घृणित त्रिचिनेला। ट्राइकिनोसिस ट्राइकिनोसिस से संक्रमण के तरीके

ट्राइचिनेला युक्त कैप्सूल स्तनपायी के पेट में प्रवेश करते हैं, मांस पच जाता है और उसमें से लार्वा निकल जाता है। दो दिनों के बाद, त्रिचिनेला लार्वा वयस्क हो जाते हैं और छोटी आंत से जुड़ जाते हैं। मादाओं के निषेचित होने के बाद नर मर जाते हैं। मादा 1-2 हजार लार्वा को जन्म देती है, जो फिर रक्त और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

उनमें से केवल वे ही जीवित रहते हैं जो अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ धारीदार मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं (वे डायाफ्राम, जीभ, चबाने वाली मांसपेशियों को पसंद करते हैं)। मांसपेशियों में वे बढ़ते हैं, एक सर्पिल में मुड़ते हैं, संक्रमण के क्षण से 25-30 दिनों तक दो या तीन मोड़ बनाते हैं, और फिर एक कैप्सूल में स्थिर हो जाते हैं, जो छह महीने के बाद शांत हो जाता है। इस रूप में, त्रिचिनेला 25 वर्षों तक अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है। ट्राइचिनेला वाले कैप्सूल का आकार 0.3-0.4 मिमी है। ट्राइचिनेला लार्वा से मांसपेशियों का संक्रमण 15 हजार प्रति किलोग्राम ऊतक तक पहुंच सकता है।

माइक्रोस्कोप के नीचे ट्राइचिनेला कैप्सूल के साथ मांस

ट्रिचिनोसिस

यह खतरनाक बीमारी एक रोगज़नक़ के कारण होती है त्रिचिनेला स्पाइरलिस(त्रिचिनेला की अन्य उप-प्रजातियाँ भी हैं)। आमतौर पर संक्रमण बिना किसी लक्षण या जटिलता के होता है। गंभीर मामलों के लिए ऊष्मायन की औसत अवधि 7.4 दिन है, मध्यम मामलों के लिए - 15.9, हल्के मामलों के लिए - 21 और गर्भपात के मामलों के लिए - 39 दिन। ट्राइकिनोसिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, इसके सभी रूपों में आम हैं, बुखार, सूजन, और मांसपेशियों में दर्द। बुखार बीमारी के पहले दिनों से प्रकट होता है और 2-3 सप्ताह तक, कभी-कभी 3 महीने तक बना रहता है। पलकों और पूरे चेहरे की सूजन ट्राइकिनोसिस की इतनी विशेषता है कि इस बीमारी को लोकप्रिय रूप से "पफनेस" कहा जाता है। सूजन गर्दन, धड़ और अंगों तक फैल सकती है। एडिमा की शुरुआत के 1-3 दिन बाद मांसपेशियों में दर्द होता है और यह सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। नेत्रगोलक की मांसपेशियों, चबाने की मांसपेशियों, पिंडली की मांसपेशियों और अंगों के लचीलेपन में दर्द सबसे अधिक बार देखा जाता है।

उपचार के लिए उपयोग किया जाता है मेबेंडाजोल, Albendazole, थियाबेंडाजोल. उसी समय, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

त्रिचिनेला उच्च और निम्न तापमान के लंबे समय तक संपर्क के प्रति बहुत प्रतिरोधी है, और नमक और धूम्रपान से भी डरता नहीं है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, त्रिचिनेला को मारने के लिए, आपको मांस को कम से कम 2.5 घंटे तक पकाने की ज़रूरत है, जिसका टुकड़ा 8 सेमी से अधिक मोटा न हो। अन्य आंकड़ों के अनुसार, एक बूढ़े जानवर के मांस में जो लार्वा ले जा रहा है लंबे समय तक, लार्वा वाले कैप्सूल कैल्सीफाइड हो जाते हैं और गर्मी उपचार से वे नहीं मरते। ऐसा माना जाता है कि यदि लार्वा लंबे समय तक मौजूद नहीं रहता है तो ट्राइचिनेला 15 सेकंड के भीतर 74 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मर जाता है।

अनुभवी शिकारी संदिग्ध मांस को दो चरणों में पकाने की सलाह देते हैं। मांस को लगभग आधे घंटे तक उबालें, फिर इसे थोड़ा ठंडा होने दें और फिर अच्छी तरह से पकाते रहें। तथ्य यह है कि ठंडा होने पर, लार्वा अपने आरामदायक कैप्सूल छोड़ देते हैं, यह सोचकर कि उनका समय आ गया है - वे पहले से ही आंतों में हैं, और खाना पकाने का दूसरा चरण उन्हें पूरी तरह से खत्म कर देगा।

साहित्य में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, निम्नलिखित जानवर ट्राइकिनोसिस से संक्रमित हो जाते हैं:

• भेड़िये - जनसंख्या का 97% तक
• भालू - 90% तक
• लोमड़ियाँ - 80% तक
• लिंक्स - 70% तक
• स्पीकर - 60% तक
• तिल - 50% तक
• आर्कटिक लोमड़ियाँ - 34% तक
• सेबल - 25% तक
• सूअर - 21.4% तक
• वूल्वरिन - 20% तक
• मार्टेंस - 20% तक
• कृंतक - 15% तक
• मिंक - 11.1% तक
• कुत्ते - 4.3% तक
• एर्मिन - 3.5% तक

ट्राइचिनोसिस अक्सर ध्रुवीय भालू, फेरेट्स, रैकून और बिल्लियों में पाया जाता है; ट्राइचिनेला बिज्जू, जल चूहा, न्यूट्रिया, दरियाई घोड़ा, सील, वालरस, हेजहोग, मर्मोट, साही, शेर, बाघ और तेंदुए में पाया गया है।

सूअर जैसे पालतू जानवर भी संक्रमित हो सकते हैं!

ट्राइचिनोसिस एक तीव्र हेल्मिंथियासिस है जो मनुष्यों और स्तनधारियों दोनों में होता है। इस बीमारी के चिकित्सीय और सामाजिक महत्व का निर्धारण इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता से होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर काम करने की क्षमता का नुकसान होता है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो जाती है।

सामान्य विवरण

अपनी अभिव्यक्तियों में ट्राइचिनोसिस की विशेषता बुखार और चेहरे की सूजन, मांसपेशियों में दर्द और त्वचा पर चकत्ते, ईोसिनोफिलिया और गंभीर मामलों में फेफड़ों, मायोकार्डियम और तंत्रिका तंत्र को नुकसान जैसी स्थितियों से होती है। रोग के प्रेरक एजेंट त्रिचिनेला हैं। जानवरों की मांसपेशियों में स्थानीयकृत, त्रिचिनेला लार्वा कई वर्षों तक अपनी आक्रामकता (बाद में उसके भीतर फैलने के लिए किसी अन्य जीव में प्रवेश करने की क्षमता) बनाए रखता है। बहुत अधिक या बहुत कम तापमान (+80/-40-50°C) के संपर्क में आने पर शव सामग्री में प्रवेश करने से उनकी मृत्यु हो जाती है। धूम्रपान और मांस को नमकीन बनाने से लार्वा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ट्राइकिनोसिस से प्रभावित जानवर (घरेलू, जंगली) लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। अक्सर, ऐसे जानवरों में सूअर और जंगली सूअर, लोमड़ी, न्यूट्रिया, बेजर शामिल होते हैं और कुछ राष्ट्रीयताओं में ये कुत्ते भी हो सकते हैं।

जहाँ तक संक्रमण के तंत्र की बात है, यह मौखिक है, और इस रोग के प्रति मानव की संवेदनशीलता बहुत अधिक है। तो, ट्राइकिनोसिस से प्रभावित लगभग 15 ग्राम मांस खाना पर्याप्त है। गौरतलब है कि संक्रमण अक्सर किसी संक्रमित जानवर के अपर्याप्त रूप से पकाए या कच्चे मांस के सेवन से होता है। यह मुख्य रूप से मांस और चरबी, साथ ही हैम, ब्रिस्केट, बेकन, दूषित सूअर के मांस से बने सॉसेज और जंगली जानवरों का मांस है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्राइकिनोसिस की घटना एक समूह है; तदनुसार, ऐसे मांस के साथ दावत में भाग लेने वाले परिवार के सभी सदस्य प्रभावित होते हैं।

ट्राइकिनोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

इस बीमारी के पाठ्यक्रम की अपनी जटिलता है और यह सहवर्ती रोग प्रतिक्रियाओं के एक पूरे परिसर का प्रतिनिधित्व करता है जिसके लिए ट्रिगर एक रोगज़नक़ बन जाता है।

रोग प्रक्रिया के विकास की विशेषता वाले निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• एंजाइम-विषाक्त चरण (संक्रमण के क्षण से पहले दो सप्ताह);
• एलर्जी चरण (संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह का अंत - इसके बाद तीसरा और चौथा सप्ताह);
• इम्यूनोपैथोलॉजिकल चरण।

आइए इनमें से प्रत्येक चरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

एंजाइमैटिक-टॉक्सिक चरण. इस चरण के दौरान आंतों के म्यूकोसा में ट्राइचिनेला का प्रवेश होता है, जिसके बाद यहां वयस्क हेल्मिन्थ का निर्माण होता है। उनके मेटाबोलाइट्स और एंजाइमों के संपर्क से इस क्षेत्र में एक सूजन प्रतिक्रिया का विकास होता है।

एलर्जी चरण. इस चरण को सामान्य प्रकार की एलर्जी अभिव्यक्तियों के गठन की विशेषता है, जिसमें बुखार और एडिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और फेफड़ों में कैटरल सिंड्रोम का गठन, साथ ही साथ अन्य विकृति शामिल हैं। पहले सप्ताह के अंत तक, परिपक्व वयस्क ट्राइचिनेला गुणा करना शुरू कर देता है, जिसके बाद युवा लार्वा रक्त और लसीका के माध्यम से धारीदार मांसपेशियों तक पहुंचते हैं।

इस प्रकार, रोग की गंभीरता भी बढ़ जाती है और इसके कारण प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाएं दब जाती हैं। इसके साथ ऊतकों और अंगों को प्रणालीगत क्षति होती है, जो शरीर के संवेदीकरण (अर्थात् त्रिचिनेला के प्रभाव के संबंध में एक विशिष्ट प्रकार की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का अधिग्रहण) के कारण होती है।

इम्यूनोपैथोलॉजिकल चरण. यह चरण आमतौर पर तीव्र संक्रमण के बाद होता है। यह प्रणालीगत एलर्जिक वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होने वाली सूजन) के गठन के साथ-साथ गंभीर अंग क्षति की विशेषता है। मस्तिष्क, मायोकार्डियम, यकृत और अन्य अंगों में गांठदार घुसपैठ (लसीका और रक्त के रूप में अशुद्धियों के साथ ऊतकों में सेलुलर तत्वों का संचय) की उपस्थिति की विशेषता होती है।

रोग फैलाना फोकल एलर्जिक मायोकार्डिटिस, फोकल निमोनिया, मेनिंगिटोएन्सेफलाइटिस और कम गंभीर प्रकृति के अन्य अंग घावों से जटिल है। इसके अलावा, इस प्रकार के घाव अक्सर एक-दूसरे के साथ मिल जाते हैं, जिसके साथ बुखार और मांसपेशियों में महत्वपूर्ण दर्द, सूजन और त्वचा पर चकत्ते भी होते हैं।

संक्रमण के क्षण से रोग के पांचवें या छठे सप्ताह में डायस्ट्रोफिक पैमाने की गड़बड़ी के साथ पैरेन्काइमल अंगों में होने वाली सूजन प्रक्रिया में बदलाव की विशेषता होती है, जिसकी वसूली बाद में बेहद धीरे-धीरे होती है। तो, इसमें लगभग छह महीने से एक साल तक का समय लगता है।

ट्राइकिनोसिस: लक्षण

ट्राइकिनोसिस की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में बुखार आना (जिसमें दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव लगभग 1-1.5 डिग्री सेल्सियस होता है), मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, उच्च ईोसिनोफिलिया (एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति), चेहरे की सूजन शामिल हैं।

संक्रमण के प्रसार की कम तीव्रता अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकती है, और एकमात्र संकेत अंततः रक्त में ईोसिनोफिलिक प्रतिक्रिया हो सकता है, जो इसका संकेत देता है।

रोग के विभिन्न प्रकारों की नैदानिक ​​गंभीरता उसके अपने पाठ्यक्रम की गंभीरता के साथ-साथ ज्वर की अवस्था की ऊष्मायन अवधि की अवधि और वास्तव में, परिणाम में भिन्न हो सकती है। इसके आधार पर, आक्रमण (संदूषण) के निम्नलिखित रूप स्वीकार किए जाते हैं:

• मिट गया संक्रमण;
• संक्रमण हल्का है;
• मध्यम गंभीरता का आक्रमण;
• आक्रमण गंभीर है.

प्रसार का क्रम निम्नलिखित अवधियों द्वारा निर्धारित होता है, जो उनके अपने लक्षणों द्वारा निर्धारित होते हैं:

• उद्भवन;
• तीव्र अभिव्यक्तियों की अवधि;
• जटिलताओं की अवधि;
• स्वास्थ्य लाभ/पुनरावृत्ति की अवधि.

उद्भवनरोग की अवधि सामान्यतः लगभग 10 से 25 दिन होती है। इस बीच, प्राकृतिक उपभेदों से संक्रमण इस अवधि को 45 दिनों तक बढ़ाने में मदद करता है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के आधार पर, यह निर्धारित किया गया है कि ऊष्मायन अवधि की अवधि समग्र रूप से रोग की गंभीरता के विपरीत आनुपातिक है। इस प्रकार, ट्राइकिनोसिस के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ 10 दिनों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि हो सकती है, और बीमारी के विशेष रूप से घातक पाठ्यक्रम के साथ 1-3 दिनों की ऊष्मायन अवधि भी हो सकती है।

मिटाया हुआ रूपरोग 4-5 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि के साथ ठीक हो सकता है। संक्रमण का यह रूप स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो ट्राइकिनोसिस के निदान की कठिनाई को निर्धारित करता है। मुख्य लक्षणों में से:

• कम श्रेणी बुखार;
• मामूली मांसपेशियों में दर्द;
• हल्के रूप में चेहरे की सूजन;
• अस्वस्थता.

परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स के सामान्य स्तर के साथ लगभग 12% ईोसिनोफिलिया की सामग्री निर्धारित करता है। रोग की अवधि एक सप्ताह तक होती है, और इस दौरान कोई भी अभिव्यक्तियाँ (ईोसिनोफिलिया को छोड़कर) गायब हो जाती हैं।

प्रकाश रूपट्राइकिनोसिस की विशेषता लगभग 5 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, सिरदर्द और अस्वस्थता दिखाई देती है। फिर तापमान में तेजी से कमी (सबफ़ेब्राइल तक) होती है और यह एक सप्ताह तक बना रहता है। चबाने वाली, काठ और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द होता है। चेहरा सूज जाता है, पलकें सूज जाती हैं। कोई भी दर्दनाक अभिव्यक्ति एक या दो सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो सकती है।

मध्यम गंभीरताट्राइकिनोसिस की विशेषता 2-3 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि है। सामान्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के सिंड्रोम की विशेषता वाले गंभीर लक्षण। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान में 40° तक की वृद्धि, कई घंटों तक उच्च स्तर बनाए रखना और फिर 38.5° तक गिरना। ये संकेतक एक सप्ताह तक बने रहते हैं, दूसरे सप्ताह तक निम्न श्रेणी के बुखार में संक्रमण हो जाता है। इस ज्वर अवधि के लिए, पश्चकपाल, काठ, चबाने वाली और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बन जाता है।

विशिष्ट लक्षणों में पलकों की सूजन की गंभीरता, चेहरे की सूजन और नेत्रश्लेष्मलाशोथ भी शामिल हैं। अक्सर, ज्वर की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में त्वचा पर चकत्ते विकसित हो जाते हैं। 1/3 मामले ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी की घटना से चिह्नित हैं। इस मामले में लक्षण ऊपरी श्वसन पथ, फुफ्फुस में सूजन के रूप में प्रकट होते हैं।

बुखार के साथ, लक्षणों में भी वृद्धि होती है, जो हृदय प्रणाली को नुकसान का संकेत देता है। ऐसी अभिव्यक्तियों में हृदय की आवाज़ में बहरापन और सिस्टोलिक बड़बड़ाहट शामिल हैं। दिल की धड़कन बढ़ जाती है और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

कुछ मामलों में, ट्राइकिनोसिस ऐसे लक्षणों के साथ होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान का संकेत देते हैं, जो पेट दर्द, मतली और उल्टी और दस्त में प्रकट होता है।

ट्राइकिनोसिस की मध्यम गंभीरता के लक्षणों की अधिकतम अभिव्यक्तियाँ पहले सप्ताह के अंत में होती हैं; रोग 3-4 सप्ताह की अवधि के भीतर समाप्त हो जाता है।

गंभीर रूपट्राइकिनोसिस की विशेषता, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, एक छोटी ऊष्मायन अवधि (1 से 10 दिनों तक) द्वारा की जाती है। अक्सर, यह रोग ऐसे लक्षणों में प्रकट होता है जो इसके लिए असामान्य होते हैं, जैसे इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण, टाइफाइड या टाइफस और खाद्य विषाक्तता।

रोग के पहले दिनों में सामान्य नशा की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। धीरे-धीरे 40-41° तक बढ़ते हुए, तापमान बाद में 2-3 सप्ताह तक बना रहता है। गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, उत्तेजना और मेनिन्जिज्म की अभिव्यक्तियाँ बुखार के साथ गंभीर सूजन के साथ मांसपेशियों में दर्द में वृद्धि के साथ दिखाई देती हैं। यह उल्लेखनीय है कि मांसपेशियों में दर्द व्यापकता की विशेषता है, जो आंख, पिंडली और चबाने वाली मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जो बाद में काठ और कंधे की मांसपेशियों तक पहुंच जाता है। दर्द की तीव्रता के कारण, संकुचन, गतिशीलता में प्रतिबंध और पूर्ण गतिहीनता संबंधित घटनाएं बन जाती हैं।

एडिमा का प्रसार अंगों और धड़ के साथ-साथ आंतरिक अंगों, पैरेन्काइमा और मेनिन्जेस में ढीले ऊतकों में होता है। यह, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों और अन्य अभिव्यक्तियों की घटना को भड़काता है। हृदय संबंधी विकृति असामान्य नहीं है; ट्राइकिनोसिस के गंभीर रूपों में, श्वसन प्रणाली भी प्रभावित होती है, लेकिन रोग के मध्यम रूप की तुलना में अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र होती हैं।

पाठ्यक्रम के इस रूप के वेरिएंट में से एक पेट सिंड्रोम है, जो अन्य अभिव्यक्तियों के साथ, पेट में दर्द, ढीले मल (बलगम और रक्त के साथ), मतली और उल्टी की विशेषता है। मृत्यु का कारण आंतों और पेट के लिए प्रासंगिक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव हो सकता है, जिसमें छिद्रण और रक्तस्राव के रूप में गंभीर अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अक्सर, एन्सेफेलोमाइलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता के समान लक्षण गंभीर सिरदर्द और अनिद्रा के रूप में प्रकट होते हैं, और गंभीर स्थितियों में - प्रलाप, आक्षेप और मानसिक विकारों के रूप में। परिणामी प्रणालीगत और अंग क्षति अक्सर मृत्यु का कारण बनती है, और इस बीमारी में मृत्यु का मुख्य कारण हृदय गतिविधि में अचानक गड़बड़ी के साथ मायोकार्डिटिस है। ट्राइकिनोसिस के मामले में मृत्यु का दूसरा कारण निमोनिया है (कुछ मामलों में सहवर्ती दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस या फुफ्फुस के साथ)। ट्राइकिनोसिस में मृत्यु को भड़काने वाली तीसरी जटिलता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मिर्गी के दौरे, हिस्टीरिया के गंभीर रूप, पक्षाघात, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के गहरे घावों का संकेत) को नुकसान है।

ट्राइचिनोसिस का उपचार

मिटे हुए रूपों को छोड़कर ट्राइकिनोसिस के किसी भी रूप के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। इसका कारण विशिष्ट चिकित्सा की प्रतिक्रिया के रूप में होने वाली गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ रोग की संभावित प्रगति है।

मिटाए गए और हल्के रूपों के लिए, साथ ही मध्यम रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वास्थ्य लाभ के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करके विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ दवाओं का नुस्खा ट्राइचिनेला से एलर्जी के रूप में संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए बनाया जाता है जो शरीर में पहले ही मर चुके हैं। वास्तविक अंग क्षति के साथ गंभीर रूप में ग्लूकोकार्टिकॉइड हार्मोन सहित विशिष्ट दवाओं के संयोजन में रोग के उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्राइचिनेला स्पाइरालिस एक राउंडवॉर्म है, मादा 2.5-3.5 मिमी लंबी और नर 1.1 मिमी लंबे होते हैं। कृमि का विकास चक्र मेजबानों को बदले बिना, एक ही जीव के भीतर होता है - मनुष्य, सूअर, चूहे, भालू और अन्य मांसाहारी और सर्वाहारी स्तनधारी। साथ ही, कृमि विकास का एक भी चरण बाहरी वातावरण में जारी नहीं किया जाता है।

ट्राइचिनेला मादाएं विविपेरस होती हैं; लार्वा गर्भाशय में रहते हुए भी अंडों से निकलते हैं। मानव संक्रमण का स्रोत जानवरों का मांस है, जिसकी मांसपेशियों में एक संपुटित हेल्मिंथ लार्वा होता है।

जब दूषित मांस पेट में प्रवेश करता है, तो मांसपेशी फाइबर पच जाते हैं और लार्वा आंतों में प्रवेश कर जाते हैं। जेजुनम ​​​​में, वे श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं और पिघल जाते हैं। 3 दिनों के बाद वे यौन परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं और नर और मादा में बदल जाते हैं।

निषेचन के 5-6वें दिन मादा लार्वा को जन्म देती है। इसका जीवनकाल लगभग 50 दिनों का होता है, इस दौरान यह 2 हजार तक लार्वा को जन्म देने में सक्षम होता है, फिर मर जाता है।

लार्वा आंतों की दीवारों के माध्यम से लसीका और संचार प्रणालियों में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। वे अंततः केवल धारीदार मांसपेशियों में ही बसते हैं।

संक्रमण के 6-9 दिन बाद लार्वा मांसपेशियों में दिखाई देते हैं। एक ड्रिलिंग स्टाइललेट और एक विशेष तरल स्रावित करने के बाद, लार्वा मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जो इस प्रक्रिया में नष्ट हो जाता है। ऊतक विनाश के कारण एक व्यक्ति को मांसपेशियों में काफी गंभीर दर्द का अनुभव होता है।

छठे महीने से शुरू होकर, कैप्सूल कैल्सीफाइड हो जाते हैं और लार्वा कई वर्षों तक इसमें रह सकते हैं।

जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा तेजी से कमजोर हो जाती है, तो लार्वा पूरे शरीर में नहीं फैलता है, बल्कि आंत में रहता है और श्लेष्म झिल्ली के विली में प्रवेश करता है, जहां वे जल्दी से वयस्कों में विकसित होते हैं, आंतों के लुमेन में लौट आते हैं और लार्वा डालते हैं। शरीर में लार्वा की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है, जिससे इसकी स्थिति काफी खराब हो जाती है।

अधिकतर लार्वा पाए जाते हैं

• डायाफ्राम के पैरों में,
• चबाने की मांसपेशियों में,
• जीभ की मांसपेशियाँ,
• ऑकुलोमोटर मांसपेशियां,
• पसलियों के बीच की मांसपेशियां,
• पेक्टोरल, ग्रीवा, डेल्टॉइड और पिंडली की मांसपेशियाँ।

एलर्जिक मायोकार्डिटिस के रूप में गंभीर संक्रमण के मामलों में मायोकार्डियल क्षति होती है, जो मृत्यु का मुख्य कारण है।

• आंतों;
• प्रवास;
• मांसल.

ट्राइचिनेला का प्रारंभिक लार्वा चरण मेजबान की धारीदार मांसपेशियों में होता है, और अगले तीन चरण छोटी आंत में होते हैं, जहां वयस्क भी रहते हैं। मादा कीड़े अंडे नहीं देतीं. लार्वा का विकास उसके प्रजनन पथ में होता है, और एक विशेष ट्यूब के माध्यम से अंडे सेते हैं। महिला के शरीर के अग्र सिरे को आंतों के म्यूकोसा में डालने के बाद, उन्हें लसीका और रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में ले जाया जाता है। केवल वे ही जीवित रह पाएंगे जो मांसपेशियों में प्रवेश कर जाते हैं और जिनकी रक्त केशिकाओं और वाहिकाओं तक पहुंच होती है। यह तब होता है जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं।

कुछ समय बाद, वे मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं, उसमें घुस जाते हैं और एक कैप्सूल से ढक जाते हैं। यह अवधि कई वर्षों तक चल सकती है। यौन परिपक्वता तक पहुंचने के लिए, त्रिचिनेला लार्वा को फिर से आंतों में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है (अर्थात, मेजबान की मांसपेशियों - सुअर, जंगली सूअर, भालू - को खाना चाहिए)। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य पाचन घटकों के प्रभाव में मानव पेट में प्रवेश करने के बाद, लार्वा कैप्सूल से निकलते हैं और लगभग एक घंटे के बाद वे श्लेष्म झिल्ली, आंत की सबम्यूकोसल परत में समा जाते हैं।

एक ट्राइचिना स्पाइरालिस कई सौ से लेकर 2 हजार लार्वा तक प्रजनन कर सकता है। उन्हें रक्त प्रवाह द्वारा पूरे शरीर में ले जाया जाता है और कंकाल की मांसपेशियों (अक्सर डायाफ्राम, चबाने वाली, इंटरकोस्टल मांसपेशियों, अंगों के फ्लेक्सर्स) में बनाए रखा जाता है, जहां वे एक घने कैप्सूल में घिरे हुए सर्पिल में मुड़ जाते हैं, जो है समय के साथ कैल्शियम से आच्छादित हो गया।

सलाह: यह जानना महत्वपूर्ण है कि मांस का पारंपरिक ताप उपचार त्रिचिनेला लार्वा को नष्ट नहीं करता है। वे कम से कम 7 दिनों के लिए -20° तक और कई मिनटों तक 50° तक तापमान का सामना कर सकते हैं। इसलिए, उन्हें मांस में नष्ट करने के लिए, आपको टुकड़े की गहराई में भी उच्च तापमान तक पहुंचने की आवश्यकता है। पूर्ण गारंटी के लिए, मांस को कम से कम 2.5 घंटे तक गर्मी से उपचारित किया जाना चाहिए और मांस की मोटाई 8 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ट्राइकिनोसिस का संक्रमण जंगली सूअर, बेजर, सूअर का मांस, भालू का मांस, सील, साथ ही कच्चा कीमा, बेकन और सॉसेज के प्रभावित मांस (10-15 ग्राम पर्याप्त है) खाने के बाद होता है। शरद ऋतु और सर्दियों में रुग्णता के मामले तेजी से बढ़ जाते हैं, जब सूअरों का वध किया जाता है और मांस उत्पाद तैयार किए जाते हैं।

आमतौर पर यह समूह प्रकृति का होता है (एक ही परिवार के सदस्य, भोजन में भाग लेने वाले बीमार होते हैं), लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि ट्राइचिनेला लार्वा के साथ खाए गए मांस की मात्रा ट्राइचिनोसिस की गंभीरता को प्रभावित करती है। इस प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका मांस क्षति की तीव्रता (प्रति 1 ग्राम मांसपेशी में 200 लार्वा तक) द्वारा निभाई जाती है।

टिप: शुद्ध चरबी में ट्राइचिनेला लार्वा नहीं होता है। स्मोक्ड, धारियों वाली नमकीन लार्ड का सेवन खतरनाक और खतरनाक है।

ट्रिचिनोसिस की विशेषता लक्षणों की बढ़ती अभिव्यक्ति है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को पेट क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, फिर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (दस्त, कब्ज, उल्टी) दिखाई देते हैं। फिर शरीर का नशा बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो अक्सर त्वचा पर दाने के रूप में होती हैं, और तापमान में 41° तक की वृद्धि देखी जाती है।

इसके अलावा, रोगी को मांसपेशियों में दर्द महसूस होने लगता है, चेहरे, पलकों सहित शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन आ जाती है, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। ऊष्मायन अवधि के बाद महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण भी लगभग हमेशा स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। लोग अक्सर ट्राइकिनोसिस को "सूजन" कहते हैं। बढ़े हुए टॉन्सिल और ग्रीवा लिम्फ नोड्स के कारण व्यक्ति को लगातार सिरदर्द, निगलने में असुविधा महसूस होती है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को पहले 7 दिनों तक तेज बुखार रहता है, फिर बुखार कम हो जाता है और महीने के अंत तक यह सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है। तब वह कमजोरी, चबाने वाली जगह, इंटरकोस्टल, ग्रीवा की मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द और हृदय क्षेत्र में असुविधा से पीड़ित होता है।

निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों, लक्षणों के बारे में जानकारी के संग्रह, जंगली जानवरों के मांस के सेवन के तथ्य, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है:

• ईोसिनोफिल्स की संख्या निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण - ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया, अवक्षेपण प्रतिक्रिया) का उपयोग करके रक्त परीक्षण, लेकिन लार्वा के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से 3-4 सप्ताह से पहले नहीं;
• ट्राइकिनोसिस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) (यह ऊष्मायन अवधि की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद किया जा सकता है);
• कम बार, त्रिचिनेला लार्वा की उपस्थिति के लिए बछड़े और डेल्टोइड मांसपेशियों के ऊतक कणों की सूक्ष्म जांच का उपयोग किया जाता है।

सलाह: यदि कोई व्यक्ति ट्राइकिनोसिस के "जंगली तनाव" से संक्रमित है, तो लार्वा के शरीर में प्रवेश करने के 4-7 सप्ताह बाद ही विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होगा। ऐसे में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

यदि परीक्षण के परिणाम कमजोर सकारात्मक या नकारात्मक हैं, तो दो सप्ताह के बाद एंजाइम इम्यूनोएसे परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है। उपचार के बाद भी, विशिष्ट एंटीबॉडी कई वर्षों तक रक्त में बने रहते हैं।

यदि निदान बहुत देर से किया गया या समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो व्यक्ति को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है: निमोनिया, रक्त वाहिका में रुकावट, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन, कई तंत्रिका क्षति। यदि हम अन्य संकेतकों के गहन विश्लेषण के बिना, ट्राइकिनोसिस के लक्षणों पर एकतरफा विचार करते हैं, तो रोग को तीव्र श्वसन संक्रमण, टाइफाइड पैराटाइफाइड संक्रमण, रूबेला, या किसी अन्य हेल्मिंथियासिस के तीव्र चरण के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए निदान किया जाना चाहिए व्यापक रूप से, रोगी की सभी शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, और उसके हाल के आहार का विश्लेषण किया गया।

मनुष्यों में ट्राइकिनोसिस का इलाज करने और अप्रिय लक्षणों से राहत पाने के लिए, कृमिनाशक दवाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा आवश्यक है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले मेबेंडाजोल (वर्मॉक्स), थियाबेंडाजोल (मिनटेज़ोल), और एल्बेंडाजोल (नेमोज़ोल) हैं। इन दवाओं के सक्रिय तत्व विकासशील लार्वा, जो पहले से ही एक कैप्सूल से ढके होते हैं, और ट्राइचिनेला के आंतों के चरणों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

ट्राइकिनोसिस की व्यापकता

ट्राइकिनोसिस के व्यापक प्रसार के कारण:

रोगज़नक़ की उच्च और निम्न तापमान के प्रति अच्छी अनुकूलनशीलता ने कई जलवायु क्षेत्रों में इसके निवास को सुनिश्चित किया;

मानव शरीर इस रोग के प्रति अत्यंत संवेदनशील है;

एक टीम या एक परिवार के उन सदस्यों के बीच हेल्मिंथियासिस का समूह प्रकोप असामान्य नहीं है, जिन्होंने ट्राइचिनेला के साथ मांस का सेवन किया है;

प्रारंभिक आक्रमण के बाद बनी अस्थिर प्रतिरक्षा के कारण संक्रमण के बार-बार मामले सामने आते हैं।

ट्राइचिनोसिस - रोग, संक्रमण के मार्ग, लक्षण, निदान और उपचार सुविधाओं के बारे में सामान्य जानकारी

संक्रमण के बाद का समय	प्रक्रिया
	कैप्सूल से मुक्त हुआ लार्वा पेट या ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली और उसके नीचे स्थित संयोजी ऊतक में प्रवेश करता है।
	लार्वा एक परिपक्व कृमि के रूप में विकसित होता है।
	एक परिपक्व मादा कीड़ा लार्वा देती है (एक मादा 100 से 2000 तक नए कीड़े पैदा करने में सक्षम होती है)। लार्वा रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से मांसपेशियों तक पहुंचाए जाते हैं।
42-56 दिन	वह समय जिसके दौरान एक वयस्क मादा कीड़ा लार्वा देने में सक्षम होती है।
मादा द्वारा लार्वा जमा करने के 17-18 दिन बाद	लार्वा मांसपेशियों में परिपक्व होते हैं और एक नए मेजबान के लिए संक्रमित हो जाते हैं।
मादा द्वारा लार्वा देने के 3-4 सप्ताह बाद	लार्वा एक कैप्सूल से ढका होता है। एक साल बाद, कैप्सूल कैल्सीफाइड हो जाते हैं।
	यह वह अवधि है जिसके दौरान कैप्सूल के रूप में लार्वा मेजबान की मांसपेशियों में जीवित रहने में सक्षम होता है।

मुख्य बात यह है कि टुकड़े की पूरी मोटाई के दौरान 15 मिनट तक तापमान 80°C तक पहुंचना है।

मांस पकाने का सबसे अच्छा तरीका:

मांस को 2.5 घंटे तक उबालें, 8 सेमी से अधिक मोटे टुकड़ों में न काटें;

1.5 घंटे के लिए मांस को भूनना और पकाना (टुकड़े 2.5 सेमी से अधिक मोटे नहीं होने चाहिए);

लार्ड को केवल पिघले हुए रूप में ही सेवन करने की अनुमति है।

खतरनाक मांस उत्पाद:

घर का बना और कच्चा स्मोक्ड सॉसेज;

अपर्याप्त रूप से कम तापमान पर जमे हुए मांस;

कीमा बनाया हुआ मांस से बने व्यंजन;

कच्ची चरबी और मांस;

खून से लथपथ;

बेक किया हुआ हैम;

स्मोक्ड और सूखा मांस.

ट्राइकिनोसिस है...

यह रोग संक्रामक है. इसके वाहक त्रिचिनेला हैं। ये राउंडवॉर्म जीवित रहने और प्रजनन के लिए मेजबान के शरीर का उपयोग करते हैं। ट्राइचिनोसिस अधिकतर जानवरों में होता है, मुख्यतः मांसाहारी जानवरों में। संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील भालू, लोमड़ी, वालरस, जंगली सूअर, भेड़िये और घोड़े हैं।

यदि कोई व्यक्ति संक्रमित जानवरों के मांस को अच्छी तरह से नहीं पकाता है तो वह इस बीमारी की चपेट में आसानी से आ सकता है।

ट्राइकिनोसिस से प्रभावित घरेलू और जंगली जानवर मनुष्यों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं।

संक्रमण का तंत्र

यदि आप खराब पका हुआ या तला हुआ मांस खाते हैं तो संक्रमण हो सकता है। लार्ड भी बीमारी का एक स्रोत हो सकता है। अक्सर, संक्रमण व्यापक होता है, उदाहरण के लिए, एक ही परिवार के बच्चे और वयस्क, एक ही कंपनी के सदस्य जो दूषित मांस खाते हैं, बीमार हो जाते हैं।

इस रोग के प्रेरक एजेंटों के लार्वा कम से कम 80 डिग्री के तापमान पर ही मर जाते हैं, इसलिए साधारण नमकीन या धूम्रपान से कीड़े की व्यवहार्यता प्रभावित नहीं होती है।

पशु शरीर में, उदाहरण के लिए, यदि हम पोर्सिन ट्राइकिनोसिस पर विचार करते हैं, तो वयस्क कीड़े छोटी आंत में रहते हैं, और लार्वा चरण में वे धारीदार मांसपेशियों को पसंद करते हैं।

जब कोई व्यक्ति किसी बीमार जानवर का खराब पका हुआ मांस खाता है, तो पाचन तंत्र में लार्वा कैप्सूल से निकलता है और कुछ समय बाद छोटी आंत में प्रवेश करता है। लगभग 24 घंटों के बाद, युवा मादा या नर बन जाते हैं, जो एक स्टाइललेट का उपयोग करके आंतों की दीवार से जुड़ जाते हैं और मैथुन करना शुरू कर देते हैं।

ट्राइचिनोसिस भालू, बेजर, जंगली सूअर, लोमड़ी और भेड़िये जैसे जानवरों में आम है। त्रिचिनेला लार्वा कभी-कभी घरेलू सूअरों को संक्रमित करता है। ऐसा तब होता है जब सूअर मरे हुए जानवरों या चूहों का मांस खाते हैं।

ट्राइचिनोसिस के गंभीर रूपों में होने वाली जटिलताएँ:

1. मायोकार्डिटिस- हृदय की मांसपेशियों की एक सूजन संबंधी बीमारी, जो इस मामले में एलर्जी प्रकृति की होती है और प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है। मायोकार्डिटिस रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण है।
2. फेफड़ों को नुकसान- न्यूमोनिया । यह इओसिनोफिलिक निमोनिया है - यह फेफड़ों के ऊतकों में एलर्जी कोशिकाओं - इओसिनोफिल्स - के संचय के कारण होता है। कभी-कभी रुटिंग फुफ्फुसावरण (फुस्फुस का आवरण की सूजन - संयोजी ऊतक की एक पतली झिल्ली जो छाती गुहा को रेखाबद्ध करती है और फेफड़ों को ढकती है) से जटिल हो जाती है, ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी स्थिति होती है।
3. meningoencephalitis- मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया।
4. हेपेटाइटिस- यकृत की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा सूजन संबंधी क्षति।
5. नेफ्रैटिस- सूजन संबंधी गुर्दे की क्षति।
6. मांसपेशियों में तेज़ दर्दरोगी की बिगड़ा हुआ गतिशीलता या पूर्ण गतिहीनता के संयोजन में।

ट्राइकिनोसिस के गंभीर मामलों में, कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। प्रकोप के दौरान, मृत्यु दर 10-30% तक पहुंच जाती है। आमतौर पर, मरीज़ बीमारी के 4 से 8 सप्ताह के बीच मर जाते हैं।

यदि बीमारी का कोर्स अनुकूल है, तो बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने के 5-6 सप्ताह के भीतर रिकवरी हो जाती है।

ट्राइकिनोसिस का निदान

सामान्य रक्त विश्लेषण

मानव रक्त में कई प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स - होती हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है। इओसिनोफिल्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल होती है। ट्राइकिनोसिस के दौरान, एलर्जी के साथ, रक्त में उनकी सामग्री बहुत अधिक होती है। इसका पता सामान्य रक्त परीक्षण से लगाया जाता है।

ट्राइकिनोसिस के लिए सीरोलॉजिकल निदान के प्रकार:

संक्षेपाक्षर	डिकोडिंग	सार
आरएसके	पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया	यदि रोगी के रक्त में एंटीबॉडी हैं, तो वे एंटीजन के साथ जुड़ते हैं और एक पूरक अणु जोड़ते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल एक विशेष पदार्थ है। इस मामले में, प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाएगी।
आरएनजीए	अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया	यह लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीबॉडी और एंटीजन होने पर एक साथ चिपकने की क्षमता पर आधारित है।
एलिसा	लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख	एंटीबॉडी और एंटीजन के बीच एक प्रतिक्रिया होती है। विशेष एंजाइम परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए एक मार्कर के रूप में कार्य करते हैं।
रीफ	इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया	सामग्री में एक विशेष लेबल होता है जो एंटीबॉडी के एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने के बाद इसे चमकाने का कारण बनता है।
रेमा	एंजाइम-लेबल एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया।	एक विशेष लेबल, जो एक एंजाइम है, आपको परिणाम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अंतःशिरा एलर्जी परीक्षण

इस विश्लेषण का उपयोग करके, त्रिचिनेला की उपस्थिति के जवाब में विकसित होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है। एंटीजन युक्त एक घोल रोगी की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और छाला होना चाहिए।
एक अंतःशिरा एलर्जी परीक्षण दूसरे सप्ताह से शुरू होने वाली बीमारी का पता लगा सकता है। भविष्य में, परिणाम अगले 5-10 वर्षों तक सकारात्मक रहेगा।

मांसपेशी बायोप्सी

यदि ट्राइकिनोसिस का पता अन्य तरीकों से नहीं लगाया जा सकता है, तो डॉक्टर बायोप्सी लिख सकते हैं - प्रभावित मांसपेशी के एक छोटे टुकड़े की माइक्रोस्कोप के तहत एक परीक्षा, जिसे सुई के साथ लिया गया था।

बीमार पशुओं के मांस का अध्ययन

निदान की पुष्टि के लिए, बीमार जानवर के मांस की जांच का उपयोग किया जा सकता है जिसे रोगी ने बीमार होने से पहले खाया था। माइक्रोस्कोप के नीचे, त्रिचिनेला लार्वा द्वारा निर्मित कैप्सूल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

ट्राइचिनोसिस का उपचार

कृमिनाशक औषधियाँ (बीमारी के प्रेरक एजेंट से निपटने के उद्देश्य से उपचार)
एक दवा	संकेत एवं प्रभाव	आवेदन का तरीका
मेबेंडाजोल	यह कीड़ों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण और उनके शरीर में ऊर्जा के मुख्य वाहक एटीपी के संश्लेषण को बाधित करता है। चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, कीड़े मर जाते हैं। मेबेंडाजोल गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में वर्जित है।	0.3 - 0.6 ग्राम (0.1 ग्राम की 1 - 2 गोलियाँ दिन में तीन बार) 10 - 14 दिनों के लिए।
Albendazole	यह लगभग मेबेंडाजोल की तरह ही काम करता है। कृमियों के लार्वा रूपों के विरुद्ध सर्वाधिक सक्रिय। 0.2 ग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था और रेटिनल रोगों में वर्जित।	रोगी के शरीर के वजन के अनुसार 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से 10 से 14 दिनों तक लें। (संदर्भ विडाल, 2010)
Vermox	सक्रिय संघटक मेबेंडाजोल है। दक्षता 90% है	वयस्कों के लिए: पहले तीन दिनों के दौरान - 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार; अगले 10 दिन - 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 25 मिलीग्राम दवा दिन में 3 बार। 7-9 वर्ष की आयु के बच्चे: दिन में 3 बार, 50 मिलीग्राम। 10 वर्ष से अधिक पुराना: पहले तीन दिनों के दौरान - 100 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार; फिर 10 दिनों के लिए, दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम। भोजन के बाद लें.
थियाबेंडाजोल	दक्षता 90% है.	बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक - 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर का वजन (खुराक (मिलीग्राम) = शरीर का वजन (किलो) * 25)। हर 12 घंटे में 2 खुराक में विभाजित करें। उपचार का कोर्स 3-5 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद, संकेतों के अनुसार, इसे 7 दिनों के बाद दोहराया जाता है (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)। भोजन के एक घंटे बाद लें। ("संक्रामक रोग विशेषज्ञ की संपूर्ण संदर्भ पुस्तक", डीएमएन द्वारा संपादित, प्रोफेसर, आरएई और आरईए एलिसेवा यू.यू. के संबंधित सदस्य, "एक्स्मो", 2007)
रोग के लक्षणों से निपटने के लिए उपचार
सूजन-रोधी दवाएं (वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, डिक्लोजन, ऑर्टोफेन)।	वे रोगी के शरीर में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली सूजन से निपटने में मदद करते हैं।	जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, एस्पिरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, नूरोफेन, इबुप्रोफेन)।	संकेत तब दिया जाता है जब शरीर का तापमान 38°C से ऊपर बढ़ जाता है।	जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन की तैयारी - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।	हार्मोनल एजेंट जो प्रतिरक्षा प्रणाली और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं।	हार्मोनल दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित सख्ती से किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, ट्राइकिनोसिस का उपचार अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी किसी भी समय गंभीर हो सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। ऐसे उपायों के बावजूद, 10-30% मरीज़ अभी भी मर जाते हैं, खासकर प्रकोप के दौरान।

यदि रोग गंभीर मांसपेशियों की क्षति और गतिहीनता के साथ है, तो बिस्तर पर पड़े रोगी को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। ठीक होने के बाद, मालिश और फिजियोथेरेपी सहित पुनर्वास उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करना है।

बिक्री पर जाने वाले सभी मांस की लार्वा वाले कैप्सूल की सामग्री के लिए आवश्यक रूप से जांच की जाती है। इसलिए, इसे बाज़ार में ऐसे विक्रेता से खरीदना बेहतर है जो सभी आवश्यक कागजात दिखा सके, न कि निजी व्यापारियों से जो "अपने दम पर" हैं।

• नाभि क्षेत्र में पेट दर्द;
• उल्टी;

संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद.ट्राइकिनोसिस के लक्षण पूरे शरीर में लार्वा के प्रवास और मांसपेशियों में उनके प्रवेश के कारण होते हैं। नवजात लार्वा आंतों की दीवारों के माध्यम से रक्त और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं और धारीदार मांसपेशियों के तंतुओं में बस जाते हैं। बढ़ते हुए व्यक्ति रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं, जो एलर्जी और नशा को भड़काते हैं।

• 2-3 सप्ताह में आंतरिक अंगों के कार्यों की क्रमिक बहाली;
• 1-2 महीने के बाद मांसपेशियों का दर्द गायब हो जाता है;
• इओसिनोफिलिया 3 महीने तक जारी रहता है।

मरीज़ों में कुछ लक्षण नहीं भी हो सकते हैं, जिससे डॉक्टर का कार्य अधिक कठिन हो जाता है। इसीलिए ट्राइकिनोसिस का निदानडॉक्टर संदिग्ध मांस खाने के बाद दिखाई देने वाले तीन लक्षणों के आधार पर निदान करता है:

• बुखार;
• रक्त में ईोसिनोफिल्स का बढ़ा हुआ स्तर;
• पेरीऑर्बिटल एडिमा - आंखों के आसपास सूजन।

निदान की पुष्टि करने के लिए, सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का उपयोग किया जाता है: आरएसके, आरएनजीए, आरआईएफ, रेमा।

ट्राइकिनोसिस के लिए मांस का परीक्षण कैसे करें?

त्रिचिनेला लार्वा घरेलू सूअरों, घोड़ों, जंगली सूअर, मूस, भालू, लोमड़ी, बिज्जू, वालरस, सील, बिल्लियों, कुत्तों, जंगली पक्षियों और विभिन्न प्रजातियों के कृंतकों में पाए जाते हैं। इसलिए, खाए जाने वाले जंगली और घरेलू जानवरों के मांस में ट्राइकिनोसिस की जांच करना आवश्यक है। महामारी की दृष्टि से सबसे बड़ा ख़तरा निम्न से उत्पन्न होता है:

• सुअर का माँस;
• जंगली सूअर का मांस;
• भालू का मांस.

संक्रमित मांस में प्रति 1 ग्राम 200 लार्वा तक हो सकते हैं। हालांकि, यह स्वस्थ जानवरों के मांस से स्थिरता, रूप, रंग और गंध में भिन्न नहीं है। लार्वा का पता केवल प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान माइक्रोस्कोप के नीचे लगाया जाता है। ट्राइचिनोस्कोपी से गुजरने वाले मांस के शव पर एक समान निशान होता है।

आप ट्राइचिनोसिस के लिए मांस का परीक्षण कहाँ कर सकते हैं?इस तरह का शोध पशु चिकित्सा प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है जो बाजारों में उपलब्ध हैं, या स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन की प्रयोगशाला द्वारा किया जाता है। नमूने के लिए पूरे शव को लाना बेहतर है। शोध के लिए, पशु के शव के विभिन्न हिस्सों से कम से कम 5 ग्राम वजन वाले मांस के नमूने लिए जाते हैं। उन क्षेत्रों की सबसे सावधानीपूर्वक जांच की जाती है जहां रक्त परिसंचरण सबसे अच्छा विकसित होता है: इंटरकोस्टल मांसपेशियां, डायाफ्राम, जीभ और चबाने वाली मांसपेशियां।

यदि कम से कम एक ट्राइचिनेला पाया जाता है, तो पूरे शव को भोजन के लिए अनुपयुक्त माना जाता है और उसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

पशु चिकित्सा नियंत्रण के बावजूद, दूषित मांस और उससे बने उत्पाद सहज व्यापार के स्थानों या बाजारों में पाए जा सकते हैं, विशेष रूप से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, जब पशुधन का बड़े पैमाने पर वध होता है, और शिकार के मौसम के दौरान।

अमेरिकी शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि सबसे गहन ट्राइचिनोस्कोपी से भी कृमि का पता नहीं लगाया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के 30% मामले सिद्ध मांस खाने के कारण होते हैं, इसलिए हम किसी भी मामले में सलाह देते हैं कि आप मांस को लंबे समय तक उबालें और उबालें। यह खेल के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि कुछ स्थानिक क्षेत्रों में 100% जंगली जानवर संक्रमित हैं।

मूल नियम यह है कि मांस की मोटाई में तापमान 80 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचना चाहिए, इस स्थिति में ट्राइचिनेला 15 मिनट के भीतर मर जाता है।

ट्राइचिनोसिस से संक्रमण को रोकने के लिए मांस कैसे पकाएं?

• मांस को 8 सेमी से बड़े टुकड़ों में 2.5 घंटे तक पकाएं।
• छोटे टुकड़ों (2.5 सेमी) में भूनें, और फिर मांस को 1.5 घंटे तक उबालें।
• बाहरी वसा (लार्ड) को गर्म करने के बाद ही सेवन करने की अनुमति है।

खाना खतरनाक:

1. कच्ची चरबी और मांस
2. खून से लथपथ
3. घर का बना सॉसेज
4. स्मोक्ड और सूखा मांस
5. बेक्ड हैम
6. नमकीन मांस
7. जमे हुए मांस (त्रिचिनेला 20-30 दिनों के लिए -27 डिग्री सेल्सियस पर मर जाता है)
8. कच्चा स्मोक्ड सॉसेज
9. पकौड़ी, बेल्याशी, कटलेट

लोक उपचार के साथ ट्राइकिनोसिस का इलाज कैसे करें?

लोक उपचार के साथ ट्राइकिनोसिस का उपचार मांसपेशियों की मोटाई में स्थित लार्वा से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। औषधीय जड़ी-बूटियाँ आंतों में पाए जाने वाले वयस्क ट्राइचिनेला पर प्रभाव डालती हैं, और रोग के प्रारंभिक चरण में नशा को कम करने में भी मदद करती हैं।

• तानसी काढ़ा. 2 बड़े चम्मच कुचले हुए टैनसी फूलों को 500 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबाला जाता है, 1 घंटे के लिए ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। परिणामी काढ़ा एक महीने के लिए दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले खाली पेट लिया जाता है। यह उपाय पेट के कीड़ों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, पित्त स्राव को सामान्य करता है और आंतों की स्थिति में सुधार करता है।
• दूध थीस्ल तेल. भोजन के साथ दिन में 3 बार 1 चम्मच तेल का प्रयोग करें। उपचार का कोर्स 1 महीना है। तेल विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है, यकृत के कार्य में सुधार करता है और ट्राइचिनेला द्वारा क्षतिग्रस्त छोटी आंतों की रिकवरी में तेजी लाता है।

हम दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करते हैं कि आप स्वयं ट्राइकिनोसिस का इलाज करने का प्रयास करें।, यह गंभीर जटिलताओं और मृत्यु से भरा है। मध्यम और गंभीर रूपों का उपचार केवल एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाता है, और पारंपरिक तरीकों को केवल सहायक साधन के रूप में उपयोग करने की अनुमति है।

बच्चों में ट्राइकिनोसिस कैसे प्रकट होता है?

एक बच्चा खराब तला हुआ या पकाया हुआ मांस खाने से संक्रमित हो जाता है, और यहां तक ​​कि 10-15 ग्राम का एक छोटा टुकड़ा भी पर्याप्त है। बच्चों में ट्राइकिनोसिस की ऊष्मायन अवधि 5-45 दिनों तक रहती है, और संक्रमण से लक्षणों की उपस्थिति तक की अवधि कम हो जाती है , बीमारी उतनी ही गंभीर होगी।

बच्चों में ट्राइकिनोसिस का हल्का रूप।लक्षण 7-14 दिनों तक रहते हैं। ठीक होने के बाद 7-10 दिनों तक मांसपेशियों में हल्का दर्द बना रहता है।

• तापमान 38.5°C तक;
• पलकों की सूजन;
• चेहरे पर हल्का सा चिपचिपापन;
• मामूली मांसपेशियों में दर्द;
• इओसिनोफिलिया (इओसिनोफिल का बढ़ा हुआ स्तर) 10-12% तक।

बच्चों में ट्राइकिनोसिस का मध्यम रूप।उपचार के बिना, तीव्र अवधि की अवधि 3 सप्ताह तक है। बीमारी से उबरने में 2-3 सप्ताह लगते हैं।

• 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ज्वरनाशक दवाएं लेने के बावजूद, यह सामान्य संख्या में कमी किए बिना, 1 डिग्री सेल्सियस के भीतर उतार-चढ़ाव करता है;;
• मिरगी के दौरे;
• मूत्र में प्रोटीन और कास्ट पाए जाते हैं;
• ईोसिनोफिलिया 80-90% तक;
• ल्यूकोसाइटोसिस 30-40x10 9 /ली तक;
• ईएसआर 50 - 60 मिमी/घंटा तक।

बच्चों में ट्राइकिनोसिस का उपचारएक अस्पताल में किया गया. चिकित्सा का आधार आयु-उपयुक्त खुराक में कृमिनाशक दवाएं (वर्मॉक्स, थियाबेंडाजोल) है।

बच्चों में ट्राइकिनोसिस के लक्षणात्मक उपचार के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• ज्वरनाशकतापमान कम करें और मांसपेशियों का दर्द कम करें - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन।
• एंटिहिस्टामाइन्सएलर्जी प्रतिक्रियाओं और नशा को कम करने के लिए - लॉराटाडाइन, सेट्रिन।
• एंटीस्पास्मोडिक्सपेट दर्द के लिए - नो-स्पा, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड।
• विटामिनशरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए सी और ग्रुप बी।

उपचार के बाद पुनर्वास आवश्यक है। इसमें समुद्री नमक या हर्बल अर्क के साथ मालिश और स्नान और भौतिक चिकित्सा शामिल है।