नहीं बनते हैं।

फिर भी फिल्म "द सम ऑफ ऑल माई पार्ट्स" से।

दरअसल, लगभग 1% आबादी इससे पीड़ित है, जो इतनी कम नहीं है। उदाहरण के लिए, हीमोफीलिया को लें, जो कई लोगों की जुबान पर है। इसकी सबसे आम किस्म, हीमोफीलिया ए, 5,000 या यहां तक ​​कि 10,000 पुरुषों में से एक को प्रभावित करती है। सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, प्रत्येक 1,000 लोगों पर इस बीमारी के लगभग 5 मामले होते हैं।

मिथक #3: सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग अप्रत्याशित होते हैं, जो उन्हें समाज के लिए खतरनाक बनाता है।

फिल्म "बेनी एंड जून" से शूट किया गया।

फिल्म द फिशर किंग का एक दृश्य.

हां, यह मतिभ्रम और गलत निष्कर्ष (भ्रम) है जो अजीब मानव व्यवहार और मनोचिकित्सक के रेफरल का कारण बनता है।

लेकिन प्रभावी एंटीसाइकोटिक दवाओं के बड़े चयन के कारण आजकल मतिभ्रम का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। रोगियों के लिए मुख्य समस्या लक्षण हैं, जिन्हें नकारात्मक कहा जाता है: किसी भी गतिविधि में कमी, संवाद करने की अनिच्छा, भावनाओं की कमी और स्वायत्त विकार। इनकी वजह से किसी व्यक्ति के लिए लोगों से संपर्क करना, दोस्ती बनाए रखना और काम करना मुश्किल हो जाता है।

मिथक #5: केवल सिज़ोफ्रेनिक लोग ही आवाज़ें सुनते हैं।

फिल्म "पाई" से फ़्रेम।

यदि आप कभी-कभी अपने सिर में आवाजें सुनते हैं, तो यह सामान्य है, ऐसे श्रवण मतिभ्रम 5 से 15% वयस्कों में होते हैं, और शायद इससे भी अधिक, क्योंकि कुछ लोग पागल समझे जाने के डर से इसे स्वीकार नहीं करते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह अधिक काम, तनाव और बिस्तर पर जाने से पहले होता है।

मिथक #6: सिज़ोफ्रेनिया एक आजीवन कारावास है

फिल्म "सोलोइस्ट" से फ़्रेम।

यहाँ कितना भाग्यशाली है. बेशक, ऐसे लोग हैं जिन्हें उपचार के बावजूद बीमारी पूरी तरह से जीवन से बाहर कर देती है, लेकिन वे अल्पसंख्यक हैं। आँकड़ों के अनुसार, 25% (और यह बहुत अधिक है) मरीज मनोविकृति के पहले और एकमात्र प्रकरण का अनुभव करते हैं, और फिर अपना पूरा जीवन बिना किसी पुनरावृत्ति के जीते हैं और उन्हें दवाएँ लेने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य रोगियों को गोलियों पर बैठना पड़ता है, लेकिन वे दशकों की छूट पर भरोसा कर सकते हैं और सामान्य जीवन, काम और परिवार जी सकते हैं।

फिर भी दूसरों को हमेशा हल्के विकारों का अनुभव होगा, जो जीवन की गुणवत्ता को भी विशेष रूप से प्रभावित नहीं करेगा।

मिथक #7: सिज़ोफ्रेनिक्स प्रतिभाशाली हैं। और सामान्य तौर पर, वे बिल्कुल भी बीमार नहीं हैं, बल्कि बस अलग हैं।

फिल्म "ए ब्यूटीफुल माइंड" से फ़्रेम।

क्या सिज़ोफ्रेनिया रचनात्मकता में मदद करता है? यहां आप हां और ना में जवाब दे सकते हैं. एक ओर, किसी भी बीमारी की तरह, सिज़ोफ्रेनिया किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है (लेकिन हमेशा नहीं, जैसा कि हमने पिछले पैराग्राफ से समझा था)।

दूसरी ओर, वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिक रोगियों और रचनात्मक लोगों की विचार प्रक्रियाओं के बीच एक समानता है - उनके थैलेमस में कुछ डोपामाइन रिसेप्टर्स होते हैं, जो थैलेमस से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जाने वाले संकेतों के फ़िल्टरिंग की डिग्री को कम कर देता है। इससे रचनात्मकता का विस्फोट हो सकता है।

अगर यह सच भी है, तो सिज़ोफ्रेनिया एक बीमारी है और किसी भी बीमारी की तरह, इसे रोमांटिक नहीं बनाया जाना चाहिए।

मिथक #8: सिज़ोफ्रेनिया तेजी से बढ़ता है।

फिल्म "शटर आइलैंड" से शूट किया गया।

रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और आपको इसका तुरंत पता नहीं चलेगा। पहले लक्षण अक्सर काफी मासूम दिखते हैं: स्कूल और काम में कठिनाइयाँ, संचार और एकाग्रता में समस्याएँ। लगभग हर कोई समान "लक्षण" देख सकता है। तब एक व्यक्ति को आवाजें, या यूं कहें कि बमुश्किल पहचानी जाने वाली फुसफुसाहट सुनाई देना शुरू हो सकती है। इस स्तर पर बीमारी का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

डॉक्टरों का कहना है कि गंभीर शारीरिक बीमारियाँ तीन चरणों में होती हैं:

  1. पहले जीव सभी संसाधनों को जुटाता है।
  2. दूसरे, संतुलन होता है, शरीर रोग के अनुकूल ढल जाता है।
  3. तीसरे पर, थकावट शुरू हो जाती है, रोगग्रस्त अंग (या पूरा जीव) "काम" का सामना करना बंद कर देता है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान और उपचार होना चाहिए अनुभवी मनोचिकित्सक .

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स शरीर की गंभीर बीमारियों के जैसा होता है। सिज़ोफ्रेनिया के तीन चरण हैं: प्रभुत्व, अनुकूलन और गिरावट। इन चरणों की गंभीरता और अवधि काफी भिन्न होती है।

सिज़ोफ्रेनिया का पहला चरण: महारत

परिचित, पूर्वानुमेय वास्तविक दुनिया से, रोगी दृश्यों, मतिभ्रम, असामान्य रंगों और असामान्य अनुपात की एक विकृत, काल्पनिक दुनिया में चला जाता है। न केवल उसकी दुनिया बदलती है, बल्कि वह भी बदलता है। अपनी आंखों में सिज़ोफ्रेनिया के तूफानी दौर के साथ, एक व्यक्ति नायक या बहिष्कृत, ब्रह्मांड का रक्षक या ब्रह्मांड का शिकार बन जाता है।

यदि परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण में चिंता, भ्रम और भय प्रबल हो सकता है: बाहरी दुनिया में कुछ स्पष्ट रूप से हो रहा है, लोगों के इरादे स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन वे अच्छे संकेत नहीं देते हैं - आपको या तो रक्षा के लिए या इसके लिए तैयारी करने की आवश्यकता है उड़ान।

सिज़ोफ्रेनिया के पहले चरण को खोज और अंतर्दृष्टि का काल कहा जा सकता है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह चीजों का सार और घटनाओं का सही अर्थ देखता है। इस चरण में दिनचर्या और शांति के लिए कोई जगह नहीं है।

एक नई दुनिया की खोज अद्भुत हो सकती है (उदाहरण के लिए, जब सर्वशक्तिमान महसूस हो) या भयानक (जब दुश्मनों की कपटपूर्ण योजनाओं का एहसास हो जो कथित तौर पर रोगी को जहर देते हैं, उसे किरणों से मारते हैं या उसके दिमाग को पढ़ते हैं), लेकिन शांति से जीवित रहना असंभव है परिवर्तन।

ऐसा होता है कि महारत के एक उज्ज्वल, तूफानी चरण से बचने के बाद, रोगी पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट आता है। और सिज़ोफ्रेनिया के एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, महारत और अनुकूलन की छोटी, लगभग अगोचर अवधि को जल्दी से गिरावट के एक लंबे चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का दूसरा चरण: अनुकूलन

रोगी को परिवर्तनों की आदत हो जाती है। नवीनता का भाव लुप्त हो गया है। सिज़ोफ्रेनिया के दूसरे चरण में भ्रम, मतिभ्रम और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ आम हो जाती हैं। मायावी दुनिया अब वास्तविकता को अस्पष्ट नहीं करती। मनुष्य के दिमाग में दोनों वास्तविकताएँ अधिक या शांतिपूर्वक सह-अस्तित्व में रहती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के इस चरण को तथाकथित "दोहरी अभिविन्यास" की विशेषता है: रोगी पड़ोसी में एक दुष्ट विदेशी और साथ ही, एक प्रसिद्ध अंकल मिशा को देख सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के प्रकार के बावजूद, चिकित्सा का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी क्या चुनता है: वास्तविक दुनिया या भ्रम की दुनिया। यदि कोई चीज़ किसी व्यक्ति को वास्तविक दुनिया में नहीं रखती है, तो उसे वास्तविकता में लौटने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया का यह चरण उन्हीं शब्दों, इशारों और चेहरे के भावों की पुनरावृत्ति के साथ होता है जो वर्तमान स्थिति, रूढ़िवादी व्यवहार से संबंधित नहीं होते हैं - रोगी कमरे के चारों ओर हलकों में चलता है, बैठता है और विलाप करते हुए झूलता है। सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स जितना अधिक गंभीर होता है, व्यवहार उतना ही अधिक रूढ़िवादी हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का तीसरा चरण: गिरावट

इस चरण में भावनात्मक सुस्ती सामने आती है। तीसरे चरण की शुरुआत का समय सिज़ोफ्रेनिया के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। रोग के हेबेफ्रेनिक और सरल रूपों में भावनात्मक और फिर बौद्धिक गिरावट के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं।

कैटेटोनिक और पैरानॉयड रूपों वाले मरीज़, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, लंबे समय तक भावनात्मक और बौद्धिक रूप से बरकरार रह सकते हैं।

तीसरे चरण में, रोगी अंदर से जलने लगता है: मतिभ्रम फीका पड़ जाता है, भावनाओं की अभिव्यक्ति और भी अधिक रूढ़ हो जाती है। स्थान और समय अपना महत्व खो देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के किसी भी प्रकार के पाठ्यक्रम के साथ, तीसरा चरण पूर्वानुमान की दृष्टि से प्रतिकूल है। हालाँकि, विचारशील पुनर्वास रोगियों को समाज में मौजूद रहने का अवसर देता है। कुछ मामलों में (आमतौर पर गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल के बाद), सामान्य जीवन में अल्पकालिक या निरंतर वापसी संभव है।

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