Какие показатели крови показывают туберкулез. Диагностические методы определения туберкулеза

Легких, который достаточно трудно лечится. Для его выявления врачи назначают различные анализы, в число которых входит анализ крови, которая меняет свой состав в зависимости от места локализации и степени поражения. Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, которые провоцируют воспалительные процессы.

Главными областями поражения при туберкулезе сайт сайт выделяет:

• Плевра.
• Легкие.
• Кишечник.
• Мозговые оболочки.
• Мочевик и пр.

Главным образом анализ крови позволяет выявить болезнь, определить ее природу, а также выяснить устойчивость к антибиотикам иммунной системы. Поскольку у всех людей организм разный, то и реакции на медикаментозные препараты отличаются. Врачи должны быть уверены в том, что не навредят своим лечением, чтобы еще больше не усугубить положение.

Зачастую инфекция попадает в организм через органы дыхания. Редко она проникает через пищу, раны и даже в период внутриутробного развития. Хотя такие ситуации также отмечаются.

Главными факторами для развития туберкулеза являются плохая экология, неблагоприятные условия быта или труда, низкая иммунорезистентность, респираторные болезни продолжительного характера. Поскольку заболевание является распространенным и часто приводит к летальному исходу, врачи немедленно приступают к лечению, предварительно проведя анализ крови.

Проверка на туберкулез

Если у больного возникли подозрения на появление туберкулеза, незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу. Он назначит анализы и диагностику, чтобы провести проверку на туберкулез, после чего перейдет к лечению. Важными диагностическими мероприятиями являются:

1. из легких. Это самый точный и самый долгий процесс подтверждения или опровержения наличия туберкулеза. Из легких собирается мокрота, которая помещается в специальный резервуар. Там она остается на 2-8 недель для того, чтобы в конце определить количество образовавшихся вредоносных микроорганизмов. Если их количество значительно увеличилось, значит, это указывает на наличие туберкулеза.

За 12 часов до забора анализов запрещается кушать и много пить. В день сдачи анализа мокроты запрещается чистить зубы и полоскать рот. Все это позволит более точно определиться с показаниями, которые будут получены в результате. Если диагноз туберкулез подтверждается, тогда проводится повторная проверка, чтобы исключить ошибку.

1. Рентгенография.
2. Анализ крови.
3. Бронхоскопия. Проводится специальной гибкой трубкой, которая называется бронхоскоп. Он имеет в длину до 10 см, а в диаметре – до 9 мм. Вводят трубку через нос или рот, что позволяет попасть в трахею, а далее – в легкие. Также врачи смогут оценить состояние дыхательной системы таким способом. Проводя процедуру со сгибаемой трубкой, делается местная анестезия. Если трубка является несгибаемой, тогда назначается общая анестезия.

За 8-12 часов запрещается кушать, пить жидкость, а также принимать препараты, которые разжижают кровь (Парацетамол, Аспирин и т. д.). Также необходима поддержка близкого человека, поскольку после процедуры достаточно трудно передвигаться.

Диагностирование с помощью анализа крови

Одной из методов диагностирования является анализ крови. Он позволяет оценить уровень наличия антител в организме, которые борются с инфекциями туберкулеза. Вместе с тем анализ крови не способен определить стадию болезни.

При туберкулезе назначается два вида анализа крови:

1. T-SPOT-анализ.
2. Квантифероновый тест.

Данные процедуры позволяют определить секрецию гамма-интерферона, что достигает высокой степени точности (до 95%).

Преимуществом анализа крови является то, что человеку нет необходимости повторно его сдавать. Всего за одно посещение можно выявить у себя все показания, если наблюдается заболевание. Это отличается от анализа на мокроту. Также анализ крови является более точным, особенно если реакция на Манту вызывает сомнения.

Помимо анализа крови на туберкулез, проводится диагностика на выявление гепатита и ВИЧ. Также назначается общий анализ крови. Главным показателем здесь становится СОЭ, который позволяет определить степень сопротивляемости организма на палочку Коха.

Здоровыми показаниями СОЭ являются:

• У мужчины – 2-10 мм/ч.
• У женщины – 3-15 мм/ч. При беременности – 45-50 мм/ч.

При воспалительных процессах СОЭ увеличивается. Отметки могут достигать более 60 единиц. Однако данный показатель может указывать и на раковые образования.

Общий анализ крови позволяет проследить все изменения в крови при туберкулезе. Так, отмечается повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз), СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, а также лимфопения. Если туберкулез стихает, тогда наблюдается лимфоцитоз.

1. Лимфоцитоз и нейтропения наблюдаются при очаговом или гематогенно-диссеминированном туберкулезе.
2. Лейкемоидная реакция миелоидного типа наблюдается при тяжелых степенях туберкулеза (милиарный туберкулез).

Дополнительной диагностической процедурой является анализ мочи, что позволяет определить, распространилась ли инфекция на мочевыделительную систему и почки. Перед забором мочи необходимо отказаться от приема лекарств, особенно антибиотиков.

Проведение реакции Манту

Реакция организма при проведении Манту является одним из первых диагностических процедур. Врач обязательно его назначает не только тогда, когда возникают подозрения на туберкулез, но и когда больной уже ранее болел данным заболеванием. Также он проводится в периоды вспышки эпидемий, особенно лицам, входящим в группу риска. Если пациент контактирует с больным туберкулезом человеком, тогда ему также проводится проба Манту.

В районе предплечья делается укол, через который вводится туберкулин – это вещество белковой массы и микобактерий. На месте укола появляется красное пятнышко, которое потом может зудеть. Данное место запрещается мочить и натирать, поскольку это может исказить результаты теста. Если проба Манту показала неудовлетворительные результаты, тогда назначаются другие тесты.

Если на месте прокола возникает сильный зуд, сопровождающийся ломотой, тогда следует к уколу приложить влажное полотенце не более чем на 10 минут. Дольше держать не нужно, чтобы под кожу не проникла вода. Иногда прокол может сильно отекать. В данном случае необходимо обратиться к врачу.

Если Манту не показала достоверных результатов, тогда проводятся следующие тесты:

1. Иммуноферментный анализ, который дает гарантию результатов на 60%.
2. Полимеразная цепная реакция, которая показывает наличие ДНК бактерий в организме.

Прогноз

Туберкулез является смертельным заболеванием, поэтому игнорировать его наличие не рекомендуется, чтобы не усугубить прогнозы дальнейшего развития и не укоротить продолжительности своей жизни.

Чем раньше назначится лечение, тем лучше. У врачей имеются эффективные способы лечения, которые помогают на ранних стадиях болезни. Однако если свое больное состояние запустить, то возможны плачевные последствия, при которых речь уже идет о том, как долго живут пациенты, больные туберкулезом.

Туберкулёз является опасным заболеванием, которое передаётся воздушно-капельным путём. Возбудитель туберкулёза — Mycobacterium tuberculosis (второе название — палочка Коха) относится к семейству Mycobacteriaceae, положительно окрашивается по Граму, спор и капсул не образует. Выделяют 4 вида патогенных бактерий, из которых наиболее опасны для человека Mycobacterium tuberculosis. Точная диагностика болезни проводится только лабораторными методами.

Туберкулёз широко распространён: в разных регионах число заболевших в год колеблется от 8-10 до 400-500 на 100 тыс. населения. Цифры статистических исследований свидетельствуют о том, что туберкулёзом лёгких чаще болеют мужчины старше 40 лет. Женщины заражаются преимущественно в возрасте 20-30 лет.

Патогенные свойства возбудителя связаны с особенностями строения клеточной стенки. Высокое содержание липидов, восков, жирных кислот в составе клеточной мембраны обеспечивает высокую устойчивость микобактерий к неблагоприятным условиям внешней среды. Палочки Коха переносят нагревание до 100 0 С, воздействие кислот, щелочей и дезинфицирующих средств. В почве они сохраняются до 6 месяцев, в воде — более года, в мокроте — около 2 месяцев.

Туберкулёз может поражать любые ткани и органы: лёгкие, печень, почки, суставы, костную ткань, половые органы. Продукты жизнедеятельности микобактерий вызывают общую интоксикацию организма и патологические изменения в тканях.

Клинические симптомы туберкулёза

Чаще всего заболевание обнаруживается при плановом обследовании заболевшего. При туберкулёзе лёгких пациент может страдать от субфебрильной лихорадки, кашля, общей слабости и потери веса. На поздних стадиях болезни появляются боли в груди, сухой кашель сменяется влажным, возможны лёгочные кровотечения.

В группе риска по туберкулёзу находятся следующие группы лиц:

• больные иммунодефицитами и хроническими системными заболеваниями;
• люди постоянно принимающие препараты на основе глюкокортикостероидов;
• курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем;
• пациенты, перенесшие курс иммуносупрессии перед трансплантацией органов;
• люди, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях.

Также вероятность заразиться повышается при длительных контактах с больными людьми. Своевременно выявить болезнь помогает изучение анамнеза больного.

При подозрении на заболевание туберкулёзом врач после первичного осмотра должен назначить пациенту дополнительное обследование.

Профилактика туберкулёза

Для профилактики болезни детям первых дней жизни делают прививку вакциной БЦЖ. Уже спустя 2 недели после введения вакцины у детей начинает формироваться противотуберкулёзный иммунитет, который сохраняется в течение 5-7 лет. В возрасте 7 и 13 лет проводят ревакцинацию. Прививка значительно снижает вероятность заболевания: среди привитых людей частота инфицирования туберкулёзом и смертность ниже, чем среди непривитых.

Для диагностики туберкулёза детям до 15 лет ежегодно делают пробу Манту, которая ещё называется туберкулиновой пробой. Пациентам подкожно вводят туберкулин — антиген микобактерий. Исследование показывает наличие сенсибилизации организма к микобактериям туберкулёза или вакцине. Туберкулиновая проба не обеспечивает иммунитета к болезни. Проба Манту в обязательном порядке делается ребёнку перед ревакцинацией БЦЖ: положительная реакция является абсолютным противопоказанием для прививки.

Проба Манту не отличается высокой специфичностью. Результат может быть положительным у людей, недавно переболевших туберкулёзом или страдающих аллергией на туберкулин. Для выявления туберкулёза, дифференциальной диагностики инфекционной аллергии и гиперчувствительности к вакцине БЦЖ используют Диаскинтест.

Препарат содержит искусственно синтезированные антигены клеточной стенки микобактерий. Реакция на Диаскинтест возникает при активном патологическом процессе, за исключением тех случает, когда больной страдает сопутствующими иммунопатологическими нарушениями. Также отрицательная проба отмечается у больных на ранних стадиях инфицирования.

С целью профилактики туберкулёза лёгких и других заболеваний органов грудной клетки взрослые люди и подростки старше 15 лет должны раз в 2 года проходить флюорографию. Люди, работающие в медицинских учреждениях, школах, детских садах, сфере общественного питания проходят обследование не реже 1 раза в год. С помощью флюорографии оцениваются такие показатели, как наличие уплотнений и затемнений в лёгких, воздушность тканей, четкость рисунка, смещение органов средостения.

Какие анализы нужно сдать для проверки на туберкулёз

Лабораторные анализы на туберкулёз у взрослых при первичном обследовании назначают следующие:

ОАК не является специфическим методом исследования, но с его помощью можно оценить общее состояние организма и реакцию иммунной системы на инфекцию. При туберкулёзе в крови больных отмечается повышение СОЭ, нейтрофилия, незначительный лимфоцитоз.

Исследование мокроты проводится при туберкулёзе лёгких. Для того чтобы результат анализа был достоверным, больному следует соблюдать правила сбора биологического материала. Для исследования необходима первая утренняя порция мокроты, так как слизь, скопившаяся в дыхательных путях в течение ночи с большей вероятностью содержит микобактерии туберкулёза. Мокрота собирается натощак в стерильную ёмкость. Если отхождение мокроты затруднено, то для сбора биоматериала применяется бронхоскопия.

Затем мокрота больного рассматривается под микроскопом. Палочки Коха окрашиваются по Цилю-Нильсену или флюорохромными красителями. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследования трёх порций мокроты. Определитьзаболевание по слюне таким образом невозможно. Анализ считается положительным, если в 1 мл мокроты содержится не менее 10 тыс. микроорганизмов. На результат может повлиять несоблюдение пациентом правил сбора и хранения мокроты.

Бактериологический анализ на туберкулёз представляет собой посев мокроты, цереброспинальной жидкости, пунктата из лимфатических узлов больного на питательные среды. При положительном результате бакпосева на микобактерии туберкулёза диагноз считается подтверждённым. Но недостатком метода является низкая чувствительность – для положительного результата необходима определённая концентрация возбудителя в биоматериале. Исследование занимает от 4 до 8 недель. После выделения культуры микобактерий можно проводить определение чувствительности данного штамма к противотуберкулёзным химиотерапевтическим препаратам.

Можно ли определить туберкулёз по анализу крови

Анализ крови на туберкулёз вместо Манту методом ПЦР или ИФА показан детям, беременным женщинам и больным с внелёгочными формами заболевания. Исследование абсолютно безопасно для пациента и не имеет противопоказаний. Также в пользу анализа крови говорит высокая точность используемых методов. При проведении ПЦР в реальном времени результат исследования будет готов в день сдачи крови.

Метод ПЦР основан на выделении генетического материала возбудителя в крови больного. С помощью анализа можно диагностировать заболевание задолго до появления первых клинических симптомов.

Тестирование на туберкулёз методом ПЦР назначается больным ВИЧ и СПИД. При иммунодефицитных состояниях результаты бактериологического посева и туберкулиновой пробы часто бывают ложноотрицательными, что значительно затрудняет диагностику.

Недостатком метода является высокая цена. Исследование требует дорогостоящего оборудования и материалов, которые есть далеко не в каждой лаборатории. Поэтому анализ крови методом ПЦР не используется для массового обследования населения.

Возможен ложноположительный результат теста сразу после курса противотуберкулёзной химиотерапии, когда возбудитель ещё сохраняется в организме. Метод не эффективен, если человек инфицирован мутантными штаммами микобактерий. Крайне важно при проведении ПЦР правильно выбрать биологический материал: исследование крови наиболее информативно при генерализованном процессе и на ранних стадиях заболевания.

Уже спустя месяц после инфицирования в организме больного начинается синтез специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG. Антитела обнаруживаются в крови методом иммуноферментного анализа. Исследование назначается при наличии смазанных симптомов туберкулёза на фоне отрицательных результатов обследования другими способами.

Анализ на наличие в крови антител к возбудителю не позволяет отличить латентное бактерионосительство и активный патологический процесс. Для подтверждения диагноза анализ должен быть дополнен другими методами обследования. При назначении теста лицам, страдающим иммунодефицитами, следует учитывать, что уровень антител у них может быть крайне низким.

Исследование крови как методом ПЦР, так и с помощью ИФА не требует специальной подготовки. Перед тем как сдать кровь, следует не менее 4 часов воздерживаться от пищи и не менее 1 часа — от курения. Рекомендуется проходить исследование в утренние часы.

В настоящее время по статистическим данным туберкулез является самой распространённой болезнью среди людей. Чаще всего этому заболеванию подвергаются дети и малообеспеченные слои населения. Стоит отметить, что с каждым годом процент заболевших людей увеличивается вдвое. В связи с этим для лечения туберкулеза разрабатываются новые лекарственные препараты и методики.

Основной фактор, способствующий развитию туберкулеза это снижение иммунитета, которое может быть вызвано в результате загрязнения окружающей среды. Диагностировать данное заболевание можно при помощи анализов и многими иными способами.

Анализ крови на туберкулез это главный показатель для определения заболевания у человека. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием. Стоит отметить, что в более запущенной стадии заболевание очень плохо поддается лечению, поэтому очень важно вовремя заметить болезнь и начать должное лечение в стационаре.

Пути заражения туберкулезом

Заболевание имеет воздушно-капельный механизм передачи. Таким образом, заражение может произойти в результате попадания возбудителя в организм через слизистую оболочку. Кроме того туберкулез может передаваться от больной матери к развивающемуся плоду.

Практически во всех случаях туберкулез действует на дыхательную систему. Разделяют внелегочную форму заболевания (поражает пищеварительную систему, ЦНС, нарушает зрительную функцию, суставы, мочеполовую систему).

Основной источник заболевания это микобактерия — палочка Коха. Она поражает лёгкие, кожу, кости и многие другие органы. Как правило, туберкулез может привести к инвалидности или даже к смерти человека. Однако если заболевание будет диагностировано как можно раньше, то оно вполне хорошо поддается лечению.

Показатели СОЭ при туберкулезе

Анализ крови на определение туберкулеза показывает клиническое течение воспалительного процесса. В норме скорость оседания эритроцитов составляет: у мужчин 1-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч.

Возбудитель, попадая в организм человека, вызывает поражение тканей и органов различных систем. В том числе изменяются показатели крови. Так при инфицировании палочкой наблюдается очень сильное повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается число лейкоцитов, так как в организме протекает воспалительный процесс.
Как правило, туберкулез не вызывает существенных изменений в эритроцитах. Развитие небольшой анемии и низкий гемоглобин может развиться только при значительной кровопотере. Таким образом, туберкулез сопровождается превышением СОЭ значительно выше нормального значения.

Симптомы

К главным симптомам туберкулеза можно отнести:

1. Повышение температуры тела;
2. Ночная потливость;
3. Появление отдышки;
4. Сухой, сильный кашель с мокротой (могут присутствовать кровяные прожилки);
5. Общая усталость;
6. Резкое похудение;
7. Быстрое утомление;
8. Вялость;
9. Агрессивность;
10. Отсутствие аппетита;
11. Боли в груди.

Дети, в отличие от взрослых людей наиболее подвержены заражению туберкулезом. Поэтому необходимо регулярно обследовать своего ребенка и проводить тест на выявление палочки Коха. Своевременная диагностика позволяет достичь положительного результата без серьезных последствий.

У некоторых людей встречается сильная иммунная система. В таком случае симптомы заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях. При ослабленном иммунитете признаки проявляются в самом начале заболевания.
Туберкулез развивается медленно и поэтапно:

• Первичная форма.
  Развивается сразу после заражения. Главные симптомы на этой стадии это увеличение лимфатических узлов.
• Латентная (скрытая форма).
  Начало заболевания характеризуется отсутствием симптомов. Далее они проявляются в виде специфических болей при дыхании и кашле, отсутствием аппетита, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью. Такую форму можно считать незаразной.
• Открытая форма.
  Самая серьезная форма заболевания. Для проведения лечения необходимо оградить больного человека от других в закрытых медицинских учреждениях. Это нужно для обеспечения безопасности для окружающих людей.
• Вторичная форма.
  Наблюдается в результате повторного инфицирования.

Диагностика туберкулеза

Выявление заболевания усложняется из-за схожести первых симптомов с хроническим бронхитом. Ведущую роль в диагностике туберкулеза играет своевременное взятие анализов у предполагаемых больных. Так при подозрении на туберкулез пациенту проводиться исследование мокроты. Для этого в течение суток собирается мокрота и отправляется в лабораторию для выявления микобактерий.

Стоит отметить, что диагностика туберкулеза имеет и прочие методы для обследования больных.

Наиболее эффективными способами для диагностики болезни являются:

1. Б/х анализ крови;
2. Анализ мочи;
3. Анализ мокроты;
4. Проба Манту, Пирке;
5. КТ (компьютерная томография);
6. Серологическое исследование крови (ИФА, ПЦР);
7. Бронхоскопия;
8. Биопсия;
9. Плевральная пункция;
10. Флюорография;
11. Рентгеноскопия.

Стоит отметить, что туберкулез сопровождается повышение концентрации холестерина, лизоцима, мочевой кислоты и Cu в сыворотке крови. Исходя из этого, все изменения при туберкулезе могут быть весьма специфичными.

Каждая форма заболевания отличается течением, тяжестью, диагностикой и лечением. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Так как можно только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние.

В настоящее время существует множество лекарственных препаратов, которые эффективно борются с возбудителем туберкулеза. Ведущую роль в выздоровлении человека играет своевременная диагностика и грамотная терапия. Также от процесса восстановления после перенесенного заболевания зависит общее состояние больного. Таким образом, при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно снизить риск возникновения повторной инфекции.

Общий анализ крови при туберкулезе легких отчетливо показывает картину воспалительного процесса в организме больного человека. Анализ крови при туберкулезе часто путают по показателям с картиной воспаления легких и раком.

В принципе дифференциальная диагностика до последнего момента всегда оставляет надежду каждому больному на то, что у него более легкое заболевание, чем оно может оказаться на самом деле. Однако не всегда это приводит к положительным результатам излечения. Поэтому в целях безопасности каждого больного необходимо точное знание основных параметров анализа крови при туберкулезе. Если вы регулярно сдаете общий анализ крови, туберкулез у вас может быть выявлен своевременно.

Как показывает общий анализ крови туберкулез

Общий анализ крови туберкулез показывает виде характерных изменений. При этом основная их масса приходится на реагентный состав крови. Общий анализ крови при туберкулезе – это в первую очередь высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот параметр может достигать значения в 50 единиц и более. Тем не менее, такие же показатели СОЭ и при и при раке легкого. Поэтому следующей особенностью, на которую следует обращать внимание, является эозинофилия. Если наблюдается резкое отклонения лейкоцитарной формулы в сторону увеличения количества эозинофилов, то можно с большой долей вероятности уже исключить воспаление легких. Таким образом, остается туберкулез и опухолевое заболевание.

К сожалению, по остальным параметрам дальнейшее уточнение диагноза мало вероятно. Можно только добавить, что анализ крови при туберкулезе легких практически никогда не дает картины понижения уровня гемоглобина и эритроцитов.

Факторы развития анемии в основном лежат в плоскости онкологических заболеваний. При развитии любой опухоли требуется большое количество строительного материала. Опухоль чаще всего растет за счет жизненно важных гемоглобина и эритроцитов. Что и приводит в конечном итоге к гибели человека.

Можно ли, взяв общий анализ крови туберкулез установить окончательно?

Ни в коем случае взяв только общий анализ крови, туберкулез устанавливать окончательно нельзя. Как уже должно быть понятно из написанного выше, картина общего анализа крови может показать лишь общие симптомы клинической картины присутствия в организме человека либо воспалительного процесса, либо инородного тела, коим является опухоль. Все остальное – это область для дополнительных исследований.

Если общий анализ крови у человека показывает серьезные отклонения от нормы, то врач просто обязан найти причину этого явления. Каждый пациент при этом имеет право проследить весь процесс и требовать адекватного обследования и лечения.

Помните о том, что нельзя по одному анализу крови установить диагноз. Если есть показатель воспаления в организме, то прежде чем лечить, надо найти этот очаг воспаления. После того, как причина нарушения показателей общего анализа крови выявлена, нужно сделать еще ряд действий. В частности, определить возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным средствам. Поэтому не стоит считать процесс диагностики и лечения сиюминутным делом.

Безусловно, врач обязан предпринимать экстренные меры для спасения жизни человека. Но при этом он должен понимать, что любое неверное действие может существенно навредить больному.

Мы екомендуем каждому своевременно, не реже двух раз в год сдавать общий анализ крови, туберкулез и многие другие заболевания при этом можно выявить на самой ранней стадии.