Профилактика инфицирования вич в медицинских учреждениях. Профилактика вич-инфекции и гепатита с Кто-нибудь заразился вич в больнице

Очередной случай заражения ВИЧ при переливании компонентов крови произошел в Екатеринбурге в конце 2015 года. Он еще не вошел в статистику и находится в стадии документирования. Но кроме него, уже есть сообщения из других регионов о четырех случаях подозрения на инфицирование ВИЧ при переливании компонентов крови, и еще о четырех - при «использовании нестерильного инструментария в медицинских учреждениях».

Внутрибольничное инфицирование не «началось» - оно продолжается, говорят специалисты в Федеральном центре СПИД.

Принято считать, что после того, как кровь стали отправлять на карантин, заражению ВИЧ при переливаниях был положен конец. На самом деле, «карантинизация» - это хранение до вторичной проверки донора через 6 месяцев. При этом элементы крови (лимфоциты и эритроциты) долго не хранятся и карантинизации не подлежат. То есть до определенной степени инфицирование, действительно, предотвратить можно. Но донор может заразиться в самом конце «срока проверки».

Во время загрузки произошла ошибка.

В этом ролике видно, как частицы вируса (они окрашены в зеленый цвет) распространяются из пораженной клетки на здоровые. Именно так вирус поражает одну клетку крови за другой.

Первые случаи инфицирования в больнице произошли в 1988-1989 годах на юге России, тогда пострадало 270 детей и 22 взрослых. Несколько лет заражения не было, но с 2008 года опять начали регистрировать по 1-2 случая в год. А в 2014 их было сразу десять: в регионе ХМАО-Югра, Красноярском крае, Башкирской и Чеченской республиках, Свердловской, Псковской, Калужской, Новосибирской, Челябинской и Московской областях. В 2015 году их зарегистрировано пока 8, но это не окончательная цифра.

Расследовать сложно, говорят в Федеральном Центре . Медицинские учреждения зачастую стараются информацию скрыть. А люди, у которых был риск заразиться в больнице, не всегда соглашаются пройти обследование. А ведь иногда приходится проверить до полутора тысяч человек, которые лежали в больнице в момент, когда там было зафиксировано заражение. Именно поэтому точной статистики нет. Расследования могут идти очень долго, между инфицированием и обнаружением могут проходить годы.

Как получают компенсацию за заражение

Историю внутрибольничных заражений можно разделить на две части: массовое инфицирование в конце 1980-х - и еще более 40 человек пострадали в последние 10 лет. В свете последнего события Роспотребнадзор рассылает по регионам письмо «О мерах по предупреждению инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи».

Первый и пока единственный случай при трансплантации был зафиксирован в 2000 году в Свердловской области - пациенту пересаживали почку. В дальнейшем случаи инфицирования, связанные с оказанием медицинской помощи, регистрировали в 40 регионах. Преимущественно это были дети, зараженные в детских больницах при медицинских манипуляциях.

«Взрослые» случаи пошли с 2011 года: сразу 3 человека в перинатальной клинике в Екатеринбурге, 2 - в Самарской области, 1 - в Чечне. Суд по трем пациенткам в Екатеринбурге шел три года и закончился только сейчас. Женщинам проводили процедуру иммунизации лимфоцитами в частной больнице - Преображенской клинике. Они лечились там от бесплодия, и были инфицированы кровью сотрудницы, которая стала донором. Клинику обязали выплатить каждой пациентке по 5 млн рублей.

Самая большая компенсация за инфицирование ВИЧ в больнице сегодня составляет 5 миллионов рублей. Ее получила каждая из трех жительниц Свердловской области. Они были инфицированы во время лечения бесплодия кровью санитарки, которая вызвалась стать донором. | Depositphotos.com

«Женщины были выявлены в течение года после процедуры, - рассказывает Светлана Смирнова, заместитель главного врача областного Центра СПИД по эпидемиологическим вопросам. - Им была назначена антиретровирусная терапия, благодаря которой у одной из них родился здоровый ребенок. За их здоровье мы не беспокоимся, они все следят за ним, принимают лекарства, инфекционный процесс у них будет развиваться медленно. Но за то время, что шел суд, им пришлось вынести очень много - страх разглашения, проблемы в семье, обвинения в аморальном поведении. Они все через это прошли. Так что - компенсация достойная...»

Также в Екатеринбурге на днях закончился и суд по случаю 2014 года: мужчине в Свердловской областной больнице перелили кровь от пяти доноров, сразу двое из которых оказались инфицированными. Суд также закончился присуждением компенсации в 800 тысяч. В этом же лечебном учреждении произошло инфицирование в конце 2015 года. Пока известно только то, что пациент - девушка около 25 лет, она также инфицировалась при переливании.

В Свердловской области - не самая плохая ситуация. Просто, по словам сотрудников Федерального Центра СПИД, «там очень быстро и хорошо проводят эпидрасследования».

«У нас в области эпидемия генерализовалась, - продолжает Светлана Смирнова. - Это значит, что пораженность ВИЧ превысила 1% от количества населения. Из-за этого у нас очень много скрытых источников, то есть людей, которые считают себя здоровыми. Настолько здоровыми, что они спокойно идут сдавать кровь, как та санитарка в клинике. И если они заразились, условно говоря, вчера, то в ближайшие три месяца - так называемый период "серонегативного окна" - у них нельзя обнаружить вирус стандартными методами. Это увеличивает риски в донорстве крови и органов, и несмотря на то, что сегодня вкладываются огромные средства в меры безопасности, полностью исключить риск невозможно. И чем больше скрытых источников, тем больше вероятность инфицирования.

Пациенты часто не подозревают о своем положительном ВИЧ-статусе, и поэтому спокойно сдают зараженную кровь. | Lori.ru

Реальное количество носителей инфекции - неизвестно

О числе скрытых источников можно судить по тому, что в одной только Свердловской области ежегодно выявляется от 60 до 100 ВИЧ-инфицированных доноров. Если выясняется, что они сдают кровь не в первый раз, начинается поиск тех, кто получал кровь от них.

«Отследить путь крови просто, - говорит Смирнова. - Обычно надо найти от одного до пяти человек, кому переливали ранее кровь от этого донора. Мы обращаемся в лечебное учреждение, и человеку приходит от нас бумага, где черным по белому написано: „Вы подверглись риску заражения, приходите на обследование“. Люди реагируют нормально. Чтобы исключить другие пути, мы запрашиваем наркологию, проверяем полового партнера. А чтобы исключить совпадение, мы проводим генотипирование вируса. ...Но вообще-то, у нас в области карантинизация крови была введена только в 2004 году. Так что всем, кому переливали кровь до того, надо бы к нам прийти. Все это группа риска...»

Группу риска сейчас не определить четко. К примеру, в Свердловской области было введено обследование мужей беременных. В результате, у здоровых женщин за 2014 и 2015 годы было обнаружено более 200 половых партнеров с ВИЧ, чудом не успевших инфицировать их до и во время .

В той же Преображенской клинике иммунизацию лимфоцитами проходили не 3, а 103 человека. Половина из этих женщин недоступна для служб Центра СПИД, и они даже не знают, что могут быть инфицированы. «С Преображенской клиникой все изначально было сложно, - говорит Смирнова. - Это частное учреждение, они засекретили все данные пациентов, и нам было очень сложно их получить. Выяснилось, что из 103 человек 83 - жительницы нашей области. Остальные - из других регионов. Мы всем разослали заказные письма с уведомлением. В других регионах проверились все. А из наших - только 25 человек. А мы даже к ним домой приходили. То есть состояние 58 женщин нам неизвестно. И хотя суд по Преображенке состоялся, возможно, это не конец истории...»

Кстати. Пять миллионов рублей - это, пожалуй, самая крупная компенсация, которую будет выплачивать больница за инфицирование пациента ВИЧ. Так, к примеру, пока не удается добиться приличной компенсации для ребенка, которого инфицировали в перинатальном центре Московской области сразу и ВИЧ, и гепатитом С.

В конце января 2015 года в России , по неофициальной статистике зараженных больше. Самые распространенные пути заражения - это инъекционные наркотики (57,3% инфицированных) и незащищенный секс (40,3%). Распространению вируса, в частности, способствует катастрофический .

Почти четверть века назад эти люди в одночасье потеряли здоровье, лишились работы, от многих отвернулись друзья. До сегодняшнего дня дожили далеко не все. Тех, кто в 1988 году в больнице Элисты заразился ВИЧ, советское правосудие пострадавшими не признало, уголовное дело закрыли. Но сегодня у них всё-таки есть шанс добиться справедливости.

Незаконченный дневник своей дочери Людмила Чернецова перечитывает каждый день. Незадолго до своего 18-летия Виолетта оказалась в детской больнице с переломом ноги. А выписали девочку уже с диагнозом ВИЧ. О той вспышке заболевания в больнице Калмыкии вся страна узнала из вечернего выпуска новостей.

В детской клинике Элисты оказались зараженными 74 ребенка и 16 взрослых. Поначалу заподозрили некачественный имунноглобулин. В те годы это лекарство использовали для укрепления иммунитета. Но в ходе расследования установили, что заразу в республику привез некий военнослужащий, который был в командировке в Африке. Потом, в его семье появился ребенок - и малыш с матерью попал в грудничковое отделение детской больницы. В стране, где ВИЧ было принято считать "капиталистичекой" болезнью, к еe появлению оказались просто не готовы.

"Пользовались общим физраствором. Врачи меняли только иглы. Такая технология была", - говорит руководитель управления Роспотребнадзора по РК Константин Яшкулов.

В пользу этой версии достоверно говорят результаты эпидемиологического расследования группы экспертов. В схеме написаны фамилии зараженных и время, когда они находились в том или ином учреждении Элисты. Отметки находятся друг, под другом. Это говорит о том, что люди находились на обследовании или лечении в одно и тоже время, в одном и том же месте.

Сразу после этого случая в республике построили центр по профилактике и борьбе с ВИЧ. Обеспечили пострадавших лекарствами и проконсультировали их. Эпидемии удалось избежать. Но зараженными все же оказались около 150 человек. Большинство из них уже потеряли своих детей. Некоторые сейчас больны сами, но дожили до сегодняшнего дня. Хотя, говорят, что это было непросто.

Эти люди боятся показывать свои лица. За 23 года, прошедших с того момента, отношение окружающих к ним не изменилось. Пока больные дети были еще живы, родители получали субсидии на их содержание. Когда детей не стало, выплаты закончились. Получить компенсации за моральный вред - до последнего времени было невозможно. По уголовному делу, которое вела Советская Прокуратура, они не признаны пострадавшими. А само дело прекращено. По истечении срока давности. Сейчас в Следственном Комитете постановление о прекращении уголовного дела отменили.

"Расследование возобновлено, идет работа по установлению всех потерпевших. В частности, инициативная группа из 9 человек, которая к нам обращалась с заявлением, - допрошена, они признаны потерпевшими, им выданы соответствующе документы. Они могут в полной мере реализовывать свои права", - говорит руководитель следственного управления Следственного Комитета РФ по РК Денис Минин.

Больные люди добивались признания своего статуса почти четверть века. Сколько еще времени уйдет на судебные тяжбы, чтобы добиться уже моральной компенсации - сказать трудно.

На сегодняшний день ВИЧ является одной из наиболее распространенных болезней человечества. Если результаты анализов дали положительный результат, то это означает, что в теле человека присутствует вирус, который сегодня, нельзя полностью излечить. Необходимо проходить обследования ежегодно, ведь в больнице ВИЧ могут обнаружить при сдаче анализов абсолютно у любого пациента. Инфекция может не проявлять себя длительное время, и человек даже не будет подозревать о ней. Сегодня существуют различные больницы, СПИД в которых полностью вылечить не получиться, но проводить специальную терапию для подавления вируса возможно.

При ВИЧ куда обращаться?

Существует лишь один способ узнать, есть ли вирус иммунодефицита у человека - это обращение в больницу для сдачи анализов. После обследования и получения положительного результата человек может задаться вопросом: куда обращаться ВИЧ-инфицированному? Если анализ подтвердит наличие иммунодефицитного состояния, то пациента обязательно направят к специалистам СПИД центра для сдачи крови, на более сложные исследования. Они помогут узнать тяжесть недуга и какое воздействие инфекция имеет на организм. Результаты этих анализов помогут назначить правильное лечение .

Если диагностирован ВИЧ, то в какую больницу следует обращаться? Ответ на этот вопрос могут дать врачи. После соответствующих анализов они направят пациента в специализированный медицинский центр.

Госпитализация при ВИЧ возможна лишь в том случае, если человек точно знает диагноз. Такое направление дают только определенные специалисты при самостоятельном обращении пациента в больницу. После поступления в стационар, больного должны разместить в течение часа. Госпитализация ВИЧ-инфицированных осуществляется так же, как и других пациентов. Человек сдает все необходимые анализы, а после этого доктора решают, необходима ли ему госпитализация.

Потребоваться госпитализация может, если у больного человека вирус начал сильно прогрессировать и необходима тщательная интенсивная терапия. Если пациент болен СПИДом, то в больницу нужно обратиться при выявлении патологии, ведь лишь квалифицированные специалисты смогут взять все необходимые анализы и назначить правильное лечение. Курс терапевтических мероприятий назначается для каждого пациента индивидуально. Его принцип заключается в том, чтобы ослабить распространение вируса в организме. Стационар в лечении ВИЧ обязателен, ведь состояние пациента может ухудшиться в любой момент.

К кому обращаться при СПИДе?

СПИД является последней стадией иммунодефицита. Лекарства от этого заболевания на сегодняшний день не разработано. Существуют лишь дорогостоящие препараты, которые способны замедлить воздействие болезни на организм. Первые симптомы заболевания довольно схожи с другими более распространенными недугами - это повышенная температура, частый стул и чрезмерная потливость во время сна. Но если при обследовании иные болезни не диагностируются, то необходимо сдать анализы на СПИД. На сегодняшний день существуют специализированные СПИД больницы, где пациенту проведут полное обследование и назначат курс лечения. Нахождение в стационаре с ВИЧ-инфекцией обязует пациента и врачей придерживаться определенных правил для профилактики инфицирования иных людей.

Какие больницы принимают с ВИЧ?

Если у человека выявляют инфекцию, то курс лечения проходит в профильных заведениях и стационарах. В их распоряжении обязательно должны быть палаты и койки для пациентов со СПИДом, а также наличие специалистов в этой области. Лечение ВИЧ-инфекции в стационаре не осуществляется только в том случае, если в больнице не предусмотрены койки для таких больных. В таком случае курс лечения проходит на общих основаниях в специальных профильных медицинских учреждениях.

Каждый больной имеет такие же права, как и незараженный этим вирусом человек. В больницах для ВИЧ-инфицированных находятся лишь пациенты с тяжелой формой заболевания. Если состояние человека некритическое, то он проходит ежедневное обследование, а также придерживается установленного для него курса лечения в амбулаторных условиях.

Людям, которые не знают, куда обратиться с ВИЧ-инфекцией, доктора дают направления при сдаче анализов. Если результаты положительные, то их направят в специализированные учреждения. Существуют также и санатории для ВИЧ-инфицированных, где за больными следят специалисты и проводятся оздоровительные процедуры.

Диспансер

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных необходима для постоянного обследования и оказания своевременной помощи больному. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных помогает человеку также психологической поддержкой, ведь люди при выявлении такого диагноза часто впадают в депрессию, что может привести к суициду. ВИЧ диспансеры созданы для постепенного выявления угрозы (если болезнь прогрессирует), и диагностирования других сопутствующих заболеваний с назначением правильного лечения.

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных помогает бороться сразу с несколькими проблемами:

• своевременное назначение антиретровирусной терапии помогает повысить качество жизни пациентов, что увеличивает их трудоспособность;
• больные с низкой вирусной нагрузкой менее опасны для окружающих людей, поэтому возможность заражения кого-либо иммунодефицитом, снижается.

ВИЧ-диспансерное наблюдение позволяет вести постоянное обследование пациента, благодаря чему формируется точное лечение и собирается полная информация о болезни.

КВД для ВИЧ-инфицированных людей создан в каждом большом городе и в некоторых небольших районных центрах. Они помогают больным излечить различные кожные и венерические заболевания. Такие недуги могут поразить здоровье каждого человека, не взирая на возраст или характер жизни. Ими можно заразиться в быту, а мать способна передать вирус еще не рожденному ребенку.

Вирус иммунодефицита человека называют чумой ХХI века, ведь полностью излечить его невозможно, удается лишь не допустить развития СПИДа, но гораздо важнее - предупредить проникновение возбудителя в организм. Поскольку ретровирус передаётся гемоконтактным путём, то существует вероятность заражения ВИЧ в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях). При соблюдении норм профилактики внутрибольничное заражение ВИЧ практически невозможно, но ошибки медицинского персонала могут иметь фатальные последствия.

Когда возможно заражение ВИЧ-инфекцией в больнице?

Ретровирус циркулирует в крови человека, а значит при любых манипуляциях, сопровождающихся загрязнением этой биологической жидкостью медицинских инструментов, попадает на них. Если по какой-либо причине они не были правильно обработаны, но при этом применяются у другого пациента, то возбудитель попадает в кровь здорового человека. Так происходит внутрибольничное инфицирование ВИЧ.

В каплях крови вне человеческого тела вирус может жить и сохранять способность к заражению до недели, он устойчив к ультрафиолетовому излучению, поэтому кварцевание его не убивает. Вместе с тем сам по себе без крови возбудитель нестоек и погибает через несколько минут, поэтому невозможно бытовое инфицирование и воздушно-капельным путем.

При каких процедурах возможно заражение пациента ВИЧ?

Риск передачи инфекции существует при следующих манипуляциях:

• Переливание цельной крови, реже - ее компонентов. Максимальный риск при прямом переливании (в современной медицине - крайне редкий метод);
• Хирургические операции, в том числе эндоскопические. Максимальный риск при гинекологических операциях;
• Внутривенные инъекции и инфузии, забор крови из вены (использование одноразовых шприцов практически полностью исключило этот путь);
• Стоматологические процедуры;
• Некоторые гинекологические манипуляции.

При соблюдении правил техники безопасности, гигиены и санитарии передача ВИЧ в ЛПУ - явление довольно редкое, но, к сожалению, медработники могут пренебрегать этими правилами, ставя под угрозу собственное здоровье и пациента.

Меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в ЛПУ

Поскольку вирус крайне опасен, предупреждение внутрибольничного заражения ВИЧ имеет очень важное значение. Для каждой из манипуляций, которая может привести к инфицированию, существуют свои профилактические мероприятия.

Профилактика ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях при переливание крови

В настоящее время крайне редко практикуется переливание цельной крови, как правило, для гемотрансфузий используются ее компоненты- плазма или эритроцитарная масса. Для профилактики внутрибольничных заражений ВИЧ-инфекцией каждый донор обязательно проходит обследование на заболевания, передающиеся при контакте крови, в том числе на иммунодефицит. Донорская кровь в обязательном порядке подвергается дополнительным исследованиям и специальной обработке, позволяющей не допустить заражения реципиента.

В экстренных случаях иногда применяется один из самых старых способов переливания крови - прямое. Современные инструкции по предупреждению внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией крайне не рекомендуют использовать этот метод ввиду его очень высокой опасности для реципиента.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ стационарного типа

Стандартная мера профилактики ВИЧ в ЛПУ - анализ крови на наличие ретровируса при поступлении в стационар. Этот анализ берут у всех поступающих пациентов, его могут взять в приёмном покое или в том отделении, куда госпитализировали больного. Результаты получают на следующий день. Если обнаружена инфекция, делается отметка в истории болезни и в листе назначений. Она предназначена только для медицинского персонала.

В качестве профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией все манипуляции, связанные с кровью (забор, инъекции, постановка капельниц) должны проводиться строго в перчатках. После каждого пациента их нужно менять. Не допускается повторное использование шприцов, полых игл, скарификаторов, катетеров и вазоканов. Все инструменты, предназначенные для многоразового использования, должны быть тщательно отмыты от следов крови и простерилизованы при температуре на меньше 100˚ (при такой температура ретровирус погибает мгновенно). Использование одних и тех же инструментов у разных пациентов без стерилизации категорически не допускается.

В число мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ входит и тщательная уборка палат, процедурных кабинетов и особенно - операционных. Применяемые при этом дезинфицирующие средства убивают вирус. В некоторых больницах принято, кроме дезинфектантов, добавлять в воду для мытья пола и рабочих поверхностей перекись водорода. Она способствует лучшему удалению следов крови, и, как следствие, устранению возбудителя иммунодефицита. Поскольку вирус устойчив к ультрафиолету, то кварцевание не относится к мерам профилактики ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях.

Можно ли заразиться ВИЧ в больнице: в хирургии и гинекологии?

Даже эндоскопическая манипуляция невозможна без контакта с кровью пациента, поэтому к операционным предъявляются повышенные требования в плане профилактики ВИЧ-инфекции в лечебном медицинском учреждении. Уборка должна производиться после каждой операции, при этом тщательно вымывается пол, дезинфицируется операционный стол и перестилается бельё. Использованные инструменты должны быть отмыты и отправлены на стерилизацию.

Между вмешательствами в одной операционной должно проходить не менее часа. Поскольку риск заражения при хирургических и гинекологических манипуляциях достаточно высок, требования к санитарному состоянию операционных намного выше, чем к обычным палатам, и это тоже одна из мер профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

Стоматология

При посещении стоматологической клиники на каждого пациента заводится карточка, в которой указано, имеется ли у него иммунодефицит. Чаще всего эта информация записывается со слов пациента, однако он может и не знать о том, что болен, поэтому риск заразиться ВИЧ-инфекцией в ЛПУ существует и в стоматологии. Поскольку в клиниках не всегда берут анализы крови на наличие ретровируса, то предъявляются повышенные требования к персоналу и инструментарию. В таких учреждениях должно быть несколько комплектов инструментов у каждого врача, чтобы иметь возможность полностью сменить его после каждого пациента.

Персонал может работать только в перчатках, опять же, меняя их после очередного больного. Приборы, которые не могут быть подвергнуты обычной дезинфекции, должны тщательно протираться специальными растворами.

Где невозможно заразиться вирусом иммунодефицита?

Если случается заражение иммунодефицитом в больнице, то оно возможно только при контакте с кровью. нельзя инфицироваться, находясь в одной палате с пациентом, страдающим СПИДом, или питаясь с ним за одним столом. Не могут заразить ВИЧ в больнице, если пациенту не делали операций, капельниц и уколов. При посещении врачей терапевтических специальностей, например оториноларинголога, заразиться ВИЧ в больнице невозможно. И, конечно же, нереально подхватить инфекцию, сидя в общей очереди.

Несмотря на существующий риск, известно не так много людей, которые действительно могут сказать: «Меня заразили ВИЧ в больнице», гораздо больше тех, кто, благодаря посещению врача, узнал о своём диагнозе и может замедлить развитие заболевания.

Сегодня в Кыргызстане около 6,5 тысячи ВИЧ-инфицированных. По разным прогнозам, к 2020 году людей с этим диагнозом станет больше в 5-6 раз. За два десятка лет от ВИЧ/СПИДа скончался 1 481 больной в стране.

Мы побеседовали с директором РО "СПИД" Уланом Кадырбековым о том, насколько "правдивы" тесты на ВИЧ, как инфицированные люди могут отстаивать свои права и каковы шансы зараженной женщины на то, чтобы родить здорового малыша.

Директор Республиканского объединения "СПИД" Улан Кадырбеков: отсутствие внимания к собственному здоровью — частое явление в нашей стране. Понятно, когда у пациента нет клинических признаков, но если они явно выражены, нельзя их игнорировать

— Первый ВИЧ-инфицированный был зарегистрирован в Кыргызстане в 1996 году. Что с ним сейчас, он жив?

— Честно, я не знаю ответа.

— Расскажите историю пациента, которая впечатлила вас больше всего.

— Каждая история потрясает. Самые сильные чувства возникают, когда болезнь упрямо игнорируется. Например, у одной девочки много лет были проблемы со здоровьем. Результаты всех обследований "кричали" о том, что нужно сделать тест на ВИЧ. Сначала у ребенка беспричинно началась пневмония, затем кожные высыпания, а потом вообще лихорадка. Когда девочка была уже одной ногой на том свете, фельдшер посоветовала родителям сдать анализ на ВИЧ. Результат оказался положительным.

Отсутствие внимания к собственному здоровью — частое явление в нашей стране. Понятно, когда у пациента нет клинических признаков, но если они явно выражены, нельзя их игнорировать.

— Как заразилась та девочка?

— Она была инфицирована в одной из больниц на юге республики.

— Что сейчас с детьми, которых заразили в Ноокатской больнице 11 лет назад?

— Многие не знают о своем ВИЧ-статусе, родители боятся сказать им об этом. А у них, конечно, возникают вопросы: например, почему необходимо каждый день пить лекарства?..

С 1996 года по сегодняшний день в Кыргызстане от ВИЧ умерли 86 несовершеннолетних. Есть несколько нюансов: не все больные принимают лекарства, многие родители отказываются от антиретровирусной терапии детей, а часто о состоянии их здоровья вообще узнают слишком поздно.

В этом году у нас пройдет мероприятие, призванное помочь детям с ВИЧ адаптироваться в обществе. В нем примут участие специалисты из разных стран, которые обучат наших педиатров, психологов и родителей. Для самих детей это будет что-то вроде лагеря. Мы пригласили подростков из Кыргызстана, Казахстана, Узбекистана и Таджикистана, чтобы научить ребят жить со своим диагнозом, воспитать в них лидерские качества. Форум запланирован на начало июля.

Я объясню, почему это очень важно для нас. Долгие годы в мире формировался стереотип, что ВИЧ-инфицированные опасны для окружающих, а теперь мы видим результат — ужасная стигматизация. Да, инфекция остается неизлечимой, но терапия, которую сегодня получают зараженные, помогает купировать вирус.

© Sputnik / Табылды Кадырбеков

Улан Кадырбеков: долгие годы в мире формировался стереотип, что ВИЧ-инфицированные опасны для окружающих, а теперь мы видим результат — ужасная стигматизация

— Перед интервью вы рассказали историю девушки с ВИЧ, которую не хотели оперировать из-за диагноза…

— Да, эта пациентка поступила в больницу с острым аппендицитом. Врачи, узнав, что у нее ВИЧ, отказались проводить операцию, хотя дорога была каждая минута. Когда я узнал об этом, был в шоке. Пришлось звонить в больницу и ругаться с докторами…

Нам часто приходится сталкиваться с нарушением прав ВИЧ-инфицированных. Один мужчина просил выдать справку о том, что он здоров. Этот документ от него потребовали в компании, где он хотел работать. Но справки такого характера нужны только для трудоустройства в медучреждения и силовые структуры. В общем, мы направили этого человека в НПО, которое могло защитить его права.

— А были ли случаи, когда медики заражались ВИЧ на работе?

— Мой коллега-хирург, узнав, что у него ВИЧ, сгорел буквально на глазах. Тяжело было видеть его слезы…. Выяснить, как он заразился, не удалось.

— Он продолжал оперировать?

— Нет, ему пришлось перейти на работу в медицинскую консультацию.

— Врач с положительным ВИЧ-статусом должен говорить об этом пациентам?

— Нет, он не опасен для окружающих, а раскрывать чужой ВИЧ-статус не имеет права никто — это уголовно наказуемо.

© Sputnik / Жоомарт Ураимов

Улан Кадырбеков: все беременные сдают ВИЧ-анализ. При выявлении вируса женщина проходит АРВ-терапию, которая с высокой степенью вероятности предотвращает передачу инфекции ребенку

— Как часто ВИЧ передается от матери ребенку?

— Все беременные сдают ВИЧ-анализ. При выявлении вируса женщина проходит АРВ-терапию, которая с высокой степенью вероятности предотвращает передачу инфекции ребенку. После родов проводится ранняя диагностика младенца и в случае выявления болезни ему назначают специальный препарат.

В прошлом году ВИЧ выявили только у двух новорожденных. В первом случае женщина по религиозным причинам отказалась от антиретровирусной терапии во время беременности. С ней работали специалисты, объясняли, как важно принимать лекарства, но убедить пациентку не удалось. Во втором случае инфекция передалась ребенку из-за того, что мать начала принимать препараты слишком поздно.

— Каким образом сегодня чаще всего заражаются ВИЧ?

— Половой путь передачи вируса преобладает над инъекционным. Раньше заражения чаще фиксировались в группах риска, а сегодня картина меняется: наркотики употребляет далеко не каждый, а сексом занимаются все…

Недавно приходил к нам молодой человек — образованный, из благополучной семьи. Не помню, с какой целью он сдавал анализ, да это уже и не важно. Результат теста был положительным, парень усомнился в его достоверности, поэтому мы провели еще один. Диагноз подтвердился.

— В нашей стране были зафиксированы случаи, когда человек с ВИЧ преднамеренно заражал других?

— У нас есть статья за умышленное инфицирование, но я не знаю примеров ее применения. Вот в Украине и Казахстане были такие случаи.

— Вы можете спрогнозировать развитие вируса в стране на ближайшие два-три года?

— Предугадать динамику развития ВИЧ сложно. В прошлом году мы выявили 790 случаев заражения, и специалисты уверены, что показатель будет расти. Нашей целью является выявление как минимум 90 процентов инфицированных и их приобщение к АРВ-терапии.