औषधियों की आपातकालीन सांद्रता की विधि। आपातकालीन गर्भनिरोधक - विभिन्न तरीके और उनकी प्रभावशीलता

अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए असुरक्षित संभोग (1-3 दिनों के भीतर) के बाद आपातकालीन (तत्काल) पोस्टकोटल गर्भनिरोधक किया जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए, आमतौर पर एक हार्मोनल विधि (एंटीजेस्टाजेन्स, गेस्टेटेंस) या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन) का उपयोग किया जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है यदि:

• बलात्कार किया;
• असुरक्षित संभोग हुआ है;
• बाधित संभोग गलत तरीके से किया गया था;
• संभोग के दौरान कंडोम टूट गया;
• अन्य समान स्थितियाँ।

हार्मोनल विधि

ध्यान! दवा का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। यह याद रखना चाहिए कि बड़ी संख्या में यौन कृत्यों के साथ, दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

1) एंटीप्रोजेस्टोजेनिक दवाएं

• जिनप्रिस्टन या एजेस्ट - आधुनिक हार्मोनल पोस्टकोटल दवा। पोस्टिनॉर की तुलना में, यह लगभग हानिरहित है। असुरक्षित संभोग के 72 घंटों के भीतर उपयोग किया जाता है।

2) प्रोजेस्टिन की तैयारी

• एस्केपेल एक विशेष नया आपातकालीन गर्भनिरोधक है। असुरक्षित यौन संबंध के 96 घंटों के भीतर उपयोग के लिए अनुशंसित। गोली जितनी जल्दी ली जाएगी, उसका प्रभाव उतना ही अधिक प्रभावी होगा।
• मिफेगिन (मिफेप्रिस्टोन) - एक आधुनिक दवा, जिसकी मदद से मासिक धर्म में देरी के पहले दिन से लेकर 8 सप्ताह तक की अवधि के लिए चिकित्सीय (गैर-सर्जिकल) गर्भपात किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको दवा का उपयोग करने के लिए लाइसेंस प्राप्त स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।
• पोस्टिनॉर - "पिछली शताब्दी" से आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल दवा। जितनी जल्दी गोली ली जाएगी, गर्भनिरोधक प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। पोस्टिनॉर में हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल की बहुत अधिक मात्रा होती है, जो अंडाशय पर काफी प्रभाव डालती है। इसलिए, दवा का उपयोग करने के बाद मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा सकता है। इस दवा का उपयोग वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए और इसे संभावित गर्भ निरोधकों में से एक माना जाना चाहिए! यह 18 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिनका हार्मोनल संतुलन अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। .

आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के बाद:

• अगला मासिक धर्म सामान्य से पहले या बाद में शुरू हो सकता है;
• मासिक धर्म प्रवाह अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है, ऐसी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है;
• अगले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले यौन संक्रमण की जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें, नियुक्ति के समय बताएं कि आपने आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया है;
• यदि आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के तीन सप्ताह बाद भी आपका मासिक धर्म शुरू नहीं होता है या गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें;
• यदि आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;
• अगले मासिक धर्म तक बाधा विधियों (कंडोम) का उपयोग करना आवश्यक है।

मतभेद:

• अतीत में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म और गर्भाशय रक्तस्राव;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• सिरदर्द (माइग्रेन) का गंभीर दौरा;
• उम्र 35 से अधिक;
• धूम्रपान का लंबा इतिहास.

हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिरदर्द;

  स्तन ग्रंथियों में दर्द;

  पेटदर्द;

  विभिन्न मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;

  घनास्त्रता

आपातकालीन गर्भनिरोधक के दुष्प्रभाव आमतौर पर दो दिनों के भीतर कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

भ्रूण पर हार्मोन के संभावित हानिकारक (टेराटोजेनिक) प्रभाव के कारण, असफल आपातकालीन गर्भनिरोधक और गर्भावस्था के मामले में चिकित्सा गर्भपात की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी आपातकालीन गर्भनिरोधक असुरक्षित संभोग के बाद पहले 5-7 दिनों में एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) का परिचय है, जो पहले से ही निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।

यह विधि हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक की विधि की तुलना में कुछ हद तक अधिक प्रभावी है, हालांकि, इसका उपयोग करते समय, महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लंबे समय तक अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा की इस विधि का उपयोग जारी रखने की उसकी इच्छा, साथ ही अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत के लिए सभी संभावित मतभेद।

युवा अशक्त महिलाओं के साथ-साथ आकस्मिक यौन संबंध वाले बड़ी संख्या में यौन संपर्कों और भागीदारों के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के आपातकालीन परिचय की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि कोई महिला अंतर्गर्भाशयी डिवाइस लगाना चाहती है, लेकिन अतीत में वह अक्सर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित रही है, तो अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना से तुरंत पहले और अगले 5 दिनों में एंटीबायोटिक्स लगाना आवश्यक है।

गर्भनिरोधन महिलाओं को अनचाहे गर्भधारण से बचाता है। ये विशेष क्रीम, और एरोसोल, और मोमबत्तियाँ, और गोलियाँ, और कैप, और कंडोम हैं। कुछ उपाय अंतरंगता से पहले उपयोग किए जाते हैं, जबकि कुछ इसके दौरान उपयोग किए जाते हैं। लेकिन अगर संभोग पहले ही हो चुका हो तो इनमें से कोई भी मदद नहीं करेगा। ऐसी स्थिति में क्या करें? अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक (ईसी) का उपयोग किया जा सकता है। आइए देखें कि कौन से साधन मौजूद हैं, उनका उपयोग कैसे करें, क्या कोई मतभेद और संभावित नकारात्मक परिणाम हैं।

इस प्रकार के गर्भनिरोधक से संबंधित साधनों का उपयोग संभोग के बाद थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। अंतरंगता से पहले, उनका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में वे वांछित प्रभाव नहीं देंगे। हालाँकि, सेक्स के बाद आपको इनका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुँचा सकते हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की क्रिया का सार यह है कि दवाओं के घटक, महिला शरीर को प्रभावित करते हैं, निषेचित अंडे को गर्भाशय की परत से जुड़ने से रोकें, यानी गर्भधारण नहीं होता है।

परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि महिला ने उपाय कब किया। यह 3 दिन में ही सकारात्मक प्रभाव दे सकता है। कुछ तरीके उचित परिणाम देते हैं यदि उनका उपयोग महिला द्वारा सेक्स के बाद 5 दिनों के भीतर किया जाए। उसके बाद ईसी का प्रयोग निरर्थक है। गर्भावस्था आ जाएगी और विधियां शक्तिहीन हो जाएंगी।

ऐसे फंडों की प्रभावशीलता 75 से 98% तक होती है. कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि अवांछित गर्भधारण निश्चित रूप से नहीं होगा। दवा ऐसे मामलों को जानती है जब एक निषेचित अंडा, दवा की कार्रवाई के बावजूद, गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव दर्ज नहीं किया गया है। इस तथ्य के कारण बच्चों के विकास में विचलन नहीं होता है कि एक महिला ने आपातकालीन गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक का सहारा लिया है।

ईसी का उपयोग कब किया जा सकता है?

प्रजनन आयु की किसी भी महिला को किसी समय ईसी की आवश्यकता हो सकती है। इसका उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• स्वैच्छिक सेक्स के बाद, जिसमें साझेदारों ने सुरक्षा के किसी भी साधन का उपयोग नहीं किया;
• उन क्षणों में जब गर्भनिरोधक के सामान्य साधन विफल हो जाते हैं, उदाहरण के लिए:
  • कंडोम के टूटने या फिसलने के कारण;
  • अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए कैलेंडर पद्धति के गलत अनुप्रयोग के कारण (साझेदार गलत तरीके से "खतरनाक" और "सुरक्षित" दिन निर्धारित कर सकते हैं);
  • पुरुष समय पर संभोग को बाधित नहीं कर सका और शुक्राणु योनि में चला गया;
  • मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग छोड़ना (3 दिन से अधिक);

• अनैच्छिक संभोग के साथ.

हर महिला आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती है। बच्चे को स्तनपान कराते समय इसका उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था को रोकने वाली हार्मोनल दवाएं युवा लड़कियों, किशोरों के लिए अवांछनीय हैं जिन्होंने अभी तक हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बनाई है।

आपातकालीन गर्भ निरोधकों के समूह

गर्भ निरोधकों के 4 समूह हैं जो संभोग के बाद अवांछित गर्भधारण को रोकते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक का विस्तार से विश्लेषण करें।

1. प्रोजेस्टोजन के साथ हार्मोनल तैयारी

उच्च खुराक वाली प्रोजेस्टोजन आपातकालीन पोस्टकॉइंटल गर्भनिरोधक गोलियां अलग-अलग तरीकों से ली जाती हैं। कुछ मामलों में, एक टैबलेट की आवश्यकता होती है, और अन्य में, कुछ टैबलेट की। यह इस्तेमाल की जाने वाली दवा पर निर्भर करता है। कुछ धनराशि निम्नलिखित योजना के अनुसार स्वीकार की जाती है:

• हार्मोन की उच्च खुराक वाली पहली गोली संभोग के 3 दिनों के भीतर ली जाती है, और दूसरी गोली की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है;
• एक महिला पहली गोली अंतरंगता के 3 दिन के भीतर पीती है, और दूसरी पहली गोली लेने के आधे दिन बाद पीती है।

पोस्टिनॉर (लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक अंतरराष्ट्रीय नाम है) को प्रोजेस्टोजन युक्त हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक तैयारियों के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है। यह सिंथेटिक एजेंट निषेचन को रोकता है, एंडोमेट्रियम में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे अंडे का आरोपण असंभव हो जाता है।

पोस्टिनॉर 85% मामलों में प्रभावी है (संभोग के बाद पहले दिन प्रभावशीलता 95% है, दूसरे दिन - 85%, और तीसरे दिन - 58%)। पोस्टिनॉर को "पिछली सदी" की दवा कहा जाता है, क्योंकि इसके काफी गंभीर परिणाम होते हैं।

2. एंटीप्रोजेस्टोजन के साथ हार्मोनल तैयारी

आपातकालीन गर्भनिरोधक के तरीकों में एंटीप्रोजेस्टोजन युक्त गोलियों का उपयोग शामिल है। ये भी हार्मोन हैं. आपको एक टेबलेट लेनी होगी. एक महिला को संभोग के क्षण से 3 दिनों के भीतर ऐसा करना चाहिए, जो असुरक्षित था।

एंटीप्रोजेस्टोजन वाले हार्मोनल एजेंट का एक उदाहरण गाइनप्रिस्टोन है। यह आधुनिक दवा पोस्टिनॉर से अधिक सुरक्षित है, लेकिन इसके मतभेद और दुष्प्रभाव भी हैं। उपकरण ओव्यूलेशन को रोकता है, एंडोमेट्रियम में बदलाव का कारण बनता है, निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकता है।

3. संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन युक्त ये हार्मोनल एजेंट अवांछित गर्भावस्था को रोक सकते हैं। इनका उपयोग निम्नलिखित प्रकार से किया जाता है:

• संभोग के बाद 3 दिनों के भीतर, गोलियाँ लें ताकि एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की कुल खुराक 100 एमसीजी हो;
• आधे दिन के बाद दोबारा उसी खुराक में गोलियाँ लें;

एथिनिल एस्ट्राडियोल की कुल खुराक 200 एमसीजी होनी चाहिए।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन युक्त संयुक्त मौखिक एजेंटों के रूप में एचबी (स्तनपान) के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक अवांछनीय है। एक महिला की स्तनपान अवधि कम हो सकती है। यह भी संभव है कि दूध की गुणवत्ता और मात्रा ख़राब हो जाए.

4. गैर-हार्मोनल तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए, आप गैर-हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक का सहारा ले सकते हैं - एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और यह संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, जिस अवधि के दौरान आप इस सीआई टूल का सहारा ले सकते हैं वह 5 दिन है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्लास्टिक और तांबे से बना एक छोटा उपकरण है। यह अंडे के जीवन को कम कर देता है और निषेचन के बाद उसे गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकता है। सर्पिल की दक्षता 99% है।

मतभेद और संभावित परिणाम

आपातकालीन गर्भनिरोधक में भी मतभेद हैं। उन्हें आपके डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए या दवाओं के साथ आने वाले निर्देशों को पढ़ना चाहिए। अंतर्विरोधों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था की शुरुआत;
• गंभीर वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति;
• एक महिला में उन घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता जो फंड बनाते हैं;
• गंभीर जिगर की विफलता.

कुछ दवाओं को यकृत और पित्त पथ के रोगों, क्रोहन रोग, स्तनपान, पुरानी हृदय विफलता, गंभीर उच्च रक्तचाप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग में सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

विशेषज्ञ बार-बार ईसी का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं। नियमित उपयोग के लिए साधन वर्जित हैं। इन्हें कभी भी स्थायी गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। तैयारियों को वर्ष में 1-2 बार से अधिक उपयोग न करने की सलाह दी जाती है।

हार्मोनल ईसी का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:

• चक्कर आना (11-17% मामलों में);
• मतली (23-50% मामलों में);
• उल्टी (निष्पक्ष सेक्स के 6-19% में);
• सामान्य कमजोरी (17-29% महिलाओं में)।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के सबसे आम परिणामों में से एक है गर्भाशय रक्तस्राव। यह धन प्राप्ति के कुछ दिनों बाद शुरू होता है। कुछ महिलाओं में, इसके विपरीत, देरी (5-7 दिन) होती है।

आधुनिक दुनिया में, सभी प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ कहते हैं कि गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए। भावी मां को अपने शरीर को तैयार करने और एक परीक्षा से गुजरने की जरूरत है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि किसी महिला को कोई पुरानी बीमारी है। हालाँकि, आँकड़ों के अनुसार, लगभग 30-35% गर्भधारण अनियोजित रहते हैं और अक्सर रुकावट में समाप्त होते हैं, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसे रोकने के लिए, असुरक्षित संभोग के बाद पहले दिनों में, आप गर्भावस्था को रोकने के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। इन्हें आपातकालीन गर्भनिरोधक कहा जाता है।

सामग्री:

गर्भनिरोधक के प्रकार

आपातकालीन गर्भनिरोधक उन दवाओं को संदर्भित करता है जिन्हें गर्भावस्था को रोकने के लिए संभोग के 5 दिनों के भीतर लिया जाना चाहिए। नकारात्मक परिणामों के जोखिम को समझते हुए, उनके उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए। डॉक्टर आपातकालीन गर्भनिरोधक के दुरुपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित करते हैं, वे इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही संभव मानते हैं। स्थायी सुरक्षा के विश्वसनीय तरीकों के बारे में पहले से सोचना और स्त्री रोग विशेषज्ञ से उन पर चर्चा करना बेहतर है। इस समय सुरक्षा का सबसे प्रभावी तरीका हार्मोनल दवाएं हैं: गोलियां, पैच, कॉइल, प्रत्यारोपण, इंजेक्शन।

आपातकालीन गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं:

• लेवोनोर्गेस्ट्रेल (पोस्टिनॉर, एस्केपेल) युक्त गोलियाँ;
• यूलिप्रिस्टल एसीटेट (ड्वेल) युक्त गोलियाँ;
• तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी);
• संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)।

इन गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन को दबाना, निषेचन में बाधा उत्पन्न करना और यदि निषेचन होता है तो भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से जोड़ना है। परिणामस्वरूप गर्भधारण नहीं होता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भपात का कारण नहीं बनता है, जैसा कि कई महिलाएं गलती से सोचती हैं। भ्रूण के अंडे के गर्भाशय से जुड़ने के बाद वह गर्भावस्था को समाप्त करने में सक्षम नहीं होती है और पहले से ही विकसित हो रहे भ्रूण को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि यदि कोई महिला पहले से ही गर्भवती है (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए सकारात्मक परीक्षण या विश्लेषण), तो इसका उपयोग बेकार है। ऐसी दवाएं अगले मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं।

मिफेप्रिस्टोन गोलियाँ कुछ स्रोतों में आपातकालीन गर्भ निरोधकों की सूची में भी पाई जा सकती हैं। हालाँकि, उनके पास कार्रवाई का एक पूरी तरह से अलग तंत्र है। वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं और उसमें से भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने में योगदान करते हैं। वास्तव में, वे चिकित्सीय गर्भपात की दवा हैं, गर्भावस्था की रोकथाम की नहीं।

उपयोग के संकेत

आपातकालीन गर्भनिरोधक का संकेत उन अप्रत्याशित स्थितियों में दिया जा सकता है जहां आकस्मिक संभोग हुआ हो या सुरक्षा की लगातार इस्तेमाल की जाने वाली विधि की विश्वसनीयता संदेह में हो। गर्भनिरोधक की एक नियमित विधि के रूप में, यह सख्त वर्जित है। संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• संभोग के दौरान कंडोम का टूटना या फिसलना;
• बलात्कार;
• संभोग में बाधा डालने का असफल प्रयास (योनि में या महिला के बाहरी जननांग पर आपातकालीन स्खलन);
• योनि के डायाफ्राम का आगे को बढ़ाव, टूटना, विस्थापन, टूटना;
• लगातार तीन या अधिक दिनों तक जन्म नियंत्रण की गोली छोड़ना (प्रवेश के निर्धारित समय से 3 घंटे से अधिक की देरी वाली मिनी-गोलियों के लिए);
• गर्भ निरोधकों का पूर्ण अभाव;
• आईयूडी या हार्मोनल प्रत्यारोपण का आगे बढ़ना।

स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, नियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं को गर्भावस्था के खिलाफ आपातकालीन सुरक्षा के लिए विशेष तैयारी का उपयोग नहीं करना चाहिए यदि असुरक्षित संभोग सुरक्षित दिनों (चक्र के 6 वें दिन से पहले या चक्र के 26 वें दिन के बाद) पर हुआ हो। इन दिनों गर्भधारण की संभावना बहुत कम और 5% से भी कम है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। इस विधि का प्रयोग किसी भी उम्र की महिला कर सकती है। इसके उपयोग के कुछ समय बाद, गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाली एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल गोलियाँ

इन गोलियों का उपयोग अक्सर संभोग के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक जेस्टोजेन है और छोटी खुराक में कुछ COCs का हिस्सा है। प्रसिद्ध दवा कंपनी गेडियन रिक्टर (हंगरी) द्वारा दो दवाएं उत्पादित की जाती हैं:

• लेवोनोर्जेस्ट्रेल 0.75 मिलीग्राम की खुराक के साथ पोस्टिनॉर;
• लेवोनोर्जेस्ट्रेल 1.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ एस्केपेल।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए, लेवोनोर्जेस्ट्रेल गोलियां असुरक्षित संभोग के बाद 72 घंटे से अधिक समय तक एक बार 1.5 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती हैं। यह खुराक एस्केपेल की 1 गोली या पोस्टिनॉर की 2 गोलियों के अनुरूप है। पोस्टिनॉर को योजना के अनुसार लिया जाता है: 2 गोलियाँ एक बार या 1 गोली 12 घंटे के अंतराल के साथ।

संकेतित खुराक में दवाएं लेने के बाद, गर्भावस्था की संभावना 2-3% तक कम हो जाती है। संभोग के बाद जितनी जल्दी उपाय करें, सुरक्षात्मक प्रभाव उतना ही अधिक होगा। अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए, गर्भवती होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है और 9% तक पहुंच जाती है।

एक नियम के रूप में, ये दवाएं मासिक धर्म चक्र की नियमितता और निर्वहन की प्रकृति को और अधिक प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन कभी-कभी वे 5 दिनों के भीतर मासिक धर्म की समय से पहले शुरुआत या देरी का कारण बन सकती हैं।

अंतर्विरोधों में तैयारी में शामिल मुख्य और सहायक पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तनपान, यकृत और गुर्दे के गंभीर विकार शामिल हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में, मतली, कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द, मल विकार, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना नोट किया जाता है। इसका एक दुष्प्रभाव उल्टी भी हो सकता है। यदि यह उपाय लेने के 3 घंटे के भीतर हुआ, तो रिसेप्शन दोहराया जाना चाहिए।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ आपातकालीन दवाओं का मुख्य खतरा यह है कि यदि वे अंडे के निषेचन और भ्रूण के विकास को नहीं रोकते हैं, तो वे एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में अंडे की गति को धीमा कर देते हैं।

वीडियो: पोस्टिनॉर कैसे लें, प्रभावशीलता और मतभेद

यूलिप्रिस्टल एसीटेट गोलियाँ

यूलिप्रिस्टल एसीटेट वाली गोलियाँ गेडियन रिक्टर (हंगरी) द्वारा व्यापार नाम ड्वेला के तहत निर्मित की जाती हैं। आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए इन्हें लेवोनोर्गेस्ट्रेल की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है। इसके अलावा, इनका उपयोग संभोग के बाद लंबी अवधि (5 दिन या 120 घंटे) तक किया जाता है।

गर्भावस्था की आपातकालीन रोकथाम के लिए प्रभावी यूलिप्रिस्टल एसीटेट की खुराक 30 मिलीग्राम है। इसे एक बार लेना चाहिए. दवा की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकना और धीमा करना है, जिसके परिणामस्वरूप परिपक्व अंडे के कूप से बाहर निकलना अवरुद्ध हो जाता है, शुक्राणु के साथ इसका मिलना असंभव हो जाता है।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के अंतर्विरोधों में दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता, यकृत और गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान शामिल हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में सिरदर्द, मतली, पेट की परेशानी और कष्टार्तव शामिल हैं। आम तौर पर वे हल्के या मध्यम रूप में होते हैं, अपने आप चले जाते हैं।

कॉपर युक्त आईयूडी के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक को उच्चतम स्तर की सुरक्षा (99% से अधिक) की विशेषता है, लेकिन कई कारणों से इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है:

1. कम उपयोगिता. डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने और इस सबसे सुखद प्रक्रिया को सहने की तुलना में गोली लेना बहुत आसान है। सर्पिल स्थापित करने से पहले, मतभेदों को बाहर करने के लिए परीक्षण करना और परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें कुछ समय लगता है।
2. गर्भनिरोधक की अवधि. गोलियों का उपयोग करते समय, एक महिला, यदि वांछित हो, तो अगले मासिक धर्म चक्र में पहले से ही गर्भवती होने में सक्षम होती है। सर्पिल एक दिन के लिए नहीं, बल्कि 5 वर्षों की अवधि के लिए लगाया जाता है। इसका मतलब यह है कि इस पूरे समय में महिला गर्भधारण नहीं कर पाएगी।
3. अनुभव करना। सर्पिल स्थापित करना एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है। इसके अलावा, यदि असफल प्रदर्शन किया जाता है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय म्यूकोसा को घायल कर सकता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए, असुरक्षित संभोग के 5 दिनों के भीतर कॉइल डाली जाती है। एक अंतर्गर्भाशयी टी-आकार का उपकरण नोवा टी (जर्मनी) या पैरागार्ड टी (यूएसए) गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। सेटिंग अवधि की लंबाई को देखते हुए, यह विधि उन महिलाओं के लिए आदर्श है जो गर्भनिरोधक की मुख्य विधि के रूप में इसका निरंतर उपयोग जारी रखने की योजना बना रही हैं।

कॉपर स्पाइरल की शुरूआत के साथ गर्भनिरोधक का प्रभाव एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोककर महसूस किया जाता है। सर्पिल की संरचना में तांबा गर्भाशय गुहा में सूजन के प्रकार की एक स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, पर्यावरण की रासायनिक संरचना को बदलता है, और एक शुक्राणुनाशक प्रभाव डालता है।

सर्पिल स्थापित करने के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• शरीर या गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल संरचनाएं;
• गर्भावस्था;
• गर्भाशय या ग्रीवा नहर की विकृतियाँ और अनियमित आकार।

यह विधि रक्त के थक्के जमने की बीमारी वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है।

गर्भनिरोधक गोलियां

सीओसी के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग अब शायद ही कभी किया जाता है, हालांकि कुछ दशक पहले यह काफी लोकप्रिय था। यह सुरक्षा के निम्नतम स्तर की विशेषता है। गर्भनिरोधक की इस विधि को युजपे विधि कहा जाता है।

इसमें संभोग के बाद 72 घंटों के भीतर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की कई गोलियों का सामान्य से काफी अधिक खुराक में उपयोग शामिल है। नशे में ली जाने वाली गोलियों की संख्या की गणना इस प्रकार की जाती है कि कुल मिलाकर लगभग 200 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 1.5 मिलीग्राम प्रोजेस्टोजेन प्राप्त होता है। इस खुराक को 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 खुराकों में विभाजित किया गया है। उदाहरण के लिए:

1. एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 30 एमसीजी (फेमोडेन, ट्राइरेगोल, ट्राइक्विलर, मार्वेलॉन) युक्त सीओसी को 12 घंटे के अंतराल के साथ दो खुराक में 4 गोलियों में पिया जाता है।
2. एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 50 एमसीजी (नॉन-ओवलॉन, ओविडॉन) युक्त सीओसी को भी 12 घंटे के अंतराल के साथ दो खुराक में (200 एमसीजी) पिया जाता है, लेकिन प्रत्येक में 2 गोलियां।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की इस पद्धति का नुकसान गंभीर दुष्प्रभावों और भलाई में गिरावट का खतरा बढ़ जाता है, जो एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक लेने के कारण होता है।

गर्भावस्था की आपातकालीन रोकथाम के लिए किसी भी गोली का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। दवाओं की कार्रवाई प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है और प्रजनन कार्य पर इसके और भी नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो: आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दवाएं लेने के नियमों पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए गर्भ निरोधकों का आविष्कार विशेष रूप से आपातकालीन मामलों के लिए किया गया था। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या हुआ - क्या कंडोम टूट गया, क्या वह गोली लेना भूल गई, या अंतरंगता महिला के लिए अवांछनीय थी। एक बात महत्वपूर्ण है: यदि किसी कारण से यौन संबंध असुरक्षित था, और गर्भावस्था अवांछित थी, तो आपको अभी, अगले तीन दिनों में सुरक्षात्मक उपायों के बारे में सोचना चाहिए - इससे पहले कि बहुत देर हो जाए। 72 घंटे - यह आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए गोलियों के उपयोग के लिए दी गई अवधि है। ऐसी दवाओं का सही तरीके से उपयोग कैसे करें और आपको उनकी कार्रवाई के तंत्र के बारे में क्या पता होना चाहिए?

यदि कंडोम फट जाए तो क्या आप गर्भवती हो सकती हैं?

इस प्रश्न का उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि चक्र के किस दिन अनियोजित संभोग हुआ:

• चक्र के पहले 7 दिनों में अंतरंगता से अवांछित गर्भधारण की संभावना नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली खारिज हो जाती है, और मासिक रक्तस्राव होता है। रोमों की परिपक्वता अभी तक शुरू नहीं हुई है, और शुक्राणु एक महिला के जननांग पथ में 7 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं। मानक 28-दिवसीय चक्र के साथ, जोखिम न्यूनतम हैं। चक्र की कुल अवधि (21-27 दिन) जितनी कम होगी, इन दिनों अंतरंगता के दौरान बच्चे के गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• ओव्यूलेशन (7-14 दिन) के करीब सेक्स करने से, उच्च संभावना के साथ, बच्चे के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी। इस अवधि के दौरान, रोम और ओव्यूलेशन की परिपक्वता होती है। अंडाशय से निकले अंडे के शुक्राणु से मिलने की पूरी संभावना है और निषेचन होगा।
• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण (14-28 दिन) में संभोग से बच्चे के अवांछित गर्भाधान का खतरा नहीं होता है। अंडाशय छोड़ने के 24 घंटे बाद अंडाणु मर जाता है। अंडे की मृत्यु के बाद कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। इस अवधि के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है।

क्या इसका मतलब यह है कि चक्र के दूसरे चरण में असुरक्षित यौन संबंध के बाद, आप शराब नहीं पी सकते हैं और संभावित गर्भावस्था के बारे में चिंता नहीं कर सकते हैं? हां, लेकिन केवल तभी जब महिला को यकीन हो कि वह पहले ही डिंबोत्सर्जन कर चुकी है और तब से 24 घंटे से अधिक समय बीत चुका है। जो महिलाएं गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीकों (प्रजनन पहचान विधि) का उपयोग करती हैं, वे शायद ओव्यूलेशन की तारीख जानती हैं। अन्य स्थितियों में, उस क्षण को पकड़ना काफी मुश्किल होता है जब अंडा अंडाशय छोड़ता है। चक्र की कोई भी विफलता इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि ओव्यूलेशन अनिश्चित काल के लिए स्थगित हो जाएगा, और कैलेंडर पर सभी गणनाएं गलत होंगी।

संदेह होने पर, गर्भावस्था की पुष्टि होने की स्थिति में गर्भपात कराने की तुलना में आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली लेना बेहतर है।

मैं कितनी बार आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ ले सकती हूँ?

सहवास के बाद गर्भनिरोधक की तैयारी के निर्देशों से संकेत मिलता है कि ऐसी दवाएं महीने में एक बार से अधिक नहीं ली जा सकती हैं। अभ्यास करने वाले स्त्रीरोग विशेषज्ञ बताते हैं कि ऐसी सिफारिशें गलत हैं। आपातकालीन गर्भनिरोधक आपात्कालीन स्थिति में एक एम्बुलेंस है, न कि अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा का कोई नियमित तरीका। अनुभवी डॉक्टर अपने मरीजों को ऐसी दवाओं के सेवन की सलाह नहीं देते हैं जो प्रजनन स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से जब पूछा गया, "मैं कितनी बार पोस्टकोटल गोलियाँ ले सकती हूँ?" स्पष्ट रूप से उत्तर दिया: "जीवन में एक बार!"। इसमें कुछ सच्चाई है, क्योंकि जितनी अधिक बार एक महिला ऐसी दवाएं पीती है, मासिक धर्म अनियमितताओं के रूप में जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है।

आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक कब लेना चाहिए?

• असुरक्षित संभोग, जब गर्भ निरोधकों का बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाता था।
• यौन हिंसा के मामले जहां एक महिला खुद को अनचाहे गर्भ से बचाने में सक्षम नहीं थी।
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें यह मानने का कारण हो कि उपयोग किए गए गर्भनिरोधक अप्रभावी थे।

अंतिम बिंदु पर, वे प्रकाश डालते हैं:

• लगातार दो बार से अधिक अपॉइंटमेंट छूटी।
• 3 घंटे से ज्यादा गुजर गए.
• विलंबित प्रशासन (समय विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है)।
• ड्रॉपआउट या.
• गर्भाशय ग्रीवा पर डायाफ्राम या टोपी का विस्थापन या क्षति।
• चीरना या फिसलना।
• सहवास में रुकावट का प्रयास, योनि में या बाहरी जननांग पर स्खलन के साथ समाप्त होता है।
• संभोग से पहले शुक्राणुनाशक का अधूरा विघटन।
• गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीकों का उपयोग करते समय सुरक्षित दिनों की गलत परिभाषा।

कब बहुत देर हो गयी?

असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटों के भीतर आपातकालीन गर्भनिरोधक लेना चाहिए। यदि अंतरंगता के बाद पहले दिन गोली ली गई तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि सहवास के बाद गर्भनिरोधक 120 घंटे तक प्रभावी रहते हैं, लेकिन दवा निर्माता वांछित परिणाम की गारंटी नहीं देते हैं।

अपने आप को अनचाहे गर्भ से बचाने के लिए, आपको निर्देशों के अनुसार सख्ती से गोलियां पीने की ज़रूरत है।

मैं पोस्टकोटल गोली दोबारा कब ले सकता हूं?

आवेदन की योजना चुनी गई दवा पर निर्भर करती है:

• पोस्टिनॉर को दो बार पीना चाहिए। पहली गोली के 12 घंटे बाद दूसरी गोली लेनी चाहिए।
• एस्केपेल और मिफेप्रिस्टोन एक बार निर्धारित हैं। दवा को बार-बार देने की आवश्यकता नहीं है।
• युजपे पद्धति आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में COCs का उपयोग करती है। पहली खुराक असुरक्षित संभोग के 72 घंटे बाद ली जाती है। पहली गोली खाने के 12 घंटे बाद दूसरी खुराक दी जाती है।

जहाँ तक आपातकालीन गर्भ निरोधकों के बार-बार उपयोग के बीच के अंतराल की बात है, यहाँ डॉक्टरों की राय स्पष्ट है: जितना अधिक, उतना बेहतर। पोस्टकोटल गोलियां लेने के बीच कम से कम एक महीना बीतना चाहिए।

कौन सी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली सर्वोत्तम है?

सभी पोस्टकोटल दवाएं अपने तरीके से प्रभावी हैं, यदि आप उन्हें समय पर लेते हैं और उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करते हैं। हाल ही में, स्त्री रोग विज्ञान में पोस्टिनॉर को छोड़ दिया गया है, नई दवाओं - एस्केपेल और मिफेप्रिस्टोन को प्राथमिकता दी गई है। इन दवाओं को एक बार लेने की आवश्यकता होती है, और इस प्रकार भूली हुई दूसरी गोली से अपर्याप्त प्रभाव का कोई खतरा नहीं होता है।

इन सभी दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं, इसलिए उनमें से किसी सुरक्षित दवा का चयन करना काफी कठिन है।

असुरक्षित संभोग के बाद गोलियों की कीमत कितनी है?

दवा की कीमत उसके प्रकार और निर्माता पर निर्भर करती है:

• पोस्टिनॉर और एस्केपेल की औसत लागत 300-500 रूबल है।
• मिफेप्रिस्टोन पर आधारित तैयारियों की लागत 350-600 रूबल होगी।

क्या COCs का उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए किया जा सकता है?

ऐसी योजना 1977 में विकसित की गई थी, लेकिन यह बहुत लोकप्रिय नहीं है। युजपे विधि के अनुसार, आपको यह करना चाहिए:

• संभोग के 72 घंटे के भीतर दवा की पहली खुराक पियें।
• पहली खुराक के 12 घंटे बाद दूसरी खुराक लें।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए, कम खुराक वाली COC की 8 गोलियाँ (30-35 μg एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त) दो खुराक (दवा की 4 गोलियाँ) में ली जाती हैं। ऐसे साधन उपयुक्त हैं: माइक्रोगिनॉन, रिगेविडॉन।

ऐसी योजना रूस में लोकप्रिय नहीं है, क्योंकि वहां अधिक सुविधाजनक और किफायती साधन मौजूद हैं।

क्या आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ यौन संचारित संक्रमणों से बचाती हैं?

नहीं, ये दवाएं केवल गर्भावस्था से बचाती हैं, लेकिन संक्रमण से नहीं बचातीं। रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से महिला जननांग पथ में प्रवेश करते हैं और खतरनाक बीमारियों का कारण बनते हैं। निम्नलिखित उपाय संक्रमण के खतरे को कुछ हद तक कम करने में मदद करेंगे:

• हेक्सिकॉन (मोमबत्तियाँ)।
• बीटाडीन (मोमबत्तियाँ)।
• मिरामिस्टिन (स्प्रे)।

असुरक्षित संभोग के बाद पहले घंटों में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए। ये दवाएं 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं और व्यावहारिक रूप से एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस के प्रवेश से रक्षा नहीं करती हैं।

यदि आप आपातकालीन जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने के दौरान गर्भवती हो जाएं तो क्या होगा?

सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए: यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको गर्भावस्था को समाप्त करने के बारे में सोचने की जरूरत है। दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण में जन्मजात विकृतियों का खतरा अधिक होता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एस्केपेल और पोस्टिनॉर) पर आधारित दवाएं गर्भावस्था में वर्जित हैं, हालांकि, भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के आंकड़ों की पहचान नहीं की गई है।

क्या स्तनपान कराने वाली माताएं आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां पी सकती हैं?

निर्देशों के अनुसार, सहवास के बाद उपयोग की जाने वाली दवाएं स्तन के दूध में चली जाती हैं और बच्चे के लिए असुरक्षित मानी जाती हैं। स्तनपान कराने वाली माताओं को ऐसी दवाएं पीने की अनुमति नहीं है। यदि गर्भनिरोधक लेने की तत्काल आवश्यकता है, तो आपको स्तनपान बंद करना होगा:

• लेवोनोर्गेस्टरल (एस्केपेल, पोस्टिनॉर) पर आधारित दवाओं के लिए 24 घंटे के लिए;
• मिफेप्रिस्टोन के लिए 14 दिनों के लिए।

क्या आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ निष्फल हैं?

इस प्रश्न का उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि दवा कब ली गई थी:

• चक्र के पहले चरण में, पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन को रोकते हैं और अंडे की रिहाई में बाधा डालते हैं। इस मामले में गर्भाधान असंभव हो जाता है, और गर्भपात के प्रभाव की कोई बात नहीं होती है।
• चक्र के दूसरे चरण में, गोलियाँ डिंब के गर्भाशय गुहा में आरोपण को रोकती हैं। इस स्थिति में 7 दिनों तक गर्भपात हो जाता है। इसे दवा का गर्भपात करने वाला प्रभाव माना जाता है।

महत्वपूर्ण! आरोपण की शुरुआत के बाद, आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

असुरक्षित संभोग के बाद उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता 85-95% है। तमाम संभावित नुकसानों के बावजूद, ऐसे फंड गर्भपात का सबसे अच्छा विकल्प माने जाते हैं। भले ही दवा डिंब के आरोपण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप गर्भपात की ओर ले जाती है, यह महिला के लिए सबसे अच्छा परिणाम होगा। इस स्थिति में, गर्भपात बहुत प्रारंभिक चरण में होगा और प्रजनन स्वास्थ्य पर न्यूनतम प्रभाव डालेगा। इसके विपरीत, बाद की तारीख में (मासिक धर्म में देरी के बाद) गर्भावस्था को समाप्त करने से बांझपन सहित गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है।

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असुरक्षित संभोग के बाद पहले तीन दिनों में अवांछित निषेचन को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक एक आवश्यक उपाय है। आमतौर पर, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल दवाओं (गोलियाँ) या अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: आपातकालीन गर्भनिरोधक एक दिवसीय तैयारी हैं, उन्हें हर समय नहीं लिया जा सकता है!

जब वे मदद मांगते हैं

पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक महिलाओं के लिए विशेष रूप से उन मामलों के लिए डिज़ाइन किया गया है जहां गर्भधारण उनके लिए बहुत अवांछनीय है। ऐसे कई विकल्प हो सकते हैं: आकस्मिक अंतरंग मुलाकात, हिंसा, स्वास्थ्य स्थिति, उम्र आदि। यहां तक ​​कि संपन्न विवाहित जोड़े भी कभी-कभी गलत तरीके से किए गए पीपीए या फटे हुए आइटम नंबर 2 के साथ ईसी साधनों का सहारा लेते हैं।

यदि कोई महिला आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करती है, तो आपको उन क्षणों के बारे में याद रखना होगा जो हार्मोनल दवाएं लेते समय निश्चित रूप से घटित होंगे:

• हो सकता है कि आपकी अगली अवधि निर्धारित समय पर न हो।
• रक्तस्राव बहुत अधिक हो सकता है।
• यदि किसी आकस्मिक अंतरंग मुठभेड़ या दुर्व्यवहार में "आपातकालीन गोलियों" का उपयोग किया गया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना और एसटीडी के लिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।
• आइटम नंबर 2 का उपयोग अगले चक्र से पहले किया जाना चाहिए।
• किसी भी तरह की परेशानी होने पर आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। हार्मोनल दवाएं कोई मज़ाक नहीं हैं!

यदि आपातकालीन गर्भ निरोधकों के उपयोग के 21 दिनों के बाद भी मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य होना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ईसी गोलियां, लगातार और नियमित उपयोग के साथ, शरीर में गंभीर विकृति पैदा कर सकती हैं, इसलिए आपातकालीन गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक की तरह) का लगातार उपयोग नहीं किया जाता है। अन्यथा, बाद के गर्भपात की तुलना में आपातकालीन गर्भनिरोधक अधिक बेहतर है।

आपातकालीन साधनों की कार्रवाई

"दूसरे दिन गोलियाँ" की क्रिया का आधार क्या है? इन दवाओं में हार्मोन या आहार अनुपूरकों की एक शॉक खुराक होती है, जो गर्भावस्था को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

गर्भनिरोधक आपातकालीन गोलियों को दो समूहों में बांटा गया है:

1. सक्रिय घटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एस्केपेल, पोस्टिनॉर) वाली गोलियाँ। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेचा जाता है, 18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है।
2. सक्रिय पदार्थ मिफेप्रिस्टोन (जिनप्रिस्टोन) वाली गोलियाँ एक गैर-हार्मोनल उपाय हैं।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, कार्रवाई का तंत्र समान है: दवाएं ओव्यूलेशन को रोकती हैं, जिससे गर्भावस्था असंभव हो जाती है या निषेचित अंडे के जुड़ाव को रोक दिया जाता है। हार्मोनल (आपातकालीन) गोलियाँ, बशर्ते उनका उपयोग सही ढंग से किया जाए और एकाग्रता देखी जाए, काफी प्रभावी हैं।

जिनप्रिस्टोन के लाभ:

1. बेहतर सहनशील, एक गैर-हार्मोनल एजेंट है।
2. पोस्टिनॉर और एस्केपेल की तुलना में इसमें गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता अधिक है।
3. एक गोली लेने के बाद ही असर होता है।
4. गर्भनिरोधक 120 घंटे के असुरक्षित संभोग के बाद भी काम करता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक भी दो लोकप्रिय विकल्पों में आता है: अंतर्गर्भाशयी तरीके और जन्म नियंत्रण गोलियाँ। इन्हें 1 से 7 दिनों तक लिया जाता है, भविष्य में ये प्रभावी नहीं होंगे:

• एंटीजेस्टेजेनिक दवाएं।

एगेस्ट महिला शरीर के लिए व्यावहारिक रूप से हानिरहित है, पहले 72 घंटों में प्रभावी है।

• प्रोजेस्टिन की तैयारी.

1. एस्केपेल - 96 घंटों के भीतर लागू किया गया।
2. पोस्टिनॉर - "ओल्ड टेस्टामेंट" आपातकालीन गर्भनिरोधक, गोली जल्दी लेने पर प्रभाव बेहतर होता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की उच्च सांद्रता अंडाशय पर बहुत मजबूत प्रभाव डालती है, मासिक धर्म चक्र परेशान होता है, इसलिए 18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए इसे वर्ष में 2 बार से अधिक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. प्लान बी - यदि मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में गोली ली गई थी तो ओव्यूलेशन को रोका जा सकता है, या यदि मासिक धर्म चक्र दूसरे भाग में है तो आरोपण को रोका जा सकता है।
4. प्रिवेन (नॉरगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल) दो गोलियाँ हैं जिन्हें 12 घंटे के अंतराल पर कुल 4 गोलियाँ दी जाती हैं।
5. ओजेस्ट्रेल (प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजन) एक भारी दवा है, कोर्स एक एंटीमेटिक के साथ शुरू होता है, और 2 घंटे के बाद ओजेस्ट्रेल को 4 गोलियों के कोर्स में लिया जाता है।

कई महिलाएं पुराने ज़माने के तरीकों का इस्तेमाल करती हैं, जिनमें से एक है वाउचिंग। बिल्कुल बेकार, शुक्राणुओं की गति बहुत अधिक होती है, वे स्खलन के बाद 60-70 सेकंड में गर्भाशय में प्रवेश कर जाते हैं।

मतभेदों और लोकप्रिय गलतफहमियों को क्या संदर्भित करता है

तथ्य यह है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक से होने वाला नुकसान किसी भी प्रकार के गर्भपात की तुलना में बहुत कम है। गोलियाँ लेने के बाद हार्मोनल व्यवधान का अनुमान लगाया जा सकता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सही मदद से इसे ठीक किया जा सकता है।

मतभेद:

• अज्ञात मूल का रक्तस्राव.
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
• माइग्रेन, धूम्रपान.
• जिगर की गंभीर बीमारी.
• उम्र 35 वर्ष से अधिक.

दुर्भाग्य से, आपातकालीन गर्भनिरोधक व्यापक नहीं है, खासकर देश के दूरदराज के इलाकों में। कई महिलाएं और पुरुष उसके बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं, कुछ लोग सभी प्रकार की अफवाहों पर विश्वास करते हैं या "आपातकालीन" दवाओं का गलत तरीके से उपयोग करते हैं। पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में, ग़लतफ़हमियाँ पश्चिमी देशों की तुलना में और भी अधिक आम हैं। इसका कारण यह है कि कई महिलाएं अभी भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अंतरंग समस्याओं पर चर्चा करना शर्मनाक मानती हैं।

भले ही गर्भनिरोधक के रोजमर्रा के तरीके बहुत प्रभावी हों, फिर भी परिस्थितियाँ अलग-अलग होने पर "प्लान बी" का होना आवश्यक है।

सबसे आम ग़लतफ़हमियाँ क्या हैं?

• "आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भपात के समान है।"

यह मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि अधिकांश दवाएं गर्भावस्था को रोकती हैं। चिकित्सीय गर्भपात से भ्रमित न हों, जब दवाओं के प्रभाव में भ्रूण को निष्कासित कर दिया जाता है।

• "हर समय अपनाए जाने वाले पारंपरिक गर्भ निरोधकों का बढ़िया विकल्प।"

एक और ग़लतफ़हमी. कई महिलाएं चरम सीमा तक चली जाती हैं, या तो आपातकालीन गर्भनिरोधक से परहेज करती हैं या इसका अक्सर उपयोग करती हैं। हालाँकि, कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा कि आपातकालीन उपचारों का उपयोग नियम के बजाय अपवाद होना चाहिए। लेकिन विपरीत परिस्थितियों में नि:संदेह ईसी का प्रयोग करना चाहिए।

EC की आवश्यकता कैसे ख़त्म करें?

दुर्भाग्य से, अधिकांश महिलाएं विभिन्न प्रकार के गर्भ निरोधकों के निरंतर उपयोग के बजाय सहवास के बाद के साधनों को प्राथमिकता देती हैं, हालांकि व्यवहार में यह दूसरा तरीका होना चाहिए। इसमें कोई संदेह नहीं है कि ईसी गर्भपात से बेहतर है, लेकिन फिर भी दैनिक गर्भ निरोधकों से भी बदतर है। स्त्री रोग विशेषज्ञ उन महिलाओं को क्या सलाह देते हैं जिन्हें कुछ परिस्थितियों के कारण ईसी लेना पड़ता है? सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संभावित गर्भावस्था की स्थिति का स्पष्ट रूप से एक विचार तैयार किया जाए और सबसे उपयुक्त व्यक्तिगत गर्भ निरोधकों का चयन किया जाए।

ऐसी स्थितियों के बारे में ज्ञात राय हैं जब संभोग सुरक्षित हो सकता है, लेकिन वे एक मिथक हैं, और यही बात हर महिला और पुरुष को सीखनी चाहिए:

• "पहली बार गर्भवती होना असंभव है।" एक मिथक की पुष्टि सैकड़ों दुखद स्थितियों से होती है जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान अकेली रह जाती है।
• "यदि स्खलन न हुआ हो तो योनि प्रवेश सुरक्षित है।" एक और ग़लतफ़हमी पुरुषों में अंतर्निहित है। पूर्व-स्खलन में निषेचन में सक्षम शुक्राणु की पर्याप्त मात्रा होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह 21वीं सदी है, कई जोड़े गर्भधारण से बचने के लिए पुराने जमाने के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने अभ्यास में ऐसे कई उदाहरण याद कर सकते हैं जब उन्हें चिकित्सा के दृष्टिकोण से गर्भनिरोधक के "अभिनव" तरीकों को बिल्कुल हास्यास्पद सुनना पड़ा था:

1. संभोग समाप्ति के तुरंत बाद पेशाब आना।
2. जननांगों के बाहरी और आंतरिक भागों को धोना (डौचिंग)।
3. तेज छलांग, व्यायाम, नृत्य, कोई भी हरकत जो (महिलाओं के अनुसार) योनि से शुक्राणु को "बाहर" निकाल सकती है।
4. गर्म स्नान का प्रयोग.

अंतरंग संबंधों में प्रवेश करने और सुरक्षा के प्राथमिक साधनों की उपेक्षा करने पर, पुरुषों और महिलाओं दोनों को याद रखना चाहिए कि महिला जननांग के साथ शुक्राणु की गति की गति एक बड़ा और अपरिवर्तनीय मूल्य है, स्खलन के 1.5 मिनट बाद ही वे खुद को गर्भाशय गुहा में पाते हैं, और " उन्हें वहां से हिलाना असंभव है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन ("अग्नि") गर्भनिरोधक की तुलना एम्बुलेंस को कॉल करने से की जा सकती है, इसका उपयोग हर समय नहीं किया जा सकता है, बल्कि सबसे असाधारण मामलों में किया जा सकता है। अन्य समय में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह पर, आप सर्वोत्तम सुरक्षा विकल्प चुन सकते हैं और अवांछित गर्भावस्था के डर के बिना अंतरंगता का आनंद ले सकते हैं।