Osteoporoza: što je to, uzroci pojave. Simptomi i liječenje osteoporoze stopala Čimbenici rizika za osteopeniju i osteoporozu

Danas se često dijagnosticiraju patologije mišićno-koštanog sustava, kostiju, zglobova. U borbi protiv neugodnih simptoma ljudi su navikli koristiti različita sredstva.

Neki koriste lijekove koji imaju protuupalni i analgetski učinak, drugi koriste alternativnu medicinu.

Jedna od najčešćih sustavnih bolesti, čija je pojava uzrokovana neravnotežom u proizvodnji i razgradnji Ca (propadanje znatno premašuje oporavak), karakterizirana stvaranjem poroznosti koštanog tkiva, poremećenom opskrbom krvlju, smanjenjem gustoće, smanjenje snage i povećanje lomljivosti kostiju, naziva se osteoporoza.

Niti jedna osoba nije imuna od razvoja bolesti. Međutim, predstavnici slabije polovice društva su osjetljiviji na razvoj patologije. Bolest se češće dijagnosticira kod starijih i starijih osoba.

Moderna farmaceutska industrija i medicina ima ogroman broj sredstava i metoda učinkovitog liječenja bolesti.

Međutim, ne preporuča se oklijevati s posjetom liječniku kada se pojave alarmantni simptomi. Neadekvatno liječenje, kao i ignoriranje simptoma osteoporoze, prepuno je katastrofalnih posljedica.

Izraz "osteoporoza" znači "poroznost". Usporedno sa starenjem tijela, promjene se događaju u svim njegovim sustavima. Obilježava se stanjivanjem kosti, što uzrokuje povećanje njezine traume. Kralježnica, podlaktica i vrat bedrene kosti su osjetljiviji na oštećenja.

Patologija se može razviti ne samo kod starije osobe i smatra se da nije samo senilna. Medicina poznaje slučajeve otkrivanja bolesti kod djece. To je u pravilu zbog prisutnosti kroničnih bolesti, osobito dijabetesa, bolesti mokraćnog sustava i štitnjače. Upravo iz tog razloga danas je akutno pitanje prevencije bolesti od najranije dobi. U razdoblju rasta kostiju i povećanja tjelesne težine djetetu treba osigurati pravilnu prehranu.

Uzroci

Osteoporoza je vrlo ozbiljna bolest, praćena smanjenjem gustoće kostiju, oštećenjem svih kostiju kostura, što izaziva povećani rizik od prijeloma uz minimalan stres.

Kosti sadrže minerale, posebice fosfor i kalcij, zbog čega kosti imaju gustu i tvrdu strukturu. Osteoporoza je bolest koju karakterizira smanjenje koncentracije ovih minerala ili ispiranje.

Glavni uzrok bolesti su promjene vezane uz dob, odnosno starenje. Tijekom života, obnova kostiju događa se samo nekoliko puta. Kod mladih se taj proces odvija mnogo puta brže nego kod starijih ljudi.

Osteoporozu uzrokuju:

• prisutnost loših navika, osobito pušenje i pijenje alkohola;
• neaktivan način života;
• pothranjenost;
• neodgovarajuća uporaba lijekova, osobito hormona;
• poremećaji u radu štitnjače;
• kvarovi u radu gušterače;
• hormonska neravnoteža;
• neispravnosti u radu dodataka i nadbubrežnih žlijezda;
• zlouporaba sljedećih lijekova: glukokortikosteroidi, antikonvulzivi, imunosupresivi;
• nedostatak Ca;
• prekomjerna ili manjka težina;
• prisutnost takvih bolesti kao što su tireotoksikoza, dijabetes tipa 2, reumatoidni artritis, kronične bolesti jetre, zatajenje bubrega.

Pojava patološkog stanja osjetljivija je na predstavnike lijepe polovice društva, s krhkom tjelesnošću i svijetlom kožom. Češće se ispiranje kostiju dijagnosticira kod žena bez djece.

Postoje dvije vrste bolesti. Osteoporoza može biti primarna, češće se dijagnosticira kod starijih osoba. Ova vrsta bolesti javlja se kod predstavnika slabe polovice društva pet puta češće nego kod predstavnika jake.

Pojava patologije uzrokovana je:

• dugo razdoblje laktacije;
• neplodnost;
• oskudna razdoblja;
• rana menopauza;
• kasna menstruacija;
• krhke tjelesne građe.

Također se razlikuje sekundarna osteoporoza. Ova vrsta bolesti često se razvija zbog hormonalne neravnoteže, metaboličkih poremećaja i kvarova u radu štitnjače.

Osim toga, početak bolesti može biti potaknut:

• pothranjenost;
• prisutnost loših navika;
• zlouporaba kave;
• nepravilna uporaba lijekova;
• hiperaktivnost štitnjače;
• prisutnost dijabetesa;
• smanjenje funkcija dodataka;
• jačanje funkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Osteoporoza kostiju: vrste, simptomi, značajke tijeka bolesti kod žena, dijagnoza

Bolest se smatra vrlo opasnom i podmuklom. Čovjek može živjeti s bolešću, a da uopće ne zna da ima osteoporozu kostiju. Mnogi ljudi postavljaju sebi pitanje: "Postoje li neizravni znakovi po kojima je moguće identificirati početak razvoja bolesti?".

Postoji vrlo učinkovita tehnika koja vam omogućuje određivanje patološkog procesa u početnoj fazi, kada smanjenje gustoće kostiju ne prelazi pet posto. Ova tehnika se naziva denzitometrija.

Rendgenski je moguće utvrditi promjene izazvane osteoporozom kostiju samo uz gubitak 15% koštanog tkiva.

Da je kost podložna patološkom procesu, moguće je razumjeti neizravnim znakovima. Prije svega, to je rast. Prisutnost bolesti signalizira smanjenje rasta za više od jednog i pol centimetra. Drugi znak je zakrivljenost kralježnice.

Sorte

Osim što koštana osteoporoza može biti primarna i sekundarna, može biti: senilna, postmenopauzalna, kortikosteroidna, difuzna. Razvoj senilne dobi određen je, u pravilu, promjenama vezanim uz dob. Bolest je popraćena smanjenjem snage kostura i smanjenjem njegove ukupne mase.

Što se tiče postmenopauze, ovaj tip se dijagnosticira samo kod predstavnika slabije polovice društva sa smanjenom razinom proizvodnje spolnih hormona.

Pojava kortikosteroida je posljedica dugotrajnog uzimanja lijekova. Što se tiče difuznog, ova se bolest javlja zajedno s mijelomom, čiji se recidivi, usput, nedavno uspješno liječe lijekom Ninlaro.

Osim toga, tu su i osteoporoza stopala, kralježnice, koljena i kukova.

1. praćena jakim bolovima u kralježničnom stupu. U početnoj fazi bol i nelagoda su blagi. Zajedno s progresijom bolesti i širenjem procesa, dolazi do povećanja manifestacija i prijelaza u kronični oblik.
2. O čemu? osteoporoza kuka, tada je ova bolest popraćena lezijom vrata femura. Ignoriranje manifestacija bolesti, kao i nedostatak terapije (uzimanje lijekova u kombinaciji s terapijom vježbanjem) prepuno je povećanog rizika od smrti. Starije osobe imaju povećan rizik od prijeloma kostiju i pomaka kralježaka.
3. O čemu? osteoporoza stopala, tada ovu sortu karakterizira pojava grčeva u mišićima potkoljenice, uglavnom noću.
4. Ignoriranje manifestacija osteoporoza koljena prepun invaliditeta.

Simptomi

Manifestacije bolesti, ovisno o vrsti, mogu se donekle razlikovati. Međutim, patologija također ima opće simptome.

U pratnji osteoporoze kostiju:

• bol u kostima;
• slabost;
• kronični umor;
• rano sijeda kosa;
• tahikardija;
• jutarnja ukočenost;
• oticanje zahvaćenog područja;
• hrskavo pri kretanju;
• gubitak težine
• pogoršanje držanja;
• povećana krhkost noktiju;
• promjena u hodu.

Što se tiče osteoporoze kralježnice, nju prate: smanjenje rasta, pojava grbe, pojava pogrbljenosti, jaki bolovi u donjem dijelu leđa, prsnoj kosti i vratnom dijelu.

Epifizna osteoporoza zgloba kuka prepuna je prijeloma vrata bedrene kosti. Terapija bolesti ne dovodi uvijek do izlječenja. Točkastu osteoporozu karakterizira ujednačena lezija zglobova koljena i ruku gornjih ekstremiteta. Ovu sortu karakterizira jutarnja bol, oteklina, gubitak težine, tahikardija.

Ako se pojave simptomi anksioznosti, potrebno je potražiti pomoć liječnika, podvrgnuti se pregledu i terapiji. Nemojte davati injekcije niti uzimati bilo kakve tablete bez znanja liječnika. Samoliječenje je prepuno katastrofalnih posljedica.

Osteoporoza kod predstavnika slabije polovice društva - značajke

Pojava bolesti kod predstavnika slabije polovice društva često je posljedica hormonalnih promjena. Terapiju bolesti treba provoditi isključivo liječnik. Možete se oporaviti samo ako se rano dijagnosticira. Simptomi osteoporoze kod žena su isti kao i kod muškaraca. Razlikuju se samo uzroci nastanka bolesti.

Pojava bolesti kod predstavnica lijepe polovice društva može biti izazvana:

• genetska predispozicija;
• kasna menstruacija;
• neplodnost;
• terapija radijacijom;
• korištenje hormonskih sredstava;
• rana menopauza.

Osim očevida i očevida predviđen je:

• jednofotonska denzitometrija;
• laboratorijske pretrage (pretrage krvi i urina);
• dvofotonska denzitometrija;
• kompjutorizirana tomografija;
• radiografija;
• ultrazvučna denzitometrija.

Kako izliječiti osteoporozu: terapija lijekovima

Kada se pojave simptomi anksioznosti, prvo što treba učiniti je potražiti pomoć liječnika. Nakon pregleda i dijagnoze, on će propisati liječenje. Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje: "Kako izliječiti osteoporozu?".

Liječenje bolesti (bez obzira na lokalizaciju - koljeno, kuk, kralježnica) je dug i naporan proces.

Terapija bolesti treba biti sveobuhvatna, bez izostanka uključujući korištenje lijekova, pridržavanje dijete i izvođenje posebnih vježbi. To je jedini način da se riješite manifestacija patologije i normalizirate dobrobit.

Kako izliječiti osteoporozu, liječnik zna. On će, uzimajući u obzir težinu bolesti, kao i individualne karakteristike tijela, propisati lijekove.

Za liječenje osteoporoze propisana je uporaba sljedećih vrlo učinkovitih lijekova:

• Sredstva s analgetskim i protuupalnim učinkom: Nise, Ketorol.
• Lijekovi koji povećavaju Ca: Myocacix, Calcium gluconate.
• Sredstva koja usporavaju razaranje kosti: Fosamax, Calcitonin.
• Lijekovi koji pospješuju apsorpciju Ca: vitamin D.
• Lijekovi koji potiču stvaranje koštanog tkiva: Coreberon, Teraparadin.
• Vitamini: Vitrum, Nycomed, Calcium D3.
• Biofosfonati: Osteokin, Osteogenin.

Liječenje osteoporoze je teško. Ali ako slijedite sve preporuke i recepte liječnika, moguće je riješiti se neugodnih simptoma i poboljšati opće stanje.

Kako liječiti osteoporozu kostiju dijetom, terapijom vježbanjem i narodnim lijekovima

Uz upotrebu lijekova, liječnici propisuju dijetu. Kako liječiti osteoporozu kostiju dijetom možete saznati od svog liječnika.

Glavni ciljevi terapijske prehrane za ovu bolest su:

• obogaćivanje prehrane proizvodima bogatim Ca;
• obogaćivanje prehrane proizvodima koji sadrže dovoljnu količinu tvari koje doprinose boljoj apsorpciji Ca;
• isključivanje proizvoda koji oštećuju apsorpciju Ca.

Da bi se kalcij normalno apsorbirao, potrebno je obogatiti prehranu magnezijem, bakrom, vitaminima A, B6, K, D.

Nije teško liječiti osteoporozu kostiju (noge, ramena, zdjelice), ako se pridržavate svih preporuka liječnika. Liječnici savjetuju obogaćivanje prehrane: mliječni proizvodi, žitarice, povrće i voće, sušeno voće, masna riba.

Od upotrebe kave, jakog čaja, čokolade, alkoholnih pića, svinjetine, govedine, jetre (proizvodi koji su izvor željeza koji narušava apsorpciju Ca) treba napustiti.

terapija vježbanjem

Posebno je važno za bolest voditi umjereno aktivan stil života i izvoditi terapijske vježbe. Ako osteoporozu kostiju liječite lijekovima i gimnastikom, možete postići vrlo dobre rezultate. Redovita tjelovježba pomaže u jačanju mišića i kostiju, čime se znatno povećavaju šanse za oporavak bolesnika i otklanjanje problema povezanih s bolešću: povećana je vjerojatnost prijeloma kostiju i ozljeda.

Evo nekoliko učinkovitih vježbi:

1. Potrebno je povući jednu nogu unazad, dok su ruke na pojasu. Na drugom, savijenom u koljenu, potrebno je izvesti čučnjeve. Morate napraviti četiri ponavljanja, a zatim promijeniti nogu.
2. Potrebno je podići ruke do razine ramena, zatim se savijati u laktovima, dok spajate lopatice.
3. Ležeći na leđima, morate raditi kružne pokrete nogama.
4. Morate staviti noge u širinu ramena i napraviti okrete tijela ulijevo i udesno.

Korištenje alternativne medicine

Korištenje proizvoda od prirodnih sastojaka pomoći će umanjiti manifestacije bolesti i poboljšati opću dobrobit. Za informacije o tome kako liječiti osteoporozu kostiju biljnim pripravcima, možete se obratiti svom liječniku.

Alternativna medicina ima ogroman broj lijekova.

Evo nekoliko recepata za učinkovite lijekove:

1. Potrebno je kombinirati propolis u količini od 100 g s medom od heljde - 50 grama. Zatim se komponente moraju pomiješati s ljuskama jaja (usitnjene i osušene unaprijed u pećnici). Savjetuje se uzimanje 10 g lijeka jednom dnevno.
2. Potrebno je pomiješati jednake omjere rizoma maslačka s gospinom travom, zatim 20 g mješavine preliti kipućom vodom - 200 ml. Alat se mora staviti na sat vremena. Preporuča se uzimanje 50 ml lijeka tri do četiri puta dnevno.
3. Dobar učinak može se postići korištenjem soka od koprive. Trebaju tretirati zahvaćena područja dva puta dnevno.

Komplikacije

Zanemarivanje manifestacija bolesti, kao i neodgovarajuća terapija, prepuna je prijeloma vrata bedrene kosti, kralježaka, kompresijskih prijeloma, kongestivne upale pluća, dekubitusa, zaraznih patologija i tromboze.

Prevencija

Kako bi spriječili nastanak bolesti, kao i komplikacije, liječnici preporučuju:

• voditi zdrav i aktivan stil života;
• hodati više na svježem zraku;
• Zdrava hrana;
• konzumirajte više proizvoda koji su izvor Ca;
• uzeti komplekse vitamina i minerala;
• odustati od strogih dijeta;
• odreći se loših navika;
• pravovremeno i do kraja liječiti popratne bolesti;
• koristite profilaksu lijekova, na primjer, Estramon flaster je indiciran za žene tijekom menopauze.
• smanjiti potrošnju kave.

Život osobe, njegova tjelesna aktivnost, sposobnost za rad i normalno kretanje ovise o stanju mišićno-koštanog sustava. Kosti igraju najvažniju ulogu u ovom pitanju, daju snažan okvir. Ako se gustoća kostiju smanji, tada se one uništavaju, au tom slučaju osoba dugo postaje nesposobna.

Bolesti povezane s gustoćom kostiju vrlo su ozbiljne i teške, stoga liječenje takvih patologija treba započeti što je prije moguće. Također, svaka osoba mora znati i slijediti pravila za prevenciju patologija kostiju kako bi održala svoje tijelo u zdravom stanju cijeli život.

Mnogi pacijenti koji su doživjeli prijelome zainteresirani su za to što su osteopenija i osteoporoza i koja je razlika između ovih bolesti. Bolesti u kojima postoji kršenje prehrane i gustoće kostiju nazivaju se osteopenija i osteoporoza. Osteopenija je početni stadij bolesti u kojem kosti počinju gubiti snagu i mogu se slomiti čak i kod manjih ozljeda.

Kod osteoporoze se narušava cjelovitost kosti, postaje porozna i lomljiva, pacijent pati od trajnih prijeloma koji zbog nedostatka hranjivih tvari ne zarastaju dobro. Zbog ovakvih poremećaja često dolazi do teških ozljeda, poput prijeloma vrata bedrene kosti, kralježnice, podlaktice. Razlika između ovih bolesti je ozbiljnost manifestacije poremećaja koštanog tkiva.

Povrede integriteta kostiju nastaju zbog nedostatka kalcija i fosfora u tijelu, ti su elementi odgovorni za snagu koštanog tkiva. Važno je razumjeti da se osteoporoza također može pojaviti s dovoljnim unosom kalcija, ali uz kršenje njegove apsorpcije, na primjer, kod bolesti endokrinog sustava.

Stoga je nemoguće spriječiti osteoporozu stalnom upotrebom kalcija, jer nema jamstva da neće doći do drugih poremećaja u tijelu. Osteoporoza je najčešće posljedica drugih ozbiljnih patologija koje se moraju liječiti, inače dolazi do niza ozbiljnih poremećaja u radu svih vitalnih organa.

Uzroci

Općenito, razlog kršenja gustoće kostiju su razne promjene u tijelu koje se javljaju s godinama. Najčešće je poticaj za pojavu poremećaja nezdrav način života, nedostatak tjelesne aktivnosti i loša prehrana.

Postoje sljedeći uzroci osteoporoze:

• Starija dob;
• genetska predispozicija;
• Menopauza kod žena;
• Uzimanje hormonskih lijekova i antispazmodika;
• Endokrini poremećaji;
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• Reumatske bolesti;
• Nedostatak kalcija i vitamina D;
• slabost mišića;
• Hipertenzija i druge kardiovaskularne patologije.

Osteopenija se ponekad manifestira u djetinjstvu i dojenačkoj dobi, dva su razloga za to - to je nasljedna predispozicija i nedostatak vitamina D. Najčešće se nedostatak vitamina D, koji pomaže u apsorpciji kalcija, javlja kod djece hranjene formulom, pa se u takvim slučajevima preventivno propisuje vitamin B. kapi.

Liječnici su primijetili da osteopenija češće pogađa kosti djece koja često piju Coca-Colu. Ova činjenica nije znanstveno potvrđena, ali ipak ne biste trebali izazivati ​​sudbinu i dopustiti djeci da konzumiraju ovu limunadu. Osim mogućeg oštećenja kostiju, zašećerena soda dovodi do gastrointestinalnih problema, pretilosti i kasnije dijabetesa.

Simptomi

Osteopenija je vrlo podmukla bolest koja je potpuno asimptomatska i tako može prijeći u osteoporozu. U početnoj fazi, bolest se može otkriti slučajno ako dođe do prijeloma i pacijent se upućuje na rendgensko snimanje.

Simptomi osteoporoze uključuju:

• Bolovi u kostima ili kralježnici, koji se pojavljuju s dugotrajnim kretanjem i promjenama vremena;
• Osoba se brzo umori, osjeća slabost;
• Prijelomi s manjim ozljedama, povećana krhkost kostiju;
• Deformacija kostiju i kralježnice, pojavljuje se skolioza, može se pojaviti grba;
• Kod osteoporoze često se promatra promjena u strukturi noktiju i kose, oni postaju dosadni, slabi i tanki;
• Izvana, osoba stari, izgleda primjetno lošije, koža postaje neelastična.

Osteoporoza se razvija dosta dugo, do nekoliko godina. Vrlo je važno pratiti svoje tijelo i ako osjetite bilo kakvu bol, svakako se obratite terapeutu. Ako stručnjak posumnja da nešto nije u redu, uputit će pacijenta drugim uskim stručnjacima, na primjer, ortopedu, endokrinologu.

Dijagnostika

Samo kompetentan stručnjak može ispravno identificirati simptome osteoporoze i liječenje. Stoga, ako dođe do ozljede ili se samo pojave neugodni osjećaji, ne biste trebali odgađati i čekati komplikacije, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći sve potrebne studije.

Radiografija će pomoći u proučavanju stanja kostiju u teškim stadijima bolesti, slika jasno pokazuje prisutnost pukotina i poroznosti kostiju. Ovi znakovi omogućuju potvrdu osteoporoze i propisivanje liječenja. Za određivanje gustoće kostiju u osteopeniji provodi se postupak denzitometrije. Također, za određivanje stadija bolesti i stanja kostiju, može biti potrebna tomografija.

Jednako je važno identificirati uzrok bolesti, pa se pacijent šalje na uzimanje urina i krvnih testova kako bi se otkrila povreda apsorpcije kalcija. Ako postoje znakovi endokrinih poremećaja, pacijent će morati testirati hormone, šećer, a ako se otkrije bolest, obavezno se podvrgnuti liječenju kod endokrinologa.

Liječenje

osteopenija

Što je osteopenija, shvatili smo, sada da vidimo kako je liječiti. Ova bolest ne zahtijeva posebno liječenje ako nema abnormalnosti u funkcioniranju tijela. Ako se, međutim, pronađe uzrok razaranja kosti, on se najprije liječi. Da biste se riješili osteopenije, potrebno je ojačati koštano tkivo na sve moguće načine.

Da biste to učinili, nije dovoljno samo uzimati dodatke kalcija, morate potpuno prilagoditi svoj način života. Pacijent mora definitivno isključiti upotrebu alkohola, pušenje, prestati jesti slanu, začinjenu, prženu hranu. I također redovito sudjelovati u pregledu i ojačati imunološki sustav. Zdrav način života i pravilna prehrana kod osteoporoze pomoći će bržem oporavku.

Mnogi pacijenti se pitaju zašto postoje tolika ograničenja i kako su ona povezana s kostima, misle da su to samo opća ograničenja koja se ne moraju pridržavati. Zapravo, postoji izravna veza između loših navika i problema s kostima, jer kod pijenja alkohola i masne hrane dolazi do vazospazma, poremećen je protok krvi, koštano tkivo pati od nedostatka prehrane.

Kako bi se osigurala opskrba kostiju hranjivim tvarima, prije svega je potrebno osigurati normalan rad krvnih žila i mišića u cijelom tijelu, kako bi se oni normalno kontrahirali i destilirali krv u sve dijelove tijela. Naravno, unos kalcija i vitamina D također igra važnu ulogu, morate zasititi tijelo korisnim tvarima.

Osteoporoza

U osteoporozi se ne propisuju samo pripravci kalcija i prilagodbe načina života za obnovu kostiju, već i hormonski pripravci. Pomažu smanjiti bol i zaustaviti razgradnju kostiju. Liječnik odlučuje kako liječiti pacijenta, odabire lijekove pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti, dob i težinu pacijenta.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent treba paziti da ne dopusti pojavu prijeloma. Za jačanje mišića, normalizaciju protoka krvi i smanjenje opterećenja oslabljenih kostiju potrebna je terapijska gimnastika. Također je indiciran posjet fizioterapiji.

U nekim slučajevima osteoporoza zahtijeva operaciju, kao što je prijelom kuka. Činjenica je da kod starijih ljudi na ovom području kosti izuzetno slabo srastaju, pa ih je potrebno ručno obnavljati. Nažalost, ne postoji uvijek mogućnost kirurške intervencije, tako da osteoporoza može uzrokovati invaliditet, pa čak i smrt pacijenta.

Narodni lijekovi

Mnogi pacijenti tvrde da su im narodni recepti pomogli da se brže nose s osteoporozom. Treba odmah napomenuti da je nemoguće liječiti se samo njima, terapija bi trebala biti sveobuhvatna i provoditi kako je propisao stručnjak, nakon prolaska svih studija i potvrde dijagnoze. Samoliječenje osteoporoze vrlo je opasno jer postoji opasnost od prijeloma vrata bedrene kosti i kralježnice te doživotnog invaliditeta.

Učinkoviti recepti prema pacijentima:

• Sjemenke sezama sadrže veliku količinu esencijalnog kalcija. Za pripremu ljekovitog napitka sjemenke sezama moraju se oprati i osušiti, a zatim samljeti u mlinu za kavu. Dobiveni prah dodajte kefiru u žlici po čaši pića. Takav lijek morate koristiti svaki dan prije odlaska u krevet kao međuobrok, jer se kalcij bolje apsorbira noću. Osim toga, kefir od sezama dobro zasićuje i poboljšava probavu.
• Dokazala se kod problema s kostima i prijelomima mumije. Lijek trebate uzimati 2 puta dnevno prije jela, tablete se mogu kupiti u ljekarni.
• Ljuska jajeta sadrži rekordnu količinu kalcija. Za pripremu ljekovitog sredstva, školjke se operu i osuše, zatim melju u mlin za kavu i preliju limunovim sokom. Uzimati dva puta dnevno po žličicu nakon jela i čuvati na tamnom i hladnom mjestu.
• Uvarak od oraha je vrlo koristan. Da biste to učinili, operite i zdrobite orašaste plodove, kuhajte nekoliko minuta i ostavite da se ulijevaju pod poklopcem i ručnikom dok se ne ohlade, zatim procijedite i uzimajte trećinu čaše 3 puta dnevno nakon jela. Za pripremu jedne porcije potrebna vam je žlica zdrobljenih orašastih plodova i čaša kipuće vode.

Prevencija

Prevencija osteopenije i njezino liječenje su slični. Osoba mora pratiti svoje zdravlje, pravilno jesti, svakodnevno hodati na svježem zraku, raditi jutarnje vježbe, općenito, živjeti i uživati ​​u životu. Kako bi se spriječila osteoporoza i uništavanje kostiju, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Prehrana za osteoporozu treba biti ispravna, morate svakodnevno konzumirati povrće i voće, mliječne proizvode, proteinske proizvode, zdrave ugljikohidrate. Preporuča se strogo ograničiti slane i začinjene delicije, slatkiše, brzu hranu, masnu hranu bogatu kemijskim aditivima. Prehrana kod osteoporoze igra ključnu ulogu u prevenciji i liječenju.
• Radite vježbe za jačanje mišića, svakodnevno hodajte na velike udaljenosti, pratite svoje držanje.
• Odustanite od duhana i alkohola, koji uzrokuju vazospazam i poremećaj prehrane koštanog tkiva i cijelog tijela.
• Stariji bolesnici trebaju se posavjetovati s terapeutom o mogućnosti uzimanja kalcija;
• Potrebno je provoditi dovoljno vremena na suncu, zimi preko dana, a ljeti ujutro i navečer. Nemojte šetati za vrijeme ljetnih vrućina, to može samo naškoditi.
• Morate ograničiti konzumaciju kave, jer kofein ometa apsorpciju kalcija. Iz istog razloga ne smijete piti mliječne proizvode i pripravke kalcija uz čaj i kavu te druga pića koja sadrže kofein.

Video: Živite zdravo! Denzitometrija

Osteoporoza zglobova je sustavna bolest u kojoj dolazi do smanjenja gustoće kostiju i lomljivosti zglobnih površina kostiju. Zbog osteoporoze dolazi do degenerativnih procesa tkiva i same hrskavice.

Kalcij se ispire iz tkiva. Kosti postaju izložene riziku od prijeloma.

Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi - koljeno, kuk - oni zglobovi koji podnose maksimalno fizičko opterećenje.

Rjeđe su zahvaćeni zglobovi gležnja, ramena i lakta.

Osteoporoza ne utječe samo na zglobove, već i na kralježnicu. Više o osteoporozi kralježnice pročitajte u našem zasebnom članku.

Vrste i uzroci razvoja

Osteoporozu mogu uzrokovati dva mehanizma:

Najčešći je kršenje metabolizma kalcija u različitim patologijama.

Drugi, relativno rijedak, je kršenje procesa regeneracije koštanog tkiva - poremećena je aktivnost osteoblasta i osteoklasta (stanice koje doprinose stvaranju i uništavanju koštanog tkiva). U nedostatku bolesti, oni pomažu obnoviti koštano tkivo zglobova.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste osteoporoze:

• Senilna - kod starijih osoba postoji kršenje procesa obnove koštanog tkiva zglobova.
• Postmenopauza - tipična za žene tijekom menopauze.
• Sekundarni - razvija se kao posljedica drugih patoloških stanja.
• Kombinirana - kombinacija nekoliko vrsta osteoporoze.

Tipični uzroci sekundarne osteoporoze:

• uporno pušenje (aktivno ili čak pasivno);
• nedovoljna tjelesna težina;
• kronični alkoholizam;
• zlouporaba pića s visokim sadržajem kofeina;
• genetska predispozicija;
• dugotrajna hormonska terapija - hormonski lijekovi za liječenje bolesti štitnjače; terapija kortikosteroidima;
• nedovoljan unos kalcija iz hrane;
• menopauza kod žena;
• displazija zglobova;
• kršenje apsorpcije kalcija u kroničnim bolestima probavnog sustava;
• prisutnost endokrinih bolesti (dijabetes melitus, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest);
• česta i dugotrajna prekomjerna tjelesna aktivnost;
• hipodinamija (smanjena tjelesna aktivnost);
• pretežak.

Simptomi osteoporoze zglobova

Dugo vremena bolest prolazi nezapaženo za pacijenta. Nema znakova bolesti, a mogu se pojaviti opći neizravni znakovi osteoporoze (nedostatak kalcija):

• krhkost, lomljivost noktiju;
• noćni grčevi u mišićima potkoljenice;
• pacijent se žali na umor, opću slabost;
• tahikardija;
• rana pojava sijede kose;
• česte bolesti zuba;
• slabost u nogama;
• gubitak težine;
• smanjenje rasta (zbog "opuštenosti" kralježničnog stupa zbog smanjenja gustoće kostiju).

S progresijom osteoporoze, pacijent razvija bolove u području velikih zglobova. U početku se bolni osjećaji javljaju nakon buđenja i na početku pokreta.

Pacijent primjećuje da bol nestaje nakon što se "razdvoji".

Također, bolovi se javljaju nakon fizičkog napora, ako su intenzivniji nego inače.

Kako osteoporoza napreduje, bolovi u zglobovima postaju dugotrajni, a kasnije trajni. Ozbiljnost sindroma boli također se povećava.

• Kod osteoporoze zgloba kuka, bol može zračiti u područje prepona.
• Kod osteoporoze zgloba koljena bol se širi na cijelu nogu.

Često se bolest dijagnosticira nakon što pacijent ima česte prijelome u zglobovima. Prijelom se javlja s manjim ozljedama, postoji povećana krhkost kostiju.

Dijagnostika

Ako se pojave znakovi bolesti, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse, reumatologa ili traumatologa.

Pregledom se može otkriti skraćenje uda s oštećenim zglobom.

Liječnik će provesti pregled i propisati niz pregleda:

• Denzitometrija kostiju za procjenu njezine gustoće. Ova metoda omogućuje, i procijeniti učinkovitost terapije.
• Radiografija zglobova u dvije projekcije. Kod osteoporoze su na rendgenskom snimku prisutni sljedeći znakovi:
  • povećana transparentnost koštanog tkiva;
  • prisutnost izraslina koštanog tkiva u obliku šiljaka na zglobnim površinama kostiju;
  • slomljene kosti u blizini zglobova.
• Ultrazvučni pregled zglobova.
• Ako je potrebno, moguće je provesti magnetsku rezonanciju i kompjutorsku tomografiju.

Također je potrebno uzeti krvni test za

• određivanje razine kalcija u krvi;
• određivanje razine ženskih hormona (estrogena), hormona štitnjače.

Ako se sumnja na sekundarnu prirodu bolesti, provodi se kompletan pregled kako bi se isključile bolesti koje dovode do osteoporoze.

Liječenje osteoporoze zglobova

Liječenje osteoporoze započinje tek nakon potpunog pregleda i utvrđivanja uzroka bolesti.

Terapija osteoporoze odvija se dugotrajno (od nekoliko mjeseci).

Kod utvrđivanja primarne bolesti obavezno je liječenje i osnovne bolesti i osteoporoze.

Glavni zadaci liječenja uključuju:

• korekcija metabolizma kalcija;
• povećana gustoća kostiju;
• uklanjanje boli;
• prevencija komplikacija.

Liječenje bez lijekova uključuje:

• isključivanje kofeinskih pića;
• odricanje od alkohola i nikotina;
• redovita terapija vježbanjem. Vježbanje poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima. vježbe u bazenu dobro funkcioniraju.
• možete imati opuštajuću masažu.

Pravilna prehrana u osteoporozi zglobova igra važnu ulogu. Dijeta uključuje obveznu upotrebu hrane bogate kalcijem (mliječni proizvodi, masna riba).

Za više informacija o prehrani za osteoporozu, pogledajte naš poseban članak.

Fizioterapija također ima pozitivan učinak:

• ultrazvuk s hidrokortizonom;
• elektroforeza s novokainom;
• parafinska terapija;
• magnetoterapija;
• liječenje blatom.

Medicinska terapija:

Za ublažavanje boli pacijentima je prikazana analgetska terapija lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih analgetika:

• meloksikam;
• nise;
• ketonal.

Pripravci kalcija:

• miokalciks;
• kalcijev glukonat;
• kalcij-D3-nycomed.

• vodena otopina vitamina D;
• aquadetrim.

Lijekovi koji usporavaju razaranje koštanog tkiva:

• kalcitonin;
• bisfosfonati;
• estrogena.

Pripravci koji potiču stvaranje koštanog tkiva:

• androgeni;
• anabolici;
• hormon rasta.

Posljednje 2 skupine lijekova nužno odabire i propisuje liječnik na temelju rezultata dijagnoze.

Posljedice i komplikacije

Posljedice osteoporoze koštanog tkiva zglobova su prijelomi zglobova.

Osobito često postoje prijelomi vrata bedrene kosti, što dovodi do imobilizacije pacijenta. To je najopasnije kod starijih osoba, kada su procesi regeneracije koštanog tkiva usporeni. Ponekad se prijelomi liječe operacijom. Razdoblje rehabilitacije ponekad može trajati do godinu dana ili više.

Vrlo često, prijelom vrata bedrene kosti dovodi do invaliditeta, pacijent je prikovan za krevet.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, pacijentima se preporučuje:

• izbjegavajte teške fizičke napore;
• izbjegavanje raznih traumatskih učinaka;
• koristite štitnike za kukove, štitnike za koljena, laktove.

Prevencija osteoporoze zglobova

Budući da je razdoblje terapije za bolest vrlo dugo, bolje je spriječiti razvoj ove patologije.

Dijagnoza osteoporoze u ranim stadijima pomaže u sprječavanju razvoja teških posljedica, a trajanje liječenja značajno se skraćuje.

• dovoljan unos kalcija iz hrane;
• odbijanje alkohola;
• ograničavanje upotrebe kofeinskih pića;
• redovita gimnastika;
• postizanje normalne tjelesne težine;
• žene u menopauzi i muškarci stariji od 55 godina trebaju godišnje pratiti razinu kalcija u krvi, provoditi denzitometriju kostiju;
• u prisutnosti bolova u zglobovima, potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu;
• tijekom terapije hormonskim lijekovima obavezna je kontrola razine kalcija u krvi.

Osteoporoza je progresivna sustavna bolest u kojoj je zahvaćen ljudski kostur, smanjuje se gustoća i narušava struktura koštanog tkiva.

Kršenje strukture koštanog tkiva kod osteoporoze

Kod osteoporoze se narušava složena koštana arhitektura, kost postaje labava i sklona lomovima čak i pri manjim opterećenjima.

• Postmenopauzalna osteoporoza- osteoporoza povezana sa smanjenjem proizvodnje ženskih spolnih hormona.
• Senilna osteoporoza- osteoporoza povezana s općim starenjem i trošenjem tijela, smanjenjem mase i čvrstoće kostura nakon 65 godina.
• Kortikosteroidna osteoporoza- javlja se kod produljene primjene hormona (glukokortikoida).
• Sekundarna osteoporoza- javlja se kao komplikacija kod dijabetes melitusa, onkoloških bolesti, kroničnog zatajenja bubrega, plućnih bolesti, hipertireoze, hipotireoze, hiperparatireoze, nedostatka kalcija, reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, kroničnog hepatitisa, Crohnove bolesti, dugotrajnog uzimanja aluminijskih pripravaka.

Uzroci osteoporoze

U razvoju osteoporoze važnu ulogu igra neravnoteža u pregradnji koštanog tkiva. Osteoklasti i osteoblasti uključeni su u proces stalne obnove koštanog tkiva. Jedan osteoklast uništi onoliko koštane mase koliko nastane 100 osteoblasta. Osteoblastima je potrebno 80 dana da popune (mineraliziraju) koštane praznine uzrokovane osteoklastima u 10 dana. S povećanom aktivnošću osteoklasta (iz različitih razloga), uništavanje koštanog tkiva događa se brže od njegove formacije. Trabekularne ploče postaju tanje i perforirane, dolazi do razaranja horizontalnih veza, povećava se krhkost i lomljivost kostiju, što prijeti prijelomima kostiju.

Kralješci promijenjeni kod osteoporoze i kompresijskog prijeloma tijela kralješka.

Normalno, vrhunac prirasta koštane mase događa se u dobi od 16 godina, stvaranje kosti prevladava nad resorpcijom. U dobi od 30-50 godina formiranje i resorpcija odvija se približno istim tempom. S godinama se ubrzavaju procesi resorpcije koštanog tkiva. Godišnji gubitak koštane mase do 50 godina - 0,5 - 1%, u prvoj godini nakon menopauze - 10%, zatim 2 - 5%.

Čimbenici rizika za razvoj osteoporoze:

primjena kortikosteroidnih hormona, antikonvulziva, heparina, tiroksina, antacida koji sadrže aluminij,

sjedilački način života,

niska potrošnja mliječnih proizvoda,

neadekvatan unos kalcija

nedostatak vitamina D3,

prekomjerna konzumacija mesa.

Simptomi osteoporoze

Opasnost od kliničke slike povezana je s asimptomatskim ili oligosimptomatskim početkom osteoporoze, koja se maskira kao osteohondroza kralježnice i artroza zglobova. Bolest se često dijagnosticira već u prisutnosti prijeloma. I prijelomi se mogu dogoditi s minimalnom traumom, dizanjem utega.

Prilično je teško uočiti bolest u ranoj fazi, iako postoji nekoliko znakova. Na primjer, promjene u držanju, bolovi u kostima zbog vremenskih promjena, lomljivi nokti i kosa, karijes. Na bolest su najosjetljiviji kralježnica, vrat bedrene kosti, kosti šake i zapešća. Prvi simptomi osteoporoze mogu biti bolovi u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici tijekom dugotrajnog statičkog opterećenja (na primjer, sjedeći rad), noćni grčevi u nogama, lomljivi nokti, senilna pogrbljenost, smanjeni rast (zbog smanjenja visine tijela). kralješci), parodontna bolest.

Promjena držanja kod osteoporoze

Stalna bol u leđima, donjem dijelu leđa, interskapularnoj regiji mogu biti simptomi osteoporoze. U prisutnosti boli, smanjenja visine, promjene držanja, trebate se posavjetovati s liječnikom, ispitati na prisutnost osteoporoze.

Dijagnoza osteoporoze:

Rtg kostiju, kralježnice

Denzitometrija kostiju - dvoenergetska rendgenska denzitometrija (DEXA), kvantitativna kompjutorizirana tomografija, ultrazvučna denzitometrija.

Radiografija nije prikladna za točnu dijagnozu, ne mogu se otkriti početni oblici i osteopenija. Gubitak koštane mase do 25 - 30% nije vidljiv na radiografiji.

Dijagnostički standard je dexa. Koštana denzitometrija je kvantitativna neinvazivna procjena koštane mase.

Mjeri se koštana masa i mineralna gustoća kostiju. Z rezultat je razlika između pacijentove gustoće kostiju i teorijske gustoće kostiju zdrave osobe iste dobi. T-vrijednost je razlika između gustoće kostiju u bolesnika i prosječne vrijednosti pokazatelja u zdravih osoba u dobi od 40 godina.

Osteopenija - T između minus 1 i minus 2,5 (-1 i -2,5).

Osteoporoza - T manji od minus 2,5 (-2,5).

Utvrđena osteoporoza - T manji od minus 2,5 uz prisutnost netraumatskih prijeloma.

Indikacije za denzitometriju:

Transplantacija organa

Kronično zatajenje bubrega

Hipertireoza

Primarni hipogonadizam

Smanjena razina testosterona kod muškaraca

Dugotrajna imobilizacija

Itsenko-Cushingov sindrom

Terapija kortikosteroidima

Bolesti povezane s osteoporozom - reumatoidni artritis, spondiloartritis.

Koristi se za dijagnosticiranje osteoporoze biokemijski markeri– razni hormoni (estrogeni, hormoni štitnjače, paratiroidni hormoni), vitamin D, kalcij, fosfor, magnezij, markeri formacije (osteokalcin, specifična koštana alkalna fosfataza, prokolagen C-peptid i N-peptid), markeri resorpcije (kisela fosfataza otporna na tartarat) , piridinolin, deoksipiridinolin, kalcij, hidroksilin glikozidi.

Liječenje osteoporoze

Liječenje osteoporoze vrlo je složen problem kojim se bave imunolozi, reumatolozi, neurolozi i endokrinolozi. Potrebno je postići stabilizaciju koštanog metabolizma, usporiti gubitak koštane mase, spriječiti nastanak prijeloma, smanjiti bol i proširiti motoričku aktivnost.

• Etiološka terapija - potrebno je liječiti osnovnu bolest koja je dovela do osteoporoze.
• Patogenetska terapija - farmakoterapija osteoporoze.
• Simptomatska terapija - uklanjanje sindroma boli.

Su korišteni

Lijekovi s pretežnom supresijom resorpcije kosti - prirodni estrogeni, kalcitonin, bisfosfonati (pamidronat, alendronat, ibandronat, risedronat, zoledronska kiselina). Lijekovi se uzimaju dugo, godinama. Postoji razlika u uzimanju lijekova - jednom tjedno (ribis), jednom mjesečno (bonviva), jednom godišnje (aklasta).

Pripravci koji stimuliraju stvaranje kostiju - soli fluora, kalcija, stroncija, vitamina D3, bioflavonoida.

Liječenje propisuje liječnik!

Otkrivenu osteoporozu možda je nemoguće potpuno izliječiti. Stanje koštanog sustava moguće je poboljšati samo lijekovima koji utječu na apsorpciju i apsorpciju kalcija te samim pripravcima kalcija.

Dijeta za osteoporozu

Za pravilnu prehranu, prije svega, morate jesti hranu koja sadrži kalcij i vitamin D. To su razni mliječni proizvodi (alergičari mogu koristiti sojino, kozje ili orašasto mlijeko), riba, zelje, kupus, brokula, orasi. Vitamin D se nalazi u ribi, ribljem ulju, žumanjku. Osim toga, sunčeve zrake također pridonose proizvodnji vitamina D.

Terapeutske vježbe za osteoporozu

Tjelesna aktivnost treba uključivati ​​hodanje koje opterećuje kosti. Važno je napomenuti da plivanje ne pridonosi jačanju kostiju, budući da bestežinsko stanje tijela u vodi ne dovodi do potrebne sile na koštane strukture.

Jedna od vježbi za jačanje kostiju, koja se mora provoditi sustavno:

Klečeći i oslanjajući se na ispravljene ruke, povucite trbuh prema unutra. Leđa su u ravnom položaju. Podignite desnu ruku prema gore, prsa se otvaraju, pogledajte prema ruci. Zadržite ovaj statični položaj nekoliko sekundi. Dišite ravnomjerno. Zatim spustite ruku i učinite isto na suprotnoj strani. Ponovite vježbu nekoliko puta na obje strane.

Nakon završetka vježbe, spustite zdjelicu na stopala, ispravite ruke, spustite glavu prema dolje. Opustite tijelo, ujednačite dah. Ova vježba se može izvoditi 2-3 puta tjedno. Kombinirajte to s pravilnom prehranom i dodajte šetnju 2 puta tjedno po najmanje pola sata.

Komplikacije osteoporoze

Najčešći prijelomi su tijela kralježaka, vrata bedrene kosti i radijusa. Prema WHO-u, prijelomi bedrene kosti stavljaju osteoporozu na 4. mjesto među svim uzrocima invaliditeta i smrti. Osteoporoza skraćuje životni vijek za 12-20%. Prvi prijelom kralješka povećava rizik od ponovljenih prijeloma kralješka 4 puta, a prijeloma kuka 2 puta. Dugotrajno ležanje u krevetu doprinosi razvoju upale pluća, dekubitusa, tromboembolije.

Prevencija osteoporoze

Uzmite dovoljno kalcija – Hrana bogata kalcijem (mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, brokula, cvjetača, losos, sir, smanjite hranu koja sadrži fosfor (crveno meso, slatka gazirana pića), ograničite alkohol i kofein, dovoljno tjelesne aktivnosti. Preporučeni unos kalcija 1000 mg dnevno do 65. godine i 1500 mg dnevno nakon 65. godine.

Ako su uobičajene mjere za sprječavanje bolesti nemoguće ili neučinkovite, liječnici uvijek preporučuju da se okrenu sredstvima profilakse lijekovima. U situaciji s prevencijom osteoporoze, odabir učinkovitog lijeka nije tako jednostavan. Činjenica je da sama prisutnost kalcija u pripravku ne može riješiti problem njegovog nedostatka u organizmu. Gotovo nikad se neće probaviti. Optimalno rješenje u ovom slučaju je prisutnost u lijeku potrebnog omjera kalcija i vitamina D.

Prevencija osteoporoze je zdrav način života, HNL u menopauzi (u menopauzi se za prevenciju osteoporoze propisuju estrogeni - oralno ili u obliku potkožnih implantata), redovita izvediva tjelesna aktivnost. Nakon 40. godine sve žene bez iznimke trebaju provjeriti rad štitnjače i po potrebi se podvrgnuti liječenju.

Ruska udruga za osteoporozu (www.osteoporoz.ru) sustavno provodi besplatne preglede osoba s rizikom od osteoporoze u raznim gradovima Rusije, više o centrima za osteoporozu i besplatnoj dijagnostici osteoporoze možete saznati na web stranici Ruske udruge za osteoporozu.

Konzultacije liječnika za osteoporozu

Odgovor: Uzimanje dodataka kalcija, visok unos kalcija hranom sprječava stvaranje bubrežnih kamenaca. Nizak unos kalcija u žena u postmenopauzi faktor je rizika za urolitijazu. Kod muškaraca mlađih od 60 godina nedostatak kalcija je rizik od urolitijaze. Smatra se da je zaštitni mehanizam kalcija posljedica vezanja kalcijevih oksalata i fosfata u crijevima, čime se sprječava njegovo prekomjerno izlučivanje mokraćom, a time i smanjuje rizik od stvaranja kamenca. Kalcij treba uzimati uz obroke. Kalcij nije kontraindiciran kod bubrežnih kamenaca. Čak i kod ponavljajućih oksalatnih kamenaca indiciran je unos kalcija. Unos kalcija u maksimalnim dozama dovodi do minimalnog izlučivanja oksalata. Manje od 800 mg/dan kalcija dovodi do neravnoteže kalcija. Glavni čimbenici stvaranja kamenaca su hiperkalciurija, hiperoksalurija, hiperurikozurija, nedostatak inhibitora stvaranja kamenaca i promjene pH urina. Svaki od njih ili njihova kombinacija u kombinaciji s drugim patogenetskim mehanizmima - urodinamski poremećaji, poremećaji cirkulacije u bubrežnom parenhimu, upalni procesi u mokraćnom sustavu - mogu uzrokovati stvaranje kamenaca. Ograničenje unosa kalcija hranom ili dodatni unos kalcija u ljudski organizam u obliku pripravaka kalcija i vitamina D imaju negativnu ulogu u patogenetskim mehanizmima prevencije stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu i tijeku urolitijaze.

Neurolog Kobzeva S.V.

Osteoporoza je patološko stanje koje karakteriziraju sljedeće značajke:

• uništavanje koštanog tkiva: procesi propadanja počinju prevladavati u njemu nad procesima sinteze
• smanjenje čvrstoće kostiju i, kao rezultat toga, povećanje njihove krhkosti
• kršenje unutarnje strukture kostiju

Osteoporoza može biti neovisna bolest ili simptom drugih patologija.

Osteoporoza je jedna od najčešćih bolesti. Njegova je prevalencija najveća među starijim i starijim osobama. Trenutno je problem osteoporoze vrlo relevantan, jer se u svim zemljama svijeta životni vijek povećava.

Neke zanimljive brojke:

• u oko 80% žena starijih od 50 godina mogu se otkriti znakovi osteoporoze, kod muškaraca je bolest rjeđa;


• u bolnicama u Europi broj pacijenata s osteoporozom nakon 45 godina uvijek premašuje broj pacijenata s infarktom miokarda, dijabetesom, rakom dojke;


• najčešća komplikacija osteoporoze je prijelom kuka (otkriva se godišnje kod 250 000 stanovnika SAD-a);


• gotovo svaka žena nakon 65. godine "ima na svom računu" barem jedan prijelom, a najčešće je povezan s osteoporozom;


• Prema stručnjacima, ako prevalencija osteoporoze nastavi rasti sadašnjom brzinom, do 2050. godine pretvorit će se u masovnu epidemiju.

Osteoporoza je bila prilično česta čak iu davnim vremenima, što jasno svjedoče slike iz antičkog doba - često prikazuju ljude s kršenjem držanja karakterističnim za bolest.

Europski liječnici počeli su se aktivno baviti problemom osteoporoze tek od 1824. godine, kada je istraživač Cooper prvi ustvrdio da je prijelom vrata bedrene kosti u starijoj dobi povezan s patološkim promjenama u koštanom tkivu.

Dostupno i zanimljivo o osteoporozi

Anatomija kostiju

Koštano tkivo je vrsta vezivnog tkiva.

Struktura koštanog tkiva:

• kolagena vlakna (posebna vrsta proteina) osnova su koštanog tkiva


• mineralni spojevi (uglavnom kalcijev fosfat) okružuju i jačaju proteinsku bazu, zajedno tvore koncentrične trombocite;


• stanice koštanog tkiva nalaze se između ploča;


• posude i živci u debljini koštanog tkiva prolaze kroz posebne kanale.

Kost je raspoređena na takav način da je osigurana maksimalna čvrstoća uz minimalni utrošak građevinskog materijala. Na primjer, femur odrasle osobe može izdržati opterećenja do 4 tone.

Ovisno o unutarnjoj građi, koštana tvar može biti kompaktna ili spužvasta (unutar ima mnogo šupljina, kao kod spužve).

Vrste kostiju, ovisno o strukturi:

• Dugi cjevasti. Glavni dio tijela takve kosti je duga cijev, čiji su zidovi predstavljeni kompaktnom supstancom, au sredini se nalazi šupljina koja sadrži žutu koštanu srž (masno tkivo). Krajevi kosti - epifize - sastoje se od spužvaste tvari. Sadrži crvenu koštanu srž koja je odgovorna za stvaranje krvi.
• Kratke i pljosnate kosti. Sastoje se samo od spužvaste tvari, izvana prekrivene tankim slojem kompakta. Sadrže crvenu koštanu srž.
• Kombinirane kocke sastoje se od dijelova različite strukture. Na primjer, ovoj skupini mogu se pripisati kralješci, kosti lubanje.

Izvana je svaka kost prekrivena periostom - tankim slojem vezivnog tkiva.

Funkcije periosta:

• rast kosti u debljini - u periostu se nalaze stanice rasta
• spajanje kostiju nakon prijeloma
• prokrvljenost i inervacija kosti
• sve tetive nisu pričvršćene na samo koštano tkivo, već na periost koji ga pokriva

Uzroci osteoporoze

Kako dolazi do mineralizacije kosti?

Koštano tkivo je u stalnoj dinamičkoj ravnoteži. Stalno prolazi kroz procese stvaranja i razaranja.

Osnova za taloženje mineralnih spojeva su molekule proteina kolagena. Na njima, kao na okviru, nastaju i rastu kristali kalcijevog fosfata koji zatim prelaze u hidroksiapatite.

Funkcija mineralizacije koštanog tkiva pripada posebnim stanicama - osteoblastima. Otpuštaju fosfate koji se zatim spajaju s kalcijem. Druga vrsta stanica - osteoklasti - odgovorni su za uništavanje koštanog tkiva i ispiranje mineralnih spojeva iz njega.

Trenutačno procesi mineralizacije kostiju nisu u potpunosti shvaćeni.

Čimbenici koji utječu na mineralizaciju kostiju (čimbenici koji povećavaju rizik od osteoporoze)

• Hormonska. Neki hormoni aktiviraju osteoblaste i sintezu koštanog tkiva, dok drugi, naprotiv, pridonose njegovom uništavanju i ispiranju kalcija i fosfora u krv. Rizik od osteoporoze značajno se povećava s hormonskom neravnotežom, patologijom štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, paratireoidnih žlijezda. U žena se bolest često razvija nakon menopauze (u tijelu se smanjuje sadržaj spolnih hormona estrogena koji štite kosti od uništenja).
• Nasljedno. Poznato je da je osteoporoza mnogo češća kod osoba kavkaske i mongoloidne rase. Rizik se povećava kada se bolest otkrije kod rođaka.
• Životni stil. Pušenje, pijenje alkohola, nezdrava prehrana, prekomjerna tjelesna težina, sjedilački način života - sve to uvelike povećava vjerojatnost osteoporoze.
• Druge bolesti. Mnoge bolesti krvi, bubrega, probavnog sustava, srca i krvnih žila, autoimune patologije mogu pridonijeti razvoju osteoporoze.
• Lijekovi. Sposobnost povećanja rizika od razvoja osteoporoze navedena je među nuspojavama brojnih lijekova.

Najčešće nije moguće nazvati jedini razlog koji je doveo do razvoja bolesti. Osteoporoza je uzrokovana kombinacijom uzroka. S vremenom se gomilaju, preklapaju, au jednom trenutku promjene u koštanom tkivu dosegnu kritičnu razinu. dijagnosticirana osteoporoza.

Vrste osteoporoze

Osteoporoza se dijeli u dvije velike skupine: primarnu i sekundarnu. Primarna osteoporoza je posljedica prirodnog starenja organizma. Sekundarna osteoporoza je simptom drugih bolesti.

Vrste primarne osteoporoze:

• postmenopauzalni- razvija se u žena u postmenopauzi
• senilan- je simptom prirodnog starenja tijela
• idiopatski- razvija se u bilo kojoj dobi, uzroci još nisu utvrđeni

Vrste sekundarne osteoporoze:

• uzrokovane bolestima endokrinog sustava(endokrine žlijezde): štitnjača, nadbubrežne žlijezde, gušterača, smanjena proizvodnja spolnih hormona;
• uvjetovan reumatskih bolesti: ankilozantni spondilitis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, osteoartritis;
• uzrokovane bolestima probavnog sustava: s gastroduodenitisom i drugim patologijama, apsorpcija kalcija i fosfora je poremećena;
• zbog poremećaja krvi: leukemija, limfom, talasemija, multipli mijelom;
• uzrokovane drugim bolestima: Brojne su patologije koje mogu dovesti do razaranja koštanog tkiva, a osteoporoza se najčešće smatra dijelom bolesti.

Simptomi osteoporoze

Osteoporoza je opasna jer se u početku ne manifestira ni na koji način ili je popraćena minimalnim simptomima. Često se dijagnoza može uspostaviti već s razvojem komplikacija - patoloških prijeloma kostiju (vidi dolje).

Uobičajeni simptomi koji mogu biti karakteristični za početne faze osteoporoze

• bol u kostima pogotovo kad se vrijeme promijeni
• povećan opći umor
• rano sijeda kosa
• stvaranje plaka
• parodontne bolesti- bolest koja zahvaća tkiva koja okružuju korijen zuba
• kardiopalmus

Patološki prijelomi najčešća su komplikacija osteoporoze.

Patološki prijelom je prijelom koji nastaje uz minimalan utjecaj na kost.

Utjecaji koji mogu dovesti do patoloških prijeloma:

• nespretni pokreti
• slab udarac, čija snaga očito nije dovoljna da slomi kost zdrave osobe
• pad(ne odozgo)
• kašljanje, kihanje
• normalna opterećenja npr. na kostima nogu pri hodu

Do patološkog prijeloma dolazi jer pacijentove kosti postaju krte. Često fragmenti rastu zajedno vrlo loše. To je također zbog osteoporoze: regeneracija koštanog tkiva je poremećena. Između fragmenata nastaje lažni zglob - pseudoartroza. U tom slučaju, funkcija zahvaćenog ekstremiteta oštro se pogoršava.

Simptomi osteoporoze šaka i stopala.

Opći simptomi koji se mogu primijetiti u početnoj fazi osteohondroze gornjih i donjih ekstremiteta:

• Bolovi u kostima koji se povećavaju tijekom vremenskih promjena. Obično nisu jako jaki, imaju bolan karakter. Pacijent im možda dugo ne pridaje važnost, smatrajući ih manifestacijom umora.
• Grčevi u mišićima udova noću.
• Promjene noktiju. Počinju se delaminirati, postaju krhkiji.
• Deformiteti udova (najčešće - nogu). Primjećuju se s dovoljno dugim tijekom bolesti.

Ali najčešće se dijagnoza ne postavlja na temelju navedenih simptoma, već nakon pojave komplikacija osteoporoze - patoloških prijeloma kostiju.

Patološki prijelom vrata bedrene kosti

Vrat bedrene kosti je najuži dio kosti, pomoću kojeg je njeno tijelo povezano s glavom. Upravo je ona najosjetljivija na prijelome kod osteoporoze. Najčešće se javlja kod žena u dobi od 65 do 85 godina. To je jedan od najčešćih uzroka invaliditeta kod odraslih osoba.

Simptomi patološkog prijeloma vrata femura kod osteoporoze:

• Dugotrajna teška bol u preponama. Gotovo niti jedan pacijent ne povezuje ovaj simptom s problemima kuka. Ljudi često nastavljaju trpjeti bol bez savjetovanja s liječnikom. Sam trenutak prekida prolazi nezapaženo. Kod osteoporoze se to često događa tijekom vožnje.
• Skraćivanje bolesne noge u odnosu na zdravu. Ovaj simptom također često ostaje nezapažen, jer je razlika obično mala, unutar 4 cm.
• Okretanje noge prema van oko uzdužne osi. Ako pacijent leži na leđima, tada je vidljivo da je stopalo na strani lezije okrenuto prema van više nego na zdravom.

Patološki prijelom vrata femura kod osteoporoze obično se liječi dugo i s velikim poteškoćama. Vrat i glava femura imaju neke značajke opskrbe krvlju. Ako su krvne žile oštećene tijekom prijeloma, doći će do aseptične nekroze glave bedrene kosti: ona umire i počinje se otapati.

Prijelom radijusa

Osteoporoza kostiju gornjih ekstremiteta često se dijagnosticira nakon komplikacija u obliku patološkog prijeloma radijusa. Lomi se, u pravilu, u blizini ruke, kada se pacijent oslanja na ruku, ili tijekom udarca.

Druga najčešća komplikacija osteoporoze kostiju šake je prijelom vrata nadlaktične kosti.
Budući da se patološki prijelomi kostiju ruku lako javljaju zbog povećane lomljivosti kostiju, nisu popraćeni istim izraženim simptomima kao obični traumatski prijelomi.

Simptomi osteoporoze kralježnice:

• Bol u leđima. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, pacijent je zabrinut zbog boli u donjem dijelu leđa ili između lopatica. Najčešće se javljaju u pozadini dugotrajnog rada u monotonom položaju.
• Poremećaj držanja. Bolesnike s osteoartritisom kralježnice karakterizira izražena pognutost.
• Smanjenje visine. Zbog smanjenja visine kralježnice bolesnika.
• Kršenje pokretljivosti kralježnice. Nastaje zbog boli i deformacije kralježaka.

Kompresivni prijelomi kralježaka kod osteoporoze

Kompresija Prijelomi kralježaka jedna su od najčešćih komplikacija osteoporoze. Godišnje se dijagnosticira kod 700.000 ljudi diljem svijeta.

S kompresijskim prijelomom, kralježak je spljošten, kao da je pritisnut u sebe, zbog čega se njegova visina smanjuje. Najčešće dolazi do deformacije prednjeg ruba tijela kralješka, zbog čega poprima oblik klina.

Kompresijski prijelom kralješka karakterizira jaka bol u kralježnici. Zbog njih bolesnik često ne može dugo sjediti i stajati.

Općenito, osteoporoza kralježnice manifestira se u obliku simptoma koji jako podsjećaju na osteohondrozu. Često je teško razlikovati jednu bolest od druge.

Simptomi osteoporoze zglobova

Osteoporoza zglobova je lezija glava kostiju koje sudjeluju u formiranju zgloba. Ovo "susjedstvo" uvijek utječe na opće stanje i pokretljivost u zglobu.

Po svojim simptomima osteoporoza zglobova jako podsjeća na artrozu.

Glavni simptomi osteoporoze zglobova:

• bol u zglobovima
• oticanje tkiva u području zgloba
• deformacije
• hrskavi osjećaj tijekom kretanja
• oštećenje pokretljivosti

Najčešće lokalizacije osteoporoze zglobova:

• osteoporoza zgloba kuka: njegove komplikacije uključuju gore spomenuti prijelom vrata bedrene kosti
• osteoporoza koljena
• osteoporoza zgloba
• osteoporoza ramena
• osteoporoza malih zglobova zapešća, metakarpusa, šake, metatarzusa, tarzusa, prstiju na rukama i nogama
• osteoporoza intervertebralnih zglobova

Dijagnoza osteoporoze

Početna faza dijagnosticiranja osteoporoze: prepoznavanje čimbenika rizika

Prije korištenja laboratorijskih i instrumentalnih studija za dijagnosticiranje osteoporoze, liječnik mora identificirati čimbenike rizika koji doprinose razvoju bolesti. To se događa tijekom osobnog pregleda i ispitivanja.

Čimbenici rizika, čiju prisutnost liječnik navodi kod bolesnika s osteoporozom:

• kvaliteta hrane, prisutnost u prehrani dovoljne količine proizvoda koji su izvori kalcija i fosfora;
• otkrivanje hipovitaminoze D;
• bolesti probavnog sustava: mnogi od njih su uzrok otežane apsorpcije i apsorpcije kalcija i fosfora;
• hipodinamija- duga razdoblja kada je pacijent bio prisiljen imobilizirati na krevetu (na primjer, liječenje ozljeda, drugih teških bolesti);
• menopauza, kod starijih žena: koliko je rano nastupila menopauza?
• lijekovi, je li pacijent nedavno uzimao lijekove hormona kore nadbubrežne žlijezde, paratireoidne žlijezde?
• kronična bolest, pacijent ima kronične i teške bolesti: jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde;
• pothranjenost: kada tjelesna težina pacijenta ne odgovara standardima za njegovu visinu, kada je znatno niža, to ukazuje na pothranjenost, nedovoljnu apsorpciju hranjivih tvari i stvara dodatni rizik od razvoja osteoporoze;
• loše navike(pušenje i pijenje): Puši li pacijent? koliko često? Pije li pacijent alkohol? koliko često? Od koje dobi? kako dugo? u kojoj količini?
• pojašnjava prirodu pacijentova posla, njegova povezanost s mentalnom ili tjelesnom aktivnošću, sportom, gimnastikom: smanjena tjelesna aktivnost jedan je od čimbenika u razvoju osteoporoze.

Instrumentalne dijagnostičke metode za osteoporozu

Dijagnostička metoda	Suština metode	Metodologija i učinkovitost
Radiografija	Intenzitet boje kosti na rendgenskim snimkama omogućuje procjenu gustoće koštanog tkiva. S njegovim smanjenjem možemo govoriti o prisutnosti osteoporoze. Za dijagnosticiranje osteoporoze može se napraviti RTG kostiju ruku i nogu, kralježnice, zdjelice i lubanje.	Radi se rendgenska snimka zahvaćenog dijela tijela, najčešće u dvije projekcije: anfas i profil. Radiografija ima prilično nizak sadržaj informacija kod osteoporoze. Njime nije moguće otkriti gubitak koštane mase unutar 25%.
Osteodesitometrija (sinonimi: DEXA, rendgenska denzitometrija)	Rentgenska tehnika. Studija se provodi pomoću posebnih uređaja - denzitometara. Denzitometar emitira X-zrake i procjenjuje koliko ih koštano tkivo intenzivno apsorbira. Na temelju ovog pokazatelja automatski se izračunava gustoća kostiju. Identificiraju se područja u kojima dolazi do uništavanja koštanog tkiva.	Po dizajnu, denzitometar nalikuje konvencionalnom rendgenskom aparatu. Zbog kratkog vremena snimanja postiže se visoka sigurnost rendgenskog zračenja za tijelo. Velika prednost denzitometrije je neinvazivna. Ne zahtijeva kiruršku intervenciju, anesteziju, nije potrebno unositi nikakve dodatne tvari, lijekove, kontraste u tijelo pacijenta. Uz pomoć denzitometara možete pregledati cijelo tijelo ili pojedine dijelove tijela. Metoda je vrlo precizna i informativna. Moguće je dobiti pokazatelj koji će jasno pokazati razliku između gustoće kostiju pacijenta i gustoće kostiju zdrave osobe. DEXA je trenutno standard za dijagnosticiranje osteoporoze.
Dvoenergetska rendgenska denzitometrija (sinonim: apsorpciometrija)	Vrsta rendgenske denzitometrije. Koriste se dvije rendgenske zrake. Ovisno o apsorpciji zračenja od strane kosti, procjenjuje se njezina gustoća i zasićenost kalcijevim solima.	Studija se provodi pomoću velikih instalacija poput konvencionalnih rendgenskih uređaja. Koriste se minimalne doze zračenja. Dvoenergetskom rendgenskom denzitometrijom može se procijeniti stanje bedrene kosti i kralježnice. Metoda ne dopušta proučavanje gustoće malih kostiju. Moguće je utvrditi godišnji gubitak koštanog tkiva do 2%.
Periferna koštana denzitometrija	Vrsta rendgenske denzitometrije.	Tehnika omogućuje procjenu stanja malih perifernih kostiju. Za to se koristi kompaktni prijenosni uređaj koji stvara minimalne doze zračenja. Metoda se može primijeniti ne samo u specijaliziranim sobama, već i izravno u liječničkoj ordinaciji. Periferna koštana denzitometrija naširoko se koristi za probir, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja osteoporoze.
Ultrazvučna denzitometrija	Metoda koja se temelji na mjerenju gustoće kostiju ultrazvučnim zračenjem. Parametri se ocjenjuju: širokopojasno raspršenje ultrazvučnih zraka pri prolasku kroz koštano tkivo; brzina širenja ultrazvučnog zračenja po površini kosti. Oba parametra ovise o gustoći kostiju, sadržaju kalcija u njemu. Glavni pokazatelji koji se procjenjuju tijekom ultrazvučne denzitometrije: gustoća kostiju; mikrostruktura koštanog tkiva; elastičnost kostiju; debljina i gustoća vanjskog sloja kosti.	Studija nalikuje konvencionalnom ultrazvuku. Trajanje je oko 15 minuta. Ultrazvučna denzitometrija je visoko sigurna za tijelo pacijenta (nema izloženosti zračenju organa i sustava pacijenta, kao kod radiografije). Stoga se studija može ponavljati s malim intervalima. Nije kontraindiciran za trudnice.
Izotopska apsorpciometrija.	Metoda za proučavanje zasićenosti kostiju kalcijem, koja se široko koristila od 70-ih do 90-ih godina. Bit metode: proučavano područje kosti postavlja se između dva izvora gama zraka. Poseban senzor procjenjuje stupanj apsorpcije zračenja od strane koštanog tkiva. Procjenjuje se njegova gustoća i zasićenost kalcijevim solima.	Izotopska apsorpciometrija je prilično precizna metoda. Ali to uključuje relativno veliko opterećenje tijela zračenjem. Stoga se danas tehnika praktički ne koristi, već je zamijenjena rendgenskim metodama ispitivanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode za osteoporozu

Normalno, stopa stvaranja novog koštanog tkiva i stopa njegovog razaranja približno su jednake. Osteoporoza se razvija kada destrukcija prevladava nad obrazovanjem. Tvari koje se mogu otkriti u krvi bolesnika mogu se podijeliti u tri skupine:

• pokazatelji koji pomažu u procjeni stvaranja novog koštanog tkiva
• pokazatelji za procjenu intenziteta propadanja koštanog tkiva
• pokazatelji koji omogućuju općenito procjenu stanja metabolizma u koštanom tkivu

Pokazatelji koji pomažu u procjeni stvaranja novog koštanog tkiva

Indeks	Opis	Metodologija istraživanja
Osteokalcin	Osteokalcin je jedan od glavnih proteina koji čine koštano tkivo. Sintetiziraju ga koštane stanice. Većina ostaje unutar kosti, ali dio ulazi u krvotok. Koncentracija osteokalcina izravno ovisi o intenzitetu njegovog stvaranja. Sinteza osteokalcina ovisi o sadržaju vitamina D i K u tijelu.	Za proučavanje osteokalcina uzima se venska krv. Norme*:
kalcitonin	Hormon štitnjače. Pospješuje apsorpciju kalcija u koštanom tkivu iz krvi. Zbog toga se sadržaj kalcija u krvi smanjuje, a u kostima povećava.	Za istraživanje, krv se uzima iz vene. Norme:
Koštani enzim alkalna fosfataza	Ova tvar aktivira koštane stanice, tjerajući ih da proizvode više proteina. Normalno, prisutan je ne samo u kostima, već iu krvi.	Za istraživanje, krv se uzima iz vene.

*Sve brojke služe samo u informativne svrhe. Samo liječnik specijalist može adekvatno interpretirati rezultate laboratorijskih pretraga.

Pokazatelji za procjenu izmjene kalcija i fosfora

Indeks	Opis
parathormon	Paratireoidni hormon luče paratireoidne žlijezde, male žlijezde smještene uz štitnjaču. Paratireoidne žlijezde reagiraju na smanjenje kalcija u krvi. Paratiroidni hormon uzrokuje prijelaz iona kalcija iz stanica (uključujući koštano tkivo) u krv. Sadržaj kalcija u kostima se smanjuje, u krvi - povećava.	Za istraživanje uzeti vensku krv. Norme:
kalcij, fosfor	Ova dva minerala neophodna su u koštanom tkivu. Ali smanjenje i povećanje njihovog sadržaja u krvi nije pouzdan pokazatelj stanja koštanog tkiva. Njihov sadržaj se može povećati ili smanjiti ovisno o sadržaju pojedinih vitamina u organizmu, pod utjecajem hormona i sl.	Za studiju se uzima venska krv. Normalno, kalcij je prisutan u krvi u količini od 2,2-2,75 mmol / l. Normalni sadržaj fosfora:

Pokazatelji koji karakteriziraju procese razaranja koštanog tkiva

Indeks	Opis	Metodologija istraživanja i norme
Deoksipiridinolin (DPID)	Najinformativniji marker koji karakterizira procese propadanja koštanog tkiva. Dezoksipiridinolin nastaje tijekom razgradnje koštane tvari, otpušta se u krvotok i izlučuje iz tijela s mokraćom. Njegov sadržaj u krvi izravno je proporcionalan intenzitetu propadanja koštanog tkiva.	Urin se prikuplja za testiranje. Norme: žene starije od 19 godina - 3,0–7,4 muškarci iznad 19 godina - 2,3–5,4
C-terminalni telopeptidi (Beta-Cross laps)	Ove tvari nastaju tijekom propadanja relativno starog koštanog tkiva.	Pregledajte krv uzetu natašte. Norme:

**Ovi se pokazatelji prvenstveno proučavaju radi procjene učinkovitosti liječenja osteoporoze. Uz pravilno propisanu terapiju, sadržaj ovih tvari u krvi trebao bi se smanjiti.

Liječenje osteoporoze

Medicinsko liječenje osteoporoze

Naziv lijeka	Opis	Doziranje i način primjene
Kalcitonin (sinonimi: Calcitrin, Myacalcic, Sibacalcin, Tonocalcin)	Kalcitonin je analog ljudskog hormona tireokalcitonina. Ima sličan učinak: pomaže povećanju sadržaja kalcija u krvi i njegovom nakupljanju u koštanom tkivu. Kalcitonin se dobiva iz tijela lososa, svinja. Danas je sintetiziran u laboratoriju.	Lijek je dostupan u ampulama od 1 ml za injekcije (doziranje od 50 IU***** ili 100 IU). Način primjene: Otopina iz ampule se daje intramuskularno, 100 IU (1 - 2 ampule) 2 - 3 mjeseca, nakon čega se pravi pauza. Kalcitonin se često propisuje zajedno s dodacima kalcija i vitamina D.
Myacalcic	Miacalcic je kalcitonin lososa, koji se umjetno sintetizira u laboratoriju.	Lijek je dostupan u ampulama od 1 ml, u dozi od 50 IU i 100 IU. Način primjene: Unesite 1 ampulu dnevno 10 dana.
Kalcitrin	Raznolikost kalcitonina, koja se proizvodi u Rusiji. Droga se dobiva iz štitne žlijezde svinje.	Kalcitrin se proizvodi kao prašak za injekcije, koji se mora otopiti u destiliranoj vodi. 1 pakiranje sadrži 10 IU - 15 IU lijeka. Injekcije kalcitrina daju se supkutano ili intramuskularno tijekom 1 mjeseca, svakodnevno s pauzom svakih 7 dana. Dodijelite zajedno s pripravcima kalcija i vitaminima skupine D.
Ergokalciferol	Analog vitamina D. Ima sličnu aktivnost i sličan mehanizam djelovanja.	Oblici oslobađanja i doziranje ergokalciferola: dragee (doziranje - 500 ml): koristi se za prevenciju osteoporoze, obično se propisuje ženama tijekom menopauze; uljna otopina u kapsulama (doziranje - 500 IU i 1000 IU svaka): također se koristi u profilaktičke svrhe; uljne otopine (0,5%, 0,125%, 0,0625% svaka): mogu se koristiti i za prevenciju osteoporoze i za njezino liječenje; otopina alkohola (0,5%) - koristi se za prevenciju i liječenje osteoporoze.
kolekalciferol (vitaminD3).	Vitamin D3 je oblik topiv u vodi koji je vrlo zgodan za uzimanje. Učinci kolekalciferola: poboljšana apsorpcija iona kalcija i fosfora u crijevima; poboljšanje apsorpcije kalcija i fosfora koštanim tkivom; usporavanje izlučivanja iona kalcija i fosfora iz tijela.	Lijek se proizvodi u obliku vodene otopine namijenjene oralnoj primjeni (u jednoj kapi - 500 IU kolekalciferola), u bočicama s kapaljkama od 10 ml. Koristi se za prevenciju ili liječenje osteoporoze prema uputama liječnika.
Alfakalcidiol	Sintetski analog kolekalciferola i ergokalciferola. Ima sličnu kemijsku strukturu i gotovo isti učinak.	Način primjene: Nanesite 1 put dnevno, prije jela. Odrasli s osteoporozom propisuju se u dozi od 0,5 - 1 mcg (0,0005 - 0,001 mg). Obrazac za otpuštanje: tablete i kapsule koje sadrže 0,25, 0,5 i 1 mcg; uljna otopina 0,0009%, 5 ml i 10 ml; otopina za injekciju u ampulama od 0,5 ml i 1 ml.
kalcitriol	Analog kolekalciferol, koji se umjetno sintetizira u laboratoriju.	U osnovi, lijek se propisuje ženama s osteoporozom tijekom menopauze. Način primjene: Uzmite 0,25 mcg 1 do 2 puta dnevno, prema uputama liječnika. Obrazac za otpuštanje: Kalcitriol je dostupan u obliku kapsula od 0,25 i 0,5 mcg.
Bifosfonati: Natrijev alendronat Natrijev pamidronat Natrijev klodronat Natrijev etidronat Natrijev ibandronat Osteogenon Osteokhin	Skupina lijekova koji imaju sličnu kemijsku strukturu i mehanizam djelovanja. Glavne indikacije za imenovanje bisfosfonata: osteoporoza tijekom menopauze; osteoporoza kao posljedica dugotrajne nepokretnosti; osteoporoza uzrokovana malignim tumorima i drugim ozbiljnim bolestima; osteoporoza u patologijama nadbubrežnih žlijezda.	Ovi lijekovi su dostupni u obliku kapsula, prašaka, tableta za oralnu primjenu. Uzeti prema uputama liječnika.
Pripravci estrogena: Estron Estradiol Estradiol dipropionat Etinilestradiol Estriol Sinestrol Dietilstilestrol	Pripravci estrogena su analozi estrogena- ženski spolni hormoni. Normalno, estrogeni kod žena sprječavaju ispiranje kalcija i fosfora iz kostiju. To je razlog zašto žene često razvijaju osteoporozu tijekom menopauze.	Pripravci estrogena propisuju se za prevenciju i liječenje osteoporoze u žena u postmenopauzi. Uzeti prema uputama liječnika.
Anabolički steroid: Methandrostenolone; Phenobolin; Retabolil; Sinabolin; metilandrostendiol.	U osnovi, svi anabolički steroidi su izvedeni iz muškog spolnog hormona testosterona. Učinci anaboličkih steroida: povećana sinteza proteina; povećana apsorpcija aminokiselina u crijevima; usporavanje izlučivanja fosfora u urinu; povećano taloženje kalcija u koštanom tkivu. Dakle, anabolički steroidi aktiviraju sintezu, poboljšavaju regenerativne procese u mišićima i kostima i pomažu u jačanju koštanog tkiva.	Anabolički steroidi se koriste strogo prema receptu liječnika. Kod žena je upotreba većine steroidnih lijekova krajnje nepoželjna zbog činjenice da imaju učinke muških spolnih hormona. Anabolički steroidi dostupni su u injekcijskim i oralnim oblicima. Potonji su manje poželjni, jer imaju negativan učinak na jetru.
Kalcijev klorid (kalcijev klorid)	Pripravak kalcija. Nadoknađuje nedostatak minerala u tijelu kod osteoporoze.	Obrasci za otpuštanje: oralna otopina za djecu (5%) i odrasle (10%), po 100 i 250 ml; otopine za injekcije 2,5%, 5 i 20 ml; otopine za injekcije 10%, 2,5 i 10 ml. Kako koristiti: uzmite otopinu unutra 2-3 puta dnevno: za odrasle, jedan desert ili žlicu, za djecu, jednu žličicu ili žlicu za desert; Intravenozno se ubrizgava 5 - 10 ml 10% -tne otopine razrijeđene u 100 - 200 ml fiziološke otopine; intravenski ubrizgano 5 ml 10% otopine.
Kalcijev glukonat (Calcium-Sandoz,KalcijGluconicum)	Pripravak kalcija. Nadoknađuje nedostatak minerala u tijelu kod osteoporoze. Za razliku od kalcijevog klorida, ne nadražuje tkiva, pa se može injicirati pod kožu ili u mišić.	Obrazac za otpuštanje: tablete; prah, 0,25 g, 0,5 g, 0,75 g; otopine za injekcije 10% u ampulama od 1, 2, 3, 5, 10 ml. Metode primjene: odrasli: prašak ili tablete 1-3 g 2-3 puta dnevno; doze i učestalost primjene za djecu određuju se prema dobi i tjelesnoj težini djeteta.
Kalcijev laktat (kalcijev laktat)	Ljekarni oblik kalcija koji se u odnosu na kalcijev klorid dobro podnosi, au odnosu na kalcijev glukonat ima veću aktivnost.	kalcijev laktat Dostupan u obliku tableta od 0,5 g. Način primjene: uzeti 1 tabletu 2-3 puta dnevno.
Natrijev fluorid(sin.: Natrium Fluoratum, Coreberon, Ossin, Fluorette)	Sol, koja uključuje natrij i fluor. Sprječava uništavanje koštanog tkiva, pojačava njegovu sintezu.	Lijek je dostupan u pastilama od 0,0022 g i 0,0011 g. Kod osteoporoze, odraslima se propisuje 1-2 tablete 1-4 puta dnevno.

*** Liječenje osteoporoze treba provoditi samo na recept i pod nadzorom liječnika.
***** IU - međunarodne jedinice. Posebna mjerna jedinica za ljekovite tvari.
****** JEDINICE - Jedinice djelovanja, određena mjera djelovanja ljekovitih tvari.

Koji liječnik liječi osteoporozu?

Uzroci osteoporoze su višestruki. Stoga se liječenjem bolesti mogu baviti različiti stručnjaci.

Liječnici uključeni u dijagnostiku i liječenje osteoporoze:

• traumatolog-ortoped– specijalizirao se za ozljede (u ovom slučaju patološke prijelome) i razne poremećaje koštano-koštanog sustava
• endokrinolog- liječnik koji se bavi bolestima endokrinog sustava (štitnjače i paratireoidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, gušterače i dr.)
• reumatolog– specijalist za bolesti zglobova i vezivnog tkiva

Koju dijetu slijediti s osteoporozom?

Glavni zadaci terapijske prehrane kod osteoporoze:

• Obogatite svoju prehranu namirnicama s visokim udjelom kalcija
• obogatiti prehranu namirnicama koje sadrže veliki broj tvari koje doprinose boljoj apsorpciji i asimilaciji kalcija u tijelu
• isključite hranu koja usporava i otežava apsorpciju kalcija

Za normalnu apsorpciju kalcija i fosfata u koštanom tkivu, u tijelo moraju ući korisne tvari kao što su magnezij, bakar, vitamini K, B6, D, A. Osteoporoza zahtijeva potpunu proteinsku prehranu.

Hrana bogata kalcijem i indicirana kod osteoporoze:

• mlijeko i mliječni proizvodi: svježi sir, jogurti, sirevi
• žitarice, žitarice
• tamnozeleno povrće
• suhe marelice i ostalo suho voće
• orašasti plodovi
• integralni kruh
• nauljena riba

Ako uz pomoć prehrane nije moguće pokriti potrebe organizma za kalcijem, tada se koristi u sastavu vitamina, raznih dodataka prehrani, u obliku lijekova (kalcijev klorid, kalcijev glukonat - vidi gore).

Proizvodi koji oštećuju apsorpciju kalcija i ne preporučuju se bolesnicima s osteoporozom:

• jak čaj
• čokolada
• alkohol
• svinjetina, govedina, jetra - hrana koja sadrži veliku količinu željeza, što smanjuje apsorpciju kalcija

Koji su pripravci kalcija učinkoviti u liječenju osteoporoze?

Za osteoporozu se koriste tri pripravka kalcija: kalcijev klorid, kalcijev glukonat i kalcijev laktat (vidi gornju tablicu).

Koje vježbe treba raditi za osteoporozu?

Skup vježbi za osteoporozu treba provoditi prema uputama i pod nadzorom liječnika. Specijalist će uzeti u obzir stadij tijeka bolesti i težinu patoloških promjena u kostima, dob i fizičke sposobnosti pacijenta, popratne bolesti.

Ako se ipak odlučite baviti gimnastikom sami, kod kuće, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Približan set vježbi za osteoporozu (počnite s 4 - 5 ponavljanja svake vježbe, a zatim ih možete povećati):

U početnom položaju ležeći na podu na leđima:

• fleksija i ekstenzija stopala
• stopala okrenuta van i unutra
• fleksija i ekstenzija ruku (šake do ramena)
• podižući ravne ruke prema gore
• stavite valjak pod noge tako da su vam koljena u polusavijenom stanju, naizmjenično ispružite koljena
• savijte koljena i povucite ih na prsa, ostanite u tom položaju 5 sekundi

U početnom položaju ležeći na podu na trbuhu:

• podignite ramena iznad površine poda, ostanite u tom položaju 5 sekundi;
• vježba škare: križanje nogu na način da desna i lijeva noga naizmjenično budu na vrhu
• podignite nogu iznad poda koliko god možete, ali tako da nema boli (idealno - za 90⁰), dok drugu nogu i ruke treba pritisnuti na pod; zatim promijenite noge

Koje narodne metode liječenja osteoporoze postoje?

U narodnoj medicini postoji prilično veliki arsenal metoda za liječenje osteoporoze. Ali prije korištenja bilo kojeg od njih, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Liječenje osteoporoze oblozima od gaveza:

Uzmite malu količinu suhog lišća gaveza i inzistirajte neko vrijeme u otopini dimeksida. Stavite obloge na sva mjesta gdje vas muči bol, 1-2 puta dnevno.

Liječenje osteoporoze mumijom

Uzmite malu količinu mumije, otprilike veličine glavice šibice. Otopiti u čaši vode. Uzimati tri puta dnevno, 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 20 dana, a zatim morate napraviti pauzu.

Liječenje osteoporoze ljuskom jajeta i sokom od limuna

Ljusku jajeta sitno zdrobite. Pomiješajte s limunovim sokom. Uzmite 1 žlicu 1 puta dnevno.

Liječenje osteoporoze oblozima od geranija

Uzmite 1 žlicu osušene biljke. Skuhajte u čaši kipuće vode, inzistirajte na sat vremena. Nanesite za obloge na zahvaćena područja.

Prognoza: što očekivati ​​od liječenja osteoporoze?

Pravilnim liječenjem možete značajno usporiti ili potpuno usporiti razvoj osteoporoze. Međutim, radna sposobnost mnogih pacijenata je smanjena, savjetuje im se promijeniti posao na jednostavniji ili potpuno napustiti fizički rad.

Ako se pojave komplikacije bolesti, prognoza se pogoršava. Na primjer, patološki prijelom vrata femura često dovodi do smrti bolesnika, obično unutar prve godine.

Za kvalitetno liječenje osteoporoze važno je ne samo uzimati lijekove, već i pridržavati se preporuka liječnika o pravilnom načinu života i prehrani.

Prevencija osteoporoze:

• pravilna prehrana
• dovoljna tjelesna aktivnost
• uzimanje multivitaminskih kompleksa, biološki aktivnih dodataka hrani koji sadrže kalcij
• pravovremeno liječenje svih bolesti koje mogu uzrokovati osteoporozu
• odricanje od loših navika: pušenje, zlouporaba alkohola
• racionalan način rada i odmora
• borba protiv pothranjenosti
• adekvatno izlaganje suncu (izlaganje suncu stvara vitamin D u koži, koji potiče apsorpciju kalcija u kostima)