Primär grå starr: hur den yttrar sig och behandlas. Behandling av det inledande skedet av grå starr: vad man ska göra och hur man stoppar utvecklingen Principer för konservativ terapi

Ett effektivt botemedel för att återställa synen utan kirurgi och läkare, rekommenderat av våra läsare!

En grå starr är en patologisk process som påverkar linsen eller dess kapsel och orsakar deras irreversibla grumling, som ett resultat av vilket synen försvagas. Om grå starr inte behandlas i tid kommer synnedsättningen att utvecklas och en person kan bli helt blind. Genom att veta vad en grå starr är, orsaken, symtomen, behandlingen och metoderna för dess förebyggande kan du undvika allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser av sjukdomen.

Utbildningsmekanism

Det mänskliga ögat ser tack vare linsen, som liknar en konvex lins med en förtjockning i mitten och tunna kanter. Den är placerad bakom iris bakom pupillen. Små ligament håller linsen på plats.

Linsen består av 3 lager. Det första lagret, eller kapseln, är ett genomskinligt membran. Sedan kommer det andra, mjukare lagret - barken. Det tredje lagret kallas kärnan. Detta är det hårda inre lagret av linsen.

Ljus kommer in i linsen genom att passera genom iris och pupill. Objektivets funktion är att fokusera ljus. Den passerar ljus genom sig själv, bryter det och sänder den korrekta visningen av ett externt föremål till näthinnan. Genom att ta emot fokuserat ljus producerar näthinnan en tydlig bild.

Ett friskt öga har en transparent och elastisk lins som omedelbart ändrar form och snabbt fokuserar på önskad plats. Tack vare detta ser ögat föremål som ligger nära och långt lika tydligt.

Som ett resultat patologisk process som uppstår med grå starr, linsen blir grumlig, ljuset börjar spridas och bilden på näthinnan är suddig och suddig. När linsen blir grumlig kommer lite ljus in i ögat och synen försämras gradvis.

Orsaker till utvecklingen av patologi

Orsakerna till utvecklingen av grå starr har inte fastställts med absolut säkerhet. Grå starr dyker vanligtvis upp i hög ålder. Men fall av sjukdomen hos ungdomar registreras med jämna mellanrum.

Läkare känner till de främsta orsakerna till grå starr. De är vanligtvis indelade i 2 grupper beroende på grundorsaken: medfödd eller förvärvad. Därför skiljer man på medfödd och förvärvad grå starr.Hos de flesta barn diagnostiseras medfödd grå starr under de första levnadsmånaderna, hos andra utvecklas sjukdomen under flera år.

Medfödd grå starr orsakar:

  • intrauterin infektion av fostret som ett resultat av en sjukdom med infektiös etiologi överförd av modern: mässling, påssjuka, vattkoppor, röda hund, influensa, syfilis, toxoplasmos;
  • konflikt mellan Rh-faktorn hos barnet och modern;
  • inflammatoriska processer inuti ögat;
  • genetiska störningar;
  • ärftliga sjukdomar;
  • metabola förändringar: diabetes beriberi, hypokalcemi, hypoglykemi, galaktosemi;
  • förgiftning med giftiga ämnen;
  • exponering;
  • användningen av vissa mediciner;
  • störningar i den intrauterina utvecklingen.

Viktigt: en grå starr, som är medfödd, försämrar inte alltid synen, men vid synnedsättning tas den bort.

Huvudorsaken till uppkomsten av förvärvad grå starr är en kränkning av ögats blodcirkulation som ett resultat av åldrande och slitage av kroppen. Med åldern får linsen mindre och mindre komplett och nödvändig näring på grund av metabola störningar som uppstår hos människor efter 50 år. Det börjar tappa elasticitet och transparens och blir så småningom grumligt.

Men förändringarna som uppstår i linsen på grund av ålder är inte den enda anledningen som provocerar utvecklingen av patologi. Läkare nämner andra vanliga orsaker till grå starr

  • förekomsten av dåliga vanor: rökning och alkoholmissbruk;
  • felaktig och obalanserad kost;
  • ärftlighet: nära släktingar diagnostiseras med grå starr;
  • vissa mediciner under lång tid (kortikosteroider);
  • tidigare kirurgiska ingrepp i ögonområdet eller traumatiska ögonskador (mekanisk eller kemisk natur, kontusion, penetrerande sår);
  • befintliga ögonsjukdomar: glaukom, närsynthet av 3:e graden, näthinneavlossning;
  • endokrina patologier: metabola störningar, anemi, diabetes mellitus, beriberi, avbrott i arbetet sköldkörtel(titan, muskeldystrofi);
  • Downs sjukdom;
  • relaterad kroniska sjukdomar Nyckelord: diabetes mellitus, sårpatologier, kolecystit, hepatit, arteriell hypertoni;
  • långvarig exponering för ultraviolett ljus, joniserande strålning, solinstrålning;
  • giftig förgiftning med naftalen, kvicksilver, ergot.

Viktigt: många tror att grå starr kan bildas på grund av att de läser böcker eller tittar på TV ofta, men dessa orsaker orsakar inte denna sjukdom.

Typer och grader av utveckling av sjukdomen

Katarakt kan påverka ett öga eller båda. Det vanligaste fallet av bildandet av en åkomma är symmetriskt på båda sidor. Mindre vanligt, eller till följd av skada (trauma) i ögat, bildas grå starr i ett av ögonen. En grå starr kan påverka linsen helt, eller någon del av den (lager).

Lokalisering av patologisk opacifiering gör det möjligt att särskilja följande typer av grå starr:

  • Nukleär, som uppstår i den centrala delen av linsen - i kärnan.
  • Kortikal, bildad i det yttre lagret av linsen i form av kilformade inneslutningar eller vitaktiga ränder.
  • Kapsel, vars bildning sker under linskapseln.
  • Polär, påverkar de perifera skikten av linsens bakre och främre poler.
  • Zonular (skiktad), uttryckt i växlingen av den drabbade vävnaden och frisk.
  • Filmig, bildad på grund av sammansmältningen av de bakre och främre linskapslarna.
  • Komplett, som ett resultat av vilket hela linsens vävnad påverkas.

Denna oftalmiska sjukdom utvecklas långsamt och fortskrider med åldern. Vissa typer av grå starr utvecklas dock snabbt och kan leda till synförlust på mycket kort tid.

Beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen (mognad), särskiljs grå starr:

  • Initialt, kännetecknas av grumling av linsen runt periferin. Lesionen når inte den optiska zonen.
  • Omogen, under vilken grumlighet uppstår i mitten av linsens optiska zon. I detta skede finns en signifikant minskning av synskärpan.
  • Mogen, där hela linsens område är grumligt. Synnedsättningen fortskrider, objektseendet kan försvinna. I stadiet av mogen grå starr kan patienten bara känna igen skugga och ljus.
  • Övermogna - det sista steget, åtföljt av den fullständiga förstörelsen av linsens fibrer. Karakteristiska egenskaper det sista steget är den mjölkvita färgen på linsen och dess enhetliga konsistens. En övermogen katarakt är extremt farlig för utvecklingen av allvarliga komplikationer i form av en bristning av kapseln och inträngning av dess innehåll i ögonhålan.

Viktigt: grå starr behandlas mest effektivt i de inledande stadierna av sjukdomen. Därför är det nödvändigt att känna till de första tecknen på sjukdomen för att förhindra dess övergång till en kronisk form.

Symtom på sjukdomen

Symtom på grå starr uppträder beroende på grundorsaken till utvecklingen av sjukdomen, platsen för lesionen, kursens form och scenen. Men varje patient som lider av grå starr märker en gradvis försämring av synen med varierande grad av progression. Många av dem observerar dimma eller en slöja framför ögonen, klagar över synliga svarta prickar.

De vanligaste symtomen på sjukdomen är:

  • fördubbling av föremål;
  • observation av glorier runt föremål när man tittar på en ljuskälla;
  • utseendet av närsynthet;
  • färgseendet försämras;
  • rädsla för ljus;
  • yrsel;
  • visuellt obehag;
  • ökad synnedsättning på natten, när man kör bil, läser böcker, skriver eller arbetar med små föremål.

När grå starr utvecklas fortsätter den kliniska bilden att öka:

  • synen försämras;
  • förmågan att läsa går förlorad;
  • inte känna igen bekanta föremål och människor;
  • förmågan att skilja mellan ljus och skugga går förlorad.

Om symtomen på sjukdomen är mycket uttalade, kan professionell och social missanpassning av patienten uppstå, och om den lämnas obehandlad, fullständig blindhet och en minskning av livskvaliteten.

Försening i behandlingen av sjukdomen kan leda till allvarliga komplikationer:

  • Amaurosis - fullständig blindhet.
  • Dislokation av linsen.
  • Fakolisk iridocyklit.
  • Fakogent glaukom.
  • Obskurativ amblyopi.

Hur man förhindrar fruktansvärda komplikationer av grå starr? Snabb diagnos av sjukdomen och adekvat behandling under strikt övervakning av den behandlande läkaren är nödvändiga. Bör ansöka om Sjukvård vid första tecknet på grå starr.

Förebyggande åtgärder för att förhindra grå starr

Förebyggande av grå starr kan avsevärt minska risken att utveckla sjukdomen, särskilt hos personer över 65 år. För att förhindra uppkomsten av sjukdomen måste följande regler följas:

  • Regelbunden undersökning av ögonläkare (minst 2 gånger per år).
  • Obligatoriskt ögonskydd med solglasögon som blockerar de negativa effekterna av ultraviolett ljus på linsen.
  • Inkludering i kosten av livsmedel som innehåller antioxidanter, grönsaker, frukt.
  • Periodisk övervakning av blodsocker;
  • När det gäller diabetes - snabb behandling av patologi;
  • Användning av säkerhetsutrustning vid arbete med giftiga ämnen;
  • Upprätthåll handhygien för att förhindra ögoninfektioner.
  • Sluta röka och alkohol.
  • Upprätthåll måttlig fysisk aktivitet.
  • Ansökan vitaminkomplex och droppar som ordinerats av den behandlande läkaren.

Vid behandling av grå starr som ligger på tidigt skede, är läkarnas prognos ofta positiv. Halva framgången med att bota denna allvarliga patologi är tidig diagnos. Därför är det extremt viktigt att veta vad en grå starr är, orsakerna och symtomen och metoder för att behandla sjukdomen. Personer över 65 år bör vara särskilt försiktiga med sin hälsa.

I hemlighet

  • Otroligt... Du kan bota dina ögon utan operation!
  • Den här gången.
  • Inga resor till läkarna!
  • Det här är två.
  • På mindre än en månad!
  • Det är tre.

Följ länken och ta reda på hur våra prenumeranter gör!

- patologi hos ögats ljusbrytande struktur - linsen, kännetecknad av dess grumling och förlust av naturlig transparens. Katarakt manifesteras av "suddig" syn, försämring av mörkerseende, försvagning av färguppfattning, känslighet för starkt ljus, dubbelsidighet. Oftalmologisk undersökning för grå starr omfattar visometri, perimetri, oftalmoskopi, biomikroskopi, tonometri, refraktometri, oftalmometri, ultraljudsskanning av ögat, elektrofysiologiska studier. För att bromsa utvecklingen av grå starr utförs konservativ terapi; Borttagning av katarakt utförs genom mikrokirurgiskt ingrepp med ersättning av linsen med en intraokulär lins.

Allmän information

Katarakt (från grekiskan. katarrhaktes - vattenfall) - grumling eller missfärgning av en del av eller hela linsen, vilket leder till en minskning av dess ljustransmission och en minskning av synskärpan. Enligt WHO beror hälften av fallen av blindhet i världen på grå starr. I åldersgruppen 50-60 år upptäcks grå starr hos 15% av befolkningen, 70-80 år - hos 26% -46%, över 80 år - hos nästan alla. Bland medfödda ögonsjukdomar intar grå starr också en ledande position. Sjukdomens höga prevalens och sociala konsekvenser gör grå starr till ett av de mest akuta problemen inom modern oftalmologi.

Linsen är en del av ögats dioptriska (ljustransmitterande och ljusbrytande) apparat, placerad baktill iris, mitt emot pupillen. Strukturellt är linsen bildad av en kapsel (påse), kapselepitel och linssubstans. Linsens ytor (främre och bakre) är sfäriska med olika krökningsradier. Linsens diameter är 9-10 mm. Linsen är en avaskulär epitelbildning; Näringsämnen kommer in i det genom diffusion från den omgivande intraokulära vätskan.

Enligt dess optiska egenskaper är linsen en biologisk bikonvex transparent lins, vars funktion är att bryta strålarna som kommer in i den och fokusera dem på näthinnan. Linsens brytningskraft är inte enhetlig i tjocklek och beror på tillståndet för boende (i vila - 19,11 dioptrier; i ett spänningstillstånd - 33,06 dioptrier).

Varje förändring av linsens form, storlek, position leder till betydande kränkningar av dess funktioner. Bland linsens anomalier och patologi finns afaki (avsaknad av linsen), mikrofaki (minskning i storlek), coloboma (avsaknad av en del av linsen och dess deformation), lenticonus (utsprång av ytan i form av en kon), grå starr. Grå starr kan uppstå i vilket som helst av linsens lager.

Orsaker till grå starr

Etiologin och mekanismerna för kataraktogenes - utvecklingen av grå starr förklaras utifrån flera teorier, men ingen av dem ger ett uttömmande svar på frågan om orsakerna till sjukdomen.

Inom oftalmologi används teorin om oxidation av fria radikaler mest, vilket förklarar mekanismen för kataraktbildning i form av bildandet av fria radikaler i kroppen - instabila organiska molekyler med en oparad elektron som lätt går in i kemiska reaktioner och orsakar allvarliga oxidativa påfrestning. Man tror att lipidperoxidation är interaktionen mellan fria radikaler och lipider, särskilt omättade. fettsyror, leder till förstörelse av cellmembran, vilket orsakar utvecklingen av senil och diabetisk grå starr, glaukom, mikrocirkulationsstörningar i hjärnvävnader och hepatit. Bildandet av fria radikaler i kroppen främjas i första hand av rökning och ultraviolett strålning.

En viktig roll i mekanismen för kataraktutveckling spelas av åldersrelaterad minskning av antioxidantskydd och brist på naturliga antioxidanter (vitamin A, E, glutation, etc.). Dessutom, med åldern, förändras de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos linsens proteinfibrer, vilka utgör mer än 50% i dess struktur. Störning av linsens metabolism och utveckling av opaciteter kan vara associerade med en förändring i sammansättningen av den intraokulära vätskan under återkommande inflammatoriska sjukdomarögon (iridocyklit, chorioretinit), liksom dysfunktion av ciliarkroppen och iris (Fuchs syndrom), terminal glaukom, pigmentförsämring och näthinneavlossning.

Förutom åldersrelaterad involution, djup allmän utmattning efter svår infektionssjukdomar(tyfus, malaria, smittkoppor, etc.), svält, anemi, överdriven solinstrålning, exponering för strålning, giftig förgiftning (kvicksilver, tallium, naftalen, ergot). Riskfaktorer för utveckling av grå starr är endokrinopatier (diabetes mellitus, tetany, muskeldystrofi, adiposogenitalt syndrom), Downs sjukdom, hudsjukdomar (sklerodermi, eksem, neurodermatit, Jacobis poikiloderma). Komplicerad grå starr kan uppstå med mekaniska ögonskador och kontusionsskador, ögonbrännskador, ögonoperationer, ogynnsam ärftlighet för grå starr i familjen, hög närsynthet, uveit.

Medfödd grå starr orsakas i de flesta fall av toxiska effekter på embryot under linsbildningsperioden. Bland orsakerna till medfödd grå starr finns överförda gravida infektioner (influensa, röda hund, herpes, mässling, toxoplasmos), hypoparatyreos, ta kortikosteroider etc. Medfödd grå starr kan uppstå med ärftliga syndrom och kombineras med missbildningar av andra organ.

Katarakt klassificering

Inom oftalmologi delas grå starr in i två stora grupper: medfödd och förvärvad. Medfödda grå starr är vanligtvis begränsade i området och stationära (fortskrider inte); med förvärvad grå starr, förändringar i linsens framsteg.

Bland de förvärvade grå starr, beroende på etiologin, finns senil (senil, ålder - cirka 70%), komplicerad (med ögonsjukdomar - cirka 20%), traumatisk (med ögonskador), strålning (med skada på linsen av X -strålning, strålning, infraröd strålning), giftiga (med kemiska och medicinska förgiftningar), grå starr i samband med allmänna sjukdomar.

Enligt lokaliseringen av opacifiering i linsen finns det:

  • främre polär katarakt - belägen under kapseln i området för linsens främre pol; grumlighet har utseendet av en rund fläck med vitaktig och gråaktig färg;
  • bakre polär katarakt - belägen under kapseln på linsens bakre pol; till färg och form liknar den främre polära katarakten;
  • spindelformad katarakt - belägen längs linsens anteroposteriora axel; har formen av en spindel, ser ut som ett tunt grått band;
  • nukleär katarakt - belägen i mitten av linsen;
  • skiktad (zonulär) grå starr - ligger runt linsens kärna, medan grumliga och transparenta lager alternerar;
  • kortikal (kortikal) katarakt - ligger på den yttre kanten av linsskalet; ser ut som vitaktiga kilformade inneslutningar;
  • posterior subcapsular - ligger under kapseln bakom linsen;
  • fullständig (total) katarakt - alltid bilateral, kännetecknad av grumling av hela substansen och linskapseln.

Övermogna grå starr kan kompliceras av fakogent (fakolytiskt) glaukom i samband med igensättning av de naturliga utflödesvägarna för intraokulär vätska av makrofager och proteinmolekyler. I vissa fall kan en bristning av linskapseln och frisättning av proteinavfall i ögonhålan inträffa, vilket medför utveckling av fakolytisk iridocyklit.

Kataraktmognaden kan vara snabbt progressiv, långsamt progressiv eller måttligt progressiv. I den första varianten går 4-6 år från det inledande skedet till omfattande grumling av linsen. Snabbt progressiv grå starr utvecklas i cirka 12 % av fallen. Långsam mognad av grå starr sker inom 10-15 år och förekommer hos 15 % av patienterna. Måttlig utveckling av grå starr i 70% av fallen sker under en period av 6-10 år.

Symtom på grå starr

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på stadium av katarakt. Synskärpan med en initial grå starr kanske inte lider. Tidiga tecken på sjukdomen kan vara dubbelseende av föremål (diplopi), flimmer av "flugor" framför ögonen, dimsyn ("som i en dimma"), färgning av synliga föremål i en gulaktig nyans. Patienter med grå starr rapporterar svårigheter att skriva, läsa och arbeta med små detaljer.

För gråstarrkliniken är en ökad känslighet i ögonen för ljus, försämring av mörkerseende, försvagning av färguppfattningen, behovet av att använda stark belysning vid läsning, utseendet på en "gloria" när man tittar på några ljuskällor typiska. Synen med grå starr förändras mot närsynthet, så patienter med svår långsynthet upplever ibland plötsligt att de ser perfekt på nära håll utan glasögon. Den synliga bilden blir suddig framför ögonen, men korrigera den med glasögon eller kontaktlinser lyckas inte, trots förändringen av dioptrinivån.

I stadiet av omogna och särskilt mogna grå starr minskar synskärpan kraftigt, objektsynen går förlorad, endast ljusuppfattningen bevaras. När grå starr mognar blir pupillens färg mjölkvit istället för svart.

Kataraktdiagnostik

Upptäckten av grå starr utförs av en ögonläkare på grundval av ett antal standard- och tilläggsundersökningar.

Rutinmässig oftalmologisk undersökning för misstänkt grå starr inkluderar visometri (kontroll av synskärpa), perimetri (bestämning av synfält), färgtestning, tonometri (mätning av intraokulärt tryck), biomikroskopi (undersökning). ögongloben med användning av en spaltlampa), oftalmoskopi (undersökning av ögonbotten). Sammantaget avslöjar en vanlig oftalmologisk undersökning sådana tecken på grå starr som minskad synskärpa, försämrad färguppfattning; att undersöka linsens struktur, för att bedöma lokaliseringen och omfattningen av opacifiering, för att upptäcka dislokationen av linsen, etc. Om det är omöjligt att undersöka ögonbotten, med allvarlig opacifiering av linsen, tillgriper de studiet av entopisk fenomen (mekanofosfen och fenomenet autooftalmoskopi), som gör det möjligt att bedöma tillståndet hos neuroreceptorapparaten i näthinnan.

Särskilda undersökningsmetoder för grå starr inkluderar refraktometri, oftalmometri, ultraljudsskanning av ögat i A- och B-läge, ultraljudsbiomikroskopi etc. Ytterligare metoder gör det möjligt för ögonläkaren att beräkna styrkan på den intraokulära linsen (konstgjord lins), bestämma den optimala driften Metod.

För att bedöma funktionstillståndet hos näthinnan, synnerven och de centrala delarna av den visuella analysatorn vid grå starr, utförs elektrofysiologiska studier: elektrookulografi (EOG), elektroretinografi (ERG), registrering av visuellt framkallade potentialer (VEP).

Kataraktbehandling

I de inledande stadierna av senil katarakt används konservativ terapi, inklusive instillationer av ögondroppar (azapentacen, pyrenoxin, kombinerade preparat med cytokrom C, taurin, etc.). Sådana åtgärder leder inte till resorption av linsopaciteter, utan saktar bara ner utvecklingen av grå starr.

Innebörden av den så kallade substitutionsterapin är införandet av substanser, vars brist leder till utvecklingen av grå starr. Därför inkluderar sammansättningen av ögondroppar aminosyror, vitaminer (riboflavin, en nikotinsyra, askorbinsyra), antioxidanter, kaliumjodid, ATP och andra ämnen. Läkemedlet azapentacen har en annan verkningsmekanism - på grund av aktiveringen av proteolytiska enzymer bidrar det till viss del till resorptionen av ogenomskinliga proteinstrukturer i linsen.

Konservativ behandling av grå starr är ineffektiv, så det enda sättet att eliminera patologin och återställa synen är en mikrokirurgisk operation - avlägsnande av den förändrade linsen och dess ersättning med en intraokulär lins. Möjligheterna med modern ögonmikrokirurgi eliminerar behovet av att vänta på full mognad av grå starr för att den ska avlägsnas.

Medicinska indikationer för kirurgisk behandling inkluderar: svullnad grå starr, övermogen katarakt, subluxation eller dislokation av linsen, upptäckt av sekundärt glaukom, samtidig patologi av ögonbotten som kräver behandling (diabetisk retinopati, näthinneavlossning, etc.). Ytterligare indikationer för kirurgisk behandling av grå starr bestäms av professionella och inhemska behov för att förbättra synkvaliteten. Vid bilateral grå starr opereras först ögat med lägre synskärpa.

Inom modern kataraktkirurgi används flera metoder för att ta bort den grumlade linsen: extrakapsulär och intrakapsulär kataraktextraktion, ultraljud och laserfakoemulsifiering.

Den allvarligaste prognosen för visuell funktion är förknippad med medfödd katarakt, eftersom det i detta fall som regel finns förändringar i ögats neuroreceptorapparat. Kirurgi av förvärvad grå starr, leder i de flesta fall till uppnåendet av acceptabel synskärpa och ofta till att patientens arbetsförmåga återställs.

Förebyggande av medfödd grå starr kräver förebyggande virussjukdomar under graviditet, uteslutning av strålningsexponering. För att förhindra utvecklingen av förvärvad grå starr, särskilt i ung ålder, är antioxidantskydd av kroppen, tidigare behandling av samtidig allmän och oftalmisk patologi, förebyggande av ögonskador och årliga medicinska undersökningar av en ögonläkare nödvändiga.

Den visuella apparatens fysiologi ger förekomsten av en speciell struktur i den - linsen. Detta är en sorts optisk lins genom vilken ljusstrålar passerar och fokuseras på näthinnan.

De flesta ögonsjukdomar förekommer hos personer över fyrtio år. Den vanligaste patologin är grå starr. Utvecklingen av denna sjukdom är baserad på fullständig eller partiell grumling av linsen. Ansamlingen av en stor mängd linsfibrer leder till uttorkning och komprimering. Detta påverkar direkt synskärpan och kvaliteten.

Opacifiering av linsen kan förekomma på ett eller båda synorganen. En person börjar se en suddig bild framför sig. Katarakt är kronisk sjukdom vilket säkert kommer att utvecklas.

Patologi kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer, upp till en fullständig förlust av synfunktion. För att undvika detta måste uppmärksamhet ägnas karakteristiska symtom. Vissa tecken kan indikera att en person utvecklar en initial OU-starr. I detta skede har sjukdomen ännu inte hunnit sprida sig brett, så det är mycket lättare att behandla.

Vad det är?

Det inledande skedet av en grå starr kännetecknas av hydrering, eller översvämning av linsen. Vätska inuti ögat ansamlas mellan fibrerna i de kortikala lagren. Detta leder till bildandet av vattenklyftor. Med tiden kompletteras dessa vakuoler av större grumlighetsområden, som ligger i djupare områden.

Den optiska linsen ökar i volym. Dess brytningsförmåga förändras. Hos patienter med ålderssynthet (senil framsynthet) kan en illusion av förbättrad syn skapas.

Nästa steg i den patologiska processen är de perifera förändringarna i linsen, såväl som bildandet av opaciteter. Den optiska linsens brytningsegenskaper försämras gradvis. I avsaknad av korrekt behandling kommer det initiala stadiet av grå starr att utvecklas stadigt.

VIKTIG! Primär grå starr utvecklas oftast hos personer över 60 år.

Först bildas opaciteter på linsens periferi - utanför den optiska zonen. Under lång tid behåller den centrala delen sin transparens. Oftast uppstår grå starr i båda ögonen.

Sjukdomen är medfödd och förvärvad. Den första varianten av patologin fixeras omedelbart efter ett barns födelse eller vid en ålder av upp till ett år. Graden av progression av förvärvad grå starr beror till stor del på livsstil, yttre faktorer, såväl som individuella egenskaper hos kroppen.

En av undertyperna av patologi är senil katarakt. För det första manifesterar det sig i form av en liten förbättring av synen, varefter en kraftig försämring av synkvaliteten inträffar. Det initiala skedet av linsens opacitet är mottagligt för läkemedelsbehandling, men med tiden erbjuds patienten fortfarande operation.

Det finns fyra huvudsakliga grader av grumling av linsen:

  • Inledande . Katarakten har bara börjat. Synen försämras endast om grumligheten sträcker sig till pupillen. I detta skede inkluderar behandlingen användning av ögondroppar som hämmar utvecklingen av sjukdomen.
  • Omogen eller svullnad. Linsen ökar i storlek och blockerar pupillen. Patienter förlorar förmågan att se även de föremål som är mycket nära.
  • Mogna . Objektseendet är praktiskt taget förlorat. Kräver omedelbar behandling.
  • Övermoget. Förutom operation är det omöjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen.

I det inledande skedet fångar grumlighetszonerna periferin och ekvatorialområdet, vilket går utanför den optiska zonen. Det finns ingen märkbar minskning av synen i det första stadiet av grå starr. Då och då tenderar patienterna att tillskriva de symtom som uppstår till trötthet eller andra befintliga ögonsjukdomar. Det är inte lätt att upptäcka sjukdomen i detta skede. Detta kommer att kräva användning av specialutrustning.

I omogna grå starr flyttar de till den optiska linsens kapsel. Om patienterna i föregående skede inte upplever visuellt obehag, kännetecknas den omogna formen av en minskning av synskärpan.

Med en mogen grå starr fylls hela området runt linsen med opaciteter. Linsen blir grumlig och får en grå nyans. Kvaliteten på synen sjunker till nivån för känsla av ljus.

En övermogen katarakt är ett stadium av fullständig degeneration och sönderfall av linsfibrerna. Linsen får en karakteristisk mjölkvit nyans.

Bland alla typer av grå starr anses den senila formen vara den vanligaste. På grund av kroppens naturliga åldrande inträffar den initiala grumlingen av linsen efter fyrtio år. Med åldern minskar mängden naturliga antioxidanter, som helt enkelt är nödvändiga för att bekämpa fria radikaler - organiska molekyler, vars antal, på grund av naturligt åldrande, ökar.

Metaboliska processer i linsen störs också. Förändringar i sammansättningen av den intraokulära vätskan. Antalet aminosyror, enzymer minskar, och antalet olösliga proteiner ökar också.

Den senila grå starren i båda ögonen kan utvecklas inte synkront. I ålderdom kan symtomen på sjukdomen inte uppträda under lång tid på grund av den långsamma utvecklingen av patologin.

Begynnande grå starr är mycket lätt att missa, så du måste vara uppmärksam på alla förändringar i synen.

Orsaker

Trots att äldre personer är mer mottagliga för sjukdomen kan initial grå starr uppstå även bland yngre patienter. Detta kan underlättas av arbetsförhållanden, skador, dålig miljösituation, dåliga vanor, visuell trötthet, kroniska patologier, sjukdomar i ryggraden.

UPPMÄRKSAMHET! I riskzonen för uppkomsten av sjukdomen finns patienter med endokrina störningar, såväl som de med ärftliga anlag.

Andra skäl kan fungera som en katalysator för utvecklingen av en oftalmisk sjukdom:

  • påverkan av strålning;
  • infektiösa patologier: syfilis, tuberkulos, toxoplasmos (komplicerad grå starr);
  • långvarig användning av kortikosteroider;
  • ögonsjukdomar: glaukom, närsynthet;
  • avitaminos;
  • Rh-konflikt mellan mor och barn;
  • intrauterina anomalier;
  • berusning;
  • angiopati;
  • alkoholism, rökning;
  • hudpatologier;
  • anemi;
  • Downs sjukdom;
  • ögonbrännskador.

Symtom

Varje person bör vara bekant med de första manifestationerna av grå starr:

  • uppkomsten av fläckar, cirklar eller fläckar framför ögonen;
  • diplopi - fördubbling av bilden;
  • utseendet på en halo runt ljuskällan;
  • tillfälligt återställande av förmågan att läsa utan glasögon (hos äldre patienter);
  • försämring av skymningsseendet, uppkomsten av bländning och blixtar i mörkret;
  • fotofobi;
  • förlust av syn;
  • brist på belysning vid läsning;
  • dimma i ögonen, brist på tydliga konturer av föremål;
  • patienter måste ofta byta dioptri när de beställer glasögon eller kontaktlinser.
  • färgerna blir matta.

Kliniska symtom beror till stor del inte bara på scenen utan också på lokaliseringen av den patologiska processen. Åldersrelaterad grå starr börjar i de flesta fall med den kortikala delen av linsen och utvecklas gradvis mot mitten. Ju närmare lesionen avancerar till den centrala delen, desto starkare kommer symtomen att uppträda.

Åldersrelaterad grå starr kännetecknas av utseendet av sådana tecken:

  • allmän minskning av synskärpan;
  • ökad känslighet för ljus;
  • dubbel syn;
  • långsynthet ersätts av närsynthet;
  • grumling av bilden;
  • försämring av bildens ljusstyrka och klarhet;
  • utseendet på halos när man tittar på ljuskällan;
  • försämring av synkvaliteten dålig belysning;
  • uppkomsten av fläckar och flugor framför ögonen;
  • svårigheter att arbeta med små delar;
  • pupillfärgförändring.

REFERENS! De första tecknen på grå starr är sällan uttalade, så patienter vänder sig sällan till en ögonläkare i detta skede av sjukdomen.

Externt tidiga symtom patologi kan inte identifieras. Dock på utseendet smärta, sveda eller irritation bör ses av en ögonläkare.

Med en medfödd form har barnet skelning. Han har ingen reaktion på föremål. Pupillen blir vit.

Det är ganska svårt att självständigt identifiera sjukdomen, eftersom transparens finns kvar i större delen av linsen och ingenting indikerar utvecklingen av patologiska förändringar. I allmänhet kan symtomen i varje fall yttra sig på olika sätt. Vissa kan bli störda av uppkomsten av prickar framför ögonen, medan andra inte klagar på någonting.

Diagnostik

Problem med att upptäcka grå starr uppstår vanligtvis inte. Svårigheter är förknippade med att bestämma stadiet, lokaliseringen, orsaken till grumling, såväl som valet av behandlingstaktik.


Diagnosen ställs av en ögonläkare baserat på resultaten av studierna (bilden visar ett synskärpatest)

Oftalmisk diagnostik inkluderar följande undersökningar:

  • visometri;
  • perimetri;
  • tonometri;
  • biomikroskopi;
  • refraktometri.

Det kommer också att krävas laboratorieforskning. Ögonläkare ordinerar till patienter allmän analys blod och urin, biokemi, glukometri.

Om en katarakt har identifierats av en läkare, bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. På grund av det faktum att linsen ökar i storlek, störs utflödet av intraokulär vätska. Detta leder till glaukom. Katarakt kan orsaka atrofiska förändringar i synnerven.

Vad ska man göra?

Grå starr kan behandlas med mediciner och folkmedicin. Ett fullständigt botemedel kan man dock bara hoppas på med hjälp av en operation.

Medicinsk terapi

Konservativ terapi av initial grå starr inkluderar användningen av ögondroppar mättade med vitaminer, såväl som läkemedel, vars aktiva ingrediens är lanosterol. Detta ämne bidrar till upplösningen av proteinansamlingar i linsen.


Ledande ögonläkare är överens om att det inte är nödvändigt att vänta på mognad av grå starr, utan att påbörja behandlingen så snart som möjligt

Användning av läkemedel är mer av en förebyggande eller förberedande åtgärd. Endast i extrema fall hjälper det till att förhindra grumling. Överväg en lista över de mest kända och effektiva medel med initial grå starr:

  • Taufon. Droppar återställer linsens metaboliska processer och förbättrar regenereringsprocesser. Läkemedlet stoppar grumlighetsprocesserna och skyddar dessutom mot effekterna av smittsamma ämnen;
  • Katarax. Läkemedlet påverkar reaktionen av proteiner, stoppar linsens degeneration. Catarax är godkänt för användning under graviditet och amning;
  • Quinax. Droppar skyddar linsen från oxidation, förbättrar metaboliska processer och ökar dess transparens.

UPPMÄRKSAMHET! Grå starr kan inte botas med ögondroppar. Sådana läkemedel kan endast tillfälligt bromsa patologiska förändringar i linsen.

Kirurgi

av de flesta bästa metoden kataraktbehandling är fakoemulsifiering. Linsens grumliga substans tas bort medan dess kapsel bevaras. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Patienten instilleras ögondroppar med bedövningsmedel, varefter kirurgen gör mikroskopiska snitt och för in en sond i linsen.

Med hjälp av ultraljud mjuknar den modifierade linsen. Grumligheter tas bort. Tvättproceduren utförs med hjälp av bevattningslösningar. En intraokulär lins placeras i stället för den avlägsnade linsen. Det är ett optiskt system som är utrustat med fästelement. Snittet är självtätande, så inga suturer krävs.

Fakoemulgering utförs med den senaste utrustningen. Proceduren utförs inom tjugo minuter. Det finns inget behov av sjukhusvistelse. Förmågan att se återkommer bara några timmar efter operationen.

etnovetenskap

Ofta nämns honung bland icke-traditionella recept på grå starr. Biprodukten kan användas i form av ögondroppar. För deras beredning kan du använda filtrerat vatten eller kaustik smörblomsjuice. Honung kan också tas oralt i kombination med färskpressad lökjuice.

VIKTIG! Populister hävdar att regelbunden konsumtion av blåbär förbättrar synskärpan.

Till matlagning medicinskt avkok torkad salvia krävs. En tesked råvaror ska hällas med två glas vatten. Lösningen ska kokas i flera minuter. Infunderad och filtrerad buljong tas i ett halvt glas före måltid. Antagningsförloppet bör vara minst en månad.

Med grå starr rekommenderar populister att förbereda en kompress. En tesked honung hälls i ett glas vatten och sätts på en stor eld. Efter att lösningen kokar behöver den fortfarande kokas i fem minuter. Den kylda blandningen sprids på gasväv och appliceras på stängda ögonlock i fem minuter. Denna procedur görs bäst före sänggåendet.

Sammanfattande

En initial grå starr är den första fasen av grumling av linsen. I detta skede är sjukdomen lättast att behandla. Patienter uppmärksammar ofta inte symtomen på den initiala katarakten, vilket tillskriver dem trötthet. Den enda behandlingen är operation. Läkemedel kan inte bota sjukdomen, de kan bara stoppa utvecklingen av grumlighet ett tag.

Katarakt är den vanligaste ögonsjukdomen. Detta är en patologi hos ögonlinsen, under utvecklingen av vilken dess grumling observeras. För att förstå dess mekanism är det nödvändigt att veta att ögats lins är en bikonvex lins som är placerad inuti ögat direkt bakom pupillen.

Det ger anpassning av synen till olika avstånd, vilket kallas fokusering eller ackommodation i enlighet med medicinsk terminologi. Det är tack vare linsen som en person kan se lika bra, både nära och fjärran.

Kataraktklassificering - operation

Med åldern, eller under påverkan av negativa yttre eller inre faktorer, kan opaciteter i linsen observeras. Det är värt att notera att grå starr i de flesta fall är en åldersrelaterad sjukdom och att grå starr ofta krävs.

Som regel utvecklas det hos äldre personer från 55 års ålder. Dessutom diagnostiseras det lika ofta hos både män och kvinnor. Men på grund av att kvinnors förväntade livslängd är längre, vänder de sig ofta till specialister om denna sjukdom.

För närvarande klassificeras två typer av grå starr - åldersrelaterade eller primära och komplicerade, som utvecklas i närvaro av andra inre sjukdomar, såsom diabetes mellitus, reumatiska patologier eller traumatiska ögonskador.

Därför utvecklas denna sjukdom individuellt, och det är för närvarande inte möjligt att identifiera några riskfaktorer för förekomsten av primär patologi. Vid komplicerad grå starr är den främsta riskfaktorn diabetes, som kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av linsens opacitet.

Ingen genetisk predisposition för denna sjukdom har identifierats. Det är värt att notera att det finns en medfödd grå starr, som uppstår på grund av intrauterina infektioner hos fostret på olika termer graviditeter som påverkar synorganen. Vid traumatisk grå starr, kan blåmärken eller penetrerande sår vara dess orsaker. Linsen förblir genomskinlig endast om dess kapsel är intakt. När den är skadad blir den grumlig.

Grå starr kan också orsakas av vissa mediciner, såsom antimetaboliter som används vid behandling av cancer. Det kan också uppstå under strålbehandling, vilket kan orsaka strålningsstarr som uppstår när joniserande strålning påverkar strukturen på ögats lins, vilket resulterar i dess strukturella förändringar.


Kataraktbehandling

Det är värt att notera att ögonläkare för närvarande går bort från den klassiska grå starrgraderingen, vilket innebär fyra stadier av denna sjukdom - initial, omogen, mogen och övermogna. Denna klassificering var relevant tidigare, när det krävdes för att fastställa möjligheten till kirurgiskt ingrepp.

Tidigare involverade operationen att ta bort linsen ett omfattande korneoskleralt snitt i ögongloben och avlägsnande av linskärnan. Om den inte bildades och inte var tillräckligt tät var det mycket svårt att få bort de mjuka linsmassorna, så man fick vänta tills grå starren mognade och blev tät.

I det här fallet blev det möjligt att ta bort linsen i ett block. Med teknikens utveckling och användningen av phatoemulsifieringsmetoder spelar det för närvarande ingen roll i vilket utvecklingsstadium grå starren befinner sig.

Det är ännu lättare att operera och behandla omogna grå starr eftersom de mjuka linsmassorna är lättare att aspirera och mindre ultraljud används för att fragmentera dem. Det bör noteras att en grå starr endast innebär kirurgisk behandling, eftersom alla andra konservativa metoder inte kommer att leda till det önskade resultatet. Priser för behandling av grå starr finns i

Grå starr Det är mest vanlig sjukdomögon som förekommer i alla åldrar från födseln. Men oftast utvecklas sjukdomen hos människor efter 50 år - det här är en åldersrelaterad (senil) grå starr.

En grå starr är grumling av ögats lins och förlust av dess naturliga genomskinlighet. Patologi åtföljs av olika synstörningar - utseendet av känslighet för starkt dagsljus, försämring av skymningssyn, dubbelsidighet, upp till en fullständig förlust av förmågan att se.

Symtom på sjukdomen

Hos en normalt seende person är linsen en transparent naturlig lins som snabbt kan ändra form för att alltid fokusera ljuset som kommer in i ögat på näthinnan. Då ser en person lika bra både långt och nära. Genom förändringen kemisk sammansättning Vid grå starr blir linsen grumlig, tjocknar och förlorar sin genomskinlighet och släpper in mindre och mindre ljus i ögat. En person ser allt suddigt och suddigt, som genom en slöja av vatten eller immigt glas. Detta fenomen kan betraktas som huvudsymptomet på grå starr. Förutom dimsyn inkluderar patienternas besvär:

  • försämring av mörkerseende;
  • förvrängning av objektens konturer;
  • dålig färguppfattning;
  • blinkar framför ögonen av fläckar, ränder och slag;
  • glorier runt föremål som uppstår i starkt ljus;
  • fotofobi;
  • fördubbling av föremålen i fråga;
  • svårigheter att läsa, sy;
  • oförmåga att ta poäng.

För en extern observatör åtföljs utvecklingen av en katarakt hos en patient av en förändring i färgen på hans pupill från svart till grått, gråvitt och mjölkvitt. Följaktligen minskar hans synskärpa också.

Orsaker

Medicin kallar följande orsaker till utveckling av grå starr:

  • kroppens naturliga åldrandeprocess;
  • endokrina störningar: beriberi, diabetes mellitus, metabola störningar;
  • ögonskador (mekaniska, kemiska, strålning);
  • ogynnsam miljö;
  • ärftlig anlag;
  • vissa mediciner;
  • förgiftning (naftalen, kvicksilver, dinitrofenol, ergot, tallium);

etapper

Obehandlad åldersrelaterad grå starr försvinner 4 utvecklingsstadier:

  • initial grå starr- kännetecknas av perifer opacitet av linsen, som inte signifikant påverkar synen;
  • omogen grå starr- grumling av linsen fångar den centrala optiska zonen, synskärpan är markant reducerad;
  • mogen grå starr- linsen är helt grumlig, synen reduceras till nivån av ljusuppfattning;
  • övermogen grå starr- på grund av fibrernas sönderfall och vätskebildning överför linsen absolut inte ljus, fullständig blindhet.

Kataraktbehandling

Observation hos sig själv eller hos släktingar av ovanstående symtom bör tvinga en person att konsultera en läkare för att klargöra diagnosen och bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen. Diagnosen ställs utifrån patientens besvär och den observerade kliniska bilden. Modern utrustning gör det möjligt att upptäcka även lätt grumling av linsen och påbörja behandlingen i tid.

Hittills har medicin inte läkemedel som radikalt kan bota ögonsjukdomar som långsynthet, närsynthet, näthinneavlossning eller grå starr. mediciner utvecklingen av sjukdomen kan bara bromsas eller i bästa fall stoppas på en nivå som är acceptabel för ett normalt liv. Detta är möjligt om det inledande skedet av sjukdomen inte missas. Modern oftalmologi använder främst ögondroppar och salvor som innehåller hormoner, vitaminer och olika djur- och djurextrakt. växtursprung. Deras stora antal indikerar att det inte alltid är möjligt att normalisera metaboliska processer i linsen med läkemedel.

Drift

Konservativ behandling av grå starr ger inte den önskade effekten och kan bara bromsa utvecklingen av sjukdomen. Det enda sättet att helt bli av med grå starr är att utföra en mikrokirurgisk operation.

För närvarande mest effektiv metodär en byte av en grumlig lins med en konstgjord intraokulär lins.

Stadiet av mogen grå starr anses vara optimalt för operationen. Vid denna tidpunkt är alla linsens fibrer grumlade och de kan lätt separeras från kapseln. Men det nuvarande tillståndet för ögonmikrokirurgi gör det möjligt att framgångsrikt operera omogna grå starr, om omständigheterna kräver det. Synen efter operationen är inte bara återställd, utan ofta ännu bättre än den var före grå starrsjukdomen.

Kärnan i operationen

Inom modern oftalmologi kallas kataraktkirurgi för ultraljudsfakoemulsifiering. Det är en fragmentering av linsen med hjälp av ultraljud med dess efterföljande borttagning.

Det finns två sätt att utföra fakoemulsifiering - längsgående och vridning. Den andra metoden är den mest effektiva och säkra, vilket säkerställde dess breda distribution.

För att komma åt linsen görs 2 och vid behov 3 snitt på kanten av hornhinnan. Den huvudsakliga har en längd på 1,8 till 2,2 mm, den ytterligare är 1,2 mm. Genom huvudsnittet förs spetsen av fakoemulgatorn in i ögonhålan och separerar linsen i separata fragment, förvandlar dem till en emulsion och gör att dess främre kapsel kan avlägsnas. Utformningen av enheten tillåter samtidigt med defragmentering att aspirera de förstörda vävnaderna i linsen, samt att stabilisera det intraokulära trycket med en isotonisk lösning.

Genom ytterligare snitt avlägsnas mindre tät linsvävnad utan föregående förstörelse. Sedan i kapselpåsen installeras intraokulär lins (konstgjord lins). Implantation utförs med hjälp av en speciell anordning genom huvudsnittet. Ingen sutur krävs, eftersom snittet är självtätande när linsen väl är placerad. Operationen utförs under lokalbedövning och tar 25 till 50 minuter. Om nödvändigt, för att ge mer allvarlig smärtlindring, ordineras bedövningsinjektioner och blockad av ansiktsnerven.

Träning

Vid fakoemulsifiering uppstår sällan komplikationer, så inga speciella åtgärder krävs före operationen. Rekommenderad:

  • begränsa fysisk och visuell stress;
  • kategoriskt utesluta alkohol;
  • senast 5 dagar före operationen, sluta ta antikoagulantia.

Som förberedelse för operationen utvärderar ögonkirurgen linsens densitet för att fastställa säkerheten för denna metod.

Kontraindikationer

Den låga invasiviteten av phacoemulsification gör denna metod lämplig för de flesta patienter. Och även hög ålder är inte en kontraindikation. Men ju tidigare behandling påbörjas, desto lägre är risken för komplikationer. Absoluta kontraindikationer är:

  • dystrofiska tillstånd i hornhinnan. Dessa fenomen åtföljer ofta senil grå starr. Operationen förbättrar synen mycket något;
  • onkologiska sjukdomar i synorganen. Bristen på kunskap om sjukdomen gör resultatet av operationen oförutsägbara;
  • dekompenserad glaukom - åtföljd av härdning av ögongloben, vilket utesluter användningen av laser;
  • subluxation av linsen. Tillståndet förhindrar operationen på grund av oförmågan att bestämma graden av förskjutning av linsen.

Innehav fakoemulsifiering inte rekommenderad om patienten har:

  • kränkningar av färguppfattning;
  • smal pupill med en diameter på mindre än 6 mm;
  • brun grå starr (hos patienter äldre än 60 år).

Läkare åtar sig inte att utföra kirurgiskt ingrepp när en person diagnostiseras med en viral eller bakteriell infektion upp till ett fullständigt botemedel.

Återhämtning efter operation

I avsaknad av komplikationer kan patienten lämna kliniken några timmar efter operationen. Det kommer att ta flera dagar för den slutliga återställningen av synen.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer i den postoperativa perioden, ordineras patienten antibakteriella ögondroppar och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Inom en månad efter operationen bör du begränsa ev motion, undvik exponering för solen, och använd inte heller smink och undvik att få tvål, schampo eller andra ämnen i det opererade ögat. Du bör vara särskilt försiktig med din egen säkerhet och undvika skador på huvudet och speciellt ögat. Inom några dagar efter phacoemulsification är synorganets arbetskapacitet helt återställd, en person kan läsa, titta på TV och senast en vecka senare börja arbeta.

Förebyggande

Till förhindra medfödd grå starr hos barn framtida mamma bör övervaka deras hälsa, förebygga virussjukdomar och eliminera påverkan av negativa miljöfaktorer på kroppen. Undvik förvärvad grå starr snabb behandling av sjukdomar som bidrar till deras uppkomst kommer att hjälpa. Det är nödvändigt att strikt följa säkerhetsbestämmelserna i produktionen, i kemiska anläggningar och när du arbetar med gifter. Förebyggande av komplicerad grå starr består i snabb behandling av inflammation och ögonskador. Senil grå starr kan förebyggas på ett hälsosamt sätt liv, sakta ner åldrandet av kroppen.

  • Det är nödvändigt att utesluta dåliga vanor som bidrar till utvecklingen av grå starr - rökning, alkoholkonsumtion;
  • när du är i solen, använd skyddsglasögon;
  • övervaka alltid biverkningarna av mediciner som tas;
  • reagera adekvat på ogynnsamma miljöförhållanden.

Ta reda på åsikten från experter på grå starr från videon.

Dela med sig: