ค่าสูงสุดของโซอี้ เพิ่ม ESR ในการตรวจเลือด - หมายความว่าอย่างไร สาเหตุของ ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ใหญ่

การวิเคราะห์ เลือดESR(อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) หรือ ROE (ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) แสดงให้เห็นว่า กระบวนการอักเสบสาเหตุต่างๆ

เพื่อตรวจสอบ ESR จะมีการเติมสารกันเลือดแข็ง (สารที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด) ลงในเลือดที่ถ่ายและใส่ในหลอดทดลองที่ติดตั้งในแนวตั้งเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ภายใต้อิทธิพลของความแตกต่างในแรงโน้มถ่วงจำเพาะของเม็ดเลือดแดงและพลาสม่า เม็ดเลือดแดงจมลงไปด้านล่าง และพลาสม่ายังคงอยู่ในชั้นบน เลือดในหลอดทดลองจะถูกแยกออกเป็นชั้นๆหนึ่งชั่วโมงต่อมา ความสูงของชั้นพลาสมาจะเป็นตัวกำหนดอัตราที่เม็ดเลือดแดงจะตกลงมา

ตัวเลขตามมาตราส่วนของหลอดทดลอง ซึ่งอยู่ที่ขอบระหว่างพลาสมาและเม็ดเลือดแดง จะแสดงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ความเร็วนี้วัดเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง

แต่ละคนอยู่ในสถานะบางอย่างเสมอ:

• ความเหนื่อยล้า;
• โทน;
• ในความฝัน;
• อยู่ในสภาพป่วย

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้สามารถกำหนดได้โดยการตรวจเลือด การวิเคราะห์จะแสดงให้เห็นสิ่งที่ร่างกายขาดในการทำงานปกติและจะให้ ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสถานะของเลือด

การตรวจเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจทั่วไป

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดกำหนด:

• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ปริมาณเฮโมโกลบิน;
• จำนวนเม็ดเลือดขาว

มาดู ESR กันดีกว่า

ถอดรหัส ESR ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี

การวิเคราะห์นี้อาจมีความสำคัญที่สุด เนื่องจากสามารถตรวจพบโรคร้ายแรงและร้ายแรงได้

ดังนั้น หากการตรวจเลือด ESR สูงขึ้น เราสามารถพูดได้ว่ามันเริ่มต้นขึ้น:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคโลหิตจาง;
• มึนเมา;
• โรคปอดอักเสบ;
• ซิฟิลิส;
• วัณโรคและโรคร้ายอื่น ๆ ที่เท่าเทียมกัน

เป็นที่ชัดเจนว่าการถอดรหัส ESR ไม่ได้อธิบายอะไรให้คนที่ไม่รู้ แต่สำหรับบุคคลที่ทราบ การวิเคราะห์นี้เผยให้เห็นความรู้อันมีค่ามากมาย

ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์ ESR จะเพิ่มขึ้นตามมื้ออาหารและระหว่างตั้งครรภ์

มาตรฐาน ESRในการตรวจเลือดขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้ป่วย:

• ในทารกแรกเกิดตัวเลขนี้ประมาณ 2 มม. / ชม.
• การตรวจเลือด ESR ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - ประมาณ 15 มม. / ชม.
• ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 60 ปี - ประมาณ 8 มม. / ชม.
• หลังจาก 60 ปี - ประมาณ 20 มม. / ชม.
• ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี - ประมาณ 12 มม. / ชม.
• หลังจาก 60 ปี - ประมาณ 15 มม. / ชม.

นอกจากนี้ ESR ปกติในผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปีสามารถเข้าถึงค่า 25 มม. / ชม.หากผลตรวจเลือดกำหนด ค่า ESRเช่น 30 มม. / ชม. สำหรับผู้ชายก็จะมากเกินไป แต่สำหรับผู้หญิงมันจะเป็นบรรทัดฐาน

การตรวจเลือดทางคลินิก ESR

ตัวบ่งชี้ ESR แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาต่างๆ

การเปลี่ยนแปลงของโปรตีนในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ ESR เพิ่มขึ้น การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) นำไปสู่การเร่งกระบวนการ ESR และในทางกลับกัน

ระดับสูงสุดคงที่ในเวลากลางวันด้วยอาการกำเริบของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบการเปลี่ยนแปลงของ ESR จะเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังจากการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

การอักเสบเรื้อรังเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ ESR และการเพิ่มความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินและไฟบริโนเจน

ESR ในพลวัตสามารถกำหนดร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ และใช้เพื่อควบคุมการรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบ นอกจากนี้ ในผู้หญิง การตรวจเลือดแสดง ESR ที่สูงกว่าในผู้ชาย

ESR - มันคืออะไร? คำตอบที่ครบถ้วนสำหรับ คำถามที่ถามคุณจะพบในเนื้อหาของบทความที่นำเสนอ เราจะบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้นี้ในเลือดมนุษย์เหตุใดจึงถูกกำหนดขึ้นในโรคที่สังเกตได้และอื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับตัวบ่งชี้และการถอดรหัส

แน่นอนว่าผู้ป่วยทุกรายที่บริจาคโลหิตเพื่อการทดสอบเห็นตัวย่อ ESR ในผลลัพธ์ การถอดรหัสชุดตัวอักษรที่นำเสนอมีดังนี้ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ในทางการแพทย์ คำนี้เรียกว่าห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งสะท้อนถึงอัตราส่วนของพลาสมา

ประวัติวิธีการวิจัย

ESR - มันคืออะไร? ตัวบ่งชี้นี้ถูกนำมาพิจารณาในการศึกษาวัสดุของผู้ป่วยนานแค่ไหน? ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักในสมัยกรีกโบราณ แต่ไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกจนถึงศตวรรษที่ยี่สิบ

ในปี พ.ศ. 2461 พบว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสตรีมีครรภ์และคนทั่วไป ต่อมานักวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยข้อเท็จจริงที่ว่าตัวบ่งชี้นี้เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของโรคบางชนิด ดังนั้นในช่วงปี พ.ศ. 2469 ถึง พ.ศ. 2478 จึงมีการพัฒนาวิธีการวิจัยหลายอย่างซึ่งยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อกำหนดค่า ESR

หลักวิธีการวิจัย

ESR - มันคืออะไรและตัวบ่งชี้นี้กำหนดได้อย่างไร? เพื่อกำหนดมูลค่าของผู้ป่วย จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ จากผลการวิจัยของเธอ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการได้กำหนดมวลเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากเกินความถ่วงจำเพาะของพลาสม่า เม็ดเลือดแดงจะเริ่มค่อยๆ ตกลงไปที่ด้านล่างของหลอด นี่คือวิธีการกำหนดอัตราและระดับการรวมตัว (ความสามารถในการเกาะติดกัน) ของเซลล์เม็ดเลือดแดง

สาเหตุทางเคมีของการเพิ่มขึ้นและลดลงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ดัชนี ESR ขึ้นอยู่กับระดับการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงโดยตรง อย่างไรก็ตามจะเพิ่มขึ้นหากความเข้มข้นในพลาสมาของโปรตีนระยะเฉียบพลันหรือเครื่องหมายของกระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน ค่า ESR จะลดลงหากปริมาณของอัลบูมินเพิ่มขึ้น

การวิเคราะห์ ESR: บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เพื่อที่จะระบุตัวผู้ป่วย จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ หลังจากที่วัสดุเข้าสู่ห้องปฏิบัติการแล้วจะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญสังเกตกระบวนการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง ทำให้เลือดไม่สามารถจับตัวเป็นลิ่มได้

ดังนั้น ESR ปกติควรเป็นอย่างไร? อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือ 2-15 มม. ต่อชั่วโมง สำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่านั้นค่านี้ค่อนข้างต่ำกว่าสำหรับพวกเขาและเท่ากับ 1-10 มม. ต่อชั่วโมง

ESR: ระดับตัวบ่งชี้

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมักจะแตกต่างด้วยองศา:

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ตอนนี้คุณรู้ข้อมูลเกี่ยวกับ ESR แล้ว - มันคืออะไร ส่วนใหญ่แล้วการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเรื้อรังหรือเฉียบพลัน, หัวใจวาย อวัยวะภายในและโรคทางภูมิคุ้มกัน

ทั้งที่ปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายมีมากที่สุด สาเหตุทั่วไปการเร่งการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงการเบี่ยงเบนนี้อาจเกิดจากปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่ไม่เสมอไปทางพยาธิวิทยา

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ ESR นั้นพบได้ในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด ระหว่างตั้งครรภ์ และระหว่างการรักษาด้วยยาใดๆ ยา(เช่นซาลิไซเลต)

เพิ่มขึ้นปานกลาง ตัวบ่งชี้ ESR(ประมาณ 20-30 มม. ต่อชั่วโมง) สามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ภาวะโลหิตจาง การตั้งครรภ์ และในสตรีในช่วงมีประจำเดือน

โรคที่มี ESR เพิ่มขึ้นหรือลดลง

เซลล์เม็ดเลือดแดงที่คมชัดและมีนัยสำคัญ (มากกว่า 60 มม. ต่อชั่วโมง) จะมาพร้อมกับเงื่อนไขเช่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง, กระบวนการบำบัดน้ำเสียและเนื้องอกร้ายที่มีลักษณะการสลายตัวของเนื้อเยื่อ

ค่าที่ลดลงของตัวบ่งชี้นี้เป็นไปได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดง, โปรตีนในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เช่นเดียวกับตับอักเสบและ DIC

ทำไมการตรวจเลือดสำหรับ ESR จึงสำคัญ?

แม้จะมีความไม่จำเพาะของคำจำกัดความของ ESR การศึกษานี้ยังคงเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ได้รับความนิยมและสำคัญที่สุด ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุข้อเท็จจริงของการมีอยู่และความรุนแรงของการพัฒนากระบวนการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว

การศึกษาเลือดของผู้ป่วยดังกล่าวมักเผยให้เห็น เนื้องอกร้ายซึ่งช่วยให้คุณเริ่มกำจัดมันได้ทันเวลาและช่วยชีวิตผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลที่คำจำกัดความของ ESR เป็นอย่างมาก วิธีที่สำคัญการวิจัยซึ่งต้องอาศัยเลือดของแทบทุกคนที่ขอความช่วยเหลือจากสถาบันการแพทย์

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์คือประเภทของการศึกษาที่การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเริ่มต้นขึ้น และในการวิเคราะห์นี้ พร้อมด้วยตัวบ่งชี้มากมาย (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว ระดับฮีโมโกลบิน) ESR จะปรากฏขึ้น SOE คืออะไร? ตัวย่อนี้ย่อมาจากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

สาระสำคัญของวิธีการ

เลือดของเราประกอบด้วยส่วนของเหลวและสารตกค้างแห้ง ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดคือพลาสมา และสารตกค้างที่แห้งส่วนใหญ่แสดงโดยเม็ดเลือดแดง นอกจากเม็ดเลือดแดงแล้วยังมีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอีกด้วย แต่จำนวนของพวกเขามีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถนำมาพิจารณาได้ เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นแผ่น biconcave

เพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่หลักในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ พวกมันต้องอยู่ในพลาสมาเลือดในสถานะแขวนลอยอิสระ และไม่ควรเกาะติดกันไม่ว่าในกรณีใด ทำได้โดยกลไกทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เม็ดเลือดแดงในหลอดทดลอง (in vitro) จะตกลงมาเนื่องจากความหนาแน่นหรือความถ่วงจำเพาะของพวกมันเกินความหนาแน่นของพลาสมาในเลือด จริงอยู่ความเร็วของการตกตะกอนนั้นแตกต่างกัน

ไม่ใช่ปัจจัยสุดท้ายที่ส่งผลต่ออัตราคือปรากฏการณ์การรวมตัวของเม็ดเลือดแดง (การติดกาว) การรวม RBC เป็นผลมาจากความหลากหลาย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา. กลุ่มของเม็ดเลือดแดงที่ติดกาวเข้าด้วยกันมีมวลมากโดยมีพื้นที่ผิวค่อนข้างเล็ก ซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการตกตะกอนเร็วขึ้นในตัวกลางที่เป็นของเหลว

ปัจจัยที่มีอิทธิพล

ESR ในเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

1. ประจุของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง โดยปกติพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีประจุเป็นลบ เม็ดเลือดแดงที่มีประจุคล้ายกันจะผลักกันและไม่เกาะติดกัน เนื่องจากสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ (พิษ การติดเชื้อ โรคของอวัยวะภายใน) เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงอาจได้รับความเสียหายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงประจุ
2. จำนวนเม็ดเลือดแดง ยิ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลง พวกมันก็จะจับตัวกันเร็วขึ้น และในทางกลับกัน ดังนั้นด้วยโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ESR จะเพิ่มขึ้น
3. องค์ประกอบของโปรตีนในเลือด โปรตีนหลักของเลือดในพลาสมาแสดงโดยอัลบูมินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและโกลบูลินที่มีน้ำหนักโมเลกุลขนาดใหญ่ ด้วยปฏิกิริยาการอักเสบต่างๆ และลักษณะการติดเชื้อทำให้ปริมาณโกลบูลินเพิ่มขึ้น “ โปรตีนอักเสบ” ปรากฏขึ้น - ไฟบริโนเจน, โปรตีน C-reactive สิ่งนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของประจุเมมเบรนของเม็ดเลือดแดง การลดลงของระดับอัลบูมินในโรคตับทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน
4. สถานะกรดเบสของเลือด (ACS) ยิ่งความเป็นกรด (acidosis) ของเลือดในพลาสมาสูงเท่าใด ESR ก็ยิ่งสูงขึ้น และในทางกลับกัน เมื่อ CBS ​​เปลี่ยนเป็นด้านอัลคาไลน์ (ด่าง) ESR จะเพิ่มขึ้น

ดังนั้น ESR แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ และสภาพแวดล้อมทางชีวภาพ

ค่าปกติ

หน่วยวัด ESR คือ mm/h - มิลลิเมตรต่อชั่วโมง เมื่อกำหนดบรรทัดฐาน ESR จะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

2. พื้น. ในผู้ชายอัตรา ESR อยู่ที่ 2-10 มม. / ชม. และในผู้หญิงจะสูงกว่าเล็กน้อยและเท่ากับ 3-15 มม. / ชม.
4. อายุ. ในบุคคลของทั้งสองเพศที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปี ค่าสูงสุดจะอยู่ที่ 15-20 มม. / ชม. ESR เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในเด็ก ต่างวัย. ในทารกแรกเกิด ESR คือ 0-2 mm / h ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปี - 12-17 mm / h และในเลือดของเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี - 12-18 mm / h

แม้ว่าแหล่งต่างๆ ค่าปกติ ESR อาจแตกต่างกันเล็กน้อย เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะการปรับปรุงเทคโนโลยีสำหรับการวัดตัวบ่งชี้นี้

ในบางส่วน วัสดุอ้างอิงคุณสามารถพบตัวบ่งชี้อื่น - ROE นี่คือปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

การมีตัวบ่งชี้นี้ในบางกรณีอาจทำให้การตีความผลการทดสอบสับสน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า ESR และ ROE เป็นหนึ่งเดียวกัน เป็นเพียงว่า ROE เป็นคำที่ล้าสมัย ซึ่งถูกแทนที่ด้วย ESR ในสมัยโซเวียต

วิธีการกำหนด

วิธีคลาสสิกในการกำหนด ESR คือวิธี Panchenkov เส้นเลือดฝอยนำมาจากนิ้วของวัตถุเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัวมันถูกผสมกับสารกันบูดในอัตราส่วน 3: 1 - 3 ส่วนของเลือดและ 1 ส่วนของสารกันบูด โซเดียมซิเตรต 5% ทำหน้าที่เป็นสารกันบูด จากนั้นเลือดที่ซิเตรตจะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดฝอยแก้วที่ผ่านการคัดเกรดพิเศษ ผลการวิเคราะห์จะได้รับการประเมินหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงโดยความสูงของแถบแสงที่สอดคล้องกับพลาสมาในเลือดที่ปราศจากเม็ดเลือดแดงที่ตกตะกอน

ตอนนี้วิธี Panchenkov ถูกแทนที่ด้วยวิธีที่ก้าวหน้ามากขึ้น เวสเตอร์เกรน. ที่แกนกลางของมันไม่แตกต่างจากวิธี Panchenkov จริงอยู่ที่นี่แทนที่จะใช้หลอดแก้วแบบพิเศษ ความเข้มข้นของสารกันบูดและอัตราส่วนกับเลือดก็แตกต่างกัน - 3.8% และ 4: 1 แต่ความแตกต่างพื้นฐานนั้นแตกต่างกัน เมื่อกำหนด ESR ตามวิธี Westergren แทนที่จะใช้เลือดจากนิ้ว เลือดจะถูกดึงออกจากเส้นเลือด สิ่งสำคัญที่สุดคืออิทธิพลภายนอกหลายอย่าง (ความเย็นและการออกกำลังกาย) ทำให้เกิดอาการกระตุกของเส้นเลือดฝอย การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในนั้น และทำให้ผลลัพธ์ที่ได้บิดเบี้ยวไป จากนี้ไปการวิเคราะห์เลือดดำมีวัตถุประสงค์มากกว่าเลือดแดง

สาเหตุของ ESR . สูง

ในการปฏิบัติทางคลินิกมักพบการเพิ่มขึ้นของ ESR เหตุผลหลักสำหรับสถานะนี้:

• กระบวนการอักเสบในส่วนบน ทางเดินหายใจลักษณะการติดเชื้อ - ไซนัสอักเสบ, คอหอยอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• โรคตับ - ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง;
• โรคมะเร็งเนื้องอก - มะเร็ง sarcoma;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• โรคโลหิตจาง;
• เงื่อนไขต่าง ๆ ที่นำไปสู่การเป็นด่าง
• การตั้งครรภ์;
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันในปริมาณมาก - ในเรื่องนี้ควรนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ในขณะท้องว่าง

ESR อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดในสภาพอากาศร้อน ที่อุณหภูมิสูงกว่า 270C และสิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาในการประเมินผลลัพธ์ด้วย

สาเหตุของ ESR . ต่ำ

ESR ที่ลดลงอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น

• polycythemia - โรคที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดนำไปสู่การก่อตัวของภาวะหัวใจล้มเหลว;
• โรคเลือดทางพันธุกรรมบางชนิด - โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, microspherocytosis ทางพันธุกรรม;
• กรดในพลาสมา;
• การใช้ยาบางชนิด รวมทั้งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• การเพิ่มขึ้นของระดับกรดน้ำดีในเลือดที่มีความเสียหายของตับ โรคอักเสบถุงน้ำดี, ตับอ่อน;
• นอกจากนี้ ยังสังเกตพบ ESR ต่ำเมื่อนำเลือดไปวิเคราะห์ที่อุณหภูมิแวดล้อมต่ำกว่า 220 องศาเซลเซียส

คุณสมบัติของการเพิ่มขึ้นในบางเงื่อนไข

ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา ESR ที่เพิ่มขึ้น 3 องศามีความโดดเด่น:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. มากกว่า 60

เป็นที่เชื่อกันว่าระดับการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ในเรื่องนี้ ESR ในปอดบวมจะสูงกว่าในหลอดลมอักเสบ แม้ว่าข้อความนี้จะไม่เป็นความจริงเสมอไป ระดับของ ESR ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตามกฎแล้วจะเพิ่มขึ้น 1-2 วันหลังจากมีอาการแรกของโรค - ความอ่อนแอ
ไอหรือมีไข้สูง

ถึงค่าสูงสุดของ ESR ประมาณในสัปดาห์ที่ 2 ของโรค เมื่อรวมกับ ESR จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น จากนั้นเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นระหว่างการรักษา ESR จะลดลงและกลับสู่ภาวะปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของ ESR เกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 4 จนถึงสูงสุดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (40-50 mm/h ขึ้นไป) และหลังจากการคลอดสำเร็จจะทำให้เป็นปกติอย่างรวดเร็ว ในด้านเนื้องอกวิทยาเนื่องจากการสลายโปรตีนจำนวนมากองค์ประกอบของพลาสมาในเลือดจะเปลี่ยนไปและสิ่งนี้มาพร้อมกับ ESR ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 80-90 mm / h

ความสำคัญทางคลินิก

ควรสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินความรุนแรงและระยะของโรคโดยพิจารณาจาก ESR เพียงอย่างเดียว นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการถอดรหัสการวิเคราะห์นอกเหนือจาก ESR ควรคำนึงถึงเนื้อหาขององค์ประกอบที่เป็นเนื้อเดียวกันอื่นๆ ส่วนใหญ่แล้ว ESR สูงในการตรวจเลือดทั่วไปเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่มีรายละเอียดมากขึ้น

ESR หมายถึงอะไรในผลการตรวจเลือด?
ตัวย่อนี้ถอดรหัสอย่างไรและการวิเคราะห์นี้กำหนดไว้สำหรับโรคใด

SOE ย่อมาจาก"อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง". ตัวบ่งชี้นี้รวมอยู่ในการตรวจเลือดโดยละเอียดซึ่งแพทย์กำหนดหลังจากการปรึกษาครั้งแรก
ในห้องปฏิบัติการ ESR สามารถกำหนดได้สองวิธีหลัก
ในประเทศของเรามักใช้คำจำกัดความของ ESR ตามวิธี Panchenkov ภายใต้เงื่อนไขมาตรฐาน จะมีการเติมเส้นเลือดฝอยที่จบการศึกษาพิเศษ เลือดดำผสมกับสารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด ส่วนใหญ่มักเป็นโซเดียมซิเตรต) ในอัตราส่วนที่แน่นอน แล้วตั้งเป็นแนวตั้ง เป็นผลให้เลือดครบส่วนแยกออกเป็นสองชั้น: เม็ดเลือดแดง (ตะกอน) และพลาสมา (ส่วนของเหลว) หนึ่งชั่วโมงต่อมา ปริมาณของการตกตะกอนจะถูกกำหนดโดยคอลัมน์พลาสมาเหนือเม็ดเลือดแดงที่ตกตะกอน การแบ่งปิเปตของเส้นเลือดฝอยซึ่งสอดคล้องกับเส้นขอบของพลาสมาและเม็ดเลือดแดง จะถูกบันทึกเป็นค่า ESR ตัวบ่งชี้นี้วัดเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง
ความสำคัญในการวินิจฉัยของ ESR นั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ในกรณีของ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
ในสภาวะที่มาพร้อมกับการอักเสบ, การทำลายเนื้อเยื่อของร่างกาย, การเติบโตของเซลล์ร้าย, ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน, เนื้อหาของโปรตีนบางชนิดในซีรัมในเลือดเพิ่มขึ้น, ซึ่งดูดซับบนผิวของเม็ดเลือดแดง, เพิ่มความเร็วของพวกเขา.
การทรุดตัว
น่าเสียดายที่ ESR ไม่ใช่ตัวบ่งชี้เฉพาะ กล่าวคือ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่ากระบวนการอักเสบมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและสาเหตุของมันคืออะไร
อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดอย่างละเอียดและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ESR เป็นการวิเคราะห์ที่สำคัญและจำเป็นสำหรับโรคต่างๆ
ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้นี้ไม่เพียง แต่ในกรณีของโรคเท่านั้น
ตัวอย่างเช่น ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงหลังคลอด เช่นเดียวกับในผู้สูงอายุ ESR จะเพิ่มขึ้น
การเพิ่มขึ้นของ ESR สามารถสังเกตได้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
1) กระบวนการอักเสบ, โรคติดเชื้อ;
2) การบาดเจ็บและกระดูกหัก, สภาพหลังการผ่าตัด;
3) เนื้องอกร้าย
นอกจากนี้ อย่าลืมว่ายาบางชนิด เช่น เอสโตรเจน สามารถเพิ่ม ESR ได้
ESR ที่ลดลงอาจทำให้เกิดความอดอยาก อาหารมังสวิรัติ ลดลง มวลกล้ามเนื้อ, น้ำท่วมร่างกายเพิ่มขึ้นด้วยของเหลว, การตั้งครรภ์ในช่วงต้น.

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป บรรทัดฐานของ ESR ในการตรวจเลือดในเด็กและผู้ใหญ่
บรรทัดฐานของ ESR ในผู้ชายคือ 2-10 mm / h ในผู้หญิง 3-15 mm / h ในทารกแรกเกิด 0-2 mm / h ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน 12-17 mm / h
ในสตรีมีครรภ์ ผู้หญิง ESRสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 20-25 mm / h หรือมากกว่าซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของการทำให้ผอมบางของเลือดกับพื้นหลังของการพัฒนาของโรคโลหิตจาง

เลือดล้างอวัยวะและระบบทั้งหมด ดังนั้น อย่างแรกเลย มันสะท้อนถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกาย การตรวจเลือดทั่วไปประกอบด้วยการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว, reticulocytes, เกล็ดเลือด) จำนวนที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงซึ่งบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพบางอย่าง

เกี่ยวกับ ESR ในการตรวจเลือดคืออะไรฉันอยากจะรู้ว่าหลายคนที่ไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของโมเลกุลโปรตีนในพลาสมาโดยตรง

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

ภายใต้สภาพห้องปฏิบัติการ เลือดที่เติมยาเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดจะถูกใส่ลงในหลอดทดลองที่แคบและสูง ภายในหนึ่งชั่วโมง เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเริ่มจมลงใต้น้ำหนักของตัวเองจนเหลือด้านล่าง โดยปล่อยให้พลาสมาเลือดอยู่ด้านบน ซึ่งเป็นของเหลวสีเหลือง การวัดระดับช่วยให้คุณสามารถกำหนดอัตราการตกตะกอนในหน่วย mm / h

เหตุใดจึงต้องมีตัวบ่งชี้นี้

แพทย์ทุกคนที่รักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบรู้ว่า ESR คืออะไรในการตรวจเลือดและปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อมัน เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถขึ้น ๆ ลง ๆ ซึ่งจะบ่งบอกถึงปฏิกิริยาของร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดแดงเคลื่อนที่ลงเร็วขึ้นเมื่อโมเลกุลขนาดใหญ่อื่นปรากฏขึ้น - อิมมูโนโกลบูลินหรือไฟบริโนเจน โปรตีนเหล่านี้ผลิตขึ้นในช่วงสองวันแรกของการติดเชื้อ ในขณะนั้น ตัวบ่งชี้ ESR เริ่มเติบโต โดยมีค่าสูงสุดภายในวันที่ 12-14 ของการเจ็บป่วย หากในระดับนี้มีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น แสดงว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับจุลินทรีย์อย่างแข็งขัน

การเพิ่มหรือลดอัตราการตกตะกอน

คุณสามารถค้นหาว่า ESR คืออะไรในการตรวจเลือด เหตุใดตัวบ่งชี้จึงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ของคุณ บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 2 ถึง 15 มม. / ชม. และสำหรับผู้ชาย - ตั้งแต่ 1 ถึง 10 มม. / ชม. ตามมาด้วยเพศที่อ่อนแอกว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการเร่งความเร็วของ ESR นั้นเป็นกระบวนการที่แม่นยำเช่น:

1. การอักเสบเป็นหนอง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ความเสียหายต่อกระดูก, อวัยวะของมดลูก)
2. โรคติดเชื้อ
3. เนื้องอกร้าย
4. โรคแพ้ภูมิตัวเอง ( ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, หลายเส้นโลหิตตีบ).
5. การเกิดลิ่มเลือด
6. โรคตับแข็งของตับ
7. โรคโลหิตจางและมะเร็งเม็ดเลือด
8. โรค ระบบต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, โรคคอพอก).

ฉันควรไปพบแพทย์และตรวจร่างกายเมื่อใด?

มันเกิดขึ้นที่ผลการตรวจเลือดยังไม่ถอดรหัส จากนั้นคุณต้องติดต่อแพทย์เพื่อสอบถามเกี่ยวกับ ROE ในการตรวจเลือด (ชื่อที่ล้าสมัยสำหรับ ESR)

ระดับสูงถึง 30 มม. ต่อชั่วโมงเป็นอาการของไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis เป็นไปได้มากว่าโรคนี้อยู่ในระยะเรื้อรัง แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ระดับที่สูงกว่า 40 มม. ต่อชั่วโมงเป็นสาเหตุของการตรวจขนาดใหญ่ เนื่องจากค่าดังกล่าวบ่งชี้ถึงการติดเชื้อร้ายแรง ความผิดปกติของการเผาผลาญ และภูมิคุ้มกัน จุดโฟกัสของรอยโรคเป็นหนอง