ถ้าปกติก็แปลว่าสุขภาพดี เพิ่ม ESR ในเลือดในผู้หญิง ESR ที่เพิ่มขึ้น - จะทำอย่างไร

การนับเม็ดเลือดเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด. ผลการวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนและถูกต้องแม่นยำ โดยการตรวจผลการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ แพทย์สามารถอธิบายสาเหตุของอาการที่รบกวนผู้ป่วยระบุได้ โรคต่างๆเลือด.

การทดสอบนี้ต้องใช้เลือดฝอยจำนวนเล็กน้อย ซึ่งมักจะนำมาจากนิ้วนาง การวิเคราะห์นี้ไม่ต้องการการเตรียมตัวเป็นพิเศษจากผู้ป่วย แต่เป็นการดีที่สุดที่จะทำในตอนเช้าและในขณะท้องว่าง จากนั้นภาพเลือดจะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น แพทย์ทำการเจาะรูเล็กๆ ด้วยเครื่องขูด (เครื่องมือนี้มีลักษณะเหมือนใบมีด)

เลือดหยดแรกจะต้องถูกกำจัดออกด้วยสำลีก้านที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว เนื่องจากหยดนี้ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว แบคทีเรียจากผิวของผิวหนัง ฯลฯ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเก็บเลือดที่เหลือในหลอดทดลองโดยใช้ปิเปตแบบยาวพิเศษ เลือดที่ได้จะถูกส่งไปวิเคราะห์

การตรวจเลือดดำเนินการโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษหรืออุปกรณ์พิเศษที่ให้ผลลัพธ์ในรูปแบบของงานพิมพ์ซึ่งระบุค่าที่จำเป็นทั้งหมด แพทย์ทำการถอดรหัสการวิเคราะห์โดยตรง

จำนวน RBC
สถานที่แรกในการวิเคราะห์นี้ถูกครอบครองโดยจำนวนเม็ดเลือดแดง - RBC เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ให้ออกซิเจน (การถ่ายเทออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์) บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้นี้สำหรับผู้ชายคือ 4.3-6.2x1012 / l และสำหรับผู้หญิงและเด็ก - 3.8-5.5x1012 / l (1012 คือ 10 ถึง 12 องศา)

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงความหนาของเลือดซึ่งอาจทำให้เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, การเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการขาดออกซิเจนในอากาศ จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและ ความอดอยากออกซิเจนผ้า

เฮโมโกลบิน
โปรตีนชนิดพิเศษที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่จับกับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เรียกว่าเฮโมโกลบิน (HGB) นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สองในการตรวจเลือดทั่วไป บรรทัดฐานของมันคือ 120-140 g / l การลดลงของตัวบ่งชี้นี้ทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง และการเพิ่มขึ้นสามารถส่งสัญญาณการขาดน้ำของร่างกาย จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง และการสูญเสียเลือดในระยะหลัง

ฮีมาโตคริต
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือฮีมาโตคริต (HCT) ซึ่งเป็นนิพจน์ตัวเลขของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาตรรวมของเลือด ค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้คือ 39-49% สำหรับผู้ชายและ 35-45% สำหรับผู้หญิง การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ถึงการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากสิ่งนี้ เช่นเดียวกับการลดลงของค่าฮีมาโตคริต

สิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้หลักเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งให้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของเม็ดเลือดแดง นอกเหนือจากตัวชี้วัดเหล่านี้ การวิเคราะห์ยังสะท้อนถึงความกว้างของการกระจายของเม็ดเลือดแดง (RDWc ค่าปกติคือ 11.5 - 14.5%) ปริมาณเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง (MCV บรรทัดฐานคือ 80 - 100 fl) เนื้อหาเฉลี่ยของ เฮโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง (MCH, บรรทัดฐานคือ 26 - 34 pg), ความเข้มข้นเฉลี่ยของเฮโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง (MCHC, ค่าปกติคือ 30 - 370 g / l) แพทย์ต้องการค่าของตัวบ่งชี้เหล่านี้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น

จำนวนเกล็ดเลือด
ตัวบ่งชี้ที่มีค่าอีกอย่างหนึ่งคือจำนวนเกล็ดเลือด - เกล็ดเลือด (PLT) เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่สำคัญมาก - เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดในกรณีที่หลอดเลือดเสียหาย ค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้มีตั้งแต่ 180-320x109 / l (109 คือ 10 ถึงระดับที่ 9)

การเพิ่มขึ้นของค่านี้บ่งชี้ถึงการสูญเสียเลือดเมื่อเร็ว ๆ นี้หลังการผ่าตัดหรือหลังการกำจัดม้าม (ม้ามมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำลายเกล็ดเลือดเก่า) ตัวบ่งชี้นี้ลดลงในโรคโลหิตจาง aplastic, thrombocytopenic purpura (การทำลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น), โรคตับแข็งของตับ, ฮีโมฟีเลีย ฯลฯ

ESR
ส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดคือพลาสมา สภาพของเธอสะท้อนถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงหรือ ESR แบบย่อ ESR ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้คุณกำหนดเนื้อหาของโปรตีนในพลาสมาทางอ้อม ค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้สำหรับผู้ชายคือไม่เกิน 10 mm / h สำหรับผู้หญิง - 15 mm / h ESR เป็นตัวบ่งชี้เสริมซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการอักเสบในร่างกาย เนื่องจากในเวลาเดียวกันปริมาณของโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบในพลาสมาเพิ่มขึ้นและเม็ดเลือดแดงจะแข็งตัวเร็วขึ้น การเพิ่มขึ้นของ ESR บ่งชี้ว่ามีการอักเสบเท่านั้น แต่ไม่ได้บ่งชี้ว่ากระบวนการนี้เกิดขึ้นที่ใด นอกจากนี้ ESR จะเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างมีประจำเดือน ในที่ที่มีเนื้องอกร้าย ฯลฯ ตัวบ่งชี้นี้ลดลงมีน้อยมาก และตามกฎแล้วไม่มีอะไรผิดปกติ บรรทัดฐาน ESR ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ: ในผู้หญิง ระดับ ESR ตามธรรมชาติจะสูงกว่าในผู้ชาย และในผู้สูงอายุจะสูงกว่าในคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตามใน 5% ของคน ESR ตั้งแต่แรกเกิดไม่อยู่ในช่วงปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ได้ป่วยด้วยอะไรในแง่ของการแพทย์

เราได้พิจารณาตัวชี้วัดหลักในการวิเคราะห์แล้ว การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด บรรทัดฐาน ถอดรหัสการวิเคราะห์ที่พวกเขาบอก ตอนนี้มันง่ายกว่าเล็กน้อยสำหรับคุณที่จะนำทางโดยตัวชี้วัดที่พิจารณาแล้ว ในขณะที่การรวมกันของมันช่วยให้แพทย์เข้าใจสิ่งต่างๆ มากมายและประเมินสถานะของร่างกายโดยรวม โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถบอกคุณได้อย่างชัดเจนว่าการตีความในห้องปฏิบัติการของการวิเคราะห์เลือดหมายถึงอะไร สาเหตุของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของตัวบ่งชี้บางอย่าง และอธิบายการเกิดขึ้นของอาการที่รบกวนจิตใจคุณ

ESR - มันคืออะไร? คำตอบที่ครบถ้วนสำหรับ คำถามที่ถามคุณจะพบในเนื้อหาของบทความที่นำเสนอ เราจะบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้นี้ในเลือดมนุษย์เหตุใดจึงถูกกำหนดขึ้นในโรคที่สังเกตได้และอื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับตัวบ่งชี้และการถอดรหัส

แน่นอนว่าผู้ป่วยทุกรายที่บริจาคโลหิตเพื่อการทดสอบเห็นตัวย่อ ESR ในผลลัพธ์ การถอดรหัสชุดตัวอักษรที่นำเสนอมีดังนี้ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ในทางการแพทย์ คำนี้เรียกว่าห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งสะท้อนถึงอัตราส่วนของพลาสมา

ประวัติวิธีการวิจัย

ESR - มันคืออะไร? ตัวบ่งชี้นี้ถูกนำมาพิจารณาในการศึกษาวัสดุของผู้ป่วยนานแค่ไหน? ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักในสมัยกรีกโบราณ แต่ไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกจนถึงศตวรรษที่ยี่สิบ

ในปี พ.ศ. 2461 พบว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสตรีมีครรภ์และคนทั่วไป ต่อมานักวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยข้อเท็จจริงที่ว่าตัวบ่งชี้นี้เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของโรคบางชนิด ดังนั้นในช่วงปี พ.ศ. 2469 ถึง พ.ศ. 2478 จึงมีการพัฒนาวิธีการวิจัยหลายอย่างซึ่งยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อกำหนดค่า ESR

หลักวิธีการวิจัย

ESR - มันคืออะไรและตัวบ่งชี้นี้กำหนดได้อย่างไร? เพื่อกำหนดมูลค่าของผู้ป่วย จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ จากผลการวิจัยของเธอ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการได้กำหนดมวลเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากเกินความถ่วงจำเพาะของพลาสม่า เม็ดเลือดแดงจะเริ่มค่อยๆ ตกลงไปที่ด้านล่างของหลอด นี่คือวิธีการกำหนดอัตราและระดับการรวมตัว (ความสามารถในการเกาะติดกัน) ของเซลล์เม็ดเลือดแดง

สาเหตุทางเคมีของการเพิ่มขึ้นและลดลงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ดัชนี ESR ขึ้นอยู่กับระดับการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงโดยตรง อย่างไรก็ตาม จะเพิ่มขึ้นหากความเข้มข้นในพลาสมาของโปรตีนหรือเครื่องหมายระยะเฉียบพลันเพิ่มขึ้น กระบวนการอักเสบ. ในทางกลับกัน ค่า ESR จะลดลงหากปริมาณของอัลบูมินเพิ่มขึ้น

การวิเคราะห์ ESR: บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เพื่อที่จะระบุตัวผู้ป่วย จำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ หลังจากที่วัสดุเข้าสู่ห้องปฏิบัติการแล้ว จะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญสังเกตกระบวนการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง ทำให้เลือดไม่สามารถจับตัวเป็นลิ่มได้

แล้วอะไรควรเป็นปกติ ตัวบ่งชี้ ESR? อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือ 2-15 มม. ต่อชั่วโมง สำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่านั้นค่านี้ค่อนข้างต่ำกว่าสำหรับพวกเขาและเท่ากับ 1-10 มม. ต่อชั่วโมง

ESR: ระดับตัวบ่งชี้

ในทางการแพทย์ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมักจะแตกต่างด้วยองศา:

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ตอนนี้คุณรู้ข้อมูลเกี่ยวกับ ESR แล้ว - มันคืออะไร ส่วนใหญ่แล้วการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเรื้อรังหรือเฉียบพลัน, หัวใจวาย อวัยวะภายในและโรคทางภูมิคุ้มกัน

ทั้งที่ปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายมีมากที่สุด สาเหตุทั่วไปการเร่งการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงการเบี่ยงเบนนี้อาจเกิดจากปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่ไม่เสมอไปทางพยาธิวิทยา

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ ESR นั้นพบได้ในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด ระหว่างตั้งครรภ์ และระหว่างการรักษาด้วยยาใดๆ ยา(เช่นซาลิไซเลต)

การเพิ่มขึ้นของ ESR ในระดับปานกลาง (ประมาณ 20-30 มม. ต่อชั่วโมง) สามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, การตั้งครรภ์และในสตรีในช่วงมีประจำเดือน

โรคที่มี ESR เพิ่มขึ้นหรือลดลง

เซลล์เม็ดเลือดแดงที่คมชัดและมีความสำคัญ (มากกว่า 60 มม. ต่อชั่วโมง) จะมาพร้อมกับเงื่อนไขเช่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง, กระบวนการบำบัดน้ำเสียและเนื้องอกร้ายที่มีลักษณะการสลายตัวของเนื้อเยื่อ

ค่าที่ลดลงของตัวบ่งชี้นี้เป็นไปได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดง, โปรตีนในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เช่นเดียวกับตับอักเสบและ DIC

ทำไมการตรวจเลือดสำหรับ ESR จึงสำคัญ?

แม้จะมีความไม่เฉพาะเจาะจงของคำจำกัดความของ ESR การศึกษานี้ยังคงเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ได้รับความนิยมและสำคัญที่สุด ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุข้อเท็จจริงของการมีอยู่และความรุนแรงของการพัฒนากระบวนการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว

การศึกษาเลือดของผู้ป่วยดังกล่าวมักเผยให้เห็น เนื้องอกร้ายซึ่งช่วยให้คุณเริ่มกำจัดมันได้ทันเวลาและช่วยชีวิตผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลที่คำจำกัดความของ ESR เป็นอย่างมาก วิธีที่สำคัญการวิจัยซึ่งต้องอาศัยเลือดของแทบทุกคนที่ขอความช่วยเหลือจากสถาบันการแพทย์

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์คือประเภทของการศึกษาที่การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเริ่มต้นขึ้น และในการวิเคราะห์นี้ พร้อมด้วยตัวบ่งชี้มากมาย (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว ระดับฮีโมโกลบิน) ESR จะปรากฏขึ้น SOE คืออะไร? ตัวย่อนี้ย่อมาจากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

สาระสำคัญของวิธีการ

เลือดของเราประกอบด้วยส่วนของเหลวและสารตกค้างแห้ง ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดคือพลาสมา และสารตกค้างที่แห้งส่วนใหญ่แสดงโดยเม็ดเลือดแดง นอกจากเม็ดเลือดแดงแล้วยังมีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอีกด้วย แต่จำนวนของพวกเขามีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถนำมาพิจารณาได้ เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นแผ่น biconcave

เพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่หลักในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ พวกมันต้องอยู่ในพลาสมาเลือดในสถานะแขวนลอยอิสระ และไม่ควรเกาะติดกันไม่ว่าในกรณีใด ทำได้โดยกลไกทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เม็ดเลือดแดงในหลอดทดลอง (in vitro) จะตกลงไปเนื่องจากความหนาแน่นหรือความถ่วงจำเพาะของเม็ดเลือดแดงเกินกว่าความหนาแน่นของพลาสมาในเลือด จริงอยู่ความเร็วของการตกตะกอนนั้นแตกต่างกัน

ไม่ใช่ปัจจัยสุดท้ายที่ส่งผลต่ออัตราคือปรากฏการณ์การรวมตัวของเม็ดเลือดแดง (การติดกาว) การรวม RBC เป็นผลมาจากความหลากหลาย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา. กลุ่มของเม็ดเลือดแดงที่ติดกาวเข้าด้วยกันมีมวลมากโดยมีพื้นที่ผิวค่อนข้างเล็ก ซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการตกตะกอนเร็วขึ้นในตัวกลางที่เป็นของเหลว

ปัจจัยที่มีอิทธิพล

ESR ในเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

1. ประจุของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง โดยปกติพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีประจุเป็นลบ เม็ดเลือดแดงที่มีประจุคล้ายกันจะผลักกันและไม่เกาะติดกัน เนื่องจากสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ (พิษ การติดเชื้อ โรคของอวัยวะภายใน) เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงอาจได้รับความเสียหายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงประจุ
2. จำนวนเม็ดเลือดแดง ยิ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลง พวกมันก็จะจับตัวกันเร็วขึ้น และในทางกลับกัน ดังนั้นด้วยโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ESR จะเพิ่มขึ้น
3. องค์ประกอบของโปรตีนในเลือด โปรตีนหลักของเลือดในพลาสมาแสดงโดยอัลบูมินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและโกลบูลินที่มีน้ำหนักโมเลกุลขนาดใหญ่ ด้วยปฏิกิริยาการอักเสบต่างๆ และลักษณะการติดเชื้อทำให้ปริมาณโกลบูลินเพิ่มขึ้น “ โปรตีนอักเสบ” ปรากฏขึ้น - ไฟบริโนเจน, โปรตีน C-reactive สิ่งนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของประจุเมมเบรนของเม็ดเลือดแดง การลดลงของระดับอัลบูมินในโรคตับทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน
4. สถานะกรด-เบสของเลือด (ACS) ยิ่งความเป็นกรด (acidosis) ของเลือดในเลือดสูง ESR ก็จะยิ่งสูงขึ้น และในทางกลับกัน เมื่อ CBS ​​เปลี่ยนไปเป็นด้านที่เป็นด่าง (alkalosis) ESR จะเพิ่มขึ้น

ดังนั้น ESR แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ และสภาพแวดล้อมทางชีวภาพ

ค่าปกติ

หน่วยวัด ESR คือ mm/h - มิลลิเมตรต่อชั่วโมง เมื่อกำหนดบรรทัดฐาน ESR จะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

2. พื้น. ในผู้ชาย มาตรฐาน ESRคือ 2-10 มม. / ชม. และในผู้หญิงจะสูงกว่าเล็กน้อยและเท่ากับ 3-15 มม. / ชม.
4. อายุ. ในบุคคลของทั้งสองเพศที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปี ค่าสูงสุดจะอยู่ที่ 15-20 มม. / ชม. ESR เปลี่ยนแปลงเร็วมากโดยเฉพาะในเด็ก อายุต่างกัน. ในทารกแรกเกิด ESR คือ 0-2 mm / h ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปี - 12-17 mm / h และในเลือดของเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี - 12-18 mm / h

แม้ว่าแหล่งต่างๆ ค่าปกติ ESR อาจแตกต่างกันเล็กน้อย เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะการปรับปรุงเทคโนโลยีสำหรับการวัดตัวบ่งชี้นี้

ในบางส่วน วัสดุอ้างอิงคุณสามารถพบตัวบ่งชี้อื่น - ROE นี่คือปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

การมีตัวบ่งชี้นี้ในบางกรณีอาจทำให้การตีความผลการทดสอบสับสน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า ESR และ ROE เป็นหนึ่งเดียวกัน เป็นเพียงว่า ROE เป็นคำที่ล้าสมัย ซึ่งถูกแทนที่ด้วย ESR ในสมัยโซเวียต

วิธีการกำหนด

วิธีคลาสสิกในการกำหนด ESR คือวิธี Panchenkov เส้นเลือดฝอยนำมาจากนิ้วของวัตถุเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัวมันถูกผสมกับสารกันบูดในอัตราส่วน 3: 1 - 3 ส่วนของเลือดและ 1 ส่วนของสารกันบูด โซเดียมซิเตรต 5% ทำหน้าที่เป็นสารกันบูด จากนั้นเลือดซิเตรตจะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดฝอยแก้วที่คัดเกรดพิเศษ ผลการวิเคราะห์จะได้รับการประเมินหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงโดยความสูงของแถบไฟที่สัมพันธ์กับพลาสมาในเลือดที่ปราศจากเม็ดเลือดแดงที่ตกตะกอน

ตอนนี้วิธี Panchenkov ถูกแทนที่ด้วยวิธีที่ก้าวหน้ามากขึ้น เวสเตอร์เกรน. ที่แกนกลางของมันไม่แตกต่างจากวิธี Panchenkov จริงอยู่ที่นี่แทนที่จะใช้หลอดแก้วแบบพิเศษ ความเข้มข้นของสารกันบูดและอัตราส่วนกับเลือดก็แตกต่างกัน - 3.8% และ 4: 1 แต่ความแตกต่างพื้นฐานนั้นแตกต่างกัน เมื่อกำหนด ESR ตามวิธี Westergren แทนที่จะใช้เลือดจากนิ้ว เลือดจะถูกดึงออกจากเส้นเลือด สิ่งสำคัญที่สุดคืออิทธิพลภายนอกหลายอย่าง (ความเย็น การออกกำลังกาย) ทำให้เกิดอาการกระตุกของเส้นเลือดฝอย การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในนั้น และทำให้ผลลัพธ์ที่ได้บิดเบี้ยวไป จากนี้ไปการวิเคราะห์เลือดดำมีวัตถุประสงค์มากกว่าเลือดแดง

สาเหตุของ ESR . สูง

ในการปฏิบัติทางคลินิกมักพบการเพิ่มขึ้นของ ESR เหตุผลหลักสำหรับสถานะนี้:

• กระบวนการอักเสบในส่วนบน ทางเดินหายใจลักษณะการติดเชื้อ - ไซนัสอักเสบ, คอหอยอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• โรคตับ - ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง;
• โรคมะเร็งเนื้องอก - มะเร็ง sarcoma;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• โรคโลหิตจาง;
• เงื่อนไขต่าง ๆ ที่นำไปสู่การเป็นด่าง
• การตั้งครรภ์;
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันในปริมาณมาก - ในเรื่องนี้ควรตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ในขณะท้องว่าง

ESR อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดในสภาพอากาศร้อน ที่อุณหภูมิสูงกว่า 270C และสิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาในการประเมินผลลัพธ์ด้วย

สาเหตุของ ESR . ต่ำ

ESR ที่ลดลงอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น

• polycythemia - โรคที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของภาวะหัวใจล้มเหลว;
• โรคเลือดทางพันธุกรรมบางชนิด - โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, microspherocytosis ทางพันธุกรรม;
• กรดในพลาสมา;
• การใช้ยาบางชนิด รวมทั้งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• การเพิ่มขึ้นของระดับกรดน้ำดีในเลือดที่มีความเสียหายของตับ โรคอักเสบถุงน้ำดี, ตับอ่อน;
• นอกจากนี้ ยังสังเกตพบ ESR ต่ำเมื่อนำเลือดไปวิเคราะห์ที่อุณหภูมิแวดล้อมต่ำกว่า 220 องศาเซลเซียส

คุณสมบัติของการเพิ่มขึ้นในบางเงื่อนไข

ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา ESR ที่เพิ่มขึ้น 3 องศามีความโดดเด่น:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. มากกว่า 60

เป็นที่เชื่อกันว่าระดับการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ในเรื่องนี้ ESR ในปอดบวมจะสูงกว่าในหลอดลมอักเสบ แม้ว่าข้อความนี้จะไม่เป็นความจริงเสมอไป ระดับ ESRขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตามกฎแล้วจะเพิ่มขึ้น 1-2 วันหลังจากมีอาการแรกของโรค - ความอ่อนแอ
ไอหรือมีไข้สูง

ถึงค่าสูงสุดของ ESR ประมาณในสัปดาห์ที่ 2 ของโรค เมื่อรวมกับ ESR จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น จากนั้น เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นระหว่างการรักษา ESR จะลดลงและกลับสู่ภาวะปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของ ESR เกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 4 จนถึงสูงสุดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (40-50 mm/h ขึ้นไป) และหลังจากการคลอดสำเร็จจะทำให้เป็นปกติอย่างรวดเร็ว ในด้านเนื้องอกวิทยาเนื่องจากการสลายโปรตีนจำนวนมากองค์ประกอบของพลาสมาในเลือดเปลี่ยนไปและสิ่งนี้มาพร้อมกับความคมชัด เพิ่มขึ้นใน ESRสูงถึง 80-90 มม./ชม.

ความสำคัญทางคลินิก

ควรสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินความรุนแรงและระยะของโรคโดยพิจารณาจาก ESR เพียงอย่างเดียว นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการถอดรหัสการวิเคราะห์นอกเหนือจาก ESR ควรคำนึงถึงเนื้อหาขององค์ประกอบที่เป็นเนื้อเดียวกันอื่นๆ ส่วนใหญ่แล้ว ESR สูงในการตรวจเลือดทั่วไปเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่มีรายละเอียดมากขึ้น

การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปหรือการวิเคราะห์ทั่วไปเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด ความง่ายในการใช้งาน รวมกับเนื้อหาข้อมูลที่ยอดเยี่ยม ทำให้เป็นคุณลักษณะที่ขาดไม่ได้ของกระบวนการบำบัดและวินิจฉัยใดๆ หนึ่งในตัวชี้วัดของการวิเคราะห์นี้คืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์ที่คลุมเครือมากในการประเมินภาวะสุขภาพของมนุษย์ ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการและความรู้พิเศษในการตีความที่ถูกต้อง

ตัวบ่งชี้ ESR คืออะไรและการเพิ่มขึ้นบ่งบอกอะไร

อัตราหรือปฏิกิริยาของการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงคือความสามารถขององค์ประกอบในเซลล์ของเลือดเหล่านี้ในการตกตะกอนที่ด้านล่างของหลอดทดลองภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง ในกรณีนี้ พลาสมาเลือดจะขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทั้งหมด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะแยกอิทธิพลของระบบการแข็งตัวของเลือดในการก่อตัวของลิ่มเลือด ปรากฎว่า ESR สะท้อนถึงความสัมพันธ์ระหว่างโปรตีนในพลาสมาในเลือดและองค์ประกอบของเซลล์เท่านั้น ในทำนองเดียวกัน ค่าของตัวบ่งชี้นี้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในองค์ประกอบโปรตีนของเลือดในพลาสมา ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงทั้งในครั้งแรกและครั้งที่สองอาจส่งผลต่อความสามารถของเม็ดเลือดแดงในการจับตัว

ในร่างกายที่แข็งแรง เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์จะมีประจุบางอย่าง ซึ่งช่วยให้เซลล์เหล่านี้ไหลเวียนได้อย่างอิสระในเตียงหลอดเลือดขนาดเล็ก ในกรณีนี้ พวกมันจะผลักกันผ่านเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุด หากอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างมีการละเมิดศักยภาพในการชาร์จของเซลล์เม็ดเลือดแดงพวกเขาจะเริ่มชนกัน ในกรณีนี้ กลุ่มบริษัทจะก่อตัวขึ้น โดยธรรมชาติแล้ว เลือดดังกล่าวซึ่งอยู่ในหลอดทดลองในแนวตั้งจะตกตะกอนเร็วขึ้นมาก ดังนั้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่บันทึกไว้จะสูงกว่าค่าปกติ

มีเหตุผลว่าหน่วยวัด ESR คือจำนวนมิลลิเมตรต่อชั่วโมง (mm / h) บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้นี้แตกต่างกันไปในผู้ชายและผู้หญิงตั้งแต่ 1 ถึง 10 และ 2 ถึง 15 ตามลำดับ ดังนั้นการเร่งการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงไม่เพียง แต่จะมีลักษณะทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังมีลักษณะทางสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์

ESR ที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้โรค

แพทย์หลายคนใช้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นหนึ่งในแนวทางที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยของตน และส่วนใหญ่สังเกตเห็นว่าไม่เพิ่มขึ้นทันทีหลังจากเริ่มมีปัญหาในร่างกาย แต่สามารถคงอยู่ในระดับนี้ได้นาน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำลายโครงสร้างของพวกเขาเนื่องจากพยาธิสภาพบางอย่างไม่สามารถฟื้นฟูได้ ดังนั้นการแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ที่แข็งแรงจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้ ปรากฎว่ายิ่งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายรุนแรงขึ้นเท่าใด ปัจจัยเม็ดเลือดแดงและพลาสมาก็จะยิ่งได้รับคุณสมบัติที่ผิดปกติมากขึ้นเท่านั้น พวกเขายังต้องการเวลามากขึ้นในการกู้คืน

มีหลายสาเหตุที่ทำให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ดังนั้นคุณต้องให้ความสำคัญกับสิ่งที่เกิดขึ้นแล้วในประวัติของผู้ป่วย หากไม่มีเลย อันดับแรก การแยกพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกและการติดเชื้อที่ซบเซา

การยึดเกาะของเม็ดเลือดแดงซึ่งกันและกันเป็นกลไกหลักในการเร่ง ESR

ESR เพิ่มขึ้นเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

ในบางกรณี การเพิ่มขึ้นที่ตรวจพบในอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่เป็นการสำแดงตามธรรมชาติของคุณสมบัติบางอย่างของร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

1. หญิง;
2. วัยเด็กและวัยชรา;
3. การอดอาหารเป็นเวลานาน การบำบัดด้วยอาหาร และการอดอาหาร บางครั้งอาจเป็นความเหนื่อยล้าจากโรคภัยไข้เจ็บ
4. โรคอ้วนมากกว่า 2 องศา;
5. ภาวะโลหิตจางเล็กน้อยที่เป็นนิสัยโดยไม่ทราบสาเหตุ
6. แผนกต้อนรับ การเตรียมวิตามินและการนำสารทดแทนพลาสมาเทียม
7. การบำบัดทดแทนฮอร์โมนด้วยยาคุมกำเนิดแบบผสม
8. การตั้งครรภ์และระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
9. การเพิ่มขึ้นของจำนวนโปรตีนโกลบูลินในพลาสมาซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อและการฉีดวัคซีนที่ผ่านมา

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในเลือดคือ เครื่องหมายแน่นอนโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย แต่ตัวบ่งชี้นี้สามารถใช้เพื่อสร้างเส้นทางการวินิจฉัยที่ยอดเยี่ยมสำหรับการตรวจหาและรักษาโรคที่คุกคามชีวิตในระยะเริ่มต้น