इसका मतलब है कि संवहनी पारगम्यता को कम करें। रक्त वाहिकाओं की नाजुकता: कारण, निदान, उपचार के तरीके, समीक्षा केशिका दीवार की पारगम्यता के उल्लंघन को कैसे खत्म करें

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केशिका नाजुकता (केशिका नाजुकता, केशिकाविकृति)

केशिकाओं की नाजुकता (पारगम्यता)।

केशिकाएँ 2 से 20 माइक्रोन के लुमेन वाली पतली नलिकाएँ होती हैं। उनकी दीवारों में एंडोथेलियम की एक परत और एक सतही बेसमेंट झिल्ली होती है। केशिकाओं द्वारा ऊतक प्रवेश का घनत्व अंग के काम की तीव्रता से संबंधित है। उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशियों में, प्रति 1 मिमी² में 5500 तक केशिकाएं होती हैं, और अन्य मांसपेशियों में इससे कम होती हैं। लेकिन अंग की सभी केशिकाएं उसके गहन कार्य के दौरान ही खुली रहती हैं; आराम करने पर, उनकी संख्या का केवल 50% तक ही कार्य होता है। केशिकाएं मानव बाल से 50 गुना पतली होती हैं; मानव शरीर में इनकी संख्या अरबों होती है। केशिकाएं शरीर की प्रत्येक कोशिका तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती हैं।

कैपिलरोपैथी केशिकाओं की पारगम्यता और नाजुकता में वृद्धि है, उनके प्रतिरोध में कमी है, जो केशिका रक्तस्राव, चोट और हेमटॉमस की घटना को सुविधाजनक बनाती है।

अच्छे संवहनी कार्य के लिए सबसे अच्छा साधन खेल है। कोई भी व्यायाम जो हृदय की धड़कन को बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को साफ करके रक्तचाप और रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। खेल-कूद में शामिल लोगों या कम से कम साधारण, लेकिन नियमित व्यायाम में शामिल लोगों में, वाहिकाएँ अपना लचीलापन बनाए रखती हैं और अवरुद्ध नहीं होती हैं।

यदि आपको बार-बार चोट लगती है और अन्य रक्तस्राव होता है, तो दवा और आहार, विटामिन और व्यायाम पर सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

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एंजियोप्रोटेक्टर्स: दवाओं की समीक्षा

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी) के अनुसार, एंजियोप्रोटेक्टर्स में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• बवासीर और गुदा विदर के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सामयिक एजेंट;
• वैरिकाज़ नसों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं;
• इसका मतलब है कि सबसे छोटे जहाजों - केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करना।

बवासीर के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं शामिल हैं। चिकित्सीय प्रभाव के क्षेत्र के संबंध में उन सभी को सशर्त रूप से एंजियोप्रोटेक्टर्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

वैरिकाज़ नसों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

निचले छोरों की नसों को प्रभावित करने वाली वैरिकाज़ नसों के साथ, हॉर्स चेस्टनट की पत्तियों, फलों और छाल से प्राप्त गैलेनिकल तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन उत्पादों में जैविक रूप से सक्रिय यौगिक होते हैं - एस्किन, सैपोनिन, फ्लेवोनोइड और अन्य। ये पदार्थ तरल के लिए केशिकाओं और छोटी नसों की दीवारों की पारगम्यता को कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं से ऊतकों में पानी का निकास (पसीना) दब जाता है। इससे सूजन कम हो जाती है, संवहनी दीवारों की ताकत बढ़ जाती है।

सबसे आम तौर पर निर्धारित निम्नलिखित हैं:

• एस्किन (एस्किन, वेनास्टैट, वेनिटन, कॉन्सेंट्रिन, रेपरिल, साइक्लोवेन फोर्टे);
• एस्क्यूसन (वेनोप्लांट);
• एस्फ्लैज़िड.

इन दवाओं का उपयोग सभी प्रकार की पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (निचले छोरों, छोटे श्रोणि, बवासीर की वैरिकाज़ नसों) के साथ-साथ सूजन को कम करने के लिए हाथ-पैर की चोटों के लिए किया जाता है। इन्हें गोलियों, मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम या जेल के रूप में निर्धारित किया जाता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए भी समाधान हैं, जो मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए निर्धारित हैं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं - बुखार, मतली या उल्टी की भावनाएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। जब शीर्ष पर उपयोग किया जाता है, तो त्वचा में जलन होने की संभावना होती है।

हॉर्स चेस्टनट पर आधारित तैयारी गर्भावस्था के पहले तिमाही में, स्तनपान के दौरान, साथ ही गुर्दे की विफलता में भी वर्जित है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बूंदों की संरचना में इथेनॉल शामिल है, इसलिए उन्हें सावधानी से लिया जाना चाहिए।

ट्राइबेनोसाइड (ग्लिवेनॉल, ट्राइबेनॉल) नसों के स्वर को बढ़ाता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करता है, छोटे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है। यह ब्रैडीकाइनिन और सेरोटोनिन का विरोधी है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत - एंडोथेलियम में सूजन और क्षति का कारण बनता है। यह दवा वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस, बवासीर के कारण होने वाले शिरापरक जमाव के लिए निर्धारित है। दुष्प्रभाव - मतली, पेट दर्द, त्वचा में खुजली। गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

दवाएं जो केशिका पारगम्यता को कम करती हैं

विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं की संवहनी दीवारों की ताकत बढ़ाएं: रुटिन और इसके डेरिवेटिव, विटामिन सी, पेंटोक्सिफायलाइन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। पार्मिडिन, एटमसाइलेट, कैल्शियम डोबेसिलेट, ट्राइबेनोसाइड, ट्रॉक्सवेसिन में एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

रुटिन (वेनोरुटोन, रूटोसाइड और अन्य) विटामिन पी यौगिकों से संबंधित एक हर्बल तैयारी है। यह केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, रक्त तत्वों के एकत्रीकरण को रोकता है, घनास्त्रता की प्रक्रिया को दबाता है। दवा शिरापरक अपर्याप्तता, बवासीर, चोटों और चोटों के लिए बाहरी उपयोग के लिए गोलियों और जेल के रूप में निर्धारित की जाती है।

ट्रॉक्सवेसिन (वेनोरुटोन, ट्रॉक्सीरुटिन, पैरोवेन) अपनी क्रिया में नियमित के करीब है। यह हायल्यूरोनिडेज़ को अवरुद्ध करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, उनकी सूजन को कम करता है। दवा का उपयोग वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, मधुमेह एंजियोपैथी, रक्तस्रावी प्रवणता के लिए किया जाता है। ट्रॉक्सवेसिन का उपयोग अक्सर एक सामयिक क्रीम और जेल के रूप में किया जाता है। दवा से एलर्जी हो सकती है। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे की विफलता में मौखिक प्रशासन के लिए इसे वर्जित किया गया है।

एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) के विभिन्न प्रकार के जैविक प्रभाव होते हैं। इसके एंजियोप्रोटेक्टिव गुण एक विशेष एंजाइम - हायल्यूरोनिडेज़ की गतिविधि के निषेध के कारण होते हैं, जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है। विटामिन सी रक्तस्रावी प्रवणता और रक्तस्राव के साथ-साथ केशिकाओं की मजबूती की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के लिए निर्धारित है। दवा घनास्त्रता को बढ़ा सकती है, इसलिए इसका उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। विटामिन सी पेट की परत में जलन पैदा कर सकता है और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है। इसलिए, पेट की बीमारियों और मधुमेह के रोगियों में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पेंटोक्सिफाइलाइन रक्त वाहिकाओं की रक्षा करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है और घनास्त्रता को रोकता है। इसका उपयोग बिगड़ा हुआ केशिका और शिरापरक परिसंचरण के साथ विभिन्न प्रकार की बीमारियों में किया जाता है। पेंटोक्सिफाइलाइन मस्तिष्क, श्रवण सहायता, हाथ-पैर के जहाजों, शिरापरक अपर्याप्तता, ट्रॉफिक अल्सर के रोगों के लिए निर्धारित है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, त्वचा का लाल होना, शुष्क मुंह, अपच, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। यह दवा मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तस्रावी स्ट्रोक, गर्भावस्था और स्तनपान में वर्जित है। यह गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस और महत्वपूर्ण धमनी हाइपोटेंशन, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, यकृत और गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

पार्मिडिन (एंजिनिन, प्रोडेक्टिन और अन्य) ब्रैडीकाइनिन और प्लेटलेट एकत्रीकरण की गतिविधि को रोकता है। नतीजतन, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता कम हो जाती है। डायबिटिक रेटिनोपैथी सहित किसी भी मूल की एंजियोपैथी के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। यह अंतःस्रावीशोथ, रेटिनल वेन थ्रोम्बोसिस, ट्रॉफिक अल्सर को खत्म करने में मदद करता है। दुर्लभ मामलों में दवा मतली और सिरदर्द के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, कुछ मामलों में - ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि। लीवर की विफलता में पार्मिडिन को वर्जित माना जाता है।

एटामसाइलेट (डाइसिनोन) संवहनी दीवार के एक घटक म्यूकोपॉलीसेकेराइड के टूटने को रोकता है, और रक्त के थक्कों के गठन को भी तेज करता है, जिसका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग रक्तस्राव के लिए किया जाता है, विशेष रूप से एंजियोपैथी और रक्तस्रावी प्रवणता की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह रक्तस्राव से जटिल मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेटिना क्षति में भी मदद करता है। एताम्ज़िलाट मतली, सिरदर्द, त्वचा की लालिमा, रक्तचाप कम करने का कारण बन सकता है। दवा का उपयोग घनास्त्रता के लिए नहीं किया जा सकता है।

कैल्शियम डोबेसिलेट की क्रियाविधि एटामसाइलेट के समान है। यह अधिक प्रभावी ढंग से संवहनी दीवारों की स्थिति को सामान्य करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन और लिम्फ प्रवाह में सुधार करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। दवा बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के साथ किसी भी स्थिति के लिए निर्धारित है: मधुमेह एंजियोपैथी, वैरिकाज़ नसें, ट्रॉफिक अल्सर, रक्तस्रावी सिंड्रोम। इसका उपयोग करते समय, मतली, सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। यह दवा गर्भावस्था और एंटीकोआगुलंट्स लेने के कारण होने वाले रक्तस्राव में वर्जित है।

केशिका पारगम्यता

और किशोर स्त्री रोग

और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा

और स्वास्थ्य कार्यकर्ता

संक्रामक रोगों में रक्त केशिकाओं की पारगम्यता का अध्ययन

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता की स्थिति का अध्ययन शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है। ऊतकों और कोशिकाओं की पारगम्यता का उल्लंघन कई रोगों के रोगजनन और विभिन्न औषधीय एजेंटों की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में भूमिका निभाता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि या कमी के रूप में परिवर्तन कई बीमारियों में पता लगाया जाता है: संक्रामक, खाद्य नशा, आहार संबंधी विकार, थायरोटॉक्सिकोसिस, बेरीबेरी, रासायनिक युद्ध एजेंटों और उज्ज्वल ऊर्जा के साथ घाव, जलन, बिजली की चोटें, ट्यूमर, वायुमंडलीय दबाव में कमी आदि के साथ। संक्रमण, नशा और कई अन्य हानिकारक कारकों के प्रभाव के आधार पर, चयापचय संबंधी विकारों के साथ, रक्त केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता (वृद्धि या कमी) की डिग्री में परिवर्तन होता है। , हाइपोक्सिया, स्व-विषाक्तता, जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणाम को प्रभावित करती है। अधिक बार क्लिनिक में संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, और यह संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों तरह की कई बीमारियों में कहा जाता है। संवहनी पारगम्यता में कमी कम आम है।

पारगम्यता किसे कहते हैं? पारगम्यता - कोशिकाओं और ऊतकों की गैसों, पानी और उसमें घुले पदार्थों को पारित करने की क्षमता। बी. एन. मोगिलनित्सकी "पारगम्यता" की अवधारणा को इस प्रकार परिभाषित करते हैं: "। पारगम्यता पर्यावरण से कोशिका में और कोशिका से पर्यावरण में पदार्थों के प्रवाह को चुनिंदा रूप से निर्धारित करने के लिए सक्रिय संयोजी ऊतक और अंतरालीय पदार्थ, रक्त और लसीका वाहिकाओं के तत्वों की एक कार्यात्मक-जैविक स्थिति है। "

डी. एल. रुबिनशेटिन के अनुसार, पारगम्यता एक विभाजन या झिल्ली की कुछ विघटित पदार्थों को पारित करने की क्षमता है। पारगम्यता का संकेतक प्रवेश दर है, जो समय की प्रति इकाई में प्रवेश करने वाले पदार्थ की मात्रा की विशेषता है। पारगम्यता को मात्रात्मक रूप से चिह्नित करने के लिए, केशिका सतह की एक इकाई के माध्यम से प्रति इकाई समय में प्रवेश करने वाले पदार्थ की मात्रा जानना आवश्यक है। केशिकाओं की निरंतर शारीरिक गतिविधि के कारण शरीर में पारगम्यता का निर्धारण करते समय इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जा सकता है। शारीरिक पारगम्यता को कुल पारगम्यता कहा जाता है, जिसका अर्थ है केशिकाओं के माध्यम से विनिमय की तीव्रता (प्रति इकाई समय में केशिकाओं से गुजरने वाले पदार्थ की मात्रा), इसे केशिकाओं की इकाई सतह से संदर्भित किए बिना। इसके विपरीत, शब्द के संकीर्ण भौतिक-रासायनिक अर्थ में पारगम्यता को विशिष्ट पारगम्यता कहा जा सकता है और केशिकाओं की प्रति इकाई सतह की गणना भी की जानी चाहिए। कुल पारगम्यता में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, केशिका झिल्ली (आईए ओइविन) की संरचना की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है।

पारगम्यता की कई और परिभाषाएँ दी जा सकती हैं, लेकिन केशिका पारगम्यता की समस्या को पदार्थ वितरण की समस्या तक सीमित नहीं किया जा सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह शब्द अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अक्सर केशिकाओं के उन गुणों को नामित करने के लिए उपयोग किया जाता है जो शब्द के सही अर्थ में केवल अप्रत्यक्ष रूप से पारगम्यता से संबंधित होते हैं। इसलिए, अक्सर दबाव में वृद्धि या कमी (रम्पेल-लीडे और हेचट-नेस्टरोव के नमूने) के साथ पेटीचिया की संख्या निर्धारित करने के आधार पर, केशिका पारगम्यता में परिवर्तन का अनुमान लगाया जाता है। वास्तव में, ये परीक्षण केशिकाओं की कार्यात्मक स्थिति की उन विशेषताओं को निर्धारित करते हैं, जिन्हें सही ढंग से केशिकाओं की स्थिरता, प्रतिरोध या नाजुकता के रूप में जाना जाता है।

संक्रामक रोग चिकित्सक, निश्चित रूप से, शारीरिक स्थितियों के तहत नहीं, बल्कि कई संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ विभिन्न रोग स्थितियों के तहत संवहनी पारगम्यता की स्थिति में रुचि रखते हैं। इसलिए, नीचे हम कई संक्रामक रोगों में पारगम्यता की स्थिति, यानी "पैथोलॉजिकल पारगम्यता" के अध्ययन से संबंधित मुद्दों पर बात करेंगे।

इस पहलू में पारगम्यता की समस्या को ध्यान में रखते हुए, यह याद रखना चाहिए कि केशिका पारगम्यता का उल्लंघन शरीर की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है जो विभिन्न रोगजनक जलन और तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों, चयापचय प्रक्रियाओं, नशा की घटना के साथ होती है। शरीर, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य, आदि। पारगम्यता की स्थिति सूजन, एलर्जी, सदमा आदि के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। और बाद की स्थितियाँ संक्रामक रोगविज्ञान के क्लिनिक में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं और इसका गठन करती हैं। किसी विशेष संक्रमण के रोग संबंधी तंत्र का सार।

पारगम्यता को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों और इसकी स्थिति को विनियमित करने के मुद्दों की प्रस्तुति के लिए आगे बढ़ने से पहले, संवहनी पारगम्यता की स्थिति का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों पर संक्षेप में ध्यान देना आवश्यक है।

पारगम्यता की समस्या के लिए बड़ी संख्या में कार्य समर्पित किए गए हैं, लेकिन इसका मुख्य प्रश्न (संरचना, भौतिक रासायनिक गुणों और अणुओं की भेदन क्षमता के बीच संबंध के बारे में) अभी भी हल होने से दूर है। इसका एक कारण, कुछ हद तक, पारगम्यता का अध्ययन करने के तरीकों की अपूर्णता है। वर्तमान में संवहनी पारगम्यता का अध्ययन करने के लिए प्रस्तावित तरीकों की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति के बावजूद, उनमें से कई नैदानिक ​​​​कार्यों के लिए पर्याप्त रूप से संतोषजनक नहीं हैं। पारगम्यता का अध्ययन करने की मुख्य विधियाँ आमतौर पर विभाजित हैं: 1) वॉल्यूमेट्रिक - प्लास्मोलिटिक, प्लास्मोमेट्रिक, हेमोलिटिक; 2) विभिन्न रंगों के उपयोग के आधार पर: 3) रासायनिक; 4) समस्थानिक, आदि।

वॉल्यूमेट्रिक विधियां परीक्षण पदार्थों के शुद्ध हाइपरटोनिक समाधानों में कोशिकाओं को रखने पर आधारित होती हैं, इसके बाद संपीड़न की गतिशीलता की निगरानी की जाती है, और फिर मूल सेल वॉल्यूम को बहाल किया जाता है। प्लास्मोलिटिक (हेमोलिटिक) विधि केवल सीमित श्रेणी की वस्तुओं (बड़े पौधों की कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स) पर लागू होती है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई पदार्थों की उच्च सांद्रता कोशिकाओं के लिए विषाक्त होती है।

पारगम्यता अध्ययन के लिए विभिन्न रंगों का उपयोग भी घोल में उनकी कम सांद्रता के कारण सीमित है, और उच्च सांद्रता में वे कोशिकाओं के लिए विषाक्त होते हैं। अधिक विश्वसनीय तरीके रासायनिक हैं - इंट्रासेल्युलर सामग्री की संरचना के प्रत्यक्ष विश्लेषण पर आधारित हैं। हालाँकि, वे केवल बड़े पौधों की कोशिकाओं पर भी लागू होते हैं।

चिकित्सा पद्धति में लेबल परमाणुओं (रेडियोधर्मी) की विधि की शुरूआत के साथ, किसी पदार्थ की छोटी सांद्रता का उपयोग करके प्राकृतिक अवस्था के बहुत करीब की स्थितियों में जीवित वस्तुओं पर कोशिकाओं और ऊतकों की पारगम्यता का अध्ययन करना संभव हो गया। लेबल किए गए परमाणुओं के उपयोग से न केवल विदेशी पदार्थों के अणुओं के लिए कोशिकाओं और ऊतकों की पारगम्यता का अध्ययन करना संभव हो गया, बल्कि उन यौगिकों के लिए भी जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतक तरल पदार्थ बनाते हैं।

वी.पी. कज़नाचीव पारगम्यता का अध्ययन करने की विधियों को दो समूहों में विभाजित करते हैं। पहले समूह में वे विधियाँ शामिल हैं जो विभिन्न त्वचा जलन पैदा करने वाले पदार्थों का उपयोग करती हैं (रम्पेल-लीडे कॉफ़मैन, हेख्त-नेस्टरोव परीक्षण, मैकक्लर विधि, डर्मोग्राफ़िज़्म, आदि)। ये परीक्षण अपेक्षाकृत सरल और करने में आसान हैं, लेकिन इनमें एक बहुत महत्वपूर्ण खामी है। उनका मूल्यांकन साधनात्मक रूप से नहीं किया जा सकता है और यह काफी हद तक व्यक्तिपरक है। इसके अलावा, उपयोग किए जाने वाले पदार्थ, त्वचा में जलन पैदा करके, रक्त केशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ा सकते हैं।

केशिका पारगम्यता का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों के दूसरे समूह में लैंडिस विधि और इसके संशोधन शामिल हैं, जिसमें कोलाइडल डाई समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है, इसके बाद उनकी एकाग्रता को बदलकर पारगम्यता का निर्धारण किया जाता है।

बेशक, अलग से उपयोग की जाने वाली विधियाँ रक्त केशिकाओं की पारगम्यता के उल्लंघन से जुड़ी प्रक्रियाओं की पूरी तस्वीर नहीं दे सकती हैं। इसलिए, रोग प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग की गतिशीलता के साथ प्राप्त आंकड़ों की अनिवार्य तुलना के साथ एक व्यापक परीक्षा पद्धति का उपयोग करना सबसे समीचीन है।

इस प्रकार, रक्त के तरल भाग और उसमें घुले प्रोटीन के संबंध में रक्त केशिका दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के लिए मात्रात्मक लेखांकन के लिए लैंडिस विधि एक व्यावहारिक रूप से व्यापक रूप से उपलब्ध परीक्षण है। इसमें पारगम्यता की स्थिति में ऊपर और नीचे दोनों ओर होने वाले परिवर्तनों के सूक्ष्म अध्ययन के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं। हालाँकि, यह अपनी कमियों के बिना नहीं है। यह ज्ञात है कि इस पद्धति से अध्ययन के तहत अंग के जहाजों में संवहनी स्वर की स्थिति और धमनी-शिरापरक रक्त प्रवाह की गति को एक साथ पंजीकृत करने की कोई संभावना नहीं है, और अब तक इसे जानवरों पर प्रायोगिक स्थितियों में व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला है। . एनोक्सिमिया की घटना और लैंडिस विधि के कारण केशिकाओं में हाइड्रोस्टैटिक दबाव में परिवर्तन, साथ ही प्रक्रिया की अवधि, इसके मूल्य को कम करती है, और यह वास्तव में केशिका प्रतिक्रियाशीलता का संकेतक है, न कि उनकी पारगम्यता का।

हाल के वर्षों में, केशिका पारगम्यता का अध्ययन करने के लिए लेबल किए गए परमाणुओं की विधि का उपयोग शुरू हो गया है। 1949 में, केटी ने ऊतक रक्त प्रवाह की पारगम्यता निर्धारित करने के लिए रेडियोधर्मी सोडियम का प्रस्ताव रखा। इस तकनीक का सार सोडियम के रेडियोधर्मी आइसोटोप के ऊतक (मांसपेशी) डिपो का निर्माण और उसके बाद की गतिविधि का पंजीकरण है। हाल के वर्षों में, रेडियोधर्मी सोडियम (जो कम सुविधाजनक है, क्योंकि इसका आधा जीवन बहुत कम है) के अलावा, अन्य आइसोटोप - फॉस्फोरस, आयोडीन - का भी पारगम्यता का अध्ययन करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है (यू. एफ. शचरबक, 1960; हां. आई. सोरोचेंको, 1963 , और आदि).

इस संबंध में, रेडियोधर्मी आयोडीन सुविधाजनक साबित हुआ, क्योंकि इसका आधा जीवन (8 दिन) महत्वपूर्ण है और इसकी प्राप्ति के 2 महीने के भीतर और इसके निर्माण के स्थान से काफी दूरी पर काम में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उन तरीकों को इंगित करना भी आवश्यक है जो कुछ हद तक रक्त केशिकाओं की पारगम्यता की स्थिति को दर्शाते हैं। इन विधियों में रक्त सीरम के प्रोटीन अंशों की गतिशीलता का अध्ययन शामिल है। कई कार्य (टीएस पास-खिना, 1959) उन कारकों की प्रोटीन प्रकृति का संकेत देते हैं जो सूजन के दौरान केशिका पारगम्यता को बढ़ाते हैं। γ- और β- और, संभवतः, α-ग्लोब्युलिन का केशिका पारगम्यता पर अलग-अलग डिग्री तक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, पारगम्यता का अध्ययन करने के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में रक्त सीरम प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन की विधि रक्त केशिकाओं की पारगम्यता के उल्लंघन का पता लगाने में मदद कर सकती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि एंजाइम प्रणाली हयालूरोनिडेज़ - हयालूरोनिक एसिड रक्त केशिकाओं की पारगम्यता के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, संक्रामक रोगों के क्लिनिक में इन एंजाइमों की गतिविधि को निर्धारित करने के तरीकों का विशेष महत्व है। इन विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: जैविक, रासायनिक और भौतिक-रासायनिक। जैविक परीक्षणों में जानवरों पर विभिन्न परीक्षण (पेंट का प्रसार), मनुष्यों में, हाइलूरोनिडेज़ के साथ एक त्वचा-फैलाना परीक्षण शामिल है। रासायनिक विधियाँ जैविक वस्तुओं में हयालूरोनिक एसिड के निर्धारण (कम करने वाले पदार्थों के निर्माण के साथ हयालूरोनिक एसिड का हाइड्रोलिसिस) पर आधारित होती हैं, लेकिन उनकी जटिलता के कारण इनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। भौतिक रसायन विधियों में से, निम्नलिखित का अक्सर उपयोग किया जाता है: विस्कोमेट्रिक, टर्बोडिमेट्रिक और म्यूसिन क्लॉट के गठन को रोकने के लिए प्रतिक्रिया।

रक्त से केशिका दीवार के माध्यम से अंतरकोशिकीय स्थान में आवश्यक पदार्थों का स्थानांतरण चयापचय प्रक्रिया की जटिल श्रृंखला की केवल एक कड़ी है। आईपी ​​पावलोव की शारीरिक शिक्षाओं के प्रकाश में, रक्त केशिकाओं की पारगम्यता को अन्य प्रक्रियाओं से अलग नहीं माना जा सकता है जो जीवित जीव के अंगों और ऊतकों में सामान्य चयापचय सुनिश्चित करते हैं। वीपी कज़नाचीव के कार्यों से पता चला कि संवहनी पारगम्यता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, और केशिका पारगम्यता में परिवर्तन संभवतः वातानुकूलित रिफ्लेक्स कनेक्शन के सिद्धांत के अनुसार तय और दोहराया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एम. हां. मैजेलिस का काम खरगोश की त्वचा की पारगम्यता पर दवा नींद के प्रभाव को दर्शाता है। लेखक ने पाया कि सोडियम अमाइटल के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में अवरोध के कारण त्वचा की पारगम्यता में महत्वपूर्ण गिरावट आती है - इसके अवरोधक कार्य में वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में दवा-प्रेरित नींद (क्लोरल हाइड्रेट और बार्बामाइल) के प्रभाव में, केशिका पारगम्यता में कमी भी नोट की गई, विशेष रूप से रोग के चरण I और II में (एन. ए. रैटनर, जी. एल. स्पिवक)।

शारीरिक दृष्टिकोण से, केशिका पारगम्यता की डिग्री, विभिन्न कारकों पर इसकी निर्भरता और विभिन्न अंगों और ऊतकों में पारगम्यता में अंतर को जानना महत्वपूर्ण है। विभिन्न पदार्थ केशिकाओं से गुजरते हैं: गैसें, पानी, अकार्बनिक लवण, कई कार्बनिक यौगिक। इनमें से कुछ पदार्थ दोनों दिशाओं में गुजरते हैं, जबकि अन्य के लिए, केशिका दीवार केवल एक तरफा पारगम्य होती है।

केशिका पारगम्यता (ई. डी. सेमिग्लाज़ोवा, 1940) को प्रभावित करने वाले भौतिक रासायनिक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: यांत्रिक, ओ 2 की कमी और सीओ 2 में वृद्धि, हाइड्रोजन आयन एकाग्रता, विभिन्न रासायनिक और हार्मोनल कारक, प्लाज्मा प्रोटीन एकाग्रता, धमनी, केशिका, शिरापरक, हाइड्रोस्टैटिक और ऑन्कोटिक दबाव, तापमान, दीप्तिमान ऊर्जा, प्रकाश, थर्मल, पराबैंगनी, एक्स-रे और अन्य किरणें।

आज तक, केशिका पारगम्यता के उल्लंघन का कारण बनने वाले पदार्थों की प्रकृति पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। गेलहॉर्न (1932) और उनके सहकर्मी आंतों की संवहनी पारगम्यता में परिवर्तन को उस पर एसिटाइलकोलाइन, फिजियोस्टिग्माइन और एट्रोपिन के प्रभाव से जोड़ते हैं - विषाक्त पदार्थ जो विशेष रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं। सूजन में संवहनी विकारों की हिस्टामाइन प्रकृति की परिकल्पना पहली बार 1924 में लुईस और ग्रांट द्वारा सामने रखी गई थी। लेखक सूजन वाले क्षेत्रों से हिस्टामाइन को अलग करने में विफल रहे, और उन्होंने ऐसे पदार्थों को बुलाया जिनका हिस्टामाइन हिस्टामाइन-जैसे या पदार्थ एच के समान प्रभाव होता है।

1929 में डुरान-रेनल्स द्वारा खोजे गए "प्रसार कारक" में काफी रुचि है, जिसमें हयालूरोनिडेज़ होता है, एक एंजाइम जो हयालूरोनिक एसिड को नष्ट कर देता है, जो प्रोटीन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड के एक परिसर का हिस्सा है। यह विनाश मुख्य मध्यवर्ती पदार्थ, झिल्ली और केशिका दीवारों की पारगम्यता के उल्लंघन के साथ है। इसके बाद, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी की कुछ प्रजातियों के छानने और अर्क में "प्रसार कारक" पाया गया। अन्य लेखकों ने कई रोगाणुओं, ऊतकों और अंगों और जानवरों की त्वचा में हयालूरोनिडेज़ पाया है। यह कहना सुरक्षित है (बी.एन. मोगिलनित्सकी, वी.पी. शेखोनिन, 1949) कि हयालूरोनिडेज़ एक जीवित जीव के सभी अंगों और ऊतकों में निहित है। उच्चारण हयालूरोनिडेज़ गतिविधि ब्रुसेला लाइसेट्स में एन. डी. अनीना-रेडचेंको (1956) द्वारा स्थापित की गई थी।

स्वस्थ लोगों में अंतःशिरा हयालूरोनिडेज़ की शुरूआत के साथ, हेमटोक्रिट में तेजी से वृद्धि और प्लाज्मा प्रोटीन में कमी होती है, जो इस एंजाइम के प्रभाव में केशिका पारगम्यता में वृद्धि का संकेत देता है। 1936 में, अमेरिकी शोधकर्ता मेनकिन ने "पारगम्यता कारक" पर रिपोर्ट दी थी जिसे उन्होंने ल्यूकोटाक्सिन कहा था। हालाँकि, जैसा कि आगे के अध्ययनों (टीएस पास्खिना, 1959) से पता चला है, सूजन वाले एक्सयूडेट्स में विशिष्ट पेप्टाइड्स (ल्यूकोटैक्सिन, एक्ससुडिन) की उपस्थिति के बारे में मेनकिन के विचार जो केशिका पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनते हैं, गलत थे। आगे के अध्ययनों को रक्त सीरम के प्रोटीन अंशों के अध्ययन की ओर निर्देशित किया गया था, क्योंकि यह प्रोटीन के साथ था, न कि पॉलीपेप्टाइड्स के साथ, कि केशिका झिल्ली पर इन जैविक तरल पदार्थों का प्रभाव जुड़ा हुआ था।

इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि संवहनी पारगम्यता को प्रभावित करने वाले प्रसिद्ध पदार्थों (हिस्टामाइन, हेपरिन, सेरोटोनिन) के अलावा, हाल ही में ऐसे कारकों में प्रोटियोलिटिक एंजाइम शामिल होने लगे हैं, जो हिस्टामाइन और सेरोटोनिन की कमी के बाद एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं। प्रोटियोलिसिस में वृद्धि और सेलुलर प्रोटीन चयापचय के गंभीर विकारों का विकास, और परिणामस्वरूप, केशिका पारगम्यता का उल्लंघन।

बहुत बार, बीमारियों में, विभिन्न कारकों के प्रभाव में केशिका दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। इससे तरल और प्रोटीन के लिए इसकी पारगम्यता में वृद्धि होती है। एल.एस. स्टर्न (1935) के कार्यों से यह ज्ञात होता है कि केशिका दीवारें मुख्य रूप से "हिस्टोहेमेटिक बाधाओं" का एक रूपात्मक सब्सट्रेट हैं। जब केशिकाओं का एक महत्वपूर्ण कार्य - "सुरक्षात्मक बाधाएं" कम हो जाती हैं, तो केशिकाएं हानिकारक एजेंटों के लिए पारगम्य हो जाती हैं, और बाद वाला रोग के मुख्य कारणों में से एक है। यदि बढ़ी हुई पारगम्यता का विकास बहुत तेजी से होता है और संवहनी बिस्तर महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ और अन्य पदार्थ छोड़ता है, तो यह जीवन के लिए खतरा है (विषाक्त पदार्थों, जलने आदि के कारण बढ़ी हुई पारगम्यता)।

पारगम्यता की विकृति में, डिग्री, समय और स्थान में विचलन देखा जा सकता है, और शारीरिक और रोग संबंधी पारगम्यता के बीच अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, स्वस्थ महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान, विशेष रूप से 21वें दिन तक, केशिका पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। यदि यहां हम अभी भी फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी के बीच की रेखा के बारे में बात कर सकते हैं, तो रजोनिवृत्ति में पारगम्यता में वृद्धि को पैथोलॉजी के बजाय जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

यह ज्ञात है कि यकृत और आंतों की केशिकाएं आमतौर पर प्लाज्मा प्रोटीन के लिए आसानी से पारगम्य होती हैं; त्वचा की केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रोटीन का प्रवेश पहले से ही एक रोग संबंधी, सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। पैथोलॉजी और फिजियोलॉजी के बीच की सीमा पर, ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें क्लिनिक पहनने की प्रक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत करता है। बुढ़ापे में शरीर के कई अनुकूलन धीरे-धीरे खराब होने लगते हैं, हालांकि इस मामले में किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात करना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है। उम्र बढ़ने की इस प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में, ऊतक द्रव में प्रोटीन सामग्री में धीरे-धीरे वृद्धि हो सकती है। इसलिए सभी ऊतक जिनकी संरचना में प्रोटीन द्रव्यमान जमा होता है, धीमी मृत्यु के खतरे में हैं। जिन अंगों को ऑक्सीजन की बड़ी आपूर्ति की आवश्यकता होती है, वे प्रोटीन के साथ संसेचन से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं; सबसे पहले - हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क।

प्रयोग और क्लिनिक में, ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो केशिका पारगम्यता में कमी के साथ होती हैं। मधुमेह के रोगियों में केशिका पारगम्यता कम होने की संभावना का संकेत दिया गया है। शरीर में ACTH और कोर्टिसोन के प्रवेश के कारण होने वाली सामान्य पारगम्यता में कमी पाई गई।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि जीवन के सभी मामलों में, बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता शरीर के लिए हानिकारक नहीं है। कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता केशिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता पर आधारित होती है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय बढ़ता है और विषाक्त उत्पादों का विनाश और निष्कासन नोट किया जाता है।

चिकित्सकों ने लंबे समय से कई बीमारियों के रोगजनन में बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता को एक निश्चित स्थान दिया है। इसकी कमी की दिशा में पारगम्यता (वृद्धि) को प्रभावित करने का प्रयास किया गया है, विभिन्न वासोकोनस्ट्रिक्टिव एजेंट प्रस्तावित किए गए हैं, विभिन्न कारकों और पदार्थों का अध्ययन किया गया है जो "सामान्य" और "पैथोलॉजिकल" पारगम्यता दोनों को बढ़ा या घटा सकते हैं। जीएफ बारबांचिक ने ब्रुसेलोसिस के लिए वैक्सीन थेरेपी, ऑटोहेमोथेरेपी, रक्त आधान और अन्य तरीकों के उपयोग के साथ-साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों (कैल्शियम लवण, विटामिन सी, आदि) को व्यवस्थित रूप से निर्धारित करना समीचीन माना। वी. ए. रास्पोनोमारेव ने उच्च रक्तचाप में केशिका पारगम्यता में वृद्धि देखी और पाया कि ब्रोमीन की तैयारी और ल्यूमिनल की छोटी खुराक केशिका पारगम्यता को सामान्य तक कम कर देती है।

केशिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता को प्रभावित करने के लिए आंखों के कोष में रक्तस्राव, एडिमा, हेमट्यूरिया और रक्तस्राव वाले रोगियों को एन.एफ. पैकराटोवा ने प्रति दिन सफलतापूर्वक विटामिन पी और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया। जैसा कि आप जानते हैं, विटामिन पी की क्रिया का मुख्य अभिव्यक्ति केशिका पारगम्यता के उल्लंघन को विनियमित करना और उनकी ताकत को बढ़ाना है।

संवहनी पारगम्यता के विभिन्न विकारों के लिए विटामिन पी के उपयोग का संकेत दिया गया है। विटामिन पी का उपयोग विभिन्न रक्तस्रावी डायथेसिस, केशिका विषाक्तता, नेफ्रैटिस, रक्तस्रावी ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्तस्रावी अल्सरेटिव सिस्टिटिस, उच्च रक्तचाप, पोस्ट-रेडिएशन एडिमा और एरिथेमा, फंडस हेमोरेज आदि के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है।

हाल के वर्षों में, हार्मोनल दवाओं (स्टेरॉयड) का एक बड़ा समूह, जो रोगजनक एजेंट हैं जो चयापचय के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करते हैं, को नैदानिक ​​​​अभ्यास में अधिक व्यापक रूप से शामिल किया गया है। कई अध्ययनों (ज्यादातर प्रयोगात्मक) से पता चला है कि एसीटीएच, कोर्टिसोन, प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन आदि जैसी हार्मोनल दवाएं सामान्य और रोग संबंधी दोनों स्थितियों में, इसकी कमी की दिशा में संवहनी पारगम्यता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।

आधुनिक रूपात्मक और शारीरिक अध्ययन संयोजी ऊतक के अवरोध और ट्रॉफिक कार्यों की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में पारगम्यता पर विचार करने का आधार देते हैं। चूंकि कोई भी रोग प्रक्रिया ऊतक चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी होती है, पारगम्यता की समस्या में बढ़ती रुचि, जो हाल ही में देखी गई है, समझ में आती है। बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता कई रोग प्रक्रियाओं में रूपात्मक परिवर्तनों का आधार है। हालाँकि, संक्रामक रोगों के क्लिनिक में, इसकी परिभाषा अभी तक व्यापक नहीं हुई है, हालाँकि ऐसे अध्ययन नैदानिक ​​​​घटनाओं की रोगजन्य व्याख्या के लिए मूल्यवान सामग्री प्रदान कर सकते हैं।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कई तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में केशिका पारगम्यता का उल्लंघन देखा जाता है। इस मामले में उल्लंघन की डिग्री नैदानिक ​​डेटा और रोग के पाठ्यक्रम से मेल खाती है। अन्य संबंध पुरानी प्रक्रियाओं में देखे जाते हैं। गठिया के रोगियों में केशिकाओं की पारगम्यता की जांच करते हुए, ए. एल. सिरकिन (1958) ने रोग के अन्य नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में इसमें बदलाव का संकेत दिया। इसी तरह के आंकड़े जी.एफ. बारबांचिक (1949) द्वारा ब्रुसेलोसिस के रोगियों की जांच के दौरान प्राप्त किए गए थे। उन्होंने तीव्र अवधि के बाद लंबे समय तक बढ़ी हुई पारगम्यता पाई और इसे बाद की पुनरावृत्ति के लिए शरीर की "तत्परता" के रूप में माना। हमारे अध्ययनों में (या. आई. सोरोचेंको, जी. ई. लात्सिनिक, यू. एफ. शचरबक, 1963), लेबल किए गए परमाणुओं (Na 24, J 131) के तरीकों का उपयोग करते हुए, यह भी दिखाया गया कि ब्रुसेलोसिस, पुरानी पेचिश के साथ, केशिका पारगम्यता बनी रहती है लंबे समय तक रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में विकलांगता।

ये विशेषताएं यह विश्वास करने का कारण देती हैं कि केशिका पारगम्यता की शिथिलता रोगी के शरीर में पहले दर्ज किए गए रोग परिवर्तनों में से एक है और रोग के अन्य नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति से पहले होती है या उनके गायब होने के बाद लंबे समय तक बनी रहती है। यह चिकित्सक को अव्यक्त और सुस्त पुरानी प्रक्रियाओं का निदान करने के साथ-साथ पुनर्प्राप्ति के मानदंडों का सबसे विश्वसनीय रूप से न्याय करने में सक्षम बनाता है।

इस प्रकार, पारगम्यता का सामान्यीकरण पुनर्प्राप्ति का एक विश्वसनीय संकेतक है। गतिशीलता में पारगम्यता का अवलोकन चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने का एक अतिरिक्त अवसर प्रदान करता है।

केशिका पारगम्यता की स्थिति का अध्ययन, जो अब तक केवल विशेष अध्ययन के दायरे तक सीमित है, व्यापक नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किए जाने योग्य है।

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6. पास्खिना टी.एस. केशिका पारगम्यता बढ़ाने वाले कारकों की प्रोटीन प्रकृति; सूजन के दौरान केशिका पारगम्यता के उल्लंघन में उनकी संभावित भागीदारी। इन: आधुनिक जैव रसायन के सामयिक मुद्दे। एम., 1959, वी. 1,.

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केशिका पारगम्यता

केशिकाएं हृदय, धमनियों, धमनियों, शिराओं और शिराओं के साथ-साथ मानव संचार प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं। नग्न आंखों को दिखाई देने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं के विपरीत, केशिकाएं बहुत छोटी होती हैं और नग्न आंखों को दिखाई नहीं देती हैं। शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों में, ये सूक्ष्मवाहिकाएं मकड़ी के जाले के समान रक्त नेटवर्क बनाती हैं, जो कैपिलारोस्कोप में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। हृदय, रक्त वाहिकाओं, साथ ही तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के तंत्र सहित संपूर्ण जटिल संचार प्रणाली, कोशिकाओं और ऊतकों के जीवन के लिए आवश्यक रक्त को केशिकाओं तक पहुंचाने के लिए प्रकृति द्वारा बनाई गई थी। जैसे ही केशिकाओं में रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं - वे मर जाते हैं। इसीलिए ये सूक्ष्मवाहिकाएँ रक्तप्रवाह का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

केशिकाएं एंडोथेलियल कोशिकाओं (शरीर की कोशिकाओं का प्रकार जो किसी भी रक्त वाहिका की आंतरिक परत बनाती हैं) से बनी होती हैं और रक्त और बाह्य तरल पदार्थ के बीच एक अवरोध बनाती हैं। उनके व्यास भिन्न-भिन्न हैं। सबसे संकीर्ण का व्यास 5-6 µm है, सबसे चौड़ा - 20-30 µm है। कुछ केशिका कोशिकाएं फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं, यानी, वे उम्र बढ़ने वाली लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल कॉम्प्लेक्स, विभिन्न विदेशी निकायों, माइक्रोबियल कोशिकाओं को रोक और पचा सकती हैं।

केशिका वाहिकाएँ परिवर्तनशील होती हैं। वे गुणा करने या विपरीत विकास से गुजरने में सक्षम हैं, यानी, जहां शरीर को इसकी आवश्यकता होती है वहां संख्या में कमी आती है। रक्त केशिकाएं अपना व्यास 2-3 बार बदल सकती हैं। अधिकतम स्वर में, वे इतने संकीर्ण हो जाते हैं कि कोई रक्त कोशिकाएँ नहीं गुजरतीं और केवल रक्त प्लाज्मा ही उनमें से गुजर सकता है। न्यूनतम स्वर के साथ, जब केशिकाओं की दीवारें काफी हद तक शिथिल हो जाती हैं, तो इसके विपरीत, उनके विस्तारित स्थान में, कई लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं जमा हो जाती हैं।

केशिकाओं का संकुचन और विस्तार सभी रोग प्रक्रियाओं में एक भूमिका निभाता है: आघात, सूजन, एलर्जी, संक्रामक, विषाक्त प्रक्रियाओं में, किसी भी सदमे में, साथ ही ट्रॉफिक विकारों में भी। जब केशिकाएं फैलती हैं, तो रक्तचाप कम हो जाता है; जब वे सिकुड़ती हैं, तो इसके विपरीत, रक्तचाप बढ़ जाता है। शरीर में होने वाली सभी शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ केशिका वाहिकाओं के लुमेन में परिवर्तन होता है।

एंडोथेलियल कोशिकाएं जो केशिकाओं की दीवारें बनाती हैं, जीवित फ़िल्टरिंग झिल्ली होती हैं जिसके माध्यम से केशिका रक्त और अंतरकोशिकीय द्रव के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। इन जीवित फिल्टरों की पारगम्यता जीव की आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न होती है।

केशिका झिल्ली की पारगम्यता की डिग्री सूजन और सूजन के विकास के साथ-साथ पदार्थों के स्राव (उत्सर्जन) और पुनर्वसन (पुनर्अवशोषण) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सामान्य अवस्था में, केशिकाओं की दीवारें छोटे अणुओं से होकर गुजरती हैं: पानी, यूरिया, अमीनो एसिड, लवण, लेकिन बड़े प्रोटीन अणुओं से नहीं गुजरती हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, केशिका झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स को रक्त प्लाज्मा से अंतरालीय द्रव में फ़िल्टर किया जा सकता है, और फिर ऊतक शोफ हो सकता है।

अगस्त क्रोग, एक डेनिश शरीर विज्ञानी, नोबेल पुरस्कार विजेता, ने केशिकाओं की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का गहराई से अध्ययन किया - मानव शरीर की नग्न आंखों के लिए अदृश्य सबसे छोटी वाहिकाओं, ने पाया कि एक वयस्क में उनकी कुल लंबाई लगभग किमी है। सभी वृक्क केशिकाओं की लंबाई लगभग 60 किमी है। उन्होंने गणना की कि एक वयस्क की केशिकाओं की कुल सतह लगभग 6300 m2 है। यदि इस सतह को रिबन के रूप में प्रस्तुत किया जाए तो 1 मीटर की चौड़ाई के साथ इसकी लंबाई 6.3 किमी होगी। चयापचय का कितना बढ़िया जीवंत टेप!

केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से अणुओं का निस्पंदन, रिसाव उनके लुमेन के माध्यम से बहने वाले रक्त के दबाव बल के प्रभाव में होता है। अंतरकोशिकीय माध्यम से केशिकाओं में द्रव अवशोषण की विपरीत प्रक्रिया कोलाइडल कणों के ऑन्कोटिक दबाव के बल के प्रभाव में होती है (रक्त के आसमाटिक दबाव का हिस्सा, प्रोटीन (प्लाज्मा कोलाइडल कणों) की एकाग्रता द्वारा निर्धारित) रक्त प्लाज्मा.

विटामिन सी की तीव्र कमी के साथ और हिस्टामाइन अणुओं (बायोजेनिक एमाइन के समूह से एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो शरीर में कई जैविक कार्य करता है) के प्रभाव में, केशिका की नाजुकता बढ़ जाती है, इसलिए, कुछ उपचार करते समय अत्यधिक सावधानी आवश्यक है हिस्टामाइन वाले रोग, विशेष रूप से गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर। कपिंग मसाज के दौरान रक्त-चूसने वाले कप केशिका दीवारों को मजबूत करते हैं। विटामिन सी भी ऐसा करता है.

शास्त्रीय कार्डियोलॉजी, रक्त प्रवाह के अपने सिद्धांतों में, मानव हृदय को एक केंद्रीय पंप मानता है जो रक्त को धमनियों में पंप करता है, जिसके माध्यम से यह केशिकाओं के माध्यम से ऊतक कोशिकाओं तक पोषक तत्व पहुंचाता है। इन सिद्धांतों में केशिकाओं को हमेशा एक निष्क्रिय, अक्रिय भूमिका सौंपी जाती है।

फ्रांसीसी शोधकर्ता चौवुआ ने तर्क दिया कि हृदय रक्त को आगे बढ़ाने के अलावा कुछ नहीं करता है। ए. क्रोघ और ए. एस. ज़ाल्मानोव ने रक्त परिसंचरण में प्रारंभिक और प्रमुख भूमिका केशिकाओं को सौंपी, जो शरीर के संकुचनशील स्पंदनशील अंग हैं। 1936 में शोधकर्ता वीस और वांग ने कैपिलारोस्कोपी का उपयोग करके केशिकाओं की मोटर गतिविधि को व्यवहार में स्थापित किया।

केशिकाएँ दिन, महीने, वर्ष की विभिन्न अवधियों में अपना व्यास बदलती हैं। सुबह में, वे संकुचित हो जाते हैं, इसलिए सुबह में किसी व्यक्ति में सामान्य चयापचय कम हो जाता है, और शरीर का आंतरिक तापमान भी कम हो जाता है। शाम के समय, केशिकाएं चौड़ी हो जाती हैं, वे अधिक शिथिल हो जाती हैं, और इससे शाम के समय समग्र चयापचय और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, केशिका वाहिकाओं का संकुचन, ऐंठन और उनमें रक्त का असंख्य ठहराव आमतौर पर देखा जा सकता है। इन मौसमों में होने वाली बीमारियों, विशेषकर पेप्टिक अल्सर, का यह पहला कारण है। महिलाओं में मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर खुली केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए इन दिनों मेटाबॉलिज्म सक्रिय होता है और शरीर का आंतरिक तापमान बढ़ जाता है।

एक्स-रे थेरेपी के बाद, त्वचा केशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी आती है। यह उस अस्वस्थता की व्याख्या करता है जो बीमार लोगों को एक्स-रे थेरेपी सत्रों की एक श्रृंखला के बाद अनुभव होती है।

ए.एस. ज़ालमानोव ने तर्क दिया कि केशिकाशोथ और केशिकाओं में दर्दनाक परिवर्तन) प्रत्येक रोग प्रक्रिया का आधार हैं, कि केशिकाओं के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान का अध्ययन किए बिना, दवा घटना की सतह पर बनी रहती है और सामान्य या विशेष रूप से कुछ भी समझने में असमर्थ होती है विकृति विज्ञान।

रूढ़िवादी न्यूरोलॉजी, इसके निदान की गणितीय सटीकता के बावजूद, कई बीमारियों के इलाज में लगभग शक्तिहीन है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी, रीढ़ और परिधीय तंत्रिका चड्डी के रक्त परिसंचरण पर ध्यान नहीं देता है। यह ज्ञात है कि रेनॉड रोग और मेनियार्स रोग जैसी असाध्य बीमारियाँ केशिकाओं के आवधिक ठहराव या ऐंठन पर आधारित होती हैं। रेनॉड की बीमारी के साथ - उंगलियों की केशिकाएं, मेनियर की बीमारी के साथ - आंतरिक कान की भूलभुलैया की केशिकाएं।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, या वैरिकाज़ नसें, अक्सर केशिकाओं के शिरापरक छोरों में शुरू होती हैं।

रीनल एक्लम्पसिया (गर्भवती महिलाओं की एक खतरनाक बीमारी) के साथ, त्वचा, आंतों की दीवार और गर्भाशय में फैला हुआ केशिका जमाव देखा जाता है। संक्रामक रोगों में केशिकाओं का पैरेसिस और उनमें बिखरा हुआ ठहराव देखा जाता है। ऐसी घटनाएं शोधकर्ताओं द्वारा दर्ज की गईं, विशेष रूप से, टाइफाइड बुखार, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, रक्त विषाक्तता, डिप्थीरिया के साथ।

केशिकाओं और कार्यात्मक विकारों में परिवर्तन के बिना मत करो।

सेलुलर स्तर पर, केशिकाओं और ऊतक कोशिकाओं के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान कोशिका झिल्ली के माध्यम से होता है, या, जैसा कि विशेषज्ञ उन्हें झिल्ली कहते हैं। केशिकाओं का निर्माण मुख्य रूप से एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा होता है। केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं की झिल्ली मोटी हो सकती है और अभेद्य हो सकती है। एंडोथेलियल कोशिकाओं में झुर्रियां पड़ने से उनकी झिल्लियों के बीच की दूरी बढ़ जाती है।

जब वे सूज जाते हैं, तो इसके विपरीत, केशिका झिल्लियों का अभिसरण होता है। जब एन्डोथेलियल झिल्ली नष्ट हो जाती है, तो उनकी कोशिकाएँ समग्र रूप से नष्ट हो जाती हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं का विघटन और मृत्यु, केशिकाओं का पूर्ण विनाश होता है।

केशिका झिल्लियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

रक्त वाहिकाएं (फ्लेबिटिस, धमनीशोथ, लिम्फैंगाइटिस, एलिफेंटियासिस),

हृदय (मायोकार्डियल रोधगलन, पेरिकार्डिटिस, वाल्वुलिटिस, एंडोकार्डिटिस),

तंत्रिका तंत्र (माइलोपैथी, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी, सेरेब्रल एडिमा),

फेफड़े (फुफ्फुसीय तपेदिक सहित फेफड़ों के सभी रोग),

गुर्दे (नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, लिपोइड नेफ्रोसिस, हाइड्रोपयेलोनेफ्रोसिस),

पाचन तंत्र (यकृत और पित्ताशय के रोग, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर),

त्वचा (पित्ती, एक्जिमा, पेम्फिगस),

आँख (मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, आदि)।

इन सभी बीमारियों के साथ, सबसे पहले केशिका झिल्ली की पारगम्यता को बहाल करना आवश्यक है।

1908 की शुरुआत में, यूरोपीय शोधकर्ता ह्यूशर ने केशिकाओं को अनगिनत परिधीय हृदय कहा था। उन्होंने पाया कि केशिकाएं सिकुड़ने में सक्षम थीं। उनके लयबद्ध संकुचन - सिस्टोल - को अन्य शोधकर्ताओं द्वारा भी देखा गया। ए.एस. ज़ालमानोव ने प्रत्येक केशिका को दो हिस्सों के साथ एक माइक्रोहर्ट के रूप में मानने का भी आह्वान किया - धमनी और शिरापरक, जिनमें से प्रत्येक का अपना वाल्व होता है (जैसा कि उन्होंने केशिका वाहिका के दोनों सिरों पर संकुचन कहा था)।

जीवित ऊतकों का पोषण, उनकी श्वसन, सभी गैसों और शरीर के तरल पदार्थों का आदान-प्रदान सीधे केशिका रक्त परिसंचरण और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थों के परिसंचरण पर निर्भर करता है, जो केशिका परिसंचरण का एक मोबाइल रिजर्व है। आधुनिक शरीर विज्ञान में, केशिकाओं को बहुत कम जगह दी जाती है, हालांकि यह संचार प्रणाली के इस हिस्से में है कि रक्त परिसंचरण और चयापचय की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, जबकि हृदय और बड़ी रक्त वाहिकाओं - धमनियों और नसों की भूमिका होती है। साथ ही मध्यम वाले - धमनियां और शिराएं, केवल केशिकाओं में रक्त को बढ़ावा देने के लिए कम हो जाती हैं। ऊतकों और कोशिकाओं का जीवन मुख्यतः इन्हीं छोटी वाहिकाओं पर निर्भर करता है। बड़ी वाहिकाएँ, उनका चयापचय और अखंडता, बहुत हद तक उन्हें पोषण देने वाली केशिकाओं की स्थिति से निर्धारित होती हैं, जिन्हें चिकित्सा की भाषा में वासा वासोरम कहा जाता है, जिसका अर्थ है संवहनी वाहिकाएँ।

केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं कुछ रसायनों को बनाए रखती हैं, जबकि अन्य उन्हें हटा देती हैं। सामान्य स्वस्थ अवस्था में होने के कारण, वे अपने माध्यम से केवल पानी, लवण और गैसें ही प्रवाहित करते हैं। यदि केशिका कोशिकाओं की पारगम्यता ख़राब हो जाती है, तो इन पदार्थों के अलावा, अन्य पदार्थ ऊतक कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, और कोशिकाएँ चयापचय अधिभार से मर जाती हैं। ऊतक कोशिकाओं का वसायुक्त, हाइलिन, कैलकेरियस, रंजित अध:पतन होता है, और यह जितनी तेजी से आगे बढ़ता है, उतनी ही तेजी से केशिका कोशिकाओं की पारगम्यता का उल्लंघन विकसित होता है - केशिकाविकृति।

नैदानिक ​​चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में, केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ और व्यक्तिगत प्राकृतिक चिकित्सक ही केशिकाओं की स्थिति पर ध्यान देते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र चिकित्सक, अपने कैपिलारोस्कोप की मदद से मस्तिष्क कैपिलारोपैथी की शुरुआत और विकास का निरीक्षण कर सकते हैं। केशिकाओं में रक्त परिसंचरण का पहला उल्लंघन धड़कन के गायब होने में प्रकट होता है। किसी भी अंग की शारीरिक आराम की स्थिति में, उसकी कई केशिकाएं बंद हो जाती हैं और लगभग काम नहीं करती हैं। जब कोई अंग गतिविधि की स्थिति में प्रवेश करता है, तो उसकी सभी बंद केशिकाएं खुल जाती हैं, कभी-कभी इस हद तक कि उनमें से कुछ को आराम की तुलना में 600-700 गुना अधिक रक्त प्राप्त होता है।

रक्त हमारे शरीर के वजन का लगभग 8.6% होता है। धमनियों में रक्त की मात्रा उसकी कुल मात्रा के 10% से अधिक नहीं होती है। शिराओं में रक्त की मात्रा लगभग समान होती है। शेष 80% रक्त धमनियों, शिराओं और केशिकाओं में होता है। विश्राम के समय, एक व्यक्ति अपनी सभी केशिकाओं का केवल एक चौथाई उपयोग करता है। यदि शरीर के किसी भी ऊतक या किसी अंग को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति होती है, तो इस क्षेत्र में केशिकाओं का हिस्सा स्वचालित रूप से संकीर्ण होने लगता है। प्रत्येक रोग प्रक्रिया के लिए खुली, सक्रिय केशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण महत्व रखती है। अच्छे कारण के साथ, हम यह मान सकते हैं कि केशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, केशिकाविकृति, किसी भी बीमारी का आधार हैं। यह पैथोफिजियोलॉजिकल सिद्धांत कैपिलारोस्कोपी का उपयोग करके शोधकर्ताओं द्वारा स्थापित किया गया था।

केशिकाओं में रक्तचाप को मैनोमेट्रिक माइक्रोनीडल का उपयोग करके मापा जा सकता है। नाखून बिस्तर की केशिकाओं में, सामान्य परिस्थितियों में, रक्तचाप 10-12 मिमी एचजी होता है। कला।, रेनॉड की बीमारी के साथ यह कम हो जाता है

4-6 मिमी एचजी तक। कला।, हाइपरमिया के साथ (रक्त का प्रवाह) 40 मिमी तक बढ़ जाता है।

टुबिंगन मेडिकल स्कूल (जर्मनी) के डॉक्टरों ने केशिका विकृति विज्ञान की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका की खोज की। यह विश्व चिकित्सा के लिए उनकी महान योग्यता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, टुबिंगन वैज्ञानिकों की खोजों का उपयोग अभी तक डॉक्टरों या शरीर विज्ञानियों द्वारा नहीं किया गया है। केवल कुछ विशेषज्ञ ही केशिका नेटवर्क के अद्भुत जीवन में रुचि लेने लगे। फ्रांसीसी शोधकर्ताओं रैसीन और बारूक ने कैपिलारोस्कोपी का उपयोग करके विभिन्न रोग स्थितियों और बीमारियों में ऊतकों की केशिकाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन की खोज की। उन्होंने टूटने और पुरानी थकान से पीड़ित लोगों में सभी ऊतकों में केशिका रक्त परिसंचरण का उल्लंघन दर्ज किया।

मानव शरीर के महान पारखी, डॉ. ज़ालमानोव ने लिखा: "जब प्रत्येक छात्र को पता चलता है कि एक वयस्क की केशिकाओं की कुल लंबाई किमी तक पहुंचती है, कि वृक्क केशिकाओं की लंबाई 60 किमी तक पहुंच जाती है, तो सभी केशिकाओं का आकार खुल जाता है और सतह पर फैलाव एम2 है, कि फुफ्फुसीय एल्वियोली की सतह लगभग 2 है जब वे प्रत्येक अंग की केशिकाओं की लंबाई की गणना करते हैं, जब वे एक विस्तृत शरीर रचना विज्ञान, एक वास्तविक शारीरिक शरीर रचना, शास्त्रीय हठधर्मिता के कई गर्वित स्तंभ और ममीकृत बनाते हैं बिना हमलों और बिना लड़ाई के दिनचर्या ध्वस्त हो जाएगी! ऐसे विचारों के साथ, हम अधिक हानिरहित चिकित्सा प्राप्त करने में सक्षम होंगे, एक विस्तृत शरीर रचना हमें प्रत्येक चिकित्सा हस्तक्षेप में ऊतकों के जीवन का सम्मान करने के लिए मजबूर करेगी।

ए.एस. ज़ालमानोव ने आधुनिक चिकित्सा और फार्मेसी की "उपलब्धियों" के बारे में अपने दिल में दर्द के साथ लिखा, जिसने विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं और वायरस के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड के खिलाफ अनगिनत एंटीबायोटिक दवाएं बनाईं; वे अंतःशिरा इंजेक्शन लेकर आए जो खतरनाक तरीके से रक्त की संरचना को बदल देता है; न्यूमो-, थोरैकोप्लास्टी और फेफड़े के कुछ हिस्सों का विच्छेदन। इन सभी को महान उपलब्धियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह बुद्धिमान डॉक्टर उस बात का विरोध करती थी जो हम हर दिन आधिकारिक चिकित्सा में देखते हैं, जिसका उसने हमें जन्म से ही आदी बनाया था। उन्होंने सभी डॉक्टरों से मानव शरीर की अखंडता और अखंडता का सम्मान करने का आग्रह किया, शरीर के ज्ञान पर विचार करना सिखाया और केवल सबसे चरम मामलों में दवाओं, इंजेक्शन और स्केलपेल का उपयोग करना सिखाया।

संचार प्रणाली में अग्रणी भूमिका केशिकाओं की होती है।

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कई लोगों को कभी-कभी त्वचा पर लाल धब्बेदार चकत्ते का अनुभव होता है। वे छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं की दीवार के माध्यम से थोड़ी मात्रा में रक्त के रिसाव के कारण प्रकट होते हैं। यदि ऐसे परिवर्तन पृथक हैं, तो अलार्म न बजाएं। पोत की दीवार की अखंडता का आवधिक उल्लंघन बिल्कुल स्वस्थ लोगों में हो सकता है।

लेकिन अगर ऐसे बिंदु लगभग पूरे शरीर को कवर करते हैं और अक्सर दिखाई देते हैं, तो यह वाहिकाओं की नाजुकता का संकेत हो सकता है। ये आर्टिकल ऐसे ही लोगों के लिए है.

रोग रोगजनन

रोगजनन उस क्षण से एक निश्चित बीमारी का क्रमिक विकास है जब रोग प्रक्रिया ठीक होने तक शुरू होती है। इसे जानना जरूरी है, क्योंकि इससे पैथोलॉजी के लक्षण, निदान और इलाज को समझना आसान हो जाता है।

संवहनी नाजुकता में वृद्धि का मुख्य तंत्र संवहनी दीवार की संरचना का उल्लंघन है। यह विषाक्त पदार्थों के सीधे संपर्क, सूजन मध्यस्थों द्वारा पोत को नुकसान, सहानुभूति-अधिवृक्क तंत्र के अत्यधिक सक्रियण के कारण संवहनी स्वर में परिवर्तन के कारण हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र का यह भाग तनाव कारकों की क्रिया के दौरान कार्य में शामिल होता है। एड्रेनालाईन की बढ़ी हुई रिहाई से वाहिका के लुमेन का संकुचन होता है और इसकी चिकनी मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी बढ़ जाती है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अल्पकालिक सक्रियता से कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन इसकी दीर्घकालिक उत्तेजना अंततः संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि की ओर ले जाती है। इसीलिए, तीव्र तंत्रिका झटके के साथ, किसी व्यक्ति में रक्त वाहिकाएं नाजुक हो जाती हैं और बिंदीदार चकत्ते दिखाई देने लगते हैं।

रोग के कारण

रक्त वाहिकाओं की नाजुकता न केवल उनकी दीवारों के स्वर में वृद्धि के साथ प्रकट होती है, बल्कि, इसके विपरीत, उनकी शिथिलता के साथ भी प्रकट होती है। यह विटामिन सी और पी की कमी का एक विशिष्ट लक्षण है, जिन्हें क्रमशः एस्कॉर्बिक एसिड और रुटिन कहा जाता है। हाइपोविटामिनोसिस के अलावा, संवहनी नाजुकता के निम्नलिखित कारण संभव हैं:

• तीव्र वायरल रोग (फ्लू, एडेनोवायरस संक्रमण);
• प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस;
• नेफ्रैटिस;
• ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रियाएं (गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• वास्कुलिटिस - संवहनी दीवार की सूजन;
• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• क्रोनिक तनाव, न्यूरोसिस;
• सेप्टिक स्थिति;
• -प्लेटलेट काउंट कम होना।

रक्त वाहिकाओं की नाजुकता का कारण बनने वाली स्थितियों का दायरा वास्तव में व्यापक है। इसलिए, किसी बीमारी का निदान करते समय, न केवल संवहनी दीवार को नुकसान के तथ्य को इंगित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी पता लगाना है कि इसका कारण क्या है। आख़िरकार, महिलाओं और पुरुषों में संवहनी नाजुकता के कारणों और उपचार का सीधा संबंध है। संवहनी दीवार की संरचना को बहाल करने के लिए, मूल प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है।

बढ़ी हुई संवहनी नाजुकता के लक्षण

रोग स्वयं को पूरी तरह से अलग-अलग रूपों में प्रकट कर सकता है। यह सब समस्या की गंभीरता पर निर्भर करता है। तो, रक्त वाहिकाओं की स्पष्ट नाजुकता के साथ, नाक से खून बहने लगता है। महिलाओं को गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव भी हो सकता है। यदि रोग हल्का हो तो शरीर पर छोटे-छोटे धब्बे दिखाई देते हैं, जिनका व्यास कई मिलीमीटर होता है।

वाहिकाएँ पोषी, या पोषण संबंधी कार्य करती हैं। इसके अलावा, वे गर्मी हस्तांतरण में सक्रिय भूमिका निभाते हैं। इसलिए, पैरों में रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता के साथ, रोगी को गर्मी में भी, पैरों के क्षेत्र में लगातार ठंड महसूस होती है। पैरों के निचले हिस्सों की त्वचा रूखी हो जाती है, उस पर दरारें पड़ जाती हैं। चल रही प्रक्रियाओं के साथ, अल्सर दिखाई देते हैं जो कठिनाई से ठीक होते हैं।

अधिकतर, लक्षण ठंड के मौसम में दिखाई देते हैं। इसके अनेक कारण हैं। सबसे पहले, सर्दियों और वसंत ऋतु में, एक व्यक्ति ठंड, ताजी हवा के कम संपर्क और कई सब्जियों और फलों की कमी के कारण विटामिन की कमी से पीड़ित होता है।

दूसरे, ठंडी हवा संवहनी दीवार में ऐंठन का कारण बनती है। और एक लंबी ऐंठन, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, वाहिका की नाजुकता और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर ले जाती है।

बढ़ी हुई नाजुकता का निर्धारण करने के तरीके: टूर्निकेट लक्षण

प्रयोगशाला और वाद्य निदान के उपयोग के बिना, संवहनी दीवार की संरचना का उल्लंघन रोगी की पहली परीक्षा में ही निर्धारित किया जा सकता है।

संवहनी नाजुकता का पता लगाने के लिए कई तरीके हैं:

• चुटकी का लक्षण;
• हथौड़े का लक्षण;
• टूर्निकेट का एक लक्षण.

सूची में अंतिम लक्षण का उपयोग हाथों में वाहिकाओं की नाजुकता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कफ लें, जो रक्तचाप मापने के लिए किट में है। रोगी के कंधे को मानसिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है और कफ को मध्य तीसरे भाग पर इतने बल से लगाया जाता है कि यह नसों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है, और धमनी प्रवाह संरक्षित रहता है। नसें धमनियों की तुलना में पतली वाहिकाएं होती हैं, इसलिए उन्हें दबाना आसान होता है। कफ में दबाव बढ़ाएं ताकि यह डायस्टोलिक के बराबर हो। पारंपरिक टूर्निकेट लगाना भी संभव है। इस मामले में, कफ को 5 मिनट के लिए और टूर्निकेट को 10 मिनट के लिए लगाना पर्याप्त है।

एक लक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि संपीड़न स्थल पर और उसके बाहर छोटे और बड़े रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई देते हैं। इन्हें क्रमशः पेटीचिया और एक्चिमोसिस कहा जाता है।

अधिकतर, ऐसी प्रतिक्रिया निम्नलिखित बीमारियों में देखी जाती है:

• सन्निपात;
• लोहित ज्बर;
• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• सेप्सिस;
• बुखार।

बढ़ी हुई नाजुकता का निर्धारण करने के तरीके: एक चुटकी और एक हथौड़ा का लक्षण

पिंचिंग का लक्षण छाती की पूर्वकाल या पार्श्व सतह की त्वचा पर होता है, पहली और दूसरी पसलियों के बीच के अंतराल में ऐसा करना सबसे सुविधाजनक और जानकारीपूर्ण होता है। डॉक्टर तर्जनी और अंगूठे से त्वचा की तह लेते हैं, ताकि दो से तीन मिलीमीटर पकड़ सकें। इसके बाद, डॉक्टर दो अंगुलियों से तह को विपरीत दिशाओं में घुमाता है। यदि संवहनी नाजुकता होती है, तो त्वचा पर रक्तस्रावी धब्बा दिखाई देता है।

हथौड़े के लक्षण को पूरा करने के लिए एक विशेष पर्कशन हथौड़े की आवश्यकता होती है। डॉक्टर उन्हें उरोस्थि की सतह पर धीरे से थपथपाते हैं। यदि लक्षण सकारात्मक है, तो उरोस्थि पर छोटे लाल चकत्ते दिखाई देते हैं।

अतिरिक्त निदान विधियाँ

ऊपर सूचीबद्ध जांच विधियां संवहनी दीवार की नाजुकता की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती हैं, लेकिन इसकी उत्पत्ति के बारे में कुछ नहीं कहती हैं। यदि डॉक्टर, रोगी की जांच करने, शिकायतें एकत्र करने और इतिहास के आधार पर, अधिक गंभीर विकृति की उपस्थिति पर संदेह करता है, तो वह प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों को निर्धारित करता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली निदान विधियाँ हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - संक्रामक या ऑटोइम्यून मूल की सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए;
• यूरिनलिसिस - यदि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का संदेह है;
• शर्करा के लिए रक्त परीक्षण - मधुमेह मेलेटस की पुष्टि या बाहर करने के लिए;
• अल्ट्रासाउंड - यदि आवश्यक हो, पोत की दीवार की जांच करें;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड - आपको वाहिका के माध्यम से रक्त के प्रवाह को देखने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार: एटियोट्रोपिक

यदि, अतिरिक्त परीक्षा विधियों का संचालन करने के बाद, डॉक्टर ने सटीक निदान किया है, तो वह संवहनी नाजुकता के कारण के लिए उपचार निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारी में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती हैं, जिससे किसी की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन रुक जाता है।

यदि कोई तीव्र वायरल बीमारी बढ़ती नाजुकता का अंतर्निहित कारण है, तो डॉक्टर विशिष्ट एंटीवायरल दवाएं लिख सकता है। उदाहरण के लिए, ओसेल्टामिविर इन्फ्लूएंजा के लिए प्रभावी है। यदि कारण एक शुद्ध प्रक्रिया है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मधुमेह में, सख्त आहार और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की मदद से इसका सुधार करना आवश्यक है।

रोग का उपचार: रोगसूचक

कारण को खत्म करने के अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य पोत की दीवार को बहाल करना और खत्म करना है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• विटामिन सी और पी युक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• दवाएं जो संवहनी स्वर को बढ़ाती हैं और रक्त वाहिका की दीवार को मजबूत करती हैं: एस्कॉर्टिन, कपिलर, रुटोज़िड।

यदि शरीर पर बड़े घाव हैं जो दवा चिकित्सा के बाद समाप्त नहीं होते हैं, तो कॉस्मेटिक हस्तक्षेप संभव है:

• ओजोन थेरेपी;
• काठिन्य;
• लेजर फोटोकैग्यूलेशन;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

संवहनी पारगम्यता से तात्पर्य अणुओं की रक्त वाहिकाओं और ऊतकों से गुजरने की क्षमता से है। रक्त वाहिकाओं वाली कोशिकाओं की पतली परत को एंडोथेलियम कहा जाता है, और यह गैस, पोषक तत्व और पानी के अणुओं के आकार को नियंत्रित करती है जो ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं की संवहनी पारगम्यता उन्हें एंडोथेलियम में आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देती है। पानी और पानी में घुलनशील पदार्थ जैसे बड़े अणु रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। ये अणु वाहिकाओं के अंदर छोटे छिद्रों के माध्यम से ऊतक तक पहुंचते हैं।

आणविक पारगम्यता कई कारकों से निर्धारित होती है, जैसे मानव शरीर में जटिल रासायनिक अंतःक्रिया। वैज्ञानिकों ने संवहनी पारगम्यता के एक प्रमुख निर्धारक के रूप में संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के रूप में पहचाने जाने वाले पेप्टाइड को पाया। यह डोपामाइन के माध्यम से काम करता है, मस्तिष्क में एक न्यूरोट्रांसमीटर जो या तो अणुओं को रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़ने से रोकता है या अनुमति देता है।

संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक कैंसर के विकास से जुड़ा हुआ है क्योंकि यह सेल रिसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकता है और ऊतकों और रक्त में कैंसर कोशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ा सकता है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस पेप्टाइड को दबाने से रक्त के माध्यम से घातक ट्यूमर को फैलने से रोका जा सकता है। यह हृदय के आसपास तरल पदार्थ को जमा होने से भी रोक सकता है, जहां डोपामाइन धमनी में तरल पदार्थ की संवहनी पारगम्यता को भी नियंत्रित करता है।

कुछ एंटीबॉडी का उपयोग करने वाले पशु अध्ययनों ने बृहदान्त्र, मस्तिष्क और स्तन कैंसर में संवहनी पारगम्यता के कुछ नियंत्रण का प्रदर्शन किया है। परीक्षणों में रक्त/मस्तिष्क बाधा को पार करने वाली कैंसर कोशिकाओं की संख्या को मापने के लिए डाई और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया गया। शोधकर्ताओं ने रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की गति में एक निश्चित परिवर्तन पाया।

संवहनी पारगम्यता अध्ययन से ऐसी दवाएं विकसित करने में भी मदद मिलेगी जो बीमारी के इलाज के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकती हैं।

वैज्ञानिकों ने शुरू में इस अवरोध में उल्लंघन पाया जिससे अन्य विषाक्त पदार्थों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का रास्ता खुल गया। इससे कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की खोज हुई है जो चुनिंदा रूप से केवल उस बाधा को पार कर सकते हैं जहां ट्यूमर स्थित है। गर्मी ट्यूमर स्थलों पर संवहनी पारगम्यता को बढ़ा सकती है।हाइपरथर्मिया ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं के अंदर छिद्रों के आकार को बढ़ाता है, जो बदले में गर्मी-संवेदनशील दवाओं को ट्यूमर में प्रवेश करने की अनुमति देता है। संवहनी पारगम्यता बढ़ाने वाली दवाएं न केवल कैंसर के उपचार में, बल्कि मधुमेह, गठिया और हृदय रोग के उपचार में भी प्रभावी हो सकती हैं।

रक्त वाहिकाओं की नाजुकता तब हो सकती है जब रक्त वाहिकाओं की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं और भंगुर हो जाती हैं। छोटी-मोटी चोट लगने पर, कभी-कभी अनायास भी, रोगी के शरीर पर रक्तस्राव होने लगता है। रक्तस्राव पेटीचिया या चोट और खरोंच जैसी छोटी-छोटी उपस्थिति का रूप धारण कर सकता है।

रक्त वाहिकाओं की नाजुकता, स्वर में कमी और कुछ मामलों में संवहनी दीवारों के प्रतिरोध से अंतःस्रावी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में महत्वपूर्ण बदलाव के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है। विशेष रूप से, इसका कारण विभिन्न न्यूरोसिस, हिस्टीरिया की स्थिति या मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल में पेटीचिया की उपस्थिति है।

संवहनी नाजुकता के साथ संवहनी दीवार का प्रतिरोध इसमें विषाक्त-एलर्जी परिवर्तन या सूजन प्रक्रियाओं के कारण कम हो सकता है, जो इन्फ्लूएंजा, अन्य संक्रामक रोगों, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, नेफ्रैटिस, गठिया, रोगों के साथ हो सकता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता रक्त प्रणाली में विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकती है।

बढ़ी हुई संवहनी नाजुकता के कारण और लक्षण

संवहनी दीवारों के स्वर में कमी के साथ रक्त वाहिकाओं की नाजुकता को क्रमशः विटामिन पी और सी, रुटिन और एस्कॉर्बिक एसिड की कमी का प्रत्यक्ष परिणाम माना जाता है। नष्ट होने की संभावना वाली नाजुक वाहिकाएं हृदय प्रणाली में विकारों से जुड़ी कई बीमारियों का एक अभिन्न लक्षण हैं। नसों और केशिकाओं में दीवारों का परिवर्तन इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, नेफ्रैटिस या गठिया के बाद हो सकता है।

रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और नाजुकता विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, नाक से खून आना, चमड़े के नीचे रक्तस्राव के रूप में। पतली रक्त केशिकाओं की दीवारें अपनी लोच और दृढ़ता खो देती हैं। वाहिकाएँ कमजोर हो जाती हैं और घिस जाती हैं। जहाजों को मजबूत करने की जरूरत है. कुछ लोगों में, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता के साथ, पैर जम जाते हैं, यहाँ तक कि गर्म मौसम में भी, हाथ-पैरों का तापमान कम हो जाता है। हाथ-पैरों को ढकने वाली त्वचा का नीला पड़ना दुर्लभ है। रक्त केशिकाओं की दीवारों में विकृति तब होती है जब जांघों और पैरों की सतह पर संवहनी तारा संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

बहुत बार, रक्त वाहिकाओं की बढ़ी हुई नाजुकता ठंड की अवधि में ही प्रकट हो सकती है। डॉक्टर इस तथ्य का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि गर्म मौसम में लोग अधिक विटामिन का सेवन करते हैं, धूप सेंकते हैं और नियमित रूप से बाहर रहते हैं।

इस संबंध में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता होती है। यदि शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो उनके स्वर और प्रतिरोध में कमी आती है। चूंकि इन विटामिनों की कमी तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, इसलिए वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता के साथ हिस्टीरिया, भावनात्मक टूटना, अवसाद, न्यूरोसिस और अन्य मानसिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

संवहनी नाजुकता का निर्धारण

रक्त वाहिकाओं की स्थिति, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित तरीकों से अवलोकन करना संभव है:

1. चुटकी का लक्षण;
2. टूर्निकेट लक्षण;
3. हथौड़े का लक्षण.

चुटकी के लक्षणों के अध्ययन में, डॉक्टर छाती क्षेत्र में तर्जनी और अंगूठे को सामने और बगल से त्वचा की तह की क्लैंपिंग करते हैं। रिसेप्शन का सबसे अच्छा संस्करण दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में सिलवटों को पकड़ना है। अंतर दो या तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। एक तह के दाएं और बाएं हिस्सों को बारी-बारी से अलग-अलग दिशाओं में स्थानांतरित किया जाता है। यदि चुटकी वाली जगह पर रक्तस्रावी धब्बा पाया जाता है, तो इसे एक सकारात्मक लक्षण माना जा सकता है।

टूर्निकेट लक्षण रबर टूर्निकेट लगाने से निर्धारित होता है। इस प्रक्रिया के लिए, दबाव मापने वाले उपकरण से एक कफ का उपयोग किया जाता है। रोगी के कंधे के मध्य तीसरे भाग में एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इस मामले में आवेदन का बल शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है। हालाँकि, धमनी रक्त प्रवाह बनाए रखा जाना चाहिए और रेडियल नाड़ी की भी जाँच की जानी चाहिए। कफ का उपयोग करते समय दबाव डायस्टोलिक तक बढ़ जाता है। ऐसा परीक्षण लंबे समय तक नहीं चलता है, तीन से पांच मिनट के भीतर, जिसके बाद कोहनी और बांह की त्वचा में बदलाव की जांच करना आवश्यक होता है। सामान्य स्थिति के लिए, त्वचा में परिवर्तन नहीं देखा जाना चाहिए। यदि पेटीचियल प्रकृति का दाने होता है, तो यह उच्च-क्रम वाहिकाओं की नाजुकता को इंगित करता है।

उरोस्थि में मैलियस लक्षण पर्क्यूशन हथौड़े द्वारा निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर दर्द पैदा किए बिना मरीज की त्वचा पर धीरे से थपथपाता है। यदि टैपिंग के हेरफेर के परिणामस्वरूप त्वचा पर रक्तस्रावी तत्व दिखाई देने लगते हैं, तो लक्षण सकारात्मक माना जाता है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, उन लक्षणों का खुलासा करता है जो रक्त वाहिकाओं की नाजुकता का निर्धारण करते हैं। यह ज्ञात होने के बाद कि रोग किस हद तक व्यक्त है, उपचार निर्धारित किया जाता है।

संवहनी नाजुकता की रोकथाम और उपचार

यह पता लगाने के लिए कि वाहिकाओं में नाजुकता का कारण क्या हो सकता है, आपको पहले पूरी तरह से जांच करानी होगी। इसलिए सबसे पहले किसी थेरेपिस्ट से सलाह लेना जरूरी है। डॉक्टर संपूर्ण जांच के लिए मरीज को अन्य विशेषज्ञों के पास भी भेज सकते हैं। रक्त वाहिकाओं की नाजुकता के साथ, आपको जितना संभव हो सके विटामिन सी और पी वाले खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार को समृद्ध करने की आवश्यकता है, सब्जियां और फल खाएं। ताजी बनी चाय में विटामिन पी पाया जाता है, और गुलाब जलसेक में विटामिन सी पाया जाता है।

डॉक्टर रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के साधन के साथ-साथ ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो संवहनी स्वर को बढ़ा सकती हैं। दवाओं का उपयोग न केवल संवहनी नाजुकता की उपस्थिति के साथ आवश्यक है। संवहनी दीवारों में सामान्य प्रतिरोध की बहाली के दौरान, चिकित्सा का एक कोर्स भी लिया जाना चाहिए। संवहनी नाजुकता का उपचार व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

संवहनी नाजुकता और त्वचा पर विभिन्न रक्तस्राव की रोकथाम में, पुरानी और तीव्र संक्रामक रोगों की रोकथाम, भारी शारीरिक परिश्रम और हाइपोथर्मिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों की विनिमय वाहिकाओं में दीवार की पारगम्यता का उल्लंघन देखा जाता है। विचलन के कारण कई बीमारियों के कारण होने वाले इंट्रा- और एक्स्ट्रावास्कुलर कारक हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण में संवहनी पारगम्यता का तीव्र उल्लंघन फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा प्रकट होता है।

इंट्रावास्कुलर पारगम्यता विकारों में शामिल हैं:

• किसी भी उत्पत्ति का उच्च रक्तचाप। इंट्रावस्कुलर दबाव में वृद्धि से पसीना आता है (रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त प्लाज्मा का रिसाव)। सबसे खतरनाक फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप है, जो कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा प्रकट होता है। प्रणालीगत परिसंचरण में पसीने के उदाहरण डायपेडेटिक हेमोरेजिक स्ट्रोक, डायपेडेटिक रेटिनल हेमोरेज आदि हैं।
• इंट्रावास्कुलर आसमाटिक दबाव में वृद्धि, 80% एल्ब्यूमिन द्वारा निर्धारित। भुखमरी, थकावट, लंबी अवधि की गंभीर बीमारी के दौरान, जब प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा गंभीर रूप से कम हो जाती है, तो यह संवहनी बिस्तर से ऊतकों में चला जाता है, जिससे एडिमा हो जाती है।
• शरीर की सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त जैविक रूप से सक्रिय एमाइन (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन) से संतृप्त होता है। वे अल्पकालिक रूप से संवहनी एंडोथेलियम की पारगम्यता को बढ़ाते हैं और तंत्र को ट्रिगर करते हैं जो संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे लंबे समय तक इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है।

एक्स्ट्रावास्कुलर पारगम्यता विकारों में, सबसे पहले, सभी प्रकार की स्थानीय ऊतक सूजन शामिल होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक बेसोफिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और एंजाइम छोड़ते हैं। वे संवहनी पारगम्यता बढ़ाते हैं और द्रव अवशोषण को रोकते हैं।

अक्सर, इंट्रा- और एक्स्ट्रावास्कुलर कारक संयुक्त होते हैं, जो सामान्यीकृत सूजन के साथ होता है। इस प्रकार तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस या शॉक लंग) स्वयं प्रकट होता है, जो वायु-रक्त अवरोध की पारगम्यता को बढ़ाकर और फुफ्फुसीय एडिमा पैदा करके निमोनिया को जटिल बनाता है। इसलिए, संवहनी पारगम्यता विकारों की निगरानी खतरनाक जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने में अग्रणी भूमिका निभाती है। हालाँकि, विश्लेषण की जटिलता और आवश्यक उपकरणों की कमी के कारण, ऐसा अध्ययन केवल विशेष पल्मोनोलॉजिकल केंद्रों में ही किया जाता है।

एएमपी विश्लेषक संवहनी पारगम्यता में परिवर्तन की गतिशील निगरानी प्रदान करता है, जिससे आप समय पर चिकित्सा को समायोजित कर सकते हैं और जीवन-घातक जटिलताओं को रोक सकते हैं।

मानक: 4.165 - 4.335।