Laserbehandling av grå starr.

Kataraktutvinning (extractio cataractae)

kirurgi: borttagning av linsen för grå starr.

Kataraktextraktion intrakapsulär(e. cataractae intracapsularis) - E. to., där de avlägsnas tillsammans med kapseln utan att öppna den.

Kombinerad kataraktextraktion(e. cataractae combinata) - E. to., producerad i kombination med en fullständig iridektomi.

Extraktion av en grå starr med en rund pupill - E. to., gjord i kombination med en perifer iridektomi med bevarande av en rund pupill.

Extrakapsulär kataraktextraktion(e. cataractae extracapsularis) - E. to., där linskapseln öppnas och endast dess främre del avlägsnas.


1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Först sjukvård. - M.: Stora ryska encyklopedin. 1994 3. Encyklopedisk ordbok medicinska termer. - M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984.

Se vad "Cataract Extraction" är i andra ordböcker:

    - (extractio cataractae) operation: borttagning av linsen vid grå starr ... Stor medicinsk ordbok

    - (e. cataractae intracapsularis) E. to., där linsen tas bort tillsammans med kapseln utan att öppna den ... Stor medicinsk ordbok

    - (e. cataractae combinata) E. to., producerad i kombination med en komplett iridektomi ... Stor medicinsk ordbok

    E. to., producerad i kombination med perifer iridektomi med bevarande av den runda pupillen ... Stor medicinsk ordbok

    - (e. cataractae extracapsularis) E. to., där linskapseln öppnas och endast dess främre del avlägsnas ... Stor medicinsk ordbok

    - (cryoextractio cataractae; cryo + extraction; synonym cryophakia) en metod för intrakapsulär kataraktextraktion, baserad på att frysa spetsen på ett speciellt instrument till linsens främre yta, följt av dess extraktion ... Stor medicinsk ordbok

    GRÅ STARR- honung. Katarakt - partiell eller fullständig grumling av ämnet eller kapseln i linsen, vilket leder till en minskning av synskärpan upp till dess fullständig förlust. Frekvens Senil katarakt är mer än 90% av alla fall 52 62 år 5% av människor 75 85 år ... ... Sjukdomshandbok

    KÄRL- ögon (chorioidea), representerar den bakre delen av kärlkanalen och är belägen baktill från den tandade kanten av näthinnan (ora serrata) till öppningen av synnerven (Fig. 1). Denna del av kärlkanalen är den största och omfattar ... ... Big Medical Encyclopedia

Det händer att de under rutinundersökningar avslöjar tidiga tecken grå starr, även om patienterna själva ännu inte har märkt några av dess symtom. Det händer ofta att patienter själva märker försämringen av synen orsakad av grå starr - detta inträffar vanligtvis över 40 års ålder. I de flesta av dessa fall rekommenderar läkare att patienter genomgår regelbundna undersökningar, och gråstarrsoperation kan inte planeras förrän många år efter att de första symtomen uppträder.

När ska man operera grå starr

Tidigare refraktiv kirurgi, som laservisionskorrigering Laservisionskorrigering – vilken metod är mest effektiv? . är inte en kontraindikation för avlägsnande av grå starr.

operation för grå starr

Borttagning av grå starr är den vanligaste typen av ögonkirurgi. Tack vare modern utveckling mikrosnittskirurgi, operation för grå starr utförs snabbt, effektivt och med minimal efterföljande smärta.

Kataraktutvinning

Kataraktutvinning är mest gammalt sätt kirurgiskt avlägsnande av grå starr. Denna operation kräver ett fullfjädrat sjukhus av patienten, det utförs under allmän anestesi. Operationen består i att göra ett stort snitt på ögats hornhinna, från 10 till 12 millimeter lång, genom vilken den naturligt påverkade grumliga linsen avlägsnas med kirurgiska instrument. Efter rengöring av linsens fäste installeras styckestöd på vilka den konstgjorda linsen fästs. Efter operationen appliceras suturer på ögat som tas bort av den behandlande läkaren efter 4-6 månader.

Eftersom det görs ett riktigt stort snitt i ögat vid gråstarrextraktion tar den postoperativa rehabiliteringsperioden minst två månader. Under rehabilitering efter kataraktextraktion känner patienten mycket ofta smärta, obehag och syntrötthet.

I den moderna världen finns det två modifieringar av kataraktextraktion:

    intrakapsulär kataraktextraktion; extrakapsulär kataraktextraktion.

Intrakapsulär kataraktextraktion utförs med hjälp av ett specialverktyg - en kryoextraktor. Denna enhet har en speciell spets, som vid rätt tidpunkt kan frysa skarpt till en tillräckligt låg temperatur. Kryoextraktorn, genom hornhinnans snitt, förs direkt till linsen, varefter den fryser till sig själv. En sådan operation är den minst effektiva, eftersom den skadar ögat mycket och samtidigt inte helt eliminerar alla påverkade celler i det naturliga linsepitelet.

Extrakapsulär kataraktextraktion utförs med hjälp av ett skärinstrument med hög precision, på grund av vilket linsen avlägsnas, men samtidigt bevaras dess bakre kapsel, som inte skadas av katarakten. Säkerheten för den bakre kapseln lämnar en fullfjädrad barriär mellan de bakre och främre delarna av ögat och påskyndar också processen för fullständig läkning av ögat efter operationen.

Även om gråstarr extraktion är effektivt sätt kirurgisk eliminering av sjukdomen, på grund av processens stora trauma, har den nyligen använts mycket sällan. Mer effektiva och smärtfria sätt att eliminera grå starr är laserborttagning och phacoemulsification.

Laserborttagning av grå starr

För första gången prövades metoden för att eliminera grå starr med hjälp av en laserstråle för mer än tjugo år sedan, men vid den tiden visade den sig vara otillräckligt effektiv och samtidigt mycket dyr. I den moderna världen är laserborttagning av grå starr det mest smärtfria sättet att eliminera sjukdomen.

Fakoemulgering av grå starr

Kataraktfakoemulgering är en operation som använder en ultraljudsapparat för att bryta upp och ta bort grumling av linsen eller grå starr från ögat för att förbättra synen. Omedelbart efter kataraktfakoemulsifiering sätts en konstgjord lins (intraokulär lins - IOL) in i ögat.

Fortsättning nedan ⇓

Ärftlighet kan också spela en roll i en persons anlag för grå starr hos mer tidig ålder, fenomenet "framsteg" av presenil katarakt. Grå starr kan också utvecklas som ett resultat av trauma och fysisk skada på linsen. Atopi eller allergi är känt för att påskynda utvecklingen.

Syftet med kataraktfakoemulgering

Kataraktfakoemulsifiering, eller phaco som det kallas av kirurger, används för att återställa syn som har blivit suddig på grund av grå starr hos patienter. På inledande skeden sjukdom, människor kan bara märka en lätt grumlighet, tk. Katarakten påverkar bara en liten del av linsen, det organ som fokuserar ljuset på näthinnan. När grå starr växer blockeras mer och mer ljus och synen blir suddig. Med synförsämring rekommenderar kirurgen kataraktoperation, vanligtvis fakoemulsifiering, för att återställa klar syn. Med framsteg inom kataraktkirurgi, såsom IOL, kan patienter ibland se betydande förbättringar i synen.

Sjukdomens epidemiologi

Sannolikheten för kataraktbildning ökar med åldern. National Institute US Eyes (NIH) rapporterade i en studie från 2002 att mer än hälften av USA:s invånare i åldern 65 år och äldre lider av grå starr. Människor som röker har en högre risk att utveckla grå starr. Ökad solexponering utan att bära skyddsglasögon kan också orsaka grå starr.

Grå starr kan också uppstå när som helst på grund av skada, exponering för gifter eller sjukdomar som diabetes. Medfödd grå starr orsakas av genetiska defekter, utvecklingsproblem eller exponering för vissa infektionssjukdomar under graviditet.

Den vanligaste formen av grå starr i USA är dock relaterad till ålder. Enligt NIH är grå starr vanligare bland kvinnor än män, och kaukasier är mer benägna att utveckla grå starr, särskilt med åldern. Människor som bor närmare ekvatorn löper också hög risk på grund av ökad solexponering.

I USA utförs mer än 1,5 miljoner gråstarroperationer varje år. NIG rapporterar att den amerikanska federala regeringen spenderar mer än 3,4 miljarder dollar årligen på kataraktbehandling genom Medicare, det nationella socialförsäkringsbolaget. Kataraktkirurgi är en av de vanligaste ingreppen, liksom en av de säkraste och mest effektiva operationerna. Kataraktfakoemulgering är för närvarande det mest populära alternativet för kataraktkirurgi.

Beskrivning av kataraktfakoemulgering

Fakoemulsifiering är en typ av extrakapsulär kataraktborttagning, en procedur där linsen och framsidan av kapseln tas bort. Den mest populära formen av kataraktkirurgi tidigare, den äldre extrakapsulära kataraktoperationen innebär ett längre snitt, cirka 10 mm, eller nästan halva ögat. Återhämtningsprocessen efter extrakapsulär borttagning med ett större snitt kräver också nästan en veckas vistelse på sjukhuset efter operation och begränsning av fysisk aktivitet i flera veckor eller till och med månader.

Charles Kelman skapade kataraktfakoemulgering i slutet av 1960-talet. Hans mål var att ta bort grå starr med ett mindre snitt, mindre smärta och en kortare återhämtningstid. Han upptäckte att grå starr kunde delas upp eller emulgeras i små bitar med hjälp av en ultraljudssond. I början blev phacoemulsification långsamt populär på grund av sin höga inlärningskurva. Kirurger har varit långsamma med att lära sig denna teknik trots dess framgångsfrekvens och kortare återhämtningstid. Under decennierna har kirurger kontinuerligt förbättrat kataraktfakoemulgeringen för att göra den säkrare och mer framgångsrik. Innovationer inom teknik, såsom den vikbara IOL, har hjälpt till att förbättra resultaten genom att tillåta kirurger att göra mindre snitt.

Under operationen kan patienten behöva andas genom en syrgasslang eftersom andningen kan vara svår på grund av täckning med en vävnad. Med största sannolikhet kommer den medicinska personalen också att övervaka patientens blodtryck och hjärtslag.

Innan man gör ett snitt, för kirurgen in en lång nål, vanligtvis genom det nedre ögonlocket, för att bedöva området bakom ögongloben. Kirurgen trycker sedan på ögongloben med en hand eller vikt för att kontrollera om det blöder (möjligen orsakat av bedövningsmedel). Trycket kommer att stoppa denna blödning. Denna ansträngning kommer också att sänka det intraokulära trycket, vilket kommer att minska risken för komplikationer.

Efter att ha applicerat tryck kommer kirurgen att titta genom ett mikroskop och göra ett snitt cirka 3 mm stort från sidan av den domnade hornhinnan. Sedan 2003 har kirurger föredragit det temporala snittet eftersom det är säkrare. Placeringen av snittet varierar också beroende på storleken och tätheten av grå starr. Efter att snittet har gjorts injiceras en viskoelastisk vätska för att minska intraokulär vävnadschock. Kirurgen gör sedan ett mikroskopiskt cirkulärt snitt i membranet som omger katarakten; denna del av proceduren kallas capsulorhexis. Efter det frigör en vattenstråle grå starren från det yttre höljet. Kirurgen för in en liten titanål, eller fakoemulsifieringssond, i hornhinnan. Ultraljudsvågorna från fakoemulgeringssonden emulgerar grå starren så att den kan avlägsnas genom sugning. Först fokuserar kirurgen på den tätare centrala kärnan av grå starr.

Medan katarakten emulgeras suger maskinen samtidigt ut katarakten genom ett litet hål i spetsen av fakoemulgeringssonden. Kirurgen tar sedan bort det yttre höljet av linsen, men lämnar den bakre kapseln, som används för att stödja den intraokulära linsen.

Injektorn för in en hopfällbar IOL som inte kräver ett stort snitt. Efter införandet av IOL i kapselpåsen avlägsnas den viskoelastiska vätskan. Efter operationen behövs vanligtvis inte suturer. Vissa kirurger kan rekommendera att patienter bär skyddsglasögon omedelbart efter operationen.

Hela proceduren tar cirka 20 minuter. Själva kataraktfakoemulgeringen tar bara några minuter.

De flesta kirurger föredrar en viss teknik för proceduren, även om dessa kan variera beroende på grå starrens täthet och storlek. Variationer av kataraktfakoemulgering skiljer sig vanligtvis åt i vilken del av kärnan kirurgen fokuserar på först, och hur grå starren emulgeras. Vissa kirurger föredrar en kontinuerlig "fraktur" av grå starr, medan andra delar upp katarakten i kvadranter för borttagning. I en procedur, som kallas "suprakapsulär luxation av kärnan", vänder kirurgen och roterar sedan linsen för borttagning. Förbättringar av teknik kan också tillåta ännu mindre snitt, så små som 1,4 mm.

Diagnos/förberedelse

Grå starr kan ta år att utveckla innan synen är tillräckligt försämrad för att kräva operation. En optiker kan initialt råda dig att bära glasögon för att tillfälligt förbättra synen. Men synen kommer att försämras när linsen blir grumlig.

När en grå starr utvecklas och förvärras kan patienter uppleva följande symtom:

  • gradvis (och smärtfri) suddig syn;
  • dålig central syn;
  • frekventa förändringar i korrigerande linsrecept;
  • mer och mer bländning i ögonen från ljuset;
  • förbättra närsynen till den punkt där läsglasögon inte behövs;
  • dimsyn i solen.

Grå starr utvecklas snabbare hos yngre människor och diabetiker, så i sådana fall rekommenderar läkare operation så snart som möjligt. Läkaren kan också rekommendera operation så snart som möjligt om patienten lider av annat ögonsjukdomar, Till exempel åldersrelaterad degeneration gula fläcken, och om grå starr stör en fullständig undersökning av ögat.

Om symtomen förvärras till den grad att dagliga aktiviteter blir problematiska är operation nödvändig. En fullständig ögonundersökning kommer att avgöra svårighetsgraden av grå starr och vilken typ av operation som kommer att utföras på patienten. För tätare typer av grå starr är den gamla metoden för extrakapsulär borttagning att föredra.

Den diagnostiska undersökningen bör omfatta mätning av svag och hög ljus synskärpa, mikroskopisk undersökning av ögonstruktur och pupillvidgning, bedömning av synfältet och mätning av intraokulärt tryck (IOP).

Om grå starr hittas i båda ögonen ska varje öga behandlas separat.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till generell hälsa patient och hur det kommer att påverka resultatet av operationen. Före operationen kan kirurgen rekommendera en allmän fysisk undersökning.

Även om preoperativa instruktioner kan variera, uppmanas patienter vanligtvis att inte äta eller dricka något efter midnatt på operationsdagen. Alla mediciner som tas bör rapporteras för att avgöra om de behöver avbrytas före operationen. Patienter som tar acetylsalicylsyra för att tunna ut sitt blod uppmanas vanligtvis att sluta ta det två veckor före operationen. Blodförtunnande läkemedel kan öka risken för intraokulär blödning eller blödning. Coumadin, ett blodförtunnande medel, bör tas om patienten löper hög risk för ett anfall. För att bestämma handlingsförloppet måste du rådgöra med din optiker och terapeut.

För att bestämma längden ögongloben en A-skanning kommer att utföras. Detta hjälper till att bestämma IOL:s brytningskraft. Andra preoperativa tester som röntgen kan krävas bröst, blod- eller urinprov om det finns andra medicinska problem.

Kirurgen kan också kräva att patienten börjar använda antibiotikadroppar före operationen för att begränsa risken för infektion.

Gråstarrsoperation utförs polikliniskt, så patienten behöver ordna så att någon tas hem efter operationen. På operationsdagen kommer läkaren att se över de preoperativa testerna igen och införa expandering ögondroppar, antibiotikadroppar, kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska droppar. Ögondroppar med bedövningsmedel kommer att ges till båda ögonen för enkelhets skull under operationen. En lokalbedövning injiceras också. Patienten förblir vid medvetande under operationen, men förblir avslappnad.

Före operationen tvättas patientens öga och hans axlar och huvud täcks med en steril servett. Patienten måste ligga stilla och fokusera på ljuset från operationsmikroskopet. En dilator sätts in i ögat för att förhindra att ögonlocken stängs.

Vård efter kataraktfakoemulgering

Omedelbart efter gråstarrsoperation undersöks patienten i öppenvårdsrum. Patienten rekommenderas att vila i minst 24 timmar innan han återvänder till läkarmottagningen för en kontroll. På operationsdagen rekommenderas endast lättare måltider. Patienten kan fortfarande känna sig dåsig, samt uppleva smärta i ögat eller obehag. Receptfria läkemedel rekommenderas vanligtvis för smärtlindring, men patienten bör kontrollera med sin läkare om de behövs. Kirurgen ska omedelbart informeras om något annat bieffekter såsom svår smärta, illamående eller kräkningar.

Under återhämtningsperioden kommer vissa förändringar att ske i ögat. Patienten kan se mörka fläckar, som bör försvinna inom några veckor efter operationen. Det kan också förekomma flytningar från ögat och klåda. En varm, fuktig kompress kan appliceras i 15 minuter för att lindra klåda och flytningar, som försiktigt bör rengöras med en trasa, inte med fingret. Du kan också uppleva smärta och ljuskänslighet efter operationen. Hos vissa patienter kan huden på ögonen sjunka något, eller så kan det finnas blåmärken som försvinner när det läker.

Det första postoperativa läkarbesöket sker dagen efter operationen. Kirurgen tar bort skyddsglasögon och ordinerar ögondroppar för att förhindra infektioner och kontrollera det intraokulära trycket. Dessa ögondroppar används i ungefär en månad efter operationen.

Patienten rekommenderas att bära skyddsglasögon när han sover och inte gnugga ögonen på minst två veckor. Under denna period kommer läkaren att ge patienten speciella färgade solglasögon eller be honom att bära vanliga glasögon för att förhindra eventuell skada på ögat från oavsiktlig friktion eller stöt. Till skillnad från andra typer av kataraktkirurgi kan patienter efter kataraktfakoemulgering omedelbart återuppta sina normala aktiviteter.

Uppföljningsbesök är vanligtvis en gång i veckan, var tredje vecka och var sjätte till åttonde vecka efter operationen. Detta kan dock variera beroende på eventuella komplikationer eller ovanliga postoperativa symtom.

Efter läkningsprocessen kan patienten behöva nya korrigerande linser, åtminstone för närseende. Även om IOL kan tas bort på grund av behovet av närsynt korrigering, kan patienten behöva nya linser för nära arbete.

Driftsrisker

Sannolikheten för komplikationer är låg, men de kan uppstå. Patienter kan uppleva oväntade blödningar från såret och återinflammation efter operationen. Några veckor efter operationen kan blixtar, flugor i ögonen och dubbelseende uppstå. Dessa symtom ska rapporteras till kirurgen omedelbart. Vissa kan lätt behandlas, medan andra, som flugor, kan vara ett tecken på näthinneavlossning.

Näthinneavlossning är en av de möjliga allvarliga komplikationerna. Näthinnan kan lossna på grund av operation om det förekom näthinnesvaghet under operationen. Denna komplikation kanske inte inträffar på veckor eller månader.

Infektioner är en annan komplikation, den allvarligaste är endoftalmit, en infektion i ögongloben. Denna komplikation, som ofta rapporterades tidigare, är nu inte alltför vanlig tack vare nya kirurgiska tekniker och antibiotika.

Patientångest kan också orsakas av IOL-felställning, men nyare IOL-designer begränsar risken för IOL-felställning.

Andra möjliga komplikationer är utvecklingen av glaukom och i mycket sällsynta fall blindhet.

Det finns en möjlighet att utveckla en sekundär grå starr i den återstående bakre delen av kapseln. Detta kan inträffa upp till två år efter operationen. Laserassisterad AIH-kapsulotomi används oftast för att ta bort sekundär grå starr. Detta polikliniska förfarande kräver inget snitt. Lasern gör ett litet hål i den återstående baksidan av linsen för att tillåta ljus att komma in.

Normala resultat

I de flesta fall återställer patienter synaktivitet efter operationen, och vissa börjar se bäst efter införandet av IOL. Vissa patienter behöver inte längre bära glasögon efter operation för grå starr. kontaktlinser. Patienterna har förbättrad färg- och djupuppfattning och kan fortsätta med normala aktiviteter som måste avbrytas på grund av synnedsättning från grå starr (körning, läsning eller sport).

Sjuklighet och dödlighet

Kataraktfakoemulgering tog hänsyn till riskerna med tidigare kataraktoperationer, vilket gjorde det till ett säkrare ingrepp. Innan fakoemulsifiering var dödsfall från kataraktoperation ovanligt, men det inträffade vanligtvis från möjliga komplikationer på grund av allmän anestesi. Kataraktfakoemulgering utförs under lokalbedövning, vilket begränsar riskerna för allmänbedövning.

Andra allvarliga komplikationer som blindhet blev också mindre frekventa med utbredd fakoemulsifiering av grå starr. Förbättrade antibiotika har gjort det möjligt för läkare att bekämpa de gamla försvagande infektioner som orsakade blindhet.

Alternativ

Om grå starr är för stor för att tas bort genom ett litet snitt, kan äldre metoder för grå starrkirurgi behövas, inklusive:

  • Extrakapsulär kataraktborttagning. Även om kataraktfakoemulgering anses vara en typ av extrakapsulärt avlägsnande, kräver en äldre version av denna teknik ett mycket större snitt och använder inte en fakoemulsifieringsmaskin. Procedurerna är likartade genom att linsen och den främre delen av kapseln tas bort och bakre delen kapseln finns kvar. Kirurgen kan överväga att använda denna teknik om patienten har hornhinnesjukdom eller pupillen är för liten under den första fasen av operationen.
  • Intrakapsulär kataraktborttagning. Det kräver också ett större snitt än vid kataraktfakoemulgering. Metoden skiljer sig åt genom att både linsen och hela kapseln tas bort. Även om denna operation anses vara den mest tekniskt enkla för kirurgen, ökar denna metod risken för näthinneavlossning och svullnad efter operationen. Återhämtningstiden är längre och i de flesta fall måste patienterna bära stora "starrglasögon" för att se.

Lär dig mer om grå starr:

Katarakt - behandling och operation, symtom och tecken

Kataraktbehandling och borttagningskirurgi

Kataraktoperation - pris

Modern medicin erkänner den enda effektiv metod kataraktbehandling, och detta är en kirurgisk operation för att ta bort den.

Typer av kataraktkirurgi

  1. Borttagning av grå starr med linsbyte är den huvudsakliga typen av ögonkirurgi som utförs idag. Det finns två typer av kataraktextraktion och phacoemulsification.
  2. Intrakapsulär kataraktextraktion - avlägsnande av linskapseln tillsammans med kapseln genom ett stort snitt i hornhinnan.
  3. Extrakapsulär kataraktextraktion - avlägsnande av den grumlade linsen samtidigt som den bakre kapseln bibehålls.

Kataraktoperation: pris

Moderna metoder för att genomföra kirurgiskt ingrepp i syfte att avlägsna grå starr, ge hög effektivitet och maximal säkerhet i processen. Liksom alla kirurgiska ingrepp kan laser och annan borttagning av den grumlade linsen ha vissa kontraindikationer och begränsningar. Därför, innan du överlämnar till händerna på kirurger, är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av kroppen för att klara tester. Preliminära diagnostiska procedurer låter dig identifiera brytningsstörningar, se till att det inte finns några kontraindikationer för operation och ordinera den mest lämpliga typen av intervention.

När gråstarrsoperation utförs bestäms priset för det individuellt för varje patient, som olika typer pre- och postoperativa ingrepp och analyser. Ett separat schema för synkorrigering utvecklas för varje patient. pris för varje separat vy tjänster i kommersiella kliniker finns på webbplatserna vårdcentraler. Slutpriset för ett komplett tjänstepaket kan hittas efter konsultation på själva klinikerna.

Ungefärliga priser för operation för grå starr

  1. Borttagning av grå starr i närvaro av linssubluxation med IOL suturering - cirka 35 tusen rubel.
  2. Kataraktfakoemulgering med implantation av en flexibel IOL - cirka 35-40 tusen rubel.
  3. Kataraktfakoemulgering med linsersättning för en mjuk asfärisk IOL - 42-45 tusen rubel. gnugga.
  4. Fakoemulsifiering av grå starr och implantation av en multifokal IOL - cirka 98-115 tusen rubel.
  5. Fakoemulsifiering med IOL-implantation, plus antiglaukomkirurgi - 59 tusen rubel.

Till priset för operationen kan också läggas det belopp för en viss typ av ingrepp som är nödvändig i ett visst fall.

Kataraktkirurgi - fakoemulsifiering

Den enda effektiva, pålitliga, smärtfria och modern metod kataraktborttagning - fakoemulsifiering med implantation av en konstgjord intraokulär lins. Excimerklinikens specialister erbjuder denna typ av operation till sina patienter.

För kataraktoperation är det inte nödvändigt, som tidigare, att vänta tills grå starren "mognar" och uthärda en gradvis minskning av synen. Processen att "mogna" av en grå starr kan ta upp till 10 år eller mer, så tidigare var en person ibland tvungen att lämna sitt jobb på grund av denna sjukdom, han kunde inte längre köra bil, han upplevde olägenheter i svagt ljus, hela hans den vanliga livsstilen stördes. Nu är det mest möjligt att ta bort grå starr tidiga stadier sjukdomsutveckling.

Illustration av operationens framsteg

Stadier av kataraktkirurgi med ultraljudsfakoemulgering:

Med hjälp av ett diamantinstrument skapar ögonkirurgen ett mikrosnitt på 2,5 mm i storlek. och alla ytterligare manipulationer under operationen utförs genom den;

Viskoelastisk införs i ögats främre kammare med hjälp av en kanyl - en speciell substans som skyddar ögats inre strukturer under operationen från ultraljud och mekaniska effekter och tillåter ögonkirurgen att fritt utföra alla nödvändiga manipulationer;

Ögonkirurgen för in en speciell sond genom ett mikrosnitt, som med hjälp av ultraljud gör det möjligt att förvandla linsen som drabbats av grå starr till en emulsion;

Genom ett mikrosnitt förs en flexibel intraokulär lins in i kapseln, där linsen tidigare var placerad, i ett vikt tillstånd, som självständigt vecklas ut inuti ögat och är säkert fixerad. Nu kommer den intraokulära linsen att utföra linsens funktioner;

I slutet av operationen tvättas hela massan av viskoelastiskt material ur ögats främre kammare med hjälp av en spolningslösning.

Modern oftalmkirurgi av små snitt tillåter kataraktfakoemulsifiering utan efterföljande suturering, eftersom mikrosnittet är självförslutande. Detta gör det möjligt att i framtiden inte begränsa fysisk och visuell stress. Patienten börjar se bra direkt efter operationen, och den maximala synskärpan återställs inom en period av två dagar till en vecka. På Excimerkliniker utförs grå starroperation på en endagsbasis, utan sjukhusvistelse. Detta är en komplex mikrokirurgisk intervention, men alla dess stadier tillhandahålls genom användning av moderna tekniker och material.

Gråstarrkirurgi är erkänt av Världshälsoorganisationen som den enda helt rehabiliterande operationen bland alla, och inte bara ögon, kirurgiska ingrepp.

Att boka tid

Vid registrering via sajten 5% rabatt på syndiagnostik

Vilken är den bästa kirurgiska tekniken för linsens opacitet - laserbehandling för grå starr eller extrakapsulär kataraktextraktion? Naturligtvis är laserbehandlingsmetoder idag mer populära. De är mindre traumatiska, efter operationen finns det inga komplikationer. Den enda nackdelen är kostnaden för operationen. För många människor är det helt enkelt inte tillgängligt.

Standardkirurgi är mycket billigare än laserkirurgi. Men om alla rekommendationer från läkaren följs, följer personen reglerna för rehabiliteringsperioden, komplikationer kan också undvikas, som i fallet med laserkirurgi.

Extrakapsulär kataraktextraktion är en klassisk operation som används för att ta bort ögats lins. Idag är metoden fortfarande relevant och utförs av många välkända kliniker.

Det är en kavitetsoperation.

  • Innan operationen börjar genomgår patienterna en fullständig diagnos: de klarar tester.
  • Vid behov kan läkare beställa ett ultraljud.
  • Den dag då den extrakapsulära extraktionen utförs kommer patientens blodtryck att mätas och ett speciellt medel kommer att införas som vidgar pupillen.
  • Operationen utförs under lokalbedövning. Om en person är nervös och orolig kan läkare besluta att ge patienten ett lugnande medel.
  • Snittet görs med en vass diamantkniv. Den grumliga och kataraktpåverkade linsen tas bort från ögonhålan. Läkaren sätter sedan in implantatet. Efter det sys snittet, ett aseptiskt bandage appliceras.
  • För att utesluta möjligheten till komplikationer ordineras antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika under rehabiliteringsperioden.

Kataraktextraktion, där linsen tas bort, anses vara en traumatisk teknik, eftersom ett stort snitt görs och stygn appliceras på det postoperativa såret.

Trots att denna teknik är mycket populär, ersätts den intensivt av ultramoderna lågtraumatiska metoder. kirurgisk behandling. En av dem är femtolaserkirurgi, som innebär att linsen tas bort.

Femtolaserteknik

Femtolaser kataraktkirurgi är höjdpunkten av ögonkirurgi. Operationen utförs med hjälp av en robotteknik utrustad med en laser.

Laserpulser fokuseras till ett tydligt definierat djup, samtidigt som linsens krossning säkerställs. Dessutom är lasersystem helautomatiska. Detta förenklar avsevärt arbetet för den läkare som utför operationen. Operationens varaktighet reduceras, patientens säkerhet säkerställs.

Alla de ingrepp som läkaren utför under extrakapsulär extraktion, med laserbehandling tillverkad av robotik. Det vill säga att lasern själv dissekerar ögats skal, öppnar linsens främre kapsel och krossar den.

Huvuddraget för operationen är att den grumlade linsen förstörs utan att den öppnas. En annan fördel är att lasern inte kan skada hornhinnan.

De viktigaste fördelarna med ögonlaserbehandling:

  1. Hög noggrannhet av kirurgiskt ingrepp. Ultraprecis prestanda av proceduren med robotteknologi gör att du inte kan påverka frisk ögonvävnad.
  2. Snabb återhämtningstid. Inga mekaniska instrument används för ögonen. Alla punkteringar som kommer att göras i ögonområdet koagulerar snabbt.
  3. Laser är en skonsam operation. Detta minimerar effekten av ultraljudsvågor på ögats inre struktur. Som ett resultat finns det ingen risk för hornhinneödem efter operation.
  4. Betydligt förbättrad visuell prestanda. Tack vare laserutrustningens precision uppnår läkare maximal synskärpa och kvalitet.
  5. Synen återställs inom 2-3 timmar.
  6. Stabiliteten hos patientens allmänna tillstånd efter borttagande av linsen. Högteknologisk utrustning som används vid kirurgisk laseringrepp gör det möjligt att exakt förutsäga resultatet.

När är den bästa tiden att opereras?

Det är bättre att ta bort linsen omedelbart efter att en person har märkt en försämring av synen.

Viktig! Det är omöjligt att bli av med en sådan sjukdom som - det är omöjligt. Och detta borde vara väl lärt av människor som redan har diagnostiserats med sjukdomen.

Varken en droppe eller ett piller eller de mest effektiva tibetanska och folkliga metoderna hjälper till att bli av med grumlingen av linsen. Denna process är oåterkallelig!

Med recept traditionell medicin Och mediciner Du kan bara förlänga perioden av remission, men inte mer. Efter ett tag kommer personen igen att känna en försämring av synen. Vi får inte glömma att de kan vara de mest oförutsägbara.

När utvecklas risken för komplikationer. I det sena stadiet ökar linsen i volym. I vissa fall bryter dess tjocklek genom skalet in i det inre området av ögat. Samtidigt kläms utflödeskanalerna av intraokulär vätska och täpps till.

Resultatet är utvecklingen av sekundär glaukom, fullständig synförlust. Denna process är oåterkallelig, och det är omöjligt att återställa synen i framtiden.

Därför rekommenderar läkare starkt att inte behandla med mediciner även i de inledande stadierna, utan att omedelbart byta ut den drabbade linsen. I inget fall bör du självmedicinera, särskilt folkmedicin. Folk kommer med sådana berättelser, från vilka läkare traditionell medicin"Håret reser sig."

Man bör komma ihåg att du inte i något fall bör göra lotioner från improviserade medel som innehåller aggressiva kemiska substanser. Till exempel innehåller vissa resurser information om att tvättsåpa kan hjälpa till att bota ögonstarr, men detta är nonsens och inget mer. Mest bästa alternativet att förbli en seende person, att bli av med grå starr för alltid - det här är en operation.

Vilken metod för borttagning en person väljer beror bara på hans materiella kapacitet och önskemål. Naturligtvis är det bättre att föredra laserterapi.

Under många år har det kirurgiska snittet i hornhinnan för extrakapsulär kataraktextraktion varit den valda metoden på många kliniker runt om i världen. Operationen börjar med bildandet av ett operationssnitt, som utförs längs framkanten av den kirurgiska limbus med en spetsig diamantkniv till ett djup av 650 mikron på ett avstånd av 1,5 mm från limbus i meridianen från 10 till 14 timmar Därefter utförs paracentes under 12 eller 14 timmar. Därefter sätts ett endotelskydd in och den främre kapseln dissekeras med Fedorovs cystotom genom att applicera flera mikroperforeringar längs kordan som förbinder tio- och klockan två-segmenten. "Skärning" av de djupa lagren av hornhinnan utförs med en trubbig diamantkniv av typen "Sokha". I detta fall glider den nedre plattformen av kniven längs den främre ytan av irisens rotzon utan att skada den.

Borttagning av linskärnan är det centrala och avgörande skedet extrakapsulär kataraktextraktion. Dess genomförande kan vara förknippat med vissa svårigheter och komplikationer. Den utbredda introduktionen av viskoprotektorer, användningen av "endokapsulär" teknologi bidrog till en minskning av trauma under avlägsnandet av kärnan. Efter noggrann hydrodissektion med en spatel, tryck lätt på den sklerala läppen på det kirurgiska snittet i meridianen på 12 timmar Detta exponerar och lyfter linsens övre pol. Sedan, med en Sato-kniv eller en andra spatel, avlägsnas linskärnan från den främre kammaren. Samtidigt skyddar den främre kapseln och den tidigare införda viskoelastiken den bakre ytan av hornhinnan från skador.

Evakueringen av linsmassorna utförs med hjälp av en Simcoe-kanyl eller en dubbelkanalig aspirations-spolningskanyl ansluten till en spruta. Kanylens elasticitet, närvaron av en kula vid dess arbetsände eliminerar risken för att linskapseln fastnar under aspiration och tillåter mekanisk separation av linsfibrerna från den bakre linskapseln.

Dela med sig: