Buyrak glomerulusining tuzilishi. Buyrak va nefron tuzilishi Nefron jadvalining tuzilishi

Voyaga etgan odamning har bir buyragida kamida 1 million nefron mavjud bo'lib, ularning har biri siydik chiqarishga qodir. Shu bilan birga, barcha nefronlarning taxminan 1/3 qismi odatda ishlaydi, bu chiqarish va boshqa funktsiyalarni to'liq amalga oshirish uchun etarli. Bu buyraklarning muhim funktsional zahiralari mavjudligini ko'rsatadi. Qarish bilan nefronlar sonining asta-sekin kamayishi kuzatiladi.(40 yildan keyin yiliga 1% ga) ularning qayta tiklanish qobiliyati yo'qligi sababli. 80 yoshdagi ko'p odamlarda nefronlar soni 40 yoshlilarga nisbatan 40% ga kamayadi. Biroq, bunday ko'p miqdordagi nefronlarning yo'qolishi hayot uchun xavf tug'dirmaydi, chunki ularning qolgan qismi buyraklarning ekskretor va boshqa funktsiyalarini to'liq bajara oladi. Shu bilan birga, buyrak kasalliklarida nefronlarning umumiy sonining 70% dan ko'prog'ining shikastlanishi surunkali buyrak etishmovchiligining sababi bo'lishi mumkin.

Har nefron qon plazmasining ultrafiltratsiyasi va birlamchi siydik hosil bo'ladigan buyrak (Malpigi) tanachalaridan va birlamchi siydik ikkilamchi va yakuniy (tos bo'shlig'iga va atrof-muhitga) aylanadigan tubulalar va kanalchalar tizimidan iborat. siydik.

Guruch. 1. Nefronning strukturaviy va funksional tashkil etilishi

Siydikning tos bo'shlig'i (chashka, stakan), siydik yo'llari, siydik pufagi va siydik yo'llari orqali vaqtincha ushlab turishi paytida uning tarkibi sezilarli darajada o'zgarmaydi. Shunday qilib, sog'lom odam siyish paytida chiqarilgan yakuniy siydikning tarkibi tos bo'shlig'ining lümeni (kichik kalikslar) ichiga chiqarilgan siydik tarkibiga juda yaqin.

buyrak tanasi buyrakning kortikal qatlamida joylashgan, nefronning boshlang'ich qismi bo'lib, hosil bo'ladi. kapillyar glomerulus(30-50 ta bir-biriga bog'langan kapillyar halqalardan iborat) va Shumlyanskiy kapsulasi - Bumeya. Kesikda Shumlyanskiy-Bumeya kapsulasi idishga o'xshaydi, uning ichida qon kapillyarlarining glomerulusi joylashgan. Kapsulaning ichki qavatining epiteliy hujayralari (podositlar) glomerulyar kapillyarlarning devoriga mahkam yopishadi. Kapsulaning tashqi bargi ichki qismdan bir oz masofada joylashgan. Natijada ular orasida yoriqsimon bo'shliq hosil bo'ladi - Shumlyanskiy-Bowman kapsulasi bo'shlig'i, unga qon plazmasi filtrlanadi va uning filtrati birlamchi siydikni hosil qiladi. Kapsula bo'shlig'idan birlamchi siydik nefron kanalchalarining bo'shlig'iga o'tadi: proksimal tubula(egri va tekis segmentlar), Henle halqasi(pasayish va ko'tarilish bo'linmalari) va distal tubula(to'g'ri va o'ralgan segmentlar). Nefronning muhim strukturaviy va funksional elementi hisoblanadi buyrakning juxtaglomerulyar apparati (kompleks). U afferent va efferent arteriolalar devorlari va distal tubuladan hosil bo'lgan uchburchak bo'shliqda joylashgan (zich nuqta - makuladensa), ularga yaqin. Makula densa hujayralari bir qator biologik faol moddalarni (renin, eritropoetin va boshqalar) sintez qiladigan arteriolalarning jukstaglomerulyar hujayralari faoliyatini tartibga soluvchi kimyo- va mexanosensivlikka ega. Proksimal va distal kanalchalarning qiyshiq segmentlari buyrak po‘stlog‘ida, Henle halqasi esa medullada joylashgan.

Siydik konvolyutsiyalangan distal tubuladan oqib chiqadi birlashtiruvchi kanalga, undan yig'ish kanali Va yig'ish kanali buyraklarning kortikal moddasi; 8-10 ta yig'ish kanallari bitta katta kanalga birlashadi ( korteksning yig'ish kanali), bu medullaga tushib, aylanadi buyrak medullasining yig'uvchi kanali. Asta-sekin birlashib, bu kanallar hosil bo'ladi katta diametrli kanal, bu piramida papillasining yuqori qismida katta tos suyagining kichik kosasiga ochiladi.

Har bir buyrakda kamida 250 ta katta diametrli yig'ish kanallari mavjud bo'lib, ularning har biri taxminan 4000 nefrondan siydik to'playdi. Yig'uvchi kanallar va yig'uvchi kanallar buyrak medullasining giperosmolyarligini saqlash, siydikni konsentratsiyalash va suyultirish uchun maxsus mexanizmlarga ega va oxirgi siydik hosil bo'lishining muhim tarkibiy qismlari hisoblanadi.

Nefronning tuzilishi

Har bir nefron ikki devorli kapsuladan boshlanadi, uning ichida tomir glomerulusi joylashgan. Kapsulaning o'zi ikkita varaqdan iborat bo'lib, ular orasida proksimal tubulaning bo'shlig'iga o'tadigan bo'shliq mavjud. U nefronning proksimal segmentini tashkil etuvchi proksimal burmalangan va proksimal tekis kanalchalardan iborat. xarakterli xususiyat bu segmentning hujayralari membrana bilan o'ralgan sitoplazmaning o'simtalari bo'lgan mikrovilluslardan tashkil topgan cho'tka chegarasining mavjudligi. Keyingi bo'lim Xenle halqasi bo'lib, u ingichka tushuvchi qismdan iborat bo'lib, u medulla ichiga chuqur tushishi mumkin, u erda pastadir hosil qiladi va qalin qismga aylanib, ko'tarilgan yupqa shaklida kortikal moddaga qarab 180 ° ga aylanadi. nefron halqasidan. Ilgakning ko'tarilgan qismi uning glomerulusi darajasiga ko'tariladi, bu erda distal burmalangan tubula boshlanadi, u nefronni yig'ish kanallari bilan bog'laydigan qisqa tutashuv naychasiga o'tadi. Yig‘uvchi yo‘llar buyrak po‘stlog‘idan boshlanadi, birlashib kattaroq chiqarish yo‘llarini hosil qiladi, ular medulladan o‘tib, kosa bo‘shlig‘iga, o‘z navbatida buyrak tos suyagiga oqib tushadi. Mahalliylashtirishga ko'ra, nefronlarning bir nechta turlari ajralib turadi: yuzaki (yuzaki), intrakortikal (kortikal qatlam ichida), jukstamedullar (ularning glomerullari kortikal va medulla qatlamlari chegarasida joylashgan).

Guruch. 2. Nefronning tuzilishi:

A - juxtamedullar nefron; B - intrakortikal nefron; 1 - buyrak korpuskulasi, shu jumladan kapillyarlarning glomerulusi kapsulasi; 2 - proksimal burmalangan tubula; 3 - proksimal tekis tubula; 4 — nefron halqasining tushuvchi yupqa tizzasi; 5 - nefron halqasining ko'tarilgan ingichka tizzasi; 6 - distal to'g'ridan-to'g'ri tubula (nefron halqasining qalin ko'tarilgan tizzasi); 7 - distal tubulaning zich joyi; 8 - distal burmalangan tubula; 9 - birlashtiruvchi quvur; 10 - buyrakning kortikal moddasining yig'ish kanali; 11 - tashqi medullaning yig'ish kanali; 12 - ichki medullaning yig'ish kanali

Har xil turdagi nefronlar nafaqat lokalizatsiyasi, balki glomerulilarning kattaligi, joylashish chuqurligi, shuningdek, nefronning alohida bo'limlari uzunligi, ayniqsa Henle halqasi va osmotik kontsentratsiyadagi ishtiroki bilan farqlanadi. siydik. Oddiy sharoitlarda yurak tomonidan chiqarilgan qon hajmining taxminan 1/4 qismi buyraklar orqali o'tadi. Korteksda qon oqimi 1 g to'qima uchun 4-5 ml / min ga etadi, shuning uchun bu organ qon oqimining eng yuqori darajasidir. Buyrak qon oqimining o'ziga xos xususiyati shundaki, buyrakning qon oqimi tizimli qon bosimining etarlicha keng diapazonida o'zgarganda doimiy bo'lib qoladi. Bu buyrakdagi qon aylanishini o'z-o'zini tartibga solishning maxsus mexanizmlari bilan ta'minlanadi. Qisqa buyrak arteriyalari aortadan chiqib ketadi, buyrakda ular mayda tomirlarga shoxlanadi. Afferent (afferent) arteriola buyrak glomerulusiga kiradi, u undagi kapillyarlarga bo'linadi. Kapillyarlar birlashganda, ular efferent (efferent) arteriolani hosil qiladi, bu orqali qonning glomerulusdan chiqishi amalga oshiriladi. Glomerulusdan chiqib ketgandan so'ng, efferent arteriola yana kapillyarlarga parchalanib, proksimal va distal burmalangan kanalchalar atrofida tarmoq hosil qiladi. Jukstamedullar nefronning xususiyati shundaki, efferent arteriola peritubulyarga bo'linmaydi. kapillyar tarmoq, lekin buyrakning medullasiga tushadigan tekis tomirlarni hosil qiladi.

Nefronlarning turlari

Nefronlarning turlari

Tuzilishi va funktsiyalarining xususiyatlariga ko'ra ular ajralib turadi nefronlarning ikkita asosiy turi: kortikal (70-80%) va juxtamedullar (20-30%).

Kortikal nefronlar buyrak tanachalari kortikal moddaning tashqi qismida joylashgan yuzaki yoki yuzaki kortikal nefronlarga va buyrak tanachalari buyrakning kortikal moddasining o'rta qismida joylashgan kortikal kortikal nefronlarga bo'linadi. Kortikal nefronlar medullaning faqat tashqi qismiga kirib boradigan qisqa Henle halqasiga ega. Bu nefronlarning asosiy vazifasi birlamchi siydik hosil bo'lishidir.

buyrak tanachalari jukstamedullyar nefronlar medulla chegarasida kortikal moddaning chuqur qatlamlarida joylashgan. Ular medulla ichiga chuqur kirib, piramidalarning tepalarigacha bo'lgan uzun Henle halqasiga ega. Juxtamedullyar nefronlarning asosiy maqsadi buyrak medullasida yuqori osmotik bosim hosil qilishdir, bu oxirgi siydikni konsentratsiyalash va hajmini kamaytirish uchun zarurdir.

Samarali filtrlash bosimi

  • EFD \u003d R qalpoq - R bk - R onk.
  • R qopqoq- kapillyardagi gidrostatik bosim (50-70 mm Hg);
  • R 6k- Bowman kapsulasining lümenindeki gidrostatik bosim - Shumlyanskiy (15-20 mm Hg);
  • R onk- kapillyardagi onkotik bosim (25-30 mm Hg).

EPD \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 mm Hg. Art.

Yakuniy siydikning shakllanishi nefronda sodir bo'lgan uchta asosiy jarayonning natijasidir: va sekretsiya.

Buyraklar murakkab tuzilishdir. Ular strukturaviy birlik nefron hisoblanadi. Nefronning tuzilishi uning o'z vazifalarini to'liq bajarishiga imkon beradi - filtratsiya, unda biologik faol komponentlarning reabsorbtsiyasi, chiqarilishi va sekretsiyasi jarayoni sodir bo'ladi.

Birlamchi, keyin ikkilamchi siydik hosil bo'lib, u orqali chiqariladi siydik pufagi. Kun davomida ko'p miqdorda plazma ajratuvchi organ orqali filtrlanadi. Keyinchalik uning bir qismi tanaga qaytariladi, qolgan qismi olib tashlanadi.

Nefronlarning tuzilishi va funktsiyalari o'zaro bog'liqdir. Buyraklar yoki ularning eng kichik bo'linmalari uchun har qanday zarar mastlik va butun tananing yanada buzilishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish, noto'g'ri davolash yoki tashxis qo'yish natijasi bo'lishi mumkin buyrak etishmovchiligi. Alomatlarning birinchi namoyonlari mutaxassisga tashrif buyurish uchun sababdir. Urologlar va nefrologlar bu muammo bilan shug'ullanishadi.

Nefron buyrakning strukturaviy va funktsional birligidir. Siydik ishlab chiqarishda bevosita ishtirok etadigan faol hujayralar mavjud (jami uchdan bir qismi), qolganlari zaxirada.

Zaxira hujayralar favqulodda holatlarda, masalan, travma, og'ir sharoitlarda, buyrak bo'linmalarining katta foizi to'satdan yo'qolganda faollashadi. Chiqarish fiziologiyasi qisman hujayra o'limini nazarda tutadi, shuning uchun organ funktsiyalarini saqlab qolish uchun zahira tuzilmalari eng qisqa vaqt ichida faollashishi mumkin.

Har yili tarkibiy bo'linmalarning 1% gacha yo'qoladi - ular abadiy o'ladi va tiklanmaydi. To'g'ri turmush tarzi bilan, surunkali kasalliklarning yo'qligi, yo'qotish faqat 40 yildan keyin boshlanadi. Buyrakdagi nefronlar soni taxminan 1 million ekanligini hisobga olsak, bu foiz kichik ko'rinadi. Keksa yoshda tananing ishi sezilarli darajada yomonlashishi mumkin, bu esa siydik tizimining funksionalligini buzish bilan tahdid qiladi.

Qarish jarayonini turmush tarzini o'zgartirish va etarli miqdorda toza ichimlik suvi ichish orqali sekinlashtirish mumkin. Hatto eng yaxshi holatda ham, vaqt o'tishi bilan har bir buyrakda faol nefronlarning atigi 60% qoladi. Bu ko'rsatkich umuman muhim emas, chunki plazma filtratsiyasi faqat hujayralarning 75% dan ko'prog'ini (ham faol, ham zahiradagi) yo'qotish bilan buziladi.

Ba'zi odamlar bitta buyrakni yo'qotish bilan yashaydilar, keyin esa ikkinchisi barcha ishlarni bajaradi. Siydik chiqarish tizimining ishi sezilarli darajada buziladi, shuning uchun o'z vaqtida kasalliklarning oldini olish va davolashni amalga oshirish kerak. Bunday holda, parvarish terapiyasini tayinlash uchun shifokorga muntazam tashrif buyurish kerak.

Nefron anatomiyasi

Nefronning anatomiyasi va tuzilishi ancha murakkab - har bir element o'ziga xos rol o'ynaydi. Buyrakning eng kichik tarkibiy qismi ham ishida nosozlik bo'lsa, ular normal ishlashni to'xtatadilar.

  • kapsula;
  • glomerulyar tuzilish;
  • quvurli tuzilish;
  • Henle halqalari;
  • yig'ish kanallari.

Buyrakdagi nefron bir-biri bilan bog'langan segmentlardan iborat. Shumlyanskiy-Bowman kapsulasi, mayda tomirlarning chigalligi, filtratsiya jarayoni sodir bo'lgan buyrak tanasining tarkibiy qismidir. Keyinchalik moddalar qayta so'riladi va ishlab chiqariladigan tubulalar keladi.

Buyrak tanasidan proksimal bo'lim boshlanadi; distal bo'limga boradigan ilmoqlarni yanada tashqariga chiqarib tashlang. Nefronlar ochilganda alohida-alohida uzunligi 40 mm ga yaqin, buklanganda esa 100 000 m ga teng bo'ladi.

Nefronlarning kapsulalari korteksda joylashgan bo'lib, medullaga, so'ngra yana korteksga va oxirida - siydik yo'llari boshlanadigan buyrak tos bo'shlig'iga kiradigan yig'uvchi tuzilmalarga kiradi. Ular ikkilamchi siydikni olib tashlashadi.

Kapsula

Nefron Malpigi tanasidan kelib chiqadi. U kapsula va kapillyarlar chigalidan iborat. Kichkina kapillyarlar atrofidagi hujayralar qopqoq shaklida joylashgan - bu kechiktirilgan plazmadan o'tadigan buyrak tanasi. Podositlar kapsulaning devorini ichkaridan qoplaydi, ular tashqi bilan birgalikda diametri 100 nm bo'lgan yoriqsimon bo'shliqni hosil qiladi.

Fenestrlangan (fenestratlangan) kapillyarlar (glomerulusning tarkibiy qismlari) afferent arteriyalardan qon bilan ta'minlanadi. Boshqacha qilib aytganda, ular "peri panjarasi" deb ataladi, chunki ular gaz almashinuvida hech qanday rol o'ynamaydi. Ushbu panjara orqali o'tadigan qon uning gaz tarkibini o'zgartirmaydi. Ta'sir ostida plazma va eritmalar qon bosimi kapsulaga kiring.

Nefron kapsulasi tarkibida infiltrat to'planadi zararli mahsulotlar qon plazmasini tozalash - birlamchi siydik shunday hosil bo'ladi. Epiteliy qatlamlari orasidagi yoriqsimon bo'shliq bosim filtri vazifasini bajaradi.

Adduktor va efferent glomerulyar arteriolalar tufayli bosim o'zgaradi. Bazal membrana qo'shimcha filtr rolini o'ynaydi - u ba'zi qon elementlarini saqlaydi. Protein molekulalarining diametri membrananing teshiklaridan kattaroqdir, shuning uchun ular o'tmaydi.

Filtrlanmagan qon efferent arteriolalarga kiradi, ular tubulalarni o'rab turgan kapillyarlar tarmog'iga o'tadi. Kelajakda bu tubulalarda qayta so'rilgan moddalar qon oqimiga kiradi.

Inson buyragi nefron kapsulasi tubula bilan aloqa qiladi. Keyingi bo'lim proksimal deb ataladi, bu erda asosiy siydik ko'proq ketadi.

Naychalar to'plami

Proksimal tubulalar tekis yoki kavisli. Ichki yuzasi silindrsimon va kubik turdagi epiteliy bilan qoplangan. Villi bilan cho'tka chegarasi nefron tubulalarining yutuvchi qatlamidir. Selektiv tutilish proksimal tubulalarning katta maydoni, peritubulyar tomirlarning yaqin joylashishi va ko'p miqdordagi mitoxondriyalar bilan ta'minlanadi.

Suyuqlik hujayralar orasida aylanadi. Biologik moddalar shaklidagi plazma komponentlari filtrlanadi. Nefronning burmalangan kanalchalari eritropoetin va kaltsitriol hosil qiladi. Teskari osmos yordamida filtratga kiradigan zararli inkluzyonlar siydik bilan chiqariladi.

Nefron segmentlari kreatininni filtrlaydi. Qondagi bu protein miqdori buyraklarning funktsional faolligining muhim ko'rsatkichidir.

Henle halqalari

Henle halqasi proksimal va distal qismning bir qismini ushlaydi. Dastlab, halqaning diametri o'zgarmaydi, keyin u torayadi va Na ionlarini tashqariga, hujayradan tashqari bo'shliqqa o'tkazadi. Osmos hosil qilish orqali H2O bosim ostida so'riladi.

Pastga tushadigan va ko'tariladigan kanallar pastadirning tarkibiy qismlari hisoblanadi. 15 mkm diametrli tushuvchi qism epiteliydan iborat bo'lib, u erda bir nechta pinotsitar pufakchalar joylashgan. Ko'tarilgan qismi kubsimon epiteliy bilan qoplangan.

Looplar kortikal va miya moddasi o'rtasida taqsimlanadi. Bu sohada suv tushuvchi qismga o'tadi, keyin qaytib keladi.

Boshida distal kanal kiruvchi va chiquvchi tomir joyida kapillyar tarmoqqa tegadi. U ancha tor va silliq epiteliy bilan qoplangan, tashqi tomondan silliq bazal membrana mavjud. Bu erda ammiak va vodorod ajralib chiqadi.

yig'ish kanallari

Yig'uvchi kanallar Bellini kanallari deb ham ataladi. Ularning ichki qoplamasi engil va quyuq epiteliya hujayralaridir. Birinchisi suvni qayta singdiradi va prostaglandinlarni ishlab chiqarishda bevosita ishtirok etadi. Hidroklorik kislota buklangan epiteliyaning qorong'u hujayralarida ishlab chiqariladi, siydikning pH qiymatini o'zgartirish xususiyatiga ega.

Yig'uvchi tubulalar va yig'uvchi kanallar nefronning tuzilishiga kirmaydi, chunki ular buyrak parenximasida bir oz pastroqda joylashgan. Ushbu strukturaviy elementlarda suvning passiv reabsorbsiyasi sodir bo'ladi. Buyraklarning funksionalligiga qarab, organizmdagi suv va natriy ionlarining miqdori tartibga solinadi, bu esa, o'z navbatida, qon bosimiga ta'sir qiladi.

Strukturaviy elementlar tuzilish xususiyatlari va funktsiyalariga qarab bo'linadi.

  • kortikal;
  • juxtamedullar.

Kortikal ikki turga bo'linadi - intrakortikal va yuzaki. Ikkinchisining soni barcha birliklarning taxminan 1% ni tashkil qiladi.

Yuzaki nefronlarning xususiyatlari:

  • filtrlashning kichik hajmi;
  • korteks yuzasida glomerullarning joylashishi;
  • eng qisqa halqa.

Buyraklar asosan intrakortikal turdagi nefronlardan iborat bo'lib, ularning 80% dan ortig'i. Ular kortikal qatlamda joylashgan bo'lib, birlamchi siydikni filtrlashda katta rol o'ynaydi. Chiqish arteriolalarining kengroq kengligi tufayli qon bosim ostida intrakortikal nefronlarning glomeruliga kiradi.

Kortikal elementlar plazma miqdorini tartibga soladi. Suv etishmovchiligi bilan u medullada ko'proq miqdorda joylashgan juxtamedullar nefronlardan qaytarib olinadi. Ular nisbatan uzun tubulalarga ega bo'lgan katta buyrak tanachalari bilan ajralib turadi.

Juxtamedullar organning barcha nefronlarining 15% dan ko'prog'ini tashkil qiladi va siydikning yakuniy miqdorini hosil qiladi, uning konsentratsiyasini aniqlaydi. Ularning strukturaviy xususiyati Henlening uzun ilmoqlaridir. Efferent va adduktor tomirlari bir xil uzunlikda. Eferent halqalardan Henle bilan parallel ravishda medulla ichiga kirib, hosil bo'ladi. Keyin ular venoz tarmoqqa kiradilar.

Funksiyalar

Turiga qarab buyrak nefronlari quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

  • filtrlash;
  • teskari assimilyatsiya;
  • sekretsiya.

Birinchi bosqich birlamchi karbamid ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi, bu esa keyinchalik reabsorbtsiya bilan tozalanadi. Xuddi shu bosqichda foydali moddalar, mikro va makro elementlar, suv so'riladi. Siydik hosil bo'lishining oxirgi bosqichi quvurli sekretsiya bilan ifodalanadi - ikkilamchi siydik hosil bo'ladi. U organizmga kerak bo'lmagan moddalarni olib tashlaydi.
Buyrakning strukturaviy va funktsional birligi nefronlar bo'lib, ular:

  • suv-tuz va elektrolitlar muvozanatini saqlash;
  • siydikning biologik faol komponentlar bilan to'yinganligini tartibga solish;
  • kislota-baz muvozanatini (pH) saqlash;
  • qon bosimini nazorat qilish;
  • metabolik mahsulotlar va boshqa zararli moddalarni olib tashlash;
  • glyukoneogenez jarayonida ishtirok etish (karbongidrat bo'lmagan turdagi birikmalardan glyukoza olish);
  • ba'zi gormonlar sekretsiyasini qo'zg'atadi (masalan, qon tomirlari devorlarining ohangini tartibga solish).

Inson nefronida sodir bo'ladigan jarayonlar, chiqarish tizimi organlarining holatini baholashga imkon beradi. Bu ikki usulda amalga oshirilishi mumkin. Birinchisi, qondagi kreatinin (oqsilning parchalanish mahsuloti) tarkibini hisoblash. Bu ko'rsatkich buyrak birliklari filtrlash funktsiyasi bilan qanday kurashishini tavsiflaydi.

Nefronning ishini ikkinchi ko'rsatkich - glomerulyar filtratsiya tezligi yordamida ham baholash mumkin. Qon plazmasi va birlamchi siydik odatda 80-120 ml / min tezlikda filtrlanishi kerak. Keksa odamlar uchun pastki chegara norma bo'lishi mumkin, chunki 40 yildan keyin buyrak hujayralari nobud bo'ladi (glomerullar ancha kichik bo'ladi va suyuqlikni to'liq filtrlash tanaga qiyinroq bo'ladi).

Glomerulyar filtrning ayrim tarkibiy qismlarining vazifalari

Glomerulyar filtr fenestrlangan kapillyar endoteliy, bazal membrana va podotsitlardan iborat. Bu tuzilmalar orasida mezangial matritsa joylashgan. Birinchi qatlam qo'pol filtrlash funktsiyasini bajaradi, ikkinchisi oqsillarni elakdan chiqaradi, uchinchisi plazmani keraksiz moddalarning kichik molekulalaridan tozalaydi. Membrana manfiy zaryadga ega, shuning uchun albumin u orqali o'tmaydi.

Qon plazmasi glomerulyarlarda filtrlanadi va mezangial matritsaning hujayralari bo'lgan mezangiotsitlar ularning ishini qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu tuzilmalar kontraktil va regenerativ funktsiyani bajaradi. Mezangiotsitlar bazal membranani va podotsitlarni yangilaydi va makrofaglar kabi o'lik hujayralarni yutadi.

Har bir birlik o'z ishini qilsa, buyraklar yaxshi muvofiqlashtirilgan mexanizm sifatida ishlaydi va siydik hosil bo'lishi zaharli moddalarni tanaga qaytarmasdan o'tadi. Bu toksinlar to'planishini, shish paydo bo'lishini oldini oladi, yuqori qon bosimi va boshqa alomatlar.

Nefron funktsiyalarining buzilishi va ularning oldini olish

Buyraklarning funktsional va strukturaviy bo'linmalarining noto'g'ri ishlashida barcha organlarning ishiga ta'sir qiluvchi o'zgarishlar ro'y beradi - suv-tuz balansi, kislotalilik va metabolizm buziladi. Oshqozon-ichak trakti intoksikatsiya tufayli normal ishlashni to'xtatadi, allergik reaktsiyalar. Jigarga yuk ham ortadi, chunki bu organ toksinlarni yo'q qilish bilan bevosita bog'liq.

Naychalarning transport disfunktsiyasi bilan bog'liq kasalliklar uchun bitta nom mavjud - tubulopatiyalar. Ular ikki xil:

  • asosiy;
  • ikkinchi darajali.

Birinchi tur - konjenital patologiya, ikkinchisi - orttirilgan disfunktsiya.

Nefronlarning faol o'limi dorilar qabul qilinganda boshlanadi yon effektlar qaysilar ko'rsatilgan mumkin bo'lgan kasalliklar buyraklar. Quyidagi guruhlarning ayrim dorilari nefrotoksik ta'sirga ega: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, antibiotiklar, immunosupressantlar, antitumor dorilar va boshqalar.

Tubulopatiyalar bir necha turlarga bo'linadi (joylashuviga ko'ra):

  • proksimal;
  • distal.

Proksimal kanalchalarning to'liq yoki qisman disfunktsiyasi bilan fosfaturiya, buyrak atsidozi, giperaminoatsiduriya va glyukozuriya kuzatilishi mumkin. Fosfat reabsorbtsiyasining buzilishi D vitamini terapiyasi bilan tiklanmaydigan suyak to'qimalarining yo'q qilinishiga olib keladi.Giperatsiduriya aminokislotalarning transport funktsiyasining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu esa turli kasalliklar(aminokislota turiga qarab).
Bunday holatlar shoshilinch tibbiy yordamni, shuningdek distal tubulopatiyalarni talab qiladi:

  • buyrak suvi diabeti;
  • quvurli atsidoz;
  • psevdogipoaldosteronizm.

Qoidabuzarliklar birlashtiriladi. Murakkab patologiyalarning rivojlanishi bilan aminokislotalarning glyukoza bilan so'rilishi va bikarbonatlarning fosfatlar bilan reabsorbtsiyasi bir vaqtning o'zida kamayishi mumkin. Shunga ko'ra, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: atsidoz, osteoporoz va suyak to'qimalarining boshqa patologiyalari.

To'g'ri ovqatlanish, etarli miqdorda toza suv ichish va buyrak disfunktsiyasini oldini olish faol tasvir hayot. Buyrak funktsiyasining buzilishi belgilari paydo bo'lganda (o'tishning oldini olish uchun) o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish kerak o'tkir shakl surunkali kasalliklar).

Inson tanasining mavjudligi uchun u nafaqat tanani qurish yoki undan energiya olish uchun unga moddalarni etkazib berish tizimini ta'minlaydi.

Bundan tashqari, uning chiqindilarini olib tashlash uchun turli xil yuqori samarali biologik tuzilmalarning butun majmuasi mavjud.

Ushbu tuzilmalardan biri buyraklar bo'lib, uning ishchi tuzilma birligi nefrondir.

umumiy ma'lumot

Bu buyrakning funktsional birliklaridan birining nomi (uning elementlaridan biri). Organizmda kamida 1 million nefron mavjud bo'lib, ular birgalikda yaxshi ishlaydigan tizimni tashkil qiladi. Tuzilishi tufayli nefronlar qonni filtrlash imkonini beradi.

Nima uchun - qon, chunki buyraklar siydik ishlab chiqarishi yaxshi ma'lum?
Ular siydikni qondan aniq ishlab chiqaradilar, bu erda organlar o'zlariga kerak bo'lgan hamma narsani tanlab, moddalarni yuboradilar:

  • yoki hozirgi vaqtda tana tomonidan mutlaqo talab qilinmaydi;
  • yoki ularning ortiqcha;
  • Agar ular qonda qolishda davom etsa, u uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Qonning tarkibi va xususiyatlarini muvozanatlash uchun undan keraksiz tarkibiy qismlarni olib tashlash kerak: ortiqcha suv va tuzlar, toksinlar, past molekulyar og'irlikdagi oqsillar.

Nefronning tuzilishi

Usulning kashfiyoti shuni aniqlashga imkon berdi: nafaqat yurak, balki barcha organlar: jigar, buyraklar va hatto miya qisqarish qobiliyatiga ega.

Buyraklar ma'lum bir ritmda qisqaradi va bo'shashadi - ularning hajmi va hajmi kamayadi yoki ortadi. Bunday holda, siqilish, keyin organning ichaklarida o'tadigan tomirlarning cho'zilishi mavjud. Ulardagi bosim darajasi ham o'zgaradi: buyrak bo'shashganda u kamayadi, qisqarganda u kuchayadi va nefronning ishlashiga imkon beradi.

Arteriyadagi bosimning oshishi bilan buyraklar tuzilishidagi tabiiy yarim o'tkazuvchan membranalar tizimi ishga tushadi va ular orqali siqib chiqqan tanaga keraksiz moddalar qon oqimidan chiqariladi. Ular boshlang'ich saytlar bo'lgan shakllanishlarga tushadilar siydik yo'llari.

Ularning ma'lum segmentlarida suv va tuzlarning bir qismini qonga qayta so'rilishi (qaytishi) sodir bo'ladigan joylar mavjud.

Qonni tozalash va uning tarkibiy qismlaridan siydik hosil bo'lishi bilan o'zining filtrlash (filtrlash) funktsiyasini bajaradigan nefron unda birlamchi siydik yo'llarining yarim o'tkazuvchan tuzilmalari tarmog'i bilan juda yaqin aloqada bo'lgan bir nechta sohalarning mavjudligi tufayli mumkin. kapillyarlar (bir xil darajada yupqa devorga ega).

Nefronda quyidagilar mavjud:

  • birlamchi filtratsiya zonasi (Buyrak korpuskulasi, Shumlyanskiy-Bowman kapsulasida joylashgan buyrak glomerulusidan iborat);
  • reabsorbtsiya zonasi (birlamchi siydik yo'llarining boshlang'ich bo'limlari darajasida kapillyar tarmoq - buyrak tubulalari).

buyrak glomerulusi

Bu haqiqatan ham bo'shashgan to'pga o'xshash kapillyarlar tarmog'ining nomi, bu erda afferent (boshqa nomi: ta'minot) arteriola parchalanadi.

Ushbu struktura kapillyar devorlarining maksimal aloqa maydonini Bowman kapsulasining ichki devorini tashkil etuvchi ularga tutashgan selektiv (juda yaqin) o'tkazuvchan uch qavatli membrana bilan ta'minlaydi.

Kapillyarlar devorlarining qalinligi yupqa sitoplazmatik qatlamga ega bo'lgan endotelial hujayralarning faqat bitta qatlamidan iborat bo'lib, ularda moddalarning bir yo'nalishda - kapillyar bo'shlig'idan tomir bo'shlig'iga o'tishini ta'minlaydigan fenestralar (bo'shliq tuzilmalar) mavjud. buyrak korpuskulasi kapsulasining bo'shlig'i.

Kapillyar halqalar orasidagi bo'shliqlar mezangial hujayralarni o'z ichiga olgan maxsus tuzilmaning biriktiruvchi to'qimasi bilan to'ldiriladi.

Kapillyar glomerulus (glomerulus) ga nisbatan lokalizatsiyasiga qarab, ular:

  • intraglomerular (intraglomerular);
  • ekstraglomerulyar (ekstraglomerular).

Kapillyar halqalardan o'tib, ularni toksinlar va ortiqcha moddalardan ozod qilgandan so'ng, qon chiqish arteriyasida to'planadi. Bu esa, o'z navbatida, kapillyarlarning yana bir tarmog'ini hosil qiladi, buyrak kanalchalarini o'zlarining egilgan joylarida o'radi, undan qon eferent venada to'planadi va shu tariqa buyrakning qon oqimiga qaytadi.

Bowman-Shumlyanskiy kapsulasi

Ushbu strukturaning tuzilishini kundalik hayotda taniqli ob'ekt - sharsimon shprits bilan taqqoslash orqali tasvirlash mumkin. Agar siz uning pastki qismini bossangiz, undan bir vaqtning o'zida mustaqil bo'lgan ichki konkav yarim sharsimon yuzasi bilan piyola hosil bo'ladi. geometrik shakl, va tashqi yarim sharning davomi bo'lib xizmat qiladi.

Shakllangan shaklning ikkita devori o'rtasida shpritsning nayiga davom etadigan yoriqsimon bo'shliq qoladi. Taqqoslash uchun yana bir misol - ikkita devori orasida tor bo'shliqqa ega termos idish.

Bowman-Shumlyanskiy kapsulasida uning ikki devori orasida yoriqsimon ichki bo'shliq ham mavjud:

  • tashqi, parietal plastinka deb ataladi va
  • ichki (yoki visseral plastinka).

Ularning tuzilishi sezilarli darajada farq qiladi. Agar tashqi qismi bir qator skuamoz epiteliy hujayralaridan hosil bo'lsa (u ham eferent kanalchaning bir qatorli kubik epiteliysida davom etadi), u holda ichki qismi podotsitlar elementlari - maxsus tuzilishga ega buyrak epiteliysi hujayralaridan iborat. (podosit atamasining so'zma-so'z tarjimasi: oyoqli hujayra).

Eng muhimi, podotsit bir nechta qalin asosiy ildizlarga ega bo'lgan dumga o'xshaydi, undan ingichka ildizlar har ikki tomonga teng ravishda tarqaladi va sirt ustida tarqalgan butun ildiz tizimi markazdan uzoqqa cho'ziladi va aylana ichidagi deyarli butun bo'shliqni to'ldiradi. tomonidan shakllangan. Asosiy turlari:

  1. Podositlar- bu gigant o'lchamdagi hujayralar bo'lib, tanalari kapsula bo'shlig'ida joylashgan va bir vaqtning o'zida - ildizga o'xshash jarayonlar - sitotrabekulalarni qo'llab-quvvatlaganligi sababli kapillyar devor sathidan yuqoriga ko'tarilgan.
  2. Sitotrabekula- bu "oyoq"-protsessning birlamchi shoxlanish darajasi (cho'ntakli misolda - asosiy ildizlar) Lekin ikkilamchi shoxlanish ham bor - sitopodiya darajasi.
  3. sitopodiya(yoki pedikulalar) sitotrabekuladan ("asosiy ildiz") ritmik ravishda saqlanadigan masofaga ega bo'lgan ikkilamchi jarayonlardir. Ushbu masofalarning o'xshashligi tufayli sitopodiyalarning bir xil taqsimlanishi sitotrabekulaning har ikki tomonidagi kapillyar sirt sohalarida amalga oshiriladi.

Bitta sitotrabekulaning sitopodial o'simtalari qo'shni hujayraning o'xshash shakllanishlari orasidagi bo'shliqlarga kirib, relef va naqshda fermuarni eslatuvchi shaklni hosil qiladi, ularning alohida "tishlari" orasida faqat tor parallel chiziqli yoriqlar qoladi, ular filtrlash yoriqlari deb ataladi ( tirqishli diafragmalar).

Podositlarning bu tuzilishi tufayli barcha tashqi yuza kapsula bo'shlig'iga qaragan kapillyarlar butunlay sitopodiya to'qimalari bilan qoplangan, ularning fermuarlar kapillyar devorini kapsula bo'shlig'iga surilishiga imkon bermaydi va kapillyar ichidagi qon bosimining kuchiga qarshi turadi.

buyrak kanalchalari

Kolba shaklidagi qalinlashuvdan (nefron tuzilishidagi Shumlyanskiy-Bowman kapsulasi) boshlanib, birlamchi siydik yo'llari keyinchalik uzunligi bo'ylab o'zgarib turadigan diametrli naychalar xarakteriga ega bo'ladi, bundan tashqari, ba'zi joylarda ular xarakterli egilgan shaklga ega bo'ladi.

Ularning uzunligi shundayki, ularning ba'zi segmentlari kortikalda, boshqalari medullada joylashgan.
Suyuqlik qondan birlamchi va ikkilamchi siydikka o'tishda buyrak kanalchalari orqali o'tadi, quyidagilardan iborat:

  • proksimal burmalangan tubula;
  • pastga tushadigan va ko'tarilgan tizzaga ega Henle halqasi;
  • distal burmalangan tubula.

Buyrak tubulasining proksimal qismi maksimal uzunligi va diametri bilan ajralib turadi, u yuqori silindrsimon epiteliyadan iborat bo'lib, mikrovilluslarning "cho'tkasi chegarasi" bo'lib, so'rilish maydonining ko'payishi tufayli yuqori rezorbsiya funktsiyasini ta'minlaydi. sirt.

Xuddi shu maqsadga interdigitatsiyalar - qo'shni hujayralar membranalarining bir-biriga barmoq kabi chuqurchalari kiradi. Moddalarning tubula bo'shlig'iga faol rezorbsiyasi juda ko'p energiya talab qiladigan jarayondir, shuning uchun tubula hujayralarining sitoplazmasida ko'plab mitoxondriyalar mavjud.

Proksimal egilgan tubula yuzasini o'rab turgan kapillyarlarda,
reabsorbtsiya:

  • natriy, kaliy, xlor, magniy, kaltsiy, vodorod, karbonat ionlari ionlari;
  • glyukoza;
  • aminokislotalar;
  • ba'zi oqsillar;
  • karbamid;
  • suv.

Shunday qilib, birlamchi filtratdan - Bowman kapsulasida hosil bo'lgan birlamchi siydikdan Henle halqasidan keyin (buyrak medullasida soch tolasi shaklining xarakterli egilishi bilan) oraliq tarkibli suyuqlik hosil bo'ladi, unda tizzasi tushadi. kichik diametrli va ko'tarilgan tizza - katta diametrli izolyatsiya qilingan.

Bu bo'limlarda buyrak tubulasining diametri pastadirning turli qismlarida turli funktsiyalarni bajaradigan epiteliyning balandligiga bog'liq: yupqa qismida u tekis bo'lib, passiv suv tashish samaradorligini ta'minlaydi, qalin qismida - bu. yuqori kubik, elektrolitlarning (asosan natriy) gemokapillyarlarga reabsorbtsiya faolligini va ulardan keyin passiv suvni ta'minlaydi.

Distal burmalangan tubulada oxirgi (ikkilamchi) tarkibdagi siydik hosil bo'ladi, u buyrak tubulasining ushbu qismini bog'laydigan kapillyarlarning qon tarkibidagi suv va elektrolitlarning fakultativ reabsorbtsiyasi (reabsorbtsiyasi) paytida hosil bo'ladi va bu uning tarixini yakunlaydi. yig'ish kanaliga tushish orqali.

Nefronlarning turlari

Ko'pgina nefronlarning buyrak tanachalari buyrak parenximasining kortikal qatlamida joylashganligi sababli (tashqi korteksda) va ularning qisqa uzunlikdagi Henle halqalari buyrakning ko'pgina qon tomirlari bilan birga buyrakning tashqi medullasidan o'tadi. , ular kortikal yoki intrakortikal deb ataladi.

Ularning qolgan qismi (taxminan 15%), uzunroq Henle halqasi bilan, medulla ichiga chuqur botiriladi (buyrak piramidalarining tepasiga qadar) juxtamedullary korteksda - medulla va kortikal o'rtasidagi chegara zonasida joylashgan. qatlam, bu bizga ularni juxtamedullar deb atash imkonini beradi.

Buyrakning subkapsulyar qatlamida sayoz joylashgan nefronlarning 1% dan kamroq qismi subkapsulyar yoki yuzaki deb ataladi.

Siydikning ultrafiltratsiyasi

Podositlarning "oyoqlari" ning bir vaqtning o'zida qalinlashishi bilan qisqarish qobiliyati filtratsiya bo'shliqlarini yanada toraytirishga imkon beradi, bu esa glomerulusning bir qismi sifatida kapillyar orqali oqib o'tadigan qonni tozalash jarayonini diametri jihatidan yanada selektiv qiladi. filtrlangan molekulalardan.

Shunday qilib, podotsitlarda "oyoqlar" mavjudligi ularning kapillyar devor bilan aloqa qilish maydonini oshiradi, shu bilan birga ularning qisqarish darajasi filtrlash yoriqlarining kengligini tartibga soladi.

Sof mexanik to'siq rolidan tashqari, tirqishli diafragmalarning yuzasida manfiy elektr zaryadga ega bo'lgan oqsillar mavjud bo'lib, ular manfiy zaryadlangan oqsil molekulalari va boshqa kimyoviy birikmalarning o'tkazilishini cheklaydi.

Jismoniy va elektrokimyoviy jarayonlarning kombinatsiyasi orqali amalga oshiriladigan qonning tarkibi va xususiyatlariga bunday ta'sir qon plazmasini ultrafiltrlash imkonini beradi, bu birinchi navbatda siydik hosil bo'lishiga olib keladi va keyingi reabsorbtsiya jarayonida, ikkilamchi tarkibdan.

Tananing ichki muhitining barqarorligini saqlash funktsiyasini bajarish uchun mo'ljallangan nefronlarning tuzilishi (buyrak parenximasida lokalizatsiya qilinishidan qat'i nazar), ularga kunning vaqti, fasllarning o'zgarishidan qat'i nazar, o'z vazifalarini bajarishga imkon beradi. va boshqa tashqi sharoitlar, inson hayoti davomida.

Ko'p narsa tanadagi buyraklar ishiga bog'liq: suv va elektrolit-tuz balansi qanchalik muvaffaqiyatli saqlanadi va metabolizmning chiqindilari qanday chiqariladi. Siydik chiqarish organlari qanday ishlashi va buyrakning asosiy tarkibiy birligining nomi nima haqida bizning sharhimizda o'qing.

Nefron qanday joylashgan?

Buyrakning asosiy anatomik va fiziologik birligi nefrondir. Kun davomida bu tuzilmalarda 170 litrgacha birlamchi siydik hosil bo'ladi, uning foydali moddalarning reabsorbtsiyasi (teskari so'rilishi) bilan yanada qalinlashadi va nihoyat, 1-1,5 litr metabolizmning yakuniy mahsuloti - ikkilamchi siydik ajralib chiqadi.

Organizmda nechta nefron bor? Olimlarning fikricha, bu raqam 2 millionga yaqin. O'ng va chap buyraklarning barcha strukturaviy elementlarining chiqarish yuzasining umumiy maydoni 8 kvadrat metrni tashkil etadi, bu terining maydonidan uch baravar ko'pdir. Shu bilan birga, nefronlarning uchdan biridan ko'pi bir vaqtning o'zida ishlamaydi: bu siydik tizimi uchun yuqori zahira hosil qiladi va tananing bir buyrak bilan ham faol ishlashiga imkon beradi.

Xo'sh, inson siydik tizimidagi asosiy funktsional element nimadan iborat? Buyrak nefroniga quyidagilar kiradi:

  • buyrak korpuskuli - unda qon filtrlanadi va suyultiriladi yoki birlamchi siydik hosil bo'ladi;
  • quvurli tizim - tananing reabsorbsiyasi va chiqindi moddalarning sekretsiyasi uchun mas'ul bo'lgan qism.

buyrak tanasi


Nefronning tuzilishi murakkab va bir nechta anatomik va fiziologik birliklar bilan ifodalanadi. U buyrak korpuskulasi bilan boshlanadi, u ham ikkita shakllanishdan iborat:

  • buyrak glomeruli;
  • Bowman-Shumlyanskiy kapsulalari.

Glomerullarda ko'tarilgan arterioladan qon oladigan bir necha o'nlab kapillyarlar mavjud. Ushbu tomirlar gaz almashinuvida qatnashmaydi (ular orqali o'tgandan keyin qonning kislorod bilan to'yinganligi deyarli o'zgarmaydi), ammo bosim gradienti bo'ylab suyuqlik va unda erigan barcha komponentlar kapsulaga filtrlanadi.

Buyraklar glomeruli (GFR) orqali o'tadigan qonning fiziologik tezligi kuniga 180-200 l ni tashkil qiladi. Boshqacha qilib aytganda, 24 soat ichida inson organizmidagi qonning butun hajmi nefronlarning glomeruli orqali 15-20 marta o'tadi.

Tashqi va ichki varaqlardan tashkil topgan nefron kapsulasi filtrdan o'tgan suyuqlikni oladi. Suv, xlorid va natriy ionlari, aminokislotalar va og'irligi 30 kDa gacha bo'lgan oqsillar, karbamid, glyukoza glomerulyar membranalar orqali erkin kirib boradi. Shunday qilib, asosan, katta protein molekulalaridan mahrum bo'lgan qonning suyuq qismi kapsula bo'shlig'iga kiradi.

buyrak kanalchalari

Mikroskopik tekshirish paytida buyrakda turli xil elementlardan iborat ko'plab quvurli tuzilmalar mavjudligini ko'rish mumkin. gistologik tuzilishi va bajarilgan funktsiyalar.

Nefron kanalchalari tizimida buyraklar quyidagilarni ajratadi:

  • proksimal tubula;
  • Henle halqasi;
  • distal burmalangan tubula.

Proksimal tubula nefronlarning eng uzun va eng uzun qismidir. Uning asosiy vazifasi filtrlangan plazmani Henle halqasiga tashishdir. Bundan tashqari, u suv va elektrolitlar ionlarini, shuningdek, ammiak (NH3, NH4) va organik kislotalarning sekretsiyasini qayta so'riladi.

Henle halqasi ikki turdagi tubulalarni (markaziy va chekka) bog'laydigan yo'lning bir qismidir. U karbamid va qayta ishlangan moddalar evaziga suv va elektrolitlarni qayta singdiradi. Aynan shu bo'limda siydikning osmolyarligi keskin oshadi va 1400 mOsm / kg ga etadi.

Distal bo'limda transport jarayonlari davom etadi va chiqish joyida konsentrlangan ikkilamchi siydik hosil bo'ladi.

Quvurlarni yig'ish

Yig'uvchi kanallar periglomerulyar zonada joylashgan. Ular juxtaglomerular apparati (JGA) mavjudligi bilan ajralib turadi. U, o'z navbatida, quyidagilardan iborat:

  • zich joy;
  • jukstaglomerulyar hujayralar;
  • juxtavaskulyar hujayralar.

SGAda renin sintezlanadi - renin-angiotensin tizimining eng muhim ishtirokchisi arterial bosim. Bundan tashqari, yig'uvchi kanallar nefronning yakuniy qismidir: ular ko'plab distal kanalchalardan ikkilamchi siydikni oladilar.

Nefronlarning tasnifi


Nefronlar qanday strukturaviy va funktsional xususiyatga ega ekanligiga qarab, ular quyidagilarga bo'linadi:

  • kortikal;
  • juxtaglomerular.

Buyraklarning kortikal qatlamida ikki turdagi nefronlar mavjud - yuzaki va intrakortikal. Birinchisi oz sonli (ularning soni 1% dan kam), yuzaki joylashgan va filtrlashning kichik hajmiga ega. Intrakortikal nefronlar buyrakning asosiy struktura birligining ko'p qismini (80-83%) tashkil qiladi. Ular kortikal qatlamning markaziy qismida joylashgan va davom etayotgan filtratsiyaning deyarli butun hajmini amalga oshiradi.

Yukstaglomerulyar nefronlarning umumiy soni 20% dan oshmaydi. Ularning kapsulalari ikkita buyrak qatlami - kortikal va miya chegarasida joylashgan va Henle halqasi tos suyagiga tushadi. Nefronning bu turi buyraklarning siydikni konsentratsiyalash qobiliyatining kaliti hisoblanadi.

Buyraklarning fiziologik xususiyatlari

Nefronning bunday murakkab tuzilishi buyraklarning yuqori funktsional faolligini ta'minlaydi. Afferent arteriolalar orqali glomerulaga o'tib, qon filtratsiya jarayonidan o'tadi, bunda oqsillar va yirik molekulalar tomir to'shagida qoladi va unda erigan ionlar va boshqa mayda zarralar bo'lgan suyuqlik Bowman-Shumlyanskiy kapsulasiga kiradi.

Keyin filtrlangan birlamchi siydik quvurli tizimga kiradi, bu erda organizm uchun zarur bo'lgan suyuqlik va ionlar qonga qayta so'riladi, shuningdek, qayta ishlangan moddalar va metabolik mahsulotlar ajraladi. Oxir-oqibat, hosil bo'lgan ikkilamchi siydik yig'ish kanallari orqali kichik buyrak kalikslariga kiradi. Bu siydik chiqarish jarayonini yakunlaydi.

PN rivojlanishida nefronlarning roli


Sog'lom odamda 40 yoshdan keyin har yili barcha ishlaydigan nefronlarning taxminan 1% o'lishi isbotlangan. Buyrakning strukturaviy elementlarining ulkan "zaxirasi" ni hisobga olsak, bu haqiqat 80-90 yildan keyin ham salomatlik va farovonlikka ta'sir qilmaydi.

Yoshga qo'shimcha ravishda, glomeruli va quvurli tizimning o'lim sabablari orasida buyrak to'qimalarining yallig'lanishi, yuqumli va allergik jarayonlar, o'tkir va surunkali intoksikatsiyalar mavjud. Agar o'lik nefronlarning hajmi umumiy hajmning 65-67% dan oshsa, odamda buyrak etishmovchiligi (RF) rivojlanadi.

PN - buyraklar siydikni filtrlash va shakllantirishga qodir bo'lmagan patologiya. Asosiy sababchi omilga qarab, quyidagilar mavjud:

  • o'tkir, o'tkir buyrak etishmovchiligi - to'satdan, lekin tez-tez qaytariladigan;
  • surunkali, surunkali buyrak etishmovchiligi - asta-sekin progressiv va qaytarilmas.

Shunday qilib, nefron buyrakning ajralmas tarkibiy birligidir. Bu erda siydik chiqarish jarayoni sodir bo'ladi. U bir nechta funktsional elementlarni o'z ichiga oladi, ularning aniq va muvofiqlashtirilgan ishisiz siydik tizimining ishi mumkin bo'lmaydi. Buyrak nefronlarining har biri nafaqat doimiy qon filtratsiyasini ta'minlaydi va siydik chiqarishga yordam beradi, balki tanani o'z vaqtida tozalash va gomeostazni saqlashga imkon beradi.

20530 0

Buyraklar funktsiyalarining o'ziga xos xususiyatlari va o'ziga xosligi ularning tuzilishining ixtisoslashuvining o'ziga xosligi bilan izohlanadi. Buyraklarning funktsional morfologiyasi turli strukturaviy darajalarda - makromolekulyar va ultrastrukturadan organ va tizimligacha o'rganiladi. Shunday qilib, buyraklarning gomeostatik funktsiyalari va ularning buzilishlari barcha darajadagi morfologik substratga ega. tarkibiy tashkilot bu organ. Quyida nefronning nozik tuzilishining o'ziga xosligini, buyraklarning qon tomir, asab va gormonal tizimlarining tuzilishini ko'rib chiqamiz, bu esa buyraklar funktsiyalarining xususiyatlarini va eng muhim buyrak kasalliklarida ularning buzilishini tushunishga imkon beradi. .

Tomir glomerulusi, uning kapsulasi va buyrak kanalchalaridan tashkil topgan nefron (1-rasm) yuqori strukturaviy va funksional ixtisoslashuvga ega. Bu ixtisoslashuv gistologik va aniqlanadi fiziologik xususiyatlar nefronning glomerulyar va quvurli qismlarining har bir komponenti.

Guruch. 1. Nefronning tuzilishi. 1 - qon tomir glomerulus; 2 - tubulalarning asosiy (proksimal) bo'limi; 3 - Henle halqasining yupqa segmenti; 4 - distal tubulalar; 5 - yig'ish quvurlari.

Har bir buyrakda taxminan 1,2-1,3 million glomerul mavjud. Qon tomir glomerulusida 50 ga yaqin kapillyar halqalar mavjud bo'lib, ular orasida anastomozlar joylashgan bo'lib, glomerulusning "dializ tizimi" sifatida ishlashiga imkon beradi. Kapillyar devor glomerulyar filtr, epiteliy, endoteliy va ular orasida joylashgan bazal membranadan (BM) iborat (2-rasm).

Guruch. 2. Glomerulyar filtr. Buyrak glomerulusi kapillyar devorining tuzilishi sxemasi. 1 - kapillyar lümeni; endoteliy; 3 - BM; 4 - podotsit; 5 - podotsitning kichik jarayonlari (pedikulalar).

Glomerulyar epiteliya yoki podotsit, asosida yadro boʻlgan yirik hujayra tanasi, mitoxondriya, qatlamli kompleks, endoplazmatik toʻr, fibrillyar tuzilmalar va boshqa qoʻshimchalardan iborat. Podositlarning tuzilishi va ularning kapillyarlar bilan aloqasi so'nggi paytlarda skanerlovchi elektron mikrofon yordamida yaxshi o'rganildi. Podositning katta jarayonlari perinuklear zonadan chiqib ketishi ko'rsatilgan; ular kapillyarning muhim yuzasini qoplaydigan "yostiqlar" ga o'xshaydi. Kichik jarayonlar yoki pedikulalar katta jarayonlardan deyarli perpendikulyar ravishda chiqib, bir-biri bilan o'zaro bog'lanadi va katta jarayonlardan xoli bo'lgan barcha kapillyar bo'shliqni qoplaydi (3, 4-rasm). Pedikulalar bir-biriga yaqin joylashgan, interpedikulyar bo'shliq 25-30 nm.

Guruch. 3. Filtrning elektron diffraktsiya naqshi

Guruch. 4. Glomerulus kapillyar halqasining yuzasi podotsit tanasi va uning jarayonlari (pedikullar) bilan qoplangan bo'lib, ular orasida pedikulalararo yoriqlar ko'rinadi. Skanerli elektron mikroskop. X6609.

Podotsitlar o'zaro nurli tuzilmalar bilan bog'langan - ininmolemmadan hosil bo'lgan o'ziga xos birikma ". Fibrillyar tuzilmalar, ayniqsa, podotsitlarning kichik jarayonlari o'rtasida aniq yashiringan bo'lib, ular yoriq diafragma deb ataladigan diafragmani hosil qiladi.

Podotsitlar o'zaro nurli tuzilmalar - plazmalemmadan hosil bo'lgan "o'ziga xos birikma" bilan bog'langan. Fibrillyar tuzilmalar, ayniqsa, podotsitlarning kichik jarayonlari orasida aniq o'tkirlashadi, bu erda ular yoriq diafragma deb ataladigan diafragmani hosil qiladi (3-rasmga qarang), bu glomerulyar filtratsiyada katta rol o'ynaydi. Yoriqli diafragma filamentli tuzilishga ega (qalinligi 6 nm, uzunligi 11 nm) odamlarda diametri 5-12 nm bo'lgan o'ziga xos panjara yoki filtrlash teshiklari tizimini hosil qiladi. Tashqi tomondan tirqishli diafragma glikokaliks, ya’ni podotsit sitolemmasining sialoprotein qatlami bilan qoplanadi, ichkarida kapillyarning lamina rara externa BM si bilan chegaralanadi (5-rasm).


Guruch. 5. Glomerulyar filtr elementlari orasidagi aloqalar sxemasi. Miyofilamentlarni (MF) o'z ichiga olgan podotsitlar (P) plazma membranasi (PM) bilan o'ralgan. Bazal membrananing (VM) filamentlari podotsitlarning kichik jarayonlari orasida tirqishli diafragma (SM) hosil qiladi, tashqi tomondan plazma membranasining glikokaliksi (GK) bilan qoplangan; bir xil VM filamentlari endotelial hujayralar (En) bilan bog'lanib, faqat uning teshiklari (F) bo'sh qoladi.

Filtrlash vazifasini nafaqat tirqishli diafragma, balki podotsitlar sitoplazmasining miofilamentlari ham bajaradi, ular yordamida ular qisqaradi. Shunday qilib, "submikroskopik nasoslar" plazma ultrafiltratini glomerulyar kapsulaning bo'shlig'iga pompalaydi. Podositlarning mikronaychalari tizimi ham birlamchi siydikni tashish vazifasini bajaradi. Podotsitlar nafaqat filtrlash funktsiyasi bilan, balki BM moddasini ishlab chiqarish bilan ham bog'liq. Bu hujayralarning granulyar endoplazmatik retikulum tsisternalarida bazal membrananikiga o'xshash material topiladi, bu avtoradiografik yorliq bilan tasdiqlanadi.

Podositlardagi o'zgarishlar ko'pincha ikkilamchi bo'lib, odatda proteinuriyada, nefrotik sindromda (NS) kuzatiladi. Ular hujayraning fibrillyar tuzilmalarining giperplaziyasi, pedikulalarning yo'qolishi, sitoplazmaning vakuolizatsiyasi va diafragma diafragma diafragmasining diafragma diafragmasining yoriqlari buzilishida namoyon bo'ladi. Bu o'zgarishlar bazal membrananing birlamchi shikastlanishi va proteinuriyaning o'zi bilan bog'liq [Serov VV, Kupriyanova LA, 1972]. Podositlarda ularning jarayonlarining yo'qolishi ko'rinishidagi boshlang'ich va tipik o'zgarishlar faqat aminonukleozid yordamida tajribada yaxshi takrorlangan lipoid nefroz uchun xarakterlidir.

endotelial hujayralar glomerulyar kapillyarlar 100-150 nm gacha bo'lgan teshiklarga ega (2-rasmga qarang) va maxsus diafragma bilan jihozlangan. Teshiklar glikokaliks bilan qoplangan endotelial qoplamning taxminan 30% ni egallaydi. Teshiklar asosiy ultrafiltratsiya yo'li sifatida qaraladi, lekin teshiklarni chetlab o'tadigan transendotelial yo'lga ham ruxsat beriladi; Bu taxmin glomerulyar endoteliyning yuqori pinotsitotik faolligi bilan tasdiqlanadi. Ultrafiltratsiyadan tashqari glomerulyar kapillyarlarning endoteliysi BM moddasini hosil qilishda ishtirok etadi.

Glomerulyar kapillyarlarning endoteliyasidagi o'zgarishlar xilma-xildir: shish, vakuolizatsiya, nekrobioz, proliferatsiya va desquamatsiya, ammo glomerulonefrit (GN) uchun juda xarakterli bo'lgan destruktiv-proliferativ o'zgarishlar ustunlik qiladi.

bazal membrana glomerulyar kapillyarlar, ularning shakllanishida nafaqat podotsitlar va endoteliy, balki mezangial hujayralar ham ishtirok etadi, qalinligi 250-400 nm bo'lib, elektron mikroskopda uch qavatli ko'rinadi; markaziy zich qatlam (lamina densa) tashqi (lamina rara externa) va ichki (lamina rara interna) tomondan yupqaroq qatlamlar bilan o'ralgan (3-rasmga qarang). BM ning o'zi kollagen, glikoproteinlar va lipoproteinlar kabi oqsil filamentlaridan tashkil topgan lamina densa vazifasini bajaradi; shilliq moddalarni o'z ichiga olgan tashqi va ichki qatlamlar asosan podotsitlar va endoteliyning glikokaliksidir. Qalinligi 1,2-2,5 nm boʻlgan qatlamli filamentlar oʻz atrofidagi moddalar molekulalari bilan “harakatlanuvchi” birikmalarga kirib, tiksotrop gel hosil qiladi. Membrananing moddasi filtrlash funktsiyasini amalga oshirishga sarflanishi ajablanarli emas; Yil davomida BM o'z tuzilishini to'liq yangilaydi.

Lamina densada kollagenga o'xshash filamentlarning mavjudligi bazal membranada filtratsiya teshiklari gipotezasi bilan bog'liq. Membrananing o'rtacha g'ovak radiusi 2,9±1 nm bo'lishi va normal joylashgan va o'zgarmagan kollagenga o'xshash oqsil filamentlari orasidagi masofa bilan aniqlanishi ko'rsatildi. Glomerulyar kapillyarlarda gidrostatik bosimning pasayishi bilan BMdagi kollagenga o'xshash filamentlarning dastlabki "qadoqlanishi" o'zgaradi, bu esa filtratsiya teshiklari hajmining oshishiga olib keladi.

Oddiy qon oqimida glomerulyar filtrning bazal membranasining teshiklari etarlicha katta va albumin, IgG va katalaza molekulalaridan o'tishi mumkin, ammo bu moddalarning kirib borishi yuqori filtrlash tezligi bilan cheklangan. Filtrlash, shuningdek, membrana va endoteliy o'rtasida glikoproteinlarning qo'shimcha to'sig'i (glikokaliks) bilan cheklanadi va bu to'siq buzilgan glomerulyar gemodinamikalar sharoitida buziladi.

Bazal membrananing shikastlanishida proteinuriya mexanizmini tushuntirish uchun molekulalarning elektr zaryadini hisobga oladigan markerlardan foydalanish usullari katta ahamiyatga ega edi.

Glomerulning BM dagi o'zgarishlar uning qalinlashishi, gomogenizatsiyasi, bo'shashishi va fibrilatsiyasi bilan tavsiflanadi. BM qalinlashishi proteinuriya bilan ko'plab kasalliklarda uchraydi. Bunday holda, membrana filamentlari orasidagi bo'shliqlarning ko'payishi va sementlashtiruvchi moddaning depolimerizatsiyasi kuzatiladi, bu qon plazmasi oqsillari uchun membrananing g'ovakliligi oshishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, podotsitlar tomonidan BM moddasini haddan tashqari ishlab chiqarishga asoslangan membranaviy transformatsiya (J. Churg bo'yicha) va mezangiotsitlar jarayonlarini "quvib chiqarish" bilan ifodalangan mezangial interpozitsiya (M. Arakava, P. Kimmelstiel bo'yicha) kapillyar hujayralar atrofiga kelib, BM glomerulilarining qalinlashishiga olib keladi.KM dan endoteliyni qirib tashlaydigan ilmoqlar.

Proteinuriya bilan kechadigan ko'plab kasalliklarda membrananing qalinlashishi bilan bir qatorda, membranada yoki uning yaqinida joylashgan turli xil konlar (konlar) elektron mikroskop yordamida aniqlanadi. Shu bilan birga, ma'lum bir kimyoviy tabiatga ega bo'lgan har bir kon (immun komplekslar, amiloid, gialin) o'ziga xos ultrastrukturaga ega. Ko'pincha BMda immun komplekslarning konlari aniqlanadi, bu nafaqat membrananing o'zida chuqur o'zgarishlarga, balki podotsitlarning yo'q qilinishiga, endotelial va mezangial hujayralarning giperplaziyasiga olib keladi.

Kapillyar halqalar bir-biri bilan tutashib, tutqich kabi glomerulyar qutbga glomerulaning biriktiruvchi to'qimasi yoki mezangium tomonidan osilgan bo'lib, ularning tuzilishi asosan filtrlash funktsiyasiga bo'ysunadi. Elektron mikroskop va gistokimyo usullari yordamida tolali tuzilmalar va mezangial hujayralar haqidagi oldingi g'oyalarga juda ko'p yangi narsalar kiritildi. Mezanjiyning asosiy moddasining gistokimyoviy xususiyatlari ko'rsatilgan bo'lib, uni kumushni qabul qilishga qodir fibrillalarning fibromutsiniga va endoteliy, fibroblast va silliq mushak tolasidan ultrastrukturasi bilan ajralib turadigan mezanji hujayralariga yaqinlashtiradi.

Mezangial hujayralar yoki mezangiotsitlarda qatlamli kompleks, donador endoplazmatik retikulum yaxshi chizilgan, ularda ko'plab mayda mitoxondriyalar, ribosomalar mavjud. Hujayralar sitoplazmasi asosli va kislotali oqsillarga, tirozin, triptofan va gistidin, polisaxaridlar, RNK, glikogenga boy. Ultrastrukturaning o'ziga xosligi va plastik materialning boyligi mezangial hujayralarning yuqori sekretor va giperplastik salohiyatini tushuntiradi.

Mezangiotsitlar glomerulyar filtrning ma'lum shikastlanishlariga BM moddasini ishlab chiqarish orqali javob berishga qodir, bu glomerulyar filtrning asosiy komponentiga nisbatan reparativ reaktsiyani namoyon qiladi. Mezangial hujayralarning gipertrofiyasi va giperplaziyasi membrana o'xshash modda bilan o'ralgan hujayra jarayonlari yoki hujayralarning o'zlari glomerulusning periferiyasiga o'tganda mezangiumning kengayishiga, uning interpozitsiyasiga olib keladi, bu esa qalinlashuv va sklerozni keltirib chiqaradi. kapillyar devor, va endotelial qoplamining yorilishi bo'lsa, uning lümenini obliteratsiya qilish. Glomerulosklerozning rivojlanishi ko'plab glomerulopatiyalarda (GN, diabetik va jigar glomerulosklerozi va boshqalar) mezanjiyning interpozitsiyasi bilan bog'liq.

Mezangial hujayralar juxtaglomerular apparati (JGA) tarkibiy qismlaridan biri sifatida [Ushkalov A. F., Vikhert A. M., 1972; Zufarov K. A., 1975 yil; Rouiller S., Orci L., 1971] ma'lum sharoitlarda reninni ko'paytirishga qodir. Bu funktsiya mezangiotsit jarayonlarining glomerulyar filtr elementlari bilan bog'liqligi bilan xizmat qiladi: ma'lum miqdordagi jarayonlar glomerulyar kapillyarlarning endoteliysini teshib, ularning bo'shlig'iga kirib, qon bilan bevosita aloqada bo'ladi.

Sekretor (bazal membrananing kollagenga o'xshash moddasining sintezi) va endokrin (renin sintezi) funktsiyalaridan tashqari, mezangiotsitlar ham fagotsitar funktsiyani bajaradi - glomerulu, uning biriktiruvchi to'qimasini "tozalaydi". Mezangiotsitlar filtratsiya funktsiyasiga bo'ysunadigan qisqarish qobiliyatiga ega deb hisoblanadi. Bu taxmin mezangial hujayralar sitoplazmasida aktin va miyozin faolligi bo'lgan fibrillalar topilganligiga asoslanadi.

glomerulus kapsulasi BM va epiteliya bilan ifodalanadi. Membran, tubulalarning asosiy bo'limiga davom etib, retikulyar tolalardan iborat. Yupqa kollagen tolalar glomerulusni interstitiumda mahkamlaydi. epiteliya hujayralari Aktomiyozinni o'z ichiga olgan filamentlar bilan bazal membranaga mahkamlanadi. Shu asosda, kapsula epiteliysi filtrlash funktsiyasini bajaradigan kapsula hajmini o'zgartiruvchi miyoepiteliyning bir turi sifatida qaraladi. Epiteliy kubsimon, lekin funksional jihatdan asosiy tubulanikiga o'xshaydi; glomerulyar qutb mintaqasida kapsulaning epiteliysi podotsitlarga o'tadi.


Klinik nefrologiya

ed. YEMOQ. Tareeva

Ulashish: