"प्रेडनिसोलोन": अनुप्रयोग और समीक्षाएँ। प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के परिणाम प्रेडनिसोलोन क्या है

फार्मेसी का एक नाम जो काफी मांग में है वह है "प्रेडनिसोलोन"। गोलियों का उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में ही संभव है, क्योंकि नुस्खे की शर्तों का पालन न करने पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है। यह दवा एंटीएलर्जिक दवाओं में से एक है। टैबलेट फॉर्म के अलावा, अन्य रिलीज़ विकल्प भी बिक्री के लिए उपलब्ध हैं - इंजेक्शन के लिए एक पदार्थ, बाहरी उपयोग के लिए उत्पाद (मलहम, जेल)। आइए देखें कि प्रेडनिसोलोन दवा की प्रभावशीलता किस पर आधारित है और इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए।

अंदर क्या है?

जैसा कि उपयोग के निर्देशों से देखा जा सकता है, प्रेडनिसोलोन गोलियाँ एक ही नाम के घटक पर आधारित होती हैं, जो आधा ग्राम की मात्रा में एक सर्विंग में मौजूद होती हैं। उत्पाद की प्रभावशीलता बढ़ाने और इसके उपयोग को सरल बनाने के लिए, निर्माता निर्देशों में उपयोग की गई सभी चीज़ों को सूचीबद्ध करते हुए, अन्य सामग्रियां जोड़ता है। उत्पादन में विशेष रूप से ग्लिसरीन, पेट्रोलियम जेली, पानी, इमल्सीफायर और विशेष एसिड का उपयोग किया गया था। दवा में प्रयुक्त पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से पीड़ित व्यक्तियों को इस सूची को विशेष रूप से ध्यान से पढ़ना चाहिए। यदि प्रेडनिसोलोन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो आपको उपचार के अप्रिय परिणाम को रोकने के लिए पहले डॉक्टर को शरीर की सभी संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित करना चाहिए।

इसका उपयोग क्यों करें?

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" (समीक्षा दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है) का उपयोग शरीर की सूजन प्रक्रियाओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को राहत देने के लिए किया जाता है। उत्पाद खुजली से निपटने में मदद करता है और इसमें एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है। मानव शरीर में सक्रिय यौगिक के प्रवेश के तुरंत बाद, निम्नलिखित देखा जाता है: सूजन मध्यस्थों का गठन और रिहाई नियंत्रित, बाधित होती है। प्रेडनिसोलोन किनिन, हिस्टामाइन को प्रभावित करता है और लाइसोसोमल एंजाइम यौगिकों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। इसके प्रभाव में, कोशिकाएं सूजन वाले फोकस की ओर स्वतंत्र रूप से नहीं जा पाती हैं। प्रेडनिसोलोन सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र में संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और वासोडिलेशन को रोकता है।

प्रेडनिसोलोन मरहम (साथ ही गोलियाँ या ampoules) का उपयोग करते समय स्राव कम सक्रिय हो जाता है। यह प्रक्रिया वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण होती है। दवा का मुख्य यौगिक मैक्रोफेज, साइटोकिन्स को बाधित करने और लक्ष्य कोशिकाओं की गतिविधि को कम करने में सक्षम है। इस तरह, शरीर के उन सभी तत्वों को नियंत्रित करना संभव है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले संपर्क जिल्द की सूजन के विकास में भाग लेते हैं। प्रेडनिसोलोन के प्रभाव में, लक्ष्य कोशिकाएं मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों के प्रभाव से सुरक्षित रहती हैं जो संवेदीकरण से गुजर चुकी हैं।

अंदर क्या चल रहा है?

यदि आप उपयोग के निर्देशों का पालन करते हैं, तो प्रेडनिसोलोन शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जैसा कि चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है। ऊतक के संपर्क के तुरंत बाद, सोखना होता है और सक्रिय यौगिक तेजी से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। यह सभी प्रकार की दवा रिलीज़ पर लागू होता है। कुल मात्रा का 90% तक जल्दी से प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बाध्यकारी प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है। प्रेडनिसोलोन एल्ब्यूमिन और ट्रांसकोर्टिन से संपर्क करने में सक्षम है। जैविक परिवर्तन प्रक्रियाएं - ऑक्सीकरण, स्थानीयकरण - यकृत। मेटाबोलिक उत्पाद जल्द ही मूत्र और पित्त में उत्सर्जित हो जाते हैं। एक निश्चित प्रतिशत शरीर को अपरिवर्तित छोड़ देता है।

जैसा कि चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है, "दिलचस्प" स्थिति में महिलाओं के लिए प्रेडनिसोलोन (इंजेक्शन, टैबलेट, मलहम) के उपयोग पर सख्त प्रतिबंध हैं, क्योंकि दवा नाल को पार करती है और भ्रूण को प्रभावित कर सकती है। स्तन के दूध के एक जैव रासायनिक अध्ययन में सक्रिय यौगिक का एक छोटा प्रतिशत भी दिखाया गया, जो चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरने के दौरान बच्चे के प्राकृतिक आहार की संभावना पर प्रतिबंध लगाता है।

कब इस्तेमाल करें?

प्रेडनिसोलोन के उपयोग पर समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि दवा विभिन्न प्रकार की एलर्जी संबंधी बीमारियों के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग सूजन प्रक्रिया से राहत पाने के लिए किया जा सकता है। उत्पाद को जटिल चिकित्सा के एक तत्व के रूप में विकसित किया गया था और यह विशेष रूप से उन मामलों के इलाज के लिए उपयुक्त है जो माइक्रोबियल संक्रमण के कारण नहीं होते हैं। प्रेडनिसोलोन का उपयोग पित्ती, कुछ प्रकार के लाइकेन और जिल्द की सूजन, एक्जिमा और ल्यूपस के खिलाफ किया जा सकता है। यह उत्पाद बालों के झड़ने के कई कारणों के लिए प्रभावी है। डॉक्टर के साथ उपयोग की बारीकियों का समन्वय करना बेहतर है, जो पहले समस्या की प्रकृति निर्धारित करने के लिए परीक्षण करता है।

कभी-कभी आप नहीं कर सकते

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देशों में दवा के उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं। विशेष रूप से, यह उत्पाद विनिर्माण प्रक्रिया में प्रयुक्त सक्रिय घटक या किसी अन्य यौगिक के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित व्यक्तियों के उपचार के लिए नहीं है। यदि त्वचा पर घाव फंगल संक्रमण या माइक्रोबियल संक्रमण या वायरस के कारण होते हैं तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (बाहरी या आंतरिक रूप से)। यह दवा अल्सर के उपचार के लिए नहीं है, खुले घावों के लिए उपयुक्त नहीं है, और ट्रॉफिक अल्सर से पीड़ित व्यक्तियों के लिए खतरनाक है। यदि रोगी की एलर्जी प्रतिक्रिया किसी टीके से उत्पन्न होती है जो त्वचा पर प्रतिक्रिया का कारण बनती है तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देशों में सिफलिस और तपेदिक से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा दवा के सेवन पर प्रतिबंध शामिल है। यह दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, एक वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं है। यदि त्वचा के ट्यूमर का पता चला है या मुँहासे आपको परेशान कर रहे हैं तो आपको दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए - सक्रिय पदार्थ रोग को बढ़ा सकता है। कुछ मामलों में, इन स्थितियों के लिए, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकते हैं। इस मामले में, रोगी को ऐसी चिकित्सा से जुड़े सभी जोखिमों के बारे में चेतावनी देनी होगी, साथ ही प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में कार्रवाई की रूपरेखा तैयार करनी होगी।

विशेष मामला: हम बच्चों का इलाज करते हैं

बच्चों द्वारा प्रेडनिसोलोन के उपयोग में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यदि बच्चा एक वर्ष या उससे कम उम्र का है, तो दवा सख्त वर्जित है। एक वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए, उत्पाद का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सीमित मात्रा में और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में। उन स्थितियों को रोकना आवश्यक है जो सक्रिय यौगिक के अवशोषण के अधिक पुनर्वसन को भड़का सकती हैं। निर्धारण, वार्मिंग या अवरोधन के लिए पट्टियों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। इसका उपयोग करते समय इस बात का ध्यान रखें कि डायपर और डायपर की तरह ही शिशुओं की त्वचा की परतों पर भी ऐसा ही प्रभाव पड़ सकता है। इन कारकों के प्रभाव में, प्रणालीगत पुनर्वसन अधिक हो जाता है।

युवा रोगियों के उपचार में प्रेडनिसोलोन के उपयोग की एक अन्य विशेषता त्वचा के द्रव्यमान और क्षेत्र के विभिन्न अनुपातों से जुड़ी है। इससे अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज को दबाने की संभावना बढ़ जाती है। नतीजतन, कुशिंग सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। लंबे समय तक थेरेपी विकासात्मक और वृद्धि संबंधी विकारों का कारण बन सकती है। नकारात्मक प्रभावों को रोकने के लिए, सबसे कम संभव खुराक में और किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा की विशेषताएं

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, प्रेडनिसोलोन दो सप्ताह के कोर्स या छोटे उपयोग के लिए है। उत्पाद को 14 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिक्रिया के स्थानीयकरण के साथ कुछ सीमाएँ जुड़ी हुई हैं जिन्हें खत्म करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यदि कोई बाहरी रूप (मरहम, जेल) चुना जाता है, तो इसे आंखों के पास नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के अभ्यास से मोतियाबिंद और ग्लूकोमा हो सकता है। यदि थेरेपी में एक साल के बच्चे (या बड़े बच्चे) का इलाज करना शामिल है, अगर दवा को बाहरी रूप से इस्तेमाल किया जाना चाहिए और चेहरे पर एक विशेष पट्टी से ढके क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम को छोटा करना होगा। शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया से बचने के लिए, दवा का उपयोग सख्ती से चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देश चेतावनी देते हैं कि युवा रोगियों का इलाज करते समय, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता को दबाने की संभावना अधिक होती है। हार्मोनल यौगिक का उत्सर्जन कम होने की संभावना है। यदि लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता है, तो रोगी के वजन, ऊंचाई में परिवर्तन और प्लाज्मा कोर्टिसोल सांद्रता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

सटीकता चोट नहीं पहुंचाती

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मरहम या जेल के रूप में "प्रेडनिसोलोन" किसी व्यक्ति की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है और प्रतिक्रिया की गति को प्रभावित नहीं करता है। इस चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरते समय, आप विभिन्न गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं जिनमें मशीनरी के संचालन सहित संभावित खतरा शामिल है। यदि उत्पाद का उपयोग डॉक्टर या निर्माता की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है, तो पाठ्यक्रम के दौरान मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति प्रभावित नहीं होती है।

बाह्य रूप से कैसे उपयोग करें

प्रेडनिसोलोन मरहम के उपयोग के निर्देश प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर दवा की एक पतली परत लगाने की आवश्यकता का संकेत देते हैं। आवेदन की आवृत्ति - प्रतिदिन तीन बार तक। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि रोग की विशिष्ट विशेषताओं, शरीर की प्रतिक्रिया और चुनी गई उपचार पद्धति की प्रभावशीलता की डिग्री से निर्धारित होती है। आमतौर पर कोर्स में छह दिन से लेकर दो सप्ताह तक का समय लगता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर लंबे समय तक अनुवर्ती उपचार के रूप में मरहम का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं, उपयोग की आवृत्ति को दिन में एक बार तक कम कर सकते हैं।

एक विशेष दृष्टिकोण के लिए शरीर के ऐसे क्षेत्रों के उपचार की आवश्यकता होती है जहां त्वचा का घनत्व अधिक होता है। यह बात पैरों, कोहनियों और हथेलियों पर लागू होती है। निर्माता नियमों में इंगित करता है कि प्रेडनिसोलोन का उपयोग अधिक बार हो सकता है। इसी तरह के दृष्टिकोण के लिए त्वचा के ऐसे क्षेत्रों के उपचार की आवश्यकता होती है जहां से दवा जल्दी से मिट जाती है। सक्रिय घटक को लगाने की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगा सकते हैं। इसकी अनुमति केवल सीमित सूजन, एलर्जी संबंधी फॉसी के लिए और केवल डॉक्टर के साथ समझौते से ही दी जाती है, अगर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

अप्रिय प्रभाव: किसकी तैयारी करें?

किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता के मामले में प्रेडनिसोलोन का उपयोग उन क्षेत्रों में सूजन और त्वचा की खुजली की उच्च संभावना से जुड़ा है जहां दवा का उपयोग किया जाता है। संभव हाइपरमिया और मुँहासे। कभी-कभी त्वचा शुष्क और चिड़चिड़ी हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, यह प्रभाव घटकों की सामान्य सहनशीलता के साथ भी होता है। लंबे समय तक उपयोग से संक्रामक माध्यमिक त्वचा घाव हो सकते हैं। प्रेडनिसोलोन एट्रोफिक प्रक्रियाओं और हाइपरट्रिचोसिस को भड़का सकता है। संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, प्रेडनिसोलोन का उपयोग फंगल संक्रमण को खत्म करने के लिए रोगाणुरोधी यौगिकों और दवाओं के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।

उपचार के लंबे कोर्स से कोर्टिसोलिज़्म में वृद्धि हो सकती है। यह विशेष रूप से सच है यदि प्रेडनिसोलोन का उपयोग काफी बड़े क्षेत्रों में आवश्यक है। यह प्रभाव सक्रिय यौगिक की पुनरुत्पादन क्षमता के कारण होता है। यदि ऐसी कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है, तो तत्काल बंद करना आवश्यक है। प्रेडनिसोलोन के प्रति शरीर की किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। विशेष रूप से खतरनाक स्थिति तब उत्पन्न होती है जब उत्पन्न होने वाले उत्तरों को उत्पाद के निर्देशों में यथासंभव इंगित नहीं किया जाता है। मरहम या जेल लगाने से जुड़े सभी अप्रिय अनुभवों के बारे में विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।

बहुत अधिक!

उपयोग के चुने हुए रूप के बावजूद, प्रेडनिसोलोन का अधिक मात्रा में सेवन किया जा सकता है। इटेन्को-कुशिंग प्रभाव से इसका संदेह किया जा सकता है। पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि का संभावित अवरोध। लक्षणों को ख़त्म करने के लिए, आपको डॉक्टर की देखरेख में दवा का उपयोग धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

यदि उपयोग की गई मात्रा में कमी के साथ-साथ ओवरडोज़ का पता चलता है, तो रोगसूचक उपचार की भी आवश्यकता होती है। कभी-कभी शरीर प्रणाली को सामान्य स्थिति में लाने के लिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करना अतिरिक्त रूप से आवश्यक होता है।

क्या इसे एक साथ करना संभव है?

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में प्रेडनिसोलोन (एम्पौल्स, टैबलेट, मलहम) का उपयोग किसी भी यौगिक के प्रभाव में वृद्धि या विपरीत प्रभाव का कारण बन सकता है। विशेष रूप से, यदि रोगी एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करता है, तो मुख्य पदार्थ के प्रभाव में उनकी जल गतिविधि अधिक हो जाती है, लेकिन जब सैलिसिलेट के साथ मिलाया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। मूत्रवर्धक और प्रेडनिसोलोन लेते समय, आपको इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, और कार्डियक ग्लाइकोसाइड अधिक विषाक्त हो जाते हैं।

यदि मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन (उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए!) की सिफारिश की जाती है, तो किसी को यह याद रखना चाहिए कि रोगियों के इस समूह द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावशीलता बाधित होती है। यदि रोगी का इलाज रिफैम्पिसिन से किया जाता है, तो इसका रोगाणुरोधी प्रभाव भी कमजोर हो जाता है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग एंटासिड के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

प्रभावी और कार्यकुशल

जैसा कि प्रेडनिसोलोन मरहम के उपयोग के निर्देशों से देखा जा सकता है (समीक्षा इस उत्पाद की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है), दवा सदमे की स्थिति से निपटने और विषाक्तता को खत्म करने में सक्षम है। यह दवा इम्यूनोस्प्रेसिव की श्रेणी में आती है। उच्च खुराक में उपयोग कोलेजन संश्लेषण को रोकता है। मांसपेशीय तंतुओं में होने वाला प्रोटीन अपचय तेज हो जाता है। साथ ही, लीवर द्वारा प्रोटीन का उत्पादन सक्रिय हो जाता है।

एंटी-शॉक प्रभाव, जैसा कि प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देशों में बताया गया है (इंजेक्शन के लिए दवा फार्मेसी अलमारियों पर ampoules में प्रस्तुत की जाती है), संचार प्रणाली पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है, यौगिकों की प्रतिक्रिया की सक्रियता जो संकीर्ण कर सकती है लुमेन. उसी समय, कैटेकोलामाइन के प्रति रिसेप्टर संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। यौगिकों का उच्च रक्तचाप प्रभाव बढ़ जाता है। जब प्रेडनिसोलोन शरीर में प्रवेश करता है, तो पानी और सोडियम प्रतिधारण देखा जाता है।

विशेषताएं: यह कैसे काम करता है

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ampoules में प्रेडनिसोलोन बच्चों के इलाज की तुलना में वयस्कों के लिए अधिक उपयुक्त है। यह दवा प्रोटीन यौगिकों के उत्पादन की यकृत प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, जिसके कारण रोगी पर दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है। यकृत कोशिकाओं में, मनुष्यों के लिए विषाक्त मेटाबोलाइट्स अधिक तेज़ी से निष्क्रिय हो जाते हैं, और ज़ेनोबायोटिक्स संसाधित होते हैं। सक्रिय यौगिक प्रेडनिसोलोन के प्रभाव में जल कोशिका झिल्ली अधिक स्थिर हो जाती है। इसका असर हेपेटोसाइट्स पर भी पड़ता है।

दवा के प्रभाव में यकृत कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से ग्लाइकोजन जमा करती हैं। प्रोटीन चयापचय ग्लूकोज संश्लेषण को प्रभावित करता है, और रक्त में इस घटक की वृद्धि इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करती है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, प्रेडनिसोलोन (दवा बच्चों के लिए भी उपयुक्त है) वसा कोशिकाओं को ग्लूकोज प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, जिसके कारण लिपोलिसिस अधिक सक्रिय रूप से होता है। इंसुलिन उत्पादन बढ़ने से लिपोजेनेसिस होता है, जो वसा संचय का आधार है। सक्रिय यौगिक के प्रभाव में, कैल्शियम कम कुशल प्रक्रिया के साथ आंत्र पथ के माध्यम से अवशोषित हो जाता है, लेकिन हड्डियों से जल्दी ही बाहर निकल जाता है, और गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

विशिष्ट प्रभाव

बच्चों और वयस्कों (साथ ही दवा के दूसरे रूप) के लिए ampoules में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यौगिक के प्रभाव में मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना बढ़ जाती है। इससे ऐंठन की स्थिति उत्पन्न होने की सीमा में थोड़ी कमी आ जाती है। ड्रग थेरेपी के लिए रोगी की स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। युवा रोगियों का इलाज करते समय यह विशेष रूप से सच है।

चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि प्रेडनिसोलोन के उपयोग से पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अधिकता हो जाती है। दवा पेप्सिन उत्पादन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है। यदि कोई रोगी पेप्टिक अल्सर से पीड़ित है, तो इससे स्थिति और खराब हो जाती है, लेकिन स्वस्थ लोगों में ऐसी विकृति विकसित होने का खतरा होता है।

एम्पौल्स: कब उपयोग करें?

इस प्रारूप में, प्रेडनिसोलोन मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत विकृति के उपचार के लिए है। यह दवा पेरिआर्थराइटिस, ल्यूपस के कुछ रूपों में प्रभावी है और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में मदद करती है। प्रेडनिसोलोन को स्क्लेरोडर्मा और डर्माटोमायोसिटिस के चिकित्सीय पाठ्यक्रम के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है। दवा का उपयोग रक्त रोगों के खिलाफ किया जा सकता है, जिसमें पुरपुरा, ल्यूकेमिया, एनीमिया और कुछ अन्य विकृति शामिल हैं। इंजेक्शन त्वचा रोगों के खिलाफ मदद करेंगे: एक्जिमा, पेम्फिगस, जिल्द की सूजन, सोरायसिस। यदि एड्रेनोजेनिटल विकारों के इलाज के लिए आवश्यक हो तो प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

एडिसन संकट में, प्रेडनिसोलोन को प्रतिस्थापन उपचार के एक भाग के रूप में लिया जाता है। इसका उपयोग कभी-कभी उन स्थितियों में किया जाता है जहां आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यह क्रोहन रोग, कोलाइटिस और विभिन्न कारकों - सर्जरी, जलन, आघात से उत्पन्न सदमे की स्थिति के लिए विशिष्ट है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के मामलों में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उत्पाद हाइपोग्लाइसीमिया में मदद करेगा।

अतिरिक्त उपयोग

कभी-कभी डॉक्टर जोड़ में इंजेक्शन के रूप में प्रेडनिसोलोन लिखते हैं। यह दृष्टिकोण गठिया और आर्थ्रोसिस को खत्म करने में मदद करता है। दवा का उपयोग क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस के जटिल उपचार में किया जा सकता है जो बड़े आर्टिकुलर सिस्टम को प्रभावित करता है।

परिचय सुविधाएँ

आप प्रेडनिसोलोन और अन्य औषधीय यौगिकों के एक साथ प्रशासन के लिए एक सिरिंज का उपयोग नहीं कर सकते। इस दवा को अन्य पदार्थों के साथ एक साथ शरीर में पहुंचाने के लिए जलसेक प्रणाली का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दवा को नस, मांसपेशियों के ऊतकों या जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है। डॉक्टर मरीज की स्थिति की गंभीरता का आकलन करके खुराक निर्धारित करता है। वयस्क रोगियों के लिए, प्रति दिन औसतन 4-60 मिलीग्राम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों के लिए प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन ग्लूटल मांसपेशी में दिया जाना चाहिए, और दवा को यथासंभव गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है; घर पर इस रूप में उपयोग हानिकारक नहीं है। 6 से 12 वर्ष की आयु के रोगी के लिए, खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक है; बड़े बच्चों के लिए, मात्रा दोगुनी हो सकती है। पाठ्यक्रम की अवधि और इंजेक्शन की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करती है।

मामले और नियम

यदि एडिसन की बीमारी का पता चला है, तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रति दिन 4-60 मिलीग्राम (एक वयस्क रोगी के लिए गणना) की खुराक में किया जाना चाहिए। यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान किया जाता है, तो रोग विशिष्ट नहीं है, रूप गंभीर है, प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रतिदिन 8-12 मिलीलीटर की मात्रा में किया जाता है। उपचार की अवधि छह दिन तक है। क्रोहन रोग का इलाज सात दिनों तक प्रतिदिन 10-13 मिलीलीटर की खुराक में प्रेडनिसोलोन से किया जाता है।

आपातकालीन स्थितियों में रोगी की नस में सक्रिय यौगिक के धीमे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया की अवधि लगभग तीन मिनट है। ड्रिप प्रशासन की अनुमति है. खुराक - 30 मिलीग्राम से दोगुनी मात्रा तक। यदि दवा को नस में डालना मुश्किल है, तो दवा को मांसपेशियों के ऊतकों में यथासंभव गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि प्रभाव अधिक धीरे-धीरे दिखाई देगा। यदि स्थिति की आवश्यकता होती है, तो प्रेडनिसोलोन को प्रारंभिक प्रशासन के आधे घंटे बाद 30 मिलीग्राम से दोगुनी खुराक तक की मात्रा में पुन: उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त सुविधाओं

दुर्लभ स्थितियों में, यदि डॉक्टर को इसके स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं, तो वह दवा की बढ़ी हुई खुराक लिख सकता है। यह निर्णय रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं का विश्लेषण करके किया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट की उच्च संभावना के कारण अपने आप खुराक बढ़ाना सख्त मना है।

यदि दवा का उपयोग जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है, तो बड़े जोड़ के क्षेत्र का इलाज करते समय एक वयस्क रोगी के लिए 30 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। मध्यम आकार के जोड़ों के लिए, 10-25 मिलीग्राम पर्याप्त है, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। इंजेक्शन हर तीन दिन में दिए जाते हैं, चिकित्सीय कार्यक्रम की अवधि तीन सप्ताह है।

उपयोग पर प्रतिबंध

प्रेडनिसोलोन उन लोगों के इलाज के लिए नहीं है जो हाल ही में वायरल पैथोलॉजी, फंगल संक्रमण या जीवाणु संक्रमण से ठीक हुए हैं। यदि ऐसी कोई बीमारी वर्तमान में मौजूद है तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह प्रतिबंध दाद, चेचक और खसरे के कुछ प्रकारों और रूपों और प्रणालीगत रूप में माइकोसिस पर लागू होता है। यह दवा उन व्यक्तियों के लिए खतरनाक है जिन्हें स्ट्रॉन्गिलॉइडियासिस का संदेह है या निश्चित रूप से इसका निदान किया गया है। "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग अमीबियासिस, तपेदिक के लिए नहीं किया जाता है, न केवल सक्रिय रूप में, बल्कि अव्यक्त रूप में भी।

प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसका उपयोग सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। औषधीय दवा लक्षणों की गंभीरता को तेजी से कम करती है और रोगियों की रिकवरी में काफी तेजी लाती है। लेकिन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं - रक्तचाप में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों का विनाश और वजन बढ़ना। ऐसे नकारात्मक परिणामों के विकास से बचने के लिए, आपको सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिसमें दवा लेते और रोकते समय उचित पोषण शामिल है।

दवा के लक्षण

अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का उत्पादन करती है, जो कई मानव जीवन प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करती है। प्रेडनिसोलोन इस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का एक कृत्रिम एनालॉग है, जो इससे कई गुना अधिक शक्तिशाली है। ऐसी उच्च चिकित्सीय प्रभावशीलता का एक नकारात्मक पक्ष भी है, जो रोगी के शरीर पर गंभीर परिणामों की घटना में व्यक्त होता है।

निर्माता विभिन्न खुराक रूपों में दवा का उत्पादन करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक विशिष्ट बीमारी के इलाज के लिए होता है। फार्मेसी अलमारियों पर प्रेडनिसोलोन इस रूप में प्रस्तुत किया गया है:

• आई ड्रॉप 0.5%;
• 30 मिलीग्राम/एमएल और 15 मिलीग्राम/एमएल के समाधान, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए उपयोग किए जाते हैं;
• 1 और 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियाँ;
• बाहरी उपयोग के लिए 0.5% मलहम।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन लेते समय चिकित्सकीय देखरेख की कमी से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रोटीन की कमी हो सकती है। इससे अतिरिक्त मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होगा और इसके विषाक्त गुण प्रकट होंगे।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट केवल उन मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लिखते हैं जहां अन्य दवाओं के उपयोग से आवश्यक परिणाम नहीं मिले हैं। उपचार के दौरान, रोगी नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए जैविक नमूने प्रदान करते हैं। यदि प्रेडनिसोलोन का उपयोग हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन भड़काता है, तो दवा बंद कर दी जाती है या उपयोग की जाने वाली दैनिक और एकल खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई

प्रेडनिसोलोन के प्रशासन की विधि के बावजूद, मानव शरीर में दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रवेश के तुरंत बाद, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रकट होता है। इसके विकास में कई जैव रासायनिक तंत्र शामिल हैं:

• दवा एक एंजाइम की क्रिया को रोकती है जो विशेष रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। उनके अंतिम उत्पाद प्रोस्टाग्लैंडीन हैं, जो एराकिडोनिक एसिड से संश्लेषित होते हैं और सूजन प्रक्रिया के मध्यस्थों से संबंधित होते हैं। प्रेडनिसोलोन के साथ फॉस्फोलिपेज़ ए2 को अवरुद्ध करने से दर्द, सूजन और हाइपरमिया से राहत मिलती है;
• किसी विदेशी प्रोटीन के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। एलर्जी एजेंट को खत्म करने के लिए, विशेष श्वेत रक्त कोशिकाओं, साथ ही मैक्रोफेज का उत्पादन किया जाता है। लेकिन प्रणालीगत बीमारियों वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विकृत प्रतिक्रिया देती है, शरीर के अपने प्रोटीन पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है। प्रेडनिसोलोन की क्रिया सेलुलर संरचनाओं के संचय को रोकना है जो ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की घटना सुनिश्चित करती है;
• एलर्जी प्रतिक्रिया एजेंट की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन है। विशिष्ट रिसेप्टर्स एंटीबॉडी को बांधते हैं, जिससे शरीर से विदेशी प्रोटीन को हटाने के लिए सूजन का विकास होता है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रणालीगत विकृति वाले रोगियों के लिए ऐसे नकारात्मक परिदृश्य में घटनाओं के विकास को रोकता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के चिकित्सीय गुणों में इम्यूनोसप्रेशन, या प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी शामिल है। प्रेडनिसोलोन लेने से उत्पन्न यह कृत्रिम स्थिति, प्रणालीगत रोगों - संधिशोथ, एक्जिमा के गंभीर रूप और सोरायसिस - के रोगियों के सफल उपचार के लिए आवश्यक है।

दवा की किसी भी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, पानी और सोडियम आयन गुर्दे की नलिकाओं में तीव्रता से अवशोषित होने लगते हैं। प्रोटीन अपचय धीरे-धीरे बढ़ता है, और हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के नकारात्मक परिणामों में रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि शामिल है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों में वसा के पुनर्वितरण से निकटता से संबंधित है। यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने के बाद रोगियों को पूरी तरह से ठीक होने में अक्सर कई महीने लग जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं और संयमित आहार लेने की सलाह देते हैं।

प्रेडनिसोलोन के प्रशासन और वापसी के दौरान, रक्त संरचना में परिवर्तन की निरंतर प्रयोगशाला निगरानी की जाती है

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेना कब आवश्यक है?

प्रेडनिसोलोन के कई दुष्प्रभावों के बावजूद, प्रणालीगत बीमारियों वाले अधिकांश रोगियों के लिए यह पहली पसंद की दवा है। इसे लेने का नकारात्मक परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है, इस मामले में विकृति विज्ञान की दीर्घकालिक छूट होती है। निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में प्रेडनिसोलोन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी;
• संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया;
• तीव्र गाउटी गठिया, डर्मेटोमायोसिटिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, मेसोआर्टाइटिस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा;
• पेम्फिगस, माइकोटिक त्वचा के घाव, सेबोरहाइक और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफ़ॉर्मिस;
• हेमोलिसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, जन्मजात अप्लास्टिक एनीमिया।

प्रेडनिसोलोन को डॉक्टरों द्वारा घातक नियोप्लाज्म, विभिन्न एटियलजि के क्रोनिक हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया और तपेदिक मेनिनजाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में शामिल किया गया है। दवा का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने से रोकने के लिए भी किया जाता है।

चूँकि हार्मोनल दवा केवल गंभीर विकृति के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है जिसका अन्य दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है, इसके उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं:

• मुख्य पदार्थ और सहायक अवयवों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• रोगजनक कवक के कारण होने वाला संक्रमण।

प्रेडनिसोलोन केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घावों, कुछ अंतःस्रावी विकृति वाले रोगियों, साथ ही गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए जीवन-घातक स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवा के दुष्प्रभाव

शोध के दौरान, प्रेडनिसोलोन की कुछ खुराक लेने और होने वाले दुष्प्रभावों की संख्या के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। लंबे समय तक छोटी खुराक में ली गई दवा कम अवधि में बड़ी खुराक के उपयोग की तुलना में कम नकारात्मक प्रभाव डालती है। मरीजों में प्रेडनिसोलोन के निम्नलिखित दुष्प्रभावों का निदान किया गया:

• अतिरोमता;
• हाइपोकैलिमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरग्लेसेमिया;
• नपुंसकता;
• अवसाद, भ्रम;
• भ्रम, मतिभ्रम;
• भावनात्मक असंतुलन।

दवा का एक कोर्स अक्सर थकान, कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी से पुरानी विकृति, वायरल और जीवाणु संक्रामक रोगों की बार-बार पुनरावृत्ति होती है।

सिफ़ारिश: प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव एक ही बार में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर धीरे-धीरे होते हैं। आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। वह साइड इफेक्ट की गंभीरता की तुलना ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड लेने की आवश्यकता से करेगा, दवा बंद कर देगा या चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश करेगा।

हृदय प्रणाली

प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग ऊतकों में द्रव के संचय को भड़काता है। इस स्थिति के कारण रक्त वाहिकाओं का व्यास सिकुड़ जाता है और रक्तचाप में वृद्धि हो जाती है। उच्च रक्तचाप, आमतौर पर सिस्टोलिक, धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर लगातार दिल की विफलता के साथ। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेने वाले 10% से अधिक रोगियों में हृदय प्रणाली की इन विकृति का निदान किया गया था।

अंत: स्रावी प्रणाली

प्रेडनिसोलोन के उपयोग से अक्सर ग्लूकोज की लत लग जाती है और रक्त सीरम में इसकी मात्रा बढ़ जाती है। जो लोग आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित हैं या मधुमेह विकसित होने की संभावना रखते हैं, वे जोखिम में हैं। इसलिए, यह अंतःस्रावी विकृति ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के लिए एक निषेध है। इसे केवल महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर ऐसे रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके और इसके उपयोग की आवृत्ति को कम करके अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी को रोकना संभव है।

जठरांत्र पथ

पेट और (या) ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों वाले रोगियों में विभिन्न विकृति विज्ञान के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग वर्जित है। प्रेडनिसोलोन का लंबे समय तक उपयोग श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गहरी परतों में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तन को भड़का सकता है। इसके अलावा, पैरेंट्रल प्रशासन और गोलियों के समाधान अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं - मतली, उल्टी, अत्यधिक गैस बनना। अग्नाशयशोथ, अल्सर वेध और आंतों से रक्तस्राव के मामले सामने आए हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेने वाले रोगियों में, परिणाम मायोपैथी के रूप में व्यक्त किए गए थे। यह एक दीर्घकालिक प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर रोग है जिसकी विशेषता प्राथमिक मांसपेशी क्षति है। आंत में कैल्शियम के खराब अवशोषण के कारण एक व्यक्ति को समीपस्थ मांसपेशियों में कमजोरी और बर्बादी का अनुभव होता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इष्टतम कामकाज के लिए आवश्यक एक ट्रेस तत्व है। यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है - प्रेडनिसोलोन को रोकने के बाद मायोपैथी के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

प्रेडनिसोलोन की अचानक वापसी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें पतन और यहां तक ​​​​कि कोमा का विकास भी शामिल है। इसलिए, डॉक्टर हमेशा मरीजों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड छोड़ने की अस्वीकार्यता या उपचार की अनधिकृत समाप्ति के बारे में सूचित करते हैं। उच्च दैनिक खुराक निर्धारित करने से अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था का अनुचित कामकाज होता है। दवा बंद करते समय, डॉक्टर अंतःस्रावी तंत्र के इन युग्मित अंगों के कामकाज को उत्तेजित करने के लिए रोगी को विटामिन सी और ई लेने की सलाह देते हैं।

प्रेडनिसोलोन थेरेपी रोकने के बाद होने वाले खतरनाक परिणामों में ये भी शामिल हैं:

• दर्द सहित रोग संबंधी लक्षणों की वापसी;
• सिरदर्द;
• शरीर के वजन में अचानक उतार-चढ़ाव;
• बिगड़ता मूड;
• अपच संबंधी विकार.

इस मामले में, रोगी को कई हफ्तों तक दवा लेना फिर से शुरू करना चाहिए, और फिर, डॉक्टर की देखरेख में, धीरे-धीरे एकल और दैनिक खुराक कम करनी चाहिए। प्रेडनिसोलोन की वापसी के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतकों की निगरानी करता है: शरीर का तापमान, रक्तचाप। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षणों में रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।

उचित पोषण आपको प्रेडनिसोलोन लेने के नकारात्मक परिणामों से बचने की अनुमति देता है

सबसे आम तौर पर निर्धारित सूजनरोधी दवाओं में से एक प्रेडनिसोलोन है। कुछ मामलों में, यह उपाय अपूरणीय है, और कुछ में यह किसी व्यक्ति की जान भी बचा सकता है। वे बच्चों और वयस्कों दोनों का इलाज कर सकते हैं। प्रेडनिसोलोन विभिन्न खुराक रूपों और खुराकों में उपलब्ध है। और किसी भी मरीज को न केवल दवा के फायदे और उसके संकेतों के बारे में, बल्कि इसके नुकसान और दुष्प्रभावों के बारे में भी पता होना चाहिए।

विवरण

प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है और इसका प्रभाव समान होता है। दवा के मुख्य कार्य:

• सूजनरोधी,
• प्रतिरक्षादमनकारी,
• एलर्जी विरोधी,
• झटका विरोधी।

दवा की कार्रवाई का तंत्र अभी तक कई मामलों में सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। हम केवल यह कह सकते हैं कि यह सूजन प्रक्रिया के लगभग सभी चरणों को प्रभावित करता है, सूजन मध्यस्थों - साइटोकिन्स और हिस्टामाइन के संश्लेषण को दबाता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के प्रवास को रोकता है।

कोई भी दवा जिसमें प्रेडनिसोलोन होता है, विभिन्न ऊतकों में स्थित विशेष ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। विशेष रूप से यकृत ऊतक में ऐसे कई रिसेप्टर्स होते हैं।

प्रेडनिसोलोन कोशिका दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और इसमें मध्यम वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। यह लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, सोडियम और कैल्शियम आयनों के चयापचय को भी प्रभावित करता है और शरीर में पानी बनाए रखता है।

प्रोटीन चयापचय पर दवा का प्रभाव यह है कि यह प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा को कम करता है और यकृत में उनकी मात्रा को बढ़ाता है, और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को कम करता है।

लिपिड चयापचय पर प्रभाव उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाना और वसा ऊतकों को पुनर्वितरित करना है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग से ग्लूकोज के बढ़ते अवशोषण में व्यक्त होता है, जो यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को उत्तेजित करता है। इन कारणों से, प्रेडनिसोलोन हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा देता है।

प्रेडनिसोलोन शरीर में सोडियम को बनाए रखता है, लेकिन पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, हड्डियों के खनिजकरण को कम करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है।

वह तंत्र जिसके द्वारा दवा का सूजनरोधी प्रभाव महसूस किया जाता है, विविध है। सबसे पहले, प्रेडनिसोलोन मस्तूल कोशिकाओं से सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, और कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन एराकिडोनिक एसिड, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स, एक विशेष प्रोटीन - ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करता है।

प्रेडनिसोलोन का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव भी होता है। यह विभिन्न प्रकार के लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया और उनके प्रवास को रोकता है, एंटीबॉडी गठन की तीव्रता को कम करता है और इंटरफेरॉन की रिहाई को रोकता है।

एंटीएलर्जिक प्रभाव को सूजन मध्यस्थों के स्राव में कमी, मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकना और रक्त में लिम्फोसाइटों की गतिविधि के दमन द्वारा समझाया गया है। प्रेडनिसोलोन सूजन मध्यस्थों के प्रति विभिन्न ऊतकों में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देता है।

श्वसन पथ में अवरोधक प्रक्रियाओं में दवा के चिकित्सीय प्रभाव को सूजन प्रक्रियाओं पर इसके प्रभाव, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम की चिपचिपाहट में कमी और सहानुभूति के प्रति एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि द्वारा समझाया गया है।
सदमे की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन रक्तचाप बढ़ाता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, एक झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है, और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है।

दवा लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को भी रोकती है।

मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन, सूजनरोधी, एंटीएलर्जिक और एंटी-एडेमेटस प्रभावों के अलावा, खुजली की घटना को भी रोकता है।

प्रेडनिसोलोन अपनी सूजनरोधी गतिविधि में हाइड्रोकार्टिसोन से 4 गुना अधिक प्रभावी है। हालाँकि, प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन में सबसे शक्तिशाली नहीं है। इसके अलावा, यह मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के मामले में प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन से 40% कम है।

दवा कॉर्टिकोट्रोपिन और अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को रोकने में सक्षम है।

जब गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 90 मिनट के बाद देखी जाती है, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - 30 मिनट के बाद। सक्रिय पदार्थ रक्त में लंबे समय तक रह सकता है। अर्ध-आयु 200 मिनट है।

आपको प्रेडनिसोलोन कब लेना चाहिए?

दवा के उपयोग का दायरा बेहद व्यापक है, और विभिन्न स्थितियों में विभिन्न खुराक रूपों में इसका उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। इसका मतलब यह है कि रोगी हमेशा गोलियों से इंजेक्शन और फिर, उदाहरण के लिए, मलहम पर स्वतंत्र रूप से स्विच नहीं कर सकता है।

सामान्य तौर पर, दवा का उपयोग अक्सर मध्यम और गंभीर गंभीरता की सूजन प्रक्रियाओं के लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को शरीर के निम्नलिखित भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली,
• रक्त प्रणाली,
• फेफड़े,
• जठरांत्र पथ,
• मांसपेशियों,
• तंत्रिका तंत्र,
• चमड़ा,
• आँखें।

इसके अलावा, दवा के उपयोग के मुख्य क्षेत्रों में से एक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं, जैसे कि एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक के खिलाफ लड़ाई है, खासकर जब वे बड़े पैमाने पर होते हैं जो शरीर के कामकाज को खतरे में डालते हैं। और ऐसी स्थिति में इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग या गोली लेने से व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

दवा के अनुप्रयोग का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र, जिसमें यह जीवन-घातक प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में सक्षम है, शॉक-रोधी चिकित्सा है। प्रेडनिसोलोन अक्सर विभिन्न सदमे स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कार्डियोजेनिक, बर्न, सर्जिकल, टॉक्सिक, ट्रॉमैटिक शॉक हो सकता है। यहां वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और अन्य रोगसूचक उपचारों की अप्रभावीता के मामले में प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा जैसी खतरनाक जटिलता के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति आघात, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं या सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकती है।

प्रेडनिसोलोन को अक्सर गंभीर चोटों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और ऊपरी श्वसन पथ सहित जलन और विषाक्तता के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवा का उपयोग गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया) के लिए भी किया जाता है।

तीव्र और पुरानी संयुक्त बीमारियाँ, जिनके लिए डॉक्टर प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं:

• गठिया (गाउटी, सोरियाटिक, किशोर),
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित),
• पॉलीआर्थराइटिस,
• ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन,
• स्टिल सिंड्रोम
• बर्साइटिस,
• टेनोसिनोवाइटिस,
• कंडीलाइटिस,
• श्लेषक कलाशोथ

प्रेडनिसोलोन अक्सर त्वचा रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• पेम्फिगस,
• एक्जिमा,
• जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्मिस),
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• लियेल सिंड्रोम,
• विषैलापन,
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम.

दवा लेने के संकेतों में एलर्जी और सूजन प्रकृति के नेत्र रोग भी शामिल हैं - एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सहानुभूति नेत्र रोग, यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस। और ऐसी बीमारियों के लिए दवा के उपयोग से न केवल सूजन और सूजन से राहत मिलती है, बल्कि अक्सर दृष्टि हानि से भी बचा जा सकता है।

प्रेडनिसोलोन जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, बेरिलिओसिस, लेफ़लर सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा और गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए भी निर्धारित है।

दवा के उपयोग की विस्तृत श्रृंखला संचार प्रणाली और हेमटोपोइजिस के रोग हैं। जिन निदानों के लिए विशेषज्ञ प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एग्रानुलोसाइटोसिस,
• पनमायलोपैथी,
• (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, इरोट्रोसाइटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक),
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,
• माइलॉयड ल्यूकेमिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

प्रेडनिसोलोन कुछ प्रकार के कैंसर के लिए भी निर्धारित है, उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर और मायलोमा। इसके अलावा, दवा हाइपरकैल्सीमिया जैसी कैंसर की जटिलताओं के उपचार में उपयोगी है। साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान मतली और उल्टी को कम करने के लिए प्रेडनिसोलोन भी निर्धारित किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने की दवा की क्षमता न केवल ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में उपयोगी है। इस विशेषता के कारण, प्रत्यारोपित दाता अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है - बहुत से लोग दवा के इस नुकसान के बारे में भूल जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रेडनिसोलोन का मुख्य उद्देश्य सूजन से लड़ना है, इसका मतलब यह नहीं है कि दवा संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी होगी। इसके अलावा, बैक्टीरिया या वायरस से होने वाली बीमारियों के लिए दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यहां हमें याद रखना चाहिए कि दवा का एक गुण प्रतिरक्षा दमन है। और दवा के उपयोग से यह तथ्य सामने आ सकता है कि प्रेडनिसोलोन के संपर्क में आने वाले शरीर में बैक्टीरिया और वायरस आराम महसूस करेंगे। इसलिए, यदि ऐसे मामले में किसी दवा से बचा नहीं जा सकता है, तो इसका उपयोग एक जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, जिसमें रोग के प्रेरक एजेंटों को नष्ट करने के उद्देश्य से उपाय भी शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना।

अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि के मामलों में प्रेडनिसोलोन को अक्सर प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कम है। इसलिए, अपर्याप्त अधिवृक्क कार्य वाले रोगी का इलाज न केवल प्रेडनिसोलोन से किया जाना चाहिए, बल्कि मिनरलोकॉर्टिकोइड्स से भी किया जाना चाहिए।

दवा अधिवृक्क ग्रंथियों को भी प्रभावित करती है, जिससे उनके प्राकृतिक हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। इसलिए, दवा के लंबे समय तक उपयोग से अधिवृक्क शिथिलता हो सकती है, जो उपयोग की समाप्ति के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। समय के साथ, यह घटना आमतौर पर दूर हो जाती है।

गोलियों में संकेतों की व्यापक रेंज होती है। इनका उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• अंतःस्रावी विकृति;
• संयोजी ऊतक रोग, जोड़ों की सूजन;
• गठिया;
• पुरानी और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• चर्म रोग;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के रोग;
• बेरिलिओस;
• ऑटोइम्यून किडनी रोग;
• सेरेब्रल एडिमा (पैरेंट्रल थेरेपी के बाद);
• साइटोस्टैटिक्स के साथ चिकित्सा के दौरान उल्टी की रोकथाम के लिए;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए.

इंजेक्शन के रूप में प्रेडनिसोलोन का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• सदमे की स्थिति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से गंभीर और तीव्र रूपों में;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• संयोजी ऊतक रोग, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता.

मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा संबंधी समस्याओं के मामले में किया जाता है। ये निम्नलिखित बीमारियाँ हो सकती हैं:

• एक्जिमा,
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• सोरायसिस,
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस,
• चर्मरोग

इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि त्वचा रोग संक्रामक कारणों से न हों। अन्यथा, दवा से प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन हो सकता है और इसके उपयोग से रोग के विकास में तेजी आएगी। यही कारण है कि मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन त्वचा संक्रमण के लिए निर्धारित नहीं है।

बूंदों के रूप में उत्पाद का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। आई ड्रॉप के उपयोग के संकेत हैं:

• आँख की चोटें,
• स्वच्छपटलशोथ,
• क्रोनिक एलर्जिक ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस,
• यूवाइटिस,
• स्क्लेराइट्स,
• एपिस्क्लेरिटिस,
• पश्चात की अवधि के दौरान आंखों में जलन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न रूपों में प्रेडनिसोलोन का उत्पादन करता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग विशिष्ट बीमारियों और स्थितियों में किया जाता है जिसमें रोगी खुद को पाता है। उदाहरण के लिए, गोलियाँ पुरानी सूजन या एलर्जी प्रक्रियाओं के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त हैं। त्वचा रोगों के इलाज के लिए, स्थानीय खुराक के रूप - मलहम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। आंखों की समस्याओं के लिए विशेष आई ड्रॉप का उपयोग करना चाहिए। और गंभीर स्थितियों में, जैसे चोटें, सेरेब्रल एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक, केवल इंजेक्शन - जेट या ड्रिप - ही मदद कर सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन टैबलेट के दो खुराक विकल्प हैं - 1 और 5 मिलीग्राम। गोलियों में दूध चीनी, पोविडोन, स्टार्च और स्टीयरिक एसिड भी होता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान की खुराक 30 और 15 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर है। समाधान में कुछ सहायक पदार्थ भी पाए जा सकते हैं:

• निकोटिनमाइड,
• सोडियम मेटाब्यूसल्फ़ाइट,
• डिसोडियम एडिटेट,
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी.

नेत्र रोगों में उपयोग के लिए बूंदों और त्वचा के लिए मलहम में 0.5% की सांद्रता होती है। इसका मतलब है कि 1 ग्राम दवा में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। मरहम में कई सहायक घटक होते हैं:

• पैराफिन,
• मिथाइलपरबेन,
• वसिक अम्ल,
• पायसीकारक,
• प्रोपाइलपरबेन,
• ग्लिसरॉल,
• शुद्ध पानी।

मतभेद

उत्पाद का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता. हालाँकि, यहां हमें उस स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए जिसमें यह निर्धारित किया गया है। अगर हम एनाफिलेक्टिक शॉक जैसी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं, तो सभी संभावित निषेध पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। आख़िरकार, हम एक जीवन-घातक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे पाठन को महत्वपूर्ण वाचन कहा जाता है। महत्वपूर्ण संकेतों के लिए, एकमात्र मामला जब दवा नहीं ली जा सकती वह इसकी व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

हालाँकि, अगर हम प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसी स्थितियाँ जब इसे नहीं लिया जा सकता है, बहुत अधिक सामान्य हैं। दवा के नुकसानों के बीच मतभेदों की एक काफी महत्वपूर्ण सूची पर विचार किया जाना चाहिए।

संकेतों की तरह, विभिन्न खुराक रूपों के लिए मतभेद समान नहीं हो सकते हैं। मतभेदों की सबसे विस्तृत सूची गोलियों और समाधानों के लिए है।

सामान्य तौर पर, निषेधों की सूची प्रेडनिसोलोन के शरीर पर पड़ने वाले प्रभावों के प्रकार पर आधारित होती है। उदाहरण के लिए, हालांकि दवा कुछ हृदय रोगों के लिए निर्धारित है, इसका उपयोग तीव्र या सूक्ष्म रोधगलन के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रेडनिसोलोन हृदय पर निशान ऊतक के गठन को रोकता है। परिणामस्वरूप, हृदय पर परिगलन का क्षेत्र विस्तारित हो सकता है, और हृदय टूटना भी हो सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन शरीर में ग्लूकोज के उत्पादन को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि यह वजन बढ़ाने में योगदान दे सकता है। इसलिए, मोटे लोगों को भी उत्पाद का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, यह पेट में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो इस अंग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के मामले में इसके निषेध को निर्धारित करता है।

दवा को गोलियों और समाधान के रूप में सावधानी के साथ लिखें जब:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और यकृत की विफलता;
• मधुमेह;
• इटेन्को-कुशिंग रोग;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस;
• मनोविकृति, इतिहास सहित;
• पोलियो;
• आंख का रोग।

दवा का नकारात्मक पक्ष (अन्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत) यह है कि यदि एराकिडोनिक एसिड का चयापचय ख़राब हो तो इसे प्रतिबंधित किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जिनके लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है उनमें शामिल हैं:

• जठरशोथ,
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर,
• वेध के खतरे के साथ गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
• ग्रासनलीशोथ,
• पेप्टिक छाला।

टीकाकरण प्राप्त करने वाले रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि दवा के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली उस बीमारी के प्रति प्रतिरोध विकसित करना अधिक कठिन बना सकती है जिसके खिलाफ टीका लगाया जाना है। निषेध की अवधि टीकाकरण से 2 महीने पहले और इस प्रक्रिया के 2 सप्ताह बाद तक रहती है।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि प्रेडनिसोलोन की अत्यधिक मात्रा युवा शरीर के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, न्यूनतम प्रभावी खुराक में और सबसे कम संभव पाठ्यक्रम में किया जा सकता है। यहां तक ​​कि बच्चों में स्थानीय रूपों का भी सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चों में शरीर के क्षेत्रफल और वजन का अनुपात अधिक होने के कारण वे वयस्कों की तुलना में प्रणालीगत परिसंचरण में अधिक मात्रा में प्रवेश करते हैं।

मलहम और आंखों की बूंदों के लिए मतभेदों की संख्या गोलियों और समाधान की तुलना में कम है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मलहम और बूंदों के रूप में दवा प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश किए बिना, केवल स्थानीय स्तर पर कार्य करती है। इसलिए, दवा के इस उपयोग से बहुत कम नुकसान हैं।

हालाँकि, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• बैक्टीरियल, वायरल और फंगल त्वचा के घाव;
• तपेदिक;
• उपदंश;
• त्वचा के ट्यूमर;
• मुंहासा;
• रोसैसिया;
• खुले घावों;
• टीकाकरण के बाद त्वचा की प्रतिक्रियाएँ;
• ट्रॉफिक अल्सर.

शिशुओं (एक वर्ष तक) के इलाज के लिए मरहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि महिला गर्भवती है या स्तनपान करा रही है तो उसे सावधानी के साथ मरहम का उपयोग करना चाहिए।

• बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव,
• हर्पस वायरस के कारण होने वाला केराटाइटिस,
• कॉर्निया और कंजंक्टिवा के वायरल रोग,
• संक्रामक नेत्र रोग,
• कॉर्नियल एपिथीलियोपैथी.

इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में मामलों में दवा को मंजूरी नहीं दी गई है, चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को उन विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए जिसमें इसके उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अध्ययन में हृदय प्रणाली, पेट, मूत्र अंगों, आंखों, रक्त परीक्षण (ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा), और छाती का एक्स-रे की जांच शामिल होनी चाहिए। चिकित्सा के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रक्तचाप, ग्लूकोज स्तर और दृश्य अंगों की स्थिति की समय-समय पर निगरानी आवश्यक है। हड्डियों और जोड़ों की स्थिति की एक्स-रे निगरानी की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

बहुत से लोग शायद इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान उत्पाद का उपयोग किया जा सकता है। यह अत्यधिक अनुशंसित नहीं है. बात यह है कि इसकी संरचना में प्रेडनिसोलोन भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, और जैसा कि जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है, यह टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा करने में सक्षम है, यानी भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह प्रभाव विशेष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में, पहली तिमाही में स्पष्ट होता है। हालाँकि, गर्भावस्था के अन्य समय के दौरान इसे लेना भी अवांछनीय है। विशेष रूप से, तीसरी तिमाही में, भ्रूण में अधिवृक्क शोष विकसित हो सकता है।

हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां दवा से बचा नहीं जा सकता है, यह अभी भी उन महिलाओं को दी जाती है जो परिवार में नए सदस्य के आने की उम्मीद कर रही हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए। जन्म के बाद, जिस बच्चे की मां ने प्रेडनिसोलोन लिया, उसे अधिवृक्क समारोह में कमी का अनुभव हो सकता है।

यद्यपि दवा की बहुत छोटी खुराक स्तन के दूध में गुजरती है (रक्त में एकाग्रता का लगभग 1%), फिर भी, यह नवजात शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त है। इसलिए, ऐसे मामलों में माताओं को स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। इसका मतलब यह है कि यह विभिन्न शारीरिक प्रणालियों और अंगों के समूहों को प्रभावित करता है।

मुख्य प्रणालियाँ जिनसे दवा लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हृदय संबंधी,
• घबराया हुआ,
• जठरांत्र पथ,
• श्वसन प्रणाली,
• अंतःस्रावी.

अंतःस्रावी तंत्र से निम्नलिखित प्रकार के दुष्प्रभाव संभव हैं:

• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी,
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस,
• अधिवृक्क समारोह का दमन,
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम,
• बच्चों में यौन विकास में देरी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव संभव हैं:

• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• कम हुई भूख
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर,
• अपच,
• हिचकी

हृदय प्रणाली से दुष्प्रभाव:

• अतालता,
• मंदनाड़ी,
• ईसीजी मापदंडों में परिवर्तन,
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

मानस और तंत्रिका तंत्र से निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• उत्साह,
• भटकाव,
• मतिभ्रम,
• भावात्मक पागलपन,
• व्यामोह,
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव,
• घबराहट,
• चक्कर आना,
• सिरदर्द,
• आक्षेप.

आंखों से जुड़ी निम्नलिखित रोग संबंधी घटनाएं भी देखी जा सकती हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचने तक बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव;
• बैक्टीरियल, वायरल या फंगल नेत्र संक्रमण;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• सिर क्षेत्र में पैरेंट्रल प्रशासन के बाद आंखों की वाहिकाओं में सक्रिय पदार्थ के क्रिस्टलीकरण के कारण अचानक दृष्टि की हानि;

इसके अलावा, दवा लेते समय, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी निम्नलिखित विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं:

• शरीर से पोटेशियम उत्सर्जन का त्वरण,
• शरीर का वजन बढ़ना,
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण,
• वजन घटना।

दवा लेते समय, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम अक्सर होता है, जो अतालता, गंभीर थकान और कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द में व्यक्त होता है। बच्चों में, अस्थिभंग प्रक्रिया धीमी हो सकती है और विकास धीमा हो सकता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को दीर्घकालिक चिकित्सा के मामले में बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ऑस्टियोपोरोसिस,
• अस्थि परिगलन,
• पसीना बढ़ना,
• कण्डरा टूटना
• घाव भरने में देरी,
• स्टेरॉयड मुँहासे,
• त्वचा के लाल चकत्ते,
• कैंडिडिआसिस,
• संक्रमण का बढ़ना,
• रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना।

गोलियों और इंजेक्शन समाधान के लिए, प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना स्थानीय रूपों - बूंदों और मलहम की तुलना में बहुत अधिक है। इसके अलावा, इंजेक्शन के दौरान दर्द, संक्रमण का विकास और इंजेक्शन स्थल पर सुन्नता जैसी घटनाएं संभव हैं। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष संभव है।

मरहम का उपयोग करते समय, स्टेरॉयड मुँहासे, जलन, खुजली, जलन और शुष्क त्वचा हो सकती है।

आई ड्रॉप के लंबे समय तक उपयोग से होने वाला सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि है। इस कारण से, प्रेडनिसोलोन युक्त बूंदों को 10 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पोस्टीरियर कैप्सुलर मोतियाबिंद विकसित होना भी संभव है।

बेशक, ऐसे मामलों की संख्या जिनमें मरीज़ को इसे लेने के बाद गंभीर प्रतिक्रियाओं का अनुभव होगा, एक छोटा प्रतिशत है। हालाँकि, ऐसी स्थिति संभव है, और आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

साथ ही, चिकित्सा के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियों की न्यूनतम संख्या सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। आहार में न्यूनतम वसा, नमक और कार्बोहाइड्रेट, बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन शामिल होना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, एक वर्ष के भीतर तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

वृद्धावस्था में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है।

गोलियां लेते समय या पैरेंट्रल प्रशासन के दौरान अधिक खुराक बढ़े हुए दुष्प्रभावों के रूप में प्रकट होती है। रोगसूचक उपचार और दवा को धीरे-धीरे बंद करने की सिफारिश की जाती है। मरहम और आई ड्रॉप की अधिक मात्रा के मामले में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव हैं। मरहम के मामले में, उत्पाद का उपयोग पूरी तरह से बंद करना संभव है।

गोलियों या इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पाद चक्कर आने के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए रोगियों को चिकित्सा के दौरान वाहन चलाने या ऐसा काम करने की सलाह नहीं दी जाती है जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है। सस्पेंशन को आंखों में डालने के बाद लैक्रिमेशन संभव है, इसलिए इस प्रक्रिया के तुरंत बाद रोगी को ऐसी गतिविधियों से भी बचना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

अधिकांश बीमारियों के लिए गोलियों में मानक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है। इसका मतलब है कि आपको प्रति दिन 4-6 गोलियाँ लेने की अनुमति है। रखरखाव खुराक - 5-10 मिलीग्राम. गंभीर मामलों में, मानक से अधिक खुराक, 100 मिलीग्राम/दिन तक, निर्धारित की जा सकती है।

बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 1-2 मिलीग्राम/किग्रा। परिणामी मूल्य को 4-6 रिसेप्शन में वितरित किया जाता है। रखरखाव खुराक के रूप में, प्रति दिन 0.3-0.6 मिलीग्राम/किग्रा के आधार पर गणना की गई मूल्य का उपयोग किया जाता है।

गोलियाँ लेने के लिए दिन का कौन सा समय सबसे अच्छा है? यदि खुराक छोटी है, तो सभी गोलियाँ एक सुबह की खुराक में लेना सबसे अच्छा है। यदि खुराक महत्वपूर्ण है, तो इसे 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें अधिकांश दैनिक खुराक सुबह में ली जाती है। यह परिस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मनुष्यों में प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन की मुख्य खुराक सुबह के समय जारी होती है। इस प्रकार, ऐसा आहार शरीर को अपनी प्राकृतिक लय से बहुत दूर नहीं जाने देता।

गोलियाँ भोजन के साथ या तुरंत बाद लेना सबसे अच्छा है।

और किसी दवा का लंबे समय तक उपयोग करने के बाद उसे कैसे बंद किया जाए, इसके बारे में कुछ और शब्द कहे जाने चाहिए। दवा का नकारात्मक पक्ष इसका अंतर्निहित प्रत्याहार सिंड्रोम प्रभाव है। किसी भी मामले में आपको उपचार के लंबे कोर्स के बाद अचानक इसे लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में वापसी सिंड्रोम और भलाई में गिरावट हो सकती है, साथ ही उस बीमारी के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा निर्धारित की गई थी। खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है जब तक कि शरीर दवा के साथ आपूर्ति किए गए हार्मोन की कम खुराक का आदी न हो जाए और अपनी खुराक पर स्विच न कर ले।

खुराक कम करने की विधि इस प्रकार है: ली जाने वाली दवा की मात्रा हर 3-5 दिनों में कम की जाती है, और पहले खुराक से 5 मिलीग्राम घटाया जाता है, फिर 2.5 मिलीग्राम। सबसे हाल की नियुक्तियाँ सबसे पहले रद्द की जाती हैं। चिकित्सा की अवधि जितनी लंबी होगी, खुराक कम करने की प्रक्रिया उतनी ही धीमी होनी चाहिए।

इंजेक्शन

रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। समाधान को ड्रिप द्वारा, अंतःशिरा में धारा द्वारा, या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। यदि उपचार जेट इंजेक्शन से शुरू होता है, तो बाद में प्रशासन के ड्रिप रूप में बदल जाता है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए, एक खुराक 100-200 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 3 से 16 दिनों का है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, दैनिक खुराक 75 से 675 मिलीग्राम तक हो सकती है। उपचार का कोर्स भी 3-16 दिन का है।

थायरोटॉक्सिक संकट के मामले में, दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 1000 मिलीग्राम तक। थेरेपी की अवधि 6 दिनों तक है।

सदमे की स्थिति में, एक खुराक 50-150 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 400 मिलीग्राम तक। पहले इंजेक्शन के बाद, यह प्रक्रिया 3-4 घंटे बाद दोहराई जाती है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम है।

तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता के लिए, दैनिक खुराक 25-75 मिलीग्राम है; गंभीर मामलों में, प्रति दिन 300-1500 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए प्रतिदिन 75-125 मिलीग्राम का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

तीव्र हेपेटाइटिस के लिए, पाठ्यक्रम की अवधि भी 7-10 दिन है, और खुराक 70-100 मिलीग्राम प्रति दिन है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के लिए 75-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अवधि 3-18 दिन है।

यदि किसी कारण से प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो उसी खुराक में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

गोलियों की तरह, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए खुराक को बंद करने से पहले धीरे-धीरे कम किया जाता है। उपचार के दौरान अचानक रुकावट डालना निषिद्ध है।

औषधीय असंगति के उच्च जोखिम के कारण प्रेडनिसोलोन और अन्य दवाओं को एक ही घोल में मिलाना निषिद्ध है।

मरहम का उपयोग करने के निर्देश

मरहम को त्वचा की सतह पर एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए आप पट्टियों का उपयोग कर सकते हैं। निर्देशों के अनुसार, दिन में 1-3 बार मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 सप्ताह है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद, मरहम के रोगनिरोधी उपयोग की अनुमति है, लेकिन उपचार की अवधि अभी भी 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। मोटी त्वचा वाले स्थान, साथ ही वे स्थान जहां से मलहम आसानी से मिटा दिया जाता है, को दूसरों की तुलना में अधिक बार चिकनाई दी जा सकती है।

मोतियाबिंद विकसित होने के खतरे के कारण आंखों के आसपास की त्वचा पर मरहम नहीं लगाना चाहिए।

आई ड्रॉप का उपयोग करने के निर्देश

बूंदों को नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाना चाहिए। प्रभावित आंख में मानक खुराक 1-2 बूंद है। बूंदों का प्रयोग दिन में 2-4 बार करना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि बीमारी पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

बूंदों की खुली हुई बोतल का उपयोग एक महीने के भीतर किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कई दवाएं और प्रेडनिसोलोन, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

फेनोबार्बिटल, थियोफिलाइन, एफेड्रिन से शरीर में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता में कमी आती है। मूत्रवर्धक और प्रेडनिसोलोन, एक साथ लेने पर, शरीर से पोटेशियम को हटाने में तेजी लाते हैं। सोडियम युक्त दवाएं एडिमा और रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करती हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन कूमारिन, अन्य एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है। शराब और एनएसएआईडी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर के निर्माण में योगदान करते हैं। यदि डॉक्टर ने एक ही समय में कोई एनएसएआईडी और प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया है, तो प्रेडनिसोलोन की खुराक कम की जानी चाहिए। इंडोमिथैसिन से प्रेडनिसोलोन से होने वाले दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन लीवर पर पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

जब प्रेडनिसोलोन और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और नाइट्रेट्स का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है।

अन्य स्टेरॉयड दवाएं - एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एण्ड्रोजन अतिरोमता की घटना और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान करती हैं। इसके अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों में शामिल एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय प्रभाव के साथ-साथ शरीर पर इसके विषाक्त प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।

जो दवाएं अधिवृक्क गतिविधि को कम करती हैं, उन्हें दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीके से वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स और प्रेडनिसोलोन को एक साथ लेने से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड और प्रेडनिसोलोन के उपयोग से इसके अवशोषण में कमी आती है।

यदि आप प्रेडनिसोलोन लेने से जुड़े अवसाद का अनुभव करते हैं, तो आपको ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे इसे बढ़ाने में योगदान करते हैं।

सूत्र: C21H28O5, रासायनिक नाम: (11बीटा)-11,17,21-ट्राइहाइड्रॉक्सीप्रेग्ना-1,4-डायन-3,20-डायोन।
औषधीय समूह:हार्मोन और उनके प्रतिपक्षी/कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स/ग्लूकोकोर्टिकोइड्स।
औषधीय प्रभाव:सूजनरोधी, ग्लुकोकोर्तिकोइद, एलर्जीरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी, सदमारोधी।

औषधीय गुण

प्रेडनिसोलोन, कोशिका कोशिका द्रव्य में विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके, एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है, डीएनए से जुड़ता है और अवसाद या एमआरएनए अभिव्यक्ति का कारण बनता है। यह सब राइबोसोम पर प्रोटीन के संश्लेषण में बदलाव की ओर ले जाता है जो सेलुलर प्रभावों में मध्यस्थता करता है।
प्रेडनिसोलोन लिपोकोर्टिन के निर्माण को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई और प्रोस्टाग्लैंडीन, एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन (जो सूजन, एलर्जी और अन्य रोग प्रक्रियाओं में योगदान देता है) के जैवसंश्लेषण को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है, लिम्फोकिन्स के गठन को कम करता है, और हायल्यूरोनिडेज़ के उत्पादन को रोकता है।
यह सूजन के एक्सयूडेटिव और वैकल्पिक चरणों को प्रभावित करता है, इसके प्रसार को रोकता है। सूजन की जगह पर मोनोसाइट्स के संक्रमण को कम करना और फ़ाइब्रोब्लास्ट की परिपक्वता को धीमा करना एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव निर्धारित करता है।
प्रेडनिसोलोन म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को दबा देता है, जिससे आमवाती सूजन प्रक्रिया के स्थल पर प्लाज्मा प्रोटीन और पानी का बंधन सीमित हो जाता है।
प्रेडनिसोलोन कोलेजनेज़ की गतिविधि को कम करता है, जो रुमेटीइड गठिया में हड्डियों और उपास्थि के विनाश को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन के एंटीएलर्जिक गुण बेसोफिल की संख्या में कमी, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों की रिहाई और उत्पादन के प्रत्यक्ष अवरोध के कारण होते हैं। प्रेडनिसोलोन लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के आक्रमण का कारण बनता है, जो इसके प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के लिए जिम्मेदार है। रक्त में टी-लिम्फोसाइटों के स्तर, बी-लिम्फोसाइटों पर उनके प्रभाव और इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण को कम करता है। प्रेडनिसोलोन उत्पादन को कम करता है और पूरक प्रणाली के घटकों के विनाश को बढ़ाता है, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को दबाता है, और इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है और कैटेकोलामाइन सहित शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है (पुनर्स्थापित करता है)।
प्रेडनिसोलोन प्लाज्मा प्रोटीन के स्तर को कम करता है और कैल्शियम को बांधने वाले प्रोटीन के निर्माण से मांसपेशियों में प्रोटीन अपचय बढ़ जाता है। यकृत में एंजाइमों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, एरिथ्रोपोइटिन, फाइब्रिनोजेन, लिपोमोडुलिन, सर्फेक्टेंट, ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च फैटी एसिड, वसा पुनर्वितरण (चरम अंगों पर वसा के टूटने और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और चेहरे पर इसके जमाव को बढ़ाता है)। प्रेडनिसोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है, फॉस्फोएनोलपाइरुवेट किनेज और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है, इन प्रक्रियाओं से रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की रिहाई होती है और ग्लूकोनियोजेनेसिस में वृद्धि होती है। प्रेडनिसोलोन पानी और सोडियम को बरकरार रखता है और अपने मिनरलोकॉर्टिकॉइड क्रिया के माध्यम से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। प्रेडनिसोलोन आंत में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसके निक्षालन और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। प्रेडनिसोलोन में शॉक रोधी प्रभाव होता है, अस्थि मज्जा में कुछ कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है, रक्त में प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है, और लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्स को कम करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में, 70-90% प्रेडनिसोलोन एल्ब्यूमिन और ट्रांसकोर्टिन से बंधा होता है। मौखिक प्रशासन के बाद प्रेडनिसोलोन का टीएमएक्स 1-1.5 घंटे है। प्रेडनिसोलोन का ऑक्सीकरण मुख्य रूप से यकृत में और कुछ हद तक गुर्दे, ब्रांकाई और छोटी आंत में होता है। प्रेडनिसोलोन के ऑक्सीकृत रूप सल्फेटेड या ग्लुकुरोनिडेटेड होते हैं। प्लाज्मा से प्रेडनिसोलोन का आधा जीवन 2-4 घंटे है, ऊतकों से - 18-36 घंटे। प्रेडनिसोलोन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है (खुराक का 1% से कम)। प्रेडनिसोलोन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, अपरिवर्तित - 20%।

संकेत

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए: तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अस्थमाटिकस और ब्रोन्कियल अस्थमा की स्थिति; थायरोटॉक्सिक संकट और थायरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया की चिकित्सा या रोकथाम; सदमा (अन्य उपचार के प्रति आघात प्रतिरोधी सहित); तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता; हृद्पेशीय रोधगलन; तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता; दाग़ने वाले तरल पदार्थों के साथ विषाक्तता (भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने और घाव को रोकने के लिए)। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: संधिशोथ, अभिघातजन्य गठिया, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस (सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति में, संयुक्त सूजन के गंभीर लक्षण)। मौखिक प्रशासन (गोलियाँ) के लिए: जोड़ों की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ: सोरियाटिक और गाउटी गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित), एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस, किशोर गठिया, बर्साइटिस, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस और सिनोवाइटिस; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस); तीव्र आमवाती हृदयशोथ, आमवाती बुखार; पुरानी और तीव्र एलर्जी संबंधी बीमारियाँ: खाद्य पदार्थों और दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया, सीरम बीमारी, एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती, एंजियोएडेमा, हे फीवर, ड्रग एक्सेंथेमा; दमा; त्वचा रोग: सोरायसिस, पेम्फिगस, एक्जिमा, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (त्वचा की एक बड़ी सतह के घावों के साथ), सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, टॉक्सिकोडर्मा, एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थितियों सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; पूर्व पैरेंट्रल उपयोग के बाद सेरेब्रल एडिमा (मस्तिष्क ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा, सर्जरी या सिर के आघात सहित); सबस्यूट थायरॉयडिटिस; नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित); हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: पैनमायलोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तीव्र लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया; बेरिलियोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; फेफड़ों के रोग: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, तीव्र एल्वोलिटिस, चरण 3-3 सारकॉइडोसिस; फुफ्फुसीय तपेदिक, तपेदिक मैनिंजाइटिस, आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के साथ); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); हेपेटाइटिस; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्थानीय आंत्रशोथ; साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार के दौरान मतली और उल्टी; कैंसर में हाइपरकैल्सीमिया; सूजन संबंधी नेत्र रोग: गंभीर सुस्त पश्च और पूर्वकाल यूवाइटिस, सहानुभूति नेत्र रोग, ऑप्टिक न्यूरिटिस; एलर्जी नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप, एलर्जी कॉर्नियल अल्सर; प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम. बाहरी उपयोग के लिए (मरहम): एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस, लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एलर्जी और साधारण डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, एलोपेसिया, टॉक्सिकर्मा, सोरायसिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, कटिस्नायुशूल, केलोइड निशान। आई ड्रॉप के लिए: आंख के पूर्वकाल खंड के गैर-संक्रामक सूजन संबंधी रोग - इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डिस्कॉइड और पैरेन्काइमल केराटाइटिस, कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाए बिना, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, सहानुभूति नेत्र रोग, सर्जरी और आंखों की चोटों के बाद सूजन प्रक्रियाएं।

प्रेडनिसोलोन देने की विधि और खुराक

प्रेडनिसोलोन का उपयोग मौखिक रूप से, इंट्रा-आर्टिकुलर, पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा), बाह्य रूप से किया जाता है। रोग की गंभीरता और प्रकृति, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक का नियम और प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। मौखिक रूप से (भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पूरी खुराक या मुख्य भाग सुबह में लिया जाता है)। रिप्लेसमेंट थेरेपी: प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम/दिन है, रखरखाव खुराक 5-10 मिलीग्राम/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना संभव है। प्रेडनिसोलोन थेरेपी को चिकित्सक की देखरेख में धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए। बच्चे: प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है, रखरखाव खुराक 0.3-0.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है तो अंतःशिरा (आमतौर पर शुरू में एक धारा में, फिर ड्रिप), उसी खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से। सदमा: एकल खुराक 0.05-0.15 ग्राम है (गंभीर मामलों में 0.4 ग्राम तक), 3-4 घंटे के बाद दोबारा दी जाती है, दैनिक खुराक 0.3-1.2 ग्राम है। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता: एकल खुराक 0.1-0.2 ग्राम है, दैनिक है 0.3-0.4 ग्राम। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं: 0.1-0.2 ग्राम/दिन की खुराक पर दी जाती हैं। दमा की स्थिति: 0.5-1.2 ग्राम/दिन दें और खुराक को घटाकर 0.3-0.15-0.1 ग्राम/दिन कर दें। ऊतक घुसपैठ के लिए, 5 से 50 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है; डुप्यूट्रेन के संकुचन के लिए, इसे घाव में इंजेक्ट किया जाता है। 5-10 मिलीग्राम छोटे जोड़ों में, 10-25 मिलीग्राम मध्यम आकार के जोड़ों में और 25-50 मिलीग्राम बड़े जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। आंखों की बूंदें कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं: दिन में 3 बार, 1-2 बूंदें; तीव्र स्थितियों में, हर 2-4 घंटे में टपकाई जाती है। आंखों की सर्जरी के बाद, प्रेडनिसोलोन का उपयोग सर्जरी के बाद केवल तीसरे-पांचवें दिन किया जाता है। बाह्य रूप से: त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-3 बार मरहम की एक पतली परत लगाई जाती है। चिकित्सा की अवधि उपचार की प्रभावशीलता और रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है और आमतौर पर 6-14 दिन होती है। सीमित क्षेत्रों पर प्रभाव बढ़ाने के लिए, ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है।

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए कम से कम संभव समय और सबसे छोटी खुराक में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग करना आवश्यक है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अंतर्जात रिलीज की दैनिक सर्कैडियन लय को ध्यान में रखना आवश्यक है: सुबह 6-8 बजे, खुराक का पूरा या मुख्य भाग निर्धारित किया जाता है। जब तनावपूर्ण स्थितियाँ विकसित होती हैं, तो जिन रोगियों का कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से इलाज किया जाता है, उन्हें तनावपूर्ण स्थिति से पहले, उसके दौरान और बाद में पैरेंट्रल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी को मनोविकृति का इतिहास है, तो प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का उपयोग केवल चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, बच्चों में विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है; एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन, रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी और परिधीय रक्त के नियमित परीक्षण सेलुलर संरचना आवश्यक है. प्रेडनिसोलोन के अचानक बंद होने से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास हो सकता है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को अचानक बंद नहीं किया जा सकता है; चिकित्सक की देखरेख में खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो हाइपरथर्मिया, आर्थ्राल्जिया और मायलगिया और अस्वस्थता से प्रकट होता है। अधिवृक्क अपर्याप्तता न होने पर भी ये लक्षण प्रकट हो सकते हैं। प्रेडनिसोलोन संक्रामक रोगों की अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है और संक्रमण के प्रति प्रतिरोध को कम कर सकता है। आई ड्रॉप से ​​इलाज करते समय, कॉर्निया और इंट्राओकुलर दबाव की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मरहम का उपयोग करते समय, चिकित्सा की कुल अवधि को सीमित करना और उन उपायों को बाहर करना आवश्यक है जो प्रेडनिसोलोन के अवशोषण और पुनर्वसन (फिक्सिंग, वार्मिंग और रोड़ा ड्रेसिंग) को बढ़ाते हैं। संक्रामक त्वचा के घावों को रोकने के लिए, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग एंटिफंगल और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

उपयोग पर प्रतिबंध

कोई डेटा नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि उपचार के अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हैं (गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में प्रेडनिसोलोन के उपयोग की सुरक्षा पर कोई सख्ती से नियंत्रित और पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे के बारे में सचेत किया जाना चाहिए। जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉयड लिया, उन्हें सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है (नवजात शिशु और भ्रूण में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है)। प्रेडनिसोलोन को कई पशु प्रजातियों में टेराटोजेनिक दिखाया गया है, जिन्हें मानव खुराक के बराबर खुराक पर प्रेडनिसोलोन प्राप्त हुआ है। गर्भवती चूहों, चूहों और खरगोशों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि उनकी संतानों में कटे तालु की समस्या बढ़ गई है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को या तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए या प्रेडनिसोन का उपयोग करना चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं और विकास को दबा सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन को दबा सकते हैं और नवजात शिशु में प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं)।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और आवृत्ति उपयोग की अवधि और विधि, सर्कैडियन लय को बनाए रखने की क्षमता और प्रेडनिसोलोन की खुराक पर निर्भर करती है।
प्रणालीगत प्रभाव - उपापचय:शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लेसेमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, ग्लूकोसुरिया, वजन बढ़ना;
अंत: स्रावी प्रणाली:माध्यमिक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और अधिवृक्क अपर्याप्तता (विशेष रूप से आघात, बीमारी, सर्जरी जैसी तनावपूर्ण स्थितियों में), बच्चों में विकास का दमन, कुशिंग सिंड्रोम, मासिक धर्म की अनियमितता, अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की बढ़ती आवश्यकता या मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में इंसुलिन;
रक्त एवं संचार प्रणाली:रक्तचाप में वृद्धि, गंभीरता में वृद्धि या क्रोनिक हृदय विफलता का विकास, घनास्त्रता, हाइपरकोएग्यूलेशन, ईसीजी परिवर्तन जो हाइपोकैलिमिया की विशेषता हैं; सबस्यूट और तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - हृदय की मांसपेशियों के संभावित टूटने, परिगलन के प्रसार, अंतःस्रावीशोथ के उन्मूलन के साथ निशान ऊतक के गठन को धीमा करना;
समर्थन और आंदोलन प्रणाली:मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों की हानि, स्टेरॉयड मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, ह्यूमरस और फीमर के सिर के एवस्कुलर नेक्रोसिस, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
पाचन तंत्र:संभावित रक्तस्राव और वेध के साथ स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, पेट फूलना, पाचन विकार, मतली, भूख में वृद्धि, उल्टी;
त्वचा:हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचीय और चमड़े के नीचे शोष, एट्रोफिक धारियां, फोड़ा, मुँहासे, त्वचा का पतला होना, घाव भरने में देरी, एक्किमोसिस, पेटीचिया, पसीना बढ़ना, एरिथेमा;
इंद्रिय अंग और तंत्रिका तंत्र:प्रलाप, उत्साह, भटकाव, अवसाद, मतिभ्रम, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, ऑप्टिक तंत्रिका भीड़ सिंड्रोम, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, सिर का चक्कर, चक्कर आना, दृष्टि की अचानक हानि (जब गर्दन, सिर, खोपड़ी, टर्बिनेट्स में पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है), पीछे का गठन सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, स्टेरॉयड एक्सोफथाल्मोस; एलर्जी प्रतिक्रियाएं: स्थानीय और सामान्यीकृत (पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक झटका);
अन्य:सामान्य कमजोरी, बेहोशी, संक्रामक रोगों के लक्षण छिपाना, प्रत्याहार सिंड्रोम।
जब त्वचा पर प्रयोग किया जाता है:स्टेरॉयड मुँहासे, टेलैंगिएक्टेसिया, पुरपुरा, त्वचा की खुजली और जलन, त्वचा का सूखापन और जलन; जब बड़ी सतहों पर लगाया जाता है और/या प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और हाइपरकोर्टिसोलिज़्म का विकास हो सकता है (इन मामलों में, मरहम का उपयोग बंद कर दिया जाता है); मरहम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एट्रोफिक परिवर्तन, माध्यमिक संक्रामक त्वचा घाव और हाइपरट्रिकोसिस भी दिखाई दे सकते हैं।
आई ड्रॉप के लिए:लंबे समय तक उपयोग के साथ - ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, क्षेत्र का संकुचन और बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता (दृष्टि की हानि या धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द, चक्कर आना, मतली), कॉर्निया के पतले होने के साथ वेध का खतरा है; शायद ही कभी - फंगल या वायरल नेत्र रोगों का प्रसार।

अन्य पदार्थों के साथ प्रेडनिसोलोन की परस्पर क्रिया

जब प्रेडनिसोलोन का उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया के कारण हृदय ताल गड़बड़ी का खतरा बढ़ जाता है। मिरगीरोधी दवाएं (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन), बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन चयापचय को तेज करती हैं और इस तरह ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव को कमजोर करती हैं। एंटीथिस्टेमाइंस द्वारा प्रेडनिसोलोन का प्रभाव कमजोर हो जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक, एम्फोटेरिसिन बी गंभीर हाइपोकैलिमिया, सोडियम युक्त दवाएं - धमनी उच्च रक्तचाप और एडिमा विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। पेरासिटामोल के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने पर हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। मौखिक गर्भनिरोधक जिनमें एस्ट्रोजेन होते हैं, प्रेडनिसोलोन के चयापचय और इसके प्रोटीन बंधन को बदल सकते हैं, आधा जीवन बढ़ा सकते हैं और निकासी कम कर सकते हैं, जिससे प्रेडनिसोलोन के विषाक्त और चिकित्सीय प्रभाव बढ़ सकते हैं। जब प्रेडनिसोलोन और एंटीकोआगुलंट्स (इंडानेडियोन डेरिवेटिव, कूमारिन, हेपरिन) का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बाद वाले का एंटीकोआगुलेंट प्रभाव कम हो सकता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्रेडनिसोलोन लेने से जुड़े मानसिक विकारों को बढ़ा सकते हैं। प्रेडनिसोलोन इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स से लिंफोमा और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों और संक्रामक रोगों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और अल्कोहल से पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव होने की संभावना बढ़ जाती है। जीवित वायरस और ग्लूकोकार्टोइकोड्स की प्रतिरक्षादमनकारी खुराक वाले टीकों के उपयोग के दौरान, एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी, वायरल प्रतिकृति और वायरल रोगों का विकास संभव है। अन्य टीकों के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करना और न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का खतरा बढ़ना संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन फोलिक एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। प्रेडनिसोलोन को मूत्रवर्धक के साथ लेने पर इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी की संभावना बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लंबे समय तक उपयोग से, विशेषकर बड़ी खुराक में, प्रेडनिसोलोन की अधिक मात्रा की संभावना बढ़ जाती है। प्रेडनिसोलोन की अधिक मात्रा से परिधीय शोफ, रक्तचाप में वृद्धि और प्रेडनिसोलोन के अन्य दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है। तीव्र ओवरडोज़ के मामले में यह आवश्यक है: उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार की तत्काल शुरूआत; कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। प्रेडनिसोलोन की पुरानी ओवरडोज के मामले में, दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है।

मिश्रण ampoules में प्रेडनिसोलोन: 30 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर सक्रिय पदार्थ, साथ ही सोडियम पाइरोसल्फेट (एडिटिव ई223), डिसोडियम एडिटेट, निकोटिनमाइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

मिश्रण प्रेडनिसोलोन गोलियाँ: 1 या 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टीयरिक एसिड, स्टार्च (आलू और मक्का), तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

प्रेडनिसोलोन मरहमइसमें 0.05 ग्राम सक्रिय पदार्थ, नरम सफेद पैराफिन, ग्लिसरीन, स्टीयरिक एसिड, मिथाइल और प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, क्रेमोफोर ए25 और ए6, शुद्ध पानी होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम/एमएल 1 मिलीलीटर; 15 मि.ग्रा./मिली. 2 मि.ली.
• गोलियाँ 1 और 5 मिलीग्राम.
• बाहरी चिकित्सा के लिए मरहम 0.5% (एटीसी कोड - D07AA03)।
• आई ड्रॉप 0.5% (एटीसी कोड - S01BA04)।

औषधीय प्रभाव

औषधीय समूह: Corticosteroids (दवा समूह - I, इसका मतलब है कि प्रेडनिसोलोन एक कमजोर सक्रिय जीसीएस है)।

प्रेडनिसोलोन - हार्मोनल या नहीं?

प्रेडनिसोलोन है हार्मोनल दवा कार्रवाई की मध्यम अवधि के साथ स्थानीय और प्रणालीगत उपयोग के लिए।

यह अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक निर्जलित एनालॉग है। . इसकी गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की गतिविधि से चार गुना अधिक है।

विकास को रोकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया (यदि प्रतिक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो उसे रोक दें), गतिविधि को दबा देता है प्रतिरक्षा तंत्र , सूजन से राहत देता है, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के प्रति β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ाता है, और इसमें शॉक-विरोधी प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स। प्रेडनिसोलोन - यह क्या है?

प्रेडनिसोलोन की क्रिया का तंत्र कुछ इंट्रासेल्युलर (साइटोप्लाज्मिक) रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है। ये रिसेप्टर्स शरीर के सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश यकृत में होते हैं।

इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप, संश्लेषण को प्रेरित करने वाले प्रोटीन बनते हैं (सहित)। , जो महत्वपूर्ण इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं) कॉम्प्लेक्स।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के सभी चरणों में कार्य करता है: एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर पीजी के संश्लेषण को दबाता है, और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के गठन को भी रोकता है - IFN-β और IFN-γ, IL-1, TNF, नियोप्टेरिन; हानिकारक कारकों के प्रति प्लाज्मा झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

यह लिपिड और प्रोटीन के चयापचय को प्रभावित करता है, और कुछ हद तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान को भी प्रभावित करता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव दवा की कारण पैदा करने की क्षमता के कारण इसका एहसास होता है लिम्फोइड ऊतक का समावेश , दमन प्रसार , बी सेल माइग्रेशन, और इंटरैक्शन बी और टी लिम्फोसाइट्स , IFN-γ, IL-1 और IL-2 की रिहाई को रोकता है मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स , शिक्षा कम करो .

ब्रेकिंग एलर्जी की प्रतिक्रिया मध्यस्थों के स्राव और संश्लेषण को कम करके किया जाता है , परिसंचारी की संख्या को कम करना बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स , रिहाई का दमन हिस्टामिन संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं से और बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स , विकासात्मक दमन संयोजी और लिम्फोइड ऊतक , मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना, बी और टी लिम्फोसाइट्स , मध्यस्थों के प्रति टी-प्रभावकों की संवेदनशीलता को कम करना एलर्जी , शिक्षा का दमन एंटीबॉडी , प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

संश्लेषण एवं स्राव को रोकता है कॉर्टिकोट्रोपिन और - द्वितीयतः - अंतर्जात जीसीएस।

जब बाहरी रूप से लगाया जाता है, तो यह सूजन से राहत देता है और इसके विकास को रोकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया , खुजली और सूजन से राहत देता है, कम करता है रसकर बहना , गतिविधि को दबा देता है प्रतिरक्षा तंत्र प्रकार III-IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

टैबलेट लेने के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। टीएसमैक्स - 60 से 90 मिनट तक। प्रेडनिसोलोन की प्रशासित खुराक का 90% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है।

पदार्थ यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। 80 से 90% चयापचय उत्पाद मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं, लगभग 20% खुराक अपने शुद्ध रूप में समाप्त हो जाती है। टी1/2 - 2 से 4 घंटे तक।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत

गोलियाँ और इंजेक्शन समाधान किसके लिए हैं?

प्रणालीगत उपयोग इसके लिए उचित है:

• एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (कब सहित या , टोक्सिकोडर्मा , सीरम बीमारी , /संपर्क त्वचाशोथ , , , , स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम , );
• कोरिया माइनर , , आमवाती हृदयशोथ ;
• तीव्र और पुरानी बीमारियाँ जो जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतक में सूजन के साथ होती हैं (, गैर विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस , सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस , अधिस्थूलकशोथ , (अभिघातज के बाद सहित), आदि);
• फैला हुआ संयोजी ऊतक रोग ;
• स्थिति दमा और बी.ए.;
• फेफड़े का कैंसर (दवा साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में निर्धारित है);
• फेफड़े के ऊतकों के अंतरालीय रोग ( फाइब्रोसिस , वगैरह।);
• ईोसिनोफिलिक और एस्पिरेशन निमोनिया , तपेदिक मैनिंजाइटिस , फेफड़े का क्षयरोग (विशिष्ट चिकित्सा के अतिरिक्त);
• प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोकोर्टिसोलिज़्म (बाद सहित) adrenalectomy );
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH) या उनके प्रांतस्था की शिथिलता ;
• ग्रैनुलोमेटस थायरॉयडिटिस ;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग ;
• हेपेटाइटिस ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियाँ ;
• हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियाँ ;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम ;
• हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के रोग ( , रक्ताल्पता और हार से जुड़ा है हेमोस्टेसिस सिस्टम रोग);
• प्रमस्तिष्क एडिमा (विकिरण के बाद, ट्यूमर के साथ विकसित होना, सर्जरी या आघात के बाद; एनोटेशन और विडाल की संदर्भ पुस्तक से संकेत मिलता है कि सेरेब्रल एडिमा के मामले में, उपचार दवा के पैरेंट्रल रूपों से शुरू होता है);
• ऑटोइम्यून और अन्य त्वचा रोग (सहित) डुह्रिंग की बीमारी , , , , लायेल सिंड्रोम , एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस );
• नेत्र रोग (ऑटोइम्यून और एलर्जी सहित; सहित)। यूवाइटिस , एलर्जिक अल्सरेटिव ,एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ , सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग , रंजितपटलापजनन , इरिडोसाइक्लाइटिस , नॉनप्यूरुलेंट केराटाइटिस वगैरह।);
• पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकास करना ऑन्कोलॉजिकल रोग अतिकैल्शियमरक्तता .

इंजेक्शन के उपयोग के संकेत आपातकालीन स्थितियाँ हैं, उदाहरण के लिए, एक तीव्र हमला खाद्य प्रत्युर्जता या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा . कई दिनों के पैरेंट्रल उपयोग के बाद, रोगी को आमतौर पर प्रेडनिसोलोन के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित किया जाता है।

गोलियों के उपयोग के संकेत पुरानी और गंभीर विकृति हैं (उदाहरण के लिए, ).

प्रेडनिसोलोन समाधान और गोलियों का उपयोग प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने और प्राप्त करने वालों में मतली/उल्टी से राहत देने के लिए भी किया जाता है साइटोस्टैटिक्स मरीज़.

प्रेडनिसोलोन मरहम: दवा के बाहरी उपयोग का संकेत क्यों और कब दिया जाता है?

बाहरी एजेंट के रूप में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग एलर्जी के लिए और गैर-माइक्रोबियल एटियलजि की सूजन वाली त्वचा रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। मरहम के उपयोग के लिए संकेत:

• (संपर्क, एलर्जी और एटोपिक);
• डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस ;
• सोरायसिस ;
• एक्जिमा ;
• एरिथ्रोडर्मा ;
• हीव्स .

प्रेडनिसोलोन: आई ड्रॉप किसके लिए निर्धारित हैं?

आंख के अग्र भाग को प्रभावित करने वाली गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन, साथ ही आंख की चोट या नेत्र संबंधी सर्जरी के बाद विकसित होने वाली सूजन से राहत पाने के लिए आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं।

निम्नलिखित नेत्र रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन का स्थानीय उपयोग उचित है:

• यूवाइटिस ;
• इरिटिस ;
• एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ ;
• स्वच्छपटलशोथ (विशेष रूप से, डिस्कोइड और पैरेन्काइमल ; ऐसे मामलों में जहां कॉर्निया का उपकला ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं है);
• श्वेतपटलशोध ;
• एपिस्क्लेरिटिस ;
• ब्लेफेराइटिस ;
• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस ;
• सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग.

मतभेद

यदि स्वास्थ्य कारणों से दवा का प्रणालीगत उपयोग आवश्यक है, तो एकमात्र विपरीत प्रभाव इसके एक या अधिक घटक घटकों के प्रति असहिष्णुता हो सकता है।

के मरीज गंभीर संक्रामक रोग प्रेडनिसोलोन गोलियाँ और इंजेक्शन केवल विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किए जाते हैं।

दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए मतभेद हैं:

• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (उपयोग के कारण थक्का-रोधी या अंतर्जात );
• पाइोजेनिक गठिया और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित);
• ट्रांसआर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर ;
• प्रणालीगत संक्रमण ;
• "सूखा" जोड़ (जोड़ में सूजन का कोई लक्षण नहीं: उदाहरण के लिए, साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस सूजन का कोई लक्षण नहीं श्लेष झिल्ली );
• गंभीर संयुक्त विकृति , हड्डी का विनाश या पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस ;
• पृष्ठभूमि में विकसित हुआ संयुक्त अस्थिरता;
• हड्डी के एपिफेसिस का सड़न रोकनेवाला परिगलन , जो जोड़ बनाते हैं;
• गर्भावस्था.

त्वचा पर प्रेडनिसोलोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• मायकोसेस, वायरल और बैक्टीरियल त्वचा घाव ;
• त्वचा की अभिव्यक्तियाँ ;
• त्वचा के ट्यूमर ;
• तपेदिक ;
• (विशेष रूप से, रोसैसिया और मुँहासे वुल्गारिस के लिए);
• गर्भावस्था.

के रोगियों को आई ड्रॉप नहीं दी जाती फंगल और वायरल नेत्र संक्रमण , कॉर्नियल एपिथेलियम की बिगड़ा हुआ अखंडता, साथ ट्रैकोमा , तीव्र पीप और वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ ,प्युलुलेंट पलक संक्रमण और श्लेष्मा झिल्ली , प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर ,नेत्र तपेदिक , साथ ही कॉर्निया से किसी विदेशी वस्तु को हटाने के बाद विकसित हुई स्थितियों में भी।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभावों की घटना और गंभीरता उपयोग की गई खुराक, अवधि, विधि, साथ ही दवा के उपयोग की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता से प्रभावित होती है।

दवा के प्रणालीगत उपयोग के कारण हो सकते हैं:

• शरीर में द्रव और Na+ प्रतिधारण, नाइट्रोजन की कमी का विकास , हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस , hypokalemia , ग्लूकोसुरिया , hyperglycemia , भार बढ़ना;
• द्वितीयक हाइपोकोर्टिसोलिज्म और hypopituitarism (खासकर अगर जीसीएस लेना तनाव की अवधि - चोट, सर्जरी, बीमारी आदि) के साथ मेल खाता है, बच्चों में विकास का दमन, कुशिंग सिंड्रोम , मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार, अभिव्यक्तियाँ लाडा मधुमेह मेलिटस , ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और मधुमेह रोगियों में;
• बढ़ा हुआ रक्तचाप, CHF (या बढ़ी हुई गंभीरता), हाइपरकोएगुलेबिलिटी , विशेषता hypokalemia ईसीजी परिवर्तन, , वितरण नेक्रोटिक फोकस और संभव के साथ निशान गठन को धीमा करना हृदय की मांसपेशी का टूटना एक्यूट/सबएक्यूट एमआई वाले रोगियों में, अंतःस्रावीशोथ को नष्ट करना ;
• स्टेरॉयड मायोपैथी , मांसपेशियों में कमजोरी, सड़न रोकनेवाला परिगलन ह्यूमरस और फीमर के सिर, मांसपेशियों की हानि, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर और लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस ;
• अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ , , पाचन विकार, उल्टी, मतली, भूख में वृद्धि, विकास स्टेरॉयड अल्सर अल्सर से वेध और रक्तस्राव के रूप में संभावित जटिलताओं के साथ, ;
• त्वचा का हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा और/या चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष , मुँहासे, एट्रोफिक धारियों की उपस्थिति, फोड़े घाव भरने में देरी, सारक , petechiae , त्वचा का पतला होना, पसीना बढ़ना, पर्विल ;
• मानसिक विकार (संभावित मतिभ्रम, प्रलाप , , ), स्यूडोट्यूमर सेरेब्री सिंड्रोम (अक्सर यह बच्चों में तब विकसित होता है जब खुराक बहुत जल्दी कम कर दी जाती है और दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द, डिप्लोपिया के रूप में प्रकट होती है), नींद में गड़बड़ी, सिर का चक्कर , चक्कर आना, सिरदर्द, विकास लेंस के पिछले भाग में अपारदर्शिता के स्थानीयकरण के साथ, नेत्र उच्च रक्तचाप (संभावना है ऑप्टिक तंत्रिका क्षति ), स्टेरॉयड एक्सोफथाल्मोस , , अचानक अंधापन (नाक साइनस, सिर और गर्दन के क्षेत्र में एडी समाधान की शुरूआत के साथ);
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (स्थानीय और सामान्यीकृत दोनों);
• सामान्य कमज़ोरी;
• बेहोशी की अवस्था.

त्वचा पर लगाने का प्रभाव:

• telangiectasia ;
• Purpura ;
• स्टेरॉयड मुँहासे ;
• त्वचा में जलन, जलन, सूखापन और खुजली।

जब त्वचा की बड़ी सतहों पर लगाया जाता है और/या मलहम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रभाव विकसित होते हैं, हाइपरट्रिकोसिस , यह भी संभव है एट्रोफिक परिवर्तन और द्वितीयक त्वचा संक्रमण .

आई ड्रॉप के साथ उपचार भी किया जा सकता है नेत्र उच्च रक्तचाप , ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान , बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता / दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, बढ़ी हुई संभावना कॉर्निया का छिद्र , विकास मोतियाबिंद लेंस के पिछले भाग में अपारदर्शिता के स्थानीयकरण के साथ। दुर्लभ मामलों में यह संभव है कवक का प्रसार या वायरल नेत्र रोग .

प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण

जीसीएस का उपयोग करने के परिणामों में से एक हो सकता है "रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी" . इसकी गंभीरता कार्यात्मक अवस्था पर निर्भर करती है गुर्दों का बाह्य आवरण . हल्के मामलों में, प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार रोकने के बाद, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, अतिताप और अंतर्निहित बीमारी का बढ़ना संभव है।

गंभीर मामलों में, रोगी का विकास हो सकता है हाइपोएड्रेनल संकट जिसके साथ उल्टी भी होती है आक्षेप , गिर जाना . जीसीएस के प्रशासन के बिना, की शुरुआत मौत से तीव्र हृदय विफलता .

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देश

समाधान को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन के प्रशासन की विधि और खुराक ( प्रेडनिसोलोन न्योमेड , प्रेडनिसोलोन हेमिसुसिनेट ) उपस्थित चिकित्सक द्वारा पैथोलॉजी के प्रकार, रोगी की स्थिति की गंभीरता और प्रभावित अंग के स्थान को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गंभीर और जीवन-घातक स्थितियों में, रोगी को थोड़े समय के लिए अल्ट्रा-उच्च खुराक का उपयोग करके पल्स थेरेपी निर्धारित की जाती है। 3-5 दिनों के लिए, उसे प्रतिदिन 1-2 ग्राम प्रेडनिसोलोन अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से 1 घंटे तक है।

उपचार के दौरान, उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना इष्टतम माना जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए, प्रेडनिसोलोन वाले एम्पौल्स का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां जोड़ के अंदर का ऊतक रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है।

सकारात्मक गतिशीलता रोगी को प्रेडनिसोलोन वाली गोलियों या सपोसिटरी में स्थानांतरित करने का एक कारण है। स्थिर छूट विकसित होने तक गोलियों से उपचार जारी रखा जाता है।

यदि प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से देना संभव नहीं है, तो दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस विधि से यह अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है।

मानव शरीर में, रिहाई अधिवृक्क हार्मोन रक्तप्रवाह में सुबह 6 से 8:00 बजे के बीच होता है, इसलिए इंजेक्शन भी इसी समय देना चाहिए। संपूर्ण दैनिक खुराक आमतौर पर एक ही बार में दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो निर्धारित खुराक का कम से कम ⅔ सुबह में दिया जाना चाहिए, शेष तिहाई दोपहर के भोजन के समय (लगभग 12:00 बजे) दिया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के आधार पर, खुराक 30-1200 मिलीग्राम/दिन तक हो सकती है। (इसके बाद की कमी के साथ)।

दो महीने से 1 वर्ष की आयु के बच्चों को 2 से 3 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है। एक से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा (धीमे, 3 मिनट के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में) है। यदि आवश्यक हो, तो 20-30 मिनट के बाद दवा को उसी खुराक में दोबारा दिया जाता है।

यदि कोई बड़ा जोड़ प्रभावित होता है, तो उसमें 25 से 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन इंजेक्ट किया जाता है। 10 से 25 मिलीग्राम तक मध्यम आकार के जोड़ों में और 5 से 10 मिलीग्राम तक छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश

जीसीएस की क्रमिक वापसी के सिद्धांत का पालन करते हुए, रोगी को गोलियाँ लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

यदि एचआरटी का उपयोग किया जाता है, तो रोगी को प्रति दिन 20 से 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है। रखरखाव खुराक - 5 से 10 मिलीग्राम/दिन तक। कुछ विकृति विज्ञान में - उदाहरण के लिए, साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम - अधिक मात्रा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। (इसे 4-6 खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए), रखरखाव - 0.3 से 0.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। निर्धारित करते समय, दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखें अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन .

विभिन्न निर्माताओं की दवाओं के उपयोग के संबंध में सिफारिशें समान हैं। यानी के लिए निर्देश न्योमेड गोलियाँ बायोसिंटेज़ द्वारा उत्पादित गोलियों के निर्देशों से भिन्न नहीं है।

प्रेडनिसोलोन मरहम: उपयोग के लिए निर्देश

मरहम बाह्य चिकित्सा का एक साधन है। इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में दिन में 1 से 3 बार लगाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए सीमित रोग संबंधी घावों पर एक रोधक ड्रेसिंग लागू की जा सकती है।

जब एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग किया जाता है, तो दवा का उपयोग कम से कम संभव कोर्स के लिए किया जाना चाहिए। आपको उन उपायों को भी बाहर करना चाहिए जो प्रेडनिसोलोन के अवशोषण और पुनर्वसन (ओक्लूसिव, फिक्सिंग, वार्मिंग ड्रेसिंग) को बढ़ाते हैं।

आई ड्रॉप: उपयोग के लिए निर्देश

दवा का टपकाना दिन में 3 बार किया जाता है, डाला जाता है नेत्रश्लेष्मला प्रभावित आंख की गुहा में घोल की 1-2 बूंदें डालें। रोग के तीव्र चरण में, टपकाने की प्रक्रिया हर 2-4 घंटे में दोहराई जा सकती है।

जिन रोगियों की नेत्र संबंधी सर्जरी हुई है, उन्हें सर्जरी के 3-5 दिन बाद ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं।

आप प्रेडनिसोलोन कितने समय तक ले सकते हैं?

चिकित्सा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स इसका उद्देश्य न्यूनतम संभव खुराक के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना है।

उपचार की अवधि रोगी के निदान और उपचार के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, कोर्स 6 दिनों तक चलता है; एचआरटी के साथ यह महीनों तक चलता है। प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग करके बाहरी चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 6 से 14 दिनों तक होती है।

पशुओं के लिए खुराक

संकेतों के आधार पर कुत्तों और बिल्लियों के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

तो, उदाहरण के लिए, जब संक्रामक पेरिटोनिटिस बिल्ली को मौखिक रूप से 1 r./दिन दिया जाना चाहिए। 2-4 मिलीग्राम/किग्रा प्रेडनिसोलोन, के साथ क्रोनिक पैनेलुकोपेनिया - 2 रूबल/दिन. प्रत्येक 2.5 मिलीग्राम।

एक कुत्ते के लिए मानक खुराक दिन में 2 बार 1 मिलीग्राम/किग्रा है। उपचार 14 दिनों तक चलता है। कोर्स पूरा होने पर, आपको परीक्षण कराना होगा और डॉक्टर से जांच करानी होगी। दवा बंद करते समय, कुत्तों के लिए खुराक हर 14 दिनों में 25% कम की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा के लंबे समय तक उपयोग से ओवरडोज़ संभव है, खासकर अगर रोगी को उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। वह प्रकट होती है पेरिफेरल इडिमा ,रक्तचाप में वृद्धि , दुष्प्रभाव बढ़ गया।

तीव्र ओवरडोज़ के मामले में, आपको तुरंत पेट को धोना चाहिए या रोगी को उबकाई देनी चाहिए। प्रेडनिसोलोन में कोई विशिष्ट मारक नहीं है। यदि क्रोनिक ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपयोग की जाने वाली खुराक को कम करना आवश्यक है।

इंटरैक्शन

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया केवल प्रेडनिसोलोन के प्रणालीगत उपयोग के साथ देखी जाती है।

, मिरगीरोधी औषधियाँ , बार्बीचुरेट्स प्रेडनिसोलोन के चयापचय को तेज करने और इसके प्रभाव को कमजोर करने में मदद करता है। इनके संयोजन से दवा की प्रभावशीलता भी कम हो जाती है एंटिहिस्टामाइन्स .

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक, थियाजाइड मूत्रवर्धक गंभीर होने की संभावना बढ़ जाती है hypokalemia , सोडियम युक्त दवाएं - रक्तचाप और एडिमा बढ़ाती हैं।

के साथ सम्मिलन में के साथ संयोजन में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्रेडनिसोलोन लेने से जुड़े मानसिक विकारों में संभावित वृद्धि (गंभीरता सहित)। अवसाद ), के साथ सम्मिलन में प्रतिरक्षादमनकारियों - विकसित होने का खतरा बढ़ गया संक्रमणों और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं .

एएसए, एनएसएआईडी और अल्कोहल के संयोजन में, विकसित होने की संभावना है पेप्टिक छाला और व्रण संबंधी दोषों से रक्तस्राव होता है।

गर्भनिरोधक गोली दवाएं प्रेडनिसोलोन के फार्माकोडायनामिक मापदंडों को बदल देती हैं, जिससे इसके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाते हैं।

प्रेडनिसोलोन कमजोर हो जाता है थक्कारोधी का थक्कारोधी प्रभाव , साथ ही कार्रवाई भी इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट .

जीवित टीकों के साथ प्रतिरक्षादमनकारी खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग वायरल प्रतिकृति, एंटीबॉडी उत्पादन में कमी और वायरल रोगों के विकास को भड़का सकता है। जब निष्क्रिय टीकों के साथ प्रयोग किया जाता है, तो एंटीबॉडी उत्पादन में कमी और तंत्रिका संबंधी हानि का खतरा बढ़ जाता है।

लंबे समय तक इस्तेमाल से इसकी मात्रा बढ़ जाती है फोलिक एसिड , के साथ सम्मिलन में मूत्रल इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी हो सकती है।

बिक्री की शर्तें

प्रेडनिसोलोन खरीदने के लिए, आपके पास दवा का नुस्खा होना चाहिए।

लैटिन में प्रेडनिसोलोन नुस्खा (एक वर्ष तक के बच्चे को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए):

आरपी: सोल. प्रेडनिसोलोनी हाइड्रोक्लोराइड 3% - 1.0

डी.टी.डी. एन 3 एम्प में।

एस. आईएम 0.7 मिली (आईएम - 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; IV - 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)

जमा करने की अवस्था

मरहम 5-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, गोलियाँ और प्रणालीगत उपयोग के लिए समाधान - 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर, आंखों की बूंदें - 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अपने गुणों को बरकरार रखती हैं।

बूंदों की खुली हुई बोतल की सामग्री का उपयोग 28 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

प्रणालीगत उपयोग के लिए मलहम, गोलियों और समाधान के लिए - दो वर्ष, आंखों की बूंदों के लिए - तीन वर्ष।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए।

इतिहास वाले रोगियों के लिए मनोविकार , उच्च खुराक केवल एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित करने की अनुमति है।

प्रेडनिसोलोन से "कैसे उतरें"?

प्रेडनिसोलोन से उपचार धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। खुराक में कमी साप्ताहिक रूप से उपयोग की जाने वाली खुराक को ⅛ से कम करके या हर दूसरे दिन आखिरी खुराक लेकर और इसे ⅕ से कम करके की जाती है (यह विधि तेज़ है)।

तेज विधि के साथ, प्रेडनिसोलोन के बिना एक दिन में, रोगी को उनके प्रक्षेपण पर यूएचएफ या डीक्यूवी का उपयोग करके अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्तेजना दिखाई जाती है, एस्कॉर्बिक एसिड (500 मिलीग्राम / दिन) लिया जाता है, बढ़ती खुराक में इंसुलिन का प्रबंध किया जाता है (शुरू - 4 इकाइयां, फिर) प्रत्येक खुराक के लिए इसे 2 इकाइयों द्वारा बढ़ाया जाता है; उच्चतम खुराक - 16 इकाइयाँ)।

इंसुलिन इंजेक्शन नाश्ते से पहले लिया जाना चाहिए; इंजेक्शन के बाद व्यक्ति को 6 घंटे तक निगरानी में रहना चाहिए।

यदि प्रेडनिसोलोन के लिए निर्धारित किया गया है दमा , पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है साँस द्वारा लिया जाने वाला स्टेरॉयड . यदि उपयोग के लिए संकेत है स्व - प्रतिरक्षी रोग - पर हल्के साइटोस्टैटिक्स .

प्रेडनिसोलोन लेते समय आहार की विशेषताएं

इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट और वसा में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है (जीसीएस थेरेपी के दौरान उनके सेवन से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है और तेजी से वजन बढ़ता है), टेबल नमक और तरल।

भोजन तैयार करते समय, आपको ऐसे उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जिनमें पोटेशियम लवण, कैल्शियम और प्रोटीन (आहार मांस, डेयरी उत्पाद, फल, हार्ड चीज, बेक्ड आलू, आलूबुखारा, खुबानी, नट्स, तोरी, आदि) होते हैं।

प्रेडनिसोलोन की जगह क्या ले सकता है?

प्रणालीगत उपयोग के लिए खुराक रूपों की संरचना में एनालॉग: प्रेडनिसोलोन न्योमेड (एम्पौल्स में), प्रेडनिसोलोन न्योमेड ,डेक्सॉफ़्टन , Prenatsid , डेक्सामेथासोनलोंग , Ozurdex .

शराब अनुकूलता

अल्कोहल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड असंगत हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन

गर्भावस्था और स्तनपान जीसीएस के उपयोग के लिए मतभेद हैं। इन दवाओं के उपयोग की अनुमति केवल स्वास्थ्य कारणों से ही है।

नवजात शिशु जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन प्राप्त हुआ, विकास की संभावना के कारण हाइपोकॉर्टिसिज्म चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए.

जानवरों पर प्रयोगों में यह स्थापित किया गया था दवा की टेराटोजेनेसिटी .