Капотен под язык. Лекарственный препарат капотен, инструкция по применению, противопаказания

Капотен – это ингибитор АПФ. Из-за подавления образования ангиотензина II, он понижает сосудосуживающее воздействие на венозные, а также артериальные сосуды.

Также он понижает артериальное давление, преднагрузку, постнагрузку, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, а также в правом предсердии и выделение альдостерона в надпочечниках.

Препарат оказывает максимальный эффект через два-три часа. Выводится из организма Капотен преимущественно с мочой.

Если принимать вместе с ним пищу, то его всасывание может замедлиться на 30-40 процентов.

1. Инструкция по применению

Капотен принимается за один час до еды. Что касается его дозы, то она является исключительно индивидуальной и зависит от проблемы, которая имеется у больного:

• Артериальная гипертензия . Начинается приём с 12,5 мг дважды в сутки. Каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Если артериальная гипертензия проходит мягко, то доза должна быть 25 мг дважды в день. Предельная суточная доза в подобной ситуации – 150 мг в сутки.
• Проблемы с левым желудочком после инфаркта миокарда . Уже через три дня после непосредственного инфаркта можно начать принимать препарат. Начинать нужно с 6,25 мг в сутки, максимальная доза, до которой можно увеличивать – 150 мг в сутки.
• Диабетическая нефропатия . В данном случае типовая суточная доза должна составлять от 75 до 100 мг, принимаемых за 2 или 3 приёма.
• Хроническая сердечная недостаточность . При данной проблеме Капотен назначается в тех случаях, когда употребление диуретиков не несёт в себе должного эффекта. Начинать необходимо с 6,25 мг трижды в сутки. Затем каждые две недели дозу допустимо увеличивать, но не более чем до 150 мг в сутки.
• Нарушение функции почек . В таком случае Капотен, как правило, принимается в суточной дозе от 75 до 100 мг. Когда нарушения тяжёлый, необходимо начать с 25 мг, принимаемых за два раза. В дальнейшем с большими интервалами дозу можно увеличивать, но всё равно не стоит придерживаться излишне больших показателей.
• Пожилой возраст . Препарат обязательно должен подбираться индивидуально, исходя из конкретного состояния здоровья конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение с наименьшей допустимой терапевтической дозы – 6,25 мг дважды в сутки. В идеале стоит её и поддерживать далее на том же уровне.

Форма выпуска и состав

Препарат традиционно выпускается в виде обычных таблеток белого, либо бело-кремового цвета, форма – двояковыпуклая, квадратная со скруглёнными краями, на одной стороне крестообразная насечка и слово SQUIBB, на другой цифра 452. Возможна небольшая мраморность.

Основным действующим веществом является каптоприл, который содержится в одной типовой таблетке в количестве 25 мг.

Помимо него имеются различные вспомогательные вещества:

• лактоза;
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал.

Таблетки обычно пакуются в блистеры по 10 или 14 штук, в одной картонной упаковке может быть от 2 до 4 блистеров.

Полезные свойства

Препарат оказывает позитивное воздействие при различных проблемах и отклонениях, наиболее распространёнными из которых являются:

• сердечная недостаточность хронического типа (применение препарата допустимо в составе комбинированной терапии);
• гипертензия артериального типа, включая реноваскулярную;
• отклонения в функционировании левого желудочка (после инфаркта миокарда в рамках клинически стабильного состояния);
• нефропатия диабетического характера, развивающаяся на фоне сахарного диабета первого типа (альбуминурия должно быть более 20 мг в сутки).

2. Побочные действия

В некоторых ситуациях препарат может оказывать на организм побочные действия.

Они маловероятны, но всё же не нужно исключать их возможность, какой бы малой она ни была. При их проявлении необходимо оперативно отреагировать, чтобы скорректировать курс лечения.

Возможные побочные действия могут быть таковыми (распределено по системам организма):

• Респираторная система : бронхоспазм, сухой кашель, отёчность лёгких.
• Нервная система и органы чувств : атаксия, головокружение, нарушения зрения, головная боль, сонливость, а также парестезии.
• Система кроветворения : нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, очень редко – позитивный тест на антитела к антигену ядерного типа.
• Органы ЖКТ : обратимое нарушение вкуса, ощущение сухости во рту, стоматит афтозного типа, увеличение активности ферментов печени, диарея, боли в животе, гиперплазия десен, гепатит, гипербилирубинемия, увеличение уровня печёночных трансаминаз, находящихся в плазме крови.
• Водно-электролитный баланс : гиперкалиемия (особенно при почечной недостаточности), гипонатриемия (особенно при приёме диуретиков), протеинурия, увеличенное содержание мочевины азота в крови, а также креатинина, ацидоз.
• Сердечно-сосудистая система : периферические отёки , гипотензия ортостатического типа, тахикардия .
• Кожные покровы : лёгкая проходящая сыпь, зуд, повышение температуры тела, буллезные и везикулярные высыпания, эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация.
• Идиосинкразия : отёк конечностей (а также губ, лица, слизистых оболочек, глотки, языка и гортани) ангионевротического типа (преимущественно при употреблении ингибиторов АПФ).

3. Противопоказания

Препарат имеет определённые противопоказания, при которых его употребление настоятельным образом не рекомендуется и даже порой может быть достаточно опасным.

К данным противопоказаниям относятся:

• характерные нарушения в функционировании печени и почек;
• гиперкалиемия;
• отёк ангионевротического типа, либо наследственный, либо связанный с употреблением ингибиторов АПФ в анамнезе;
• состояние, которое присуще человеку после трансплантации почки;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность как к конкретно данном препарату, так и к иным ингибиторам АПФ;
• стеноз устья аорты, а также подобные изменения обструктивного типа, которые могут затруднить отток крови, который осуществляется из левого желудочка.

При данных проблемах употребление препарата настоятельно не рекомендуется, но в ряде ситуаций его употребление допустимо, но нежелательно.

В частности, осторожность надо проявлять при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, гиперальдостеронизме первичного типа, понижении ОЦК, ишемии головного мозга, при нахождении на гемодиализе или диете, подразумевающей понижение употребления натрия, а также в пожилом возрасте (в данном случае достаточной будет коррекция дозы).

4. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект.

Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

• При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
• С калийсберегающими диуретиками : повышается вероятность развития гиперкалиемии.
• С прокаинамидом и аллопуринолом : может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
• При взаимодействии с иммунодепрессантами : увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
• Индометацин и прочие НПВС : антигипертензивное действие препарата может понизиться.
• При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами : антигипертензивное действие Капотена потенцируется.

5. Условия и сроки хранения

Не допускать к препарату детей, не допускать в месте хранения температуру выше 25 градусов и повышенную влажность. Хранится препарат 5 лет с момента его непосредственного производства.

6. Цена

• Средняя цена препарата в России за упаковку в 28 штук составляет 150 рублей.
• В Украине за упаковку в 56 штук составляет 300 гривен.

Таблетки «Капотен», от чего помогает это гипотензивное средство? Препарат является замедлителем АПФ. Лекарство «Капотен» инструкция по применению предписывает пить при высоком давлении.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в таблетированном виде. Реализуется в блистерах. Таблетки «Капотен», от чего они помогают при проблемах с сердцем, содержат 25 мг действующего элемента — каптоприла и дополнительные вещества. Рецепт на латинском языке выглядит следующим образом — Rp.: Tab. Capoteni (Tab. Captoprili) 0,025.

Фармакологические свойства

Лекарство «Капотен», от чего помогает при гипертензии, обладает выраженными гипотензивными свойствами. Препарат замедляет АПФ, противостоит образованию ангиотензина II, уменьшает сужаемость сосудов и артерий. Медикамент снижает давление в артериях, предсердии, а также снимает пред- и постнагрузку, образование альдостерона.

Как быстро действует «Капотен»?

Пациенты испытывают облегчение уже через четверть часа после приема таблетки. Действие средства продолжается в течение 6 часов, а высший результат наблюдают через 1,5 часа. Всасывается через желудок и кишечник, выводится почками.

Таблетки «Капотен»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают при:

• диабетической нефропатии;
• артериальной гипертензии (гипертонии);
• инфаркте миокарда;
• недостаточности сердца, протекающей в хронической форме (одновременно с другими медикаментами).

Препарат «Капотен»: инструкция по применению

Как принимать: под язык или запивать? Таблетки «Капотен» употребляют внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Лекарство используют перед едой за 1 час. Допускается принимать «Капотен» под язык. Дозировку определяет врач отдельно для каждого пациента.

При диабетической нефропатии назначают 3-4 таб. за 1 раз (75-100 мг). Принимают лекарство 2-3 раза в день. При нарушениях в работе почек слабой и средней тяжести дневная дозировка составляет 75-100 мг. Данный объем делят на 3 приема. При тяжелой дисфункции почек лечение начинают с 12, 5 мг (0,5 таб.).

Использование средства при сердечной недостаточности

Лечение данной патологии осуществляется только под врачебным контролем. В начале назначают четверть таблетки три раза в день (6,25 мг). Постепенно дозировку доводят до оптимальной – 25 мг, принимают 2-3 раза в день (по 1 таблетке). Если потребуется, количество препарата доводят до максимального 150 мг в день. Дозировку повышают через каждые 2 недели.

Как принимать таблетки от давления?

При артериальной гипертензии лекарство начинают принимать с минимальной дозы, которую назначает врач. При малой и средней тяжести заболевания начальная доза составляет 12,5 мг. Пить следует 2 раза в сутки. Если требуется повышение принимаемого объема препарата, то делать это необходимо плавно с промежутком от 2 недель до месяца. Эффективная дозировка составляет 50 мг 2 раза в день или по 2 таблетки.

При тяжелых проявлениях гипертонии лечение начинают с вышеуказанного объема, доводя его до максимального 150 мг, который делят на три приема.

Терапия инфаркта миокарда

Таблетки начинают пить через 3 дня после приступа. Рекомендуемое начальное количество препарата за раз составляет четверть таблетки. Плавно повышают до 1 таблетки. Используют три раза в сутки.

Как пить лекарство в пожилом возрасте?

После 65 лет препарат начинают принимать с минимального количества. Установленную специалистом дозировку поддерживают в течение всего периода лечения.

Противопоказания

Инструкция применение «Капотена» запрещает при:

• гиперкалиемии;
• ангионевротическом отеке (в прошлом);
• нарушениях работы почек;
• непереносимости лактозы;
• стенозе аорты или артерии почек;
• дефиците лактазы;
• гиперчувствительности к составу лекарства «Капотен», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
• тяжелой дисфункции печени;
• пересадке почки;
• во время беременности;
• в период лактации;
• детям и подросткам до 18 лет.

Относительные противопоказания

Осторожность во время терапии следует соблюдать пациентам при:

• первичном гиперальдостеронизме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• ишемии мозга и сердца;
• артериальной гипотензии;
• хирургии под общим наркозом;
• нарушениях работы печени, почек;
• гемодиализе;
• сахарном диабете;
• соблюдении низконатриевой диеты;
• угнетении кроветворения.

Побочные явления

Лекарство «Капотен», инструкция и отзывы указывают на это, может вызывать отрицательные реакции организма. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

• гипонатриемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• тошнота и рвота, эозинофилия, импотенция;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• эозинофильная пневмония;
• раздражение слизистой желудка, протеинурия;
• одышка, остановка сердца;
• спутанность сознания, нефротический синдром;
• панцитопения, эритродермия, артралгия;
• эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
• запор или диарея, нарушение вкусового восприятия;
• сухой непродуктивный кашель;
• депрессия, нейтропения, нечеткость зрения;
• ринит, алопеция, кардиогенный шок;
• миалгия, пемфигоидные реакции, кожный зуд;
• нарушения мозгового кровообращения;
• аллергический альвеолит, отек легких, эозинофильный пневмонит;
• анемия, боли в брюшной полости;
• бронхоспазм, сухость во рту, сонливость;
• гипогликемия, головокружение, гинекомастия;
• гиперкалиемия, фоточувствительность, эозинофилия;
• лимфаденопатия, бессонница, диспепсия, крапивница.

Взаимодействие с другими медикаментами

Эффективность средства повышается при использовании ганглиоблокаторов, адреноблокаторов, диуретиков. При одновременном применении «Амилорида», «Триамтерена», «Спиронолактона» может повышаться объем калия в крови. Уменьшение эффекта препарата «Капотен» взывают «Клонидин», «Индометацин».

Таблетки «Капотен» и алкоголь

Во время терапии стоит отказаться от употребления спиртного. Алкогольные напитки способствуют развитию недостаточности калия в организме, в результате чего возникает гипертония.

Аналоги средства «Капотен»

Структурными аналогами (по составу) выступают лекарства:

1. «Берлиприл».
2. «Зокардис».
3. «Каптоприл».
4. «Ферейн».
5. «Ангиоприл-25».
6. «Эпситрон».
7. «Капозид».
8. «Аккупро».
9. «Диротон».
10. «Блокордил».
11. «Лизинокол».
12. «Алкадил».

Что лучше: «Капотен» или «Каптоприл»?

Разница между аналогами отсутствует. Оба средства эффективны от давления и недостаточности сердца. Выбирать лучший можно исходя из цены.

«Капозид» или «Капотен»?

Данный аналог дополнительно содержит мочегонное активное вещество гидрохлотизиад. Это лекарство дает более сильный и длительный эффект при гипертонии. Его назначают, если «Капотен» плохо помогает.

Цена

В Москве и российских регионах купить таблетки «Капотен» можно за 154 рубля. Цена в Киеве достигает 157 гривен. В Минске и Казахстане лекарство купить можно только по предварительному заказу, аптеки предлагают аналог «Каптоприл».

Артериальное давление - один из основополагающих показателей функционирования организма. Благодаря давлению кровь течет в необходимых направлениях, разнося питательные вещества по всему организму. Лекарство капотен был создан специально для людей, страдающих гипертонией. Благодаря его применению за короткий срок можно нормализовать артериальное давление и улучшить самочувствие.

"Капотен" от давления: показания к применению

С гипертонией сталкиваются многие люди даже в молодом возрасте. Одним из самых популярных препаратов от давления, которые прописывают врачи, является капотен. Активное вещество, содержащееся в препарате, уменьшает активность и предотвращает деятельность ферментов, играющих ведущую роль в регулировании артериального давления. Благодаряактивным веществам, наблюдается не только нормализация давления , но и значительно улучшается кровоток периферических сосудов. Длительное применение препарата приводит к существенному уменьшению гипертрофии сердца и стенок сосудов.

Кроме того, капотен снижает содержание ионов натрия, что улучшает состояние пациентов, которые страдают хронической функциональной недостаточностью почек. Терапевтический эффект препарата наблюдается уже через час после применения. Капотен прекрасно связывается с белками крови и выводится через почки спустя 4 - 6 ч после приема в неизменном виде.

Среди показаний к применению капотена выделяют:

1. Гипертоническая болезнь;
2. Сердечная недостаточность
3. Диабетическая нефропатия
4. Экскреторная артериальная гипертензия 2-ой стадии
5. Дефект работы левого сердечного желудочка.

Как принимать препарат?

Данный медикамент относится к ряду сильных специфических средств, поэтому неправильное его применение и злоупотребление может повлечь за собой серьезные последствия. При неправильной дозировке гипертензия может смениться гипотензией. Принимают препарат капотен, начиная с малых доз, при этом дозировку может установить только врач.

При артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием лекарства по 12,5 мг 2 раза в день. При тяжелой форме гипертонии дозу постепенно увеличивают под наблюдением врача до 50 мг 2 раза в сутки. В постинфарктном периоде капотен назначат уже через 3 дня после перенесенного приступа в начальной дозировке (6,25 мг в сутки). Постепенно дозу повышают до 75 - 150 мг, принимая 2 - 3 раза в день. Людям с хронической сердечной недостаточностью в качестве основного профилактического средства прописывают капотен, а исходная дозировка не превышает 6,25 мг 3 раза в день.

Бывает, что капотен назначают пациентам детского возраста и принимают под наблюдением медиков. Первоначально препарат применяют в дозировке 0,3 мг на каждый кг массы тела. Максимально допустимая доза - 6 мг на кг веса. Суточная доза приема делится на 2 - 3 раза. Дозировка назначается строго индивидуально и только врачом. Если после приема препарата Ваш ребенок почувствовал плохо, немедленно прекратите прием и сообщите об этом доктору.

Капотен принимают внутрь, запивая водой. После приема лекарства его концентрация в крови достигает необходимого уровня в течение 40 мин, а через час после приема состояние стабилизируется и больной чувствует себя значительно лучше. При резком повышении давления препарат рекомендуется положить под.

Противопоказания

Данный препарат, как и все лекарства, имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимостьсредстваи его компонентов;
• Отек Квинке;
• Нарушения (выраженные) функции почек и печени;
• Гиперкалиемия;
• Беременность и период лактации;
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• Состояние после трансплантации почки;
• Стеноз устья аорты и другие болезни, затрудняющие отток крови.

Побочные действия:

1. Нарушения функций мочевыделительной системы;
2. Нарушение кровеносной системы (как следствие, онемение рук, ног);
3. Нарушение сердечного ритма и стойкое понижение артериального давления;
4. Потеря вкуса;
5. Стоматит;
6. Раздражение желудка;
7. Боли в животе;
8. Воспаление печени;
9. Нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
10. Крапивница, зуд, высыпания, раздражения;
11. Спазм бронхов;
12. Сывороточная болезнь.

При обнаружении у себя каких-либо побочных действий, немедленно прекратите прием капотена и обратитесь к специалисту.

Какие есть аналоги?

В основе капотена и его аналогов лежит активное вещество каптоприл. Многие препараты-аналоги выпускаются с однозвучным названием активного вещества: «Каптоприл-АКОС», «Каприл», «Каптоприл-Акри», «Веро-Каптоприл», «Каптоприл-УБФ» и т.д. Хорошие отзывы врачей получили таблетки «Ангиоприл», которые выпускаются по 25 шт. в упаковке.

Есть десятки др. препаратов, аналогичных капотену. Среди них хорошо известны «Эналаприл», «Энап», «Энам», «Энафарм», «Алкадил», «Катопил» и т.д. Действуют они подобно капотену и борются с теми же проблемами.

"Капотен": отзывы пациентов

• Полина: Капотен - отличное лекарство от артериального давления. Знакома с ним достаточнодолгое время и ничего плохого сказать не могу. Свою работу он выполняет, после приема чувствую значительное облегчение, давление снижается, голова перестает болеть. Единственный минус - много побочных действий.
• Григорий: Я гипертоник со стажем, поэтому у меня в домашней аптечке всегда лежит капотен. Мне его прописал врач, с тех пор только им и спасаюсь. Правда, выявился существенный минус - после применения препарата надолго немеет язык.
• Валентина: От гипертонического криза спасаюсь только капотеном. Быстро помогает, правда не очень надолго, стоит копейки и выпускается в удобной упаковке. У меня никаких побочных эффектов не выявил, у мамы тоже.

Капотен – препарат с гипотензивным действием, относящийся к ингибиторам АПФ.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток (двояковыпуклые, квадратные с округленными краями, с характерным запахом, от белого до белого с кремовым оттенком цвета), по 10, 14 или 15 шт. в блистерах, упакованных в пачки картонные по 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке) или по 40 шт. в полиэтиленовых флаконах.

В состав 1 таблетки входит 25 или 50 мг активного вещества – каптоприла.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
• Нарушения функции левого желудочка при клинически стабильном состоянии после перенесенного инфаркта миокарда;
• Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими лекарственными средствами);
• Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (альбуминурия > 30 мг в день).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

• Выраженные нарушения функции почек и печени;
• Состояние после трансплантации почки;
• Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
• Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
• Гиперкалиемия;
• Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

• Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
• Ишемия головного мозга;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
• Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Способ применения и дозировка

Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Начальная разовая доза при лечении артериальной гипертензии составляет 12,5 мг, препарат принимают 2 раза в день. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения желаемого эффекта. При умеренной и мягкой артериальной гипертензии терапевтическая доза обычно составляет 25 мг 2 раза в день, максимально – по 50 мг 2 раза в день. При тяжелом течении болезни Капотен принимают по 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают до максимальной – 150 мг в день (по 50 мг 3 раза в день).

Применение Капотена при хронической сердечной недостаточности показано в случаях, когда диуретики не обеспечивает адекватный эффект. Начальная доза – 3 раза в день по 6,25 мг. При необходимости дозу можно увеличивать каждые 14 дней. Поддерживающая доза – 2-3 раза в день по 25 мг, максимально – 150 мг в день.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у больных, находящихся в клинически стабильном состоянии, прием Капотена можно начинать спустя 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная суточная доза – 6,25 мг, после чего, в зависимости от переносимости препарата, ее можно увеличить до 37,5-75 мг, принимаемые в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг, разделенные на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в день) Капотен принимают по 50 мг 2 раза в день, при общем клиренсе белка больше 500 мг в день – по 25 мг 3 раза в день.

Больным с нарушением функции почек умеренной или легкой степени (КК ≥ 30 мл/мин/1,73 м2) препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг, с тяжелыми нарушениями (КК < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.

Больным пожилого возраста схему лечения подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы – 6,25 мг 2 раза в день. Дальнейшее ее увеличение не рекомендуется.

При необходимости возможно дополнительное назначение петлевых диуретиков, а не диуретиков тиазидного ряда.

Побочные действия

При применении Капотена возможно развитие нарушений:

• Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель (обычно проходит после отмены препарата), отек легких;
• Центральная и периферическая нервная система: атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, нарушения зрения;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, периферические отеки;
• Пищеварительная система: сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен, стоматит, гипербилирубинемия, боли в животе, гепатит, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения; редко – положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Мочевыделительная система: повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови, ацидоз, протеинурия;
• Водно-электролитный баланс: гипонатриемия, гиперкалиемия;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Особые указания

Перед началом лечения, а также регулярно в его процессе нужно контролировать функцию почек. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат можно принимать только под тщательным медицинским наблюдением.

При продолжительном применении Капотена довольно часто наблюдается значительное увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. У некоторых больных, особенно при тяжелых нефропатиях, это является причиной прекращения терапии.

Вероятность развития выраженной артериальной гипотензии увеличивается при повышенной потере солей и жидкости, у находящихся на диализе пациентов и у больных с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления может быть значительно снижена при применении в начале лечения препарата в малых дозах (6,25-12,5 мг в день), отмене за 4-7 дней диуретика или увеличении приблизительно за неделю до начала приема Капотена поступления натрия хлорида.

Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии нужно контролировать ежемесячно, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. При аутоиммунных заболеваниях число лейкоцитов в первые 3 месяца приема Капотена необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов меньше 1000/мкл, лечение прекращают.

Во время терапии при анализе мочи на ацетон может наблюдаться ложноположительная реакция.

Иногда при применении Капотена и других ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Больше всего риску развития гиперкалиемии подвержены пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также больные, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики, другие лекарственные средства, вызывающие увеличение концентрации калия в крови. В связи с этим подобных комбинаций рекомендуется избегать.

При возникновении ангионевротического отека Капотен отменяют и проводят тщательное медицинское наблюдение. При локализации отека на лице специальное лечение обычно не требуется (для снижения выраженности симптомов возможно применение антигистаминных препаратов). Если отек распространится на глотку, язык или гортань, и возникла угроза развития обструкции дыхательных путей, нужно немедленно ввести 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) в объеме 0,5 мл.

Если после приема Капотена возникает симптоматическая артериальная гипотензия, больному нужно принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, что связано с вероятностью возникновения головокружения, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивное действие Капотена потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретики.

Одновременное применение с солями лития может приводить к возрастанию в сыворотке крови концентрации лития.

При одновременном применении Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении, с иммунодепрессантами – увеличивается риск возникновения гематологических нарушений.

Антигипертензивное действие препарата понижают индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, препаратов калия и заменителей соли с Капотеном может увеличивать риск возникновения гиперкалиемии.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата – 5 лет.

Гипертоническая болезнь — очень распространенное заболевание, которое поражает 20-25% населения уже в возрасте сорока лет. Лечение его длительное и непрерывное, ведь нерегулярное применение гипотензивных препаратов не менее вредно, чем отсутствие такого приема. Оно вызывает еще больше тяжелых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Одно из средств для борьбы с высоким давлением — капотен и стоит узнать, при каком давлении его принимать. Инструкция по применению разрешает использовать это лекарство и при недостаточности сердца, а также нарушении работы его мышцы после перенесенного инфаркта.

1. Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать

1.1 Принцип действия капотена

Это лекарство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые воздействуют на уровне ренин-ангиотензин-альдостерон и помогают понизить артериальное давление. У больного гипертонией фермент ангиотензин-2 — это основная причина повышенного давления, так как он сужает сосуды, а также помогает высвобождаться альдостерону из надпочечников, который задерживает в организме соли и жидкость.

Ингибиторы фермента мешают ангиотензину-1 превращаться в ангиотензин-2. Эти препараты также усиливают действие мочегонных средств из-за нарушения вырабатывания альдостерона, благодаря чему лишняя жидкость может уходить из организма. Существуют три подгруппы АПФ, которые отличаются между собой не только по химическому составу (например, содержат сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группы).

У лекарств также разная активность, степень всасывания в пищеварительном тракте, быстрота выведения из организма и распределение в его тканях. Но для пациента препарат подбирают индивидуально, так как у каждой из подгрупп нет явных преимуществ, ведь лекарство, которое хорошо снижает давление у одного, другому может не подойти.

1.2 Показания для назначения АПФ

Эти лекарственные средства не действуют одинаково у всех больных с гипертонией: они хорошо справляются с болезнью легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях приема одного препарата часто недостаточно, неэффективным он окажется и при первичном гиперальдостеронизме. Зато АПФ рекомендуется применять. если гипертония возникла на фоне сахарного диабета, или она сочетается со стенокардией или гипертрофией левого желудочка сердца.

Эти лекарства показаны при наличии сердечной недостаточности любой степени тяжести, а раннем периоде развития инфаркта миокарда, если у больного нет кардиогенного шока или значительного снижения артериального давления. Рекомендуют их и при почечной недостаточности, особенно той, которая развивается вследствие диабетической нефропатии. Невропатологи выписывают эту группу гипотензивных средств для профилактики инсульта при нарушениях мозгового кровообращения.

1.3 Противопоказания к применению АПФ

Эту группу лекарств не назначают беременным, а также кормящим матерям. Противопоказаны они при пороке сердца с митральным стенозом, а также при стенозе почечной артерии единственной почки, чрезмерном диурезе, почечной недостаточности, азотемии и гиперкалиемии.

АПФ иногда становится причиной астматического статуса, стоит проявить осторожность и при аутоимунных болезнях, тяжелых поражениях печени и почек, при сухом кашле. Первичный гиперальдостеронизм тоже стоит отнести к противопоказаниям, ведь в этом случае препараты просто не работают. Не показан препарат до 18 лет, так как не установлена его безопасность и эффективность в этом возрасте.

1.4 Побочное действие АПФ

Непереносимость этой группы лекарств встречается редко, но иногда у больных могут появиться головные боли и головокружение, тошнота, снижение аппетита, общая слабость. При больших дозах возможно значительное снижение артериального давления и коллапс, возникновение почечной недостаточности и неврологических расстройств, гиперкалиемия протеинурии и нейтропении.

У больного также может появиться сухой кашей, который ничем не снимается и аллергическая реакция на лекарство. (Очень частое явление — проверено на себе)

Если АПФ используют при беременности, они могут стать причиной задержки развития плода, маловодия, пороков развития мозга и легких, даже его гибели.

1.5 Взаимодействие с другими группами препаратов

Лекарства, снижающие кислотность желудка, способны снизить всасывание АПФ. Если от их применения появился кашель, то капсацин его значительно усилит.

Одновременный прием с аспирином уменьшает гипотензивное действие, с дигоксином — наоборот, увеличивает эффект последнего. Калийсберегающие диуретики вместе с АПФ значительно усиливают гиперкалиемию, с аллопуринолом ингибиторы могут вызвать на него аллергическую реакцию.

1.6 Капотен: состав, инструкция по применению

Действующим вещество этого средства — это каптоприл, который тоже относится к АПФ с сульфгидрильной группой, как и беназеприл или зофеноприл (зокардис). Доза его в таблетках — 25 мг.

Назначают капотен высоком давлении и гипертоническом кризе, причиной которого может быть болезнь почек. Инструкция рекомендует капотен, как и каптоприл, когда лекарства других групп неэффективны и не могут понизить давление. Используются они при ангиопатии, вызванной сахарным диабетом, а также при слабой работе левого желудочка, которая бывает после перенесенного инфаркта.

Капотен нельзя использовать при сужении аорты или митрального клапана, после пересадки почки, беременности, первичном гиперальдостеронизме, миокардиопатии, аллергии на каптоприл, беременности и лактации. Запрещен его прием и с алкоголем, так как от этого давление падает еще сильнее.

При почечной недостаточности препарат способен накапливаться, из-за чего требует коррекции дозы лекарства.

Больного, стоит предупредить, что применение капотена, содержащего каптоприл, может вызвать побочные эффекты, как мигрень, парестезии, головокружение, быструю утомляемость и учащение сердцебиения, анемию, ацидоз, кашель и бронхоспазм, нарушения работы печени и почек, аллергические высыпания. Могут появиться и симптомы раздражения пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, боли в области желудка, обострения гепатита и панкреатита.

1.7 Дозировка и цена на капотен

Средняя стоимость упаковки, которая содержит 24 таблеток, в каждой из которых 25 мг каптоприла — 135-175 рублей. Сорок таблеток обойдутся покупателю примерно в 200-220 рублей, а 56 штук — 260-280 рублей.

Назначают это лекарство за час до еды, дозу врач должен подбирать каждому больному индивидуально. Начинают с половины таблетки (12,5мг) два раза в день, если нужно, то дозу увеличивают примерно через 1-2 недели до 25 мг дважды в день при легкой гипертонии, по 50 мг дважды в сутки — при средней степени тяжести болезни, и до 50 мг трижды в сутки — при тяжелом заболевании.

При других болезнях, например сердечной недостаточности и старческом возрасте показана меньшая доза — четверть таблетки или 6,25 мг, при заболеваниях почек — 12,5 мг. Дозу постепенно увеличивают до эффективной, а затем поддерживают на одном уровне. Нельзя резко отменять или забывать пить таблетки, так как это может стать причиной тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов.

1.8 Аналоги капотена

1.8.1 Каптоприл

Инструкция рекомендует применение каптоприла и капотена для лечения одних и тех же заболеваний, и разницу между ними сложно обнаружить. Однако одни пациенты хвалят первое средство, другие — второе и разубеждать их не стоит: иногда внушение, что именно это лекарство работает и снижает давление, действует успокаивающе. А ведь стресс и тревога могут провоцировать повышение артериального давления и их устранения положительно влияет на лечение заболевания.

Однако стоимость зарубежного капотена намного выше, чем у отечественного каптоприла. И очищен он намного больше, потому врачи предпочитают его, хотя большой разницы в эффективности не замечено. Средняя цена на каптоприл — примерно 15-20 рублей за 40 таблеток по 25 мг.

1.8.2 Лозап: инструкция, применение

Это лекарство — из новой группы средств, которые не воздействуют на фермент превращения ангиотензина II, а блокируют рецепторы, с которыми он должен был связаться. Выпускается в таблетках по 12,5 и 50 мг, подходит для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Противопоказаниями являются беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет, аллергия на него и гипотония.

При передозировке возможны тахикардия, гипотония, из побочных явлений возможны боли в животе, тошноту, понос, кашель, заложенность носа, отеки и бессонницу.

1.8.3 Анаприлин: инструкция, применение

Еще одна, популярная у врачей и пациентов группа средств, снижающих давление — это бета-адреноблокаторы. Они расслабляют сосудистую стенку, способны уменьшить силу и частоту сокращений сердца, устраняют некоторые виды аритмий, снижают потребность миокарда в кислороде и удлиняют период его расслабления (диастолу). Они делятся на неселективные (воздействуют на все адренорецептры), и селективные (связываются только с теми, что находятся в сердце).

Анаприлин относится к неселективным адреноблокаторам и хорошо справляется как с гипертонией, так и стенокардией и нарушениями сердечного ритма. Нельзя его использовать при гипотонии, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, вазомоторном рините, бронхоспазме, инфаркте миокарда в остром периоде, облитерирующем эндертареите, беременности и кормлении грудью.

Поскольку препарат воздействует на многие адренорецепторы, то при его использования нередко встречаются побочные явления, например брадикардия, понос, тошнота, рвота и боли в области желудка, кожный зуд, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

1.8.4 Конкор: инструкция

Применение его врач может посоветовать больному с гипертонией, стабильной стенокардией и в комплексе лечения хронической сердечной недостаточности. Это кардиоселективный адреноблокатор без симпатомиметической активности и побочный явлений от его применения будет меньше. Иногда бывают брадикардия, ортостатическая гипотензия (падение давления при резком вставании), усиление недостаточности сердца, депрессия и бессонница, приступы бронхиальной астмы, понос, аллергический ринит и коньюктивит.

Его нельзя использовать у пациентов с острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, кардиогенном шоке, брадикардии, гипотонии, бронхиальной астме, аллергии, больным до 18 лет, а также у беременных и кормящих матерей.

Надеюсь, уважаемые читатели, вам будет полезной информация о некоторых группах препаратов для снижения артериального давления, особенно капотене и его аналогах.

Но хочется напомнить, что использовать любой из них без консультации врача нельзя, а если лекарство окажется эффективным, то его придется принимать изо дня в день независимо от того, нормальное у пациента давление с утра или повышенное.

Это нужно для профилактики таких тяжелых осложнений, как инфаркт или инсульт, ведь при неправильном и нерегулярном лечении гипертонии риск их возникновения значительно увеличивается.

В заключение по традиции видео на заданную тему с Еленой Малышевой «От чего не снижается давления. Когда лекарства от давления не помогают»

Сегодня мы поговорили на тему: «Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать». Надеюсь, она вам понравилась. До новых встреч на блоге.

С уважением

Автор блога Алексей Фролов